Лечится ли гепатит B, результаты терапии современными препаратами, возможно ли полностью вылечиться от гепатита B

Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. В основном вирус передается через кровь – при переливаниях, инъекциях зараженным шприцем, во время операций, реже – бытовым путем или при половых контактах. При попадании в организм возбудитель прикрепляется к клеткам печени, вызывая их гибель. Этот процесс может привести к серьезным поражениям органа — раку или циррозу. Этот вид гепатита поддается терапии, причем проще вылечить его на начальной стадии. В случае перехода в хроническую форму с последующим прогрессированием добиться полного излечения гораздо сложнее.

Возможно ли полное излечение от гепатита В

Излечение от гепатита Взависит от типа протекания заболевания – при острой форме положительный исход гораздо более вероятен, чем в случае перехода его в хроническую стадию. После инфицирования вызывающим недуг вирусом начинается долгий инкубационный период, в течение которого клиническая картина никак не проявляется (30–180 дней). Лишь по окончании этого срока начинает наблюдаться характерная для острой формы симптоматика:

• слабость, утомляемость, апатия;
• нарушения сна;
• осветление каловых масс;
• пищеварительные расстройства – вздутие живота, отрыжка, тошнота, рвотные позывы, понос, затруднения дефекации;
• темный цвет урины;
• пожелтение кожных покровов и наружных оболочек глазных яблок;
• кожный зуд;
• десенные и носовые кровотечения из-за нарушения свертываемости крови;
• болезненные ощущения в мышцах и суставах;
• появление сосудистых звездочек.

Кожный зуд

После острой стадии возможно два варианта развития событий: полное излечивание или хронизация. В некоторых случаях болезнь сразу перетекает в хроническое течение без проявлений симптоматики. Вероятность избавления от вируса гепатита В в острой форме зависит от возраста заболевшего:

• У взрослых людей в 90% случаев недуг вылечивается полностью, причем иногда происходит самоизлечение. Оно наблюдается у лиц, имеющих сильный иммунитет, способный самостоятельно справиться с вирусом гепатита В.
• У детей полная излечиваемость наблюдается в 40% случаев, в 60% — происходит хронизация.
• У новорожденных положительный исход наблюдается лишь в 1 случае из 10, в оставшихся 9 заболевание переходит в хроническую стадию.

На развитие заболевания влияет активность вируса и состояние иммунной системы человека. Чем сильнее иммунитет, тем больше вероятность полного излечения после острой стадии гепатита. Чем более ослаблены защитные силы организма, тем ярче симптоматика и выше скорость прогрессирования недуга.

Способы вылечить гепатит В

Если заболевание протекает в острой стадии, то противовирусное лечение не назначается. Больного лечат в условиях стационара. Проводится поддерживающая, дезинтоксикационная и иммуномодулирующая терапия с использованием:

• гепатопротекторов – препаратов, восстанавливающих и защищающих клетки пораженного органа;
• сорбентов, для вывода токсических веществ из организма;
• желчегонных средств для отвода желчи;
• ферментов для поддержания работы пищеварительного тракта;
• витаминотерапии для улучшения состояния иммунной системы.

Обязательным условием является соблюдение диеты №5 по Певзнеру, которая позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта и нормализовать функцию желчного пузыря. В лечении гепатита В используются и народные средства (наиболее часто встречаются рецепты на основе меда, мумие, лекарственных трав), однако они не заменяют медикаментозной терапии и должны применяться с разрешения врача. От пациента требуется соблюдение постельного режима и ограничение любых физических нагрузок.

Терапия хронического заболевания представляет собой длительный и сложный процесс, схема назначается с учетом вирусной активности и стадии поражения печени. Если говорить о полном избавлении от вируса гепатита В, то оно происходит в 10–15% случаев, однако лечение позволяет снизить повреждения органа за счет замедления размножения возбудителя, предупредить развитие цирроза, онкологии и печеночной недостаточности.

Цирроз печени

У 90% пациентов наблюдается уменьшение активности патогена и улучшение функционирования печени. При высокой вирусной нагрузке показан метод противовирусной терапии, который проводится с использованием:

• Альфа-интерферона. Интерфероны – это белки, которые синтезирует организм для борьбы с вредоносными агентами. Препараты, содержащие эти вещества (Пегасис, Реаферон-ЕС, Роферон-А, Интераль, Интрон А, Реальдирон), способствуют замедлению воспроизводства частиц возбудителя и их передвижения, а также активизируют собственную иммунную систему организма. Курс терапии составляет от 16 до 48 недель. На фоне приема примерно у половины пациентов возникает значительное количество нежелательных эффектов.
• Аналогов нуклеозидов. Сюда относятся такие медикаменты, как Энтекавир, Ламивудин, Адефовир, Тенофовир. Их противовирусная активность основана на блокировании жизненного цикла возбудителя. Они дают хороший результат, снижая количество вируса в крови и уменьшая риск развития осложнений. В отличие от интерферонов, которые принимаются курсами, в случае применения аналогов нуклеозидов зачастую назначается пожизненное их использование, однако курсовой прием, длительность которого составляет от 24 до 48 недель, также имеет место. При этом препараты хорошо переносятся.

Тенофовир

Человек может выступать носителем вируса, что означает наличие возбудителя в крови более шести месяцев при отсутствии проявлений болезни. Еще недавно считалось, что в этом случае лечиться нет необходимости, однако современные исследования показали, что у таких людей имеется большой риск развития недуга, и приравняли носительство к хронической форме. У потенциальных больных проводятся регулярные обследования, и в случае обнаружения патогенного процесса начинается противовирусная терапия.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Эффективность терапии зависит от характера протекания недуга. Самые большие риски неблагополучного исхода имеются при молниеносном течении (наблюдается в 2–4% случаев). При этом происходит стремительное развитие патологического процесса. Признаки энцефалопатии (нарушения функционирования головного мозга на фоне повреждения печени) могут появляться уже с первых дней заболевания. Успешность лечения гепатита В в острой стадии зависит в большей степени от состояния иммунитета. Хроническая форма поддается терапии тяжелее всего.

Если лечение было назначено в тот момент, когда вирус только начал свое размножение в организме, то эффективность его будет выше. В этой связи большую роль играет раннее диагностирование, которое можно проводить даже в домашних условиях, приобретя экспресс-тест. Регулярная сдача крови на исследование наличия вируса гепатита В особенно важна для лиц, входящих в группу риска – пациентам на гемодиализе, нуждающимся в постоянных переливаниях крови, медработникам, имеющим дело с биологическими жидкостями, семьям инфицированных людей.

На эффективность терапии, применяемой в отношении вирусного гепатита В, оказывают влияние также:

• Генотип вируса. Возбудитель имеет десяток подвидов от A до J. Некоторые из них лучше поддаются терапии, чем другие. Например, лечение интерферонами генотипа А гораздо более эффективно, чем в случае инфицирования иными подтипами гепатита В. Аналогичной связи при использовании аналогов нуклеозидов не замечено.
• Активность возбудителя. Чем больше базовая вирусная нагрузка, тем менее выражена реакция на применение противовирусных препаратов.
• Алкогольная или наркотическая зависимость. Эти вредные факторы ускоряют патологический процесс, приводят к активизации вируса и подавляют иммунный ответ.
• Сопутствующие заболевания. Наличие в анамнезе других серьезных патологий снижает эффективность терапии гепатита В.
• Ожирение. Влияет на продуктивность противовирусного лечения, возможная причина – недостаточная дозировка.
• Правильность составления лечебного плана и аккуратность его соблюдения.

Ожирение

Гепатит В – это заболевание, способное при переходе в хроническую стадию привести к циррозу печени, раку и печеночной недостаточности. В отличие от острой формы, которая хорошо поддается лечению и в большинстве случаев благополучно излечивается, хронизация приводит к резкому уменьшению процента успешной терапии. Ее результат зависит от множества факторов — от генотипа вируса до аккуратности соблюдения лечебной схемы.

Гепатит Б / В — симптомы, профилактика, как лечить гепатит б

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.

Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.

Симптомы гепатита В

• усталость, повышенная утомляемость
• тяжесть в правом подреберье
• тошнота, потеря аппетита
• желтуха, желтый цвет кожи и пожелтение склеры глаза
• светлый цвет кала
• темный цвет мочи
• боли в суставах

Рис.1 — Стадии развития хронического гепатита В

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом

Формы вирусного гепатита Б

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы — желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита Б

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

• HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
• Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
• Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
• Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:

• с 9:00 до 17:30 по будням
• с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Гепатит В / Б (Видеоуроки)

лечится полностью или нет, чем он опасен?

Гепатит В на сегодняшний день представляет огромную угрозу обществу. Его обнаружение затрудняется слабо выраженной клинической картиной, передача проста (особенно в поликлиниках и больницах), а устойчивость вируса не уступает хламидиозу и вирусу СПИДа.

Если острая форма сопровождается ярко выраженной симптоматикой (плохой аппетит, тошнота, боли в суставах, лихорадка, желтуха, незначительные изменения печени и селезенки) и в запущенных случаях лечится пару месяцев, то хроническая форма намного опаснее.

Информация о том, что гепатит В лечится достоверна. Но 100% гарантию выздоровления не даст ни один врач. Играют роль возраст пациента, срок обращения к доктору, стадия заболевания и работа иммунной системы.

Младенцы и дети до 14 лет имеют шанс избавиться от вируса от 10 до 40% соответственно. Более старшее поколение в 90% случаях полностью восстанавливается после курса реабилитации, и лишь 10% из числа больных приобретают хроническую форму гепатита Б.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит В?

Гепатит В – это серьезное заболевание, вызванное паразитирующим в организме человека вирусом, который относится к семейству гепаднавирусов. В 1964 году известный вирусолог обнаружил антиген гепатита В у взрослого человека, за что позже был удостоен Нобелевской премии.

Способность внеклеточного агента выживать в кислой среде, при резких перепадах температуры, процессах замораживания и кипячения поражает. Вне носителя вирус способен выжить пару недель в капле крови или на предметах личной гигиены, а в сухой плазме до 25 лет! Передача вируса происходит от человека к человеку.

Молниеносная форма HBV наиболее опасна для людей. Заражаясь гемоконтактно, человек становится носителем вируса. Поначалу проявляются слабовыраженные симптомы, которые можно отнести к любому заболеванию. Это головокружение, сонливость, сниженная работоспособность. Люди связывают эти проявления с авитаминозом, общей усталостью, приемом лекарственных препаратов, простудой, беременностью, и стараются лечиться симптоматически.

Впоследствии начинается разрушение печени, которая больше не в состоянии правильно функционировать. Фибротические изменения, признаки печеночной недостаточности, печеночная кома – все это тяжелые осложнения болезни. Именно на этих стадиях главным вопросом является лечится ли гепатит В или нет.

Группы риска

Заболеванию подвержены подростки, достигшие 15 лет и средний возрастной контингент до 30 лет. Младенцы и пожилые люди заболевают реже, в связи с более правильным образом жизни и плановой вакцинацией.

Группа риска формируется из людей, близко контактировавших с больными. Распутный образ жизни, который подразумевает беспорядочные связи, и гомосексуализм также являются причинами передачи гепатита B.

Пути передачи гепатита В

Люди могут заразиться вирусом при посещении общественных заведений. К ним относятся салоны красоты, тату и пирсинга. Опасность заключается в плохо стерилизованных инструментах, контакт с которыми может закончиться заражением.

Наркоманы и лица, которым необходимо переливание крови, также подвержены заражению. Процесс передачи вируса может произойти через внутривенную капельницу, вынужденный диализ и прочие медицинские процедуры. Поэтому лечиться следует только в квалифицированных учреждениях.

Пути передачи

Врачи знают обо всех возможных способах заражения гепатитом В. Наибольшей концентрации патоген достигает в крови, с помощью которой больной заражает здорового человека. При этом нужен тесный контакт или наличие поврежденной кожи.

Основные пути передачи:

• нестерильные предметы, которые используются многократно;
• переливание донорской крови;
• беспорядочные половые связи как между мужчиной и женщиной, так и однополых партнеров;
• употребление наркотических средств путем введения внутривенных или подкожных инъекций;
• роды, особенно вне родильных домов.

Лечится или нет гепатит В?

Основной упор при лечении гепатита В делается на противовирусные препараты, которые назначаются лечащим врачом. Лечиться необходимо эффективными средствами, например Энтекавиром и Тенофовиром. Излечение при приеме данных препаратов не наступает, но возбудитель подавляется. Единственное условие: таблетками нужно лечиться ежедневно, тогда активность патогена будет равняться нулю.

При острой форме заболевания необходимо применять медикаменты и соблюдать правильный режим дня. В него входят: соблюдение диеты, отказ от пагубных привычек, поддержание правильного водно-солевого обмена. Рекомендуется отдыхать, не поднимать тяжелые предметы и поменять работу, если таковая связана с чрезмерной физической нагрузкой или вредным производством.

Важен прием иммуностимуляторов и гепатопротекторов. Врачи назначают подобные лекарства в качестве поддержки к основному лечению. Пациента может беспокоить зуд. Облегчить состояние можно с помощью одежды из натуральных тканей и антигистаминных препаратов.

При острой форме в 90% случаев наступает полная ремиссия. У оставшихся 10% болезнь прогрессирует и приводит к необходимости пересадки печени.

Хронический гепатит, несмотря на трудоемкий процесс, излечим. Разделяют несколько разновидностей течения заболевания:

• активное, при этом воспаляются ткани печени;
• персистирующее, или доброкачественное течение;
• холестатическое, при котором возникает механическая желтуха.

Постельный режим соблюдать не обязательно. Лечение может включать в себя как одно, так и несколько направлений: гомеостатическое, этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.

Диета играет значимую роль в лечении гепатита В

В умеренных количествах пациенту можно есть все. Исключением является стадия обострения, когда стоит некоторое время соблюдать диету. Необходимо забыть об алкоголе. Организм должен полностью восполнять недостаток витаминов и минералов. Физические нагрузки не желательны, а вот пешие прогулки пойдут на пользу.

Можно ли вылечить гепатит Б полностью?

Последовательной схемы к излечению гепатита нет. Болезнь у каждого пациента должна лечиться индивидуально! В ближайшие годы ученые должны произвести научный прорыв, и вывести методы лечения вируса на новый уровень.

Профилактика и осложнения

Осложнения протекают в виде цирроза печени, рака, анемии, полиартрита, резкого снижения сахара в крови, панкреатита.

Общие меры профилактики заключаются в правильном образе жизни, стабильном половом партнере, соблюдении личной гигиены и обязательной плановой вакцинации! Периодически следует проверять кровь на наличие маркерных антигенов.

https://youtu.be/kHfeb6-8FYo

При рождении малыша родителем предлагается сделать прививку от Гепатита В. Это является мерой специфической профилактики заболевания. Вакцинация проводят с первого месяца жизни и до 60 лет.

Нужно помнить о том, что соблюдать меры предосторожности легче, чем лечиться от тяжелого заболевания.

что это такое и как передается, сколько живут с болезнью?

Вирусный гепатит B – инфекционная патология печени, которая протекает в нескольких клинических вариантах – начиная от скрытого носительства и заканчивая деструктивными процессами в паренхиматозных тканях. Поражение гепатоцитов носит аутоиммунную природу.

В любой биологической жидкости больного человека находится достаточная концентрация вирусных частиц для инфицирования. Заражение происходит парентеральным путем и на фоне травматических процедур (стоматологические манипуляции, набивание тату, пирсинг, маникюр или педикюр). Вирус может передаваться во время секса без использования презерватива.

В диагностике инфекции доминирующую роль играет определение антигена HbsAg и антител HbcIgM. Медикаментозная терапия включает в себя базисные препараты противовирусного свойства, диетическое питание, дезинтоксикационные мероприятия и симптоматические средства.

Итак, гепатит B, что это такое и как передается, эпидемиология, клинические проявления у взрослых людей и маленьких детей, особенности противовирусной терапии – рассмотрим подробно.

Особенности вирусного гепатита B

Гепатит Б – вирусное заболевание. Возбудитель, который способен вызывать болезнь, относится к семейству гепаднавирусов – Orthohepadnavirus. У больного человека врачи обнаруживают в крови три разновидности возбудителей, которые имеют различия по морфологическим признакам.

Для инфицирования достаточно всего 0,0005 мл крови больного человека. Особенность вирусного агента состоит в том, что он устойчив к повышенному температурному режиму. Неоднократное замораживание никак не сказывается на контагиозности, после оттаивания он по-прежнему заразен.

Вирус в лабораторных условиях не культивируется, поэтому до конца не изучен. Находится в любой биологической жидкости человека, и его контагиозность в сравнении с ВИЧ-инфекцией больше в 100 раз.

Этиология возникновения болезни

Наиболее распространенный путь инфицирования – парентеральный, то есть через кровь. Для заражения достаточно незначительного количества жидкости, попавшей на раневую поверхность – трещину, царапину, ссадину или порез.

Где можно заразиться:

1. Во время любого оперативного вмешательства, медицинских манипуляций.
2. В салонах красоты, в которых нестерильными инструментами делают педикюр, маникюр, набивают тату, прокалывают уши.
3. Переливание крови (редкий вариант, поскольку кровь проверяют на различные инфекции, вирусы).
4. В стоматологических кабинетах.
5. Половой путь – через вагинальный секрет, семенную жидкость или кровь, если присутствуют травмы эпителия.
6. Вертикальный способ – вирус передается от матери к ребенку во время родовой деятельности либо в послеродовой период.

В медицинской практике выделяют несколько вариантов реакции человека на проникновение вируса в организм. Восприимчивый тип – ранее не было гепатита, отсутствует иммунитет, высокая восприимчивость к возбудителю. Иммунный ответ организма подразумевает, что человек болел гепатитом, было лечение, повторное заражение невозможно.

И носитель вируса – возбудитель находится в неактивной форме, клинические проявления патологии отсутствуют. Вирусоноситель не подозревает о своем состоянии, поэтому часто определяют наличие соответствующих антител в крови случайно.

Разновидности гепатита B у человека

Существует определенная классификация патологии в зависимости от формы течения. Так, выделяют такие виды:

Молниеносный (реактивный) тип	На фоне такой разновидности в течение 2-4 часов возникает отек головного мозга, наступает кома. Прогноз неблагоприятный, в 90% случаев летальный исход.
Острый тип	Выделяют несколько стадий этого вида. Изначально пациент жалуется на неспецифичные симптомы в виде ухудшения самочувствия, тошноты. После проявляется печеночная клиника – желтуха, изменение цвета урины, белков глаз, слизистых оболочек. При отсутствии лечения развивается дисфункция печени.
Хронический тип	Острая форма трансформируется в хроническое течение через 1-6 месяцев после проникновения возбудителя в кровь. Это время предстает инкубационным периодом, по истечению которого выявляется клиника.

 

Клинические проявления у взрослых и детей

Период инкубации варьируется в широких пределах от 1 месяца до 180 дней. При диагностировании хронической формы оценить инкубационный период невозможно. Острая форма начинается как болезнь Боткина (гепатит разновидности A), но может протекать в артралгической форме, иметь диспепсическое или астеновегетативное течение.

Диспепсический вариант течения гепатита B сопровождается отвращением к еде, что приводит к возникновению анорексии, непрекращающейся тошноты, постоянной рвоте. Для гриппоподобного вида преджелтушного течения характерен рост температуры тела, симптомы интоксикации – обычно катаральные признаки не наблюдаются.

На фоне изменения окраса кожного покрова состояние больного не улучшается, а общая клиника состоит из таких признаков:

• Усугубление диспепсических нарушений.
• Зуд кожного покрова.
• Астения.
• Геморрагический синдром.
• Темная моча, светлый кал.
• Увеличение печени в размере.
• Болевой синдром в области проекции пораженного органа.

Если на фоне выраженной желтизны кожи отсутствует гепатомегалия, это плохо, поскольку говорит о более тяжелом течении инфекционного процесса.

В 50% клинических картин выявляется увеличение селезенки и печени одновременно. Со стороны ССС наблюдается брадикардия или тахикардия (при гепатите протекает крайне тяжело), лабильность показателей артериального давления. Общее состояние – апатичность, слабость, постоянные головокружения, нарушение сна.

Длительность желтушного периода от 1 месяца и дольше, после чего наступает стадия реконвалесценции (выздоровления), которая характеризуется следующим:

1. Исчезновение диспепсических проявлений.
2. Постепенное нивелирование желтушности покровов.
3. Нормализация концентрации билирубина в крови.
4. Печень возвращается к нормальному размеру в течение 2-х месяцев.

Если в анамнезе склонность к холестазу, то заболевание способно приобретать вялотекущий характер. При этом симптомы интоксикации слабые, уровень билирубина выше нормы, каловые массы ахоличные, урина темного цвета, стойкая гепатомегалия, повышенная температура тела – до 37-37,5 градусов.

В 5-10% хроническое течение гепатита приводит к развитию циррозного поражения печени у взрослых людей.

Симптоматика гепатита B у ребенка

Циклически течение вирусной патологии у ребенка включает в себя периоды – скрытый, дожелтушный, желтушный и этап выздоровления. Длительность периода инкубации 2-4 месяца, вариабельность обусловлена количеством вирусных частиц, попавших в кровь. И возрастом – чем меньше ребенку лет, тем короче период инкубации.

Во время этого периода клиники не наблюдается, но по завершению в крови появляются маркеры вирусного гепатита B, повышается активность ферментов печени.

Клинические проявления у детей:

• В дожелтушный период преобладает в основном общая симптоматика – вялость, разбитость, сыпь, рвота, ухудшение аппетита, повышенное газообразование. Только в редких случаях первыми признаками вирусной патологии является изменение цвета кала, урины.
• В желтушный период у ребенка окрашиваются в желтый цвет склеры, видимые слизистые оболочки, кожа. Интенсивность цвета нарастает в течение недели. В отличие от болезни Боткина, состояние не улучшается, а ухудшается. Растет температура тела, скачет артериальное давление.

На фоне благоприятного течения патология завершается периодом выздоровления, по продолжительности он составляет 3-4 месяца. Постепенно нормализуется окрас кожи, аппетит, восстанавливается активность.

У грудничков нередко диагностируют гепатит тяжелой формы, поэтому возрастают риски осложнений, летального исхода. В последнем случае относительно быстро проявляется печеночная форма энцефалопатии, печеночно-клеточная недостаточность, после кома.

Гепатит и беременность

При постановке на учет требуется сдать анализы на маркеры гепатитов. При положительном результате проводится глубокое обследование. Если подтверждается активность вирусного агента, требуется противовирусная терапия. Но во время беременности лекарства такого плана противопоказаны, поскольку пагубно влияют на внутриутробное развитие.

Поскольку риск внутриутробного заражения небольшой, рекомендуется врачебное наблюдение до рождения малыша. Ребенку после появления на свет сразу делают прививку.

Хроническая форма болезни протекает скрыто, не сказывается на самочувствии беременной женщины. При остром гепатите выявляются такие симптомы:

1. Тошнота и рвота – их относят к признакам токсикоза, поэтому рассматриваются в совокупности с другой клиникой.
2. Слабость, отсутствие аппетита, температура на уровне субфебрилитета.
3. Осветление кала, потемнение мочи.
4. Суставные, мышечные боли.
5. Желтуха (не всегда).
6. Нарушение сна.
7. Боль в области проекции печени.

Так, на ранней стадии острого гепатита преобладают неспецифические симптомы, а по мере прогрессирования болезни проявляется специфическая клиника при беременности.

Осложнения вирусного гепатита B

При вялотекущем гепатите хронической формы имеются риски развития циррозного поражения, фиброза печени.

Самое опасное последствие – развитие острой формы печеночной недостаточности.

На фоне массовой гибели печеночных клеток ухудшается функциональность органа, формируется геморрагический синдром, который характеризуется токсическим воздействием на ЦНС.

Развитие печеночной энцефалопатии имеет такие стадии:

Прекома I	Резкое ухудшение самочувствия, выраженность желтухи, нарастание диспепсических нарушений, геморрагические признаки. Изо рта специфический запах, выявляются проблемы с эмоциональной стабильностью. На этой же стадии расстраивается мелкая моторика, сильно болит печень, растет температура тела.
Прекома II	Прогрессируют функциональные нарушения ЦНС. К основным симптомам относят полную дезориентацию во времени и пространстве, чередование эйфории и агрессивности. На этой стадии печень уменьшается в размере, наблюдается мелкий тремор ног, рук. В последующем ухудшается клиника, развивается печеночная кома.
Терминальная стадия	Сопровождается угнетением сознания, и в последующем полной потерей. Первоначально рефлексы сохраняются, пациент способен реагировать, например, на громкий звук, пальпацию, но после они нивелируются. Летальный исход наступает по причине острой сердечной недостаточности.

В тяжелых картинах, когда у пациента одновременно в анамнезе два вида гепатита B, D, печеночная кома может развиться на ранней стадии, в 90% наступает смерть.

Диагностика вирусной болезни

Диагностика подразумевает выявление специальных антигенов в крови человека, еще иммуноглобулинов к ним. Посредством ПЦР определяют РНК возбудителя, что позволяет говорить об активности патологического процесса.

Решающее значение отводится определению антигена HbsAg и антител HbcIgM. Серологические исследования осуществляются с помощью РИА, иммуноферментного анализа крови. Еще делают анализы на определение генотипа.

УЗИ, КТ и МРТ требуются для выявления степени поражения печени. Так, при гепатите расшифровка аппаратных исследований показывает неоднородность структуры, повышенную эхогенность, умеренную либо выраженную гепатомегалию.

Дополнительно вычисляют протромбиновый индекс. Если он менее 40%, то это говорит о критическом состоянии больно. По отдельным показаниям осуществляется биопсия.

Лечение гепатита B

После постановки окончательного диагноза назначается лечение. При острой форме проводится дезинтоксикационная терапия, прописывают лекарства для восстановления печени, купирования негативной симптоматики.

При хроническом течении требуется комплексная схема. В нее включают противовирусные средства – интерфероны в сочетании с Рибавирином, препараты иммуномодулирующего свойства, гепатопротекторы, витамины.

У хронического гепатита бывает две стадии – репликация – вирус активно размножается и ремиссия – возбудитель встраивает свою ДНК в геном печеночной клетки. И для достижения выраженного терапевтического результата требуется воздействовать на инфекцию во время репликации.

Если развился холестаз, то рекомендуются лекарственные средства с УДХК. В тяжелых случаях, когда высоки риски развития печеночной энцефалопатии, осуществляется интенсивная терапия в стационаре.

Народные средства в отношении возбудителя неэффективны, однако положительно влияют на работу печени. Для отваров и настоев используют овес, зверобой, бессмертник, корни одуванчика.

Диета и ее особенности

При легком течении гепатита назначают стол №5, в тяжелых случаях №5a. Важно исключить из меню больного жирную пищу, сладости, хлебобулочные изделия, алкогольную продукцию, кофе, крепкий чай. Обязательно соблюдение питьевого режима. Питание маленькими порциями до 5-6 раз в сутки. Способы приготовления – на пару, запекание на воде, отваривание.

Вакцинация от гепатита

Прививка от гепатита позволяет сформировать иммунитет, благодаря чему появляется устойчивость организма к негативному воздействию возбудителя заболевания.

Кому делают прививку?

Если отсутствуют противопоказания, иммунизация проводится новорожденному в первые 12 часов жизни. Рекомендуется вводить вакцину людям, которым постоянно переливают кровь, а также членам семьи пациента, страдающего от вирусного гепатита.

Вакцинация осуществляется перед оперативным вмешательством для любого, ранее не привитого человека. Иногда прививку делают грудничкам, если в роддоме не проводилась иммунизация по причине медицинских противопоказаний либо отказа родителей.

Экстренная вакцинация рекомендуется в случаях, когда произошел контакт с биологической жидкостью больного человека.

Схема вакцинации для взрослых и детей

В обычных условиях, когда отсутствуют противопоказания, 1-я прививка в первые 12 часов после рождения, в последующем делают в 1, 6 и 12 месяцев. Такая иммунизация обеспечивает стабильный иммунитет до 18-летнего возраста.

Когда ребенок появился на свет от больной матери (в анамнезе гепатит либо носительство вируса), то схема выглядит так – 0-1-2-12 месяцев. В возрасте 13 лет делают прививки трехкратно – 0-1-6 месяцев.

Побочные реакции на введение вакцины

В большинстве случаев иммунизация хорошо переносится. Иногда возникает гиперемия в месте введения инъекции, повышается температура тела, проявляется головная боль, слабость и ухудшение общего самочувствия. Симптомы не представляют опасности, проходят сами, лечение не требуется.

Медицинские противопоказания

Иммунизация не назначается, если ребенок родился менее 2000 г. Противопоказанием является обострение любого хронического заболевания, рак, беременность, СПИД, злокачественные патологии кровеносной системы.

Прогноз для взрослых и детей

Острый гепатит проявляется яркими симптомами, что позволяет своевременно диагностировать заболевание, поэтому прогноз для детей и взрослых благоприятный. Прогноз ухудшается, когда в анамнезе комбинация вирусов, например, B + C или D + B.

С профилактической целью рекомендуется предупреждение травм кожного покрова, использование только своих предметов гигиены, безопасный секс, вакцинация.

Написано статей

633

Как лечить гепатит В в домашних условиях: народные средства

Большинство людей не любят лежать в больницах. До последнего стараются лечиться дома, медикаментозно, травами. Посетители форумов спрашивают, как лечить гепатит В в домашних условиях? Чтобы ответить на вопрос, нужно понять суть болезни, ее причину, виды терапии.

Гепатит В можно лечить таблетками и травами в домашних условиях

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит В?

Провоцирует болезнь специфический вирус. Попав в кровь он в течение 2-6 месяцев не дает о себе знать, распространяется по организму. Собрав достаточное количество «воинов» подчиняет себе иммунную систему. Под действием вируса клетки иммунитета воспринимают печень как врага, атакуют, разрушают клетки. Течение гепатита В может быть:

• острым;
• молниеносным;
• хроническим.

Острая форма при адекватной терапии излечивается за полгода. В хроническую, она может перейти по нескольким причинам:

• Ослабленный иммунитет пациента.
• Несвоевременное лечение.
• Детский и молодой возраст. Чем моложе пациент, тем выше риск развития хронического гепатита.

Молниеносная форма приводит к осложнениям и в 85% к смерти. К счастью, встречается редко.

Лечение гепатита В можно проводить в домашних условиях при хроническом течении болезни.

Пути и способы заражения

Вирус попадает в организм через повреждения на коже, слизистых оболочках. Достаточно небольшой ссадины, царапины, чтобы при контакте с возбудителем болезни, наступило заражение.

Жизнеспособности вируса можно позавидовать. Не страшны ему ни заморозка, ни кипячение. Вне человека, в зависимости от условий, опасен от 2 недель до 20 лет. Обезвредить зараженные предметы можно при обработке хлором, перекисью водорода, стерилизации сухим жаром 60 минут при температуре 160°С.

Вирус гепатита В содержится во всех жидкостях зараженного человека. Не исключением является слюна, менструальные и влагалищные выделения.

Не защищенный секс, использование общих шприцов, бритв, маникюрных принадлежностей – основные способы заражения. Процесс родов опасен для ребенка, больной гепатитом матери.

Подхватить вирус можно неожиданным способом:

• Уколоться зараженной иглой убирая листья, гуляя по пляжу.
• В больнице, если персонал халатно относиться к стерилизации приборов, использованию одноразовых игл, шприцов и пр.
• Сделав тату, пирсинг, обрезной маникюр.
• Обрабатывая рану, пытаясь оказать первую помощь не знакомому человеку, даже ребенку.

Защитить от гепатита В может только прививка. Полученный иммунитет, снижает риск заражения на 95 %.

Заразиться гепатитом В можно, делая маникюр или тату

Методы лечения гепатита В

Терапия обусловлена стадией, течением болезни. Лечение предусматривает комплекс действий, направленных на:

• борьбу с вирусом;
• поддержку и восстановление пищеварительной железы;
• устранению последствий недостаточной работы печени (отравление организма, нарушение пищеварения и пр.).

На просторах интернета можно найти советы о том, как лечить гепатит В без помощи врачей, в домашних условиях. Некоторые рекомендации полезны, а некоторые могут усугубить болезнь, спровоцировать развитие осложнений. Обойтись без похода в больницу не получиться, ведь в начале, нужно поставить диагноз.

Диагностика гепатита В

Увидев желтый оттенок кожи, нужно обратиться к врачу инфекционисту. Пытаться лечиться в домашних условиях не стоит. Причиной данного симптома может быть не только вирусный гепатит.

После сбора анамнеза (уточнения симптомов, времени их проявления и пр.), врач назначит клинические исследования.

Анализ		Что определяет
Крови	Биохимический	Уровень билирубина, гемоглобина.
	Уровень АЛТ, АСТ	Состояние, работоспособность печени
	Анализ пцр на гепатит В	Наличие конкретного вируса в крови, его количество, активность.
Мочи	Общий анализ	Билирубин, воспалительные процессы в почках.

Получив диагноз, врач принимает решение о необходимости госпитализации, назначает необходимые препараты.

Для успешного лечения гепатита Б в домашних условиях прежде нужно пройти комплексное обследование

Как лечить гепатит В в домашних условиях?

Лечиться в домашних условиях можно только с разрешения врача. К терапии важно подходить комплексно:

• Изменить образ жизни (питание, физическую активность, отношение к алкоголю).
• Принимать все препараты, прописанные врачом.
• Использовать средства народной медицины (с разрешения доктора).

Питание

Соблюдение диеты нужно для того, чтобы снизить нагрузку на печень, избежать скопления токсинов. Без правильного питания, никакие дорогостоящие лекарства не помогут. Основные принципы просты, соответствуют столу №5:

• Отказ от жирной, жареной пищи.
• Исключение крепких и слабоалкогольных спиртных напитков.
• Запрет на кофе.
• Соленья, домашние заготовки так же исключить

Запретов много, но организму нужны силы, поэтому питание должно включать полезные вещества и микроэлементы. Полезно употреблять:

• Вареные яйца (2 в день)
• Постное мясо отварное. Куриная, индюшиная грудка – идеальный вариант. Полученный бульон отдать другим!
• Овощные супы.
• Компоты из сухофруктов.

Народные средства

Очистить организм, поддержать состояние пищеварительной железы, снять воспаление помогут домашние рецепты, созданные предками.

Лекарства на медовой основе

• Отожмите сок редьки и смешайте его с медом в пропорции 2:1. Принимайте пол рюмки перед едой.
• В стакан яблочного сока добавьте чайную ложку растопленного меда. Пейте перед сном.

Отвары трав

• Печеночный сбор.
• Расторопша.
• Семена льна.
• Мята перечная.
• Ромашка.
• Корни крапивы.

Перечисленные выше травы продают в аптеке. Точную инструкция приготовления и приема найдете на упаковке.

В домашних условиях, народными средствами можно лечиться, если болезнь протекает в легкой либо хронической форме.

Помните, что можете заразить людей, живущих вместе с вами. Используйте индивидуальные средства гигиены, маникюрные принадлежности. Занимаясь сексом, пользуйтесь презервативами.

Можно ли полностью вылечить гепатит В в домашних условиях?

Если болезнь в острой форме, врач не разрешит лечиться дома, будет настаивать на госпитализации. Правильное лечение – залог избавления от болезни, лучше потерпеть, чем всю жизнь бороться с гепатитом.

От хронического гепатита В избавиться полностью не удастся. Лечение в домашних условиях поможет снизить либо убрать симптомы болезни, улучшить состояние печени, увеличить продолжительность жизни.

Вирус распространен. Человек может быть носителем, не подозревая об этом. Предотвратить заражение может только прививка. Узнайте у терапевта, когда вам делали прививку в последний раз.

Гепатит В — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Причины

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Новости по теме

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.

Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность — чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита.

Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах — 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Симптомы гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

Что можете сделать вы

Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.

Что может сделать врач

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача — сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.

Профилактика гепатита В

От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как вылечить гепатит C у взрослых навсегда

Лечение гепатита C хоть и требует серьезных усилий, как со стороны врача, так и со стороны пациента, но в 30–40% случаев приводит к полному выздоровлению. Современным медикам при грамотном планировании и использовании прогрессивных схем удается добиться положительных результатов у 60–90% заболевших.

Начало лечения

Лечение начинается с обращения к грамотному специалисту. Ответ на вопрос, как лечить гепатит C, знают гепатологи, которые разрабатывают подходящую терапевтическую схему, подавляющую вирус.

Гепатит С отличается от прочих вирусных болезней отсутствием стандартных способов лечения. Терапия определяется индивидуально для каждого пациента, с учетом разнообразных факторов и результатов анализов.

После тщательного обследования врачи уточняют разновидность инфекции и фазу ее развития. Одновременно с этим оценивается состояние печени и берутся анализы АлАт и АсАт.

Просить о помощи специалиста следует при проявлении даже слабых симптомов вируса. Это может быть повышение АлАт и АсАт или другие проблемы с печенью.

Новейшие способы воздействия и используемые препараты открыты совсем недавно. В России создано лишь несколько исследовательских центров, поэтому изучение вируса протекает медленными темпами. Именно поэтому следует обратить особое внимание на вирусную профилактику, здоровый образ жизни и получение достаточного количества витаминов.

Стратегии лечения

Основная схема, по которой осуществляется лечение, называется воздействием комбинированного типа. Широкомасштабные лабораторные опыты выявили, что на сегодня самой эффективной является комбинация интерферона-альфа и рибавирина. Эффект каждого из них по отдельности ниже, чем совокупный. Однако при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства может быть принято решение о монотерапии.

Более действенные методы лечения гепатита C с видимой эффективностью, способные навсегда ослабить инфекцию и снизить ее негативные эффекты на организм, пока не обнаружены.

Альтернативные методы лечения

Гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив, липоевая кислота и пр.) не способны подавить процесс размножения вируса. Данные препараты назначают для укрепления определенных функций печеночных клеток, нормализации АлАт и АсАт.

Использование Задаксина позволяет стимулировать избранные звенья иммунного ответа. Подобные иммуностимуляторы успешно упрощают инфекцию, вкупе с витаминами оказывая благотворное влияние на организм.

В настоящий момент не выявлено ни одного действительно эффективного «народного» способа лечения гепатита C, поэтому любые непроверенные схемы терапии должны быть обязательно согласованы с лечащим гепатологом. Лучше обратить особое внимание на профилактику заболевания.

Сегодня довольно широко распространена реклама различных современных технологий и препаратов, гарантирующих чуть ли не мгновенное избавление от гепатита C. Не дайте себя обмануть — стимулирующие иммунитет комплексы, восстанавливающие печень витамины, уникальные приемы терапии никогда не заменят профессиональной работы гепатолога. Не позволяйте запутать себя яркими заявлениями и сложными наименованиями.

Подготовка к лечению

Незадолго до введения первых порций противовирусного препарата требуется сдать кровь на общий и биохимический анализ, концентрацию гормонов щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HСV-РНК, АлАт и АсАт.

При высокой концентрации гемоглобина у людей с хронической формой гепатита C исследуется сывороточное железо.

Спустя 14 дней происходит повторный забор крови на эти же анализы. Каждые 90 дней проводится контроль за концентрацией гормонов щитовидной железы. В отдельных случаях гепатолог назначает альтернативные обследования.

Сложности лечения

Статистические данные говорят о том, что сложности в процессе лечения гепатита C, как правило, возникают у мужчин в возрасте от 40 лет. Также проблемно идет лечение у больных со стабильной активностью трансаминаз при интенсивном вирусном воздействии и у людей, обладающих 1b генотипом.

В запущенной стадии гепатита C сложно достигнуть успешной эрадикации (устранения) инфекции. Одной из важнейших задач специалисты считают замедление репликации вируса. После успешного сеанса лечения активность вируса в печени сокращается, восстанавливается уровень АлАт и АсАт, серьезно снижается воспаление, но прогрессирует фиброз.

Несмотря на успехи современной медицины, специалисты рекомендуют обратить внимание на правила профилактики гепатита С и прием укрепляющих организм витаминов.

Побочные эффекты

Воздействие такими препаратами, как интерферон и рибавирин вызывает неприятные побочные эффекты. Взрослые гораздо легче переносят интенсивную терапию, чем дети. С использованием поддерживающих витаминов их организм привыкает к препарату и относительно легко переносит лечение.

Рибавирин чаще всего не вызывает проблем. Но все же бывают случаи, когда анализы крови показывают небольшую степень гемолитической анемии с разрушением эритроцитов. Вдобавок к этому, больной может испытывать легкую диспепсию и головную боль. Также обнаруживается повышенная концентрация мочевой кислоты в составе крови, отмечаются редкие случаи возникновения непереносимости некоторых лекарств.

Если гепатолог назначает программу лечения интерфероном, то неприятные последствия неизбежны, но их можно контролировать. Спустя некоторое время после первого введения интерферона-альфа у многих пациентов возникает гриппоподобный синдром. По прошествии 3-х часов температура тела повышается до отметки 38ºС. Возможно появление озноба, неприятных ощущений в мышцах, боли суставов, ярко выраженного недомогания. Симптомы держатся на протяжении 3-х дней. Через месяц больной полностью привыкает к препарату, и гриппоподобный синдром пропадает. У отдельных пациентов сохраняется недомогание, чувство утомленности и бессилия, но эти признаки облегчаются приемом комплексных витаминов.

Через 3 месяца в общем анализе крови вероятны изменения. Прогнозируемо уменьшается концентрация белых кровяных клеток и тромбоцитов. Сильное падение концентрации лейкоцитов приводит к формированию благоприятных условий для возникновения бактериальной инфекции. Сниженное количество тромбоцитов способствует геморрагическому синдрому. Гепатологи прикладывают много сил для предотвращения подобных осложнений. Для этого все заболевшие, которым назначен интерферон, раз в месяц посещают специалиста для контрольного общего и биохимического анализа крови, а также принимают укрепляющие витамины.

Специфическими побочными эффектами от применения интерферона могут быть выпадение волос, диспепсия, сухость кожных покровов, пониженная масса тела, а у пациентов с генными аномалиями — ухудшение функционирования щитовидной железы.

Оценка эффективности лечения

Понять, насколько безопасна выбранная схема лечения для отдельно взятого больного, можно после биохимии крови. Нужно исследовать активность трансаминаз и HСV-РНК. Также особое внимание уделяется вирусной нагрузке. Иногда проверяется уровень АлАт и АсАт.

При неэффективной схеме лечения применяются специальные методы повторной терапии вируса для людей, состояние которых не улучшилось.

Лекарства постоянно модернизируются, положительное воздействие от их применения становится более выраженным, чем в недалеком прошлом. Этот факт внушает надежду на то, что очередной метод окажется эффективнее предыдущего и приведет к положительному результату.

Длительность периода лечения

Выбор метода и длительность его воздействия зависит от конкретного пациента и прогрессивности гепатита C. В целом, применять смесь интерферона-альфа и рибавирина можно 12 месяцев.

Существуют специальные схемы терапии, учитывающие генотип вируса, степень разрушения печени, уровень АлАт и АсАт, а также вирусную нагрузку на организм.

Дозировка лекарства и длительность их применения может быть скорректирована в любой момент. Поэтому необходимо каждые 30 дней посещать лабораторию и консультироваться с врачом.

Ориентировочная стоимость

Основной набор лекарственных препаратов обойдется пациенту от $550 до $2500 ежемесячно. Длительность стандартного курса терапии составляет 12 месяцев, следовательно, минимальная сумма, затрачиваемая на лечение, $6600 в год. Такова стоимость стандартного набора препаратов, без учета витаминов и прочих дополнительных средств.

Современные препараты и технологии, разработкой которых занимаются солидные зарубежные компании, стоят гораздо дороже. Иногда они оказываются более эффективными, но доступны такие лекарства не каждому.

Больше всего средств уходит именно на препараты интерферона. Импортные пегилированные интерфероны превосходят по стоимости любые аналоги.

Противопоказания

Удалось выявить несколько групп пациентов, которым не подходит интенсивная терапия гепатита С:

• люди с общими тяжелыми заболеваниями, сердечно-сосудистой недостаточностью, ишемическими болезнями и гипертензией;
• пациенты с трансплантированными органами;
• люди с обостряющейся аутоиммунной реакцией на интерферон;
• женщины в период гестации;
• дети, не достигшие возраста 3 лет;
• пациенты со специфической непереносимостью компонентов препарата.

Состояние печени после болезни

Специалисты дают жизнеутверждающий прогноз. Даже если не получилось до конца остановить репликацию вируса, функции печени и уровень АлАт и АсАт будут восстановлены. Прием специальных витаминов значительно ускорит этот процесс.

В результате успешного лечения развитие гепатита C, а вместе с ним и разрушение печени, удается затормозить. После этого у больного в течение года берут анализ на HCV-PHK. Если их не обнаруживают, а АлАт приходит в норму, то лечение считается завершенным. Далее функционирование печени приходит в норму как у детей, так и у взрослых.

Диета при гепатите C

Самое главное требование диеты — полностью исключить алкоголь.

Наиболее распространена диета с ограниченным потреблением жиров. Также противопоказаны продукты, способствующие секреции соков желудка. К ним относятся излишне соленые и жареные блюда, острые соусы и различные консервы.

Кардинальных ограничений в образе жизни можно не предпринимать. Специалисты призывают сбалансировать свое питание, заняться спортом в разумных пределах и не применять лекарственные препараты, не прописанные врачом.

Заключение

Гепатит С лечится довольно непросто. Только совместными усилиями врача и пациента можно навсегда избавиться от вируса. Не дайте запутать себя различными «современными методами лечения», доверяйте только проверенным специалистам. Стоимость лечения довольно высока, но попытки сэкономить не приведут ни к чему хорошему. Стоит внимательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, и тогда победа над гепатитом C станет неизбежной.