Гормон снижающий уровень кальция в крови

Содержание

Норма кальция в крови и отклонения от нормы

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Очень важно знать какой должна быть норма кальция в крови с целью ее контроля. Кальций представляет собой очень важное внеклеточное вещество в организме человека, которое участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. Примером таких процессов служат свертываемость крови, работа сердечно-сосудистой системы, но основная его функция это формирование скелета.

Функции данного кальция в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далеко не все знают, что кальций общий у взрослого человека составляет всего 1-1,5 кг, но в самой крови его всего 1%, а все остальное равномерно распределено в прочных костях, а также человеческих зубах.

Сам кальций в крови имеется в 3 известных формах:

Физиологически активной.
Две неактивные формы.

Первая представляет собой специфический так называемый ионизированный свободный кальций, представляющий собой практически одну вторую часть из всего имеющегося. А две другие связаны именно с анионами и белками.

Cа участвует в очень многих физиологически важных процессах, протекающих в организме, а именно:

Служит поддержкой для работы сердца человека, а также сердечно-сосудистой системы.
Активно участвует в приеме и передаче особых импульсов, что служит поддержкой функционирования всей нервной системы человеческого организма.
Укрепляет кости и зубы.
Воздействует на способность сокращения мышц.
Регулирует проницаемость клеточных мембран.
Воздействует на свертываемость крови.
Принимает участие в обмене железа.
Оказывает положительное воздействие на функционирование эндокринной системы.

Таким образом, недостаточное количество кальция негативно сказывается на состоянии всего организма в целом, что приводит к сбою в работе многих физиологически важных систем, особенно страдает от недостатка этого минерала скелет человека. В сутки данный минерал должен употребляться в размере до 1 200 мг.

Интересен тот факт, что кальций усваивается через кишечник, но сами процессы обмена с участием кальция протекают именно в костях человека.

Для того чтобы кальций усваивался человеческим организмом, необходимо достаточное количество витамина D, помимо этого допускается и прием кальцитриола и паратгормона, которые являются гормональными препаратами. А вот вывод этого микроэлемента происходит через почечную систему, вымываясь вместе с мочой.

Повышенное содержание кальция

Роль регулятора уровня кальция в крови выполняет особый гормон, имеющий название паратиреоидный, вырабатываемый специальной околощитовидной железой. Если же его количество отличается от общепринятой нормы в большую сторону, то такое состояние обозначается, как гиперкальциемия, которая часто приводит к серьезному снижению уровня здоровья, а иногда и необратимому. Интересен тот факт, что в большинстве случаев при так называемом вымывании Са из костной ткани, он начинает накапливаться в крови, приводя к развитию этой патолог

— гормоны обмена кальция — Биохимия

За обмен кальция и фосфатов в организме отвечают три гормона – кальцитриол, кальцитонин и паратиреоидный гормон.

Кальцитриол

Строение кальцитриола

Строение

Представляет собой производное витамина D и относится к стероидам.

Синтез

Образующийся в коже под действием ультрафиолета и поступающие с пищей холекальциферол (витамин D₃) и эргокальциферол (витамин D₂) гидроксилируются в гепатоцитах по С

25 и в эпителии проксимальных канальцев почек по С₁. В результате формируется 1,25-диоксихолекальциферол (кальцитриол).

Активность 1α-гидроксилазы обнаружена во многих клетках и значение этого заключается в активации 25-оксихолекальциферола для собственных нужд клетки (аутокринное и паракринное действие).

Регуляция синтеза и секреции

Активируют: Гипокальциемия повышает гидроксилирование витамина D по С₁ в почках через увеличение секреции паратгормона, стимулирующего этот процесс.

Уменьшают: Избыток кальцитриола подавляет гидроксилирование по С₁ в почках.

Механизм действия

Цитозольный.

Мишени и эффекты

См также биохимические функции витамина D.

Рецепторы к кальцитриолу обнаружены практически во всех тканях. Эффекты гормона могут быть геномные и негеномные, эндокринные и паракринные.

1. Геномный эффект кальцитриола заключается в регуляции концентрации кальция и фосфора в крови:

в кишечнике индуцирует синтез белков, отвечающих за всасывание кальция и фосфатов,
в почечных канальцах повышает синтез белков-каналов для реабсорбции ионов кальция и фосфатов,
в костной ткани усиливает активность остеобластов и остеокластов.

2. Посредством негеномных паракринных механизмов гормон регулирует количество ионов Ca²⁺ в клетке

способствует минерализации кости остеобластами,
влияет на активность иммунных клеток, модулируя их иммунные реакции,
участвует в проведении нервного возбуждения,
поддерживает тонус сердечной и скелетной мускулатуры,
влияет на пролиферацию клеток.

3. Также действие кальцитриола сопровождается подавлением секреции п

аратиреоидного гормона.

Патология

Гипофункция

Соответствует картине гиповитаминоза D.

Паратиреоидный гормон

Строение

Представляет собой пептид из 84 аминокислот с молекулярной массой 9,5 кДа.

Синтез

Идет в паращитовидных железах. Реакции синтеза гормона высоко активны.

Регуляция синтеза паратирина

Регуляция синтеза и секреции

Активирует образование гормона гипокальциемия.

Уменьшают высокие концентрации кальция через активацию кальций-чувствительной протеазы, гидролизующей один из предшественников гормона.

Механизм действия

Аденилатциклазный.

Мишени и эффекты

Эффект паратиреоидного гормона заключается в увеличении концентрации кальция и снижении концентрации фосфатов в крови.

Это достигается тремя способами:

Костная ткань

при высоком уровне гормона активируются остеокласты и происходит деструкция костной ткани,
при низких концентрациях активируется перестройка кости и остеогенез.

Почки

увеличивается реабсорбция кальция и магния,
уменьшается реабсорбция фосфатов, аминокислот, карбонатов, натрия, хлоридов, сульфатов.
также гормон стимулирует образование кальцитриола (гидроксилирование по С₁).

Кишечник

при участии кальцитриола усиливается всасывание кальция и фосфатов.

Гипофункция

Возникает при случайном удалении железы при операциях на щитовидной железе или при аутоиммунной деструкции ткани желез. Возникающая гипокальциемия и гиперфосфатемия проявляется в виде высокой нервно-мышечной возбудимости, судорог, тетании. При резком снижении кальция возникает дыхательный паралич, ларингоспазм.

Гиперфункция

Первичный гиперпаратиреоз возникает при аденоме желез. Нарастающая гиперкальциемия вызывает повреждение почек, мочекаменную болезнь.

Вторичный гиперпаратиреоз является результатом почечной недостаточности, при которой происходит нарушение образования кальцитриола, снижение концентрации кальция в крови и компенсаторное возрастание синтеза паратиреоидного гормона.

Кальцитонин

Строение

Представляет собой пептид, включающий 32 аминокислоты с молекулярной массой 3,6 кДа.

Синтез

Осуществляется в парафолликулярных клетках щитовидной железы.

Регуляция синтеза и секреции

Активируют: ионы кальция, глюкагон.

Механизм действия

Аденилатциклазный

Мишени и эффекты

Эффект кальцитонина заключается в уменьшении концентрации кальция и фосфатов в крови:

в костной ткани подавляет активность остеокластов, что улучшает вход кальция и фосфатов в кость,
в почках подавляет реабсорбцию ионов Ca²⁺, фосфатов, Na⁺, K⁺, Mg²⁺.

Норма кальция в крови, причины повышения и понижения

Кальций – один из основных макроэлементов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма. Са, содержащийся в кровотоке – это лишь 1% от общего количества макроэлемента, большая часть которого содержится в костной ткани.

Однако даже по анализу уровня кальция в крови можно сделать вывод о наличии определенных проблем.

Норма и роль Са в организме

Уровень кальция в крови находится на отметке 2 – 2,8 ммоль/л. Существует также показатель ионизированного Са, его количество – от 1 до 1,4 ммоль/л. Это лишь примерные данные, более подробную информацию вы найдете в следующей таблице:

Возраст и пол

Нормальный уровень Са, ммоль/л

Уровень ионизированного Са, ммоль/л

Новорожденные	1,9 – 2,6	1 – 1,3
3 месяца – 2 года	2,25 – 2,75	1,1 – 1,37
Мальчики и девочки 2 – 12 лет	2,2 – 2,7	1,1 – 1,31
Женщины 12 – 50 лет	2,2 – 2,5	1,1 – 1,25
Мужчины 12 – 50 лет	2,1 – 2,55	1, 05 – 1,26
Люди после 50 лет	2,2 – 2,5	1,1 – 1,25

Тяжело переоценить роль данного микроэлемента для организма. Он в больших количествах содержится в костях, являясь основой их прочности. Са, вместе с фосфором, входит в состав гидроксиапатита – минерала, который отвечает за поддержание нормальной структуры костной ткани.

Какие функции выполняет кальций в организме?

Вот некоторые из функций, которые выполняет кальций в организме человека:

Играет роль нейромедиатора – передатчика нервных импульсов, который участвует в сокращении поперечнополосатых мышц.

Помогает сердцу работать в нормальном ритме.
Входит в состав многих ферментов.
Наряду с фосфором способствует укреплению зубной эмали.
Са – один из компонентов свертывающей системы крови. Без него была бы невозможной самостоятельная остановка кровотечений. Кальций способствует образованию кровяного сгустка в сыворотке, который прикрепляется к раневому дефекту, перекрывая ток крови.
Регулирует секреторную активность паращитовидных желез. Низкий уровень кальция приводит к выработке паратгормона, черпающего Са из запасов в костях. Поэтому очень важно каждый день поддерживать уровень данного элемента в норме, во избежание повреждений костной ткани.

Обмен кальция и других элементов в организме

Резкое повышение общего уровня Са в крови называется гиперкальциемией. При данном состоянии может наблюдаться целый ряд симптомов, вроде нарушения сердечного ритма, тошноты, полиурии и других.

Каким образом организм регулирует уровень кальция?

Содержание данного макроэлемента в крови регулируется рядом гормонов. Его уровень также зависит от состояния желудочно-кишечного тракта и почек. При повреждениях кишечника элемент может всасываться в недостаточном количестве, при дисфункции почек – чрезмерно выводиться из организма.

Основные гормоны, которые влияют на количество Са:

Паратгормон – гормон, повышающий количество Са в крови, синтезируется в прищитовидных железах, когда в крови наблюдается повышенный уровень фосфора и снижение количества кальция. Нормализует Са крови путем извлечения элемента из костей, а также усилением его обратного всасывания почками.
Кальцитонин – вещество-антагонист паратгормона, действие которого направлено в противоположную сторону. Работает при повышении содержания Са, способствует минерализации костной ткани, выведению макроэлемента с мочой.
Кальцитриол – активная форма витамина D, регулирующая всасывание кальция в кишечнике. Без данного вещества он практически не усваивается, поэтому уровень Са напрямую зависит от витамина D, недостаток которого приводит к гипокальциемии.

Гипокальцемия

Почему снижается уровень кальция и как это распознать?

Пониженный уровень данного элемента носит название гипокальциемии. Одной из самых распространенных причин данного состояния выступает недостаточность белков, которые участвуют в транспорте Са.

В данном случае падает общий уровень макроэлемента в крови. Ионизированный кальций остается в норме, так как эта форма минерала не связывается с белками сыворотки.

Недостаток белков (в основном альбумина) может иметь множество причин:

Недостаток белка в продуктах питания,
Наследственные заболевания,
Заболевания печени, влияющие на белоксинтезирующую функцию органа и др.

Показатели кальция падают также из-за ряда других причин:

Нарушение работы паращитовидных желез, из-за которого запасы Са в кровотоке не могут нормально регулироваться.
Удаление щитовидной железы. При резекции очень часто удаляются и прищитовидные железы, так как между ними имеется очень тесная связь, и очень часто они срощены между собой.
Авитаминоз D, ведущий к нарушению всасывания минерала в кишечнике.
Хроническая почечная недостаточность, при которой кальций выводится из организма вместе с мочой. Нормальные процессы обратного всасывания нарушены.
Если понижен уровень магния.
Диета с низким содержанием Са.
Диарея.
Опухолевые метастазы в костях, которые поглощают кальций, способствуют повреждению костной ткани.
Разрастание коры надпочечников и чрезмерная продукция их гормонов, способных серьезно снизить уровень Са.
Противоэпилептическая терапия.
Переливание цитратной крови. Цитрат в больших количествах связывает кальций, снижая его доступность для обменных процессов в организме.
Патологические состояния тонкого кишечника.
Алкоголизм.

При выявлении даже некритической недостаточности кальция стоит задуматься о коррекции диеты и включении в рацион витаминно-минеральных комплексов. Это поможет сохранять функциональное состояние организма на должном уровне.

Включите в ежедневный рацион следующие продукты:

Молоко, твердый сыр, творог,
Морскую рыбу, икру,
Бобовые,
Брокколи, капусту.

Скорректировать небольшую недостаточность Са можно самостоятельно употребляя продукты содержащие кальций

Препятствуют усвоению макроэлемента шоколад, орехи, какао. Принимать специализированные препараты для повышения уровня кальция нужно после консультации со специалистом.

При составлении рациона питания мужчин, женщин и детей следует учесть норму суточного потребления минерала:

Возраст

Суточная норма кальция, мг

Дети до 6 месяцев	200
Дети от 6 месяцев до 1 года	400
Дети 1 – 4 лет	600
Дети 4 – 11 лет	1000
Дети 11 – 17 лет	1200
Мужчины и женщины 17 – 50 лет	1000
Мужчины 50 -70 лет	1200
Женщины 50 – 70 лет	1400
После 70 лет	1300
Беременность и лактация	1500

Симптомы и причины повышения уровня кальция

Если в крови человека содержится количество Са, которое выходит за верхнюю границу нормы (в клинике – больше 3 ммоль/л), говорят о наличии гиперкальциемии. Высокий кальций у взрослых может стать причиной многих патологических состояний.

Много Са в крови может быть из-за:

Переизбытка паратгормона, который постоянно выкачивает минерал из костной ткани, повышая его объем в кровотоке,
Злокачественных образований почек,
Метастазов в костях, которые разрушают ткань,
Онкологических заболеваний крови,
Гипервитаминоза D,
Тиреотоксикоза,
Злоупотребления тиазидными диуретиками,
Обезвоживания.

Чтобы понизить уровень минерала в крови, необходимо знать, какая причина у этой патологии в вашей ситуации. Точно определить её может только специалист с учетом данных осмотра и дополнительных методов обследования.

Анализ на кальций дает информацию лишь об уровне минерала в крови. Для определения причин его понижения или повышения нужно сдать дополнительные анализы. Чаще всего определяются показатели паратгормона.

Понижение количества Са можно проводить при помощи следующих мер:

Пить много чистой воды для обеспечения нормальной работы почек, которые должны выводить излишек макроэлемента из организма,
Прием препаратов для замедления разрушения костной ткани (только по назначению врача),
При неэффективности медикаментозной терапии назначается гемодиализ,
При некоторых заболеваниях, повышающих уровень кальция, применяются глюкокортикостероиды.

Определение тактики лечения при данной патологии стоит доверить специалисту. Прием любых средств, понижающий количество Са проводится только после назначения врача. Сделать уровень кальция ниже самостоятельно сложно, во избежание серьезных осложнений затягивать с обращением к доктору не стоит.

Когда стоит сдать кровь для анализа на кальций?

Биохимический анализ для определения количества Са в кровотоке назначается в следующих ситуациях:

Подозрение на онкологическую патологию,
Альбуминовая недостаточность,
Язвенная болезнь желудка и кишечника,
Проблемы с сердцем,
Снижение мышечного тонуса,
Заболевания почек (острые и хронические),
Боль в костях,
Выявление остеопороза во время рентгенодиагностики.

Злокачественные новообразования являются источником веществ, действие которых сходно с эффектом паратгормона. Они разрушают костную ткань, повышая уровень Са в крови.

Стоит напомнить, что сам анализ не показывает причину патологии. Пониженное или повышенное количество кальция является показанием к назначению дополнительных методов диагностики.

Обратиться в поликлинику для сдачи крови можно при наличии следующей симптоматики:

Постоянной головной боли,
Частых головокружений,
Судорог,
Кровоточивости,
Проблем с зубами, волосами, ногтями,
Тошноты, рвоты,
Постоянной слабости.

Как сдавать кровь на кальций?

Чтобы получить точный результат при биохимическом анализе на Са, следуйте следующим рекомендациям:

Сдавайте кровь утром. Сделать это лучше натощак, пить воду можно.
За день до анализа откажитесь от жаренной, копченой пищи и алкогольных напитков.
Избегайте чрезмерных физических нагрузок, таких как занятия спортом в день перед сдачей крови.

У женщин в период беременности и лактации происходит изменение показателей Са в крови (обычно их снижение). Это стоит учитывать при сдаче анализа.

За 1-2 недели до сдачи крови следует отказаться от следующих препаратов:

Антацидов,
Витамина D,
Тамоксифена,
Гормональных препаратов,
Гентамицина,
Противосудорожных,
Кортикостероидов,
Слабительных.

Повлиять на результат анализа могут также следующие факторы:

Обезвоживание. Приводит к завышению уровня минерала.
Гемодилюция (увеличение количества плазмы из-за переизбытка воды) приводит к ложнозаниженным результатам.
Гиперальбуминемия. Избыток белков приводит к связыванию большего количества кальция, что будет видно в результатах анализа.

Кальций – важнейший макроэлемент, который составляет основу опорно-двигательного аппарата нашего тела и выполняет ряд других жизненно важных функций. Поддерживая его уровень в пределах нормы, вы сможете обеспечить нормальную работу всех систем организма. Вовремя сдав анализ на содержание Са в крови, можно предупредить развитие опасных для жизни осложнений.

Загрузка…

Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови): симптомы, причины, диагностика, роль кальция в организме человека

Роль кальция в нормальном функционировании систем органов, а также в слаженной работе организма в целом огромна. Кальций относится к макроэлементам, содержащимся во всех органах и тканях. Даже тот факт, что организм человека в среднем содержит около 1.2 кг кальция, говорит о его значимости для метаболизма и обмена веществ.

Содержание кальция в организме относительно постоянно. Кальций содержится в виде различных соединений (чаще в виде солей), и при ряде заболеваний его количество в крови может претерпевать различные изменения. Причем неблагоприятно как снижение кальция в плазме крови, так и превышение его нормальных значений.

Большая часть кальция представлена солями и составляет базис костного скелета. Меньшая часть (около 1 %) находится в ионизированном и связанном состоянии и находится в растворенном виде, принимая участие в работе множества ферментных систем организма.

Обмен кальция очень тесно связан с содержанием других элементов, в том числе фосфора, который также является макроэлементом. Кальциевый обмен зависит также от белковосинтетической функции и от нормальной работы таких органов, как печень и почки.

Для нормального функционирования организма суточное поступление кальция должно составлять от 800 до 1500 мг. Причем суточная потребность в особые физиологические периоды жизни человека может значительно меняться и возрастать (усиленный рост и развитие, беременность, лактация).

Также суточная потребность в кальции меняется в зависимости от пола и возраста.

С увеличением возраста человека способность к усвоению кальция, особенно к встраиванию его в костный матрикс, может нарушаться. При остеопорозе, или разрежении костной ткани, наблюдается снижение минеральной плотности кости и возможности ремоделирования костной ткани. В результате кальций не усваивается костной тканью даже при его достаточном поступлении извне.

Роль кальция в организме человека:

Входит в состав костей, участвует в формировании минеральной плотности скелета, работе мышц. Кальций входит в состав зубной эмали. Таким образом, кальций является незаменимым компонентом костно-мышечной системы.

Кальций участвует работе мышц и обеспечивает нормальные сокращения миоцитов и мышечных волокон. Работа скелетных мышц, наряду с нормальным сокращением мышечных волокон внутренних органов (пищеварительной трубки, миокарда и других), напрямую зависит от концентрации кальция и магния в крови.

Кальций непосредственно участвует в обмене и метаболизме других элементов, кальций входит в состав макромолекул и ферментных систем. С помощью этого макроэлемента формируются ионные внутриклеточные каналы, через которые транспортируются важнейшие тканевые метаболиты.

Ионы кальция принимают участие в работе свертывающей системы.

На обмен кальция влияет его поступление с пищей, возможность пищеварительной системы к его усвоению. Также на кальциевый обмен влияет функционирование органов выведения, таких как почки, кишечник. Так, например, повышенная экскреция кальция с мочой или через кишечную стенку может значимо влиять на концентрацию кальция в крови.

Кальций выводится из организма человека через кишечник с калом, через почки, при тяжелой и длительной физической нагрузке при потоотделении.

Концентрация кальция в крови также зависит от слаженной работы эндокринной системы, в частности паращитовидных желез, многочисленных ферментных систем, являющихся молекулами — переносчиками ионов кальция.

На концентрацию кальция в крови оказывает влияние работа щитовидной железы и ее тиреоидная функция, соматотропный гормон, глюкагон, глюкокортикостероиды и половые гормоны.

Различные заболевания внутренних органов, алиментарный недостаток кальция и фосфора, других микроэлементов влияют на гомеостаз, водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс в организме человека.

Для нормального формирования и работы костной и иных систем, помимо достаточного поступления кальция, обязательно наличие витамина D3, оптимальное время нахождения на солнце (под воздействием ультрафиолета идет формирование в коже Vit D3).

Что такое гипокальциемия?

Гипокальциемия — синдром, проявляющийся характерными симптомами, вызванными снижением в плазме крови уровня кальция. Гипокальциемия может быть хроническим и острым состоянием. Гипокальциемией называют снижение кальция сыворотки ниже 2.2 (2.0) ммоль/л.

Причины снижения уровня кальция в крови

Гипокальциемия часто может быть связана со снижением поступления кальция с продуктами питания. Больше всего кальция в молочных продуктах. В меньших количествах кальций содержится в рыбных продуктах, яйцах, мясе, крупах. Лучше всего усваивается кальций из молочных продуктов.

К этому состоянию приводит снижение витамина Д, а также всасывания кальция в кишечнике при заболеваниях, приводящих к длительной диарее, заболеваниях почек.

Также гипокальциемия может развиться при первичном повреждении ткани паращитовидных желез (оперативное вмешательство, радиация, системные аутоиммунные заболевания), наследственных заболеваниях и синдромах. Гипокальциемия может быть следствием заболеваний паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) вторичного характера.

Симптомы гипокальциемии

Несмотря на различные причины, приводящие к развитию синдрома гипокальциемии, признаки и симптомы данного состояния сходны, их можно описать следующим образом.

Мышечный синдром при гипокальциемии проявляется подергиванием мышц, появлением судорог и их учащением, нарушением чувствительности по типу парестезий. Таким образом, при гипокальциемии наблюдается повышение нервно-мышечной возбудимости, что и приводит к характерным симптомам снижения в крови кальция.

Так как ионы кальция участвуют в сокращении мышечных волокон, в том числе сердечных, при гипокальциемии возможны нарушения в работе сердца. Указанные симптомы проявляются нарушениями ритма сердца, чаще по типу тахикардии, аритмии, экстрасистолии. При гипокальциемии возможны кардиалгии (неприятные ощущения в области сердца), тяжесть в грудной клетке.

Нарушения в свёртывающей системе при гипокальциемии приводят к появлению геморрагического синдрома, склонности к повышенной кровоточивости. При этом при гипокальциемии стенки сосудистого русла становятся более проницаемыми.

При гипокальциемии могут быть головокружения, слабость, ощущение жара во всем теле.

Из общих симптомов, вызываемых гипокальциемией, при тяжелой степени снижения уровня кальция у больного могут появиться нарушения сна, памяти, настроения (в тяжелых случаях депрессия).

Кроме указанных симптомов гипокальциемии, у больных имеют место признаки основного заболевания, которые способствовали снижению уровня кальция в крови. Например, симптомы со стороны пищеварительного тракта (диарея, боли в животе, вздутие, снижение аппетита). Также при гипокальциемии могут быть нарушения аппетита, тошнота и даже рвота, нарушения глотания и дыхания.

При гипокальциемии характерными становятся симптомы со стороны кожи и мышечной системы (слабость, боли в костях, изменение кожи, сухость кожных покровов, истончение кожи, выпадение и ломкость волос, ногтей). Таким образом, при гипокальциемии изменяются питание и трофика кожи.

При гипокальциемии значительно страдает эмаль зубов, прогрессирует кариес, в тяжелых случаях наблюдается расшатывание и даже выпадение зубов, может быть воспаление десен и тканей, окружающих зуб.

К другим трофическим изменениям относят снижение массы тела, слабость и похудание, которые наблюдаются при значительной и длительной гипокальциемии.

Диагностика гипокальциемии

Оценить симптомы, относящиеся к синдрому гипокальциемии, может только врач. Для уточнения диагноза гипокальциемии и выявления основной причины снижения уровня кальция требуется проведение дополнительного обследования. Объем исследования также определяет врач. Такими исследованиями при гипокальциемии могут быть следующие методы.

Исследование крови на содержание кальция, магния.

Электролитный состав крови (натрий, кальций), показатели кислотно-щелочного состава крови.

Исследование функций щитовидной, паращитовидной желез (тереоидные гормоны, ПТГ), содержания витамина Д3.

Стандартное исследование гемограммы (ОАК) с подсчетом формулы крови, биохимические маркеры крови по показаниям, белок, уровень альбумина.

Ультразвуковое исследование щитовидной, паращитовидной желез.

При необходимости для диагностики гипокальциемии применяют другие, более точные методы визуализации (КТ, МРТ).

Для оценки минеральной плотности костей применяют рентгенологические методы, включая денситометрию (с определением Т-критерия).

Диагностика сопутствующих заболеваний, способствующих усилению или появлению симптомов гипокальциемии (УЗИ, эндоскопические исследования желудка, кишечника).

Лечением гипокальциемии занимаются врачи многих специальностей. С симптомами, похожими на гипокальциемию, больные могут обращаться в медцентры и клиники к таким врачам, как эндокринолог, невропатолог, терапевт, травматолог, ревматолог, стоматолог и другие специалисты.

Важно понимать, что лечение синдрома гипокальциемии может назначать только специалист после всесторонней оценки клинических и лабораторных симптомов.