Гломерулонефрит нефротическая форма: Гломерулонефрит. Нефротическая форма | «Московский Доктор» – Характеристика острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом

Содержание

Гломерулонефрит. Нефротическая форма | «Московский Доктор»

При таком заболевании как гломерулонефрит наблюдаются изменения в почках в виде негативного воздействия на клубочки. Оно протекает в организме десятилетиями без видимых отклонений из – за чего ухудшение общего самочувствия, на первый взгляд происходит резко и беспричинно.

Существует несколько форм данного заболевания, которые определяются во время обследования и сдачи анализов. Каждая из них по-своему вредит человеку, но самой безопасной в каком-то плане все же считается нефротическая форма.

Гломерулонефрит. Нефротическая форма

Указанная форма заболевания внутренне проявляется в виде минимального изменения в почковых клубочках. Именно из-за этого некоторые называют ее «легким» проявлением болезни, но при этом забывают, что она сохраняет все остальные симптомы гломерулонефрита:

— общая слабость, сонливость, быстрая усталость;
— отечность век, в некоторых случаях наблюдается припухлость всего лица;
— редко, но бывает кратковременное повышение температуры;
— в основном кожа холодная и быстро бледнеет;
— постоянное желание пить;
— красная моча из-за присутствия в ней крови.

Нефротическая форма может сопутствовать и острому гломерулонефриту, который, как ни странно сложнее всего, а точнее практически невозможно обнаружить при помощи световой микроскопии. Из-за этого больной не может получить своевременного лечения, так как не знает о наличии проблемы. Единственными ее признаками могут стать такие симптомы:

— слегка заметные отечности на веках и лодыжках;
— повышенное артериальное давление;
— изменения состава мочи, появления в ней излишней соли, вредоносных бактерий.

Гломерулонефрит. Нефротическая форма лечится при помощи специальных препаратов, которые может подобрать только лечащий врач, ориентируясь на особенности организма и заболевание своего пациента. Группа таких медикаментов называется глюкокортикостероиды и являются аналогией эндогенных гормонов, что имеют противовоспалительное и антитоксическое действие. Так же повышают иммунитет и выполняют противошоковую функцию.

В любом случае придется отказаться от соли и перейти на специальную диету, которая поможет нормализировать питание и улучшить работу почек. Положительная динамика к выздоровлению наблюдается довольно скоро и болезнь полностью отступает. Но беречь себя и проходить осмотр у врачей необходимо, так как возможно повторное заболевание примерно через три – пять лет.

Гломерулонефрит с нефротическим синдромом: причины, лечение

Гломерулонефрит с нефротическим синдромом – это тяжелая форма заболевания воспалительного характера почечных клубочков. Диагностируется примерно у 20% ежегодно поступающих больных в урологические стационары. Зачастую встречается ввиду двухстороннего поражения фильтров иммуновоспалительного характера.

Часто патология обнаруживается не сразу, а спустя многие годы в связи с отсутствием ярко выраженных симптомов течения болезни. За это время больной может ничего не подозревать о недуге, в связи с сохранностью функции почек. На основании этого, важна своевременная диагностика болезни почек, так как несвоевременно начатое лечение может выразиться в виде хронической формы почечной недостаточности или иных не менее тяжелых последствий.

Причины возникновения

Гломерулонефрит возникает вследствие попадания на мембрану почечных клубочков стрептококка группы «А», влияющего на выработку иммунной системой больного антигенов и антител, направленных на борьбу с бактерией. Антитела образуют циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), концентрация которых повышается и провоцируется очаг воспаления. Такое явление определяется по составу урины с повышенным содержанием белкового осадка.

Повлиять на развитие нефротического недуга, помимо стрептококка, также могут и другие причины:

заражение вирусами герпеса, стафилококками, гепатитом В;
непредусмотрительный прием медикаментов с антибактериальным и противовоспалительным действием с противопоказаниями при почечных заболеваниях;
побочные явления, вызванные индивидуальной непереносимостью некоторых лекарственных средств или длительным приемом препаратов, отразившихся на функциях почек;
у детей недомогания могут быть связаны с врожденными патологиями в сфере мочевыделения инфекционными процессами при ЛОР—заболеваниях.

По убеждению нефрологов, причина развития гломерулонефрита почек в большей степени скрывается в неправильно подобранной медикаментозной терапии, связанной с неверной постановкой диагноза специалистами. Либо по причине позднего обращения к нефрологу или в случае отказа от длительного лечения самим пациентом.

Клинические особенности

При нефротической форме гломерулонефрита встречается острая или хроническая клиника, в зависимости от степени выраженности поражения почечных клубочков воспалительным процессом, ведущим к постепенным атрофическим и дистрофическим явлениям в почечных тканях.

Первый случай подразумевает снижение уровня выхода мочи, с преобладанием крови в урине. Второй характеризуется наличием сильных отеков на теле и высокой гипертензией у больных. Оба эти варианты требуют немедленного обращения к специалисту, который может обратить внимание на присутствие тянущих болей у обратившегося в поясничном отделе, признаки слабости и общих недомоганий.

Учитываются жалобы больного на низкую работоспособность, на фоне развивающейся у пациента признаков олигурии, дизурии и анурии. Включая неравномерное распределение отеков по телу, в независимости от приема мочегонных препаратов, которые при лечении гломерулонефрита оказываются бесполезными. Появление одышки даже после незначительного физического труда.

В тяжелейших случаях у больного возникает яркая выраженность бледности кожи, кружение головы, теряется интерес к еде. Со временем после перехода недуга из острой в хроническую форму симптоматика снижается, с редкими обострениями заболевания. Все до этого имеющиеся недомогания пропадают, состояние становится стабильным.

Однако, давление при этом остается нестабильным, повышается риск возникновения сердечной недостаточности с последующим переходом болезни в почечную недостаточность, вплоть до тяжелейшей нефропатии, такое может произойти спустя 3–4 года после первых проявлений признаков нефротической формы гломерулонефрита. Это грозит больному смертью на фоне интоксикации организма, посредством составляющих частей урины.

Синдром отека

Зачастую нефротический гломерулонефрит определяется по наличию у больного отекших участков на теле и нижних конечностях. Такие явления наблюдаются не только с внешней стороны, бывает, что они протекают скрыто внутри организма, определить их может лечащий врач, путем постоянного мониторинга за стоянием больного, регулярных взвешиваний, суточного контроля выпитой жидкости пациентом и его диуреза.

По механизму отеки имеют сложный характер. Патология развивается за счет ухудшения фильтрации в мембранах капилляров почечных клубочков в организме возникают задержки жидкости и натрия. Повышается проницаемость стенок капилляров в кровеносном русле, влияя на поступление жидкости и белка в крови в плевральную легочную полость, околосердечную сумку и брюшной отдел. Все это влияет на повышение плотности кожных покровов при отечном синдроме. При своевременном поступлении в стационар положительных результатов удается достичь уже ко второй неделе после начатого лечения, отеки становятся менее заметными.

Диагностирование недуга

Как правило, диагностируют гломерулонефрит, сопровождающийся нефротическим синдромом, по количеству составляющих урины. В этом случае, ярко выраженным признаком такого недуга является протеинурия, выявленная по результатам лабораторного анализа мочи.

Также отмечается и понижение суточного диуреза, выраженного в виде повышенной отечности тела. Учитывается инфильтрация почечных клубочков, определяется она по изменившейся форме эритроцитов, подвергшихся негативному влиянию. Повышение в урине гиалиновых цилиндров и изменения скорости образования креатинина. Такие явления крайне важны, так как позволяют своевременно выявить проблемы с почками и предупредить их развитие в дальнейшем.

Нефротический синдром возможно выявить и по нарушению липидного обмена, включая повышение холестерина в крови больного. Изменению электролитного баланса крови, выраженного в виде задержки в организме натрия и усиленного выведения калия. Учитывая важность лабораторных анализов, обязательной диагностикой почечных заболеваний является ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень поражения почечных клубочков и положение воспалительного очага.

Для определения кровообращения фильтров назначается ангиография. И в завершении диагностирования, если необходимо разобрать по составу пораженный участок на наличие иных отклонений, осуществляется биопсия, путем введения в орган тонкой иглы. Иногда больным, на случай имеющихся сомнений по поводу врожденных патологий органов мочеполовой системы, требуется пройти экскреторную урографию.

Осложнения и прогнозы

Опасным осложнением при нефротическом синдроме у больных гломерулонефритом считается почечная недостаточность. В этом случае пациентам для поддержания жизни требуется постоянно проходить процедуру искусственного очищения крови от токсинов путем гемодиализа. Такое стечение обстоятельств является временным, так как до наступления операции может пройти несколько лет.

Лечение гломерулонефрита нужно начинать своевременно, соблюдая все врачебные рекомендации, учитывая полный курс медикаментов и постельный режим. Ведь именно при несоблюдении тактики лечебного процесса возникает риск пневмонии.

Несоблюдение стационарного режима может негативно выразиться в виде нефротического криза, который влечет за собой резкое падение артериальных показателей, опасных для жизни больного. Поэтому не следует отказываться пройти лечение в условиях стационара и выписываться из больницы ранее положенного срока во избежание осложнений и негативного прогноза.

Терапевтическая диета

Лечение при гломерулонефрите с нефротическим синдромом обязательно должно проходить в условиях стационара под пристальным контролем лечащего врача-нефролога. Госпитализация с таким недугом назначается сразу, как только подтверждается диагноз. Больным выписывается регулярный постельный режим, включая терапевтическое лечение, направленное на устранения последствий и самой причины, с учетом специального питания.

Чем полезна лечебная диета:

Помогает восстановить протеиновый обмен в организме, за счет включения в меню больного продуктов с белком: куриных яиц, творога, рыбы, нежирных сортов мяса. Они необходимы на случай усиленной потери белков, которые при болезни выделяются вместе с мочой. Их количество определяется с учетом потери протеина организмом и функции почек.
Восстанавливает водно-липидный баланс, за счет уменьшения потребления поваренной соли, которая преимущественно содержится в различных соленьях, соусах и маринадах. Бессолевая диета способствует уменьшению выраженности отеков.
Регулирует содержание калия в организме, включением в меню больного свежих фруктов и овощей. Особое внимание уделяется потреблению меда, картофеля, бобовых, бананов и зелени.
Способствует регулированию потребления жидкости в сутки. Согласно лечебной диете, больному полагается пить не менее 1000 мл жидкости с учетом его весовой категории и суточного диуреза.

Больным нефротическим синдромом при гломерулонефрите не разрешается есть изделия из хлеба, употреблять грибные, мясные бульоны, жирное мясо, внутренности животных, таких как сердце, печень, легкие, куриные желудки, острые блюда, копчености, соленые сорта сыра, какао продукты и сладкие изделия с кремами. Такая диета рекомендуется до полного восстановления состояния больного.

Лекарственная терапия

Обязательной является патогенетическая терапия, это комплексное лечение, подразумевающее прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, а также селективных иммунодепрессантов. Первым делом выбор врача останавливается на глюкокортикоидах, препаратах Преднизолона или Дексаметазона, они препятствуют поступления иммунных комплексов в очаг поражения.

Во время лечения вводится большая дозировка препарата Преднизолона и только ближе к концу госпитального лечения его прием постепенно снижают. Иначе такое лечение называется пульс-терапия.

Учитывая прием такого лекарства, больного предупреждают о его побочных эффектах, отсутствия сна, плохом аппетите, нарастанию признаков гипертензии, стероидного диабета и других негативных ощущений. Детям они назначаются реже.

Диуретики также являются неотъемлемыми лекарствами при нефротическом гломерулонефрите у взрослых для устранения отеков, с обязательным учетом выхода калия и натрия из организма посредством мочеиспускательного процесса. Это позволяет сохранить нормальный натриево-калиевый баланс в организме больного.

Также выписывается лечебное питание с преобладанием белков и калия в продуктах, с учетом постоянно меняющегося состояния больного и обязательного соблюдения постельного режима.

Профилактика заболевания

Соблюдение профилактических мер, является неотъемлемой частью реабилитационного момента гломерулонефрита почек с нефротическим течением, который возможно предотвратить если:

Поддерживать иммунную систему, вовремя принимать витаминные комплексы, лекарственные препараты при любых заболеваниях почек.

Вовремя принимать лечение стафилококковых инфекций: ангины, скарлатины и прочих подобных заболеваний.
Принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты, согласно договоренности с врачом.
Обязательно проходить контрольные осмотры, сдавать мочу и кровь на лабораторные анализы, даже если лечение уже пройдено. Это позволяет установить остаточные явления и вовремя их устранить.
Следить за характером диуреза и специфическими изменениями состава мочи.
Обращать внимание на возникновение отеков.
Перейти на более облегченный труд с минимальными стрессовыми ситуациями.
В холод одеваться тепло.
Отказаться от солнечного загара в сильную жару, включая бани, сауны, солярий.
Из меню исключить крепкие напитки: чаи, кофе и алкоголь. Все жаренное, соленное и перченное.

Важное значение будет играть именно своевременное обращение за помощью к лечащему врачу, соблюдения всех его рекомендаций и приема назначенных лекарств для сохранения функции почечных клубочков.

Хронический гломерулонефрит: формы, симптомы и лечение

Хронический гломерулонефрит – это поражение иммуновоспалительного характера почечного клубочкового аппарата. Характерно прогрессирующее снижение размеров и массы почек. Почечная ткань при этом уплотняется, мозговой и корковый почечные слои постепенно утрачивают четкость, наблюдаются кровоизлияния в клубочки и канальцы.

Хронический гломерулонефрит МКБ 10

Цифровой код заболевания, согласно МКБ 10 №3. При необходимости указанный код дополняют еще одним порядком цифр, означающим особенности болезни и характер изменений в почках.

Незначительные гломерулярные изменения (№03.0).
Сегментарные, или очаговые гломерулярные изменения (№03.1).
Диффузный мембранозный гломерулонефрит (№03.2).
Диффузные мезангиальные пролиферативные изменения (№03.3).
Диффузные эндокапиллярные пролиферативные гломерулярные нарушения (№03.4).
Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит (№03.5).
Болезнь плотного осадка (№03.6).
Экстракапиллярные нарушения (диффузный серповидный гломерулонефрит) (№03.7).

Другие типы изменений при клубочковом воспалении кодируют №03.8, неуточненные виды изменений №03.09.

Формы

Различают 5 форм гломерулонефрита.

Скрытая.

Гематурическая.

Нефротическая.

Гипертоническая.

Смешанная.

Каждая из этих разновидностей имеет свою специфику течения.

Причины

Заболевание хроническим гломерулонефритом может быть осложнением остро протекающего заболевания. Однако, возможно и первично-хроническое протекание болезни, без острого приступа. К причинам болезни относятся.

Наличие нефритогенных штаммов стрептококка.
Инфекционные очаги в организме.
Наследственная предрасположенность или врожденные дефекты почек (дисплазии).
Охлаждение организма.
Ослабление сопротивляемости организма заболеваниям.

Симптомы

Примерно у половины пациентов данное заболевание протекает скрыто или признаки выражены неярко.

При латентном течении заболевания увеличение цифр АД и отеки возникают нечасто. Болезнь может никак не проявлять себя до 20 лет, пока на фоне прогрессирования заболевания (замена погибших клубочков соединительной тканью) не развивается уремия.

Гематурическая форма. Отличительной особенностью данной разновидности гломерулонефрита является анемия, поскольку вместе с мочой происходит выделение эритроцитов. Иногда примеси крови в моче определяются зрительно. Отеков нет, почки функционируют нормально.

Гипертензивный вариант. Его отличает повышенный уровень АД и нечеткий мочевой синдром. Уровень артериального давления «скачет» в течение дня от нормы до значений в 180-200 мм. Последствия гипертонии – нарушения сердечной деятельности.

Нефротическая форма. По статистике, нефротический синдром проявляется примерно у 25% больных. Эта форма отличается потерями белка вместе с мочой, выраженными отеками, как внешними, так и внутренними (гидроперикард, отек легких). К основным признакам нефротической формы относятся:

Сильные отеки, в том числе и скрытые (немотивированное увеличение массы тела).
Повышение уровня холестерина.
Суточное количество белка в моче превышает 2,5 г.

Все эти явления не сопровождаются повышением АД. Существенных нарушений в функции почек нет.

Смешанный тип. Это самый неблагоприятный сценарий развития заболевания, сочетающий признаки двух форм: нефротической и гипертензивной. К проявлениям смешанного типа болезни относятся.

Отечность.
Повышение АД.
Наличие в моче белка и крови.
Анемия.
Уменьшение плотности мочи.

Фильтрующая способность почек при этой форме нарушена.

Диагностика

Постановка диагноза заболевания начинается со

сбора анамнеза. Необходимо при этом обратить внимание на то, не перенес ли больной острое воспаление почек, имеются ли системные заболевания, инфекционные очаги. Нередко болезнь протекает почти что бессимптомно или с невнятной симптоматикой, поэтому нужно делать основной упор на лабораторную диагностику.

Анализ мочи (общий). Он дает возможность выявить наличие эритроцитов, белка, а также уменьшение ее удельного веса.
Анализ по Ребергу, проба Зимницкого. Это специфические анализы, цель которых – определение фильтрующей способности почек по плотности мочи и объему ее выделения в течение суток.
Анализ крови. При наличии хронического гломерулонефрита он показывает уменьшение уровня белка, повышенный холестерин, диспропорции различных протеиновых форм в кровяной плазме.

В дополнение к лабораторным исследованиям проводят такие виды исследований.

Рентгенодиагностика позволяет оценить степень изменения почечных тканей.

УЗИ почек. Данными, полученными при ультразвуковом исследовании определяется уменьшение габаритов почек, по причине склероза тканей.

Биопсия почечной ткани выполняется при возникновении затруднений с диагнозом.

Биопсия почки

Проведение ЭКГ, исследования легких позволяют выявить внутренние отеки. При осмотре глазного дна определяются изменения, характерные для артериальной гипертонии.

Диагноз «Хронический гломерулонефрит» дифференцируют от таких патологий, как поликистоз почек, мочекаменная болезнь, другие почечные заболевания. Необходима также дифференциация от гипертонии внепочечного происхождения.

Лечение

Соблюдение охранительного режима способствует приостановлению прогрессирования болезни.

Специальная диета. Она предусматривает стопроцентное исключение содержащих алкоголь напитков, курения, употребления острых блюд, а также ограничение соли. При наличии белка в моче – увеличение суточного потребления белковой пищи.
Исключение физических нагрузок, переохлаждений (особенно влажных!), профессиональных вредностей.
Избегание заражения инфекционными заболеваниями.

Медикаментозное лечение сводится к приему таких препаратов.

Антикоагулянты (при наличии гематурии) – Гепарин, Дипиридамол, Тиклопидин.
Цитостатики – Циклоспортн, Циклофосфамид.
Противовоспалительные препараты негормонального типа Индометацин.
Глюкокортикостероиды Преднизолон.

Симптоматически назначают мочегонные средства (Гипотиазид, Урегит, Фуросемид). При повышенном АД – Эналаприл, Рамиприл. Дозировку препаратов назначает специалист по данным лабораторных анализов. При наличии инфекционных очагов – антибиотики.

Народные способы лечения

Из народных средств специалисты рекомендуют.

Настой боярышника. Обладает гипотензивным и мочегонным эффектом.
Тыквенный сок. Оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие.
Алоэ с медом. Укрепляет иммунитет и оказывает восстанавливающее действие.
Отвар из подмора пчел. Способствует уменьшению отеков, улучшает работу почек.
Настой клюквы (можно пить вместо обычного чая).

В период обострения рекомендовано лечиться в стационаре. При ремиссии рекомендовано проведение санаторно-курортного лечения и поддерживающей терапии. Все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с врачом.

Возможные осложнения и последствия

Самыми частыми осложнениями заболевания являются.

Почечная эклампсия.

Пневмония, плеврит.

Пиелонефрит.

Тромбоэмболия.

Острая почечная недостаточность.

Что касается прогноза, то выздоровление возможно. Другое дело, что нельзя предсказать, когда именно оно наступит. Прогноз зависит не только от формы, тяжести и стадии болезни, но и от других факторов. Спровоцировать прогрессирование почечного заболевания могут простуды, респираторные инфекции. В то же время, соблюдение режима и своевременно назначенное лечение способствуют если не выздоровлению, то продолжительной ремиссии.

Профилактика

Сущность профилактических мероприятий – максимальное исключение внешних патогенных факторов.

Лечение стрептококковых инфекций, поскольку их нефротоксичное действие – самое сильное. Спровоцировать клубочковый нефрит могут и другие разновидности инфекций.

Санация всех имеющихся в организме инфекционных очагов (стоматология, кардиология, ЛОР-профиль, гастроэнтерология и т. д.).

При склонности к аллергиям – минимизация контакта с аллергенами.

Прием нефротоксичных препаратов – строго в соответствии с дозировкой, установленной лечащим врачом.

Здоровый образ жизни, исключение курения, употребление спиртного в минимальном количестве.

Благоприятный микроклимат в помещении. Уменьшить риск заболевания можно, если избегать повышенной влажности, простуд, переохлаждений или, наоборот, перегрева организма.

Людям с генетической предрасположенностью к генетически-иммунным почечным заболеваниям нужно уделять профилактике особенное внимание. При этом, генетическая предрасположенность вовсе не означает стопроцентной вероятности развития заболевания. Обычно, это сочетание негативных внешних и внутренних факторов.

Загрузка…

Формы гломерулонефрита: гематурическая и нефротическая

Гломерулонефритом является аутоиммунная патология, при которой поражаются клубочковые аппараты почек. Патология ведет к задержке жидкости в организме больного и солей. В этом случае формируется стойкая почечная недостаточность, которая приведет к недостаточности сердечной и проблемам с головным мозгом при несвоевременном и некачественном лечении. Медики-нефрологи выделяют различные формы гломерулонефрита, при которых общая тактика лечения в принципе не меняется, а вот прогнозы могут быть различными. О том, как классифицируют гломерулонефрит, и что несет в себе болезнь для пациента, разбираемся в материале ниже.

Важно: гломерулонефрит (клубочковый нефрит) может проявляться остро или латентно (скрыто). Второй вариант считается крайне неблагоприятным для пациента и имеет не самые утешительные прогнозы.

Классификация болезни

Гломерулонефритом является аутоиммунная патология, при которой поражаются клубочковые аппараты почек

Классифицировать данную почечную патологию можно по нескольким признакам. Так, по течению патологии гломерулонефрит делят на:

Рекомендуем к прочтению:

Острый. Этот подвид болезни ярко выражен. Симптоматика проявляется бурно и буквально уже в первые дни вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью, что очень хорошо. Как правило, острый гломерулонефрит проявляется тянущей болью в области поясницы, окрашиванием мочи в красный или розовый цвет, повышением давления и температуры до отметки 37,5 градусов. Возможны тошнота, рвота и отечность. При грамотном врачебном подходе и при условии соблюдения пациентом всех предписаний лечащего доктора гломерулонефрит в острой форме удаётся победить уже в течение 1,5-2 месяцев. Здесь же стоит знать, что острый гломерулонефрит по клинической картине можно поделить на циклический — проявляющийся резко, и на латентный — имеющий слабо выраженную симптоматику.

Важно: острый гломерулонефрит, как правило, проявляется через 10-15 дней после перенесенного инфекционного заболевания. Если же произошло обострение хронического гломерулонефрита (ХГН), то болезнь проявится через пару дней после переохлаждения или занятий тяжелым физическим трудом.

Хронический гломерулонефрит. Здесь патология пребывает в скрытой форме и может не беспокоить больного на протяжении длительного времени. Пациент может носить в себе патологию от 10 до 20 лет, пока не проявится обострение. Латентная форма гломерулонефрита (скрытая) опасна тем, что пока «хозяин» находится в неведении, почки понемногу теряют способность выполнять свои рабочие функции. В конечном итоге это может привести к острой почечной недостаточности — сморщиванию почек.

Важно: выявить хроническое течение патологии можно только через анализ мочи. Поэтому рекомендуется всем без исключения регулярно сдавать мочу и кровь на общий анализ.

Хронический гломерулонефрит: формы и клиника

В свою очередь хроническое течение недуга можно классифицировать по течению патологии и её клиническим проявлениям

В свою очередь хроническое течение недуга можно классифицировать по течению патологии и её клиническим проявлениям. Так, медики различают такие формы болезни в её хроническом течении:

Латентная патология. Эта форма гломерулонефрита является самой распространенной. Отмечается у 45% пациентов. Этому виду патологии присущи умеренные утренние отеки и несущественное повышение АД. Как правило, если латентный подвид недостаточности диагностируется вовремя, то при проведении лабораторного (общего) анализа мочи выявляют высокую концентрацию белка, эритроцитов и лейкоцитов.
Нефротическая форма. Этот вариант патологии встречается у 25% больных. Нефротическая форма гломерулонефрита характерна симптомами почечной недостаточности при отсутствии других признаков болезни. То есть у пациента будет отмечено повышение АД, отеки в достаточно выраженной форме, а также снижение объема выделяемой за сутки мочи. При проведении общего анализа мочи будет выявлена высокая её плотность. При проведении биохимии крови будет отмечено наличие в ней сниженного белка и высокой концентрации холестерина.
Гипертоническая форма болезни. Занимает третье место среди всех перечисленых форм патологии. Отмечается у 20% больных. Здесь характерными признаками течения заболевания будет постоянно повышенное артериальное давление, потребность в постоянном мочеиспускании (и ладе ночью), повышение объема мочи. При проведении общего анализа мочи выявляют повышенную концентрацию белка и незначительное снижение плотности биоматериала.
Гематурическая форма гломерулонефрита. Наиболее редкая форма патологии. В этом случае гломерулонефрит и гематурическая форма патологии проявляется примесью крови в моче. То есть моча приобретает розовый или красный оттенок. При проведении общего анализа мочи в ней обнаруживают повышенную концентрацию измененных эритроцитов.
Смешанная форма болезни. Здесь хронический гломерулонефрит нефротическая форма скрещиваются с гипертонической формой. То есть клиническая картина имеет все перечисленные выше симптомы, характерные для каждой из форм недуга.

Классификация болезни по патогенезу и этиологии

Чаще всего у больных диагностируется именно вторичное течение болезни после ангины

Также гломерулонефрит можно различать по этиологии недуга. Так, бывает гломерулонефрит первичный, который возникает в результате именно морфологического разрушения обеих почек. И выделяют вторичный гломерулонефрит, который есть следствие перенесенного инфекционного заболевания. Чаще всего у больных диагностируется именно вторичное течение болезни после ангины, тонзиллита, скарлатины и других вирусных инфекций, возбудителем которых является стрептококк. Также вторичный гломерулонефрит может развиться на фоне злокачественного образования или злоупотребления наркотиками.