адреналин и норадреналин, причины, симптомы, функции

Здоровье человека напрямую зависит от нормальной выработки гормонов. Надпочечники – это нейроэндокринные железы, относящиеся к гуморальной эндокринной системе. Чтобы правильно лечиться и проводить профилактические процедуры, направленные на оздоровление этой железы, необходимо знать устройство органа, и на что в организме влияют гормоны надпочечников.

Строение и функционирование надпочечников

Надпочечники так и называются, благодаря своему расположению в слое жировой клетчатки на верхней стороне каждой почки, обхватывая их. Так как почки – парный орган, то и надпочечники – также относятся к этому классу. Как правило, левая и правая железа несколько различаются: левый надпочечник скруглён по сравнению с правым, который обычно имеет пирамидальную форму. Также они немного несимметричны относительно срединной линии тела.

Надпочечник состоит из двух слоёв:

• Наружный – называется корой надпочечников. Имеет жёлтый цвет. Здесь сосредоточено около 90% массы железы. Корковый слой отвечает за выполнение главных функций органа, так как в нём сосредоточены нервные окончания. Также в этом слое вырабатываются гормоны, которые регулируют метаболизм: некоторые превращают белки в углеводы и поддерживают защитную функцию иммунитета, другие – контролируют водно-солевой баланс. Происхождение ткани – эктодермальное.
• Внутренний – мозговое вещество. Имеет тёмный цвет и располагается внутри надпочечника. Происхождение ткани – из первичного нервного гребешка.

Надпочечная артерия поставляет насыщенную кислородом кровь в орган.

Гормоны коркового слоя надпочечников

Гормоны коры надпочечников относят к кортикостериодам. Область коры надпочечников разделяется на 3 зоны:

• Клубочковая. Здесь производятся гормоны минералокортикоиды, такие как: дезоксикортикостерон (улучшает выносливость и силу скелетных мышц), кортикостерон (регулирует обмен углеводов, жиров и белков), альдостерон (регулирует концентрацию в крови натрия и калия).
• Пучковая. Здесь формируются глюкокортикоиды: кортизол и кортизон. Эти гормоны отвечают за получение глюкозы из жиров и аминокислот. Также они выполняют важную иммунную функцию: подавление аллергии и воспалений в организме.
• Сетчатая. В этой зоне происходит выработка половых гормонов надпочечников – андрогенов. Однако половые гормоны и андрогены – не одно и то же. Андрогены становятся активными, как только у человека начинается период полового созревания. Также после того, как созревают половые железы. Развитие вторичных половых признаков напрямую зависит от андрогенов, например, недостатком этого гормона можно объяснить выпадение волос, а чрезмерностью – обширное оволосение тела (вирилизацию у женщин).

Минералкортикоиды регулируют минеральный обмен. Основным гормоном этой группы является альдостерон, он увеличивает обратное всасывание ионов хлора и натрия, препятствуя поглощению ионов калия. В результате воздействия на почечные канальцы изменяется химический состав мочи: выводится больше калия, чем натрия. Также оказывается пассивное усиливающее влияние на обратное всасывание воды. При задержке воды растёт объём крови, происходит повышение артериального давления.

Также альдостерон может усиливать воспалительные реакции, так как он способствует отёчности тканей посредством выхода части крови из сосудов в близлежащие ткани. Также переизбыток альдостерона может вызвать алкалоз – при повышенном выделении водородных ионов и аммония.

Противоположность альдостерона — натрийуретический гормон предсердий. Из-за опасности, которые представляет переизбыток альдостерона, в организме присутствует механизм его регуляции, основой которого является ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

Гормоны надпочечников включают группу глюкокортикоидов, отвечающих за белковый, липидный и углеводный обмен. Наиболее важным гормоном этой группы признаётся кортизол. Глюкокортикоиды имеют обширный спектр воздействий:

• Глюкокортикоиды – противоположность инсулина в углеводном обмене. Они повышают концентрацию глюкозы в крови из-за стимулирования создания глюкозы из жирных кислот и аминокислот. Также они угнетают гексокиназу – гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы.
• Эти гормоны негативно сказываются на росте мышц, так как оказывают катаболическое (т.е. разрушающее) действие на синтез белков и имеют антианаболическое действие, снижая обмен мышечных белков. Это может привести к остеопорозу и медленному заживлению ран.
• Глюкокортикоиды увеличивают объём жирных кислот в крови, так как происходит активация липолиза.
• Одним из важных воздействий гормонов надпочечников этого класса является подавление воспалительных процессов, снижая отёки, противостоя вытеканию клеток крови в ткани и проницаемости капилляров. Также глюкокортикоиды борются с лихорадкой за счёт воздействия на зону гипоталамуса, которая отвечает за терморегуляцию.
• Также известно противоаллергическое воздействие. Механизм схож с подавлением воспалений. Гормоны снижают концентрацию клеток – эозинофилов — вызывающих аллергию.
• При длительном лечении глюкокортикоидами возможно серьёзное снижение иммунитета: как клеточного, так и гуморального (защиты от инфекций). В силу этого возможно заражение вторичной инфекцией, а также развитие опухолей из-за угнетения защитных функций иммунитета.
• Также эти гормоны стимулируют выделение соляной кислоты.
• Глюкокортикоиды оказывают сильное антистрессовое воздействие при шоке, травмах и стрессе. При подобной ситуации концентрация гормона в крови резко возрастает, что приводит к повышению артериального давления и позволяет восполнить кровопотерю путём ускорения эритропоэза (образования красных кровяных телец — эритроцитов) в костном мозге.

Гормоны внутреннего слоя

Гормоны надпочечников называются катехоламины и делятся на: адреналин и норадреналин в соотношении 80% на 20%. Эти гормоны мозгового слоя надпочечников повышают показатели сахара в крови, артериального давления, сердцебиения и объём бронхиальных просветов. В состоянии спокойствия гормоны выделяются постоянно в небольших количествах, однако при стрессе происходит резкое увеличение их секреции.

Преганглионарные волокна принимают участие в иннервации внутреннего слоя надпочечников. Так, мозговое вещество можно определить как симпатическое сплетение, так как волокна являются частью симпатической нервной системы.

Также мозговое вещество производит пептиды. Они контролируют определённые функции центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракты (например, регулируют аппетит, пищеварительные процессы, биохимические процессы, связанные с памятью и т.д.).

Гормональные сбои: причины и признаки

Практически все заболевания, связанные с гормонами надпочечников, можно разделить на 2 группы: гормонов выделяет слишком много или недостаточно. В идеале у каждого гормона есть своя норма – при её искажении возникают заболевания.

Снижение функции надпочечников может произойти по причине туберкулёза, кровоизлияния или недостаточным образованием адренокортикотропного гормона гипофиза (его главная функция – стимуляция выработки кортизола).

Диагностировать гормональный сбой можно по признакам, характерным для каждого гормона, ставшего источником дисбаланса. Но есть и общие признаки: появление мышечной слабости, повышенная утомляемость, нервные срывы, раздражительность, сонливость или наоборот – бессонница. Также может быть диагностирована гиперпигментация рук и локтей. Гормональные сбои могут вызвать очень серьёзные последствия, однако, к сожалению, зачастую вышеперечисленные симптомы люди не рассматривают как нечто серьёзное – лишь переутомление.

Необходимо помнить, что период обострения заболеваний, связанных с гормональными сбоями, может привести к печальному исходу, поэтому при затяжных симптомах следует обратиться к врачу. Следующие методы обследований позволят выявить сбои в функционировании надпочечников:

• УЗИ (не стоит забывать прочистить кишечник перед процедурой).
• Анализ мочи на определение гормонального уровня.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Введение контрастного вещества для определения опухолей.
• Лапароскопия (в случае подозрения на злокачественные опухоли).

Для обследования надпочечников самым лучшим методом является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), так как он позволяет изучить мельчайшие морфологические изменения тканей надпочечников. Также достаточно эффективна сцинтиграфия. Суть этого обследования заключается во введении радиоактивных изотопов в исследуемых орган и получении затем 2D изображения, отталкиваясь от излучения вводимых частиц.

Гиперфункция коры надпочечников

Причиной возникновения данного заболевания является опухоль коры надпочечника, из-за чего в кровь выбрасывается много гормона глюкокортикоида.

Этой болезни характерна следующая симптоматика:

• повышение давления;
• диабет и ожирение;
• сухая шелушащаяся кожа;
• постоянная слабость в мышцах.

Также кости теряют крепость, так как под воздействием глюкокортикоидов вымывается кальций из костей. В запущенных состояниях могут появиться язвы желудка. У женщин нарушается менструальный цикл и в отдельных случаях – бесплодие.

Диагностика заключается в томографии надпочечников и гипофиза. На острой стадии болезни больной надпочечник удаляется оперативным методом, и, обычно, состояния больного после этого приходит в норму.

Нужно отметить, что подобные симптомы могут быть последствием употребления искусственных аналогов глюкокортикоидов для лечения аллергических и воспалительных заболеваний. Логично было бы прекратить использование таких препаратов. Однако, если это невозможно в силу необходимости данного лечения, пациенту нужно соблюдать комплекс мер: строгую низкоуглеводную диету, приём препаратов для защиты слизистой желудка, витаминов и минералов.

Низкоуглеводная диета с высокимсодержанием протеинов помогает в борьбе с предиабетом. Также улучшается обмен глюкозы в организме и состояние кожи.

Минеральные комплексы с кальцием и витамином D3 восстанавливают структуру костей, делая их менее ломкими.

Гиперальдостеронизм и гипоальдостеронизм

Гиперальдостеронизмом называют состояние, при котором корой надпочечников вырабатывается больше альдостерона, чем положено в норме. Избыточность гормона приводит к следующим симптомам:

• высокому артериальному давлению;
• отёкам;
• задержке воды и натрия;
• проблемам с возбудимостью нервной системы.

Болезнь имеет две ступени:

• На первой — гиперальдостеронизм вызывается аденомой надпочечников. Корковое вещество надпочечников также может быть поражено двусторонней гиперплазией.
• На второй – недуг провоцируется заболеваниями других органов, которые повышают уровень альдостерона в крови.

При наличии симптомов необходима консультация врача. Если присутствуют опухоли, то лечение сводится к удалению органа.

При гипоальдостеронизме ситуация противоположная: корковое вещество надпочечников не выделяет достаточно альдостерона, в следствии чего образуется недостаток натрия и калия. Симптомами этой болезни являются:

• Мышечная слабость;
• Головокружение и обмороки;
• Замедленный пульс и пониженное давление;
• Нарушение дыхательных ритмов.

Чаще всего гипоальдостеронизм – врождённый недуг, причины которого кроются в дефиците ферментных систем. Однако он может возникнуть при приёме некоторых лекарств в течение долгого времени. Лечение продолжается постоянно. Оно состоит во введении жидкости и хлорида натрия и препаратов искусственных минералкортикоидов.

Перечень анализов

Стандартная процедура забора анализов включает в себя:

• Анализ слюны. Он берётся 4 раза за день в разные стерильные пробирки. Так определяются колебания гормонов.
• Исследование сыворотки крови на гормоны (обычно – на кортизол).
• Анализ мочи. С помощью него определяется наличие кортизола и адреналина.
• Также возможен тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном, позволяющий определить ответную реакцию желез. Данный метод применим при недостаточном содержании гормонов.
• При высоком содержании подходит тест с Дексаметазоном.

Надпочечники – орган, выполняющий множество важных функций в организме. Будучи малым в размерах, он может серьёзно повлиять на функционирование человека в короткое время. Необходимо следить за состоянием данных желез, чтобы их работа всегда была во благо организму, а не во вред.

Биохимия — Введение Корковый слой надпочечников

---

Подборка по базе: Понятие методов менеджмента — введение в проф.doc, !Пушников Введение в системы управления базами данных.doc, Билеты введение в проф.doc, 1. Введение в гомеопатию.docx, «Музейная педагогика как форма взаимодействия детского сада и ме, ФК Введение.docx, Радугин. Введение в религиоведение.doc, 18_ТК слой покрытия из ЩМА.doc, Лабораторные работы для дисциплины Введение в специальнорсть 14., Лекция № 1 — Введение в ангиологию.pptx.

---

Содержание

Введение………………………………..……………..2

1.1Корковый слой надпочечников…………………..3

1.2. Минералокортикоиды……………………….…..4

1.3.Глюкокортикоиды………………………….….5-6

1.4.Пловые гормоны…………………………..…….6

2.1 Нарушение функции коры надпочечников

2.2. Болезнь Аддисона………………………. 6-7

2.3. Болезнь Иценко — Кушинга ………….………7-9

Заключение……………………………….……….10

Литература …………………………………….….11

Введение

Надпочечники — парные эндокринные железы позвоночных животных и человека. Впервые надпочечники были описаны Евстахием более 400 лет назад, только 60 лет назад было обнаружено, что они состоят фактически из двух желез. Было известно, что удаление надпочечников приводит к смерти. В 20-е годы было установлено, что смерть вызывается не недостаточностью адреналина, а отсутствием других гормонов, которые, как теперь известно, образуются в коре надпочечников.

Надпочечники — парные красно-коричневые, у собак желтоватые органы, лежащие в жировой капсуле почек около их краниального края. Масса желез у взрослого крупного рогатого скота — 20—40 г, у свиней — 15—41, у собак—0,6. г. Форма правого надпочечника у крупного рогатого скота сердцевидная, левого — овально-вытянутая, изогнутая (почковидная). У свиней они вытянутые с конусообразными каудальным и краниальным краями у овец овальные, у собак удлиненно-эллипсоидной формы.

Основная функционирующая часть железы, резко разделяется на два разных по происхождению, строению и значению слоя: Корковый слой и мозговой. Кора в свою очередь делится на три менее ясно разграниченные зоны— клубочковую, пучковую и сетчатую. Разные зоны коры содержат различные ферментные системы, и каждая вырабатывает характерные для нее гормоны

В эмбриогенезе мозговой слой надпочечников развивается из симпатических нервных узлов, и его связь с клетками коры становится более тесной только у высших позвоночных животных. Вероятно, гормоны коры надпочечников повышают способность мозгового слоя к синтезу гормонов.

1.1Корковый слой надпочечников.

Этот слой состоит из трех зон: клубочковой, пучковой и сетчатой.

Клубочковый слой — вырабатываются минералокортикоиды, среди которых альдостерон и дезоксикортикостерон. Они влияют на содержание электролитов в крови, а также усиливают воспалительные процессы.

Пучковый слой — продуцируются глюкокортикоиды: кортизон, гидрокортизон (кортизол) и кортикостерон. Они регулируют обмен углеводов, белков, липидов, усиливают процессы фосфорилирования во всех клетках организма, усиливают глюконеогенез (образование глюкозы из белков), отложение гликогена в печени и миокарде, мобилизуют тканевые белки.

Сетчатый слой — вырабатываются андрогенстероидный гормон, который по строению и функциям близок к тестостерону, а также небольшое количество эстрогенов и прогестерона.

Это не только морфологические обособленные структуры, но и физиологически они выполняют разные функции. Гормоны коры надпочечников по химическому строению относят к стероидам, они являются производными циклопентанопергидрофенантрена, их называют кортикостероидами. Из коры надпочечников выделено около 50 биологических соединений, но только некоторые из них можно считать истинными гормонами. Остальные соединения — это или предшественники, или продукты обмена кортикостероидов.

По основному физиологическому действию на организм гормоны коры надпочечников делят на три группы:

1. 
   Глюкокортикоиды — влияющие преимущественно на обмен углеводов;
   
2. 
   Минералокортикоиды — действующие главным образом на минеральный и водный обмен;
   
3. 
   Половые гормоны — андрогены, эстрогены и прогестерон.
   

1.2. Минералокортикоиды.

Они регулируют преимущественно минеральный и водный обмен. Истинный гормон этой группы — альдостерон. Он образуется клетками клубочковой зоны, поступая в кровь, транспортируется с кровью к тканям, абсорбируясь на альбумине плазмы.

Альдостерон участвует в регуляции водно-солевого обмена у животных, он усиливает активную реабсорбцию натрия из первичной мочи.

Одновременно с этим он способствует выделению калия, а также ионов водорода и аммония в мочу. Таким образом, альдостерон участвует и в поддержании кислотно-щелочного равновесия.

Регуляция секреции альдостерона осуществляется различными путями. Прежде всего, на его выделение влияет количество калия и натрия в плазме крови и межклеточной жидкости. Увеличение количества калия или уменьшение натрия стимулируют секрецию гормона. Калий действует на клубочковую зону коры надпочечников непосредственно, а натрий — опосредованно. Уменьшение концентрации натрия через осморецепторы вызывает снижение секреции антидиуретического гормона, что ведет к потере воды и уменьшению общего объема внеклеточной жидкости и крови. Это воспринимается рецепторами объема — волюморецепторами, через которые регулируется секреция альдостерона. В юкстагломерулярном аппарате, расположенном в приносящей артерии почек, при пониженном давлении крови в артерии и уменьшении растяжения ее стенок вырабатывается ренин. Он действует на гликопротеид плазмы крови — ангиотензиноген и превращает его в ангиотензин, который стимулирует секрецию альдостерона. Предполагают, что импульсы от рецепторов доходят до эпифиза, где вырабатывается особое вещество — адреногломерулотропин, который стимулирует функцию клубочковой зоны надпочечников.

1.3.Глюкокортикоиды.

К глюкокортикоидам относят кортизол (гидрокортизон), кортизон и кортикостерон. Кортизол и кортикостерон образуются в пучковой зоне коры надпочечников, а кортизон — из кортизола вне надпочечников. Существует определенное соотношение между кортизолом и кортикостероном у животных разных видов. В надпочечниках обезьян, овец, коз и морских свинок образуется главным образом кортизол; у крыс, мышей, кроликов и птиц — кортикостерон, а у крупного рогатого скота, свиней, собак и кошек образование этих гормонов примерно одинаково. После поступления в кровь некоторое количество глюкокортикоидов (около 10 % ) остается свободным. Большая же часть их связывается с белком плазмы крови — транскортином. Этот комплекс не обладает гормональной активностью, но необходим для транспортировки глюкокортикоидов к тканям. При повышенной потребности организма в глюкокортикоидах связанные с транскортином гормоны переходят в свободное состояние. Секрецию глюкокортикоидов регулирует гормон передней доли гипофиза АКТГ, образование которого находится под контролем кортиколиберина гипоталамуса. Глюкокортикоиды участвуют в регуляции обмена углеводов, белков и жиров; водно-электролитного обмена; воспалительных реакций; реакции организма на действие стрессфакторов. Они регулируют процесс глюконеогенеза, в результате которого из аминокислот и жирных кислот образуется глюкоза. Обмен белков они регулируют путем дезаминирования аминокислот, активизируя ферменты, обеспечивающие эти процессы, и поставления сырья для синтеза глюкозы. Глюкокортикоиды усиливают распад белков и ограничивают интенсивность включения аминокислот во вновь синтезируемые белки. Образующиеся аминокислоты попадают в печень, где дезаминируются и используются в качестве сырья для глюконеогенеза. На жировой обмен глюкокортикоиды влияют опосредованно через углеводный обмен. При недостатке глюкозы в организме энергетические процессы (прежде всего в мышцах) покрываются за счет окисления жирных кислот. В этих случаях глюкокортикоиды увеличивают мобилизацию жира из жировых депо. Глюкокортикоиды, особенно кортикостерон, стимулируют так же минерально-водный обмен, но их действие значительно слабее альдостерона. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов заключается в том, что они уменьшают проницаемость капилляров, подавляя активность гиалуронидазы; уменьшают выделение гистамина и кининов; подавляют размножение и активность фибробластов и образование коллагена. Глюкокортикоиды угнетают лимфоидную ткань, в результате чего уменьшается количество лимфоцитов и эозинофилов в крови.

1.4.Пловые гормоны.

В сетчатой зоне коры надпочечников вырабатываются мужские и женские половые гормоны.

К мужским половым гормонам — андрогенам — относят андростендин, андростерон и др. Активность их значительно меньше, чем тестостерона — гормона мужских половых желез. Андрогены вырабатываются у животных обоего пола, но в небольших количествах.

Женские половые гормоны — эстрогены: эстрон и эстрадиол, а так же прогестерон. Их вырабатывается меньше, чем мужских половых гормонов.

Кора надпочечников в течение суток функционирует неравномерно. Эта периодичность обусловлена суточным колебанием секреции кортикотропина гипофизом. Ритмические изменения в деятельности гипофиза связаны с влиянием света на гипоталамо-гипофизарную систему и отражают биологические видовые особенности животных. У животных, ведущих дневной образ жизни, усиление функции коры надпочечников происходит в дневные часы, у ведущих ночной образ жизни — ночью.

2.1. Нарушение функции коры надпочечников

2.2. Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм)

Заболевание развивающееся при снижении выработки надпочечниками определенных гормонов. Надпочечники выделяют несколько типов гормонов, при Аддисоновой болезни в типичных случаях уменьшается выработка минералокортикоидов совместно с глюкокортикоидами, в атипичных случаях происходит снижение выработки только глюкокортикоидов.Заболевание может быть первичным и вторичным, при первичной форме отмечается снижение выработки гормонов по причине разрушения тканей надпочечников, при вторичной форме заболевания гипофиз вырабатывает недостаточное количество вещества ответственного за стимуляцию выработки гормонов надпочечниками (недостаточная выработка адренокортикотропного гормона).

Основная и самая частая причина гипоадренокортицизма – аутоиммунное разрушение тканей надпочечников, при этом иммунная система по не известным причинам разрушает ткани производящие гормоны. У кошек, описаны случаи поражения тканей надпочечников опухолью (чаще лимфома). К редким причинам гипоадренокортицизма относят длительное использование кортикостероидов при лечении других заболеваний, новообразования и травмы головного мозга с вовлечением гипофиза, а также врожденные дефекты гипофиза.

Клинические признаки.

Заболевание развивается постепенно, признаки зачастую стерты и не характерны. У животных вероятно развитие перемежающихся рвоты и поноса (иногда с кровью), потери массы тела, плохой переносимости физических нагрузок. Иногда отмечается повышенное потребление воды (полиурия) и частое мочеиспускание (полидипсия).

У одной части животных данные признаки то появляются, то исчезают, у другой части вероятно развитие Аддисонического криза, при этом отмечается выраженное угнетение сознания и общая слабость. При обследовании животных в состоянии криза характерны признаки шокового состояния на фоне снижения числа сердечных сокращений.

Диагностика

Ввиду того, что при заболевании отсутствуют специфические клинические признаки, окончательный диагноз устанавливается при лабораторном определении уровня гормонов в крови животного. Обычно проводится определение уровня кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Лечение и прогнозы

Животные в состоянии Аддисонического криза требуют неотложной интенсивной помощи, при которой проводится внутривенная инфузионная терапия, введение кортикостероидов и коррекция осложнений. После стабилизации животного, либо после установления диагноза – проводится пожизненная замещающая терапии препаратами глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Прогнозы при заболевании чаще благоприятные, криз обычно легко купируется при проведении инфузионной и заместительной терапии, при грамотном проведении заместительной терапии – заболевание может не повлиять на продолжительность жизни животного.

2.3. Болезнь Иценко — Кушинга (гиперкортицизм)

Называют патологическое состояние организма, вызванное длительным избыточным содержанием кортизола в крови. Кортизол – это стероидный гормон, который участвует в большей части обменных процессов. Но основным его свойством является защита организма от неблагоприятных воздействий. Можно сказать, что это гормон стресса. Он позволяет организму пережить негативные влияния с минимальными потерями. Кортизол помогает поддерживать артериальное давление, ускоряет свертывание крови, обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Но самое главное, он мобилизирует энергетические запасы организма для борьбы с враждебным воздействием. То есть, стимулирует использование жировых запасов и белков для поддержания нормальной или повышенной концентрации глюкозы (основного источника энергии) в крови.

Выделяется кортизол надпочечниками. Надпочечники в норме не являются самостоятельными органами, их активность регулируется гипофизом – структурой головного мозга. Гипофиз выделяет в кровь адренокортикотропный гормон (АКТГ), который, действуя на надпочечники, стимулирует их работу. Не вдаваясь в подробности можно сказать, что есть что-то вроде вертикали «гипофиз — надпочечники». В этой вертикали действует так называемый механизм отрицательной обратной связи, который позволяет удерживать концентрацию кортизола в нормальных значениях. Когда концентрация кортизола достигает определенного нужного организму уровня, он взаимодействует с гипофизом и тормозит выделение в кровь АКТГ. Концентрация АКТГ снижается, а, значит, и надпочечники перестают стимулироваться и меньше выделяют кортизола.

При синдроме Кушинга этот механизм нарушается, и кортизол начинает избыточно и бесконтрольно выбрасываться в кровь. Происходить это может по двум причинам:

• 
  если один или оба надпочечника поражает опухоль, способная к бесконтрольной секреции гормона
  
• 
  если гипофиз имеет опухоль (чаще, аденому), выделяющую избыточное количество АКТГ.
  

И в одном, и в другом случаях концентрация кортизола в крови будет постоянно повышена. То есть будет моделироваться биохимическая картина, которая возникает при стрессе.

Складывается ситуация, при которой организм в течение месяцев и лет борется с неблагоприятными воздействиями, которых на самом деле нет. Конечно, при этом будут истощаться энергетические запасы организма, что приведет к нарушению обменных процессов, а значит и нарушению работы самых разных систем органов. В итоге синдром Кушинга приводит к «выгоранию» организма.

Если говорить о мелких домашних животных, то синдром Кушинга крайне редко встречается у кошек и, в то же время, является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний собак. Заболевают собаки старше среднего возраста.

Возникнуть синдром Кушинга может у собаки любой породы, но чаще встречается у такс, терьеров, малых пуделей и боксеров.

Начинается синдром Кушинга незаметно и развивается постепенно, симптом за симптомом. Чаще всего возникают жалобы на избыточные жажду и мочеиспускание на втором по популярности месте стоит ухудшение качества шерсти и появление обширных залысин, Бесшерстные участки распределяются симметрично, локализуются в области туловища, хвоста и на шее. Довольно скоро после возникновения первых признаков заболевания у сук пропадают течки, животные становятся менее подвижны, меняется телосложение: происходит потеря жира из подкожной жировой клетчатки, атрофируются мышцы. Вследствие слабости мышц брюшной стенки живот увеличивается в объеме и отвисает.

Лечение.

Выбор метода лечения синдрома Кушинга, прежде всего, зависит от локализации патологического очага – гипофиз или надпочечники.

Если опухолью поражен один из надпочечников и не обнаружено метастазов в легких и печени, то методом выбора является удаление пораженного надпочечника. Несколько сложнее ситуация, когда причиной развития синдрома Кушинга является аденома гипофиза.

То есть формально все несложно. При этой форме синдрома Кушинга рекомендовано применение препаратов, подавляющих выработку кортизола надпочечниками. Хирургическое лечение синдрома Кушинга, вызванного поражением гипофиза заключается в удалении обоих надпочечников.

Заключение

Надпочечники играют в организме важную роль, поскольку являются местом секреции гормонов, занимающих ключевые места в регуляции метаболизма углеводов, жиров и белков, а также участвуют в регуляции распределения кровоснабжения, терморегуляции, иммуномодуляции

Литература

1.Физиология сельско-хозяйственных животных : под редакцией проф. А.Н Голиков (с.199)

2.Фиэиология и этология животных: Лысов В.Ф, Максимов В.И (146-155)

3.Физиология сельскохозяйственных животных :Под редакцией профессора Ю.И Никитина (с.207)

4.Хрусталев И.В., Михайлов Н.В., Шнейберг Я.И. и др. Анатомия домашних животных. М.: Колос, 1994.-704 с

5. Биохимия животных :Василий Васильевич Рогожин с.217

корковое вещество, гормоны и их значение. Понятие о неспецифическом адаптационном синдроме.

Надпочечники — парные органы, образованы соединением двух самостоятельных гормонопродуцирующих желез, составляющих корковое и мозговое вещество разного происхождения, регуляции и физиологического значения. Состоят из коркового и мозгового вещества. Кора является производным целомического эпителия (интерреналовое тело – на периферии дефинитивная кора, глубже лежит фетальная кора; окончательная дефинитивная кора). Снаружи надпочечники покрыты соединительно-тканной капсулой, в которой выделяют 2 листка: наружный фиброзный и внутренний из рыхлой соединительной ткани. Рыхлая соединительная ткань и широкие фенестрированные капилляры составляют интерстиций надпочечника. Корковые эндокриноциты образуют эпителиальные тяжи перпендикулярно поверхности органа. В коре различают зоны: 1) субкапсулярная бластема — образована мелкими малодиффернецированными кортикоцитами, выполняющими роль камбиальных клеток – регенерация клубочковой зоны. 2) Клубочковая — образована мелкими кортикоцитами, формирующими округлые скопления (клубочки). В клетках умеренно развита гладкая эндоплазматическая сеть, большинство митохондрий имеют трубчатые кристы, много лизосом, мало липидных включений. Клетками этой зоны вырабатываются минералокортикоиды, регулирующие водно-солевой обмен, активирующие воспалительные и иммунные реакции. Главный гормон – альдостерон. Образуется на основе кортикостерона, образование альдостерона усиливает ангиотензин 2, возникающий из ренина/ангиотензина1. Альдостерон, повышая чувствительность клеток плотного пятна в дистальных извитых канальцах почек, усиливает реабсорбцию ионов натрия, хлоров, бикарбонатов. 3) Суданофобная зона — узкая зона между клубочковой и пучковой. Клетки не содержат липидов, поэтому не окрашиваются Суданом; они мелкие и способны к митозу. Функция этой зоны — регенерация коры. 4) Пучковая зона — наиболее выражена, эндокриноциты крупные, кубической или призматической формы; на поверхности, обращенной к капиллярам, имеют микроворсинки; в цитоплазме много липидов; митохондрии крупные; хорошо выражена гладкая эндоплазматическая сеть. Из включений имеется витамин С. В этой зоне присутствуют наряду со светлыми и темные клетки, содержащие мало липидных включений, но много рибонуклеопротеидов. В темных клетках имеется и гранулярная эндоплазматическая сеть. Считается, что это один тип клеток, находящихся в разных функциональных состояниях. Клетками пучковой зоны вырабатываются глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизон, гидрокортизон, кортизол), влияющие на метаболизм углеводов, белков и липидов, усиливают процессы фосфорилирования, подавляют воспалительные и иммунные реакции. Кортизол контролирует глюконеогенез – образование глюкозы из аминокислот. 5) Сетчатая зона — тяжи кортикоцитов разветвляются и формируют рыхлую сеть. Клетки мелкие, округлые. В цитоплазме обнаруживается большое количество лизосом и липофусцина – пигмента изнашивания. Число темных клеток увеличивается. Здесь вырабатывается андрогенстероидный гормон, эстрогены, прогестерон. Функция зависит от АКТГ.

Секреция глюкокортикоидов регулируется АКТГ, совместно с которым они участвуют в стресс-реакции. Клиническим аналогом его является общий неспецифический адаптационный синдром, 3 стадии:

1. Стадия тревоги (алярм-реакция) характеризуются мобилизацией липидов из клеток для синтеза глюкокортикоидов, выброс адреналина

2. Стадия резистентности (адаптации) сопровождается гипертрофией пучковой зоны, накоплением липидов в клетках, усиленным выделением глюкокортикоидов, гиперемия кровеносных сосудов, повышение АД, выброс гистамина

3. Стадия истощения развивается при тяжелых формах патологии и чаще в их терминальных фазах, характеризуется гипоплазией и гипофункцией пучковой зоны.

Гормоны, выделяемые надпочечниками

Надпочечники являются эндокринными железами, которые располагаются над почками. В их структуре выделяют два слоя – корковое и мозговое вещество. Мозговой слой отвечает за выработку катехоламинов (адреналина и норадреналина), а корковый производит кортикостероиды. Гормоны надпочечников необходимы для обеспечения правильного обмена веществ, поддержания сосудистого тонуса, защиты нервной системы от внешнего воздействия. Нарушение функции какой-либо части надпочечников может привести к серьезным нарушениям работы всех органов и систем.

Заболевания, связанные с недостатком или избытком продукции гормонов надпочечников, поддаются консервативному и хирургическому лечению. Часто при недостаточной выработке того или иного вещества проводится гормонзаместительная терапия. Этот метод лечения позволяет восстановить нормальную работу организма.

Корковое вещество

Эта часть железы составляет 4/5 от всей массы. Она иннервируется с помощью блуждающего нерва и относится к органам, имеющим парасимпатическую иннервацию.

Кора надпочечников имеет три слоя, каждый из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Если считать сверху вниз, то можно увидеть клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Гормоны коры надпочечников относятся к классу стероидных.

Минералокортикоиды

Клубочковая зона продуцирует минералокортикоиды или кортикостероиды. Это альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.

Эти вещества влияют на обменные процессы, в частности, водно-солевой. Альдостерон увеличивает обратное всасывание воды и ионов натрия в почках, также снижает реабсорбцию калия. Этот гормон отвечает за правильную работу натрий-калиевого насоса. Если альдостерон вырабатывается в большом количестве, то вода и натрий задерживаются в тканях, а калий, наоборот, «вымывается». Это приводит к образованию отеков, увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления и заметному ухудшению работы сердца.

При развитии синдрома Конна значительно повышается уровень альдостерона. Для подтверждения этого диагноза проводится анализ крови и мочи на содержание данного гормона. При подтверждении заболевания наиболее благоприятный вид лечения – хирургическое удаление надпочечника.

Кортикостерон и дезоксикортикостерон считаются малоактивными гормонами. Но у некоторых животных они оказывают существенное влияние на обменные процессы.

Глюкокортикоиды

Следующая зона, пучковая, отвечает за продукцию кортизола и кортизона. Эти гормоны коры надпочечников влияют на углеводный обмен. Недостаток выработки кортизола называется болезнью Аддисона, в качестве лечения назначается заместительная терапия.

Кортизол вырабатывается под влиянием адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, вырабатывается в гипофизе. Он регулирует углеводный обмен, а также принимает участие в формировании стрессовых реакций. При взятии анализа крови на содержание кортизола необходимо помнить, что его концентрация в разное время суток не одинакова. Утром наблюдаются максимальные цифры, а вечером концентрация снижается до минимума. Поэтому сдавать кровь на анализ необходимо утром или днем.

Также кортизол может проникать сквозь мембрану клеток, достигая самого ядра, где и принимает участие в транскрипции ДНК. Он влияет и на формирование энергетических ресурсов организма. Участвуя в обмене глюкозы, способствует накапливанию ее в форме гликогена в клетках печени. Также его концентрация увеличивается во время стресса, что обеспечивает приток крови к мышцам (например, чтобы быстро убегать или эффективно драться) и улучшает устойчивость организма к внешним раздражителям.

Вещества сетчатой зоны

В последнем корковом слое в небольшом количестве вырабатываются половые гормоны. Гормоны надпочечников важны до начала развития полового созревания, так как отвечают за формирование вторичных половых признаков. У женщин после наступления климакса корковый слой полностью отвечает за выработку половых гормонов.

Дегидроэпиандростерон является слабым гормоном и может трансформироваться в более активный – тестостерон. 17-гидрооксипрогестерон превращается в эстрадиол. Если этих веществ слишком много, то у женщин появляются черты, характерные для мужчин. Меняется тип телосложения, появляется оволосение по мужскому типу, меняется тембр голоса.

Мозговое вещество

Этот слой надпочечников получает нервные импульсы из симпатического отдела нервной системы. Помимо вазоактивных гормонов здесь выделяются пептиды: вещество Р, вазоактивный интерстинальный пептид, соматостатин, β-энкефалин.

Гормоны мозгового слоя надпочечников называются катехоламины. 80% выделяемых гормонов – адреналин, а оставшиеся 20% приходятся на норадреналин. Они оба повышают артериальное давление, влияют на вазоактивную функцию сосудов, расширяют просвет бронхов и в некоторой степени регулируют уровень глюкозы в крови.

У некоторых людей может развиваться гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома. Она вырабатывает патологическое количество адреналина, что приводит к повышению артериального давления, повышению агрессии. Лечение – хирургическое удаление.

Адреналин

Выработка этого вещества повышается во время стрессовых ситуаций, при тревоге, страхе, различных шоках, травмах и ожогах. Адреналин оказывает прямое действие на α- и β-адренорецепторы, обладает выраженным вазоспастическим действием и имеет множество других важных функций.

Под влиянием этого гормона сосуды кожи, внутренних органов и скелетной мускулатуры сужаются, а сосуды головного мозга, наоборот, расширяются. Ускоряются обменные процессы, уровень сахара в крови повышается за счет глюконеогенеза и гликогенолиза, усиливается тканевой обмен. Организм находится в состоянии «боевой готовности».

Адреналин оказывает различное действие на состояние гладкой мускулатуры. Наблюдается расслабление мелкой мускулатуры бронхов (в клинической практике его используют для снятия бронхоспазма) и мышц кишечника, однако круговая мышца глаза сокращается, что приводит к расширению зрачка.

Этот гормон плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, однако даже в малых дозах оказывает стимулирующее воздействие на головной мозг. Это выражается в повышении умственной и эмоциональной активности, повышенной возбудимости. Человек плохо ориентируется, испытывает чувство тревоги или страха.

В практической медицине адреналин применяется при аллергических состояниях, бронхоспазме, гипотонии, асистолии, гипогликемии и других угрожающих жизни состояниях. Также его используют для лечения остроугольной глаукомы.

Норадреналин

Норадреналин влияет больше на α-адренорецепторы. Он оказывает более сильное влияние на сосуды, но в меньшей степени стимулирует работу сердца и расслабляет гладкую мускулатуру. Уровень этого вещества также повышается при стрессе, боли, опасных ситуациях, во время физической работы.

Также проходя через гемато-энцефалический барьер, он вызывает чувство ярости, а не страха. Выступает в роли и гормона, и нейромедиатора.