Инсульт мозжечка головного мозга последствия: Инсульт мозжечка: лечение, прогноз, последствия, признаки – Мозжечковый инсульт прогноз продолжительности жизни

Содержание

Инсульт мозжечка головного мозга — последствия и востановление

Мозжечковый инсульт – острое нарушение кровоснабжения тканей мозжечка, вызванное перекрытием русла сосуда или его разрывом и кровоизлиянием. Этот тип инсульта встречается редко, при этом его сложно диагностировать из-за схожести симптоматики с заболеваниями вестибулярного аппарата. Инсульт мозжечка опасен для жизни человека, последствия его атаки приходится устранять годами. Причиной тому является близкое расположение органа к стволу мозга и его важным нервным центрам.

Виды инсульта мозжечка

В зависимости от механизма и причин развития различают два вида мозжечкового инсульта:

Ишемический (инфаркт) — частичное снижение или полное прекращение притока крови к структурам мозжечка, вызванное закупоркой русла сосуда сгустком крови (тромбом). При отсутствии кровоснабжения в тканях мозжечка начинается процесс некроза, что приводит к ограничению или потере функций, за которые он отвечает. Ишемический инсульт мозжечка встречается в 75 % случаев всех инфарктов мозга. Предпосылками к его развитию выступают заболевания сосудов, сердца и крови. Спровоцировать приступ может резкий скачок давления, сосудистый спазм или обострение хронических заболеваний.

Геморрагический (кровоизлияние) — острый недостаток кровоснабжения тканей мозжечка из-за нарушения целостности оного из сосудов и кровоизлияния. При геморрагическом инсульте страдают не только структуры мозга, испытывающие недостаток кислорода, но и ткани, в которые излилась кровь. Под давлением крови ткани подвергаются отеку и смещению, что в несколько раз увеличивает вероятность неблагоприятного исхода для пострадавшего по сравнению с ишемическим инсультом. Геморрагический инсульт встречается редко. Спровоцируют его заболевания, разрушающе воздействующие на стенки сосудов (аневризмы, расслоение стенки сосудов, артериовенозные мальформации). Катализатором приступа может стать резкий скачок артериального давления, в результате чего сосуд лопается.

Острое нарушение кровоснабжения мозга в любом виде опасно для жизни. При появлении симптомов, указывающих на развитие приступа мозжечкового инсульта, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью в стационар.

Причины заболевания

Инсульт мозжечка является следствием воздействия на организм неблагоприятных факторов, которые по характеру происхождения можно поделить на следующие виды:

Заболевания нервной, сосудистой, сердечной и эндокринной систем:

атеросклероз;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
тромбоз, тромбофлебит;
васкулиты;
повышенная свертываемость крови;
превышение нормы глюкозы и холестерина в крови;
перенесенные ранее инсульты и инфаркты.

Образ жизни:

неправильное питание – отсутствие режима, злоупотребление соленой, острой и жирной пищей, полуфабрикатами и продуктами с большим количеством консервантов;

вредные привычки – алкоголь, курение, наркотические вещества;
ожирение;
частые стрессы;
моральное и физическое переутомление;
малоподвижный образ жизни, вызванный сидячей работой и отсутствием желания развиваться физически;
нарушенный сон.

Прием медикаментозных средств:

гормональных препаратов для лечения сердечных и эндокринных заболеваний, контрацепции у женщин;
инсулина, принятого несвоевременно при сахарном диабете.

Прочие факторы:

возраст;
наследственная предрасположенность;
неблагоприятная экологическая среда.

Периодическое наблюдение у невролога требуется при воздействии хотя бы нескольких факторов на организм из вышеописанных.

Симптомы инсульта мозжечка

Характер симптоматики, по которой можно предварительно диагностировать инсульт мозжечка, зависит от объема и локализации очага поражения клеток.

Изолированный инсульт затрагивает конкретную зону мозжечка, в зависимости от локализации которой у пострадавшего появляются следующие симптомы:

При нарушении кровотока по задней нижней артерии:

головокружение;
затылочная головная боль;
тошнота с неоднократными приступами рвоты;
нарушение речи;
шаткость походки.

При закупорке передней нижней артерии – к описанным выше признакам добавляется снижение слуха.
При поражении верхней артерии – ярко выражено нарушение координации, при этом пострадавший не может держать равновесие и выполнять элементарные движения.

Более острое начало приступа с ярко выраженной симптоматикой наблюдается при обширном мозжечковом инсульте

. Признаки, характерные для изолированного инсульта, проявляются одновременно, при этом к ним добавляется:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

затрудненность дыхания;
нарушение работы сердца;
отсутствие глотательной функции.

Кроме этого, в момент инсультного удара пострадавший может испытывать:

резкое повышение температуры;
нарушение сознания;
сухость во рту;
нарушение чувствительности к теплу, холоду, боли.

По описанным симптомам важно своевременно распознать инсульт мозжечка и приступить к лечению. В противном случае возникает высокий риск развития опасных для жизни последствий.

<div id="yandex_rtb_3" class="lazy lazy-hidden yandex-adaptive classYandexRTB"></div> <script type="text/javascript">if(rtbW>=960){var rtbBlockID="R-A-744082-3";} else{var rtbBlockID="R-A-744082-5";} window.yaContextCb.push(()=>{Ya.Context.AdvManager.render({renderTo:"yandex_rtb_3",blockId:rtbBlockID,pageNumber:3,onError:(data)=>{var g=document.createElement("ins");g.className="adsbygoogle";g.style.display="inline";if(rtbW>=960){g.style.width="580px";g.style.height="400px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");}else{g.style.width="300px";g.style.height="600px";g.setAttribute("data-ad-slot","9935184599");} g.setAttribute("data-ad-client","ca-pub-1812626643144578");g.setAttribute("data-alternate-ad-url",stroke2);document.getElementById("yandex_rtb_3").appendChild(g);(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});}})});window.addEventListener("load",()=>{var ins=document.getElementById("yandex_rtb_3");if(ins.clientHeight =="0"){ins.innerHTML=stroke3;}},true);</script>

Лечение инсульта мозжечка

При диагностированном мозжечковом инсульте необходима срочная госпитализация и проведения ряда реанимационных действий для восстановления кровоснабжения мозга. В зависимости от вида инсульта докторами подбирается методика лечения, которая может включать в себя как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия по снятию острой фазы приступа инсульта предполагает прием:

препаратов, разжижающих кровь, при ишемическом инсульте;
лекарственных средств, увеличивающих свертываемость крови, в случае приступа геморрагического инсульта;
гипотензивных средств, нормализующих артериальное давление;
противосудорожных препаратов при появлении эпилептических припадков и судорог;
седативных средств и транквилизаторов по показаниям, если пострадавший страдает от психоэмоционального перевозбуждения.

Оперативное вмешательство при мозжечковом инсульте показано в экстренных случаях, когда очаг поражения нервных клеток слишком велик и медикаментозная терапия оказывается неэффективной.

При ишемическом инсульте операцию делают с целью:

увеличения просвета русла сосуда, пораженного атеросклерозом;
удаления тромба, перекрывшего кровоток, и липидного слоя с сосудистых стенок;
перенаправления кровотока по замещающему сосуду.

В случае геморрагического инсульта хирургическая операция проводится для:

удаления гематом, образовавшихся в момент кровоизлияния;
снятия отека тканей мозга;
восстановления целостности поврежденного сосуда.

Восстановление мозжечка после инсульта, реабилитация

После восстановления кровоснабжения мозжечка и устранения угрозы для жизни у пациента начинается реабилитационный период, который может длиться более 1,5 лет. В течение этого времени проводится интенсивная и усердная работа по возврату утраченных способностей.

Реабилитация может проходить и в домашних условиях, однако для достижения результата рекомендуется курсами проходить восстановительное лечение в специализированных центрах. Кроме медикаментозной терапии программа по восстановлению после инсульта мозжечка включает в себя:

прохождение массажей и физиотерапии;
занятия ЛФК;
тренировка речи – самостоятельная и в присутствии логопеда;
консультации у психолога;
занятия на тренажерах по восстановлению координации движений;
применение нетрадиционных методов – иглоукалывания, мануальной терапии, гирудотерапии.

От пациента для достижения результата требуется максимальный позитивный настрой на выздоровление, вера в собственные силы и усердная работа по восстановлению утраченных функций.

Инсульт мозжечка и его последствия

Кровоизлияние в ткани мозжечка или закупорка сосудов, питающих этот орган, грозят серьезными последствиями для здоровья и жизни пострадавшего. В период острой фазы после приступа, длящейся от 7 до 10 дней, достаточно велика вероятность:

отека мозжечковых тканей;
смещения структур мозжечка;
обширного омертвления нервных клеток;
развития комы;
летального исхода.

В течение 30 дней также возможны такие осложнения как пневмония, сердечные патологии и повторный приступ инсульта, вызванный тромбоэмболией сосудов.

Если пациенту удалось пережить острую фазу мозжечкового инсульта, то в дальнейшем он сталкивается с такими ограничениями функций жизнедеятельности, как:

парезы и паралич конечностей;
серьезное нарушение координации и двигательных функций;
стойкое нарушение речи, вплоть до ее полного отсутствия;
тремор конечностей из-за повышенного тонуса отдельных мышечных групп.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Для устранения или снижения выраженности проявления описанных последствий требуется долгий временной период. Иногда он может длиться несколько лет, при этом восстановить утраченные функции до конца так и не удается.

Мозжечковый инсульт — его особенности и последствия

Инсульт мозжечка или ствола головного мозга – это редкое, но опасное нарушение в системе его кровообращения. Восстановление после него происходит не полностью и только после прохождения серьезного медикаментозного лечения и курса реабилитации.

Мозжечок расположен в нижней части ствола мозга около спины. Его функция заключается в регулировании движений и балансировании тела в пространстве.

Инсульт мозжечка происходит в момент, когда кровь престает поступать в эту часть мозга. Из-за дефицита питательных веществ и кислорода его клетки в скором времени отмирают. В результате человеческий организм утрачивает некоторые свои способности.

В то же время стволовой инсульт является еще более опасным состоянием. Никто не сможет точно сказать, как после него себя поведет организм. Ствол головного мозга ответственный за:

дыхание;
регуляцию температуры тела;
глотание;
нормальную речь;
двигательную активность организма.

После мозжечкового инсульта человек может впасть кому, у него может развиться полный или частичный паралич. Восстановление после такого него происходит долго и не всегда полностью.

К сожалению, кардиологи и врачи, специализирующиеся на патологиях сердечно-сосудистой системы вынуждены констатировать, что больных с нарушением кровообращения головного мозга с каждым годом становится все больше. Причем эта статистика касается не только наших соотечественников, но и людей во всем мире. Согласно статистике мозговой инфаркт в том или ином виде случается у 5-10% населения планеты.

Инсульт мозжечка и ствола головного мозга – это очень опасное состояние, которое требует неотложной врачебной помощи.

Мозжечковый инсульт делится на 2 вида: геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт — разрыв сосуда

Геморрагический возникает, когда происходит повреждение кровеносных сосудов. Это могут быть как разрывы капилляров, так и сильное истончение стенок артерий с их последующим выпячиванием.

Ишемический тип развивается из-за того что в сосудах скапливаются кровяные сгустки – тромбы. Обычно они удерживается на стенках кровеносных сосудов, но иногда могут отрываться и перемещаться по кровяному руслу в разные части тела, включая головной мозжечок.

Тромб не дает мозжечку полноценно насытиться кислородом, из-за чего происходит дегенеративные процессы, начинается некроз тканей и мозг теряет некоторые свои функции. В это время в организме происходят необратимые изменения.

Группы риска

Медики утверждают, что определенные группы людей более подвержены высокому риску развития инсульту мозжечка. Существуют и факторы риска. Они в свою очередь делятся на независимые (на которые невозможно оказать влияние) и те, что можно устранить.

К факторам, которые можно устранить относятся:

частое употребление в больших количествах спиртных напитков;
употребление на протяжении длительного времени гормональных лекарств, в том числе и гормональных противозачаточных контрацептивов;
высокое артериальное давление;
нарушение сердечного ритма;
лишний вес;
повышенное содержание холестерина;
нарушение обмена веществ;
сидячая работа;
нарушение толерантности к глюкозе;
частое употребление продуктов с высоким содержанием соли.

Среди независимых от человека факторов увеличивающих риск развития апоплексии можно выделить:

наличие инфаркта или значительных нарушений кровообращения в анамнезе;
наследственная предрасположенность;
слишком густая кровь;
люди старшей возрастной группы;
мужской пол.

Инсульт мозжечка очень похож на обширный инфаркт головного мозга, хотя есть и некоторые отличия:

нарушение движений частей тела;
нарушение координации, тошнота;
тремор;
сухость во рту;
ощущение сильной острой боли в области затылка;
затруднения проглатывания;
нарушения речи;
потеря сознания;
неуправляемые движения глазных яблок, западание века.

Обычно для диагностики используют:

компьютерная томография – особый рентгеновский снимок частей головного мозга;
ультразвуковое исследование;
томография;
электрокардиография;
проведение общего анализа крови;
проведение исследований для определения состояния почек;
тест на способность к проглатыванию;
ангиография.

Первая помощь

Первая помощь при инсульте — вызов скорой

До приезда врачей «скорой помощи» больному рекомендуется дать препараты, которые снимают болевые ощущения, а также лекарства, понижающие артериальное давление и снимающие спазм сосудов. Далее человеку нужно дать покой и пожить его на кровать.

При этом его голову и плечи нужно разместить на подушке так чтобы не произошло сгибание шеи и как следствие нарушение кровообращения в артериях позвоночника.

Помещение, в котором находится пострадавший необходимо проветрить, но в то же время ему не рекомендуется находиться на сильном сквозняке. Если человек не упал в обморок, то ему разрешается выпить небольшое количество жидкости. Нужно сделать так чтобы конечности были неподвижными, после чего закрепить их в одном положении. Это рекомендуется сделать для того чтобы врачи смогли перемещать больного в горизонтальном положении.

Метод лечения данного заболевания зависит от его разновидности. Так при ишемической форме инсульта врач вводит препараты, которые растворяют тромб и расширяют стенки сосудов. Далее назначаются лекарства разжижающие кровь и расширяющие сосуды.

При геморрагическом приступе врач принимает меры направленные на то чтобы приостановить кровотечение и при необходимости удалить сгустки крови из сосудов мозга.

Параллельно врач назначает прием препаратов нормализирующих давление и восстанавливающих ритм сердца. Также рекомендуют прием ноотропов.

Для ускорения восстановления организма обычно назначаются препараты, действие которых направленно на ингибирование окислительных процессов и утилизацию циркулирующего в организме кислорода, нейромодуляторы, а также лекарства с нейротрофической активностью.

Хирургическое лечение

Большинству пациентов с инсультом мозжечка врачи рекомендуют провести операцию.

1.Если у человека ишемический удар, то в ходе операции врач изменяет направление потока крови по отношению к забитому сосуду, извлекает тромб или же удаляет бляшку со стенок сосудов.

Для того чтобы восстановить кровоснабжение мозжечка проводится операция – ангиопластика. Во время этой операции хирург расширяет сосуды, которые были сужены из-за атеросклероза. Для улучшения кровообращения врач также может провести стентирование. Суть данной процедуры заключается в размещении в просвете сосуда маленькой детали – стента.

2.Если же у человека геморрагический инсульт то ему, как правило, приводят трепанацию в ходе, которой врач удаляет вылившуюся кровь и устанавливает в аневризму специальную медицинскую заглушку функция, которой заключается в предотвращении кровотечения в дальнейшем.

Реабилитационный период

ЛФК — важная часть реабилитации

Начинать процедуры по восстановлению и возвращению к полноценной жизни пациентам перенесшим инсульт мозжечка и/или ствола можно только после того как они вылечатся от аритмии, нормализируют артериальное давление, и функции дыхания.

К сожалению после такого типа мозгового удара восстановить на 100% все утраченные способности не получится. Однако можно попытаться ускорить частичное восстановление.

Больным рекомендуется ежегодно ездить в санатории и там проходить лечебный массаж, рефлексотерапию и многие другие процедуры.

Во время реабилитации человек должен заниматься лечебной физкультурой, регулярно посещать физиотерапевта.

Очень важно чтобы в этот момент медицинские работники и родственники сделали так, чтобы он почувствовал поддержку, поверил в выздоровление и не впал в депрессию.

Прогноз и последствия

Последствия инсульта мозжечка напрямую зависят от того насколько сильно были повреждены его ткани. Заболевание может повлиять на двигательную активность человека. К примеру, человек может испытывать проблемы при попытке удержать баланс тела на одной ноге или при желании сесть на стул.

Еще один частый нежелательный эффект – пошатывание. У многих пациентов после инсульта отмечается дрожание конечностей и нарушение функций некоторых групп мышц.

При кровоизлиянии в левом полушарии часто могут возникнуть нарушения речи.

Профилактика

Все знают, что любую болезнь лучше предупредить, нежели потом долго и болезненно лечить. Это же относится и к инсульту мозжечка.

Если человек входит в группу риска или ранее перенес это заболевание, то ему следует придерживаться следующих рекомендаций:

Время от времени проходить томографию головного мозга.
Следить за уровнем холестерина в крови, исключить или уменьшить количество копченостей, мяса, а также продуктом с высоким содержанием соли или сахара.
Избегать вредных привычек, так как злоупотребление алкоголем и курение значительно повышают риск развития заболевания.
Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют каждое утро делать легкие упражнения, совершать пробежку, заниматься йогой или гимнастикой.
Следить за артериальным давлением и при его повышении обратится за медицинской помощью.
Избегать стрессовых ситуаций.

При возникновении первых симптомов нарушения кровообращения рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Избежать инсульта и его последствий можно, только если внимательно следить за состоянием организма и прислушиваться ко всем его изменениям.

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

часто
иногда
редко

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

часто
иногда
редко

4. Болезни сердца:

врожденный порок
клапанные нарушения
инфаркт

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

каждый год
раз в жизни
никогда

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение — важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень «плохого» холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше кол

Инсульт мозжечка головного мозга: последствия, профилактика

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990-1996

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: [email protected]

Инсульт мозжечка головного мозга может иметь печальные последствия: больной нередко впадает в коматозное состояние или умирает. При данной патологии ухудшаются функции мозжечка. Он отвечает за ориентацию человека в пространстве. Мозжечок координирует функции зрительного нерва и поддерживает нормальную деятельность вестибулярного аппарата. Выделяют две разновидности мозжечкового инсульта: ишемический и геморрагический.

Коротко о двух видах мозжечкового инсульта

При данном виде инсульта уменьшается приток крови к мозжечку. Ишемический инсульт мозжечка возникает из-за того состояния, как закупоривание кровеносных сосудов. Вследствие того, что к мозжечку не приливает кровь, у больного может развиться некроз мягкой ткани мозжечка.

В результате мозжечок перестает выполнять свои функции. Следует выделить следующие причины, провоцирующие развитие этой разновидности инсульта:

Наличие в организме тромбов. Они доставляются в мозжечок при помощи системы кровообращения из артерий.
Наличие гипертонической болезни.
Атеросклероз сосудов.

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносных сосудов. При этой патологии в мозжечок не проникает кровь, наполненная кислородом и другими полезными веществами. К развитию геморрагического инсульта приводит даже нарушение целостности капиллярных сосудов маленького размера.

Обстоятельства, провоцирующие появление заболевания

Инсульт мозжечка головного мозга нередко возникает из-за чрезмерного увлечения жирной пищей и продуктами, в составе которых присутствует натрий. Заболеванию подвержены и люди, ведущий малоподвижный образ жизни.

Мозговая деятельность человека нарушается и в силу следующих причин:

Пристрастие к табаку и алкоголю.
Неблагоприятная эмоциональная обстановка в семье.
Повышенное содержание холестерина в организме.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Повышение свертываемости крови.
Патологии эндокринной системы.
Прием медикаментов, негативно влияющих на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Пожилым людям следует быть настороже. Инсульт в мозжечке чаще всего поражает пациентов, перешагнувших шестидесятилетний рубеж.

Симптомы недуга

Мозжечковый инсульт имеет определенные симптомы. Мозжечок отвечает за чёткость движений, поэтому у больного появляются различные моторные нарушения. Нередко возникает мозжечковая атаксия. При этом состоянии у человека возникает дрожь в районе туловища или конечностей.

Инсульт мозжечка не случайно вызывает тяжелые последствия, ведь при этом заболевании появляются такие неблагоприятные симптомы, как сильная рвота, нарушение слуха.

К другим признакам мозжечкового инсульта относятся:

Резкие боли в районе затылка.
Ощущение сухости во рту.
Невнятное бормотание вместо членораздельной человеческой речи.

Тактильные ощущения больного нередко притупляются. Он может потерять сознание. В некоторых случаях у человека резко повышается температура.

Диагностика патологии

Для того чтобы снизить вероятность врачебной ошибки доктор проводит несколько диагностических мероприятий. Наиболее часто используются следующие методики:

Компьютерная томография. С её помощью определяется активность различных отделов головного мозга. Компьютерная томография позволяет получить и достоверную информацию о состоянии кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография.
Кардиограмма. При помощи этой методики определяется интенсивность работы сердца.
Исследование крови.

Если больной находится в сознании, проводят и особые физиологические тесты. Они способны определить: насколько хорошо человек ориентируется в пространстве.

Как помочь больному с мозжечковым инсультом?

Близкие больного должны вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо уменьшить болезненные ощущения в области головы. Поэтому человеку дают выпить анальгетик или препарат, наделенный спазмолитическими свойствами. Зачастую больной лишается возможность глотать или резко теряет сознание. В данном случае анальгетик вводят шприцем в вену.

Если больной в состоянии сделать несколько шагов, нужно помочь ему дойти до кровати. Человека удобно укладывают на постели и открывают окно для того чтобы повысить количество кислорода в комнате.

Прибывший по вызову доктор внимательно осматривает больного и выслушивает его жалобы. Если человек находится в тяжёлом состоянии, врачу приходится прибегнуть к таким экстренным мерам:

Мероприятия, необходимые для разрушения тромба.
Устранение внешнего кровотечения.
Мероприятия, помогающие снизить свертываемость крови.

После этого человека доставляют в медицинское учреждение. В стенах клиники проводят соответствующее обследование и лечение пациента.

Каким образом нужно лечить инсульт в мозжечке?

Сначала доктор определяет, какой вид инсульта имел место у больного. Ведь тактика их лечения существенно различается.

При ишемическом инсульте мозжечка пациенту вводят внутривенно лекарства, уменьшающие свертываемость крови. Ему необходимы и противотромбозные лекарственные средства. Указанные медикаменты помогают улучшить работу кровеносной системы, поэтому функции мозжечка нормализуются.

Если у человека произошел геморрагический инсульт,ему прописывают препараты, которые предназначены для увеличения свертываемости крови. Но часто лекарства оказываются неэффективными, и человек попадает на операционный стол.

Препараты для лечения ишемического инсульта

При лечении мозжечкового инсульта применяются различные лекарственные средства. Для того чтобы ускорить процесс выздоровления выписывают препараты, обладающие антиоксидантными свойствами и нейромодуляторы.

Медикаменты от ишемического инсульта

Препарат	Назначение
Тромболитики	Способствуют разрушению тромбов, снижают вероятность образования новых тромбов
Препараты для снижения давления	Поддерживают нормальный уровень давления
Ноотропы	Улучшают мозговое кровообращение

Медикаменты при геморрагическом инсульте

Медикаменты	Цель применения
Кровоостанавливающие медикаментозные средства	Помогают остановить кровотечение
Нейропротекторы	Восстанавливают нормальную деятельность нервных клеток
Бета-блокаторы	Снижают артериальное давление

Оперативное лечение мозжечкового инсульта

Для того чтобы избежать тяжёлых последствий инсульта врачи проводят хирургическую операции. К основным целям оперативного вмешательства относятся:

Восстановление функций мозжечка.
Устранение тромба.

В некоторых случаях в русле кровеносного сосуда размещается специализированная деталь из металла. Данное изделие нормализует работу кровеносной системы.

После оперативного вмешательства человека отвозят в отделение интенсивной терапии. Довольно часто на его лицо надевается кислородная маска. Она помогает избежать кислородного голодания. Затем в организм пациента вводят лекарственные препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие состояние сердечно-сосудистой системы. После того как состояние человека улучшится, его переводят в отделение общей терапии. В нём он проходит длительный курс реабилитации после мозжечкового инсульта.

Если же после хирургической операции человек не пришёл в сознание, его перевозят в специализированное отделение для пациентов, находящихся в коме.

Последствия заболевания

После мозжечкового инсульта у пациента может наблюдаться паралич. Восстановить функции отдельных участков тела можно с помощью следующих процедур:

Иглоукалывание.
Лечебный массаж.
Рефлексотерапия.

При ухудшении речи больному рекомендуется посещать логопеда. Если человек находится в группе риска, ему следует регулярно измерять артериальное давление, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

опасности нарушения кровообращения в мозгу

Среди всех разновидностей ишемического инсульта наибольшее значение имеет инсульт мозжечка головного мозга. Это обусловлено двумя факторами: патология мало изучена, поскольку на сегодняшний день есть большой процент неправильно поставленных диагнозов, а также болезнь представляет наибольшую опасность для человека, ведь очаг поражения близок к стволу головного мозга и центрам, отвечающим за жизненно важные процессы.

МКБ и статистика

Согласно МКБ-10 повреждение мозжечка относится к цереброваскулярным патологиям с кодом заболеваний I.60-I.69 – внутримозговое кровоизлияние. Сутью процессов, происходящих при заболевании, является омертвение тканей мозжечка в результате гипоксии или разрыв кровеносного сосуда и кровоизлияние в мозжечок.

Большая часть пациентов с таким диагнозом – взрослые люди трудоспособного возраста старше 40 лет, по гендерной принадлежности болезнь чаще регистрируют у мужчин, нежели у женщин. Инсульт мозжечка может быть и у ребенка, например, при затяжных родах диагностируют гипоксический инсульт у новорожденного. Согласно статистическим данным, заболевание дает высокую летальность. На развитие благоприятного исхода влияет скорость оказания первой помощи пострадавшему.

Причины и факторы развития

К возникновению кровоизлияния приводят непосредственные причины, а также ряд факторов, влияющих на появление угрожающих состояний. Среди причин развития патологии можно выделить следующие:

закупоривание сосуда воздухом (эмболом, возникающим, например, при неправильной технике выполнения инъекций) либо тромбом;
разрыв стенки кровеносного сосуда, в результате чего происходит кровоизлияние и появляется сгусток – гематома;
расслоение позвоночной артерии – явление редкое, но именно эта причина чаще всего диагностируется у людей более молодого возраста, пострадавших от ишемии.

Проблемы с кровообращением в области мозжечка, спровоцированные кровоизлиянием, обычно возникают у людей, страдающих склеротическим поражением сосудов и патологиями крови. Часто развивается ишемический инсульт мозжечка как результат ранее перенесенного инфаркта миокарда.

Если произошло кровоизлияние в мозжечок, последствием патологии может стать даже летальный исход. Кровь, пропитывающая ткани, создает дополнительное давление на паренхиму. Она способна в свою очередь смещать ствол головного мозга, отчего и наступает смерть. Пострадать может как взрослый, так и новорожденный.

Среди факторов риска, провоцирующих заболевание, выделяют:

гипертоническую болезнь;
эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
гиподинамию;
возрастной фактор;
сердечные заболевания, например, поражение клапанов, сердечная недостаточность;
избыточный вес;
поражение сонных артерий;
обменные патологии;
употребление продуктов, содержащих высокое количество низкоплотного липопротеина;
врожденные изменения сосудов;
злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами.

Разновидности патологии, симптомы

В зависимости от объема кровоизлияния выделяют такие виды геморрагического инсульта: изолированный и обширный. При изолированном типе гематома локализована в конкретной зоне, обширный инсульт характеризуется множественными поражениями мозгового вещества. Симптомы изолированного кровоизлияния – нарушения функционирования вестибулярного аппарата, тошнота, рвота и головокружение, боль в затылке, нарушение координации.

При обширном поражении чувствуется сильная головная боль, нарушены движения рук, мелкая моторика, у больных страдает речь, нарушается сердечный ритм и дыхательная функция. Зачастую возникают проблемы с глотанием, способностью удерживать положение тела в пространстве. Обширный инсульт отличается быстрым развитием отека мозга. Клиника стремительно нарастает, поэтому медлить с медицинской помощью нельзя – от этого зависит дальнейший прогноз по выживаемости и возвращению функций.

Определить тип инсульта не так просто, ведь симптоматика не всегда показательна.

Есть другая классификация инсультов, предложенная в 1991 году и дополненная учеными в 1996 году. Именно ей сегодня пользуются врачи-практики, поскольку классификация наилучшим образом отражает патологические изменения в головном мозге.

Согласно этому делению выделяют три вида инфаркта мозга:

территориальный – поражение затрагивает бассейн задней нижней артерии мозжечка, медиальные и латеральные ветви, а также бассейн верхней артерии;
пограничный или соединительный – может задеть зону между двумя артериальными бассейнами, провоцируя лакунарный инсульт;
множественные инфаркты – изолированные повреждения, при которых поражается несколько бассейнов или одно из полушарий, в зависимости от чего выделяют правосторонний или левосторонний инсульт.

Диагностика

Предусмотреть развитие инсульта можно уже по первым признакам развития угрожающего состояния. Далеко не всегда окружающие распознают болезнь, не зная ее основные маркеры. По прибытию медиков обычно инсульт ставится как предварительный диагноз, после чего пациента немедленного госпитализируют для уточнения. Проводится визуализация головного мозга пострадавшего с целью определения наличия внутримозгового кровоизлияния и дополнительных нарушений, например, стволового инсульта.

С целью экстренной диагностики обследование проводят в отделении неотложной помощи. Для получения результатов о состоянии больного обычно используется магнитно-резонансная томография – МРТ. Исследование позволяет выявить кровоизлияние в бассейне задней мозговой артерии, а также показать те зоны, где снова может развиться ишемия.

Для установления окклюзии или стеноза артерий целесообразно использовать ультразвуковое исследование. У отдельных пациентов есть необходимость применять для диагностики инвазивную ангиографию.

Проблематичной остается диагностика небольших инсультов. Ввиду слабой выраженности признаков инсульта на МРТ и быстрой обратимости процессов своевременно выявить патологию удается далеко не всегда.

Примечательно, что в каждом четвертом случае обширного кровоизлияния ему предшествуют именно микроинсульты, поэтому их диагностика крайне важна. При своевременном обнаружении проблемы пациенты получают соответствующее лечение, поэтому даже повторное поражение мозжечка переносится легче, а при отсутствии отека головного мозга восемь из десяти пациентов выживают.

Лечение

Первая помощь имеет ключевое значение для больных с мозжечковым инсультом, поскольку от этого зависит летальность и успехи реабилитации, если пациенту удастся сохранить жизнь. В первые двое суток с регулярными интервалами проводится мониторинг возможных неврологических нарушений, контролируется уровень сознания больного. При необходимости проводится искусственная вентиляция легких.

Помощь при инсульте должна быть оказана в первые три часа, чтобы увеличить шансы на выживание.

Важен контроль показателей артериального давления, поэтому гипотензивная терапия становится ведущей в комплексе действий врачей по отношению к пациенту-инсультнику. Систолический уровень должен быть меньше 185 мм.рт.ст. Показатель глюкозы в крови поддерживают не ниже 8,3 ммоль/л. При невозможности проводить тромболизис рекомендована антитромботическая терапия.

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов в период трехчасового окна, когда организм наиболее восприимчив к терапии и увеличивается процент благоприятного исхода после ишемии. Хорошо помогает терапия Актовегином, Цераксоном. При повышении температуры тела показаны жаропонижающие препараты, а для снятия отека мозга применяются диуретики.

При лечении важно организовать правильный уход за больным, наладить питание. Показана диета, также необходимо проводить профилактику пролежней.

Хирургическое вмешательство показано при обширном кровоизлиянии, когда необходим экстренный дренаж с целью декомпрессивной терапии.

К сожалению, далеко не всегда проведение операции влияет на исход инфаркта мозжечка и предотвращает летальность или улучшает реабилитацию. При остром инфаркте с большими объемами кровоизлияния проведение операции оправдано, но на сегодняшний день еще проводятся независимые исследования, позволяющие установить эффективность хирургии при различных типах инсульта.

Осложнения после инсульта

Если угрожающее состояние уже позади, врачи стараются не только поддерживать жизнь препаратами, но и минимизировать последствия ОНМК. Мозжечок является крайне важным функциональным элементом. Если случилось кровоизлияние и начали отекать мозговые ткани, сдавливая мозжечок, то в первую очередь пострадают такие функции, как:

координация движений;
регулирование равновесия тела;
мышечный тонус;
согласованность действий мышц-антагонистов.

Вследствие ишемии может развиться атаксия, тип которой зависит от локализации очага поражения. Если поражен червь мозжечка, то развивается статико-локомоторная атаксия. При таком нарушении страдает ходьба, пациенты не могут самостоятельно стоять. Если же поражены полушария мозжечка, то в данном случае говорят о динамической атаксии. В данном случае нарушаются произвольные движения конечностей.

Традиционно при повреждении зоны мозжечка понижается мышечный тонус и появляются проблемы с речью. Пациенты начинают говорить намного медленнее, растягивают слова, иногда речь становится отрывистой, словно скандируются лозунги. Это приводит к непониманию больных и их потребностей, но уже через время ухаживающие могут находить контакт с пациентом.

Симптоматика нарушений после инсульта довольно разнообразна и не ограничивается лишь выше описанными проявлениями. У части больных развивается гемипарез, гемигиперстезия, возникает проблема с когнитивными функциями. Часто болит голова и развиваются тяжелейшие мигрени. Такие осложнения являются следствием изменений после инсульта в лобно-мостомозжечковом пути и затылочно-височно-мостомозжечковом пути.

Ввиду того, что мозжечок влияет на когнитивные функции, не сложно предугадать и проблемы с нейрональными сетями, в результате поражения которых развивается деменция или слабоумие. Страдать от нее может не только пожилые, но и молодые люди, перенесшие инсульт. У пациентов возникает так называемый мозжечковый когнитивно-аффективный синдром. Этот термин предусматривает следующие нарушения:

проблемы с пространственным мышлением;
дефицит речи;
изменение личности;
расстройство исполнительной функции.

Продолжительность жизни после инсульта и ее качество зависят от многих факторов и в первую очередь – от своевременности медицинской помощи. Как будет дальше жить и восстанавливаться пациент, во многом зависит от правильно организованного домашнего ухода за ним, полноценного питания, получения необходимых лекарств.

Инсульт мозжечка головного мозга последствия и особенности

Расположение мозжечка

дыхание;
регуляцию температуры тела;
глотание;
нормальную речь;
двигательную активность организма.

Инсульт мозжечка и ствола головного мозга – это очень опасное состояние, которое требует неотложной врачебной помощи.