Гликированный гемоглобин 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 – расшифровка результатов анализа
Гликогемоглобин, именуемый также гликозированным гемоглобином, является составной его частью и объединен с глюкозой. Его измерение осуществляется в процентном отношении.
А вот расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин выполняется только лишь доктором.
Врачом назначается сдача анализа, когда возникают подозрения на формирование сахарного диабета. При росте показателя лактина в крови увеличивается и % присутствия гликированного гемоглобина. Сданный тест способен показать процентное отношение уровня сахара за три месяца, предшествующих анализу.
Процедура оказывает помощь в верном определении недуга, что повышает шансы на своевременное начало курса терапии либо установление факта полного отсутствия патологий.
Как в анализе крови обозначается гликированный гемоглобин и глюкоза?
Как уже говорилось чуть выше, гликогемоглобин – это неразрывное соединение глюкозы и гемоглобина, формирующееся по итогам слияния их молекул.
Во врачебной среде его принято именовать HbA1C, A1C. Сдавать этот анализ рекомендуется любому человеку, ведь его итог покажет усредненное значение присутствия в организме глюкозы за три месяца до момента забора крови.
Этот временной интервал объясняется тем, что срок цикла жизни эритроцита равняется 120 дням. Тестовые данные показывают проценты, которые обозначают общее число гликогемоглобина по отношению к стандарту.
Это тестирование не покажет внутридневные колебания уровня глюкозы, однако дают возможность установить, завышены ли цифры гликемии либо нет.
Лишь вовремя сданный анализ на гликогемоглобин позволит установить факт развития либо отсутствия СД.
Проводится исследование по определению гликированного гемоглобина только натощак, что необходимо для контроля итогов терапевтического курса, осуществляемого при диабете.
Расшифровка анализа крови гликированный гемоглобин
Показатель стандартной нормы содержания гликогемоглобина идентичен для взрослого человека и ребенка. Правда, у детей такое значение способно понижаться от уровня нормы.
Кстати, подделать итог такого анализа совершенно невозможно, поэтому он выгодно отличается от исследований на наличие лактина в крови.
Эндокринолог обычно дает следующую расшифровку итогов теста:
- объем гемоглобина менее 5.7% – это стандарт, поэтому нет смысла повторно сдавать кровь раньше, чем через 36 месяцев;
- 7-6.4% – предполагает сдачу крови ежегодно, т.к. есть высокая вероятность формирования диабета;
- больше 7% – диагностируется СД, повторное исследование следует сделать спустя 6 месяцев;
- выше 10% – требуется неотложный курс лечения в условиях стационара.
Если после терапевтического курса прошло немного времени, либо изменялась схема лечения, то анализ рекомендовано повторять единожды за три месяца. Такой подход позволит показать верность выбранной диеты и строгость исполнения ее советов со стороны заболевшего.
При сокращении значения гликогемоглобина, пусть и на 1%, длительность жизни человека увеличивается на пару лет.
Целевой уровень HbA1C для пациентов разных возрастов
Изменения показателей гликированного гемоглобина способны и не предполагать применения мер по его приведению к норме.
Отдельная категория людей имеет высокое значение уровня гемоглобина, что является вполне стандартным явлением. Помимо этого, есть состояния, когда просто необходимо сохранять его в пределах 8%.
Объясняется это повышенным риском проявления признаков гипогликемии при падении HbA1c меньше требуемого уровня. Причем такое отклонение может нанести более серьезный вред, чем рост гликогемоглобина.
В этой ситуации действия по приведению гликированного вещества к стандарту повлечет отрицательные последствия для диабетика. Так, здоровый молодой человек должен иметь значение гемоглобина меньше 6.5%. Поэтому в его интересах принимать все меры по его нормализации, так как от этого зависит работоспособность и вся последующая жизнь.
Вообще же, целевые значения гликированного гемоглобина устанавливаются в индивидуальном порядке, поскольку:
- больные СД до 45 лет, не имеющие риск появления гипогликемии и вытекающих из нее патологий, отличаются наличием стандартного его уровня, равного 6.5%;
- для диабетиков из категории повышенного риска формирования гипогликемии нормой является 7%;
- пациентам старше 45 лет с отсутствием всяких рисков требуется поддержка значения в пределах 7%, тогда как с риском – 7.5%;
- пожилым, а также заболевшим с прогнозируемой длительностью жизни, которая не больше 5 лет, стандарт – это 7.5-8%.
Что значат показатели: таблица
Сегодня имеются особые таблицы, отражающие соответствие HbA1c и усредненных значений сахара:
| HBA1C, % | Показатель глюкозы, ммоль\л |
| 4 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
| 8,5 | 11,0 |
| 9 | 11,8 |
| 9,5 | 12,6 |
| 10 | 13,4 |
| 10,5 | 14,2 |
| 11 | 14,9 |
| 11,5 | 15,7 |
Представленная выше таблица показывает уровни соотношения гликированного гемоглобина с глюкозой.
Причины отклонения показателя от нормы
Идеальный уровень гликогемоглобина располагается в пределах 4.6-5.7%.
Такое значение HBA1C не дает показателю глюкозы превышать допустимые цифры, что указывает на наличие минимального риска образования каких-либо патологий. Любой человек должен принимать меры к достижению оптимальных уровней.
Правда, подчас возникают ситуации, когда наблюдаются представленные ниже отклонения. При увеличении гликированного гемоглобина продолжительный период времени у заболевшего обычно диагностируется СД.
Этот серьезный недуг подразумевает начало немедленного курса терапии с соблюдением требований предписанной диеты.
Но подчас незначительно повысившийся гликогемоглобин может проявиться вследствие:
- нехватки железа;
- излишнего употребления алкогольной продукции на протяжении продолжительного отрезка времени;
- почечной недостаточности;
- отравления организма веществами химической природы;
- хирургической операции, приведшей к удалению селезенки.
В свою очередь низкие значения плотности гликогемоглобина обычно проявляются при:
- переливание крови;
- кровяной потери в результате травмы, операции, аборта, сложных родов;
- гемолитической болезни.
Здесь неплохо помогает курс терапевтической поддержки, которая спустя непродолжительное время нормализует значение гликированного гемоглобина.
У беременной также подчас наблюдаются отклонения от стандартных показателей гликогемоглобина, что объясняется недостатком у организма объемов железа.Высокий HbA1C и сахар: связь и последствия
Увеличение присутствия сахара в крови способно провоцировать рост значения гликогемоглобина, что наиболее типично для диабета I либо II вида.
Если процентный показатель достигает 7% и больше, моментально растет риск недугов поджелудочной железы. Объясняется это недостаточной терпимостью к глюкозе либо метаболическими расстройствами.
Женщина, вынашивающая ребенка, также обязана проверять соответствие имеющихся уровней с нормой. В противном случае могут образовываться различные аномалии – отклонения в процессе развития плода, роды раньше срока, резкое ухудшение общего здоровья будущей мамы.
Если же ребенок подвержен высокому гликированному гемоглобину, который выше значения 10%, то стремиться быстро его сбить довольно опасно, так как увеличивается риск полной потери зрения.
При сохранении этой проблемы длительное время понижать уровень гликогемоглобина медикаментозным средством разрешается не больше чем на 1% каждые 12 месяцев.
Видео по теме
Что показывает анализ крови гликированный гемоглобин? Особенности расшифровки результатов анализа в видео:
Поскольку сегодня СД – это довольно распространенный недуг, то каждый человек просто обязан осуществлять контроль за собственным уровнем гликогемоглобина и следовать нескольким простым правилам. Во-первых, прекрасно снижают показатель сахара физические упражнения.
Причем предпочтительнее их комплекс – нужно занятие в спортзале чередовать со спортивной ходьбой либо плаванием. Не меньшую роль играет и избегание стрессовых ситуаций – лучше прекратить общение с неприятной личностью, бесконечно прокручивать в голове негативное событие прошлого, бежать от грустных мыслей.
Только ЗОЖ, грамотно составленный рацион питания и тщательный контроль состояния собственного здоровья способны предотвратить формирование сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин понижен: причины низкого гемоглобина
Здравствуйте, дорогие читатели. Для того чтобы поставить тот или иной диагноз, врач обязательно назначает ряд лабораторных исследований. На основании этих результатов делается заключение и ставится диагноз. Так, если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, то он наряду с назначением анализа крови на сахар, дает направление на определение показателя гликированного гемоглобина. Уровень этого показателя для здорового человека находится в пределах 4,5-6%. Больше 6,5% – указывает на наличие сахарного диабета. А если гликированный гемоглобин понижен? Что это значит? В этой статье вы узнаете, в чем причины низкого гемоглобина.
Что показывает гликированный гемоглобин
Гемоглобин – составляющая эритроцитов. Это кровяные тельца, отвечающие за «доставку» углекислого газа и кислорода. Реакция происходит после поступления сахара через мембрану эритроцитов. Аминокислоты вступают в реакцию с сахаром, и результатом этого является гликированный гемоглобин.
Уровень этого показателя стабилен довольно долго, около ста двадцати дней.
Затем, выполнив свою работу, эритроциты разрушаются в селезенке вместе с гликогемоглобином и его свободной формой.
Гликированный гемоглобин показывает, как правильно протекает процесс углеводного обмена в организме. Он очень точен. И необходим при подозрении на диабет. А также его используют как маркер, показывающий риск развития осложнений сахарного диабета. При планировании беременности у женщин с сахарным диабетом.
Норма гликированного гемоглобина
Норма гликированного гемоглобина варьируется от 4,8 до 5,9%. Причем для женщин нормой считается показатель:
- в возрасте до 30 лет – 4,9%;
- в возрасте 31 – 40 лет – 5,8%;
- в возрасте от 41 – 50 лет – 6,7%;
- в возрасте от 51 и старше – 7,6%.
Если гемоглобин находится в пределах 6-7%, у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет 2 типа». Уровень 7-8% говорит о хорошо компенсированном диабете. Показатели от 8 до 10% свидетельствуют о достаточно хорошо компенсированном диабете. Частично компенсированный диабет – при показателях 10-12%. А если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, то это говорит о некомпенсированном диабете.
Норма показателей у женщин и мужчин отличается незначительно, примерно на 0,5%.
Причины низкого гемоглобина
Врачи говорят о пониженном гликированном гемоглобине, когда его показатели менее 4,5%. У беременных женщин этот показатель может быть ниже нормы из-за повышения суточной потребности в железе. Также это может быть и по причине обильных маточных кровотечений длительных по времени.
При беременности, уровень гликированного гемоглобина проверяется каждые 1,5 месяца. Это связано с тем, что по этому показателю определяют, как чувствует себя и развивается будущий малыш.
Низкое процентное содержание гликированного гемоглобина в крови говорит о:
- гипогликемии – низком содержании сахара в крови;
- наличие опухоли – инсулиномы поджелудочной железы;
- наследственной непереносимости глюкозы.
А также уровень гликированного гемоглобина понижается и в следующих случаях:
- неадекватное применение сахароснижающих препаратов или инсулина;
- тяжелые физические нагрузки, ведущие к истощению организма;
- безуглеводная диета.
Для того чтобы этот показатель привести в норму, необходимо выполнять рекомендации врача:
- физическая нагрузка регулярная, но не изнуряющая;
- правильное питание;
- исключение стрессовых ситуаций;
- контроль веса.
Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается довольно редко. Но есть необходимость знать о его симптомах. Это:
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- сонливость;
- обмороки;
- расстройство зрения.
Сдача анализов на гликированный гемоглобин дает возможность определить заболевание на ранних стадиях.
А также контролировать его течение и определять правильность развития еще не родившихся малышей. С учетом этого при необходимости врач может подкорректировать терапию.
Минусом данного анализа является его высокая стоимость и то, что его делают не во всех медучреждениях.
Будьте здоровы! До встречи!
Видео по теме:
Гликированный гемоглобин при диабете: норма анализа
загрузка…
При заболевании сахарным диабетом невозможно иметь полную картину состояния больного без результатов анализа на гликированный гемоглобин.
Этот показатель сообщает о среднем содержании глюкозы в плазме крови в течение предыдущих трех месяцев.
Такой анализ обязательно надо сделать, даже если существует только подозрение на диабет. В общеврачебной практике используются и другие варианты названий этого показателя. Среди них: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.
Этот анализ более информативен и удобен по сравнению со стандартным определением уровнем сахара натощак и с тестом на толерантность к глюкозе.
Как сдавать анализ?
Его надо сдавать регулярно, с интервалом в 3 месяца. Такой график позволит постоянно держать под контролем уровень глюкозы и вовремя принимать меры.
Сдавать кровь надо утром на пустой желудок. Показатели могут быть ложными, если прошло мало времени после переливания крови или после кровотечений. Поэтому после таких случаев лучше отложить анализ на 2-3 недели.
Результаты теста могут зависеть от лаборатории, проводившей исследования. Это объясняется различиями в методике. Поэтому для повышения объективности лучше всегда обращаться в одну лабораторию.
Если вы беспокоитесь о своем здоровье, лучше сделать анализ крови на гликированный гемоглобин, даже при хорошем самочувствии. Своевременная диагностика – лучшее средство избежать тяжелых последствий.
Цена анализа в инвитро — 520 р. К этой сумме прибавляется 170 р. за процедуру взятия крови из вены.
Содержание статьи
Норма
Высокие показатели, полученные при анализе, могут указывать на наличие сахарного диабета или нехватки железа в организме.
Норма гликозилированного гемоглобина в крови варьируется между 4,5 и 6,5 % от общего уровня сахара. Если результат варьируется между цифрами 6,5 и 6,9 %, то велика вероятность диабета.
Когда показатели выше 7%, то это признак диабета 2 типа.
Высокий гликированный гемоглобин говорит о том, что в крови часто повышается уровень сахара. Значит, недостаточны те меры, которые принимаются при лечении диабета и компенсация не наступила. Естественно, это и показатель патологических процессов в углеводном обмене веществ, говорящий о самом наличии заболевания.
Оценка сахара крови по результатам анализа
| Гликированный гемоглобин | Сахар крови за последние 2-3 мес. |
| 5,0% | 4,4 |
| 5,5% | 5,4 |
| 6,0% | 6,3 |
| 6,5% | 7,2 |
| 7,0% | 8,2 |
| 7,5% | 9,1 |
| 8,0% | 10,0 |
| 8,5% | 11,0 |
| 9,0% | 11,9 |
| 9,5% | 12,8 |
| 10,0% | 13,7 |
| 10,5% | 14,7 |
| 11% | 15,6 |
Тем не менее, если у вас прогрессирует сахарный диабет, нельзя ограничиваться только этим анализом. Он же не может показать, какой у человека состав крови в тот или иной момент, как возрастает уровень сахара после приема пищи.
Взаимодействие сахарного диабета и алкоголя — отрицательное, больным следует сильно ограничивать себя в спиртном.
Свекла при диабете улучшает состояние больных. Больше об этом узнаете отсюда.
Полезные свойства киви для мужчин описаны здесь.
Это усредненный показатель, говорящий, что уровень глюкозы в принципе повышался и держался определенное время в истекшем трехмесячном периоде. Чем дольше держался высокий сахара в продолжение этих трех месяцев, тем выше будут показатель гликированного гемоглобина.
Сдавать этот тест требуется не меньше двух раз в день диабетикам 2 типа, не меньше 4 раз диабетикам 1 типа.
При диабете
Некоторые больные специально избегают замеров сахара. Оправдывая себя невозможностью выносить эмоционального напряжения, связанного с высокими показателями.
Сильные переживания еще более провоцируют скачки сахара. Такие люди, начиная контролировать сахар постоянно, приносят здоровью только вред.
Поэтому они стараются избежать замеров. А это ведет к отсутствию контроля над ситуацией.
Некоторые просто ленятся, не желают тратить время на эту процедуру. Таким людям надо обязательно сдавать кровь на гликированный гемоглобин.
Конечно, этого недостаточно для полного контроля своего состояния. Но это лучше, чем ничего. Ведь если не контролировать заболевание, не принимать все возможные меры по его стабилизации, могут возникнуть серьезные осложнения. Человеческий организм не может долго работать без сбоев при повышении сахара.
При беременности
При беременности нужно опасаться низких показателей гемоглобина. Ведь это ведет к задержке развития будущего малыша, ухудшает состояние плода и самой женщины, даже может привести к прерыванию беременности.
Низкий гемоглобин при беременности – это довольно частое явление, суточная потребность в железе у беременных намного увеличивается (до 15 – 18 мг), поэтому лучше перестраховаться, чем пустить все на самотек.
Целевой уровень гликированного гемоглобина
| Наличие осложнений | Молодой возраст | Средний возраст | Пожилой возраст |
| Нет тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии | |||
| Есть тяжелые осложнения и риск тяжелой гипогликемии |
У детей
В случае, когда у вашего ребенка в продолжение длительного времени обнаруживали высокий уровень гликированного гемоглобина (выше 10%), то вам надо помнить, что резко его снижать нельзя. Резкое падение показателя может существенно снизить остроту зрения. Иногда это приводит к полной слепоте. Оптимальный уровень снижения этого показателя – 1% в год.
Использование коры осины в народной медицине помогает при лечении многих заболеваний.
Современные методы диагностики диабетической нефропатии приведены на этой странице.
Часто люди задаются вопросом: «Как снизить гликированный гемоглобин?» Это результат состояния организма за 3 месяца и резкого его изменения добиться сложно. В случае с диабетом вам может помочь компенсация заболевания и постоянный контроль сахара крови.
Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →
Гликированный гемоглобин в диагностике и контроле сахарного диабета 2 типа.
Что такое гликированный гемоглобин?
Гликированный гемоглобин – показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.
Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный
) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?
- Для оценки качества лечения и контроля за диабетом
- Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
- Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.
- Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
- Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом — менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.
Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови?
Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице
| Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах
| Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л
|
| 5
| 5,4
|
| 6
| 7
|
| 7
| 8,6
|
| 8
| 10,2
|
| 9
| 11,8
|
| 10
| 13,3
|
| 11
| 15
|
| 12
| 16,5
|
| 13
| 18,1
|
| 14
| 19,7
|
Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина?
- Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.
- Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год
- Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода
- Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.
Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки
Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?
Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:
- Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
- У близких родственников выявлен сахарный диабет
- Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
- Вы родили ребенка весом более 4 кг
- У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
- Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
- Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
- Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
- Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз
Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.
Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?
Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина?
Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.
ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.
Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?
Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории. Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина
- Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
- При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
- Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина
Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача.
Анализ крови на гликированный гемоглобин. Эндокринология
Сахарный диабет — это заболевание, от которого никто не вправе считать себя защищённым, даже если диагноз ещё не поставлен.
Сахарный диабет — это заболевание, от которого никто не вправе считать себя защищённым, даже если диагноз ещё не поставлен. По данным Международной Диабетической Федерации на 2015 год, в мире 415 миллионов диабетиков. В России их 12 миллионов, по некоторым данным — 17, то есть каждый десятый. К 2040 году ожидается увеличение количества больных в полтора раза. Каждый из нас может оказаться в их числе.
Симптомы сахарного диабета
Если у Вас возникли подозрения, Вы заметили три тревожных симптома — «три П» (полидипсия — неестественно сильная жажда, полифагия — неутолимый голод и полиурия — выделение более 2 литров в мочи в сутки), задумайтесь, не пора ли к врачу.
Диагностика
Самый точный из доступных нам методов контроля — анализ на гликированный гемоглобин. Для него не нужна подготовка, и этот анализ надёжнее определения уровня сахара в крови.
Что такое гликированный гемоглобин?
Гликированным, или гликозилированным, называется гемоглобин, связанный с глюкозой (сокращенно «гликогемоглобин»). Как известно, гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Сахара проникают через мембрану эритроцита и взаимодействуют с гемоглобином, при этом получается гликогемоглобин. В отличие от уровня свободной, несвязанной с гемоглобином глюкозы, уровень гликированного гемоглобина остаётся в крови относительно постоянным, потому что в норме гемоглобин внутри эритроцитов стабилен. Отработав 4 месяца на транспортировке кислорода и углекислого газа, эритроциты разрушаются в красной пульпе селезёнки. Их гемоглобин и гликогемоглобин распадаются в селезёнке и печени. Конечный продукт распада гемоглобина — билирубин — с сахаром не связывается.
Как раз потому, что эритроциты крови живут 4 месяца, уровень гликогемоглобина сохраняется постоянным 120 дней. На него не влияет время суток, физические нагрузки, приём пищи, эмоциональное состояние.
О чём говорит этот показатель?
Содержание гликированного гемоглобина пропорционально содержанию сахара в крови — гликемии. Чем выше её уровень, тем больше гемоглобина свяжется с глюкозой и тем сильнее поднимется уровень гликированного гемоглобина. И для диабетиков, и для тех, кто не болен, повышение уровня гликогемоглобина — это повод обратиться к врачу. Пациентам назначают терапию или рекомендуют вовремя изменить образ жизни. Для предупреждения заболевания назначают низкоуглеводную диету.
Соответствие показателей гликированного гемоглобина (HbA1C) и среднего уровня глюкозы в крови за 3 месяца
| HbA1C, % | Глюкоза, ммоль/л | Что это значит |
|---|---|---|
| 4 | 3,8 | Обмен углеводов протекает нормально, риск диабета минимальный |
| 4,5 | 4,6 | |
| 5 | 5,4 | |
| 5,5-5,7 | 6,5 | |
| 5,7-6,0 | 6,5-7,0 | Повышенный риск сахарного диабета. Желательно ограничить употребление сладкого и обратиться к врачу-эндокринологу. |
| 6,1-6,4 | 7,0-7,8 | Высокий риск диабета. Необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. |
| 6,5 и более | 7,9 и более | Диагноз «сахарный диабет» ставится предварительно. Для подтверждения или опровержения нужны дополнительные тесты. |
Недостатки показателя
Единственное уязвимое место метода — случай, когда с кровью пациента проводятся манипуляции. Переливания крови искажают картину, потому что показатели гликозилированного гемоглобина донора и реципиента различаются. Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром. Кровотечения или гемолиз (разрушение эритроцитов крови) вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение.
Назначение метода
Анализ на гликированный гемоглобин разрешит сомнения тех, чей уровень глюкозы в крови — на грани нормы, и покажет истинную картину, если пациент не придерживался диеты последние 3-4 месяца, а за неделю до очередных анализов прекратил употреблять в пищу сладкое в надежде, что никто не узнает о несоблюдении им рекомендаций врача.
Частота измерений
Если диагноз уже поставлен, то обращение к специалисту поможет узнать, с какой регулярностью лучше сдавать анализ для контроля лечения. При отсутствии жалоб сроки посещения эндокринолога устанавливает врач. Срок жизни эритроцита устанавливает частоту анализа, с которой нужно сдавать кровь — 3 раза в год. При отсутствии и жалоб и негативной динамики чаще обращаться к эндокринологу не нужно.
Алина Петяева