Артериальное давление – норма и патология

с 14 по 24 мая в рамках Года Сердца в МУЗ Городская больница № 1

им. Г.И. Дробышева проходит информационно-практическая акция

«Научись контролировать свое артериальное давление».

Одна из самых распространенных жалоб на здоровье и одно из самых «любимых» заболеваний у людей пожилого возраста – это повышение артериального давления. Эта патология способна объяснить любые изменения в самочувствии, плохое настроение и другие неприятности. Артериальное давление может повышаться и понижаться несколько раз в течение одного дня, и нормальное давление человека — это сугубо индивидуальное понятие.

Что такое артериальное давление и какие показатели считаются нормальными?

Артериальное давление – это общее понятие, определяющее силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов, правильнее назвать его – кровяным давлением, ведь имеет значение давление не только в артериях, но и венах и капиллярах.

Но измерить без помощи специальных приборов возможно только давление в крупных сосудах, располагающихся на поверхности тела – в артериях.

Артериальное давление – АД – зависит от того, с какой скоростью и силой сокращается сердце человека, сколько крови оно может прокачать за одну минуту, от свойств самой крови и сопротивления стенок сосудов.

Факторы, влияющие на величину давления крови:

• способность сердца сокращаться с достаточной силой и обеспечить нормальный выброс крови по сосудам;
• от реологических свойств крови – чем «гуще» кровь, тем труднее она движется по сосудам, такие заболевания, как сахарный диабет, повышенная свертываемость, сильно затрудняют ток крови и могут привести к проблемам с артериальным давлением, при густой крови некоторые врачи назначают лечение пиявками;
• эластичность стенок сосудов — кровеносные сосуды со временем изнашиваются и не могут выдерживать повышенную нагрузку – это становится причиной развития гипертонической болезни у людей пожилого возраста,
• атеросклеротические изменения – уменьшают эластичность стенок;
• резкое сужение или расширение сосудов – в результате нервных потрясений или гормональных изменений возможно резкое сужение или расширение сосудов – например, при испуге, гневе или других сильных эмоциях;
• заболевания желез внутренней секреции.

Нормальное давление определяется совокупностью большого количества параметров, и для каждого возраста, пола и для отдельного человека, его показатели могут сильно изменяться. За медицинские нормы взяты средние показатели, у здоровых людей определенного возраста. Давно доказано, что давление 120\80 не может и не должно считаться идеальной нормой для людей разных возрастов.

Чтобы узнать, какое нормальное давление у человека должно быть в разные возрастные периоды, можно воспользоваться следующей таблицей.

Показатели артериального давления взрослого человека:

• Нормальное артериальное давление считается в пределах от 110\70 до 130\85 мм. рт. ст.
• Пониженное нормальное давление – 110\70 – 100\60;
• Пониженное давление – гипотония – ниже 100\60;
• Повышенное нормальное давление – 130\85- 139\89;
• Повышенное давление – гипертония – больше 140\90 мм. рт. ст.

Показатели нормального артериального давления для разных возрастных периодов:

• 16 – 20 лет – 100\70 – 120\80 мм. рт. ст.
• 20 – 40 лет – 120\70-130\80;
• 40 -60 – до 140\90;
• старше 60 лет – до 150\90 мм. рт. ст.

Из приведенной выше таблицы, видно, что чем больше возраст человека, тем выше нормальные показатели артериального давления, это связано с возрастными изменениями в сосудах, в сердечной мышце и в других органах. Повышенное артериальное давление, так же как и пониженное, может вызвать различные нарушения здоровья, но, чтобы, определить, виновато ли изменение уровня давления в плохом самочувствии, необходимо регулярно измерять его и вести специальный дневник. Для этого недостаточно нескольких походов в поликлинику или посещений врача, только ежедневные регулярные измерения давления, могут дать правильные результаты.

Измерение.

Правильность постановки диагноза и назначение лечения, во многом зависит от правильности измерения артериального давления, ведь врач, выписывая лекарство или назначая лечение, во многом ориентируется на цифры измерений.

Сегодня существуют разные способы измерения давления:

1. Самый простой и старый – с помощью манжетки и тонометра – здесь имеет большое значение правильно наложение манжеты, умение пользоваться тонометром и выслушивать тоны сердца. Такое измерение требует специальной подготовки и навыков, но при правильном использовании, дает достаточно точные и достоверные результаты.
2. Электротонометр – принцип работы такой же, но результаты видны на специальном табло. Это облегчает самостоятельное измерение давления и обеспечивает более точные результаты. Но такие тонометры часто ломаются и могут показывать неверные цифры.

Каким бы способом не проводилось измерение артериального давления, необходимо соблюдать несколько общих правил:

• перед измерением, за полчаса до начала, исключить физические нагрузки, нервное напряжение, курение, прием пищи и так далее,
• расслабиться, удобно сесть при измерении,
• поза должна быть удобной, спина – прямой, обязательно наличие опоры, рука должна свободно лежать на уровне груди пациента,
• во время измерения нельзя разговаривать и двигаться,
• измерение проводить на обеих руках и желательно проведение серии измерений с интервалом в 5-10 минут.

Если после правильно проведенного измерения артериального давления, показатели сильно отличаются от нормы, нужно повторить измерения в течение нескольких дней и при подтверждении, обратиться к врачу.

Повышенное артериальное давление.

Считается одной из самых опасных болезней человечества, от гипертонии страдают около 25% людей во всем мире, и эта цифра продолжает увеличиваться. Гипертонией называют повышение артериального давления выше 140\90 мм. рт. ст. Причинами гипертонии могут быть:

• избыточный вес,
• генетическая предрасположенность,
• заболевания внутренних органов,
• отсутствие физической активности,
• курение и употребление алкоголя,
• чрезмерное употребление поваренной соли,
• нервное перенапряжение,
• другие факторы.

При гипертонии больной страдает от головных болей (и тут таблетки от головных болей не помогут), одышки, боли в сердце, повышенной утомляемости, бессонницы, плохого самочувствия и других симптомов. Кроме того, возрастает риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, поражений головного мозга, патологии мочевыводящей системы и глазных заболеваний.

Лечение гипертонии – очень сложный и трудоемкий процесс, где от соблюдение рекомендаций врача зависит исход заболеваний. Важно найти причину повышения давления и воздействовать на нее. Одновременно с этим оказывая симптоматическое лечение. В каждом конкретном случае лекарства, дозы и их сочетание должны подбираться индивидуально, лечащим врачом.

Без своевременного лечение или бесконтрольного приема препаратов, гипертония может не только сильно повредить здоровью, но и вызвать такое опасное для жизни состояние, как гипертонический криз.

Гипертонический криз.

Гипертонический криз – это угрожающее жизни состояние, обусловленное резким повышением артериального давления и поражением нервной системы и органов – мишеней. Цифры АД при гипертоническом кризе могут сильно отличаться у разных пациентов — кто-то нормально переносит 200\150 мм. рт. ст, а кому-то плохо уже при 150\85 мм. рт. ст. Характер поражений при ГК зависит от того, в каких органах ранее была патология – если болело сердце, может возникнуть инфаркт миокарда, если мучили – головные боли – то инсульт и так далее.

Причинами ГК могут быть:

• психоэмоциональное перенапряжение,
• физическая нагрузка,
• метеорологические изменения,
• прием алкоголя,
• обильная пища с большим содержанием соли,
• неправильно подобранные гипотензивные препараты,
• заболевания эндокринной системы и внутренних органов.

При развитии ГК самочувствие больного резко ухудшается, возникает чувство страха, беспокойства, может появиться тошнота, рвота, темнота перед глазами, отек и гиперемия лица, озноб, тремор конечностей, обморочное состояние, вплоть до комы.

Если появились подобные симптомы, нужно уложить больного на любую ровную поверхность с приподнятым изголовьем и срочно вызывать скорую помощь.

До ее прихода постараться обеспечить больному покой, приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды, если у пациента давно отмечается АГ, то, скорее всего, он принимает какой-то гипотензивный препарат, в этом случае, до приезда сокрой можно дать больному обычную дозировку.

Гипотония, пониженное артериальное давление.

Для многих людей, особенно страдающих АГ, кажется, что снижение давление не может быть проблемой, но на самом деле это не так. Постоянно сниженное артериальное давление, способно причинить не меньше неудобств и вызвать проблем со здоровьем, чем АГ.

Причинами такой патологии может стать наследственная предрасположенность, плохое питании и авитаминоз, эндокринные заболевания, нервное перенапряжение, общее истощение организма и другие проблемы.

Человек, страдающих гипотонией, постоянно чувствует себя усталым, разбитым, он с трудом выполняет ежедневные обязанности и эмоционально заторможен. Кроме того, отмечается снижение памяти и мозговой деятельности, плохая терморегуляция, усиление потоотделения, головные боли, сонливость, боли в суставах и мышцах, общее нарушение самочувствия.

Хотя в отличие от АГ, гипотония не вызывает серьезных проблем со здоровьем, она также нуждается в лечении. А определить причину гипотонии и назначить лечение может только врач, после детального обследования. А без врачебной помощи, можно посоветовать наладить режим труда и отдыха, хорошо питаться, не нервничать и отказаться от вредных привычек.

 

Оригинал статьи http://tibet-medicine.ru/sovrmed/normalnoe-davlenie-cheloveka

Низкое давление: как с этим жить?

Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».

Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное — рассказывает читателям Women’sHealth терапевт и кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.

---

Что это вообще такое – пониженное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.

Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.

Пониженное давление – это опасно?

Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:

• нечеткое зрение;
• головокружение;
• обморок;
• тошнота или рвота;
• сонливость;
• ощущение слабости.

Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».

А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.

«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.

Из-за чего возникает гипотония?

Если резко изменить положение тела

Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.  

Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.  

Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу. 

Если поесть 

После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.  

Если слишком быстро расти 

Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.

Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.

Если заболеть 

Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.

Если принимать некоторые лекарства 

Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.

А если это вегетососудистая дистония?

Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.

Как превратить пониженное давление в нормальное?

Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу. 

Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза. 

Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:

Откажитесь от психоактивных веществ

Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.

Употребляйте достаточно жидкости и соли

Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.

Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию

Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть. 

При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь 

Вставайте, только если стало лучше.

Носите компрессионное белье

Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.

Выполняйте простые упражнения

При гипотонии полезно:

• сидеть в позе «нога на ногу»;
• напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
• работать с ручным эспандером.

В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.

Пейте кофе, крепкий чай или какао

Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.

Не занимайтесь самолечением

Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.

---

Общие сведения о давлении — Microlife / Микролайф

Медицинские вопросы и мнения специалистов

---

Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?

• Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):

• Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.

---

Что такое “синдром белого халата”?

• Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения — это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.

---

Зависит ли давление от возраста?

• У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.

• Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.

Медицинские вопросы и мнения специалистов

Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.
— Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
([email protected])

---

Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?

• Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

• Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.

---

Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?

• Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.

---

Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?

• Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.

• Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.

---

Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?

• В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.

---

Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?

• В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.

• Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?

• При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?

• Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.

---

Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?

• Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.

---

Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?

• Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).

• Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.

---

Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?

• Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.

• Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.

---

Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?

• При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.

• Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.

---

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

• Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
• Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
• Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
• После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
• Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
• Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
• Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
• Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.

Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

• Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
• Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
• Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
• Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
• Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.

Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

• Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
• Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
• Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
• Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
• Людям, которым необходимо часто проверять давление.

Приборы на запястье меньше подходят:

• Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
• Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.

Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O’Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O’Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*

 

 

Давление ниже плинтуса

У молодых здоровых людей нередко встречаются довольно низкие цифры артериального давления (например, 90/60 мм рт. ст.), что совершенно не нарушает их работоспособности и самочувствия. Тем не менее некоторые люди снижение давления ниже привычных значений переносят очень непросто: появляется слабость, уменьшается работоспособность.

Врачи традиционно не воспринимают всерьез гипотонические жалобы, поскольку снижение давления не вызывает тяжелых осложнений и не влияет на продолжительность жизни. Некоторые специалисты полагают, что сама по себе гипотония не является болезнью — как таковой нижней границы нормального давления не существует.Кое-кто из них высказывает мнение, чтогипотония — проблема в основном городских жителей. «Трудно представить себе деревенскую женщину, которая встанет в 5.00, затопит печь, подоит корову, приготовит завтрак, а потом будет лежать на диване с низким давлением»,- шутят российские кардиологи.

Тем не менее корреспондент Modus Vivendi встала на сторону гипотоников и попыталась выяснить у доцента кафедры внутренних болезней N2 БГМУ к.м.н. Елены БЕЛЬСКОЙ, когда гипотония представляет угрозу здоровью.

— Что медики понимают под термином «гипотония»?

— Гипотонией мы обычно называем снижение артериального давления у мужчин ниже 100/60 мм рт. ст., а у женщин — ниже 90/50 мм рт. ст., с оговоркой, что они прекрасно себя чувствуют и хорошо переносят пониженное давление: нет слабости, головокружения. Для некоторых людей гипотония может быть физиологической нормой.

— А может ли гипотония возникнуть на фоне серьезных изменений в организме?

— Да, в этом случае мы уже ведем речь не о физиологической (т.е. нормальной), а о патологической артериальной гипотензии. Она может служить симптомом серьезных заболеваний.

— Каких?

— Наиболее часто встречается т.н. ортостатическая гипотензия, когда при смене положения тела артериальное давление снижается более чем на 20 мм рт. ст. по систолическому давлению и более чем на 10 мм рт. ст. по диастолическому. Как правило, ортостатическая артериальная гипотензия характерна для людей пожилого возраста. Особенно тех, кто страдает сахарным диабетом или болезнью Паркинсона.

При острой сосудистой недостаточности артериальная гипотензия может появиться на фоне кровотечений.

Порой мы говорим о постпрандиальной гипотонии у больных с нарушением тонуса симпатической нервной системы и у больных, страдающих сахарным диабетом: давление снижается из-за того, что нарушается распределение циркулирующей крови. Основной отток идет к желудочно-кишечному тракту, в то время как периферические сосуды снабжаются кровью не в полной мере.

Патологическая артериальная гипотензия встречается и у больных, перенесших инфаркт миокарда. Она также может наблюдаться при некоторых пороках сердца. Зачастую низкое давление — удел больных с нарушением ритма.

— Может ли гипотония возникнуть у вполне здорового человека?

— Сейчас модно голодать «красы ради», сидеть на диетах… Так вот, на фоне диет часто возникает снижение симпатического тонуса и, как результат, развивается гипотония.

— Некоторые источники указывают, что гипотония характеризуется повышенной возбудимостью и чувствительностью к холоду, яркому свету и громким звукам, тревожностью и склонностью к укачиванию в транспорте…

— Если артериальная гипотония является симптомом нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, то может быть и так. Таких людей часто укачивает в транспорте, они жалуются на то, что по телу «бегают мурашки», ощущают «холодные руки».

— Что означает термин «гипотония высокой тренированности»?

— Это т.н. спортивная гипотония, которая является вариантом физиологической нормы. У тренированных людей может быть и низкое давление, и тенденция редкого пульса — это ответ тренированного сердца спортсмена и нейрорегуляции сосудистого тонуса на нагрузки.

— Гипотония — удел прекрасной половины человечества или сильной?

— Вообще, гипотония наиболее часто встречается у женщин. Именно они, как правило, больше предрасположены к нейроциркуляторной дистонии. Они же чаще худеют, и на фоне постоянных диет у них чаще развивается анемический синдром — т.н. малокровие.

— Когда гипотония представляет реальную угрозу для здоровья?

— Когда она является симптомом серьезного недуга. Ведь гипотония бывает, например, при поражении надпочечников, но в таком случае она, как правило, дает о себе знать. Физиологическую же гипотонию человек даже не ощущает до тех пор, пока не измерит давление и не услышит от врача: «Да, у вас гипотония».

— А нуждается гипотония в таком постоянном контроле давления, как гипертония?

— Конечно, нуждается — если она плохо переносится. Если человек мучается головными болями, его преследуют слабость, головокружение. Тогда утром стоит выпить чашечку крепкого кофе, а еще лучше — хорошего чаю. В аптечке у гипотоника, который плохо переносит пониженное давление, должен быть тонометр.

— Применяется ли немедикаментозная терапия при гипотонии?

— Немедикаментозная терапия в этом случае представляет собой коррекцию факторов риска развития гипотонии, одним из которых может быть несбалансированное питание. Другой фактор риска — чрезмерное утомление. Сегодня мы даже говорим о том, что гипотония развивается на фоне компьютерной привязанности. Третьим фактором можно считать низкую физическую активность.

Отсюда следует, что ключ к лечению гипотонии — разумные физические нагрузки, полноценный отдых, сбалансированное питание. Немного повысят давление чашка крепкого кофе или чая, долька шоколада. Вполне можно позволить себе съесть что-нибудь соленое, например кусочек селедки.

БелГазета, 30 ноября 2009

 

 Поделитесь

Чем опасно пониженное давление, объяснили врачи

Пониженное давление опасно не меньше, чем повышенное. Сильнее всего страдает головной мозг.

Врачи объяснили, что пониженное давление опасно не меньше, чем повышенное. Сильнее всего страдает головной мозг.

Может случиться кислородное голодание. Оно приведёт к неприятным побочным эффектам. В некоторых случаях это может стать причиной инсульта.

При показателях давления ниже уровня 100 на 70 медики ставят диагноз «артериальная гипотензия». Заболевание можно разделить на несколько степеней:

• давление 100 на 70
• давление 90 на 60
• давление ниже 70 на 60

Первая степень не предвещает беды. Но пациентам рекомендовано регулярно обследоваться и отказаться от вредных привычек.

Вторая и третья степени могут вылиться в не очень приятные последствия. Это развитие различных осложнений, например, нарушения мозгового кровообращения.

Низкое кровяное давление может показаться желательным, и для некоторых людей оно не вызывает никаких проблем. Однако для многих людей аномально низкое артериальное давление (гипотензия) может вызвать головокружение и обморок. В тяжёлых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показания артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба для верхнего числа (систолическое) или 60 мм рт. ст. для нижнего числа (диастолическое) обычно считаются низким артериальным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьёзных медицинских или хирургических нарушений. Важно выяснить, что вызывает ваше низкое кровяное давление, чтобы его можно было лечить.

Симптомы

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует о скрытой проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

• Головокружение или головокружение
• Обморок
• Затуманенное зрение
• Тошнота
• Усталость
• Отсутствие концентрации

Шок

Крайняя гипотензия может привести к угрожающему жизни состоянию. Признаки и симптомы включают в себя::

• Путаница, особенно у пожилых людей
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Быстрое, неглубокое дыхание
• Слабый и быстрый пульс

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть признаки шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкое кровяное давление, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет проверять вас во время приёмов.

Даже случайное головокружение может быть относительно незначительной проблемой — результатом мягкого обезвоживания от слишком большого количества времени на солнце или в гидромассажной ванне, например. Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы гипотензии, потому что они могут указывать на более серьёзные проблемы.

Причины

Кровяное давление-это измерение давления в ваших артериях во время активной и покоящейся фаз сердцебиения.

• Систолическое давление. Верхнее число в показаниях артериального давления — это величина давления, создаваемого вашим сердцем при прокачке крови через артерии к остальной части вашего тела.
• Диастолическое давление. Нижнее число в показаниях артериального давления относится к количеству давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие рекомендации определяют нормальное кровяное давление как более низкое, чем 120/80 мм рт.ст.

В течение дня артериальное давление изменяется в зависимости от положения тела, ритма дыхания, уровня стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, что вы едите и пьёте, и времени суток. Кровяное давление обычно самое низкое ночью. Оно резко повышается при пробуждении.

Условия, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

• Беременность. Поскольку кровеносная система быстро расширяется во время беременности, кровяное давление, вероятно, упадёт. Это нормально, и кровяное давление обычно возвращается к вашему уровню до беременности после родов.
• Сердечное заболевание. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкий сердечный ритм (брадикардия), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
• Эндокринные проблемы. Заболевания щитовидной железы, такие как паращитовидная болезнь, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
• Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем принимает. Это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление диуретиков и интенсивные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию организма.
• Потеря крови. Потеря большого количества крови, например, от серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем организме, что приводит к сильному падению артериального давления.
• Тяжелая инфекция (септицемия). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению кровяного давления, называемому септическим шоком.
• Выраженная аллергическая реакция (анафилаксия). Она может быть спровоцирована едой, некоторыми лекарствами, ядами насекомого. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение кровяного давления.
• Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витаминов В-12 и фолатов может помешать вашему организму производить достаточное количество эритроцитов, вызывая низкое кровяное давление.

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разбивают низкое артериальное давление (гипотонию) на категории в зависимости от причин и других факторов. Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

• Низкое кровяное давление при стоянии (ортостатическая, или постуральная, гипотензия). Это внезапное падение кровяного давления, когда вы встаете из сидячего положения или после лежания.
• Гравитация заставляет кровь скапливаться в ваших ногах, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови возвращается в ваш мозг.
• Но у людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм не срабатывает и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, слабости, помутнению зрения и даже обмороку.
• Ортостатическая гипотензия может возникать по различным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, сахарный диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

• Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Этим внезапным падением артериального давления после еды страдают в основном пожилые люди.
• Кровь поступает в ваш пищеварительный тракт после еды. Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определённые кровеносные сосуды, чтобы помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы отказывают, приводя к головокружению и обмороку.
• Постпрандиальная гипотензия чаще всего поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.
• Снижение дозы лекарств от артериального давления и употребление небольших, низкоуглеводных блюд может помочь уменьшить симптомы.

• Низкое кровяное давление от небезупречных сигналов мозга (невралли посредничанной гипотензии). Это расстройство, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном затрагивает молодых взрослых и детей. По-видимому, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.

• Низкое артериальное давление вследствие поражения нервной системы (множественная атрофия системы с ортостатической гипотензией). Также называемый синдромом Шай-Драгера. Это редкое расстройство вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. Это связано с наличием очень высокого кровяного давления во время лежания.

Фактор риска

Низкое артериальное давление (гипотония) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого артериального давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

• Возраст. Снижение артериального давления при стоянии или после еды происходит в основном у взрослых старше 65 лет. Неврально опосредованная гипотензия главным образом влияет на детей и более молодых взрослых.
• Применение лекарств. Люди, которые принимают определённые лекарства, например, препараты от высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
• Некоторые заболевания. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания ставят вас в большую опасность развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого артериального давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск получения травм от падений.

А сильно пониженное кровяное давление может лишить ваш организм достаточного количества кислорода для выполнения его нормальных функций, что приведёт к повреждению вашего сердца и мозга.

 

Источник: https://glavufa.ru/

Артериальное давление

Наверняка всем доводилось слышать жалобы знакомых на повышенное артериальное давление, гипертонию. Как правило, мы не обращаем внимания на подобные жалобы, и уж тем более – редко следим за собой. А ведь повышение артериального давления чревато инфарктами и инсультами в дальнейшем. Это первый звоночек сердечной недостаточности, которая не сулит ничего хорошего.

Наверняка всем доводилось слышать жалобы знакомых на повышенное артериальное давление, гипертонию. Как правило, мы не обращаем внимания на подобные жалобы, и уж тем более – редко следим за собой. А ведь повышение артериального давления чревато инфарктами и инсультами в дальнейшем. Это первый звоночек сердечной недостаточности, которая не сулит ничего хорошего.

Гипертония – бич многих людей. И страдают ей отнюдь не только люди старшего возраста, но и молодежь, которая в силу собственной юности вовсе не склонна думать о болезнях, и уж тем более – заниматься самодиагностикой. Однако, несмотря на возраст, причиной плохого самочувствия может быть именно повышенное артериальное давление.

Вот вы измеряли свое артериальное давление? Не по показаниям врача, а просто так, ради интереса? Измерьте его прямо сейчас, и оцените результат. Нормой являются показания тонометра 120/80 мм рт.ст. Все что выше – это уже артериальная гипертония (АГ). Причем гипертонии абсолютно все равно, сколько вам лет.

Инфаркту и инсульту, впрочем, тоже.

В настоящее время активно проводятся исследования взаимосвязи повышенного артериального давления и рисков развития инфарктов и инсультов. Весьма вероятно, что в скором времени «зона риска» будет начинаться от 135/85 мм рт.ст. Доказано, что если ваше артериальное давление держится в рамках 110-120/60-85 мм рт.ст., то вероятность инсульта или инфаркта для вас минимальна. Но риск развития этих заболеваний увеличивается в два раза, если верхнее (систолическое) давление увеличится на 20 единиц, а нижнее (диастолическое) всего на 10!

Во многих странах, включая и Россию, не более 50% от общего числа тех, кто в действительности страдает гипертонией, знают о том, что их артериальное давление выше положенного. И только половина из этих 50% пытается с этим бороться.

Большинство полагают, что если давление немного выше нормы, то это «ничего страшного». Ничего ведь не болит? Ну и ладно. А ведь к себе и своему здоровью нельзя относиться попустительски. И последствия подобной беззаботности могут быть весьма огорчительными. Специалистам нашего лечебного заведения ежедневно приходится сталкиваться с пациентами, которые пренебрегли лечением при первых признаках заболевания. Результаты удручающие: инвалидность, смена образа жизни не в интересную сторону, укоризненные вздохи родственников, вынужденных обслуживать больного…

За собой нужно следить. И нужно внимательно относиться с несвойственному ухудшению самочувствия и вовремя принимать меры по его устранению. Самые первые признаки гипертонии, казалось бы, никак с ней не связаны: частые головные боли, потеря общего тонуса, давление в области сердца. Мы часто надеемся, что это все кратковременно, и пройдет само собой. Увы, но не пройдет.

При подобном ухудшении самочувствия нужно в первую очередь измерить свое артериальное давление. В случае, если вы обнаружите, что оно выше положенного и динамическое отслеживание показателей не обнаруживает снижения, нужно обратиться к врачу. Самолечение здесь неуместно. Как и во многих других случаях, самостоятельное принятие лекарственных средств попросту «смажет» картину заболевания, и врачу будет сложно правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Не откладывайте визит к врачу: своевременное начало борьбы поможет сохранить здоровье.

Повышенное артериальное давление, даже если оно внешне никак не дает о себе знать, влияет в первую очередь на стенки артерий, которые питают все органы человека: сердце, мозг, почки, глаза. Нарушение строения артериальной сосудистой стенки делает невозможной нормальную работу указанных органов. И «сбои» в их работе и дают клиническую картину гипертонии в дальнейшем.

Сердце – самый важный орган. И, наверное, лишним будет говорить о том, как важно слушать его стук… Повышенное артериальное давление увеличивает толщину стенок сосудов, снижая попутно их тонус. Сердечная мышца левого желудочка разрастается и теряет способность нормально работать. Если при этом уровень холестерина крови пациента выше нормы, то это приводит к образованию склеротических бляшек, что чревато тромбозом коронарных артерий, и как следствие – стенокардией и инфарктом.

Подобным же образом повышенное артериальное давление приводит к дисфункции сосудов головного мозга. Изменения в стенках сосудов могут вызывать их спазм, затем тромбоз и инсульт. Кроме того, если у пациента наблюдается аневризма головного мозга, спровоцированная врожденной предрасположенностью, то повышенное артериальное давление приводит к разрыву аневризмы и обширному кровоизлиянию. Даже если повышенное артериальное давление не приводит к атеросклеротическому тромбозу артерий головного мозга, оно может стать причиной локунарного инсульта или локунарной болезни (отмиранию клеток мозга из-за резкого подъема артериального давления). Однако современные компьютерные технологии помогают вовремя диагностировать это заболевание и назначить эффективное лечение.

Напоминаем наш адрес:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 600-7777
Клиника «Скандинавия»
Более подробную информацию смотрите на странице «контакты».

Какое давление считается нормальным, пониженным и повышенным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Фото: www.globallookpress.com

Артериальное давление — это параметр, который показывает, с какой силой кровяной поток давит на стенки сосудов. Это зависит от скорости и силы работы сердца, а также от общего объема крови, которую оно способно пропустить через себя в течение минуты.

Показатель артериального давления имеет два параметра — верхнее и нижнее давление. Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Норма артериального давления

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако величина нормального кровяного давления может быть для каждого своя, так как она зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Существуют возрастные ориентиры нормы артериального давления:

• 16–20 лет Верхнее 100–120 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст.
• 20 — 40 лет Верхнее 120–130 мм рт.ст. Нижнее 70–80 мм рт.ст.
• 40 — 60 лет Верхнее до 140 мм рт.ст. Нижнее до 90 мм рт.ст.
• Более 60 лет Верхнее 150 мм рт.ст. Нижнее 90 мм рт.ст.

Таким образом, если для шестнадцатилетнего юноши давление 100/70 мм рт.ст. — нижняя граница нормы, то у пожилого человека после 60 лет такое давление свидетельствует о тяжелом заболевании. И наоборот, после 60 лет верхняя граница нормы артериального давления — 150/90, что в юности указывало бы, скорее всего, на проблемы с почками, эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Повышенное артериальное давление

Показатель давления у человека среднего возраста больше, чем 140/90 мм.рт.ст, уже говорит о наличии патологии. Однако всегда нужно иметь в виду сопутствующие заболевания человека, например, эти же параметры будут считаться нормой для больных сахарным диабетом.

Пониженное артериальное давление

Пониженным считается давление взрослого человека меньше 100/60 мм.рт.ст. С другой стороны, у людей, постоянно подвергающихся большим нагрузкам, например, у спортсменов, давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст становится нормальным.

Смотрите также:

Низкое артериальное давление (гипотония) — симптомы и причины

Обзор

Низкое кровяное давление может показаться желательным, но для некоторых людей оно не вызывает проблем. Однако у многих людей аномально низкое кровяное давление (гипотония) может вызвать головокружение и обмороки. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показание артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Для верхнего числа (систолического) или 60 мм рт. Ст. для нижнего числа (диастолического) обычно считается низким артериальным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных заболеваний. Чтобы вылечить, важно выяснить, что вызывает у вас низкое кровяное давление.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует об основной проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

• Головокружение или дурноту
• Обморок
• Затуманенное или нечеткое зрение
• Тошнота
• Усталость
• Недостаточная концентрация

Шок

Сильная гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию.Признаки и симптомы включают:

• Путаница, особенно у пожилых людей
• Холодная, липкая, бледная кожа
• Быстрое, поверхностное дыхание
• Пульс слабый и учащенный

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть признаки или симптомы шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкие показатели артериального давления, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет наблюдать за вами во время обычных осмотров.

Даже случайное головокружение или дурноту могут быть относительно незначительной проблемой — например, результатом легкого обезвоживания из-за длительного пребывания на солнце или в горячей ванне.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы низкого кровяного давления, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы. Может быть полезно записывать свои симптомы, когда они возникают и что вы делаете в это время.

Причины

Артериальное давление — это измерение давления в артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

• Систолическое давление. Верхнее число в показании артериального давления — это величина давления, которое создает ваше сердце, перекачивая кровь по артериям к остальному телу.
• Диастолическое давление. Нижнее число в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие руководства определяют нормальное артериальное давление как ниже 120/80 мм рт. Ст. .

Артериальное давление меняется в течение дня, в зависимости от:

• Положение корпуса
• Ритм дыхания
• Уровень стресса
• Физическое состояние
• Лекарства, которые вы принимаете
• Что вы едите и пьете
• Время суток

Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Артериальное давление: как низко вы можете упасть?

То, что для вас считается низким артериальным давлением, для кого-то может быть нормальным явлением. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким только в том случае, если оно вызывает симптомы.

Некоторые эксперты определяют низкое артериальное давление как значения ниже 90 мм рт. Ст. систолического или 60 мм рт. Ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого, ваше давление ниже нормального.

Внезапное падение артериального давления может быть опасным.Изменение всего на 20 мм рт. Ст. — например, падение с 110 систолического до 90 мм рт. Ст. систолического — может вызвать головокружение и обморок, когда мозг не получает достаточного количества крови. А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасными для жизни.

Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

• Беременность. Поскольку кровеносная система во время беременности быстро расширяется, кровяное давление может падать. Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
• Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
• Эндокринные проблемы. Заболевание паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
• Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем потребляет, это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию.
• Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем теле, что приводит к серьезному падению артериального давления.
• Тяжелая инфекция (сепсис). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
• Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, определенные лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение артериального давления.
• Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества эритроцитов (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Лекарства, вызывающие низкое кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

• Водные пилюли (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид, другие)
• Альфа-блокаторы, такие как празозин (Minipress)
• Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
• Лекарственные средства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или препараты, содержащие леводопу
• Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
• Лекарства от эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при одновременном приеме с сердечным препаратом нитроглицерином (Nitrostat, другие)

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разделяют низкое кровяное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов.Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

• Низкое артериальное давление при вертикальной (ортостатической или постуральной) гипотензии). Это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или после того, как вы легли.

  Гравитация заставляет кровь стекать в ноги, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в ваш мозг.

  Но у людей с ортостатической гипотонией этот компенсирующий механизм не работает, и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноты, затуманенному зрению и даже обмороку.

  Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

  Ряд лекарств также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления — диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.

  Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, но она также встречается у молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после долгого сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.

• Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через 1-2 часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.

  Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают, что приводит к головокружению, обмороку и падению.

  Постпрандиальная гипотензия чаще поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

  Небольшие обеды с низким содержанием углеводов; пить больше воды; а отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.

• Низкое кровяное давление из-за ложных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это заболевание, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
• Низкое артериальное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Драгера, имеет множество симптомов, похожих на болезнь Паркинсона.Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

Факторы риска

Низкое кровяное давление (гипотензия) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого кровяного давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

• Возраст. Снижение артериального давления при стоянии или после еды наблюдается в основном у взрослых старше 65 лет.Нервно-опосредованная гипотензия в первую очередь поражает детей и молодых людей.
• Лекарства. Люди, принимающие определенные лекарства, например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как альфа-адреноблокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
• Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания повышают риск развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого артериального давления могут вызвать головокружение, слабость, обморок и риск травм в результате падений.

И очень низкое кровяное давление может лишить ваше тело достаточного количества кислорода для выполнения своих функций, что приведет к повреждению вашего сердца и мозга.

22 сентября 2020 г.

Когда низкое артериальное давление является неотложной ситуацией?

Когда низкое кровяное давление (гипотония) требует неотложной медицинской помощи?

Низкое кровяное давление может быть признаком хорошего здоровья.Однако, если он становится слишком низким (гипотония), это может означать, что в ваши жизненно важные органы поступает недостаточное количество крови, в результате чего они испытывают недостаток кислорода. Это может вызвать шок. Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, если наряду с низким артериальным давлением проявятся какие-либо из следующих признаков и симптомов:

• Тошнота.
• Холодная, липкая, бледная кожа.
• Учащенное, поверхностное дыхание. Учащенное сердцебиение.
• Обезвоживание, жажда.
• Головокружение, дурноту, обморок.
• Головная боль, боль в шее или спине.
• Недостаток концентрации.
• Затуманенное зрение.
• Усталость.
• Депрессия.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся признаки крайне низкого артериального давления или шока.

Что вызывает пониженное давление?

• Беременность. Артериальное давление обычно падает в течение первых 24 недель беременности.
• Кровопотеря, вызванная донорством крови или какой-либо травмой.
• Продолжительный постельный режим.
• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз.
• Некоторые лекарства, в том числе от депрессии, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.
• Эмоциональное расстройство.
• Дефицит питательных веществ, например недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты.
• Проблемы с сердцем, такие как низкий пульс (брадикардия).
• Тяжелая инфекция (септический шок).
• Аллергическая реакция (анафилаксия).

Какие вопросы мне могут задать в отделении неотложной помощи?

Ваш лечащий врач проведет с вами собеседование, когда вы войдете в отделение неотложной помощи.Сделайте все возможное, чтобы подготовиться к ответам на следующие и другие вопросы, которые может задать ваш лечащий врач.

• Какие лекарства вы принимаете?
• Какие у вас симптомы?
• Как давно у вас наблюдаются эти симптомы?

Низкое кровяное давление — повод для беспокойства? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Большинство из нас знает, что высокое кровяное давление подвергает вас повышенному риску серьезных заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт или повреждение почек.Но так же, как слишком высокое кровяное давление является поводом для беспокойства, иногда может быть и слишком низкое кровяное давление.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Артериальное давление — важная часть нормальной физиологии вашего тела», — говорит специалист по сердечному ритму Джеффри Курсон, доктор медицины. По его словам, артериальное давление отражает вашу способность посылать кровь, богатую кислородом, к жизненно важным органам и особенно к мозгу.

Артериальное давление — это простая мера общего состояния здоровья, которую можно регулярно проводить на приеме у врача или дома. Домашние тонометры широко доступны, недороги и относительно просты в использовании.

говорит, что если у вас слишком высокое или слишком низкое кровяное давление, вам следует регулярно контролировать его в соответствии с рекомендациями нашего врача.

Нормальное кровяное давление составляет 120/80 мм рт. Верхнее число — систолическое давление и представляет собой меру давления в артериях, когда сердце сокращается.Нижнее число — это диастолическое давление в артериях, когда сердце расслабляется.

Когда артериальное давление слишком низкое

Слишком низкое артериальное давление больше зависит от того, как вы себя чувствуете, чем от измеряемого числа. «Артериальное давление 90/60 мм рт. Ст. Может быть нормальным для молодого и здорового человека, но может вызывать симптомы головокружения или слабости у пожилых пациентов или людей с другими заболеваниями», — говорит д-р Курсон.

Что вызывает пониженное давление?

Лекарства — одна из наиболее частых причин низкого кровяного давления.Доктор Курсон советует, если у вас действительно низкое кровяное давление, вам следует обсудить с врачом свои лекарства.

Хотя есть много факторов, которые могут повлиять на артериальное давление, три из них наиболее важные:

• Ударный объем — это количество крови, перекачиваемой из сердца при каждом сокращении.
• Тонус кровеносных сосудов, на который может влиять жесткость или закупорка кровеносных сосудов.
• Пульс.

Нарушение любого из этих факторов может привести к снижению артериального давления.Например, пациент с сердечной недостаточностью и низким ударным объемом может быть предрасположен к низкому кровяному давлению. Иногда это происходит, если с помощью диуретиков (водяных таблеток) выводится слишком много жидкости.

Некоторые состояния, такие как инфекция или паралич, могут влиять на тонус кровеносных сосудов и приводить к понижению артериального давления. Аритмия, вызывающая слишком медленную (брадикардия) или слишком высокую (тахикардия) частоту сердечных сокращений, может привести к снижению артериального давления.

Значения артериального давления колеблются, повышаются и понижаются — это нормально.Вам необходимо более высокое кровяное давление во время тренировок и более низкое кровяное давление в состоянии покоя, поскольку ваши потребности в кислороде в этих условиях различаются. Ваша вегетативная нервная система регулирует наше кровяное давление.

«Я считаю это нашей« автоматической »нервной системой, поскольку мы не контролируем это мысленно», — говорит д-р Курсон. Итак, если вы расстроитесь или занимаетесь спортом, ваше кровяное давление повысится. Но вы не можете «думать» о своем кровяном давлении, повышая или понижая, — говорит доктор Курсон.

У некоторых людей есть расстройства, влияющие на их вегетативную нервную систему, которые могут привести к затруднениям с регулированием кровяного давления.Это может привести к низкому кровяному давлению в положении стоя или к очень неустойчивому кровяному давлению, которое колеблется между высоким и низким.

Когда звонить врачу

Низкое кровяное давление может вызывать симптомы дурноты или головокружения, слабости или обморока. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, связанных с низким кровяным давлением, вам следует обратиться к врачу.

Если у вас артериальное давление ниже нормы, но вы чувствуете себя нормально без симптомов, с вами, вероятно, все в порядке, — говорит доктор.Курсон.

Диаграмма и числа артериального давления (нормальный диапазон, систолическое, диастолическое)

Что означают значения систолического и диастолического артериального давления

Когда вы получаете цифры артериального давления, их два. Первый, или «верхний», — это ваше систолическое артериальное давление. Второй, или «нижний», — это диастолическое артериальное давление.

Важно знать и то, и другое, и это может спасти вам жизнь.

Что означает число систолического артериального давления?

Когда ваше сердце бьется, оно сжимает и выталкивает кровь по артериям к остальному телу.Эта сила создает давление на эти кровеносные сосуды, и это ваше систолическое артериальное давление.

Вот как узнать номер вашего систолического артериального давления:

• Нормальный: Ниже 120
• Повышенный: 120-129
• Высокое кровяное давление 1 стадии (также называемое гипертонией): 130-139
• Гипертония 2 стадии: 140 или подробнее
• Гипертонический криз: 180 и более. Звоните 911.

Что означает число диастолического артериального давления?

Диастолическое значение или нижнее число — это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.Это время, когда сердце наполняется кровью и получает кислород.

Это то, что означает ваше диастолическое артериальное давление:

• Нормальное: ниже 80
• Гипертония 1 стадии: 80-89
• Гипертензия 2 стадии: 90 или более
• Гипертонический криз: 120 или более Звоните 911.

Более подробная информация представлена ​​в приведенной ниже таблице.

Даже если ваше диастолическое число в норме (ниже 80), у вас может быть повышенное артериальное давление, если систолическое значение составляет 120–129.

Диапазоны артериального давления

Если у вас нормальное артериальное давление, ваше артериальное давление ниже 120/80. Для этого придерживайтесь активного образа жизни и здорового питания.

Ваше кровяное давление выше нормы, на одном или обоих уровнях систолического и диастолического? Ваш врач захочет получить более одного показания артериального давления, прежде чем диагностировать гипертонию.

Лечение включает изменение образа жизни, а если этого недостаточно, может также включать прием лекарств.

Изменения в образе жизни включают:

• Сокращение потребления натрия. Спросите своего врача, какой должна быть дневная норма натрия. Прочтите этикетку «Пищевая ценность» на пищевых продуктах.
• Больше упражнений. Исследования показывают пользу от 3-4 занятий в неделю, каждое по 40 минут, аэробных упражнений (таких, которые заставляют ваше сердце биться быстрее).
• Похудение при избыточном весе. Вы можете рассчитывать на снижение артериального давления примерно на 1 пункт за каждый потерянный фунт.
• Правильное питание. Диета DASH предназначена для повышения артериального давления. DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии. Он предпочитает овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, птицу, рыбу и курицу.
• Ограничение употребления алкоголя: не более одного напитка в день для женщин или двух для мужчин.

Продолжение

Если вам также необходимы лекарства для снижения артериального давления, их несколько типов:

• Диуретики
• Ингибиторы АПФ
• Альфа-блокаторы
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Центральные агонисты
• Сосудорасширяющие средства
• Комбинированные препараты

Если вам нужны лекарства, ваш врач подберет для вас наиболее подходящий тип.(Они также порекомендуют образ жизни, который поможет снизить артериальное давление.) Решение о том, нужны ли вам лекарства, часто принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, что еще происходит с вашим здоровьем, и от ваших предпочтений.

Если у вас:

• Повышенное артериальное давление: Ваше систолическое давление составляет 120-129, а ваше диастолическое давление меньше 80. На данном этапе вам может быть достаточно изменить образ жизни и следить за своим кровяным давлением. Ваш врач сообщит вам об этом.
• Артериальная гипертензия 1 степени: Систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни и рассмотрит, нужны ли вам лекарства.
• Гипертония 2 стадии: Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90. Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, а также должен рассмотреть возможность назначения вам лекарств для снижения артериального давления.
• Гипертонический криз: Ваше артериальное давление 180/120 или выше.У вас могут быть или не быть такие симптомы, как боль в груди, одышка, онемение / слабость и проблемы со зрением или речью. Это срочно. Звоните 911.

Одного показания может быть недостаточно для диагностики высокого кровяного давления. Ваш врач может попросить вас снимать несколько значений артериального давления с течением времени, чтобы проверить, постоянно ли оно слишком высокое.

Как измеряется артериальное давление

Врач или медсестра измерит ваше артериальное давление с помощью небольшого манометра, прикрепленного к надувной манжете.Это просто и безболезненно.

Человек, измеряющий артериальное давление, наматывает манжету на ваше плечо. Некоторые наручники охватывают предплечье или запястье, но часто они не так точны.

Ваш врач или медсестра будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать кровь, движущуюся по вашей артерии.

Они накачивают манжету до давления, превышающего ваше систолическое артериальное давление, и сжимают вокруг вашей руки. Потом они его отпустят. Когда манжета сдувается, первый звук, который они слышат через стетоскоп, — это систолическое артериальное давление.Это похоже на свистящий звук. Точка исчезновения шума указывает на диастолическое артериальное давление.

При измерении артериального давления сначала всегда идет систолическое число, а затем диастолическое. Например, ваши числа могут быть «120 на 80» или записаны как 120/80.

Когда проверять артериальное давление

• Если у вас нормальное артериальное давление (менее 120/80), проверяйте его каждый год или чаще, как рекомендует ваш врач.
• Если у вас повышенное артериальное давление — систолическое артериальное давление между 120 и 129 или диастолическое артериальное давление менее 80 — ваш врач, вероятно, захочет проверять его каждые 3-6 месяцев.Они, вероятно, порекомендуют изменения образа жизни, например, больше упражнений и лучшую диету.
• Если у вас гипертония 1 стадии — 130-139 на протяжении 89-90 лет — врач может посоветовать изменить образ жизни и снова увидеть вас через 3-6 месяцев. Или они могут посоветовать вам внести изменения и дать вам лекарства, а затем перепроверить ваше состояние через месяц. Это зависит от того, какие еще у вас состояния здоровья или факторы риска.
• Если у вас гипертония 2 стадии — 140/90 или выше — вы, скорее всего, получите лекарства.Вам также нужно будет изменить образ жизни и снова обратиться к врачу через месяц.

Проверка артериального давления в домашних условиях

Отслеживание артериального давления дома важно для многих людей, особенно если у вас высокое артериальное давление. Это поможет вам и вашему врачу узнать, работает ли ваше лечение.

Продолжение

Ваш врач может также посоветовать вам проверить давление дома, если он считает, что у вас «гипертония белого халата». Это настоящее состояние.Стресс в кабинете врача повышает кровяное давление, но когда вы дома, это нормально.

Попросите своего врача порекомендовать простой в использовании домашний тонометр. Убедитесь, что манжета сидит правильно. Если ваша рука слишком велика для манжеты, показание может быть выше, чем ваше кровяное давление на самом деле. Попросите своего врача подобрать манжету большего размера или убедитесь, что вы купите домашний монитор с манжетой, которая вам подходит.

Вы также можете использовать наручный тонометр, но он часто не такой точный.Следуйте инструкциям, прилагаемым к устройству, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Независимо от того, какой у вас тонометр, рекомендуется взять его с собой в кабинет врача. Вы можете сравнить его показания с цифрами, полученными вашим врачом. Избегайте кофеина, сигарет и физических упражнений как минимум за 30 минут до теста.

Продолжение

Когда вы измеряете артериальное давление дома, сядьте прямо на стуле и поставьте обе ноги на пол. Попросите врача или медсестру показать вам, как правильно расположить руку, чтобы получать точные показания.

Проверяйте его в одно и то же время дня, чтобы показания соответствовали. Затем снимите несколько показаний с интервалом примерно в 1 минуту. Обязательно запишите результаты.

Отнесите журнал артериального давления в кабинет врача, чтобы вы могли сообщить о любых изменениях в ваших цифрах. Ваш врач решит, нужны ли вам лекарства в дополнение к изменению образа жизни.

Даже если у вас высокое кровяное давление, у вас, вероятно, не будет симптомов. Вот почему его часто называют «тихим убийцей».«Первым симптомом нелеченого высокого кровяного давления может быть сердечный приступ, инсульт или повреждение почек.

Предотвращение высокого кровяного давления

Для поддержания кровяного давления в пределах нормы важны ежедневные привычки. Эти вещи помогают:

Продолжение

Не курите. Среди множества проблем со здоровьем, вызываемых курением, оно повышает кровяное давление.

Сделайте физическую активность привычкой. Большинство экспертов рекомендуют как минимум 30 минут физической активности средней интенсивности ( например, езда на велосипеде или быстрая ходьба) пять или более раз в неделю.Или вы можете выполнять более тяжелую деятельность в течение более короткого периода времени за сеанс.

Ешьте правильно. Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать, сколько натрия содержится в порции. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какой должен быть дневной лимит. Включите много овощей и фруктов, а также все, что вы решите положить на свою тарелку.

Соблюдайте нормальный вес. Лишние килограммы повышают кровяное давление. Если вы не уверены, какой для вас нормальный вес, спросите своего врача.

Высыпайтесь. Для большинства взрослых это 7-8 часов сна в сутки на регулярной основе.

Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его употребление не более одной порции в день, если вы женщина, и до двух порций в день, если вы мужчина.

Низкое кровяное давление (гипотония) | Симптомы и лечение

У некоторых людей может быть постоянное низкое кровяное давление без каких-либо симптомов. Их низкие показания — это нормальное явление.Но у других их кровяное давление может упасть по разным причинам, от состояния здоровья до обезвоживания.

Низкое кровяное давление является проблемой только в том случае, если у человека появляются симптомы, которые могут включать головокружение, обморок или шок. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни. Но низкое кровяное давление без этих серьезных симптомов обычно не является вредным для здоровья.

Низкое кровяное давление, которое снижает кровоснабжение органов вашего тела, может вызвать инсульт, почечную недостаточность или сердечный приступ.

Понимание того, как лечить и предотвращать низкое кровяное давление, важно для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Общие сведения об артериальном давлении

Артериальное давление — это сила давления крови на артерии, когда сердце качает ее по телу. Давление наивысшее, когда ваше сердце бьется, перекачивая кровь. Он самый низкий между ударами, когда сердце отдыхает.

Артериальное давление измеряется путем сравнения этих двух чисел, помещая одно над другим. Высокое значение называется систолическим давлением, и оно помещается в верхней части показаний. Более низкое давление называется диастолическим и обозначается нижним числом.

РАСШИРЯТЬ

В идеале, ваше кровяное давление должно быть 120 на 80 (записывается как 120/80) или ниже.Низкое кровяное давление ниже 90/60.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Причины низкого кровяного давления разнообразны и могут включать в себя изменения в функциях вашего организма, экологические причины, а также травмы или серьезное заболевание.

Причины низкого артериального давления включают:

• Анафилактический шок
• Эндокринные заболевания, такие как болезнь Аддисона, гипотиреоз, паращитовидная железа, низкий уровень сахара в крови и диабет
• Сердечные заболевания, такие как сердечный приступ, сердечная недостаточность, низкая частота пульса и проблемы с сердечным клапаном
• Постельный режим длительного пребывания
• Лекарства
• Недостаток питательных веществ, например низкий уровень фолиевой кислоты или витамина B12, который может привести к анемии
• Беременность, особенно в первые 24 недели
• Септический шок
• Внезапная потеря объема крови, например, в результате несчастного случая, обезвоживания или внутреннего кровотечения

Источник: Американская кардиологическая ассоциация

Возраст, лекарства и заболевания — все это факторы риска низкого кровяного давления.

Люди с болезнью Паркинсона, диабетом и некоторыми сердечными заболеваниями подвергаются большему риску. Люди 65 лет и старше чаще испытывают резкое падение артериального давления, когда они стоят или сразу после еды.

Лекарства, вызывающие пониженное кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе некоторые лекарства, используемые для контроля высокого кровяного давления.

Работа с вашим врачом или другим поставщиком медицинских услуг для изменения лекарства или корректировки дозировки может помочь контролировать низкое кровяное давление.Вы никогда не должны изменять дозу или прекращать прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Альфа- и бета-блокаторы, диуретики, лекарства от эректильной дисфункции, лекарства от болезни Паркинсона и некоторые типы антидепрессантов могут вызывать низкое кровяное давление.

Лекарства, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

• Benicar (олмесартан медоксомил) — лекарство от кровяного давления, отпускаемое по рецепту
• Сиалис (тадалафил) — препарат от эректильной дисфункции; риск особенно высок при приеме с сердечными препаратами нитроглицерина
• Цимбалта (дулоксетин) — антидепрессант, ингибитор серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
• Гидрохлоротиазид — широко используемый универсальный диуретик
• Индерал, Иннопран XL и другие варианты пропранолола — бета-адреноблокаторы
• Лазикс (фуросемид) — мочегонное средство
• Леводопа — общее название лекарств от болезни Паркинсона
• Минипресс (празозин) и другие альфа-адреноблокаторы
,00
• Мирапекс (прамипексол) — препарат от болезни Паркинсона
• Тенормин (атенолол) — альфа-адреноблокатор
• Трициклические антидепрессанты — включая Силенор (доксепин) и Трофранил (имипрамин)
• Валсартан и другие препараты для артериального давления из семейства сартановых
• Виагра (силденафил) — препарат от эректильной дисфункции; риск особенно высок при приеме сердечных препаратов нитроглицерина

Информация о побочных эффектах

Побочные эффекты валсартана варьируются от головных болей до низкого кровяного давления.Узнайте больше об общих и серьезных побочных эффектах, связанных с этим лекарством от кровяного давления.

Посмотреть побочные эффекты

Симптомы

В большинстве случаев вам не следует беспокоиться о низком артериальном давлении, если у вас нет симптомов серьезной или скрытой проблемы.

Общие симптомы низкого кровяного давления включают:

• Затуманенное зрение
• Обезвоживание
• Депрессия
• Обморок
• Усталость
• Недостаток концентрации
• Дурнота или головокружение
,00
• Тошнота

Сильное или крайне низкое артериальное давление может быть опасным для жизни.Это может произойти, если ваше тело подвергнется шоку от кровопотери, анафилактической реакции или септическому шоку от серьезной инфекции.

К серьезным симптомам низкого кровяного давления относятся:

• Быстрый, но слабый пульс
• Учащенное поверхностное дыхание
• Бледная, холодная, липкая кожа
• Путаница (особенно у пожилых людей)

Что делать, если у вас внезапно падает артериальное давление

Однократное показание низкого артериального давления не повод для беспокойства, если у вас нет других симптомов.

Внезапное падение артериального давления — всего лишь снижение систолического (верхнего) числа со 120 до 100 — может быть опасным, если вызывает головокружение и обморок. Такие симптомы могут быть признаком основной проблемы, которая может потребовать медицинской помощи.

Вам следует вести учет своей деятельности и обсуждать с врачом, когда возникнут симптомы. Если вы испытываете какие-либо симптомы низкого артериального давления, связанные с шоком, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Типы низкого артериального давления

Существует три основных типа низкого кровяного давления: ортостатическая гипотензия, постпрандиальная гипотензия и нервно-опосредованная гипотензия.Каждый из них запускается чем-то другим, например, изменением положения тела, приемом пищи или аномальным рефлексом.

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипертензия — это низкое кровяное давление, вызванное изменением положения вашего тела, которое чаще всего случается, когда вы встаете после того, как ложитесь. Это длится всего несколько секунд или минут.

Ортостатическое низкое кровяное давление вызвано силой тяжести, когда кровь собирается в ногах. Ваше сердце обычно компенсирует это, перекачивая больше крови в ваш мозг.Но при этом типе низкого кровяного давления этот механизм не работает, ваш мозг получает меньше кислорода из кровотока, и вы можете почувствовать головокружение или головокружение. В некоторых случаях вы можете упасть в обморок.

Чаще всего поражает пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением и людей с болезнью Паркинсона. Но вы также можете испытать это, если вы беременны, обезвожены, перегреты или у вас проблемы с сердцем, диабет или определенные нервные расстройства.

Постпрандиальная гипотензия

Постпрандиальная гипотензия — это внезапное падение артериального давления после еды.

Обычно после еды частота сердечных сокращений увеличивается, и кровь поступает в пищеварительную систему. Но при этом типе низкого кровяного давления механизм не работает, вызывая головокружение и обмороки. Это также может привести к падению людей и, возможно, к травмам.

Небольшие обеды с низким содержанием углеводов иногда могут уменьшить симптомы.

Нейронно-опосредованная гипотензия

По данным больницы Джонса Хопкинса, нервно-опосредованная гипотензия возникает, когда возникает ненормальный рефлекс между нормально функционирующими сердцем и мозгом человека.Иногда это называют рефлексом обморока.

Люди с этим типом низкого кровяного давления могут чувствовать головокружение или головокружение или могут терять сознание. Другие симптомы могут включать хроническую усталость, мышечные боли, головные боли и спутанность сознания.

Симптомы могут появиться после пребывания в теплой обстановке, например, в горячем душе или ванне или в жаркую летнюю погоду. Другие триггеры включают молчание в течение длительного периода времени, например, когда военнослужащий стоит на месте. Это может произойти после тренировки, после еды или после эмоционально стрессовых ситуаций.

При этом типе низкого кровяного давления сила тяжести позволяет крови скапливаться в ногах. Сердце должно биться быстрее, чтобы снабжать мозг достаточным количеством крови, но неисправность заставляет мозг приказывать сердцу биться меньше, уменьшая кровоснабжение мозга.

Процедуры

Низкое кровяное давление редко требует лечения, если оно не является результатом внезапной травмы, инфекции, анафилактического шока или другой серьезной первопричины.

Если это вызвано лекарствами, ваш врач может назначить другое лекарство или просто изменить дозировку.

Способы исправить пониженное давление:

• Носите компрессионные чулки, чтобы предотвратить скопление крови в ногах
• Пейте жидкость, чтобы предотвратить или облегчить обезвоживание, которое является основной причиной частого низкого артериального давления
• Ешьте больше соли, чтобы поднять кровяное давление

Ваш врач может назначить Орватен (мидодрин) для повышения артериального давления, если у вас диагностирована хроническая ортостатическая гипотензия.При более легких формах врач может назначить флудрокортизон для увеличения объема крови. Есть несколько других препаратов, которые могут быть доступны в зависимости от вашего типа и степени низкого кровяного давления.

Низкое кровяное давление | NHLBI, NIH

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Обычно его описывают двумя числами: систолическим и диастолическим. Цифры регистрируют артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), Систолическое указанное выше диастолическое.Для большинства взрослых нормальное артериальное давление обычно составляет менее 120/80 мм рт. Низкое артериальное давление — это артериальное давление ниже 90/60 мм рт.

У некоторых людей постоянно пониженное давление, и это для них нормально. У других людей наблюдается резкое падение артериального давления или низкое артериальное давление, что может быть связано с проблемами со здоровьем. Многие системы организма, включая органы, гормоны и нервы, регулируют кровяное давление. Например, вегетативная нервная система посылает сигнал «бей или беги», который, в зависимости от ситуации, говорит сердцу и другим системам тела повышать или понижать кровяное давление.Проблемы с вегетативной нервной системой, такие как болезнь Паркинсона, могут вызвать низкое кровяное давление.

Другие причины низкого кровяного давления включают лекарства, кровотечение, старение и такие состояния, как обезвоживание, беременность, диабет и проблемы с сердцем. Пожилые люди имеют более высокий риск появления симптомов низкого кровяного давления, таких как падение, обморок или головокружение при вставании или после еды. У пожилых людей также выше вероятность развития низкого кровяного давления как побочного эффекта лекарств, принимаемых для контроля высокого кровяного давления.

Для многих людей низкое кровяное давление остается незамеченным. Другие чувствуют головокружение, растерянность, усталость или слабость. У вас может быть нечеткое зрение, головная боль, боль в шее или спине, тошнота или учащенное сердцебиение. Сидение может облегчить эти симптомы. Если артериальное давление падает слишком низко, жизненно важные органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Когда это происходит, низкое кровяное давление может вызвать шок, требующий немедленной медицинской помощи. Признаки шока включают холодную и потную кожу, учащенное дыхание, голубой оттенок кожи или слабый и учащенный пульс.Если вы заметили у себя или у кого-то признаки шока, позвоните 9-1-1 .

Ваш врач проведет анализ артериального давления для диагностики низкого артериального давления. Другие тесты могут включать анализы крови, мочи или визуализации, а также тест на наклонный стол, если вы часто теряете сознание. Возможно, вам не понадобится лечение низкого кровяного давления. В зависимости от ваших признаков и симптомов лечение может включать употребление большего количества жидкости, прием лекарств для повышения кровяного давления или корректировку лекарств, вызывающих низкое кровяное давление.Рекомендуемые изменения в образе жизни включают изменение того, что и как вы едите, а также как вы сидите и встаете. Ваш врач может также порекомендовать компрессионные чулки, если вам приходится долго стоять.

Посетите «Низкое кровяное давление» для получения дополнительной информации по этой теме.

Диастолическое артериальное давление: насколько низкое слишком низкое? — Новости

Низкое диастолическое артериальное давление является фактором риска новой сердечной недостаточности у пожилых людей. Кардиолог UAB Джейсон Гишард объясняет, почему это может быть, причины низкого диастолического давления и как с этим бороться.

Автор: Мэтт Виндзор
Контактное лицо для СМИ: Адам Поуп

Артериальное давление состоит из двух чисел. Систолическое давление, сила, действующая на кровеносные сосуды при сокращении сердца, является верхним числом. Диастолическое давление, сила, действующая, когда сердце находится в состоянии покоя, находится внизу — во многих отношениях. Систолическое давление привлекает львиную долю внимания врачей и пациентов, говорит кардиолог UAB Джейсон Гишард, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук.

«Врачи — занятые люди, и, нравится им это или нет, они часто сосредотачиваются на одной цифре», — сказал Гишар.«Систолическое артериальное давление находится в центре внимания, а диастолическое давление почти полностью игнорируется». «Это ошибка», — утверждает он. «Большинство артерий питают органы во время систолы. Но ваши коронарные артерии другие; они окружают аортальный клапан, поэтому кровь попадает в них только тогда, когда аортальный клапан закрывается — и это происходит во время диастолы ».

В последнее время повышенное внимание уделяется диастолическому давлению, отчасти благодаря влиятельной статье по гипертонии, написанной в 2011 году Гишардом и Али Ахмедом, М.Д., затем профессор медицины в отделении геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB, а теперь заместитель начальника отдела здравоохранения и старения Медицинского центра по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия (Ахмед остается адъюнктным преподавателем в UAB).

ИНФОГРАФИЯ: См. Наше краткое руководство по причинам и методам лечения низкого диастолического артериального давления.

В этой статье был введен новый термин «изолированная диастолическая гипотензия», который обозначает низкое диастолическое артериальное давление (менее 60 мм рт. Ст.) И нормальное систолическое давление (более 100 мм рт. Ст.).Исследователи обнаружили, что пожилые люди, которые соответствуют этим условиям, подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности.

«Высокое кровяное давление — это проблема, но низкое кровяное давление также является проблемой», — сказал Гишард. Осознание этого помогло в 2014 году принять решение членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8), смягчить нормативы целевого артериального давления для людей старше 60 лет. [Прочтите взгляд Гишара на «идеальное кровяное давление» и новые рекомендации в этом сообщении в блоге.]

«Много лет назад и до недавнего времени врачи лечили артериальное давление настолько агрессивно, что многие пациенты даже не могли встать, не испытывая головокружения», — сказал Гишар. «Мы хотим дать пациентам возможность знать, что вам не нужно полностью опускать эти числа до нуля, до точки, когда вы не сможете играть со своими внуками, играть в гольф или просто прогуляться по кварталу, потому что вы артериальное давление настолько низкое. Я считаю важным повышать осведомленность в этой области, особенно среди пожилых людей.”

Джейсон Гишард Ахмед и Гишард продолжают более подробно исследовать механизмы, лежащие в основе низкого диастолического давления. По словам Гишара, ожидается рассмотрение нескольких новых документов. Тем временем он сел с The Mix, чтобы объяснить опасности, связанные с низким кровяным давлением.

Большинство людей пытаются снизить кровяное давление. Что бы вы назвали «слишком низким» и почему это проблема?

Диастолическое артериальное давление от 90 до 60 — это хорошо для пожилых людей.Когда вы начинаете опускаться ниже 60, люди начинают чувствовать себя некомфортно. Многие пожилые люди с низким диастолическим давлением устают или испытывают головокружение и часто падают. Очевидно, что все это не является хорошей новостью для людей старшего возраста, у которых потенциально могут быть хрупкие кости и другие проблемы.

Ваши коронарные артерии получают питание во время диастолической фазы. Если у вас низкое диастолическое давление, это означает, что у вас низкое давление в коронарной артерии, а это значит, что вашему сердцу будет не хватать крови и кислорода.Это то, что мы называем ишемией, и такая хроническая ишемия низкого уровня может со временем ослабить сердце и потенциально привести к сердечной недостаточности.

Что может вызвать у человека низкое диастолическое артериальное давление?

Лекарства большие. Есть некоторые лекарства, которые снижают ваше диастолическое артериальное давление больше, чем систолическое, в частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами или антигипертензивными средствами центрального действия.

Другая причина — возраст.По мере того, как вы становитесь старше, ваши сосуды становятся более жесткими, что приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления.

Трудно обратить вспять процесс старения; но один из возможных способов лечения — найти способы позволить вашим сосудам сохранить свою эластичность — или, если они ее потеряли, возможно, способы вернуть ее.

Лучшее современное лечение — снизить потребление соли с пищей, что, как было показано, очень тесно связано с эластичностью ваших сосудов. Чем больше соли вы съедите, тем менее эластичными будут ваши сосуды.Потребление соли большинством людей слишком велико. Потребление соли — это очень обсуждаемая тема в медицине, но большинство считает, что потребление соли более 4 граммов в день слишком велико, а менее 1,5 грамма в день — слишком мало. Это зависит от возраста человека и основных медицинских проблем, но этот диапазон является хорошим практическим правилом. Есть данные, что идеальное потребление соли для здоровых людей составляет около 3,6 грамма в день, но, опять же, это очень обсуждается.

Группа гипертонии UAB, возглавляемая докторомСюзанна Опарил и д-р Дэвид Калхун подробно рассказали о фундаментальных научных данных, демонстрирующих влияние соли на молекулярные кровеносные сосуды. Изнутри ваши кровеносные сосуды выстланы тонким монослоем эндотелиальных клеток. В условиях эксперимента добавление соли к этим клеткам почти сразу вызывает изменения. Они становятся менее реактивными — это означает, что они становятся жесткими — и теряют свою эластичность, что вы на самом деле наблюдаете клинически.

Кроме того, жесткость сосудов происходит очень скоро после того, как вы принимаете солевую нагрузку во время еды, что очень интересно.

Помимо изменений в лекарствах, что люди могут сделать, чтобы поднять диастолическое давление, если оно слишком низкое?

Изменения в образе жизни, такие как диета и упражнения, могут иметь немедленный эффект. Ваше внутреннее состояние меняется гораздо быстрее, чем вам показывает зеркало. На самом деле, вы становитесь намного здоровее, если лучше питаетесь, занимаетесь спортом, контролируете свой вес и не курите.

Все думают: «Мне придется заниматься этим в течение шести месяцев или года, прежде чем я увижу какие-либо изменения.» Это не правда. Кузов очень динамичный. Уже через несколько недель вы увидите преимущества изменения образа жизни. Фактически, изменив потребление соли в рационе, вы заметите разницу через день или два.

Если у кого-то действительно низкое диастолическое давление, что им и их докторам следует искать?

Если они не принимают лекарства, которые мы могли бы скорректировать, важно тщательное наблюдение; возможно, более частое посещение пациента в клинике и тщательное наблюдение за ним на предмет сердечно-сосудистых заболеваний или симптомов сердечной недостаточности.

Ваше оригинальное исследование гипертонии привлекло много внимания. Над чем вы работаете сейчас?

Мы завершаем работу над некоторыми статьями, в которых рассматриваются две серьезные критики этого исследования. Первая критика заключалась в том, что мы строго рассматривали, как следует из названия, изолированную диастолическую гипотензию. В то время нам было все равно, что делает систолическое давление; но высокое систолическое давление, помимо прочего, является риском сердечной недостаточности. Когда мы посмотрели на пациентов в нашем исследовании, их систолическое артериальное давление было относительно нормальным, и мы сделали поправку на пациентов с гипертонией в анамнезе.

Итак, мы фактически вернулись и переделали анализ, полностью исключив людей с гипертонией. И результаты остались верными. На самом деле ассоциация была даже сильнее.

Другая критика касалась так называемого пульсового давления. В этом разница между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением. И многочисленные исследования показали, что повышенное пульсовое давление также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые коллеги-исследователи сказали: «На самом деле, все, что вы видите, — это просто более широкое пульсовое давление.Это не обязательно роман — это уже было показано ранее ».

Итак, мы действительно изучили разницу пульсового давления у всех этих пациентов и разбили их на разницу в пульсовом давлении. И даже после корректировки пульсового давления вывод о низком диастолическом давлении все еще оставался верным.

На самом деле мы рассмотрели три разные группы пульсового давления — нормальное, широкое и действительно широкое. И это было правдой во всем. Низкое диастолическое артериальное давление увеличивает риск сердечной недостаточности.

Вас также интересует диастолическая сердечная недостаточность. Что это такое?

Существует два различных типа сердечной недостаточности: при одной нарушена насосная функция сердца, известная как систолическая сердечная недостаточность, и при нарушении функции расслабления — при диастолической сердечной недостаточности. У нас есть множество лекарств и опыт лечения систолической сердечной недостаточности, которую также называют «сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса» — от бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и БРА до антагонистов минералокортикоидных рецепторов и статинов.

Диастолическая сердечная недостаточность или «сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса» на сегодняшний день не имеет одобренных фармакологических методов лечения. Честно говоря, это широко игнорировалось до тех пор, пока около 10-15 лет назад врачи не осознали, что у этих бедных пациентов были ужасные симптомы сердечной недостаточности, но ни один из классических объективных показателей сердечной недостаточности. В большинстве случаев по симптомам невозможно даже отличить человека с систолической и диастолической сердечной недостаточностью. Однако внутри их сердце бьется нормально; проблема в том, что их сердце застыло — оно не расслабляется так, как должно.Эта жесткость приводит к тому, что жидкость возвращается в легкие и конечности, и вызывает множество симптомов систолической сердечной недостаточности, но насосная функция сердца в норме.

Теперь, когда стало известно о диастолической сердечной недостаточности, мы понимаем, что это очень распространенная проблема. Похоже, что людей с диастолической сердечной недостаточностью столько же, сколько и людей с систолической сердечной недостаточностью. На самом деле людей с диастолической сердечной недостаточностью может быть больше.