Белковые фракции в сыворотке
Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.
Синонимы русские
Протеинограмма.
Синонимы английские
Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).
Метод исследования
Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.
Единицы измерения
Г/л (грамм на литр), % (процент).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина. Избыток какого-либо белка сопровождается увеличением интенсивности соответствующей полосы, что наиболее часто наблюдается при различных гаммапатиях. Результат электрофоретического разделения белков может быть представлен графически, при этом каждая фракция характеризуется определенной высотой, отражающей ее долю в общем белке сыворотки. Патологическое увеличение доли какой-либо фракции носит название «пик», например «М-пик» при множественной миеломе.
Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой. Для этой цели используют иммуноэлектрофорез. Кроме того, данное исследование позволяет дать приблизительную оценку количества патологического иммуноглобулина. В связи с этим исследование не показано для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза, так как она требует более точного измерения количества М-белка. С другой стороны, если диагноз «множественная миелома» был верифицирован, метод электрофореза в агарозном геле может быть использован для оценки динамики М-белка при контроле лечения. Следует отметить, что у 10 % пациентов с множественной миеломой нет никаких отклонений в протеинограмме. Таким образом, нормальная протеинограмма, полученная с помощью электрофореза в агарозном геле, не позволяет полностью исключить это заболевание.
Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).
Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.
Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
- Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
- Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
- Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациента с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
- При симптомах множественной миеломы: патологических переломах или болях в костях, немотивированной слабости, персистирующей лихорадки, рецидивирующих инфекционных заболеваниях.
- При отклонениях в других лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
- При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст |
Референсные значения |
0-7 месяцев |
44 — 76 г/л |
7-12 месяцев |
51 — 73 г/л |
1-3 года |
56 — 75 г/л |
3-18 лет |
60 — 80 г/л |
Больше 18 лет |
64 — 83 г/л |
Компонент |
Референсные значения |
Альбумин, % |
55,8 — 66,1 % |
Альфа-1-глобулин, % |
|
Альфа-2-глобулин, % |
7,1 — 11,8 % |
Бета-1-глобулин, % |
4,7 — 7,2 % |
Бета-2-глобулин, % |
3,2 — 6,5 % |
Гамма-глобулин, % |
11,1 — 18,8 % |
Причины повышения фракции альбумина:
- беременность;
- дегидратация;
- алкоголизм.
Причины понижения фракции альбумина:
- острая ревматическая лихорадка;
- острый холецистит;
- сахарный диабет;
- воспалительные и опухолевые заболевания ЖКТ;
- нефротический синдром;
- нефритический синдром;
- лейкоз;
- лимфома;
- хроническая сердечная недостаточность;
- макроглобулинемия;
- множественная миелома;
- остеомиелит;
- язвенная болезнь;
- пневмония;
- саркоидоз;
- системная красная волчанка;
- неспецифический язвенный колит;
- прием глюкокортикоидов.
Причины повышения фракции альфа-1-глобулина:
- острые или хронические воспалительные заболевания;
- лимфогранулематоз;
- цирроз печени;
- язвенная болезнь;
- беременность;
- стресс;
- прием пероральных контрацептивов.
Причины понижения фракции альфа-1-глобулина:
- недостаточность альфа-1-антитрипсина;
- острый вирусный гепатит.
Причины повышения фракции альфа-2-глобулина:
- острая ревматическая лихорадка;
- хронический гломерулонефрит;
- цирроз печени;
- сахарный диабет;
- диспротеинемия;
- лимфогранулематоз;
- пожилой и младенческий возраст;
- нефротический синдром;
- остеомиелит;
- язвенная болезнь;
- пневмония;
- узловатый полиартериит;
- ревматоидный артрит;
- саркоидоз;
- стресс;
- системная красная волчанка;
- мальабсорбция;
- неспецифический язвенный колит.
Причины понижения фракции альфа-2-глобулина:
- острый вирусный гепатит;
- гипогаптоглобинемия;
- интраваскулярный гемолиз;
- гипертиреоз;
- мальабсорбция.
Причины повышения фракции бета-глобулина:
- острые воспалительные заболевания;
- сахарный диабет;
- диспротеинемия;
- гломерулонефрит;
- гиперхолестеринемия;
- железодефицитная анемия;
- подпеченочная желтуха;
- макроглобулинемия;
- нефротический синдром;
- беременность;
- ревматоидный артрит;
- саркоидоз;
- прием пероральных контрацептивов.
Причины понижения фракции бета-глобулина:
- аутоиммунные заболевания;
- лейкоз;
- лимфома;
- нефротический синдром;
- системная склеродермия;
- стеаторея;
- системная красная волчанка;
- цирроз печени;
- неспецифический язвенный колит.
Причины повышения фракции гамма-глобулина:
- амилоидоз;
- цирроз печени;
- хронический лимфолейкоз;
- криоглобулинемия;
- муковисцидоз;
- тиреоидит Хашимото;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- множественная миелома;
- моноклональная гаммапатия неясного генеза;
- ревматоидный артрит;
- саркоидоз;
- системная склеродермия;
- синдром Шегрена;
- системная красная волчанка;
- макроглобулинемия Вальденстрема.
Причины понижения фракции гамма-глобулина:
- острый вирусный гепатит;
- агаммаглобулинемия;
- гломерулонефрит;
- лейкоз;
- лимфома;
- нефротический синдром;
- мальабсорбция;
- склеродермия;
- стеаторея;
- неспецифический язвенный колит.
Что может влиять на результат?
- Применение пенициллина может приводить к расщеплению полосы альбумина.
- Использование радиоконтрастных веществ, а также недавняя процедура гемодиализа препятствует интерпретации результата исследования.
Важные замечания
- Исследование не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) между собой и не предназначено для дифференциальной диагностики множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза.
- У 10 % пациентов с множественной миеломой протеинограмма в норме.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, онколог, гематолог.
Литература
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
- DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8th ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
— альфа1-глобулины — Биохимия
α1‑Антитрипсин
α1‑Антитрипсин (α1‑протеиназный ингибитор), гликопротеин, образуется в печени, белок острой фазы, является ингибитором протеиназ (трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина) и обусловливает 92‑94% от общей антипротеолитической функции крови.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | 2,0‑2,4 г/л |
Клинико‑диагностическое значение
Концентрация возрастает при воспалительных процессах, злокачественных образованиях, действии гормонов (беременность, стероидная терапия), системной красной волчанке.
Снижается количество белка при эмфиземе легких, хроническом аутоиммунном гепатите (ювенильный цирроз).
Аутосомно‑рецессивно наследуемый недостаток его в крови является одним из факторов патогенеза эмфиземы легких, бронхоэктазий и хронического бронхита, ранних циррозов печени. Очевидно, что отсутствие ингибитора приводит к неограниченному протеолизу клеток в зоне воспаления, что удлиняет и углубляет деструктивные процессы в тканях.
α1‑Антихимотрипсин
α1‑Антихимотрипсин (ранее α1‑гликопротеин Шульца) является одним из реагирующих первыми белков острой фазы (уровень в сыворотке может удваиваться в течение нескольких часов), представляет собой слабый специфический ингибитор химотрипсина, вместе с тем отмечена его активность по отношению и к другим протеазам.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | 0,3‑0,6 г/л |
Клинико‑диагностическое значение
Увеличение концентрации белка обусловлено острофазовыми реакциями: воспаление, травма после хирургической операции, инфаркт миокарда, бактериальные инфекции.
α1‑Гликопротеин
α1‑Гликопротеин (орозомукоид) обладает кислыми свойствами и содержит высокие количества углеводов. Белок имеет высокое сродство к полианионам (например, к гепарину) и, возможно, регулирует количество свободного гепарина в плазме. α1‑Гликопротеин связывает лекарства (например, пропранолол и лидокаин), стероиды (прогестерон, тестостерон). Синтезируется в печени.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | 0,55-1,4 г/л |
Моча(тот же) | 0,29-0,68 мг/сут |
Спинно‑мозговая жидкость(тот же) | 2,8-5,4 мг/л |
Клинико‑диагностическое значение.
Сыворотка
Повышение уровня белка отмечается при острых и хронических воспалительных процессах, ревматоидном артрите, злокачественных опухолях, лихорадочных состояниях, травмах, инфаркте миокарда, физической нагрузке, беременности.
Снижение уровня белка встречается при нефротическом синдроме без воспаления.
α1‑Фетопротеин
α1‑Фетопротеин синтезируется в печени. Уровень его отражает регенеративную способность гепатоцитов и наибольшее клинико‑диагностическое значение имеет при болезнях печени и беременности. Функцией белка является поддержание осмотического давления крови у плода, связывание материнских эстрогенов и предохранение плода от ее иммунной системы, участие в развитии печени.
Нормальные величины
Сыворотка (радиоиммунологический анализ) | ||
дети до 1 года | < 30 мкг/л | |
взрослые | < 30 мкг/л | |
при беременности | от 10 мкг/л (6‑9 нед) до 135 мкг/л (37‑40 нед) |
|
Амниотическая жидкость (тот же) | ||
от 24 мг/л (11‑12 нед) до 1 мг/л (36‑40 нед) |
Клинико‑диагностическое значение
Диагностическое значение имеет, в первую очередь, для оценки правильного развития плода и срока беременности: увеличивается при многоплодной беременности, риске выкидыша, пороках развития и смерти плода.
У взрослых количество белка нарастает при циррозе и опухолях печени, гепатитах, также при онкологии яичек и, реже, других органов.
α-Липопротеины
α‑Липопротеины (см «Липопротеины сыворотки крови»).
Указанный срок не включает день взятия биоматериалаarray(21) {
[«catalog_code»]=>
string(6) «090003»
[«name»]=>
string(86) «Определение белковых фракций (Serum Protein Electrophoresis)»
[«period»]=>
string(1) «1»
[«period_max»]=>
string(1) «0»
[«period_unit_name»]=>
string(6) «к.д.»
[«cito_period»]=>
string(1) «3»
[«cito_period_max»]=>
string(1) «5»
[«cito_period_unit_name»]=>
string(3) «ч.»
[«group_id»]=>
string(4) «1724»
[«id»]=>
string(4) «1531»
[«url»]=>
string(155) «opredelenije-belkovyh-frakcij-serum-protein-electrophoresis—albuminy-alfa1-globuliny-alfa2-globuliny-beta-globuliny-gamma-globuliny-ag-koefficijent_090003»
[«podgotovka»]=>
string(181) « Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. » [«opisanie»]=> string(7619) «Метод исследования: капиллярный электрофорез Определение белковых фракций — один из важнейших лабораторных тестов, отражающий состояние белкового обмена, важный диагностический параметр при многих заболеваниях, особенно связанных с выраженными нарушениями обмена веществ. Применение электрофореза позволяет выделить 5 фракций: альбумин, основной белок сыворотки, и 4 фракции глобулинов. α1 — фракция содержит α1-антитрипсин, α1-липопротеин и α1-кислый гликопротеин; α2 — фракция содержит α2-макроглобулин, гаптоглобин и церулоплазмин; β — фракция содержит трансферрин, комплемент С3, β-липопротеины; γ — фракция включает иммуноглобулины А, М, Е, G, D. ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:Референсные значения (вариант нормы):
Диспротеинемия – нарушения нормального соотношения белковых фракций плазмы, встречаются при многих заболеваниях, значительно чаще, чем изменение общего количества белка.
Парапротеинемия — присутствие в сыворотке моноклонального белка (М-градиента), в норме не встречающегося и проявляющееся дополнительным пиком в электрофоретическом профиле.Причины парапротеинемии: множественная миелома, моноклональная гаммапатия, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь легких цепей, криоглобулинемия, другие моноклональные лимфопролиферативные заболевания. Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации. » [«serv_cost»]=> string(3) «490» [«cito_price»]=> string(3) «980» [«parent»]=> string(2) «17» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«add»]=> array(5) { [0]=> array(2) { [«url»]=> string(20) «obshhij-belok_090001» [«name»]=> string(37) «Общий белок (Protein total)» } [1]=> array(2) { [«url»]=> string(40) «bilirubin-obshhij-bilirubin-total_090007» [«name»]=> string(47) «Билирубин общий (Bilirubin total)» } [2]=> array(2) { [«url»]=> string(72) «alanin-aminotransferaza-alt-alat-alanine-aminotransferase-alt-gpt_090014» [«name»]=> string(72) «Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase)» } [3]=> array(2) { [«url»]=> string(76) «aspartat-aminotransferaza-ast-asat-aspartate-aminotransferase-ast-got_090015» [«name»]=> string(78) «Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase)» } [4]=> array(2) { [«url»]=> string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» } } [«within»]=> array(2) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(32) «obshhij-belok—belkovyje-frakcii» [«name»]=> string(55) «Общий белок + белковые фракции» [«serv_cost»]=> string(3) «490» [«opisanie»]=> string(9191) «Исследование предназначено для определения общего белка в крови, абсолютного количества его фракций (альбумины, α1-глобулины, α2-глобулины, β1-глобулины, β2-глобулины, γ-глобулины) и % соотношения их, а также альбумин/глобулинового коэффициента (а/г-коэффициент). Общий белок – сумма всех белков в сыворотке крови, поддерживающих онкотическое давление и гомеостаз в организме. Белки в сыворотке крови имеют разные размеры и заряд молекул, что позволяет разделять их на фракции. Выделяют 5 фракций:
Изменение соотношения белковых фракций в сыворотке крови (диспротеинемия) наблюдается при многих патологических состояниях, например, при парапротеинемических гемобластозах, системных аутоиммунных заболеваниях, нефротическом синдроме, хронических гепатитах и циррозе печени, при острых и хронических воспалениях. Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка, и протеинограммы в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий. Анализ результатов данного исследования позволяет установить, за счёт какой фракции у больного произошло увеличение или уменьшение концентрации общего белка, а также судить о специфичности изменений, характерных для данной патологии. Показания к назначению исследования:
Референсные значения: Для общего белка
Для белковых фракций
Интерпретация Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации. » [«catalog_code»]=> string(6) «090081» } [1]=> array(5) { [«url»]=> string(49) «diagnostika-patologii-sojedinitelnoj-tkani_300025» [«name»]=> string(81) «Диагностика патологии соединительной ткани» [«serv_cost»]=> string(4) «4405» [«opisanie»]=> string(1507) « Болезни соединительной ткани (коллагенозы) — группа разнообразных заболеваний, общим проявлением которых является диффузное воспалительное и дегенеративное поражение соединительной ткани в различных органах и системах (суставы, кожные покровы, мышцы, кровеносные сосуды и др.). К этим заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит. Женщины болеют коллагенозами примерно в 4 раза чаще, чем мужчины. Интерпретация Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации. » [«catalog_code»]=> string(6) «300025» } } } |
Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)
Метод определения Капиллярный электрофорез.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма.Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
Обычно методом электрофореза выделяют 5 — 6 стандартных фракций: 1 — альбумины и 4 — 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.
Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов).
Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин — это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы. Церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов. Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Парапротеинемия – появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, свидетельствующей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью указывают на миелому.
Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно — у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, присутствие в сыворотке фибриногена, иногда – лекарственные препараты на основе моноклональных антител в пиковой концентрации (используются в качестве противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов и др.).
Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами: №28 Общий белок (в крови) (Protein total).
— альфа2-глобулины — Биохимия
α2‑Макроглобулин
α2‑Макроглобулин – высокомолекулярный цинксодержащий белок (ММ 725000 Д), содержит 4 идентичных субъединицы и включает углеводный компонент. Белок синтезируется в печени и в иммунокомпетентых клетках. Является белком острой фазы, контролирует развитие инфекций и воспалительных процессов, является ингибитором протеиназ (как свертывающей системы крови, так и других) – плазмина, пепсина, трипсина, химотрипсина, эндопептидаз, катепсина D, тромбина, калликреина.
Механизм ингибирования состоит в захвате ферментативной молекулы α2‑макроглобулином, при этом энзим теряет способность гидролизовать крупные белки, однако сохраняет активность по отношению к низкомолекулярным субстратам. Комплексируясь с плазмином, белок снижает его протеолитическую активность до физиологических значений, оптимальных для активации системы фибринолиза.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | ||
дети (1‑3 года) | около 4,5 г/л | |
мужчины | 1,50‑3,50 г/л | |
женщины | 1,75‑4,20 г/л | |
Амниотическая жидкость (иммуноэлектрофорез) | ||
беременность 15‑39 нед | 1,0‑1,5 мг/л |
Клинико‑диагностическое значение
Белок контролирует развитие инфекций и воспалительных процессов.
Повышение его уровня выявляется при циррозе печени, остром и хроническом гепатите, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема), при беременности и лечении эстргенами, нефротическом синдроме.
Снижение — при ревматическом полиартрите, потере белка или недостаточности его в питании, диссеминированном свертывании крови, фибринолитической терапии.
Гаптоглобин
Гаптоглобин – типичный представитель гликопротеинов – белков острой фазы, синтезируется в печени, и в низких концентрациях присутствует во многих жидкостях организма – ликворе, лимфе, синовиальной жидкости, желчи. Представлен тремя генетически обусловленными формами: Hp 1‑1 (М=85 тыс Д), Hp 2‑1 (М=120 тыс Д), Hp 2‑2 (М=160 тыс Д). Hp 2‑1 и Hp 2‑2 являются полимерами Hp 1‑1 и отличаются друг от друга количеством углеводов.
Белок обладает следующими функциями:
- связывает свободный гемоглобин плазмы после чего данный комплекс разрушается в клетках РЭС и печени. Это предохраняет организм от потери железа;
- выполняет неспецифическую защитную функцию, комплексируясь с белковыми и небелковыми веществами, появляющимися при распаде клеток;
- является естественным ингибитором катепсина В;
- участвует в транспорте витамина В12.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | 0,8-2,7 г/л |
Моча (тот же) | 0,0-4,2 мг/л |
Клинико‑диагностическое значение
Концентрация белка неспецифически повышается в ответ на повреждение ткани, воспаление, опухолевый процесс (особенно с метастазами). Высокие показатели наблюдаются при сахарном диабете, нефротическом синдроме, пиелонефрите, ожогах, острых и хронических воспалительных состояниях, некрозе тканей, инфаркте миокарда, активных аутоиммунных заболеваниях.
Снижение количества белка отмечено при поражении паренхимы печени, гемолитических анемиях. беременности, при использовании эстрогенов. При нефротическом синдроме уровень белка может изменяться в любую сторону в зависимости от генотипа пациента, т.е. от преобладания тех или иных изоформ. Уровень гаптоглобина считается чувствительным показателем гемолитических состояний: высвобождение гемоглобина вызывает снижение концентрации Hp.
Церулоплазмин
Церулоплазмин (ферроксидаза), ММ=135 кД, содержит 8 ионов Cu+ и 8 ионов Cu2+ (0,27‑0,32% всей массы белка) и 5 пептидных связей, чувствительных к действию протеаз. Это белок острой фазы, регулятор обмена меди в организме (комплексирует 90% всей меди плазмы) – транспортирует ионы меди из печени в другие органы. Церулоплазмин является оксидазой полифенолов и диаминов, катализирует окисление Fe2+ в Fe3+ и этим способствует насыщению апотрансферрина, участвует в обмене биогенных аминов (адреналина, норадреналина, серотонина) и аскорбиновой кислоты, регулирует уровень симпатических медиаторов мозга, как сывороточный антиоксидант ликвидирует супероксидные радикалы кислорода, восстанавливает О2 до воды и предотвращает окисление ненасыщенных жирных кислот.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | ||
Дети | новорожденные | 0,01-0,3 г/л |
6-12 мес | 0,15-0,50 г/л | |
1-12 лет | 0,30-0,65 г/л | |
Взрослые | 0,15-0,60 г/л | |
Моча (тот же) | 0,045-0,066 мг/сут |
Клинико‑диагностическое значение
Повышенные результаты определяются при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, хронических воспалительных процессах, холестазе, гепатите, циррозе печени, инфаркте миокарда, острых инфекциях, злокачественных новообразованиях с метастазами, при беременности и использовании эстрогенов.
Уменьшение показателя выявлено при снижении синтеза фермента (болезнь Вильсона‑Коновалова), повышенной потере (заболевания ЖКТ, нефротический синдром), уменьшении абсорбции в кишечнике (нарушения всасывания, недостаточность питания).
Gc-компонент
Gc-компонент (group specific components) — компонент групповой специфичности, состоит из двух субъединиц, отличающихся по подвижности: тип 1 — быстро мигрирующая субъединица, тип 2 — медленно мигрирующая субъединица. В крови присутствуют различные варианты Gc‑компонента: 1‑1, 1‑2, 2‑2, при этом у разных рас частота встречаемости того или иного варианта варьирует. Так, у европейцев тип 1‑1 встречается у 45% населения, тип 1‑2 ‑ у 7%, тип 2‑2 ‑ у 39%. Существуют также и другие типы: Gc‑X, Gc‑Y.
Нормальные величины
Сыворотка | 0,30‑0,55 г/л |
Клинико‑диагностическое значение.
Типирование по Gc‑компоненту проводится в судебной медицине в делах о спорном отцовстве. Повышение показателя наблюдается при болезнях печени, снижение — при беременности.
α2-HS-гликопротеин
α2-HS-Гликопротеин — компонент пограничного матрикса костной ткани.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | 0,40‑0,85г/л |
Моча (электроиммунодиффузия) | 0,07‑1,12 мг/сут |
α2-Антиплазмин
α2-Антиплазмин — ингибитор плазмина, т.к. препятствует адсорбции плазминогена на фибрине, при этом уменьшается количество образующегося плазмина на поверхности сгустка, что резко замедляет фибринолиз.
Нормальные величины
Сыворотка (колориметрия, флюорометрия) | 0,8‑1,2 Ед/мл или 80-120% |
Клинико‑диагностическое значение.
Концентрация его возрастает при сахарном диабете, снижается при заболеваниях печени и диссеминированном свертывании крови.
Белок A, связанный с беременностью
Концентрация белка постепенно повышается на протяжении беременности, не выявляется у больных раком и при приеме пероральных контрацептивов.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | <320 мг/л |
α2-Гликопротеин
α2-Гликопротеин,связанный с беременностью — синтезируется трофобластом, выявляется у 90% беременных женщин. Отсутствие его на 9‑12 неделе беременности означает высокую степень риска спонтанного аборта.
Нормальные величины
Сыворотка (радиальная иммунодиффузия) | |
II‑III триместр беременности | <1,8 г/л |
Биохимический анализ крови на белковые фракции
Диагностическое направление
Функциональное состояние организма
Общая характеристика
Анализ фореграмм белков позволяет установить за счет какой фракции у больного имеется увеличение или дефицит белка, а также судить о специфичности изменений, характерных для данной патологии. Выделяют стандартные фракции: альбумины и фракции глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины). Глобулиновые фракции более разнородны. Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основные) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид, имеющий много функций, в зоне воспаления способствующий фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции — связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция — участие в транспорте липидов). Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки — альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин, гемопексин, компоненты комплемента и часть иммуноглобулинов. Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
Показания для назначения
1. Нарушения питания и обмена веществ, синдром мальабсорбции.
2. Острые и хронические воспалительные заболевания.
3. Новообразования
Маркер
Маркер нарушений белкового обмена.
Клиническая значимость
1. Помощь в диагностике различных заболеваний.
2. Мониторинг лечения.
Состав показателей:
Общий белок
Метод: КолориметрияДиапазон измерений: 20-120
Единица измерения: Грамм на литр
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Соотношение Альбумин/Глобулин
Метод: Расчетный методРеферентные значения:
Возраст
Комментарии
Фракция альбуминов
Метод: Электрофорез в агарозном гелеЕдиница измерения: %
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Фракция альфа-1-глобулинов
Метод: Электрофорез в агарозном гелеЕдиница измерения: %
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Фракция альфа-2-глобулинов
Метод: Электрофорез в агарозном гелеЕдиница измерения: %
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Фракция бета-глобулинов
Метод: Электрофорез в агарозном гелеЕдиница измерения: %
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Фракция гамма-глобулинов
Метод: Электрофорез в агарозном гелеЕдиница измерения: %
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Фракция глобулинов
Метод: Электрофорез в агарозном гелеЕдиница измерения: %
Референтные значения:
Возраст
Комментарии
Выполнение возможно на биоматериалах:
Биологический материал
Условия доставки
Контейнер
Объем
Сыворотка
Условия доставки:
24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия
Контейнер:
Вакутейнер с разделительным гелем
Объем:
8.5 Миллилитров
Правила подготовки пациента
Стандартные условия: Утром до 11.00, строго натощак, через 8-12 часов периода голодания.
Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА», если имеются особые указания врача.
Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).
Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице
Интерференция:
- Тестостерон, эстрогены, оральные контрацептивы, фенитоин.
- Аспарагиназа.
Интерпретация:
- Альфа-1-глобулины: острые, подострые, обостренные хронические воспалительные процессы; поражения печени; все процессы тканевого распада или клеточной пролиферации.
Альфа-2-глобулины: острые воспалительные процессы (пневмония, эмпиема плевры, злокачественные опухоли, стадии восстановления после травматических ожогов, нефротический синдром).
Бета-глобулины: первичные и вторичные гиперлипопротеидемии, заболевания печени, нефротический синдром, язва желудка, гипотиреоз.
Гамма-глобулины: инфекция, воспаления, коллагенозы, деструкция тканей, ожоги, гепатиты, цирроз печени, миеломная болезнь, болезнь Вандерстрема, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, хронический лимфолейкоз, эндотелиомы, остеосаркомы, кандидамикоз. - Альфа-1-глобулины: дефицит альфа-1-антитрипсина, гипоальфа-1-липопротеидемии. Альфа-2-глобулины: сахарный диабет, гепатиты, врожденная желтуха. Бета-глобулины: гипобета-липопротеинемия. Гамма-глобулины: истощение иммунной системы; врождённая, физиологическая, идиопатическая гипогаммаглобулинемии.
Альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины понижены
Альфа 1 глобулины понижены – причины отклонения и методы нормализации показателя. Белок крови, который регулирует работу человеческого организма, является – глобулин. Для определения его количества назначается анализ крови, иммунограмма и другие диагностические исследования. Что означает, если альфа-1-глобулины понижены, мы рассмотрим в этой статье.
Норма показателя
Существует 4 типа глобулинов: альфа-1-; гамма-; бета – и альфа-2- глобулины.
Их основной функционал:
- Отвечают за свертываемость крови и ее состав.
- Принимают участие в любом воспалительном процессе.
- Осуществляют доставку гормонов, витаминов и влияют на их обмен.
- Обеспечивают защиту организма посредством выработки антител.
- Связывают углеводы, половые гормоны, лекарства.
- Для оценки иммунитета человека.
- При подозрении на воспаленный процесс, чтобы оценить его активность.
- Если наблюдается припухлость и увеличение лимфоузлов.
- Для изучения синтетической функции кишечника
- Если показатель СОЭ превышает 30 мм/час.
Значения глобулинов ниже нормативного показателя бывают при следующих заболеваниях:
- Воспалительные процессы в кишечнике.
- Патологии печени.
- Злокачественные и доброкачественные образования.
- Глютеновая болезнь.
- Анемия в стадии обострения.
- Почечная недостаточность.
- Гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия.
Альфа-1-глобулин – белок острой фазы, который вырабатывается свыше нормативных значений при любых повреждениях внутренних органов, инфекционных заболеваниях. Он не дает размножаться патогенным микроорганизмам и приостанавливает разрушение тканей.
Альфа-1-глобулин состоит из следующих составляющих:
- кислый гликопротеид;
- липопротеид, участвует в транспортировке липидов;
- антитрипсин, является основным компонентом;
- фетопротеин;
- протромбин — второй фактор свертывания крови;
- антихимотрипсин.
Референтные значения альфа-1-глобулина – от 1 до 3 г/л. Нормативные значения составляющих альфа-1-глобулина: альфа-1-антитрипсин – от 2,1 до 3,8 кЕд/л, альфа-1-глобулин – от 2,5 до 5%.
Исследование показателя
Для оценки показателей глобулинов при исследовании выявляют альбумины и общий белок. Разница этих двух референсных значений является глобулином. Отдельно исследование этого значения не проводят.
Чтобы изучить глобулины крови осуществляют следующие исследования:
- печеночные и почечные пробы;
- проводят анализ крови и мочи;
- делают иммунограмму;
- назначают электрофорез белков крови и мочи.
На референтные показатели оказывают влияние:
- беременность и послеродовой период;
- контрацептивные лекарственные препараты;
- лишний вес;
- перед исследованием прием пищи запрещен;
- не рекомендована чрезмерная физическая нагрузка;
- нельзя принимать анаболические стероиды.
Диагностические исследования назначает врач. Важно сдать все необходимые анализы для получения полной картины заболевания и назначения эффективного лечения.
Снижение референтных значений
Понижение глобулинов называется – гипоглобулинемия. Этот процесс наблюдается при патологии почек. Если глобулин соответствует нормативным значениям, то он практически отсутствует в моче. Это связано с тем, что при фильтрации плазмы крови большие образования белков пройти не могут. При почечной патологии происходит нарушение их структуры, что ведет к попаданию белка в мочу.
При острой форме гемолитической анемии также наблюдается снижение глобулина. Это заболевание сопровождается разрушением эритроцитов, которые погибают раньше положенного срока, составляющего 120 дней. Одной из составляющих клеток крови являются эритроциты, их ускоренное разрушение ведет к нехватке белка и возникновению — гипоглобулинемии.Болезни печени также характеризуются пониженным значением глобулина. Это обусловлено тем, что данная патология часто ведет к желтухе, при которой происходит рост билирубина.
Его повышение происходит из-за ускоренного разрушения эритроцитов.
Врачи выделяют ряд причин, по которым также происходит понижение глобулина:
- развитие тяжелых инфекций;
- развитие рассеянного склероза;
- начальная стадия вирусного гепатита;
- нарушенное всасывание аминокислот;
- язвенные колиты.
Существует еще две распространенные причины. Воспалительные процессы в кишечнике и голодание способны понизить показатель глобулина.
Понижение этих белковых структур проявляется следующими симптомами:
- Выраженная отечность всего тела, верхних и нижних конечностей.
- Слабый иммунитет.
- Постоянные простудные явления.
- Если произошла резкая потеря веса.
- Наблюдаются периодические поносы.
- Повышенная температура тела.
- Слабость.
- Хроническая усталость.
Если вы наблюдаете вышеуказанную симптоматику, то стоит записаться на прием к врачу для выявления причин.
Альфа-1-глобулин понижается при дисбалансе функций:
- печени;
- легких;
- при воспалении почек;
- при раке яичек.
Альфа-1-антитрипсин снижается:
- при коагулопатии;
- при наличии дистресс-синдрома;
- при развитии нефротического синдрома.
Наблюдается пониженный уровень кислого альфа-1-гликопротеина:
- При патологии почек.
- При серьезных заболеваниях печени.
- При приеме эстрогенов.
Даже при незначительном повышении данного показателя, врач отправит на дополнительное исследование, для подтверждения или исключения следующих заболеваниях:
- ревматические болезни;
- инфекции;
- травмы.
При наличии подозрений на отклонение показателей глобулина от нормы, следует посетить врача. Специалист направит вас на обследование. Стоит отметить, что женщины могут сдавать кровь в любой день, наличие менструаций не повлияет на результат.