Острый и Хронический, Симптомы, Лечение, Профилактика

Гломерулонефрит у детей способен развиться в период с 5-ти до 20-ти лет. Новорожденные дети болезни не подвержены.

При повреждении клубочков почек в мочу проникают белки и эритроциты из-за высокой проходимости фильтров почек. Если возникает воспалительный процесс, то попадания инфекции в мочу не избежать. При нарушении обмана веществ, а также воды и солей в организме появляются отеки. Так как почки несут ответственность за артериальное давление и за процессы кроветворения, при нарушении их функций, может развиться анемия и артериальная гипертензия.

При гломерулонефрите происходит значительная потеря белка в организме, которые отвечают за построение клеток крови. Также ухудшаются обменные процессы.

Классификации заболевания

1. По механизму развития болезни – первичное и вторичное воспаление;
2. По факторам возникновения – инфекционный и неинфекционный;
3. По продолжительности течения – хроническая и острая формы заболевания.
4. По месту распространения – очаговый и диффузный.
5. По месту локализации – в сосудах или капиллярах.
6. По типу морфологии – мембранозный, мезангиопролиферативный, мезангиокапиллярный, фокально-сегментарный.
7. По форме развития – мочевой синдром, отечный, с проявлением высокого давления и комбинированный.

Виды

Хронический гломерулонефрит:

• Нефритический синдром;
• Нефротический синдром;
• Изолированный мочевой синдром;
• Комбинированная форма.

Острый гломерулонефрит:

• Нефротическая форма;
• Смешанная форма;
• Гематурическая форма.

Как развивается болезнь

Особенности болезни:

• Не получается правильно поставить диагноз в начале развития;
• Нет универсального и совершенного лечения;
• Очень быстро переходит в хроническую форму;
• Очень часто обостряется уже после выздоровления;
• Некоторые классификации данного заболевания являются неизлечимыми.

Что может спровоцировать начало болезни

• Вирусы – бактерии, которые являются причинами ОРВИ, гриппа, кори и прочего.
• Вакцины и сыворотки (после прививок).
• Змеиный и пчелиный яд.

На организм взрослого, как и ребенка, все эти вещи действуют достаточно неоднозначно. Реакции у всех разные, а значит, каждый организм включает свои собственные иммунные реакции и может произойти все что угодно. Эти процессы и являются отправной точкой для повреждения клубочков почек. Чтобы такое произошло, организм должен был получить большую дозу солнца, либо, наоборот, долго мерзнуть. Также встречаются случаи, когда эта болезнь развивалась у детей во время акклиматизации или после долгого эмоционального или физического напряжения.

Острая форма

При остром гломерулонефрите идет медленное развитие болезни, что менее благоприятно для прогноза. Итак, рассмотрим все виды острой стадии болезни.

Нефритический синдром – данная форма развивается у детей от 5 до 10 лет. Чаще всего болезнь развивается в течение трех недель. Причинами болезни могут быть следующие перенесенные заболевания – ангина, скарлатина, грипп и прочие.

Для него характерны:

• Отечность. Проявляется, в основном, на лице. Видны плотные, трудно проходимые отеки. Если правильно лечить, то проходят в течение двух недель.
• Повышение артериального давления. Состояние сопровождается болями в голове, рвотой и головокружением. Точно так же при правильном лечении выздоровление наступает в течение двух недель.
• Изменение мочи. Во-первых, происходит снижение ее количества. Во-вторых, анализы мочи показывают, что увеличивается количество белка, а также эритроцитов. Если последних становится слишком много, цвет мочи меняется на красноватый оттенок. Данный признак может оставаться даже после двухнедельного лечения, до полного выздоровления ребенка. В среднем, это проходит после 2-4 месяцев терапии.
• Нефротический синдром. Этот вид отличается сложным лечением и, зачастую, неблагоприятными прогнозами по части выздоровления. Такое развивается у небольшого процента детей, больных различными формами нефрита.
• Изолированный мочевой синдром – данная форма характеризуется только изменениями показателей анализов мочи. Заболевание не тяжелое, имеет благоприятные прогнозы для излечения и восстановления организма. В 50% случаев болезнь способна перейти в хронический гломерулонефрит. Влиять на сей процесс практически невозможно, даже при правильном и современном лечении.

Комбинированная форма характеризуется проявлением всех вышеописанных симптомов. Ей болеют только дети старшего возраста. Прогнозы весьма неблагоприятные, очень часто заболевание переходит в хроническую стадию.

Хроническая форма

Хронический гломерулонефрит – такой диагноз ставят врачи, если изменение мочи сохраняется более чем на год или если не удается вылечить отеки и повышенное артериальное давление в течение полугода. До 20% острого гломерулонефрита переходит в хроническую стадию. Среди врачей есть такое мнение, что данной болезни подвержены дети со слабым иммунитетом. Организм способен, даже с помощью в виде лекарств, справиться с уничтожением болезни, поэтому необходимо постоянно поддерживать его.

Кроме того, некоторые хронические заболевания и аллергии способны перевести острую стадию болезни в хроническую. Она сопровождается стадиями ремиссии и периодами обострения. В таком случае, почки практически не способны самостоятельно очищать организм, и в дело вступает аппарат искусственной почки. Также есть вариант, который рассматривает пересадку почку, однако данная процедура весьма проблематична.

Итак, у хронического гломерулонефрита есть несколько форм:

Нефротический синдром – часто встречается у детей в раннем возрасте. Имеет следующие признаки: длительная отечность, появление большого количества белка в моче. В 50% случаев при лечении можно добиться длительных стадий ремиссии нефротического синдрома. В некоторых случаях, болезнь прогрессирует до такой стадии, когда может понадобиться искусственная почка.

Смешанная форма – здесь возможны любые сочетания симптомов гломерулонефрита. Это очень тяжелая форма заболевания. Выздоровления достигают лишь 11% детей.

Гематурическая форма – наиболее благоприятный вид течения болезни. При ней достаточно редко возникают осложнения и летальный исход больного.

Диагностика

Острым гломерулонефритом или хроническим, может заболеть абсолютно любой человек, даже во взрослом возрасте. Однако, в случае с детьми – они выздоравливают намного быстрее. И, прежде чем начинать лечение, необходимо пройти диагностику.

Сначала проверяются анализы мочи. В ней определяют содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов и прочих веществ. Следом врачи находят удельный вес мочи. Также, необходимо сдать кровь. Ее проверяют на наличие антител к стрептококку, а также на белок.

На следующем этапе диагностики проверяют почки и глазное дно, делают ЭКГ. Кроме того, врачи могут назначить процедуру ангиренографии радиоизотопной, а также взять ткань почки на анализы. Длительность лечения и методы определяет только врач после тщательной диагностики.

Лечение

Очень часто врачи назначают диспансеризацию больного. Только в этом случае удается сохранять оптимальное лечение, а также данный способ повышает шанс на успешное выздоровление.

Ребенку в этом случае назначают диету, режим, а также медикаментозное лечение и постоянный контроль всех показателей крови и мочи. Прописан постельный режим и домашнее обучение по окончании терапии.

Основные положения диеты при нефрите – питание дробное, жидкостей можно пить до 600 миллилитров в день. Необходимо полностью исключить соль из пищи и ограничить употребление белков.

Медикаменты при терапии назначает врач. Чаще всего, используются мочегонные препараты, а также те лекарства, которые снижают АД. Еще нужно принимать антибиотики – для избавления от инфекционной причины болезни. Преднизолон в сочетании с цитоститиками останавливают рост клеток инфекции и бактерий. Также необходимы препараты для улучшения свойств крови. В некоторых случаях назначают операцию по удалению миндалин или лечение зубов. При хронической форме часто требуется пересадка почки или замена ее на искусственную.

Профилактика

Самое важное при профилактике острого гломерулонефрита – это своевременная диагностика. Каждое инфекционное заболевание должно лечиться с помощью антибиотиков. Это гарантирует полное уничтожение инфекции. Следуйте инструкции врача во время лечения заболеваний, не применяя лишь народную терапию. Она также может использоваться, но только в комбинации с медикаментозным лечением.

Также, существуют небольшие советы по здоровому образу жизни, они помогут избежать большинства болезней, в том числе и нефрита. Употребляйте правильную пищу – больше фруктов, овощей, меньше сладких продуктов. Питайтесь разнообразно, желательно по чувству голода, а не по расписанию. Сон также играет важную роль. Можно подключить физкультуру для общего оздоровления малыша. Берегите чадо от перегрева и переохлаждения, старайтесь вовремя лечить все заболевания. Отказывайтесь от вакцинации, если у него наблюдается аллергия на определенные прививки.

Гломерулонефриты у детей: симптомы и клинические рекомендации

В сегодняшней статье рассмотрим такое распространенное урологическое заболевание у детей, как гломерулонефриты, а также выясним, каковы симптомы и клинические рекомендации при данном состоянии. Опасность гломерулонефрита заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения патология может перейти в почечную недостаточность и другие опасные болезни.

Общие клинические сведения

Гломерулонефритом в медицинской практике называют заболевание почек, сопровождающееся поражением их клубочков – гломерул. Другое название патологии – клубочковый нефрит. Обуславливается болезнь иммуновоспалительным процессом. Происходит это чаще всего при усиленном иммунном ответе на инфекционные микроорганизмы.

Нередко гломерулонефрит провоцирует аутоиммунный процесс, во время которого защитные антитела организма уничтожают собственные клетки человека. При этом у пациента в большинстве случаев развивается почечная недостаточность. Код по МКБ-10 — N03.

Типы заболевания

Медицина делит патологию на две группы. Это первичный и вторичный гломерулонефрит. Рассмотрим их подробнее:

• Первичный – развитие острого клубочкового нефрита в качестве самостоятельного заболевания, без влияния каких-либо внутренних или внешних провоцирующих факторов.
• Вторичный – болезнь возникает в качестве осложнения после развития аутоиммунных или воспалительных патологий в организме.

Первый тип гломерулонефрита бывает врожденным. У здорового человека почки способны очищать приблизительно 100 литров крови за 24 часа. При этом из крови отфильтровывается остаток азота, различные токсины и метаболиты. После этого жизненно важная субстанция возвращается в организм в чистом виде. Она наполняется белком, питательными компонентами и минералами.

При развитии клубочкового нефрита функция почек нарушается. Это ведет к тому, что в организме накапливаются различные вредные вещества. Кроме этого, в теле задерживается жидкость, что ведет к появлению такого симптома, как отеки. Воспалительный процесс, в свою очередь, провоцирует рубцевание ткани в области почек. Вследствие этого здоровая ткань замещается соединительной.

По своему механизму развития гломерулонефрит напоминает пиелонефрит – воспалительный процесс, в основном затрагивающий систему канальцев почек.

Этиология

Острое течение рассматриваемого заболевания развивается в большинстве случаев приблизительно через 8-10 часов после перенесения пациентом болезни, вызванной стрептококковой инфекцией. При этом у больного отмечается закупорка капиллярных просветов почечных клубочков, что провоцирует сильное нарушение циркуляции крови в этой области. Этот патологический процесс ведет к нарушению выработки первичной урины и оттоку жидкости из организма. У пациента развивается артериальная гипертензия, то есть повышается артериальное давление.

В детском возрасте гломерулонефрит может быть спровоцирован несколькими факторами. Нередко патология развивается на фоне перенесения стрептококковой инфекции, а также при частых простудных заболеваниях, сопровождающихся осложнениями бактериального характера. На фоне этих состояний возникает так называемый постстрептококковый гломерулонефрит. Кроме этого, к причинам описываемой патологии относят следующие состояния:

• Перенесенная ветрянка.
• Тромботическая пурпура – патология, сопровождающаяся повышенным тромбообразованием и появлением кожных геморрагий.
• Различные осложнения после перенесения гриппа и ОРВИ.
• Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, среди которых цистит, уретрит и прочие.
• Системная красная волчанка.
• Оба типа сахарного диабета.
• Нефритический синдром и нефропатии любого происхождения.
• Врожденные заболевания почек. Сюда следует отнести раздвоение почечной артерии, поликистозную болезнь, мультикистоз.
• История болезни пациента включает малярию.

Острое течение гломерулонефрита может быть также вызвано нарушениями в работе иммунной защиты организма. При этом антитела человека начинают уничтожать собственные клетки организма. Нередко патология развивается при имеющейся у пациента наследственной предрасположенности. Нарушение работы иммунитета может быть следствием продолжительного приема некоторых медикаментозных средств, частых стрессов, а также вредных привычек в раннем возрасте у подростков.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Гломерулонефрит у детей часто возникает после перенесения вирусных, грибковых, бактериальных и паразитарных инфекций. К последним относят глистные инвазии. Стоит отметить, что медицине известны случаи, когда заболевание стало следствием вакцинации или приема некоторых лекарств. При развитии болезни с невыясненными причинами речь, как правило, ведется об идиопатическом гломерулонефрите.

Классификация

В медицинской практике рассматриваемую патологию классифицируют по типу течения и форме заболевания. Это основные ключевые критерии классификации клубочкового нефрита.

По течению

Если говорить о типе течения клубочкового нефрита, то здесь можно выделить несколько его форм. Рассмотрим их подробнее:

• Острое течение. Острый нефрит возникает стремительно и спонтанно. Если патология диагностируется своевременно и проводятся необходимые терапевтические мероприятия, облегчение у больного наступает довольно быстро.
• Хроническая форма. Хронический тип болезни возникает при неправильном лечении острой формы, а также при слишком длительном течении заболевания.
• Подострое течение. Этот типа патологии характеризуется тяжелым и быстропрогрессирующим течением. Данная форма гломерулонефрита довольно тяжело поддается терапии, что связано с устойчивостью стрептококков к медикаментозному лечению.

Родители должны четко знать, какие симптомы могут возникать у ребенка при клубочковом нефрите. Это поможет своевременно обнаружить патологию и начать адекватное лечение.

Несвоевременное или неправильное лечение болезни часто ведет к такому тяжелому и необратимому осложнению, как почечная недостаточность.

По клинической форме

Кроме типа течения, гломерулонефрит классифицируется по таким критериям, как причины развития, прогноз и признаки. Рассмотрим эти формы более подробно:

• Нефротическая. У больного развивается заметная отечность лица, но артериальное давление, как правило, остается в пределах нормы по возрасту ребенка.
• Смешанная. Данная форма болезни имеет стертые симптомы. Ее проявления можно спутать с нефротическим синдромом любого происхождения.
• Скрытая или латентная форма. Этот тип патологии характеризуется бессимптомным течением. Чаще латентный гломерулонефрит обнаруживается у больного во время проведения лабораторного анализа мочи. У пациента может возникать умеренная отечность лица, а также снижение суточного объема урины.
• Гипертоническая форма – сопровождается развитием артериальной гипертензии. Кроме этого, меняется характер мочеиспускания, моча меняет окрас, уменьшается ее количество. Этот тип патологии опасен для больного, так как часто провоцирует такие осложнения, как гипертонический криз и почечную недостаточность.
• Гематурическая форма. Этот тип заболевания можно распознать по таким признакам, как легкая степень отечности у пациента, появлению кровяных сгустков в урине. Медики различают скрытое и выраженное течение этого вида патологии. В первом случае кровь в моче бывает заметить довольно тяжело, во втором – сгустки можно увидеть невооруженным глазом.

Важно знать, что для всех форм гломерулонефрита свойственно циклическое течение.

Хроническая форма чередуется периодами облегчения и рецидивов. Обострение чаще всего провоцируется стрептококковой инфекцией и развивается уже через несколько часов после проникновения патологических микроорганизмов.

Клиника заболевания

Независимо от формы и типа течения болезни у ребенка, патогенез может включать в себя целый комплекс симптомов. Рассмотрим эти признаки подробнее:

• Моча приобретает патологический окрас. Ее цвет напоминает цвет мясных помоев.
• На лице и в области нижних конечностей могут возникать умеренные или выраженные отеки. При этом данный признак не будет зависеть от времени суток.
• Ребенок часто жалуется на неутолимую жажду.
• Снижается суточный объем урины.
• Больной жалуется на тошноту, головную боль, слабость мышц.
• Пациент теряет вес, снижается аппетит.
• Развивается одышка, повышается артериальное давление.

Кроме этого, у малышей до 6-7 лет развивается капризность, плаксивость, ухудшается качество сна.

Если патология обусловлена стрептококковой формой, она может дать о себе знать через несколько суток после перенесения тонзиллита, ангины, скарлатины, ангины с гнойным течением и прочих состояний.

Диагностика и методы лечения

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что при своевременной диагностике и грамотном лечении удается в большинстве случаев справиться с болезнью без негативных последствий для пациента. При этом педиатрия использует такие методы диагностики, как лабораторное исследование крови и мочи, а также ультразвуковое исследование мочеполовой системы. С помощью проведения анализов в условиях лаборатории врачи контролируют такие показатели, как признаки гематурии, белок и лейкоциты. По ним можно определить воспалительный процесс.

Ход амбулаторного лечения зависит от типа болезни и особенностей ее течения. Если гломерулонефрит спровоцирован бактериальными агентами, специалисты назначают антибиотики. Кроме этого, Союз Педиатров в 2020 году рекомендует использовать такие методы терапии, как лечебная диета №7, должный сестринский уход и врачебное диспансерное наблюдение, а также охранительный постельный режим для больного.

Течение амбулаторного лечения детей с гломерулонефритом контролируют анализами крови и мочи.

Медикаментозная терапия

Лечить клубочковый нефрит у детей при тяжелом течении заболевания рекомендуется в стационарных условиях. При этом используются различные группы медикаментов. К используемым лекарствам относят:

• Средства для коррекции функционирования иммунитета, включающие такие активные компоненты, как циклофосфамид и азатиоприн.
• Антибактериальные препараты на основе цефалоспоринов и пенициллинов.
• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Препараты, предназначенные для нормализации артериального давления (блокаторы кальциевых канальцев, ингибиторы АПФ, диуретики и прочие).
• Жаропонижающие лекарства используются при необходимости.

При тяжелой форме гломерулонефрита ребенку может быть назначена гормональная терапия. Такой вид лечения помогает в первую очередь усилить эффект от применения других форм медикаментов. Одна из важнейших задач лечения – предотвращение опасных осложнений, включая развитие почечной недостаточности у пациента.

Диета

Во время терапии рассматриваемой патологии важное значение отдается диете. Больным, страдающим от клубочкового нефрита, назначается лечебный стол №7. Главная задача такого меню – снижение нагрузки на органы пищеварительной системы.

Кроме этого, диета позволяет ограничить употребление белка и соли. Снижается также суточное потребление жидкости, что позволяет снизить риск развития отеков и других осложнений.

Профилактика

Для предотвращения рассматриваемого заболевания врачи рекомендуют соблюдать простые профилактические мероприятия. Рассмотрим их подробнее:

• Исключение стрессов и психологических потрясений. В семье должна царить доверительная и доброжелательная атмосфера.
• Проведение необходимой вакцинации, согласно графику, согласованному с врачом.
• Регулярное посещение педиатра, сдача плановых анализов. Обследование рекомендуется проходить 2 раза в год.
• Повышение иммунитета путем закаливания.
• У детей, страдающих сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
• Важно своевременно лечить инфекционные и аллергические заболевания.
• Если у ребенка повысилось артериальное давление, важно обязательно пройти медицинское обследование. Нельзя оставлять этот тревожный симптом без внимания.

Кроме этого, важно обеспечит своему чаду здоровое и сбалансированное питание, качественный отдых, здоровый сон, частые прогулки на свежем воздухе.

Все это поможет сохранить здоровья и предотвратить развитие различных патологий. Берегите своих детей и будьте счастливы.

Прогноз для больного

Прогноз для пациента при гломерулонефрите положительный лишь в том случае, если патология своевременно диагностирована и начато ее адекватное лечение. При возникновении такого осложнения, как почечная недостаточность, больному показана пожизненная поддерживающая терапия с тщательным соблюдением диеты и врачебных рекомендаций.

Видео

Хотите получить дополнительную информацию на заданную тему? Тогда обязательно просмотрите этот небольшой видеоролик до конца.

 

Гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение

---

---

Продолжение

Понятие о болезни было дано в первой части статьи, предлагаю продолжить разговор и узнать больше, а именно — гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение. Детки в особенности тяжело переносят это заболевание, непростое для взрослого человека, интоксикация, отеки, скачки давления – лечение сложное и долгое, при обязательном соблюдении диеты …

гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение

Понятно, что симптомы с признаками болезни у детишек, зависят от степени поражения почечных клубочков, а также стадии и формы. При нефротической форме отмечаются высокая температура тела, сильная слабость, отечность лица и ног в утреннее время, явные симптомы интоксикации, выражающиеся в тошноте, рвоте, головокружении.

Ребенок жалуется на болезненность в поясничной области, повышенную жажду, обследование и осмотр выявляет в анализе мочи наличие белка и резкое похудение. В дальнейшем отмечаются отеки внутренних органов, при выпоте жидкости в полость плевральную, наблюдается одышка, тахикардия, бледные кожные покровы. Малыш постоянно просит пить и не в состоянии утолить жажду из-за постоянной сухости во рту — гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение.

Гематурическая форма болезни у деток характерна темной мочой, высокой температурой, скачками АД и как следствие сильнейшими болями головными и болью в области спины на уровне почек – жгучую и тянущую… Постоянными признаками гломерулонефрита являются сильная слабость и упадок сил.

лечение гломерулонефрита у детей

Для назначения лечения болезни у деток потребуется полная диагностика и уточнение насколько поражены почечные структуры, конечно и форма болезни должна быть установлена безошибочно.

Наряду с антибактериальной терапией, обязательно подключение к лечению нитрофуранов и глюкокортикоидов, дабы лечение проходило более эффективно — гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение. Обязательно назначение диеты, ограничивающей соль и белковую пищу. Если анализы крови покажут превышение нормы липидов, недопустимы в питании и продукты повышенной жирности. Под контролем диурез и потребление ребенком жидкости.

При отеках назначаются мочегонные препараты. Не исключено назначение гормональной терапии преднизолоном, который подключается к лечению курсом на протяжении месяца. Противоопухолевую терапию используют в случае аутоиммунной формы болезни. Необходимо сразу настраиваться на длительное лечение, при диагностировании гломерулонефрита у ребенка, включающее меры для улучшения здоровья малыша в общем.

И главное, направленных на нормализацию почечных функций и предотвращению осложнений, таких как недостаточность почечная — гломерулонефрит у детей, симптомы, лечение.

Полезные знания для всех

---

причины, симптомы, диагностика и лечение

Из-за несформированности иммунной системы, детский организм особенно восприимчив к инфекционным патологиям. В коллективе вероятность возникновения заболевания у ребенка многократно усиливается. Незрелость иммунитета провоцирует развитие осложнений у ангины, скарлатины и других. Острый гломерулонефрит у детей обычно вызывают именно эти инфекционные патологии.

Болезнь имеет аллергическую природу, часто провоцирующим фактором являются микробы. Иногда в качестве аллергического агента служат собственные антитела, тогда заболевание имеет аутоиммунный характер.

Причины возникновения

Основным фактором в развитие гломерулонефрита у детей является наличие острой или хронической инфекции. Самой распространённой из патогенной флоры считается стрептококковая группа. Но болезнь может развиваться и на фоне вирусов, токсоплазмы и других микробов. А также причинами могут стать реакция на вакцинацию или при отравлениях химическими веществами.

В результате в организме образуются иммунные комплексы, которые выявляются в почках и крови. Они скапливаются под базальной мембраной капилляров в клубочках, вызывая поражение органов. Нефротическая патология возникает после перенесения вирусных болезней. Запускным механизмом может служить переохлаждение, во время которого происходят рефлекторные нарушения кровообращения органов.

Клинические проявления

В медицине гломерулонефрит принято делить на несколько форм:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Острый гломерулонефрит у детей сопровождается тремя основными проявлениями – возникновением отеков, гипертонии и изменениям в анализах мочи. Отечность появляется внезапно в основном на веках и лице, кожа становится бледной. Особенно опасны внутренние отеки, в результате которых жидкость скапливается в брюшной, плевральной и перикардиальной полостях, резко увеличивается вес ребенка. Прибавка за короткое время может достигать более 10 килограмм.

При гломерулонефрите артериальное давление повышаться до высоких значений – 140–160 мм рт. ст. В случае резкого увеличения систолического давления, велик риск развития сердечной недостаточности в острой форме. Ребенок жалуется на головную боль, слабость, тошноту. Гипертония сопровождается судорожным синдромом, который благополучно разрешается и в большинстве случаев проходит бесследно.

Важнейший клинический признак болезни у ребенка — появление крови и белка в моче. Урина приобретает ржавый оттенок, возникает уменьшение количества выделений или полное их отсутствие (анурия). Развитие такого состояния свидетельствует о прогрессировании острой почечной недостаточности.

Подострая форма — характеризуется злокачественным течением недуга, симптомы резко нарастают, за несколько недель у ребенка развивается острая почечная недостаточность.

Острая форма гломерулонефрита может проявляться в следующем виде:

• Циклическая – бурное начало, резкое нарастание количества белка в моче, повышение артериального давления, отеки пропадают приблизительно через 3 недели. Дальше болезнь также резко разрешается. Такое состояние может наблюдаться в течение полугода, при хорошем самочувствии ребенка.
• Латентная – проявляется постепенно, часто присутствуют незначительные симптомы — отекают ноги, появляется отдышка. Хронический гломерулонефрит у детей нередко возникает при длительном латентном течении.
• Нефритическая форма — развивается после перенесенных инфекций, вызываемых стрептококком. Характеризуется подъемом артериального давления, отеками. В анализе мочи — гематурия, незначительное повышение белка, снижение количества.
• Нефротическая форма гломерулонефрита — чаще развивается у детей в возрасте от трех до семи лет. Отеки принимают тревожный характер. Белок в моче сильно превышает норму.

Если острая форма гломерулонефрита диагностирована не своевременно или проводилось неверное лечение, велика вероятность перехода болезни в хроническую стадию.

Особенности хронического течения

Хроническая форма гломерулонефрита у детей разделяется на 3 стадии:

стадия	симптомы	лабораторные показатели
компенсация	Умеренная отечность, незначительное повышение АД	Изменения белка и лейкоцитов
декомпенсация	Высокие цифры АД (диспепсические расстройства, головные боли) повышенное мочевыделение (сухость во рту, снижение эластичности кожи)	Высокие показатели белка, эритроцитов, уменьшение плотности, появление цилиндров в анализе.
уремия	Интоксикация вплоть до комы, возникает аммиачный запах изо рта	В крови скапливается большое количество соединений азота, которые и являются основными факторами отравления

Методы обследования

Для диагностики гломерулонефрита у ребенка используют:

1. Общий анализ мочи – увеличение в несколько раз выше нормы уровня белка и эритроцитов, цилиндров. Характерен цвет мочи с примесью крови – гематурия.
2. Биохимия крови – азотистые основания, наличие С-реактивного белка, уменьшение уровня общего белка и увеличение холестерина.
3. Анализ мочи по Зимницкому — снижение или повышения суточных доз мочи, превышенная потеря белка.
4. Иммунологическое исследование крови — увеличение числа глобулинов М и G.
5. Ультразвуковая диагностика — снижение фильтрации в почечных клубочках.
6. Биопсия — обнаружение в тканях почек иммунных комплексов, наличие нейтрофилов и моноцитов в почечных клубочках.

При лечении гломерулонефритов острой стадии назначают строгий постельный режим и специальную бессолевую диету. Соблюдение правил питания поможет снизить отеки и наладить обмен веществ.

 Методы лечения

Если болезнь возникла на фоне ангины, пневмонии, скарлатины, то лечение целесообразнее начать с антибиотиков. Определенную группу препаратов подбирают основываясь на восприимчивость организма ребенка, индивидуальную непереносимость и этиологический фактор. Если однозначного возбудителя выделить не удалось – назначают препараты широкого спектра действия. Обязательно санируются инфекции – тонзиллиты, гаймориты, лечение кариеса.

При высоких цифрах артериального давления применяют гипотензивные средства. Назначают мочегонные препараты, расчетная доза высчитывается исходя из веса пациента и выраженности отеков. Их использование проводится под строгим контролем состояния ребенка.

Выраженный отечный синдром снимают форсированным диурезом (на фоне приема мочегонных применяют капельницы с раствором глюкозы или физраствором).

При гломерулонефрите с нефритическим синдромом ребенку прописывают кроворазжижающие препараты, что предотвратит образование тромбов и восстановит нормальную гемодинамику.

Для лечения нефротического синдрома применяют гормональную терапию. Прием стероидов проводят с нарастающим увеличением доз в течение недели, общий курс лечения составляет 2 месяца.

Если начались симптомы уремии и острой почечной недостаточности — ребенку назначают гемодиализ, при неэффективности терапии проводиться операция по пересадке почки.

Процедура гемодиализа

Диета

В первую очередь при гломерулонефрите необходимо:

1. Снизить количество потребляемой жидкости до 1 литра.
2. Ограничить употребление поваренной соли, это улучшит водно-солевой обмен и отеки начнут спадать.
3. Для оптимального выведения задержавшейся воды рекомендуется употребление арбузов, тыквы, сваренного в мундире картофеля, что обеспечит дополнительное выведение натрия.
4. Ограничение белковых продуктов при гломерулонефрите не является целесообразным, рекомендуется вводить в рацион нежирный творог, белки яиц.
5. Потребление мяса следует ограничить.
6. Чтобы соблюдать суточную калорийность в меню добавляют углеводы.
7. В первые дни обострения ребенку советуют пить очень сладкий чай или сок.
8. Обязательными в питании должны быть каши, растительные масла, овощи.
9. Полностью исключают консервацию, копчености, крепкие мясные бульоны.

Диету ребенку нужно соблюдать после разрешения болезни еще около года.

Прогноз и профилактика

Острая форма гломерулонефрита с большой долей вероятности заканчивается выздоровлением ребенка. Через несколько месяцев болезнь полностью отступает. При своевременной диагностике риск осложнения патологии значительно снижается. При наличии стойкой гипертензии, протеинурии и нарушении функционирования почек – прогноз является неблагоприятным.

Дети перенесшие гломерулонефрит, наблюдаются в диспансере у педиатра на протяжении пяти лет. Если по истечении этого времени диагностика выявляет хроническую стадию болезни или нефротический синдром – ребенку дают группу инвалидности. Пациенту, состоящему на диспансерном учете показаны медицинские отводы от профилактических прививок, дошкольникам не рекомендуется посещение детских садов. Обязательна регулярная сдача анализов для диагностики лабораторных изменений.

Основу профилактики гломерулонефрита составляет своевременное выявление и рациональная терапия инфекций, вызванных стрептококком. При лечении ангины, скарлатины, стрептодермии проводить полный курс антибиотикотерапии, в дозах назначенных специалистом.

При хроническом гломерулонефрите, в целях профилактики осложнений, своевременно пролечиваются очаги инфекции, следует беречь ребёнка от переохлаждений.

Соблюдая рекомендации по лечению, режиму и диете при гломерулонефрите у детей, вы сможете полностью излечиться от болезни и не допустить перехода в хроническую форму.

Гломерулонефрит у детей: лечение, симптомы, причины

Заболевание гломерулонефрит у детей представляет собой поражение ренальной клубочковой системы. Эта специфическая патология занимает лидирующие позиции после поражения почек инфекцией и врожденных аномалий. Опасность этого заболевания кроется в том, что оно может осложниться почечной недостаточностью, приводящей к инвалидности. Гломерулонефриту подвергаются дети 3—9 лет, реже новорожденные и малыши первого года жизни. Согласно статистическим данным почечная патология чаще встречается у мальчиков.

Механизм развития и причины опасного заболевания

Основным фактором, провоцирующим появление клубочковой патологии, являются бактериальные, реже вирусные инфекции. Стрептодермия или стрептококковый дерматит, представляющие собой гнойничковое поражение верхних слоев кожных покровов, в детском возрасте могут стать причиной появления гломерулонефрита.

Общий механизм развития заболевания начинается с того, что микроорганизмы или вирусы, внедрившись в организм, начинают интенсивно размножаться и синтезировать токсические вещества. Попадая в кровь, токсины быстро распространяются по всему организму, кумулируясь в органах и тканях. При высокой концентрации вредных веществ в почках организм вырабатывает антигенные комплексы, вызывающие воспаление в клубочковых элементах, вследствие чего просвет гломерул сужается, сосуды спаиваются, снижая фильтрующую функцию почек.

У клубочковых нефритов дифференцируют острое и рецидивирующее течение. Механизм возникновения хронической и острой формы заболевания различен. Причины, вызывающие острый гломерулонефрит у детей — реакция со стороны иммунной системы на внедрение микробактерий, вирусов, токсических и ядовитых веществ, применение вакцин. Хроническая форма болезни проявляется вторично после неэффективной терапии острой формы, имеет наследственное происхождение или возникает вследствие снижения иммунитета. Провоцирующие факторы заболевания:

Ревматизм может стать пусковым механизмом для болезни почек.

• ревматизм;
• болезнь Либмана-Сакса;
• наследственная неиммунная гломерулопатия;
• болезнь Андерсона—Фабри;
• болезнь Куссмауля-Майера.

Острый и хронический гломерулонефрит у детей возникает из-за переохлаждения. Под действием пониженных температур кровоснабжение фильтрующе-выделительной системы нарушается, это и есть причина развития недуга.

Вернуться к оглавлению

Классификация: виды и формы

Общепринятая классификация болезни по разным показателям приведена в таблице:

Факторы	Вид
Механизм патогенеза	Первичная
	Вторичная
Этиология	Инфекционная: бактериальная, паразитарная, вирусная
	Неинфекционная — аллергическая
	Идиопатическая — неясной природы
Характер течения	Острая
	Хроническая
Степень распространенности	Очаговая
	Диффузная
Локализация процесса	Сосудистая
	Экстракапиллярная
Морфология	Мембранозная
	Мезангиопролиферативная
	Мезангиокапиллярная
	Фокально-сегментарная
Клиническая форма	Моносимптомная
	Нефротический синдром
	Гипертензивная
	Сочетанная

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Детский гломерулонефрит сопровождают следующие симптомы:

Заболевание может проявляться сильной головной болью.

• моча имеет ржаво-коричневый оттенок или цвет «мясных помоев»;
• выделение урины заметно снижается;
• болевые ощущения в поясничном отделе;
• артериальная гипертензия;
• на фоне отечности наблюдается резкое повышение веса;
• сильные головные боли;
• субфебрильная и фебрильная гипертермия;
• приступы тошноты, рвота.

Острая форма гломерулонефрита появляется после инфекционной болезни через 1—2 недели. Патология сопровождается уринальным, нефритическим или нефротическим симптомокомплексами. Нефротический синдром проявляется отеками разной локализации, дистрофическими изменениями слизистых оболочек, а также изменениями в биохимическом составе крови:

• гипоальбуминемией;
• диспротеинемией;
• гиперлипидемией.

Гломерулонефрит с нефротическим синдромом в большинстве случаев поражает пациентов младшего школьного возраста и взрослых мужчин. Нефротическая форма возникает на фоне врожденных аномалий выделительной системы и перенесенных детьми инфекционных заболеваний — ангины, тонзиллита. При грамотной терапии фильтрационная способность почек восстанавливается быстро, а полное выздоровление ребенка наступает через 2 месяца.

при хронической форме болезни может страдать сердце.

Хроническая форма гломерулонефрита сопровождается признаками, аналогичными острой форме заболевания, но выраженность симптомов менее интенсивная. Воспаление в почечных клубочках ведет к грозным последствиям: ренальной недостаточности, поражению сердечной мышцы, повышенному содержанию мочевины в кровяном русле. Поэтому первые симптомы гломерулонефрита нельзя оставлять без внимания, это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Вернуться к оглавлению

В чем заключаются особенности у грудничков?

Клубочковый нефрит у детей до года встречается крайне редко. Первый настораживающий признак заболевания у младенцев — это отечность, изменение цвета урины, уменьшение суточного объема мочи. Иногда признаки болезни не проявляются ярко, патология может прогрессировать в скрытой латентной форме. Подтвердить наличие гломерулонефрита у ребенка поможет исследование мочи, выявляющее наличие эритроцитов и белков. Одним из характерных симптомов клубочкового нефрита является значительное повышение кровяного давления. Профилактика, своевременная консультация врача и грамотная диагностика, являются определяющими факторами в успешной терапии.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры при гломерулонефрите у детей

Диагноз острый гломерулонефрит ставится на основании:

• данных анамнеза о перенесенной инфекционной болезни;
• наличия врожденной или наследственной ренальной патологии;
• характерных клинических проявлений;
• дополнительных исследований.

Для дифференциальной диагностики врачи рекомендуют провести:

Биохимический анализ крови нужно сдать для дифференциальной диагностики болезни.

• клиническое исследование крови и мочи;
• биохимию крови;
• исследование урины по Нечипоренко и Зимницкому.

При клубочковом нефрите у детей выявляют уремию, снижение скорости фильтрационной способности почек, увеличение ночного диуреза, микро- и макрогематурию, появление присутствия белка в моче. В капиллярной крови появляется лейкоцитоз и наблюдается рост СОЭ. В биохимическом исследовании фиксируют повышение содержания мочевины, увеличение показателя стрептококковых антител. В ультразвуковом исследовании почек наблюдается увеличение их объема и эхогенности. Пункция почек у детей проводится для дифференциации морфологического вида клубочкового нефрита, назначения адекватного лечения и определения возможного прогноза течения заболевания.

Вернуться к оглавлению

Ответственное дело — лечение патологии

Лечение острого гломерулонефрита у детей проходит легче, чем у взрослых. Препараты, их дозировку, схему приема назначает врач. Для ребенка, которому поставлен диагноз гломерулонефрит, необходимо:

• соблюдение постельного режима до полного исчезновения симптомов заболевания;
• назначение антибиотиков пенициллинового ряда или макролидов;
• использование диуретических препаратов;
• соблюдение диеты, при которой исключаются копченые продукты, приправы, рекомендуется молочная продукция, овощи и фрукты в сыром и отварном виде, натуральные соки.

Гемодиализ показан ребенку при стремительно ухудшающемся состоянии.

Если ренальная патология прогрессирует стремительно, терапевтические мероприятия не производят ожидаемый эффект, появляется бледно-желтый цвет кожи и запах мочи изо рта, врачи настаивают на проведении единичных процедур гемодиализа во избежание грозных необратимых осложнений гломерулонефрита.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

По окончании терапии ребенок в течение 5 лет находится под наблюдением детского нефролога и педиатра. Врачи дают детям следующие рекомендации:

• каждый месяц сдавать общий анализ мочи;
• особо тщательно оберегаться от инфекций, провоцирующих рецидив недуга;
• освобождение от физической нагрузки и занятий спортом;
• запрет на проведение профилактических прививок;
• ежегодный отдых в профильных санаториях.

Если лечение гломерулонефрита у детей необходимо повторять по причине частых рецидивов, то ребенок находится на диспансерном учете пожизненно. Несмотря на то, что клубочковый нефрит в детском возрасте протекает тяжело и детям необходимо серьезное грамотное лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление наступает при неукоснительном соблюдении всех предписаний врача.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Гломерулонефрит у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика |

Гломерулонефрит — заболевание инфекционно-аллергического характера, которое сопровождается нарушением функций почек. Оно развивается после перенесённой ангины, скарлатины, гриппа, вирусных инфекций дыхательных путей, хронического тонзиллита, фарингита, ларингита, спустя пару недель. Даже небольшой гнойничок на коже может вызвать данное заболевание. У больного ребёнка обнаруживаются на коже и в носоглотке стрептококки. Очень часто провоцирует его простое переохлаждение организма.

В медицине выделяют два типа заболевания — хронический и острый гломерулонефрит у детей, которые различаются причинами возникновения и симптоматикой.

Причина — перенесённое инфекционное заболевание, симптоматика выражена ярко, состояние ребёнка резко ухудшается. При своевременном обнаружении поддаётся лечению и протекает в большинстве случаев без осложнений.

Хронический, так называемый диффузный гломерулонефрит — более тяжёлый, воспалительный процесс в почках, который постепенно приводит к отмиранию почечных клубочков. Причиной заболевания чаще всего служит вовремя не замеченная, не пролеченная острая форма гломерулонефрита. Основной симптом — гипертония со всеми вытекающими отсюда последствиями. Требует длительного стационарного лечения и восстановительного периода.

Хронический гломерулонефрит встречается у детей гораздо реже: на 100 случаев острого развития заболевания всего два приходится на хроническое течение.

Симптоматика остро протекающего заболевания ярко выражена, тогда как хронический гломерулонефрит может затаиться и только время от времени давать о себе знать, продолжая подтачивать маленький организм изнутри. Основные признаки болезни начинают проявляться только на 10–21 день после инфекции, которую пришлось перенести ребёнку. К ним относятся:

• слабость;
• жажда;
• повышенная утомляемость;
• уменьшение количества выделяемой за сутки мочи, цвет которой становится бурым, чёрно-кофейным либо же напоминающим оттенок мясных помоев;
• самым ранним симптомом является постепенная отёчность, которая в первую очередь появляется на лице, через несколько дней — на пояснице и ногах;
• одним из ведущих признаков заболевания считается гипертония: отмечается одновременное повышение и максимального, и минимального артериального давления, причём этот эффект имеет длительный, стойкий характер (не сбивается в течение трёх и более месяцев) и является своеобразным указанием на переход заболевания в хроническую форму;
• после этого уже может начаться ухудшение зрения, ребёнок всё чаще жалуется на головные боли, тошноту, сонливость посреди дня.

Если вовремя не распознать заболевание по данным симптомам, детский гломерулонефрит может вызвать серьёзные осложнения: острую почечную и сердечную недостаточности, отёк мозга. Чтобы убедиться в том, что это признаки именно этой патологии, проводится полноценная диагностика в стационарных условиях.

Диагностика гломерулонефрита у детей затруднена тем, что признаки заболевания очень схожи с симптомами пиелонефрита. Поэтому выводы делаются на основе лабораторных анализов:

• в моче обнаруживается много белка и следы крови;
• её удельный вес либо в норме, либо повышен;
• существенные изменения в крови, выявляемые при анализе, которые при некоторых формах гломерулонефрита остаются в организме ребёнка пожизненно;
• в сыворотке крови обнаруживается пониженное содержание общего белка;
• проводятся также УЗИ почек, ЭКГ, радиоизотопная ангиоренография, пробы Зимницкого и Реберга, УЗДГ (ультразвуковая допплерография) почечных сосудов;
• специальной аппаратурой у ребёнка исследуется глазное дно, которое подтверждает или опровергает диагноз;
• биопсию почек назначают детям только при подозрении на хронический гломерулонефрит: так проверяют его активность, исключаются заболевания почек с похожей симптоматикой.

По результатам данных диагностик назначается соответствующая терапия.

Практически всегда лечение гломерулонефрита проводится стационарно с помощью следующих методик:

• назначается соответствующий питьевой режим: количество потребляемой ребёнком жидкости ограничивается до 1 литра и меньше;
• диета при гломерулонефрите должна быть безбелковая и бессолевая;
• терапия антибиотиками на протяжении 2–3 недель;
• мочегонные средства;
• в отдельных случаях могут назначить кортикостероидные гормоны;
• постельный режим;
• плазмаферез;
• витаминотерапия;
• пульс-терапия;
• хирургическое вмешательство: трансплантация почки.

Лечение гломерулонефрита у детей в стационарных условиях продолжается от 1,5 до 2 месяцев.

Ребёнок, переболевший гломерулонефритом, должен будет находиться под постоянным наблюдением нефролога в течение пяти лет. Чтобы заболевание не вернулось и не обострилось, рекомендуется:

• ежемесячно сдавать мочу на анализ;
• детей рекомендуется оберегать от любых инфекций, которые провоцируют заболевание;
• ребёнок освобождается от занятий спортом и физкультурой.

Несмотря на то, что гломерулонефрит у детей протекает достаточно тяжело и требует такого серьёзного, длительного лечения, в большинстве случаев прогноз всё-таки благоприятный: полное выздоровление при неукоснительном соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Причины возникновения и особенности лечения гломерулонефрита в детском возрасте

Гломерулонефритом принято называть заболевания почек, при которых поражаются клубочки или межклеточная ткань почек, иногда страдают и почечные каналы.

Гломерулонефрит у детей может иметь как хроническую, так и острую форму, имеет заболевание инфекционно-аллергическую основу.

Подвержены данному заболеванию дети в возрасте от пяти до двенадцати лет.

Причины

Выявить причину возникновения данной патологии у детей удается 80-90%, а вот в случае хронической формы, только в 5-10%. Обусловлен такой разбег в процентах тем, что основными причинами возникновения гломерунефрита является инфекция.

Энтерококки – возбудители заболевнаия

Это могут быть бактерии (нефритогенные штаммы гемолитического стрептококка группы А, энтерококки, пневмококки, стафилококки), паразиты (токсоплазма, возбудитель малярии), вирусы (кори, ветряной оспы, краснухи, гепатита В), грибы, например кандида. Иногда спровоцировать развитие острой формы могут неинфекционные факторы, такие как вакцина, чужеродный белок, сыворотка, лекарства, пыльца растения, токсины.

Развитию острой формы может способствовать перенесенная за две недели ангина, фарингит, скарлатина, пневмония, импетиго, стрептодермия и другие заболевания спровоцированные стрептококковой палочкой.

Хронический гломерулонефрит у детей развивается как следствие несвоевременно вылеченного воспалительного процесса.

Основной причиной развития гломерулонефрита является генетическая составляющая детерминированного иммунного ответа на воздействие антигенов, присущего каждому отдельному организму.

В результате такого ответа образуются специфические иммунные комплексы, которые и повреждают слабые капилляры в почечных клубочках. Такие повреждения в свою очередь и приводят к возникновению нарушений в микроциркуляции, а дальше к воспалительному и дистрофическому изменению в почке.

Зачастую гломерулонефрит развивается с заболеваниями соединительных тканей. Кроме того, развиться болезнь может при наличии наследственно обусловленной аномалии, например дисфункции Т-клеток или при наследственном дефиците С7 и С6 фракций комплемента и антитромбина.

Дети могут находится в зоне риска развития гломерулонефрита, если у них имеется отягощенная наследственность, они являются носителями нефритических штампов стрептококковой инфекции группы А, имеют повышенную чувствительность к стрептококкам, или у них имеется наличие очаговой хронической инфекции на коже или в носоглотке.

Для развития гломерулонефрита из латентной стрептококковой инфекции достаточно переохладить организм, заболеть ОРВИ.

На протекание болезни у детей могут влиять особенности физиологии. Так у детей течение гломерунефрита может быть осложнено функциональной незрелостью почки, а так же своеобразной реактивностью организма (изменение в иммунопатологических реакциях).

Если у ребенка хроническое рыхлое горло, следует сдать мазок на стрепкоковую инфекцию. Ведь существует большая вероятность появления осложнений в виде гломерулонефрита.

Виды

Гломерулонефрит возникает при воспалительном процессе в клубочках почек. В этих отделах кровь фильтруется от продуктов обмена. Когда происходит нарушение функций в почках, помимо продуктов обмена фильтрации подвергаются так же элементы крови и белки. Впоследствии, когда в организм проникают вирусы или инфекция, вырабатываются антитела, которые уничтожают вредные тела.

Виды гломерулонефрита

В норме остатки антител и вирусов выводятся из организма, но при гломерулонефрите вывести их не удается, они оседают в клубочках. В результате антитела начинают воспринимать ткань почки как вражеского агента, тем самым нарушая ее работу.

Классифицируют патологию исходя из течения болезни, агента вызвавшего воспаление, степени поражения почек, основного симптома:

• первичный  – возникает самостоятельно;
• вторичный – возникает на фоне осложнения от хронического очага.

По степени поражения гломерулонефрит делят на:

• диффузный гломерулонефрит у детей – поражается весь орган;
• очаговый – воспалительный процесс локализуется в одном месте.

По тяжести протекания различают:

• хронический;
• подострый;
• острый.

По ведущему проявлению симптомов:

• латентная;
• гипетоническая;
• нефротическая;
• смешанная;
• гематурическая форма гломерулонефрита у детей.

Врачи советуют, внимательно относиться к своим детям, отслеживать их стул, а так же частоту посещения туалета.

Симптомы

Острый гломерулонефрит у детей имеет ярко выраженную симптоматику, в то время как хроническое заболевание может давать о себе знать лишь изредка. Основные признаки болезни могут появиться на 10 -21 день после инфекционного заболевания.

При развитии такое патологии, как гомерулонефрит, симптомы у детей наблюдаются следующие:

• повышенная утомляемость;
• жажда;
• небольшое количество мочи, моча темная, иногда красного или шоколадного цвета;
• слабость;
• отечность, на лице, а затем на ногах и пояснице;
• гипертония – у больного резко повышается нижнее и верхнее артериальное давление, повышение имеет стойкий характер.
• ухудшается зрение, может появиться тошнота, головные боли, сонливость.

Врачи рекомендуют при наличии хотя бы трех симптомов патологии почек у ребенка провести полноценную диагностику.

Если на симптомы вовремя не обратить внимание, то гломерулонефрит может привести к серьезным и необратимым изменениям в других органах. Как правило, страдает печень и сердце, может развиться отек мозга.

Лечение гломерулонефрита у детей

Лечат заболевание исключительно в условиях стационара, с соблюдением постельного режима и диетического питания.

Диета при гломерулонефрите у детей заключается в запрете белковой пищи, соли.

Проводят этиотропную и патогенетическую терапию, а также при наличии неприятных сопутствующих симптомов проводят симптоматическое лечение.

Бессолевая диета позволяет быстро убрать отеки, а белковая диета предназначена для восстановления нормального объема выделяемой мочи.

Если диагностирован острый гломерулонефрит, у детей лечение основывается на приеме антибиотиков, назначают Ампициллин, пенициллин, Эритромицин. Отеки также лечат медикаментозно, назначают Фуросемид или Спиролактон.

Ампициллин

Нередко прописываю гипотензивные средства, глюкокортикостероиды, блокаторы (Нифедипин, Лазартан, Валсартан) или иммуносупрессивные препараты.

Когда нефротический синдром ярко выражен, врач может назначить антикоагулянты или антиагреганты – это позволяет избежать тромбоза сосудов почки. Если у ребенка повышается уровень мочевины или мочевой кислоты, а также креатинина в крови, назначают гемодиализ. После стабилизации состояния дети стоят на диспансерном учете на протяжении 5 лет. При хроническом гломерулонефрите у детей прогноз такой – если имеются случаи рецидива, то пожизненно.

Следует помнить, что при любой форме гломерулонефрита противопоказана профилактическая вакцинация.

Профилактика

Дети, перенесшие гломерулонефрит, должны стоять на диспансерном учете у нефролога не менее 5 лет.

Профилактика рецидива заключается в следующих рекомендациях:

• ежемесячная сдача мочи на анализ;
• ребенок имеет освобождение от занятий физкультурой или спортом;
• ребенок не должен контактировать с носителями инфекций, провоцирующих заболевание;
• не переохлаждаться.

Гидронефроз у детей диагностируется в трех случаях из тысячи. При этом, в большинстве патология является врожденной и может быть выявлена на 20 неделе беременности.

Надпочечниковая недостаточность у детей характеризуется высоким уровнем опасности. При раннем диагностировании и правильном лечении патологии прогноз является благоприятным. 

Видео по теме

Об особенностях течения и методах лечения гломерулонефрита у детей в видеоролике:

Не стоит забывать, что, хоть гломерулонефрит заболевание серьезное, но при своевременном выявлении и при правильном лечении полное выздоровление без рецидивов вполне реальное, для этого необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.