Поскольку результаты тестирования достаточно восприимчивы к самым разным факторам, то для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования.

Видео по теме

О нормах теста на толерантность к глюкозе при беременности в видео:

Нарушение глюкозотолерантности чаще всего происходит во время скрытого течения «сладкой» болезни. Чтобы своевременно выявить такую патологию, назначают сдачу описываемого теста. Его проведение предполагает правильную подготовку и учет всех ограничений.

Полученные результаты позволяют исключить либо подтвердить неполноценное усвоение клетками глюкозы, а также присутствие потенциальных угроз в ближайшее время для работы сердца, сосудов и обменных процессов организма.

При выявлении отклонений рекомендуется следовать советам диетического питания и коррекции привычного образа жизни. Только такое отношение приведет к рождению здорового, крепкого малыша.

Вреден ли глюкозотолерантный тест для беременных. Подготовка к тесту

Чем больше срок беременности, тем больше всевозможных обследований приходится проходить будущим мамам. После 30-ой недели в клинику приходится ходить регулярно, чуть ли ни как на работу. Обследование у гинеколога и всевозможные анализы становятся еженедельной нормой, но помимо этого какие только обследования не назначают беременным! Вот например, глюкозотолерантный тест при беременности — что это?

Это тест, которому подвергаются все без исключения беременные женщины. С его помощью можно вовремя диагностировать сахарный диабет и даже склонность к нему. А это, в свою очередь, помогает оценить ситуацию и скорректировать ведение беременности.

Беременность — та пора, в которую могут наружу вылезти все болячки, все слабые места у будущей мамы, ведь нагрузка на организм в целом и на каждый внутренний орган в отдельности идёт поистине колоссальная. Гестационный диабет (которого не было до беременности и который возник именно в этот период) как раз и есть одно из таких заболеваний. Случается он достаточно редко: официальная статистика утверждает, что такой диабет случается не более, чем у 4% всех беременных, официально состоявших на учёте в клиниках.

Чем так опасен гестационный сахарный диабет?

Опасности действительно есть, и очень серьёзные. Если диабет возник на ранних сроках беременности, то он может привести к выкидышу, либо же спровоцировать появление пороков жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, например. Развитие болезни на более поздних сроках (второй и третий триместр) приводит к усиленному росту и набору веса у плода. А после родов, когда малыш перестанет получать в больших количествах глюкозу от матери, у него будет наблюдаться заниженный уровень сахара. Диабетическая фетопатия появляется у малыша, если не лечить и вовремя не диагностировать гестационный диабет у его матери. К признакам этой болезни относят крупные размеры малыша, непропорциональное тельце, отёчность, желтуха, нарушения дыхательных путей.

Кто наиболее склонен к развитию гестационного диабета

По статистике наиболее склонны к развитию заболевания следующие группы:

1. Женщины с лишним весом.
2. Более высок риск у женщин таких национальностей, как афроамериканцы, латиамериканцы, азиаты.
3. Если тест выявил нарушение толерантности организма к глюкозе (диабет в этом случае не ставят, но относят женщин к высокой группе риска).
4. Высокий уровень сахара в моче.
5. Наследственный фактор. Именно по этой в том числе причине врач обязательно расспросит вас обо всех наследственных заболеваниях у вас и у ваших родственников.
6. Предыдущие роды закончились появлением на свет крупного ребёнка либо мёртвого.
7. Гестационный диабет был диагностирован в прошлую беременность.
8. Многоводие: количество амниотических вод значительно выше нормы.

Глюкозотолерантный тест при беременности: сроки

Если подготовка к тесту была проведена неправильным путём, или печень сбоит, или в организме имеет место быть пониженный уровень калия, то возможны ложноположительные результаты. Потому тест назначат ещё раз в самое ближайшее время, и если он вновь будет положительным: сомнений уже не останется.

Глюкозотолерантный тест при беременности: на каком сроке повторить?

Женщинам с гестационным диабетом придётся пройти тест и ещё раз уже через 1,5 месяца после родов. Это необходимо для установления связи между беременностью и диабетом: возможно, она не будет обнаружена. Роды таким будущим мамам планируют на срок в 37-38 недель.

Глюкозотолерантный тест при беременности: как подготовиться

Особо не надо к нему готовиться, разве что не ешьте накануне жирной пищи и не занимайтесь чрезмерными физическими нагрузками, так как это может повлиять на результат. С утра нельзя пить чай или кофе, а также последний приём пищи должен состояться минимум за 8 часов до анализа. Надо постараться оградить себя от малейших стрессовых ситуаций накануне теста и сохранять свой эмоциональный фон ровным. Не должно быть никаких жалоб на здоровье, ведь даже лёгкий насморк может существенно исказить результат. А если вы принимаете какие-то лекарства, надо предупредить своего врача, чтобы он или перенёс дату теста, или скорректировал схему приёма таблеток.

Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности

Забор крови из вены осуществляется утром. Затем женщине надо будет выпить сладкую водичку (вполне терпимо на вкус) — раствор глюкозы. После этого кровь возьмут ещё два раза — через 1 час после приёма жидкости и через 2. Возможно небольшое головокружение или даже несильный приступ тошноты, потому лучше, если с вами будет кто-то для компании, либо не стоит уходить гулять в ожидании очередного анализа крови далеко за пределы клиники.

Глюкозотолерантный тест при беременности: норма анализа крови из вены

Если у женщины всё в порядке, то уровень глюкозы в крови должен быстро и резко возрасти, но через два часа он должен достичь начальной отметки. Такова естественная реакция организма.

Результаты глюкозотолерантного теста при беременности:

Глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы

Как всегда, сколько людей, столько и мнений! Кто-то считает, что тест не надо делать всем подряд, а только тем женщинам, которые входят в группу риска. Потому что нагрузка серьёзная и не стоит лишний раз подвергать свой организм стрессу. Хотя есть и случаи, когда женщины проходили тест, без всяких показаний на него и без родственников больных сахарным диабетом — и им поставили гестационный диабет! И слава богу, вовремя — теперь они находятся под постоянным врачебным контролем и чувствуют себя значительно лучше с новой системой питания.

Потому, если у вас стоит вопрос — делать или не делать глюкозотолерантный тест на беременность, лучше спросите себя — а вы доверяете врачу или клинике, в которой вы встали на учёт? Если нет, то зачем встали? А если да, то к чему сомнения? Делать однозначно надо, ведь бережёного Бог бережёт, а нагрузки, наносящие вред вашему малышу никто и никогда вам не назначит!

Как быть, если диагностирован гестационный диабет

У здоровых людей в ответ на поступление сахара в организм вырабатывается определённая доза инсулина, которая начинает регулировать уровень сахара в крови. У больных диабетом количества инсулина недостаточно, потому в крови наблюдает повышенное содержание сахара.

Будущие мамы, даже при условии нормального течения беременности, вынуждены регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить разные обследования. В случае диагноза «гестационный диабет» ходить ко врачу и сдавать анализы придётся значительно чаще, ведь теперь стало очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Помимо этого врач предпишет специальную диету для диабетиков и порекомендует особые физические нагрузки. При острой необходимости врач может назначить инсулинотерапию.

Диета при гестационном диабете

Каждая беременная должна стремиться к правильному питанию, чтобы калорийность пищи не превышала норму (лишний вес не нужен ни малышу, ни его маме), а витаминов и питательных веществ в ней было достаточно для нормального развития малыша. Если беременность проходит ровно, без отклонений, можно где-то себя побаловать, позволить себе что-то эдакое. Но если у женщины диагностирован диабет, правила ужесточаются:

1. Пей

Алгоритм проведения теста на толерантность к глюкозе при беременности

Тест на толерантность к глюкозе при беременности (ГТТ) является обязательным анализом, который назначают в третьем триместре. Многих интересует вопрос, зачем это нужно делать. Связано это с тем, что у беременных девушек есть вероятность развития гестационного диабета, который позже может перейти в обычный сахарный диабет. Именно поэтому нужно сдавать анализы. Исследование представляет собой последовательное взятие крови, между которыми человек употребляет высококонцентрированную глюкозу.

Кровь для анализа несколько раз берут из вены

Общие сведения

Исследование крови на сахар с нагрузкой пользуется большой популярностью, так как позволяет выявить предиабет и диабет. Анализ проходит по следующему алгоритму:

1. У человека берется кровь натощак. После этого в течение нескольких минут необходимо выпить стакан воды с глюкозой. Чтобы сделать раствор, врач разводит 75 г глюкозы в обычной воде.
2. После употребления растворенной глюкозной жидкости у человека повторно берут кровь. Стакан с сахаром необходимо выпивать быстро. Если возникают проблемы с этим, можно добавить лимон в жидкость.

Пероральный тест позволяет понять, как организм усваивает глюкозу. Показатель сахара натощак выше 5.5 ммоль/л является поводом для постановки диагноза гестационный диабет. Если у человека обнаруживается уровень глюкозы выше 7.5 ммоль/л натощак, то это является поводом для прекращения проведения теста с нагрузкой. После употребления глюкозы сахар не должен сильно повышаться. Анализ выполняется в условиях лаборатории.

Важно! Чтобы получить точный результат, необходимо заранее готовиться к процедуре и выполнять все рекомендации врача. Для теста на толерантность потребуется примерно 4 часа свободного времени.

Сроки ГТТ у беременных

Обычно данное исследование назначается на 24-28 неделе беременности. Именно в этот период можно выявить диабет на раннем этапе. Конкретные сроки назначения определит врач, который ведет наблюдение за протеканием беременности. Если в ходе теста никаких отклонений не обнаруживается, то женщина может считать себя полностью здоровой.

Стоит отметить, что первый анализ капиллярной крови на глюкозу могут назначать в самом начале беременности, но без нагрузки. Берется кровь из пальца натощак. Если все показатели в норме, то в следующий раз уже проводится тест на глюкозу с сахарной нагрузкой. При обнаружении отклонений назначается дополнительный перечень нужных обследований.

Осуществление специализированного теста на толерантность к глюкозе является обязательным, если отсутствуют противопоказания. Просто так отказываться от него нельзя. Подготовка для правильного проведения осуществляется за 72 часа. Потребуется пить и есть в течение 3 дней как обычно. Главное, чтобы количество потребленных углеводов было не ниже 150 г в сутки. За 10 часов до анализа есть запрещено. Последний прием пищи с вечера должен быть легким.

Обязательным оральный тест является, если беременная девушка находится в группе риска возникновения гестационного диабета. Выделяют следующие факторы, из-за которых требуется тщательное обследование с использованием различных анализов:

• лишний вес;
• хронические болезни;
• беременность на позднем сроке.

Информацию о том, как подготавливаться к проведению исследования, даст врач. Чтобы плод развивался нормально, необходимо контролировать протекание беременности и сдавать различные обследования.

Показания

Анализ на сахарную кривую может делаться не только во время беременности, но и при подозрениях на сахарный диабет или предиабет. Среди показаний для проведения ПГТТ выделяют:

• гликозурию, которая была выявлена при обследовании;
• показатель глюкозы в крови около верхней границы нормы;
• присутствие симптомов диабета.

ВОЗ рекомендует данный анализ на толерантность для раннего выявления диабета и принятия соответствующих мер. Стоит отметить, что у теста имеются противопоказания. Беременным девушкам нельзя его проводить, если имеется кровотечение, насморк, токсикоз или острое инфекционное заболевание.

Во время планового осмотра врач определит, есть ли противопоказания к проведению исследования. Как правило, все запреты носят временный характер. После того как проблема будет устранена, может назначаться ГТТ.

Результаты после каждого взятия крови выписываются на листок

Сдача анализа может осуществляться, только если после обследования не было выявлено никаких противопоказаний. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты. Во время проведения исследования потребуется находиться в спокойном и малоподвижном состоянии в течение 2 часов.

Информация о ГТТ и показаниях к его проведению:

Расшифровка

Как правило, во время теста на толерантность кровь из вены берется два или три раза. Существуют следующие нормы сахара при беременности при взятии венозной крови:

• взятие натощак — до 5.5 ммоль/л;
• спустя 2 часа после употребления глюкозы — до 7.8 ммоль/л.

Превышение нормы показателей говорит о присутствии предиабета или диабета. Стоит отметить, что результат натощак может быть нормальным, а после нагрузки превышать норму. Правильно расшифровать анализ может только эндокринолог. Для расшифровки необходимо знать индивидуальные особенности организма женщины и обращать внимание на нормы из таблицы.

В большинстве случаев результаты анализа сообщаются сразу же после проведения тестирования

Если будут выявлены нарушения или отклонения от нормы, то будет подобрана соответствующая терапия. В первую очередь будет скорректировано питание. Стоит отметить, что ранняя диагностика диабета позволяет провести более эффективное лечение, в том числе и опасных диабетических осложнений (сосудистые поражения, нейропатия). Высокий сахар в крови может нанести вред здоровью женщины и малыша.

Подготовка к ГТТ

Сахарная кривая при беременности требует подготовки. Чтобы анализ получился максимально точным, необходимо выполнить следующие действия:

1. В течение 3 дней до анализа соблюдается обычная диета. Необходимо избегать только чрезмерного употребления сладкого.
2. За 24 часа до теста необходимо отказаться от всех негативных факторов, которые могут оказать влияние на конечный результат (вредные привычки, тяжелые упражнения).
3. Кровь из вены должна сдаваться после десятичасового голода. За 10-12 часов кушать желательно пищу с углеводами с низким гликемическим индексом, например, овсянку, а также различные овощи, помидоры, огурцы.

Правильная диета играет важную роль в формировании нормального показателя сахара

Глюкозотолерантный анализ начинает проводиться не позже 9 часов утра. Самостоятельно приготавливать для него ничего не нужно (в редких случаях врач может попросить приобрести глюкозу в аптеке). После употребления сахара необходимо принять спокойную позу. Во время ожидания повторного взятия крови нельзя активно двигаться и покидать поликлинику.

Более подробно о том, как подготовиться к обследованию расскажет врач. Возможно, потребуется внести некоторые корректировки в образ жизни, чтобы получить достоверный результат. Если у девушки нет никаких патологий и особенностей, то используется классическая инструкция по подготовке к обследованию. Если ведется прием каких-либо медикаментов, об этом должен узнать врач. Некоторые лекарства могут влиять на точность анализа.

Стоит отметить, что анализ на сахарную кривую проводится только при отсутствии плохого самочувствия у беременной. При недомогании дата обследования переносится. Кровь должна браться с соблюдением всех норм. Если после теста никаких отклонений обнаружено не будет, то до самого рождения ребенка не потребуется проводить ОГТТ повторно.

Проведение теста у беременных

Врач даст подробный ответ на то, как проводится глюкозотолерантный тест во время его назначения. Анализ берется в третьем триместре беременности. С его помощью удается понять, как организм справляется с усвоением глюкозы, а также определить уровень сахара натощак и под нагрузкой.

Проведение глюкозотолерантного анализа у беременных не требует особой подготовки. Девушка приходит в поликлинику в назначенное время. Проводить тест начинают поэтапно после ознакомления со всеми правилами. Разбавляется стакан с глюкозой, берется кровь натощак. Далее необходимо употребить приготовленную жидкость. У многих девушек в положении возникают с этим проблемы, так как вода очень сладкая. Чтобы не появилось приступа тошноты, нужно пить маленькими глоточками и глубоко дышать. 250 мл раствора необходимо выпить в течение 5 минут.

Важно! Во время проведения теста необходимо выполнять все указания врача. Если результат анализа будет у верхних границ нормы, то потребуется принять профилактические меры для того, чтобы снизить сахар. Для этого достаточно начать правильно питаться.

Заключение

Глюкозотолерантное тестирование позволяет врачу выявить даже скрытый диабет. Для беременных девушек анализ не самый приятный (требует много времени и употребления чрезмерно сладкого раствора), но при этом очень информативный. Достаточно провести тест на толерантность к сахару всего один раз за всю беременность.

Профилактические обследования залог здоровой беременности

Конкретные сроки сдачи анализа определяются специалистом. При этом очень важно, чтобы девушка чувствовала себя нормально перед взятием крови. При недомогании нужно перенести тест на несколько дней вперед.

Более подробную информацию об анализе можно узнать из видео:

что это, нормы, как подготовиться и сдавать

Сахара, поступающие в организм, представляют собой углеводы. Они необходимы в качестве незаменимого источника энергии. Без этих веществ не может быть нормальной жизнедеятельности.

Тело способно самостоятельно регулировать уровень сахаров. При избытке веществ начинаются проблемы со здоровьем. Самое известное из них — это пресловутый сахарный диабет. Но возможны и другие отклонения.

Глюкозотолерантный тест — это специальное обследование, которое обнаруживает проблемы с выработкой инсулина или его усвоением тканями. Применяется методика систематически. В том числе для скрининга, раннего обнаружения сахарного диабета. Возможно проведение в рамках профилактики.

К исследованию нужна специальная подготовка. В целом, это довольно чувствительный диагностический метод для обнаружения патологических процессов.

В ходе процедуры оценивают синтез инсулина и другого вещества, так называемого C-пептида, который ответственен за нормальный кровоток и дополнительное усвоение сахаров.

Для чего же назначают такую диагностику, как проводят глюкозотолерантный тест. Что о нем нужно знать пациентам?

Показанию к проведению

Оснований назначить анализ достаточно. Как правило, речь идет о раннем скрининге заболеваний или верификации, подтверждении диагноза.

Повышенная концентрация сахара в моче

Называется глюкозурией. Как правило, сопровождается большим объемом урины. Поскольку сахара не задерживаются и не всасываются обратно. Количество мочи может увеличиваться существенно. При норме в 1-2 литра в день, речь идет о 5 литрах и более того.

Отклонение развивается на любой стадии патологических процессов, метаболических проблем. Потому тест выполняется и как метод вторичной профилактики.

Подозрения на сахарный диабет

На основании метрических данных, также, если такие мысли возникают после первичного осмотра. В обязательном порядке назначается тест с нагрузкой глюкозой.

Имеет смысл пройти обследование не один раз, поскольку возможны погрешности. Плюс используется более точная модификация, когда кровь сдают каждый час или чаще и строят сахарную кривую.

Аномально высокий уровень глюкозы в капиллярной крови

При простом общем анализе. Повышение концентрации в жидкой соединительной ткани явно указывает на патологии вроде диабета.

Почему именно такое происходит — сказать трудно. С большой вероятностью вырабатывается мало инсулина или ткани к нему недостаточно чувствительны. В чем проблема — предстоит выяснить.

Неблагоприятная наследственность

К счастью, сахарный диабет не передается от родителей к детям. Однако предрасположенность может быть обусловлена генетически.

Имеет смысл проводить глюкозотолерантный тест на регулярной основе. Чтобы на раннем же этапе обнаружить патологические процессы метаболического характера.

Высокий индекс массы тела

Ожирение относится к факторам риска развития сахарного диабета. Вероятность по разным оценкам повышается в несколько раз. Чем более запущен патологический процесс, тем выше риски.

Пациентам с ожирением рекомендуют сдавать анализ ГТТ 2-3 раза в год, чтобы заранее обнаружить проблему и начать лечение.

Возраст свыше 50 лет

Еще один фактор риска. Особенно подвержены ему женщины. Поскольку в период менопаузы, климакса понижается концентрация половых гормонов.

Между тем, как раз они и отвечают за регулирование эндокринных процессов. По крайней мере, отчасти.

Глюкоза повышается у каждой третьей женщины старше 50-ти лет.

Артериальная гипертензия в анамнезе

Растет вероятность сахарного диабета. Нарушается нормальная текучесть крови. Органы и ткани недополучают питательных веществ и кислорода. Отсюда постепенное снижение эффективности работы поджелудочной железы. С течением времени возникает сахарный диабет.

Явная резистентность к инсулину

Развивается на фоне различных заболеваний. Часто у пациентов с избыточной массой тела. С другой стороны, возможны и прочие варианты. Например, проблема в работе щитовидной железы и пр.

Обнаруженная резистентность — основание обследовать весь организм, чтобы обнаружить причину. Способы лечения зависят от конкретного диагноза.

Беременность

Гестация сама по себе относится к факторам повышенного риска диабета. Потому будущая роженица систематически проходит общий анализ крови.

Уже по потребности, назначают глюкозотолерантный тест (например если глюкоза натощак у беременной выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л). Он проводится 1 раз в триместр, или чаще, когда существует такая необходимость.

Систематическое применение препаратов

Некоторые лекарственные средства могут сбить гормональный фон и нарушить выработку инсулина. К таковым относят эстрогены (оральные контрацептивы), глюкокортикоиды вроде Преднизолона. Также мочегонные препараты.

При необходимости врач отменяет прием или же корректирует дозировку лекарственного средства. Это главный способ коррекции состояния и нормализации уровня глюкозы в крови.

Метаболические нарушения

Особенно липидного профиля. Атеросклероз как самый известный патологический процесс.

Рост липопротеинов низкой и очень низкой плотности сопровождается нарушением кровотока. А значит питания и дыхания тканей. Начинается системное расстройство. Страдает в том числе и поджелудочная железа.

С другой стороны и сами обменные проблемы связаны с этим органом. Потому причина и следствие могут меняться местами.

Состояние, предшествующее диабету

Когда показатели крови еще не превышены, но уже находятся на уровне границы нормы и патологии. Имеет смысл начать лечение уже на этой стадии.

Тест толерантности к глюкозе нужно проводить 1 раз в 3 месяца. Далее по показаниям. В зависимости от состояния.

Оценка результатов лечения

Методика применяется как способ скрининга и проверки положения вещей после терапии. Для контроля используется как стандартный лабораторный тест, так и домашние его варианты. Например, полезны оказываются «бытовые» глюкометры.

Глюкозотолерантный тест применяется как универсальный метод диагностики сахарного диабета и обменных нарушений, исследуется как влияние инсулина, так и концентрация C-пептида.

Это особое вещество ответственно за нормальный кровоток, потому косвенным образом указывает на нарушения.

Противопоказания

Оснований отменять исследование не так много.

• Непереносимость глюкозы. Встречается довольно редко, но несет большую опасность для жизни. При применении концентрированного вещества вероятна острая аллергическая реакция. Как она будет протекать — вопрос очень сложный. Возможна как незначительная кожная сыпь, так и отек Квинке, асфиксия, анафилактический шок с летальным исходом. Пациентам нужно предупреждать врачей о своей проблеме.
• Недавно перенесенные неотложные состояния. Например, инфаркт или инсульт. В этом случае концентрация глюкозы будет выше, это естественное положение вещей. По крайней мере, в контексте описанных патологических процессов.
• Беременность на поздних стадиях. В третьем триместре применение глюкозотолерантной методики невозможно. Если в этом есть острая необходимость — тест все же назначают. Но строго под контролем врачей. Поскольку возможны резкие скачки уровня сахара. Это крайне опасно для беременной и самого ребенка.
• Роды. После разрешения гестации проводить тест нельзя в течение нескольких недель. До тех пор, пока женщина не придет в себя. Контроль состояния проводят с помощью анализа крови. Это простой и доступный способ скрининга. Решение принимает ведущий пациентку гинеколог.
• Концентрация сахара свыше 7 единиц (ммоль на литр). В этом случае проводить исследование нельзя. Это вопрос жизни. С большой вероятностью уже имеется нарушение переработки сахаров. Если дать пациенту концентрированную глюкозу, это закончится плачевно. Скорее всего, сахар резко повысится. Поскольку инсулина недостаточно. Это опасно. Возможна кома и смерть от осложнений.
• Инфекционные болезни. В острой фазе ни о каком глюкозотолерантном тесте речи не идет. Поскольку концентрация изначально окажется выше нормы. Это ответ организма на инфекционный процесс. Нужно выждать некоторое время. Пока пациент не придет в себя от болезни.
• Прием препаратов. Например, оральных контрацептивов. Или прочих гормональных средств. Поскольку они сами по себе влияют на обменные процессы, и повышают концентрацию глюкозы в крови. Не известно, как скажется прием сахара. Сначала препараты отменяют и ждут полного выведения средств из организма.
• Период после перенесенной операции. До тех пор пока острое состояние не минует.

Противопоказаний не много, но их нужно строго соблюдать. Как минимум, чтобы получить точные результаты. А то и сохранить здоровье, жизнь пациента.

Подготовка 

Меры довольно простые.

• За четверо суток назначают легкую диету с низким содержанием углеводов. Нельзя потреблять более 6 граммов соли. Также исключаются консервы, полуфабрикаты и прочие сомнительные продукты. В обязательном порядке пациент должен получать около 1.5 литра воды в день. Это не считая жидких блюд. Больше не нужно. Меньше — можно, в зависимости от состояния здоровья. Но не желательно.
• Примерно за 12 часов нужно отказаться от пищи. Поскольку глюкозотолерантный тест проводится натощак. Еда с большой вероятностью исказит результаты. Поскольку поджелудочная железа начнет работать.
• За 1-2 суток отказываются от интенсивной физической активности. Не стоит перетруждать себя и эмоционально. Это вопрос точности результатов.
• За несколько дней нельзя курить, принимать спиртные напитки. Итоги окажутся ложными. Скорее всего положительными, организм перейдет в состояние повышенной мобилизации.

За 2 часа отказываются от жевательной резинки. Вероятность небольшая, но все же она есть.

Что может давать ложные результаты

Какие факторы могут спровоцировать неточности в результатах:

• Физическая нагрузка. Чрезмерная или же незначительная. Любая механическая активность вызывает рост концентрации глюкозы. Это жизненная необходимость. Поскольку пациент требуется больше энергии.
• Курение. Сигареты способны провоцировать нарушение даже в незначительном количестве. То же самое касается смесей, вейпов и прочих современных методов потребления табака.
• Спиртные напитки. Влияют примерно тем же образом.
• Применение препаратов. От медикаментов чаще всего отказываться нельзя. Важно предупредить врачей о приеме лекарственных средств. Особенно часто отклонения провоцируют диуретики, бета-блокаторы, также психотропные медикаменты.
• Нарушения питьевого режима. Более 2 литров в сутки.
• Менструальный цикл. Сказывается на результатах только в начальной фазе. Когда начинаются «гормональные бури». Рекомендуется сдавать анализ на 10-12 день от начала естественных изменений в организме.
• Проведенное исследование с применением лучевой нагрузки. Например, КТ или рентгенография.
• Воспалительные процессы. Любой интенсивности. Вплоть до обычной простуды.

Подготовка важна, поскольку в противном случае результаты будут ложными. Отсюда неправильное лечение и проблемы со здоровьем.

Процесс сдачи и виды тестов

Существует два основных типа глюкозотолерантного исследования.

Стандартный метод — пероральный тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ПТТГ) предполагает, что глюкозу пациент принимает внутрь, то есть она усваивается через пищеварительный тракт.

Ход примерно следующий:

• Человек приезжает к назначенному времени в клинику или больницу.
• Первый раз кровь забирают без специальной нагрузки. Метод зависит от конкретного учреждения. Подойдет как капиллярная, так и венозная кровь.
• Далее пациент принимает концентрированный раствор глюкозы в количестве 250 мл. Или около того. Желательно выпить этот объем в течение 3-5 минут. 
• Затем специалисты ждут примерно 20-30 минут и забирают кровь еще раз.
• Результаты прописывают в протоколе. Отклонение однозначно говорит об обменных нарушениях. Возможен сахарный диабет.

Второй способ распространен не столь широко. При нем глюкозу вводят внутривенно, минуя ЖКТ. Ход исследования будет примерно таким же, не считая третьего пункта.

Важно также учесть, что есть модификации внутри самих методов. Классический тест предполагает однократный забор крови после нагрузки глюкозой. Но есть и более точная методика — это так называемая сахарная кривая.

• Пациент принимает раствор, состоящий из 75 г сухой глюкозы, разведенной в 250–300 мл теплой (37–40 °С) питьевой негазированной воды.
• Спустя 20-30 минут, после углеводной нагрузки специалисты берут анализ и отправляют человека отдыхать.
• Важно не перетруждаться физически и спокойно сидеть или лежать.
• Через полчаса забирают еще одну порцию венозной или капиллярной крови.
• Так продолжается 5-7 раз. Через равные промежутки времени.

По результатам строится специальный график. При ПГГТ (пероральном тесте) получить его невозможно.

Если сахарная кривая в норме с вероятностью почти 100% диабета нет, или он протекает в латентной стадии. Вопрос остается открытым. Возможны дополнительные обследования.

Проведение теста при беременности

При гестации стандартный пероральный метод не всегда возможен. В третьем триместре исследование не проводится вообще.

Почему — дело в том, что это опасно для матери и ребенка. Сахар повышается сам собой, что создает риски диабета (так называемой гестационной его формы). Провокация может стать пусковым механизмом полноценного патологического процесса.

Противопоказаний всего два:

• Интенсивный токсикоз. В том числе в третьем триместре. Когда начинается позднее расстройство.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если роженица не может принимать глюкозу таким способом.

В основном же беременным вводят глюкозу внутривенно. Это более безопасный способ. В остальном же тест мало отличается в плане проведения и интерпретации результатов.

Нормальные показатели

Толерантность к глюкозе — это ответ организма на нагрузку углеводами. Нормальные уровни в венозной крови будут такими:

Что касается анализа капиллярного образца:

При исследовании сахарной кривой, нормальные показатели — 4-7.9 ммоль на литр крови. Данные по времени приведены в таблице:

Речь идет о капиллярной крови.

Нормальные результаты глюкозо-толерантного теста зависят от референсных значений, которые приняты в конкретной клинике. Потому самостоятельно сделать выводы довольно трудно. Это работа врача.

Расшифровка результатов

Отклонения оценивают специалисты по эндокринологии. Первичные итоги интерпретируют сами лабораторные работники. Указывают референсные значения и акцентируют внимание на отклонениях.

Исследуются три основных уровня:

• Собственно концентрация глюкозы. Делается сахарная кривая, врачи строят специальный график. В норме он должен быть практически прямой линией. Не считая момента перехода от показателей «натощак» до первого анализа после нагрузки.
• Исследование концентрации С-пептида. Повышение его говорит о том, что имеют место некоторые расстройства метаболизма. Но еще не сахарный диабет.
• Изучается и резистентность к инсулину. Как правило, косвенным образом. Если прочих проявлений заболеваний нет.

Глюкотест используется для определения сахарного диабета и нарушений обмена веществ. Все отклонения трактуются как патология. Какая именно — зависит от результатов дополнительных исследований.

Имеет смысл провести комплексную диагностику и оценить состояние здоровья пациента. Занимается этим врач-эндокринолог. Глюкоза с нагрузкой — метод информативный, но не единственно возможный.