Изменения миокарда на ЭКГ: что это такое?

ЭКГ – скрининговый метод выявления болезней сердца. Он широко применяется в медицинской практике, поэтому каждый пациент однажды уже получал электрокардиографическое заключение. Формулировки вроде «умеренные изменения миокарда» или «неспецифические изменения миокарда», которые могут встречаться в заключении к кардиограмме, зачастую пугают пациентов возможными сердечными заболеваниями. На самом деле у 1% здоровых людей такие состояния миокарда выявляются на ЭКГ при отсутствии клинических проявлений каких-либо заболеваний. Так ли опасны подобные формулировки, как кажется на первый взгляд?

Снятие электрокардиограммы

Стоит ли паниковать, если электрокардиография выявила изменения в миокарде?

Бывает так, что пациент приходит на профилактический осмотр или плановую диспансеризацию, а у него находят незначительные трансформации мышечной ткани сердца. Если пациент не жалуется на одышку, сердцебиение, сердечные боли, скачки давления, а также другие симптомы, свидетельствующие о нарушении работы сердца, тогда скорее всего обращать внимания на такие ЭКГ-признаки не стоит. Когда признаки изменения миокарда на ЭКГ сопровождаются соответствующими симптомами – пациента отправляют на дообследование. Диагноз заболевания никогда не выставляется на основании одного лишь ЭКГ! Формулировка «диффузные изменения в миокарде» сама по себе ничего не значит и говорит лишь о том, что процесс распространен равномерно по всей сердечной мышце, а не как при наличии отдельных очагов патологии. Такое состояние требует дальнейшей диагностики с целью выявить, являются ли эти трансформации следствием лёгких обменных нарушений или тяжёлой патологии.

«Ахиллесова пята» рассеянных изменений

Особое место среди всех диффузных (рассеянных) изменений в сердце, занимают изменения миокарда левого желудочка. Любые нарушения в мышечной стенке левого желудочка сигнализируют о состояниях угрожающих жизни и здоровью. Вероятность этой патологии у пациента находится в прямой зависимости от его возраста и наличия артериальной гипертензии. Гипертензия и пожилой возраст – факторы риска развития диффузных изменений в левом желудочке.

Одно из самых распространенных диффузных нарушений, которое выявляет ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. Мышечные волокна разрастаются до такой степени, что приводят к изменению формы сердца, его камер, а следовательно нарушению работы.

Диффузные изменения миокарда левого желудочка считаются вариантом нормы у детей (из-за несовершенного обмена веществ) и у пожилых людей (в силу старения всех органов). У молодых и зрелых пациентов диффузные нарушения в левом желудочке – как минимум повод назначить дообследование, чтобы установить причину. Возможно, что изменения ткани левого желудочка – только внешняя сторона более серьезных нарушений в других органах и системах.

Рассеянные изменения – лишь шаг к очаговым?

Диффузные нарушения — следствие воспалительных процессов, а не метаболических. Остаточные явления после перенесенного миокардита, так называемый кардиосклероз, носят диффузный характер. Но если у пациента развивается инфаркт, то они перерастают в очаговые. Так что есть большая разница между формулировкой «диффузные изменения нижней стенки левого желудочка» и «очаговые изменения нижней стенки левого желудочка».

Изменить образ жизни или перенести инфаркт?

Некоторые пациенты встречают в заключении к ЭКГ такую фразу как «неспецифические изменения сердца или миокарда желудочков». Само по себе беспокойства это не вызывает: неспецифические нарушения отличаются тем, что имеют внесердечное происхождение. Это значит, они не характерны для какого-то сердечного заболевания и сами по себе, возможно, не несут опасности. Если изменения умеренные, то, как правило, обратимы.

Неспецифические трансформации могут быть следствием нарушенного обмена веществ, неправильного питания, гормональных заболеваний, перенесенной болезни. Они не предполагают терапии, однако стоит задуматься о ведении здорового образа жизни и лечении сопутствующих заболеваний. Безобидные неспецифические нарушения при перегрузках, вредных привычках и продолжительном неправильном питании могут перерасти в серьёзную патологию. Стенокардия, сердечная недостаточность и даже инфаркт могут быть следствием ранее выявленных неспецифических нарушений.

Ведение ЗОЖ является профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы

Не стоит паниковать заранее!

Если после прохождения электрокардиографии вам выдали заключение, где написано «диффузные изменения в миокарде» или «неспецифические изменения в миокарде», не стоит волноваться. ЭКГ – это метод, который прежде всего позволяет заподозрить возможные нарушения функции сердца, но окончательный диагноз на его основании поставить нельзя. Легкие и умеренные трансформации в сердечной мышце зачастую обратимы после отказа от вредных привычек и коррекции внесердечных заболеваний.

Читая подобные заключения к кардиограммам, особенно паникуют родители, а зря. У детей такие изменения встречаются повсеместно, и проходят, как только они подрастут. Ваш педиатр посмотрит кардиограмму, и если потребуется, направит ребёнка на дообследование или на приём к узкому специалисту – кардиологу.

Тем не менее, диффузные нарушения – повод изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Возможно, сердце намекает вам, что пора начать питаться правильно и бросить курить.

Изменения миокарда нижней стенки на экг

Сердечная мышца самостоятельно запускает импульсы, что заставляет ее ритмично сокращаться. Таким способом из полостей под давлением в сосуды поступает кровь. Любое изменение миокарда нарушает этот процесс, что приводит к сбою ритма, гипоксии в тканях и некрозу.

Чем вызваны изменения?

Сразу нужно акцентировать, что это не заболевание, а синдром. Наблюдаются сдвиги биохимической активности клеток сердца, они начинают сокращаться неправильно, и во время записи ЭКГ будут отмечаться отклонения в различных участках мышцы, которые хорошо видны на пленке.

Под воздействием внешних и внутренних причин, изменение миокарда бывает следующих видов:

• диффузное;
• очаговое;
• метаболическое;
• дистрофическое.

Перечисленные состояния требуют лечения. В запущенных случаях возможна ишемия сердечной мышцы за счет недостатка кислорода.

Диффузные

Нарушения функции отмечается среди всех клеток сердца. Чаще всего они вызваны воспалительными процессами, такими как миокардит. Наблюдаются случаи изменений при миокардидистрофии в левом желудочке, следствием приема некоторых лекарственных препаратов и физическом перенапряжении.

Наличие сахарного диабета и его длительное течение постепенно приводит к атеросклерозу. Изменения в сосудах и миокарде вызвано нарушениями в усваивании глюкозы. При воспалительных заболеваниях в кишечнике, процесс всасывания полезных веществ слизистой становится хуже. Поэтому нередко у пациентов изменения в сердечной мышце являются сопутствующими. При увеличении толщины стенки миокарда (гипертрофии) отмечаются так же сбои ритма. Это происходит при высоком артериальном давлении, нарушении распорядка дня или пороках сердца. Когда при обследовании у пациентов находят изменения в миокарде, то нередкими неблагоприятными факторами становятся болезни почек и эндокринной системы.

Метаболические

Энергия, образуемая под влиянием определенного баланса ионов натрия и калия, тратится на работу сердечной мышцы – сокращения и расслабления. Выраженные изменения происходят при дисбалансе данного механизма, которые происходят под влиянием:

1. Стенокардии.
2. Артериальной гипертензии.
3. Сердечных пороков.
4. Панкреатита.
5. Воспалительных процессов в сосудистой стенке.
6. Инфекционных заболеваний.

Кроме заболеваний метаболические нарушения возможны и при воздействии химических соединений, табачного дыма, алкоголя и наличия лишнего веса.

Очаговые

Локально расположенные рубцовые изменения миокарда – результат перенесенного ранее инфаркта. Участки кардиосклероза на пленке ЭКГ хорошо определяются. Они могут располагаться на одной или нескольких стенках сердца, очаги мелкоочаговые или крупноочаговые. Основными причинами являются:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• высокое артериальное давление;
• курение;
• прием алкоголя.

Рубцовые изменения миокарда формируются под влиянием основного фактора – отложения холестерина на стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу.

Дистрофические

Под влиянием различных причин происходит нарушение питания миокарда за счет недостатка кислорода. В результате происходит атрофия клеток сердца. Дистрофические процессы в нем проявляются уменьшением тонуса мышц, что становится благоприятной почвой для развития сердечной недостаточности. Причинами, создающими условия для атрофических процессов в тканях, являются:

1. Стрессовые ситуации.
2. Действие гормонов.
3. Чрезмерная физическая нагрузка.
4. Нарушение питания с преобладанием соленой и жирной пищи.
5. Заболевания пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Одним из распространенных факторов, играющих немаловажную роль для формирования дистрофического изменения в миокарде, является постоянная физическая нагрузка. Особенно это характерно для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым трудом. Отличительная черта – это изменения в левом желудочке, который выталкивает кровь по сосудам.

Симптомы

В зависимости от вида нарушений в сердечной мышце, симптомы у пациентов специфичны. Кроме них наблюдаются изменения миокарда на ЭКГ, что значит – патологический процесс затронул большое количество клеток.

Дистрофические

У всех пациентов симптомы изменений в сердце различны. Они могут быть выраженными уже в начальной стадии или быть незначительными, а в некоторых случаях процесс протекает бессимптомно. Присоединение дополнительных признаков – это свидетельство ухудшения прогноза для выздоровления.

Дистрофические изменения бывают следующих видов:

Признаки нарушений в тканях сердца возникают в случаях непродолжительного нарушения кровообращения и недостатка кислорода. Важно учитывать, что появляются и характерные изменения миокарда на ЭКГ, что значит, патологическим процессом была затронута нормальная его функция. Клиническая картина, которая наблюдается при ишемической форме, свойственна стенокардии. Ее основными симптомами являются следующие:

1. Приступообразные боли за грудиной, которые имеют связь с физическим перенапряжением или предшествующей эмоциональной нагрузкой. Они быстро исчезают после приема таблетки «Нитроглицерина». Длительность ее чаще всего – не более 15 минут. Боль ощущается не только в области сердца, но и отдает в левую руку, ключицу, нижнюю челюсть или шею.
2. Повышение артериального давления.
3. Перебои в области сердца.
4. Ощущение нехватки воздуха.

В некоторых случаях пациенты не ощущают дискомфорта в грудной клетке, а видны только изменения миокарда на ЭКГ, это значит – патологический процесс может привести к развитию осложнений.

Яркая картина приступа с выраженным болевым синдромом может чередоваться и с ощущением онемения, либо покалывания в пальцах левой руки.

Очаговые изменения в миокарде наблюдаются при инфаркте, для которого характерна интенсивная и длительная боль за грудиной. Ее продолжительность достигает несколько часов или дней. Пациенты описывают ее как раздирающую, жгучую, распространяющуюся на левую руку или нижнюю челюсть, шею. Обычно после приема «Нитроглицерина» состояние не облегчается. Кроме болевого синдрома возникает чувство страха, боль в животе, тошнота, резкая слабость и холодный пот.

При дисгормональных нарушениях поражается сердечная мышца, и патологический процесс может быстро прогрессировать. Это связано с воздействием гормонов при дисфункции щитовидной железы или после наступления климакса. Пациенты с таким видом изменений жалуются на раздражительность, головокружение, нарушенный сон и снижение массы тела. Из признаков поражения сердца они отмечают колющую боль, распространяющуюся в левую руку, учащенное или замедленное сердцебиение.

Диффузные

Все клетки сердца затрагиваются патологическим процессом при миокардите. Он может протекать с участием микроорганизмов, и без них (асептический). Основными признаками проявлений диффузного характера являются:

1. Выраженная слабость, быстрая утомляемость.
2. Одышка при физической нагрузке.
3. Перебои в сердце.
4. Повышенная потливость.
5. Бледность кожи, иногда с синюшным оттенком.
6. Набухание вен на шее.
7. Учащение пульса.
8. Снижение артериального давления.

У некоторых пациентов с миокардитом признаков заболевания длительное время не наблюдается. В некоторых случаях патология принимает злокачественное течение, присоединяется тяжелое нарушение ритма, выраженность всех перечисленных симптомов.

Метаболические

Выделяют острое и хроническое течение патологии. Первый случай представляет опасность для жизни и может закончить гибелью пациента при отсутствии помощи. Хроническое изменение в миокарде имеет размытую картину. Основными симптомами являются быстрая утомляемость, боль в области сердца. Неприятные ощущения чаще всего отмечаются в области верхушки, реже — за грудиной.

Если процесс длится долго, то формируется кардиосклероз (соединительная ткань замещает нормальные клетки сердца) имеющий дистрофическое происхождение.

Изменения, которые происходят в миокарде, имеют различное происхождение и клиническую картину. Многие из них начинаются с неспецифичных проявлений, а у некоторых пациентов длительное время могут отсутствовать. Поэтому, чтобы сохранить функцию сердца, при появлении неприятных признаков необходимо обследование у кардиолога и своевременное лечение.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Роль левого желудочка в сердце очень важна. Именно эта камера запускает механизм продвижения крови по большому кругу. На мышечную стенку левой полости возлагается значительная ответственность, она всегда перегружена больше остальных участков миокарда. С течением времени в этой области сердца могут возникнуть серьезные модификации патологического характера. Что такое изменение миокарда левого желудочка? Чаще всего человек слышит заключение врача о гипертрофии мышечного слоя сердечной камеры. Подобная патология на поздней стадии необратима и может грозить опасными последствиями. В целях профилактики стоит узнать об этом явлении подробнее.

Определение патологии

Левый желудочек – это нижний отдел сердца. У него вытянутая овальная форма и более мускулистый внутренний слой. В этой камере можно выделить два участка: задний полостной (он связывает желудочек с предсердием через венозное отверстие) и передний в форме канала (предваряет вход в аорту).

С аорты левого желудочка сердца кровь начинает свое движение по большому кругу, разнося питательные элементы и кислород по главным артериям, венам, капиллярам во все органы и части тела. Эта камера крупнее всех остальных. Левый желудочек можно представить как емкость, которая вбирает в себя кровь, подаваемую из артерий через левое предсердие. Обратному току препятствует митральный клапан. Дальнейшая функция важнейшего отдела сердца – выталкивание крови сквозь аортальный клапан в самый крупный сосуд – аорту. Сила сокращения миокарда левого желудочка зависит от его наполняемости в период диастолы.

Иногда кровь поступает в чрезмерном количестве, или при ее выбросе стенкам камеры приходится напрягаться сильнее обычного вследствие имеющихся препятствий. Это способствует перенапряжению левого желудочка и наращиванию мышечной массы. Так сердце приспосабливается к избыточной нагрузке. Этот и есть гипертрофия миокарда.

Увеличенный объем этого слоя требует большего количества кислорода. Но коронарные артерии на это не рассчитаны, поэтому развивается гипоксия миокардиоцитов. Следующим этапом может быть атрофия мышечной ткани сердца и сердечная недостаточность.

Классификация

В основе классификации гипертрофических изменений миокарда левого желудочка лежат следующие признаки:

1. Область распространения патологии.
2. Способность влиять на передвижение крови по сосудам.
3. Толщина миокарда.

Увеличение мышечного слоя часто распространяется на всем участке сердечной камеры. Тогда это диффузные изменения миокарда левого желудочка. Также поражение может охватывать отдельные его области. В этом случае принято говорить об очаговых нарушениях. Чаще гипертрофия отмечается в зоне желудочковой перегородки, в зоне отверстия, ведущего в аорту, в месте соединения предсердия и левого желудочка.

Концентрические гипертрофические изменения

По-другому их называют симметричными, потому что уплотнение мышечного слоя левого желудочка развивается равномерно (симметрично), по всему периметру этого участка. При этом полость камеры становится меньше. Наращивание клеток миокарда происходит с целью усилить сократительную способность желудочка, когда продвижение крови затруднено из-за суженного аортального клапана или спазма сосудов.

Эксцентрическая гипертрофия

Место ее локализации – перегородка, разделяющая желудочки, иногда это его верхушка или боковая стенка. Развитие таких изменений происходит, когда камера перегружается большим количеством крови. При этом чаще отмечается растяжение ее полости, которое иногда сопровождается увеличением толщины миокарда. В таком случае сердечная мышца не способна полноценно выбрасывать всю кровь в главную артерию. Эксцентрическая гипертрофия наблюдается, когда аортальный и митральный клапаны плохо выполняют свою функцию, или у людей, страдающих ожирением при неправильном питании.

По способности оказывать влияние на кровоток, выделяют:

• нарушения, сопровождающиеся обструкционными явлениями;
• изменения миокарда без обструкции (обструкция – препятствие).

Первый случай не характерен для гипертрофии диффузного концентрического типа. В этой ситуации можно зафиксировать выпирание толстого мышечного слоя внутрь желудочка, полость сердечного отдела сужается и как бы разделяется надвое. Если такая патология обнаруживается в том месте, где расположено устье аорты, проталкивание крови через клапан затрудняется еще больше. Таким образом, при обструкции каждое сокращение левого желудочка сопровождается сжатием аортального отверстия.

Когда патологические процессы коснулись перегородки между желудочками, принято говорить об ассиметричной гипертрофии. Она может протекать с обструкцией или без таковой.

Толщина измененного миокарда может быть разной:

• Для умеренной характерны размеры от 11 до 21 мм.
• Средняя толщина составляет 21-25 мм.
• Выраженной считается аномалия, при которой мышечный слой левого желудочка во время сердечного выброса достигает больше 25 мм.

Гипертрофия миокарда создает предпосылки для развития систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В первом случае снижается сократительная способность сердца, уменьшается ударный объем, а во втором – ухудшается наполнение полости камеры кровью во время расслабления. Результатом таких нарушений становится угнетение кровотока внутри самого органа, что негативно отражается на кровоснабжении всего организма.

Ишемия сердца, инсульт, инфаркт или сердечная недостаточность – все это является следствием гипертрофических изменений.

Причины изменений

К патологическому увеличению миокарда левого желудочка могут вести врожденные дефекты, например:

• Мутации, затрагивающие гены, от которых зависит продуцирование белка.
• Коарктация аорты – суженный просвет на одном из участков сосуда.
• Аномалия перекрытия между желудочками.
• Легочная артерия отсутствует или ее проход полностью заращен.
• Узость клапана аорты, который пропускает потоки крови из сердца в артерию.
• Аномальное строение или дисфункция митрального клапана, которая провоцирует частичное возвращение крови в предсердие. Из-за этого в период диастолы происходит чрезмерное наполнение желудочка.

Гипертрофия миокарда развивается также в процессе жизни под воздействием определенных факторов:

• Интенсивные физические тренировки приводят к синдрому «спортивного сердца».
• Пристрастие к вредным привычкам.
• Малоподвижный образ жизни.
• Отсутствие полноценного отдыха.
• Высокая нагрузка на сердце и нервную систему под влиянием постоянных стрессов.
• Гипертоническая болезнь. Эта причина гипертрофии миокарда левого желудочка самая распространенная. Изменить мышечную ткань способно повышенное артериальное давление.
• Избыточный вес.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета.
• Ишемия сердца.
• Атеросклеротические бляшки в аорте, которые создают барьер для нормальной циркуляции крови.

Как патология влияет на работу организма?

Гипертрофические изменения в миокарде происходят не за один день, этот процесс способен длиться годами. Когда патология находится еще на начальной стадии формирования, человек может не испытывать дискомфорта и жить обычной жизнью. Но постепенно нарушения набирают обороты, оказывая ощутимое влияние на общее самочувствие и негативно отражаясь на работоспособности отдельных органов. Вот перечень наиболее характерных симптомов сердечной патологии:

• Периодически возникают трудности с дыханием, одышка при любом физическом напряжении.
• Болевые ощущения в области груди или головы.
• Когда человек находится в горизонтальном положении, его одолевает неожиданный кашель, а также ощущение нехватки воздуха.
• Кружится голова, человек может упасть в обморок.
• Артериальное давление колеблется от высокого – к низкому.
• Постоянная беспричинная усталость.
• Все время хочется спать днем и трудно уснуть ночью.
• Приступы гипертензии плохо сбиваются медикаментозными методами.
• Руки, ноги и лицо отекают к концу дня.
• Может наблюдаться цианоз кончиков пальцев, губ, области вокруг рта.
• Сердечный ритм нарушается.

Лечение

Лечить гипертрофию сердечной мышцы можно медикаментозно или оперативно. Главная задача терапевтического воздействия – привести объем миокарда к нормальному состоянию или предотвратить его дальнейшее разрастание. Лечебный процесс будет зависеть от причины, вызвавшей патологию.

Медикаменты

1. Так как чаще всего гипертрофию вызывает гипертония, необходим прием гипотензивных средств.
2. Другая группа препаратов – лекарства, необходимые для поддержания работы сердечной мышцы, улучшения питания миокарда.
3. Симптоматические средства. Они нужны для устранения неприятных проявлений: одышка, аритмия, болевой синдром, отеки.

Хирургическое вмешательство

1. Иссечение части миокарда, расположенного между желудочками (процедура получила название операции Морроу).
2. Исправление или протезирование клапанов (митрального, аортального).
3. Устранение спаечных участков, перекрывающих вход в аорту (проведение комиссуротомии).
4. Искусственное расширение артериального просвета путем введения имплантанта (стента).
5. Вживление электрокардиостимулятора.

Помимо перечисленных методов лечения, необходима коррекция образа жизни, правильное питание, лечебная физкультура, снижение веса.

Гипертрофия миокарда левого желудочка не представляет особой угрозы, если изменения умеренные и выявлены своевременно. В некоторых случая даже можно обойтись без лечения. Достаточно соблюдать рекомендации врача касательно питания, физических нагрузок, поддержания стабильного эмоционального фона.

Однако нельзя игнорировать данный диагноз. Выраженное прогрессирование патологического процесса без принятия адекватных мер может привести к тяжелым последствиям (левожелудочковая недостаточность), в том числе и смертельно опасным (инфаркт миокарда).

О других возможных аномалиях

Миокард левого желудочка может подвергаться диффузным и очаговым изменениям, имеющим разную природу:

1. Воспалительный процесс. Развивается под влиянием инфекционных заболеваний.
2. Дисметаболические метаморфозы в кардиомиоцитах. Нарушенные обменные процессы приводят к дистрофическим модификациям мышечного слоя сердца.
3. Некроз тканей. Он может быть вызван инфарктом, запущенной стадией миокардиодистрофии или миокардита, ишемией и другими сердечными патологиями.
4. Внесердечные факторы (неправильное питание, дисбаланс гормонов, болезни). Они вызывают неспецифические изменения миокарда левого желудочка, которые в большинстве случаев не представляют опасности и легко обратимы. Связаны подобные аномалии с нарушением реполяризации (восстановление изначального заряда миокардиоцитов в период диастолы сердца).

Каждое из подобных состояний требует своего подхода в лечении. Наиболее поддающиеся коррекции считаются умеренные метаболические нарушения. Для восстановления измененной структуры клеток не всегда необходима медикаментозная терапия. Самыми опасными являются склеротические процессы, в результате которых участки миокарда замещаются рубцовой тканью, не способной к сокращению.

Незначительные изменения в миокарде со стороны левого желудочка могут никак себя не проявлять в течение долгого времени. Единственный способ их обнаружить в этом случае – это сделать ЭКГ ил УЗИ сердца. Часто подобные отклонения могут быть вариантом нормы. Например, по причине возрастных изменений у ребенка или зрелого человека, а также во время беременности.

Гипертрофические и другие нарушения структуры миокарда должны быть поводом для пристального внимания. Это относится и к неспецифическим отклонениям. Особенно, если они касаются левого желудочка. Эта камера очень значима и изнашивается быстрее других, так как подвержена максимальной нагрузке во время сердечной деятельности. Даже если поставленный на основе кардиограммы диагноз не отражается на самочувствии человека, не стоит упускать его из виду. За состоянием сердца в этом случае надо следить постоянно, потому что всегда существует риск перехода незначительных изменений в более опасную форму. В такой ситуации прогноз заболевания уже нельзя будет назвать благоприятным.

Сердце человека − это важный и уникальный орган, который не только обеспечивает весь организм энергией, микроэлементами, полезными компонентами, кислородом. Любые сбои, в том числе и умеренные изменения миокарда, способны спровоцировать нарушения в работе сердца, а они уже негативно скажутся на функционировании других органов. Выявить любое отклонение поможет электрокардиограмма, которую и назначают пациентам пройти в первую очередь, если появились жалобы. ЭКГ помогает выявить причину недуга, в том числе и обнаружить изменения миокарда. После обследования легче подобрать лечение и изменить образ жизни.

Описание процедуры

Что значит изменение миокарда на ЭКГ? Этот вопрос волнует каждого, кому был поставлен этот диагноз. Электрокардиограмма − это простейший и максимально информативный метод обследования. С его помощью удается проанализировать характеристику электрического заряда, помогающего сокращать сердечную мышцу. Все данные собираются с электродов, установленных в области щиколоток, на запястьях и кожных покровах в области груди. Динамическая запись зарядов собирается сразу с нескольких участков. Все изменения считываются электрокардиографом, а после появляются уже на специальной ленте в виде графиков. Каждый из них отображает работу того или иного участка мышцы сердца.

Благодаря полученным данным кардиолог может выявить:

• как глубоко ишемия поразила орган;
• где именно локализуется инфаркт;
• сбои в электролитном обмене;
• увеличение полостей сердца;
• есть ли места, где стенки утолщены;
• сбои в ритме сердца;
• токсическое поражение.

После ЭКГ доктор сможет точно поставить диагноз и подберет терапию.

Норма и отклонения на ЭКГ

Если электрическая активность однородная, то это говорит о том, что отсутствуют изменения в миокарде. Что значит на ЭКГ, если нет равновесия? А это говорит о том, что в организме наблюдаются нарушения. И существует несколько типов:

• неспецифические изменения миокарда;
• диффузные;
• дистрофические;
• метаболические.

При диффузном типе отклонения от нормы заметны во всех отделах. Они представлены в виде множественных участков, где присутствуют нарушения проводимости импульсов. На кардиограмме это проявляется в виде снижения зубцов Т, именно они ответственны за реполяризацию желудочков. Если наблюдается очаговое поражение, то отклонения наблюдаются только в одном или двух отведениях.

Если очаговый тип представлен рубцами на ткани, то на ЭКГ они выглядят как электрически инертные области.

Кроме того, что ЭКГ может показать любые изменения миокарда левого желудочка или правого, оно еще и укажет на признаки увеличения отделов сердца: гипертрофию, сбои в ритме, проводимости. Это в итоге даст врачу полную картину всех изменений и позволит более точно подобрать лечение.

Неспецифические изменения миокарда

Эти сбои не принесут пациенту существенных хлопот, ведь они полностью безопасны. Чаще всего их и выявляет ЭКГ. Связаны они с восстановительными функциями в мышцах сердца и проявляются после таких ситуаций:

• стресса;
• перенесенной инфекции;
• нарушений питания;
• чрезмерного употребления спиртных напитков;
• интоксикации.

Этот процесс в медицине называют реполяризацией, опасности не приносит и такие изменения в миокарде обратимы. Лечения они не требуют, доктор просто рекомендует пациенту полностью пересмотреть свой образ жизни, особенно питание, чтобы ситуация не усугублялась. Если не следовать рекомендациям и не изменить свой рацион, то в итоге на первый взгляд неопасное состояние может привести к развитию инфаркта, стенокардии и сердечной недостаточности.

Диффузные изменения

Это одно из распространенных заболеваний, которое равномерно поражает сердечную мышцу. Обычно проявляется оно после серьезного воспаления, затронувшего миокард, а также длительного приема лекарственных препаратов и нарушений в водно-солевом балансе. Эта патология провоцирует серьезные изменения в обменных процессах миокарда. Сердце не может самостоятельно синтезировать нужное количество кислорода из-за недостатка нужного количества питательных веществ.

Среди основных причин специалисты выделяют такие:

• избыточный вес;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• частые переохлаждения;
• повышенный уровень физических нагрузок;
• хронические заболевания инфекционного характера;
• частые стрессы и нервное перенапряжение.

Если своевременно выявить недуг и начать лечение, то процесс обратим. Иногда достаточно просто пересмотреть образ жизни, нормально питаться, сократить нагрузки. Распознать умеренные изменения миокарда можно при наличии одышки, темных кругов под глазами и повышенной утомляемости. Если все эти симптомы наблюдаются, то консультация доктора не помешает.

Дистрофические нарушения

Эти изменения миокарда левого желудочка провоцирует недостаток полезных веществ, без которых сердечная мышца не будет нормально функционировать. В медицине подобное состояние обозначают как кардиодистрофию, а появляется оно вследствие таких факторов:

• сбои в функционировании почек и печени, ведь именно эти органы отвечают за обменные процессы;
• сахарный диабет;
• недуги эндокринной системы;
• потрясения, затронувшие ЦНС;
• серьезные нагрузки;
• низкий уровень гемоглобина;
• инфекционные патологии хронического характера;
• интоксикация;
• неправильное питание, провоцирующее авитаминоз;
• частое употребление спиртосодержащих напитков.
• длительный прием препаратов.

Часто данное состояние выявляют у подростков во время сдачи экзаменов, когда они умственно перенапрягаются. А вот у маленьких детей изменения в миокарде считаются нормой, и все потому, что обменные процессы еще не совершенны. Также люди преклонного возраста могут страдать от подобных изменений, ведь в их организме метаболические процессы замедляются.

Подобного рода сбои не считаются серьезными, определить их можно при помощи ЭКГ. Человек не чувствует никаких перемен в своем состоянии: характерные признаки отсутствуют. Причинами умеренных изменений миокарда этого вида могут быть физические перегрузки, стрессы, прием некоторых препаратов. Терапия заключается в том, чтобы убрать провоцирующие факторы. Если следовать всем рекомендациям доктора, то все быстро нормализуется и последствий можно не опасаться.

Если проигнорировать рекомендации, то метаболические нарушения могут спровоцировать сбои в биохимическом балансе. А это состояние сокращает поступление кислорода к сердцу, что в дальнейшем грозит развитием серьезных недугов и затрагивает не только сердечную мышцу, но и другие органы.

Основные жалобы

Начиная еще в утробе матери, сердце человека начинает свою работу и не останавливается до конца его дней. У него нет перерывов в работе и отпусков. Поэтому с течением времени даже у здорового человека наблюдаются сбои в работе главного органа, которые проявляются различными сбоями, например может периодически наблюдаться повышение АД.

Если жалоб нет, а изменения были обнаружены только при плановом осмотре, то беспокоиться не стоит. Но если же проявляются различные отклонения в самочувствии, то лучше обратиться за консультацией к доктору. Тревогу должны вызвать такие симптомы:

• перебои в работе сердца;
• боли в области сердца;
• скачки артериального давления;
• недостаток воздуха даже при незначительных физических нагрузках;
• постоянное чувство усталости;
• сонливость;
• слабость во всем теле.

Если появились первые тревожные нотки в работе сердца, лучше пройти обследование и выяснить причину, чтобы не допустить осложнений и необратимых последствий.

Дополнительные диагностические методы

Несмотря на то что ЭКГ считается информативным методом диагностики, в некоторых случаях для постановки точного диагноза доктор рекомендует пройти дополнительные исследования:

• Клинический анализ крови определяет уровень гемоглобина, а также СОЭ и лейкоцитов, которые могут рассказать о воспалительном процессе, протекающем в организме.
• Биохимия помогает узнать, в норме ли холестерин, белок и глюкоза, чтобы выявить сбои в работе почек и печени.
• Общий анализ мочи оценивает работу почек.
• УЗИ рекомендуется при подозрении на патологию внутренних органов.
• ЭКГ с нагрузкой.
• УЗИ сердца, помогающее оценить состояние отделов органа, чтобы выяснить, в чем же причина умеренных изменений миокарда, симптомы могут не проявляться.

После того как доктор проанализирует анамнез пациента, он может точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение

Если умеренные изменения миокарда были вовремя выявлены, то лечение будет легким и эффективным. Чаще всего специалист рекомендует пациенту принимать препараты, которые помогают привести в норму деятельность сердечной мышцы, чтобы не допустить развития сердечной недостаточности. Как правило, это средства, содержащие в своем составе соли калия и магния. Это может быть «Панангин» или «Тромпангин».

Также рекомендуется полностью пересмотреть свой рацион, сократить нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Именно алкоголь и его влияние на здоровье человека наносит непоправимый вред сердцу и органам, отвечающим за обменные процессы.

Что касается питания, то в блюдах должно быть как можно меньше соли. Отдавать лучше предпочтение мясу и рыбе нежирных сортов, которые готовятся только в духовке или пароварке. Важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими важнейшие микроэлементы: калий, магний и железо. Включить в меню:

• икру красную и черную;
• печень;
• говяжий язык;
• фрукты, особенно абрикосы и персики;
• орехи и лучше побольше кешью;
• инжир;
• мед;
• сухофрукты.

Во время лечения сахар лучше заменить медом.

Народная медицина

Существует много хороших рецептов нетрадиционной медицины, которые помогают восстановить работу сердца. Большая часть этих рецептов содержит растительные компоненты, действие которых направлено на успокоение нервов. Они помогают насытить организм необходимыми полезными составляющими, которые важны для правильной работы сердца. В их числе:

• мятные листочки;
• мелисса в свежем виде и сухая;
• пустырниковые настойки и отвары;
• настойка пиона;
• боярышник;
• шиповник;
• клюква.

Для профилактики и лечения можно употреблять очень вкусный и полезный микс. Для приготовления потребуются: орехи, изюм, курага, чернослив, мед и пара лимонов. Все ингредиенты берутся в одинаковом количестве, но не менее 300 г. Лимоны вместе с кожурой перекрутить на мясорубке, добавить все остальные ингредиенты, перемешать смесь с медом, сложить в банку и хранить в холодильнике. Принимать утром натощак по две ложки. Ни для кого не секрет, что вредит организму алкоголь. И его влияние на здоровье человека помогут снять не только специальные препараты, но и травы. Но перед их употреблением лучше проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Чтобы не допустить умеренных изменений миокарда и помочь сердечной мышце правильно функционировать, необходимо обеспечить правильный обмен в ее клетках. Только бережное отношение к своему здоровью поможет не выявить на кардиограмме сбоев. Важно придерживаться правильного образа жизни:

• никаких вредных привычек;
• придерживаться нормального режима дня;
• следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и дробным;
• активный образ жизни, но без серьезных физических нагрузок;
• выучить психологические методики, помогающие бороться со стрессовыми ситуациями;
• если нужно, то сменить место работы;
• регулярное обследование, особенно если было зафиксировано повышение АД;
• своевременное лечение инфекций и воспалений.

Только комплексный подход и соблюдение рекомендаций поможет избежать серьезных последствий. Сердце − это «мотор» человеческого организма, которому требуется отдых, качественное питание и поддержка. Только при правильном уходе оно сможет прослужить всю жизнь, не давая сбоев.

Выраженные изменения миокарда нижней стенки — Кардиология

анонимно

Подскажите а данные изменения могут со временем уйти с кардиограмма?спасибо за ответ)

анонимно

Пугает слово выраженные, меня из-за этого с больничного не отпускают, сказали что для моего возраста это ненормально на выписывали таблеток, боли в сердце к сожалению есть сейчас тоже, до этого даже не не выраженных изменений не было,ещё буквально 3 месяца назад) мне просто главное знать что это не опасно и не усугубится со временем) 1. Т.е. это не опасно и доп.исследований не требует?Со временем может усугубиться? 2.Неспецифические значит имеют внесердечную природу или имеется ввиду не влияют на сердце? Огромное вам спасибо за ответы стало полегче,а то запись к кардиологу на конец месяца(

анонимно

Добрый день еще раз…у меня к вам еще один вопрос, как бы там ни было, меня не выпускают из-за этого экг с больничного до сих пор((ждут улучшений, подскажите вчера у меня скакануло давление 140-90, после болезни оно у меня практически каждый вечер такое пульс был где-то 80-85 и сильный, я выпила конкор от давления т.к. его прописал терапевт при повышении давления, вечером где-то в 8.00 в 10.30 утра у меня опять было экг где сказали, пока на словах что изменения прошли(депрессия сегмента ST) подскажите не мог ли прием препарата вечером исказить результаты экг и что на самом деле там все так же как и было пару недель назад?Я понимаю, что вы говорите про неспецифические изменения, однако, выпускать меня с больничного с такой экг не хотят…

анонимно

Добрый день! Сегодня померяла давление, оно 125-80 а пульс оказался 55, перемерила 60, затем 59, раньше всегда был повышен, могут ли быть внесердечные причины такого состояния, не опасные, нужно ли идти к врачу?Может ли это быть из-за недосыпа??Спасибо за ответ

Родионов Антон Владимирович

Зачем отвечать на вопрос, «почему у меня нормальный пульс»? 55-60 — это отличная ЧСС. Но, кстати, я надеюсь, показатель ТТГ известен.

анонимно

ТТГ сдавала часто, он в норме был всегда пульс высокий почти постоянно, как поем или вечером особенно, но я не тренированная и плюс по мрт гм у меня резмдуалтная энцефалопатия которую пытались дифференцировать с РС но после консультации с руководителем центра Малковой, она сказала что никакой это не РС и забыть об этом, а из сердечного высокий пульс в основном, давление под вечер часто 140 может 142, а потом при этом уже минут через 20 если перемерю, может быть 130, а на след день утром вообще 90*60 как сегодня, дело в том что мы планируем с мужем беременность и мне такое состояние конечно не нравится при этом если есть гипертензия пить таблетки во время беременности очень не хочется((наш кардиолог только зачем то прописал кароксан от которого пульс у меня грохнулся и пить я его больше не стала пульс 80-90 мой в общем то обычный и был всегда…просто поняла что это не норма(извините что закидала вас вопросами, просто хотелось бы знать в каком направлении двигаться и надо ли вообще что-то делать)

анонимно

Добрый день, Антон Владимирович,так как тонометры показывают разные результаты, и лопаются сосуды в глазуя я прошла СМАД, средние значения которого составили 131*86 пульсовое давление 46, нагрузка гипертензией днем САД 39процентов, ДАД 46 и тааже резкое снижение давления днем и резкое повышение утром, максимальное было 165*100 и 160*90 первое почему то не учли сказали измерение было не удачным, я шла из поликлиники, пульс высокий на этом давлении был 120 а в течении дня примерно 85-95, но я еще тогда долечивала бронхит и у меня была температура плюс вечером начались месячные а я себя перед этим плохо чувствую, могло ли это повлиять на результат?ну и то что я очень волновалась, когда увидела цифры 160 особенно))второй раз 160 показало я резко встала с дивана ятобы выпрямить руку для измерения, кардиолог ставит 1 степень гипертонии, однако лекарства от давления не выписывает т.к. я планирую беременность, подскажите что следует делать дальше и действительно ли это первая степень, учитывая что у меня деструкцмя стекловидного тела(мушки плавают) и фоновые ретинальные сосудистые изменения, спасибо…

анонимно

А что именно можно делать, нужно ли искать причину?мне прописали только магнерот и физ.нагрузки этого достаточно?)спасибо))

анонимно

Добрый день, Антон Владимирович! Прошу прощения за столь долгую переписку, я переболела бронхитом третий раз с октября, после этого начала чувствовать экстрасистолы, часто, также жжение под лопаткой и боли слева в груди ноющие и подмышкой, сделала экг где мне написали ишемия миокарда, функциональный диагност сказал, что ишемии быть не может и все, так ли это посмотрите пожалуйста экг…пульс высокий так как я только пришла и сразу попросили в кабинет спасибо)

К вопросу приложено фото

изменения миокарда на экг что значит, ответы врачей, консультация

2016-04-26 04:58:36

Спрашивает Мария:

Здравствуйте, получила результат ЭКГ,
Р 008мс, PQ 012мс, QT 032 мс. Заключение : Ритм синусовый регулярный, ЧСС = 75 в мин. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Небольшие дисметаболические изменения миокарда. Скажите пожалуйста, что это значит? Что то ни так? Заранее огромное спасибо!

04 мая 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Это особенности электрической активности Вашего сердца, никакого лечения они не требуют, опасности не представляют.

2014-10-28 10:47:59

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте мне 20 лет я прошла ЭКГ и в заключении мне написали: ритм синусовый. ЧЕС-84 удара. Электрическое основание сердца отклонено влево. Переходная зона смещена вправо. Дистрофические изменения миокарда. Скажите пожалуйста что это значит и что с этим делать. Спасибо за раньше!!!!!!!!!!

05 ноября 2014 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день, Татьяна! Такой результат может быть расценен как вариант нормы так и нет, решает лечащий врач на основании полной клинической картины, одного ЭКГ мало для выводов.

2013-10-11 06:58:48

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! Мне 35лет,вес 50кг. В заключении ЭКГ написано:Синусовый ритм с ЧСС 87. Нормальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда в нижне-боковых отделах левого желудочка.В предыдущих ЭКГ умеренных изменений миокарда … не было.Что это значит? Заранее благодарю!

20 октября 2013 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Здравствуйте, Юлия все нормально,просто это к слову так написали.

2013-01-04 18:43:50

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте.Мне на ЭКГ написали следующее: синусовый ритм. 78 в мин. QT -364 мс, вертикальное положение эл.оси. Нарушение в/предсердной проводимости. Диффузные изменения миокарда ЛЖ. Расскажите. что это значит? Все ли в порядке?

09 января 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ничего, требующего лечения, нет. Стоит сделать УЗИ сердца.

2012-06-30 07:00:44

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте! У меня ЭКГ диагноз синусовая аритмия 75-91 вертикальное ЭОС, изменения миокарда передней и боковой стенки, через день в другой поликлинике диагноз синусовая тахикардия ВПЭОС нарушение метаболизма в миокарде желудочков. Подскажите что значит данный диагноз, требуется ли обследование кардиолога.

03 июля 2012 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Ничего особо страшного на Вашей ЭКГ нет. Если есть жалобы, конечно, лучше показаться кардиологу, но по ЭКГ повода для волнения нет.

2016-02-04 18:19:26

Спрашивает Варвара:

мне 30 лет, в расшифровке ЭКГ написано признаки блокады передней ветви левой ножки пучка гисса, признаки гипертрофии правого желудочка, выраженные изменения миокарда диффузного характера, снижена вальтация, при проведении холтерского исследования были зафиксированы приступы тахикардии, при сдаче анализов крови на ревмопробу С-реактивный белок 6 мг/л, АСО200 МЕ/мл что это все значит, опасно ли для жизни и что нужно делать

10 февраля 2016 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Высокий С-реактивный белок говорит о наличии воспаления или инфекции в организме, не только о ревматизме. Нужно обследоваться для выявления причины этого, вполне вероятно, что изменения сердца с этим же и связаны. Пока опасных для жизни изменений нет. Уточните только, какая именно тахикардия зафиксирована на Холтере.

2016-01-18 17:54:16

Спрашивает Светлана:

Доброго времени суток,
Мне 19 лет, перед операцией сделала экг.
Результаты: ритм синусовый, частота сокращений 70, интервал Q=0,15, интервал QRS=0,08. Зубец P3 (+), зубец Т1+, Т2+, Т3-, Т4(-) V23.
В заключении написали Изменения миокарда в переднесептальной области левого желудочка, возможно, гормонального характера.
Подскажите, пожалуйста, что это значит?

29 января 2016 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Добрый день. У вас возможно есть какие-то проблемы с эндокринными железами.Но не совсем описание соответствует указанному.

2015-08-28 09:37:18

Спрашивает Артем:

Здравствуйте,у меня такой вопрос сделал ЭКГ при приеме на работу,результат:дисметаболические изменения миокарда левого желудочка усиление электрических потенциалов ЛЖ что это значит стоит ли волноваться?

09 сентября 2015 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Здравствуйте, Артем это все «билибирда», видимо вы молодой и худощавый.Не стоит волноваться.

2015-06-27 13:43:15

Спрашивает светлана:

1) что значит заключение экг: синусовый,ритм в час 68. нерезкие изменения нижней стенки левого желудочка.
2) синусовый ритм с чсс 68в умеренные изменения в миокарде

07 июля 2015 года

Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:

Здравствуйте, Светлана. Ну скажем так-все в пределах нормы.

Читать дальше

Дорогу осилит идущий (обзор конфренции)

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда»,…