АЛТ и АСТ, как называется диагностика, анализ крови и показатели

Онкология печени – достаточно редкая патология, но считается крайне опасной болезнью из-за того, что ее развитие на первых этапах протекает бессимптомно. Патологию зачастую выявляют случайно, в некоторых случаях на терминальной (последней) стадии.

Диагностика заболевания осложняется тем, что печень не болит. Неприятные ощущения возникают в тех случаях, когда орган начинает увеличиваться. При этом появляются и другие признаки поражения печени. Первичные подозрения на столь опасное заболевание появляются зачастую после сдачи крови при профилактических обследованиях.

В связи с этим существует насущная необходимость быстрого обращения к врачу после появления первых признаков патологии. Чем раньше выявляется рак печени, тем больше шансов навсегда избавиться от опасного заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд анализов. Кроме лабораторных исследований применяются и инструментальные методы диагностики. Рассмотрим методику постановки диагноза «рак печени» и общие результаты диагностики при этой патологии.

Основные принципы и методики

Рак печени – это тяжелое заболевание, которое плохо поддается терапии. Диагностика патологии довольно сложна, так как начальное ее развитие проходит без симптомов. Чтобы выявить рак печени, необходимо пройти инструментальные исследования и сдать анализы крови.

Важным моментом в терапии заболевания является диагностика на ранней стадии. В этом случае можно не только подобрать правильное лечение онкологического процесса, но и избавиться от страшной болезни навсегда.

Медики рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования всем, однако существуют определенные группы риска, для которых жизненно важно периодически проходить обследования на предмет выявления рака печени. Среди них – пациенты с такими диагнозами:

• гепатит любой формы;
• желчекаменная болезнь;
• пигментный цирроз;
• злокачественные образования в других органах.

Для выявления новообразований печени злокачественного характера врачу необходимо выполнить следующие этапы диагностики:

• собрать наиболее полный анамнез;
• тщательно осмотреть пациента, провести пальпацию пораженного органа;
• назначить сдачу крови для прохождения общего и специфических (гистологического, биохимического) лабораторных анализов;
• назначить определенный метод инструментального обследования.

Проведение таких диагностических мероприятий позволяет за короткий временной промежуток определить причинный фактор недомоганий пациента и подтвердить или опровергнуть подозрения на злокачественное новообразование.

Изначально для того чтобы определить, что же все-таки происходит с печенью, пациенту необходимо обратиться к терапевту. Врач подробно расспросит пациента о любых симптомах, которые его беспокоят. Далее терапевт собирает полный анамнез – узнает, есть ли у пациента родственники, которые болели онкологией или другими заболеваниями печени, уточняет условия жизни и профессиональной деятельности больного. После визуального осмотра и сбора всей информации врач проводит пальпацию органа. Это зачастую позволяет подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли.

Если при осмотре терапевт выявляет желтизну склер глаз или наружных покровов, то это уже становится причиной для особого беспокойства, поскольку в большинстве случаев свидетельствует о патологии печени.

Поэтому для постановки правильного диагноза терапевту необходимо направить больного к одному из узких специалистов. Это может быть как гепатолог, так и онколог.

Лабораторные анализы

Лабораторные исследования проводятся для выявления опухоли в печени. Дополнительную информацию о патологии позволяет получить анализ крови. Врачами назначается проведение общего, а также биохимического анализа и исследование крови на онкомаркеры. Рассмотрим особенности проведения и результаты каждого из методов:

• Довольно информативным является общий анализ для диагностирования начальной стадии развития воспаления из-за опухоли. О патологическом процессе могут свидетельствовать следующие нарушения:

• Биохимическое исследование позволит определить активность таких ферментов, как АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) или ЛДГ (лактатдегидрогеназа). В случае наличия онкологического процесса анализ выявит повышение билирубина, мочевины, фибриногена и гамма-глобулинов.

• Проведение анализа на онкомаркеры позволяет выявить злокачественное новообразование и дает возможность определить правильность подобранного лечения в дальнейшем. Онкомаркеры – это белки, обнаруживающиеся в моче, крови людей, заболевших раком. Клетки новообразований вырабатывают, а затем выделяют их в плазму с первого же дня возникновения опухоли.

  

  Онкомаркеры печени

  Поэтому исследование позволяет диагностировать болезнь даже на начальных стадиях. Повышенный онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП) указывает на наличие первичного рака печени или метастазов других опухолей злокачественного характера в печень. Уровень АФП иногда повышен и при других заболеваниях, например, циррозе или гепатите, поэтому метод не может быть единственным обоснованием при постановке диагноза «рак печени» и требует подтверждения аппаратными методами.

Инструментальные процедуры

При подозрении на рак врач-онколог назначает инструментальные методы диагностики, которые позволяют осмотреть изображения печени и рядом расположенных органов. Они проводятся с помощью магнитного поля, рентгеновских лучей или ультразвука. Такие исследования назначаются в следующих случаях:

• для выявления новообразований любой природы;
• чтобы помочь в правильной постановке диагноза онкологии;
• для определения распространенности опухоли;
• чтобы облегчить проведение биопсии;
• чтобы контролировать процесс лечения;
• для выявления рецидивов рака.

Ультразвуковое исследование

УЗИ применяется для выявления новообразований в тканях печени. Эта процедура наиболее востребована, так как ее результаты довольно точные, к тому же стоимость обследования на порядок ниже по сравнению с томографией. Аппарат воздействует на пораженный орган с помощью ультразвуковых волн, поэтому процедура безболезненная и безопасная и практически не имеет противопоказаний.

Рак печени на УЗИ

УЗИ позволяет точно определить характер новообразований, увидеть структуру и размеры пораженного органа и выявить злокачественное новообразование. Однако этот метод более информативный уже при развившейся опухоли печени, на начальных же стадиях патологии он не дает на 100% точные результаты. Более информативным является проведение данной процедуры с использованием контрастного вещества – в таком случае он не уступает томографическим исследованиям.

Компьютерная томография

Метод, выполняемый с помощью рентгеновских лучей и позволяющий детально рассмотреть на изображениях отдельные поперечные срезы тканей, является одним из наиболее информативных способов выявления новообразования. Это исследование предоставляет довольно точную информацию как о расположении опухоли, так и о ее размерах. Оно также позволяет увидеть форму новообразования и наличие поражений сосудов.

Традиционная рентгенография предоставляет врачу лишь один снимок, а КТ – множество, которые затем при помощи компьютера обрабатываются и совмещаются в одно изображение. На нем можно увидеть все срезы тканей.

Зачастую перед проведением процедуры пациенту необходимо выпить специальный препарат, который называется контрастным веществом. Его использование необходимо для того, чтобы увидеть на изображении и контуры кишечника. Существуют контрастные вещества, вводящиеся человеку внутривенно, что позволяет очертить дополнительно некоторые структуры в организме.

Укол контраста иногда вызывает приливы: резкое чувство жара или покраснение кожных покровов. При наличии аллергии у человека может появиться сыпь, и даже затрудненное дыхание. В таких случаях надо незамедлительно сообщить врачу о своем самочувствии.

Рак печени на КТ

Зачастую сначала проводится КТ без контраста, делаются снимки, а затем уже вводится контраст. Этот метод позволяет выявить определенные виды рака. По времени компьютерная томография проходит более длительное время, чем рентгенологическое исследование. При этом пациент во время процедуры не должен двигаться.

Исследование проводится с помощью КТ-сканера (кольцевидный аппарат), который движется вокруг пациента. Некоторые медицинские учреждения используют спиральную КТ. Этот сканер работает быстрее, поэтому доза облучения снижена, а снимки у него более четкие.

МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии получают изображения, позволяющие детально рассмотреть орган. Однако такая томография проводится с помощью радиоволн, создающихся сильным магнитом, а не с помощью рентгеновских лучей.

Мягкие ткани организма человека поглощают энергию волн, затем высвобождают их. Компьютер «переводит» этот процесс в изображения. Иногда применяется контрастное вещество, которое называется гадолиний. Его применение способствует проявлению более четкого и детально очерченного изображения.

Рак печени на МРТ

МРТ довольно эффективно для диагностирования рака печени. Исследование помогает отличить доброкачественное образование от раковой опухоли. Метод МРТ позволяет оценить состояние сосудов не только в печени, но и вокруг нее.

Магнитно-резонансная томография доставляет некоторым пациентам неприятные ощущения. Чаще всего исследование длится около часа, а пациент все время находится в довольно узкой трубе. Поэтому пациенты с наличием клаустрофобии не проходят этот аппарат. Некоторые медицинские учреждения используют более современные томографы. Они открытые и издают странные звуки, что иногда раздражает пациентов.

Ангиография

Это метод исследования сосудов с применением рентгенологического способа. Процедура проводится с контрастом и оказывает врачам помощь в решении вопроса, можно ли оперировать пациента с наличием определенной опухоли. Помимо этого, исследование помогает при лечении рака.

Селективная артериограмма печени

Применение ангиографии доставляет пациенту некий дискомфорт, так как при ее проведении необходимо в артерию, которая ведет к печени, ввести катетер. Именно по нему и проходит контраст. Ангиография проводится с применением местной анестезии, чтобы обезболить место, в которое вводится катетер.

Такая процедура зачастую проводится совместно с МРТ и называется МР-ангиография или с КТ (КТ-ангиография). При помощи этих методов получают наиболее точную и достоверную информацию о состоянии сосудов печени.

Сканирование костей

Такой метод способствует выявлению распространения раковой опухоли на ткани костей. Исследование назначают в основном при болях в костных образованиях или при необходимости терапии онкологии с пересадкой органа. Перед началом сканирования в вену вводится жидкость, являющаяся низко-радиоактивным материалом.

Через несколько часов такое вещество оседает на поврежденные ткани костей. Процедура длится около получаса. Все это время исследуемый находится в одном положении на столе. При этом фиксируются все изменения костных тканей и выводится изображение скелета.

Сканирование костей

Участки с радиоактивным веществом определяются на снимке в виде «горячих узлов». Это позволяет заподозрить метастазы раковой опухоли, переходящие в кости. Но такие изменения происходят и при других костных патологиях. Для более точного диагноза зачастую требуются дополнительные методы исследований, среди них не только МРТ, но и рентгенография. Зачастую необходима биопсия.

Лапароскопия, биопсия

Биопсия – вид исследования, при выполнении которого у пациента берется кусочек ткани органа и изучается в лабораторных условиях. Чаще всего такой метод является единственно верным при постановке диагноза. Существует несколько разновидностей и техник выполнения этой процедуры. В случае пункционной биопсии диагностический материал берется при помощи иглы.

Она вводится в брюшину вплоть до достижения новообразования. Иглы используются разные по толщине. Врач контролирует проведение процедуры с помощью КТ или УЗИ. Такой метод проводится под местным наркозом.

Процедура взятия материала для исследования

Вторая техника биопсии – малоинвазивная. При проведении процедуры полость брюшины обследуют эндоскопом. Исследование выполняется под общей анестезией. Еще одним методом является хирургическая биопсия. При проведении операции участок измененных тканей иссекают скальпелем, и кусочек берется не только для гистологического, но и для морфологического исследования.

В ходе лапароскопии специалист делает на передней стенке брюшины небольшой разрез и вводит туда трубку, на конце которой лампочка и маленькая камера. Таким образом осматривается печень. Иногда делается несколько разрезов. Такое исследование выполняется под общей анестезией. Однако иногда вводится только снотворное и обезболивающий препарат с успокоительными средствами.

Лапароскопия позволяет определить стадию развития опухоли и наметить план оперативного вмешательства или иной терапии.

Мнение специалистов

Кандидат медицинских наук Андрей Пылев отмечает, что лабораторные тесты способны показать возможности работоспособности печени, однако они не могут «сообщить», имеется или нет злокачественная опухоль. Они «расскажут» о гепатите или циррозе, но раковое образование на показателях тестов не отражается. Они всего лишь свидетельствуют о проблеме в органе. В диагностике роль такого показателя, как альфа-фетопротеин несколько преувеличена.

Данный маркер говорит практически о любых патологиях, затрагивающих печень (не только этот орган). В случаях выявления небольшой по размерам опухоли повышение АФП наблюдается у 20 % больных.

Сомнения исчезают только при высоких показателях (несколько сотен единиц) при этом МРТ (КТ) подтверждают наличие двухсантиметровой или более опухоли. Такой маркер повышается при формировании сосудистой системы растущей опухоли, поэтому АФП эффективен для контроля терапевтического воздействия на раковую опухоль печени.

Специалисты клиники Доктарес утверждают, что если увеличение онкомаркера печени АФП происходит в динамике, то это явно указывает на наличие рака. В клинике в обязательном порядке берут кровь для исследования органа и выявления нарушений в его функционировании. Специалисты на основании многолетнего опыта констатируют, что рак очень часто является следствием предшествующих хронических патологий.

Многие специалисты задают при консультации раковых больных, насколько больной уверен в правильности постановки диагноза. Ведь достоверность диагноза рака печени всецело зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Чтобы исключить ошибку, пациент должен пройти комплексное обследование. При этом выявляются сопутствующие заболевания. После этого выполняется подбор необходимого лечения.

Лапароскопия при раке печени

При выполнении диагностических мероприятий рака печени определить, какое из исследований является «золотым стандартом» невозможно. Чаще всего врачам приходится иметь дело с уже пораженной печенью. Это может быть как цирроз, так и гепатит.

Активность таких процессов различна у каждого пациента, при этом у больных присутствуют индивидуальные факторы, такие как возраст и сопутствующие патологии. Поэтому определить, какой метод диагностики для данного пациента лучший, довольно затруднительно. А вот точно подтвердить диагноз может только комплекс диагностических мероприятий.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(2 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

• 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
• 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
• 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

Что такое онкомаркеры печени, их виды и нормы содержания

В настоящее время наблюдается тенденция увеличения числа больных раком печени. Происходит это из-за ухудшения экологического состояния, неправильного образа жизни, употребления в пищу некачественных продуктов. Кроме того, заболевание распространяется среди молодежи, что делает его еще опасней.

Как известно, успешное лечение всегда зависит от профилактики и стадии обнаружения, поэтому в медицине крайне важно выявить заболевание на начальном этапе. В случае со злокачественными опухолями, онкомаркеры печени уверенно справляются с поставленной задачей.

Показания для проведения

В первую очередь, в зоне риска находятся люди из окружения человека с онкологией, те, кто ранее были больны раковыми заболеваниями, пациенты, перенесшие операцию по удалению опухоли из-за возможного рецидива, у человека есть доброкачественная опухоль.

Поэтому есть несколько случаев, когда проводятся анализы на рак печени:

• если человек ранее был болен,
• если есть подозрения на злокачественные опухоли,
• чтобы обнаружить метастазы из других внутренних органов,
• для подтверждения диагностических исследований,
• для того чтобы проверить эффективность проходимого курса лечения,
• чтобы контролировать протекание заболевания,
• в качестве регулярной проверки на наличие метастазов.

Кроме того, человек сам может проявить инициативу для проведения анализа на онкомаркеры. Поводом для этого могут служить отклонения от нормы при анализе крови, а именно:

• Увеличение лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов,
• Увеличение скорости оседания эритроцитов,
• Образование миело- или лимфобластов.

Иногда эти показатели крови указывают на рак печени. Тем не менее, результаты анализов крови вряд ли могут служить поводом для постановки диагноза: многие болезни способны вызывать подобные изменения в лимфе или вызывать деформацию форменных элементов, их концентрацию, также не редкость – появление в крови и моче новых веществ. Эти вещества могут служить индикаторами того или иного заболевания, в частности: некоторые посторонние белки в жидкостях организма сигнализируют о развитии злокачественной опухоли.

Виды онкомаркеров и их нормы

Онкомаркеры при раке печени – вещества, наличие которых провоцируют печеночные заболевания или метастазы.

Сами по себе, онкомаркеры – это особые органические белковые вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток, при воспалениях, различных заболеваниях.

Они представляют собой антитела на раковые клетки, отходы жизнедеятельности опухоли, ферменты. Достоверно известно, что 100% злокачественных новообразований выделяют специфичные вещества, которые попадают в кровь или мочу.

Для каждого такого вещества характерна своя норма содержания, отклонение от которой говорит о нарушениях. Все эти вещества могут содержаться в жидкостях организма, но в ограниченной концентрации, если имеют место быть злокачественные образования, при воспалениях, повышении деятельности доброкачественных образований, это число отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону.

Онкомаркеры, которых вообще нет в теле здорового человека называются опухолеспецифическими, поскольку они не производятся обычными клетками. Такие вещества синтезируются раковыми клетками с начал своего существования и на протяжении всего времени. Благодаря тому, что каждый белок является специфичным, возможно точное определение уровня локализации заболевания, а иногда удается безошибочно выявить пораженный орган или структуру, стадию заболевания и примерные даты рецидива.

Обследование на онкомаркеры является одним из наиболее точных методов обнаружения рака на ранних стадиях и позволяет спасти жизнь человеку. По повышенной концентрации онкомаркеров можно судить о наличии серьезных патологий.

На данный момент известно около 200 различных онкомаркеров, свидетельствующих о поражении того или иного органа, но поскольку подавляющее большинство указывает лишь на повышение недоброкачественной активности, для точного диагностирования используют лишь 15-20 специфических веществ из общего числа.

При раке печени

Онкомаркеры при раке печени немногочисленны по видам, но те, которые используются для диагностики, позволяют опередить заболевание на несколько месяцев, поскольку появляются в крови до клинических проявлений опухоли.

Благодаря этому признаку удается получить доступ к первичным особенностям рака и диагностировать его на начальной стадии, когда развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Кроме выработки онкомаркеров, в организме могут происходить изменения в динамике синтеза гормонов или специализированных веществ железами. Примерами таких изменений могут служить:

• усиленное продуцирование билирубина, выработка желчной кислоты,
• поднимается уровень амилазы в крови, АЛТ и АСТ,
• изменения содержания в крови онкомаркеров.

На данный момент маркеры рака печени уже хорошо изучены, известны их особенности и возможные сведения о патологии, которые можно получить.

Другие анализы на рак печени

Какие анализы могут указывать на рак печени:

• Изначально дать повод подозревать рак может обычный общий анализ крови, если он показывает снижение численности лейкоцитов и тромбоцитов.
• Биохимический анализ крови, который покажет превышение значений онкомаркеров: АФП, АЛТ, АСТ, ЛДГ5, повышает свою активность альдолаза и печеночные отделы, повышенный уровень гексокиназы, глобулина, ферритина и кальция в крови. Пониженное содержание глюкозы.

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин – белковое соединение, вырабатываемое в теле эмбриона, а именно: в печени и желудочно-кишечном тракте. Анализируют его содержание для выявления нарушений развивающегося плода.

В онкологических отделениях АФП используют для диагностирования рака печени и половых органов: значительные колебания концентрации показывают с 95%-й вероятностью на наличие рака печени. Малые отклонения от нормы могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

• гепатит,
• алкоголизм,
• печеночная недостаточность,
• цирроз печени.

Обладает высокой информированностью. Хорошо локализован, является опухолеспецифическим. Норма содержания: до 10Ед/мл у взрослых, независимо от пола. При беременности его концентрация гораздо выше (вплоть до 250 Ед/мл).

Муциноподобный гликопротеин СА 15-3

СА 15-3 — Органоспецифичный маркер, по изменениям его концентрации можно выявить развитие рака печени, желудочных протоков, молочной железы, легких, органов половой системы, но иногда допустим повышенный уровень концентрации без наличия злокачественных образований. Значение повышается при беременности. Норма содержания: до 20 Ед/мл.

СА 19-9

СА 19-9. Синтезируемый бронхиальным эпителием и органами пищеварительной системы белок. Его содержание увеличивается при развитии рака желудочных желез, печени, желчного пузыря. Иногда белок вырабатывается при панкреатите, доброкачественных опухолях, холецистите, гепатите. На данный момент считается наиболее чувствительным т специфичным среди опухолевых антигенов. Норма уровня концентрации: до 37 Ед/мл.

СА 72-4

СА 72-4. Является антигенным веществом организма, появляется при мутации опухолевых клеток. Его уровень содержания повышается, при раке печени, яичников, желудка, поджелудочных желез. Возможно незначительное отклонение от нормы на 7мЕд.В теле плода его концентрация значительно выше. Норма уровня концентрации: от 2,0 до 4,0 мЕд/мл.

СА 242

СА-242. Органоспецифичный опухолевый маркер, появляющийся при опухолях кишечника, раке печени или желудка. Карбогидратный антиген, что является уникальным и позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях. Позволяет предвидеть рецидив заболевания за 6-7 месяцев до его симптоматического проявления, может присутствовать при метастазах. Отсутствует в здоровых клетках организма. Норма содержания 0-20 мЕд/мл.

После проведения полного обследования человеку может быть назначен курс и методы лечения. Онкологические заболевания считаются одними из самых трудноизлечимых. Нередко единственным способом спасти пациенту жизнь будет сложная, рискованная операция, поэтому желательно проходить медицинскую диагностику дважды в год, чтобы обезопасить себя от патологии.

Особое внимание нужно обратить людям, живущим в крупных городах, родственникам больных онкологией, чтобы в случае обнаружения ранней стадии болезни, уже после химиотерапии можно было побороть недуг.

Видео

Онкомаркеры.

Загрузка…

как называется онкомаркер на рак печени

Современные методики диагностирования рака позволяют на начальном этапе эффективно выявлять болезнь, используя онкомаркеры печени. Данное исследование служит верным источником, обнаруживающим наличие опухолевых процессов, а также помогает оценивать действенность проводимой терапии.

Кроме того, онкомаркерами выявляются метастазы от злокачественных новообразований в других органах, поражающие печень. По специфичности любого из белков лаборанты определяют локализацию очага возникшей онкологической болезни.

О сущности онкомаркеров

Онкомаркер рака – вещество, продуцируемое в результате образования опухоли. Представляет собой молекулу, связанную углеводом или липидом, возникающую при делении раковых клеток. Эти белковые структуры в медицине могут называться термином «онкомаркеры печени».

Обнаруживают их с помощью современных лабораторных исследований на доклиническом этапе в крови или моче пациентов, склонных к раковым болезням. Количество, специфические признаки и мониторинг их поведения позволяет судить не только о возникновении (или отсутствии) опухолевых процессов в организме, но также об эффекте применяемой терапии. Динамика значений онкомаркеров также способствует своевременно диагностировать возможный рецидив болезни.

Первичный рак печени на начальном этапе не проявляется четкой специфичной симптоматикой. Пациент жалуется на тошноту и расстройства пищеварения, горечь во рту и тяжесть в подреберной области справа. Данные симптомы зачастую связываются с употреблением тяжелой или некачественной пищи, с перееданием — поэтому обращение к врачу принимает запоздалый характер.

Злокачественное новообразование, сформированное из переродившихся клеток органа (гепатоцитов, сосудов, печеночных протоков), получило название первичной опухоли. Ее классификация включает:

• гепатому, растущую из печеночного эпителия;
• холангиокарциному, продуцируемую на основе однослойного столбчатого эпителия желчных протоков;
• ангиосаркому – разрастающуюся из элементов сосудистых стенок системы кровоснабжения печени;
• гепатобластому, присущую пациентам-детям.

Онкомаркеры вторичного рака печени в десятки раз выявляются чаще, чем первичного. Это результат деятельности опухоли, сформировавшейся из раковых структур (метастазов), попавших в печень из заболевших ранее органов ЖКТ, дыхательной системы или эндокринной.

Чтобы определить диагноз, врач назначает первичное обследование человека со сдачей общих клинических анализов. Кроме того, пациенту необходимо пройти УЗИ и компьютерную томографию.

О норме

Сдавать анализы на определение онкомаркеров в печени нужно в лаборатории, выполняющей такие исследования. При этом лучше посещать одно и то же диагностическое учреждение, чтобы использовалась одинаковая методика. В другом случае для сравнительной характеристики лаборантом указываются на бланке интерферентные значения. Норма или патология, которой обладает тот или иной онкомаркер печени, выявляется корректно, если:

1. Анализ сдается натощак.
2. За сутки до исследования не употребляется вредная пища (жирная, острая, жаренная или копченая).
3. Забор крови происходит только по истечении 8-10-часового перерыва после еды.
4. Также в это время пациенту надо избегать стрессов и занятий спортом.
5. Для уточнения некоторых показателей врач может рекомендовать исключение половых контактов в определенный период.

Данные, в которых отражена норма в печени различных онкомаркеров:

Название показателя	Оптимальное значение (на мл)
АФП (альфа-фетопротеин)	5-10 МЕ
СА 15-3	Ниже 26,9 Ед
СА 19-9	Ниже 10 Ед
СА 242	В коридоре 20-30 Ед
СА 72-4	От 0 – 6,9 Ед (идеально до 2,7 Ед)
РЭА	Ниже 5 нг (или ниже 6,3 нг)
ПСА	Ниже 4 нг/л

При определении того или иного патологического процесса в органах врачами для достоверности учитывается не только норма одного онкомаркера, а в комплексе. Например, в зависимости от локализации раковой опухоли может назначаться комбинация из двух-трех показателей и выше.

В общем каталоге известных опухолевых маркеров находится более 200 соединений, но обладают диагностической ценностью лишь 20 из них.

Превышение показателей

Если концентрация онкомаркера в крови превышена, то анализы повторяют через 21-28 дней. Специфичность каждого из них не является полной, поэтому повышение онкомаркера может быть связано с неонкологическим заболеванием (в этом случае их надо пройти вновь через три месяца или полгода).

Причины направления на данное исследование:

1. АФП – гликопротеин, по структуре аналогичен альбумину, превышенная норма которого может стать сигналом обследования на опухоль печени (гепатоцеллюлярной) или метастаз от ранее пораженных органов (очагов в бронхах, легких, в яичниках женских и яичках мужских).
2. РЭА – метастазы от опухолей в простате, щитовидной железе, в репродуктивной системе (женской и мужской), в костной ткани.
3. в 81% случаев наличия опухоли молочной железы норма СА 15-3 будет превышена. Он информативен и для мониторинга применяемой терапии.
4. СА 19-9 отражает онкопроцессы в пищеварительной системе. Чувствителен к опухолям поджелудочной железы (82% и выше), печени, желчных путей (более 72%).
5. СА 72-4 распознает опухоли в яичниках и дыхательной системе.
6. ПСА проверяет наличие аденомы, рака простаты. Информативен в мониторинге терапии. После 50 лет он необходим для контроля каждому мужчине не реже одного раза в год.
7. СА 242 – применяется по необходимости для выявления опухоли поджелудочной железы, так как более специфичен, чем предыдущие.

Повышенный уровень онкомаркеров в биохимических исследованиях не всегда свидетельствует о наличии рака. Эти анализы врач обязательно подкрепит клиническим обследованием.

Онкомаркеры печени и поджелудочной железы

Своевременное определение заболевания – главное условие для благоприятного излечения болезни. Анализы на наличие онкомаркеров при подозрении на наличие онкологического процесса в печени считаются важными для определения заболевания еще на начальной стадии его развития. По статистике врачей, ежегодно количество онкобольных только растет. Важно определить, что помогают показать онкомаркеры печени и поджелудочной железы и как правильно расшифровывать результаты исследования.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – это специфические производные белка, которые обеспечивают выработку инвазивных раковых клеток при активном росте и развитии в организме опухолевого образования. Опухоль же вырабатывает компоненты, которые сильно отличаются от продуцируемых здоровым организмом, при таком состоянии выработка раковых клеток значительно ускоряется, и по прошествии небольшого отрезка времени они уже в большем количестве распространяются по организму.

По мере прогрессирования онкологического образования, число онкомаркеров в токе крови увеличивается, что доказывает наличие в организме ракового процесса. Не всегда такой метод исследования помогает определить наличие опухоли в организме человека по причине возможного наличия сильных метастаз. Но в современной медицине только онкомаркеры помогают провести точное обследование, выявить наличие опухолевого образования, степень распространения патологических клеток в печени, гортани, кишечнике и желудке на начальной стадии развития болезни.

Зачем нужен анализ

Анализ помогает определить, есть ли в организме пациента злокачественное образование, степень его выраженности, эффективность проводимых лечебных мероприятий, чтобы предотвратить развитие рецидива задолго до начала проявления неприятных симптомов у человека. Такой метод диагностики нельзя назвать точным, и часто исследование печени проводится посредством комбинированного воздействия, так как показания одного из маркеров могут немного исказить полученные результаты. Дополнительно проводится биохимический и клинический анализ крови, а также учитываются основные симптомы у больного.

Когда следует проводить?

Онкомаркеры печени используются для выявления ракового заболевания, определения первичного диагноза и установки метастазов и проведения скриннинговой терапии для устранения злокачественной опухоли.

При проведении лечебных мероприятий важно регулярно осуществлять мониторинг опухолевого образования, чтобы предотвратить возможный рецидив болезни.

Как называются онкомаркеры печени

Опухолевое образование может продуцировать в организме человека до 200 различных белковых соединений. Какие онкомаркеры печени существуют? К основным маркерам, применяемым при диагностических мероприятиях, относят:

1. АФП (альфа-фетопротеин либо альбумин) в нормальном количестве у полностью здорового человека находится на отметке 15 нг/мл. При заболевании такая концентрация значительно превышает 10 нг/мл. При увеличении количества гормона врач рассматривает наличие в организме пациента гепатокарциномы, первичной стадии рака, метастазов, эмбриональных опухолей в яичниках у мужчин. В некоторых случаях значительно увеличивается количество АПФ при доброкачественном образовании, прогрессировании цирроза печени, острого гепатита, хронической недостаточности в органе. При увеличении количества АФП у беременных женщин может быть выявлен порок развития эмбриона.
2. В2-МГ (бета микроглобулин) выявляется почти во всех клетках организма при наличии опухолевого образования. В моче такой компонент находится в минимальном количестве. При чрезмерной концентрации в крови врач диагностирует болезнь печени. По мере увеличения такого маркера в организме развивается воспалительный процесс.
3. ПСА (антиген простаты) отличается особой чувствительностью среди других. При анализе применяют плазму крови либо сыворотку. В нормальном состоянии в организме человека должно находиться около 4 нг/мл, если показатель превышает 10 нг/мл, то в организме определяется развитие рака. Показатель больше 20 нг/мл говорит о наличии в организме опухолей доброкачественной формы.
4. РЭА (онкомаркер рака печени). Его нормальное количество в органе не больше 5 нг/мл. Злокачественное образование развивается в легких, печени, желудке и прямой кишке. Выработку маркера РЭА обеспечивают клетки в пищеварительной системе плода. Проблемы с количеством раков-эмбрионального антигена возникают при наличии туберкулеза, хронической недостаточности почек либо гепатита.
5. СЕА направлен на определение ректального рака в печени, шейке матки, мочевом пузыре, щитовидке, легких и почках.
6. ХГЧ помогает определить наличие воспалительного процесса в кишечнике, а также цирроз печени.
7. СА 15-3 уровень онкомаркера печени повышен при гепатите, раке яичников и циррозе в организме.

Цель проведения процедуры

Повышенное количество онкомаркера печени не всегда говорит о наличии рака в органе. Дополнительно проводят биохимию крови. Маркеры печени назначаются пациентам со следующей целью:

• для установки точного диагноза заболевания;
• определения наличия метастазов не только в печени, но и в других органах, находящихся поблизости;
• для проведения скрининга при удалении опухолевого образования, а также мониторинга результатов лечебных мероприятий;
• чтобы определить, возможно ли возникновение рецидивов у больных.

Когда следует сдавать анализы

Анализы сдают ежемесячно — один раз при постановке первого диагноза, на второй год – 1-2 раза в месяц, третий год – не меньше двух раз, в дальнейшие годы также по несколько раз. Часто неточный результат исследования дает один либо сразу несколько маркеров, хотя при увеличении их концентрации можно точно говорить об активном прогрессировании опухолевого образования.

Чтобы сдать анализы и получить результат, нужно обратиться в любую лабораторию в клинике.

Соблюдение основных правил

Перед проведением процедуры важно соблюдать определенные правила, чтобы результаты исследования были максимально правильными:

1. Анализ сдается натощак — в утреннее время завтракать запрещено, можно выпить лишь один стакан воды.
2. За несколько дней до обследования важно исключить из рациона питания жареную, копченую и острую пищу, а также исключить спиртное.
3. Стараться отгородить себя от стрессов и нервных перенапряжений, а также уменьшить количество физических нагрузок.

В день проведения анализа запрещено курить за 2-3 часа, а также употреблять медикаменты. Если же лекарственные средства пациенту нужно пить обязательно, то об этом важно проинформировать врача. Также важно сказать ему о любых присутствующих аллергических реакциях на вводимые средства. За неделю до проведения исследования важно прекратить половые акты.

Женщинам нельзя сдавать онкомаркеры на рак печени во время менструации, так как при таком состоянии результаты исследования могут быть далеки от реальных. В этом случае самым оптимальным временем для сдачи крови будет 7-10 дней до начала месячных.

Наиболее точными результаты считаются в том случае, когда кровь, взятая из вены пациента, не замораживается, а сразу же обследуется в лаборатории. Сама заморозка сильно не влияет на результаты анализов, но более достоверные данные все-таки будут взяты именно из свежей крови пациента.

Описание ракового заболевания

Печень – фильтр организма человека, а также главный помощник в очистке крови от вредных компонентов и шлаков. Онкологические заболевания печени сейчас диагностируются у 7 % всех больных раком. Важно помнить, что такое состояние очень трудно лечится.

Если на начальном этапе развития поражения гепатоциты изменяются до злокачественной формы, то после начинают активно забивать протоки и сосуды печени. Они провоцируют активное развитие паренхимы и разрастание раковых клеток по желчевыводящим путям. Иногда у пациента развивается ангиосаркома (при распространении гепатоцитов по кровеносным сосудам органа).

Распространены случаи развития у детей гепатобластомы – злокачественного образования, которое в короткие сроки изменяются до состояния рака. Также заболевание может начать активно развиваться в организме при метастазах в печени из другого, рядом находящегося органа: кишечника, легких либо половых органов. При таком состоянии начинается активное развитие вторичного рака, который часто и определяется при походе к лечащему врачу.

Симптомы наличия болезни

Вторичная форма заболевания активно прогрессирует, если у пациента присутствуют следующие неприятные симптомы:

• острый болевой синдром;
• головокружение сразу после пробуждения в утреннее время;
• чрезмерная утомляемость, чувство недомогания;
• тупая боль в области подреберья;
• полное либо частичное отсутствие аппетита;
• стремительная беспричинная потеря веса;
• желтизна кожных покровов, включая оболочки глаза;
• выделение урины темного окраса, в некоторых случаях в ней дополнительно присутствует кровь;
• фекалии почти полностью белого цвета;
• озноб в конечностях, повышение температуры тела без явной на то причины.

Помимо анализов онкомаркерами пациентам назначают сдачу общего анализа крови, кала и мочи, биохимию для определения антител и уровня основных показателей эритроцитов. Также дополнительно может быть назначено КТ, МРТ и УЗИ, биопсия при взятии небольшого куска ткани из печени для исследования и определения формы злокачественного образования. Пациентам, страдающим раком печени, должна быть назначена строгая диета.

Онкомаркеры на метастазы печени сегодня считаются самым эффективным и результативным способом диагностики, который помогает определить наличие рака печени на начальном этапе его развития, что поможет врачам назначить комплексное и своевременное лечение. Это поможет облегчить состояние пациента и продлить время его жизни.

Нормальные показатели альфа-фетопротеина

Онкомаркер фетопротеина находится в плазме человека, а стремительное увеличение его количества может говорить о наличии в организме человека ракового заболевания. Уровень АФП значительно увеличивается при активном развитии рака печени, матки либо простаты.

Проведение анализа на определение количества альфа-фетопротеина в организме назначают пациентам в следующих случаях:

• при наличии онкологии и начале метастазирования в рядом находящихся органах;
• наличии опухолевых образований в матке и простате;
• при проведении курса химиотерапии и после проведения операции, что обеспечит эффективную терапию;
• с целью определения состояние органа при развитии цирроза;
• для диагностики состояния больного, который входит в группу повышенного риска заболеваемости.

Нормы онкомаркера

Нормы онкомаркера для детей (мальчики):

• от 1 дня до 30 дней – меньше 16 400 нг/мл;
• от месяца до года – не выше 28 нг/мл;
• 2-3 года – меньше 7,9 нг/мл;
• от 4 лет до 6 – меньше 5,6 нг/мл;
• от 7 до 10 лет – меньше 3,7 нг/мл;
• 12-19 лет – не превышать 3,9 нг/ мл.

У девочек они выглядят так:

• от 1 дня до месяца — не больше 19 000 нг/мл;
• от месяца до года — не выше 77 нг/мл;
• 2-3 года — менее 11 нг/мл;
• 4 -6 лет — не выше 4,2 нг/мл;
• 7 -10 лет — меньше 5,6 нг/мл;
• от 12 до 19 лет — менее 4,2 нг/мл.

У людей старшего возраста показатель АПФ не должен быть выше 7 нг/мл. Такие показатели считаются нормальными для здоровых людей, в организме которых нет никаких образований. Но если уровень АФП значительно увеличивается, то это может указывать на то, что в организме человека в скрытой форме развивается рак. Если такое состояние диагностируется, то врач отправляет пациента на более детальное исследование.

Онкомаркеры печени что это такое, как берут онкомаркеры

По статистике с каждым годом число онкобольных увеличивается в разы. Сегодня именно онкомаркеры печени позволяют выявить наличие опухоли на ранней стадии развития, что способствует полному излечению от недуга.

Онкомаркеры, что это

Онкомаркерами принято считать специфические производные белков, способствующие продуцированию инвазивных раковых клеток при их росте и развитии в организме. Опухоль же вырабатывает вещества, заметно отличающиеся от вырабатываемых здоровым организмом, причём выработка раковых клеток происходит белее интенсивно и в больших количествах.

По мере развития онкологии растет и количество онкомаркеров в крови, что доказывает наличие новообразования. Не всегда данным методом исследования удается выявить опухолевидный процесс в организме по причине дачи метастаз опухолью. Но на сегодняшний день именно онкомаркеры позволяют провести достоверную диагностику, выявить опухоль и степень роста клеток в желудке, молочной железы, гортани, кишечнике, печени на начальной стадии развития.

Анализ позволяет быстро обнаружить злокачественную опухоль дать оценку эффективности лечения при проведении, предупредить возможные рецидивы задолго до начала их проявления. Нельзя назвать диагностику достоверной, и зачастую проводится обследование печени с использованием маркеров в комбинации, поскольку показания одного из маркеров могут привести к неточности результатов. Дополнительно исследуется клинический и биохимический анализ крови.

Когда проводится анализ на онкомаркеры

Для определения опухоли в печени, установки первичного диагноза и выявления наличия метастаз проводится скриннинговая терапия по удалению злокачественного образования также мониторинг в процессе лечения за развитием опухоли дачи, возможных рецидивов недуга.

Печеночные маркеры, как проводится расшифровка

Опухоль способна выделять до 200 разновидностей белковых соединений. Основные маркеры, используемые при проведении диагностики:

• АФП альфа-фетопротеин, или альбумин в норме у здорового человека составляет 15 нг/мл, патологией же считается концентрация свыше 10 нг/мл. При повышении уровня можно говорить о гепатокарциноме, первичным развитии рака в печени, наличии метастаз, развитии эмбриональной опухоли в яичниках у мужчин. Иногда наблюдается повышение уровня АФП при доброкачественной опухоли, развитии цирроза печени, острого гепатита хронической почечной недостаточности. При повышении АФП у беременных женщин диагностируется порок развития плода
• B2 –МГ бета микроглобулин обнаруживается практически во всех клетках при развитии опухоли. В моче маркер содержится в малом количестве. При повышенной концентрации в крови речь идет о печеночной недостаточности. По мере роста показателей данного маркера можно говорить о развитии воспаления.
• ПСА антиген простаты считается наиболее чувствительным среди остальных. Анализу подвергается сыворотка или плазма крови. В норме ПСА до 4 нг/мл свыше 10нг/мл говорит о озлокачествлении опухоли. Свыше 20нг/мл наоборот о доброкачественном ее развитии
• РЭА раково-эмбриональный антиген, норма –до 5нг/мл. При протекании злокачественного процесса в желудке, легких, печени, прямой кишке уровень РЭА завышен. Выработку маркера РЭО осуществляют клетки в пищеварительном тракте у плода. Отмечается повышение уровня при гепатите, туберкулезе, хронической недостаточности почек
• СЕА на проверку ректального рака в печени, щитовидке, шейке матки, мочевом пузыре, почках, легких
• ХГЧ диагностирует цирроз печени, развитие воспаления в кишечнике
• СА 15-3 уровень повышен при циррозе, гепатите раке яичников.

Повышение уровня онкомаркеров не всегда – рак. Дополнительно проводится биохимия крови. Маркеры печени назначаются больным чтобы:

• установить первичный диагноз
• выявить метастазы не только в печени, но и в соседствующих органах
• провести скрининг в процессе удаления опухоли, также мониторинг на момент лечения
• сделать прогноз для больного на вероятность рецидивов в дальнейшем.

Когда сдаются анализы

Каждый месяц 1 раз при постановке первичного диагноза, далее второй год -1 раз в 2 месяца, в третий год – не реже 2-ух раз и все последующие года -1-2 раза в год. Часто отклонения показывает один или несколько маркеров, хотя при повышении их концентрации можно с уверенностью говорить о развитии  и увеличении опухоли в размерах.

Для сдачи анализов можно обратиться в любую лабораторию при местной поликлинике. Для получения же правильных результатов нужно соблюсти накануне ряд правил:

• анализ сдавать строго натощак, поэтому с утра можно выпить лишь стакан воды;
• отказаться за несколько дней до проведения исследования от приема острой, копченой, жареной пищи, в частности приема алкоголя;
• избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Соблюдение простых правил для получения адекватных результатов анализов крайне важно. Лучше не принимать еду перед забором крови на протяжении 12 часов. Причем пища должны быть легкой и только с содержанием белков, иначе результат может стать ложноположительным.

В день же сдачи за 2-3 часа не стоит курить, также принимать лекарства. Если же в приеме имеется острая необходимость, то обязательно нужно сообщить об этом врачу, также возможные аллергические реакции на вводимые препараты.

Немаловажно за 5-7дней до дня сдачи отказаться от половых контактов.

Печень – фильтр нашего организма, некоего рода биохимическая лаборатория по очистке крови от ненужных и вредных токсинов. Онкология печени сегодня диагностируются у 7-8% людей. Болезнь трудно лечится.

Если на начальном этапе гепатоциты перерождаются в злокачественные новообразования, то быстро забивают протоки и сосуды печени. Приводят к развитию паренхимы, холангиокарциномы при произрастании злокачественных клеток в желчевыводящие пути и к ангиосакроме — при локализации в кровеносных сосудах печени.

Нередко у детей диагностируются гепатобласты — злокачественные новообразования, быстро перерождающиеся в рак. Возможно развитие болезни при даче местатаз в печень из другого близлежащего органа: кишечника, гениталий, легких. Начинает развитие вторичный рак, который чаще всего и диагностируется при обращении больных в мед. учреждения. Вторичная форма развивается стремительно, когда у пациента налицо ряд неприятных симптомов:

• сильная слабость;
• головокружение по утрам;
• ничем немотивированная утомляемость;
• боль тупая в подреберье справа;
• снижение аппетита;
• быстрая потеря веса;
• пожелтение покровов кожи по типу желтухи, в частности оболочки глаз;
• отхождение мочи темного цвета порой с кровью и практического белого кала;
• озноб и повышение температуры без всякой на то причины.

Кроме анализов на онкомаркеры больные сдают общие анализы мочи, кала и крови, также на биохимию на определение антител и уровня основных показателей: СОЭ, эритроцитов. Кроме того назначается УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия путем введения эндоскопа, биопсия по взятию кусочка ткани из печени для обследования и выявления формы озлокачествления клеток. Больным при раке печени показана строгая диета.

Анализы же на онкомаркеры на сегодняшний день остаются самым качественным методом диагностики, позволяющим выявить рак печени на начальном этапе, что конечно, повлияет на назначение адекватного лечения врачами, тем самым значительно продлит жизнь больному.