как избежать и что делать, если он уже случился

Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца  умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт. 

Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.

Что такое инсульт

Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.

Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом. 

Основные виды развития событий таковы.  

Ишемический инсульт

Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «‎хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.

Геморрагический инсульт

Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва,  лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.

Транзиторная ишемическая атака

Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или  вдруг немеет одна рука — ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом.  

Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.

22 мая ночью меня разбудил телефонный звонок от папы. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела». Муж уехал к папе первым, на ходу вызывая скорую помощь. Оставив ребенка бабушке, я поехала следом с бешено бьющимся сердцем. В голове уже сидела зудящая мысль: «Это может быть инсульт»  

Действуй быстро

Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.

Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.

Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.

Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.

Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.  Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными. 

Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ. 

Когда я приехала, папа лежал на кровати, с головой укрывшись одеялом — ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидела рядом с ним и не могла заставить себя попросить его улыбнуться для проверки своей догадки — мне было страшно. Позже я буду благодарить (Бога, вселенную, счастливый случай?), что несмотря на свое состояние, папа смог позвать на помощь и, более того, открыть дверь, запертую изнутри. Потом папа вспоминал, что от двери до кровати он не шел, а полз, на ногах держаться уже не получалось. Это было много позже, а пока мы ждали скорую, и я не могла найти себе места от страха за папину жизнь.

Приехавшие медики с трудом понимали папину речь. Он не мог глотать, скопившуюся слюну сплевывал на платок. 

Мне сказали собрать папе вещи в больницу и позвать соседей, которые помогли бы его вынести из квартиры на носилках. Возле машины скорой помощи я наконец решилась спросить у врача папин предполагаемый диагноз. 

— Скорее всего инсульт, — сообщил доктор буднично.

МРТ в приемном покое не оставило никаких сомнений в диагнозе.

В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее. 

Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть.

Кто в группе риска?

Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем. 

Возраст. Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни). 

Пол.

У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта. 

Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска. 

Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.

Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ. 

«Инсульт локализован в стволе головного мозга. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации. 

Папе было трудно дышать и глотать, потому врачи перевели его на искусственную вентиляцию легких и зондовое питание — пища поступала через тонкую трубочку в носу.

Артериальная гипертензия. Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности. 

Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и всех случаев ишемической болезни сердца. 

Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений. 

130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень. 

Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян. 

Курение. Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов. 

Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки. 

По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.

Холестерин. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.

Сахарный диабет, особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже. 

Мерцательная аритмия — вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт. 

Синдром обструктивного апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.

Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова:  795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена. 

Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Уровень общего холестерина был очень высоким — 9, 2 мммоль/л при норме 3-5 мммоль/л. 

Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу. «Вдруг меня резко повело вправо. Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Я пошел дальше», — рассказал папа, вскоре после того, как его перевели из реанимации в обычную палату

Как снизить риск

Внимание к своему здоровью и образу жизни, называемое профилактикой, может предотвратить до 80% инсультов. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой. 

Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.

Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами,  нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.

Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца. 

Лечение инсульта

Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против — чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий. 

Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.

Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме. 

Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно. 

В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ 

Жизнь после

Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы. 

У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной. Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко. Левая же почти ничего не чувствует, хотя управляет левой стороной тела папа уверенно. Как-то на прогулке он коснулся железных перил беседки: для правой руки перила показались обжигающими, для левой — чуть теплыми. На самом же деле температура этих перил была где-то посередине. 

Папе трудно стоять на ногах без поддержки — нарушены равновесие и координация движений

Реабилитация

Согласно статистике, приводимой American Stroke Association, 10% людей, переживших инсульт,восстанавливаются полностью, 25% — с незначительными нарушениями, 40% — получают средние или тяжелые нарушения, требующие особого ухода, 10% — нуждаются в переводе в специализированное учреждение долговременного ухода, 15% — умирают вскоре после инсульта.

К сожалению, катастрофа уже произошла, часть клеток мозга умерла. «Вылечить» и вернуть их к жизни нельзя. Потому реабилитация после инсульта должна быть направлена на то, чтобы полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга возьмут на себя функции погибших клеток, — и по возможности вернуться к самостоятельной жизни. В идеале, реабилитация должна начинаться после стабилизации состояния — прямо в реанимации или больничной палате. Реабилитация может включать в себя занятия с разными специалистами, например, инструктором по лечебной физкультуре, логопедом. За рубежом «реабилитационная» команда , помогающая человеку восстановиться после инсульта, очень большая: состоит из невролога, реабилитационной медсестры, диетолога, социального работника и других специалистов. 

— В России реабилитация развита слабо, в некоторых больницах ее нет почти совсем. После стационара пациентов часто отправляют в санаторий, но и там из-за нехватки знаний, специалистов и оборудования реабилитация редко проводится достаточно активно и в соответствии с современными рекомендациями. Вместо нее пациентам часто назначают ноотропные препараты в капельницах, инъекциях или таблетках: эффективность этих препаратов после инсульта не доказана, в странах с развитой медициной они не используются, — объясняет кардиолог Артемий Охотин.

Папина реабилитация началась в первый день после перевода из реанимации: его посадили, а затем и поставили на ноги с помощью специальных тренажеров. Их было много, и выглядели они весьма внушительно. Жаль только, что из проведенных в стационаре неврологического отделения двух недель занимался папа на этих тренажерах всего раз пять. Потом нам велели восстанавливаться самостоятельно — с помощью поручней в коридоре. 

Затем папу отправили в лечебно-реабилитационный центр. Капельницы, уколы и физиотерапия (магниты и другие прогревания) там действительно были в достатке — мне не удалось убедить папу, что они неэффективны, и не было тренажеров. Но с папой несколько раз в день занималась специалист по лечебной физкультуре. И она была гораздо более внимательной и вовлеченной в свое дело, чем ее коллега из больницы. Папа тренировал мышцы и мелкую моторику — развязывал и завязывал бантики, раскручивал и закручивал гайки разных размеров, учился стоять, ходить и держать равновесие 

Вторичная профилактика инсульта

Главной задачей жизни после инсульта должна стать не только реабилитация, но и профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения. По оценкам American Stroke Association, второй инсульт случается у каждого четвертого.

Вероятность повторения оценивается в каждом случае отдельно, важное значение имеет этиология (причина) инсульта. Если ее удается установить, то именно на нее направлена профилактика повторного инсульта: антикоагулянтная терапия при мерцательной аритмии, статины и антиагреганты при атеросклеротических инсультах, гипотензивные препараты при инсульте на фоне артериальной гипертонии. Если причина инсульта остается неясной, медикаментозная вторичная профилактика нацелена на наиболее вероятный вариант — атеросклероз. 

Назначенные  лекарства придется принимать постоянно — без отмен, пропусков, точно в той дозировке, которую указал доктор. Любые изменения в лечении нужно согласовывать с врачом.

Отказ от курения, физическая активность, изменение рациона и другие описанные методы профилактики актуальны и для тех, кто уже пережил инсульт.

Причину папиного инсульта пока не выяснили, но назначили препараты, которые теперь нужно будет принимать всегда.  Все это «больничное» время папа не курит и, надеюсь, больше никогда не вернётся к этой привычке. Теперь его жизненный план такой: по максимуму восстановиться и главное, избежать повторного инсульта.

Благодарим кардиолога Артемия Охотина за помощь в подготовке текста

Ответ: Из-за чего происходит инсульт

Вопрос: Из-за чего происходит инсульт?

Ответ: Инсульт может протекать по нескольким типам, при ишемическом, самом распространенном, тромб из-за сужения перекрывает кровоток, а участок, оставшийся без питания и кислорода, отмирает. Зачастую приступ возникает неожиданно, пока человек спит. Второй тип – геморрагический, для него характерен разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг, после чего остаются отек и гематомы. В результате обширного инсульта человек на долгое время становиться нетрудоспособным, но чаще умирает. Легче всего переносится транзисторный вид и микроинсульт, при них поражается незначительная часть клеток, а восстановление происходит в течение суток.

Причиной из-за чего происходит инсульт геморрагического типа у мужчин, часто бывает гипертонический криз, у женщин патологию может спровоцировать разрыв аневризмы головного мозга. Случается, что причины скрыты, и человек не знает, что находится в группе риска, но в большинстве случаев болезнь провоцируется:

• алкоголем;
• никотином;
• авитаминозом;
• вредной пищей;
• интоксикацией;
• наследственностью;
• малоподвижным образом жизни;
• отсутствием своевременного лечения других патологий.

Часто инсульт возникает у гипертоников. У тех, чьи показатели равны 140/90, риск патологии в 5 раз больше, чем у людей того же возраста с нормальным давлением. Огромная опасность существует при кризах с цифрами 180-200/100-110.

Еще одна распространенная причина из-за чего происходит инсульт – курение. Сосуды сильно сужаются под действием никотина. Особенно негативно сказывается привычка употреблять кофе с сигаретой. Это связано с тем, что напиток расширяет, а курение сужает сосуды, что происходит одновременно. Курящие люди в группе риска по ишемическому типу.

Причиной патологии часто бывают сердечные заболевания, а ожирение практически всегда является спутником атеросклероза и диабета. Последним характерно появление бляшек и тромбов, вызванных повышенным холестерином. Таким образом полные люди имеют в три раза больше риск развития инсульта, чем люди с нормальным весом и содержанием сахара в крови.

К следующей причине относят генетическую предрасположенность, но она считается наименее опасной, так как в большинстве случаев, инсульт можно предотвратить ведением здорового и активного образа жизни. Также существует статистика возраста, пожилые люди чаще встречаются с заболеванием по причине изношенности сосудов. Говоря о гендерной принадлежности, мужчин недуг поражает чаще, но показатель выживаемости для них выше. У женщин инсульт в основном встречается в глубокой старости, после него практически невозможно выжить в силу возрастных особенностей, когда организм не в состоянии бороться с последствиями. В молодости, редко, но может быть вызван беременностью или приемом оральных контрацептивов.

Причины возникновения инсульта. Первые симптомы. Профилактика инсульта головного мозга

Инсульт является одним из самых распространенных причин смерти. По данным ВОЗ от него каждый год умирает 6,7 миллиона человек, и цифры постоянно растут.

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Недуг наступает внезапно. Недаром 60-70 лет назад его называли апоплексическим ударом. Избежать последствий удается редко. Даже если человек выживает после удара, он может оставаться парализованным, потерять речь.

Виды инсультов головного мозга

Инсульт бывает двух видов.

Ишемический (случается чаще) происходит от закупорки сосуда тромбом, в результате прекращается приток крови к мозгу.

Второй вид — геморрагический, он куда тяжелее, встречается реже и происходит, когда в мозге разрывается сосуд. Результат инсульта — дефицит кислорода и глюкозы, он приводит к смерти клеток мозга.

Причины возникновения инсульта

• заболевания сердца,
• повышенное давление,
• сахарный диабет,
• избыточная масса тела,
• повышенный холестерин,
• нездоровый образ жизни,
• употребление спиртных напитков, наркотиков,
• курение.

Предрасположенность к недугу имеют люди, страдающие атеросклерозом сосудов, склонностью к тромбозам, гипертонией. Но возглавляют группу риска пациенты с сердечной аритмией, которая называется фибрилляцией предсердий. Ее нетрудно диагностировать и устранить, но для этого пациенту нужно пройти тщательное обследование.

Что касается гипертонии, то инсульт гораздо чаще возникает не при стабильно высоком давлении, а при его резких скачках.

Повышает риск удара сахарный диабет. Глюкоза механически разрушает стенки сосудов, и они теряют эластичность. Это становится причиной геморрагического инсульта.

Первые признаки инсульта

О том, что удар произошел, свидетельствуют следующие признаки:

• слабость или потеря движений в конечностях с одной стороны тела,
• внезапное помутнение сознания,
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах,
• невнятная речь,
• асимметрия лица.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

При любом из вышеперечисленных симптомов надо вызывать скорую. У врачей есть 3,5 ч, чтобы сделать инсульт обратимым.

До прибытия неотложки запрещено что-то делать с больным — сажать, пытаться уложить поудобнее. Это опасно. Оставьте его в том же месте и положении. Можно лишь приподнять голову (на 30°), для это используйте подушки.

Больному очень важно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого надо попросить выйти лишних людей из комнаты, если приступ случился на улице, то — расступиться. Обязательно расстегните или снимите элементы одежды, которые затрудняют дыхание (воротник, галстук и т.д.).

Нельзя давать лекарства. Многие думают, что надо снизить давление, и используют для этого медицинские препараты. Это опасно. Кроме того, инсульт вызывает нарушение работы мышц, в том числе и тех, которые отвечают за глотание. Поэтому пациент может подавиться таблетками.

Если у больного началась рвота, то поверните его голову набок и вычищайте рвотные массы, чтобы он не задохнулся.

Диагностика инсульта

По статистике, в октябре и ноябре с диагнозом «инсульт» в больницу попадает самое большое количество пациентов в году. Причина — сложная адаптация к смене температуры воздуха и атмосферному давлению. Чтобы предотвратить недуг, надо следить за состоянием своего здоровья.

Всем, кому исполнилось 50 лет, и тем, кто страдает перечисленными заболеваниями, необходимо не реже одного раза в год сдавать анализ крови на липидный профиль (его делают бесплатно по программе ОМС). Исследования на один холестерин не так информативны. Покажите результат кардиологу, и у него будет возможность подобрать терапию, если она нужна.

Также рекомендуется делать раз в год УЗИ сосудов шеи. Это процедура, которая выявляет поражение сосудов мозга атеросклерозом.

Заболеваний, которые могут привести к инсульту, нет? Прислушайтесь к себе. Если периодически появляется тяжесть в голове, она сопровождается пульсирующей болью и покраснением лица, начинайте по 2 раза в сутки (утром и вечером) измерять давление. Делайте это ежедневно. Лучше всего использовать механический тонометр, электронный дает большую погрешность.

Показания записывайте в тетрадь 2 месяца, а после проанализируйте результаты. Если хотя бы 2-3 раза за 4 недели давление повышалось до 140 мм рт.ст. и более, обратитесь к кардиологу. На прием возьмите тетрадь с результатами измерений. Если за 2 месяца скачков давления не было, а неприятные симптомы прекратились, отложите тонометр. Через полгода-год повторите процесс.

Самым доступным и эффективным способом восстановления являются лечебные физические упражнения. Они способствуют возврату утраченной силы и тонуса мышц в пораженных параличом конечностях. Для этого рекомендуется выполнять упражнения для пальцев рук, представленных ниже.

Также стоит растягивать и сгибать конечности. Поначалу больному потребуется посторонняя помощь, но постепенно он может это делать самостоятельно.

Профилактика инсульта головного мозга у мужчин и женщин

Инсульт, как и любую болезнь, легче предотвратить, чем вылечить, а затем бороться с последствиями. Поэтому, чтобы избежать нарушения кровообращения головного мозга необходимо придерживаться весьма простых, но действенных принципов здорового образа жизни. К ним относятся:

• питание преимущественно растительной пищей (овощи, зелень, фрукты должны составлять 70-80% вашего рациона),
• отказ от жирной еды, консервантов, полуфабрикатов, большого количества поваренной соли и сахара, пищи, повышающей уровень холестерина,
• отказ от курения и алкоголя,
• занимайтесь физкультурой,
• чаще ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе.

Часто людям кажется, что болезнь возникает внезапно. Но в действительности, любое заболевание – это процесс, который развивается постепенно, поначалу незаметно, поэтому симптомы и неприятные проявления появляются не сразу. Инсульт не исключение. Именно поэтому так важно придерживаться здорового образа жизни. Питайтесь правильно, включите в свою жизнь умеренную физическую нагрузку и позитивное мышление. Все это служит залогом хорошего самочувствия.

Будьте здоровы!

---

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,3″

Причины инсульта: предвестники и предпосылки болезни, этиология и патогенез, от чего бывает удар, условия возникновения, факторы риска, последствия

Инсульт – очень опасное заболевание, которое требует длительного лечения. Если знать причины его возникновения, то существует возможность предотвратить наступление недуга. Единственным способом лечения инсульта является экстренная госпитализация. В этой статье речь пойдет о причинах заболевания и о его возможных последствиях.

Классификация болезни

Независимо от первостепенных причин, инсульт – следствие патологического изменения нормального кровообращения в головном мозге.

Болезнь относится к категории неврологических.

Нередко части мозга человека прекращают выполнять свои непосредственные функции, а это негативно сказывается на работе всех органов и систем.

Все инсульты разделяются на ишемические и геморрагические.

В первом случае происходит закупорка сосудов и недостаток поступления крови в мозг. Во втором случае происходит кровоизлияние в мозгу.

Ишемический инсульт делится на:

1. гемодинамический;
2. лакунарный;
3. кардиоэмболический;
4. неизвестного генеза.

Если принимать во внимание зону поражения, то выделяют:

Справка! Наиболее частым поражением считается ишемический инсульт, развивающийся в результате закупорки сосудов. Нередко заболевание приводит к потере трудоспособности и даже смерти.

Предвестники удара

Недуг может протекать довольно вяло, но иметь серьезные последствия. Порой он дает о себе знать в стрессовых ситуациях, в период ослабленного иммунитета. Не все люди могут распознать инсульт. Если кому-то нездоровится, все привыкли списывать симптомы на погодные условия или усталость от работы. Однако все эти факторы сказывается на ухудшении мозгового кровотока.

Важно! Если человека длительное время сопровождает атеросклероз и артериальная гипертония, то врач, скорее всего, поставит неутешительный диагноз.

Ранние предпосылки надвигающейся мозговой катастрофы: нарушение мозгового кровообращения и ухудшение когнитивных способностей.

Существует такое понятие как «преходящий дисбаланс». Тогда кровь не поступает в головной мозг всего несколько минут. Через сутки процесс нормализуется самостоятельно.

К ранним предвестникам инсульта относят онемение конечностей и других частей тела:

1. рта;
2. лица;
3. пациент падает в обморок;
4. нарушается речь;
5. человек не может нормально передвигаться;
6. у него двоится в глазах;
7. наблюдается временная потеря памяти;
8. постоянно кружится голова.

Близкими предвестниками болезни выступают частые позывы на рвоту, полная или частичная потеря координации, спазмы и судороги.

Стоит помнить, что заболевание легче поддается лечению, если оно диагностировано на ранней стали. В связи с этим не стоит пренебрегать сигналами.

Очень многих пугает риск возникновения инсульта. В особенности к таким людям относятся те, кто перешагнул отметку в 65 лет. Действительно опасаться стоит мужчинам. Женщин инсульт настигает намного реже.

Симптоматика может как проявиться, так и исчезнуть через сутки. Если наблюдается такая ситуация, то можно говорить о транзиторной ишемической атаке. Последняя является временным закупориванием артериального сосуда. Теперь рассмотрим подробнее, от чего именно происходит инсульт.

Этиология и патогенез

От чего бывает это опасное заболевание?

Инсульт возникает по нескольким причинам.

Все они делятся на большие группы: зависящие от человека и внешние.

Под последними понимают следующие:

1. наследственная предрасположенность;
2. пол: мужчины чаще подвергаются инсульту;
3. раса: в основном этим недугом страдают жители Африки;
4. возраст: в группу риска попадают люди пенсионного возраста.

Существуют определенные причины, с диагностикой которых человек в состоянии справиться самостоятельно. Речь идет о:

1. высоком артериальном давлении;
2. повышенном уровне глюкозы;
3. апноэ;
4. сердечных болезнях;
5. ожирении;
6. приеме гормонов,
7. содержащих в большом числе эстрогены;
8. вредных привычках;
9. наркомании;
10. малоподвижном образе жизни.

Важно! Представляют опасность, как единичные причины, так и их совокупность. К лечению недуга необходимо подходить комплексно.

Отдельно стоит выделить модифицированные причины:

1. болезнь Такаясу;
2. деформации магистральных сосудов головы;
3. остеохондроз шейного отдела;
4. инфаркт миокарда;
5. поражение сонных артерий.

Геморрагический инсульт происходит редко, однако он намного серьезнее ишемического типа. От чего случается этот опасный вид инсульта? Рассмотрим самые основные причины:

1. геморрагический диатез;
2. лейкоз;
3. уремия;
4. повышенное давление;
5. употребление наркотических препаратов;
6. длительный курс лечения антикоагулянтами.

Согласно статистике, порядка 90% всех проблем приходится на ишемический вид инсульта. Если лечение начать вовремя, то зона поражения не станет расширяться. Вряд ли удастся установить поврежденные ткани, но можно существенно поправить общее состояние здоровье человека.

Многих интересует вопрос – может ли случиться инсульт из-за травмы? Однозначно, да. Из-за повреждения сосудов происходит кровоизлияние и, как следствие, наступает геморрагический удар.

Справка! Тромболитическая терапия проводится только в первые 4,5 часа после начала проявления заболевания. Помощь в этом случае должны оказывать только компетентные медицинские сотрудники.

Наибольшее количество последствий приходится на геморрагический вид инсульта. Данное состояние представляет большую опасность, поскольку лишняя кровь перерастает в сгустки, давящие на остальные ткани и способствующие развитию некроза.

Причиной данного вида инсульта являются сосудистые проблемы, наличие аневризмы и высокого давления. Нередко недуг приводит к параличу и даже летальному исходу.

Полезное видео по теме:

Факторы риска

Опасными считаются те факторы, которые способствуют рост давления в сосудах и вызывают их сужение. К ним принято относить:

1. пожилой возраст. Он опасен тем, что симптоматика может быть скрытой. Из-за чрезмерной хрупкости сосудов кровяная система людей преклонного возраста перенапрягается. Кровь сгущается и из-за малоподвижного образа жизни.
2. заболевания сердца. Здесь особую опасность представляет мерцательная аритмия, при которой развиваются тромбы, находящиеся под угрозой постоянного обрыва.
3. стресс. Это болезнь настигает людей, испытывающих сильное эмоциональное перенапряжение. Речь идет о крупных топ-менеджерах и руководителях фирм. Выход – двигательная активность, которая блокирует закупорку сосудов
4. повышенное давление. Риск развития возрастает, когда фиксируются показатели выше 140/90. Тогда не исключен ишемический инсульт. В основном болезнь поражает мужчин старше 40 лет и женщин в период постменопаузы.
5. сахарный диабет. При течении данного заболевания затрагиваются абсолютно все сосуды. Прежде всего, повреждаются артерии сетчатки глаза, мозг, коронарные сосуды.
6. лишний вес. В группу риска входят преимущественно пациенты с брюшным типом ожирения. Нарушение метаболизма приводит к увеличению уровня холестерина в крови.
   

   Важно! При абдоминальном ожирении объем талии у женщин превышает 88 см, у мужчин – 102 см. Отложение лишних килограммов на бедрах свидетельствует о развивающемся сахарном диабете.

7. холестерин. Почему при этом случается инсульт? К нему приводит постоянное употребление жиров животного типа. Как результат, развивается атеросклероз. Изменение в работе мозговых сосудов приводит к нарушению кровообращения.

Если говорить о группе риска, то в нее входят люди, в основном состоящие на диспансерном учете. Кроме этого, заболевание может поразить человека, если он ведет малоподвижный образ жизни или у родственников также был инсульт. Итак, кровоизлияние в мозг грозит:

1. пенсионерам;
2. лицам, страдающим сахарным диабетом;
3. если имеется наследственная предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
4. тем, кто уже перенес инсульт;
5. если диагностирован постинфарктный кардиосклероз.

Стоит помнить о мерах профилактики, которые могут предотвратить болезнь. К ним относятся спортивные упражнения, правильное питание и применение народных средств.

Последствия

Мы разобрались, почему происходит мозговая катастрофа.

Теперь поговорим о ее последствиях.

Инсульт может приводить к самым различным осложнениям.

Чтобы быстро нормализовать самочувствие, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

Осложнения в основном связаны с тем, что пациент постоянно пребывает в лежачем состоянии. Как результат — развиваются пролежни. Этот процесс является очень болезненным и плохо лечится. Пролежни характеризуются образованием сине-красных участков, способствующим омертвлению тканей.

Одним из последствий является воспаление легких. Больной начинает жаловаться на невозможность отхаркивание мокроты. В результате она накапливается и вызывает сопутствующие заболевания.

Под отеками конечностей у парализованного пациента скрывается тромбоз. Если отрывается тромб, последствия могут быть самыми опасными. Нередко развивается кишечная непроходимость.

Человек также может впасть в состояние комы. При таком состоянии тромбоз может быть исключительно индивидуальным. Однако стоит верить в лучшее и готовиться к длительной реабилитации.

Выводы

Таким образом, причин возникновения инсульта существует множество. Важно обратить внимание и на предвестников заболевания, чтобы диагностировать его на ранней стадии и вовремя начать лечение. Если человек входит в группу риска, ему нужно тщательнее следить за своим здоровьем, чтобы не допустить возможных осложнений.

Как распознать инсульт? | Азбука здоровья

При инсульте счет идет порой буквально на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления. Прежде всего, речь идет о жизни, поскольку от инсульта ежегодно умирают миллионы человек. Причем эта болезнь не щадит никого – ни мужчин, ни женщин, ни стариков, ни молодых людей.

Инсульт. Факторы риска

В последнее время инсульт сильно помолодел. Случаи развития этого заболевания у людей в возрасте 25-30 лет уже никого не удивляют. Этому способствует множество факторов – от наследственности до вредных привычек. К основным факторам риска развития инсульта относятся:

• Артериальная гипертония
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Постоянные стрессы
• Курение
• Малоподвижный образ жизни, ожирение
• Неправильное питание (злоупотребление солеными, острыми, жирными блюдами)

Кроме того, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей. И если в возрасте до 60 лет мужчины подвержены этому заболеванию больше женщин, то после 60 лет ситуация меняется – женщины страдают инсультом чаще. Что же касается неблагоприятного исхода, то смертность от инсульта выше именно среди представителей сильного пола.

Смертность при инсульте обусловлена тем, что люди, которые находились рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя скорую помощь. И драгоценные минуты уходили, унося вместе с собой шансы пострадавшего на жизнь.

Немного статистики:

• Инсульт ежегодно поражает почти полмиллиона россиян, то есть, каждые 2 минуты в нашей стране регистрируются случаи инсульта. Треть больных умирает в течение первого месяца (многие – в первые дни), в течение года – 50% больных
• Инсульт – вторая по распространенности причина смертности, на первом месте – сердечнососудистые заболевания
• Инсульт – частая причина инвалидизации больных, каждый третий человек, перенесший инсульт, уже никогда не встает с постели
• Смертность при инсульте напрямую зависит от того, насколько быстро была оказана квалифицированная медицинская помощь

Риску инсульта подвергается каждый из нас, и в любую минуту кто-то рядом может нуждаться в неотложной помощи. И если вы будете знать, как проявляется инсульт, что нужно предпринять, если это произошло, то тем самым вы можете спасти жизнь этому человеку.

Важно!

Чем раньше будет оказана помощь при инсульте, тем ниже вероятность летального исхода и риск того, что человек окажется на всю жизнь прикованным к инвалидному креслу.

Что такое инсульт?

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит из-за закупорки тромбом сосуда головного мозга. В результате кровоснабжение определенного участка головного мозга ухудшается или прекращается полностью, приводя к его отмиранию. Это приводит к очень тяжелым последствиям: паралич одной стороны тела (полный или частичный), нарушение речи, изменение личности больного.

Как распознать симптомы инсульта

Признаки инсульта в большинстве случаев проявляются уже в первые минуты заболевания. И распознать их может каждый. При инсульте клетки головного мозга, лишенные нормального кровоснабжения, начинают отмирать, что может проявиться следующими симптомами:

• Резкая головная боль
• Сильное головокружение, нарушение координации движения
• Слабость, онемение мышц с одной стороны тела
• Проблемы с речью (заторможенность, нарушение дикции, полная неспособность произносить звуки)
• Потемнение в глазах, ощущение размытого изображения, двоение предметов, ухудшение зрения
• Спутанность сознания или его потеря (чаще кратковременная)
• Дезориентация в пространстве (путаница в датах, неспособность определить свое местонахождение, отсутствие контактности, человек может не узнавать близких)
• Галлюцинации

Не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом УЗП:

• У – улыбнуться

Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается кривой – на пораженной стороне уголок рта останется опущенным.

• З – заговорить

Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной.

• П – поднять руки

Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.

Если сомнения остаются, предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно западает набок. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта – срочно вызывайте скорую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы.

Даже если признаки инсульта были кратковременными, и пострадавший быстро пришел в себя, важно убедить его обязательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что несерьезные на первый взгляд симптомы инсульта почти в 100% случаев свидетельствуют о серьезных нарушениях мозговых функций. И это, в свою очередь, может стать причиной тяжелых последствий, которые приковывают больного к инвалидной койке или даже приводят к летальному исходу.

Важно!

К симптомам инсульта нельзя относиться легкомысленно. Пусть вас не вводит в заблуждение кратковременное нарушение функций. В большинстве случаев после видимого улучшения состояния через некоторое время болезнь прогрессирует, но врачи уже не успевают спасти больного.

В ожидании помощи

До приезда скорой помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:

1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
2. Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует
3. Позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь
4. Расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок
5. В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути

Если самое страшное произошло с кем-то из ваших родных или близких – не позвольте панике захлестнуть вас. Ведь от вашего хладнокровия и уверенности зависит в такой сложной ситуации очень многое.