Недержание мочи — Медицинская энциклопедия

I

Недержание мочи

непроизвольное выделение мочи. Может быть врожденным и приобретенным, полным и частичным, ложным и истинным. Полное Н.м. — непроизвольное выделение всей мочи, поступившей в мочевой пузырь, частичное — непроизвольное выделение части мочи при сохраненном самостоятельном мочеиспускании. При ложном недержании моча непроизвольно выделяется наружу вследствие врожденных пороков развития или приобретенных дефектов мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, например эктопии устьев мочеточников, экстрофии мочевого пузыря, эписпадии, мочевых свищей. Истинное Н.м. обусловлено нарушением функции сфинктеров мочевого пузыря, может быть постоянным или появляться только при изменении положения тела, физическом напряжении, повышении внутрибрюшного давления при смехе, чиханье, кашле. Н.м. при физическом напряжении чаще встречается у женщин, бывает связано со снижением тонуса мышц тазового дна, опущением передней стенки влагалища, нарушением тонуса сфинктеров мочевого пузыря и детрузора и их дискоординацией вследствие гормональной дисфункции в климактерическом периоде. Реже Н.м. обусловлено другими причинами, в частности нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря или осложнением оперативных вмешательств на шейке мочевого пузыря или задней части уретры. Непроизвольное мочеиспускание во сне называют ночным недержанием мочи — Энурезом, который чаще встречается у мальчиков. Его причинами могут быть заболевания мочевого пузыря, поражение корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга, глистная инвазия, инфекционное заболевание, а также функциональные расстройства центральной нервной регуляции.

Многообразие причин, приводящих к Н.м., накладывает свои особенности на его клинические проявления. По жалобам больных четко различаются Н.м. без позыва на мочеиспускание и Н.м. с сохраненным позывом к мочеиспусканию, характеризующееся неудержанием мочи при императивных (повелительных) позывах. Если первое чаще связано с анатомической или функциональной недостаточностью сфинктерного аппарата мочевого пузыря и нарушением его иннервации, то второе развивается главным образом в результате воспалительных заболеваний или функционального гипертонуса детрузора. Отдельно рассматривают Н.м. при переполнении мочевого пузыря — так называемую парадоксальную ишурию, нередкое следствие инфравезикальной обструкции и хронической задержки мочеиспускания. При этом сравнительно быстро присоединяются дистрофические изменения в мочевых путях и тяжелые воспалительные осложнения. Мацерация, местное воспаление и инфицирование кожи и слизистых оболочек при истечении мочи усугубляют клинические проявления Н.м.

Для уточнения причин Н.м. используют цистоскопию, уретроцистографию, урофлоуметрию, цистометрию и др. По результатам комплексного обследования оценивают состояние сфинктеров мочевого пузыря. Помимо уролога в обследовании принимает участие невропатолог, а у женщин гинеколог. В обследовании ребенка с энурезом должны принимать участие педиатр, невропатолог, уролог. Инструментальное урологическое обследование необходимо лишь при подозрении на органическое заболевание мочеполовых органов.

Лечение при Н.м. легкой степени, связанном с физическим напряжением, консервативное. Оно направлено на повышение тонуса сфинктеров мочевого пузыря с помощью стрихнина нитрата, эрготала, магния сульфата в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем и физиотерапией. В тех случаях, когда эти меры оказываются неэффективными или Н.м. имеет более тяжелую степень, прибегают к оперативным вмешательствам, характер которых зависит от причины заболевания. При нейрогенном нарушении эвакуаторной функции мочевого пузыря лечение направлено на ее восстановление (компенсацию) и профилактику инфекции мочевыводящих путей. По показаниям используют электростимуляцию мочевого пузыря. При ложном недержании мочи, как правило, требуется оперативное вмешательство. При безуспешности лечебных мероприятий больной вынужден пользоваться мочеприемником.

Библиогр.: Ласков Б.И. и Креймер А.Я. Энурез, М., 1975; библиогр.; Лопаткин Н.А. и Люлько А.В. Аномалии мочеполовой системы, с. 182 и др., Киев, 1987.

II

Недержание мочи

наблюдается при различных заболеваниях (урологических, неврологических, гинекологических). Различают абсолютное (полное), относительное (частичное) и ночное Н. м.

При абсолютном недержании моча вытекает постоянно, не задерживаясь в мочевом пузыре. Чаще всего оно связано с врожденными дефектами мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также с различными мочевыми свищами. В этих случаях необходима операция.

Относительное Н. м. проявляется выделением небольших порций мочи при кашле, быстрой ходьбе или физическом напряжении: чаще возникает у женщин после тяжелых родов. Оно может быть связано и с заболеваниями нервной системы. В лечении этой формы Н. м. наряду с другими методами применяют лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом возраста и общего состояния больного.

Ночное Н. м. (энурез) проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна; наблюдается, как правило, в детском возрасте и, реже, у взрослых. Причины его многообразны. Оно может быть следствием врожденного недоразвития мочевого пузыря, общего физического недоразвития ребенка, фимоза, цистита и других заболеваний мочеполовой системы. Иногда возникает у детей вследствие функциональных и органических (опухоль, воспаление) изменений в центральной нервной системе. Для предупреждения ночного Н. м. очень важно с раннего детства выработать у ребенка произвольное мочеиспускание. Нужно обязательно заставлять его мочиться перед сном и будить для этого ночью. Не рекомендуется вечером и особенно на ночь обильное питье. С возрастом (в 12—16 лет) ночное Н. м. обычно прекращается. Однако, учитывая многообразие причин ночного Н. м., следует как можно раньше выяснить его природу и провести лечение. Чтобы предупредить раздражающее действие мочи на кожу, пользуются мочеприемником.

От недержания мочи следует отличать неудержание мочи, возникающее при императивном, или настоятельном, позыве к мочеиспусканию. Такое состояние связано с сильным раздражением мочевого пузыря вследствие цистита, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни и др. Неудержание мочи прекращается после излечения вызвавшего его заболевания.

III

Недержание мочи (incontinentia urinae; син. anischuria)

непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию.

Недержание мочи абсолютное (i. urinae absoluta) — постоянное Н. м., при котором моча не накапливается в мочевом пузыре: обусловлена тотальной эписпадией или экстрофией мочевого пузыря.

Недержание мочи относительное (i. urinae relativa) — Н. м., при котором моча частично удерживается в мочевом пузыре; наблюдается, например, при неполной эписпадии, после травмы мочевого пузыря в родах.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

---

Значения в других словарях

1. Недержание мочи — Непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию. Встречается при многих заболеваниях мочевой и половой системы мужчин и женщин разного возраста. Сексологическая энциклопедия
2. Недержание мочи — (мед.) — болезненное состояние, в широком смысле указывающее на невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре, свойственно преимущественно, но не исключительно детскому возрасту (2—13 лет) — когда больной мочится под себя в постель. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
3. Недержание мочи — Механизмы симптомообразования те же, что и при недержании кала, и соответственно, таково же деление на первичное и вторичное Н.м. (Буянов М.И., 1985). Первичное Н.м. Толковый словарь психиатрических терминов

Недержание мочи — Медицинский справочник

Недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения. Выделяют стрессовое, ургентное, смешанное, парадоксальное, временное недержание мочи. Диагностика заключается в обследовании мочеполовой системы и выявлении причины недержания мочи, в соответствии с которой осуществляется выбор лечебной тактики.

Общие сведения

Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения.

Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара. Российские исследователи в области урологии утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания.

Классификация недержания мочи

Выделяют ложное и истинное недержание мочи.

Ложное недержание мочи.

Ложным недержанием мочи называется непроизвольное вытекание мочи при врожденных (тотальная эписпадия уретры, экстрофия мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника с выходом во влагалище или мочеиспускательном канале и т. д.) или приобретенных (мочевой свищ после травмы) дефектах уретры, мочеточника или мочевого пузыря.

Истинное недержание мочи. Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным.

Причины недержания мочи

Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности. Многократные или осложненные роды, ожирение, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Следствием изменений в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, связках и фасциях тазового дна становится недержание мочи.

Гормональные причины недержания мочи. Дефицит эстрогенов при климаксе приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи.

Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, воспалительных заболеваниях, травмах и опухолях спинного и головного мозга, сахарном диабете, рассеянном склерозе и некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы.

Типы недержания мочи

Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор (мышца, изгоняющая мочу) в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии. При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Появляется позыв на мочеиспускание. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре. В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления (интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех). Позывы на мочеиспускание при этом отсутствуют.

Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте.

Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что причиной стрессового недержания мочи у курящих женщин также является дефицит коллагена.

Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или несостоятельности жима (сфинктера) мочевого пузыря. Шейка при этих состояниях растянута или смещена. Сфинктер не может полноценно сокращаться. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи.

Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера (при переломе тазовых костей, повреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и т. д.).

Ургентное недержание мочи

Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном (императивном) позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен.

Напряжение детрузора в фазе наполнения (гиперактивность мочевого пузыря) является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Затем тонус детрузора меняется. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре.

В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе. В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители (нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод). Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях становится причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям (например – появление на людях).

Смешанное недержание мочи

При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи.

Парадоксальное недержание мочи (недержание переполнения)

Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов (чаще — аденомой простаты, реже – стриктурой уретры различной этиологии и раком простаты). Связано с перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи.

Временное (транзиторное) недержание мочи

В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов (острый цистит у пожилых людей, сильное алкогольное опьянение, запоры) и исчезает после устранения этих факторов.

Диагностика недержания мочи

Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий. При недержании мочи у женщин большое диагностическое значение приобретает консультация гинеколога с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, опущение матки и влагалища. Проводится кашлевый тест (при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи). Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест.

Анатомическое состояние тазового дна, накопительная и эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при помощи УЗИ мочевого пузыря или уретроцистографии. Проводится лабораторное исследование мочи, выполняются посевы мочи на микрофлору.

Лечение недержания мочи

В наше время недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Терапевтическая методика подбирается урологом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи. Показанием к хирургическому лечению недержания мочи является неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии.

Немедикаментозная терапия недержания мочи

Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для тазовых мышц. Проводятся общие мероприятия (нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса).

Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана мочеиспусканий и выполнения этого плана. У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва.

Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал увеличивают на 30 минут до тех пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов.

Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи.

Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями – так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа. Вначале пациента учат определять, когда он сухой, а когда – мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием.

Медикаментозная терапия недержания мочи

Медикаменты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность.

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор. Дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса медикаментозного лечения при недержании мочи, как правило, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше. При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение недержания мочи

В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немедикаментозной терапии проводится оперативное лечение недержания мочи. Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже – больным, страдающим ургентным недержанием мочи.

Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и др. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь). Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища.

При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые (слинговые) операции. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы (набор TVT, TVT-O, TOT), лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический или кожный лоскут. Наибольшая эффективность (90-96%) достигается при использовании синтетических материалов.

Проблемы лечения и профилактики недержания мочи

Несмотря на широкую распространенность недержания мочи, лишь небольшой процент больных обращается к врачам. Препятствием нередко становятся предубеждения или ложный стыд. Люди пожилого и старческого возраста иногда воспринимают недержание мочи, как естественное возрастное изменение. Длительное страдание приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, ухудшению качества жизни и фактической инвалидизации больных.

Между тем, недержание мочи, вне зависимости от его этиологии, не является естественным проявлением, вызывается отклонениями структуры или функции некоторых органов и в большинстве случаев устраняется при подборе соответствующих методов лечения. Следует учитывать, что эффективность терапевтических мероприятий при недержании мочи возрастает в случае раннего обращения больного.

Что такое недержание мочи?

Международное Общество по проблемам недержания мочи определяет недержание мочи как «Непроизвольное выделение мочи».

Согласно официальным статистическим данным, от недержания страдает в среднем около 10% населения. Тем не менее, в реальности данный показатель характеризуется даже большими значениями, так как проблема недержания мочи не обсуждается открыто, что затрудняет процесс сбора данных.

Вследствие нежелания обсуждать свои проблемы многие люди, страдающие недержанием, не знают о существовании средств, способных решить эту проблему, и не знают, куда обратиться за помощью.

Каждый человек по-своему переживает проблему недержания. Даже незначительное выделение мочи ставит человека в неловкое положение, что может привести к социальной изоляции.

Исторически недержание мочи считалось женской проблемой, но это лишь отчасти правда.

Среди людей молодого возраста данное нарушение чаще встречается у женщин. Недержание мочи наблюдается у 10-15% женщин детородного возраста по сравнению с 5% мужчин той же возрастной группы. Данная разница выравнивается к 70 годам, когда от недержание страдает столько же мужчин, сколько и женщин.

Немного анатомии

Проблема недержания мочи зачастую обуславливается нарушением нижнего мочевого тракта, то есть мочевого пузыря и/или уретры. Увеличенная предстательная железа также может являться причиной недержания мочи у мужчин. Два сфинктера, расположенные вокруг мочеиспускательного канала, охватывают его и позволяют контролировать процесс мочеиспускания. Дисфункция сфинктеров может являться причиной недержания мочи.

Чрезвычайно важна функция мышц тазового дна. Они должны быстро сокращаться и поддерживать другие органы в случае возможного выделения мочи, например, при кашле или чихании. Поэтому очень важно поддерживать упругость и силу этих мышц, например, посредством различных упражнений, нацеленных на укрепление мышц тазового дна.

Что такое стрессовое недержание?

Наиболее распространенным является стрессовое недержание. В основном, данное нарушение характерно для молодых людей, особенно женщин. Стрессовое недержание определяется как непроизвольное выделение мочи в результате напряжения или физической нагрузки, например, при чихании или кашле. Моча может выделяться в виде нескольких капель или большими объемами, а иногда полностью. Причиной такого недержания может быть ослабление тазовых мышц, недостаточное сокращение сфинктера вокруг уретры или гормональные изменения. Причиной также может являться комплекс указанных нарушений.

Варианты лечения

Существуют различные виды лечения стрессового недержания. Одним из вариантов лечения, предлагаемого в первую очередь, является тренировка мышц мочевого пузыря. Прочие варианты подразумевают гормональное лечение (местная терапия эстрогеном), электростимуляцию и оперативное вмешательство. Для получения более подробной информации обратитесь к специалисту по проблемам недержания или фармацевту.

Независимо от предлагаемого варианта лечения не менее важны упражнения на укрепление мышц тазового дна. Возможно, во время лечения потребуется использование продуктов, предназначенных для легких форм недержания, таких как Abri-San 1 или Abri-San 2.

Что такое острое недержание мочи? Гиперактивный мочевой пузырь

Острое недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь означают одно и то же: повышенная активность мочевого пузыря подает сигнал к срочному опорожнению пузыря даже при незначительном объеме мочи. Острое недержание мочи определяется как непроизвольное выделение мочи, сопровождаемое императивным позывом. Человек, страдающий серьезными формами острого недержания, может посещать туалет до 40 раз в день по сравнению со стандартными 7. Люди с острым недержанием мочи затрудняются определить появление позыва и начало мочеиспускания. Они испытывают внезапное неконтролируемое мочеиспускание, которому зачастую предшествует сильный более или менее болезненный позыв. Объем выделяемой мочи может варьироваться от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря. Достаточно часто позыв может не сопровождаться мочеиспусканием.

Существует несколько причин острого недержания: инфекции, гинекологические и неврологические заболевания.

Варианты лечения

Острое недержание можно лечить различными способами.

Одним из вариантов лечения является тренировка мышц мочевого пузыря с целью увеличения его объема. Если мочевой пузырь способен удерживать большее количество мочи, необходимость частого посещения туалета отпадает. Гиперактивность мочевого пузыря также можно лечить медицинскими средствами, применение которых зачастую сопровождается его тренировкой. Еще одним вариантом является гормональное лечение (местная терапия эстрогеном), электростимуляция или иглотерапия.

Использование абсорбирующих продуктов является стандартной мерой защиты во время периода выполнения упражнений. Выбор продуктов осуществляется индивидуально в зависимости от ваших требований.

Для определения причины нарушения и получения квалифицированного лечения необходимо обратиться к терапевту или специалисту по проблемам недержания.

Что такое избыточное недержание?

Симптомами, характерными для избыточного недержания мочи, являются непрерывное выделение мочи или ее истечение при движении. Данный тип недержания может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин.

В случае с мужчинами причиной является увеличенная предстательная железа. Предстательная железа, которая характерна только для мужчин, стандартно имеет размер каштана. Располагаясь под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала, с возрастом у большинства мужчин железа увеличивается в размере, что может сказываться на процессе мочеиспускания, так как железа блокирует проход через уретру.

У 50% мужчин в возрасте 50-60 лет наблюдается увеличение предстательной железы. Данная цифра возрастает примерно до 80% к 80 годам, что служит доказательством тому, что увеличенная предстательная железа является одним из наиболее распространенных нарушений у мужчин. Как правило, увеличенная железа не представляет собой серьезного нарушения, хотя может являться причиной следующих проблем с мочеиспусканием:

• Проблемы с началом мочеиспускания несмотря на сильный позыв.
• Слабая струя, необходимость применения усилия для опорожнения пузыря.
• Чувство неполностью опустошенного пузыря.
• Частое мочеиспускание как днем, так и ночью, зачастую приводящее к нарушению сна.
• Выделение капель мочи после мочеиспускания.

Очень важно определить причину недержания мочи. Обратитесь за советом к вашему терапевту.

Нарушение мочеиспускания затрудняет процесс полного опорожнения мочевого пузыря, таким образом, небольшое количество мочи скапливается в нижней части пузыря после мочеиспускания. Остатки мочи создают благоприятную почву для размножения бактерий и увеличения риска инфицирования мочевых путей.

Варианты лечения.

Увеличенная предстательная железа лечится как медикаментами, так и хирургическим путем. Более подробную информацию можно получить у вашего терапевта. Небольшое выделение мочи может наблюдаться до, во время или после лечения, и, возможно, потребуется использование продуктов для легких форм недержания у мужчин, таких как Abri-Man или Abri-Gentleman.

Что такое смешанное недержание?

Смешанное недержание мочи представляет собой сочетание стрессового и острого недержания. Моча выделяется в результате стрессовой ситуации и может сопровождаться сильным и внезапным позывом.

Вследствие смешения характеристик данный тип недержания сложнее поддается диагностике по сравнению с другими его типами.

Варианты лечения

Лечение зависит от индивидуальных нарушений и выявленных симптомов. Сначала необходимо начать лечение одного из типов недержания. Объем выделяемой мочи при смешанном типе несколько больше, таким образом, в данном случае, продуктов, рассчитанных на легкие формы недержания, может оказаться недостаточно: в этом случае рекомендуется выбирать продукты с более сильной впитываемостью Abri-San, Abri-Form и Abri-Flex.

Вернуться к списку статей

Недержание мочи — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Недержание мочи — это непроизвольное выделение порций мочи, которое невозможно контролировать.
Недержание мочи может быть первичным (при врожденных аномалиях строения мочевыводящих путей) и вторичным (возникает по причине наличия каких-либо заболеваний).
Недержание мочи у женщин встречается несколько чаще, нежели у мужчин (согласно статистике оно имеется у 38% женщин). Причиной данного состояния у них может быть осложнение после тяжелых родов, травмы органов таза в результате перенесенных хирургических операций, выполнение тяжелой физической работы, венерические заболевания, гормональные нарушения и т. д.
Недержание мочи у мужчин может быть спровоцировано аденомой простаты или последствиями хирургических вмешательств, патологией нервной системы, наличием камней в полости мочевого пузыря. 
Вне зависимости от пола причины недержания мочи могут заключаться в:

• стрессе или излишней чувствительности нервной системы;
• сильном кислородном голодании головного мозга;
• тяжелых инфекционных заболеваниях;
• воспалительных процессах органов малого таза;
• патологически крепком сне.

Недержание мочи у детей

Нередки случаи недержания мочи и у детей. Наиболее часто причиной энуреза у них является переохлаждение, стрессовые ситуации, ОРВИ и длительное ношение памперсов (более 2 лет).
Кроме того, недержание мочи передается по наследству. Так, если один из родителей страдал энурезом в детском возрасте, то вероятность возникновения патологии у ребенка будет составлять 50%, так как за возникновение данной патологии отвечают аутосомно-доминантные гены.
Если недержание мочи появилось у ребенка 5 лет или старше, то его родителям стоит срочно обратиться к врачу, так как в этом возрасте патология может вызвать сильные переживания и депрессию. Недержание мочи в подростковом возрасте достаточно часто становится причиной патологических изменений в психике. 
Стоит сказать, что многие родители напрасно бьют тревогу, думая, что у ребенка энурез, в то время как малыш является еще слишком маленьким и у него отсутствует сознательность действий.

Классификация недержания мочи

На данный момент медики выделяют следующие виды недержания мочи (вне зависимости: какое оно — первичное или вторичное):

• Дневное — проявляется в дневное время суток. Оно встречается довольно редко, а для его устранения требуется много усилий: как со стороны врача, так и со стороны пациента.
• Ночное — проявляется во время сна больного. Это самый распространенный тип патологии у маленьких детей, хотя и взрослые сталкиваются с ним не так уж и редко.
• Смешанный тип — мочеиспускание может произойти в любой момент, вне зависимости от того, в какой обстановке находится человек. 

В зависимости от симптоматики специалисты выделяют следующие формы недержания мочи:

• моносимптомное — помимо недержания мочи больного больше ничего не беспокоит;
• полисимптомное — недержание мочи сочетается с признаками урологических психологических, инфекционных, воспалительных и других заболеваний.

К сожалению, большинство больных стесняются обращаться к врачу с данной проблемой, и пытается устранить патологию самостоятельно. Как правило, это не дает результата, а иногда еще больше усугубляет проблему.
Для того чтобы избавится от заболевания, пациенты должны обратиться к врачу. Только он после комплексного обследования выявит точную причину недержания мочи и, исходя из нее, назначит максимально правильное и эффективное лечение.
Лечением энуреза занимаются урологи, однако, в некоторых случаях может понадобиться помощь невропатолога, психиатра, гинеколога, проктолога, хирурга, эндокринолога и венеролога.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.