КАК ПЕРЕЖИТЬ ХИМИОТЕРАПИЮ — mfkgprincess — LiveJournal

Меня зовут *****. Мне 25 лет. Год назад мне пришлось столкнуться с тем, что во всём мире считается онкологическим заболеванием. После операции мне назначили 4 курса химиотерапии. Тогда это слово звучало так же зловеще, как сейчас, но только теперь я знаю всё, что за ним стоит.

Мой рассказ для тех, кому только предстоит пройти через все круги.. кхм.. простите, курсы этого ада. Поймите меня правильно, я не хочу никого пугать. Слабонервных особ, которые распускают нюни при малейшем намёке на дискомфорт, я прошу не утруждать себя чтением, а стразу пойти и утопиться. Если серьёзно, моя цель – дать представление о том, какими будут ближайшие полгода вашей жизни, если вам предстоит химиотерапия.

Начнём с того, что жалеть вас никто не будет. Но вам это и не нужно. Более того – противопоказано. Вообще, мне кажется, в такие моменты включаются определённые механизмы, организм мобилизуется и перестаёт тратить время и силы на бесполезные слёзы, истерики и прочую ерунду. Вы с удивлением обнаруживаете, что таких как вы очень много и никто не хнычет, не жалуется на несправедливую жизнь и не ругает этот бренный мир. Нет, конечно, всякое бывает, есть и особо обделённые умом пациенты онкологических клиник, но это лишь неприятное исключение. Настройтесь на положительный результат. Это половина успеха. А может и все 100%. Подумайте о том, сколько людей прошло через это и излечилось. Таких миллионы. И вы будете в их числе.

Забудьте обо всём, что не касается вас. Здесь важно правильно понять. Не нужно целыми днями лежать и думать о том, что с вами происходит. Старайтесь вести нормальную жизнь. Поверьте, это вполне реально. Но при этом вы должны осознавать, что вашему организму приходится очень и очень непросто. Ваша задача – ему помочь. Берегите себя, чётко соблюдайте предписания врачей, внимательно следите за самочувствием (но не надумывайте того, чего нет), регулярно сдавайте необходимые анализы. Забудьте о работе, проблемах в личной жизни, друзьях и родственниках. Это они должны о вас помнить и заботиться. Полюбите себя, хотя бы на время. Когда я лежала на больничной койке после первого введения препарата, было очень плохо, тошнило и казалось, что в организм закачали яд, который разъедает изнутри… Я помню, как в голове проносились примерно такие мысли: «миленькая, потерпи, моя хорошая. Мы лечимся, так надо… Зато потом будем здоровенькие и сильные…» Кому-то это покажется смешным, кому-то глупым.. не важно. Важно то, что нужно к себе очень бережно относиться.

Забудьте о стеснении. Блевать в присутствии посторонних – обычное дело для химика. Таскать за собой полторашку мочи на клиренс – ещё проще. В туалетах онкоотделений по понятным причинам нет шпингалетов, поэтому негласное правило – стучать, прежде чем открывать дверь в кабинку. Внешний вид у вас будет, прямо скажем, негламурный, так что романтические свидания придётся пока отложить.

Это было в общем, теперь поконкретнее.

1)      Тошнота.

Здесь всё просто. Тошнить будет сильно и долго. Привыкайте. Это, кстати, самое безобидное из последствий ПХТ. Лекарства от тошноты помогают слабо, больше психологически. В больницу с собой лучше взять баночку для тошнотиков. Обычно ею служит половина пластиковой бутылки. Это для того, чтобы не бежать через весь коридор до туалета, если неожиданно накатит.. (Прошу прощения за мой французский) А накатывать будет часто. Запаситесь чистой питьевой водой, кроме неё вам пить ничего не захочется. Насчёт еды у всех по-разному. Есть вообще-то надо для восстановления сил и крови. Но у меня как-то не получалось. Тошнота продолжалась примерно неделю после введения лекарства. Так вот, неделю о еде даже думать противно было. Так что и сами имейте в виду, и родственников/друзей предупредите, чтобы не тащили всякие апельсинчики и другие припасы. Кстати, о родственниках и прочих посетителях, если таковые читают эту статейку. Для вас одна большая просьба – перед посещением онкологического отделения не пользуйтесь духами, одеколонами, дезодорантами по вполне понятным причинам. Кому непонятно ‒ поясню: чувствительность к запахам усиливается в сотни раз. Вы просто не представляете… это как у Зюскинда в Парфюмере – камни и стекло тоже пахнут!! Помню, как сильно меня раздражали ВСЕ запахи! ВСЕ без исключения. К третьему курсу я ходила по отделению заткнув нос ватой. Дышала ртом. Ещё для родственников и друзей: не донимайте химика звонками, расспросами, посещениями и.т.д. в первые 2-3 дня после введения препарата. Человек в таком состоянии просто НЕ МОЖЕТ сохранять нормальный вид и поддерживать светскую беседу. Исключение составляют лишь очень близкие люди, внимание и присутствие которых необходимо онкобольному. Да, чуть не забыла. В больницу возьмите стаканчик мороженого. Оно питательное, немного облегчает тошноту и приятно охлаждает уставшее от многократной рвоты горло.

2)      Волосы.

Тут ещё проще. Выпадут. Если не все, то большая их часть, примерно через 2-3 недели после первого введения препарата. У многих выпадают ВСЕ волосы, включая брови и ресницы. Слоган: «ощути себя младенцем». Мне посчастливилось сохранить процентов 30 от общего количества волос. Жалкое зрелище, сами понимаете. Можете, конечно, заморочиться, как я – втирать регулярно в кожу головы репейное масло и ополаскивать настоем крапивы… А можете просто купить парик и сбрить всё к чёртовой бабушке. По поводу париков.. Нормальный стоит дорого, а дешёвый будет видно ещё лучше, чем лысину. Кроме того, летом в парике очень жарко. Так что решайте сами. Я парик не покупала, так как часть волос всё же сохранилась. Вид они имели непотребный, но мне почему-то казалось, что это лучше, чем носить парик. Подружка мне сшила несколько разных повязок шириной примерно в 15 см., а другие носили платочки и косыночки. Отрастать волосы начинают примерно через месяц после последнего курса ПХТ. Растут густые, крепкие и… кудрявые. Мне ещё повезло в том плане, что короткая стрижка к лицу… Но даже если не к лицу – ерунда. Ради здоровья волосами можно пожертвовать.

3)      Кровь.

Вот здесь читаем внимательно. Плохая новость — химия губит клетки крови: лейкоциты (отвечают за иммунитет), тормбоциты (за свёртываемость), а также гемоглобин (за кислородный обмен). Хорошая новость – клетки относительно быстро восстанавливаются. Нормальные показатели здорового человека: Г: 120-140, Л: 4-9 Т: 180-380. Показатели химиков могут падать до 40-50% от нижней границы нормы. Это очень серьёзное испытание для организма. Поэтому очень важно в период между курсами минимизировать физическую нагрузку, исключить риск получения травм, ожогов, порезов, любых других повреждений, остерегаться любых инфекционных и иных заболеваний. Организм будет слишком слаб, чтобы сопротивляться чему-либо. Помню, как я удивилась, когда не смогла самостоятельно подняться по лестнице, когда меня привезли домой после первого курса. Из любопытства померила пульс – 130 у/с после 4 типовых пролётов мееееедленно ковыляя. Остальные пролёты муж нёс на руках, так как состояние было предобморочное. Общая слабость сохраняется примерно неделю-полторы, иногда больше. Никак не могла привыкнуть к тому, что нельзя совершать резких движений, например, вскакивать с постели – это вызывает судороги, которые со стороны выглядят так, будто вы в течение 1 минуты держитесь за оголённый провод высокого напряжения. Не самое приятное зрелище для родных, а тем более, для посторонних. Если вы боитесь уколов – вам неповезло.  Химиков колют по несколько раз на дню: само введение препарата в вену (мне капали 6 бутылок раствора в течение 2 часов), потом противорвотные 2-3 раза в день, контроль основных показателей крови (Г,Л,Т) перед и после «прокапывания», а после выписки — раз в 10 дней, плюс анализ на онкомаркёры и.т.д. На руках живого места не останется, вены попрячутся – будут колоть в кисти, запястья… Жуть. Я сейчас на секунду подумала, что лучше, наверное, всего этого заранее не знать… Счастье, так сказать, в неведении. Но с другой стороны, знание – сила. Выбирайте, что для вас сейчас важнее – счастье или сила.

4)        Слизистые.

Страдают желудок, кишечник, ротовая полость. На период ПХТ лучше отказаться от пищи, которая может усугубить состояние слизистых (острое, солёное). Количество еды в один приём тоже лучше сократить. Пищеварение осложнено, поэтому нужно помогать ему кисломолочными продуктами. Стоматит – ещё одна неприятность. Можно попробовать его предотвратить, усилив гигиену полости рта. Купите противовоспалительную зубную пасту, в составе которой есть хлоргексидин, и ополаскиватель. Но это только профилактические меры. Для борьбы с уже возникшим стоматитом потребуются лекарства. Их вам назначит ваш лечащий врач.

5)      Другое

ПХТ может вызывать множество других побочных эффектов. Онемение пальцев, сухость кожи, зуд, раздражения, понос, запор, угри, раздражение мочевого пузыря… Это все очень индивидуально и требует консультации с вашим лечащим врачом.

Помните, все эти советы и любые другие, которые вы прочтёте в Интернете или где-либо ещё, реально помогут вам. Но только в том случае, если вы будете им следовать.  А это не так просто, как кажется на первый взгляд. Вам будет плохо, будет всё раздражать, свет будет немил, вы будете подавлены и слабы, вам будет наплевать на всё и всех, лишь бы вас оставили в покое. Поэтому у вас 2 варианта – либо заставлять себя и делать всё через не могу, либо заранее попросить кого-то из близких следить за вами и контролировать соблюдение вами рекомендаций.

Напоследок хочу вас уверить, что ваше выздоровление целиком и полностью в ваших руках, а точнее, у вас в голове. Онкология давно перестала быть приговором. Современная медицина способна полностью излечивать опухоли. Ваша основная задача – помочь врачам, а главное, себе, правильным настроем и внимательным отношением к собственному здоровью.

Как перенести химиотерапию | Врачи онлайн

Химиотерапия является одним из основных методов лечения онкопатологий. Ее включают преимущественно в комплексную схему наряду с другими способами борьбы с раком – лучевой терапией и оперативным вмешательством. Курс процедур может быть назначен перед операцией или после нее. При химиотерапии в организм человека внутривенно вводят специальные препараты, так называемые цитостатики. Они оказывают токсическое воздействие на раковые клетки, повреждая и уничтожая их. Однако процедура нередко сопровождается развитием разных побочных реакций и появлением неприятной симптоматики. Это связано с тем, что цитостатики атакуют не только опухоль, но и здоровые клетки, которые активно делятся. Чаще всего страдают красный костный мозг, слизистые и волосяные фолликулы. Многие препараты химиотерапии негативно действуют практически на все органы и системы. Поэтому при назначении курса лечения цитостатиками является актуальным вопрос о том, как перенести химиотерапию и ослабить сопутствующие негативные эффекты.

Что следует знать пациенту перед химиотерапией

• Ни один врач не может предугадать, как будет реагировать организм пациента на лечение. Одни легко переносят процедуры, другие сталкиваются с большими проблемами.
• Каждый онколог придерживается правила «золотой середины». Специалисты стараются подобрать настолько высокую дозу препарата, чтобы он эффективно уничтожал аномальные клетки, и настолько низкую, чтобы спровоцировать минимум побочных явлений.
• Каковы бы ни были негативные последствия, медицина не стоит на месте. Специалисты научились эффективно предотвращать и устранять многие побочные явления химиотерапии.

Особенности питания

При борьбе с онкологией человеческому организму трудно преодолевать последствия разрушительного характера после введения токсичных препаратов. Чтобы перенести этот период, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

• Поскольку пациенты нередко испытывают отвращение к еде, мучаются тошнотой и рвотой, им следует питаться дробно. При этом пища должна быть витаминизированной, калорийной и легкоусвояемой. Следует отдать предпочтение продуктам, богатым белком, а также свежим овощам и фруктам.
• Повысить аппетит помогут зелень (базилик, петрушка, кинза, укроп) и специи, однако какие именно разрешены, необходимо спросить у лечащего врача. Из рациона нужно исключить кофе, алкоголь, газировку и фастфуд. Свести к минимуму употребление острой, соленой, жирной и жареной пищи. Однако в некоторых случаях пациентам разрешают небольшое количество белого или красного вина.
• При сухости во рту рекомендуется включить в рацион сочные овощи и фрукты (арбуз, дыня, персики, огурцы) и молочные продукты. А также откорректировать питьевой режим, употребляя в сутки как минимум 8 стаканов любой жидкости: воды, чая, неконцентрированных соков.
• При диарее запрещено употреблять продукты, богатые клетчаткой (бобовые, сырые овощи и фрукты, а также молоко и кондитерские изделия с кремом). Блюда должны быть тушеными, приготовленными на пару или отварными.
• При запоре, наоборот, следует включить в рацион продукты, содержащие клетчатку (свекла, капуста, морковь, крупы, кабачки, яблоки), и отказаться от жареного, соленого, острого и копченого.
• Если пациент страдает от тошноты и рвоты, то перенести неприятные симптомы можно с помощью рассасывания замороженной клюквы или лимона перед каждым приемом пищи. Облегчить побочный эффект могут ментоловые леденцы, жвачка.

Борьба с побочными явлениями

Алопеция. Уменьшить и даже предупредить выпадение волос помогут специальные охлаждающие шапочки, которые есть во многих клиниках. Их надевают на голову перед процедурой. Они охлаждают кожу головы, в результате чего сосуды сужаются, и к волосяным фолликулам поступает меньше токсических веществ.

Анемия. При ее первых проявлениях – слабость, головокружение, одышка, тахикардия – необходимо сдать анализ крови, чтобы определить степень тяжести. После этого врач может назначить специальные препараты, стимулирующие эритропоэз. В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы.

Ухудшение состояния кожи и ногтей. Положение исправят увлажняющие кремы и лосьоны. Необходимо отказаться от солярия. При выходе на улицу следует пользоваться солнцезащитными средствами и гигиенической помадой. При ломкости ногтей их лучше коротко остричь. При стирке, уборке и мытье посуды лучше пользоваться перчатками.

Проблемы с женской и мужской фертильностью. Специалисты прибегают к гормонотерапии. Однако во время лечения необходимо пользоваться контрацептивами, поскольку химиотерапия негативно влияет на состояние плода.

Оральный мукозит. Предупредить воспаление поврежденной слизистой ротовой полости можно, тщательно соблюдая правила личной гигиены. Кроме того, пища должна быть мягкой, протертой и слегка теплой. Чтобы избежать раздражения, следует отказаться от острой, соленой, кислой еды, а также алкоголя и курения.

Отеки. Необходимо уменьшить количество употребляемой соли и соленых продуктов. Следует носить свободную одежду и обувь, не стоять подолгу, а в положении лежа ноги следует поднимать не ниже уровня сердца.

Кровоточивость. Избегать любых травм, употреблять больше жидкости. При частых кровотечениях врач подбирает гемостатики, а в тяжелых случаях прибегает к переливанию тромбоцитарной массы.

Как подготовиться и легче перенести химиотерапию

Одним из принципов, на которых основана химиотерапия, является преимущественное воздействие препаратов на интенсивно делящиеся клетки, поскольку опухоли всегда растут быстрее окружающих тканей. Применяемые средства наряду с уничтожением злокачественного новообразования вызывают общую интоксикацию и гибель умеренного количества здоровых клеток. Поэтому пациенты ищут способ пережить химиотерапию таким образом, чтобы минимизировать вред для здоровых тканей и органов.

Как подготовить организм к химиотерапии?

Специальной подготовки не требуется, поскольку заранее обезопасить себя от действия химиотерапии нельзя. Онкологи перед проведением лечения, кроме химиопрепаратов, порекомендуют приобрести средства, которые облегчат их переносимость. Это могут быть инфузионные растворы среднемолекулярных декстранов, гепатопротекторы и средства, увеличивающие метаболическую активность гепатоцитов, симптоматические лекарства против тошноты и другие.

Подготовиться к химиотерапии можно сбалансированной диетой, которая не должна быть тяжелой для пищеварительной системы, но в полной мере обеспечивать организм необходимой энергией и питательными веществами. Предпочтительна кисломолочная диета с включением в рацион фруктов (мандарины или грейпфруты), овощей (морковь, баклажаны, капуста), зелени и достаточного количества белковой пищи (отварная рыба и телятина).

Перед первым курсом, пока вы не знаете, как переносится химиотерапия, целесообразно взять больничный лист или отпуск, чтобы проблемы на работе не мешали лечению. Может понадобиться парик, поскольку повреждение волосяных фолликулов нередкое осложнение химиотерапии. Желательно приобрести гигиеническую губную помаду и специальную лечебную зубную пасту, которая активно борется с инфекцией. Гингивиты и стоматиты нередко осложняют химиотерапию, ослабляя иммунитет и открывая микробам путь в организм. Первой страдает полость рта.

Как легче перенести химиотерапию?

Первый курс химиотерапии лучше проходить в стационаре. Даже у пациентов с одинаковым видом и стадией опухоли реакция на препараты будет разной. Некоторые не знают, как пережить химиотерапию, а другие ощущают лишь легкое недомогание. Поэтому необходим постоянный врачебный контроль, чтобы скорректировать дозировку препаратов, назначить дополнительные инфузии дезинтоксикационных растворов или другие лекарства. При удовлетворительном самочувствии из стационара можно выписаться, не дожидаясь окончания курса химиотерапии, и завершить его амбулаторно.

Нужно быть готовым к тому, что ухудшится аппетит, возникнет тошнота, будет кружиться голова, появится упадок сил, и состояние может напоминать похмельный синдром. По-другому не бывает, поскольку токсичны сами препараты и продукты распада раковых клеток, к гибели которых приводит химиотерапия. Многие пациенты, не зная, как облегчить химиотерапию, понимают, что чем сильнее синдром интоксикации, тем больше раковых клеток погибло и тем выше шансы на выздоровление.

Как проводится 2-ая химиотерапия

Как первая, так и вторая химиотерапия для организма человека становится пробной. В период введения химиопрепаратов каждый человеческий организм по-разному реагирует на них, появляется ряд симптомов:

 

• головокружение;
• тошнота;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение; 
• скачки давления.

 

Появление данных симптомов обусловлено спецификой препаратов. Терапия химическими препаратами, это направление медицины, которое изучает особенности создания препаратов на основе химических и природных компонентов, которые влияют на вирусы, инфекции, новообразования. Понятие химиотерапия, как лечение онкозаболеваний, появилось в медицине немного позже, в середине 20 столетия. 

Химиотерапевтические препараты при 2 химиотерапии

В онкологии существует несколько видов химической терапии, которые применяются для лечения онкобольных после официальной верификации диагноза:

 

• моно;
• поли;
• неадъюктивная;
• адъюктивная.

 

На сегодняшний день в области онкологии и химиотерапевтического лечения больных, известно более 50 видов химиопрепаратов, которые направлены на разрушение обменного процесса в опухолевых клетках и на уничтожение их.

Монохимиотерапия подразумевает осуществление лечения больного с онкологическим диагнозом одним видом химиопрепаратов. Это фармацевтическое средство, активные вещества которого воздействуют на раковые клетки на клеточном уровне, на молекулярном уровне или на уровне организма. Монохимиотерапия используется для лечения рака горла, костной системы, рака головного мозга, рака молочной железы. Кроме единого противоопухолевого фармакологического препарата, используют ряд медикаментов, в которых растворяют химиопрепараты: 

 

• глюкоза; 
• маннит; 
• физрастворы.
• и поддерживающие препараты для почек, печени, желудка, витамины, гормональные препараты. 

 

Полихимиотерапия заключается в лечении онкологических заболеваний с помощью комплекса нескольких препаратов, от двух и более. Соединение двух или более химиопрепаратов оказывают более широкий спектр действия на раковые клетки. С помощью полихимотерапии лечится:

 

• рак желудка; 
• рак яичников; 
• лейкозы; 
• лейкемия;
• рак прямой кишки и другие заболевания на усмотрение онкологов.

 

Реакция нескольких соединенных химиопрепаратов похожего спектра действия, уничтожает опухоль, отдаленные метастазы и уменьшает опухоль на ее молекулярном уровне. Комбинированный комплекс эффективно задерживает рост и процесс размножения злокачественных клеток.

Неоадъюктивная терапия химическими препаратами или лечение онкологических больных  проводится химиопрепаратами до хирургического вмешательства и перед лучевой терапией. Главной особенностью неоадъктивной терапии является то, что все препараты должны воздействовать на один тип раковых клеток. Неоадъюктивная показана пациентам при:

 

• неоперабельной степени рака;
• при отдаленных метастазах;
• при терминальной стадии заболевания;
• при поражении болезнью региональных лимфатических узлов брюшной полости; 
• при степени рака II a-d и III a-d.

 

Данный тип терапии улучшает качество оперативного и радиохирургического лечения больных, подавляя часть злокачественных клеток, уменьшая размер опухоли, убивая отдаленные метастазы.

Адъюктивная, это лечение онкологических больных непосредственно после проведения хирургического лечения, после операции или облучения. Препараты адъюктивной терапии направлены на уничтожение онкологических клеток на молекулярном уровне.  

В лечении различными химиопрепаратами, есть порядок перерыва от одного курса лечения, к другому. Первый курс терапии проводится после верификации диагноза, вторая химиотерапия должна пройти не раньше 21 дня с момента окончания первой.

Проведение химиотерапии

Химиотерапия — это процедура лечения организма, направленная на уничтожение злокачественных клеток в организме человека. Как проходит химиотерапия?

Проведение процедуры осуществляется по схеме лечения:

 

• препарат;
• способ введения препарата;
• доза;
• длительность/дата начала и конца лечения.
• Сеансы больного проводятся в специальных профильных учреждениях в условиях стационара:
• онкологические диспансеры;
• клиники;
• здравницы.

 

Специализированные учреждения создают необходимые условия для пребывания и лечения больного человека. 

Химиотерапевтические препараты вводятся в организм человека в виде капельных инъекций и в виде таблеток. 

Лечение таблетками актуально при 0 пограничной степени рака, при раке I степени. Капельное лечение или инъекционное, самый надежный метод лечения онкобольных. 2 химиотерапия предусматривает только капельное инъекционное лечение больных.

Осуществляется лечение химиопрепаратами только под контролем лечащего врача-онколога и химиотерапевта. Онколог отслеживает состояние больного в начале введения препаратов, в средине цикла и в конце принятия химии. Химиотерапевты ответственные за состояние организма и за чувствительность опухолевых клеток к определенному и выбранному типу химиопрепарата. 

Весь период лечения больного в стационаре, его сопровождает медицинская сестра, которая обязана своевременно сообщать доктору об изменениях в состоянии больного во время приема химиопрепаратов и после этого.

Химиотерапевтическое лечение осуществляется после того, как больному установлен диагноз и выбрана стратегия лечения. Первый курс осуществляется сразу, в дальнейшем онкологами и химиотерапевтами разрабатывается тактика лечения, периодичность курсов, их цикличность и перерывы между приемами химии. 2 курс должен назначаться врачом, после получения результатов онкомаркеров по окончанию первого курса. 

Химиотерапия второй линии

Лечение рака показывает, что рецидив прогрессирование болезни для каждого клинического случая совершенно разное. Так по быстрому развитию рецидива в течение 1-3 лет занимают первое место следующие заболевания:

 

• рак головного мозга;
• рак мочевого пузыря; 
• рак молочной железы; 
• рак яичников. 

 

При раке кишечника, порог рецидива, как правила выше, от 3 до 5 лет.

Эти показатели обусловлены тем, что в работе данных органов причастны гормоны, которые продолжают в себе нести антигены даже после специального химиотерапевтического лечения. 2 химиотерапия показана больным в том случае, если наблюдается рецидив заболевания.

2 химиотерапия не дает стопроцентного возвращения качества жизни больному и ее продолжительности, а лишь направленна на то, чтобы подавить клетки, которые стремительно делятся и уменьшить повторную опухоль с метастазами, если такие имеются. Основные задачи второй химиотерапии состоят в следующем:

 

• частично снимает симптоматику заболевания:
• облегчает общее самочувствие пациента;
• прибавляет жизненных сил и энергии;
• улучшает состояния работы внутренних органов.

 

Вторая химиотерапия не в силах полностью уничтожить скопление опухолевых клеток, а лишь тормозит их дальнейший рецидив. Силы вторичного развития симптомов заболевания настольно высоки, что только 2% больных, способны выстоять против болезни. Как правило, рецидивы с вторичными опухолями не поддаются абсолютному лечению, с помощью химиопрепаратов, возможно приостановить рост опухоли и уменьшить ее размеры, если она не превышает разрастания 0,5 см в радиусе локализации:

 

1. Вторая химиотерапия способна на 10 % увеличить продолжительность жизни пациенту лишь в том случае, если злокачественные клетки поддаются воздействию выбранных химиопрепаратов и оказываются чувствительными к этим препаратам. Если препараты не вызывают активного торможения процесса деления злокачественных клеток и не приводи к их гибели, больному меняют схему лечения и химиопрепараты, подбирая альтернативу из существующих химиопрепаратов.
2. Задача второй химиотерапии, частично улучшить качество жизни пациента. Препараты купируют болевые ощущения в тканях и органах, приостанавливая процесса разрастания злокачественных клеток. К тому же, химиопрепараты задерживают процесс деления злокачественных клеток, предотвращая гибель здоровых клеток и тканей.
3. Вторая химиотерапия является паллиативным методом лечения пациентов, поэтому действует на организм комплексно, предотвращая развитие опухолей далее, повышая болевой порог чувствительности и продляя жизнь пациенту. Можно сказать, что это метод поддержания состояния организма больного с помощью химиопрепаратов.  
4. 2 химиотерапия направленна на уничтожение раковых клеток, а ее вспомогательные препараты оказывают поддерживающее действие для организма больного. При вторичном проявлении онкологических заболеваний, 2 линия химиотерапии включает в себя дойную дозу поддерживающих препаратов. Кроме этого, вторая химиотерапия проводится с использованием препаратов антидотов и антитоксических средств, с целью снятия токсического отравления организма продуктами распада опухоли, которые образуются при терминальной, 3 и 4 стадии болезни с рецидивом.

 

Принципы проведения 2 линии химиотерапии

Вторая химиотерапия проводится с помощью тех препаратов, которые не были использованы при проведении первой линии терапии, т.к. препараты, использованные при первой линии, в случае рецидива считаются неэффективными. 

Все химиопрепараты, с помощью которых будет осуществляться 2 химиотерапия, должны достигать очага опухоли и проникать в злокачественную клетку. Препараты для проведения 2 химиотерапии по лечению заболеваний костного мозга не подходят для проведения второго курса по лечению рака яичников. На это есть медицинские стандарты и требования на совместимость препаратов со здоровыми и злокачественными клетками.

2 химиотерапия проводится блоком или курсом. Блок 2 химиотерапии состоит из нескольких курсов приема препарата. Длительность одного блока терапии может длиться от недели до нескольких месяцев. При терминальной стадии блоковая терапия считается неадекватной. 

Вторая химиотерапия курсом проводится в один или в несколько дней, иногда несколькими инъекциями различной дозировкой. 

2 химиотерапия может формировать иммунитет и сопротивляемость злокачественных клеток к препаратам химии, об этом может свидетельствовать результат анализа онкомаркера. Если показатели анализа после введения препаратов не понижаются, значит нужно менять препарат на другой. Это может быть производный препарат используемого либо новый препарат, который не использовался до этого.

Как перенести химиотерапию?

Вторая химиотерапия продолжается длительный период времени, более агрессивна по своему воздействию на организм и оказывает неблагоприятные симптомы на ослабленный организм больного человека. Как перенести второй курс химиотерапии? Чтобы облегчить состояние больного во время проведения сеансов терапии, необходимо придерживаться правил.

 

Обильное питье. Во время воздействия химиопрепаратов на злокачественные клетки, мембраны здоровых клеток организма получают такой же урон. Употребляя достаточное количество воды, во время химиотерапии, пациент избегает обезвоживания органов и тканей. Химиотерапия переносится легче, если употреблять в сутки 2-3 литра воды.

Правильное питание. 2 химиотерапия изнуряюще действует на ослабленный организм человека, поэтому питание играет важную роль в достижении хорошего результата в борьбе с раком, на весь период лечения и реабилитации, необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие развитие злокачественных клеток:

 

 

• копчености;
• сладости;
• жареные продукты и блюда;
• алкоголь.

Вторая линия лечения онкозаболеваний предлагает разнообразить питание больных волокнистыми овощами, фруктами, рыбой морской. 

Строгое выполнение указаний лечащего доктора упрощают положение больного. 2 химиотерапия проходит для пациента комплексно и тяжелее переносится, чем первая, поэтому соблюдение режима приема препаратов, питьевого режима, правильного питания, способствуют скорейшему выздоровлению больного.

 

Вторая химиотерапия предусматривает паллиативный метод лечения, пациенту необходимо соблюдать постельный режим и минимум активных действий. При 2 химиотерапии, организм ослабевает, жизненные ресурсы уходят на противостояние болезни и адаптацию к препаратам химиотерапии, особенно тяжело работает вестибулярный аппарат:

• появляется онемение конечностей;
• зависимо о места локализации опухоли, частично наблюдается атрофия мышц;
• нарушается координация движений, которая сопровождается головокружением.

Чтобы хорошо перенести 2 химиотерапию, понадобится поддержка психотерапевтов или психологов. В онкодиспансерах и в онкологических клиниках, имеются штатные единицы психотерапевтов. Учеными в области психологии и онкологии доказано, что положительный настрой пациента на лечение и на выздоровление от онкологических заболеваний, максимально продляет пациенту жизнь.

В США, России и Украине, известны некоторые случаи, когда 2 химиотерапия была завершающим этапом лечения пациентов с 3, 4 и терминальной стадией онкозаболевания, но пациенты вставали на ноги и через несколько лет приходили к доктору совершенно здоровыми. Это медицинское чудом, которое имеет место быть.

Поддерживающая терапия во время 2 линии химии

Со стремительны развитием болезни и мутации ее клеток, 2 химиотерапия является паллиативной. Медицина поддерживает мнение о том, что вторая химиотерапия может проводиться, в комплексе с народными средствами лечения заболеваний. 

Широко известна в народе, в ветеринарии и в медицине АСД фракция. Препарат стал известным благодаря профессору ветеринарии, который излечил больных лейкозом коров. Как переносится АСД человеком:

• АСД фракция является общеукрепляющим лекарственным препаратом, поэтому способствует укреплению иммунной системы человека;
• фракция имеет в составе некоторые химические элементы и яды, сходны с препаратами платины в онкологии, поэтому оказывает воздействие на клетки, которые быстро делятся;
• 2 химиотерапия, ослабляет организм больного, переносимость АСД фракции и последствия приема препарата могут быть разными. 

Вторая химиотерапия проходит строго под контролем лечащего доктора, прием подобных препаратов должен быть согласован со специалистами.

Восстановление организма после 2 химиотерапии

Сколько дней реабилитация будет проходить после того, как вторая химиотерапия будет окончена, зависит от результатов анализов пациента. Как правило, 2 химиотерапия заканчивается, и пациент может возвращаться домой до следующего курса. 

Это касается больных, которые находятся в нормальном физическом состоянии, когда окончена 2 химиотерапия. 

Вторая химиотерапия не может полностью предотвратить болезнь и излечить больного. Прогрессирующая форма рака трудно поддается лечению, даже 2 химиотерапия не может гарантировать продление жизни пациенту.

Учитывая способности организма к хроническому течению онкозаболеваний, в медицине становится возможным поиск новых методов борьбы с недугом, создание новых схем лечения и комбинации препаратов, в этом онкология имеет положительные отзывы. Это дает надежду на то, что химиопрепараты нового поколения обеспечат больным более длительную ремиссию.

как проводится, последствия и эффективность

Рак лёгких является опасным онкологическим заболеванием с повышенной вероятностью летального исхода. В большинстве случаев онкология лёгкого поражает людей пожилого возраста. Однако и молодое поколение не защищено от патологии. Благодаря современным диагностическим методикам удаётся обнаружить болезнь на ранних стадиях, из-за чего процесс лечения легче перенести. Для лечения рака лёгких назначается комплексная терапия, состоящая из химиотерапии, лучевой терапии и хирургических манипуляций. Химиотерапия при раке лёгких отличается высокой действенностью и увеличивает шанс на успешное излечение.

Стадии развития рака

Онкологический процесс в лёгких подразделяется на 5 ключевых этапов прогрессирования:

• Нулевой – первоначально в организме образуются опухолевые очаги. Ни один инструмент и аппарат не способен обнаружить поражение тканей на начальной стадии. При этом онкология не имеет ярко выраженных клинических признаков.
• Первый – период наиболее благоприятен для проведения лечения. Терапия, проведённая на первой ступени, оказывают наибольшую эффективность. Величина опухоли не достигает 3 сантиметров в диаметре. Не выявляются действия регионарных лимфатических узлов. Рак лёгкого на первой стадии диагностируется в 10% случаев. Для обеспечения безопасности организма рекомендуется ежегодно проходить флюорографические обследования.
• Второй – величина ракового нароста с метастазами находится в пределах 3-5 сантиметров. Благодаря увеличенным размерам узлов удаётся обнаружить патологию на рентгеновском снимке. На данном этапе проявляется кашель, кровохарканье, наблюдаются нарушения сердца и сосудов, резкое снижение массы тела, быстрая утомляемость.

• Третий (подпункт а) – новообразование растёт в размерах, из-за чего усиливаются симптомы болезни. Опухолевые клетки распространяются по тканям лимфатических узлов средостения. Прогноз успешного выздоровления обещает 30%.
• Третий (подпункт b) – метастазная клетка формируется в материалах лёгких, в позвонках грудной области, рёбрах и грудном отделе. Пациенты сталкиваются с переломами, вызванными патологией.
• Четвёртый – этап характеризуется образованием множественных очаговых участков, распространяющихся гематогенным путём. Вероятность успешного излечения минимальна. Порой 4 стадия не предусматривает проведения химиотерапии. В подобных ситуациях требуется паллиативное лечение.

Руководствуясь перечисленной выше системой деления, онкологи выбирают подходящий метод терапевтического лечения.

Показания к назначению химиотерапии

Если образование имеет злокачественность, проводится немедленная химиотерапия. Процедура осуществляется перед операцией либо как послеоперационная мера. Выбор подходящей терапии основывается на таких факторах:

• размер опухолевого очага;
• интенсивность распространения;
• захватывание метастазами окружающих тканей и органов;
• вовлеченность близлежащих лимфатических узлов;
• возрастной критерий пациента;
• стадия развития онкологической болезни;
• наличие хронических или сопутствующих патологий;
• месторасположение раковых узлов;
• степень воздействия на близрасположенные клетки;
• разновидность клеток, формирующих опухолевое новообразование;
• наличие метастазных клеток внутри органов либо в отдалённых участках;
• реакция лимфатических узлов.

Обследование лимфатических узлов

Перед назначением лечения врач всегда оценивает вероятность возникновения негативных последствий и осложнений, характерных для выбранной терапии. Основываясь на указанных факторах, рассчитываются ключевые показания к назначению. Химиотерапия при раке лёгких является правильной дорогой к успешному выздоровлению пациента. Среди показаний к процедуре особенно выделяют:

• онкологическое заболевание;
• лейкоз;
• рабдомиосаркома;
• гемобластоз;
• хорионкарцинома.

Противопоказания к проведению химиотерапии

Противопоказания к химиотерапии рака лёгких разрабатываются на основе множества условий. Группа факторов, основывающих список противопоказаний, схожа с показаниями: возраст, хронические болезни, стадия и т.д. Ключевые запрещающие условия для химиотерапии:

• Тромбоцитопения.
• Развитие инфекционных очагов в период обострений.
• Беременность. Особенно острожной женщина должна быть в первый триместр.
• Почечная недостаточность.
• Недостаточность печени.
• Сердечная недостаточность.
• Резкое снижение массы тела.
• Метастазирование в печень.
• Метастазирование в головной мозг.
• Сильная интоксикация органов и организма в целом.
• Кахексия – абсолютное истощение организма со снижением веса.
• Увеличенное количество билирубина, сигнализирующее об интенсивном уничтожении эритроцитов.

Указанные противопоказания всегда возможно скорректировать. Лечащий врач в первую очередь устраняет присутствующие ограничения, а потом проводится специальная химиотерапия. Рассчитать возможность назначения подобной терапии способен исключительно онколог. Окончательное решение принимается после прохождения пациентом специальных исследований и анализа полученной информации. Нужно понимать, что химиопроцедуры оказывают губительное влияние на организм и здоровье человека.

Проведение химиотерапии

Химические препараты вводятся внутривенным капельным методом. Дозирование лекарственных медикаментов и режим употребления расписываются в зависимости от подобранной схемы лечения. Ключевые моменты терапии составляются в персональном порядке для отдельных больных. По окончанию очередного курса химпроцедуры делают перерыв, позволяя организму человека прийти в норму и восстановиться. Длительность перерыва составляет от 1 до 5 недель. Затем курс повторяется.

Совместно с химиотерапией пациент проходит дополнительную поддерживающую терапию. Лечение помогает улучшить качество жизни человека. Перед прохождением курсов лечения больной обследуется. На основе полученных результатов крови и прочих показателей корректируется дальнейшая терапия. Врач может снизить дозировку или отложить курс терапии до восстановления организма.

Для лечения требуется 4-6 сеансов. Курс длится 3 месяца. Указанного времени достаточно, чтобы побороть онкологическую патологию лёгких с минимальным негативным воздействием. В качестве дополнительных методов введения лечебных веществ выделяют:

• через артерию, связанную с опухолевыми тканями;
• через ротовую полость;
• введение под кожу;
• введение в новообразование;
• внутримышечно.

Лекарственные препараты при раке лёгкого

Лечение рака лёгких при помощи противораковых медикаментов проводится двумя путями:

• уничтожаются раковые клетки через воздействие единичного лекарственного средства;
• лечебные вещества употребляются комплексно с другими медикаментами.

Отдельные препараты из рыночного ассортимента отличаются персональными схемами действий и специфичным влиянием на раковые ткани. Стадия развития онкологического процесса составляет расчётную эффективность медикаментозного лечения. Химиотерапия при раке лёгких требует применения следующих лекарственных средств.

Алкилирующие агенты – воздействие на поражённые клетки происходит на молекулярном уровне:

• Нитрозомочевины – являются производными элементами мочевины. Характеризуются противораковыми действиями.
• Циклофосфан – прописывается совместно с прочими компонентами против опухоли при диагностировании патологии лёгких.
• Эмбихин – таблетки провоцируют дестабилизацию ДНК и блокируют распространение опухолевых тканей.

Антиметаболиты – лечебные компоненты, блокирующие жизнедеятельные процессы в поражённых тканях, благодаря чему частицы угнетаются. Наибольшей эффективностью прославились:

• 5-флюороурацил – способен поменять состав РНК. Препятствует разделению раковых элементов.
• Цитарабин – известен противолейкозными свойствами.
• Метотрексат – затормаживает опухоль, клеточное разделение и расползание злокачественных наростов.

Антрациклины – состоят из компонентов, оказывающих успешное отрицательное воздействие на раковый процесс:

• Рубомицин – поможет в антибактериальной и противораковой области.
• Адрибластин – входит в группу антибиотиков с противоопухолевыми свойствами.

Винкаалкалоиды – в состав препаратов входят травы и растения, препятствующие разделению атипичных клеточных структур и разрушающие очаги поражения:

• Виндезин – считается производным Винбластина на полусинтетической основе.
• Винбластин – разработан из элемента барвинка розового. Надежно закупоривает тубулин и предупреждает разделение клеток.
• Винкристин – является аналогом Винбластина.

Эпиподофиллотоксины – препараты, синтезирующиеся схожим путём с действующим компонентом из вытяжки мандрагоры:

• Тенипозид – выступает противораковым веществом. Является производным Подофиллотоксина на полусинтетической основе. В таблетках растерты корни подофилла щитовидного.
• Этопозид – аналоговое средство Подофиллотоксина на полусинтетической основе.

Приём указанных лекарственных медикаментов проходит согласно составленной определенной схеме. Разработка схематичного употребления лекарств – задача лечащего врача, зависимо от самочувствия человека. Лечебные вещества способны вызвать неприятные побочные эффекты. Химиотерапия при раке лёгких идёт затруднительно и требует серьёзного отношения к имеющимся правилам и рекомендациям.

Побочные реакции и возможные осложнения

Медикаментозная терапия нацелена на затормаживание процессов деления злокачественных клеток и полноценное разрушение раковых очагов. Однако помимо благоприятных результатов проводимого лечения существует ряд неприятных побочных последствий и существует большая вероятность появления осложнения. Повышенная токсичность применяемых лекарственных веществ вызывает множество систематических нарушений в организме. Распространённые последствия химиотерапии при раке лёгких:

• Расстройство органов ЖКТ – диарея и запор.
• Тошнота и рвота.
• Облысение.
• Уничтожение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Добавочные побочные инфекционные процессы.
• Постоянная усталость, сильная утомляемость.
• Возникновение синяков и шишек.
• Хрупкость и ломкость ногтевой пластины.
• Головная боль, мигрень, сонливость.
• Остеопороз.
• Нарушение уровня гормонов, в частности у женщин.
• Формирование изъязвлений в ротовой полости и на слизистой языка.
• Снижение либо отсутствие аппетита.
• Высокая вероятность попадания инфекционных бактерий в связи с пониженным уровнем лейкоцитов в крови.
• Формирование кровотечений в результате уменьшения объёма красных кровяных клеток.
• Сложности гемопоэза (кроветворения).
• Нарушение фертильности.
• Сбой функционирования органов ЖКТ, появление диспепсических патологий.
• Нарушение психического здоровья, проблемы с эмоциональным уровнем, появление депрессии.
• Формирование вторичных инфекционных очагов из-за понижения иммунной системы организма.

При возникновении побочных реакций во время прохождения терапии требуется обратиться в клинику, сдать анализы и пройти обследование. По факту получения анализов врач корректирует методику лечения. Если человек заметил у себя неприятные последствия, в обязательном порядке о ситуации докладывается лечащему доктору. Категорически запрещено исправлять схему терапии либо самостоятельно бороться с возникшими осложнениями.

Питание во время химиотерапии

В период борьбы с онкологической болезнью лёгких организм пациента заметно истощается, отмечается причина слабости людей. В результате проведения процедур с использованием химических веществ на организм оказывается мощнейшее губительное воздействие. Во время прохождения медикаментозной терапии зачастую ухудшается и снижается аппетит. Поэтому важно насытить человеческое тело необходимыми микроэлементами, полезными витаминами и минералами.

Диета после химиотерапии при раке лёгких не отличается специфическими чертами. Важно сбалансировать рацион питания и наполнить блюда максимумом важных компонентов для сохранения и восстановления здоровья. Многие продукты в обязательном порядке исключаются из рациона. Запрещено употреблять следующие виды:

• консервированная пища;
• кондитерская пища, сладости;
• жирные, острые и копчёные блюда;
• блюда, приготовленные из низкосортного мяса – колбасные и копчёные изделия;
• спиртосодержащие жидкости;
• кофеин.

Химиопроцедура негативно отражается на уровне белков в организме. Особое внимание уделяется белковой продукции. Микроэлемент сильно ускоряет процесс реабилитации пациента. Рекомендованы к употреблению:

• продукты с содержанием белка – орехи (грецкие, арахис, миндаль), куриное мясо, яйца, бобовая продукция;
• углеводы – картофель, рис, виды макаронного ассортимента;
• молочная продукция – творожные блюда, кисломолочные изделия (кефир, ряженка, бифидок), йогурты;
• морепродукты – рыба с низким уровнем жиров либо обезжиренная, синие водоросли;
• овощи и фрукты вне зависимости от способа их приготовления;
• пить побольше жидкости – она способствует быстрому выведению токсинов и вредоносных бактерий из организма. Воду можно заменить некрепким чаем и ягодными компотами.

При химиотерапии и после пациентам рекомендуется проконсультироваться с профессиональным диетологом. Вопрос питания является важной частью успешного выздоровления. Рацион влияет на общее самочувствие пациента, на состояние органов и систем. Полезные продукты способствуют ускоренному восстановлению человека.

Прогноз выживаемости

Продолжительность жизни после химиотерапии выступает заключительной частью прогнозирования лечения. Все пациенты желают добиться положительного итога. Прогноз выживаемости составляется на основе группы условий. Главенствующий фактор – диагностированный этап развития онкологического заболевания, с которого проводится первая процедура. Если стадия болезни поздняя, существенно снижается срок жизни пациента.

Положительный результат зависит от структуры новообразования. Наиболее известен мелкоклеточный рак. Патология отличается повышенной агрессивностью и прогнозирует отрицательный итог. Длительность жизни при раке лёгких указанного вида увеличивается в 5 раз. При этом вероятность позитивного результата не возникает. В 3% случаев пациенты проживают больше 5 лет. Средний показатель продолжительности жизни находится в пределах 1-5 лет. При появлении рецидива болезни результат ухудшается.

Немелкоклеточный рак излечивается путём оперативных воздействий. Химиотерапию назначают после иссечения опухолевых тканей. Исход для НКРЛ позитивен. В 15% случаев пациенты живут 5 лет. Средняя продолжительность жизни достигает 3 лет. Если раковые клетки проникли в другие органы, на 4 этапе прогрессирования онкологии даже мощнейшие лечебные препараты не окажут должного результата. Раковые ткани приспосабливаются к лечебным веществам, из-за чего химпроцедура выступает уже в роли паллиативной.

В период прохождения химиотерапии пациент сталкивается со сложностями. Однако проведение терапии обязательно. Современные схемы лечения способны продлить жизнь больному, и достигается улучшение качества. Независимо от статистической информации, рассчитать точный прогноз выживаемости пациентов невозможно.

Эффективность химиотерапии

Отмечается ощутимая эффективность химиотерапии при раке лёгких. Однако для усиления действенности применяемых медикаментов и гарантирования положительного исхода требуется составить сложные комбинации. Появление побочных эффектов не выступает признаком плохой результативности выбранной методики лечения. На успех и ускоренное выздоровление влияет группа факторов.

Особое значение содержит стадия развития патологии и стадия обнаружения прогрессирующего рака. Важную роль играет квалификация лечащих докторов, оснащенность клиники и знания персонала в разрешении сложных ситуаций. Эффективность лечения не основывается исключительно на применении медикаментов.

Гистологический состав опухолевых наростов влияет на назначение химиотерапии, выбор лекарства и согласование методики терапии. В качестве благоприятных и действенных медикаментов называют Циклофосфан, Метотрексат, Винкристин, Митомицин, Этопозид, Адриамицин, Цисплатин и Нитрозометилмочевина. Каждый компонент отличается собственным неприятным последствием. Однако с уверенностью говорится о результативности химиотерапии, снижающей смертность пациентов.