Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c: норма при диабете

Содержание статьи

Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

к содержанию ↑

Преимущества и недостатки теста

Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки. К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

к содержанию ↑

Кому назначается тест HbA1c

Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

• при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
• при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
• при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
• при гипертонии;
• при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.

к содержанию ↑

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

Показатель HbA1C	Разъяснение
меньше 5,7%	риск возникновения СД отсутствует
5,7-6%	СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания
6,1-6,4%	СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача
6,5% и выше	диагноз — предварительный диабет, проведение доп. анализов

Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

Значение HbA1c (%)	Значение HbA1 (%)	Средний сахар (моль/л)
4,0	4,8	2,6
4,5	5,4	3,6
5,0	6,0	4,4
5,5	6,6	5,4
6,0	7,2	6,3
6,5	7,8	7,2
7,0	8,4	8,2
7,5	9,0	9,1
8,0	9,6	10,0
8,5	10,2	11,0
9,0	10,8	11,9
9,5	11,4	12,8
10,0	12,0	13,7
10,5	12,6	14,7
11,0	13,2	15,5
11,5	13,8	16,0
12,0	14,4	16,7
12,5	15,0	17,5
13,0	15,6	18,5
13,5	16,2	19,0
14,0	16,8	20,0

Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.
Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.
Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – на 10-12 неделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.

• в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
• в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
• норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

к содержанию ↑

Особенности результатов теста у детей

Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год. к содержанию ↑

Нормы для больных диабетом

Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c <7%. Тогда диабет считается купированным, и вероятность тяжелых осложнений сводится к минимуму.

Здоровые люди худощавого телосложения держат показатель hba1c в диапазоне 4,2 -4,6%. К таким параметрам и нужно стремиться при лечении диабета. Это сделать не так сложно, как кажется – сбалансированная диета и умеренная физическая нагрузка – те два помощника, которые продлевают жизнь диабетикам. Но проблема в том, что чем лучше купирован диабет, тем вероятнее внезапная гипогликемия или наступление диабетической комы. Чем взрослее пациент, тем строже приходится соблюдать баланс между угрозой комы и необходимостью удерживать сахар в норме.

Для пожилых людей с повышенным весом вероятность внезапной гипогликемии – риск намного более серьезный, чем вероятность развития осложнений. Поэтому для диабетиков преклонного возраста и предусмотрены иные, повышенные нормы hba1c. к содержанию ↑

Видео: про гликированный гемоглобин в программе «Жить Здорово»

к содержанию ↑

Как сдавать анализы

Обычно лаборанты просят сдавать кровь утром, натощак. Это значительно облегчает их работу. Но если пациент успел перекусить перед пробой – ничего страшного. Тест hba1c показывает не мгновенный сиюминутный процент сахара в крови, а определяет индекс среднего содержимого глюкозы за последних два-три месяца.

Прибор, которым изменяют уровень сахара, называется анализатор. От его конструкции зависит, будут ли вам брать кровь из пальца или из вены. О том, как подготовиться к тесту, сообщат в лаборатории. Обычно специальной подготовки к анализу не требуется – лаборант возьмет кровь обычным способом и предложит вам обратиться за результатами позднее. Результат будет известен через три-четыре дня – имеет значение, где будут обрабатываться данные: на месте или отсылаться в централизированную лабораторию. к содержанию ↑

Причины и понижения параметров hba1c

Полученные результаты можно оценивать с точки зрения вхождения их в нормальный диапазон значений. Если показатель hba1c снижены – это признак гипогликемии, перенесенного кровотечения, переливания крови, гемолитической анемии. Но бывает, что сахар – выше нормы. Что это значит?

При показателях hba1c больше 7 медики могут поставить два предварительных диагноза:

• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия.

В любом случае врач назначит другие, более подробные анализы, после которых будет точно известны причины, повышающие уровень глюкозы в крови.

Переоценить значение hba1c трудно. Тест hba1c позволяет с высокой точностью распознать диабет на ранней стадии, предотвратить его последствия, поставить в известность больного. Тесты позволили вовремя назначить лечение и привести в норму показатели крови многих и многих людей.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Синонимы русские

Гликогемоглобин, гемоглобин A1c, Hb_A1c, гликозилированный гемоглобин.

Синонимы английские

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Метод исследования

Метод иммуноингибирования.

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98  % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7  %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

• в процентах от общего количества гемоглобина,
• в ммоль/моль, согласно Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины,
• как среднее содержание глюкозы мг/дл или ммоль/л.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом – для них поддержание ее уровня в крови как можно ближе к норме очень важно. Это помогает минимизировать осложнения на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы.
• Чтобы определить среднее содержание глюкозы в крови пациента за несколько последних месяцев.
• Чтобы подтвердить правильность принятых для лечения диабета мер и выяснить, не требуют ли они корректировок.
• Для определения у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов глюкозы в крови. Причем тест может назначаться несколько раз до тех пор, пока не будет выявлен желаемый уровень глюкозы, затем его требуется повторять несколько раз в год, чтобы убедиться, что нормальный уровень сохраняется.
• В профилактических целях, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии.

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

• сильная жажда,
• частое обильное мочеиспускание,
• быстрая утомляемость,
• ухудшение зрения,
• повышенная восприимчивость к инфекциям.

Что означают результаты?

Референсные значения: 4,8 — 5,9 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом.

Показатель гликированного гемоглобина	Значение
4-6,2 %	У пациента нет диабета
6,5 % и больше	Пациент болен сахарным диабетом
5,7-6,4  %	Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, связанное с повышенным риском диабета)

Что может влиять на результат?

У пациентов с аномальными формами гемоглобина, например у больных с серповидными эритроцитами, уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Кроме того, если человек страдает анемией, сильными кровотечениями, результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Напротив, завышенными показатели А1с бывают при недостатке железа и при недавно перенесенном переливании крови (так как жидкие консерванты крови содержат высокую концентрацию глюкозы).

 Скачать пример результата

Важные замечания

Анализ на А1с не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови. Колебания глюкозы у пациентов с лабильным диабетом тоже не будут выявлены данным тестом.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98  % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7  %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

• в процентах от общего количества гемоглобина,
• в ммоль/моль, согласно Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины,
• как среднее содержание глюкозы мг/дл или ммоль/л.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом – для них поддержание ее уровня в крови как можно ближе к норме очень важно. Это помогает минимизировать осложнения на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы.
• Чтобы определить среднее содержание глюкозы в крови пациента за несколько последних месяцев.
• Чтобы подтвердить правильность принятых для лечения диабета мер и выяснить, не требуют ли они корректировок.
• Для определения у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов глюкозы в крови. Причем тест может назначаться несколько раз до тех пор, пока не будет выявлен желаемый уровень глюкозы, затем его требуется повторять несколько раз в год, чтобы убедиться, что нормальный уровень сохраняется.
• В профилактических целях, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии.

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

• сильная жажда,
• частое обильное мочеиспускание,
• быстрая утомляемость,
• ухудшение зрения,
• повышенная восприимчивость к инфекциям.

что за анализ, как сдают кровь на гликированный гемоглобин

О том, что в составе нашей крови присутствует гемоглобин, знает подавляющее большинство взрослых людей.

Но о том, что помимо обычного вещества в организме также присутствует и гликированный гемоглобин, догадываются немногие. Поэтому направление на анализ крови на проверку данного показателя нередко вводит пациентов в ступор.

О том, что показывает данное исследование, когда его назначают, и откуда в организме берутся подобные соединения, читайте ниже.

HbA1c: что это за анализ и что он показывает?

Проверка крови на гликированный гемоглобин или HbA1c – важный анализ, которому специалисты отводят особое значение.

HbA1c выполняет роль биохимического маркера, результаты которого позволяют с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие СД у пациента.

Также при помощи данного вида исследования можно отследить эффективность назначенной доктором терапии. Основным назначением гемоглобина является снабжение клеток кислородом.

Параллельно данное вещество вступает в активную реакцию с глюкозой, в результате чего и появляется гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация данной субстанции в крови, тем выше вероятность наличия диабета.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Сегодня тест на HbA1c является обязательным при подозрении на СД, поскольку он позволяет выявить наличие недуга даже на ранних стадиях, когда другие способы тестирования не показывают присутствия патологий.

Связь с уровнем сахара

Гликированный гемоглобин напрямую зависит от уровня содержания сахара. Чем больше глюкозы (сахара) в крови, тем выше скорость образования гликированного гемоглобина.

Полученное соединение является необратимым и существует в организме до тех пор, пока жив содержащий его эритроцит. А поскольку длительность существования красных кровяных телец составляет 120 дней, период “жизни” гликированного гемоглобина также равен 3 месяцам.

Подготовка к сдаче

Данный анализ можно сдавать в любое время дня и голодать в этом случае совсем не обязательно. Однако специалисты придерживаются единого мнения.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Чтобы получить максимально точный результат после проведения исследования, проходить тест следует строго натощак, в утреннее время.

Также врачи настоятельно рекомендуют накануне забора биоматериала воздержаться от стрессов и физических нагрузок. Соблюдать ли перечисленные рекомендации – личное дело каждого пациента.

Но все же не стоит забывать, что HbA1c напрямую зависит от уровня содержания сахара в организме. А забор крови сразу после трапезы повысит вероятность получения результата с погрешностью.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Обычно результаты исследования можно получить через 3-4 дня.

Откуда берут кровь для исследования?

Кровь для определения уровня содержания гликированного гемоглобина берут только из вены. Это касается всех категорий пациентов.

Даже если перед лаборантом ребенок в возрасте от 0 до 14 лет, специалисту все равно будет необходима венозная кровь. Капиллярная кровь для изучения не подходит.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Это объясняется тем, что биоматериал, взятый из вены, обладает более постоянным составом и не изменяет его так быстро, как кровяная масса, циркулирующая внутри капилляров. Соответственно, изучая данный вид материала, лаборант сможет сделать объективные выводы о состоянии здоровья пациента.

Как определяется уровень гликированного гемоглобина в крови?

Количество гликированного гемоглобина в крови может измеряться в разных единицах – г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация HbА1С обычно выражается в процентах по отношению к обычному гемоглобину. Биоматериал изучают в лабораторных условиях с применением специального оборудования.

Расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин

Расшифровку результатов специалист осуществляет с опорой на общепринятые нормы. В зависимости от того, в каком диапазоне находится цифра, доктор поставит правильный диагноз.

В качестве основы врач используют следующие показатели:

гемоглобин ниже 5,7%. Такая цифра говорит о том, что HbA1c в норме, и сдавать его часто не имеет смысла. Следующее обследование можно будет сдать примерно через 3 года;

показатель находится в пределах от 5,7 до 6,4%. Существует риск развития СД, поэтому пациенту требуется тщательный контроль показателей. Для проверки данных лучше еще раз пройти обследование через год;

не более 7%. Такой показатель свидетельствует о наличии сахарного диабета. Повторный анализ при подобном результате проходят через 6 месяцев;

показатель превысил отметку 10. Это означает, что пациент находится в тяжелом положении, и ему незамедлительно требуется медицинская помощь.

Перечисленные выше показатели являются общими. Если речь идет об отдельных категориях пациентов, для них могут использоваться особые стандарты, предназначенные для определенной группы.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

 

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Нормы по возрастам и при беременности

Для точности диагностирования специалистами была разработана отдельная таблица, в которой были указаны нормы для разных возрастных категорий:

• для пациентов, находящихся в возрасте до 45 лет, нормой считается показатель 6.5%. Допустимым пределом принято считать цифру 7%. Однако такой результат является “пограничным” и требует дополнительного контроля состояния здоровья;
• в возрасте от 45 до 65 лет нормой становится показатель 7%, а показателем, свидетельствующим о существовании риска развития СД, будет цифра 7.5%;
• после 65 лет показатель нормы поднимется до 7.5%, а опасной границей будет считаться отметка 8%.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Как видите, “здоровый” показатель с возрастом растет, поэтому, получив цифру больше обычного, не спешите паниковать. Возможно, для вашей возрастной категории полученный результат будет вполне приемлемым.

Что касается беременных женщин, для них также разработаны отдельные показатели. Поскольку в этот период организм будущей мамы испытывает двойную нагрузку, показатели нормы для данной категории пациенток будут немного иными, чем для здоровых женщин, не находящихся в “интересном положении”.

Анализ на HbA1c беременные могут сдавать только на 1-3 месяце.

Далее результаты могут искажаться по причине гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы.

В период с 1 по 3 месяц показатель нормы должен составлять 6.5%, но не превышать пограничные 7%, свидетельствующие о возможном развитии диабета в будущем. Пониженные показатели могут стать причиной замедленного развития плода и начала преждевременных родов.

Низкий показатель

Чем меньше сахара содержится в крови, тем ниже будет показатель HbA1c.

Пониженные показатели говорят о развитии гипогликемии, резкое наступление которой может быть опасным не только для здоровья диабетика, но и для его жизни.

Своевременное выявление пониженного уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно скорректировать принимаемую пациентом дозировку сахаропонижающих лекарств.

Также пониженный уровень HbA1c может говорить о том, что у пациента развивается заболевание крови, при котором эритроциты или быстро разрушаются, или имеют искаженную форму. К их числу относят анемию, хроническую почечную недостаточность, удаление селезенки и некоторые другие недуги.

Высокий показатель

Высокое содержание в крови гликированного гемоглобина является прямым свидетельством наличия сахарного диабета.

Чем выше цифра в медицинском заключении, тем тяжелее состояние больного.

Если показатель повысился незначительно, вероятнее всего его рост мог вызвать стресс, гормональный сбой или какие-либо другие сторонние факторы, после исчезновения которых уровень HbA1c нормализуется сам по себе.

Сколько делается тест по времени?

Процесс забора крови занимает не боле 15 минут. Обработка результатов в зависимости от особенностей работы лаборатории может длиться от 2 до 4 дней, после чего пациент сможет получить медицинское заключение лаборанта на руки.

Видео по теме

Все, что нужно знать об анализе на гликированный гемоглобин, в видео:

Проверка крови на HbA1c является удобным и достоверным способом получения информации о количестве содержащегося в крови сахара. Регулярное прохождение данного теста позволит выявить недуг на ранних стадиях и своевременно взять течение болезни под контроль, предотвратив наступление губительных последствий.

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Предыдущая

АнализыС-пептиды при сахарном диабете 1 и 2 типа: что значит, если показатель повышен или понижен, а сахар в норме

Следующая

АнализыКак сдавать анализ на гликированный гемоглобин: натощак или нет, кровь берут из пальца или из вены

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Метод определения колориметрический

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

Литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.  
http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
2. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011  
http://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
3. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66. 

http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин, или HbA₁c — это анализ, используемый для замера среднего уровня глюкозы на протяжении нескольких месяцев. Молекулы глюкозы необратимо связываются с молекулами гемоглобина в красных кровяных клетках (эритроцитах, продолжительность жизни которых составляет 120 дней).

В течение жизни красных кровяных клеток количество глюкозы, привязанной к гемоглобину в этих клетках, напрямую связано с концентрацией глюкозы в крови. Процент гемоглобина, связанного с глюкозой, определяет средний уровень глюкозы крови на протяжении жизни красных клеток. Гемоглобин в красных кровяных клетках забирает кислород из легких и доставляет его в клетки. Красные кровяные клетки берут углекислый газ в клетках и транспортируют его обратно в легкие.

На протяжении жизни красных кровяных клеток, глюкоза связывается с гемоглобином и образовывает гликированный гемоглобин (HbA₁c), который можно измерить.

HbA₁c отражает средние показатели глюкозы в крови. У вас может быть приемлемый показатель HbA₁c при высоких или низких показателях глюкозы. С возрастом HbA₁c немного растет в связи с ростом глюкозы, связанной с белками, такими, как, например, гемоглобин. Поэтому HbA₁c у пожилых людей может быть выше, чем уровень глюкозы в крови.

HbA₁c

• Глюкоза связана с гемоглобином в красных кровяных клетках.
• Уровень HbA₁c зависит от уровня глюкозы крови на протяжении жизни красных кровяных клеток.
• Красные кровяные клетки живут примерно 120 дней
• HbA₁c отражает средний уровень глюкозы за последние 2-3 месяца

Новые методы измерения HbA₁c

HbA₁c впервые был использован для измерения среднего уровня глюкозы в 1979 году. Было разработано много методов для измерения HbA₁c, и у каждой лаборатории существовали разные показатели нормы, поэтому сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях, было невозможно. Тем не менее, все лаборатории сообщали, что их результаты отражают процент общего гемоглобина, связанного с глюкозой. То есть показатель HbA₁c — 8% у одной лаборатории был не таким же, как HbA₁c — 8% у другой. Чтобы ликвидировать такие несоответствия разных методов, международная группа биохимиков проводила совместную работу на протяжении нескольких лет и нашла решение. Был принят стандартизированный метод измерения HbA₁c и изменены единицы измерения HbA₁c. Теперь результаты отражаются в ммоль/моль, и их уже не перепутать с прежними единицами измерения. Люди без диабета имеют показатель HbA₁c менее 40 ммоль/моль. В качестве некоего указателя можно сказать, что старое измерение в 7% равняется 53 ммоль/моль, 10% = 86 ммоль/моль. Приводим конверсионную таблицу старых единиц измерения, более распространенных в России.

 

Каким должен быть уровень HbA₁c?

Доказано, что люди с низким HbA₁c сталкиваются с меньшим количеством осложнений диабета. Многие органы здравоохранения даже предложили целевые значения HbA₁c в надежде на то, что люди будут стремиться к поддержанию низкого HbA₁c, что позволит избежать осложнений. Американские и канадские общества диабетиков рекомендуют как цель терапии взрослых и подростков показатель HbA₁c менее 53 ммоль/моль, и если показатель регулярно становится выше, то необходимо менять план лечения.  Международная Федерация диабета (IDF) сейчас настаивает на еще более низком показателе HbA₁c в 48 ммоль/моль. Многие исследования показывают, что с HbA₁c менее 64 ммоль/моль, риск сердечно-сосудистых осложнений будет значительно ниже. Если ваш HbA₁c выше 73 ммоль/моль, у вас больше вероятности со временем столкнуться с проблемами. К тому же, как показали исследования, психологическое состояние людей с более низким HbA₁c лучше — пациенты меньше проявляют симптомы тревоги, депрессии, при этом демонстрируют большую уверенность в себе и более высокое качество жизни.

Учитывая риск тяжелой гипогликемии, трудно и опасно стремиться к низкому HbA₁c. Если у человека с диабетом 2 типа уровень HbA₁c находится в пределах норм здорового человека, обычно это означает, что риск гипогликемии очень высок. Исследования среди пациентов с диабетом 1 типа и низким HbA₁c выявило утроенный риск гипогликемии.

 

Зачем проверять HbA₁c?

Стоит ли проверять HbA₁c? Зачем вообще делается этот анализ? У многих пациентов складывается ощущение, что они приходят на некую «контрольную станцию», где их экзаменуют и выясняют, хорошо ли они себя вели в последнее время. Но все же с профессиональной точки зрения, HbA₁c является одним из самых важных для вас. Когда вы увидите его результат, вы будете знать, что ваши усилия и изменения в образе жизни за последние 3 месяца не пропали даром, и вы добились того уровня глюкозы, который хотите сохранить и в дальнейшем.

 

Желательный уровень HbA₁c при диабете 2 типа 

 

Как долго глюкоза крови влияет на HbA₁c?

Уровень глюкозы крови последнего времени намного сильнее влияет на HbA₁c, чем уровень глюкозы 2-3 месячной давности. Однако, ваши показатели последней недели не отразятся большинством методов, поскольку этот фрагмент HbA₁c очень нестабилен. На заданный показатель HbA₁c влияние глюкозы крови (в порядке убывания):

Как часто нужно проверять HbA₁c?

Каждому диабетику необходимо регулярно, каждые 3 месяца, проверять свой HbA₁c. Высокий уровень (64-75 ммоль/моль) недопустим, принимая во внимание риск дальнейших осложнений. Возможно, совместно с другими пациентами-диабетиками вам будет проще совершать какие-то действия для снижения уровня глюкозы — изменить диету, образ жизни, план лечения, дозировку инсулина.

 

Даже если ваш уровень глюкозы снижается, и результаты анализов дают нормальные показатели, пройдет какое-то время, прежде, чем HbA₁c войдет в норму. Частичные изменения будут видны через месяц, но основные – через 2 месяца. Если поначалу у вас очень высокий HbA₁c (108-119 ммоль/моль), и вам удастся полностью нормализовать уровень глюкозы крови (что часто происходит после постановки диагноза), то HbA₁c будет падать примерно на 11 ммоль/моль на каждый десятый день.

Совместно с профессионалами установите свой целевой показатель HbA₁c. Он может быть разным у разных людей и, возможно, будет отличаться у вас в разные периоды жизни. Может оказаться сложнее добиться его в трудные моменты вашей жизни, когда у вас проблемы дома или на работе. Но поставив себе цель и достигнув ее, вы будете довольны своей победой.

 

Может ли ваш HbA₁c быть «слишком хорошим»?

Большинство врачей, специализирующихся по лечению диабета, одинаково беспокоит как слишком низкий HbA₁c (менее 45 ммоль/моль), так и слишком высокий (более 75 ммоль/моль).

Если вы принимаете инсулин или препараты сульфанилмочевины, вас детально расспросят о гипогликемии. Если в дневное время гипогликемии у вас нет, а HbA₁c низкий, то есть большая вероятность того, что ночная гипогликемия, в то время, когда вы спите, понижает ваш HbA₁c. Вас могут попросить измерить ваш уровень глюкозы крови в три часа ночи.

У пожилых людей признаки гипогликемии могут быть менее очевидными, но столь же опасными, и поэтому у людей, слабеющих физически или ментально, целевой HbA₁c должен быть установлен выше. Идеальный HbA₁c у пожилых людей, утрачивающих самостоятельность, 68 ммоль/моль.

 

Может ли результат измерения HbA₁c быть неправильным?

Результат HbA₁c базируется на том факте, что красные кровяные клетки живут 120 дней. Любая медицинская проблема, которая сокращает жизнь клеток, приведет к искусственному снижению процентного содержания HbA₁c. К таким проблемам относятся гемолитическая анемия, почечная недостаточность и беременность.

 

Фруктозамин

Измерение фруктозамина – это метод, определяющий в крови количество глюкозы, связанной с протеинами. Показатель отражает уровень глюкозы крови за последние 2-3 недели. Этот анализ не такой надежный, как HbA₁c, и отражает изменения глюкозы за более короткий промежуток времени (2-3 недели вместо 2-3 месяцев). Однако, этот метод ценен, если имеет место аномальный гемоглобин, который сводит на нет измерение HbA₁c.

 

Люди с аномальным гемоглобином

Существует несколько генетических состояний, при которых молекулы гемоглобина аномальны. Лучше всего изучена серповидноклеточная анемия, которая распространена среди людей африканского происхождения. В Великобритании примерно у 10 000 людей наблюдается это состояние. Любой аномальный гемоглобин сокращает жизнь красных кровяных клеток и, соответственно, нарушает показатели HbA₁c, что обычно определяется анализатором HbA₁c. В таких случаях кровь исследуется измерением фруктозамина, следующего по точности анализа после HbA₁c.

что показывает анализ, что такое HbA1c

Помимо обычного гемоглобина, в крови человека также присутствует и гликированный гемоглобин, или HbA1c.

Он является прекрасным маркером здоровья пациента, позволяющим быстро и безошибочно выявлять легкие нарушения в углеводном обмене, а также такие серьезные патологии, как сахарный диабет 1 и 2 типа.

Регулярное прохождение теста на гликированный гемоглобин позволяет больным сахарным диабетом и имеющим отклонения в углеводном обмене пациентам понять, насколько эффективным является выбранное доктором лечение, а также удается ли больному держать свой недуг под контролем.

Гликированный гемоглобин: что это такое?

Гликированный гемоглобин или HbA1c является соединением, которое образуется в крови в результате вступления в реакцию расщепленной глюкозы и обычного гемоглобина.

Образование носит стабильный характер и впоследствии не преобразуется ни в какое другое вещество.

Длительность периода жизни такого соединения составляет около 100-120 дней или ровно столько, сколько “живет” кровяная клетка. Соответственно, анализ крови, взятый лаборантом, позволяет получить полную информацию об уровне содержания гликированного гемоглобина за последние 3 месяца.

В крови человека также присутствуют и другие виды гемоглобина. Однако именно HbA1c напрямую зависит от уровня содержания в крови сахара и является максимально информативным.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Чем выше концентрация сахара в организме человека, тем больше % HbA1c по отношению к обычному гемоглобину.

Гликированный и гликозилированный гемоглобин: это одно и то же, или нет?

Нередко помимо стандартного определения “гликированный гемоглобин”, доктора применяют такой термин, как “гликозилированный гемоглобин“, тем самым вводя пациентов в заблуждение.

На самом деле, перечисленные словосочетания обозначают одно и то же.

Поэтому, получив направление на анализ на гликозилированный гемоглобин, не стоит впадать в панику. Речь идет о вполне привычном для диабетиков виде исследования, результат которого поможет проконтролировать уровень содержания в крови важного маркера за последние 3 месяца.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Что показывает общий HbA1c в анализе крови?

Сдавая кровь на гликированный гемоглобин, важно знать, для чего именно проводится данный вид тестирования, и о чем говорит специалисту результат.

Гемоглобин, содержащийся в составе эритроцитов, способен присоединять глюкозу из плазмы крови. Чем больше сахара содержится в организме, тем выше скорость реакции образования HbA1c.

Количество гликированного гемоглобина будет находиться в прямой зависимости от средней концентрации глюкозы за время жизни эритроцитов.

А поскольку в крови присутствуют эритроциты разного “возраста”, специалисты обычно берут за основу средний показатель (за 60-90 дней). То есть после скачка показателей нормализация уровня содержания HbA1c в крови может произойти не ранее, чем через 30-45 суток.

Соответственно, получив результат анализа, лечащий врач может сделать полноценный вывод относительно того, имеются ли у пациента нарушения в углеводном обмене, или же он давно страдает диабетом.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Прохождение тестирования позволяет проверить, насколько эффективным является курс применяемой терапии.

Методы определения гемоглобина A1c

Сегодня специалистами применяются разные методы определения A1c в крови пациентов. По этой причине проходить обследование рекомендуется в одном и том же медицинском учреждении. Ведь результаты, полученные в ходе проведения исследований с применением различных методов, могут отличаться друг от друга.

В современных лабораториях применяют следующие методы, позволяющие определить количество гликогемоглобина:

ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография). Расчет проводится в автоматическом режиме при помощи анализатора;

ручная процедура (ионообменная хроматография). Для выявления концентрации интересующего вещества производят смешение цельной крови с лизирующим раствором. Проведение данного вида анализа также требует наличия полуавтоматического биохимического анализатора;

ионообменная хроматография низкого давления. Оптимальное сочетание потребительских качеств и аналитических характеристик делает данный метод весьма востребованным. Результаты, полученные при помощи ВЭЖХ и данного метода, довольно часто идентичны;

с применением портативных анализаторов гликогемоглобина. Данный метод позволяет осуществлять измерения прям у постели больного. Однако стоимость такого исследования очень высока, поэтому метод не пользуется повышенным спросом;

иммунотурбидиметрия. Позволяет определять процентное содержание HbA1c в цельной крови, без применения дополнительных манипуляций. Поэтому скорость получения результата достаточно высока.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

В российских лабораториях используются различные методы. Анализ на HbA1c проводится как в частной лаборатории, так и в государственных медицинских учреждениях.

Нормы для взрослых и детей

Для формирования объективного мнения специалист использует общеустановленные показатели нормы. Для разных возрастов и состояний цифры будут разными.

У здорового человека

Для здорового человека уровень концентрации гликогемоглобина находится в пределах от 4% до 5.6%.

Разовые отклонения от нормы нельзя считать прямым доказательством наличия сахарного диабета или гипогликемии.

Иногда несущественные сбои возникают даже у здоровых людей под воздействием стресса, эмоциональных или физических перегрузок и многих других факторов.

У больного сахарным диабетом

Для больных сахарным диабетом норма определяется в индивидуальном порядке. Специалист выявляет это, опираясь на состояние здоровья и тяжесть недуга.

 

Но в любом случае больному следует постоянно контролировать уровень гликемии и стараться максимально приблизить показатели HbA1c к норме (от 4% до 5.6%).

Что касается нормативов, показатели между 5,7% и 6,4% свидетельствуют о том, что пациент находится в “пограничном” состоянии, и риск развития СД достаточно велик.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Если же показатель достигает 6,5% и выше, пациенту выносят диагноз “сахарный диабет”.

Таблица соответствия гликогемоглобина с сахаром в крови

Как известно, HbA1c находится в прямой зависимости от уровня содержания глюкозы в крови. Существуют некоторые общеустановленные параметры, по которым доктор может определить, является ли состояние здоровья пациента удовлетворительным.

Здоровое соотношение показателей представлено в таблице:

HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л
4,0	3,8
4,5	4,6
5,0	5,4
5,5	6,5
6,0	7,0
6,5	7,8
7,0	8,6
7,5	9,4
8	10,2

О чем говорит отклонение уровня HbA1c от норматива?

Повышенные показатели гликированного гемоглобина могут свидетельствовать не только о наличии сахарного диабета.

Стремительный рост уровня концентрации также может быть вызван нарушением толерантности к глюкозе. Пониженные показатели HbA1c являются не менее опасными.

Они могут быть следствием наличия онкообразований в поджелудочной железе, злоупотребления сахаропонижающими препаратами, длительного соблюдения низкоуглеводной диеты и некоторых других факторов.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Если показатели нормализовались в течение 2-3 месяцев, не стоит паниковать. Вероятнее всего, отклонение носило разовый характер. Подтвердить отсутствие патологии поможет повторное прохождение теста.

Как понизитьповысить показатель?

Повысить или понизить HbA1c поможет соблюдение правильного питания, грамотная организация распорядка дня и выполнение рекомендаций врача.

Повысить уровень гликогемоглобина поможет обогащение пищи (в разумных пределах) глюкозосодержащими продуктами, уменьшение до разумного уровня физических нагрузок, ограждение себя от стрессов.

Чтобы добиться понижения HbA1c, необходимо принять комплекс обратных мер. В этом случае пациенту придется перейти на низкоуглеводную диету, обеспечить организм физическими нагрузками, избегать стрессовых ситуаций и постоянно следить за уровнем гликемии.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Пациентам, принимающим понижающие сахар медикаменты, не рекомендуется самостоятельно корректировать дозу.

Видео по теме

Подробно об анализе крови на гликированный гемоглобин в видео:

Контроль уровня гликированного гемоглобина является важным для диабетиков диагностическим мероприятием. Чтобы держать ситуацию и эффективность лечения под контролем, больным, страдающим СД и отклонениями в углеводном обмене, рекомендуется сдавать кровь на HbA1c раз в три месяца.

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Предыдущая

АнализыС-пептиды при сахарном диабете 1 и 2 типа: что значит, если показатель повышен или понижен, а сахар в норме

Следующая

АнализыКак сдавать анализ на гликированный гемоглобин: натощак или нет, кровь берут из пальца или из вены

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей