Гипертрофический ринит что это: Гипертрофический ринит, симптомы и лечение хронического двухстороннего гипертрофического ринита, признаки заболевания

Содержание

ринит гипертрофический хронический — это… Что такое ринит гипертрофический хронический?

ринит гиперпластический хронический
ринит гонорейный

Смотреть что такое «ринит гипертрофический хронический» в других словарях:

Ринит — I Ринит (rhinitis; греч. rhis, rhinos нос + itis; синоним насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический Р. Как самостоятельные формы выделяют вазомоторный Р., который в свою очередь подразделяется на… … Медицинская энциклопедия
РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ — мед. Хронический гипертрофический ринит ринит, характеризующийся гипертрофией слизистой оболочки полости носа, надкостницы и костного вещества, обусловливающих нарушение носового дыхания. Клиническая картина • Стойкая заложенность носа,… … Справочник по болезням
ринит гиперпластический — (r. hyperplastica; син.: Р. гиперпластический хронический, Р. гипертрофический хронический) P., характеризующийся разрастанием слизистой оболочки, надкостницы и костного вещества носовых раковин; проявляется нарушениями носового дыхания … Большой медицинский словарь
Ринит — МКБ 10 J30.30., J31.031.0 МКБ 9 472.0 … Википедия
РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Хронический ринит неспецифический дистрофический процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа. Частота Опросы здоровых людей, не страдающих ринитом, показали, что 40% из них имели симптомы поражения полости носа… … Справочник по болезням
РИНИТ — (син.: насморк) – воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием (предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение) или симптомом острых инфекционных болезней (гриппа, кори, дифтерии и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
отит средний катаральный хронический — (о. media catarrhalis chronica; син. катар среднего уха хронический) О. с., характеризующийся образованием спаек и сращений в барабанной полости; возникает при постоянной непроходимости слуховой (евстахиевой) трубы в результате хронических… … Большой медицинский словарь
Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия
Фарингит — I Фарингит (греч. pharynx, pharyngos глотка + воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острый и хронический Ф. Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием, а также проявлением острых респираторных вирусных инфекций. Развитию… … Медицинская энциклопедия
Комплекс «Долфин» для промывания полости носа — Фармакологическая группа: Другие респираторные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J00 Острый назофарингит [насморк] ›› J00 J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей ›› J01 Острый синусит ›› J01.1 Острый… … Словарь медицинских препаратов

Вазомоторный и гипертрофический ринит. Методы консервативного и хирургического лечения.

Основным проявлением таких распространенных диагнозов как «вазомоторный ринит», «хронический ринит» «гипертрофический ринит» является увеличение носовых раковин. Вообще современная классификация хронических ринитов насчитывает добрый десяток форм, но для пациента нет большого смысла в них разбираться – клинические проявления и лечение большинства разновидностей все равно одинаково. Поговорим о самых распространенных – вазомоторном и гипертрофическом рините. Сами по себе носовые раковины (наиболее значимы для дыхания нижние, о них и пойдет речь) – это естественные анатомические образования, расположенные в полости носа, по бокам от перегородки носа. Вместе с перегородкой они формируют общий носовой ход, по которому проходит воздух при дыхании. Носовые раковины выполняют основную работу по очищению, согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха, выступая своеобразными фильтрами. Все это достигается за счет строения носовой раковины – она состоит из костной основы, покрытой очень толстой слизистой оболочкой, пронизанной огромным количеством кровеносных сосудов – как губка. За счет наполнения кровью этих сосудов или оттока из них размер раковины может меняться в несколько раз. Причины наполнения раковины – воспаление, аллергия, раздражающие факторы и нарушение регуляции тонуса сосудов. Наполненная кровью, отечная раковина суживает носовой ход, в результате носовое дыхание улучшается. При уменьшении кровенаполнения размер раковины уменьшается, носовой ход соответственно расширяется и дыхание становится лучше. На этом основаны методы консервативного лечения вазомоторного ринита. Со временем сосуды раковины перестают суживаться, реагировать на сосудосуживающие капли. Слизистая оболочка замещается рубцовой или полипозной тканью. Так формируется гипертрофический ринит, который консервативно лечить уже бесполезно. Самый поверхностный слой – мерцательный эпителий, работа которого помогает очищать полость носа от бактерий, вирусов и микрочастиц. Поэтому его лучше не повреждать. Консервативное лечение. В свое время было предложено огромное количество методов консервативного лечения вазомоторного ринита – кто то наверняка помнит мазь Симановского, позже — электрофорез с димедролом и хлористым кальцием, еще позже – фонофорез с гидрокортизоном. Это самое любимое в прошлом веке. Сегодня все забыто. Забыто, потому как неэффективно. Внутриносовые блокады. Стоит упомянуть об еще одном методе лечения вазомоторного ринита, который заслуживает внимание. Речь идет о «внутриносовых блокадах». Название не совсем правильное. О «блокадах» можно говорить, только если используется местный анестетик, который «блокирует» нервный импульс. Если это не анестетик – то правильнее говорить о внутриносовых иньекциях. Начиналось все конечно с «блокад», раньше пытались лечить вазомоторый ринит введением в раковины новокаина. В некоторых случаях это давало эффект – возможно действительно прерывалась патологическая импульсация и тонус сосудов менялся. Кроме того, сам укол в очень чувствительную носовую раковину приводил к рефлекторному спазму сосудов и уменьшению кровенаполнения. Беда в том, что результат, если он и был, то, как правило, был кратковременным. Процедура, кстати, была не из приятных. Позже стали колоть в раковины различные препараты гормонов-кортикостероидов. Сначала это была суспензия гидрокортизона, затем – дексазон, кеналог или дипроспан. Гидрокортизон благополучно ушел в прошлое – его перестали применять, особенно после появления сообщений о случаях слепоты. Посчитали, что при общности кровотока частички суспензии из сосудов носовых раковин могут попасть в артерии сетчатки и вызвать их эмболию. Сегодня наиболее популярным препаратом для введения в раковину является дипроспан – мощный кортикостероид длительного (2-3 недели) действия. Введение дипроспана почти всегда уменьшает носовые раковины, естественно. Ведь кортикостероиды – эта группа препаратов, которая обладает самым сильным противоотечным, противовоспалительным, антиаллергическим, антипролиферативным и т.п. действием. Спорит бесполезно. Следует учесть только несколько ньюансов. 1) Носовая раковина имеет чрезвычайно активное кровоснабжение, введение любого препарата в раковину – это обязательное введение в сосудистое русло. Через несколько минут введенный дипроспан поступает в системный кровоток. Дальше – системное действие, которое можно было получить и при другом пути введения. Действительно – уколите препарат внутримышечно и у Вас тоже задышит нос. 2) Эффект введения гормонов всегда временный. 3) Системное введение больших доз гормонов – это всегда угнетение работы собственных надпочечников. Понятно, что после одно- и двукратного введения функция надпочечников скорее всего восстановиться, дальше будет хуже. Так что давайте оставим системные гормоны для своих показаний, все равно мы не вылечим ими вазомоторный ринит. Применение сосудосуживающих капель при вазомоторном рините не критиковал только ленивый. Оториноларингологии гневно осуждают их бесконтрольное применение и свободную продажу, при этом многие из них живут за счет операций на носовых раковинах у как раз пациентов с медикаментозным ринитом. Что будут делать ЛОР хирурги, если сосудосуживающие капли действительно поставят под жесткий контроль?). О медикаментозном рините и «нафтизиновой зависимости» отдельная статья.

Сегодня о какой то эффективности безопасного консервативного лечения вазомоторного ринита можно говорить только в связи с двумя лечебными факторами – солевыми промываниями и назальными стероидами. Солевые промывания (ирригационные процедуры, носовые души) – метод, известный в различных модификациях с древности и вошедший даже в йогу и аюрведу. Заключается просто в закапывании, орошении или промывании полости носа соленой водой в гипертонической или изотонической концентрации. Не смотря на древность и простоту – метод часто работает. Механизм заключается в первую очередь – в рефлекторном сокращении раковин при промывании. Носовое дыхания сразу улучшается. Кроме того, нос очищается от различных раздражающих факторов.

Конечно эффект не такой, как от сосудосуживающих капель, но зато метод безвредный и промывание можно повторять бесконечно. В качестве соленой воды может выступать вода моря, океана или просто физиологический раствор. Никакой разницы нет. Разливание соленой воды в баночки и ее продажа по цене серьезных лекарств – выгодный бизнес, компании стараются придумать какую-нибудь завлекательную «фишку». То там магний, то калий, то примешаны травки. Кто-то акцентирует внимание на море, из которого вода набрана, кто-то — на глубине. Кто-то воду разводит, а кто-то выпаривает. Понятно, что это все это маркетинговые уловки и значат они для Вашего носа мало. Разве что для кошелька. Для выбора препарата значение имеет 3 вещи: концентрация соли (гипертонические раздражают нос сильнее но обладают еще и бактерицидным действием, изотонические – мягче), дизайн баллончика (влияет на удобство применения) и сила струи (особенно актуально для детей). Выбирайте, что Вам удобно и пользуйтесь! Если промывания не работают, то более тяжелая артиллерия это т.н. «назальные стероиды». По-русски – гормоны для забрызгивания в нос. Ингаляционное или интраназальное введение кортикостероидов местного применения соответственно произвело в свое время революцию в отношении лечения астмы и аллергического ринита. Смысл прост – кориткостероиды, выпущенные в виде специальной формы, попадают на поверхность носовых раковин, где, во время прямого контакта со слизистой оболочкой, действуют на нее всеми своими гормональными лечебными факторами (см. выше). При этом в кровь их попадает очень мало, они разрушаются при первом прохождении через печень и не успевают оказать системного вредного действие. Свойство препаратов попадать в организм называют биодоступностью. В случае назальных стероидов считается, что чем биодоступность меньше, тем лучше. Производители борются друг с другом за доли процента снижения биодоступности. Хотя это не имеет никакого отношения к эффективности. Критиковать назальные стероиды не имеет большого смысла, сегодня их применяют миллионы пациентов и видят результат. Мы только должны помнить, что препарат работает, только когда постоянно поступает в нос. Как только мы перестали его применять – симптомы вазомоторного ринита возвращаются. Это не очень удобно для пациентов – постоянно быть привязанным к своему баллончику. Тем более, что препараты не дешевые. Конечно, у астматиков чаще всего нет выбора, а вот в отношении вазомоторного ринита выбор всегда есть – хирургическое лечение. Другой недостаток назальных стероидов – нежелательное местное действие на слизистую оболочку. Чаще всего это сухость и атрофия слизистой оболочки, иногда до такой степени, что возникают носовые кровотечения. В инструкции упоминается про такие осложнения как про редкие, но, мне в последнее время кажется, что они случаются гораздо чаще, чем говорит об этом производитель. Думаю многие коллеги тут со мной согласятся. Пациентов, которые добросовестно «сидят» на назальных стероидах, при риноскопии видно сразу: тонкая, раздраженная слизистая оболочка, геморрагические корки и просвечивающие сосуды на перегородке. Если при аллергическом рините от назальных стероидов никуда не деться, то при других формах ринита более обоснованным представляется небольшое хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение вазомоторного и гипертрофического ринита. Мы уже проговорили, что плохое носовое дыхания при различных формах ринитов это результат увеличения размера носовых раковин. Логично, что для восстановления дыхания раковину надо уменьшить. Самый легкий путь – отрезать ее. Так и делали раньше, операция эта называлась конхотомия. Нос рассматривали в основном как отверстия для дыхания, все что мешало, старались убрать. Конхотомия была (где то еще есть) кровавой и травматичной операцией, для ее выполнения было придумано несколько пугающих обывателя модификаций ножниц и конхотомов. Как правило, вмешательство приносило только временный эффект, затем начинались серьезные проблемы – сухость и корки в носу, продолжающееся ощущение нехватки носового дыхания, носовые кровотечения, боль в глубине носа и головная боль при дыхании. Нос лишался своей защитной функции, что приводило к развитию заболеваний нижележащих дыхательных путей – фарингитам, ларингитам и бронхитам. Такие носы называют «пустыми». За счет плохо работающего цилиарного транспорта в них постоянно живет инфекция. Некоторые авторы сравнивают удаление раковины с ампутацией конечности – в обоих случаях нарушается заданная природой функция. Часто встречающиеся отголоски славной советской оториноларингологии — удаленные на 2/3 длинны нижние носовые раковины с недорезанными задними концами. Недорезанными, потому то задние отделы через рефлектор было плохо видно, ножницы не доставали, кровь заливала поле, а пациент кричал и дергался. Со временем задние концы компенсаторно увеличивались, пытаясь хоть как то уменьшить поток холодного, сухого и грязного воздуха, и иногда превращались в своеобразные полиповидные шары, распространяющие в носоглотку и полностью блокирующие носовое дыхание. При том, что в передних отделах из-за атрофии скапливалось большое количество корок с неприятным запахом и сильнейшими ощущения сухости и дискомфорта. Пациентам таким не позавидуешь, потому, что реально помочь им трудно. Да, можно удалить гипертрофированные задние концы, улучшив дыхание, собственно это мы иногда и делаем, но устранить сухость и создать новые носовые раковины практически невозможно. Пациенты обречены на пожизненное промывание носа солевыми растворами, ежедневные очищения от корок, закапывание масла, применение мазей. Сегодня столько уже сказано и написано про вред удаления носовых раковин, но эпопея продолжается – «свежие» пациенты после конхотомии все появляются на консультациях…. С учетом сказанного, задача хирурга сегодня — восстановить носовое дыхание при сохранении носовой раковины с ее поверхностным слоем. То есть раковину надо просто уменьшить. И для этого разработано десятки способов, которые можно разделить на две большие группы – 1) редукция (уменьшение) носовых раковин с помощью физических методов и 2) их уменьшение хирургическими инструментами, т.н. «холодная» конхопластика. Начнем со второй группы. Самым распространенным в нашей стране вмешательством при увеличении носовых раковин является «подслизистая вазотомия нижних носовых раковин». Суть методики состоит в отслаивании слизистой оболочки от костного остова через меленький доступ в области переднего конца раковины. И все. Считается, что такое действие приводит к уменьшению кровенаполнения слизистой оболочки, образованию рубца в подслизистом слое и, в конечном итоге, уменьшению носовой раковины. Опытные хирурги всегда сочетают подслизистую вазотомию нижней носовой раковины с ее латеропозицей (надламыванием и сдвиганием в сторону – см. ниже), и правильно делают! Правильно, потому, что латеропозиция и дает результат операции. А собственно подслизистая вазотомия – малоэффективный ритуал кровопускания. Подчеркиваю, что это мое личное убеждение и еще раз выражаю свое глубокое уважение людям, популяризовавшим эту операцию у нас в стране. Но я пришел к этому убеждению, выполняя вазотомию более 15 лет. Хотя сомнения были с самого начала и касались обоснования метода. Почему он должен работать? Действительно, все оториноларингологи знают, что слизистая оболочка полости носа очень хорошо кровоснабжается за счет нескольких крупных артерий, таких как передняя и задняя решетчатые и крылонебная. Проходя через костные каналы уже в толще эти сосуды делятся на веточки, пронизывающие всю слизистую оболочку. Может и есть какие то микрососуды между слизистой оболочкой и костной пластикой раковин, но основной кровоток идет ВДОЛЬ носовой раковины. Мы можем сколько угодно отделять слизистую оболочку от кости и укладывать на место – кровообращение пострадает мало. Ведь не становится обычно тоньше слизистая оболочка перегородки носа, когда мы отслаиваем ее от хряща при септопластике, а потом укладываем на место. Мало того, она обычно становиться толще. Рубец в подслизистом слое только увеличивает ее объем. Образовавшаяся в созданной полости гематома тоже увеличивает объем раковины. Так или иначе, но я в последние годы перестал выполнять эту операцию и нисколько не жалею. Конечно же, более эффективными методами являются операции, при которых раковина уменьшается за счет удаления части ткани. И лучше, чтобы это было выполнено в подслизистом слое. Такие операции объединены общим названием конхопластика, существует много модификаций. В России наиболее популярен вариант, называемый «подслизистая остеоконхотомия», суть которой заключается в удалении части костного остова нижней раковины. После этого раковина уменьшается в объеме и вдобавок приобретает более вертикальное положение, что тоже расширяет носовые ходы. Операция достаточно травматична, почти всегда требует тампонады носа, связана с выраженным послеоперационным отеком раковин. Но все это компенсируется достаточно быстрым заживлением и хорошим отдаленым результатом. Мое субьективное мнение и мнение моих коллег подтверждается многими серьезными исследованиями, например – работой Passali et al. (2003), где сравнивалось 6 методов, в том числе, лазер, электрокоагуляция и криодеструкция. Но самым эффективным оказалось применение подслизистой турбинопластики с латеропозицей [http://onlinelibrary.wiley.com/store/10.1002/lary.24182/asset/lary24182….. Некоторые применяют для конхопластики шейвер – специальный инструмент, «выгрызающий» раковину изнутри при сохранении (в идеале) поверхностного слоя. Это вмешательства проходит еще под названием «подслизистая шейверная редукция носовых раковин». Шейвер, к сожалению, не всем доступен. И сохранить поверхностный слой удается не всегда. А так, метод эффективный и функциональный. Немножко отдельная тема – увеличенные задние концы нижних носовых раковин. Когда мы говорим, что отрезать раковины плохо – это касается функциональных передних и средних отделов. Задние концы к таковым не относятся, считается, что их можно смело убирать при гипертрофии. Мы, собственно, так и делаем. Особенно эффективен этот метод при так называемом «постназальном стекании» слизи. Когда то задние концы отрезали полипной петлей, сегодня это чаще делают эндоскопическими ножницами или шейвером. Не все хирурги любят эту процедуру из за риска послеоперационного кровотечения. Область задних концов нижних носовых раковин трудно прижать тампоном – он проваливается там в носоглотку. А кровотечение может быть очень сильным, случаев таких было немало. Поэтому удаление задних концов всегда должно сочетаться с биполярной коагуляцией. Ну и конечно, существенно облегчает работу с задними отделами в полости носа эндоскопия. Другая группа методов, имеющая большую группу поклонников среди оториноларингологов – методы физического воздействия (не в смысле «физической силы», а в смысле применения какой то физической энергии, чаще всего электротока). При появлении каждого нового вида энергии, его тут же начинают применять для уменьшения носовых раковин. И каждый раз метод становиться модным, а потом медленно уходит в историю. Когда то активно применяли гальванокоагуляцию – прижигание раскаленным от тока металлом. Прибор был похож на выжигатель для школьных уроков труда. Электрод раскаляли до красна и прижимали к раковине. Все это сопровождалось шипением и ароматом шашлыка. Позже популярным стало ультразвуковое воздействие на раковины, которое красиво называли «дезинтеграция». Отличительной чертой этого метода была очень неудобная громоздкая рукоятка и очень долгий период отхождения белого струпа. Популярностью пользовалась так же криодеструкция носовых раковин, только вместо выжигания, при этом методе раковины «вымораживались». Метод был неудобен тем, что требовал хранения и использования жидкого азота, был связан со специальными мерами безопасности. Сегодня наиболее популярными методиками является высокочастотная электрокоагуляция, радиочастотная коагуляция и коблация. Отдельная эпоха – лазерная хирургия носовых раковин. Разная длина волны у разных типов лазеров обеспечивает разную глубину ожога и некроза тканей. При этом самый «деликатный» — СO2 лазер, достоинствами которого является минимальное повреждение окружающих тканей, при воздействии на раковины не особенно эффективен. Ведь там как раз нужно глубокое проникновение в ткани и глубокая зона некроза, чтобы реально уменьшить объем раковины. Для этих целей больше подходят контактные лазеры, например полупроводниковый. Я без перерыва работал на носовых раковинах с диодным лазером около 8 лет, был очень доволен результатом. Но сейчас, когда такого лазера нет под рукой, ничуть не страдаю – его легко можно заменить т.н. «радиоволновой» редукцией. К счастью, эпоха лазерного сумасшествия пациентов проходит, люди наконец начинают понимать, что это не панацея, а просто инструмент, которым можно сделать хорошую операцию, а можно – плохую. И инструмент этот можно заменить другим инструментом. Красивое слово «радиоволновое воздействие», кстати, обозначает всю ту же электрокоагуляцию, только с использованием особых параметров высокочастотного тока. Необходимо четко представлять, что все методы физического воздействия направлены на развитие локального некроза ткани с целью уменьшения ее объема. И наиболее «малоинвазивные», щадящие методики наименее эффективны в отношении уменьшения ткани. Если мы хотим уменьшить раковину, мы должны обеспечить глубину повреждения. На самом деле, большой разницы в эффективности различных «высокоэнергетических» техник нет, что было доказано несколькими сравнительными исследованиями. Этот пост могут читать коллеги, поэтому, чтобы не быть голословным, я привожу несколько ссылок [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19915467; http://onlinelibrary.wiley.com/store/10.1002/lary.24182/asset/lary24182…. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11190749]. А в одном из наиболее серьезных исследований такой авторитетный и честный ученый как Edberg Huizing вообще называет высокоэнергетические методы деструктивными и советует применять «холодную» хирургию. В конечном итоге результат очень сильно зависит не от метода воздействия, а от усердия хирурга и времени воздействия. Можно щадяще уменьшить раковины травматичным и «обжигающим» биполярным коагулятором, а можно сжечь их совсем более современными, деликатными и малоинвазивными «Сургитроном» или «Коблатором». Поэтому не стоит искать самый лучший метод коагуляции, лучше искать хирурга, который правильно сделает это имеющимся у него методом. Другим популярным методом коррекции раковин является т.н. «латеропозиция» носовых раковин – то есть их надламывание и смещение в стороны. Метод особенно любят пластические хирурги. Не заморачиваясь коррекций перегородки в глубоких отделах и не владея методиками конхопластики так они интуитивно пытаются компенсировать носовое дыхание, ухудшающееся при редукционной ринопластике. Самое интересное, что этот, казалось бы грубый и примитивный прием, является довольно эффективным, малотравматичным и функциональным – полость носа расширяется, но слизистая оболочка не травмируется и сохраняется, осуществляя потом нормальную работу полости носа. Главное – не переусердствовать и не сломать медиальную стенку пазухи или лобный отросток верхней челюсти. Я практически всегда совмещаю конхопластику с латеропозицей раковин, стараясь, конечно, делать это нежно. Подводя итог и упрощая: 1) При затруднении носового дыхания конхопластику делать надо, обычно это эффективнее коррекции перегородки. 2) Любой физический метод воздействия на раковины, будь то лазер, ультразвук или радиоволна, это в конечном счете вариант прижигания тканей раковины с их последующим некрозом и рубцеванием. Чем мягче и деликатнее метод, тем он менее эффективен в отношении уменьшения размера раковины. 3) Большой разницы в результатах при воздействии на раковины различными физическими методами и видами аппаратов нет, все зависит от времени воздействия и режима. Каждая клиника хвалит тот аппарат, который имеет. 4) Конхопластика любыми «высокоэнергетическими» методами легче переносится пациентом, не сопровождается кровотечением, не требует, как правило, тампонады, но имеет длительный (до нескольких месяцев) послеоперационный период, сопровождающийся сухостью и образованием корок. Кроме того, выше риск поздних кровотечений при отхождении корок. 5) Эффективность подслизистой вазотомии сомнительна, результат достигается за счет одноэтапной латеропозиции. 6) Подслизистая остеоконхотомия и другие «кровавые» виды конхопластик более травматичны, связаны с выраженным отеком раковин в послеоперационном периоде, требуют обязательной тампонады, но более эффективны и после них полость носа заживает быстрее. 7) Задние концы раковин можно, а иногда и нужно резецировать. 8) Сами раковины все же лучше не отрезать.

Гипертрофический ринит и его лечение народными средствами

Гипертрофический ринит может проявить себя, если ранее человек долго проболел простудой и толком не лечился, принимал сосудосуживающие препараты. Также причиной ринита может стать искривление перегородки носа.

Чтобы не подхватить это неприятное заболевание, нужно не переохлаждаться, в холодное время года тепло одеваться и не пренебрегать шапками, проводить профилактику от простуд и не запускать простудные заболевания. Даже насморки.

Однако, 100% гарантий не даст никто и, если вы все же заболели гипертрофическим ринитом, то нужно обязательно показаться к врачу.

Симптомы ринита – заложенность носа, которая не проходит даже после многократного закапывания препаратов. Также пациента могут беспокоить головные боли, гнойные выделения из носа, гнусавость голоса. Иногда при заболевании снижается слух.

Специалист назначит лечение и порекомендует способы избавления от недуга. Среди них могут быть и народные рецепты.

Народные рецепты от гипертрофического ринита

Чтобы побороть ринит, 3 столовые ложки перечной мяты заливают кипящей водой, добавляют 3 капли лимонного масла. Над жидкостью надо дышать около 5 минут.

Также в кипятке можно растворить масло чайного дерева, лаванду, апельсиновое масло по 2 капли. Ингаляцию проводить 5 минут.

Как альтернатива магазинным назальным каплям, могут помочь капли в нос, приготовленные самостоятельно. В кипяток надо засыпать чайную ложку огородной мокрицы. Смесь настаивают полтора часа, после чего цедят и закапывают в нос. Около 5 раз в сутки.

Также эффективна трава зверобой. Ее смешивают с подорожником в количестве 2 ложек и заваривают. После этого жидкость цедят и закапывают по капле на ноздрю 3 раза в сутки.

Положительный эффект может дать отвар из 2 столовых ложек мяты, залитой кипятком, 2 чайных ложек подорожника и 4 чайных ложек цветов ромашки. Жидкость остужают, процеживают и пьют теплой.

Также хорошо на дыхательную систему действует боярышник, пустырник, зверобой и мята. 1 столовую ложку смеси заваривают стаканом горячей воды. Средство пьют 4 раза в день перед едой.

Самолечение недопустимо, так как можно не вылечить болезнь, а только еще больше усугубить ее. Поскольку гипертрофический ринит может быть результатом запущенного катарального ринита, то вылечить его одними народными средствами не получится. Необходима традиционная медицина.

Ринит симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Ринит или насморк — воспалительный процесс, затрагивающий различные отделы слизистой оболочки носа. Болезнь проявляется обильными выделениями, заложенностью носа, может дополняться симптомами интоксикации организма.

Эффективное лечение ринита в Тюмени проводят наши ЛОР-врачи, помогая справиться с проблемой вирусного типа за три-пять дней. При лечении врачи учитывают индивидуальные пожелания, особенности развития, течения болезни каждого пациента. Игнорирование неприятной симптоматики, самостоятельное бесконтрольное лечение насморка опасно развитием серьезных осложнений.

Виды патологии

По интенсивности течения болезни выделяют острую и хроническую форму ринита. В зависимости от причин развития патологии воспаление бывает:

инфекционным — спровоцирован различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами;
вазомоторным — связанным с негативным воздействием внешних факторов.

Инфекционный ринит бывает:

катаральным — воспаление носит разлитой характер;
гипертрофическим, дополняющимся разрастанием воспаленных тканей;
атрофическим — происходит нарушение строения тканей.

Вазомоторные риниты принято разделять на:

нейровегетативные, связанные с нарушениями компенсаторных механизмов, адаптивных реакций организма при воздействии токсических раздражителей — пыли, химических веществ;
аллергические — провоцируемые аллергенами.

Особенности течения болезни у взрослых и детей

Взрослые относительно легко переносят неосложненные воспаления слизистой оболочки носа. Многие переносят «на ногах» по несколько ринитов за год. Однако именно отсутствие правильного лечения часто приводит к осложнениям первичного воспаления.

Хронический насморк инфекционной, аллергической природы у пациентов старшей возрастной группы часто приводит к развитию гайморита, отита, астмы, воспалительным поражениям легких. Отсутствие адекватного лечения бактериальной патологии может стать причиной поражения мозговых тканей.

Ринит у детей в два раза чаще чем у взрослых осложняется отитами или гайморитами. Это связано с особенностями строения, узостью слуховых и носовых каналов у детей.

Причины

Острый ринит чаще возникает после первичного попадания на слизистую оболочку носа инфекционного возбудителя — вируса, бактерии, грибка. К патологии часто присоединяются иные инфекционные заболевания — насморк при гриппе, бронхите, кори, скарлатине, дифтерии, отите, гонорее.

Причиной хронического насморка часто становится:

первичная острая инфекция дыхательных путей, которая лечилась самостоятельно, без контроля врача;
длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов — вдыхание сухого, пыльного воздуха, токсических веществ.

Негативное воздействие внешних факторов приводит к отечности тканей носа, воспалению, дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Клинические проявления и лечение

Симптомы и лечение ринита всегда зависят формы воспаления:

для острой формы насморка характерно внезапное начало, частое чихание, слезотечение, общее недомогание, серозно-слизистые выделения из носа;
хронической форме присуща длительная заложенность носа, снижение остроты обоняния, гиперемия слизистой оболочки, густые слизистые выделения;
патология вазомоторного типа протекает приступообразно, а вне приступа человек чувствует себя полностью здоровым;
проявления аллергического насморка зависят от аллергена. При сезонном аллергическом рините заложенность, зуд носа, частое чихание возникает во время сезонной активности аллергена.

Методики лечение различных форм насморка несколько отличаются. Как лечить аллергический ринит подскажет врач-аллерголог, болезнь инфекционного или вазомоторного типа — отоларинголог.

Первичный вирусный насморк, связанный с ОРЗ, медикаментозного лечения не требует — болезнь уходит при правильном щелочном промывании, увлажнении носовых ходов. Бактериальные и грибковые поражения слизистой оболочки носа могут требовать подбора местных противомикробных средств.

Не откладывайте консультацию ЛОР-врача и не занимайтесь самолечением. К какому врачу обратиться с ринитом, уточняйте на нашем сайте, по телефону или в регистратуре.

Насморк

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Насморк — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов.

Насморк может быть следствием различных заболеваний.

Воспаление слизистой приводит к застою крови в сосудах и выходу части плазмы через сосудистые стенки в окружающие ткани. Слизистая оболочка полости носа отекает, затрудняя дыхание, а из носа появляется жидкое отделяемое. Если воспаление осложняется бактериальной инфекцией, то отделяемое становится более густым по консистенции и содержит примесь гноя.

Разновидности ринитов

Ринит может быть острым (до нескольких дней) и хроническим.

Для острого периода, который может длиться до двух суток, характерны зуд, сопровождаемый чиханьем, сухость, снижение обоняния. Затем появляются прозрачные выделения из носа, дыхание затрудняется. По мере снижения острых проявлений выделения становятся густыми и постепенно исчезают, отек слизистой оболочки снижается, и дыхание восстанавливается.

При отсутствии лечения острый ринит может переходить в хронический.

В зависимости от причины заболевания хронический ринит может возникать в определенное время года или быть постоянным (персистирующим), появляться в определенном положении (при укладывании в постель или сразу же после утреннего пробуждения) или в типичных ситуациях (на холоде, при волнении).

При хроническом течении ринита слизистая оболочка носовых ходов изменяется.

Как правило, происходит ее разрастание (гипертрофия), что сопровождается затруднением дыхания, снижением обоняния и слуха и частыми головными болями. Возможен также и обратный процесс – атрофический, при котором слизистая оболочка утончается, а количество капилляров уменьшается. Эти процессы приводят к снижению или полному исчезновению обоняния, постоянному чувству заложенности и появлению сухих корок в носу.

Возможные причины

Большая часть ринитов бывает следствием вирусного или бактериального инфицирования. К числу наиболее распространенных инфекционных агентов относятся вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, рео- и риновирусы. Из бактериальных возбудителей ринит могут вызывать стафилококки, стрептококки, а также возбудители дифтерии, скарлатины, коклюша, кори, гонореи и сифилиса.

В настоящее время резко увеличилась доля аллергических ринитов. Растительные аллергены, как правило, вызывают сезонное проявление заболевания (интермиттирующее). Вещества, связанные с профессиональной деятельностью человека (латекс, смолы) или условиями его проживания (пыль, шерсть животных, плесневые грибы), обуславливают постоянное проявление ринита.

Наиболее распространенный механизм развития ринита – вазомоторный, то есть вызванный реакцией сосудов на различные раздражители.

Под их влиянием происходит гиперактивация сосудов, отек слизистой оболочки и выделение большого количества жидкого секрета. К группе вазомоторных ринитов часто относят медикаментозный ринит, вызванный постоянным употреблением сосудосуживающих средств, гормональный (например, у беременных или подростков в пубертатном периоде), пищевой (в ответ на раздражающие вещества), холодовой и психогенный.

На медикаментозный ринит следует обратить особое внимание, потому что его можно легко предупредить, но очень сложно вылечить. Очень многие пациенты, пытаясь быстро избавиться от насморка, злоупотребляют сосудосуживающими каплями, не учитывая причину заболевания (особенно бактериальную инфекцию). При этом возбудитель болезни продолжает размножаться в полости носа, приводя к тяжелым осложнениям ринита, а сосудосуживающие капли достаточно быстро вызывают атрофию слизистой оболочки, сужение просвета капилляров и понижение способности выводить слизистый секрет. В результате развивается воспалительная реакция, которая сопровождается отеком и чувством заложенности.

В редких случаях насморк может быть обусловлен нарушением анатомической структуры носа (искривление носовой перегородки) вследствие травмы или аномалии развития.

Диагностика и обследования

Как правило, не вызывает затруднения диагностика инфекционной формы заболевания.

Однако очень важно отличать вирусный ринит от бактериального.

Любой вирус, проникший в организм, помимо насморка, вызывает общее недомогание, быстрое повышение температуры, головную боль. Диагностику ринита при ОРВИ облегчает определение лейкоцитарной формулы при сдаче клинического анализа крови.

Хронический насморк

Хронический насморк — это длительный воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, возникающий в результате воздействия на слизистую носа микробных агентов и окружающей среды (пыль, газы, сырой воздух). Как правило, хронический насморк или ринит возникает после перенесённого острого насморка как продолжение его. Или может быть проявлением хронического гайморита, хронического этмоидита. Хронический ринит/насморк подразделяются на катаральный, гипертрофический, атрофический, вазомоторный.

Хронический катаральный ринит является продолжением плохо леченного острого ринита, в результате чего микробный агент глубоко внедряется в слизистую оболочку, вызывает в ней стойкие деструктивные (в т.ч. и дистрофические) изменения, нарушая тем самым её защитную (иммунологическую) функцию. И также возникает аллергизация слизистой.

Чаще всего больные жалуются на постоянные выделения из носа слизистого характера, умеренное затруднение носового дыхания, поочерёдная заложенность половин носа, нарушение обоняния, иногда головная боль.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, возникающим в результате необратимого разрастания и утолщения слизистой оболочки нижней части носа. Больные также отмечают нарушение обоняния, слизисто-гнойное отделяемое из носа, головную боль, гнусавость, снижение внимательности.

Снижение или отсутствие обоняния (гипо- и аносмия) при хроническом рините возникает в результате воспалительного утолщения слизистой, что выключает обонятельный отдел носа. Но постепенно в связи с атрофией обонятельных рецепторов возникает необратимая утрата обоняния, что ведёт к нарушению вкуса.

Хронический атрофический ринит возникает в результате длительного действия (на производстве) пыли, газов, сосудосуживающих капель, хронической инфекции, микробных токсинов на слизистую оболочку. Основные жалобы на сухость в носу, нарушение обоняния. Отделяемое из носа скудное вязкое слизистое, которое высыхает в корки, в результате чего их накопление затрудняет не только носовое дыхание, но и дренаж полости носа, что усугубляет течение хронического ринита присоединением гнилостной вялотекущей инфекции.

Аллергический ринит. В основе этой формы ринита лежит иммунологический сдвиг местного характера часто на фоне хронического бактериального воспаления в слизистой носа, когда слизистая оболочка болезненно (преувеличенно) реагирует на различного рода аллергены. Такая гиперактивность (повышенная чувствительность или сенсибилизация)

слизистых оболочек при попадании аллергена на них мгновенно вызывает приступ ринита. Как правило, аллергическому процессу предшествует начало хронического воспаления в слизистой носа, а уже вторично возникает аллергия. Основными проявлениями такого ринита являются чиханье, ринорея (обильные выделения из носа), затруднение носового дыхания.

Вазомоторный ринит. Нарушение нервных механизмов регуляции, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего даже обычные раздражители вызывают повышенную реакцию слизистой носа. Очень легко понять суть вазомоторного ринита исходя из названия болезни. Ваза-сосуд, моторика — изменения тонуса сосуда слизистой.

Лечение насморка (лечение ринита):

устранение возможных эндо — и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих насморк;
индивидуально подобранный комплекс препаратов применительно к каждой форме ринита;
физиолечение;
при необходимости хирургическое лечение по показаниям.

Гипертрофия носовых раковин — ENT Health

Лечение гипертрофии носовых раковин зависит от конкретной причины. Сначала обсудите свои симптомы с лечащим врачом, ЛОР-специалистом (уши, нос и горло) или отоларингологом. Они осмотрят ваш нос и могут порекомендовать дополнительные тесты, такие как тест на аллергию или рентген, в зависимости от вашего конкретного диагноза.

Медикаментозная терапия — Часто рекомендуются лекарства, которые помогают уменьшить симптомы. В зависимости от конкретной причины гипертрофии носовых раковин, возможные лекарства включают:

Назальные спреи или полоскания солевым раствором
Назальные антигистаминные спреи
Назальные стероидные спреи
Иммунотерапия от аллергии

Для острого случая спазма носовых раковин, гипертрофии носовых раковин (например, оксиметазолин) следует использовать только в течение очень короткого периода времени.Это не подходящее лечение хронической гипертрофии носовых раковин. Использование назальных противоотечных спреев в течение более чем трех дней может привести к дополнительному отеку носовой полости, ухудшению симптомов и привыканию при длительном применении.

Хирургия — Если лекарства не помогают улучшить ваши симптомы, ваш ЛОР-специалист может предложить хирургическую процедуру для уменьшения размера носовых раковин. Эта процедура обычно проводится через ноздри и не приводит к появлению синяков или внешних признаков операции.

Цель операции — уменьшить размер носовой раковины для улучшения потока воздуха через нос при сохранении функции носовой раковины. Существует много различных типов хирургических процедур для уменьшения размеров носовых раковин, которые будут зависеть от вашего конкретного диагноза, тяжести гипертрофии носовых раковин и рекомендаций вашего ЛОР-специалиста. Многие из этих процедур могут быть выполнены в офисе с использованием специализированных устройств, которые могут уменьшить размер носовых раковин, при этом особая кожа (слизистая оболочка) останется нетронутой.

Хирургия обычно может выполняться под местной или общей анестезией в амбулаторных условиях и может сочетаться с другими процедурами для уменьшения заложенности носа. Наиболее распространенная сопутствующая процедура называется септопластикой, направленной на устранение искривления перегородки.

Осложнения после операции на носовых раковинах редки, но могут включать:

Осложнения при анестезии
Боль
Отек
Кровотечение
Инфекция
Сухость и образование корок в полости носа
Возобновление роста носовых раковин 900 10 Отек носовых раковин и рецидивы

Синдром пустого носа (ENS) — это необычное состояние, которое может возникнуть после операции на носовых раковинах и обычно связано со значительной резекцией носовых раковин.В этом состоянии нос продолжает ощущаться заложенным и заложенным, несмотря на то, что носовой ход открыт после операции. Это крайне редкое состояние, и оно не совсем изучено; если у вас есть опасения по поводу наличия или развития ENS, обсудите это со своим ЛОР-специалистом.

Турбинаты с увеличенным диаметром | Система здравоохранения Генри Форда | Система здравоохранения Генри Форда

Турбинаты — это костные образования внутри носа, покрытые мягкими тканями (слизистой оболочкой). Они регулируют поток воздуха, нагревают и увлажняют вдыхаемый вами воздух.Они делают это за счет отека с усилением кровотока.

Что такое увеличенные (опухшие) носовые раковины?

В носу три пары носовых раковин: верхняя, средняя и нижняя. Они расположены по бокам обеих носовых полостей. Нижние носовые раковины — самые большие и самые низкие в носу. Кроме того, они чаще всего увеличиваются. Это состояние называется гипертрофией нижней носовой раковины.

Раковина увеличивается при воспалении слизистой оболочки из-за ринита или хронического синусита.Утолщенные или неправильно расположенные кости носовых раковин также могут вызывать проблемы с дыханием.

Симптомы увеличения носовых раковин

Первичный симптом увеличенной носовой раковины — заложенность носа, при которой поток воздуха блокируется в одной или обеих ноздрях. Искривленная перегородка также может блокировать поток воздуха. Эти два состояния часто встречаются вместе.

Рисунок A: Вид левой носовой полости. Полость носа полностью закупорена (закупорена) из-за сильного набухания нижней носовой раковины. Рис. B: Вид левой носовой полости (Рис. A). Опухшая нижняя носовая раковина была уменьшена хирургическим путем, что позволило воздуху свободно проходить через носовую полость.

Нехирургическое лечение опухших носовых раковин

Нехирургические методы лечения могут улучшить ваше дыхание. В их числе:

Назальные или пероральные антигистаминные препараты
Стероидный спрей назальный или оральный
Солевой раствор для носа или обильное орошение
Противоотечные средства пероральные

Операция по поводу увеличенных носовых раковин

Увеличенные носовые раковины, состояние которых не улучшается при консервативном лечении, может потребовать хирургического вмешательства.Предлагаем процедуры на:

Удаление утолщенной или аномальной носовой раковины
Уменьшение внутренней части слизистой оболочки пораженной носовой раковины

Дисфункция турбины: основы практики, проблемы, эпидемиология

Автор

Сэнфорд М. Арчер, доктор медицины, FACS Профессор хирургии и педиатрии, медицинский директор, Британская клиника голоса и глотания, отделение отоларингологии, хирургия головы и шеи, Медицинский центр Чандлера Университета Кентукки член следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица, Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского общества головы и шеи, Американского ринологического общества, Kentucky Medical Association

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Доминик Дорион, доктор медицинских наук, FRCSC, FACS Декан, профессор хирургии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, медицинский факультет, Университет Шербрука, Канада

Доминик Дорион, доктор медицины, магистр, FRCSC, FACS — это член следующих медицинских обществ: Канадское общество отоларингологии — хирургии головы и шеи

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получен доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получены акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Благодарности

Грегори Бранхам, доктор медицины Заместитель председателя, директор, доцент, Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Отделение пластической и реконструктивной хирургии лица, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Грегори Бранхам, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа врачей и медицинской ассоциации штата Миссури

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Medscape Drugs and Diseases благодарит Виджая Рамакришнана, доктора медицины, доцента кафедры отоларингологии Медицинской школы Университета Колорадо за помощь с видео-вкладом в эту статью.

Гипертрофия турбината: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Вы можете включить или отключить в зависимости от целей:

Методы: те, которые позволяют пользователю перемещаться по
веб-странице, платформе или приложению и использовать различные варианты или услуги
, существующие внутри.

Analytics: Те, которые позволяют ответственному за них
лицу отслеживать и анализировать поведение пользователей
веб-сайтов, на которые они ссылаются.

Поведенческая реклама: Те, которые хранят информацию
о поведении пользователей, полученную в результате непрерывного
наблюдения за их привычками просмотра, что позволяет разработать
определенный профиль для отображения рекламы на его основе.

Ринит

Ринорея ( C1260880 )
Определение (NCI)	Выделение жидкости из носа.
Концепции	Признак или симптом ( T184 )
SnomedCT	267101005, 397811005, 266377009, 6696001, 139651003, 206325007, 162381008, 155497009, 282041000009108, 64531003, 397746007
LNC	LA21234-2, LA15890-9
Английский	РИНОРЕЯ, РИНОРЕЯ, насморк, выделения из носа (контекстно-зависимая категория), выделения из носа (ситуация), ринорея из носа, ринорея, ринорея (физический признак), выделения из носа как симптом, выделения из носа (симптом), выделения из носа (физикальное обнаружение), выделения из носа, ринорея, выделения из носа, насморк, насморк, выделения; носовые, мокнущие из носа, выделения из носа, носовые выделения, выделения из носа, выделения из носа, насморк; нос, выделения из носа, выделения из носа, насморк нос, выделения из носа, катар из носа, выделения из носа, выделения из носа, выделения из носа, насморк, ринорея, насморк, выделения из носа, насморк, выделения из носа (и есть) (обнаружение), выделения из носа (обнаружение), ринорея ( обнаружение), выделения из носа (и присутствуют), усиленная секреция из носа, чрезмерный шум из носового прохода, сопение (обнаружение), сопение, бег из носа, выделения из носа, сопение, выделения из носа, капание из носа, бег из носа, выделения из носа (расстройство) , Нюхает (findin ж), ринорея, выделения из носа, носовой катар, катар; носовые, катаральные; носоглоточный, носовой; катаральный, носоглоточный; катар, насморк
Итальянский	Rinorrea, Secrezione nasale, Catarro nasale
Испанский	secreción nasal presente (situación), Secreción nasal, Catarro nasal, Moqueo, secreción nasal presente (категория зависимого контекста), RINORREA, rinorrea (hallazgo), aumento de la secalreción, rinorrea (hallazgo), aumento de la secaalreciónas, rinorrea (hallazgo), aumento de la secéalreción, résalreciónas) (trastorno), rinorrea, secreción nasal presente, secreción nasal, Rinorrea, descarga nasal
Голландский	nasale afscheiding, loopneus, neusverkoudheid, catarre; нософарингеальный, катарреальный; neus, нософарингеальный; catarre, neus; catarre, rhinorroe
Французский	Catarrhe nasal, Nez qui coule, Ecoulement nasal, RHINORRHEE, Rhinorrhee
Немецкий	laufende Nase, Nasenkatarrh, Nasensekret, RHINORRHOE, Rhinorrhoe
Португальский	Corrimento nasal, Catarro nasal, Nariz com corrimento, RINORREIA, Rinorreia
Японский	鼻漏, 鼻汁, 鼻カタル, ﾋﾞｼﾞｭｳ, ﾊﾅｼﾞﾙ, ﾋﾞﾛｳ, ﾊﾅｶﾀﾙ, ﾋﾞｶﾀﾙ
Чешский	Příznaky rýmy, Rinorea, Nosní katar, Nosní sekrety
Венгерский	Váladékozó orr, Rhinorrhoea, Catarrhus nasalis, Nasalis váladékozás
Источники	На основе стандарта NIH UMLS ( Единая система медицинских языков )

Гипертрофический хронический ринит: симптомы, методы лечения, профилактика

Врачи в кабинете часто слышат жалобы от пациентов на то, что нос не дышит.Если эта проблема беспокоит не только во время простуды, то, возможно, возникает хронический гипертрофический ринит. Серьезность этой проблемы люди осознают, как правило, когда дыхание через нос невозможно. Могут быть и другие признаки болезни. Далее мы рассмотрим, какие симптомы характерны для данной патологии, а также методы терапии и профилактики.

Что означает эта болезнь?

Хронический гипертрофический ринит (код МКБ-10 J31.0.) — воспаление слизистой оболочки носовой полости, при котором возникает нарост.Этот процесс состоит из нескольких этапов:

Первый этап. Слегка пораженный мерцательный эпителий. Воспаление слизистых оболочек. Ближайшие ткани целы.
Вторая фаза. Поврежденная ткань железы и цилиарный эпителий. Воспалительный процесс распространяется на стенки сосудов и мышечные волокна. Из-за этого начинают сжиматься лимфатические и кровеносные сосуды.

Третий этап. Отечность увеличена. Симптоматика ярко выражена.Поражается мерцательный эпителий, а также железистые и слизистые ткани. Сосуды повреждены. Воспалительный процесс может затронуть и костную ткань. На этом этапе без хирургического вмешательства не обойтись.

Разновидности патологии

Гипертрофический хронический ринит можно классифицировать по распространенности процесса и патоморфологическим особенностям.

По распространенности:

Диффузный. Равномерное увеличение объема носовых раковин.
Limited.

По патоморфологическим признакам:

Кавернозная форма. Чаще всего по распространенности.
Волокнистая форма. Может быть диффузным или ограниченным. Медленно прогрессирует, но изменения необратимы.
Гипертрофия костей. Утолщение и разрастание слизистой оболочки носа. Может принимать бугристые, неровные, шишковидные формы.

Существенное влияние на развитие патологии оказывают следующие факторы:

Наличие хронического воспалительного процесса.
Нарушение капиллярного кровообращения в тканях.
Кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них.
Значительное снижение местного иммунитета.
Активация активности сапрофитных бактерий.

Причины заболевания

Что может спровоцировать такое заболевание, как хронический гипертрофический ринит?

Причины могут быть следующие:

Неконтролируемое употребление местных сосудосуживающих препаратов.
Частые инфекционные заболевания ЛОР-органов.
Неадекватный ринит.
Хронический аллергический ринит и отсутствие лечения.
Нарушение работы эндокринной системы.
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Наследственная предрасположенность.
Искривление носовой перегородки, будь то патология врожденная или приобретенная.
Патология нервно-рефлекторной функции носа.
Вредные привычки, особенно курение и вдыхание паров психотропных веществ.
Работа на вредных производствах и проживание в зоне газовыделения. Испарение вредных производств, радиация, а также слишком сухой и запыленный воздух могут вызвать заболевания ЛОР-органов.
Пониженное сопротивление тела.

Симптоматика хронического гипертрофического ринита

Симптомы хронического гипертрофического ринита будут похожи на симптомы аллергической или инфекционной формы заболевания, но будут иметь свои особенности.

Симптоматика будет следующая:

Слизистые выделения из носа.Однако они не имеют цвета и запаха, но могут иметь гнойные примеси.
Нос заложен, дыхание затруднено. В этом случае сосудосуживающие капли не помогают.
Головная боль.
Нервная возбудимость.
Проблемы со сном.
Хроническая усталость.
Постепенное ухудшение распознавания запахов.
Тяжесть в голове.
Человек говорит через нос.
Слезотечение, покраснение и припухлость век.
Конъюнктивит.

Признаки и возможные осложнения хронического гипертрофического ринита у детей

Дети более восприимчивы к инфекциям, так как организм только формируется, поэтому признаки гипертрофического хронического ринита будут более выраженными, что отразится на здоровье ребенка в будущем.

Выделим несколько черт, характерных для детей:

Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.
Головная боль.
Быстро устает.
Потеря слуха.
Отсутствие обоняния.
Носовой голос.
Снижение успеваемости в школе.
Плохая концентрация внимания.

Какие возможные осложнения у ребенка с данным заболеванием:

Существенно влияет на психомоторное развитие ребенка, успешность обучения.
Провоцирует частые отиты, синуситы, бронхиальную астму, пневмонию.

Чтобы избежать перехода ринита в хронихипертрофический, необходимо придерживаться рекомендаций врача в терапии и своевременно лечить инфекционные заболевания у детей.Важно проводить закаливающие процедуры, поддерживать оптимальную температуру в помещении, проводить профилактическую витаминизацию, чаще гулять на свежем воздухе.

Диагностика

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту-отоларингологу.

Чтобы диагностировать такое заболевание, как хронический гипертрофический ринит, врачу недостаточно одного симптома. Используются современные методы обследования.

Как проходит обследование:

Врач определяет характер и продолжительность течения болезни, как проявились симптомы и какое лечение было применено.
Осматривается полость носа. Выполняется риноскопия.
Ринопневмометрия используется для проверки функциональности носовой полости.

Также необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови.
Эозинофилы.
Иммуноглобулин Е в крови.

Дополнительные исследования:

Рентгенография.
Компьютерная томография пазух носа.

Медикаментозные методы лечения

Для облегчения состояния пациента с диагнозом «хронический гипертрофический ринит» в лечение могут быть включены следующие медикаментозные процедуры:

На начальных стадиях заболевания полоскание физиологическими растворами полости носа.
При сильном гипертрофическом процессе, прижигании трихлоруксусной кислотой или хромовой, а также «Ляписом». Перед процедурой делается укол анестетика.
При поражении слизистых оболочек назначают «Гидрокортизон».
Препарат «Спленин» назначают в форме инъекций и вводят внутривенно или в виде мази, затем наносят массажные движения на слизистые оболочки.

Медикаментозные методы лечения не идут вразрез со структурными изменениями оболочек носа, но позволяют на время облегчить состояние пациента и остановить утолщение эпителиальных тканей.

Оперативные методы лечения

Если не остановить рост слизистой оболочки и гипертрофический процесс, а хронический гипертрофический ринит продолжает развиваться, лечение невозможно без хирургического вмешательства.

Какие виды хирургического вмешательства могут быть:

На ранних стадиях кавернозной формы могут предложить лазерную подслизистую вазотомию . Удаляют сосуды под слизистой оболочкой носовой полости.
Метод гальванической каустики. Надо будет использовать наркоз, так как ткани прижигаются электрическим током.
Метод ультразвуковой дезинтеграции Полость носа. Он бескровный, но требует анестезии. Он заключается в разрушении носовых раковин с помощью специальной хирургической вилки, к которой подводится электрический ток.
Метод конкотомии. Слизистая оболочка удалена в некоторых областях носовых раковин. Может проводиться в разных вариантах:

Лазерная конхотомия.Это бескровный вариант.
Тотальная конготомия.
Частичная конготомия.

Метод криодеструкции. Предполагает использование жидкого азота. Воздействуют на гипертрофированные участки специальным криоаппликатором.

Не бойтесь хирургического вмешательства, оно проводится под общей или местной анестезией, если подтвердится диагноз хронического гипертрофического ринита. Операция продлится 20-30 минут благодаря современному эндоскопическому оборудованию.На третьи сутки пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Народные методы лечения

Если болезнь проявляется на ранней стадии, можно попробовать народные методы лечения.

Но в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования лечебных трав.

Вот несколько способов:

Физиологический раствор с добавлением йода для промывания носовой полости.
Использование эфирных масел для паровых ингаляций. Применяются лаванда, чайное дерево, лимонник.
Промывание полости носа отварами трав: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, подорожника.
Капли в нос от садовых помоев или от отвара зверобоя и подорожника.

Возможные осложнения заболевания и прогноз лечения

Гипертрофический хронический ринит прогрессирует медленно и может длиться много лет. А если не лечить болезнь, то она даст следующие осложнения:

Гаймориты.
Аденоидит.
Тонзиллиты.
Трахеобронхит.
Конъюнктивит.
Острая или хроническая форма евстахита и тубоотита.
Воспалительные болезни нижних дыхательных путей.
Нарушение функции пищеварительной системы.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из-за нарушения дыхания нормальная работа с телом. Лечить хронический гипертрофический ринит необходимо на ранних стадиях, чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству.Если процесс долгие годы не игнорировать, а своевременно лечить, то прогноз благоприятный при условии, что не появилось никаких осложнений.

Чтобы простуда не переросла в хронический гипертрофический ринит, необходимо проводить профилактику, особенно у людей с наследственной предрасположенностью. Врач даст необходимые рекомендации.

Профилактические меры

Должен строго контролироваться врачебный курс лечения такого заболевания, как хронический гипертрофический ринит.Симптомы и лечение мы рассматривали ранее, но также необходимо знать, какие существуют профилактические меры.

Перечислим несколько рекомендаций, которые можно считать профилактическими:

Своевременное и эффективное лечение всех заболеваний носа.
На опасных, пыльных и загазованных производствах следует использовать средства индивидуальной защиты, такие как маски или респираторы.
Избегайте очень пыльных и загрязненных помещений.
Если есть аллергия на какие-либо лекарства или вещества, следует избегать контакта с ними и незамедлительно принимать антигистаминные препараты.
Постарайтесь исключить из рациона аллергены и контактировать с ними в повседневной жизни.
Вовремя лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Рекомендуемые процедуры отверждения.
Прогулки на свежем воздухе.
Загорать.
Усилить иммунитет.
Избавьтесь от вредных привычек.
Не переохлаждать.

Молодые люди часто спрашивают: «Есть ли совместимость хронический гипертрофический ринит и армия?» Стоит отметить, что с таким диагнозом молодой человек годен к военной службе.Его нельзя призвать в ряды вооруженных сил, если выражен зловонный насморк, имеется гнойный или полипозный гайморит с частыми обострениями и стойким нарушением носового дыхания.