Понижен гомоцистеин при планировании | Медик03

Норма Анализ Повышенный уровень Пониженный уровень

Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в организме в результате переработки метионина. Уровень этого вещества в крови в течение жизни постепенно повышается, но в период вынашивания ребёнка понижается (в I и III триместрах). От него зависит плацентарное кровообращение и внутриутробное развитие плода. Поэтому так важно выяснить, в каком количестве содержится гомоцистеин при планировании беременности в организме женщины, чтобы впоследствии отследить его понижение или повышение и вовремя предпринять соответствующие меры. Они позволят благополучно зачать и выносить здорового и крепкого ребёнка.

Нормальные показатели

Гомоцистеин образуется при переработке метионина, который человек получает с потребляемой пищей. Он содержится в достаточном количестве в яйцах, мясе, молоке и многих других продуктах, богатых витаминами из группы В. Согласно медицинским данным, норма гомоцистеина при планировании беременности составляет 10-11 мкмоль/мл. Зачем на данном этапе нужно обязательно знать эту цифру? На это существуют очень важные причины:

во время беременности у всех женщин уровень гомоцистеина снижается — это нормальный фактор, так что на момент зачатия лучше позаботиться о том, чтобы он соответствовал норме здорового человека; если незадолго до зачатия эти показатели будут повышены или понижены, это впоследствии скажется на плацентарном кровообращении, от которого зависит формирование и внутриутробное развитие плода; если анализы покажут, что уровень гомоцистеина при планировании беременности не соответствует норме, врач сможет посоветовать особую диету, дать рекомендации и даже назначить определённые медицинские препараты, чтобы до момента зачатия эта цифра соответствовала норме.

Чтобы во время вынашивания ребёнка не возникло никаких проблем с плацентарным кровообращением и развитием плода, так важно знать показатели гомоцистеина ещё на этапе планирования беременности. Для того, чтобы выяснить эту цифру, врач назначает анализ, к которому нужно уметь подготовиться. Обычно об этом врач предупреждает заранее.

Анализ

Чтобы узнать, какой у женщины уровень гомоцистеина при планировании беременности, наблюдающий женщину врач назначает иммунохемилюминесцент

Как снизить гомоцистеин, часть 1 — гомоцистеин что это — запись пользователя Kate (id925041) в сообществе ЭКО — мама в категории Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО…

В своем посте о том, как я снижала гомоцистеин, я давала ссылку на одну очень подробную и очень интересную статью о снижении гомоцистеина от фонда продления жизни LifeExtention (оригинал статьи). Вот наконец, выкладываю ее перевод. Статья огромная, на 3 страницах, поэтому разобью на 2 части, и немного сокращу слишком длинные куски о том, как пагубно влияет гомоцистеин на сердечно-сосудистую систему. 
Гомоцистеин -аминокислота, которая наносит урон внутреннему слою артерий (эндотелию) и другим клеткам тела.


В 1968 году в исследованиях Гарвардского Университета было замечено, что дети с генетическим дефектом, который обуславливал у них резко повышенные уровни гомоцистеина, получили тяжелые атеросклеротические окклюзии и сосудистые нарушения, аналогичные тому, что наблюдается у больных среднего возраста с артериальной болезнью. Это было первым признаком того, что избыток гомоцистеина может быть независимым фактором риска развития болезней сердца.
 

Фонд продления жизни (LifeExtention) определил повышенный уровень гомоцистеина в качестве одного из 17 независимых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Среди таких факторов риска, роль гомоцистеина в сердечно-сосудистой и цереброваскулярной болезни продолжает быть недооцененной.

Большая часть этой путаницы происходит от широко разрекламированных результатов клинических испытаний, в которых используются витамины, чтобы уменьшить уровень гомоцистеина, однако это не помогло предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у людей с атеросклерозом (Albert 2008 года; Мендес-Гонсалес 2010). Фонд продления жизни считает, что эти исследования имели серьезные недостатки, в первую очередь потому, что они использовали дозы витаминов, которые были слишком низкими, чтобы уменьшить уровень гомоцистеина до рекомендуемого оптимального диапазона <7-8 мкмоль / л.

В настоящее время медицинские испытательные лаборатории рассматривают верхний предел «нормального» уровня гомоцистеина между 11-15 мкмоль / л, несмотря на надежные клинические данные об обратном (Guo 2009, Нигард 1995). Следовательно, многие врачи по-прежнему неверно информированы насчет оптимального целевого диапазона для гомоцистеина и дозы питательных веществ, необходимых для достижения этого оптимального диапазона.

Синтез гомоцистеина

Весь гомоцистеин в организме синтезируется из метионина, незаменимой аминокислоты в изобилии содержащейся в мясе, морепродуктах, молочных продуктах и яйцах. Овощи, за редким исключением (например, семян кунжута и бразильских орехов), все с низким содержанием метионина; даже такие богатые белком бобовые, как фасоль, горох и чечевица содержат относительно небольшое количество метионина по сравнению с продуктами питания животного происхождения.

Гомоцистеин (далее сокращенно Г.) ​​существует в нескольких формах; сумма всех форм гомоцистеина называется «общий уровень гомоцистеина. Богатая белком диета, содержащая большое количество метионина , следовательно, производит значительные уровни гомоцистеина в организме (Verhoef 2005).

Г. ​​метаболизируется двумя путями: реметилирование и транссульфирование (см.рис). Для реметилирования требуется фолиевая кислота и В12 коферменты; для трансульфирования требуется пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6).

Оставлю на всякий случай заумный рисунок

Рисунок: метаболические пути гомоцистеина Путь реметилирования требует витамин В12, фолиевую кислоту и фермент 5,10-метилен-редуктаза (MTHFR). В почках и печени, гомоцистеин также реметилируется ферментом бетаин гомоцистеин- метилтрансферазой (BHMT), который передает метильную группу гомоцистеина с помощью деметилирования бетаина в диметилглицин (DMG). Для пути транссульфирования требуется фермент цистатионин-синтаза (CBS) и витамин В6 (пиридоксаль-5′-фосфат). После того, как сформирован из цистатионина, цистеин может быть использован в синтезе белка и глутатиона (GSH). Рисунок взят из: www.nature.com/cdd/journal/v11/n1s/fig_tab/4401451f1.html

Активная фолиевая кислота, известная как 5-mthf или 5-метилтетрагидрофолат (вот как раз ей я и снижала гомоцистеин), работает во взаимодействии с витамином B12 в качестве донора метил-группы в превращении гомоцистеина обратно в метионин.

Как правило, около 50% гомоцистеина является реметилированным; Остальной гомоцистеин транссульфируется с цистеином, который требует витамин B6, как кофактор. Цистеин затем используется организмом, чтобы создать глутатион, мощный антиоксидант, который защищает клеточные компоненты от окислительного повреждения.

Витамин В2 (рибофлавин) и магний также участвуют в метаболизме гомоцистеина. Таким образом, человек должен получать несколько различных витаминов, чтобы помочь сохранить низкий уровень гомоцистеина и позволить ему быть преобразованым в полезные антиоксиданты, такие как глутатион. Без В6, В12, В2, фолиевой кислоты и магния, опасный уровень гомоцистеина может накапливаться в организме.

До полового созревания, и мужчины и женщины имеют оптимально здоровый уровень Г. (около 6 мкмоль / л). Во время полового созревания, уровень растет, больше у мужчин, чем у женщин (MUST 2003, Жак 1999), достигнув, в среднем, почти 10 мкмоль / л у мужчин и более чем 8 мкмоль / л у женщин (Ганжи 2006). С возрастом, средние значения гомоцистеина продолжают расти, и концентрации обычно остаются у женщин ниже, чем у мужчин (Ганжи 2006).

Более высокие концентрации общего Г. могут быть вызвано многими факторами, включая нарушения всасывания витамина В12 или неоптимальным приемом витаминов группы В (особенно витамина B12), снижением функции почек, приемом препаратов, которые снижают всасывание витаминов (как антагонисты h3-рецепторов или ингибиторы протонной помпы, снижающие всасывание В12) или увеличением катаболизма витаминов (как в случае метформина, который снижает в крови витамин В12 и фолиевую кислоту. Метформин это известный многим СПКЯшницам Сиофор!).Некоторые заболевания связаны с более высоким уровнем Г., из-за факторов образа жизни, как курение, потребление кофе, и чрезмерным потреблением алкоголя. Малоподвижный образ жизни, ожирение, стресс также связан с гипергомоцистеинемией (см Рис.):

Факторы, определяющие уровни общего гомоцистеина в

плазме:

по часовой стрелке начиная с «Age»- Возраст, Пол, Почечная недостаточность, Витаминный статус, Рак, Образ жизни, Заболевания щитовидной железы, Генетика, Уровень половых гормонов, Диабет, Прием лекарственных препаратов , Сердечно-сосудистые заболевания

Как повышение гомоцистеина ведет к повреждению сосудов

Если нездоровые уровни гомоцистеина в крови накапливаются, нежные слизистые оболочки артерий (эндотелий) могут быть повреждены.

Г. ​​может как инициировать так и усиливать развитие атеросклероза. Например, гомоцистеин-индуцированные травмы артериальной стенки является одним из факторов, который может инициировать процесс атеросклероза, что приводит к дисфункции эндотелия и в конечном итоге инфарктам и инсультам (Галлаи 2001, Papatheodorou 2007). Несколько исследований показали, что уровень Г. может нанести ущерб артериальной стенке с помощью нескольких разрушительных молекулярных механизмов (Zeng 2003, Hofmann, 2001, Осани 2010).

Гомоцистеин и мигрени

Мигрень является изнурительной болезнью, которая может быть связана с повышенным уровнем в крови гомоцистеина (Курт 2008, Москьяно 2008, Хамед 2009).

Недавнее исследование показало, что лечение комплексом витаминов группы В, в том числе 5-MTHF (метил-тетрагидрофолат, сокращенно метилфолат или метафолин, активная форма фолиевой кислоты), может обеспечить облегчение для страдающих мигренью в том числе с мутацией MTHFR C677T, которая, как правило, ограничивает клиническую эффективность фолиевой кислоты, т.к. люди с этим генотипом не могут эффективно преобразовывать фолиевую кислоту в ее активную форму (5-MTHF). Люди с C677T генотипом следовательно имеют более высокие уровни гомоцистеина, чем люди с нормальным геном- C677C . Частота и тяжесть головной боль также были сокращены в результате приема витаминов группы В и 5-mthf. Лечение оказалось успешным в снижении уровня Г. и мигрени у участников исследования с генотипом MTHFR C677T. Исследователи давно подозревали, что головные боли и мигрени имеют генетический компонент, поскольку, у страдающих мигренью часто есть члены семьи, которые также имеют подобные состояния. Исследования показывают, что до 12% тех, кто живет в США и Западной Европе имеют генетически обусловленную мигрень (Oterino 2010).

Каков нормальный уровень гомоцистеина?

Клинические испытательные лаборатории рассматривают уровень гомоцистеина от 5 до 15 мкмоль / л, как нормальный. Фонд продления жизни считает, что верхний предел 15 мкмоль / л является слишком высоким для оптимального здоровья. Исследования показывают, что взрослые с уровнем гомоцистеина больше либо равно 6.3 мкмоль / л находятся в группе повышенного риска развития атеросклероза, инфаркта и инсульта (Broxmeyer 2004). Уровни гомоцистеина в крови могут увеличиваться с возрастом, в следствие снижения способности усваивать витамин В12, ухудшения функции почек, курения, потребления алкоголя , потребление кофе, ожирения, снижение уровня физической активности, и наследования генетического полиморфизма, известного как MTHFR C677T (MTHFR). После 50 лет исследований, более практичным является значение гомоцистеина <7-8 мкмоль / л. В зависимости от других факторов, вам может потребоваться большее, чем обычно, потребление витаминов группы В для достижения здорового уровня в крови гомоцистеина. Данные взятые из опубликованных исследований показывают, что нет никакого безопасного «нормального диапазона» для гомоцистеина. Эпидемиологические исследования показали, что более высокие уровни Г. связаны с высоким риском, даже при уровне, который считается «нормальным». Рекомендуется уровень Г. <7-8 мкмоль / л, потому что опубликованные данные, а также опыт Фонда борьбы с гомоцистеином в течение более 30 лет, показывают, что это достижимая цель при принятии оптимальных объемов витаминов В6, В12, фолиевой кислоты, ТМГ (триметилглицина), и других питательных веществ для снижения гомоцистеина (McLean, 2004).

Полиморфизм гена C677T MTHFR является самым важным генетическим фактором, определяющим уровень Г. в крови. Более 40% выходцев из Латинской Америки, а также 30-38% белых, живущих в США наследуют по крайней мере, одну копию этого гена, что ухудшает их способность задействовать в полной мере 5-метилтетрагидрофолат, биоактивную форму фолиевой кислоты. Лица, которые наследуют этот ген вариант от обоих родителей, имеют значительно более высокий (14-21%) риск сосудистых заболеваний, чем те, кто этого не имеют.

Для тех, у кого есть этот полиморфизм прием добавок биологически активной фолиевой кислоты ( 5-mthf), может быть лучшей стратегией. Клинические испытания показали, что 5-mthf обладает высокой биологической доступностью (Виллемс 2004), может пересекать гематоэнцефалический барьер (Weir 1999), и вряд ли маскировать дефицит витамина B12, как делает обычная фолиевая кислота (Венна 2002). Те, кто несут этот вариант гена можно смело уменьшить риск высокого гомоцистеина, связанный с проблемами со здоровьем, используя недорогие добавки активной фолиевой кислоты.

N-ацетил-цистеин (NAC) и снижение гомоцистеина

Исследования подтвердили, что прием N-ацетил цистеина (NAC) может привести к весьма значительному снижению сердечно-сосудистых заболеваний, вследствие способности NAC снижать уровень Г. в плазме и улучшать функцию эндотелия. Исследователи считают, что NAC удаляет Г. c его белка-носителя в крови. Это способствует образованию цистеина и дисульфидных NAC молекул с высоким почечным клиренсом, тем самым удаляя Г. из плазмы (Zoccali 2007, Nolin 2010).

• Исследование 2007: рандомизированы 60 пациентов с гипергомоцистеинемией и подтвержденным заболеванием коронарной артерии, принимали фолиевую кислоту 5 мг, 600 мг NAC или плацебо ежедневно в течение восьми недель. Фолиевая кислота и NAC привели к снижению уровня Г. и улучшению функции эндотелия. Фолиевая кислота снизила уровень Г. с 21,7 мкмоль / л до 12,5 мкмоль / л и NAC снизил Г. с 20,9 мкмоль / л до 15,6 мкмоль / л. Оба препарата улучшили эндотелий по сравнению с плацебо (Yilmaz, 2007).
• В двойном слепом перекрестном исследовании, шведские исследователи дали NAC 11 пациентам с высоким уровнем липопротеинов плазмы (а), который является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (Wiklund 1996). В то время как исследователи не наблюдали существенного влияния на уровень плазменных липопротеинов (а) , они нашли, что плазменные уровни гомоцистеина были значительно снижены во время лечения с NAC на целых 45%.
• Одно исследование оценивало влияние дополнения NAC в группе девяти молодых здоровых женщин и обнаружили, что добавка индуцирует быстрое и значительное снижение уровня Г. плазмы и увеличение всей концентрации в крови антиоксиданта глутатиона. Исследователи пришли к выводу, что NAC может быть очень эффективным для снижения в крови Г. (Roes 2002).

Омега-3 для снижения гомоцистеина

Все больше исследований показывает, что добавки омега-3 рыбьего жира могут уменьшить повышенные уровни Г.:

• В 2010г в модели на животных изучалось влияние рыбьего жира, богатого омега-3 ПНЖК на метаболизм гомоцистеина. Уровень Г. в плазме значительно снизился в группе, получавшей масло тунца, богатое омега-3 ПНЖК.
• В 2009 рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание, проведённое на 81 пациенте с сахарным диабетом 2-го типа, назначено каждому пациенту либо три капсулы омега-3 жирных кислот (3г) или плацебо каждый день в течение 2 месяцев. Уровни гомоцистеина в группе лечения снизились на 3,10 мкмоль / л; Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c, мера долгосрочного уровня сахара в крови) уменьшился в группе лечения и увеличился в контрольной группе (Pooya 2010).

Таурин и снижение гомоцистеина

Дополнительный прием таурина может защитить от болезни коронарной артерии, снижая уровень Г.. Исследования показывают, что таурин может блокировать поглощение метионина из рациона, тем самым снижая доступный субстрат для синтеза гомоцистеина (Zulli A 2009). Одно исследование обнаружило, что таурин нормализовал гипергомоцистеинемию и снизил риск атеросклероза на 64% по сравнению с контрольной группой и снизил апоптоз эндотелиальных клеток на 30% (Zulli 2009).Исследователи также отметили, что таурин снижает риск коронарной патологии артериальной стенки за счет благоприятного влияния на плазменный уровень общего гомоцистеина и апоптоза.

Исследование 22 здоровых женщин среднего возраста (от 33 до 54 лет) обнаружили, что после приема добавок таурина (3г в сутки в течение 4 недель), уровень гомоцистеина в плазме значительно снизился с 8,5 мкмоль / л до 7,6 мкмоль / л. Исследователи пришли к выводу, что таурин может эффективно предотвращать сердечно-сосудистые заболевания (Ан 2009).

Триметилглицин (TMG), Холин и снижение гомоцистеина

TMG изначально назывался бетаин после его открытия в сахарной свекле в 19 веке. TMG служит метильным донором в реакции преобразования гомоцистеина в метионин. Он широко используется для снижения высоких уровней гомоцистеина (Lv 2009).

Исследование 2009 года изучало влияние добавок бетаина (TMG) на прогрессирование атеросклероза у аполипопротеин Е-дефицитных мышей (Lv 2009). После 14-недельного лечения с TMG, анализы показали, что высокие дозы TMG были связаны с меньшим очагом атеросклеротического поражения. TMG также уменьшает экспрессию воспалительных цитокинов аорты, TNF-альфа (фактор некроза опухоли), в зависимости от дозы.

Данные исследования показали, что потребление TMG и холина (холин преобразуется в TMG в организме) обратно пропорционально связаны с циркулирующей концентрацией гомоцистеина, особенно среди участников с низким потреблением фолиевой кислоты или среди тех, кто потреблял алкогольные напитки (2006). Другие исследования показали, что дефицит холина у человека связан с повышенным уровнем гомоцистеина в плазме после приема метионина (да Коста 2005). Финское исследование пищевых добавок с TMG показали, что ежедневная добавка из 6 г TMG в течение 12 недель снижает значения гомоцистеина в крови у здоровых людей.

SAMe и снижение гомоцистеина
SAMe (S-аденозил-L-метионин), синтезируется из метионина и АТФ, функционирует как основной донор метильной группы в различных реакциях в организме и непосредственно участвует в синтезе и метаболизме гомоцистеина. Прием добавок SAMe способствует превращению гомоцистеина в цистеин и глутатион, таким образом, снижая уровень гомоцистеина (Девлин ТМ 2001 г.). Одно исследование показало, что прием добавок SAMeувеличил активность 5-mthf, крупного кофактора участвующего в метаболизме гомоцистеина .
В сущности, SAMe действует как «переключатель» по управлению ферментами, участвующими в реметилировании и траннсульфировании- путях метаболизма гомоцистеина (Броснан 2006 г.). Так как некоторые из метильных групп SAME используются в производстве организмом креатина (энергетический субстрат, используется в основном скелетными мышцами), было высказано предположение, что дополняя свою диету креатином, высвобождает метильные группы SAME, что положительно повлияет на уровень гомоцистеина (Стеад 2006 ). Одно исследование показало, что лабораторные животные с добавками к диете креатина показали значительно меньший (~на 25%) уровень гомоцистеина в плазме, чем в контрольной группе (Броснан, 2004). Те, кто используетSAME должны убедиться, что они принимают дополнительный фолат, В6 и В12, чтобы обеспечить SAME возможность способствовать превращению гомоцистеина в полезные соединения в организме.
Рибофлавин и снижение гомоцистеина
Витамин В2 (рибофлавин) давно известен, как определитель уровня гомоцистеина в плазме у здоровых лиц с MTHFR C677T вариантом гена, который вызывает гипергомоцистеинемии (Hustad 2000). Гомоцистеин весьма реагирует на рибофлавин (рибофлавин необходим в качестве ко-фактора по MTHFR), в частности, у отдельных лиц с гомозиготой MTHFR 677 TT (Макналти 2006).
Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование показало, что добавка 10 мг / день рибофлавина в течение 28 дней снизила концентрации гомоцистеина в плазме крови у 42 пациентов (от 60 до 94 лет) с низким статусом рибофлавина (Tavares 2009 г.)

http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-01

Продолжение: Часть 2

Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите «Поделиться», чтобы он помог еще кому-то.

© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.

бразильская модель анны

Как понизить гомоцистеин, часть 2 — как понизить гомоцистеин — запись пользователя Kate (id925041) в сообществе ЭКО — мама в категории Библиотека: статьи, полезная информация. Стихи, видео и фильмы про ЭКО…

Продолжаю перевод большой статьи о снижении гомоцистеина, начало тут- часть 1

Рекомендации по питанию и образу жизни 

• Избегайте продукты, богатые метионином, особенно красное мясо и молочные продукты. Несмотря на то, метионин является незаменимой аминокислотой, он также косвенно способствует росту атеросклеротических бляшек за счет увеличения уровня гомоцистеина.
• Упражнения: В программе реабилитации после сердечного шунтирования, ангиопластики или сердечного приступа, 76 участников испытали умеренное сокращение гомоцистеина на 12% только за счет регулярных физических упражнений (Али 1998).
• Уменьшить или устранить: Алкоголь, кофе (растворимый и нерастворимый) и курение.
• Снижение веса: ожирение связано с более высоким уровнем гомоцистеина.

Что нужно знать: Повышенные уровни в крови гомоцистеина были связаны с широким спектром нарушений здоровья, включая болезни сердца, инсульт, потери слуха, мигрени, атрофия мозга, слабоумие и рак. Диета с высоким содержанием белка (например, диета Дюкана), особенно красного мяса и молочных продуктов, также содержит много метионина, исходного соединения для гомоцистеина. После такой диеты может увеличиться уровень гомоцистеина в крови. Многочисленные факторы, в том числе употребления лекарственных препаратов, кофе и алкоголя, курение, возраст, генетика и ожирение способствуют повышению уровня гомоцистеина. Многие люди несут генетическую вариацию, которая связана с повышенным уровнем гомоцистеина. Люди, несущие этот вариант гена страдают от нарушения способности метаболизировать фолиевую кислоту в активную форму, но могут достичь существенного снижения гомоцистеина в плазме, принимая добавки активного фолата (5-MTHF= метилтетрагидрофолат, метил фолат или метафолин) Витамин В2, В6, В12, а также, добавки, которые содержат холин и TMG работают вместе с активной фолиевой кислотой, чтобы поддерживать уровень гомоцистеина в здоровом диапазоне. Чем люди становятся старше, тем уровень гомоцистеина существенно увеличивается. Однако, несмотря на то, что эти уровни являются «нормальными», они по-прежнему связаны с более высоким риском различных проблем со здоровьем. Хотя некоторые клинические лаборатории рассмотривают верхнюю границу гомоцистеина до 15,0 мкмоль / л, фонд LifeExtention считает, что это слишком высоко для оптимального здоровья и, следовательно, рекомендует держать уровни гомоцистеина <7-8 мкмоль / л. Люди, принимающие активный фолат могут достичь уровня в плазме фолиевой кислоты на 700% выше, чем, принимая обычную фолиевую кислоту и следовательно, более эффективно могут снизить повышенный уровень гомоцистеина. Программа регулярных физических упражнений может помочь для снижения уровня гомоцистеина.

Обыкновенных B-витаминных добавок и продуктов, богатых фолиевой кислотой может быть недостаточно для снижения уровня гомоцистеина

Даже несмотря на повсеместное обогащение продуктов фолиевой кислотой, чтобы помочь достичь адекватное потребление витамина, многие люди рискуют не получить достаточное количество фолиевой кислоты, необходимой для достижения здорового уровень гомоцистеина, если они не принимают добавки с биологически активной фолиевой кислотой. Кулинариная обработка уничтожает естественные фолаты (МакКиллоп 2002). Несмотря на то, что эритроциты могут сохранять фолаты в течение 40-50 дней после прекращения приема добавок, синтетическая фолиевая кислота плохо транспортируется в мозг и быстро выводится из центральной нервной системы (Levitt 1971).

Многие люди, которые принимают обычные B-витаминные добавки не могут в достаточной степени снизить уровень гомоцистеина, чтобы предотвратить болезнь (Schwammenthal 2004). К счастью, есть надежда для тех, кто, имеет ​​казалось бы, неразрешимые уровни гомоцистеина. Одно исследование показало, что прием L-Methylfolate (5-MTHF; также называемой активной фолиевой кислотой) дало в результате на 700% выше концентрации в плазме фолиевой кислоты, связанные с соединениями по сравнению с обычной фолиевой кислотой. Это различие было независимо от генотипа пациента (Willems, 2004).

5- MTHF (5-МТГФ, 5-МЕТИЛТЕТРАГИДРОФОЛАТ) является преобладающей биологически активной формой фолата в клетках, крови и цереброспинальной жидкости (Levitt 1971). До недавнего времени, 5- МТГФ был доступен только в рецептурных лекарствах. Теперь, эту активную форму фолиевой кислоты, которая обеспечивает повышенную защиту от гомоцистеина, можно найти в качестве пищевой добавки. Эта форма витамина не маскирует дефицит витамина В12, что как известно, является недостатком обычной фолиевой кислоты. Так, 5-МТГФ является единственной формой фолата, используемой непосредственно в организме и не нуждающейся в преобразовании, поэтому ее использование является клинически полезным, чего не скажешь об обычной синтетический фолиевой кислоте.

Синтетическая фолиевая кислота (обычная), при использовании в витаминах и витаминизированных продуктах, сначала должна быть преобразована в клетках в активный L-Methylfolate (метилфолат) для того, чтобы быть эффективной. Эти шаги требуют несколько ферментов, нормальную работу печени и желудочно-кишечную функцию и достаточные запасы ниацина (витамина В3), пиридоксина (витамина В6), рибофлавина (витамина В2), витамина С и цинка (Wright 2007).

Шаги, необходимые для преобразования синтетической фолиевой кислоты в организме в метаболически активный L-Methylfolate:

Считается, что 5 -10% населения имеет вариант гена, который снижает активность MTHFR на 70% (гомозигота MTHFR), в то время как почти 50% европейцев имеют генетическую вариацию, которая уменьшает MTHFR деятельность на 35%. (гетерозигота)

Принимая непосредственно L-Methylfolate (также известный как 5-метилтетрагидрофолат или 5-МТГФ), мы можем с уверенностью достичь низкий уровень гомоцистеина.

Преимущество активного фолата 5-mthf от обычных добавок фолиевой кислоты — 5mthf не требует метаболических преобразований для усвоения:

источник: http://www.lef.org/Magazine/2009/8/Is-Homocysteine-Making-You-Sick/Page-02

Требуемая более низкая доза 5-МТГФ (активного фолата) дает этой относительно недорогой добавке отличные клинические преимущества над фолиевой кислотой. Люди, которым будет полезно принимать активный фолат:

• Тем, кто желает воспользоваться 5-МТГФ как частью их стратегии по борьбе со старением благодаря своему потенциалу, низкой стоимости, и биодоступности.
• Людям с повышенными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Тем, кто принимает препараты, мешающие поглощению или метаболизму фолиевой кислоты (ингибиторы протонной помпы (у кого гастрит, изжога), КОКи, метформин (Сиофор)
• Людям с мутацией в гене 5-MTHFR C677T.

Лица с 5-MTHFR C677T полиморфизмом имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, преэклампсии (высокое кровяное давление во время беременности), и врожденных дефектов плода, которые происходят во время развития головного и спинного мозга (дефекты нервной трубки). Мутация заменяет нуклеотид ДНК цитозин тимином в положении 677 в гене MTHFR (нуклеотиды являются строительными блоками ДНК.) Это изменение в гене MTHFR производит форму фермента, метилентетрагидрофолатредуктазы, который является термолабильным, то есть его деятельность уменьшается при более высоких температурах.

Суточная доза 0,8 мг (=800мкг) 5-mthf (5-МТГФ) обычно используется в научных исследованиях, чтобы достичь клинически благоприятное снижение повышенных концентраций гомоцистеина в плазме. В некоторых случаях, достаточно дозы 0,2 мг до 0,4 мг (=200-400 мкг), чтобы добиться этого эффекта (Вежбицки 2007).

Препараты, повышающие уровень гомоцистеина: Перечень отпускаемых по рецепту лекарств и природных соединений может поднять уровень гомоцистеина, вмешиваясь в поглощение фолата или метаболизм гомоцистеина. К ним относятся (ТМ зарегистрированные в США, у нас можно смотреть по действующему веществу, выделено жирным шрифтом): Кофеин : Cafcit®, Cafergot®, Esgic®, Excedrin Migraine®, Fioricet®, Fiorinal®, Norgesic®, Synalgos-DC® Холестирамин: Questran®, Квестран Light®, Cholybar® Колестипол: Cholestid® Фенофибрат : Antara®, Fenoglide®, Lipfen®, Lofibra®, Tricor®, Trilpix® Levadopa, Левадопа : Parcopa®, Sinemet®, Stalevo® Метформин: Actoplus MET®, Avandamet®, Fortamet®, Glucophage® (Глюкофаж) Glucovance®, Glumetza®, Janumet® Metaglip® Prandimet® Riomet®, у нас- Сиофор Метотрексат : Rheumatrex® Никотиновая кислота: Advicor®, Ocuvite®, Cardio Basics®CitraNatal®, Heplive®, Niaspan®, Simcor® Закись азота Пеметрексед Alimta® Фенитоин: Dilantin®, Phenytek® Пириметамин : Daraprim®, Fansidar® Сульфасалазин : Asulfidine®

источник: http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-02

Часть 3

• Фолиевая кислота / фолат, в нескольких вариантах:
• • 5-mthf, L-Methylfolate (активный фолат): 800 — 1000 мкг в день; некоторые люди могут потребовать до 5 мг ежедневно (под наблюдением врача). Это лучший выбор для людей с более высоким уровнем гомоцистеина, людей с генотипом MTHFR 677TT, и тех, у кого не получается достаточно понизить гомоцистеин при регулярном приеме обычной фолиевой кислоты.
  • Природные фолаты : 800 — 1600 мкг. Это форма, которая, есть в пище.
  • Фолиевая кислота: 1 — 2 мг. Это еще один вариант. Однако, если доза 2 мг не дает результатов, то рекомендуется использовать активный фолат (5-МТГФ)
• N-ацетилцистеин (NAC): 600 — 1800 мг в день
• SAMe (S-аденозилметионин): 400 мг два-четыре раза в день
• Таурин 1000-3000 мг в день
• TMG (триметилглицин): 2000 — 6000 мг в день
• Витамин В12 (кобаламин): 1 — 2 мг в день
• Витамин В2 (рибофлавин): 10 — 100 мг в день
• Витамин В6 (как пиридоксаль-5′-фосфата): 100 — 200 мг ежедневно
• Цинк : 30 — 60 мг в день
• Микронизированный креатин: 500 мг (в виде капсул) 4-8 раза в день
• CDP Холин: 250 — 500 мг в день.

Отказ от ответственности

Эта информация (и сопроводительная материал) не предназначены для замены совета врача или другого квалифицированного специалиста здравоохранения.

Источник: http://www.lef.org/Protocols/Heart-Circulatory/Homocysteine-Reduction/Page-les

Еще советую почитать:

Как я снижала гомоцистеин, результат 5,9
8 причин, почему гомоцистеин не хочет снижаться
Преимущества проведения коррекции фолатного статуса с использованием витаминно-минерального комплекса, содержащего метафолин
MTHFR и дефекты метилирования
Участие гомоцистеина в запуске тромбозов
Диета от генетика для снижения гомоцистеина
Американский протокол при мутации MTHFR- рекомендации по диете и образу жизни

Если Вам понравился этот пост или он помог Вам, нажмите «Поделиться», чтобы он помог еще кому-то.

© При копировании, цитировании данного поста или его части, использовании материалов этого поста и комментариев к нему обязательна ссылка на эту страницу.

как понизить эритроциты

Понижен гомоцистеин — Детишки и их проблемы

Гомоцистеин – очень важная и незаменимая аминокислота. Но колебание ее уровня может привести к серьезным последствиям, избежать которых можно только принимая соответствующие и своевременные меры.

Этот материал предназначен для беременных и тех, кто только собирается планировать зачатие. Приведенная ниже информация поможет составить точное представление о важности гомоцистеина, о том, какие проблемы могут быть спровоцированы колебанием его уровня. Даст ответы на вопросы о диагностике, лечении, необходимости диетического питания и воздействии гомоцистеина на органы и системы человеческого организма.

Что такое гомоцистеин

В ходе беременности женщина должна неоднократно сдавать анализы на определение уровня гомоцистеина, так как именно в этот период данная аминокислота является очень важной, но ее количественные показатели нестабильны и чаще всего повышены.

Гомоцистеин представляет собой специфическую аминокислотную разновидность, и является физиологически активным веществом. Он не проникает в женский организм из продуктов, а синтезируется из иной аминокислоты – метионина.

Метионин человек получает вместе с едой, им богаты практически все категории продуктов, имеющих животное происхождение, например, яйца, кисломолочная и мясная продукция.

Показатели нормы гомоцистеина меняется в зависимости от периода человеческой жизни. В детском возрасте его уровень весьма низкий, к подростковому периоду количество возрастает, а пиковые значения аминокислоты приходятся на этап достижения половозрелости.

При беременности гомоцистеин должен понижаться, особенно в первом триместре и непосредственно после оплодотворения. Это важно, так как следствием снижения уровня гомоцистеина является улучшение кровообращения в плаценте.

Через несколько недель после рождения ребенка, показатели придут в норму. К сожалению, у трети женщин, вынашивающих малыша, гомоцистеин повышен.

Чем это может грозить роженице и малышу? Если в крови женщины повышено содержание этого вещества, то сосудистые стенки будут ослаблены и истончены изнутри, что приведет к их повреждениям.

На поверхности внутренней появляются холестериновые бляшки, скапливается кальций и тромбоцитарная масса. Со временем могут возникнуть не только холестериновые, но и тромботические, атеросклеротические бляшки. Опасность состоит в том, что возникает риск разрыва и закупорки сосудов.

Бляшка, полностью или частично, может оторваться и посредством потока крови транспортироваться в любой орган, из-за чего возникают необратимые поражения головного мозга, легких и сердца. Отрыв бляшки провоцирует инсульт или инфаркт.

Избыток гомоцистеина показывает, что есть риск внезапного прерывания беременности. В большом количестве эта аминокислота потенциально губительна для плода, так как влияет на фактор свертываемости крови.

Какие причины могут вызвать повышение гомоцистеина во время вынашивания плода

Причины повышенного гомоцистеина бывают разными. К таким факторам нужно отнести дефицит фолиевой кислоты, недостаток витамина В, злоупотребление алкоголем и табаком, чрезмерное употребление кофеина, сидячий образ жизни.

Статистика утверждает, что треть выкидышей и замираний происходит именно из-за избытка данной аминокислоты. Даже в том случае, когда беременной своевременно оказана медицинская помощь и плод сохранил жизнеспособность, роды непременно будут осложненными, а ребенок может погибнуть. При планировании беременности гомоцистеин определяется в первую очередь, поскольку повышение его показателей часто становится причиной приобретенного бесплодия.

В акушерской практике не редки случаи, когда в I триместре аминокислотные показатели находятся в пределах нормы, но уже во II и III триместрах выходят за адекватные рамки. Как следствие – возникает поздний гестоз, который провоцирует нарушения функциональности внутренних органов и целых систем. Может развиться фатальное для плода осложнение, выраженное во внутриутробной асфиксии, когда сердце ребенка бьется, но дыхание замирает. Это происходит из-за нарушений плацентарного кровотока.

Дети, рожденные от женщин с гомоцистеиновыми патологиями, получают низкие баллы по шкале Апгар, они болезненны и слабы. Аминокислота с легкостью преодолевает плацентарный барьер и может вызвать токсическое отравление плода, поэтому новорожденный плохо развивается и отстает от нормы.

Что происходит, если при беременности гомоцистеин понижен

Понижение показателей гомоцистеина не должно внушать опасений, так как является абсолютно приемлемым процессом для женщины, вынашивающей ребенка. Единственный минус пониженного содержания аминокислоты – ухудшение самочувствия самой беременной, вялость и слабость.

В любом случае, женщина непременно должна контролировать количество этого вещества в составе собственной крови. Особенно в тех ситуациях, когда беременность осложняется наличием хронических болезней. Постоянный врачебный надзор необходим и тем, у кого роды не первые, а также при диагностировании тромбофлибии.

Необходимо своевременно делать анализ на гомоцистеин, сдавая для этого кровь. Для женщин нормой гомоцистеина являются следующие цифры: 4,6 – 12,4 мкмоль/л. Допустимо отклонение на 0,5 мкмоль/л со в обе стороны шкалы. Если отклонение от нормы будет большим, беременную незамедлительно положат в стационар и начнут соответствующее лечение.

Диагностическое исследование крови на гомоцистеин, что это

Для проведения диагностических исследований беременная должна сдать кровь. Чтобы дифференцировать гипергомоцистеинемию от иных патологий, обязательно проводятся нагрузочные пробы с использованием метионина. То есть, организм женщины нагружают метионином, после чего, обязательно натощак, производят забор материала.

Чтобы установить точную причину повышения показателей вышеозначенной аминокислоты – необходимо провести ДНК-тест, выявляющий наследственные дефекты ферментов, нужных для синтеза фолиевой кислоты. Как частность, определяется внутриклеточный фермент MTHFR в комплексе с уровнем витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Как диагноз подтвержден инструментально, беременная проходит серию смежных тестов, позволяющих определить степень сосудистых и гинекологических рисков. Лучше всего провести:

• Гемостазиограмму;
• Анализ на волчаночный антикоагулянт;
• Исследование на антифосфолипидные и анти-ДНК-антитела, антитела к гормонам щитовидной железы, антитела к фактору роста нервных волокон;
• Анализ на выявление наследственного дефекта процесса гемостаза и дефект протромбина.

Исходя из полученных результатов, беременной назначаются и более специфические анализы. При необходимости сдать кровь на гомоцистеин цена анализа будет существенно колебаться в зависимости от комплексности проводимых исследований, их сложности и срока получения результатов.

Когда лучше сдавать анализ

Принимая во внимание всю опасность последствий гипергомоцистеинемии для беременной и ее ребенка – анализ на уточнение уровня аминокислот назначается при первичном обращении женщины в гинекологическую консультацию. А также обязателен для всех, кто готовится к зачатию.

Кровь сдают и те беременные, у которых в анамнезе есть гинекологические осложнения и те, чьи родные перенесли инфаркт, инсульт, или болеют тромбозом.

Ситуационное лечение гипергомоцистеинемических патологий

Как только диагноз будет установлен, беременной назначается индивидуальная терапевтическая схема, включающая высокие дозы витамина В и фолиевой кислоты.

Иногда дефицит витаминов спровоцирован нарушениями в процессе всасывания, тогда лечение корректируют, а витамин В вводят инъекционно. После понижения уровня гомоцистеина до показателей нормы – назначают профилактические дозы витаминов перорально.

В ходе вынашивания женщине рекомендована антиагрегатная терапия с участием малых доз аспирина, он в этом случае классифицируется как специфический витамин беременности, и короткого курса препаратов гепаринового типа. При антифосфолипидном синдроме назначают лечение по ситуации.

Диета при повышенном гомоцистеине

Метионин в организм беременной поступает исключительно с едой. А значит возникает логичный вопрос: как понизить гомоцистеин?

Следует исключить из своего рациона те продукты, которые наиболее богаты метионином. Ниже приведен полный перечень продуктов, которые категорически запрещены для употребления в пищу при такой патологии:

• Яичный и молочный порошок;
• Твердые сорта сыра;
• Халва и кунжут;
• Орехи арахис, фундук, грецкий, бразильский и кешью;
• Куры-бройлеры в жаренном и тушеном виде;
• Стейк и бифштекс из говядины, даже нежирной;
• Жаренная баранина, ягненок;
• Консервированные и жаренные лосось, семга, форель, судак, камбала и тунец;
• Свинина, мало, бекон;
• Сырок плавленый;
• Мидии, скумбрия и сельдь сильного посола;
• Тыквенные и подсолнечные семечки;
• Вареные раки;
• Творог;
• Омлет;
• Гречка, манка, рис.

Диета для снижения гомоцистеина не должна причинять неудобств беременной, поэтому самостоятельно составлять свой рацион нельзя, это должен сделать квалифицированный специалист в области правильного питания.

Влияние гомоцистеина на пересаженный орган

Исследования, проведенные трансплантологами, подтвердили, что умеренная или средняя форма гипергомоцистеинемии влияет на физиологическую функциональность пересаженного органа. Уровень гомоцистеина, находящийся в пределах 5,1 мкмоль/л и выше – это неблагоприятный фактор, угнетающий работу трансплантата в раннем постоперационном периоде.

Поэтому женщинам, перенесшим недавнюю трансплантологическую операцию, не рекомендуется беременеть не только в ходе реабилитационного периода, но и еще несколько лет после него.

Влияние гомоцистеина на результаты трансплантации почки неоднозначно, с одной стороны подобная операция сама по себе входит в список причин, вызывающих повышение уровня данной аминокислоты. С другой – высокие показатели влияют на работу пересаженного органа. В любом случае, женщины, имеющие в анамнезе пересадку органов, должны на протяжении всей дальнейшей жизни сдавать анализы на содержание гомоцистеина.

Определение показателей гомоцистеина в «ИНВИТРО»

Кровь рекомендовано сдавать ранним утром, с 8 до 11 часов, на голодный желудок. Последний раз можно поесть не менее, чем за 8 часов до проведения анализа. За несколько дней до сдачи крови нужно исключить любые пищевые нагрузки.

Показания к проведению процедуры для беременных:

• Определение степени риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Выявление гомоцистинурии;
• Вероятность сахарного диабета;

Выписка с итогами исследования включает в себя комментарии специалиста, которые представляют собой часть базовой интерпретации и не могут являться полноценным диагнозом. Полученные результаты категорически нельзя рассматривать как руководство для самолечения. Точный диагноз будет установлен лечащим врачом на основе предоставленных лабораторией результатов.

Похожие статьи

Source: moeditya.com

Понижен гомоцистеин — Мама и Я

Гомоцистеин – очень важная и незаменимая аминокислота. Но колебание ее уровня может привести к серьезным последствиям, избежать которых можно только принимая соответствующие и своевременные меры.

Этот материал предназначен для беременных и тех, кто только собирается планировать зачатие. Приведенная ниже информация поможет составить точное представление о важности гомоцистеина, о том, какие проблемы могут быть спровоцированы колебанием его уровня. Даст ответы на вопросы о диагностике, лечении, необходимости диетического питания и воздействии гомоцистеина на органы и системы человеческого организма.

Содержание статьи:

Что такое гомоцистеин

В ходе беременности женщина должна неоднократно сдавать анализы на определение уровня гомоцистеина, так как именно в этот период данная аминокислота является очень важной, но ее количественные показатели нестабильны и чаще всего повышены.

Гомоцистеин представляет собой специфическую аминокислотную разновидность, и является физиологически активным веществом. Он не проникает в женский организм из продуктов, а синтезируется из иной аминокислоты – метионина.

Метионин человек получает вместе с едой, им богаты практически все категории продуктов, имеющих животное происхождение, например, яйца, кисломолочная и мясная продукция.

Показатели нормы гомоцистеина меняется в зависимости от периода человеческой жизни. В детском возрасте его уровень весьма низкий, к подростковому периоду количество возрастает, а пиковые значения аминокислоты приходятся на этап достижения половозрелости.

При беременности гомоцистеин должен понижаться, особенно в первом триместре и непосредственно после оплодотворения. Это важно, так как следствием снижения уровня гомоцистеина является улучшение кровообращения в плаценте.

Через несколько недель после рождения ребенка, показатели придут в норму. К сожалению, у трети женщин, вынашивающих малыша, гомоцистеин повышен.

Чем это может грозить роженице и малышу? Если в крови женщины повышено содержание этого вещества, то сосудистые стенки будут ослаблены и истончены изнутри, что приведет к их повреждениям.

На поверхности внутренней появляются холестериновые бляшки, скапливается кальций и тромбоцитарная масса. Со временем могут возникнуть не только холестериновые, но и тромботические, атеросклеротические бляшки. Опасность состоит в том, что возникает риск разрыва и закупорки сосудов.

Бляшка, полностью или частично, может оторваться и посредством потока крови транспортироваться в любой орган, из-за чего возникают необратимые поражения головного мозга, легких и сердца. Отрыв бляшки провоцирует инсульт или инфаркт.

Избыток гомоцистеина показывает, что есть риск внезапного прерывания беременности. В большом количестве эта аминокислота потенциально губительна для плода, так как влияет на фактор свертываемости крови.

Какие причины могут вызвать повышение гомоцистеина во время вынашивания плода

Причины повышенного гомоцистеина бывают разными. К таким факторам нужно отнести дефицит фолиевой кислоты, недостаток витамина В, злоупотребление алкоголем и табаком, чрезмерное употребление кофеина, сидячий образ жизни.

Статистика утверждает, что треть выкидышей и замираний происходит именно из-за избытка данной аминокислоты. Даже в том случае, когда беременной своевременно оказана медицинская помощь и плод сохранил жизнеспособность, роды непременно будут осложненными, а ребенок может погибнуть. При планировании беременности гомоцистеин определяется в первую очередь, поскольку повышение его показателей часто становится причиной приобретенного бесплодия.

В акушерской практике не редки случаи, когда в I триместре аминокислотные показатели находятся в пределах нормы, но уже во II и III триместрах выходят за адекватные рамки. Как следствие – возникает поздний гестоз, который провоцирует нарушения функциональности внутренних органов и целых систем. Может развиться фатальное для плода осложнение, выраженное во внутриутробной асфиксии, когда сердце ребенка бьется, но дыхание замирает. Это происходит из-за нарушений плацентарного кровотока.

Дети, рожденные от женщин с гомоцистеиновыми патологиями, получают низкие баллы по шкале Апгар, они болезненны и слабы. Аминокислота с легкостью преодолевает плацентарный барьер и может вызвать токсическое отравление плода, поэтому новорожденный плохо развивается и отстает от нормы.

Что происходит, если при беременности гомоцистеин понижен

Понижение показателей гомоцистеина не должно внушать опасений, так как является абсолютно приемлемым процессом для женщины, вынашивающей ребенка. Единственный минус пониженного содержания аминокислоты – ухудшение самочувствия самой беременной, вялость и слабость.

В любом случае, женщина непременно должна контролировать количество этого вещества в составе собственной крови. Особенно в тех ситуациях, когда беременность осложняется наличием хронических болезней. Постоянный врачебный надзор необходим и тем, у кого роды не первые, а также при диагностировании тромбофлибии.

Необходимо своевременно делать анализ на гомоцистеин, сдавая для этого кровь. Для женщин нормой гомоцистеина являются следующие цифры: 4,6 – 12,4 мкмоль/л. Допустимо отклонение на 0,5 мкмоль/л со в обе стороны шкалы. Если отклонение от нормы будет большим, беременную незамедлительно положат в стационар и начнут соответствующее лечение.

Диагностическое исследование крови на гомоцистеин, что это

Для проведения диагностических исследований беременная должна сдать кровь. Чтобы дифференцировать гипергомоцистеинемию от иных патологий, обязательно проводятся нагрузочные пробы с использованием метионина. То есть, организм женщины нагружают метионином, после чего, обязательно натощак, производят забор материала.

Чтобы установить точную причину повышения показателей вышеозначенной аминокислоты – необходимо провести ДНК-тест, выявляющий наследственные дефекты ферментов, нужных для синтеза фолиевой кислоты. Как частность, определяется внутриклеточный фермент MTHFR в комплексе с уровнем витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Как диагноз подтвержден инструментально, беременная проходит серию смежных тестов, позволяющих определить степень сосудистых и гинекологических рисков. Лучше всего провести:

• Гемостазиограмму;
• Анализ на волчаночный антикоагулянт;
• Исследование на антифосфолипидные и анти-ДНК-антитела, антитела к гормонам щитовидной железы, антитела к фактору роста нервных волокон;
• Анализ на выявление наследственного дефекта процесса гемостаза и дефект протромбина.

Исходя из полученных результатов, беременной назначаются и более специфические анализы. При необходимости сдать кровь на гомоцистеин цена анализа будет существенно колебаться в зависимости от комплексности проводимых исследований, их сложности и срока получения результатов.

Когда лучше сдавать анализ

Принимая во внимание всю опасность последствий гипергомоцистеинемии для беременной и ее ребенка – анализ на уточнение уровня аминокислот назначается при первичном обращении женщины в гинекологическую консультацию. А также обязателен для всех, кто готовится к зачатию.

Кровь сдают и те беременные, у которых в анамнезе есть гинекологические осложнения и те, чьи родные перенесли инфаркт, инсульт, или болеют тромбозом.

Ситуационное лечение гипергомоцистеинемических патологий

Как только диагноз будет установлен, беременной назначается индивидуальная терапевтическая схема, включающая высокие дозы витамина В и фолиевой кислоты.

Иногда дефицит витаминов спровоцирован нарушениями в процессе всасывания, тогда лечение корректируют, а витамин В вводят инъекционно. После понижения уровня гомоцистеина до показателей нормы – назначают профилактические дозы витаминов перорально.

В ходе вынашивания женщине рекомендована антиагрегатная терапия с участием малых доз аспирина, он в этом случае классифицируется как специфический витамин беременности, и короткого курса препаратов гепаринового типа. При антифосфолипидном синдроме назначают лечение по ситуации.

Диета при повышенном гомоцистеине

Метионин в организм беременной поступает исключительно с едой. А значит возникает логичный вопрос: как понизить гомоцистеин?

Следует исключить из своего рациона те продукты, которые наиболее богаты метионином. Ниже приведен полный перечень продуктов, которые категорически запрещены для употребления в пищу при такой патологии:

• Яичный и молочный порошок;
• Твердые сорта сыра;
• Халва и кунжут;
• Орехи арахис, фундук, грецкий, бразильский и кешью;
• Куры-бройлеры в жаренном и тушеном виде;
• Стейк и бифштекс из говядины, даже нежирной;
• Жаренная баранина, ягненок;
• Консервированные и жаренные лосось, семга, форель, судак, камбала и тунец;
• Свинина, мало, бекон;
• Сырок плавленый;
• Мидии, скумбрия и сельдь сильного посола;
• Тыквенные и подсолнечные семечки;
• Вареные раки;
• Творог;
• Омлет;
• Гречка, манка, рис.

Диета для снижения гомоцистеина не должна причинять неудобств беременной, поэтому самостоятельно составлять свой рацион нельзя, это должен сделать квалифицированный специалист в области правильного питания.

Влияние гомоцистеина на пересаженный орган

Исследования, проведенные трансплантологами, подтвердили, что умеренная или средняя форма гипергомоцистеинемии влияет на физиологическую функциональность пересаженного органа. Уровень гомоцистеина, находящийся в пределах 5,1 мкмоль/л и выше – это неблагоприятный фактор, угнетающий работу трансплантата в раннем постоперационном периоде.

Поэтому женщинам, перенесшим недавнюю трансплантологическую операцию, не рекомендуется беременеть не только в ходе реабилитационного периода, но и еще несколько лет после него.

Влияние гомоцистеина на результаты трансплантации почки неоднозначно, с одной стороны подобная операция сама по себе входит в список причин, вызывающих повышение уровня данной аминокислоты. С другой – высокие показатели влияют на работу пересаженного органа. В любом случае, женщины, имеющие в анамнезе пересадку органов, должны на протяжении всей дальнейшей жизни сдавать анализы на содержание гомоцистеина.

Определение показателей гомоцистеина в «ИНВИТРО»

Кровь рекомендовано сдавать ранним утром, с 8 до 11 часов, на голодный желудок. Последний раз можно поесть не менее, чем за 8 часов до проведения анализа. За несколько дней до сдачи крови нужно исключить любые пищевые нагрузки.

Показания к проведению процедуры для беременных:

• Определение степени риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Выявление гомоцистинурии;
• Вероятность сахарного диабета;

Выписка с итогами исследования включает в себя комментарии специалиста, которые представляют собой часть базовой интерпретации и не могут являться полноценным диагнозом. Полученные результаты категорически нельзя рассматривать как руководство для самолечения. Точный диагноз будет установлен лечащим врачом на основе предоставленных лабораторией результатов.

Похожие статьи

Source: moeditya.com

Читайте также

Гомоцистеин понижен: причины низкого гомоцистеина

Почему гомоцистеин опасен?

Количество синтезированного гомоцистеина в организме очень мало, поскольку  он быстро перерабатывается в другие вещества не задерживаясь.

Но, если процесс замедлить, то концентрация гомоцистеина повысится, а вместе с ним и число продуктов его окисления — свободных радикалов.

Именно свободные радикалы повреждают внутреннюю поверхность сосудов (эндотелий). Чем тоньше артерия или вена, тем она чувствительнее к повышенному гомоцистеину.

Разрыхленные, под влиянием гомоцистеина, клетки эндотелия легче травмируются, в них быстрее развиваются атеросклеротические изменения, тромбоз, нарушается обмен между кровью и тканью.

Для сердца, головного мозга, почек, плаценты и плода даже минимальное нарушение микроциркуляции может привести к катастрофе — ишемии и смерти.

У повышенного уровня гомоцистеина в крови нет специфических симптомов, а только осложнения в виде атеросклероза, нарушения памяти, боли в области сердца, тромбозов.

class=»fa»>Гомоцистеин – это метаболит важной аминокислоты входящего в состав многих пищевых продуктов животного происхождения (таких, как молоко,яйца, мясо) метионина.

Концентрация в крови этого вещества у здорового человека не превышает 10-11 мкмоль/мл. У детей препубертатного возраста она меньше, у мужчин несколько больше, чем у женщин, за счет большей мышечной массы.

Норма гомоцистеина у детей

У маленьких пациентов норма гомоцистеина значительно ниже, чем у взрослых. До достижения ими 12 лет она не зависит от пола ребенка и составляет 5 мкмоль/л.

С началом взросления содержание аминокислоты увеличивается. Норма вещества, установленная для подростков до шестнадцати лет, такова (мкмоль/л):

• мальчики – до 7,0;
• девочки – до 6,0.

У мальчиков оптимальное количество гомоцистеина несколько выше, чем у девушек. Такое положение сохраняется и во взрослом возрасте.

Норма гомоцистеина в период беременности

Неблагоприятное воздействие высоких концентраций гомоцистеина на внутреннюю поверхность сосудов и стимуляция образования тромбов приводят к развитию патологии беременности.

Последствия повышенного уровня гомоцистеина на поздних сроках беременности:

• хроническая фетоплацентарная недостаточность
• хроническая гипоксия плода
• внутриутробная гипотрофия
• рождение детей с низкой массой тела

Повышенный гомоцистеин может стать причиной позднего токсикоза: появление значительного количества белка в моче, повышение артериального давления, отеки.

Когда женщина вынашивает дитя, в ее организме неизбежно происходят природные изменения. Касается это и гомоцистеина. Его содержание немного отличается от обычного.

Для беременных женщин нормы гомоцистеина расположились в таком диапазоне (мкмоль/мл):

• минимум – 4,6;
• максимум – 12,4.

Допустимое отклонение в обе стороны составляет 0,5 мкмоль/мл. Более значительные колебания негативно сказываются на женском самочувствии.

Уровень гомоцистеина у будущей мамы слегка снижается, и это не считается патологией. Особенно заметно уменьшение количества вещества на ранних сроках беременности: между первым и вторым триместром.

Возвращение в пределы нормы происходит спустя четыре или пять дней после родов.

Пониженный уровень гомоцистеина для еще нерожденного ребенка безопасен. Как утверждают медики, он даже улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.

Но не все так безоблачно. Значительное отклонение от нормы может повлиять на состояние здоровья будущей мамы. Поэтому не исключено, что врач посоветует на завтрак выпивать небольшую чашку кофе и больше отдыхать.

А вот повышение уровня вещества опасно всегда. Нередко именно это приводит к преждевременному прерыванию беременности на раннем сроке. В последнем триместре возможны такие серьезные осложнения, как эклампсия и венозная тромбоэмболия.

Особенно внимательны должны быть женщины:

• беременные вторым ребенком;
• с генетической предрасположенностью;
• с осложнениями беременности.

Увеличенное содержание в крови гомоцистеина может стать причиной рождения ребнка с пониженной массой тела. Такие малыши часто болеют, поскольку иммунитет у них снижен.

Причина в том, что плод всасывает гомоцистеин, что негативно влияет на его дальнейшее развитие.

Чтобы выносить дитя без проблем, придется постоянно контролировать уровень аминокислоты. В случае обнаружения отклонений доктор, скорее всего, назначит витаминную терапию.

Запланировав беременность, обязательно следует узнать концентрацию в крови гомоцистеина и при необходимости скорректировать ее до нормального значения.

невозможность забеременеть вследствие затрудненной имплантации яйцеклетки; выкидыш на ранних сроках; преждевременные роды; гестоз; кислородное голодание плода и нарушение формирования головного мозга; нарушение плацентарного кровообращения;

Особенности анализа

Накануне исследования уровня гомоцистеина в крови необходимо исключить жирную пищу, не курить, не потреблять кофе и алкоголь.

Для анализа необходима сыворотка крови — 1 мл, полученная из локтевой вены.

Условия хранения: до 7 дней при температуре 2-8 °С.

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в ла­бораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Знать свой уровень гомоцистеина в крови нужно каждому человеку, поскольку критическое отклонение от нормы может остаться для вас незамеченным и со временем привести к тяжелым последствиям.

Чтобы проверить показатель гомоцистеина в организме, необходимо сдать кровь из вены с утра строго натощак. Материал, который будет использоваться для исследования – сыворотка крови.

Чтобы получить достоверный результат, пациента заранее информируют о том, что в течение суток до забора крови на анализ он должен избегать физических нагрузок, не употреблять алкоголь и жирную пищу.

Пить рекомендуется только простую воду. Результат будет известен через 2 суток.

Чтобы исключить осложнения при зачатии ребенка и во время беременности, женщинам назначают анализ крови на гомоцистеин. Особенно это касается дам, имеющих осложнения при вынашивании плода.

Также проводить этот тест рекомендуется людям со следующими патологиями:

• Сахарный диабет.
• Варикозное расширение вен.
• Послеоперационный период желудочно-кишечного тракта.
• Подозрение на атеросклероз.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Знать уровень аминокислоты следует каждому человеку, так как отклонение от нормы может привести к серьезным последствиям. Для анализа берут кровь из вены, при исследовании нужна её сыворотка.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре нужно подготовиться:

1. Кровь сдают натощак.
2. За 8 часов не рекомендуется принимать пищу.
3. За сутки отменяют прием лекарственных средств.
4. Употребление жирной и острой пищи категорически запрещено.
5. Исключают крепкие напитки: кофе, алкоголь.
6. Ограничивают курение и физические нагрузки.

Заключение бывает готовым через двое суток. По его результату будет назначено соответствующее лечение, даны рекомендации по питанию.

Чтобы добиться оптимального содержания аминокислоты в организме, следует правильно питаться, принимать витамины и как можно больше двигаться.

Такой образ жизни позволит исключить развитие серьезных осложнений в области кровеносных сосудов.

Если следовать данным советам, анализ крови на уровень гомоцистеина будет максимально точным и позволит сделать соответствующие выводы, в норме он у женщины или нет.

Результаты обычно бывают готовы уже через 2 суток. Если всё в порядке, можно спокойно продолжать планирование беременности, обратив внимание на другие моменты подготовки к зачатию малыша.

Но вот что делать, если анализ показал отклонения от нормы?

Запланировав беременность, необходимо сдать анализ на содержание в крови этого вещества. Кровь при этом берется из вены.

Сдавать ее нужно натощак, за несколько дней заранее исключив из рациона жирное мясо, ограничив физическую активность и отказавшись от кофеинсодержащих напитков.

---

Также за полчаса-час до забора крови нельзя курить: все это может исказить картину. Обычно результаты анализа бывают готовы в пределах двух суток.

Как понизить гомоцистеин и для чего это вообще нужно

Здравствуйте, друзья! Уверена, каждый из вас понимает, что состояние здоровья женщины обеспечивает нормальное протекание беременности. Но справиться с подобным испытанием, я имею виду беременность, может далеко не каждый организм. Поэтому женщине на этапе планирования желательно пройти полное обследование. Одним из важных показателей является гомоцистеин. Если его концентрация слишком большая, возникают различные осложнения в период вынашивания плода, поэтому сегодня поговорим о том, как понизить гомоцистеин и какие функции он выполняет в нашем организме.

Что это такое

Гомоцистеин представляет собой особое соединение, которое образуется в человеческом организме в результате биохимических процессов. Вырабатывается он на определенной стадии метаболизма метионина (аминокислоты). Он в свою очередь попадает к нам в организм с продуктами питания. Проще сказать, гомоцистеин является продуктом распада метионина. Что это значит? Объясню: под действием ферментов метионин преобразуется в гомоцистеин.

Для нормального протекания этого процесса необходимы витамины фолиевая кислота, В6, В12. Именно их недостаток приводит к увеличению его концентрации.

Повышение его уровня в крови является провоцирующим фактором для многих сердечно-сосудистых патологий, а также нередко становится причиной невынашивания беременности, нарушения плацентарного кровообращения и даже бесплодия.

Аминокислота поражает сосуды, делая их ломкими, на стенках оседают атеросклеротические бляшки, что приводит к образованию тромбов, возникновению инсультов.

Уровень гомоцистеина изменяется под влиянием ряда факторов:

• Пол и возраст. Самые низкие показатели отмечаются в детском возрасте, затем потихоньку увеличиваются. В подростковом возрасте юноши опережают девочек по уровню, лидерство у мужчин сохраняется и во взрослом возрасте.
• Образ жизни. Лица, ведущие неправильный образ жизни, имеющие вредные привычки часто страдают от гипергомоцистеинемии.
• Лечение отдельными препаратами. Лечение антибиотиками также может повлиять на отклонения в анализах.
• Системные заболевания. Сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Альцгеймера провоцируют повышение аминокислоты.

Влияние на женский организм

Скорее всего, многие люди, даже не знают, что такое гомоцистеин. Чего не скажешь о женщинах, которые хотят родить ребенка и относятся к этому со всей серьезностью. Ведь именно при планировании беременности аминокислота играет важную роль. Её повышенная концентрация может привести к тромбоэмболии. У таких женщин существует высокий риск кровотечений, развития тяжелой формы гестоза.

Вам наверняка интересно, почему это происходит? Так вот, сосуды из-за отложений холестериновых бляшек сужаются и не могут выполнять свою основную функцию-перенос кислорода и питательных веществ к тканям.

К ребенку не поступает достаточное количество питания, что в итоге приводит к задержке внутриутробного развития и другим патологиям. Поэтому каждая женщина, имеющая в анамнезе выкидыши, отслойку плаценты должна сдать анализ крови на гомоцистеин.

Показатели нормы

Нормы гомоцистеина варьируются в зависимости от пола, возраста, также он изменяется при беременности. В каждом триместре его концентрация меняется.

Не лишним будет знать его значения и другим категориям людей, для наглядности посмотрите таблицу:

Дети до 14 лет, мкмоль/л	Подростки девочки 14-18 лет, мкмоль/л	Подростки мальчики 14-18 лет, мкмоль/л	Взрослые женщины, мкмоль/л	Взрослые мужчины, мкмоль/л
До 5	5-7	5-6	5-13	5,5-16

Специалисты считают идеальным показателем и у мужчин и у женщин — 7 мкмоль/л. Повышение верхних границ нормы даже на 5 мкмоль увеличивает риск развития атеросклероза сосудов на 60 %.

Симптомы гипергомоцистеинемии

Хочу вас огорчить, что далеко не в каждом лечебном учреждении уделяют внимание этому показателю. В связи с этим хочу вам рассказать о тревожных признаках, которые появляются при повышении гомоцистеина, они особенно выражены при беременности:

• большой набор веса за короткий промежуток времени;
• отечность рук, ног, лица;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• онемение, покалывание конечностей;
• выделение малого количества мочи.

Любой из этих симптомов должен вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Как снизить

Ученые давно выяснили, что основной причиной повышенного гомоцистеина является неправильное питание, а точнее переизбыток белка в рационе. Поэтому чтобы быстро понизить уровень аминокислоты, в первую очередь необходимо соблюдать диету. Она предусматривает ограничение в рационе следующих продуктов:

В ежедневное меню должны входить:

• бобовые;
• печень;
• рыба;
• яйца;
• овощи и зелень богаты витаминами группы В, которые помогают нейтрализовать опасное влияние гомоцистеина;
• орехи, злаки, картофель, ржаной хлеб содержат много фолиевой кислоты.

Немаловажную роль играет образ жизни. Курение, чрезмерное употребление кофе, чая, спиртных напитков приводят к тому, что витамины плохо усваиваются организмом, а значит, концентрация аминокислоты в крови повышается.

Медикаментозное лечение гипергомоцистеинемии проводится витаминными препаратами, особенно важны средства, содержащие все витамины группы В. В тяжелых случаях препараты вводятся сначала внутримышечно или подкожно, при нормализации уровня продолжают поддерживающую терапию в виде таблеток.

Народные средства

тоже достаточно эффективны в этом случае. Можно готовить себе салаты, которые очень полезны и эффективно защищают сосуды от повреждений, а также повышают их эластичность, улучшают кровообращение. Вот пара рецептов:

 

 

Теперь вы знаете, что такое гомоцистеин и чем он опасен для беременных.

Подписывайтесь на обновления блога  и делитесь информцией с друзьями через кнопки соцсетей ниже. Вместе будем готовиться к беременности и узнавать все тонкости этого периода. Как видите, даже малейшие отклонения в анализах могут помешать ее нормальному протеканию и наступлению. До свидания скоро будет новая полезная информация!