Альфа-фетопротеин

В гинекологии АФП — один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек).

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников, а с 5 недели внутриутробного развития — в печени, желудочно-кишечном тракте и желточном мешке плода.

АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической (околоплодной) жидкости.

Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера.

Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32−34 недели, после чего его содержание снижается.

Отклонения развития плода (в частности, открытые дефекты нервной трубки — ДНТ — анэнцефалия и расщелина позвоночника) вызывают увеличенный выход плазмы плода в околоплод-ную жидкость с повышением содержания АФП в материнской крови. Повышение уровня АФП в сыворотке крови матери в 2,5 и более раз выше нормы наблюдается при серьезных патологических состояниях, угрожающем выкидыше или гибели плода. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме), сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери.

Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами (ХГЧ и свободным эстриолом) с целью оценки состояния фетоплацентарной системы (так называемый «тройной тест», выявляющий риск отклонений развития плода (проводится между 14 и 20 неделями беременности).

Для интерпретации результатов определения АФП его значение определяется в МоМ (multiples of median — кратное к медиане). Значения АФП, выраженные в МоМ, можно сравнивать на разных сроках беременности или между разными лабораториями.

Для расчета риска врожденной патологии плода (синдром Дауна, синдром Эдварда, развитие пороков центральной нервной системы), с учетом данных гинекологических исследований (УЗ-исследование), сывороточных маркеров, а также влияние других факторов (возраст матери, срок беременности, вес тела, диабет и др.), рекомендовано использование совместно с компьютерной программой «PRISCA».

АФП является онкофетальным маркером (т.е. в норме вырабатывается только тканями плода).

В случае развития некоторых опухолей присутствие АФП можно обнаружить в сыворотке крови.

Умеренно повышенный его уровень имеет место при циррозе печени, и у 70% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.

Уровень АФП повышается у 60−70% мужчин с несеминомными опухолями яичек, особенно при наличии метастазов. При несеминомном раке яичка отмечается прямая связь между частотой выявления увеличенного уровня АФП и стадией заболевания.

Анализ ХГЧ совместно с АФП используют для оценки эффективности лечения карцином.

Повышенный уровень АФП иногда наблюдается при редко встречающихся карциномах яичников, при опухолях разных отделов желудочно-кишечного тракта, как с метастазами в печень, так и без них.

Показания к проведению исследования:

В акушерстве:

• Контроль за протеканием II триместра беременности
• Угроза выкидыша
• Диагностика врожденных пороков развития (дефект нервной трубки)
• Диагностика хромосомных аберраций (синдром Дауна)

В онкологии:

• Гепатоцеллюлярная карцинома
• Злокачественные опухоли желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы
• Опухоли яичек
• Опухоли, имеющие эмбриональное происхождение (трофобластические опухоли, хорино-эпителиомы)
• Выявление метастазирования в печени
• Скрининговые исследования групп риска (пациенты с циррозом печени хроническим HBs — позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина)

Уровни АФП в норме

• у мужчин и небеременных женщин: <0,5 МЕ/мл
• у беременных женщин: 0,5−2,5 МоМ

Повышение уровня АФП

Пренатальная диагностика патологии развития плода:

• открытые дефекты нервной трубки (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
• грыжа пупочного канатика
• несращение передней брюшной стенки плода
• патология почек
• атрезия пищевода или двенадцатиперстной кишки
• синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы)
• некроз печени плода вследствие вирусной инфекции

Онкопатология (значительное повышение уровня):

• первичная гепатоцеллюлярная карцинома
• зародышевые опухоли — тератобластома (несеминома) яичек и яичников
• злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) — небольшое повышение уровня

Соматическая патология (незначительное временное повышение):

• состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени — хронический гепатит и цирроз печени
• алкогольное поражение печени

Снижение уровня АФП

• синдром Дауна — трисомия 21 хромосомы у плода
• синдром Эдвардса — трисомия 18 хромосомы у плода
• смерть плода
• самопроизвольный выкидыш
• пузырный занос
• ложная беременность
• неправильно определенный срок беременности

Материал для исследования: кровь из вены

Подготовка к анализу

Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом. Если нет специальных рекомендаций, кровь для исследования беременными женщинами сдается с 14 по 20 неделю беременности (наиболее оптимально 15−18 неделя).

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Сроки готовности: 

2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).

Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ).

Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в лаборатории KDL

Общий бета- ХГЧ (хорионический гонадотропин) – вещество, синтезируемое тканью трофобласта считается основным маркером наступившей беременности. Структура «гормона беременности» ХГЧ сходна со строением нескольких гормонов гипофиза: ФСГ, ЛГ и ТТ Г. У них схожая альфа- субъединица, но при это бета – субъединицы этих гормонов уникальны. Рост уровня ХГЧ в сыворотке крови выявляется на следующие сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, выявление этого гормона в моче является основой аптечного теста на беременность (тест- полоски).

В каких случаях обычно назначают исследование общего ХГЧ?

Чаще всего этот тест используется для установления факта беременности и при наблюдении за беременностью ранних сроков. Обычно, при наступившей беременности, на первый день пропущенных месячных уровень ХГЧ уже выходит за пределы значений для небеременных, а впоследствии удваивается каждые 1,5- 2 суток.

Также общий ХГЧ используется в качестве онкомаркера при опухолях трофобласта (пузырный занос, хорионкарцинома) и опухолях эмбрионального зачатка (тератома яичника или яичка, семинома)

Что именно определяется в процессе анализа?

В тесте определяется содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина) в сыворотке крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа.

Что означают результаты теста?

Выявление повышенного уровня ХГЧ чаще всего свидетельствует о наступлении беременности. По соответствию уровня ХГЧ и срока беременности можно судить о возможных осложнениях. При внематочной беременности уровень ХГЧ меньше, чем при нормальной маточной беременности такого же срока. При замершей беременности и угрозе выкидыша, уровень ХГЧ меньше срока беременности и может снижаться при исследовании в динамике.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат общего ХГЧ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Анализ крови на ХГЧ можно сдать через 3 часа после еды или натощак.

Анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в Запорожье

 ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывают  клетки хориона (оболочки зародыша), является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Бета-ХГЧ (b-ХГЧ) – является уникальной по своему строению субъединицей хорионического гонадотропина человека, и решающее значение играет в диагностике беременности.

На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме клеток зародыша, соответственно – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ позволяет определить беременность на ранних сроках после 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГЧ, выделяемого с мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного “домашним” способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, так как необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

В норме ХГЧ при беременности постепенно повышается. В первые недели беременности он должен удваиваться каждые 2-3 дня. На 9-11 неделях беременности достигается самый высокий уровень b-ХГЧ, затем начинает медленно понижаться и остается постоянным в течении второй половины беременности. Таким образом, по показателям уровня ХГЧ можно отслеживать течение беременности. При многоплодной беременности уровень ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания. 

Повышение ХГЧ у небеременных женщин и появление этого гормона у мужчин вызывают серьёзные заболевания. Низкий ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или является признаком серьёзных нарушений.

Кровь на анализ берется из вены. Кровь нужно сдавать утром натощак. В другое время суток кровь можно сдавать не менее, чем после 4-5 часов воздержания от еды. Необходимо сообщить врачу о принимаемых в данный момент лекарствах. Анализ проводиться на 3-5 день задержки менструации. 

что это такое, как его сдавать, что показывает и сколько стоит

Виктория Зорина

узнала о беременности до задержки

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

• у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
• у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

1. Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
2. Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

КУРС

Как выбрать квартиру

Узнайте, как не потерять миллионы из-за ошибки при покупке жилья и сэкономить на риелторе

Как определяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл, анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин человека — Medscape

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.

Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.

Тест ХГЧ по крови — Walk-In Lab, США

Стоимость анализа

Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.

В лаборатории:

В частной клинике:

Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.

Физиология беременности — справочник MSD

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:

• мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
• мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
• miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
• mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Если в анализе встречается МЕ/л, Ед/л, IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях

Не беременные

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Срок беременности от зачатия — 2 недели

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9,5—750

«Инвитро», мЕд/мл

25—300

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

217—7138

«Инвитро», мЕд/мл

1500—5000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

1580—31 795

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—30 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

3697—163 563

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—100 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

32 065—149 571

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—225 000 до 11 недель

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

63 803—151 410

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

46 509—186 977

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

27 832—210 612

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

13 950—62 530

«Инвитро», мЕд/мл

—

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

12 039—70 971

«Инвитро», мЕд/мл

19 000—135 000 (12 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9040—56 451

«Инвитро», мЕд/мл

18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (13 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8175—55 868

«Инвитро», мЕд/мл

12 000—68 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8099—58 176

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—58 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

—

«Инвитро», мЕд/мл

8000—57 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Возможные разночтения

Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Причины повышения ХГЧ

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Причины понижения ХГЧ при беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.

Эктопическая беременность — справочник MSD

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Причины повышения свободного бета-ХГЧ

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

1. синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
2. синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
3. синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

1. полисомия — лишние X- или Y-хромосомы. У людей полисомией иногда есть умственная отсталость и проблемы со здоровьем;
2. синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
3. полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

Запомнить

1. ХГЧ — важный гормон беременности, который позволяет определить ее на ранних стадиях, а также убедиться, что она протекает нормально.
2. Уровень ХГЧ в моче нарастает позже уровня ХГЧ в крови, поэтому домашние тест-полоски покажут, что беременность наступила, позже анализа крови.
3. Уровень ХГЧ в организме беременной удваивается каждые 1,4—2,1 суток до 10—11 недель беременности.
4. Отставание уровня ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о проблемах с беременностью, а может быть признаком неправильного отсчета срока беременности.
5. Повышение уровня ХГЧ в разы может быть признаком многоплодной беременности, хромосомных патологий или неправильного отсчета срока беременности.
6. В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ используется, чтобы диагностировать серьезные заболевания у женщин вне беременности и у мужчин.

Анализ крови на ХГЧ в Новосибирске

Уровень бета фрагментов гонадотропина повышается в связи с развитием новообразований в теле человека, а также на ранних сроках беременности во время формирования плода. Таким образом, анализ на ХГЧ позволяет установить факт зачатия на ранних стадиях развития плода, а также обнаружить опухоли ткани семенников и яичников, которые выделяют хорионический гонадотропин.

Уровень ХГЧ определяется с помощью лабораторных анализов крови или мочи. Анализ крови на ХГЧ более чувствительный и позволяет определить факт беременности уже в конце первой недели развития плода или на 1-2 день задержки менструального цикла. Однако для более точного результата рекомендуется проводить анализ на 3-5 день задержки. Анализ мочи возможен только на 9-10 день после зачатия.

Помимо выявления беременности и онкологических заболеваний, анализ на ХГЧ позволяет определять патологии в развитии плода. С этой целью на 14-18 неделе беременности проводят анализ уровня хорионического гонадотропина в сочетании с анализами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол. Обязательно проводят анализ крови на ХГЧ после аборта, на 4-5 день после прерывания беременности.

Женщинам назначают анализ на ХГЧ при подозрении на аменорею, эктопическую беременность, замирание плода, а также с целью диагностики пузырного заноса и хорионэпителиомы.

Мужчинам анализ на ХГЧ назначают при подозрении опухолевых заболеваний в мочеполовой системе, надпочечниках и желудочно-кишечном тракте.

Подготовка к анализу крови на ХГЧ:
Перед процедурой запрещено принимать пищу на протяжении 6-8 часов. Если пациент принимает какие-либо гормональные препараты, необходимо заранее сообщить проводящему процедуру врачу, поскольку они могут повлиять на уровень хорионического гонадотропина. Забор крови на ХГЧ проводят утром. Результаты исследования будут готовы на следующий день.

Во избежание ложноположительного или ложноотрицательного результата, анализ крови на выявление уровня хорионического гонадотропина рекомендуют повторить с интервалом в 2-3 дня.

уровней ХГЧ по неделям во время беременности

Что такое ХГЧ?

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый во время беременности. Буквы обозначают хорионический гонадотропин человека. После того, как яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, клетки, которые в конечном итоге образуют плаценту, начинают вырабатывать ХГЧ.

ХГЧ часто является первым признаком беременности. Гормон можно определить с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия. Однако большинство женщин впервые обнаруживают, что беременны, с помощью купленного в магазине домашнего теста на беременность, который измеряет уровень ХГЧ в моче.ХГЧ обнаруживается в моче примерно через 12–14 дней после зачатия.

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два-три дня. Уровень обычно достигает пика примерно через 8–14 недель после зачатия. После этого они несколько уменьшаются и обычно выходят на плато во втором и третьем триместре.

Что означает уровень ХГЧ при беременности

Ваш уровень ХГЧ в любой конкретный момент во время беременности не имеет большого значения. Хотя существуют средние диапазоны уровней ХГЧ для разных стадий беременности, они могут сильно различаться от женщины к женщине и от беременности к беременности.Даже если ваш уровень ХГЧ выходит за пределы «нормального» диапазона, вы все равно можете иметь совершенно здоровую беременность и ребенка.

Тем не менее, важно, чтобы ваш уровень ХГЧ повышался на ранних сроках беременности. Если ваш уровень ХГЧ не продолжает быстро расти в течение первых нескольких недель или начинает падать, это может сигнализировать о такой проблеме, как внематочная беременность или выкидыш . Уровень ХГЧ выше обычного может сигнализировать о том, что у вас многоплодная беременность или, в редких случаях, молярная беременность.

Часто вы не знаете, какой у вас уровень ХГЧ во время беременности. Домашние тесты на беременность не дают конкретного числа ХГЧ. Однако вы можете узнать свой уровень ХГЧ, если ваш поставщик услуг назначит анализ крови для подтверждения вашей беременности или в рамках скринингового теста.

Ваш врач может также назначить серию из двух или более анализов крови на ХГЧ, если он или она обеспокоены тем, как протекает ваша беременность. Эти анализы крови, взятые с интервалом в два-три дня, могут сказать вашему провайдеру, имеет ли ваш уровень ХГЧ тенденцию в правильном направлении.

Причины низкого уровня ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ во время беременности может быть признаком следующего:

• Ваша дата родов была неправильно рассчитана. Медицинские работники обычно рассчитывают гестационный возраст вашего ребенка и дату родов на основе даты вашей последней менструации. Но этот расчет часто бывает неверным, особенно если у вас нерегулярные месячные или вы не помните дату своего последнего периода. Ваш уровень ХГЧ может быть ниже, чем ожидалось, потому что ваша беременность еще не наступила, как предполагал ваш врач.
• Выкидыш. Если ваш уровень ХГЧ не повышается на ранних сроках беременности или начинает снижаться, это может указывать на то, что у вас был выкидыш или вот-вот выкидыш. В этом случае у вас могут появиться другие признаки выкидыша, такие как кровотечение и боль в животе.
• Зараженная яйцеклетка. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но никогда не превращается в эмбрион, поэтому уровень ХГЧ не повышается. Это частая причина выкидыша на ранних сроках беременности.
• Внематочная беременность.Это редкое, но опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Обычно это сопровождается такими симптомами, как боль в области таза и кровянистые выделения из влагалища.

График ХГЧ: уровни ХГЧ по неделям

Хотя уровни ХГЧ могут широко варьироваться от человека к человеку и от беременности к беременности, они, как правило, находятся в определенных пределах. Ниже приведен средний диапазон ХГЧ во время беременности, основанный на количестве недель, прошедших с момента последней менструации (обратите внимание: если у вас нерегулярный цикл, эти цифры могут не применяться).

ХГЧ измеряется в миллиметровых единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).

Подробнее:

11 ранних симптомов беременности

Все о домашних тестах на беременность

Моча и кровь Тестирование на ХГЧ и последующее наблюдение — Первичная медицина — Ирвин, Калифорния

Если вы думаете, что беременны, или вы пытались, и вся эта беременность нова и пугает, мы здесь, чтобы помочь вам.Два наиболее распространенных теста на беременность — это анализы крови и мочи, выполняемые для определения ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, который вырабатывается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Что такое анализ мочи на ХГЧ?

Также известный как гормон беременности, ХГЧ вырабатывается плацентой женщины после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее матку. Анализ мочи обычно позволяет определить беременность через 10 дней после первой задержки менструации. В течение первых восьми-десяти недель беременности уровень ХГЧ в организме быстро увеличивается.

Анализ мочи можно сделать или в кабинете врача. Если вы считаете, что беременны, но не получаете положительного результата домашнего теста, вы можете подумать о том, чтобы отправиться в наш офис и пройти тест, проводимый врачом, который даст немедленные результаты. Анализ мочи не показывает конкретное количество гормона в вашей системе, а скорее то, что гормон присутствует в вашем организме.

Что такое анализ крови на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ показывает точные уровни ХГЧ в вашем кровотоке.Результаты обычно можно увидеть примерно через два-три дня после имплантации и удваиваются каждые два-три дня. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, уровни будут снижаться и выравниваться.

Этот тест проводится для подтверждения беременности, оценки возраста ребенка, диагностики любых аномалий, таких как внематочная беременность, выявления возможного выкидыша и выявления синдрома Дауна.

Уровни оцениваются следующим образом:

• ХГЧ ниже 5 мМЕ / мл: не беременна
• ХГЧ между 5-25 мМЕ / мл: «Безрезультатно».Повторить тест через пару дней
• ХГЧ более 25 мМЕ / мл: беременная

Из-за точности этого теста многие врачи будут использовать его для проверки на беременность перед выполнением любых процедур, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка, включая рентген, МРТ и многое другое.

Продолжение ваших тестов

Если анализ ХГЧ покажет, что вы беременны, ваш врач назначит вам курс дородовых витаминов и фолиевой кислоты. Прием этих лекарств — важная часть обеспечения нормального роста вашего ребенка.

Врач также, скорее всего, назначит трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более подробную информацию о том, где вы находитесь во время беременности. Вы должны увидеть по крайней мере гестационный мешок, когда уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ / мл. После первого приема вы будете возвращаться к обычным визитам и в захватывающие моменты, например, услышать сердцебиение (обычно около недели или шести) и узнать пол ребенка.

Правильный дородовой уход и раннее выявление беременности идут рука об руку.Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к врачу. Мы можем провести эти тесты и, если вы беременны, провести вас через весь процесс беременности, убедившись, что и мама, и ребенок здоровы и счастливы.

Окончательный диагноз — Дело 824

ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Производство ХГЧ гипофизом.

ОБСУЖДЕНИЕ

ХГЧ в нормальной физиологии человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гетеродимерный гликопротеиновый гормон, состоящий из уникальной бета-субъединицы из 145 аминокислот и альфа-субъединицы из 92 аминокислот, которая идентична субъединице лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропный гормон (ТТГ).Карбогидратные боковые цепи составляют 25-40% молекулярной массы ХГЧ. Две наиболее распространенные формы ХГЧ, синтезируемые клетками, — это обычный ХГЧ и гипергликозилированный ХГЧ (ХГЧ-H), который содержит больше сахарных остатков [1].

Гестационная трофобластическая ткань является основным источником ХГЧ. Вскоре после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в миометрий синцитиотрофобласт начинает секретировать ХГЧ, который поддерживает выработку прогестерона желтым телом до тех пор, пока не установится плацентарная продукция, обычно к 6 неделям беременности.У здоровых, небеременных людей уровни ХГЧ от низкого до неопределяемого (обычно Хотя нормальная беременность является основной причиной повышения уровня циркулирующего ХГЧ, другие ситуации могут привести к обнаружению ХГЧ в сыворотке крови. К ним относятся ложноположительные результаты тестов, неопластические процессы, такие как гестационная трофобластическая болезнь, и выработка ХГЧ гипофизом.

Ложноположительный ХГЧ из-за интерферирующих антител

В литературе есть многочисленные сообщения о ложноположительном ХГЧ из-за эндогенных мешающих антител, включая человеческие антитела против животных (HAAA) и гетерофильные антитела.HAAA распознают специфический антиген и могут возникать после терапевтического введения антител или воздействия антигенов животных в окружающей среде. Гетерофильные антитела проявляют неспецифические взаимодействия с множеством антигенов и мешают иммуноанализу, перекрестно связывая улавливающие и сигнальные антитела, что приводит к ложноположительным результатам.

Существует несколько подходов к идентификации мешающих антител, включая обнаружение ХГЧ в моче, использование различных аналитических методов ХГЧ и использование неспецифических блокирующих агентов.Подтверждение наличия ХГЧ в моче — простой подход к идентификации мешающих антител, поскольку высокая молекулярная масса таких антител препятствует почечной фильтрации и экскреции с мочой. Однако это нецелесообразно для очень низких концентраций ХГЧ в сыворотке, поскольку концентрация в моче может не достигать пределов обнаружения некоторых качественных тестов в месте оказания медицинской помощи.

Мешающие антитела потенциально могут быть идентифицированы с помощью альтернативного метода обнаружения ХГЧ, поскольку помехи часто устраняются методами, в которых используются другие антитела и реагенты.Наконец, в анализ могут быть добавлены коммерчески доступные неспецифические блокирующие агенты, такие как очищенный иммуноглобулин животных, для насыщения гетерофильных антител и предотвращения их влияния на анализ [2].

Производство ХГЧ при гестационной трофобластической болезни и внегестационных злокачественных новообразованиях

Гестационная трофобластическая болезнь (GTD) относится к группе гистологически различных заболеваний, которые возникают из трофобластической ткани плаценты.Это включает в себя полный или частичный пузырный занос, инвазивный родинок, хориокарциному и трофобластическую опухоль в области плаценты. Во время активных болезненных состояний каждая из этих сущностей связана с очень высоким уровнем продукции ХГЧ, варьирующимся от среднего уровня в сыворотке 49000 мМЕ / мл в частичных молях, до 100000 мМЕ / мл в полных молях и более 600000 мМЕ / мл. мл при хориокарциномах [1]. Некоторые специалисты считают, что пациенты, у которых в анамнезе есть ГТД и постоянно низкий, но повышенный ХГЧ, при отсутствии рентгенологических свидетельств ГТД (Q-GTD), но эта классификация не получила широкого признания [3].Концентрация ХГЧ в сыворотке у этих пациентов имеет тенденцию сохраняться в течение 3 или более месяцев при низких концентрациях ( Во время патологической продукции ХГЧ высококоординированная секреция альфа- и бета-субъединиц может нарушаться, что приводит к непропорциональному количеству свободных альфа-субъединиц или, чаще, свободных бета-субъединиц. Таким образом, лабораторные анализы, которые обнаруживают как интактный ХГЧ, так и свободный бета-ХГЧ, более чувствительны для обнаружения опухолей, продуцирующих ХГЧ. Кроме того, хотя обычный ХГЧ в основном продуцируется синцитотиотрофобластами, гипергликозилированный ХГЧ (ХГЧ-H) преимущественно секретируется более инвазивными клетками цитотрофобласта.Следовательно, лабораторное определение ХГЧ может служить эффективным маркером инвазивного ГТД [1].

Помимо гестационных заболеваний, патологическая продукция ХГЧ также наблюдается при ряде неопластических заболеваний, включая семенные и несеминеронные опухоли яичек, а также доброкачественные или злокачественные тератомы не яичек. Иногда другие опухоли, включая рак печени, нейроэндокринной системы, груди, яичников, поджелудочной железы, шейки матки и желудка, могут продуцировать ХГЧ, хотя обычно в умеренных количествах по сравнению с гестационными трофобластическими заболеваниями [1].

ХГЧ гипофиза

Помимо его производства во время беременности, гестационной трофобластической болезни и других злокачественных новообразований, небольшие количества ХГЧ также вырабатываются гонадотрофами передней доли гипофиза в сочетании со структурно аналогичным лютеинизирующим гормоном (ЛГ), фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), и тиреотропный гормон (ТТГ). Выделение и характеристика ХГЧ из гипофиза впервые были описаны Birken et al.в 1996 году. Было обнаружено, что in vitro биологическая активность этого гипофизарного ХГЧ на 50% выше, чем ХГЧ, очищенного из мочи беременных женщин [7]. С тех пор исследования показали, что производство ХГЧ гипофизом увеличивается в период менопаузы, но точный механизм, с помощью которого происходит такое производство, не выяснен. В нормальных условиях половые стероиды, продуцируемые яичниками, оказывают отрицательную обратную связь по оси гипоталамус-гипофиз-яичники, что приводит к снижению секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом и снижению секреции ФСГ и ЛГ гипофизом.Во время перименопаузы синтез половых стероидов яичниками начинает снижаться, что снижает негативную обратную связь для секреции GnRH, что приводит к увеличению производства FSH и LH. Поскольку ГнРГ также способствует высвобождению ХГЧ гипофизом, вполне вероятно, что повышение ГнРГ в пери- и постменопаузе приводит к умеренному увеличению продукции ХГЧ гипофизом у некоторых людей [2]. Верхние пределы нормального ХГЧ у пожилых небеременных женщин, таким образом, предлагаются в одном исследовании? 8,0 мМЕ / мл в перименопаузе (41-55 лет) и ≥14.0 мМЕ / мл при менопаузе (> 55 лет). Верхний предел ХГЧ у небеременных женщин в пременопаузе (18-40 лет) рассматривается как? 5 мМЕ / мл [4].

Использование сывороточного ФСГ для определения источника ХГЧ

Хотя небольшое повышение уровня ХГЧ в сыворотке крови у женщин в пери- и постменопаузе не является неожиданным, важно определить источник ХГЧ, поскольку женщины в перименопаузе могут забеременеть. Было описано несколько подходов к определению источника ХГЧ.До наступления менопаузы на фоне снижения функции яичников наблюдается снижение циркулирующих уровней половых гормонов и сопутствующее повышение уровней ФСГ. Поэтому одно исследование поддерживает использование измерений ФСГ для различения ХГЧ плацентарного и неплацентарного происхождения. Авторы продемонстрировали, что для женщин в перименопаузе 41-55 лет с умеренно повышенными концентрациями ХГЧ в сыворотке (5,0-14,0 мМЕ / мл) пороговое значение ФСГ 45,0 мМЕ / мл идентифицировало ХГЧ плацентарного происхождения со 100% чувствительностью и 75% специфичностью.Уровень ФСГ> 45 мМЕ / мл никогда не наблюдался, если ХГЧ был плацентарного происхождения. Тестирование ФСГ не требуется при 14 мМЕ / мл ХГЧ, поскольку эти значения соответствуют беременности, если не определено иное. Эти данные показывают, что количественные измерения сывороточного ФСГ могут быть использованы для исключения беременности и ХГЧ плацентарного происхождения у женщин в перименопаузе с умеренным увеличением сывороточных концентраций ХГЧ [5]. В другом исследовании было показано, что двухнедельная терапия эстроген-прогестероном подавляет концентрацию ХГЧ в сыворотке, когда ХГЧ был гипофизарного происхождения, вероятно, за счет индукции отрицательной обратной связи.Следовательно, этот подход может быть использован для подтверждения продукции ХГЧ гипофизом после беременности, а плацентарное происхождение ХГЧ было исключено измерениями ФСГ [6].

Разрешение корпуса

Пациентка, представленная в этом случае, — женщина в постменопаузе 56 лет с устойчиво низкими уровнями ХГЧ в плазме (5-7 мМЕ / мл), измеренными в течение 1 месяца. Беременность может быть исключена как источник ХГЧ, если она находится в постменопаузе, не имеет рентгенологических данных о беременности и имеет стабильные низкие концентрации ХГЧ в плазме.Кроме того, уровень ФСГ 118,82 мМЕ / мл свидетельствует о неплацентарном происхождении ХГЧ. Ложноположительный результат из-за интерференции антител маловероятен, потому что качественный анализ мочи также был слабоположительным, а значения ХГЧ в сыворотке были одинаковыми на двух платформах тестирования. Состояние покойной гестационной трофобластической болезни очень маловероятно, учитывая отсутствие у нее в анамнезе GTD или недавнюю беременность. Учитывая эти данные и ее возраст, наиболее вероятным источником ХГЧ является гипофиз. Подавление ХГЧ после короткого курса терапии эстрогенами и прогестероном может использоваться для подтверждения гипофизарного происхождения и исключения опухолевых заболеваний.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Staros, E. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Medscape. 2012. http: // emedicine. medscape.com/article/2089158-overview. По состоянию на 18 марта 2014 г.
2. McCudden CR, et al. Стойкая низкая концентрация хорионического гонадотропина человека у небеременных женщин. Клиническая химия. 2008. 54: 1. 209-14.
3. Cole L, et al. Гестационные трофобластические заболевания 2: гипергликозилированный ХГЧ как надежный маркер активной неоплазии.Гинекологическая онкология. 2006. 102: 151-9.
4. Снайдер Дж. А. и др. Диагностические соображения при измерении хорионического гонадотропина человека у стареющих женщин. Клиническая химия. 2005. 51: 1830-5.
5. Gronowski AM, et al. Использование сывороточного ФСГ для выявления женщин в перименопаузе с гипофизарным ХГЧ. Клиническая химия. 2008. 54: 4. 652-6.
6. Cole L, et al. Нормальная выработка хорионического гонадотропина человека в период менопаузы. Медицинский журнал Новой Англии. 2007. 356: 1184-6.
7. Birken S, et al. Выделение и характеристика хорионического гонадотропина гипофиза человека. Эндокринология. 1996. 137: 1402-11.

Предоставлено Дэйном К. Олевианом, доктором медицины, и Октавией Пек-Палмер, доктором философии.

уровней ХГЧ — какими они должны быть каждую неделю?

Итак, вы пропустили менструацию, и вам интересно, что теперь делать!

Скорее всего, вы сразу купите домашний тест на беременность.

Но вы можете задаться вопросом, как, черт возьми, моча на палку может дать вам ответ на ваш вопрос: «Я беременна?»

Или вы можете задаться вопросом, зачем вам нужен анализ крови при посещении врача.

На ранних сроках беременности ваш организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

ХГЧ широко известен как гормон беременности и вырабатывается клетками плаценты вашего ребенка.

Ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ после того, как эмбрион имплантируется в стенку матки.

Давайте посмотрим, что такое уровни ХГЧ и какими они должны быть каждую неделю беременности.

Что делает ХГЧ?

Во время беременности ХГЧ отвечает за поддержание толстой слизистой оболочки матки.

Без этого гормона слизистая оболочка начинает рваться, подвергая беременность риску.

ХГЧ вырабатывается клетками, образующими плаценту, а это означает, что он обычно не присутствует в организме, если только женщина не беременна.

В большинстве, но не во всех, здоровых беременностях уровень ХГЧ удваивается каждые два или три дня в начале беременности.

По мере развития беременности этот показатель может замедляться, удваиваясь каждые четыре дня, но ожидается, что уровень ХГЧ будет продолжать расти до некоторого времени между 8 и 11 неделями.

Затем уровни начинают снижаться, до 16 недели.

После этого уровень ХГЧ остается стабильным до родов.

Препараты для лечения бесплодия, содержащие ХГЧ, могут повлиять на ваш уровень ХГЧ, поэтому вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем проверять ваш уровень.

Некоторые тесты на беременность используют уровни ХГЧ для определения даты беременности, но это может быть совершенно неточным, поскольку уровни варьируются между женщинами.

Как я могу проверить свой уровень ХГЧ дома?

Домашние тесты на беременность теперь настолько чувствительны, что могут обнаруживать хорионический гонадотропин человека в моче беременных женщин уже через 3 недели после первого дня последней менструации.

Слишком ранняя сдача теста на беременность может повлиять на результаты и привести к ложноположительным результатам.

Ложноположительные тесты на беременность очень редки, и вы можете прочитать о них здесь.

Лучшее время для сдачи домашнего теста — после пропущенной менструации.

Это время, когда уровень ХГЧ в моче будет выше, и у вас будет больше шансов получить положительный результат на беременность.

Образец мочи, взятый первым делом утром, будет более точным, так как моча более концентрированная.

Какой уровень ХГЧ считать беременной?

Уровень ХГЧ менее 5 млU / мл (милли-международных единиц на миллилитр) даст вам отрицательный результат теста на беременность.

Если ваш уровень ХГЧ составляет 25 млU / мл или выше, вы получите положительный результат теста на беременность.

Какой уровень ХГЧ через неделю?

Когда женщина подозревает, что беременна, это обычно связано с задержкой менструации.

Овуляция происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла, а оплодотворение обычно происходит в течение 24 часов после овуляции.

Через несколько дней после зачатия организм посылает сигналы для подготовки к имплантации, и нормальный уровень ХГЧ начинает расти.

Вместо того, чтобы сбрасывать слизистую оболочку матки (эндометрий), повышающийся гормон, обнаруживаемый в крови, поддерживает и питает ее, подготавливая яйцеклетку к имплантации.

Яйцо имплантируется примерно через 6-11 дней после зачатия. На данный момент вы официально беременны.

Технически, однако, беременность начинается с первого дня последней менструации, и на этом этапе вы фактически не беременны!

Я знаю, это сбивает с толку.

Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин в среднем составляет менее 5,0 мМЕ / мл, так что через неделю это то, что ожидается.

ХГЧ во время беременности повышается примерно через три недели после первого дня последней менструации.

Уровни ХГЧ по неделям

Не принято проверять уровень ХГЧ на протяжении всей беременности.

Это будет сделано только в том случае, если вы обнаружите симптомы возможной проблемы.

Во-первых, важно помнить, что не существует такого понятия, как «нормальный».

То, что для вас нормально, может быть ненормальным для следующей беременной женщины.

И то, что нормально для вашей первой беременности, может быть ненормальным для вашей второй.

Важной частью является изменение уровней каждую неделю, а не индивидуальный результат.

Следующие уровни являются приблизительным ориентиром.

На диаграмме показан диапазон среднего уровня для каждой недели, начиная с первого дня последней менструации (LMP).

Около 8% беременных женщин показывают низкий уровень ХГЧ в анализе крови.

Это не всегда повод для беспокойства; многие женщины имеют нормальную, здоровую беременность.

Одного измерения бета-ХГЧ в сыворотке обычно недостаточно для точного диагноза любых потенциальных состояний, поэтому вам следует пройти медицинское обследование.

Если ваш врач или медсестра сообщают о низком уровне ХГЧ в ваших анализах крови, они повторят анализ через пару дней, чтобы можно было сравнить цифры.

Низкий уровень ХГЧ может указывать на:

• Неверное датирование беременности; вы не так беременны, как предполагалось ранее, особенно если вы не знали первый день последней менструации.
• Выкидыш возможен
• Внематочная беременность; это может произойти, если есть проблемы с маточной трубой и яйцевыми имплантатами вне матки.

На какой неделе начинает падать уровень ХГЧ?

Как видно из диаграммы выше, уровень ХГЧ в крови быстро увеличивается на ранних сроках беременности.

Они достигают пика на 9–12 неделе беременности, немного снижаются на 13–16 неделе, а затем остаются довольно стабильными.

Интересно, что беременные женщины, страдающие утренним недомоганием, как правило, начинают чувствовать себя лучше, когда уровень гормона ХГЧ падает.

Высокий уровень ХГЧ

Ваш врач или акушерка также должны с медицинской точки зрения проверить высокий уровень ХГЧ.

Они могут указывать на:

• Неверное датирование беременности; вы продвинулись дальше, чем предполагалось ранее
• Многоплодная беременность; вы беременны двойней или более.Если вы вынашиваете близнецов, ваш уровень ХГЧ может быть на 30-50% выше.
• Молярная беременность; если наступает молярная беременность, в матке растет масса, но она не превращается в ребенка. Масса известна как пузырный занавес и производит высокий уровень ХГЧ. Родинку нужно будет удалить.

Уровень ХГЧ при невынашивании беременности

Очень ранний выкидыш также может вызвать ложноположительный результат, если уровень ХГЧ не снизился.

Тест на беременность по-прежнему определяет хорионический гонадотропин человека в вашем организме.

Если у вас случился выкидыш, ваш анализ крови на ХГЧ покажет уменьшение количества гормона, поскольку он больше не нужен для поддержки беременности.

После потери беременности уровень ХГЧ должен упасть до менее 5 млU / мл в течение примерно шести недель.

Время, необходимое для снижения, будет зависеть от уровня гормона в конце беременности и от того, как произошла потеря.

Если вы потеряли беременность, ваш лечащий врач повторно проверит ваш уровень ХГЧ через несколько недель, чтобы убедиться, что он снизился.

Медленно растущий уровень ХГЧ — Мой уровень ХГЧ растет очень медленно. Я