Как чувствует себя человек после химиотерапии — ooncologiya

При проведении химиотерапии токсичные вещества препаратов одинаково уничтожают вредоносные и здоровые клетки. Яды губительно влияют на клетки костного мозга, слизистые внутренних органов и ротовой полости. Человек сталкивается с ухудшением общего самочувствия. Но длится этот неприятный период не всегда. Как только лечение завершено, можно заняться восстановлением собственного здоровья и постепенно вернуться к полноценной жизни.

Читайте также: Каким должно быть питание при химиотерапии рака молочной железы

Иммунитет – основа нашего здоровья

Многие системы и внутренние органы у больного, к которому была применена химиотерапия, сдают позиции из-за ослабленного иммунитета. Поэтому первоначальная цель – нормализовать защитный барьер, сделать все, чтобы организм окреп. Еще одна опасность плохого иммунитета – человек страдает от инфекций, вирусов, и этот процесс бесконечен.

После химиотерапии бывшим онкобольным назначают такие препараты:

1. Антиоксиданты – природные и синтетические стимуляторы деятельности иммунитета. Сюда входят витамины С, группы В, Е, бета-каротин и биофлавониды.
2. Пересмотрите рацион питания. Откажитесь от бесполезных продуктов. Рекомендуется есть много свежих овощей и фруктов, желательно выращенных на собственном огородном участке. Витамины в большом объеме содержатся в клубнике, смородине, сладком перце, цитрусовых, яблоках, белокочанной капусте, брокколи, пророщенной пшенице, петрушке и шпинате. Список можно продолжать бесконечно. Антиоксидантами богаты бобовые, зерновые и нерафинированное оливковое масло.
3. Изучите внимательно инструкции препаратов, принимаемых для поднятия иммунной системы. В них должен быть заявлен селен. Селен помогает синтезировать большее число лейкоцитов в крови, а значит, быстрыми темпами создается интерферон. Селен входит в состав черного хлеба, морепродуктов, чеснока, печени и почек крупного домашнего скота. Но если вас беспокоит печень, от некоторых блюд нужно отказаться. Корректируйте меню согласно противопоказаний хронических недугов и рекомендаций лечащего доктора. Ориентируйтесь на собственное самочувствие.


4. Не стоит избегать физических нагрузок. Начинайте двигаться постепенно. Первые пешие прогулки могут составлять 15 минут, постепенно наращивайте темп и длительность. Как следует окрепнув, освойте езду на велосипеде, она отлично поддерживает тонус организма. Купите абонемент в бассейн. Каждое утро делайте простые физические упражнения, направленные на поддержание работы суставов и опорно-двигательного аппарата, растяжку.
5. Даже обычный ромашковый настой в состоянии поддержать иммунитет бывшего онкобольного после химиотерапии. 1 столовую ложку сухоцветов заливают 250 мл крутого кипятка. После остывания процедите отвар и принимайте по 2-3 столовые ложки ароматного напитка трижды в день перед приемом пищи.
6. Бодрит и нормализует пониженное давление настойка Эхинацеи – недорогое средство на спиртовой основе. Разовая дозировка – 20 капель, пьют 3-5 раз в день. Терапевтический курс Эхинацеей составляет 8 недель. Можно заменить травяное средство комбинированным Иммуналом – дорогим, но и более эффективным препаратом.

Читайте также: Какие побочные действия имеет препарат Доксорубицин после химиотерапии

Чем лечить печень и органы ЖКТ

После химиотерапии на плохое самочувствие больного указывают дисфункции печени и органов ЖКТ, сколько длится воспалительный процесс, сказать точно сложно.

каждого пациента свой порог чувствительности к лекарствам, входящим в схему химиотерапии. Также немаловажный фактор – сопутствующие болезни и иммунитет на момент постановки диагноза рак. Если печень и желудок, поджелудочная железа беспокоили больного еще до опухоли, первыми пострадают именно они.

Читайте также: Симптомы и лечение подногтевой меланомы

Иногда в печени могут возникнуть опухоли, гепатит, билирубин подскакивает в несколько раз выше нормы. Но это редкие случаи. Как правило, сразу после окончания лечения при правильном питании и регулярном приеме поддерживающих препаратов по типу Гепабене, Эссенциале, пораженные клетки восстанавливаются за пару месяцев.

Если пациента сильно беспокоят желудочные боли, которые длятся не один день, понос, гастроэнтерологи назначают такие лекарства:

1. Пробиотики Лактовит Форте, Бифиформ, Йогурт, Линекс – налаживают пищеварение, восстанавливают микрофлору.
2. Омез, Де-Нол, Альмагель, Фосфалюгель – обволакивают слизистую и заживляют раны.
3. Эспумизан – убирает газы.

Чем восстановить волосы после химиотерапии

Те, кому пришлось пройти несколько курсов химиотерапии, под конец лечения лысеют. Волосы можно восстановить следующим образом:

побочные эффекты и последствия химиотерапии для мужчин и женщин

27 июля 2018

Химиотерапия — это широко применяемый системный метод лечения злокачественных онкологических заболеваний, который заключается в воздействии на процесс деления и распространения раковых клеток посредством значительных доз высокотоксичных медикаментозных препаратов.

К сожалению, несмотря на свою высокую эффективность, нежелательные последствия химиотерапии для организма неизбежны.

Химиотерапевтические препараты отличаются высокой токсичностью и воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые. Негативному воздействию поддаются в первую очередь клетки, которые, как и раковые, быстро растут и делятся. Это, например, клетки костного мозга, ЖКТ, волосяных фолликулов, репродуктивной системы, слизистой рта. Именно этим и обусловлены последствия химиотерапии — как ранние, так и отдаленные.

Далее в статье мы расскажем более детально, как влияет на организм химиотерапия, последствия ее у мужчин и у женщин, а также какие существуют способы снижения побочных эффектов химиотерапии.

Какое влияние оказывает химиотерапия на организм

С точностью определить влияние химиотерапии на организм невозможно, так как каждый человек реагирует по-своему — все зависит от состояния иммунитета пациента, типа и стадии рака, его локализации.

Негативное влияние химиотерапии отображается на работе практически всех органов и систем. В первую очередь страдают те, которые отличаются быстрым ростом — кроветворная, костная системы, волосяные фолликулы, слизистые оболочки органов ЖКТ и репродуктивной системы.

• Влияние химиотерапии на организм проявляется следующими изменениями:
• Повышенная утомляемость, общая слабость, головокружения, головные боли.

• Снижение иммунитета вследствие уменьшения количества лейкоцитов, Т-лифоцитов.
• Анемия.
• Снижение аппетита, изменение вкуса пищи, тошнота, рвота, изжога.
• Оральный мукозит, стоматиты.
• Расстройства стула (диарея, или запор).
• Усиленное выпадение волос, вплоть до полного облысения, повышенная ломкость ногтей.
• Аллергические реакции, кожные высыпания и зуд.
• Развитие полинейропатий, мышечная слабость.
• Депрессивные состояния.
• Флебиты, флебосклероз.
• Лимфаденопатия.

Некоторые химиопрепараты также осуществляют негативное влияние на печень, почки, легкие, сердце, репродуктивную систему.

Какие последствия после химиотерапии у мужчин

Какие последствия после химиотерапии у мужчин и отличаются ли они от таковых у женщин? Последствия после химиотерапии для мужчин в общем такие же, как и у женщин, однако, существуют и специфические осложнения, связанные с физиологическими особенностями мужского организма.

При химиотерапии у мужчин наблюдается негативное влияние химиопрепаратов на половые железы. Это обусловливает такие побочные последствия после химиотерапии, как нарушение сперматогенеза, снижение количества и подвижности сперматозоидов. Также нарушается эрекция, снижается либидо, развивается бесплодие. В значительного количества пациентов репродуктивная функция не восстанавливается.

Последствия химиотерапии для мужчин затрагивают и генетический материал клеток, что проявляется мутациями и изменениями в структуре ДНК. Поэтому, во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее мужчина должен использовать презерватив во время полового акта, так как существует высокий риск зачатия ребенка с проблемами развития. Обычно все последствия после химиотерапии у мужчин восстанавливаются через некоторое время после окончания лечения.

Химиотерапия и ее последствия у женщин

Химиотерапия и ее последствия для организма женщин имеют много сходного с последствиями у мужчин. Репродуктивная система у женщин также поддается значительному влиянию химиопрепаратов.

В первую очередь побочное действие отражается на функции яичников. Это влечет за собой такие последствия химиотерапии у женщин, как нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. Последствия химиотерапии у женщин также проявляются временным бесплодием.

Во время прохождения химиотерапии и примерно год после нее не рекомендуется беременеть, так как существует высокий риск рождения ребенка с пороками.

Как снизить побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия, побочные действия которой затрагивают практически все органы и системы, несмотря на высокую эффективность в борьбе с раком, значительно ухудшает качество жизни пациента. Однако, на сегодняшний день побочные эффекты химиотерапии можно значительно минимизировать.

• Итак, как защитить организм от негативного влияния химиотерапии? Побочные эффекты данного метода лечения можно снизить следующими способами:
• Полноценное здоровое, витаминизированное питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Применение гепатопротекторов.
• Применение сорбентов.
• При значительном угнетении иммунной системы могут назначаться антибактериальные препараты.

Несмотря на побочные эффекты химиотерапии, пациент не должен отказываться от данного метода лечения, так как именно химиотерапия считается наиболее эффективной в борьбе с раком и способна значительно продлить жизнь пациента!

«Лечь и лежать категорически нельзя!»

«Мы вас лечим для того, чтобы вы качественно жили», — на вопросы Школы пациентов отвечает онколог Наталья Левченко. Тема выпуска – химиотерапия

Фото с сайта sites.psu.edu

Школа пациентов: Совместный проект портала «Милосердие.ru» и региональной пациентской организации «Рак лечится».
Место проведения: Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический).
Участники: пациенты с различными онко-диагнозами.
Автор идеи: журналист и пациент Вероника Севостьянова.
Тема выпуска: химиотерапия

В этом выпуске с нами врач-онколог высшей квалификационной категории, член Российского общества химиотерапевтов, член Европейского общества онкологов (ESMO), к. м. н. Наталья Валерьевна Левченко

Тошнит от красного

Наталья Валерьевна Левченко

— Почему химиотерапия разного цвета? Говорят, что «красная» самая страшная? У меня была красная, и от красного цвета меня подташнивает до сих пор, морс пить, например, не могу.

— Что, что, а цвет вообще не имеет никакого отношения к эффективности химиотерапии и показаниям. Цвет препарата зависит исключительно от его химической формулы. У нас есть препараты синего цвета, желтого, красного. И цвет никоим образом не влияет на выбор тактики лечения. На выбор тактики лечения влияет диагноз, биологические особенности опухоли и состояние пациента.

И поэтому, когда пациенты со страхом спрашивают «у меня будет красная химия?», почему-то настраиваются, что это самое страшное, что может быть в химиотерапии. Но кто-то одну химиотерапию переносит хорошо, кто-то другую и это зависит, еще раз повторю от распространенности процесса и от состояния пациента. Одно и то же лечение два пациента, несмотря на то, что сопроводительная терапия будет проводиться абсолютно одинаково, могут перенести по разному.

У нас есть пациенты, которые после капельницы бегут читать лекцию, а есть те, кто нуждаются в сопроводительной терапии еще в течении нескольких часов, а то и дней. Не надо никого слушать. Надо настраивать себя на хорошее, в этом пятьдесят процентов залога успеха.

— Я пришла на Школу, чтобы узнать, чем восстанавливаться после химии. Думаю, всем интересно, всем же плохо от химии.

— По разному у всех бывает. Да и токсичность у препаратов разная. Поэтому у одного слабость, у другого диарея, у третьего тошнота, у четвертого гриппоподобный синдром. В зависимости от этого доктор и дает рекомендации.

— Тогда вопрос конкретный. Что делать, если тошнит?

— Сейчас есть препараты, которые практически полностью могут убрать приступы тошноты и рвоты. Другое дело, что есть понятие «отсроченная рвота», которая наступает через пять дней. Или, вот, неврогенная рвота, когда человек видит красный цвет и его тошнит. Есть пациенты, которые два года назад пролечились, а проезжают мимо учреждения, где они получали химиотерапию и у них открывается спонтанная рвота, рефлекторно.

Ну, то что есть такие препараты, как зофран, ондансетрон вы все знаете, кто получал химиотерапию, или о них вам обязательно скажут доктора. А чем можно себе помочь помимо медикаментозных препаратов?

Во-первых химиотерапия, как правило сопровождается некоторыми вкусовыми извращениями. Становится невкусно, то что раньше казалось вкусным. Например, раньше любил соленое, теперь смотреть на него не могу или наоборот. Значит, надо понять, что вызывает тошноту и стараться этого не есть. И если запахи взывают тошноту, стараться не готовить самому пищу, а приходить к приему пищи.

Перед едой съедать кусочек мороженого лимона или ягодку клюквы. Если у вас нет стоматита, если у вас всё хорошо во рту. Соленые огурцы и помидоры также снижают тошноту.

— А почему замороженное?

— Лед блокирует рецепторы: происходит холодовая блокировка рецепторов, отвечающая за тошноту. И плюс кислое. Тогда рвотный рефлекс подавляется.

Стараться есть часто, маленькими порциями. Есть пищу, которая очень калорийна, чтобы съедая небольшой объем, вы получали необходимые микроэлементы, белки, углеводы и жиры.

Бывает, что кого-то больше тошнит утром, кого-то вечером. Значит планировать свой пищевой режим нужно таким образом, чтобы основная пищевая нагрузка приходилась на то время, когда тошнит меньше.

Еще многие пациенты кладут с собой в карманы и утром возле кровати сухарики, леденцы. Опять-таки если нет проблем в ротовой полости. Плюс, несомненно, стараться есть пищу, которая более гомогенизирована, которая легче переваривается. Йогурты, бульоны, пюре, каши и т.д.

Перейдем к диарее?

Изображение с сайта zagge.ru

— Перейдем к диарее. Опять-таки, что касается лекарственной терапии, вам об этом скажет ваш лечащий врач. Ну, первый препарат, который вы все знаете это лоперамид или имодиум. Очень важно применять его правильно. Если у вас открывается диарея, доктор вам распишет схему как применять этот препарат. Принимать его один раз в день, четыре дня подряд не имеет никакого смысла. То есть если есть показания к лоперамиду, его нужно пить по определенной схеме. И эту схему нужно согласовывать со своим врачом. Все, что касается медицинских препаратов обязательно нужно согласовывать со своим врачом. Я сегодня больше расскажу о том, чем вы можете помочь себе в быту.

Итак, диарея. Первое, это диета. Мы должны максимально уменьшить количество пищевых волокон, стимулирующих желудочно-кишечный тракт. Это черный хлеб, это сырые фрукты, овощи, консервы, жирное, жареное, острое, — мы все это исключаем из рациона. Опять таки едим пищу гомогенизированную, чтобы она легче усваивалась.

Едим пищу, которая не обладает стимулирующим эффектом на желудочно-кишечный тракт. Это каши (овсяная, рисовая), это молоко, сливки, нежирные бульоны.

Мясные продукты, только если диарея невыраженная; и желательно в гомогенизированном виде, то есть либо блендером взбиваем, либо, ну хотя бы фарш. Фрукты, овощи можно в обработанном виде. В идеале это на пару или запеченные в духовке.

Я, безусловно, не говорю о той степени выраженности диареи, которая требует госпитализации, проведении инфузионной терапии.

И еще. Очень обманчиво многие пациенты считают, что если у них диарея, то нужно ограничить количество жидкости. Ни в коем случае! Наоборот, количество жидкости должно быть больше. Если мы говорим, что в среднем пациент должен выпивать два литра жидкости, — при этом специально подчеркну, что это не учитывая бульоны, супы, кисели, компоты,- мы говорим только о чистой воде. То когда у пациента диарея, количество выпиваемой жидкости надо увеличивать.

Конечно, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

— А мне соседки по палате говорили, что есть необходимо во время химии зеленые яблоки, потому что именно зеленые хорошо очищают кровь и красное: гранаты, свеклу. Народный опыт верен?

— Я опять и в этом случае скажу, что цвет не имеет значение. Зеленое яблоко или красное, принципиальных различий нет на самом деле. И тыква не менее полезна, чем помидор. Если она оранжевая, то не значит что ее не надо есть. Другое дело, вот опять же, яблоки. Я знаю пациентов, которые и раньше никогда сырые яблоки не ели, потому что у них метеоризм и диарея сразу возникают. И таких пациентов на самом деле много. Лучше есть запеченное яблоко. Это идеальный фрукт.

Решение, которое принимать нельзя

Фото с сайта healthline.com

— После каждого курса химии очень ухудшаются показатели крови, ведь химия плохо влияет на печень. Можно как-то улучшить кровь, хотя бы поддержать?

— Конечно, химиотерапия это токсичное лечение и всегда, когда пациент первый раз приходит на химиотерапию мы абсолютно искренне говорим, что лечение жесткое, что лечение серьезное, сопряжено с огромным количеством осложнений, как объективных, так и субъективных. Те, кто проходил уже химиотерапию знают, что ни один доктор вас не госпитализирует на очередной курс лечения, пока не посмотрит на анализы крови. И на химический, и на биохимический. Для чего? Для того, чтобы понять — есть токсичность от проводимого лечения, нет? А если есть, то насколько она выражена и нет ли противопоказаний для продолжения лечения.

На самом деле если начать назначать профилактически препараты для защиты всего, что можно ожидать как побочные эффекты, то это будет полипрагмазия. Ведь придется назначить пятнадцать – двадцать препаратов.

Препараты назначаются с учетом сопутствующей патологии, когда есть риск, что обострится хроническое заболевание, либо когда начинаются начальные проявления токсичности препарата.

Да, есть большое количество препаратов, которые мы можем ввести и при этом мы точно знаем, что пациент придет с абсолютно нормальными показателями крови. Но! У каждой медали две стороны. Для этих препаратов тоже есть определенные показания.

Поэтому, на мой взгляд, самое главное, что должен делать пациент между циклами химиотерапии — это сообщать о своих недомоганиях либо своему лечащему врачу, либо терапевту по месту жительства; вести правильный образ жизни – это и питание и по возможности отсутствие стрессов и обязательно та физическая нагрузка, которую пациент может себе позволить.

Ни в коем случае нельзя принимать решение: «я болею, у меня химиотерапия, закрываюсь под колпаком, на работу не хожу, с детьми не общаюсь, не готовлю, не глажу, не убираю, болею».

Вы должны делать все, что позволяет ваше состояние.

Иногда такой пассивности способствуют и родственники, которые излишне оберегают своих мам, мужей, жен, сестер и говорят «сюда не ходи, это не делай», и в итоге пациент впадает в депрессию. Так что ни в коем случае! Все, что можете себе по своему физическому состоянию позволить, обязательно делайте.

И ещё раз о питании. Обязательно должны быть травы. Шпинат, кинза, петрушка, укроп. Еще оливковое масло и кунжут очень полезны. И часто спрашивают про вино.

Я не могу сказать, что мы вам рекомендуем каждый день пить красное или белое вино, нет. Но, в принципе, если нет противопоказаний, а у вас намечается праздничное застолье, вы однозначно можете себе позволить выпить бокал вина. Это не запрещено.

Соки, травы, витамины: пить или не пить

Фото с сайта riseearth.com

— А соки?

— Соки? Я честно говоря придерживаюсь того, что все должно быть в меру. Мы видели пациентов абсолютно желтого цвета, которые пили морковный сок. И пациентов с прободными язвами, потому что они пили натощак лимонно-свекольный сок. Поэтому всегда, когда вы хотите что-то народное или нетрадиционное предпринять, нужно все равно советоваться с врачом, как бы безобидно ни казалось вам то или иное свое назначение.

И я абсолютно не против трав.

— Вы имеете в виду, которые заваривать?

— Отвары, да. Расторопша, семя льна. Но надо обязательно советоваться с врачом. Потому что есть травы, которые очень хорошо влияют на печень, но при этом, если в желчном пузыре есть камни, они могут спровоцировать приступ холецистита.

И опять же, я повторюсь, что главное это правильный психологический настрой. Могу привести огромное количество примеров, когда смотришь на пациента и объективно понимаешь, что все у него будет не очень хорошо. А у него такой позитив, такая жажда жизни, что он преодолевает все. А бывает и наоборот. Когда все должно быть неплохо, но отсутствие веры в успех, пессимизм, опускание рук ухудшают состояние.

— А витамин С? И другие витамины. Как вы к ним относитесь?

— Буквально десять -пятнадцать лет назад всех онкологических больных строго предупреждали: «никаких витаминов». Но на сегодняшний день к этому относятся абсолютно по другому. Мы назначаем своим пациентам витамин В12, когда у них есть анемия. Мы назначаем фолиевую кислоту. Мы капаем витамин С. Но! Опять же для себя нужно понять, что во всем должна быть мера. Должна быть золотая середина. И не обязательно же пить витамины горстями. Можно нормально питаться, то о чем мы с вами уже проговорили. И если   вас будет сбалансированное питание, то все те витамины и микроэлементы, которые нужны организму, вы будете получать с питанием.

Но если, например, возникла диарея, тогда витамины и можно и нужно пить. Мы своим пациентам очень часто назначаем нейромультивит при нейропатии. То есть, в принципе, подвожу итоги, витамины пить можно.

«Я большой любитель солнца»

— У меня выведена стома, лечение химиотерапией я начинаю только завтра. А я очень большой любитель солнца, позагорать, на даче все лето провожу. Как теперь мне действовать?

— На самом деле очень хороший вопрос, потому что очень часто доходят даже до абсурда. Что мы должны понимать? Что больным с онкологическими заболеваниями противопоказано любое перегревание. Это касается всего, — бани, сауны, воздействие солнечного света, работа в горячих цехах.

Но опять таки, мои хорошие, вы лечитесь и мы вас лечим для того, чтобы вы жили. Качественно жили! Это не значит, что летом вы должны сидеть дома и не выходить на улицу. Это не значит, что вы не можете поехать на море. Но! Если вы поехали на дачу и вам там что-то надо сделать на грядке, сделайте это с семи до десяти, когда нет палящего солнца. Или вечером. Не выходите на солнце в солнцепек. А если вам надо в жаркий день детей откуда-нибудь забрать, из кружка какого, ну наденьте шляпку.

— То есть если сидим у моря под зонтиком, то дорога до моря нас не убьет?

— Да ни в коем случае. Но именно в процессе химиотерапии, во время прохождения лечения я вам не рекомендую ездить на море. И не из-за солнца, а потому что это перелеты, переезды, вот что вредно.

Еще раз говорю, мы лечим вас, чтобы вы жили. И в последние годы во всех клинических исследованиях всегда, помимо эффективности лечения, помимо побочных эффектов, всегда оценивается такое понятие, как качество жизни. Это очень важно!

И вы должны понимать, что сейчас, на том уровне на каком находится онкология, очень много наших заболеваний переходят в разряд хронических. Когда люди живут пять, семь, пятнадцать, двадцать лет. Периодически лечатся. И это все делается для того, чтобы вы радовались жизни, чтобы вы могли делать все то, что делают и люди, у которых нет диагноза.

Как теперь жить дальше?

— Скажите, а я вот знаю, что в Германии есть такие санатории, в которые отправляют сразу после химиотерапии, и их там за месяц сразу приводят в себя. А у нас что?

— Нет, у нас таких специализированных учреждений нет. То, что нашим пациентам не противопоказано санаторно-курортное лечение это однозначно. Но каких-то специализированных, именно онкологических санаториев, профилакториев или пансионатов нет. А то, о чем вы говорите это называется реабилитация. И в основном, подразумевается восстановление показателей крови.

Но давайте порассуждаем, что происходит с кровью? Почему химиотерапия действует на кровь, почему возникает диарея и другие побочные эффекты?

Опухолевая клетка отличается от здоровой тем, что она очень быстро делится. И принцип работы классических цитостатиков, химиопрепаратов основан на том, что он разными механизмами влияет на клетку, которая быстро делится.

Почему выпадают волосы? Потому что быстро делятся клетки волосяной луковицы. Почему гематологическая токсичность? Потому что быстро делятся и часто обновляются клетки крови. Почему диарея, стоматит? Потому что клетки оболочки желудочно-кишечного тракта тоже быстро обновляются. И поэтому, если вы даже никуда не поедете, если ваш костный мозг здоров, кровь все равно восстановится. Для этого в принципе, не нужна никакая специальная терапия.

Другое дело, что как правило, пациенты нуждаются в психологической  реабилитации. Очень трудно понять, особенно когда длительное лечение, когда год, полтора лечишься, когда же все это закончится. Либо бывает обратная проблема. Когда человек перестал ходить к врачам каждые три недели и он не понимает, как ему жить дальше без врачебного присмотра. Или человек так устал, что тоже не понимает, как ему жить дальше.

Вот, на мой взгляд, здесь и нужна психологическая реабилитация. А кровь восстановить? Кровь сама восстановиться.

— А бывает и так, что делают химию каждые три недели, пришло время следующего курса, а кровь не восстановилась. Ну да, врачи ее начинают чем-то восстанавливать, но при этом откладывают следующий курс еще. Например, на неделю. Вот это критично?

— Оптимальный срок химиотерапии, если, как вы говорите, про трехнедельный интервал лечения, это три – четыре недели.

— То есть эта неделя пропуска, она не критична?

— Не критична. Но есть разные схемы лечения. Есть схема, когда препарат вводится первый, восьмой, пятнадцатый день. Есть еженедельная. Есть, когда таблетки пьются две недели, неделя перерыв. Есть, когда шесть недель таблетки пьются. То есть схемы лечения абсолютно разные.

Опасайтесь биостимуляторов

Изображение с сайта pinterest.com

— У пациента есть возможность выбрать? Когда пациент сам решает, что ему будет легче так или по-другому? Или это четко?

— Я бы всегда исходила из соображения, что наиболее эффективно. Хотя, очень редко, но бывают ситуации, когда кто-то говорит «я, к сожалению, не смогу лежать в стационаре. У меня парализованная жена или муж и мне вообще, вот просто никак». Ну, тогда мы пытаемся какие-то альтернативные схемы искать. Но отталкиваться в первую очередь надо от ожидаемой эффективности лечения.

— А когда закончилось лечение, чем себя поддерживать? Ну, питание, понятно. А может еще какие-нибудь добавки противоопухолевые?

— Что касается биодобавок. На самом деле, сколько работаю, столько возникает этот щекотливый вопрос. Ведь нет ни одной биодобавки, которая прошла тестирование параллельно с противоопухолевым лечением. Поэтому лично я не сторонник биодобавок. Потому что как правило, цель биодобавок, чтобы пациенту стало легче. Но как знает научная медицина то, что можно быстро выпить и от чего становится быстро хорошо, это все так называемые биостимуляторы.

Ну, вот, например, пациенты часто говорят, что они начинают практически летать, когда пьют продукты пчеловодства. Под язык пять шариков положили и летают. Почему? Потому что биостимулятор. А что такое биостимулятор? Это препарат, который стимулирует. В том числе, он так же прекрасно будет стимулировать рост опухолевых клеток. Это лично мое мнение. Я против биодобавок.

— А как вы относитесь к пробиотикам для восстановления? Можно их принимать в перерывах между химиями? Ведь, все же убивает сама химия.

— Это однозначно можно, и скорее всего ваш лечащий врач вам об этом и говорил. Особенно, если у вас есть склонность к диарее. Это та группа препаратов, которые мы назначаем и профилактически, и при развившихся осложнениях. И желательно, если вы пьете эубиотики, то их нужно пить разные. Пропивать циклами по две недели. Вот это хорошо.

Потихоньку нужно к спорту возвращаться

Фото с сайта pelvicexercises.com.au

— А можно еще вопрос про физическую активность? Вы сказали, что нельзя нагреваться. А я, например, когда на лыжах катаюсь, я потею больше, чем после бани. Это тоже, значит, теперь запрещено?

— Лечь и лежать категорически нельзя, про это мы уже говорили. Но, если вам пришлось из-за лечения, например из-за операции, на время прервать свои физические занятия, — чего бы это не касалось – плавание, лыжи, коньки, бег, теннис, — потихоньку нужно к спорту возвращаться. Если раньше вы, например, пять километров ходили на лыжах, то теперь вы, возможно, поймете, что два маловато, а три уже тяжело. И значит, что от двух до двух с половиной это теперь ваша норма.

— А пот? Заниматься так, что сильно потеешь можно? Этот пот так же вреден как пот после бани?

— Нет. Вы же не перегреваетесь как в бане. Вы же все равно не нагреваете свой организм до ста градусов, ну или до восьмидесяти как в бане. Так что если вы в течение полутора – двух часов занимаетесь спортом и при этом потеете, то это ничего страшного.

Главное, чтобы при этом ваше сердце не страдало, то есть нагрузка все же должна быть дозированной. Или, если это после операции, то не страдала бы, например, конечность, которую нагружать нельзя. В этом смысле все должно быть очень дозировано и грамотно подобрано.

— Насколько эффективно использовать порт-систему для ввода химиотерапии? Это система, которая вшивается под кожу.

— Вы хотите спросить, когда стоит вести речь об установке системы порт-катетер?

— Да. У меня вот четыре курса химии, каждый через три недели.

— Если у вас нормальный доступ  к периферическим венам, то на четыре цикла не имеет смысла ставить порт.

— А у меня совсем маленький вопросик. А можно во время химиотерапии красоту себе наводить? Ну, делать гиаулороновую кислоту? Или там, увеличить губы? Пилинг?

— Смотрите, во время химиотерапии нежелательно делать манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов. Почему? Потому что, если вы находитесь в процессе химиотерапии, то как правило две трети времени у вас все равно есть гематологическая токсичность. И мы говорим пациентам «старайтесь на царапаться». Старайтесь, чтобы ногти в порядке были, без заусенцев, старайтесь не обрезать кутикулу, чтобы не было входных ворот для инфекции. Поэтому лучше пока подождать с такими процедурами.

— А потом?

— Потом можно, конечно. Это не противопоказано. То есть и во время лечения противопоказан не сам ботокс (хотя к нему и можно относиться по разному), не сама гиалуроновая кислота, а именно манипуляции, связанные с нарушением кожных покровов.

Надо ли теперь всех врачей предупреждать, что у меня онкодиагноз?

— Я уже закончила лечение. И меня мучает вопрос, когда я хожу для лечения к врачам не онкологам, а там к стоматологу, к окулисту, надо ли мне их всех предупреждать, что я проходила химиотерапию?

— Я бы так сказала, если вы уже давно завершили химиотерапию, и у вас нет проблем, и вы пришли на профилактический осмотр, то и не стоит сразу прорываться к врачу и сообщать о пройденном лечении.

Но если врач, например на кардиограмме, нашел у вас какую-то патологию и вас направляют на УЗИ сердца или на повторную кардиограмму, тогда вы, конечно, должны сказать «я получала химиотерапию». Потому что есть отсроченные токсические эффекты химиотерапии. Есть осложнения, которые могут возникнуть в период лечения, есть те, что могут в ближайшее время развиться, а есть и те, что через год или два.

Что касается стоматологов, то для них это вообще не очень актуально по истечении двух – трех месяцев по завершении химиотерапии, когда у вас восстановились показатели крови. То есть когда мы говорим о завершении всей программы лечения, фактически мы выписываем пациента как здорового, и полный спектр жизненных дел к вашим услугам.

Фото: Александр Голуб

сколько длится, организм после химиотерапии, побочные действия

Политика конфиденциальности

интернет-сайта

г. Москва

23 октября 2017 г.

Настоящая Политика конфиденциальности персональных  данных (далее — Политика   конфиденциальности) действует  в  отношении  всей  информации, размещенной на сайте в  сети Интернет по адресу: medobr.com (далее — Сайт), которую посетители  данного сайта могут получить о Пользователе во время использования Сайта, его сервисов, программ  и продуктов.

Использование сервисов Сайта означает безоговорочное согласие Пользователя с настоящей Политикой и указанными в ней условиями обработки его персональной информации; в случае несогласия с этими условиями Пользователь должен воздержаться от использования сервисов.

 

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1.1. В рамках настоящей Политики под персональной информацией Пользователя понимаются:

1.1.1. Персональная информация, которую Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при регистрации (создании учетной записи) или в процессе использования Сервисов, включая персональные данные Пользователя. Обязательная для предоставления Сервисов информация помечена специальным образом. Иная информация предоставляется Пользователем на его усмотрение.

1.1.2. Данные, которые автоматически передаются сервисам Сайта в процессе их использования с помощью установленного на устройстве Пользователя программного обеспечения, в том числе IP-адрес, данные файлов cookie, информация о браузере Пользователя (или иной программе, с помощью которой осуществляется доступ к сервисам), технические характеристики оборудования и программного обеспечения, используемых Пользователем, дата и время доступа к сервисам, адреса запрашиваемых страниц и иная подобная информация.

1.1.3. Иная информация о Пользователе, обработка которой предусмотрена Соглашением об использовании Сайта.

1.1.4. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к Сайту medobr.com. Сайт medobr.com не контролирует и не несет ответственности за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на Сайте medobr.com.

 

2. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ

 

2.1. Сайт собирает и хранит только ту персональную информацию, которая необходима для предоставления сервисов или исполнения соглашений и договоров с Пользователем, за исключением случаев, когда законодательством предусмотрено обязательное хранение персональной информации в течение определенного законом срока.

2.2. Персональную информацию Пользователя Сайт обрабатывает в следующих целях:

2.2.1. Идентификации Пользователя, заполнившего форму на сайте, для отправки писем, отправку СМС-сообщений на указанный мобильный телефон, совершения звонков пользователю.

2.2.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта.

2.2.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта, оказания услуг, обработку запросов и заявок от Пользователя.

2.2.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.

2.2.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

2.2.6. Создания учетной записи для доступа к дистанционному порталу, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.

2.2.7. Уведомления Пользователя Сайта о новостях и изменениях произошедших у обладателя сайта.

2.2.8. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием Сайта.

2.2.9. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.

2.2.10. Осуществление массовых рассылок электронных писем, отправку СМС-сообщений, использование пикселя ретаргетинга, для рекламы, использование coockie, определение местоположения, проведения опросов.

 

3. УСЛОВИЯ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ

И ЕЕ ПЕРЕДАЧИ ТРЕТЬИМ ЛИЦАМ

 

3.1. Сайт хранит персональную информацию Пользователей в соответствии с внутренними регламентами конкретных сервисов.

3.2. В отношении персональной информации Пользователя сохраняется ее конфиденциальность, кроме случаев добровольного предоставления Пользователем информации о себе для общего доступа неограниченному кругу лиц. При использовании отдельных сервисов Пользователь соглашается с тем, что определенная часть его персональной информации становится общедоступной.

3.3. Сайт вправе передать персональную информацию Пользователя третьим лицам в следующих случаях:

3.3.1. Пользователь выразил согласие на такие действия.

3.3.2. Передача необходима для использования Пользователем определенного сервиса либо для исполнения определенного соглашения или договора с Пользователем.

3.3.4. Передача предусмотрена российским или иным применимым законодательством в рамках установленной законодательством процедуры.

3.3.5. В случае продажи Сайта к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики применительно к полученной им персональной информации.

3.4. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Обработка персональных данных Пользователей осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

3.5. При утрате или разглашении персональных данных Администрация Сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

3.6. Администрация Сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

3.7. Администрация Сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

 

4. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН 

4.1. Пользователь обязан:

4.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом.

4.1.2. Обновлять, дополнять предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

4.2. Администрация Сайта обязана:

4.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в настоящей Политике конфиденциальности.

4.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением предусмотренных настоящей Политикой конфиденциальности.

4.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемому для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

4.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

 

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

 

5.1. Администрация Сайта, не исполнившая свои обязательства, несет ответственность за убытки, понесенные Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2. В случае утраты или разглашения конфиденциальной информации Администрация Сайта не несет ответственности, если данная конфиденциальная информация:

5.2.1. Стала публичным достоянием до ее утраты или разглашения.

5.2.2. Была получена от третьей стороны до момента ее получения Администрацией Сайта.

5.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

 

6. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

 

6.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем Сайта и Администрацией Сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).

6.2. Получатель претензии в течение 14 календарных дней со дня получения претензии письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

6.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в суд в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

6.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией Сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

 

7. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

 

7.1. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.

7.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

7.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать по адресу [email protected]

7.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу: medobr.com  

7.5. Настоящая Политика конфиденциальности является неотъемлемой частью Соглашения об использовании Сайта, размещенного на странице по адресу: medobr.com

 

———————————

Информация для сведения:

<1> Согласно ч. 5 ст. 18 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» при сборе персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет, оператор обязан обеспечить запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение персональных данных граждан Российской Федерации с использованием баз данных, находящихся на территории Российской Федерации, за исключением случаев, указанных в п. п. 2, 3, 4, 8 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

Сколько времени длится плохое самочувствие после химиотерапии?

При проведении химиотерапии токсичные вещества препаратов одинаково уничтожают вредоносные и здоровые клетки. Яды губительно влияют на клетки костного мозга, слизистые внутренних органов и ротовой полости. Человек сталкивается с ухудшением общего самочувствия. Но длится этот неприятный период не всегда. Как только лечение завершено, можно заняться восстановлением собственного здоровья и постепенно вернуться к полноценной жизни.

Читайте также: Каким должно быть питание при химиотерапии рака молочной железы

Иммунитет – основа нашего здоровья

Многие системы и внутренние органы у больного, к которому была применена химиотерапия, сдают позиции из-за ослабленного иммунитета. Поэтому первоначальная цель – нормализовать защитный барьер, сделать все, чтобы организм окреп. Еще одна опасность плохого иммунитета – человек страдает от инфекций, вирусов, и этот процесс бесконечен.

После химиотерапии бывшим онкобольным назначают такие препараты:

1. Антиоксиданты – природные и синтетические стимуляторы деятельности иммунитета. Сюда входят витамины С, группы В, Е, бета-каротин и биофлавониды.
2. Пересмотрите рацион питания. Откажитесь от бесполезных продуктов. Рекомендуется есть много свежих овощей и фруктов, желательно выращенных на собственном огородном участке. Витамины в большом объеме содержатся в клубнике, смородине, сладком перце, цитрусовых, яблоках, белокочанной капусте, брокколи, пророщенной пшенице, петрушке и шпинате. Список можно продолжать бесконечно. Антиоксидантами богаты бобовые, зерновые и нерафинированное оливковое масло.
3. Изучите внимательно инструкции препаратов, принимаемых для поднятия иммунной системы. В них должен быть заявлен селен. Селен помогает синтезировать большее число лейкоцитов в крови, а значит, быстрыми темпами создается интерферон. Селен входит в состав черного хлеба, морепродуктов, чеснока, печени и почек крупного домашнего скота. Но если вас беспокоит печень, от некоторых блюд нужно отказаться. Корректируйте меню согласно противопоказаний хронических недугов и рекомендаций лечащего доктора. Ориентируйтесь на собственное самочувствие.
4. Не стоит избегать физических нагрузок. Начинайте двигаться постепенно. Первые пешие прогулки могут составлять 15 минут, постепенно наращивайте темп и длительность. Как следует окрепнув, освойте езду на велосипеде, она отлично поддерживает тонус организма. Купите абонемент в бассейн. Каждое утро делайте простые физические упражнения, направленные на поддержание работы суставов и опорно-двигательного аппарата, растяжку.
5. Даже обычный ромашковый настой в состоянии поддержать иммунитет бывшего онкобольного после химиотерапии. 1 столовую ложку сухоцветов заливают 250 мл крутого кипятка. После остывания процедите отвар и принимайте по 2-3 столовые ложки ароматного напитка трижды в день перед приемом пищи.
6. Бодрит и нормализует пониженное давление настойка Эхинацеи – недорогое средство на спиртовой основе. Разовая дозировка – 20 капель, пьют 3-5 раз в день. Терапевтический курс Эхинацеей составляет 8 недель. Можно заменить травяное средство комбинированным Иммуналом – дорогим, но и более эффективным препаратом.

Читайте также: Какие побочные действия имеет препарат Доксорубицин после химиотерапии

Чем лечить печень и органы ЖКТ

После химиотерапии на плохое самочувствие больного указывают дисфункции печени и органов ЖКТ, сколько длится воспалительный процесс, сказать точно сложно. У каждого пациента свой порог чувствительности к лекарствам, входящим в схему химиотерапии. Также немаловажный фактор – сопутствующие болезни и иммунитет на момент постановки диагноза рак. Если печень и желудок, поджелудочная железа беспокоили больного еще до опухоли, первыми пострадают именно они.

Читайте также: Симптомы и лечение подногтевой меланомы

Иногда в печени могут возникнуть опухоли, гепатит, билирубин подскакивает в несколько раз выше нормы. Но это редкие случаи. Как правило, сразу после окончания лечения при правильном питании и регулярном приеме поддерживающих препаратов по типу Гепабене, Эссенциале, пораженные клетки восстанавливаются за пару месяцев.

Если пациента сильно беспокоят желудочные боли, которые длятся не один день, понос, гастроэнтерологи назначают такие лекарства:

1. Пробиотики Лактовит Форте, Бифиформ, Йогурт, Линекс – налаживают пищеварение, восстанавливают микрофлору.
2. Омез, Де-Нол, Альмагель, Фосфалюгель – обволакивают слизистую и заживляют раны.
3. Эспумизан – убирает газы.

Чем восстановить волосы после химиотерапии

Те, кому пришлось пройти несколько курсов химиотерапии, под конец лечения лысеют. Волосы можно восстановить следующим образом:

1. Для быстрого роста волос используют медикамент Сидил. Но от него могут появиться побочные эффекты, что заявлено в инструкции к применению. Нужны вам дополнительные потери здоровья или стоит подождать, когда прическа отрастет сама, решать пациенту и его врачу.
2. Каждый вечер перед сном бережно массируйте кожу головы. Можно использовать щадящие скрабы. Если есть возможность, посетите трихолога. В Интернете пишут о том, что локоны становятся длинными благодаря репейному маслу. Однако исследования показали – масла наоборот закупоривают луковицы и создают на голове пленку. Лучше заварить целебный настой, использовав сухие листья лопуха.

Загрузка…

Последствия химиотерапии: изменения волос, температура

Широко обсуждаемым вопросом являются последствия химиотерапии. Такая заинтересованность объясняется тем, что воздействие тяжелыми химическими препаратами — самый популярный метод борьбы с онкологическими заболеваниями. Как и любое стороннее влияние на внутренние органы, такая методика вызывает побочные явления.

Возможные осложнения после химиотерапии

Действие химии при онкологии направлено на приостановление роста раковых клеток, которые активно развиваются. Если до диагноза организм был укреплен, побочные явления временные, и быстро пройдут. Реабилитационный период — индивидуальный процесс, длительность которого зависит от состояния больного.

Последствия после химиотерапии у мужчин и у женщин отличаются из-за отличий в строении половой системы.

Классификация осложнений строится на локации, то есть области, которая подвергается осложнениям. Таким образом, побочные эффекты при химиотерапии проявляются в таком виде, как:

• изменения в росте волос;
• кожные патологии;
• изменения в кровеносной системе;
• нарушение терморегуляции тела;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Изменения волос

Выпадение волос — это первое последствие химиотерапии, так как из-за тяжелых медикаментов луковицы не получают необходимых веществ.

В первую очередь осложнения химиотерапии касаются волосяного покрова. Практически каждый больной, которому была назначена химия, в скором времени теряет 80% волос. Это связано с тем, что под воздействием тяжелых медицинских препаратов клетки начинают неправильно функционировать, и волосяные луковицы не получают необходимой подпитки. Алопеция, а именно так называют явление потери волос с любой части тела, проявляется как только началась терапия или после первого курса. Такие побочные эффекты химиотерапии не опасны для здоровья и жизни человека, и волосы быстро восстанавливаются. Лечение при раке химией может не оказать такого действия на работу организма, если соблюдать следующие правила после начала терапии:

• Использование качественной косметики. До начала лечения необходимо подобрать средства, которые способны укрепить луковицы и корни волос. В таком случае риск полной потери волосяного покрова при лечении минимизируется.
• Эмоциональная подготовка. Если большинство мужчин не отпускают длинные волосы, то женщинам свыкнуться с мыслью их потерять довольно сложно. Поэтому лучше заранее подобрать оптимальную короткую стрижку.
• Уход за кожей головы. Если волос уже нет, необходимо следить за тем, чтобы кожный покров не подвергался прямому воздействию солнечных лучей и холода.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты на коже

Химиотерапия в онкологии — самый эффективный метод приостановления роста раковых клеток, способный спровоцировать дефекты на кожном покрове и изменения во внешнем виде и структуре ногтей. У человека, который лечится подобным образом, возникает ощущение, что весь эпидермис болит. Появляются участки сильно засохшей кожи и даже шелушение. Что касается ногтей, они слоятся и ломаются при малейшем воздействии, могут плохо отрастать, меняют свой окрас, а это особенно не нравится представительницам женского пола. Посоветовать, как минимизировать такие осложнения после химиотерапии, может только лечащий врач. Самостоятельно пытаться изменить состояние кожного покрова нельзя, иначе можно еще больше деформировать эпидермис.

Вернуться к оглавлению

Температура тела

Снижение иммунитета влечет за собой попадание инфекции в организм и, как следствие, повышение температуры тела.

Из-за воздействия на внутренние системы тяжелых химических препаратов, у многих пациентов нарушается температурный режим. Обычно температура поднимается, и основной причиной этого является резкое падение иммунитета и попадание инфекции. Именно это провоцирует воспалительный процесс, который необходимо купировать антибиотиками. Если такое мероприятие не помогает, значит, количество лейкоцитов в крови низкое, и необходимы более серьезные меры.

Даже обычное жаропонижающее средство можно принимать только после консультации с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Изменения функции ЖКТ

Обычно человек, получающий химиотерапию, не чувствует тяжелых осложнений со стороны желудка. Дискомфорт появляется в те дни, когда вещества не поступают в организм. Чтобы минимизировать такие проявления, необходимо соблюдать следующие правила:

• Есть пресную пищу и блюда комнатной температуры.
• Выбрать оптимальный режим питания.
• Питаться часто, небольшими порциями.
• Обратиться к диетологу и составить индивидуальную диету.

Процедура отражается на кишечнике в виде диареи, из-за чего организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнять.

Что касается изменений со стороны кишечного тракта, то обычно наблюдается такая побочка, как диарея. Это состояние опасно, поскольку организм теряет большое количество необходимой жидкости, восполнить которую помогут натуральные кисели, нежирные бульоны и препарат «Регидрон». Срочно обращаться к онкологу необходимо в таких случаях:

• Жидкий стул наблюдается более 24 часов.
• Акт дефекации происходит более 5 раз в сутки.
• Ощущается головокружение и боль во время опорожнения.
• Гипертермия.
• Наблюдаются кровяные частицы в фекалиях.

Вернуться к оглавлению

Кровеносная система

Кровь — основная жидкость в организме, через которую происходит транспортировка лекарственных препаратов к месту назначения, поэтому влияние химических элементов, входящих в ее состав, очевидно. Одно из самых тяжелых осложнений — отравление химиотерапией. Нарушается формула крови, что влечет за собой ряд последствий для всего организма:

• снижение иммунитета из-за уменьшения количества или активности лейкоцитов;
• падение гемоглобина, что провоцирует упадок сил и хроническую усталость;
• ухудшение свертываемости крови из-за уменьшения количества тромбоцитов.

Вернуться к оглавлению

Другие изменения

В период проведения химиотерапии пациенты сталкиваются с такими заболеваниями слизистых, как стоматит.

Осложнения при химиотерапии проявляются на всех системах организма. Например, из-за воздействия химии есть риск нарушения аппетита или искажение восприятия вкусовых качеств продуктов. Такие изменения влекут за собой эмоциональные срывы и пребывание в постоянном напряжении. Кроме того, из-за постоянного приема химиотерапии наблюдаются временные потери памяти, что существенно снижает уровень жизни, как и воздействие на фертильность мужчин и женщин. Больной сталкивается с появлением воспалительных процессов на разных слизистых: половых органах, в ротовой полости, в горле.

Вернуться к оглавлению

Можно ли уменьшить вред?

То, насколько сказывается химиотерапия на организме — индивидуальные явления, как и срок реабилитации. Предположить, какие осложнения проявятся у больного, невозможно, однако можно предупредить тяжелые побочные эффекты. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни и активно заниматься повышением защитных свойств иммунитета. Кроме того, важно психологически подготовиться к лечению и настроиться на лучшее.

Влияние химиотерапии на мозг: химический мозг после химиотерапии

Многие онкологические больные замечают, что после курса химиотерапии у них ухудшилась память, появилась рассеянность, стало сложно справляться с привычными делами. Эти симптомы могут быть выражены настолько сильно, что превращаются в большую проблему и мешают жить полноценной жизнью. Такое состояние принято называть «химио мозга» (от английского chemo brain), «химический мозг» или «химический туман».

Химио мозга — не менее неприятный и мучительный побочный эффект, чем выпадение волос, проблемы с приемом пищи, анемия или снижение иммунитета. Эффективных средств его профилактики не существует. Лечить данное состояние сложно, у некоторых пациентов проблемы с памятью, вниманием и мышлением сохраняются в течение многих лет.

Почему возникает химио мозга?

Название «химио мозга» как бы намекает, что это побочный эффект химиопрепаратов. Раньше именно так и считалось. Ученые впервые заметили, что серьезные когнитивные расстройства возникают у женщин, страдающих раком молочной железы и прошедших курс химиотерапии.

Позже оказалось, что все намного сложнее.

Химио мозга развивается под действием многих факторов. Это могут быть побочные эффекты противоопухолевых средств, препаратов от тошноты и обезболивающих, анемия, последствия хирургического вмешательства и применения наркоза, хронический стресс, нарушение сна, подавленность, страх, депрессия, плохое питание, боли. Раковые клетки выделяют вещества, некоторые из которых способны влиять на работу нервной системы.

Считается, что далеко не последнюю роль в развитии химио мозга играет наследственность и индивидуальные особенности организма. Видимо, в группе повышенного риска находятся люди, у которых хуже происходит репарация ДНК, медленнее восстанавливаются нервные клетки, слабее работают нейротрансмиттеры — вещества, которые передают сигналы между нейронами.

Были проведены исследования, посвященные химио мозга, они помогли установить некоторые факты:

• Нарушения не всегда возникают после курса химиотерапии. Известны случаи, когда серьезные симптомы появлялись у больных, которые вообще не получали химиопрепаратов. Иногда ухудшения начинаются после операции или применения гормонов.
• Исследование, проведенное на лабораторных животных, показало, что после применения химиопрепаратов в головном мозге замедляется высвобождение медиаторов дофамина и серотонина.
• Однажды ученые измерили объем головного мозга у женщин, которые 21 год назад проходили курсы химиотерапии по поводу рака молочной железы, и сравнили результаты с показателями здоровых женщин. Оказалось, что после применения химиопрепаратов в мозге уменьшается количество серого вещества, в котором находятся нейроны.
• В другом исследовании ученые обнаружили, что белое вещество головного мозга у женщин, прошедших курсы химиотерапии 9 лет назад, тоже пострадало. У них отмечалась дегенерация (разрушение) аксонов (длинных отростков нервных клеток) и демиелинизация — разрушение оболочки нервных волокон, необходимой для нормального проведения импульсов.

Риски химио мозга повышены у людей старшего возраста, при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, атеросклероз и др.), применении больших доз химиопрепаратов и лучевой терапии, облучении области головы, локализации основной опухоли или метастазов в головном мозге.

Химио мозга может возникать у мужчин и женщин в любом возрасте. Первые симптомы могут появиться сразу после того, как установлен диагноз, в процессе лечения или после его завершения. Разные источники отмечают, что химио мозга развивается у 17–50% онкологических больных.

Какие химиопрепараты вызывают самые тяжелые побочные эффекты со стороны головного мозга?

Ученые впервые задались этим вопросом в 2015 году. Было проведено исследование с участием женщин, которые ранее получали лечение разными химиопрепаратами по поводу рака молочной железы.

Участницы, которые лечились химиопрепаратами из группы антрациклинов, хуже справлялись с тестами, и у них в мозге были выявлены более значительные изменения по данным функциональной МРТ.

Выходит, женщины не зря боятся «красную» химиотерапию, названную так по цвету растворов доксорубицина, эпирубицина и других химиопрепаратов из группы антрациклинов. Они вызывают наиболее серьезные побочные эффекты, в том числе со стороны головного мозга. Однако, не все так плохо: современные онкологи знают, как улучшить состояние таких пациенток и обеспечить для них нормальное качество жизни.

Запись на консультацию круглосуточно

Основные симптомы

Существует много проявлений химио мозга: ухудшение памяти, сложности с концентрацией внимания, трудности с подбором слов во время разговора, в освоении новых навыков, выполнении одновременно двух и более дел, постоянная усталость, «туман» в голове, медлительность.

Сами пациенты зачастую описывают свои симптомы так:

• Забываются вещи, которые раньше человек без труда запоминал, случаются провалы в памяти.
• Сложно сосредоточить внимание на деле, которым человек занимается в данный момент времени. Он часто отвлекается, задумывается и «улетает» в мыслях.
• Проблемы с запоминаниями имен, дат, названий улиц, номеров домов и пр.
• Практически невозможно выполнять более одного дела за раз. Например, человек не может одновременно говорить по телефону и готовить еду.
• Привычные повседневные дела начинают отнимать больше времени.
• Иногда приходится останавливаться посреди фразы, так как сложно подобрать слова, чтобы ее завершить.

Многие онкологические пациенты с умеренными нарушениями памяти, внимания и мышления испытывают депрессию, повышенную тревожность, быстро устают. Сложно сказать, что является первопричиной, а что — следствием.

Как бороться с химио мозга?

Не существует препаратов, которые могли бы повлиять на причину химио мозга и устранить это состояние, потому что сама причина до конца не известна. Однако, врач может помочь. Существуют препараты для симптоматической терапии. Нужно проводить противоопухолевое лечение, бороться с состояниями, которые могут ухудшить работу мозга: анемией, мучительными болями, нарушением сна, ранней менопаузой на фоне гормональной терапии.

В Европейской клинике с пациентами работает психоонколог, он помогает привыкнуть к новому состоянию, вернуться к максимально полноценной жизни.

Что можете сделать вы?

Большое значение в борьбе с побочными эффектами химиотерапии в отношении головного мозга имеет образ жизни. Основные рекомендации:

• Записывайте все важные дела и даты в ежедневник или смартфон. Можно наклеить на видном месте стикеры.
• Обеспечьте для себя полноценный сон и отдых.
• Держите ваш мозг «в тонусе». Пойдет на пользу любая умственная деятельность, включая разгадывание сканвордов, настольные игры.
• Ешьте больше овощей. Исследования показывают, что это помогает сохранять ясный ум.
• Займитесь медитацией, разными техниками релаксации. Нет доказательств того, что это улучшит работу вашего головного мозга, но такие занятия помогут успокоиться, снизить риск депрессии.
• Регулярные физические нагрузки улучшают настроение, повышают заряд бодрости и уменьшают усталость.
• Не гонитесь одновременно за несколькими делами. Занимайтесь чем-то одним, и только по завершении переходите к следующей задаче.
• Храните телефон, ключи, кошелек и другие важные предметы всегда в одном месте.
• Заведите дневник, записывайте в него ваше состояние в разное время. Это поможет вам понять, когда вы обычно чувствуете себя лучше всего, чтобы планировать дела.
• Не стесняйтесь просить помощи у близких и друзей.
• Старайтесь поменьше думать о симптомах химио мозга. Лишнее беспокойство только ухудшит ваше состояние.
• Если вам предстоит сложное дело, всегда составляйте план и хорошо готовьтесь.
• Делайте частые перерывы в работе.

Сможет ли нервная система восстановиться полностью?

Это индивидуально. Зачастую симптомы химио мозга сохраняются около года, а затем сильно уменьшаются или исчезают. У некоторых больных они довольно сильны в течение многих лет. Из-за проблем с памятью, вниманием и мышлением может потребоваться смена места работы. Некоторые больные получают группу инвалидности.

Обычно симптомы химио мозга становятся более заметными в следующих ситуациях:

• после выхода на работу;
• когда человек одновременно пытается выполнять несколько дел;
• при утомлении.

Химио мозга: результаты недавних исследований

Хотя полная картина механизмов развития химио мозга пока неясна, проведены многие исследования, которые попытались объяснить, что происходит под действием химиопрепаратов в нервной системе на клеточном и молекулярном уровне. Так, согласно одной из теорий, химиопрепараты усиливают выработку цитокинов — сигнальных молекул, которые активируют работу иммунной системы и усиливают воспаление в нервной ткани. Согласно другому предположению, виновниками являются свободные радикалы и окислительный стресс.

В 2018 году ученые из Стэнфордского университета в Калифорнии в экспериментах на мышах показали, что в результате применения химиопрепарата метотрексата в головном мозге повышается активность микроглии — клеток, которые обеспечивают защиту от чужеродных агентов. В итоге нарушается созревание олигодендроцитов (клеток, которые формируют миелиновую оболочку, необходимую для нормального проведения нервных импульсов) и функция астроцитов (клеток, которые обеспечивают питание нейронов и передачу нервных импульсов). Уже существует препарат, который может это исправить, и он проходит испытания на животных.

Подробнее об этом исследовании и его результатах читайте в нашей статье «Можно ли справиться с химио мозга?»

Современные ученые пока еще пытаются ответить на ряд вопросов:

• Какие препараты сильнее всего нарушают работу головного мозга?
• Можно ли как-то предотвратить это осложнение?
• Как разновидность и доза химиопрепарата, генетические особенности пациента влияют на вероятность развития и степень выраженности химио мозга?
• Какие лекарства помогут бороться с этим состоянием?

Цель врачей Европейской клиники — не только эффективное лечение рака, но и обеспечение хорошего самочувствия, настроения пациента, поддержание достойного уровня жизни. Поэтому мы уделяем большое внимание борьбе с побочными эффектами, применяем химиопрепараты «под прикрытием» поддерживающей терапии. Каждый пациент получает необходимое питание, уход, рекомендации, которые помогают жить полноценной жизнью. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

Запись на консультацию круглосуточно