Гормон дгэа so4: Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) у женщин, мужчин и детей – Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Содержание

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4): исследования в лаборатории KDLmed

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) – это андроген, мужской половой гормон, который присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Он играет важную роль в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании и может преобразовываться в тестостерон и эстрадиол. ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников, его производство контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Женщинам рекомендуется сдавать анализ на 8-10-й день цикла.

Синонимы русские

Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА).

Синонимы английские

Dehydroepiandrosterone Sulfate, 5-Dehydroepiandrosterone (5-DHEA).

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мкг/дл (микрограмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи крови.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Дегидроэпиандростерон-сульфат – это мужской половой гормон (андроген), который содержится в крови как мужчин, так и женщин. Он участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также конвертирован в женский гормон эстроген. Выработка ДЭА-SO4 контролируется питуитарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ), а также другими питуитарными факторами.

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надопочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДЭА-SO4. У мужчин повышение уровня этого андрогена иногда остаётся незамеченным, в то время как для женщин оно опасно аменореей и маскулинизацией.

Избыточное производство ДЭА-SO4 у детей способствует преждевременному половому созреванию у мальчиков и неоднозначным наружным половым органам, повышенному оволосению тела и аномальным менструальным циклам у девочек.

Для чего используется исследование?

Для оценки функции надпочечников.
Для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.
Для помощи в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врождённой либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников.
Для помощи в диагностике синдрома поликистозных яичников.

Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.
Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Когда назначается исследование?

Как правило, совместно с тестами на другие гормоны при подозрении на избыток (редко на недостаток) образования андрогенов либо при необходимости проверки функционирования надпочечников.
При симптомах аменореи, бесплодия или маскулинизации у женщин. В последнем случае имеются такие признаки, как низкий голос, гирсутизм (избыточный волосяной покров), облысение по мужскому типу, угревая сыпь, увеличенный кадык, маленькая грудь, у девочки – неоднозначные гениталии, когда клитор вырастает очень большим, в то время как внутренние женские органы выглядят нормальными.
Когда у маленьких мальчиков происходит преждевременное половое развитие: слишком рано голос становится низким, появляются волосы на лобке, развивается мускулатура и увеличивается в размерах пенис.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Референсные значения
Женский	35 — 430 мкг/дл
Мужской	80 — 560 мкг/дл

Приемлемые уровни ДЭА-SO4 и других андрогенов могут свидетельствовать о нормальном функционировании надпочечников. Гораздо реже количество ДЭА-SO4 бывает в норме при опухоли надпочечника, но при этом не происходит секретирования гормона. При синдроме поликистозных яичников уровень ДЭА-SO4 может быть как повышенным, так и нормальным, поскольку это заболевание обычно связано с производством андрогенов яичниками (главным образом тестостерона).

Повышенный уровень ДЭА-SO4 может свидетельствовать об опухоли коры надпочечников, раке либо гиперплазии надпочечников. Он не является диагностическим признаком какой-то определенной болезни, однако указывает на необходимость дальнейшего обследования для выявления причин гормонального дисбаланса.

Низкий уровень ДЭА-SO4 бывает вызван дисфункцией надпочечников или гипопитуитаризмом, нарушениями, являющимися причиной понижения уровня питуитарных гормонов, которые, в свою очередь, регулируют производство и секрецию гормонов, производимых надпочечниками.

Что может влиять на результат?

У новорождённых детей уровень ДЭА-SO4 обычно высокий. Он резко падает после рождения и затем возрастает при половом созревании. Пика концентрация ДЭА-SO4 достигает после полового созревания, затем она уменьшается с возрастом.
Прием дегидроэпиандростерон-сульфатных добавок приводит к повышенному содержанию этого гормона в крови.

Также рекомендуется

Анализ на ДГЭА — SO4

Что такое Дегидроэпиандростерон–сульфат (ДГЭА-С, ДЭА-SO4, DHEA-S)?

ДГЭА-С – основной стероид, секретируемый корой надпочечников и являющийся предшественником биосинтеза тестостерона, андростендиона и эстрогенов (эстрона и эстрадиола). ДГЭА -C обладает относительно слабой андрогенной активностью, составляющей примерно 10% от уровня тестостерона. Однако, его биологическая активность усиливается благодаря относительно высоким концентрациям в сыворотке – в 100 или 1000 раз превосходящим тестостерон, а также из-за слабой афинности к глобулину, связывающему половые гормоны (SHBG). Содержание ДГЭА-С в сыворотке является маркером синтеза андрогенов надпочечниками.

Поскольку лишь незначительная часть гормона образуется половыми железами, измерение ДГЭА-С может помочь в определении локализации источника андрогенов. Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения ДГЭА-С можно установить, связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников.

Уровень ДГЭА-С не зависит от фазы менструального цикла, не имеет циркадного ритма секреции. Значения у мужчин и женщин с возрастом прогрессивно снижаются.

Во время беременности ДГЭА-C вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. Уровень его в крови беременным умеренно снижается.

Определение ДГЭА-C заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.

Показания к назначению:

Дифференциальная диагностика заболеваний надпочечников и заболеваний яичников с повышенным уровнем тестостерона в крови
Адреногенитальный синдром
Опухоли коры надпочечников
Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли

Когда уровень ДГЭА-С повышен:

Адреногенитальный синдром
Опухоли коры надпочечников
Эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли
Болезнь Кушинга
Синдром поликистозных яичников
Гирсутизм у женщин

Когда уровень ДГЭА-С понижен:

Недостаточность надпочечников
Задержка полового созревания
Прием препаратов: глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. При сохраненном м/цикле — на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом

Уровень гормонов DHEA и DHEA-SO4 – нормы и цели исследования

DHEA – дегидроэпиандростерон, естественный стероидный гормон, который производится из холестерина корой надпочечников. DHEA, с точки зрения структуры, похож на тестостерон и другие андрогены, и является их предшественником.

Производство этого гормона достигает пика в зрелом возрасте (около третьей декады жизни), а затем начинает снижаться. DHEA-SO4 (сульфат DHEA) возникает в результате быстрой сульфатации DHEA, образующегося в надпочечниках.

В этом виде он биологически неактивный, но после удаления группы SO4 реактивируется. Это резерв для восполнения дефицита DHEA. Биологически он более стабилен, чем DHEA и имеет фиксированную дневную концентрацию в сыворотке крови.

Процесс исследования DHEA

Определение концентрации DHEA производится в сыворотке крови. Для этого исследования нужна венозная кровь, которая, чаще всего, берется в месте сгиба локтей. Пациент для проведения исследования не должен поститься.

DHEA проявляет высокую активность в утренние часы, поэтому в это время рекомендуется сдавать анализы крови. Если врач исследует уровень DHEA-SO4, то исследование можно произвести независимо от времени суток, поскольку этот гормон имеет постоянную суточную концентрацию в сыворотке крови.

Полученную кровь помещают в биохимическую пробирку, где она «сворачивается». Сыворотка стабильна при температуре +4 градусов Цельсия в течение суток. При хранении в морозильнике может оставаться стабильной даже полгода.

Нормы концентрации DHEA

Норма концентрации DHEA в сыворотке крови здорового человека составляет от 7 до 31 мкмоль/л (200-900 мкг/дл), а норма DHEA-SO4 колеблется от 2 до 12 мкмоль/л (75-470 мкг/дл) и немного отличается в зависимости от пола.

Определение концентрации DHEA и DHEA-SO4 не является обычным исследованием. Если не возникают типичные симптомы, связанные с изменениями концентрации этого гормона, маркировку на DHEA не выполняют.

Низкая концентрация DHEA и DHEA-SO4 может быть связана с нарушенной функцией надпочечников или щитовидной железы. Повышение концентрации DHEA в сыворотке крови наряду с увеличением экскреции метаболитов андрогенов в моче может указывать на аденому, рак или гиперплазию надпочечников.

Высокий уровень DHEA, как правило, требует дальнейших исследований, чтобы точно определить причину гормональных нарушений.

Значение исследования DHEA и DHEA-SO4

DHEA является стероидным андрогенном слабого действия. Исследование концентрации DHEA является полезным при оценке функции коры надпочечников, а также при оценке процесса полового развития. Неправильные значения могут возникать в случаях гирсутизма (т.е. чрезмерный рост волос мужского типа у женщин), опухолей коры надпочечников, врожденной гиперплазии надпочечников.

Исследование DHEA, вместе с оценкой концентрации других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогена и тестостерона выполняется также в случае маскулинизации, т.е. возникновения у женщины соматических особенностей мужчин, бесплодия у женщин, первичной и вторичной аменореи, при подозрении на синдром поликистозных яичников, в дифференциальной диагностике гипертестотеронемии и при возникновении преждевременного полового развития.

В общем, определение концентрации DHEA, тестостерона и других андрогенов используется для оценки функции надпочечников, а также различения заболеваний надпочечников, при которых происходит повышенное выделение андрогенов.

Неправильные значения DHEA могут иметь место также в случае ожирения, аденомы коры надпочечников, рака коры надпочечников, инциденталомы (случайно обнаруженная опухоль надпочечников). Чрезмерное увеличение концентрации DHEA в сыворотке крови также происходит после стимуляции выделения АКТГ, секретируемого гипофизом.

ДГЭА гормон: что показывает это вещество, за что отвечает сульфат, на какой день цикла сдавать такой тест женщинам, также норма и повышенные значения при расшифровке

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) – гормон, который продуцируется надпочечниками. Его метаболический предшественник , ДГЭА-С. Оба являются предшественниками мужских и женских половых гормонов. Биологическая роль ДГЭА не изучена, но ученые полагают, что он способен продлить молодость.

Что это такое?

Гормоны ДГЭА (DHEA) – это дегидроэпиандростерон и его сульфатная форма ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат) , андрогены, вырабатываемые надпочечниками и яичниками у женщин. Они имеются у обоих полов. Попадая в кровяное русло, в мужском организме ДГЭА трансформируется в тестостерон. У женщин из него образуется эстроген и прогестерон. Гормон ДГЭА отвечает за вторичные половые признаки у мужчин и вирилизацию у женщин, что происходит в случае его повышения.

Самое высокое содержание указанных гормонов отмечено у новорожденных – выше взрослой нормы. Далее, через несколько дней, показатель резко снижается.

Следующий подъем отмечается в пубертате, в момент полового созревания. В этом случае активируется работа надпочечников и, соответственно, уровень ДГЭА возрастает. Максимальное содержание отмечается в 25-30 лет.

Начиная с 21-го года жизни, уровень ДГЭА-С у мужчин и женщин разный. Синтезирование ДГЭА зависит от работы гипофиза и его гормонов – пролактина и кортикотропина.

Суточного ритма в уровне указанных ДГЭА гормонов нет – это их отличительная особенность. Выведение осуществляется почками. После 50 лет содержание снижается у обоих полов. После 70 лет уровень гормона может упасть на 90%.

Для женщины это вещество имеет такое определяющее значение, что его называют гормоном молодости. От его содержания зависит:

настроение,
внешний вид,
половое влечение.

При любых колебаниях уровня гормона состояние женщины патологически меняется.

Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют прародителем половых и стероидных гормонов, потому что он предшественник огромного класса эндокринных стероидных веществ.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) – хотя и является стероидным мужским гормоном, участия в половом формировании не принимает, он неактивен. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде он преобразуется в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном виде гормон уже включается в процесс полового формирования мужчины.

Функции вещества в организме

ДГЭА – полифункциональный гормон, его международное название – прастерон. Функции дегидроэпиандростерона:

контролирует либидо – повышает его,
замедляет старение,
обладает антиоксидантными свойствами,
увеличивает противораковую реакцию Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров,
восстанавливает цитокины,
защищает организм от атеросклероза, что очень важно в пожилом возрасте,
снижает риск развития диабета,
защищает от дегенеративных заболеваний,
блокирует увеличение уровня свертываемости крови, что снижает риск инфарктов и инсультов,
отвечает за рост мышц (у мужчин),
антагонист кортизола – гормона стресса,
улучшает самочувствие и настроение,
заряжает энергией,
облегчает концентрацию внимания и улучшает память,
действует против стресса – снижает напряжение,
улучшает работу сердца – предупреждает инфаркты,
регулирует синтез гормонов организма,
снижает холестерин в крови,
помогает снизить вес без нарушений аппетита,
повышает работоспособность нервных клеток,
укрепляет иммунитет , настолько, что, по исследованиям американцев, снижается вероятность заболеть СПИДом,
предупреждает развитие опухолей,
при беременности участвует в процессе выработки эстрогенов плаценты,
улучшает протекание менопаузы.

DHEA в борьбе против старения играет главную роль благодаря своему удивительному свойству противодействовать остеопорозу. ДГЭА , единственный гормон, который наряду с ингибированием распада костных тканей, одновременно стимулирует образование новых костей.

Когда назначается обследование?

Анализ крови назначается для определения функции надпочечников. Показаниями к обследованию могут быть:

дисфункция надпочечников и подозрения на их опухоли и других органов,
врожденная гиперплазия коры или приобретенная форма,
аденома,
для выявления причины гиперандрогении,
снижение содержания тестостерона в крови,
нарушения месячных в виде скудных редких менструаций,
неудачность попыток забеременеть,
регулярные выкидыши,
преждевременные роды,
повышенное оволосение у женщин (гирсутизм),
признаки вирилизации у женщин (волосы на теле, облысение головы, рост мышц, огрубление голоса),
отсутствие либидо в молодом возрасте,
поликистоз яичников или нарушения в их работе,
менопауза (при угрозе остеопороза),
в фертильном возрасте , в первые 8 недель беременности,
необходимость оценки функции плаценты,
состояние после выкидыша.

Иногда гормон приходится определять и у новорожденных – если внешние половые органы имеют неопределенный вид. Для девочек основанием для анализа становится раннее половое созревание в 7-8 лет:

чрезмерное увеличение клитора и недоразвитие влагалища,
появление мужских вторичных половых признаков.

Для мальчиков до 9 лет анализ назначают в случае раннего появления вторичных половых признаков, ускоренного созревания:

нарастание мышечной силы и массы,
огрубление голоса,
увеличение пениса,
развитие оволосения.

Анализ поможет определить:

активность продуцирования гормонов надпочечниками,
провести диагностику СПКЯ,
наличие новообразований в надпочечниках,
этиологию бесплодия, гирсутизма, аменореи и пр.
причину женской маскулинизации.

Нормальное содержание

Нормы гормона зависят от пола и возраста. Дети также имеют свои показатели данного гормона, различия в результатах зависят от степени созревания организма. Нормы для мальчиков и девочек одинаковы.

Существует несколько способов исследования, которые разнятся своими нормами. На бланке любой лаборатории всегда указаны нормы для данной клиники. Единой сетки стандартов нет, так что допустимы некоторые отклонения. Единицы измерения – мкг/дл, мкг/мл, мг/л и мкмоль/л. В любом случае по калькулятору врач может определить состояние нормы или патологии.

У мужчин

У взрослых молодых мужчин нормы не отличаются от небеременных женщин, разделяясь только возрастом.

Для мужчин расшифровка нормальной концентрации вещества выглядит следующим образом:

10-15 лет: 24,4-247 мкг/дл,
до 20 лет: количество вещества 70,2-492 мкг/дл,
до 25 лет: 211-492 мкг/дл,
до 35 лет: 160-449 мкг/дл,
до 45 лет: 88,9-427 мкг/дл,
до 55 лет: количество вещества от 44,3 до 331 мкг/дл,
до 65 лет: 51,7-225 мкг/дл,
до 75 лет: 33,6-249 мкг/дл,
выше 75 , 123 мкг/дл.

Как видно, снижение выработки происходит каждые 10 лет.

У женщин

Выделяют следующие границы ДГЭА-С:

в возрасте 6-9 лет: содержание от 0,23 до 1,5 мкмоль/литр,
до 15 лет: от 1 до 9,2 мкмоль/л,
до 30 лет: от 2,4 до 14,5 мкмоль/л,
до 40 лет: от 1,8 до 9,7 мкмоль/л,
до 50 лет: от 0,99 до 7,2 мкмоль/л,
до 60 лет: от 0,94 до 3,3 мкмоль/л,
выше 60: от 0,09 до 3,7 мкмоль/л.

При беременности

В целом концентрация гормона при беременности несколько снижается. В качестве нормы у женщины берут те значения, что были в 1 триместре. Как правило, это число находится в пределах 3,12-12,48 мкмоль/литр. Во втором триместре значение уменьшается до показателей 1,7-7 мкмоль/литр, а в последнем доходит до 0,86-3,6 мкмоль/литр.

ДГЭА в крови будущей мамы имеет очень важное значение для нормального развития плода. Он контролирует и регулирует продуцирование других гормонов в женском организме.

Повышенный уровень концентрации ДГЭА у беременной женщины показывает, что существует риск выкидыша. В конце первого триместра увеличение данных гормонов говорит о недостаточности плаценты.

Причины отклонений

Любое колебание указанных соединений (повышение или понижение) всегда негативно для организма. Это может быть следствием патологии или ее причиной. Если количество гормона увеличено, искать причины следует в нарушениях работы надпочечников. Снижение концентрации может говорить о нарушении функций яичников.

Повышенные значения

ДГЭА может повышаться при:

вынужденном голодании организма – строгие диеты,
интенсивные физические нагрузки,
эмоциональные перегрузки,
курение,
прием некоторых лекарств (Кломифен, Кортикотропин, Клостилбегит, Даназол).

Гормон повышается вследствие следующих патологий:

Адреногенитальный синдром – при данном заболевании отмечается дефицит ферментов, которые принимают участие в выработке половых стероидов. Из-за этого выработка половых гормонов андрогенов получает толчок.
Синдром Кушинга, возникающий при развитии новообразований в коре надпочечников, вследствие чего выработка стероидных гормонов резко возрастает.
Болезнь Кушинга – это образование в головном мозге (аденома гипофиза), которое характеризуется повышением уровня АКТГ. Он стимулирует работу надпочечников и они начинают усиленно работать.
Синдром Штейна-Левенталя – при этой эндокринной патологии яичники увеличиваются в размерах, и в них по всей ткани на месте фолликулов образуются кисты.
Эктопическое производство надпочечниковых гормонов. Оно появляется при опухолях в тканях органов, продуцирующих АКТГ (опухоли кишечника, легких, яичников), патологиях поджелудочной и мочевого пузыря.
Слабость и несостоятельность плаценты с 12 по 15 неделю беременности.
Повышение ДГЭА-С может вызываться менопаузой. Интересно то, что ДГЭА в этом случае позволяет снизить риск остеопороза, характерный при климаксе.
Опухоль или гормональные отклонения в яичках, которые вызывают раннее половое развитие у мальчиков.

Показатель понижен

Показатель снижается при:

беременности,
физических нагрузках,
ожирении,
стрессах и депрессии,
приеме контрацептивов на основе гестагенов,
применении Гидрокортизона, Дексаметазона, Тестостерона, противосудорожных средств.

Патологии, ведущие к снижению уровня ДГЭА:

Болезнь Аддисона (прогрессирование ослабления функции надпочечников).
Отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса – опухоли.
Злоупотребление алкоголем – в этом случае снижение уровня будет носить хронический характер.
Развитие остеопороза.
Пангипопитуитаризм , полная недостаточность гипофиза.
Послеродовое кровоизлияние в гипофиз (синдром Шихана).
При кастрации и синдроме Клайнфельтера – первичный гипогонадизм.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Для исследования берется венозная кровь. Особая подготовка к сдаче анализа не требуется, только соблюдение небольшого свода правил для достоверности полученного результата:

накануне сдачи анализа вечером не рекомендуется переедать и голодать,
жареное и жирное не употребляется,
за сутки исключается любой прием алкоголя, физические и психоэмоциональные напряжения, усиленный спорт,
не вступать 2 дня перед сдачей в половые контакты,
не курить в течение часа до сдачи.

Из напитков перед анализом разрешается чистая питьевая вода , полстакана. Сдавать кровь рекомендуется через 8-10 часов после последнего приема пищи. Лучше, чтобы это происходило натощак, около 10 часов утра.

За 3-4 дня до проведения анализа с врачом следует обсудить прием прописанных препаратов, особенно, если это гормоны. Ему надо сообщить также дату наступления менопаузы, срок беременности – в случае пациента-женщины.

Рекомендуется сдачу крови на уровень ДГЭА не совмещать в этот день с другими исследованиями диагностического характера:

рентген,
УЗИ,
физиотерапия.

На какой день цикла сдавать тест?

Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или неделю спустя после. В любом случае – начало или конец первой недели.

Дисбаланс ДГЭА невозможно исправить правильным питанием, полноценным сном, исключением стрессов и т.п. Подходы здесь куда более серьезны. Даже при незначительных отклонениях требуется медикаментозная терапия. Самолечение категорически запрещено.

Самостоятельная интерпретация результатов анализов недопустима. Уровень и содержание гормонов ДГЭА и ДГЭА-С нужно контролировать обязательно, поскольку они определяют работу всех внутренних органов. Проблему с их сдвигами легче решать на начальных этапах нарушений.

Дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин: причины и симптомы гормонального сбоя, лечение гиперандрогении HealthIsLife.ru

Дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин: причины и симптомы гормонального сбоя, лечение гиперандрогении

Уровень мужского гормона у женщин колеблется с возрастом. Он начинает постепенно падать после 30 лет, а по достижении менопаузы достигает минимума. Показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. В медицинских справочниках нормы также незначительно различаются.

Повышение уровня ДГЭА С возникает при гинекологических или эндокринных нарушениях. Основные факторы, влияющие на гормональный сбой:

опухоли коры надпочечников;
увеличение размеров надпочечников;
опухоль гипофиза;
поликистоз яичников;
остеопороз;
слабое функционирование плаценты на 12-15 неделе беременности;
новообразования, продуцирующие мужские половые гормоны;
повышенное выделение кортизола надпочечниками;
нарушение выработки кортикостероидов;
галакторея — выделение молока из груди вне беременности;
аменорея — отсутствие менструации;
дисфункция надпочечников.

Если анализ крови показал повышенный уровень ДГЭА С, необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Так как гормон продуцируется в больших количествах во время месячных, беременности и приема гормональных препаратов, необходимо сообщить о своем состоянии и употребляемых лекарствах врачу.

Симптомы повышения

Избыток гормона сказывается на самочувствии женщины и ее внешнем виде. Возникает нервозность и раздражительность. Человеку сложнее уснуть, ночами снятся кошмары. Ногти стают очень ломкими. Волосы на голове выпадают, но начинают расти в непривычных местах: над губой, на груди и животе, на внутренней поверхности бедер. Кожа становится более жирной, на ней появляются расширенные поры и угревая сыпь, устойчивая к лечению.

Нарушается менструальный цикл. Во время беременности возникают различные осложнения. Возможны выкидыши и преждевременные роды. Часто отсутствует овуляция. При стойком повышении ДЭА SO-4 нередко диагностируют бесплодие. Отмечается увеличение массы тела, появляются ранние морщины.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты оказались верными, необходимо правильно подготовиться к исследованию. В течение трех дней до сдачи крови нельзя ходить в спортзал, нужно постараться исключить физическое и моральное перенапряжение. Также на пару дней следует обеспечить себе половой покой и отказаться от приема гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов. Накануне анализа запрещено есть жирную и слишком соленую пищу, употреблять алкоголь и крепкий кофе.

Исследование проводят утром на 8-10 день цикла натощак. В день забора крови перед процедурой нельзя проходить физиотерапию, УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию. Не стоит курить хотя бы час до процедуры, а лучше 4.

Специальной терапии для снижения уровня ДГЭА С нет. Гормональный фон нормализуется при устранении причины отклонения. Поэтому в первую очередь необходимо выявить основное заболевание. Для этого должна быть проведена комплексная диагностика.

Женщине, желающей забеременеть как можно скорее, могут назначить оральные контрацептивы. Благодаря им повышается уровень женских половых гормонов, а выработка андрогенов подавляется. Такие меры позволяют повысить шанс зачатия после отмены препарата. Но следует помнить, что от первопричины проблемы такие средства не избавляют.

Эндокринные заболевания лечат преимущественно гормональными препаратами. Их выбор зависит от состояния пациентки, возраста, репродуктивных возможностей. При наличии новообразований может понадобиться хирургическое вмешательство и другие методы лечения онкологии.

Нельзя подбирать препараты самостоятельно или заменять лекарство, прописанное врачом, другим. Самолечение только усугубит проблему.

Некоторые меры для нормализации гормонального фона можно принять самостоятельно. Рекомендуется нормализовать режим дня, обеспечить себе полноценный отдых, постараться оградиться от стресса.

Во время занятий спортом следует снизить уровень нагрузок. Активные силовые тренировки приводят к повышению уровня андрогенов. Обязателен отказ от приема анаболических стероидов. В питании нельзя полностью исключать жиры. Они необходимы для нормальной выработки эстрогенов. Не помешает бросить курить.

Нормальный уровень дегидроэпиандростерон-сульфата важен для женского здоровья. Отклонения гормона от нормы негативно сказываются на внешнем виде и самочувствии. Нарушается репродуктивная функция вплоть до бесплодия. При обнаружении признаков повышения ДЭА SO-4 необходимо немедленно обратиться к гинекологу и эндокринологу.

Дэас повышен у женщин симптомы и лечение

Гиперандрогения у женщин развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Избыточная секреция мужских половых гормонов провоцирует внешние и внутренние изменения, приводит к усилению либидо, гирсутизму, колебаниям менструального цикла.

Какие признаки указывают, что дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин? Как изменяется норма андрогена на протяжении жизни и во время беременности? Какие последствия грозят при увеличении концентрации ДЭАС гормона? Ответы в статье.

Дегидроэпиандростерон: что это такое
Роль в организме
Норма для женщин
Причины повышения
Симптомы гиперандрогении
Диагностика
Как снизить уровень ДЭАС-гормона

Дегидроэпиандростерон: что это такое

Стероидное вещество продуцируют надпочечники (более 90%) и яичники (около 5 %). Значительное превышение концентрации андрогена в крови указывает на патологические процессы в надпочечниках. В большинстве случаев в эндокринных железах развивается опухоль.

ДГЭА-сульфат – промежуточный результат сложной химической реакции. Для формирования дегидроэпиандростерона требуется достаточное количество холестерина. В процессе трансформации из стероидного гормона формируется эстрадиол и другие эстрогены.

В зависимости от концентрации дегидроэпиандростерона, изменяется основная «база» для секреции регулятора: при низком уровне ДГЭА С зона выработки гормона – это яичники, при избыточном количестве стероида – кора надпочечников.

Развитие гиперандрогении отрицательно сказывается на течении физиологических процессов, работе надпочечников, фертильности, состоянии эпидермиса, стабильности массы тела. Появление признаков, указывающих на избыток мужских гормонов – повод для комплексного обследования у эндокринолога с привлечением гинеколога. Обязательно провести сканирование надпочечников, чтобы вовремя выявить опухолевый процесс и другие отклонения в железах внутренней секреции.

Что такое фокальные изменения щитовидной железы и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О правилах питания и особенностях соблюдения диеты при гестационном сахарном диабете беременных узнайте из этой статьи.

Роль в организме

Андроген ДЭАС сульфат влияет на многие процессы:

создает условия для стабильной концентрации эстрогенов;
уменьшает накопление вредного холестерина;
укрепляет иммунную систему;
предупреждают развитие ожирения;
поддерживает стабильность менструального цикла;
регулирует силу либидо;
поддерживает оптимальное функционирование сальных желез;
участвует в сохранении эластичности эпидермиса;
влияет на настроение, снижает риск депрессии.

Женщины часто считают, что секреция мужских гормонов настолько мала, что повышение концентрации тестостерона, дегидроэпиандростерона практически не влияет на общее состояние и различные процессы. На самом деле, избыток стероидных гормонов провоцирует развитие гиперандрогении с комплексом негативных признаков.

Норма для женщин

Изменение уровня ДЭАС гормона:

с 9 до 15 лет: нижняя граница – 1, верхняя граница – 9,7;
с 15 до 30 лет: нижний предел – 2,4, верхний предел – 14, 5.

По достижению тридцати лет секреция андрогена постепенно уменьшается:

с 30 до 40 лет: минимально допустимая концентрация – 1,8, максимальные значения – не более 9,7;
с 40 до 50 лет: не менее 0,66 и не более 7,2.

В дальнейшем уровень стероидного вещества падает еще больше:

с 50 до 60 лет: минимальные значения в норме – не ниже 0,94, максимальная концентрация – до 3,3.

Нормативы уровня андрогена указаны в мкмоль/л.

У беременных уровень дегидроэпиандростерона выше. В первом триместре норма мужского гормона – от 3,12 до 12, 48 мкмоль/л. Во втором триместре показатели достаточно высокие – от 1,7 до 7 мкмоль/л. Ближе к периоду родов уровень ДЭАС-сульфата немного снижается: нижний предел – 0,09, верхняя граница – не выше 3,7 мкмоль/л.

Примечание! В первые часы после рождения у девочек показатели стероидного гормона значительно выше, чем в другие периоды жизни, через два-три дня показатели изменяются: уровень ДГЭА С падает.

Избыток дегидроэпиандростерона – признак нарушений работы надпочечников либо других заболеваний. Для выяснения причины патологического процесса нужно посетить гинеколога и эндокринолога.

Избыточная концентрация дегидроэпиандростерона развивается в следующих случаях:

формирование андрогенитального синдрома. Причина – дефицит ферментов, подавляющих оптимальную секрецию гормонов, в том числе, стероидов;
болезнь и синдром Кушинга. Отклонения развиваются при формировании доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразование находится в головном мозге либо коре надпочечников;
в период беременности (12–15 неделя) слабо функционирует плацента;
синдром галактореи или аменореи – одна из причин надпочечниковой гиперандрогении. Гормон пролактин влияет на секрецию стероидных гормонов в коре надпочечников и в то же время подавляет выработку андрогенов в яичниках;
у женщин репродуктивного возраста выявлен поликистоз яичников. Нарушение гормонального баланса в сочетании с наличием множества недоразвитых фолликулов негативно влияет на репродуктивную функцию;
в коре надпочечников развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая мужские половые гормоны;
болезнь Аддисона, провоцирующая снижение функциональной активности надпочечников;
онкозаболевания, нарушающие гормональный баланс;
прогрессирование остеопороза;
патологические процессы в клетках гипофиза. Важный элемент эндокринной системы регулирует продуцирование гормонов.

При избытке дегидроэпиандростерона женщина замечает изменения во внешности и течении различных процессов:

появляется излишняя нервозность, раздражительность;
увеличивается выносливость и физическая сила;
развивается гирсутизм, более активно растут волосы на теле, над верхней губой появляются малоэстетичные «усики»;
ухудшается состояние эпидермиса: появляются угревая сыпь, увеличивается продукция секрета сальных желез;
беременность протекает с нарушениями, чаще происходят выкидыши или роды раньше срока;
менструации начинаются раньше либо позже оптимальных сроков, нарушается созревание фолликулов в яичниках;
избыток андрогенов часто провоцирует ановуляцию, что приводит к недостаточному синтезу прогестерона и относительной гиперэстрогенемии. При частом повторении ановуляторных циклов на фоне гиперандрогении развивается бесплодие.

После беседы и выявления признаков гиперандрогении пациентка должна обязательно пройти ряд исследований (обязательно МРТ и УЗИ) и анализов. Важно выяснить образ жизни, наличие хронических заболеваний, период, в течение которого женщина жалуется на гирсутизм, усиленную жирность кожи, нарушение менструального цикла, панические атаки, раздражительность, проблемы с зачатием. Для оценки нарушений, мешающих зачатию, назначают уточнение уровня гормонов различного рода: тестостерона свободного, ФСГ, ЛГ, прогестерона, тироксина, дигидротестостерона, трийодтиронина, ТТГ.

Подготовка:

забор венозной крови проводят с 5 по 7 день цикла, обязательно, натощак, воду пить нежелательно;
перед анализом нельзя проходить другие процедуры;
сексуальные контакты прекратить за двое суток до визита в лабораторию. В этот же период не стоит посещать спортзал, нужно предупреждать нервозность;
из рациона перед исследованием крови на ДЭАС-гормон нужно исключить копчености, жареные, острые блюда, жирную пищу, крепкий кофе, алкоголь.

Как снизить уровень ДЭАС-гормона

Стабилизация показателей андрогена невозможна без устранения причины гормонального сбоя. По результатам анализа на ДЭА SO4 эндокринолог подбирает оптимальную схему терапии. При развитии опухолевого процесса в головном мозге требуется помощь нейрохирурга.

Узнайте о том, как проводится мастэктомия и об особенностях образа жизни после оперативного вмешательства.

Правила применения препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы описаны на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о прогнозе выздоровления при папиллярном раке щитовидной железы после операции.

Методы лечения:

удаление опухоли в надпочечниках и головном мозге – обязательный элемент лечения при развитии новообразования. Секреция дегидроэпиандростерона не стабилизируется, пока в организме находится опухоль, вырабатывающая дополнительное количество андрогенов. На наличие новообразования указывают очень высокие показатели ДГЭА-сульфата – более 800 мкг/дл. При злокачественном процессе, после иссечения новообразования пациентка проходит курс химиотерапии для предупреждения формирования метастазов;
гормональная терапия подходит женщинам зрелого возраста, не желающим иметь ребенка. Прием гормональных составов назначают, если существуют противопоказания к радиальному лечению заболевания. После прохождения курса гормональной терапии уровень андрогенов временно стабилизируется, но спустя некоторое время может вновь повыситься. Эффективный препарат с оптимальной концентрацией антиандрогенов – таблетки Диане – 35. Более выраженное действие проявляется при сочетании приема орального контрацептива с Андрокуром;
после 50 лет у женщин секреция дегидроэпиандростерона уменьшается, через определенный период возможно естественное снижение уровня ДГЭА-сульфата. При наличии опухолевого процесса нельзя медлить с удалением новообразования или проведением гормонального лечения, особенно при злокачественном характере процесса;
при выявлении надпочечниковой формы гиперандрогении хороший результат дает применение небольших доз глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексаметазона) для стабилизации продуцирования андрогенов. При гирсутизме у женщин адреногенитальный синдром медики выявляют у 2–4 % пациенток;
для стабилизации гормонального фона эндокринолог советуют женщине отказаться от употребления большого количества жирной пищи, снизить потребление жареного, копченого, солений, красного мяса, листовой зелени, морепродуктов;
уменьшение уровня стрессов, выделение времени на отдых и качественный ночной сон, отказ от высоких физических нагрузок и приема анаболических стероидов во время занятий – обязательные элементы терапии гиперандрогении;
оптимизация режима тренировок – еще один важный фактор, влияющий на показатели андрогенов. Слишком активная борьба за наращивание мышечной массы может привести к повышению уровня тестостерона – самого активного мужского андрогена. Истончение жировой прослойки до минимально допустимого уровня часто приводит к дефициту эстрогенов и гормональному бесплодию. Даже при правильном функционировании надпочечников может сформироваться андрогенитальный синдром с повышенной секрецией стероидов.

Избыток ДЭАС-сульфата негативно отражается на репродуктивной функции и внешности женщины. При нарушении гормонального баланса понадобится помощь эндокринолога. При появлении симптомов надпочечниковой гиперандрогении важно исключить злокачественный опухолевый процесс в эндокринных железах. Длительное повышение уровня мужских стероидов, в том числе, дегидроэпиандростерона, может привести к тяжелым формам гормонального дисбаланса.

Функции ДГЭА С

ДЭА S04 у женщин влияет на ее самочувствие и молодой внешний вид. У обеих полов гормон оказывает влияние на половое влечение. От ДГЭА сульфата зависит менструальный цикл женщины. Он влияет на состояние волос и кожи. При повышении уровня вещества могут появиться высыпания на коже и симптом выпадения волос.

В организме у мужчин ДГЭА С гормон преобразуется в тестостерон, а в организме женщины из него получаются эстрогены. Анализ на ДЭА S04 показывает, где идет интенсивное образование стероида — если он повышен, то генератором являются надпочечники, если понижен, то яичники (у мужчин яички).

Вещество образуется из холестерина при содействии ферментов. Поэтому биологически активные добавки (БАД) к пище, содержащие ДГЭА сульфат, могут уменьшить массу тела. Но увлекаться ими нельзя. Что случается при повышении гормона сверх нормы, рассмотрим ниже.

У женщин во время беременности дегидроэпиа поглощается плацентой для последующей выработки эстрогена. Если у беременной повышен уровень ДЭА С, значит плацента не насыщается этим гормоном, а такая ситуация может привести к выкидышу.

У детей мужского пола ДГЭА С оказывает воздействие на развитие вторичных половых признаков.

Объем стероида в организме не зависит от полового созревания. Он также не зависит, в отличие от многих других веществ, от времени суток.

Норма стероида у женщин

На объем ДГЭА сульфата влияет пол человека и его возраст. Ученые определили, что наиболее высокий уровень вещества имеется у эмбрионов в матке матери. После рождения количество гормона у ребенка резко падает, затем оно повышается к периоду полового созревания.

У дамы до 30 лет, способной зачать ребёнка, содержание андрогена должно составлять от 2700 нмоль/л до 11000 нмоль/л. Мужчина, имеющий сильные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды, имеет не менее 5500 нмоль/л дегидроэпиандростерона сульфата.

В период беременности содержание описываемого вещества у будущей матери понижается каждые 3 месяца. Если с 1 по 3 месяц оно составляет от 3 до 12 мкмоль/л, то с 7 по 9 месяцы ДГЭА гормон снижается до отметок от 0,8 до 3,5 мкмоль/л. Цифры являются приблизительными. Расшифровку анализа должен проводить специалист гинеколог – эндокринолог.

После 30 лет содержание андрогена у женщин снижено. Таблица зависимости количества андрогена от возраста выглядит так:

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с)

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) – это гормональное вещество, относящееся к группе андрогенов, т.е. стероидных половых гормонов мужской природы. Однако ДГЭА-С не принимает участия в половом формировании. Синтез и секреция представленного биологически активного вещества происходит в надпочечниках (кора), и относят его к кетостероидам. В корковом веществе надпочечников синтезируется большая часть представленного андрогена, около 95%. У женщин ДГЭА-С в небольшом количестве синтезируется яичниками, примерно 5%. Такое же количество могут выделять половые органы мужчины – яички. Надпочечники – это железы небольшого размера, которые располагаются недалеко от почек и играют существенную роль в производстве биологически активных веществ стероидного класса. Помимо ДГЭА-С данная железа у женщин продуцирует адреналин и кортизол.

Синтез гормона

Начальным звеном в производстве дегидроэпиандростерон сульфата выступает сложный эфир холестерола сульфата. Большая часть стероидного мужского гормона подвергается катаболизму, а остальная часть, около 10%, выходит через мочевой канал вместе с мочой. Дегидроэпиандростерон сульфат циркулирует в крови свободно, не связываясь со специфическими белками плазмы, поэтому уровень белков не влияет на концентрацию представленного гормона. Однако это правило не распространяется на сыворотку крови – здесь гормональные молекулы связываются с циркулирующим там белком альбумином.

Концентрация представленного биологически активного вещества в крови указывает на уровень андрогенсинтетической функции надпочечников. Если уровень дегидроэпиандростерон сульфата повышается, это свидетельствует о повышенной продукции андрогенов организмом. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде это вещество способно преобразовываться в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном случае гормон включается в процесс полового формирования мужчины.

По той причине, что источником гормона является кора надпочечников, и лишь небольшая часть продуцируется в половых железах, это облегчает определение источника гормонального синтеза и выявление локализации патологического процесса в данном органе или системе. Например, если установлен высокий уровень тестостерона в женском организме при лабораторном исследовании для определения концентрации ДГЭА-С, тогда это может быть свидетельством патологии яичников или надпочечников. Если сравнивать дегидроэпиандростерон сульфат с другими гормональными веществами, то уровень данного гормона не зависит от времени суток. Во время беременности концентрация андрогена падает. Если уровень ДГЭА-С во время вынашивания ребёнка выше нормального значения – это тревожный фактор, это может привести к гибели плода. Развитие болезни костной ткани — остеопороз у женщин в период после менопаузы находится в прямой корреляции с низким уровнем ДГЭА-С в крови.

Скорость очищения плазмы крови от представленного биологически активного вещества низкая. Именно скорость клиренса влияет на диагностику гиперандрогенных состояний женского организма. К этим состояниям относят: гирсутизм – рост волос на теле и лице у женщин, облысение, патология репродуктивной системы. При беременности гормон продуцируется не только в тканях надпочечников будущей матери, но и в органе плода. Помимо этого в период беременности ДГЭА-С является начальным звеном для выработки андрогенов плацентой.

Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют «матерью» гормонов, ведь данное вещество является предшественником огромного класса эндокринных веществ, имеющих стероидную структуру. Все из основных половых гормонов: тестостерон, прогестерон у женщин и эстроген, непосредственно связаны с уровнем ДГЭА-С в кровотоке.

Концентрация гормона

Нормальное значение гормона зависит от нескольких факторов:

от возраста;

от половой принадлежности;

у женщин – еще и от наличия беременности.

У детей в возрасте до десяти лет нормальный уровень гормона равен цифрам 0,3 – 3,5 мл/л. В подростковом возрасте (11 – 20 лет) эти цифры немного меняются. Концентрация становится равной 0,3 – 7,0 мл/л. Начиная с 21-го года жизни, концентрация ДГЭА-С отличается по половому признаку. Особенностью новорожденных детей является то, что концентрация дегидроэпиандростерон сульфата высокая, но через несколько дней после рождения этот показатель резко снижается. К периоду полового созревания концентрация гормона достигает самых высоких цифр, а затем снова идёт на спад.

Нормальный уровень гормона в женском организме до 30 лет находится в пределах от 1,0 до 7,0 мл/л. В дальнейшем с каждым последующим годом уровень биологически активного вещества падает:

· От 31 до 40 лет концентрация составляет от 0,55 до 5,0 мг/л.

· В возрасте 41 – 50 лет нормальная концентрация гормона 0,4 – 3,6 мг/л.

· В 51 — 60 лет уровень данного вещества равен 0,3 – 2,8 мг/л.

· Возрастная категория 61 – 70 лет характеризуется значениями 0,1 — 1,8 мг/л.

· Женщины старше 70 лет имеют самый низкий уровень гормона – 0,1 – 1,5 мг/л.

Уровень гормона меняется в женском организме при наступлении беременности. Нормальная концентрация в этом случае находится в пределах:

· Первый триместр, от 1,1 до 4,6 мг/л.

· Второй триместр, от 0,6 до 2,6 мг/л.

· Последний триместр, от 0,3 до 1,3 мг/л.

Нормативы гормона у мужчин находится в следующих возрастных рамках:

· До 30 лет, от 1,0 до 7,3 мг/л.

· От 31 до 40 лет, от 0,75 до 5,1 мг/л.

· Возрастная категория от 41 до 50 лет имеет уровень гормона равный 0,7 – 4,6 мг/л.

· В 51 – 60 лет уровень ДГЭА-С не превышает цифру 0,55 – 4,6 мг/л.

· Возраст 61 -70 лет характеризуется следующей концентрацией – 0,4 – 2,1 мг/л.

· Мужчины старше 70-летнего возраста имеют уровень гормона равный 0,1 -1,7 мг/л.

Лабораторное исследование

Клиницисты рекомендуют сдавать анализ крови, чтобы определить уровень андрогена в следующих случаях:

1. Преждевременное половое созревание.

2. Опухоль надпочечников (подозрение и уже верифицированный диагноз, когда необходимо оценить адекватность проводимой терапии).

3. Адреногенитальный синдром, который приводит к нарушенному росту и созреванию фолликулов в яичниках.

4. Частые выкидыши.

5. Неоднократно повторяющиеся эпизоды угрожающего прерывания беременности, подтвержденные УЗ-методом (цервикометрия – определение размеров шейки матки).

6. Новообразования в органах, продуцирующих адренокортикотропный гормон (АКТГ) – в первую очередь это гипофиз.

Кровь для анализа берут из вены натощак в утренние часы, допускается пить только чистую, проточную воду. Непосредственно перед процедурой нельзя употреблять пищу. Между забором крови и последним приёмом пищи должен быть выдержан временной промежуток, равный восьми часам. За сутки до лабораторного исследования рекомендуется исключить из пищи жирные продукты и алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой нельзя курить, хотя бы в течение часа. В день исследования исключаются другие диагностические мероприятия: рентгенологическое обследование, флюорография, ультразвуковая диагностика. Помимо этого на один день нужно отложить физиотерапевтические процедуры. Анализ на ДГЭА-С у женщин необходимо проводить на 5-7-й день менструального цикла, в иные дни процедура не будет информативной.

Смещение нормальных границ концентрации гормона

1. Уровень дегидроэпиандростерон сульфата превышается в следующих клинических ситуациях:

2. Врождённая гиперплазия надпочечников.

3. Болезнь Кушинга.

Новообразования в тканях надпочечников.

4. Синдром поликистозных яичников.

5. Вирильный синдром (состояние, при котором женский организм приобретает черты мужского – изменяется не только тип оволосения, но и грубеет голос, гипертрофируются мышцы и т.д.).

6. Эктопические опухоли в тканях органов, продуцирующих АКТГ (опухоли кишечника, легких, исходящие из клеток APUD-системы).

7. Фетоплацентарная недостаточность (состояние, когда плацента не может выполнять свои функции, что приводит к задержке роста плода, его гипоксии).

8. Женский гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, напоминающее мужской тип).

9. Раннее половое развитие.

Снижение уровня представленного биологически активного вещества наблюдается в следующих ситуациях:

1. Недостаточность тканей надпочечников, как первичной, так и вторичной.

2. Период беременности.

3. Первичный гипогонадизм, который наблюдается при кастрации и синдроме Клайнфельтера (врожденное состояние, передающееся по наследству).

4. Установленный диагноз — вторичного гипогонадизма.

5. Длительный приём оральных контрацептивных средств и гестагенов.

6. Диагноз пангипопитуаризм (состояние, при котором снижена синтезирующая активность гипофиза, что в итоге приводит к недостаточности всех тропных гормонов, в т.ч. и АКТГ).

7. Остеопороз.

Лечение повышенного уровня дегидроэпиандростерон сульфата

Для того, чтобы качественно и эффективно подобрать терапевтическое лечение необходимо выяснить причину заболевания. Обычно причинным факторов в повышении уровня указанного гормона являются не только врождённые патологии в коре надпочечников, но и новообразования в органе. Кроме этого, причиной выступает остеопороз и задержка полового созревания и некоторые болезни яичников. Это доказывает, что повышение уровня ДГЭА-сульфата – это не заболевание, а симптом. Поэтому терапия должна быть направлена не только на нормализацию уровня гормона посредством гормональных средств, но и на устранение причины.

Если высокий уровень ДГЭА-С выявляется при диагностике бесплодия, тогда терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. Бесплодие чаще требует комплексного лечения, которое состоит из консервативных и хирургических процедур. У женщин, не планирующих беременность, высокий уровень гормона устанавливается при обращении к специалисту с проблемой сильного выпадения волос и ухудшения состояния кожного покрова. В этом случае терапия подбирается в зависимости от желания девушки в дальнейшем родить и от выраженности имеющихся симптомов.

Симптомы фиброзной мастопатии

Если в ближайшее время женщина не планирует реализовать репродуктивную функцию, тогда для лечения назначают курс гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектом — Кломифен, Даназол, Кортикотропин. Медикаментозная терапия лишь устраняет симптомы заболевания, однако после прекращения приёма препаратов клинические проявления могут вернуться. Уровень гормона может нормализоваться самостоятельно. Этот процесс происходит с возрастом, ведь с наступлением менопаузы снижается концентрация указанного андрогена.

Лечение низкого уровня гормона

Для нормализации низкого уровня дегидроэпиандростерон сульфата гинеколог-эндокринолог назначает гормональную терапию. Клинические исследования показали, что лучший результат достигается при приёме следующих лекарственных средств: Дексаметазон, Кортикостероиды, Карбамазепин, Тестостерон. Механизм их действия основан на принципе отрицательной обратной связи.

Применение дегидроэпиандростерон сульфата в медицинской практике

Андроген ДГЭА-С может быть применён в медицине как лекарственное средство для лечения следующих патологических состояний:

· Стресс и депрессивные состояния.

· Позволяет снизить количество жира в мышечных тканях.

· Снижает вес без снижения аппетита.

· Профилактика образования опухолей как злокачественных, так и доброкачественных.

· Предупреждает развитие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

· Применяется при болезни Альцгеймера и потере памяти – лекарственное средство защищает мозговые клетки от дегенеративных изменений.

· Назначается при остеопорозе, т.к. препарат повышает плотность костной ткани.

· Рекомендуется при диагнозе сахарный диабет, чтобы предупредить инфаркт и иные сердечно-сосудистые заболевания, которым подвержены больные диабетом.

· Назначают при рассеянном склерозе.

· Рекомендуется пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита. Американские учёные провели ряд исследований, которые доказывают, что приём ДГЭА снижает вероятность заболеть СПИДом.

378

Анализ крови на ДГЭА-С. Гормон дегидроэпиандростерон-сульфат

ДГЭА-С — андроген слабо выраженного действия, образуется преимущественно в коре надпочечников (95%). ДГЭА-С обладает умеренным анаболическим действием, отвечает за развитие половых признаков и поддержание половых функций. Измерение ДГЭА-С в сыворотке крови позволяет оценить синтез андрогенов надпочечниками, особенно у женщин при повышенном уровне тестостерона для уточнения локализации источника андрогенов.

Уровень ДГЭА-С может резко возрастать при андрогенпродуцирующих опухолях (совместно с тестостероном).
Данный тест чаще всего назначают при гиперандрогениях вместе с 17-ОН-прогестероном для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников.

ДГЭА-С – это андроген (мужской половой гормон), который присутствует в организме представителей обоих полов. У мальчиков в пубертатном периоде он отвечает за развитие вторичных половых признаков. Гормон способен преобразоваться в эстрадиол, андростендион и тестостерон. Его синтез проходит под контролем АКТГ и других факторов.
Уровень гормона служит достоверным показателем функционирования надпочечников. При наличии злокачественных или доброкачественных новообразований часто становятся причиной повышения синтеза этого гормона. Также высокие показатели характерны для гиперплазии надпочечников. У мужчин чрезмерное количество гормона во многих случаях никак не проявляется и остается незамеченным. У представительниц женского пола его чрезмерная выработка чревата аменореей и появлением признаков маскулинизации.

Для детей повышение продукции гормона чревато серьезной опасностью. У мальчиков оно вызывает чрезмерно ранее половое созревание. Если ДГЭА-С синтезируется слишком много в организме девочки, возможно нарушение менструального цикла, появление избыточного оволосения. Наружные половые органы приобретают неоднозначный внешний вид.

Результаты анализа крови на ДГЭА-С используются врачом, чтобы оценить функционирование надпочечников. Также тест проводится для дифференциаций заболеваний, которые связаны с надпочечниками, от патологий, вызванных нарушением функционирования тестикул и яичников. В ходе диагностики новообразований коры надпочечников доброкачественного и злокачественного характера, гиперплазии, тест назначают в комплексе с другими анализами и инструментальными тестами. По полученным результатам можно отличить заболевания надпочечников от онкологии яичников и их доброкачественных новообразований. Тест также назначается, чтобы установить причину аменореи, бесплодия, гирсутизма, преждевременного полового созревания у мальчиков и маскулинизации у девочек.

Нормальный уровень андрогенов, как правило, указывает на то, что функционирование надпочечников не нарушено. При наличии новообразований надпочечников концентрация гормона обычно повышена, но иногда она может оставаться в пределах референсных значений. У пациентов с синдромом поликистозных яичников синтез гормона может повышаться или оставаться нормальным.
Повышенные показатели характерны для ряда заболеваний, поставить точный диагноз по результатам одного теста невозможно. При выявлении нарушений проводится комплексное обследование. Недостаток гормона также может указывать на различные патологии (например, он характерен для гипопитуитаризма). Референсные значения зависят от возраста и пола пациент.