Гормоны щитовидной железы и их функции: таблица

Щитовидная железа – непарный эндокринологический орган. Он есть только у позвоночных. Гормоны щитовидной железы и их функции играют значительную роль: они регулируют метаболизм, обмен кальция, фосфата и вместе с нервной системой контролируют все процессы, происходящие в организме.

Как устроена щитовидная железа

Медицинское название щитовидки – тиреоидная железа. Она расположена рядом с трахеей – между воротниковой зоной и кадыком. Выглядит как бабочка или подкова. В среднем она весит 30–60 гр. Эти значения зависят от роста, веса и возраста человека, питания, приема медпрепаратов. При накапливании гормонов ее размер может варьироваться. Так, у женщин во время месячных или беременности щитовидка увеличивается.

Тиреоидная железа состоит из:

• правой доли,
• левой доли,
• перешейка,
• пирамидальной доли.

Перешеек соединяет обе части органа посередине и располагается на передней стенке трахеи. Пирамидальная доля присутствует только у каждого третьего человека. Она представляет собой остаток органа, на основе которого развивалась щитовидная железа в ходе эволюции.

Из-за соединения с гортанью тиреоидная железа подвижна. Она двигается при сглатывании или наклоне головы. Щитовидка активнее других органов снабжается кровью – по уровню кровотока ей уступает даже головной мозг. А ее роль настолько важна, что уже при рождении она полностью сформирована, в отличие от других органов.

Тиреоидная железа состоит из фолликулов – мелких округлых пузырьков. Они заполнены бесклеточным жидким веществом – коллоидом. С краю к фолликулам прилегают тироциты. Именно они и вырабатывают йодированные гормоны. После они накапливаются в коллоиде, а оттуда поступают в кровь.

Между коллоидами расположены более крупные парафолликулярные С-клетки. Они вырабатывают гормон тиреокальцитонин. Он регулирует кальций-фосфатный обмен: сдерживает вывод из костей кальция, снижает его количество в крови, а также всасывание кишечником и почками.

Какие гормоны вырабатывает щитовидка

Щитовидная железа синтезирует два вида гормонов:

1. йодированные,
2. тиреокальцитонин.

К йодированным относят трийодтиронин и тироксин. Первый состоит из 4 молекул йода, а второй – из 4. Поэтому их обозначают Т3 и Т4 соответственно.

Синтез гормонов невозможен если в организм не поступает йод. Именно поэтому важно ежедневное употребление в пищу йодосодержащих продуктов. В образовании Т4 и Т3 также участвует аминокислота тирозин. Она тоже поступает вместе с едой. Кроме того, с ее помощью синтезируются адреналин, дофамин и меланин.

Тиреокальцитонин тесно связан с уровнем кальция в организме. Если элемента достаточно, выработка гормона снижается и наоборот.

Процесс регуляции

Попадая в кровь, гормоны щитовидной железы соединяются с транспортными белками. Если бы этого не происходило, элементы «вымывались» бы почками из-за малых размеров. Такой процесс также регулирует их уровень – в связанном состоянии они не активны. В тканях Т4 преобразуется в Т3. 90% биологического действия элементов происходит за счет трийодтиронина.

Процесс синтеза тироксина и трийодтиронина состоит из нескольких этапов:

1. В организм из продуктов поступает йод и всасывается в кишечнике.
2. Йод транспортируется и всасывается в клетках щитовидной.
3. Происходит синтез тиреоглобулина – белка, предшествующему образованию гормонов.
4. Из коллоида щитовидка всасывает тиреоглобулин и расщепляет его молекулы на тироксин и трийодтиронин.
5. Гормоны выбрасываются в кровь.

Процесс выработки Т3 и Т4 тиреоидной железой регулируют гипоталамус и гипофиз. Они находятся в головном мозге. Первый «отслеживает» уровень гормонов щитовидной железы и, при их нехватке, вырабатывает тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ).

ТРГ влияет на гипофиз. При поступлении вещества в мозговой придаток, он вырабатывает ТТГ – тиреотропный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы. Последний вместе с кровью поступает в щитовидку и стимулирует синтез Т4 и Т3.

Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и тиреоидной железы построены по негативно-каскадному принципу. Если уровень гормонов падает, участки мозга стимулируют их выработку. Если повышается – они тормозят выработку Т4 и Т3.

Функции

Тиреоидная железа влияет на все ткани организма. Без нее невозможна нормальная работа ни одного органа. Попадая в клетку, Т3 проникает в ядро. Здесь он соединяется с конкретными участками хромосом и стимулирует процессы окисления и восстановления.

Наши читатели рекомендуют!Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Главные функции гормонов щитовидной железы:

1. Участвуют в образовании эритроцитов.
2. Стимулируют выработку белка, необходимого для образования новых клеток, и роста тканей. Врожденный недостаток гормонов приводит к карликовости.
3. Воздействуют на развитие половых органов.
4. Усиливают распад жировых клеток.
5. Стимулируют процессы всасывания в кишечнике, синтез глюкозы и повышение ее уровня в крови.
6. Влияют на формирование ЦНС. У детей с нехваткой гормонов щитовидки наблюдается снижение интеллекта и развивается кретинизм (отставание в развитии головного мозга).
7. Контролируют обменные процессы, выработку тепла и пота.
8. Влияют на рефлексы и поведенческие факторы.

Заболевания, связанные с нехваткой или избытком гормонов

Существуют три состояния, связанные с гормонами тиреоидной железы:

1. эутиреоз – гормоны находятся в норме;
2. гипотиреоз – нехватка Т3 и Т4;
3. гипертиреоз – повышенное содержание тироксина и трийодтиронина.

Гипотиреоз провоцирует недостаточное количество йода и прием некоторых лекарств («Кордарон»). Также заболевание развивается при удалении щитовидной железы и дефиците тиреотропного гормона. У ребенка гипотиреоз приводит к непропорциональному росту, задержке в развитии, кретинизму. У взрослых образуется эндемический зоб.

Основные симптомы гипотиреоза:

1. набор веса вне зависимости от диеты и физических нагрузок;
2. усталость и повышенная слабость;
3. угнетенное психоэмоциональное состояние;
4. сбои в работе яичников: нарушение менструации, бесплодие;
5. пониженная температура: 35,6-36,3°C;
6. сухость кожи, зуд, перхоть, отеки ног, выпадение волос, расслоение ногтей;
7. регулярные запоры;
8. низкое давление и частота сердечного ритма;
9. постоянное ощущение холода;
10. мышечные и суставные боли;
11. снижение памяти и реакций;
12. анемия – понижение уровня гемоглобина.

Гипертиреоз развивается вследствие увеличенной выработки Т4 и Т3. Он появляется при диффузно-токсичном зобе, вирусном тиреоидите де Кервена, узловом токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. К причинам его развития также относят прием медпрепаратов («Тироксина», «Эутирокса»), опухоли гипофиза, яичников, передозировка йода, рак щитовидки.

К внешним проявлениям гипертиреоза относят:

1. пучение глаз;
2. уменьшение веса при высоком аппетите;
3. эмоциональная нестабильность, перевозбуждение, раздражительность;
4. сбои в менструальном цикле, бесплодие;
5. увеличенная температура тела: 36,9–37,5°C;
6. сухость кожи;
7. повышенное давление и учащенное сердцебиение;
8. снижение способность воспринимать и запоминать информацию;
9. постоянное ощущение жара даже в прохладных помещениях;
10. регулярные диареи.

Диагностика

Уровень гормонов щитовидной железы определяют с помощью забора крови. Их количество определяется двумя методами: радиоиммунным и иммуноферментным анализами. Кроме того, проводят УЗИ. Оно покажет размер железы, ее объем, при наличии – узлы и кисты.

Таблица нормы показателей уровня гормонов:

Гормон	Возраст	Показатели
		Мужчины	Женщины
Т3 общий	15 – 20	1,22 – 3,22	1,21 – 3,21
	20 – 50	1,09 – 3,15	1,08 – 3,12
	После 50	0,61 – 2,78	0, 61 – 2,78
Т3 свободный	30 – 50	1,7 – 4,3	2,5 – 5,6
Т4 общий	1 – 6	88 – 188	5,93 – 14,5
	6 – 10	71 – 144	5,97 – 13,8
	10 – 18	64 – 149	5,89 – 13,2
	20 – 39	60 – 140	5,90 – 12,7
	Старше 40	65 – 129	4,93 – 12,2
	Беременность		7,31 – 15,7
Т4 свободный	5 – 14	16 – 23	7 – 16
	14 – 20	12 – 22	8 – 21
	От 20	10 – 23	0,7 – 2,0
	Беременность		0,4 – 1,8
Кальцитонин	Ребенок	до 79	до 79
	Взрослый	0,68 – 32,24	0,07 – 12,96

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, необходимы для нормального протекания регуляторных процессов в организме. Их нехватка или избыток сказывается на росте и умственном развитии, нарушает обменные процессы и половые функции, отражается на состоянии кожи, ногтей и волос. Выявить сбои в работе щитовидки могут только анализы на гормоны и УЗИ. Чтобы предупредить недостаток Т4 и Т3, в рационе ежедневно должна присутствовать йодосодержащая пища: морепродукты, ламинария, фейхоа, йодированная соль.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

загрузка…

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа: названия, выполняемые функции и влияние на организм человека

Щитовидная железа человека изучается медицинской наукой со времен Леонардо да Винчи, он первый нарисовал ее во всех анатомических подробностях. Однако и по сей день этот орган хранит некоторые свои секреты. Понятно, что ученые уже знают, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа и за что они отвечают, но вот почему в ней развиваются различные патологии, причем у женщин чаще, чем у мужчин, пока точно неизвестно.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа находится в передней части горла человека. По своей форме она напоминает бабочку, развернувшую крылья. Соответственно, принято считать что у щитовидной железы есть левая и правая доли, соединенные между собой перешейком.

Структура органа состоит из крупных фракций – фолликулов. Они напоминают крупную икру. Каждая наполнена тиреоидным гормоном, белковым соединением основного гормона железы.

Хорошо отображается щитовидная железа при сканировании ее компьютерным томографом или простым аппаратом УЗИ. Это необходимая процедура для обнаружения скопления крупных фолликулов или попросту – узлов.

Функции щитовидной железы

Для того чтобы ответить на вопрос, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, нужно иметь представление о том какую роль она играет в организме. Известно, что гормоны в организме человека управляют всеми процессами. Щитовидная железа, являясь самым крупным органом эндокринной системы, вырабатывает наибольшее количество секрета. При этом, сама железа и ее работа управляется рядом гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Самый интенсивный период работы щитовидной железы приходится на 6-8 месяц внутриутробного развития человека. Она управляет ростом самых разных органов в зародыше, затем после после рождения и далее. С годами интенсивность работы щитовидной железы снижается, но она продолжает оставаться очень важным органом в жизни человека.

С самого своего первого дня синтеза гормонов щитовидная железа использует йод в качестве строительного материала. И если беременная женщина испытывает дефицит данного элемента, то ребенок может родиться с различными патологами.

Какие гормоны продуцирует железа

Тема «Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа у женщин и мужчин» в научном мире изучается до сих пор. На сегодняшний день установлено, что щитовидка вырабатывает два вида секрета:

• тиреоидные гормоны (Т3 — трийодтиронин и Т4 — тироксин), изменение продукции которых влияет не только на гормональный фон, но и на общее состояние организма;
• кальцитонин, участвующий в усвоение кальция.

Однако последствием анализа также изучают белковые соединения и уровень ТТГ (тиреотропин или гормон гипофиза). Последний гормон щитовидная железа не вырабатывает, но он оказывает непосредственное влияние на работу изучаемого органа. Кроме того, избыток или недостаток ТТГ может рассказать врачу о наличии определенных патологий.

Контроль гормонов необходим всем, но особенно важен до и вовремя беременности. Именно поэтому в период возможного зачатия следует определить, какая норма гормонов щитовидной железы у женщин вырабатывается. Нет ли недостатка или избытка.

Рассмотрим каждый гормон подробнее:

1. Тироксин (Т4) считается главным из гормонов. Его также называют сырым материалом, который синтезируется в трийодтиронин (Т3). Он управляет ростом и развитием человеческого организма, воздействует на все ткани тела, активирует метаболизм, влияет на обмен веществ.
2. Трийодтиронин (Т3) — гормон, на котором основывается эффективность гормонов щитовидной железы. Он нормализует обмен веществ в костях, отвечает за кислородный обмен в тканях, ускоряет белковый обмен, способствует выработке витамина А и формированию ЦНС, ускоряет метаболизм, понижает холестерин, влияет на рост детского скелета.
3. Кальцитонин контролирует баланс клеток костной ткани, способствует усвоению кальция, регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Благодаря этому, укрепляется костная ткань.
4. Тиреотропный гормон (ТТГ) — не продуцируется щитовидкой, он формируется гипофизарными клетками и кровью переносится в клетки изучаемого органа, а соответственно, влияет на уровень его гормонов. Особенно важно определить количество этого гормона в процессе решения вопроса, какая норма гормонов щитовидной железы и ТТГ. Так как именно последний регулирует работу щитовидной железы.

Понятно, что не только щитовидка вырабатывает гормоны. Есть еще поджелудочная железа, надпочечники, гипофиз, и даже гормональные клетки, размещенные по всему организму. Но зная ответ на вопрос, какие гормоны вырабатывает щитовидная железа, можно диагностировать большинство заболеваний, тем более резвившихся внутриутробно.

Нарушения функций щитовидной железы

У каждого человека существует определенная норма секрета щитовидной железы, и если она нарушается, возникают различные отклонения. Основными нарушениями функций щитовидки являются гипертиреоз и гипотиреоз. В первом случае имеет место слишком большое количество синтезированных гормонов, во втором, соответственно, слишком малый их объем.

Если данные патологии возникают в период внутриутробного развития, то человек может родиться с недоразвитыми органами или центральной нервной системой. Пример такого явления – кретинизм.

Если данные патологии возникают во взрослом состоянии, то, во-первых, они купируются с помощью синтетических гормонов, а во-вторых, не приводят к смерти пациента.

Но самое главное – во взрослом состоянии, можно удалять часть железы, а иногда и полностью весь орган. При этом человек на всю жизнь переходит на заместительную терапию, но остается жив. Например, при раке щитовидной железы или других опасных патологиях, таких как диффузный зоб.

Нормы гормонов

Основном гормоном управляющим работой щитовидной железы является тироксин и трийодтиронин, в медицине они называются Т4 и Т3.

Какие показатели гормонов щитовидной железы являются нормой? Нельзя сказать, что существует для всех одна норма. Но в целом, считается нормальным, если Т4 в крови составляет от 62 до 141 нмол/л, а Т3 от 1.17 до 2.18 нмол/л.

При этом свободный тироксин должен быть в пределах от 1.5 до 2.9 мкг/100мл, а свободный трийодтиронин от 0.4 мкг/100мл.

Но как уже сообщалось, индивидуальные особенности организма человека не дают сделать данные единицы образцовыми.

И только специалист способен определить, какие гормоны щитовидной железы нужно повысить, а какие понизить в той или иной ситуации.

Причины сбоев

Если гормоны начали вырабатываться плохо, то для этого есть вполне определенные причины:

1. Хронический стресс и психическое истощение. Известно, что управляют работой щитовидной железы гормоны вырабатываемые гипофизом и гипоталамусом, то есть органами центральной нервной системы. И если она работает не стабильно, человек постоянно находится в состоянии стресса или психического расстройства, то и щитовидная железа будет работать плохо. В данной ситуации, зная какие гормоны выделяет щитовидная железа под действием гипоталамуса, врач должен очень очно выявить причину проблем в ЦНС.
2. Щитовидная железа — очень чувствительный к любым токсинам орган. При нарушении правил питания, повышения уровня консервантов, красителей, и других опасных веществ в крови щитовидка сразу же изменяет объем выработки гормонов. Кроме этого, нарушение баланса между количеством белка, жира и углеводов обязательно приводит к сбою уровня необходимых гормонов. И если у любителей мяса возникают проблемы с нехваткой витаминов в организме, то вегетарианцев преследует слабоумие и низкий уровень иммунитета. Но самое главное в питании для щитовидной железы – это наличие в пище йода. Он часто встречается в продуктах, выращенных в приморских районах, даже в яблоках с побережья, и уж тем более его много в морской рыбе. На удаленных от моря территориях такого изобилия йода в пище нет, и человек должен обязательно принимать меры для его пополнения в организме. Обычно это использование в повседневной кухне йодированной соли.
3. Большое количество энергетиков и подобных им напитков снижает активность надпочечников и щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к гипотиреозу со всеми вытекающими последствиями.
4. Вирусная инфекция или наличие паразитов в кишечнике. В данном случае не имеет значения, какие гормоны выделяет щитовидная железа, здесь важен анатомический аспект – щитовидка, горло, бронхи, пищевод имеют общие лимфатические узлы. И вся та зараза, которая поражает соседние с ней органы, обязательно достается щитовидной железе. Следствие – нарушение гормонального уровня в организме.
5. Злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Это токсины, которые попадают в кровь и, соответственно, в щитовидную железу. Кроме того, яды из сигаретного дыма насыщают легкие и, как уже говорилось, лимфатические узлы щитовидной железы. Эти дурные привычки быстрее всего приводят орган к разрушению.

Симптомы нарушений

Симптомами нарушения работы щитовидной железы являются:

1. Потеря или набор набор веса.
2. Апатия, бессонница, состояние стресса.
3. Беспричинная агрессия, гиперреактивность.
4. Повышенная чувствительность к переохлаждению.
5. Потеря мышечного тонуса, слабость в руках и ногах.
6. Нарушение пищеварения, метеоризм и запоры.
7. Ногти, волосы, становятся ломкими и тусклыми.
8. Кожа становится сухой и тонкой.

Какой основной гормон щитовидной железы? ТТГ. При сбое работы органа у женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин наступает половая слабость, вплоть до импотенции.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для того чтобы диагностировать заболевание щитовидной железы, в первую очередь врач осматривает больного. Обычно у пациента наблюдаются отеки рук и лица, а при пальпации в щитовидной железе определяются уплотнения. В тяжелых случаях эти уплотнения настолько большие, что их видно невооруженным глазом.

После этого больной направляется на анализ крови и мочи. Несмотря на то что процедура по забору крови довольно проста, для точного диагноза требуется, что бы пациент точно выполнял рекомендации врача при подготовке к сдаче анализов.

Во-первых, анализ на гормоны сдается натощак, нельзя ни пить, ни есть, ни даже чистить зубы. За 1-2 дня до похода в лабораторию человек не должен напрягаться, испытывать стресс или беспокойство. Он обязательно должен выспаться. Поэтому перед анализом рекомендуется взять отгул на работе.

Перед самим анализом, уже за 15-20 минут, пациент должен успокоить свою нервную систему, расслабится, так как нервозность от ожидания в очереди, может испортить анализ.

Щитовидная железа изучается и с помощью инструментальной диагностики. В первую очередь – это УЗИ. Для получения более полной картины, предпочтительнее пройти обследование на аппарате компьютерной томографии.

Лечение щитовидной железы

Если в результате обследования у больного был обнаружен большой узел или зоб, то в этом случае показана хирургическая операция. В зависимости от тяжести заболевания, проводится частичное и полное удаление щитовидной железы. В этом случае после операции больной до конца жизни должен будет принимать синтетические гормоны, заменяющие натуральные. При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врачей качество жизни человека не ухудшается. А так как ему категорически запрещается пить и курить, то еще и улучшается.

При незначительном сбое, вызванном нарушением питания, отравлением, или стрессом, подходит медикаментозное лечение. Направлено оно не только на нормализацию работы щитовидки, но и на устранение самой причины заболевания. То есть от простуды больной принимает антибиотики, при стрессе успокоительные препараты, а при бессоннице седативные таблетки. Любой препарат при лечении щитовидки назначается только врачом с учетом общего состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Рекомендации специалистов

Если выяснилось, что какие-либо гормоны щитовидной железы вырабатываются плохо, в курс лечения рекомендуется обязательно включать строгую диету и занятия спортом. Диета исключает из рациона жирное и жареное мясо, острые приправы и консерванты. Больному рекомендуется больше есть блюда, приготовленные из морепродуктов. Это и рыба, и кальмары, и мидии, и морская капуста. Нужно сократить потребление сахара и сдобной выпечки.

Для укрепления иммунной системы и соответственно щитовидной железы, нужно регулярно заниматься спортом. Хорошо в этой ситуации помогает плавание и зимнее закаливание. Здоровый образ жизни еще никому не вредил.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Для того чтобы щитовидка работала бесперебойно, особенно в период внутриутробного развития, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий.

1. Употреблять в пищу продукты содержащие йод. Или йодированную соль, если регион проживания находится далеко от побережья. Это особенно важно для беременных женщин.
2. Необходимо, хотя бы 2 раза в год, проходить обследование у эндокринолога. Опять же – это крайне важно для будущих мам. Им это делать нужно несколько раз за всю беременность.
3. Бег, плавание, йога или любой другой вид спорта, улучшающие кровообращение.
4. Нормальный сон — 7-8 часов в сутки. Соблюдение режима сна – ложится и вставать нужно в одно и то же время.
5. Обязательно нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Это жизненно необходимое условие для будущих матерей.

Из всего вышеописанного понятно, какие бывают гормоны щитовидной железы и что это – очень важный орган. От продуцирования гормонов зависит функционирование всех жизненно важных систем организма.

Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) [LifeBio.wiki]

Виды гормонов щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – это гормоны на основе тирозина, вырабатываемые щитовидной железой, отвечающие за регулирование обмена веществ. Для производства Т3 и Т4 необходим йод. Дефицит йода приводит к снижению производства Т3 и Т4, в результате чего наблюдается расширение тканей щитовидной железы и развитие заболевания, известного как зоб. Основной формой гормонов щитовидной железы в крови является тироксин (Т4), имеющий более длительный период полураспада, чем Т3. Отношение Т4 к Т3, выбрасываемым в кровоток, составляет примерно 20 к 1. T4 преобразуется в активный Т3 (в три-четыре раза более мощный, чем Т4) в клетках при помощи дейодиназ (5′-иодиназа). Затем вещество подвергается декарбоксилированию и дейодированию, производя иодотиронамин (T1a) и тиронамин (T0a). Все три изоформы дейодиназ представляют собой селен-содержащие ферменты, поэтому для производства T3 организму требуется поступление селена из пищи.

Функции гормонов щитовидной железы

Тиронины действуют почти на все клетки организма. Они ускоряют основной обмен веществ, влияют на синтез белка, помогают регулировать рост длинных костей (действуя в синергии с гормоном роста), отвечают за созревание нейронов и повышают чувствительность организма к катехоламинам (например, адреналину) благодаря пермиссивности. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития и дифференциации всех клеток организма человека. Эти гормоны регулируют также белковый, жировой и углеводный обмен, влияя на то, как человеческие клетки используют энергетические соединения. Кроме того, эти вещества стимулируют метаболизм витаминов. На синтез гормонов щитовидной железы влияют многочисленные физиологические и патологические факторы.
Тиреоидные гормоны влияют на выделение тепла в организме человека. Тем не менее, все еще неизвестен механизм, путем которого тиронамины ингибируют активность нейронов, играющий важную роль в циклах спячки млекопитающих и в линьке у птиц. Одним из эффектов применения тиронаминов является резкое снижение температуры тела.

Синтез гормонов щитовидной железы

Центральный синтез

Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) синтезируются фолликулярными клетками щитовидной железы и регулируются произведенными тиреотропным гормоном (ТТГ) тиротропами из передней доли гипофиза. Эффекты T4 в естественных условиях опосредованы Т3 (Т4 преобразуется в тканях-мишенях в Т3). Активность T3 в 3-5 раз выше активности Т4.
Тироксин (3,5,3′,5′-тетрайодтиронин) производится фолликулярными клетками щитовидной железы. Он производится в качестве предшественника тиреоглобулина (это не то же самое, что тироксинсвязывающий глобулин), расщепляемого ферментами для получения активного Т4.
В ходе этого процесса осуществляются следующие шаги:
Na + / I- симпортер транспортирует два иона натрия через базальную мембрану клеток фолликулов вместе с ионом йода. Он представляет собой вторичный активный транспортер, который использует градиент концентрации Na+, чтобы переместить I- против градиента концентрации.
I- перемещается по апикальной мембране в коллоид фолликула.
Тиреопероксидаза окисляет два I-, формируя I2. Йодид не является реакционным веществом, и для осуществления следующего шага требуется более реакционный йод.
Тиреопероксидаза иодирует остатки тиреоглобулина в коллоиде. Тиреоглобулин синтезируется на ЭР (эндоплазматическом ретикулуме) фолликулярной клетки и секретируется в коллоид.
Тиреотропный гормон (ТТГ), высвобождаемый из гипофиза, связывает рецептор ТТГ (Gs белок-связанный рецептор) на базолатеральной мембране клетки и стимулирует эндоцитоз коллоида.
Эндоцитозированные пузырьки вплавляются в лизосомы фолликулярной клетки. Лизосомальные ферменты отщепляют T4 от йодированного тиреоглобулина.
Эти пузырьки затем подвергаются экзоцитозу, высвобождая гормоны щитовидной железы.
Тироксин производится путем присоединения атомов иода к кольцевым структурам молекул тирозина. Тироксин (Т4) содержит четыре атома йода. Трийодтиронин (Т3) идентичен Т4, но в его молекуле содержится на один атом йода меньше.
Йодид активно поглощается из крови в ходе процесса, называемого захват йодида. Натрий здесь котранспортируется с йодидом из базолатеральной стороны мембраны в клетку и затем накапливается в фолликулах щитовидной железы в концентрациях, в тридцать раз превышающих его концентрации в крови. Посредством реакции с ферментом тиреопероксидазы, йод связывается с остатками тирозина в молекулах тиреоглобулина, образуя монойодтирозин (МИТ) и дийодтирозин (ДИТ). При связывании двух фрагментов ДИТ образуется тироксин. Сочетание одной частицы МИТ и одной частицы ДИТ производит трийодтиронин.
DIT + MIT = R- T3 (биологически неактивный)
MIT + DIT = трийодтиронин (Т3)
DIT + DIT = тироксин (Т4)
Протеазы перерабатывают йодированный тиреоглобулин, высвобождая гормоны Т4 и Т3, биологически активные вещества, играющие центральную роль в регуляции метаболизма.

Периферийный синтез

Тироксин является прогормоном и резервуаром для наиболее активного и основного тиреоидного гормона Т3. T4 преобразуется в тканях при помощи дейодиназы йодтиронина. Дефицит дейодиназы может имитировать дефицит йода. T3 более активен, чем Т4, и является конечной формой гормона, хотя он присутствует в организме в меньшем количестве, чем Т4.

Начало синтеза гормонов щитовидной железы у плода

Тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ) высвобождается из гипоталамуса на 6-8 недель. Секреция тиреотропного гормона (ТТГ) из гипофиза плода становится заметной на 12 неделе беременности, а на 18-20 неделе производство тироксина (Т4) у плода достигает клинически значимого уровня. Трийодтиронин (Т3) у плода все еще остается на низком уровне (менее 15 нг / дл) до 30 недель беременности, а затем увеличивается до 50 нг/дл. Достаточная выработка гормонов щитовидной железы у плода защищает плод от возможных аномалий развития мозга, вызванных гипотиреозом у матери.

Дефицит йода и синтез гормонов щитовидной железы

Если в рационе наблюдается недостаток йода, щитовидная железа не сможет производить гормоны щитовидной железы. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к снижению отрицательной обратной связи на гипофизе, что ведет к увеличению производства тиреотропного гормона, способствуя увеличению щитовидной железы (эндемический коллоидный зоб). При этом щитовидная железа увеличивает накопление йодида, компенсируя дефицит йода, что позволяет производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Циркуляция и транспорт гормонов щитовидной железы

Плазменный транспорт

Большинство тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови, связаны с транспортировкой белков. Только очень небольшая часть циркулирующих гормонов являются свободными (несвязанными) и биологически активными, следовательно, измерение концентрации свободных тиреоидных гормонов имеет важное диагностическое значение.
Когда гормон щитовидной железы является связанным, он не активен, поэтому особое значение представляет количество свободных T3/T4. По этой причине не так эффективно измерение общего количества тироксина в крови.
Несмотря на то, что T3 и T4 являются липофильными веществами, они пересекают клеточную мембрану с помощью АТФ-зависимого транспорта, опосредованного переносчиками. Тиреоидные гормоны функционируют с помощью хорошо изученного набора ядерных рецепторов в ядре клетки, рецепторов тиреоидных гормонов.
T1a и T0a заряжены положительно и не пересекают мембрану. Они функционируют благодаря остаточному рецептору, связанному с аминами, TAAR1 (TAR1, TA1), G-белок связанным рецептором, располагающимся в клеточной мембране.
Другим важным диагностическим инструментом является измерение количества имеющегося тиреотропного гормона (ТТГ).

Мембранный транспорт гормонов щитовидной железы

Вопреки общепринятому мнению, гормоны щитовидной железы не способны пересекать клеточные мембраны пассивным образом, как другие липофильные вещества. Йод в орто-положении делает фенольную ОН-группу более кислой, в результате чего наблюдается отрицательный заряд при физиологическом рН. Тем не менее, у людей были выявлены по крайней мере 10 различных активных, зависящих от энергии и генетически регулируемых транспортеров йодтиронина. Благодаря им внутри клеток наблюдаются более высокие уровни гормонов щитовидной железы, чем в плазме крови или интерстициальной жидкости.

Внутриклеточный транспорт гормонов щитовидной железы

Мало что известно о внутриклеточной кинетике тиреоидных гормонов. Недавно, однако, было продемонстрировано, что кристаллин CRYM связывает 3,5,3′-трийодтиронин в естественных условиях.

Анализ крови для измерения уровней гормонов щитовидной железы

Можно количественно измерить уровни тироксина и трийодтиронина путем измерения либо свободного тироксина, либо свободного трийодтиронина, что является показателями активности тироксина и трийодтиронина в организме. Также может быть измерено общее количество тироксина или трийодтиронина, которое также зависит от тироксина и трийодтиронина, связанных с тироксин-связывающим глобулином. Связанным параметром является индекс свободного тироксина, который вычисляется путем умножения общего количества тироксина на поглощение тиреоидного гормона, которое, в свою очередь, является показателем несвязанного тироксин-связывающего глобулина.

Роль гормонов щитовидной железы в организме человека

Увеличение сердечного выброса
Увеличение частоты сердечных сокращений
Увеличение интенсивности вентиляции
Ускорение основного обмена веществ
Потенцирование эффектов катехоламинов (т.е. повышение симпатической активности)
Усиление развития мозга
Насыщение эндометрия у женщин
Ускорение метаболизма белков и углеводов

Медицинское использование гормонов щитовидной железы

Как Т3, так и Т4 используются для лечения дефицита гормона щитовидной железы (гипотиреоза). Оба вещества хорошо впитываются в кишечнике, поэтому их можно принимать перорально. Левотироксин – это фармацевтическое название левотироксина натрия (Т4), который метаболизируется медленнее T3 и, следовательно, обычно требует приема только один раз в день. Натуральные высушенные гормоны щитовидной железы извлекаются из щитовидной железы свиней. «Натуральное» лечение гипотиреозом предполагает прием 20% T3 и небольших количеств Т2, Т1 и кальцитонина. Также имеются синтетические комбинации T3/T4 в различных соотношениях (например, liotrix), а также препараты, содержащие T3 без примесей (лиотиронин). Левотироксин натрий, как правило, входит в первый пробный курс лечения. Некоторые пациенты считают, что для них лучше использовать высушенный тиреотропный гормон, однако, такое предположение основано на неофициальных данных и клинические испытания не показали преимущества натурального гормона перед биосинтезированными формам.
Тиронамины все еще не применяются в медицине, однако, их предполагается использовать для контроля индукции гипотермии, что заставляет мозг входить в защитный цикл, что полезно для предотвращения повреждений при ишемическом шоке.
Впервые синтетический тироксин был успешно произведен Чарльзом Робертом Харрингтоном и Джорджем Баргером в 1926 году.

Препараты гормонов щитовидной железы

Сегодня большинство пациентов принимают левотироксин или аналогичные синтетические формы гормона щитовидной железы. Тем не менее, по-прежнему доступны натуральные добавки тиреоидного гормона из высушенной щитовидной железы животных. Натуральный тиреоидный гормон становится менее популярным, в связи с появлением данных о том, что в щитовидной железе животных имеются различные концентрации гормонов, из-за чего различные препараты могут иметь различные потенцию и стабильность. Левотироксин содержит только T4 и, следовательно, в значительной степени неэффективен для пациентов, которые не могут осуществлять преобразования Т4 в Т3. Таким пациентам может больше подойти использование естественного гормона щитовидной железы, поскольку в нем содержится смесь Т4 и Т3, или же синтетические добавки T3. В таких случаях синтетический лиотиронин является более предпочтительным, нежели натуральный. Нелогично принимать только T4, если пациент не способен преобразовывать Т4 в Т3. Некоторые препараты, содержащие натуральный гормон щитовидной железы, одобрены F.D.A., в то время как другие – нет. Гормоны щитовидной железы, как правило, хорошо переносятся. Тиреоидные гормоны, как правило, не представляют опасности для беременных женщин и кормящих матерей, однако прием препарата обязательно должен осуществляться под наблюдением врача. Женщины с гипотиреозом без надлежащего лечения имеют повышенный риск рождения ребенка с врожденными дефектами. Во время беременности женщинам с плохо функционирующей щитовидной железой также необходимо увеличить дозу гормонов щитовидной железы. Единственным исключением является то, что прием тиреоидных гормонов может усугубить тяжесть болезней сердца, особенно у пожилых пациентов; таким образом, врачи могут поначалу назначать таким пациентам более низкие дозы и предпринимать все возможное для того, чтобы избежать риска сердечного приступа.

Заболевания, связанные с недостатком и с избытком гормонов щитовидной железы

Как избыток, так и недостаток тироксина могут вызывать развитие различных заболеваний.
Гипертиреоз (примером является болезнь Грейвса), клинический синдром, вызванный избытком циркулирующего свободного тироксина, свободного трийодтиронина, или обоих веществ. Это распространенное заболевание, которым страдает приблизительно 2% женщин и 0,2 % мужчин. Иногда гипертиреоз путают с тиреотоксикозом, однако между этими заболеваниями имеются тонкие различия. Несмотря на то, что при тиреотоксикозе также увеличиваются уровни циркулирующих гормонов щитовидной железы, это может быть вызвано приемом таблеток тироксина или сверхактивностью щитовидной железы, в то время как гипертиреоз может быть вызван только сверхактивностью щитовидной железы.
Гипотиреоз (пример – тиреоидит Хашимото), представляет собой заболевание, при котором наблюдается дефицит тироксина, триидотиронина, или обоих веществ.
Клиническая депрессия иногда может быть вызвана гипотиреозом. Исследования показали, что Т3 содержится в стыках синапсов и регулирует количество и активность серотонина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге.
При преждевременных родах могут наблюдаться нарушения развития нервной системы из-за отсутствия материнских гормонов щитовидной железы, когда собственная щитовидная железа ребенка еще не в состоянии удовлетворить послеродовые потребности организма.

Антитиреоидные препараты

Поглощение йода против градиента концентрации опосредовано симпортером натрий-йод и связано с АТФазой натрий-калий. Перхлорат и тиоцианат – это препараты, которые могут конкурировать с йодом на этом участке. Такие соединения, как гоитрин, могут снизить производство гормонов щитовидной железы, препятствуя окислению йода.

:Tags

Читать еще: Лимонен , Соматолиберин , Тауроурсодеоксихолевая кислота , Шафран , Экселон (Ривастигмин) ,

тиреоидные-гормоны.txt · Последние изменения: 2016/04/06 15:48 — nataly

Гормоны щитовидной железы

Для нормального развития организма, особенно в раннем возрасте, совершенно необходимы гормоны щитовидной железы. Ткань железы состоит из фолликулов, заполненных коллоидом, в котором имеются йодсодержащие гормоны тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин в связанном состоянии с белком тиреоглобулином. В межфолликулярном пространстве расположены парафолликулярные клетки, которые вырабатывают гормон тиреокальцитонин. Содержание тироксина (Т₄) в крови больше, чем трийодтиронина (Т₃). Однако активность трийодтиронина выше, чем тироксина. Эти гормоны образуются из аминокислоты тирозина путем ее йодирования. Инактивация происходит в печени посредством образования парных соединений с глюкуроновой кислотой.

Рисунок 13.

Синтез тиреоидных

гормонов

Регуляция синтеза и секреции тиреоидных гормонов осуществляется в соответствии с работой гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы: гипоталамическим тиреолиберином и тиреотропным гормоном аденогипофиза. При недостатке йода в крови, а также йодсодержащих гормонов по механизму положительной обратной связи усиливается выработка тиреолиберина, который стимулирует синтез тиреотропного гормона, что, в свою очередь, приводит к увеличению продукции гормонов щитовидной железы. При избыточном количестве йода в крови и гормонов щитовидной железы работает механизм отрицательной обратной связи. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы стимулирует гормонообразовательную функцию щитовидной железы, возбуждение парасимпатического отдела — тормозит ее.

ТИРЕОЛИБЕРИН — трипептид гипоталамуса, который стимулирует синтез и высвобождение тиреотропина клетками аденогипофиза. Уровень тиреотропина и последующее повышение уровней тиреоидных гормонов увеличиваются уже через 5 минут после выделения тиреолиберина. Кроме того, тиреолиберин увеличивает выделение пролактина. На секрецию гормона роста у здоровых людей этот фактор не оказывает влияния, но вызывает повышение уровня СТГ в крови у больных акромегалией. Такое изменение чувствительности гипофиза настолько специфично, что используется для диагностики акромегалии.

ТИРЕОТРОПИН (ТТГ) В щитовидной железе стимулирует ее рост и продукцию тиреоидных гормонов. Гормон связывается со специфическим рецептором фолликулярных клеток, в клетках активируется захват йода, синтез тиреоглобулина. Под действием ТТГ усиливается распад тиреоглобулина и секреция тиреоидных гормонов в кровь. Вне щитовидной железы гормон активирует синтез гликозаминогликанов в коже, подкожной и заорбитальной клетчатке.

ТИРОКСИН (Т4) и ТРИИОДТИРОНИН (Т3) Гормоны щитовидной железы. Тетраиодтиронин (Т4) взаимодействует с клеточной мембраной, диффундирует в клетку, при этом теряет один атом йода, таким образом, основным действующим гормоном является трийодтиронин (Т3). В клетках повышается активность натрий/калиевой АТФ-азы, поглощение кислорода митохондриями, следовательно, темп окислительных процессов. Увеличивается синтез м-РНК и соответственно синтез специфических клеточных белков и ферментов.

Основные эффекты можно разделить на метаболические и физиологические.

Метаболические эффекты:

0. увеличение поглощения кислорода клетками и митохондриями, активация окислительных процессов

1. стимуляция синтеза белка

2. липолиз

3. распад гликогена в печени и гипергликемия

Основные физиологические эффекты

0. стимулируют рост, развитие и дифференцировку тканей, особенно структур ЦНС. Стимулируют процессы регенерации тканей.

1. активация симпатических эффектов, особенно выражена по отношению к сердцу. Тиреоидные гормоны увеличивают количество -адренорецепторов и уменьшают количество М-холинорецепторов

2. повышение теплообразования и температуры тела

3. повышение основного обмена

4. повышение возбудимости ЦНС

Рисунок 14. Регуляция секреции и эффекты тиреоидных гормонов

Тиреоидные гормоны способствуют экспрессии гена соматотропина, и поэтому их недостаток может привести к карликовости. Врожденная недостаточность тиреоидных гормонов — гипотиреоз (наследственные дефекты, дефицит иода в организме матери) приводит к нарушению развития, особенно структур ЦНС и кретинизму.

В соответствии со своими эффектами йодсодержащие гормоны выполняют в организме следующие функции:

1. усиление всех видов обмена (белкового, липидного, углеводного), повышение основного обмена и усиление энергообразования в организме;

2. влияние на процессы роста, физическое и умственное развитие;

3. увеличение частоты сердечных сокращений;

4. стимуляция деятельности пищеварительного тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника, увеличение секреции пищеварительных соков;

5. повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции;

6. повышение возбудимости симпатической нервной системы.

Нарушения функции щитовидной железы проявляются ее гипофункцией и гиперфункцией. Если недостаточность функции развивается в детском возрасте, то это приводит к задержке роста, нарушению пропорций тела, полового и умственного развития. Такое патологическое состояние называется кретинизмом. У взрослых гипофункция щитовидной железы приводит к развитию патологического состояния — микседемы. При этом заболевании наблюдается торможение нервно-психической активности, что проявляется в вялости, сонливости, апатии, снижении интеллекта, уменьшении возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы, нарушении половых функций, угнетении всех видов обмена веществ и снижении основного обмена. У таких больных увеличена масса тела за счет повышения количества тканевой жидкости и отмечается одутловатость лица. Отсюда и название этого заболевания: микседема — слизистый отек

Гипофункция щитовидной железы может развиться у людей проживающих в местностях, где в воде и почве отмечается недостаток йода. Это так называемый эндемический зоб. Щитовидная железа при этом заболевании увеличена (зоб), возрастает количество фолликулов, однако из-за недостатка йода гормонов o6разуется мало, что приводит к соответствующим нарушениям в организме, проявляющимся в виде гипотиреоза.

При гиперфункции щитовидной железы развивается заболевание тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь, болезнь Грейвса). Характерными признаками этого заболевания являются увеличение щитовидной железы (зоб) экзофтальм, тахикардия, повышение обмена веществ, особенно основного, потеря массы тела, увеличение аппетита, нарушение теплового баланса организма, повышение возбудимости и раздражительности.

Таблица 2

Основные проявления гипер- и гипотиреоза
Органы и системы	гипертиреоз	гипотиреоз
Клетки	Повышение активности окислительных ферментов, повышение активности Na/K-АТФ-азы Набухание митохондрий, увеличение их числа. Увеличение числа -адренорецепторов на плазматической мембране	Снижение активности окислительных ферментов, Na/K-АТФ-азы. Снижение числа -адренорецепторов на плазматической мембране и поэтому снижение чувствительности тканей к норадреналину и адреналину.
Основной обмен	Повышен	Снижен
Кровообращение	Активация -адренореактивности. Тахикардия, рост пульсового давления, повышение МОК, возможна компенсаторная вазодилатация	Активация -адренореактивности.. Брадикардия, снижение МОК. Снижение амплитуды зубца R на ЭКГ.
Кожа и потовые железы	Горячая, влажная, потливость	Сухая, отечная холодная
ЦНС	Раздражительность, дрожь, чувство страха, голода, тревога, нарушение сна.	Вялость, сонливость, отсутствие аппетита. Замедляется время проведения рефлексов.
Мышцы	Мышечная слабость (как результат активации катаболизма), фибриллярные подергивания, тремор.	Мышечная слабость (как результат снижения темпа синтеза белка), снижение мышечного тонуса.
Содержание липидов в сыворотке крови	Снижен уровень холестерина и липидов в крови	Повышен уровень холестерина и липидов в крови
Масса тела	Снижается	Повышается
Дыхание	Увеличение вентиляции легких	Снижение вентиляции легких, накопление жидкости в плевре
Клиренс гормонов и витаминов	Повышен для кортизола, снижен для половых стероидов. Повышен для витаминов и лекарств	Повышен для половых гормонов, снижен для витаминов, лекарств и токсинов.
Желудочно-кишечный тракт	Активация моторики, поносы, повышение скорости всасывания глюкозы	Слабость моторики, запоры, снижение скорости всасывания глюкозы

Тимус

Тимус, или вилочковая железа — парный орган, расположенный в верхнем средостении. После 30 лет подвергается возрастной инволюции. В вилочковой железе наряду с образованием из стволовых клеток костного мозга Т-лимфоцитов продуцируются гормональные факторы — тимозин и тимопоэтин. Гормоны обеспечивают дифференцировку Т-лимфоцитов и играют определенную роль в клеточных иммунных реакциях. Имеются также сведения, что гормоны обеспечивают синтез клеточных рецепторов к медиаторам и гормонам, например, рецепторов ацетилхолина на постсинаптических мембранах нервно-мышечных синапсов.

Гормоны щитовидной железы — функции, анализы, расшифровка | Про Анализы

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в координации и регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.). В согласованном «оркестре» сигналов, нервных импульсов и биологических веществ гормоны щитовидной железы выполняют голь «главной скрипки».

Причина особой важности именно гормонов щитовидной железы для организма состоит в том, что они нужны всем тканям и каждой клеточке. Проще говоря, без них невозможно существование.

Роль щитовидной железы настолько существенна, что её изучение выделено в отдельную дисциплину — тиреоидологию, а после аварии на Чернобыльской АЭС и Фукусиме она находится под пристальным вниманием.

Проблема нарушения баланса гормонов щитовидной железы известна многие века. Древнеримские врачи первыми обратили внимание на увеличение ее размеров в подростковом возрасте и при беременности. До нашей эры в Китае уже знали, как предупредить появление зоба — увеличения железы, употреблением морской капусты. Округлая и отечная шея в эпоху Возрождения была признаком женской привлекательности, что подчеркивали на своих картинах Рембрандт, Дюрер, Ван Дейк. Нервный и возбудимый нрав, как результат избытка тиреоидных гормонов были в моде в XVII веке в Испании. Спокойная и грациозная медлительность ценилась аристократами Швейцарии, но они не подозревали, что причина этого в дефиците йода, необходимого щитовидной железе.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже адамова яблока. Впервые описал железу, как отдельный орган, древнеримский врач Гален, а название она получила намного позже в XVII веке. Имя железы происходит от греческих слов «тиреос» — щит и «идос» — вид, т.е. орган имеющий вид щита. Международное название этого органа внутренней секреции – тиреоидная железа. По форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову, в ней выделяют три основные части – две боковые доли и перешеек. У каждого третьего есть еще одна непостоянная долька – пирамидальная.

Размеры железы могут значительно варьировать даже у одного и того же человека в зависимости от активности ее функционирования. Пол, возраст, климат, прием лекарственных препаратов и, конечно же, характер питания во многом влияют на размеры и количество гормонов железы. Из-за плотного соединения с гортанью положение её может изменяться, она поднимается и опускается при глотании, смещается в бок при повороте головы в разные стороны, что видно невооруженным взглядом

Строение щитовидной железы довольно сложное. Под микроскопом заметно, что она состоит из множества пузырьков – фолликулов. По краям фолликулов расположены клетки – тироциты, а внутри фолликула находится густая водянистая жидкость – коллоид. Тироциты синтезируют гормоны, и они накапливаются в коллоиде, для немедленного поступления в кровь при необходимости.

В стенках фолликулов между клетками, а также между самими фолликулами имеются более крупные, светлые парафоликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие гормон кальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит выведение кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Гормоны щитовидной железы

Основные два гормона которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин (в его составе три молекулы йода) и тетрайодтиронин или тироксин (содержит четыре молекулы йода). Сокращенно гормоны щитовидной железы обозначают как Т3 и Т4. В клетках и тканях организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ.

Образование гормонов щитовидной железы связано со специфическим белком тиреоглобулином. Тиреоглобулин служит запасной формой тиреоидных гормонов и расположен внутри коллоида.

В приготовлении гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и незаменимая аминокислота тирозин. Для образования одной молекулы Т4 нужны четыре молекулы йода, а для Т3 — всего три. Без йода синтез гормонов прекращается полностью. Вот почему так важно предупредить недостаток йода в пище. Тирозин поступает в организм с пищей, он предшественник в образовании не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

В процессе синтеза гормонов щитовидной железы выделяют четыре стадии:

1. Поглощение йода щитовидной железой. Концентрация его в железе в 30-40 раз выше, чем в крови.

2. Активация йода, что делает возможным его связывание с молекулой аминокислоты тирозина.

3. Конденсация с образованием гормонов – тироксина и трийодтиронина и их накопление в составе тиреоглобулина в виде коллоида.

4. Выделение образованных гормонов в кровь под действием ТТГ.

Гормоны щитовидной железы очень малы по размеру и перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками, для того чтоб не быть «вымытыми» из организма почками. Уровень свободных гормонов 0,03% от общего количества, именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы. В тканях тироксин (Т4) превращается в трийодтиронин (Т3) и биологическое действие гормонов на 90% осуществляется именно за счет Т3.

Гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа

Выделение гормонов щитовидной железы контролируется двумя «вышестоящими» эндокринными железами. Область головного мозга, связывающая воедино нервную и эндокринную систему, называется гипоталамус. Гипоталамус получает информацию об уровне гормонов щитовидной железы и выделяет вещества, влияющие на гипофиз. Гипофиз также расположен в головном мозге в области специального углубления — турецкого седла. Он выделяет несколько десятков сложных по строению и действию гормонов, но на щитовидную железу действует только один из них — тиреотропный гормон или ТТГ.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови и сигналы от гипоталамуса стимулируют или тормозят выделение ТТГ. Например, если количество тироксина в крови маленькое, тогда про это будут знать и гипофиз и гипоталамус. Гипофиз немедленно выделит ТТГ, что активирует выброс гормонов из щитовидной железы.

Низкая температура и состояние стресса приводят к более активному выделению ТТГ и, соответственно, повышению количества Т3 и Т4 в крови. Во время сна ТТГ практически не образуется.

Тройная ось взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы позволяет знать про количество гормонов щитовидной железы не только вышестоящим железам, но и нервной системе, которая непосредственно зависит и влияет на гормональную регуляцию.

Действие гормонов щитовидной железы

В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки-мишени (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям без исключения. Приникая внутрь клетки гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, стимулирует комплекс реакций, что ведет к активации процессов окисления и восстановления.

Действие гормонов щитовидной железы на организм:

• повышение выделения тепла
• активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
• правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
• усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
• стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
• анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
• образование эритроцитов
• нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка

Гормонов должно быть достаточно для обеспечения нормальной деятельности организма. Точно определить уровень гормонов щитовидной железы позволяет проведение анализов. «Золотым стандартом» среди лабораторных методов анализа гормонов щитовидной железы является радиоиммунный анализ. Но в связи со сложностями использования радиоактивных изотопов большинство лабораторий проводят анализы методом ИФА (иммуноферментного анализа).

Количество гормонов щитовидной железы зависит от:

— интенсивности сигналов, идущих от головного мозга и регулирующих работу и уровень гормонов щитовидной железы

— числа работоспособных клеток в самой железе

— наличия в достаточном количестве йода, который необходим для синтеза гормонов.

Нормальные уровни гормонов щитовидной железы:

— трийодтиронин общий Т3 — 1.2-2.8мМе/л

— тироксин общий Т4 — 60.0- 160.0 нмоль/л

— трийодтиронин свободный FT3 — 2.5 — 5.8 пмоль/л

— тироксин свободный FT4 — 11.5-23.0 пмоль/л

— тиреотропный гормон ТТГ, TSH — 0.17-4.05 мМЕ/л

— тиреоглобулин Тg — менее 50 нг/мл

При проведении анализов на гормоны щитовидной железы оценивают не только их количество, но и показатели антител. При нарушениях в системе иммунного ответа антитела начинают образовываться не только на чужеродные организмы, но и на «родные» ткани. Некоторые из этих антител нарушают работу щитовидной железы и действие её гормонов. Наиболее распространенными являються антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor Ab), антитела к тиреоглобулину (АТТГ) и антитела к тиреопероксидазе (анти-АТПО).

Антитела к рецепторам ТТГ, по строению похожи на ТТГ и их присоединение к рецепторам на щитовидной железе ведет к активному выделению Т3 и Т4. Антитела к тиреоглобулину появляются при аутоиммунном тиреоидите Хасимото и беременности. Контроль за их уровнем в крови указывает на активность воспаления. Анти-АТПО — антитела к тиропероксидазе (АМС, антитела к микросомальной фракции) приводят к разрушению железы и поступлению гормонов в кровь.

Состояние, при котором гормонов щитовидной железы достаточно для организма, называется эутиреоз.

Нехватка гормонов щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ. Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой.

Проявления недостаточности гормонов щитовидной железы:

— увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

— общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

— постоянно угнетенное настроение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

— сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

— постоянные запоры

— постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

— сниженное давление, низкая частота сердцебиений

— невозможность согреться даже в теплом помещении

— боль в мышцах и суставах

— ухудшение памяти и скорости реакции

Одна из форм гипотиреоза — эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Швейцария, одна из первых стран ввела обязательное йодирование соли, подсолнечного масла и хлеба ёще в 1922 году. Сегодня в Швейцарии нет ни одного случая гипотиреоза. Районами йодной недостаточности в России являются Северный Кавказ, Урал, Алтай, Сибирское плато, Дальний Восток, Верхнее и Среднее Поволжье, на Севере и в Центральных областях европейской части страны. В Украине это Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровненская, Тернопольская области.

При авариях на АЭС в воздух попадает большое количество радиоактивного йода. Радиоактивный йод может изнутри облучать железу и встраиваться в гормоны щитовидной железы, что ведет к активному опухолевому росту. Проведение йодной профилактики помогает предупредить поступление радиационного йода в щитовидку замещением его стабильным изотопом.

Гормон щитовидной железы повышен (гиперфункция щитовидной железы)

При гипертиреозе – усиленной работе (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза).

Симптомы повышенного уровня гормонов щитовидной железы:

— снижение веса при повышенном аппетите

— общая слабость, утомляемость

— перманентное возбуждение

— нарушения менструального цикла, бесплодие

— повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

— сухая и дряблая кожа

— учащенное сердцебиение и повышенное давление

— чувства жара

— ухудшение памяти и скорости реакции

Гипертиреоз наблюдается при таких заболеваниях щитовидной железы: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнь Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. Более редкими причинами повышения количества гормонов щитовидной железы являются избыточное потребление препаратов гормонов щитовидной железы для лечения (тироксин, эутирокс) или с целью похудения, при опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Что делать?

Для того чтоб определить качество работы щитовидной железы нужно сдать анализы на гормоны и антитела, а также сделать УЗ-исследование. Самыми главными гормонами в работе щитовидной железы является оценка уровней свободного Т4 и ТТГ. УЗИ покажет строение железы, её размеры и объем, позволит выявить узлы, кисты.

Для предупреждения болезней щитовидной железы стоит обеспечить поступление с пищей достаточного количества йода и тирозина. Йод содержится в йодированной соли и подсолнечном масле, морской водоросли ламинарии, рыбе (сельдь, камбала, треска, палтус, тунец, лосось), крабах, креветках, кальмарах и других морепродуктах, фейхоа. Источники тирозина — молоко, горох, яйца, арахис, фасоль. Полноценное и сбалансированное питание обеспечивает баланс гормонов щитовидной железы и предупреждает её заболевания.

Будьте здоровы!