Инсульт парализация правой стороны: Домашний уход за больным после инсульта

Содержание

Что делать если после инсульта правая сторона тела парализована?

Распространенное последствие инсульта — это паралич правой или левой половины тела. Поражается сторона, подконтрольная поврежденному полушарию мозга. Как известно, каждое полушарие отвечает за противоположную часть тела. Правая сторона парализована в том случае, если очаг инсульта находится в левом полушарии мозга. Считается, что паралич правой стороны лучше переносится больным и имеет более благоприятный прогноз. Это связано еще и с тем, что инсульт головного мозга с локализацией в левом полушарии быстрее распознается, поскольку в этом случае нарушается речь. Понятно, что ранняя диагностика дает возможность не упустить драгоценное время и своевременно начать лечение, что очень важно при данном заболевании.

Признаки инсультов с парализацией правой стороны

Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.

После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.

Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.

Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.

При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.

Терапия при правосторонней парализации

Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:

Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.

Лечение при ишемическом инсульте

При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.

При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.

Лечение при геморрагическом инсульте

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.

Восстановление после парализации правой стороны тела

При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.

При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.

Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией

Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.

Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.

По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.

Инсульт головного мозга: Факты, сиптомы и советы

Мы привыкли ассоциировать инсульт головного мозга с людьми пожилого возраста. Но статистика неумолимо свидетельствует о том, что смертность от кровоизлияний в мозг у людей до 40 лет за последнее десятилетие увеличилась на 33%. В немалой степени этому способствуют ошибки диагностики. Также причинами «помолодевшего» инсульта называют нездоровый образ жизни, а также стремительное увеличение населения Земли и изменения в системе здравоохранения.

На самом деле спровоцировать инсульт может что угодно: болезнь, стресс, неправильное питание, пассивный образ жизни, вредные привычки и даже активные занятия спортом. Поэтому мы хотим рассказать вам о том, что необходимо знать об инсультах.

Факт 1

Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой, тромбом — ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт). После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, которую выполняли погибшие клетки. В результате отмирания части мозга может наступить паралич, потеря речи, онемение частей тела и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Факт 2

Статистика инсультов такова, что 80% из них приходятся на ишемические. Жертвами часто становятся пациенты с фибрилляцией предсердий, то есть нарушение ритма сердечных сокращений создает условия для формирования тромба в ушке левого предсердия. Такой тромб с током крови может переноситься в любой орган, и часто — в головной мозг.

Факт 3

90% инсультов соотносят с такими причинами как высокое кровяное давление, употребление жирной пищи, курение, низкий уровень физической активности, повышенный уровень холестерина, диабет, злоупотребление алкоголем, стрессы и сердечно-сосудистые заболевания.

Факт 4

Даже если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, после 40 лет вы рискуете быть подверженным транзиторным ишемическим атакам (ТИА) — остро наступающим приступам очаговых или общемозговых расстройств, обусловленных нарушением церебрального кровообращения, продолжительностью от нескольких минут до 24 часов.

ТИА повышает риск развития ишемического инсульта. Так, в первые 48 часов после появления симптомов ТИА инсульт головного мозга развивается у 10% больных, в течение последующих 3-х месяцев – еще у 10%, в течение 12 месяцев – у 20% больных, а в следующие 5 лет – еще 10-12% их попадают в неврологическое отделение с диагнозом «ишемический инсульт». Основываясь на этих данных можно сделать вывод, что транзиторная ишемическая атака – это неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Факт 5

Наиболее распространенными симптомами инсульта являются внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, чаще на одной стороне тела. Другие симптомы включают в себя:

спутанность сознания, трудности произношения или понимания речи;
затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами;
трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или координации движения;
сильную головную боль без определенной причины, потерю сознания.

Последствия инсульта зависят от того, насколько серьезно, и какая часть мозга повреждена. Очень тяжелая форма инсульта может вызвать внезапную смерть.

Факт 6

Прием назначенных вашим врачом препаратов лишь один из способов профилактики инсульта, однако, соблюдать его требуется неукоснительно. Особенно людям, входящим в группу риска. При риске инсульта терапия антикоагулянтами назначается пожизненно, при повышенном уровне холестерина показана специальная диета, при повышенном давлении – гипотензивные препараты.

Факт 7

Многие предполагают, что самое страшное при инсульте это не умереть, а на всю жизнь остаться инвалидом. На самом деле восстановление после инсульта головного мозга возможно. Для лечения и ранней реабилитации нужны инструктор по ЛФК, врач физкабинета, массажисты и т.д. Известны случаи восстановления 50-летних после перекрестного инсульта и нескольких месяцев реанимации. Многое зависит от воли человека.

Факт 8

Иногда расстройства, вызванные инсультом, быстро проходят, спустя несколько месяцев у человека полностью восстанавливается зрение, моторика и он может приступить к прежней работе. В других случаях восстановление нарушенных функций затягивается. Надо быть готовым к тому, что лечебная гимнастика и занятия по восстановлению зрения, речи, моторики должны будут проводиться длительно и обязательно систематически. Особенно настойчиво необходимо заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного удара — не пропуская ни дня, постепенно увеличивая нагрузку

Факт 9

Инсульт левого полушария головного мозга встречается чаще, чем правого. На его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие отвечает за речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы. Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот). При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги. Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция, происходит потеря речевой памяти.

Факт 10

При инсульте правой стороны мозга нарушений речи у пациентов не наблюдается. По этой причине они позже обращаются за первой медицинской помощью и позже получают диагноз. То есть инсульт правого полушария считается более опасным, так как часто время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, и отмирает большее число клеток мозга, восстановить которые невозможно.

Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги;

нарушения восприятия тела;
потеря памяти;
нарушения зрения.

И напоследок хочется, чтобы вы ознакомились с коротким видео о человеке, которому удалось полностью победить инсульт головного мозга. Возможно, для вас оно станет мотивацией в профилактике или в борьбе с этой болезнью.

Функции рук и ног после инсульта.

Самым частым и тяжелым осложнением у больных после инсульта является двигательная дисфункция конечностей. Среди нарушений, которые возникают, выделяют следующие:

Парез – частичная утрата, ослабление двигательной функции конечностей. Гемипарез – поражаются конечности на одной стороне тела, правая рука и нога или левая рука и нога, парапарез – поражаются обе конечности руки или ноги, и монопарез – одна рука или нога.

Паралич (или плегия) – это полное утрачивание возможности воспроизведения произвольных движений конечностями, вследствие центрального поражения мышц. Как и парезы, плегии разделяют на гемиплегию, моноплегию, параплегию.

Парестезия — утрата чувствительности конечностей – тактильной, температурной, болевой.

Частичное восстановление функции конечностей, как правило, наступает даже у больных с грубыми двигательными нарушениями. Уже спустя 3-6 месяцев при регулярной лечебной гимнастике они самостоятельно начинают стоять и ходить.

Отсутствие положительной динамики, как правило, обусловлено утратой глубокой чувствительности в мышцах пораженных конечностей или заниженной мотивацией пациента к реабилитации. Очень часто такое встречается при поражении правого полушария у правшей и недооценке больным своего состояния после инсульта при поведенческих нарушениях.

Основным и самым эффективным методом реабилитации больных с двигательной дисфункцией конечности после инсульта является лечебная гимнастика – кинезотерапия. Кинезотерапия — это комплекс специальных пассивных физических упражнений для парализованных конечностей. Занятия можно начинать уже в первые дни после заболевания, как только позволяет общее состояние и состояние сознания больного, и нет противопоказаний к физическим нагрузкам.

Сначала это пассивные упражнения (сгибание и разгибание во всех суставах пораженной конечности), которые выполняются специалистом или обученными родственниками или сиделкой. Когда у больного появляются первые движения в паретических конечностях, следует активно их тренировать, постепенно увеличивая интенсивность упражнений. Больного начинают сажать, затем больной пробует стоять.

Если упражнения дают хороший результат, можно приступать к обучению ходьбы. Сначала следует освоить ходьбу по комнате, опираясь на специальные ходунки или палочку. Затем можно приступать к спуску и подъему по лестнице и прогулкам вне дома. Очень важно уделить отдельное внимание обучению больного навыков самостоятельного ухода – одеванию, приему пищи, гигиеническим процедурам и т.д.

Как правило, изменения в мышцах, которые возникают после инсульта, происходят с повышением тонуса мышц, по типу спастичности. И все мероприятия, которые применяются для восстановления дисфункции, направлены на снятие повышенного мышечного напряжения. Внутрь назначают курс антиспастических медикаментозных средств, которые снимают болезненные спазмы в паретических конечностях, способствуют проведению физиотерапевтических процедур и предупреждают образование контрактур.

Физиотерапевтические процедуры, снимающие спастичность в мышцах, также применяют для лечения последствий инсульта:

• Озокеритовые и парафиновые аппликации по типу перчатки, носка или чулка на пораженную конечность;

• Иглорефлексотерапия, используются методики направленные на снижение тонуса в мышцах;

• Магнитотерапия — магнитное поле в постоянном режиме подачи, обладает успокаивающим, спазмолитическим действием.

• Расслабляющий точечный массаж пораженных конечностей.

• Если двигательные нарушения, наоборот, — протекают с понижением тонуса мышц, назначают внутритканевую электростимуляцию, процедура улучшает кровоток, тонизирует, способствует восстановительным процессам.

Все процедуры по реабилитации последствий инсульта можно пройти в Клинике доктора Войта, под контролем высококвалифицированных специалистов.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

Как восстановить функции рук и ног после инсульта?
Что такое кинезиотерапия в реабилитации после инсульта?
Что такое физиотерапия в реабилитации после инсульта?

Статьи наших врачей на смежные темы:

Профилактика атеросклероза
Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»
Причины возникновения атеросклероза
Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»
Облитерирующий атеросклероз
Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»
Методы лечения атеросклероза
подробнее »»
Диета при атеросклерозе
На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз. подробнее »»

Восстановление глотательной функции при ее нарушении у пациентов, недавно перенесших инсульт

Вопрос

Мы хотели оценить эффективность восстановления глотательной функции у пациентов с дисфагией (нарушением глотания), перенесших инсульт. Мы рассматривали терапию, направленную на восстановление глотания, в срок до шести месяцев после инсульта.

Актуальность

Инсульт часто приводит к нарушению глотания. Это может привести к удушью, инфекциям органов грудной клетки, снижению качества жизни, более длительной госпитализации и повышению риска смерти или выписки в дом престарелых. Терапия для улучшения глотания направлена на восстановление функции и снижение этих рисков.

Характеристика исследований

Это обновление обзора, впервые опубликованного в 1999 году и ранее обновленного в 2012 году. Мы включили 41 исследование (2 660 участников), и доказательства актуальны на июнь 2018 года. Восстановление глотания включает несколько разных типов лечения, и мы рассматривали 8 из них: иглоукалывание (11 исследований), поведенческие вмешательства (9 исследований), лекарственную терапию (3 исследования), нейромышечную электрическую стимуляцию (НМЭС; 6 исследований), фарингеальную электростимуляцию (ФЭС; 4 исследования), физическую стимуляцию (3 исследования), транскраниальную электрическую стимуляцию постоянным током (ТЭС; 2 исследования) и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС; 9 исследований).

Основные результаты

Терапия не приводила к снижению смертности или инвалидности у пациентов, перенесших инсульт, и не приводила к более безопасному глотанию после лечения. Однако некоторые виды терапии, судя по всему, снижали длительность госпитализации и вероятность инфекций органов грудной клетки или пневмонии, а также улучшали способность глотать и восстановление после проблем с ней. Многие виды лечения различались методами доставки, а потому остается неясным, какой подход наиболее эффективен для каждого типа терапии.

Качество доказательств

Качество доказательств в целом было очень низким, низким или умеренным. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования.

Мероприятия по улучшению функции рук у людей после инсульта

Вопрос исследования

Какие вмешательства способствуют восстановлению руки и кисти после перенесенного инсульта?

Актуальность

Очень часто после инсульта возникают проблемы с функцией руки (нарушения верхних конечностей). Нарушения верхних конечностей обычно включают в себя нарушения движения и координации рук, кистей и пальцев, что часто приводит к сложностям выполнения повседневных функций, таких как прием пищи, одевание и умывание. Более чем у половины людей с нарушениями в верхних конечностях после инсульта, проблемы всё ещё будут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет после инсульта. Улучшение функции руки является ключевым элементом реабилитации. Было разработано множество возможных вмешательств; они включают различные упражнения или тренировки, специальное оборудование или технологии, или они могут быть представлять собой лекарство (таблетка или инъекция), назначаемое, чтобы улучшить движения руки.

Реабилитация верхних конечностей после инсульта часто включает в себя несколько различных вмешательств и обычно требует сотрудничества пациента, ухаживающих за ним и реабилитационной команды.

Мы разработали Кокрейновский обзор, чтобы помочь людям легко получить доступ к информации об эффективных вмешательствах, и помочь им сравнить эффекты различных вмешательств. Мы стремились объединить все систематические обзоры вмешательств, осуществляемых для улучшения функции верхней конечности (руки) после инсульта.

Характеристики исследований

Мы провели поиск Кокрейновских и не-Кокрейновских обзоров по эффективности вмешательств для улучшения функции руки после инсульта. Мы включили 40 систематических обзоров (19 Кокрейновских обзоров и не-Кокрейновские обзоры -числом 21). Доказательства актуальны по июль 2013 года.

Обзоры рассмотрели 18 различных типов вмешательств, а также дозу вмешательства и условия, в которых вмешательство было предоставлено. Эти обзоры различались по включенной популяции (начальное ухудшение верхней конечности и тяжесть инсульта), и по включенным группам сравнения (контрольные вмешательства, отсутствие лечения и обычная терапия).

Мы извлекли информацию о 127 сравнениях, которые были изучены в рамках обзоров. Они показали, в какой степени различные вмешательства оказывали эффект на функции верхней конечности, ухудшение [функции] верхней конечности и способность выполнять повседневную работу.

Основные результаты

В настоящее время нет доступных доказательств высокого качества для любых вмешательств, которые используются в настоящее время в повседневной практике. Доказательств недостаточно, чтобы показать, какие являются самыми эффективными для улучшения функции верхней конечности.

Доказательства среднего качества позволяют предполагать, что следующие вмешательства могут быть эффективными: двигательная терапия, индуцированная ограничением (напряжением), психоневрологическая практика, зеркальная терапия, вмешательства для сенсорных нарушений, виртуальная реальность и относительно высокие дозы повторных практических заданий. Доказательства умеренного качества также показывают, что одностороннее обучение руки (упражнения для поврежденной руки) может быть более эффективным, чем двустороннее обучение рук (выполнение того же самого упражнения обеими руками одновременно).

Некоторые свидетельства показывают, что большая доза любого вмешательства лучше, чем меньшая. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальную дозу вмешательства для восстановления руки.

Объединение доказательств всех доступных систематических обзоров помогло нам сделать конкретные рекомендации для будущих исследований. Эти рекомендации включают (но не ограничиваются этим) крупные рандомизированные контролируемые испытания ТИО, психоневрологической практики, зеркальной терапии и виртуальной реальности. Мы рекомендуем высоко-качественные современные обзоры и дальнейшие первичные исследования для ряда конкретных вмешательств.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как высокое в отношении одного вмешательства: вариант стимуляции мозга, называемый транскраниальная стимуляция постоянным током (микрополяризация) (tDCS), которая в настоящее время не используется повседневной практике. Эти высококачественные данные показывают, что tDCS не улучшает способность людей выполнять повседневную работу.

Мы оценили качество доказательств как умеренное для 48 сравнений (по семи отдельным вмешательствам), и как низкое или очень низкое для 76 сравнений. Причины понижения качества доказательств до среднего, низкого или очень низкого включают малые числа исследований и участников, плохое качество методологии или представления результатов исследований, включенных в обзоры, значительную неоднородность (гетерогенность, вариацию) между результатами обучения и низкое качество обзора или сообщения о методах.

Мы пришли к выводу, что настоятельно необходимы доказательства высокого качества в отношении эффективности вмешательств, позволяющих улучшить функции верхних конечностей, в частности тех вмешательств, для которых свидетельства умеренного качества позволяют в настоящее время предполагать их благоприятный эффект.

Парализация правой стороны при инсульте: прогноз и последствия

В сфере современной медицины инсульт считается главнейшим патологическим процессом, который приводит к появлению у человека инвалидности и развитие парализации. При данном заболевании также происходит нарушение речевой функции и снижение порога чувствительности, изменяется интеллект, память, расстраивается координация движений.

Этимология заболевания

Парализация правой стороны происходит при имеющемся очаге поражения, выражающихся в форме кровоизлияния и ишемического инсульта, он локализируется в левом полушарии головного мозга пациента.
Согласно медицинской статистике за последнее десятилетие парез или паралич наблюдается у 88% населения планеты. Подобное состояние можно наблюдать после перенесения инсульта.

Для постинсультного паралича характерны такие особенности, как:

Ограничение движений, в процессе происходит изменение мышечного тонуса (у 1/3 пациентов может наблюдаться мышечная гипотония).
Появление клонусов, а вместе с этим синкенезий и патологических рефлексов.
Снижение силы.

Симптоматика заболевания

Возникновению правосторонней парализации способствует перенесенный человеком инсульт, очаг поражения которого определяется в левополушарной области мозга. Она характеризуется частичным, либо же и вовсе полным параличом половины человеческого тела, сопровождающимся нарушением чувствительности и изменением мышечного тонуса.

При таком заболевании у человека определяются:

Моторная афазия (происходит снижение активной деятельности речевой функции).
Нарушение логического мышления.
Депрессия.
Рвотный рефлекс.
Нарушение сознания.
Появление острой головной боли.
Сильное головокружение.

Виды параличей по месту их возникновения

Степень последствия от паралича всегда будет зависеть от размера органического поражения, а также места его нахождения.

При возникновении локализации очага поражения во внутренней капсуле левополушарной стороны мозга (район заднего бедра) у человека может сформироваться в остром периоде такая форма паралича, как правосторонняя гемиплегия (полная парализация).

В таком случае будет отсутствовать движение в верхней и нижней конечностях, находящихся с правой стороны. Данная форма связана с потерей всех видов чувствительности или гемигипестензией и нарушением зрительной функции, проявляющимся в виде двухсторонней слепоты в половине поля зрения — гемианопсией. В этой форме инсульта специалистами выделяются:

Ярко выраженная правосторонняя парализация тела.
Нарушение речевой функции.
Астенно-депрессивное состояние.

С момента удаления очага инсульта от самой капсулы будет происходить снижение двигательных нарушений: некоторые отделы конечностей при этом будут поражены парезом. Подобное состояние преобладает в правой руке или ноге человека. Когда очаг заболевания дислоцируется в белом веществе, в таком случае происходит нарушение дистальных отделов нижних и верхних конечностей.

Принципы лечения

Лечение инсультов состоит из определенного комплекса мероприятий, сопровождающегося квалифицированной помощью. Данный способ именуется базисным. Он ни в коем случае не связан с характером самого инсульта и обычно начинается еще на догоспитальном этапе. Для того чтобы можно было уточнить статус церебрального инсульта, следует дополнить данную терапию медикаментозными средствами и дифференцированным лечением.

Сочетание базиса и дифференцированного вида терапий составляет комплекс, обеспечивающий необходимую систему в сфере лечения мозговых инсультов.

Догоспитальный этап

С появлением симптоматики, характерной для инсульта: выраженной головной болью, головокружением, рвотой и так далее, а также наличием очагового поражения (нарушение речевой функции, правосторонняя парализация тела, снижение слуха и зрения) нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение

Реабилитационный период можно начинать уже спустя семь дней после приступа. Он включает в себя:

Лечебно-физическую культуру.
Восстанавливающий массаж.
Физиотерапевтические процедуры.
Кинезитерапевтические методики.
Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение.

Прогноз и последствия

Любой сбой в человеческом организме приведет всегда к различного рода осложнениям, происходящим иногда бесследно, а иногда он несет довольно серьезные нарушения, мешающие нормальной жизнедеятельности.

При левостороннем инсульте могут возникнуть проблемы:

Заторможенность при принятии речении.
Сильное нарушение речевой деятельности.
Отсутствие причинно-следственных связей.
Потеря контроля над собственным телом.
Затвердевание мышц.
Появление у человека пролежней, пневмонии и тромбозов, возникающих вследствие полной неподвижности человека.
Ощущение человеком полной беспомощности и формирование у него депрессивного состояния.

Реабилитация

Восстановительный период напрямую зависит от степени поражения отделов левого полушария головного мозга. Специалисты во избежание пролежней рекомендуют через каждые 4 часа менять положение тела больного человека. Избежать появления тромбозов поможет компрессионное белье. Больному человеку необходимо будет соблюдать диету, назначенную специально врачом-диетологом.

Тяжелые последствия инсульта в правом и левом полушарии головного мозга

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, что приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток. В зависимости от локализации инсульта, его последствия для организма могут быть разными.

Симптомы, характерные для инсульта с правой и левой стороны

Независимо от того, в каком полушарии возник инсульт, у больного отмечаются ряд общемозговых, вегетативных и очаговых нарушений.

К общемозговым нарушениям можно отнести сильную головную боль, головокружение, шумы в ушах, а также резкую потерю сознания и нарушение зрения.

Повышенное потоотделение, чувство жара и учащенное сердцебиение относятся к вегетативным нарушениям, возникающим при инсульте.

Загрузка…

Что касается очаговых нарушений, то они во многом будут зависеть от локализации кровоизлияния в мозг.

Последствия, возникающие при инсульте в левом полушарии мозга

Инсульт в левом полушарии встречается чаще, чем в правом. На его долю приходится 55-60% всех клинических случаев данного заболевания. Левое полушарие ответственно за языковые способности человека, контроль его речи, способность писать и читать. Кроме того, эта часть мозга ответственна за процессы памяти и логическую обработку полученной информации.

Учитывая функции, которые выполняет левое полушарие головного мозга, то при левополушарном инсульте возможны следующие последствия:

возможна парализация правой стороны лица, а также паралич правой руки или ноги;
нарушения речи, нечеткое произношение. Больной плохо понимает услышанную речь, сложно изъясняться;
нарушение артикуляции;
сложности при чтении и письме;
отмечается потеря речевой памяти;
психологические проблемы. Больной постепенно замыкается в себе, ограничивая общение с окружающими.

Последствия инсульта в правой части мозга

В отличие от инсульта в левой части мозга, при правополушарном инсульте отсутствует яркая клиническая картина нарушения речи. Именно по этой причине диагноз при поражении правого полушария устанавливается значительно позже, чем при инсульте в левом полушарии.

Что касается последствий инсульта в правом полушарии, то они могут быть следующими:

парализация левой стороны лица, а также левой руки или ноги;
нарушение восприятия. В ряде случаев возникает чувство отчуждения тела. Иногда больному кажется, как будто руки и ноги не принадлежат ему или у него много парализованных конечностей;
нарушение памяти. Больной может не помнить того, что недавно совершал;
нарушение слухового и зрительного восприятия. Пациентам сложно оценивать размеры предметов, ориентироваться в пространстве;
психическая пассивность и депрессии.

Первая помощь при инсульте

При подозрении на инсульт, в первую очередь, следует вызвать скорую помощь. При этом диспетчеру следует внятно рассказать все, что произошло с пострадавшим. От этого многое зависит.

Голову больного нужно поднять на 30 градусов от уровня тела. Для этого можете под голову подложить подушку или одеяло. В помещение нужно обеспечить полный доступ свежего воздуха, а также ослабить стесняющую одежду (ремни, галстуки, воротники и пояса).

Если у больного началась рвота, то его нужно уложить на бок и помочь ему очистить ротовую полость от рвотных масс.

Измерьте пострадавшему артериальное давление. Если оно очень высокое, то больному нужно дать препарат, снижающий давление. Если лекарств нет — можете положить на ноги грелку. Это поможет немного снизить давление. В дальнейшем назначаются миорелаксанты (мидокалм), а также препараты, рассасывающие образование тромбов в сосудах мозга и улучшающие мозговое кровообращение (вазобрал и др).

Как инсульт в правом полушарии влияет на организм и как выздороветь

Генри Хоффман
Пятница, 9 февраля 2018 г.

Два сильнее одного, и ваш мозг не исключение. Многие люди могут не осознавать, что ваш мозг состоит из двух отдельных частей, которые работают вместе как одно, как ваши глаза или уши.

По сути, каждая сторона мозга — левая и правая — отвечает за выполнение определенных задач.Легкий способ понять эту концепцию — представить фотографию любимого человека или друга. Сразу же правое полушарие вашего мозга увидит, что это человек в некой обстановке (визуальной). Но левая часть мозга будет ассоциировать этого человека и место с конкретным воспоминанием (аналитическое). Возможно, вы слышали, как люди говорят, что у них больше «левое полушарие» или «правое полушарие»; они отождествляют себя со стороной своего мозга и связанными с ним процессами, которая, по их мнению, является более доминирующей в их мышлении.Эти симбиотические отношения имеют решающее значение для того, как каждый мозг обрабатывает и хранит информацию, поэтому, когда инсульт повреждает одну из сторон мозга, могут возникнуть определенные последствия.

В большинстве случаев инсульт происходит на одной стороне мозга. В этой статье мы исследуем правое полушарие, в частности, его функции, и расскажем, какие процессы могут быть затронуты инсультом.

Что контролирует правое полушарие?

Когда дело доходит до физического движения, правая часть мозга отвечает за выполнение функций левой части тела.То же самое верно и для противоположного — левая часть мозга контролирует правую часть тела. Хотя мы, по сути, живем со скрещенными проводами в нашей системе, одни и те же принципы не обязательно применимы, когда дело доходит до определенных когнитивных функций для каждого из них.

Конкретные обязанности, выполняемые правой стороной, состоят из:

Пространственное мышление
Понимание музыки
Распознавание базовых объектов
Творческие способности
эмоции
Воображение

Принимая все это во внимание, легко понять, почему любое нарушение правого полушария может иметь разрушительные последствия.К сожалению, инсульт может произойти на любой стороне мозга в зависимости от того, где произошло повреждение. Если вы или ваш близкий пострадали от инсульта правого полушария, важно знать, какие осложнения могут возникнуть.

Возможные последствия инсульта правого мозга у выживших

Страдание от инсульта правого полушария, безусловно, трудно вынести и преодолеть, но, повысив свое понимание возможных побочных эффектов, вы сможете лучше подготовиться к выздоровлению.

Возможные последствия инсульта правого мозга включают:

Потеря подвижности и контроля над левой стороной тела : Как уже упоминалось выше, повреждение правой части мозга может привести к потере функциональности левой стороны тела. Это означает, что человек, переживший инсульт, потенциально может потерять способность двигать левой рукой, рукой, ногой, ступней или левыми мышцами лица.
Одностороннее пренебрежение : Одностороннее пренебрежение (или полупространственное пренебрежение), которое наиболее заметно у пациентов с инсультом правого полушария, относится к неосведомленности о предметах на одной стороне тела или в личном пространстве.В тяжелых случаях бок можно полностью игнорировать при выполнении определенных задач и повседневных функций.
Синдром отрицания или анозогнозия (самосознание) : из-за того, что различные части мозга остаются незатронутыми после инсульта, пережившие инсульт будут мысленно полагать, что они выполняют свои физические функции обычным образом, несмотря на их фактическую неспособность делать это. так. Эти проблемы также могут привести к тому, что человек, переживший инсульт, не захочет проходить физическую реабилитацию, что может подвергнуть его риску получения дальнейших травм, если его не решить.
Эмоциональное безразличие : Отсутствие эмоций или изменение эмоционального аффекта могут проявиться после инсульта, заставляя выжившего вести себя так, как будто ничего серьезного — физического или психического — не требует решения. Такое безразличие или немотивированное поведение может затруднить начало или завершение процесса реабилитации. Узнайте больше о том, как справиться с эмоциональными изменениями после инсульта.
Визуальные и пространственные проблемы : Выжившие после инсульта могут столкнуться с множеством проблем, когда дело доходит до визуального и пространственного восприятия.В первую очередь, выживший будет иметь проблемы с определением своего местоположения среди предметов в своем окружении. Это может проявляться в затруднениях с кормлением, подъеме и спуске по лестнице и переодевании. Кроме того, можно потерять способность визуально и мысленно вспоминать определенные объекты. Новый подход к реабилитации для переобучения мозга в этих областях — использование виртуальной реальности. Узнайте, как SaeboVR может сделать упражнения на восстановление увлекательными!
Социальные проблемы : Во многих случаях человеку, пережившему инсульт, будет трудно распознать определенное социальное поведение и сигналы.Такие вещи, как язык тела, невербальное общение, юмор и сарказм, могут остаться незамеченными.
Отсутствие фокуса : Человек не может полностью сосредоточиться на предмете в течение длительного периода времени. Эта неспособность также может проявиться, если человек, переживший инсульт, пытается следовать указаниям, отвечать на вопросы или решать проблемы с помощью основных методов мышления (инстинктивные ошибки).
Потеря слуха и музыкальности : При рассмотрении ряда переменных, составляющих личность человека — эмоций, действий и психических процессов, — важно понимать, что слух и понимание человека состоят из схожих компонентов.Это означает, что у человека, пережившего инсульт, могут возникнуть проблемы с улавливанием определенных звуков, что может привести к недопониманию или неспособности оценить музыкальность речи и тона в целом.

Лечение инсульта правого мозга

Чтобы любой выживший после инсульта увидел положительные изменения, процесс реабилитации должен начаться немедленно. Конечно, путь к выздоровлению будет разным для каждого человека, но процесс, который всегда должен действовать, чтобы увидеть результаты, называется нейропластичностью.

Нейропластичность, по сути, относится к регенеративным свойствам мозга — восстановлению и перестройке нервных связей. Это означает, что мозг, по сути, перепрограммирует себя в неповрежденных областях, чтобы поддерживать поврежденные, и чем раньше эта активность начнется, тем быстрее можно будет выздороветь.

Чтобы ускорить этот процесс, необходимо регулярно выполнять правильное выполнение реабилитационных упражнений — как умственных, так и физических. Со временем последовательные и повторяющиеся усилия помогут построить здоровые нейронные связи, а также укрепить поврежденные.

Помимо последовательности и повторения, существуют вспомогательные средства для реабилитационных упражнений, которые могут повысить эффективность реабилитационных упражнений после инсульта. Эти устройства предлагают дополнительные опоры, которые позволяют пользователю выполнять более широкий спектр упражнений и регулировать сложность для получения индивидуальных результатов. При слабости в руке или кисти SaeboGlove, SaeboFlex, SaeboStretch или SaeboMas могут значительно увеличить скорость и эффективность реабилитации.

Хотя жизненные трудности после инсульта могут казаться непреодолимыми, всегда помните, что мозг и сердце — два наших самых могущественных органа.При наличии правильных инструментов, терпения и поддержки вы или ваш любимый человек можете продвинуться по пути выздоровления.

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911.Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

Правосторонний гемипарез / Инсульт ЦВА / Причины и болезни

После инсульта в левом полушарии у пациента парализована правая сторона тела и наоборот. Паралич бывает не всегда.

Центр речи и языка у левшей расположен в правом полушарии.

Гемипарез и гемиплегия

Гемипарез относится к односторонней («геми») слабости («парез»). На практике слова «гемипарез» и «гемиплегия» используются рядом друг с другом.
Фактически, «плегия» означает полный паралич, а «парез» означает частичный паралич;

На одной стороне тела могут быть затронуты рука, нога и лицо. Также может быть, что поражена только рука или только мускулы ноги или лица. Гемипарез поражает примерно 80 процентов выживших после инсульта, вызывая слабость или неспособность двигаться одной стороной тела.

Симптомы после инсульта слева

полусфера

Помните: у одного человека с инсультом в этом полушарии может быть один или два из этих симптомов, у другого — несколько.Грубо говоря:

Нарушения, паралич или сенсорные нарушения правой стороны тела

Возможно снижение зрения правой стороны обоих глаз (гемианопсия)

Проблемы с речью и языком (афазия)

проблемы с распознаванием объектов (агнозия)

Проблемы с повседневной деятельностью, привычный распорядок дня (апраксия)

Память на словесные (разговорные) вещи

снижение аналитических навыков

Проблемы с хронологией (по времени, причине и следствию)

Снижение времени и скорости навыков

Сложность обращения с числами, понимание чисел и денег

демонстрирует небезопасное, тревожное и замкнутое поведение

Возможна смена настроения, легко переполняется эмоциями

Физические эффекты инсульта | Stroke Association

Лечение мышечной слабости

Физиотерапия

Физиотерапевт оценит ваши проблемы и порекомендует вам подходящие упражнения и занятия.Существуют различные виды упражнений для увеличения силы, выносливости и гибкости. В этом вам помогут физиотерапевты. Например, ваш физиотерапевт поможет вам практиковать определенные действия, такие как стоять, ходить и тянуться к предметам.

Вы можете укрепить свои мышцы, чтобы они работали более эффективно. Вы также можете научиться двигаться и использовать мышцы по-другому, чтобы компенсировать слабые мышцы. Реабилитация начинается с помощью терапевтов, но вы можете продолжить самостоятельно и с помощью семьи и друзей.

Чтобы получить доступ к физиотерапии после выписки из больницы, вы можете в любое время попросить направление у своего терапевта. В некоторых районах Великобритании вы можете обращаться самостоятельно. Подробнее о физиотерапии и инсульте.

Трудотерапия

Эрготерапевты играют важную роль, помогая вам находить способы выполнять повседневные дела и помогать вам сохранять независимость. Например, они могут позаботиться о том, чтобы у вас было дома какое-либо специальное оборудование.Они оценивают любые ваши трудности, в том числе проблемы с движением. Они могут попросить вас попрактиковаться в определенных действиях, чтобы восстановить навыки и укрепить свои силы. Они часто работают с другими профессионалами, такими как физиотерапевты, логопеды и лингвисты.

Чтобы получить доступ к трудотерапии после выписки из больницы, вам следует посоветоваться со своим терапевтом. В зависимости от ваших физических проблем и места проживания вы можете получать лечение через NHS или через местный совет. Ваш терапевт может направить вас на обследование.Узнайте больше о трудотерапии и инсульте.

Средства для лечения отвисшей стопы

Иногда физиотерапия помогает снизить опускание стопы за счет укрепления мышц голеностопного сустава и голени.

Ортез на голеностопный сустав

Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это тип фиксатора, который контролирует вашу лодыжку и стопу в выпрямленном положении, чтобы снизить риск споткнуться или упасть. Они могут помочь улучшить вашу скорость ходьбы, стабильность и равновесие. Ваш AFO должен быть установлен квалифицированным специалистом, и вас может направить к ортопеду терапевт или физиотерапевт.Вы будете оценены, чтобы убедиться, что вы можете взять на себя AFO или получить помощь, если она вам понадобится.

Функциональная электростимуляция

Функциональная электростимуляция (FES) может использоваться для улучшения способности ходить. Это может помочь вам быстрее ходить, избегать падений и обретать независимость. Он использует слабые электрические сигналы, чтобы напрямую стимулировать работу слабых мышц. Эти электрические сигналы заменяют нервные импульсы, которые были прерваны повреждением мозга.Электроды можно прикладывать к коже для электростимуляции. Электроды могут быть имплантированы непосредственно на пораженный нерв, хотя эта услуга не является широко доступной. Наличие FES на коже может вызвать покраснение и может повлиять на спастичность, поэтому рекомендуется пройти обследование в специализированном центре FES после консультации с терапевтом. Ваш врач может направить вас в специализированный центр FES или к терапевту для оценки и настройки, если это лечение вам подходит.

Средства для лечения спастичности, жесткости мышц и контрактуры

Если после инсульта у вас возникла слабость, вас обследуют на предмет изменений мышечного тонуса, включая спастичность.Есть много способов уменьшить спастичность и контрактуры. Пока вы находитесь в больнице, ваша медицинская бригада позаботится о том, чтобы вы правильно расположились, чтобы ваши руки и ноги были поддержаны, а мышцы растянуты. Они также будут поощрять вас как можно больше двигаться, чтобы ваши мышцы и суставы не напрягались.

Ваш терапевт и медперсонал также могут выполнять с вами растяжку, упражнения и массажные техники. Они будут стремиться сохранить ваши мышцы эластичными, чтобы предотвратить развитие спастичности и контрактур.

Если после инсульта у вас действительно развиваются спастичность или контрактуры, вам следует пройти обследование, чтобы найти лучшее лечение для вас. Это может включать комбинацию физиотерапии, лечения ботулотоксином типа А и медикаментов.

Физиотерапия

Если у вас спастичность, вам следует регулярно проходить физиотерапию, чтобы двигать суставами. Ваш физиотерапевт аккуратно поместит пораженную конечность в максимально возможное количество положений. Этой растяжке следует научить свою семью и опекунов, чтобы они могли помочь вам выполнять упражнения.

Ботулотоксин типа А при спастичности инсульта

Ботулинический токсин типа А блокирует действие нервов на мышцы, снижая способность мышц сокращаться. У него есть несколько торговых марок, включая Botox, Dysport и Xeomin. Он снижает мышечный тонус, что помогает выпрямить конечности.

Ботулинический токсин типа А вводится в виде инъекции непосредственно в мышцу и используется в основном в кистях, запястьях и лодыжках. Эффект расслабления мышц обычно длится около трех месяцев, и вы не должны замечать никаких изменений ощущений в мышцах.Наряду с лечением ботулиническим токсином типа A вам необходимо пройти физиотерапию. Это может включать в себя использование шины, электростимуляции или фиксации, чтобы обеспечить сохранение любого диапазона, полученного в мышцах. Вы должны пройти обследование через три-четыре месяца после лечения, и, если это поможет, вам могут предложить дальнейшее лечение.

Лекарства

Если вы обнаружите, что жесткость мышц все еще сохраняется, вам могут назначить лекарство, которое поможет уменьшить эту жесткость и боль, которые часто сопровождают мышечные спазмы.Доступны разные типы лекарств. Все они работают немного по-разному, но все они помогают расслабить мышцы, легче двигаться и растягивать их дальше. Вы также можете обнаружить, что становится легче выпрямлять или сгибать пораженные конечности, и вы можете заметить меньше мышечных спазмов.

Основными лекарствами от спастичности являются баклофен и тизанидин. Если эти препараты не действуют, могут помочь другие. Это лекарство следует назначать только тем, кто специализируется на лечении спастичности.

Лечение изменения ощущений

Со временем изменения в ощущениях могут улучшиться, и некоторым людям полезны различные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), расслабление и медитация. При изменении болезненных ощущений лечение может включать прием лекарств, например, антидепрессантов.

Вам также следует регулярно проверять, как боль или ощущения влияют на ваше самочувствие, сон и образ жизни, и предоставлять необходимое лечение.Если вы потеряли способность ощущать жар или боль, вас следует научить заботиться о своем теле и конечностях, чтобы не пораниться.

Левосторонний паралич против правостороннего

Паралич после инсульта

Что вызывает паралич после инсульта и что такое инсульт? Это неотложная медицинская помощь, которая возникает, когда кровоснабжение определенной части мозга полностью заблокировано или разрывается кровеносный сосуд, из-за которого часть мозга теряет снабжение кислородом.Без богатой кислородом крови часть мозга погибнет в считанные минуты. Когда это происходит в сердце, это называется сердечным приступом. Когда это происходит в головном мозге, это называется инсультом.

Как инсульт вызывает паралич?

Поскольку инсульт происходит в головном мозге, поражается все тело. Память, речь, эмоции и повседневная деятельность могут пострадать. Паралич или парез (ограниченный диапазон движений из-за слабости) — обычное явление.

В зависимости от того, какая часть мозга умирает, последствия могут различаться от человека к человеку.Серьезность инсульта, успех оказанной медицинской помощи и многие другие факторы будут определять степень повреждения. Одним из важных факторов является сторона мозга, пораженная инсультом.

Паралич левой стороны Vs. Паралич правой стороны после инсульта

Паралич обычно ограничивается одной стороной тела. Определяющим фактором является пораженная сторона мозга. Что касается движения тела, каждое полушарие мозга контролирует противоположную сторону тела.Следовательно, инсульт левой половины мозга может привести к параличу или парезу правой части тела и наоборот.

Задачи, которыми управляет каждая сторона мозга

Помимо физического движения, каждая сторона мозга контролирует различные функции организма. Давайте рассмотрим их поближе, чтобы увидеть, какие еще эффекты могут сопровождать паралич в зависимости от пораженной части мозга.

Последствия инсульта на правой стороне мозга

Правая часть мозга контролирует левую часть тела.Следовательно, у вас может возникнуть паралич левой стороны, если инсульт произойдет в правой части вашего мозга. Вот еще несколько возможных результатов, так как это часть вашего мозга, которая контролирует творчество:

Воображение, образное мышление и т. Д. Могут страдать.
Эмоции — Инсульт может повлиять на часть вашего мозга, которая контролирует ваши эмоции. Это также может вызвать тяжелые эмоции из-за изменения вашего образа жизни и степени независимости.
Распознавание лиц — может стать труднее распознавать лица.Даже ваше собственное лицо может показаться чужим, когда вы смотрите в зеркало.
Искусство и музыка — Таланты могут быть затронуты как параличом, так и частями мозга, пораженными инсультом. Однако искусство также может сыграть ключевую роль в выздоровлении, поэтому не отказывайтесь от своих увлечений только потому, что они могут быть немного сложнее, чем раньше.

Это лишь небольшая часть дополнительных эффектов, которые могут возникнуть, когда инсульт поражает правое полушарие мозга.

Последствия инсульта на левой половине мозга

Левая часть мозга контролирует правую часть тела.Таким образом, если инсульт поражен левым полушарием головного мозга, вы можете ожидать паралича или пареза правой стороны. Что еще может произойти, если удар коснется логической половины разума? Вот несколько возможностей:

Математика и последовательность — инсульт левого мозга может привести к проблемам с математикой или организацией вещей в последовательности.
Язык — проблемы с общением являются обычным явлением после инсульта. Хотя паралич может повлиять на речь любого человека, пережившего инсульт, если инсульт произошел в левой части мозга, это может напрямую повлиять на вашу речь, что затруднит мыслить словами.
Критическое мышление и рассуждение — В зависимости от точного местоположения и тяжести инсульта могут быть затронуты когнитивные функции, от памяти до способности рассуждать.
Аналитические способности — может быть трудно анализировать ситуацию или даже сосредоточиться на длительных периодах времени. Это также может повлиять на ваше общее восприятие времени.

Опять же, это лишь некоторые из возможных эффектов, когда инсульт поражает левое полушарие мозга.

Как паралич левой стороны против.Правосторонний паралич мешает выздоровлению

Когда удар происходит на вашей доминирующей стороне, это также может усилить воздействие любого паралича. Например, если вы правша и переносите удар левой рукой, у вас может не быть той функции, которую вы когда-то выполняли в своей доминирующей руке. Может потребоваться профессиональная и физиотерапия, чтобы помочь вам восстановить как можно больше возможностей в правой руке, а также научить вас использовать левую руку для того, чего ей раньше никогда не приходилось делать.

Простые вещи, такие как есть вилкой, чистить зубы, расчесывать волосы или надевать одежду, могут быть на удивление сложными, когда вы внезапно пытаетесь использовать другую руку в первый раз в своей жизни.И хотя терапия может помочь вам восстановить некоторые движения на пораженной стороне тела, не все могут полностью выздороветь после инсульта.

Взгляд в будущее: обнадеживающий прогноз для выживших после инсульта

В то время как исследователи ищут лучшие способы помочь выжившим выздороветь, есть также много преимуществ, которые можно найти в том, чтобы оставаться позитивным, оставаться социальным, а также помнить или находить свою цель в жизни. Веб-сайт Thriving With Paralysis здесь, чтобы помочь с мотивационным контентом для выживших, супругов и лиц, осуществляющих уход.Не забудьте регулярно посещать наш сайт, чтобы найти нужные вам ресурсы.

Кроме того, я хочу предложить вам ознакомиться с нашими бесплатными электронными книгами, щелкнув изображения ниже:

Инсульт — Паралич лица UK

Что такое инсульт?

Инсульт — это результат внезапного прекращения кровоснабжения части мозга. Клеткам мозга требуется постоянный приток кислорода из крови. Если кровоснабжение ограничено на достаточно долгое время, клетки пораженного участка головного мозга повреждаются и погибают.Инсульт иногда называют мозговой атакой. Если кровоснабжение временно ограничено, но возвращается до того, как будет нанесено какое-либо необратимое повреждение, это называется транзиторной ишемической атакой (ТИА) или «мини-инсультом».

Что вызывает инсульт?

Кровоснабжение головного мозга происходит в основном по четырем артериям. Они разветвляются на множество более мелких артерий, которые снабжают кровью все области мозга. Площадь поражения головного мозга и степень повреждения зависят от пораженного кровеносного сосуда.
Если вы потеряете кровоснабжение из основной артерии, это затронет большую часть вашего мозга, что может вызвать серьезные симптомы.
Если поражена небольшая ветвь артерии, то поражается только небольшая область головного мозга, что может вызвать относительно незначительные симптомы.
Инсульт может быть вызван ишемией (закупорка тромба, который снижает приток крови и, следовательно, кислорода к мозгу) или кровоизлияние , которое относится к кровотечению из одного из кровеносных сосудов головного мозга.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемический инсульт вызван тромбом. «Ишемический» означает, что поступление крови и кислорода в часть мозга снижено. Обычно это происходит из-за тромба в артерии, который блокирует кровоток. Это касается 70% людей, у которых диагностирован инсульт.
Сгусток обычно образуется в артерии над областью жирового материала, называемой атеромой. Распространенное название атеромы — «затвердение артерий» или «сужение артерий».В артерии образуется атерома, и если она становится толстой, это может вызвать свертывание крови.
В некоторых случаях сгусток крови образуется в другой части тела, а затем перемещается по кровотоку, пока не застревает в артерии головного мозга. Это называется эмболом и обычно исходит из сердца и / или шеи.

Что такое геморрагический инсульт?

A Геморрагический инсульт вызван кровотечением. Поврежденная или ослабленная артерия может лопнуть и кровоточить.
Когда внутри головного мозга разрывается кровеносный сосуд, это называется внутримозговым кровоизлиянием . Кровь просачивается в ткани головного мозга и может привести к тому, что пораженные клетки мозга потеряют снабжение кислородом. В результате ткань мозга погибает.
Когда кровеносный сосуд в слизистой оболочке головного мозга разрывается, это называется субарахноидальным кровоизлиянием . Это менее распространено, чем другие причины.

Кто пострадал от инсульта?

Ежегодно около 120 000 человек в Великобритании заболевают первым инсультом, а около 30 000 — повторным инсультом.Большинство случаев происходит у людей старше 65 лет. Каждый год примерно у каждого 100 человек в возрасте старше 75 лет случается инсульт. Но инсульт может возникнуть в любом возрасте — даже у младенцев.

Каковы симптомы инсульта?

Симптомы будут различаться в зависимости от того, какая часть мозга поражена. Симптомы развиваются внезапно и обычно включают одно или несколько из следующих:

Слабость в руке, ноге или обеих. Это может быть как полный паралич одной стороны тела, так и легкая неуклюжесть одной руки.
Слабость лица
Проблемы с равновесием и координацией, зрением, речью, общением или глотанием.
Головокружение или шаткость.
Онемение части тела.
Головная боль.
Путаница.
Потеря сознания (возникает в тяжелых случаях).

Что такое мини-ход?

Мини-инсульт — это набор симптомов, похожих на инсульт, но человек выздоравливает в течение 24 часов.
Это связано с временной нехваткой крови в части мозга.Медицинский термин — транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Обычно ТИА вызывается крошечным сгустком крови, который застревает в небольшом кровеносном сосуде (артерии) головного мозга. Это блокирует кровоток, и часть мозга испытывает недостаток кислорода всего на несколько минут и вскоре восстанавливается.
В отличие от инсульта, симптомы ТИА быстро проходят. Однако вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас есть ТИА, поскольку у вас повышенный риск полного инсульта.

Паралич лицевого нерва, вызванный повреждением головного мозга, в сравнении с параличом лицевого нерва, вызванным повреждением лицевого нерва

Паралич лицевого нерва у пациентов без инсульта является результатом повреждения нижней части лицевого нерва.В случаях, не связанных с инсультом, повреждение возникает после того, как нерв покидает мозг и спускается к лицевым мышцам. Существует множество причин повреждения нижней части лицевого нерва.
Паралич лицевого нерва при инсульте является результатом повреждения лицевого нерва внутри головного мозга. В случае ишемического инсульта повреждение тканей мозга и нервов вызвано недостатком кислорода. В случае геморрагического инсульта кровотечение оказывает давление на близлежащие ткани и нервы. В обоих случаях клетки погибают в течение нескольких минут.

Каковы симптомы паралича лицевого нерва, вызванного инсультом?

Обычно поражается нижняя часть одной стороны лица (лоб обычно щадит). Однако глаз может быть поражен, если удар произошел в стволе мозга, поскольку у человека будет повреждено лицевое ядро; который будет представлен без щадящего лба.
Кисть, рука или нога с одной стороны тела могут ослабнуть.
Бровь и верхнее веко обычно остаются полностью функциональными, хотя нижнее веко может опускаться под весом щеки.Это происходит потому, что щечная мышца теряет тонус и силу.
Лицо имеет тенденцию опускаться, но спонтанная или непроизвольная улыбка может сохраняться. Добиться произвольной улыбки труднее.
Угол рта слабый, слюнотечение.
Могут возникнуть трудности с пониманием того, что говорится.
Могут возникнуть трудности с поиском нужных слов, а речь может быть очень сложной для слушателя.
Речь может быть невнятной из-за слабости мышц, отвечающих за речь.
Еда и питье также могут стать затруднительными.
Может развиться спутанность сознания и потеря сознания.

Это основные симптомы, но каждый инсульт индивидуален.

Каковы обычные симптомы паралича лицевого нерва, НЕ вызванного инсультом?

Потеря движения, выражения и функции на всей стороне лица.
Затруднение при моргании и закрытии глаза.
Нет способности выражать эмоции на стороне поражения.
Единственные пораженные мышцы — это лицевые мышцы. Нет слабости в руке или ноге.
Речь может быть невнятной, но легко понимаемой.
На понимание не влияет.
Нетрудно найти правильные слова для речи, как это может быть в случае с штрихом.
Еда и напитки могут вытекать из слабого уголка рта.
Спутанность сознания и потеря сознания не симптом.

Обратите внимание, что инсульт, затрагивающий ствол мозга, может поражать глаз, и только медицинский эксперт может определить, был ли у вас инсульт или другой вид лицевого паралича.

Помните

Инсульт и ТИА требуют неотложной медицинской помощи. Если вас беспокоит, что у человека случился инсульт или ТИА, подумайте о слове БЫСТРО. То есть:

F — Слабость лица
Может ли человек улыбнуться? Их рот или глаза отвисли?

A — Слабость руки
Может ли человек поднять обе руки?

S — Нарушение речи
Может ли человек четко говорить? Могут ли они понять, что вы говорите?

T — Время для звонка 999

Связанные статьи ФПУК:

Последний раз просмотрены: 13-06-2020 || Срок следующего обзора: 01-08-2020

Хорошее позиционирование после инсульта

Многие люди, перенесшие инсульт, имеют проблемы с рукой и ногой на одной стороне тела.С этой стороны также могут ухудшиться слух и зрение. Глазные мышцы могут работать очень тяжело. Или они могут застыть в постоянном взгляде в том направлении, где нет проблем со зрением. Правильное положение после инсульта может помочь решить проблемы с пораженной рукой, ногой и зрением. Это также может помочь предотвратить появление новых проблем.

Что происходит после инсульта

Инсульт — это когда часть мозга внезапно перестает получать кислород. Это может произойти, если кровеносный сосуд головного мозга заблокирован или если в вашем мозгу началось кровотечение.В результате инсульта некоторые клетки мозга умирают. Это может вызвать множество проблем.

Инсульт часто вызывает паралич одной или нескольких мышц руки и ноги на одной стороне тела. Это называется гемиплегией. Или у вас может быть менее серьезное заболевание, называемое гемипарезом. Это слабость с одной стороны вашего тела. Одна или несколько из этих мышц могут ощущаться как напряженные, а не слабые. Как правило, инсульт может повышать или понижать нормальный мышечный тонус этих мышц. Инсульт также может привести к онемению или ослаблению чувствительности пораженной стороны тела.

Это отсутствие чувств может привести к большему количеству проблем, потому что это может заставить вас меньше осознавать, что часть вашего тела не выровнена. Это может привести к хронической боли в плече или частичному вывиху плеча. Если вы не можете двигать частью тела, это может привести к пролежням.

Почему важно правильное позиционирование после инсульта

После инсульта у вас может быть меньше способности самостоятельно двигать определенными частями тела. Это может привести к таким проблемам, как:

Пролежни
Инфекции грудной клетки
Сгустки крови в ногах
Сгустки крови, которые попадают в легкие (тромбоэмболия легочной артерии)
Мочевыводящие пути Инфекции
Запор
Меньший диапазон движений в суставе
Постоянное сокращение мышц (контрактура)
Частичное разделение плечевого сустава
Сокращение мышц
Проблемы с артериальным давлением
Отек
Хроническая боль в пораженной конечности
Мышечная спастичность

Как можно скорее встать и встать с постели после инсульта может снизить вероятность этих проблем.Вы можете столкнуться с риском возникновения некоторых из этих проблем, даже если часть дня вы можете вставать с постели. Опекуну может понадобиться помогать вам менять положение каждые несколько часов. Ваши потребности в позиционировании будут зависеть от того, насколько серьезным был ваш инсульт и какие части вашего тела были затронуты.

Во всех случаях правильное положение помогает предотвратить дальнейшее повреждение пораженных конечностей. Правильное положение также помогает предотвратить боль в будущем и помогает поддерживать нормальный диапазон движений мышц.

Обустройство комнаты

Расположите объекты в комнате так, чтобы пострадавшая сторона получала как можно больше активности.Сделайте так, чтобы сторона вашего тела, пораженная инсультом, работала больше. Для этого:

Расставьте мебель в комнате так, чтобы вам приходилось поворачивать голову на травмированную сторону для зрительного контакта.
Установите кровать так, чтобы входить и выходить из нее больной рукой и ногой.
Во время еды поставьте стол на пораженную сторону так, чтобы вам не приходилось смотреть за пределы области, в которой вы видите проблемы.
Разместите телевизор так, чтобы при просмотре вам приходилось поворачиваться на бок.
Попросите посетителей и медицинских работников подойти к вам с вашей стороны.

Вам может потребоваться помощь, чтобы повернуть голову в сторону пораженной области сразу после инсульта. Со временем вы сможете сделать это самостоятельно.

Правильное положение в положении лежа

В положении лежа кровать должна быть ровной. Не наклоняйте изголовье или изножье кровати. Это положение может ухудшить мышечное напряжение.

Лежа на пораженном боку, используйте 1 или 2 подушки для головы.Ваше пораженное плечо должно быть удобно расположено. Положите здоровую ногу вперед на 1 или 2 подушки. Разместите больше подушек спереди и сзади. Это важная поза, так как она повышает осведомленность о пострадавшей стороне, когда вы лежите на кровати. Это также оставляет вашу незатронутую сторону доступной для задач.

Лежа на здоровом боку, используйте 1 или 2 подушки для головы. Пораженное плечо должно быть направлено вперед, а ваша рука должна опираться на другую подушку.Положите пораженную ногу назад на 1-2 подушки. Положите подушку за собой. Эта позиция может позволить вам попрактиковаться в выполнении заданий с затронутой стороной, если это возможно.

Лежа на спине, положите 3 подушки, поддерживающие ваши плечи и голову. Положите пораженную руку на четвертую подушку. Ноги держите в нейтральном положении. Вы также можете подложить другую подушку под пораженное бедро. Нет необходимости оставаться в этом положении, если оно вам неудобно.

Удобное положение при сидении

Сидя в кресле или инвалидном кресле, сядьте по центру кресла или инвалидного кресла. Положите руки вперед на 2 подушки стола. Стопы должны стоять на полу. Колени держите прямо над ступнями. Медперсонал поможет вам провести некоторое время в этом положении как можно скорее после инсульта. Со временем вы сможете проводить в этой позиции более длительный период времени.Немедленно обратитесь за помощью, если вы начали поскользнуться, сидя в кресле или инвалидной коляске.
Сидя в постели, сядьте прямо, опираясь на подушки. Положите обе руки на подушки. Поддерживайте ноги для комфорта. Сидеть в постели обычно рекомендуется только в течение ограниченного периода времени, поскольку в этом положении трудно сохранять правильную осанку.

Вспомогательные средства для определения положения

Ваш физиотерапевт может показать вам другие позы, которые безопасны и удобны для вас.Возможно, вам понадобится использовать опоры, например, клиновые подушки. Вам также могут понадобиться стропы или скобы, чтобы держать руку и ногу в безопасном положении.

Наблюдайте за своим выздоровлением

По мере выздоровления ваша медицинская бригада будет продолжать оценивать, какие должности лучше всего подходят для вас. По мере того, как вы восстанавливаете больше функций, вы можете меньше менять свое положение.

Разница между параличом Белла и инсультом

Паралич Белла — это временный паралич лицевых мышц, вызывающий обвисание и слабость на одной стороне лица, и иногда его принимают за инсульт.Паралич Белла вызывает тревогу, но обычно не является постоянным и проходит через две недели — шесть месяцев, в зависимости от степени тяжести.

«Я каждый год вижу пациентов с параличом Белла», — говорит Джотир Яни, доктор медицины, врач семейной медицины из Пьемонта. «Поскольку паралич Белла поражает единственный нерв, лицевой нерв, его симптомы напоминают симптомы инсульта».

Инсульт вызывается сгустком крови, который останавливает кровоток в головном мозге, или кровеносным сосудом, который разрывается в головном мозге, а паралич Белла связан с повреждением лицевого нерва.

Приблизительно 40 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно заболевают параличом Белла. Риску подвержены мужчины и женщины любого возраста, хотя он не так часто встречается у людей в возрасте до 15 или старше 60 лет. Похоже, он наиболее часто встречается у людей с инфекциями верхних дыхательных путей (например, простудой или гриппом). ) или тем, кто страдает диабетом.

Он назван в честь сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга, изучавшего это заболевание в 19, ^-м,-м веке.

Симптомы паралича Белла

Лицевой нерв управляет сложным набором функций, поэтому при его повреждении симптомы могут различаться по типу и степени тяжести.В их числе:

Паралич, обвисание, слабость или подергивание на одной стороне лица (редко на обеих сторонах)
Изменение вкусовых качеств
Затруднения при разговоре
Головокружение
Слюни
Сухость глаз или рта
Чрезмерное слезотечение в одном глазу
Головная боль
Повышенная чувствительность к звуку
Боль в челюсти или за ухом
Звон в ушах
Проблемы с едой или питьем

Что вызывает паралич Белла?

Эксперты не уверены, что именно вызывает паралич Белла.Одна из теорий заключается в том, что вирусная инфекция, такая как вирус герпеса или вирусный менингит, может вызвать паралич Белла, поскольку вызывает воспаление лицевого нерва. По словам доктора Яни, противовирусные препараты могут помочь, но результаты исследований неубедительны.

Паралич Белла также был связан с:

Как диагностируется паралич Белла?

Если у человека паралич лицевого нерва или обвисание, врач сначала исключит другие причины слабости лица, такие как инсульт. Другие тесты включают:

Электромиография (ЭМГ) для оценки повреждения нервов
Анализ крови на диабет или инфекцию
МРТ или компьютерная томография для выявления повреждений лицевых нервов

Лечение паралича Белла

«Паралич Белла обычно проходит сам по себе через несколько месяцев», — говорит д-р.Яни. «Прием стероида преднизона может увеличить шансы на полное выздоровление, но только если его принимать в течение нескольких дней после появления симптомов. У некоторых пациентов происходит необратимое повреждение нервов или потеря их функции. Поскольку преднизон может улучшить шансы на полное выздоровление, важно, чтобы пациенты немедленно обращались за медицинской помощью. Кроме того, поскольку симптомы могут имитировать инсульт, важно оценить состояние ».

Если вы чувствуете обвисание или слабость лица, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы исключить инсульт.Если вам поставили диагноз паралич Белла, поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения.

Д-р Яни работает в семейной клинике Piedmont Physician Jefferson, расположенной по адресу: 528 Panther Drive, Jefferson, GA 30549. Запишитесь на прием к д-ру Яни или одному из других поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.