описание, симптомы, причины, диагностика, лечение

Гиперплазия почки – это медицинский термин, который обозначает увеличение в диаметре одного или обоих органов за счет разрастания соединительных структур. При этом гиперплазия почек не имеет тенденции к озлокачествлению, поскольку разрастающиеся структуры имеют правильное строение, а почечная функция не нарушается. Почему возникает гиперплазия почки, стоит ли волноваться по этому поводу, какой врач лечит такое состояние – с такими вопросами следует разобраться подробнее.

Патологии

Гиперплазия почек является особым видом патологических изменений в структуре почки, который предполагает резкое разрастание тканей органа. Такое состояние не является злокачественным новообразованием. Но процесс разрастания клеток провоцирует резкое увеличение в размере самого органа, такое состояние может отрицательно повлиять на его функционировании в дальнейшем.

Гиперплазия почки отличается от метастазии доброкачественным характером. Клетки одной или обеих почек при таком процессе характеризуются правильным строением, имеют правильный состав хромосом. В очень редких случаях, если патологический процесс в тканях органа длится долго, а соответствующее лечение органа не осуществляется, он может озлокачествляться (только при благоприятных условиях). Гиперплазия почки чаще появляется в том случае, если 1 из органов отсутствует (врожденная патология или хирургическое вмешательство).

Один орган трудно справляется с возникающей нагрузкой, поэтому начинается процесс увеличения почечной ткани и, как результат, появляется гиперплазия почки. Также такое состояние обнаруживается на узи после серьезного механического повреждения одной из почек. Второй причиной может быть перенесенный острый пиелонефрит гнойного характера. При этом 1 из почек постепенно утрачивает полноценную функцию, а второй орган выполняет двойные обязанности.

Гиперплазия почек может быть ложной или истинной. Истинное увеличение органа в размере является следствием разрастания активно функционирующих клеток, а при ложном происходит увеличение одной или обеих почек в результате разрастания липидных тканей.

Причины

Любой патологических процесс в организме обязательно возникает вследствие определенных причин. Гиперплазия почек не появляется самостоятельно, процесс разрастания почечной ткани обусловлен определенными провоцирующими факторами. Самой частой причиной такой патологии является воспаление, инфекция. Особенно те, которые продолжаются длительные временной промежуток и имеют осложненную форму течения. Другой часто встречающейся причиной гиперплазии почек является отсутствие одной из почек.

Это заболевание может возникать независимо от возрастной категории, а также от причин его появления. Усиленное функционирование клеток может происходить под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. Под влиянием таких условий происходит накопление веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. При продуцировании определенных гормонов происходит прямое влияние на почечные ткани, вызывая изменения в их активности. Этим обусловлено стремительное разрастание тканей.

Нередко гиперплазия почки начинает развиваться спустя несколько недель после того, как произошла потеря одной из них. Гиперплазия – это не норма, но по мнению некоторых врачей такое состояние является полезным для организма, поскольку при увеличенных размерах значительно усиливается микроциркуляция крови. А это помогает быстро поглощать здоровой почке питательные вещества, при том, что функционирование второй отсутствует.

Клиническая картина

Характерные признаки гиперплазии почки в преимущественном количестве случаев никак не проявляются. А любые нарушения в органе обычно обнаруживаются случайно, при проведении узи. Иногда, в определенных случаях у больного могут появляться незначительные болезненные ощущения в участке поражения. Такие ощущения дополняются гипертермией. При гиперплазии одной из почек может появляться болезненность ноющего характера в пояснице. Когда к такому процессу присоединяется инфекционный процесс, общая симптоматика становится интенсивнее:

1. Повышаются показатели температуры к субфебрильным отметкам.
2. Пациент чувствует дискомфорт.
3. Повышается артериальное давление.

Болезненность плавно увеличивает свою интенсивность. При развитии гиперплазии слева болевой синдром локализуется в левом подреберье, он является опоясывающим. Но в преимущественном количестве случаев заболевание развивается бессимптомно.

Особенности развития викарной формы заболевания

Викарная или заместительная гиперплазия характеризуется разрастанием тканей, которые будут замещать утраченную почку. Так происходит компенсация функции почек – оставшийся орган начинает активно выполнять свои функции, параллельно увеличиваясь в диаметре.

Такое заболевание тоже бывает ложным и истинным. Истинная гиперплазия почек – это увеличение в размерах клеток, это своеобразная защитная реакция организма на отсутствие полноценного функционирования. Ложная форма характеризуется повышенным разрастанием в размерах липидной и соединительной клетчатки. Это не норма, а патология, которая отрицательно сказывается на трудоспособности органов мочевыделения.

Диагностика

Поскольку данное заболевание во многих случаях протекает бессимптомно, обнаружить изменения в организме можно только при прохождении узи.

Врач может назначать дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и определить причину увеличения органа в размерах. От этого будет зависеть правильное и эффективное лечение:

• Анализ крови на уровень креатинина;
• Лабораторные исследования на уровень сахара;
• Общее исследование крови;
• Общее исследование мочи;
• Узи почек;
• При подозрении на злокачественный процесс врач назначает дополнительно биопсию пораженных тканей;
• Рентген почек;
• Компьютерная томография.

Благодаря правильно назначенным диагностическим мероприятиям можно дифференциировать гиперплазию от иных заболеваний.

Лечение

Практически во всех случаях лечение гиперплазии не осуществляется, поскольку это состояние определяется как норма при сохранении всех функций органа. Если это норма, врач назначает поддерживающую терапию, чтобы облегчить функцию мочевыделительной системы, помочь вывести жидкость.

Если гиперплазия сопровождается инфекционным процессом, медикаментозная терапия подбирается лечащим специалистом, учитывая существующее заболевание и его стадию. При наличии тяжелых патологий почек лечение проводится в условиях стационара, при неосложненных течениях болезни терапия проводится в домашних условиях, с употреблением диуретиков иных назначенных специалистом медикаментов.

Дополнительно гиперплазия лечится с помощью физиотерапевтических процедур – озокеритовых и парафиновых примочек, электрофореза. Важно облегчить функцию второй почки, поскольку 1 не осуществляет свою работу.

Профилактика

Если 1 почка отсутствует, вторая полностью выполняет все функции, поэтому специфическая терапия отсутствует. Очень важно при наличии гиперплазии не заниматься самолечением. Если функции не нарушены, такое состояние – это норма.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы остановить процесс ухудшения работоспособности органа. Для этого следует исключить вредные привычке, проводить регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдать питьевой режим. Также гиперплазия требует современного обращения к специалисту. Важно вовремя проходить лечение всех инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет.

Гиперплазия почки — причины, симптомы, диагностика, лечение

Гиперплазия почек – это патологическое состояние тканей органа, характеризующееся их быстрым ростом. Изначально заболевание носит доброкачественный характер, поэтому все функции органа фильтрации остаются в пределах нормы. Но при отсутствии должной терапии заболевание с высокой долей вероятности станет злокачественным.

Особенность патологии заключается в том, что нормальные и разросшиеся клетки тканей являются совершенно идентичными, при этом размер органа остается нормальным. В медицине встречается гиперплазия левой почки, правой и двусторонняя. При выполнении диагностики особое место занимает дифференциация с гипертрофией и метаплазией.

Причины

Специалисты выделяют всего три причины, под воздействием которых развивается рассматриваемый патологический процесс. Изначально это продолжительные и рецидивирующие воспаления. Зачастую они сопровождают пиелонефрит, гломерулонефрит и нефрит. Поскольку организм самостоятельно борется с заболеванием, клетки активно работают, что и становится пуском для возникновения гиперплазии.

Данное состояние может наблюдаться у людей, которое по тем или иным причинам лишились одной почки, при этом не имеет значения, была ли она удалено, либо же просто прекратила выполнение своих функций. Патология развивается в результате того, что одной почке приходится работать сразу за пару органов.

Изменение размеров почки при гиперплазии органа фильтрации. Источник: present5.com

Завершающим провоцирующим факторов, при которых может возникнуть гиперплазия, являются сопутствующие патологии нейрогенного или эндокринного типа. Поскольку гормоны вырабатываются в избытке, функциональные способности почки активируются, поэтому происходит увеличение объема органа.

Как уже говорилось ранее, особое место отводится дифференциальной диагностике. Так, например, при гипертрофии также отмечается увеличение размеров почки. Однако пуском для таких изменений выступает увеличение размеров имеющихся клеток, а не их количества. При метаплазии происходит процесс злокачественного характера.

В зависимости от того, какие факторы привели к возникновению патологического состояния клеток органа фильтрации, медики представляют классификацию заболевания. Соответственно, бывает дисгормональная и викарная гиперплазия почки. Первый возникает на фоне нарушения гормонального баланса, а вторая при высокой нагрузке на одну почку ввиду не функциональности другой.

Симптоматика

Зачастую происходит так, что гиперплазия выявляется совершенно случайно, в ходе медицинского осмотра почек по причине профилактического контроля или при обследовании по поводу другого заболевания. Соответственно, продолжительное время патологический процесс протекает без выраженной сопутствующей симптоматики.

Лишь только незначительная часть пациентов, незадолго до постановки диагноза, ощущала низкой степени выраженности болевой синдром в области пораженного органа. Если состояние запущенное и начали развиваться осложнения, тогда симптом может иметь интенсивный и разлитой характер, затрагиваю спину и поясницу.

Последнее более характерно для гиперплазии почки, находящейся с правой стороны. При левостороннем поражении болезненный синдром будет иметь опоясывающий тип, при этом дискомфортные ощущения отдают в левое подреберье. Иногда люди замечали неспецифическую симптоматику, представленную повышением температуры тела и показателей артериального давлению, ухудшением общего состояния здоровья.

Что касается викарной гиперплазии, то она бывает двух видов. При истинной форме развитие патологии происходит в результате отсутствия или не работоспособности второй почки. Ложная гиперплазия прогрессирует на фоне увеличения объемов подкожной жировой клетчатки, а также соединительной ткани, что сказывается также на работе мочевыводящей системы.

В большинстве случаев викарная гиперплазия почки истинной форме развивается в течение одного или двух месяцев у пациентов, которые перенесли операцию нефрэктомию. Поскольку данный патологический процесс имеет заместительный характер, то такое состояние считается более благоприятным для организма пациента.

Диагностика

Если пациент заметил, что у него появились отдаленные проблемы с мочеиспусканием, либо возникли более характерные признаки, указывающие на возможность развития патологии почек, следует отправиться на осмотр к терапевту, урологу и нефрологу. Каждый специалист сможет осмотреть пациента и выставить предварительный диагноз.

Принцип выполнения ультразвукового скрининга почек. Источник: prourinu.ru

Для его подтверждения или опровержения показано сдать анализ крови и мочи, в частности:

• Определение уровня креатинина в составе крови, что позволит выставить оценку клубочковой фильтрации;
• Выполнение пробы на выявление количества глюкозы, которая помогает определять заболевания сосудистой системы;
• Исследование на количество азота мочевины, в результате чего оценивается фильтрационная способность почек и качество белкового обмена;
• Общий анализ мочи с определение в нем белка, уровня кислотности и прочих веществ.

Помимо этого может потребоваться прохождение определенные инструментальных методов диагностики. Они дадут возможность установить размер почек и корректность работы сосудистой кровеносной системы в зоне органов. Поэтому назначается ультразвуковой скрининг, МРТ, рентгенография, а при подозрении на онкологию необходима биопсия.

Лечение

Чтобы специалист смог подобрать наиболее подходящую тактику терапии, очень важно полноценно изучить функциональные способности органа фильтрации, в котором отмечается гиперпластический процесс. Если данный показатель соответствует норме, а какие-либо отклонения отсутствуют, тогда нет потребности в лечении.

Однако при этом стоит помнить, что поскольку одна почка выполняет функции двоих, она становится более уязвимой. Чтобы поддерживать ее нормальную работу, рекомендуется выполнять некоторые профилактические мероприятия. При наличии гиперплазии с инфекционным процессом может потребоваться амбулаторное или стационарное лечение с приемом уросептиков и антисептиков, в зависимости от тяжести случая.

Для поддержания функционирования почки можно пить чай из аптечной ромашки. Источник: 4geo.ru

Хорошим терапевтическим эффектом обладают лекарственные препараты, созданные на растительной основе. Также можно принимать разнообразные настои и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины. Это может быть золотой ус, марена красильная, корень лопуха, ромашка аптечная, крапива, полевой хвощ. Однако предварительно все действия необходимо согласовать с ведущим специалистом.

Особое внимание стоит уделить режиму питания. Лучше отдавать предпочтение той пище, которая легко усваивается организмом, но при этом в ней должно быть максимальное количество витаминов, например, вместо сахара лучше использовать мед, в рационе должны преобладать свежие овощи, молочные продукты. Можно кушать мясо и рыбу нежирных сортов. Готовить лучше на пару или варить. В сутки нужно пить не меньше двух литров воды.

Если пациент хорошо себя чувствует, у него нормально работает почки и не развиваются сопутствующие патологические процессы, тогда, при качественном слежении за образом жизни, прогноз будет положительным. Но при этом не стоит забывать о вероятности, пусть и низкой, трансформации заболевания в злокачественный процесс, поэтому регулярно стоит проходить профилактический осмотр.

Аномалии почек (видео)

Дата обновления: 17.10.2018, дата следующего обновления: 17.10.2021

Гиперплазия почки что это такое

Гиперплазия почек – это патологическое состояние тканей органа, характеризующееся их быстрым ростом. Изначально заболевание носит доброкачественный характер, поэтому все функции органа фильтрации остаются в пределах нормы. Но при отсутствии должной терапии заболевание с высокой долей вероятности станет злокачественным.

Особенность патологии заключается в том, что нормальные и разросшиеся клетки тканей являются совершенно идентичными, при этом размер органа остается нормальным. В медицине встречается гиперплазия левой почки, правой и двусторонняя. При выполнении диагностики особое место занимает дифференциация с гипертрофией и метаплазией.

Причины

Специалисты выделяют всего три причины, под воздействием которых развивается рассматриваемый патологический процесс. Изначально это продолжительные и рецидивирующие воспаления. Зачастую они сопровождают пиелонефрит, гломерулонефрит и нефрит. Поскольку организм самостоятельно борется с заболеванием, клетки активно работают, что и становится пуском для возникновения гиперплазии.

Данное состояние может наблюдаться у людей, которое по тем или иным причинам лишились одной почки, при этом не имеет значения, была ли она удалено, либо же просто прекратила выполнение своих функций. Патология развивается в результате того, что одной почке приходится работать сразу за пару органов.

Изменение размеров почки при гиперплазии органа фильтрации. Источник: present5.com

Завершающим провоцирующим факторов, при которых может возникнуть гиперплазия, являются сопутствующие патологии нейрогенного или эндокринного типа. Поскольку гормоны вырабатываются в избытке, функциональные способности почки активируются, поэтому происходит увеличение объема органа.

Как уже говорилось ранее, особое место отводится дифференциальной диагностике. Так, например, при гипертрофии также отмечается увеличение размеров почки. Однако пуском для таких изменений выступает увеличение размеров имеющихся клеток, а не их количества. При метаплазии происходит процесс злокачественного характера.

В зависимости от того, какие факторы привели к возникновению патологического состояния клеток органа фильтрации, медики представляют классификацию заболевания. Соответственно, бывает дисгормональная и викарная гиперплазия почки. Первый возникает на фоне нарушения гормонального баланса, а вторая при высокой нагрузке на одну почку ввиду не функциональности другой.

Симптоматика

Зачастую происходит так, что гиперплазия выявляется совершенно случайно, в ходе медицинского осмотра почек по причине профилактического контроля или при обследовании по поводу другого заболевания. Соответственно, продолжительное время патологический процесс протекает без выраженной сопутствующей симптоматики.

Лишь только незначительная часть пациентов, незадолго до постановки диагноза, ощущала низкой степени выраженности болевой синдром в области пораженного органа. Если состояние запущенное и начали развиваться осложнения, тогда симптом может иметь интенсивный и разлитой характер, затрагиваю спину и поясницу.

Последнее более характерно для гиперплазии почки, находящейся с правой стороны. При левостороннем поражении болезненный синдром будет иметь опоясывающий тип, при этом дискомфортные ощущения отдают в левое подреберье. Иногда люди замечали неспецифическую симптоматику, представленную повышением температуры тела и показателей артериального давлению, ухудшением общего состояния здоровья.

Что касается викарной гиперплазии, то она бывает двух видов. При истинной форме развитие патологии происходит в результате отсутствия или не работоспособности второй почки. Ложная гиперплазия прогрессирует на фоне увеличения объемов подкожной жировой клетчатки, а также соединительной ткани, что сказывается также на работе мочевыводящей системы.

В большинстве случаев викарная гиперплазия почки истинной форме развивается в течение одного или двух месяцев у пациентов, которые перенесли операцию нефрэктомию. Поскольку данный патологический процесс имеет заместительный характер, то такое состояние считается более благоприятным для организма пациента.

Диагностика

Если пациент заметил, что у него появились отдаленные проблемы с мочеиспусканием, либо возникли более характерные признаки, указывающие на возможность развития патологии почек, следует отправиться на осмотр к терапевту, урологу и нефрологу. Каждый специалист сможет осмотреть пациента и выставить предварительный диагноз.

Принцип выполнения ультразвукового скрининга почек. Источник: prourinu.ru

Для его подтверждения или опровержения показано сдать анализ крови и мочи, в частности:

• Определение уровня креатинина в составе крови, что позволит выставить оценку клубочковой фильтрации;
• Выполнение пробы на выявление количества глюкозы, которая помогает определять заболевания сосудистой системы;
• Исследование на количество азота мочевины, в результате чего оценивается фильтрационная способность почек и качество белкового обмена;
• Общий анализ мочи с определение в нем белка, уровня кислотности и прочих веществ.

Помимо этого может потребоваться прохождение определенные инструментальных методов диагностики. Они дадут возможность установить размер почек и корректность работы сосудистой кровеносной системы в зоне органов. Поэтому назначается ультразвуковой скрининг, МРТ, рентгенография, а при подозрении на онкологию необходима биопсия.

Лечение

Чтобы специалист смог подобрать наиболее подходящую тактику терапии, очень важно полноценно изучить функциональные способности органа фильтрации, в котором отмечается гиперпластический процесс. Если данный показатель соответствует норме, а какие-либо отклонения отсутствуют, тогда нет потребности в лечении.

Однако при этом стоит помнить, что поскольку одна почка выполняет функции двоих, она становится более уязвимой. Чтобы поддерживать ее нормальную работу, рекомендуется выполнять некоторые профилактические мероприятия. При наличии гиперплазии с инфекционным процессом может потребоваться амбулаторное или стационарное лечение с приемом уросептиков и антисептиков, в зависимости от тяжести случая.

Для поддержания функционирования почки можно пить чай из аптечной ромашки. Источник: 4geo.ru

Хорошим терапевтическим эффектом обладают лекарственные препараты, созданные на растительной основе. Также можно принимать разнообразные настои и отвары, приготовленные по рецептам народной медицины. Это может быть золотой ус, марена красильная, корень лопуха, ромашка аптечная, крапива, полевой хвощ. Однако предварительно все действия необходимо согласовать с ведущим специалистом.

Особое внимание стоит уделить режиму питания. Лучше отдавать предпочтение той пище, которая легко усваивается организмом, но при этом в ней должно быть максимальное количество витаминов, например, вместо сахара лучше использовать мед, в рационе должны преобладать свежие овощи, молочные продукты. Можно кушать мясо и рыбу нежирных сортов. Готовить лучше на пару или варить. В сутки нужно пить не меньше двух литров воды.

Если пациент хорошо себя чувствует, у него нормально работает почки и не развиваются сопутствующие патологические процессы, тогда, при качественном слежении за образом жизни, прогноз будет положительным. Но при этом не стоит забывать о вероятности, пусть и низкой, трансформации заболевания в злокачественный процесс, поэтому регулярно стоит проходить профилактический осмотр.

Что это

Гиперплазия почек – это бесконтрольное увеличение числа нормальных клеток без образования опухоли, что приводит к росту почечной ткани. Отличается от гипертрофии, которая представляет собой увеличение объема почки без приумножения количества клеток. Рост количества клеток не является злокачественным: все структуры клеток имеют правильное строение функции.

ГП – это процесс замещения мертвых или удаленных тканей. Данный процесс помогает компенсировать функциональную способность почки: орган, остающийся нетронутым, интенсивно выполняет свою работу, и по этой причине его ткани увеличиваются в объеме. Существует несколько типов гиперплазий:

Реальная гиперплазия – ответная усиленная работа организма на сниженную функциональную способность почек. Она является физиологически нормальной реакцией организма и не требует определенной терапии.

Ложная гиперплазия – замещение соединительной тканью нормальных структур, которое является патологическим состоянием и может отрицательно воздействовать на функции мочевыделительной системы.

Причины

Гиперплазия является полиэтиологическим заболеванием. К причинам, спровоцировавшим ее развитие, относят:

• Хронический пиелонефрит.
• Травматические повреждения.
• Хроническая болезнь почек.
• Нефрэктомия.
• Врожденное отсутствие одной почки.
• Гемодиализ.
• Гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Вазоренальная гипертензия.
• Хронический пиелонефрит.
• Гипертоническая болезнь.

Такие инфекционные заболевания мочевыделительных органов, как хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, являются главной причиной развития ГП. Также могут повлиять эндокринные заболевания или нейрогенные расстройства.

Некоторые гормоны способны простимулировать разрастание тканей органа. Травматические повреждения провоцируют образование грануляций и соединительной ткани в процессе клеточной регенерации. Врожденное или приобретенное отсутствие почки приводит к гиперфункции второго органа с увеличением количества функциональных клеток.

Симптомы

Специфические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а патологические изменения со стороны мочевыделительных органов выявляются спонтанно на профилактическом обследовании. В далеко зашедших случаях возможно обнаружить такие симптомы:

• Болезненные ощущения в поясничной области.
• Общий дискомфорт.
• Отеки лица, нижних конечностей.
• Повышение температуры тела.
• Повышение артериального давления.
• Недомогание, озноб.
• Немотивированная слабость.
• Отсутствие аппетита.

В редких ситуациях больной может предъявлять жалобы на тянущие кратковременные боли в поясничной области с пораженной стороны: эти болевые ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе, подъемом температуры тела.

ГП справа проявляется легкими длительными ощущениями. А при поражении левой почки – болезненность носит опоясывающий характер. При инфекционных осложнениях она может нарастать и распространиться на всю поверхность спины и талии. Однако, в большинстве клинических ситуаций пролиферация протекает бессимптомно.

Диагностика

Проведение диагностических тестов является неотъемлемой частью обследования больного с диагнозом гиперплазия почки, поскольку данное состояние редко проявляет себя клинически. Может понадобиться несколько специфических методов исследования с целью выяснения стадии заболевания, его прогресс.

Обязательные методы обследования:

Клинический анализ крови: при проведении данного анализа отклонений от нормы не будет.

Общий анализ мочи может свидетельствовать о нарушении функции почек. В анализе мочи выявляют снижение ее плотности, протеинурию, альбуминурию, лейкоцитоз, глюкозурию, эритроцитурию. Не все перечисленные отклонения от нормы в ста процентах случаев будут иметь место, некоторые из них могут отсутствовать.

Биохимический анализ крови на креатинин, азотистые основания, мочевую кислоту. Показатель креатинина будет выше нормы.

СКФ (скорость клубочковой фильтрации) снижается по мере ухудшения функции почек.

Дополнительные методы исследования:

Ультразвуковое исследование почек выявляет увеличение размеров органов.

Доплерография дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов.

КТ, МРТ выполняются редко в связи с их дороговизной.

Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием выполняется с целью дифференциальной диагностики при подозрении на злокачественные опухоли.

Дифференциальная диагностика проводится с нижеперечисленными заболеваниями:

• Пиелонефрит.
• Бессимптомная бактериурия.
• Гломерулонефрит.
• Гидронефроз.
• Нефрит.
• Поликистоз.
• Хроническая болезнь почек.

Лечение

Во многих случаях терапия гиперплазии не требуется, это считают нормальным функциональным состоянием почек. При присоединении инфекционного процесса может потребоваться назначение антибактериальных препаратов:

Амоксиклав 500 мг + 125 мг 2 раза в сутки.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки.

Цефриаксон в/м 1000 мг 1 раз в сутки.

Для устранения таких симптомов как отеки необходим прием мочегонных лекарственных препаратов:

Фуросемид – мощный петлевой диуретик для выведения застоявшейся мочи и уменьшения почечных отеков. Таблетки по 40 мг, по 1 таб внутрь 1 раз в день.

Верошпирон является калийсберегающим диуретиком. 25 мг 2 раза в сутки, или 50 мг один раз в день.

Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона, назначается по 25 мг 2 раза в сутки.

В тяжелых случаях может потребоваться пожизненный гемодиализ или трансплантация почки.

Последствия и осложнения

Главным и самым тяжелым осложнением является хроническая почечная недостаточность, которая влияет на качество жизни пациента. ХПН требует проведения гемодиализа – минимум 3-4 раза в неделю. Нарушение функции парных мочевыделительных органов влечет за собой повышение артериального давления, увеличение нагрузки на сердце, которое может привести к ИБС (ишемической болезни сердца).

Профилактика

Профилактические мероприятия не являются специфическими и направлены на устранение причин развития гиперплазии. Рекомендуется:

Избегать переохлаждений и стрессов.

Соблюдать режим труда и отдыха.

Избегать травматических повреждений.

При появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно начатое лечение помогает предотвратить развитие гиперплазии, важно об этом всегда помнить.

Гиперплазия почки – это медицинский термин, который обозначает увеличение в диаметре одного или обоих органов за счет разрастания соединительных структур. При этом гиперплазия почек не имеет тенденции к озлокачествлению, поскольку разрастающиеся структуры имеют правильное строение, а почечная функция не нарушается. Почему возникает гиперплазия почки, стоит ли волноваться по этому поводу, какой врач лечит такое состояние – с такими вопросами следует разобраться подробнее.

Патологии

Гиперплазия почек является особым видом патологических изменений в структуре почки, который предполагает резкое разрастание тканей органа. Такое состояние не является злокачественным новообразованием. Но процесс разрастания клеток провоцирует резкое увеличение в размере самого органа, такое состояние может отрицательно повлиять на его функционировании в дальнейшем.

Гиперплазия почки отличается от метастазии доброкачественным характером. Клетки одной или обеих почек при таком процессе характеризуются правильным строением, имеют правильный состав хромосом. В очень редких случаях, если патологический процесс в тканях органа длится долго, а соответствующее лечение органа не осуществляется, он может озлокачествляться (только при благоприятных условиях). Гиперплазия почки чаще появляется в том случае, если 1 из органов отсутствует (врожденная патология или хирургическое вмешательство).

Один орган трудно справляется с возникающей нагрузкой, поэтому начинается процесс увеличения почечной ткани и, как результат, появляется гиперплазия почки. Также такое состояние обнаруживается на узи после серьезного механического повреждения одной из почек. Второй причиной может быть перенесенный острый пиелонефрит гнойного характера. При этом 1 из почек постепенно утрачивает полноценную функцию, а второй орган выполняет двойные обязанности.

Гиперплазия почек может быть ложной или истинной. Истинное увеличение органа в размере является следствием разрастания активно функционирующих клеток, а при ложном происходит увеличение одной или обеих почек в результате разрастания липидных тканей.

Причины

Любой патологических процесс в организме обязательно возникает вследствие определенных причин. Гиперплазия почек не появляется самостоятельно, процесс разрастания почечной ткани обусловлен определенными провоцирующими факторами. Самой частой причиной такой патологии является воспаление, инфекция. Особенно те, которые продолжаются длительные временной промежуток и имеют осложненную форму течения. Другой часто встречающейся причиной гиперплазии почек является отсутствие одной из почек.

Это заболевание может возникать независимо от возрастной категории, а также от причин его появления. Усиленное функционирование клеток может происходить под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. Под влиянием таких условий происходит накопление веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. При продуцировании определенных гормонов происходит прямое влияние на почечные ткани, вызывая изменения в их активности. Этим обусловлено стремительное разрастание тканей.

Нередко гиперплазия почки начинает развиваться спустя несколько недель после того, как произошла потеря одной из них. Гиперплазия – это не норма, но по мнению некоторых врачей такое состояние является полезным для организма, поскольку при увеличенных размерах значительно усиливается микроциркуляция крови. А это помогает быстро поглощать здоровой почке питательные вещества, при том, что функционирование второй отсутствует.

Клиническая картина

Характерные признаки гиперплазии почки в преимущественном количестве случаев никак не проявляются. А любые нарушения в органе обычно обнаруживаются случайно, при проведении узи. Иногда, в определенных случаях у больного могут появляться незначительные болезненные ощущения в участке поражения. Такие ощущения дополняются гипертермией. При гиперплазии одной из почек может появляться болезненность ноющего характера в пояснице. Когда к такому процессу присоединяется инфекционный процесс, общая симптоматика становится интенсивнее:

1. Повышаются показатели температуры к субфебрильным отметкам.
2. Пациент чувствует дискомфорт.
3. Повышается артериальное давление.

Болезненность плавно увеличивает свою интенсивность. При развитии гиперплазии слева болевой синдром локализуется в левом подреберье, он является опоясывающим. Но в преимущественном количестве случаев заболевание развивается бессимптомно.

Особенности развития викарной формы заболевания

Викарная или заместительная гиперплазия характеризуется разрастанием тканей, которые будут замещать утраченную почку. Так происходит компенсация функции почек – оставшийся орган начинает активно выполнять свои функции, параллельно увеличиваясь в диаметре.

Такое заболевание тоже бывает ложным и истинным. Истинная гиперплазия почек – это увеличение в размерах клеток, это своеобразная защитная реакция организма на отсутствие полноценного функционирования. Ложная форма характеризуется повышенным разрастанием в размерах липидной и соединительной клетчатки. Это не норма, а патология, которая отрицательно сказывается на трудоспособности органов мочевыделения.

Диагностика

Поскольку данное заболевание во многих случаях протекает бессимптомно, обнаружить изменения в организме можно только при прохождении узи.

Врач может назначать дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и определить причину увеличения органа в размерах. От этого будет зависеть правильное и эффективное лечение:

• Анализ крови на уровень креатинина;
• Лабораторные исследования на уровень сахара;
• Общее исследование крови;
• Общее исследование мочи;
• Узи почек;
• При подозрении на злокачественный процесс врач назначает дополнительно биопсию пораженных тканей;
• Рентген почек;
• Компьютерная томография.

Благодаря правильно назначенным диагностическим мероприятиям можно дифференциировать гиперплазию от иных заболеваний.

Лечение

Практически во всех случаях лечение гиперплазии не осуществляется, поскольку это состояние определяется как норма при сохранении всех функций органа. Если это норма, врач назначает поддерживающую терапию, чтобы облегчить функцию мочевыделительной системы, помочь вывести жидкость.

Если гиперплазия сопровождается инфекционным процессом, медикаментозная терапия подбирается лечащим специалистом, учитывая существующее заболевание и его стадию. При наличии тяжелых патологий почек лечение проводится в условиях стационара, при неосложненных течениях болезни терапия проводится в домашних условиях, с употреблением диуретиков иных назначенных специалистом медикаментов.

Дополнительно гиперплазия лечится с помощью физиотерапевтических процедур – озокеритовых и парафиновых примочек, электрофореза. Важно облегчить функцию второй почки, поскольку 1 не осуществляет свою работу.

Профилактика

Если 1 почка отсутствует, вторая полностью выполняет все функции, поэтому специфическая терапия отсутствует. Очень важно при наличии гиперплазии не заниматься самолечением. Если функции не нарушены, такое состояние – это норма.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы остановить процесс ухудшения работоспособности органа. Для этого следует исключить вредные привычке, проводить регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдать питьевой режим. Также гиперплазия требует современного обращения к специалисту. Важно вовремя проходить лечение всех инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет.

Гиперплазия почки: что это, симптомы и лечение

Содержание:

Что это

Гиперплазия почек – это бесконтрольное увеличение числа нормальных клеток без образования опухоли, что приводит к росту почечной ткани. Отличается от гипертрофии, которая представляет собой увеличение объема почки без приумножения количества клеток. Рост количества клеток не является злокачественным: все структуры клеток имеют правильное строение функции.

ГП – это процесс замещения мертвых или удаленных тканей. Данный процесс помогает компенсировать функциональную способность почки: орган, остающийся нетронутым, интенсивно выполняет свою работу, и по этой причине его ткани увеличиваются в объеме. Существует несколько типов гиперплазий:

1. Реальная гиперплазия – ответная усиленная работа организма на сниженную функциональную способность почек. Она является физиологически нормальной реакцией организма и не требует определенной терапии.
2. Ложная гиперплазия – замещение соединительной тканью нормальных структур, которое является патологическим состоянием и может отрицательно воздействовать на функции мочевыделительной системы.

Причины

Гиперплазия является полиэтиологическим заболеванием. К причинам, спровоцировавшим ее развитие, относят:

• Хронический пиелонефрит.
• Травматические повреждения.
• Хроническая болезнь почек.
• Нефрэктомия.
• Врожденное отсутствие одной почки.
• Гемодиализ.
• Гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Вазоренальная гипертензия.
• Хронический пиелонефрит.
• Гипертоническая болезнь.

Такие инфекционные заболевания мочевыделительных органов, как хронический гломерулонефрит или пиелонефрит, являются главной причиной развития ГП. Также могут повлиять эндокринные заболевания или нейрогенные расстройства.

Некоторые гормоны способны простимулировать разрастание тканей органа. Травматические повреждения провоцируют образование грануляций и соединительной ткани в процессе клеточной регенерации. Врожденное или приобретенное отсутствие почки приводит к гиперфункции второго органа с увеличением количества функциональных клеток.

Симптомы

Специфические симптомы в большинстве случаев отсутствуют, а патологические изменения со стороны мочевыделительных органов выявляются спонтанно на профилактическом обследовании. В далеко зашедших случаях возможно обнаружить такие симптомы:

• Болезненные ощущения в поясничной области.
• Общий дискомфорт.
• Отеки лица, нижних конечностей.
• Повышение температуры тела.
• Повышение артериального давления.
• Недомогание, озноб.
• Немотивированная слабость.
• Отсутствие аппетита.

В редких ситуациях больной может предъявлять жалобы на тянущие кратковременные боли в поясничной области с пораженной стороны: эти болевые ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе, подъемом температуры тела.

ГП справа проявляется легкими длительными ощущениями. А при поражении левой почки – болезненность носит опоясывающий характер. При инфекционных осложнениях она может нарастать и распространиться на всю поверхность спины и талии. Однако, в большинстве клинических ситуаций пролиферация протекает бессимптомно.

Диагностика

Проведение диагностических тестов является неотъемлемой частью обследования больного с диагнозом гиперплазия почки, поскольку данное состояние редко проявляет себя клинически. Может понадобиться несколько специфических методов исследования с целью выяснения стадии заболевания, его прогресс.

Обязательные методы обследования:

1. Клинический анализ крови: при проведении данного анализа отклонений от нормы не будет.
2. Общий анализ мочи может свидетельствовать о нарушении функции почек. В анализе мочи выявляют снижение ее плотности, протеинурию, альбуминурию, лейкоцитоз, глюкозурию, эритроцитурию. Не все перечисленные отклонения от нормы в ста процентах случаев будут иметь место, некоторые из них могут отсутствовать.
3. Биохимический анализ крови на креатинин, азотистые основания, мочевую кислоту. Показатель креатинина будет выше нормы.
4. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) снижается по мере ухудшения функции почек.

Дополнительные методы исследования:

1. Ультразвуковое исследование почек выявляет увеличение размеров органов.
2. Доплерография дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов.
3. КТ, МРТ выполняются редко в связи с их дороговизной.
4. Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием выполняется с целью дифференциальной диагностики при подозрении на злокачественные опухоли.

Дифференциальная диагностика проводится с нижеперечисленными заболеваниями:

• Пиелонефрит.
• Бессимптомная бактериурия.
• Гломерулонефрит.
• Гидронефроз.
• Нефрит.
• Поликистоз.
• Хроническая болезнь почек.

Лечение

Во многих случаях терапия гиперплазии не требуется, это считают нормальным функциональным состоянием почек. При присоединении инфекционного процесса может потребоваться назначение антибактериальных препаратов:

1. Амоксиклав 500 мг + 125 мг 2 раза в сутки.
2. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки.
3. Цефриаксон в/м 1000 мг 1 раз в сутки.

Для устранения таких симптомов как отеки необходим прием мочегонных лекарственных препаратов:

1. Фуросемид – мощный петлевой диуретик для выведения застоявшейся мочи и уменьшения почечных отеков. Таблетки по 40 мг, по 1 таб внутрь 1 раз в день.
2. Верошпирон является калийсберегающим диуретиком. 25 мг 2 раза в сутки, или 50 мг один раз в день.
3. Спиронолактон – конкурентный антагонист альдостерона, назначается по 25 мг 2 раза в сутки.

В тяжелых случаях может потребоваться пожизненный гемодиализ или трансплантация почки.

Последствия и осложнения

Главным и самым тяжелым осложнением является хроническая почечная недостаточность, которая влияет на качество жизни пациента. ХПН требует проведения гемодиализа – минимум 3-4 раза в неделю. Нарушение функции парных мочевыделительных органов влечет за собой повышение артериального давления, увеличение нагрузки на сердце, которое может привести к ИБС (ишемической болезни сердца).

Профилактика

Профилактические мероприятия не являются специфическими и направлены на устранение причин развития гиперплазии. Рекомендуется:

1. Избегать переохлаждений и стрессов.
2. Соблюдать режим труда и отдыха.
3. Избегать травматических повреждений.
4. При появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно начатое лечение помогает предотвратить развитие гиперплазии, важно об этом всегда помнить.

Похожие статьи:

Гиперплазия почки: причины, лечение, симптомы

Увеличение одной или двух почек имеет название гиперплазия почки. Аномальный рост клеточной структуры приводит к увеличению в объеме органов, не имеет злокачественных свойств. На данный момент такое состояние встречается гораздо больше. Ученые считают, что причиной является увеличение частоты воспалительных патологий почек. Неконтролируемое увеличения массы влияет на нормальную работу парного органа, как и на надпочечную железу.

Почечная гиперплазия: нужно ли лечить?

Видовое разнообразие

Заболевание разделяется на 3 подвида, между которыми есть существенные различия:

• Рабочий, когда происходит сильное давление на почки по причине дисфункции или общей нагрузки на организм.
• Гормональный рост почечной ткани наблюдается при поражениях эндокринной системы.
• Викарный подвид встречается у пациентов с нефункционирующей или отсутствием одной почки. Считается нормальным механизмом в организме, увеличивает почку в размерах и ее продуктивность. Подразделяется на 2 типа:
  • ложный.
  • настоящий.

Вернуться к оглавлению

3 причины заболевания

Гиперплазия имеет в большей степени имеет отношения к симптомам, так как зачастую вызывается на фоне других заболеваний. Врачи выделяют основные причины, такие как:

• острые или хронические воспалительные процессы почек;
• гормональные сбои;
• отсутствие или неработоспособность одной из почек.

Патологии эндокринного или нейрогенного типа считаются провокаторами разрастания здоровых почечных клеток, стимулируя увеличение органа в объеме.

Вернуться к оглавлению

Как распознать: возможные симптомы

При острой или хронической патологии может быть повышение давления.

Клиническая картина болезни зачастую протекает без симптомов или характеризуется малым дискомфортом. Так как гиперплазия развивается медленно, зачастую ее выявляют при обычном плановом осмотре. Только острые или запущенные формы состояния могут давать яркую симптоматику. Выделяют общую симптоматику:

• повышение давления;
• температура;
• интоксикация — редко;
• дискомфорт;
• болевой синдром, степень которого определяет масштабность разрастания тканей.

По мере развития симптомы усиливаются и проявляется другая картина:

• ложные позывы к мочеиспусканию;
• возможные острые боли в зоне поясницы, иррадирующие (отдающие) в спину по опоясывающему типу;
• изменение цвета и запаха мочи, возможны специфические выделения.

Вернуться к оглавлению

Особый вид: викарная гиперплазия?

Такой тип заболевания встречается у пациентов, которые перенесли операцию по удалению почки. Второе название этого процесса — заместительный, потому что разрастание тканей происходит для компенсации работы органа, из-за этого здоровая почка увеличивается в размерах и усиленно работает, поддерживая нормальное функционирование. А также викарную гиперплазию разделяют на 2 подтипа:

При истинном викарном увеличении органа происходит его адаптация к работе за двоих.

• Ложный — замещение и гиперактивный рост соединительной и жировой ткани, что влияет на размер почки. Обильный рост таких тканей пагубно влияет на работу органа;
• Настоящий, коим проявляются адаптационные свойства организма. Активируются при частичной или полной потери органа. Клетки и ткани нарастают в зависимости от потребностей организма, что увеличивает размер органа и увеличивает его продуктивность.

Истинная форма гиперплазии дает возможность организму частично компенсировать отсутствие почки и восстановить нормальную работу мочеполовой системы. А также такой процесс увеличивает работу нефронов, что при парном количестве почек составляет 65%, а во время нарастания тканей увеличивается до 95%. В таком случае викарная гиперплазия почки считается нормальным компенсирующим механизмом, при котором почечные клубочки увеличиваются, а просвет канальцев расширяется.

Вернуться к оглавлению

Есть ли методы, позволяющие определить проблему?

Диагностические меры проходят посредством обследования, так как болезнь почти не вызывает яркой симптоматики. Определить состояние можно только при подробном и направленном изучении. Используют такие методы, как:

• УЗИ почек;
• анализы крови на общие показатели, креатинин, мочевины и сахара;
• проверка мочи;
• МРТ.

Для исключения злокачественного процесса прибегают к биопсии органа.

А также возможна биопсия, чтобы исключить злокачественный характер образования новых клеток. Такой инвазивный анализ используется, только при неспособности установить характер заболевания, по обследованию крови, мочи и процедур УЗИ и МРТ. После сбора информации и определения типа заболевания, назначается лечение специалистом.

Вернуться к оглавлению

Лечение: необходимы комплексные меры

При истинной гиперплазии лечение не проводится, так как это считается в пределах нормальной реакции организма. Врач назначает терапию, направленную на общее поддержание организма с целью облегчения процесса мочеобразования с последующим беспрепятственным выведением урины из организма. Если гиперплазия была вызвана или повлекла за собой инфекционное заболевание, тогда назначается комплексная терапия, используется медикаментозный способ и диета.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Терапия назначается специалистом. Основана на специфике провокационных факторов заболевания, направленная на полное устранение или купирование симптоматики. Помимо устранения первичного заболевания, назначается противовоспалительная терапия и имунномодулирующая. Если происходит неконтролируемый рост ткани, используют склерозирующие препараты.

Вернуться к оглавлению

Диета при гиперплазии почки

Во избежание осложения заболевания человеку придется ограничить контакты с носителями ОРВИ.

Назначается лечащим врачом, направленная на природные витаминные аспекты и комплексное питание. Исключается вся вредная пища, острая, соленая, жареная и жирная. Нельзя употреблять газировку и напитки с красителями или повышенным содержанием канцерогенов. А также во время лечения надо ограничить пациента от контактов с больными простудой, в этом момент организм очень уязвим к вирусным заболеваниям.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Используются природные анестетики и противовоспалительные средства. Отвары, которые помогут избавиться от инфекции и поддержать иммунитет:

• отвар из лопуха;
• гранатовый сок;
• настойка из цветков василька;
• ромашка аптечная;
• хвощ полевой.

При проявлении симптомов не стоит заниматься самолечением, а стоит обратиться к врачу. Аномальный рост тканей может быть злокачественным.

Вернуться к оглавлению

Каков исход терапии?

Соблюдение предписаний врача поможет избавиться от болезни.

Прогноз лечения зачастую благоприятен. Зависит от формы болезни и провокационных факторов развития. Определенного процента позитивных прогнозов не существует в силу большого количества причин заболевания, но в основной массе случаев заболевание поддается лечению, а точнее приостановлению. Если соблюдать все предписания врача, то рецидивы или осложнения можно предотвратить и вовремя избавиться от болезни.

Вернуться к оглавлению

Есть ли способы по предупреждению?

Сама гиперплазия не профилактируется, но есть меры, что позволяют замедлить поражение парных органов. Для этого используется диета, с отказом от вредной еды и привычек, предполагается активный образ жизни, хороший сон и качественный отдых. Важен полноценный питьевой режим — до 2-х литров в день. А также стоит отказаться от курения табака и распития спиртных напитков. Важно принимать комплексные витамины препараты с перерывом в 6 месяцев и проходить регулярные обследования хотя бы 1 раз в год.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Викарная, дисгормональная и рабочая гиперплазия почки: причины, диагностика, лечение

Под гиперплазией подразумевают образование чрезмерного количества структурных элементов какой-либо ткани или органа. Процесс этот может быть как естественным – увеличение молочных желез при беременности, например, происходит за счет активного размножения клетка эпителия, но может быть и болезнетворным – развитие опухолей. С гиперплазией почки не все так однозначно.

Гиперплазия почки

Гиперплазию необходимо отличать от гипертрофии. Во втором случае увеличивается размер клеток, в то время как при гиперплазии, как правило, наблюдается рост ткани. Новообразованные клетки имеют совершенно правильную структуру, здоровы, функциональны и обладают правильным хромосомным набором.

Существует вероятность перерождения запущенной гиперплазии в злокачественное образование. Эта опасность является главной причиной для наблюдения и регуляции гиперплазии.

Механизм активации отклонения неясен. Однако известно, что большая часть такого рода недугов возникает на фоне недостаточной работы самого органа. Так, гиперплазия почки очень часто наблюдается в тех случаях, когда один из органов удален или малофункционален вследствие воспалений или других повреждений. В этом случае гиперпластический процесс выступает своего рода компенсирующим механизмом, что позволяет восстановить функциональность органа.

Явление чаще всего наблюдается спустя 1,5–2 месяца после операции по удалению почки. В этом случае говорить о патологии не приходится, а стоит считать механизм полезным и даже необходимым.

Однако усиленное развитие почечной ткани может возникать и по другим причинам, связанным с эндокринными нарушениями, сбоями в работе гормональной системы и так далее. В этом случае увеличение органа и чрезмерная его функциональность нарушают все работу организма. Ведь растущая почечная ткань требует питания и кислорода, то есть, улучшение кровообращения. Кроме того, чрезмерная активность выделительной функции тоже не является положительным фактором.

Недуг этот не распространен. Зачастую, обнаруживается случайно при профилактическом осмотре, поскольку никакими симптомами не сопровождается. При обнаружении важным является установить, насколько сильное влияние оказывает рост новой ткани. Если новые клетки здоровы и функциональны, выделительная функция в норме и самочувствие пациента хорошее, никакого лечения не требуется. Однако наблюдать за увеличенной почкой необходимо.

У детей гиперплазии встречается намного реже и, как правило, носит другой характер. Чаще всего устанавливают гипертрофию правой почки и гипотрофию левой. А такая ситуация считается опасной, поскольку может привести к гиперразвитию одного парного органа у ребенка на фоне дисфункции или отказа второго. В этом случае лечение необходимо.

У новорожденных заболевание не зарегистрировано. В отличие от гипоплазии гиперплазия врожденного характера не носит.

Код под МБК 10 таков: дисплазия почки – Q61.4, и гиперпластическая и гигантская почка – Q63.3.

Патогенез и причины

Согласно исследованиям рост и деление клеток в гипертрофированной ткани происходит по естественному механизму: путем прямого и непрямого деления. Как правило, наблюдается не только увеличение числа клеток, но и рост цитоплазматических структур – митохондрий, рибосом.

Гиперпластические процессы могут протекать едва ли не в любой ткани. По сути, регенерация кровеносной системы после обильной кровопотери или восстановление ткани после ее повреждений вследствие травмы или инфекции – все это относится к гиперплазии.

Рассматривает несколько теорий, объясняющих активацию гиперпластического процесса:

• Чаще всего гиперплазия почки наблюдается после тяжелых инфекционных заболеваний органа – гломерулонефрита, пиелонефрита и так далее. Носит она явный компенсационный характер и помогает восстановить функциональность органа.
• Ту же роль процесс выполняет при удалении одной почки или ее низкой функциональности. В здоровой почке в рабочем состоянии постоянно находятся около 60% нефронов. При потере одного из органов во второй активными становятся до 95%. Почка увеличивается в размерах, расширяется просвет канальцев, почечные клубочки увеличиваются в размерах. В этом случае гиперплазия тоже является компенсирующим механизмом.
• Однако причиной гипертрофированного развития может стать нейрогенная патология или нарушения в эндокринной системы. При этом излишняя выработка определенных гормонов воздействует на почечные структуры, стимулируя избыточное деление. А чрезмерная активность какого-либо органа отрицательно воздействует на состояние остальных.

Формы и виды

Классифицируется процесс в зависимости от той роли, которую выполняет в организме. Выделяют следующие формы.

Рабочая – развивается в результате увеличения нагрузки на орган. Возникает в этом необходимость не только тогда, когда одна из почек отказывается функционировать, но и в тех случаях, когда общая нагрузка на организм по той или иной причине возрастает.

Дисгормональная – форма, возникающая при нарушениях в работе гормональной системы. Обуславливается патологическими процессами или приемом определенных препаратов.

Викарная – или заместительная. Это как раз тот вариант, когда увеличение единственной почки компенсирует отсутствие правой или левой почки.

Викарная разделяется на 2 подвида:

• настоящая – то есть, разрастается именно почечная ткань, что приводит к компенсации отсутствия второго органа;
• ложная – разрастается соединительная или жировая ткань. Этот процесс патологический и приводит к нарушению функции почки и мочевыводящей системы. По сути, лечению подлежит именно этот вариант.

Гиперплазии поддается любая оставшаяся рабочей почка – правая или левая, на фоне второй неработающей. Единственный орган практически всегда увеличивается в размерах, поскольку вынужден выдерживать более высокую нагрузку.

Гиперплазия не имеет ограничений по возрасту и может наблюдаться как у молодого человека, так и у больных старшей возрастной группы. Настоящая викарная форма чаще и быстрее проявляется у молодых, более здоровых пациентов.

Симптомы

В абсолютном большинстве случаев гиперплазия никак себя не проявляет. Исключением является ложная, поскольку в этом случае разрастающаяся ткань к почкам не имеет никакого отношения и, наоборот, подавляет деятельность нефронов.

К признакам недуга относят:

• увеличение органа в размерах – обнаруживается при осмотре;
• увеличение почечных структур – тоже обнаруживается только диагностическим методом;
• болезненные ощущения в области поясницы. Боль от рабочего органа может проецироваться на всю поясницу. Этот симптом возникает, как правило, при ложной викарной форме, так как указывает на нарушения в работе органа.

Могут возникнуть и нетипичные симптомы наподобие повышенной температуры, увеличения АД, общего дискомфортного состояния.

Диагностика

Из-за совершенно не характерных симптомов диагностировать гиперплазию при обычном осмотре или основываясь на жалобах пациента невозможно. Устанавливают отклонение только после обследований.

Назначают следующие анализы:

• Общий анализ – позволяет установить pH мочи и наличие или отсутствие белка. По сути, это предварительный анализ, указывающий на наличие опасных отклонений.
• Уровень креатинина в крови – позволяет судить о скорости клубочковой фильтрации. Если последняя в норме – не менее 90 мл в минуту, ложная гиперплазия отпадает.
• Уровень глюкозы в крови позволяет получить косвенные данные о состоянии кровеносных сосудов.
• Исследование на азот мочевины в крови – таким образом устанавливают качество клубочковой фильтрации.
• УЗИ – наиболее доступный и простой метод. С его помощью определяют размеры органов, общее состояние и состояние кровеносной системы, обслуживающей почки. С той же целью может быть назначен МРТ.
• Биопсия – проводят для исключения злокачественных заболеваний.

Лечение

Гиперплазия у взрослых в большинстве случаев является нормальным процессом, компенсирующим недостаточную работу второй почки или ее отсутствие, а также реакцией на повышение нагрузки. Лечению она не подлежит, но наблюдать за развитием ткани все же необходимо.

• Ложная гиперплазия требует вмешательства. Однако лечение зависит от состояния больного и его анамнеза.
• То же самое касается дисгормональной формы. Здесь все усилия прикладывают к нормализации гормонального фона, поскольку разрастание почечной ткани является лишь следствием.

У детей лечению подлежит комбинация гипертрофии и гипотрофии почек.

Профилактика и прогнозы

Самой лучшей профилактикой для предотвращения процесса является недопущение того состояния, когда одна из почек отказывает, а вторая вынуждена работать с удвоенной нагрузкой. Для этого необходимо соблюдать некоторые ограничения в диете – нет соли, острым блюдам, копченостям, и, конечно, в режиме дня – достаточный отдых, двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

Еще одной важной профилактической мерой является своевременное лечение любого рода воспалений – от кариеса до цистита, так как именно инфекция часто провоцирует развитие почечных заболеваний.

Прогноз при установке такого диагноза благоприятен. Однако касается это только настоящей викарной и рабочей формы. Дисгормональная и ложная нуждаются в курсе терапии.

Почечная гиперплазия в большинстве случаев является естественной реакций на дисфункцию одной из почек. Как правило, развитие и рост

Гиперплазия почки: описание, симптомы, причины, диагностика, лечение

Гиперплазия почки – это медицинский термин, который обозначает увеличение в диаметре одного или обоих органов за счет разрастания соединительных структур. При этом гиперплазия почек не имеет тенденции к озлокачествлению, поскольку разрастающиеся структуры имеют правильное строение, а почечная функция не нарушается. Почему возникает гиперплазия почки, стоит ли волноваться по этому поводу, какой врач лечит такое состояние – с такими вопросами следует разобраться подробнее.

Патологии

Гиперплазия почек является особым видом патологических изменений в структуре почки, который предполагает резкое разрастание тканей органа. Такое состояние не является злокачественным новообразованием. Но процесс разрастания клеток провоцирует резкое увеличение в размере самого органа, такое состояние может отрицательно повлиять на его функционировании в дальнейшем.

Гиперплазия почки отличается от метастазии доброкачественным характером. Клетки одной или обеих почек при таком процессе характеризуются правильным строением, имеют правильный состав хромосом. В очень редких случаях, если патологический процесс в тканях органа длится долго, а соответствующее лечение органа не осуществляется, он может озлокачествляться (только при благоприятных условиях). Гиперплазия почки чаще появляется в том случае, если 1 из органов отсутствует (врожденная патология или хирургическое вмешательство).

Один орган трудно справляется с возникающей нагрузкой, поэтому начинается процесс увеличения почечной ткани и, как результат, появляется гиперплазия почки. Также такое состояние обнаруживается на узи после серьезного механического повреждения одной из почек. Второй причиной может быть перенесенный острый пиелонефрит гнойного характера. При этом 1 из почек постепенно утрачивает полноценную функцию, а второй орган выполняет двойные обязанности.

Гиперплазия почек может быть ложной или истинной. Истинное увеличение органа в размере является следствием разрастания активно функционирующих клеток, а при ложном происходит увеличение одной или обеих почек в результате разрастания липидных тканей.

Причины

Любой патологических процесс в организме обязательно возникает вследствие определенных причин. Гиперплазия почек не появляется самостоятельно, процесс разрастания почечной ткани обусловлен определенными провоцирующими факторами. Самой частой причиной такой патологии является воспаление, инфекция. Особенно те, которые продолжаются длительные временной промежуток и имеют осложненную форму течения. Другой часто встречающейся причиной гиперплазии почек является отсутствие одной из почек.

Это заболевание может возникать независимо от возрастной категории, а также от причин его появления. Усиленное функционирование клеток может происходить под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. Под влиянием таких условий происходит накопление веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. При продуцировании определенных гормонов происходит прямое влияние на почечные ткани, вызывая изменения в их активности. Этим обусловлено стремительное разрастание тканей.

Нередко гиперплазия почки начинает развиваться спустя несколько недель после того, как произошла потеря одной из них. Гиперплазия – это не норма, но по мнению некоторых врачей такое состояние является полезным для организма, поскольку при увеличенных размерах значительно усиливается микроциркуляция крови. А это помогает быстро поглощать здоровой почке питательные вещества, при том, что функционирование второй отсутствует.

Клиническая картина

Характерные признаки гиперплазии почки в преимущественном количестве случаев никак не проявляются. А любые нарушения в органе обычно обнаруживаются случайно, при проведении узи. Иногда, в определенных случаях у больного могут появляться незначительные болезненные ощущения в участке поражения. Такие ощущения дополняются гипертермией. При гиперплазии одной из почек может появляться болезненность ноющего характера в пояснице. Когда к такому процессу присоединяется инфекционный процесс, общая симптоматика становится интенсивнее:

1. Повышаются показатели температуры к субфебрильным отметкам.
2. Пациент чувствует дискомфорт.
3. Повышается артериальное давление.

Болезненность плавно увеличивает свою интенсивность. При развитии гиперплазии слева болевой синдром локализуется в левом подреберье, он является опоясывающим. Но в преимущественном количестве случаев заболевание развивается бессимптомно.

Особенности развития викарной формы заболевания

Викарная или заместительная гиперплазия характеризуется разрастанием тканей, которые будут замещать утраченную почку. Так происходит компенсация функции почек – оставшийся орган начинает активно выполнять свои функции, параллельно увеличиваясь в диаметре.

Такое заболевание тоже бывает ложным и истинным. Истинная гиперплазия почек – это увеличение в размерах клеток, это своеобразная защитная реакция организма на отсутствие полноценного функционирования. Ложная форма характеризуется повышенным разрастанием в размерах липидной и соединительной клетчатки. Это не норма, а патология, которая отрицательно сказывается на трудоспособности органов мочевыделения.

Диагностика

Поскольку данное заболевание во многих случаях протекает бессимптомно, обнаружить изменения в организме можно только при прохождении узи.

Врач может назначать дополнительные обследования, чтобы обнаружить заболевание и определить причину увеличения органа в размерах. От этого будет зависеть правильное и эффективное лечение:

• Анализ крови на уровень креатинина,
• Лабораторные исследования на уровень сахара,
• Общее исследование крови,
• Общее исследование мочи,
• Узи почек,
• При подозрении на злокачественный процесс врач назначает дополнительно биопсию пораженных тканей,
• Рентген почек,
• Компьютерная томография.

Благодаря правильно назначенным диагностическим мероприятиям можно дифференциировать гиперплазию от иных заболеваний.

Лечение

Практически во всех случаях лечение гиперплазии не осуществляется, поскольку это состояние определяется как норма при сохранении всех функций органа. Если это норма, врач назначает поддерживающую терапию, чтобы облегчить функцию мочевыделительной системы, помочь вывести жидкость.

Если гиперплазия сопровождается инфекционным процессом, медикаментозная терапия подбирается лечащим специалистом, учитывая существующее заболевание и его стадию. При наличии тяжелых патологий почек лечение проводится в условиях стационара, при неосложненных течениях болезни терапия проводится в домашних условиях, с употреблением диуретиков иных назначенных специалистом медикаментов.

Дополнительно гиперплазия лечится с помощью физиотерапевтических процедур – озокеритовых и парафиновых примочек, электрофореза. Важно облегчить функцию второй почки, поскольку 1 не осуществляет свою работу.

Профилактика

Если 1 почка отсутствует, вторая полностью выполняет все функции, поэтому специфическая терапия отсутствует. Очень важно при наличии гиперплазии не заниматься самолечением. Если функции не нарушены, такое состояние – это норма.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы остановить процесс ухудшения работоспособности органа. Для этого следует исключить вредные привычке, проводить регулярный контроль уровня сахара в крови, соблюдать питьевой режим. Также гиперплазия требует современного обращения к специалисту. Важно вовремя проходить лечение всех инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет.

Загрузка…