Алкогольный гепатоз (токсический): симптомы, причины и лечение

Практически любое мероприятие у взрослых людей сопровождается распитием алкогольных напитков. Это дни рождения, корпоративные праздники, семейные посиделки. Некоторые люди не испытывают необходимости в состоянии опьянения, чтобы раскрепоститься и вести непринужденные беседы. А вот людям со склонностью к развитию алкогольной зависимости всегда мало напитков. В итоге любой праздник и мероприятие для них становится поводом напиться. Со временем у таких любителей выпить неминуемо развивается алкогольный гепатоз, симптомы и лечение которого описаны в этой статье.

Как реагирует печень на алкогольные напитки

Этанол — так называется вещество, которое есть в любом алкогольном напитке и за счет которого происходит опьянение. В советские годы этот компонент приравнивался к наркотическим веществам, поэтому властью и были организованы «сухой закон» и трудовые лагеря для зависимых.

На сегодняшний день спиртные напитки не вызывают ни у кого ужаса. Свободно выпивают в свое удовольствие даже подростки и беременные женщины. Алкоголь обладает свойством расслаблять и умиротворять человека (это обманчивое чувство, но об этом — в другой раз). Редко кто задумывается, какой удар наносят печени даже крошечные дозы этанолсодержащих напитков.

После попадания в организм этанол претерпевает множество структурных изменений для того, чтобы утратить свою токсичность. Именно клеткам печени человек обязан тем, что даже огромные дозы алкогольных напитков не убивают организм.

Печень — это единственный орган в теле, который обладает способностью к регенерации. Но при регулярном злоупотреблении алкогольными напитками организм сдается: начинается жировое перерождение клеток органа, развивается алкогольный гепатоз печени.

Как часто надо пить, чтобы начались проблемы с печенью

Развитие болезни очень индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей человека и состояния его здоровья. При наличии прочих хронических заболеваний алкогольный гепатоз развивается в разы быстрее. Если алкоголик обладает отменным здоровьем (что встречается редко), изменения в печени на клеточном уровне могут начаться спустя десятилетия регулярных злоупотреблений и запоев.

Для рядового мужчины весом около 80 кг достаточно раз в неделю употреблять по 200-300 мл сорокаградусного напитка (как в составе коктейлей, так и в пивном или винном эквиваленте) на протяжении примерно десяти лет. В среднем этого будет достаточно для развития алкогольного жирового гепатоза печени. Помимо него с большой долей вероятности у такого мужчины будет диагностирован хронический панкреатит, холецистит и патологии сердечно-сосудистой системы.

Для женщины, которая регулярно злоупотребляет алкогольными напитками, для развития алкогольного гепатоза достаточно всего лишь 200 мл сорокаградусного напитка в неделю на протяжении примерно десяти лет.

От каких напитков развивается заболевание?

Не имеет абсолютно никакого значения, какой напиток предпочитает алкоголик. Механизм воздействия на организм у всех них одинаков, будь то пиво, вино, водка, коньяк, коктейли, текила или иные экзотические дорогостоящие напитки.

Безусловно, качественный алкоголь имеет более высокую степень очистки. При злоупотреблении действие на организм будет примерно одинаковым. Токсическое воздействие этанола на печень, центральную нервную систему, сосуды, органы желудочно-кишечного тракта всегда будет одинаковым.

На какой стадии алкоголизма развивается алкогольный гепатоз

Наркология выделяет три стадии развития алкогольной болезни. В зависимости от того, насколько далеко зашла зависимость, будет отличаться результат лечения алкогольного гепатоза:

1. На первой стадии этанол еще не встроился в обмен веществ. Он в каждом случае приема вызывает сильнейшее отравление всего организма. В конце первой стадии алкоголизма, как правило, начинается жировое перерождение клеток печени. Оно еще не вызывает никаких неудобств, и даже на снимке МРТ его не разглядеть. Если пациент бросит пить на этой стадии, печень регенерируется до здорового состояния примерно за год полной трезвости и правильного питания. При условии, что будут отсутствовать нагрузки в виде лекарственных препаратов и химиотерапии.
2. На второй стадии у пациента начинаются мини-запои. Этанол постепенно встраивается в обмен веществ. Печень уже увеличена, развиваются прочие заболевания внутренних органов (панкреатит, гастрит, эрозии пищевода и слизистой желудка, холецистит). В середине второй стадии алкоголизма у 80 % алкоголиков диагностируется алкогольный гепатоз. В некоторых случаях уже может начаться цирротическая болезнь. Не стоит опускать руки: если уйти в полную трезвость, проколоть курс гепатопротекторов и изменить свой рацион, то восстановить печень все еще возможно. На это потребуется несколько лет, но путь к выздоровлению все еще существует.
3. На третьей стадии алкоголизма, как правило, развиваются необратимые изменения в работе внутренних органов. Прогрессирует цирроз, а это неизлечимое заболевание печени, которое так или иначе приведет к летальному исходу.

Стадии развития токсического гепатоза

Медицина выделяет несколько этапов развития болезни:

• Нулевая – незначительное количество жировых клеток, пациент чувствует себя хорошо, и ничто не омрачает его состояния.
• Первая – количество пораженных клеток печени стремительно увеличивается.
• Вторая – разрастается жировая и соединительная ткань, пациент страдает от нарушения пищеварения, болей в правом подреберье, слабости и астении.
• Третья – жировая и соединительная ткани практически полностью замещают здоровые клетки.

Симптомы алкогольного гепатоза

Основная причина появления заболевания — частое злоупотребление алкогольными напитками, особенно при одновременном приеме лекарственных средств. Если такой привычки нет, то не стоит искать у себя симптомы алкогольного гепатоза печени.

Попробуйте прощупать пальцами область правого подреберья. Если печень сильно увеличена, ее сможет нащупать даже человек без медицинского образования. Не стоит сильно надавливать на брюшную полость — достаточно поверхностной пальпации. Если печень прощупывается, можно с уверенностью говорить о наличии второй стадии алкогольного гепатоза.

При наличии следующих симптомов также стоит беспокоиться:

• сильная горечь во рту по утрам;
• тошнота после приема жирной пищи;
• расстройство пищеварения — постоянная диарея;
• кал светлеет;
• слабость, астения, отсутствие жизненных сил.

Что будет, если не лечить и продолжать выпивать

Основная опасность алкогольного гепатоза — он со временем неминуемо приводит к развитию цирротической болезни. А это уже неизлечимое заболевание, которое приводит к медленному угасанию пациента.

Поэтому важно распознать гепатоз на ранних стадиях и приложить все возможные усилия для того, чтобы вернуть печени прежнюю функциональность. Основное условие для этого — отказ от употребления алкоголя и трезвый образ жизни.

Терапевтические методы лечения

Основной метод терапии — это строгое соблюдение лечебной диеты № 5. Без правильного питания и отказа от алкогольных напитков и наркотических веществ не имеет смысла тратить деньги на дорогостоящие препараты. Нарушать диету нельзя — каждый пищевой срыв может усугубить состояние пациента.

Лечение алкогольного гепатоза печени чаще всего требует приема специальных лекарств, которые восстанавливают поврежденные клетки печени. Называются они гепатопротекторами.

Также гепатологи часто прописывают витамины группы В, делая акцент на приеме рибофлавина. Эти витамины не только оздоравливают печень, но и возвращают тонус иммунной системы и восстанавливают функционирование центральной нервной системы после интоксикации алкоголем.

Эффективность приема гепатопротекторов

Лабораторные исследования доказали, что наиболее эффективен при гепатозах различной этиологии «Гептрал», введенный внутривенно. Курс из десяти капельниц оказывает мощное воздействие на клетки печени, предотвращая дальнейшее перерождение органа.

Эффективны также препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Это капсулы «Эссенциале Форте» и «Эссливер». Для достижения терапевтического эффекта эти препараты следует принимать длительно, иногда годами.

Препараты на основе расторопши и силимарина — «Карсил», «Силиманил» — также обладают гепатопротекторным действием, но гораздо меньшим, нежели «Гептрал» или «Эссенциале Форте».

Прием «Урсосана» будет эффективен в том случае, если алкогольный гепатоз сопровождается нарушением оттока желчи и присутствует хронический холецистит.

Возможно ли вылечить алкоголизм?

Можно потратить много денег на самые новейшие гепатопротекторы. Но все будет напрасно, если не искоренить главную причину развития алкогольного гепатоза. Пока пациент злоупотребляет этанолсодержащими напитками, вылечить заболевание не удастся. Оно будет прогрессировать и рано или поздно приведет к циррозу.

Случается, что алкоголики обладают отменным здоровьем. Гепатоз обходит их стороной, они чувствуют себя прекрасно. Не стоит обольщаться: в некоторых случаях гепатоз развивается быстро. Печень из последних сил пытается функционировать, но пациент сам, добровольно приводит ее в предциррозное состояние.

Алкоголизм — это неизлечимое смертельное заболевание, которое может прогрессировать годами. На сегодняшний день не существует волшебной таблетки от этой болезни.

Только постоянные консультации у нарколога и психиатра могут помочь. Некоторым пациентам помогают оставаться трезвыми занятия у анонимных алкоголиков. Некоторые находят себя после сеансов психотерапии. Главное — не пускать проблему алкоголизма на самотек и осознавать свое состояние.

Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение

Заболевания паренхиматозной ткани печени без признаков воспаления носят обобщенное название гепатозов. Для этих патологий характерно дистрофическое изменение и некроз гепатоцитов, сказывающийся на обменных процессах в печени и влияющий на состояние организма в целом. Печень фильтрует все токсины, попадающие в организм. Если отравляющие вещества воздействуют на нее непрерывно, присутствуют генетические нарушения, орган не справляется с нагрузкой — развивается гепатоз печени. Его симптомы и лечение зависят от вызвавших болезнь факторов.

Приобретенные гепатозы

Наиболее распространены гепатозы, вызванные причинами экзогенного характера, приобретенные в течение жизни.

Жировой гепатоз

Заболевание возникает при нарушениях жирового обмена в организме, в том числе из-за имеющихся эндокринных патологий, например, сахарного диабета второго типа, недостаточности щитовидной железы или надпочечников, увеличенного поступления жира с пищей, чрезмерного увлечения диетами и голоданием, регулярного злоупотребления алкоголем.

Факторы, повышающие риск развития жирового гепатоза: проживание или работа в местности с повышенной радиоактивной обстановкой, беременность, особенно на поздних сроках.

 

Жировой гепатоз не всегда считался заболеванием и не всеми принимается всерьез — состояние развивается постепенно, длительное время отсутствуют какие-либо симптомы.

 

Жирные кислоты (триглицериды), в избытке поступающие в митохондрии печени, не проходят полную переработку, накапливаются и образуют участки жировой ткани в паренхиме. Ожиревшая печень реагирует на изменения периодической тошнотой, диспепсией, газообразованием. Какие-либо специфические симптомы отсутствуют, поскольку в печени нет болевых рецепторов. Выраженные патологические признаки возможны при значительном перерождении печеночных клеток. Орган перестает в должной мере выполнять фильтрующие функции, участвовать в обменных процессах, нейтрализовывать токсины. Ухудшается состояние кожи — она становится неровной, появляются сыпь, шелушение, сосудистые звездочки, преследует постоянный упадок сил, начинают выпадать волосы, ослабевает зрение. Возможны отеки. Увеличение печени провоцирует появление тянущих болей в правом боку. При застое желчи присутствуют признаки желтухи: изменяется цвет испражнений, кожа и слизистые принимают желтоватый оттенок.

Для жирового гепатоза характерно хроническое течение со стертыми симптомами начального периода. Явные признаки заболевания характерны лишь на запущенных стадиях.

Острые формы жирового гепатоза достаточно редки, приводят к печеночной недостаточности, в тяжелых случаях — к развитию комы и смертельному исходу.

При неблагоприятном развитии и сохранении причин гепатоза прогноз довольно плачевный — на запущенных стадиях происходит замещение жировой ткани на соединительную с прогрессированием фиброза печени. Алкогольный жировой гепатоз с фиброзными изменениями способствует циррозу.

Жировой гепатоз  весьма распространен и актуален — признаки той или иной степени жирового перерождения печени имеются у подавляющего большинства больных ожирением и страдающих алкоголизмом.

К формированию алкогольного гепатоза ведет ежедневное употребление 50 г чистого этанола (120 г водки, двух стаканов вина). Риск развития неалкогольной формы жировой дистрофии печени увеличивается при наличии 10% лишнего веса — 8–10 кг выше нормы.

Токсический гепатоз

Развивается из-за отравления организма лекарственными средствами, чаще антибиотиками, анальгетиками или гормональными препаратами, ядовитыми веществами, проникающими в организм через желудок, с дыханием, через кожные покровы. Токсины, попав в печень, вызывают массовую гибель гепатоцитов. Признаки патологии развиваются сразу или через длительный промежуток времени. Усиливают действие ядов имеющиеся хронические заболевания пищеварительной системы, алкоголизм, неполноценное питание.

При попадании в организм большой дозы яда — отравлении свинцом, мышьяком, токсичными отходами промышленного производства, несъедобными грибами — развивается острый гепатоз: кожа бледнеет, начинается рвота, иногда с примесью крови, в стуле тоже присутствует кровь, повышается температура, печень увеличена, выражены желтушные признаки. При установлении диагноза «острый токсический гепатоз печени» лечение должно проводится только в условиях стационара. При подозрении на это состояние требуется немедленная госпитализация.

Хронический токсический гепатоз проявляется периодической тяжестью в области печени, усталостью, тошнотой, приступами дурноты.

Диагностика

Диагностика гепатозов требует дифференциации возможной заболеваемости вирусными гепатитами, патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и других заболеваний пищеварительного тракта.

1. Собирается анамнез на основе опроса больного и внешнего осмотра. Констатируется изменение границ и объема печени, наличие болевого синдрома.
2. Проводятся лабораторные исследования крови — общий, биохимический анализы на содержание билирубина и печеночных проб, на возможное заражение вирусными гепатитами.
3. Анализы мочи и кала — исследуется состояние почек, мочевого пузыря, работа кишечника, выявляется зараженность глистными инфекциями.
4. Ультразвуковое исследование печени, органов брюшной полости и малого таза.
5. При затруднениях в постановке правильного диагноза и подозрении на онкологические изменения возможно назначение компьютерной томографии.
6. Биопсия печени с взятием пункции — небольшого кусочка печеночной ткани и последующего его исследования. Как альтернатива биопсии, при беременности для исключения фиброза может быть проведена эластография.
7. Эзофагогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование состояния пищевода, желудка и тонкого кишечника.

Лечение заболевания

Лечение гепатоза печени начинается с полного устранения причин его вызвавших. Проводится детоксикация организма, устраняется воздействие ядовитых веществ, лекарств, алкоголя. Обязательна диетотерапия — питание только натуральными продуктами, преимущественно растительного, молочного происхождения с низким уровнем холестерина, исключение животных жиров, простых углеводов. Показано употребление творога низкой жирности, белковой пищи, зеленых овощей, богатых витаминами продуктов.

Дополнительно назначают прием липотропных комплексов, содержащих фолиевую, липоевую кислоту, витамин В12, холинхлорид. Показан курс лечения гепатопротекторами, мембраностабилизаторами. Сложные случаи требуют назначения средств на основе кортикостероидов.

При сопутствующем ожирении обязательны посильные двигательные нагрузки — ходьба, активные игры, танцы, физические упражнения.

При условии полного отказа от алкоголя, перехода к здоровому питанию, соблюдения необходимого двигательного режима возможен процесс обратного развития патологии и самовосстановления печени. Положительная динамика отмечается уже в первые недели.

Наследственные гепатозы

Наследственные (пигментные) гепатозы передаются только детям от родителей, чаще по мужской линии. Эти виды патологий встречаются значительно реже приобретенных, вызываются генетическими нарушениями, характеризуются нарушением обмена билирубина и не имеют специфического лечения.

В основе лежит недостаточная выработка пигментов, отвечающих за связывание билирубина, приводящая к неконъюгированной гипербилирубинемии.

Известные виды пигментных гепатозов: синдромы Жильбера, Ротора, Люси – Дрисколла, Криглера – Найяра, Дубина – Джонсона.

Наиболее тяжело протекает один из типов синдрома Криглера – Найяра: обычно новорожденные с таким диагнозом редко доживают до возраста нескольких месяцев.

Синдром Люси – Дрисколла, называемый еще желтухой грудного молока, перестает проявляться при переводе младенцев на искусственное вскармливание.

При синдроме Дубина – Джонсона нарушена выработка желчных кислот.

Синдром Жильбера — наиболее часто встречающийся тип пигментного гепатоза, проявляется нарушением конъюгации в клетках печени свободного билирубина и повышением его содержания в крови, что вызывает периодически развитие слабовыраженных признаков желтухи.

Периодически появляющаяся желтушность — общий признак, объединяющий пигментные гепатозы. Угрожающих жизни изменений в печени они не несут, в целом обеспечивая довольно благоприятный прогноз.

Прием лекарственных средств на основе фенобарбитала, временно снижающих уровень билирубина при пигментных гепатозах, не оправдан, ведет к излишней нагрузке на организм, не принося выраженных результатов. Физиотерапевтические процедуры также не обладают каким-либо воздействием на патологию.

Снизить клинические проявления болезни или вовсе избежать их помогает соблюдение здорового образа жизни — правильное полноценное питание, полный отказ от курения и употребления алкоголя, избирательное отношение к лекарственным средствам, своевременное лечение инфекционных болезней, избегание изнурительных физических нагрузок и нервного перенапряжения.

симптомы и лечение жировой болезни печени

Среди всех известных заболеваний, сопутствующих алкоголизму, одним из самых распространенных является алкогольный гепатоз. Данное заболевание, которое в медицинских кругах также известно как жировой гепатоз или жировая дистрофия, поражает клетки главного фильтра в нашем организме – печени. Согласно мировой статистике, заболевание встречается у 60-70% больных, которые страдают хроническим алкоголизмом. И если раньше его диагностировали преимущественно у пациентов после 40 лет, то сегодня жировая дистрофия все чаще встречается у молодых людей.

Что вызывает болезнь?

Мало кто знает, что спирт, который содержится в алкогольных напитках, при попадании в человеческий организм преобразуется в токсическое вещество (уксусный альдегид). Данное вещество нарушает функции фосфолипидов, в результате чего здоровые клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань. Постепенно печень увеличивается в размерах и перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз в первую очередь поражает печень людей, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками.

Ситуация усугубляется с каждой новой порцией алкоголя, а гепатоз развивается в несколько раз быстрее, если человек с алкогольной зависимостью имеет такие проблемы:

• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• дефицит витаминов и минералов.

Однако употребление алкоголя – это основная, но далеко не единственная причина заболевания. Иногда возникновение гепатоза провоцируют и другие факторы. Так, жировая дистрофия может возникать на фоне сахарного диабета, неправильного питания с избыточным употреблением жирной пищи, недостатка белка в организме или употребления некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное действие на печень. Если болезнь появляется по одной из вышеперечисленных причин, говорят о такой разновидности заболевания, как неалкогольный гепатоз.

Различают несколько стадий алкогольного гепатоза:

• нулевая – в печени появляется небольшое количество жировых клеток, а больной еще не ощущает каких-либо признаков заболевания;
• первая – симптомы по-прежнему отсутствуют, однако количество больных клеток печени стремительно увеличивается;
• вторая – в печени образуется жировая и соединительная ткань, начинаются необратимые процессы, появляются первые симптомы заболевания;
• третья – печень существенно увеличивается в размерах, жировая и соединительная ткани полностью поглощают здоровые клетки органа, начинает развиваться цирроз.

Схема «Стадии алкогольного гепатоза»

Симптоматика и виды заболевания

В современной медицине различают два основных вида жировой дистрофии:

• острый токсический гепатоз, который возникает в результате однократного и чрезвычайно сильного отравления алкоголем;
• хронический алкогольный гепатоз, который появляется на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками.

Самыми распространенными симптомами алкогольного гепатоза считаются:

• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• болезненные ощущения в правом боку;
• быстрая утомляемость;
• нарушение концентрации внимания;
• тошнота и рвота;
• изменение цвета кожи.

Однако основным симптомом заболевания является увеличение размеров печени и небольшие болезненные ощущения при ее пальпации.

Симптомы алкогольной жировой болезни усиливаются, когда больной уходит в запой

Неспецифическими признаками алкогольного гепатоза (так называемый синдром Циве) являются:

• повышение температуры тела;
• сильная желтуха;
• анемия;
• острая интоксикация.

Такие симптомы и признаки могут быть свидетельством перерастания гепатоза в цирроз печени. Данная ситуация крайне опасна для человека, поскольку он может умереть.

Как правильно поставить диагноз?

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

• ультразвуковое исследование печени, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
• гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
• анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
• биопсия печени.

Диагностика токсического гепатоза осложняется тем, что его симптомы могут маскироваться под проявления других заболеваний

Разрушительные последствия алкогольной болезни печени

Ошибочно считают, что алкогольный гепатоз разрушает только печень. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на многие другие органы и системы в человеческом организме. В первую очередь страдает пищеварительная система. Из-за того, что в печени накапливаются токсические вещества, она начинает вырабатывать проблемную желчь, которая застаивается в желчном пузыре. В результате этого возникают условия для развития холецистита и образования камней в печеночных протоках и желчном пузыре.

Лишний жир в печени нередко приводит к нарушению гормональной системы, которое, в свою очередь, может стать причиной стремительного увеличения веса, хронической усталости, нерегулярных менструаций, выпадения волос, головных болей и даже злокачественных образований.

И конечно же, на фоне общего нарушения функционирования печени у больного снижается иммунитет и возникают частые простудные заболевания.

Лечение и профилактика алкогольного гепатоза

Несмотря на то что жировая дистрофия – это достаточно серьезный диагноз, при своевременной и адекватной терапии она достаточно хорошо поддается лечению. Однако запущенные формы заболевания могут привести к многочисленным осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение алкогольного гепатоза должно быть направлено прежде всего на восстановление пораженных клеток печени. С этой целью чаще всего проводят медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аминокислоты бетаин и аргинин. Бетаин способствует снижению жиров в клетках печени, а аргинин стимулирует выведение токсических веществ из больного органа.

По показаниям пациентам может быть назначено симптоматическое лечение, которое предусматривает использование желчегонных средств, антидепрессантов и антиоксидантов.

Однако главным условием успешного лечения жирового гепатоза печени на любой стадии заболевания является полный отказ от алкогольных напитков.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения и профилактики алкогольного гепатоза печени рекомендуют использовать специальную диету, которая должна быть направлена на восстановление основных функций больного органа. Суть диетотерапии при жировом гепатозе сводится к уменьшению поступления в организм жирной пищи. Как правило, речь идет об отказе от жареных, острых и соленых продуктов.

В данном случае диетологи рекомендуют отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Полезными при жировом гепатозе будут гречневые и овсяные крупы, кефир, нежирный творог, вареные яйца, морковь, отварной лук и капуста. А вот употребление кофе, какао и газированных напитков следует ограничить.

Дополнительными мерами профилактики могут стать постоянные физические нагрузки и занятия спортом, которые поспособствуют сжиганию лишних жиров.

Лечить самостоятельно жировой гепатоз нельзя

Медикаментозная терапия и соблюдение диеты могут быть эффективными методами лечения токсического гепатоза только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь достигла последней стадии, а клетки больного органа не подлежат восстановлению, больному необходима пересадка печени.

Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью – это залог быстрого и успешного лечения. Только те пациенты, которые полностью исключили из своей жизни алкоголь и вовремя обратились за квалифицированной медицинской помощью, могут рассчитывать на благоприятный исход заболевания. Если же игнорировать заболевание, оно непременно может привести к развитию цирроза печени и стать причиной смертельного исхода.

Гепатоз печени: что это такое, чем и как вылечить, чем опасен для организма

Нынешний темп жизни влечёт за собой острую нехватку времени. Люди перекусывают на ходу от случая к случаю, не уделяют время нормальному питанию, не говоря уже о занятии спортом. В ответ организм периодически даёт сбой — одним из сбоев является жировой гепатоз печени.

Причины общая характеристика заболевания

Гепатоз — патологическое отклонение, образуется в результате нарушения обменных процессов и разрушения печёночных клеток (гепатоцитов).

В Международном классификаторе каждое заболевание печени имеет свой шифр. В данном случае по мкб-10 гепатозу присвоен шифр К76.0.

Факторов, способствующих развитию патологии, несколько. В большинстве случаев неалкогольная жировая болезнь печени (НБЖП) развивается из-за пищевых предпочтений — чрезмерное употребление жирных продуктов и простых углеводов.

К этому добавляется малоподвижный образ жизни — сидячая работа, перемещение на транспорте. Встречается алкогольный гепатоз — патология развивается вследствие алкоголизма. Также встречаются гепатозы наследственные. Вторичный гепатоз — развивается на фоне других недугов.

Причины жирового гепатоза печени

Злоупотребление алкоголем. В большинстве (до 80% случаев) заболевание касается граждан, чей день редко проходит без спиртных напитков. По этой причине часто гепатоз жировой возникает у мужчин. Развивается у женщин на фоне алкоголизма гепатоз, симптомы которого скрываются под алкогольной интоксикацией.

Жировая болезнь печени в этом случае протекает тяжело. Вылечить жировой гепатоз печени на фоне алкоголя сложно, нужны медицинские препараты и полный отказ от спиртного.

Наркотические вещества. Подразумевается не только употребление тяжелой «химии», но и обычные энергетики и прочие напитки с добавлением кофеина.

Вегетарианство. Как ни странно, жертвами заболевания становятся приверженцы растительного питания, которое, по их мнению, самое полезное и насыщенное. В некоторых случаях в организме в режиме постоянного дефицита белка происходит сбой.

Голодание. Некоторые люди с целью быстрого сброса веса без физической активности прибегают к жесткому голоданию. В организме может сработать защитная реакция, и начинается активное накопление жира.

Медикаментозный гепатоз. В эту группу риска входят лица независимо от возрастной и половой принадлежности. Заболевание развивается на фоне приема лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень.

Нерациональное питание. Длительные интервалы между приемами пищи, частое употребление полуфабрикатов и блюд из кафе быстрого питания.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (в частности жирового обмена). Много случаев развития гепатоза на фоне сахарного диабета второго типа. Он вызывает ожирение не только печени, но и других внутренних органов.

Токсические вещества — выхлопы автомобилей, занятость на вредном производстве.

Жировой гепатоз и беременность

Часто без явных признаков расстройства печени жировой гепатоз встречается у беременных женщин. Основные причины — изменение гормонального фона и усиленное питание. Обычно он встречается в третьем триместре, но бывают исключения. При жировом гепатозе печени возникают осложнения и даже смерть женщины при родах. Часто сопровождается желтухой.

Основные симптомы:

• тошнота,
• рвота,
• общая слабость,
• боль и дискомфорт в области печени,
• изжога, которая не проходит при смене рациона.

Симптомы не стоит списывать на беременность и переедание. Лучше незамедлительно сообщить всё врачу для прохождения дополнительного обследования.

Жировой гепатоз острый (токсическая дистрофия)

Развивается вследствие активного воздействия токсинов на печень. Причины — отравление алкоголем, медицинские препараты в больших дозах, ядовитые грибы. В отличие от хронической формы болезней печени, гепатоз острый развивается стремительно.

Хронический гепатоз печени

Хроническая форма (стеатоз печени) вызвана действием алкоголя и некоторыми заболеваниями. Дистрофию клеток можно победить поливитаминами и гепатопротекторами.

Различают степени гепатоза:

• начальная (нулевая) — формируются мелкие жировые капли в отдельных клетках печени. Стадия некритичная, лечится диетой и физической нагрузкой,
• 1 степени — заметны скопления крупных жировых капель, начинается ожирение печени. Лечение возможно медицинскими препаратами и физическими упражнениями,
• 2 степени — площадь ожирения растет, но лечение и выздоровление ещё возможно,
• 3 степени — образуются жировые кисты. Липоциты активно соединяются с соединительной тканью. Требуется трансплантация органа. От её исхода зависит, можно ли вылечить гепатоз печени на этом этапе. Начинаются необратимые процессы, ведущие к летальному исходу. Увеличенный орган легко прощупывается при пальпации.

Признаки

Симптомы жирового гепатоза печени долго протекают в латентной форме. Гепатоз 1 степени можно увидеть при помощи ультразвукового исследования.

Печень — уникальный орган, в котором отсутствуют нервные окончания. Поэтому многие патологии на начальных стадиях протекают совершенно бессимптомно.

На первых двух стадиях появляется быстрая утомляемость, общая слабость. Пациент периодически может чувствовать дискомфорт в правом подреберье. Без принятия лечебных мер приходит вторая стадия, а вместе с ней частое вздутие живота, тяжесть после еды, изжога.

Печень может увеличиваться на 3-5 см, что становится заметным при обследовании. На третьей стадии пациента беспокоит постоянная тошнота, боли в желудке и правом подреберье, частый метеоризм. Нарушается пищеварение, появляются частые запоры или понос.

Диагностика

Лечением гепатоза занимаются гастроэнтеролог, эндокринолог и гепатолог. Находят патологии в печени и занимаются их дальнейшим лечением. Для начала нужно исключить другие заболевания печени. Для этого сдаётся анализ крови, кала и мочи на желчные пигменты. Ниже приведен список диагнозов, при которых обследование печени будет не лишним:

• гиперинсулинемия,
• нарушение гомеостаза,
• гипотиреоз,
• висцеральное ожирение брюшной полости.

Своевременная диагностика является залогом успешного лечения любого заболевания. Различные методы диагностики выявляют проблему на всех стадиях.

Вначале врач прибегает к первичному осмотру пациента. Проводится пальпация живота, правого подреберья. Гепатомегалия будет обнаружена сразу.

Помимо этого врач может назначить дополнительные исследования:

• УЗИ печени и желчного пузыря является эффективным на начальных стадиях заболевания, определяет структурные и морфологические изменения в печени,
• компьютерная томограмма — позволяет определить увеличение органа,
• магниторезонансная терапия — поможет определить пораженные участки и стадию заболевания,
• биопсия печени — взятие на исследование образца печеночной ткани на обнаружение липоцитов, помогает окончательно подтвердить диагноз,
• анализ крови на биохимию.

Лечение

Прежде чем начать лечение необходимо кардинально изменить образ жизни. Вылечить жировой гепатоз печени без изменения питания невозможно. Никакие медикаменты не принесут ожидаемого результата без специальной диеты. Основа диеты заключается в контроле жиров в рационе. Минимальное употребление жира обусловлено тем, что организм активно должен избавляться от жира, накопившегося в печени. При начальном скоплении липоцитов триглицериды выводятся легко.

Пациентам врач назначает лечебный стол No5. Это комплекс лечебного питания, направленный на стабилизацию состояния пациента. Вся пища варится или тушится. Жареные блюда при жировом гепатозе печени категорически запрещены. Это комплекс сбалансированного количества белков и углеводов. Ограничение лишь в употреблении жиров. Также исключаются продукты с высоким содержанием холестерина, щавелевая кислота, приправы и специи.

Разрешенные продукты:

• овощи, особенно тыква, свёкла, морковь, все сорта капусты,
• овощные супы,
• молочные каши и супы,
• нежирные сорта сыра,
• гречка, рис, овсянка на воде,
• нежирный омлет (без добавления специй, копченостей, мясных продуктов),
• варёные яйца,
• молоко,
• кефир, ряженка, простокваша,
• обезжиренный творог.

Запрещенные продукты:

• первые блюда на мясном бульоне,
• жирное мясо (баранина, свинина, говядина, утка),
• жирная рыба,
• томаты и томатные соусы,
• редис,
• грибы,
• чеснок,
• белый хлеб и сдобная выпечка,
• кондитерские изделия,
• спиртные напитки,
• колбасы, сосиски, ветчина,
• майонез, кетчуп и другие соусы,
• консервы,
• соления и маринады,
• маргарин и жирное сливочное масло
• копчёности,
• жирные молочные продукты,
• газировка и пакетированные соки,
• мороженое.

Питаться нужно дробно небольшими порциями. Пить больше воды, желательно не менее 2 литров. Из горячих напитков допускается свежезаваренный некрепкий чай. Полностью исключить кофе, какао, крепкий чай.

Следует помнить, что при запущенном состоянии гепатоза диета всего лишь часть лечения. Вторая составляющая лечения — медицинские препараты. Делятся на:

• гепатопротекторы,
• таблетки на основе растительных компонентов,
• сульфааминокислоты.

Народные методы (дополнение к медикаментозному лечению, самостоятельно проблему не решают):

• настой шиповника — плоды заваривать, настаивать несколько часов и выпивать по стакану трижды в день,
• пить чай с добавлением мяты,
• каждый день пить свежий морковный сок,
• чаще пить свежезаваренный зеленый чай с лимоном,
• употреблять ежедневно 50 грамм сухофруктов (курага, изюм, чернослив).

Чтобы избавиться от лишнего жира нужно не только ограничить его поступление в организм извне, но и сжечь запасы. Нужно ежедневно уделять 20-30 минут для физических упражнений. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе. Отличный дополнение — отказ от использования лифта.

Возможные осложнения

При несвоевременном выявлении заболевания или несоблюдении всех правил лечения гепатоз переходит в цирроз, хронический гепатит и печёночную недостаточность. Вышеперечисленные патологии трудно поддаются лечению и часто приводят к летальному исходу.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевание полностью излечимо. При правильном подборе медикаментов и соблюдении щадящей диеты состояние больного улучшается через 4-6 недель. Полное восстановление печени наступает через несколько месяцев.

После прохождения курса лечения пациенты живут полноценной жизнью — работают, занимаются спортом, путешествуют, рожают детей. Достаточно придерживаться основ правильного питания, не злоупотреблять спиртным, побольше двигаться — рецидив болезни исключён.

При обнаружении гепатоза на последней стадии лечение длится долго и сложно. Если заболевание перешло в цирроз или хроническую печёночную недостаточность — лечение малоэффективно, в 90% случается летальный исход.

Профилактика

В целом профилактика гепатоза включает комплекс простых мероприятий. Достаточно:

• правильно питаться до 5 раз в сутки. Интервалы между приёмами пищи не должны превышать 3-4 часа,
• в рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, нежирные кисломолочные продукты,
• ограничить до минимума жареные, копченые, жирные, соленые блюда, лучше попытаться исключить их совсем,
• не забывать про физические упражнения,
• внимательно относиться к приему лекарств — принимать их по назначению врача после тщательного ознакомления с правилами приёма,
• снизить до минимума употребление спиртного.

Чтобы не беспокоиться о том, можно ли вылечить жировой гепатоз, нужно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы. При появлении неприятных симптомов, связанных с ЖКТ, лучше проконсультироваться с врачом и начать своевременное лечение. Своевременно начатая терапия способна вылечить жировой гепатоз печени. Вовремя поставленный диагноз — залог успешного выздоровления.

Видео

Симптомы жирового поражения печени.

Загрузка…

симптомы и лечение, диета при гепатозе

Гепатоз жировой печени — это заболевание невоспалительной природы, которое характеризуется дистрофическими изменениями клеток с последующим преобразованием их в жировую ткань.

На протяжении длительного времени люди, страдающие от ожирения, могут даже не догадываться о том, что такое жировой гепатоз и какие последствия может иметь его развитие. Основная группа риска заболеваемости гепатозом представлена людьми старше 40 лет, причем подобное нарушение печени встречается преимущественно у мужчин.

Что это такое?

Жировой гепатоз (по-другому жировая дистрофия, или ожирение печени) входит в группу обратимого, дистрофического, хронического заболевания печени, вызванного накоплением большого количества липидов. В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека.

Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении 

Причины возникновения

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел. И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом. У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.

Остальные причины возникновения:

1. Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
2. Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
3. Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.
4. Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

Симптомы жировой гепатозы печени

В начальной стадии жирового гепатоза печени симптомы полностью отсутствуют. Позже появляется дискомфорт, ощущение тяжести в правом подреберье, усталость, небольшая желтушность кожных покровов. Печень увеличена в размерах и при пальпации пациент ощущает боль.

УЗИ с точностью определяет размеры органа и насколько превышены первоначальные границы расположения. Анализ крови показывает повышенный уровень аминотрансферазы, холестерина.

Количество фиброзной ткани в печени служит для определения тяжести заболевания. Различают 4 стадии, при «0» это здоровый орган, а четвертая стадия — развитой цирроз печени.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

• повышенное артериальное давление;
• женский пол;
• сниженные тромбоциты;
• повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
• полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики, которые позволяют сделать это как на ранних стадиях, так и на последней. Первое, что будет делать врач, это общий осмотр пациента. При нем делается пальпация в области правого подреберья, где располагается печень. Увеличение печени (гепатомегалия) сразу будет выявлена при первичном осмотре.

Далее, врач должен назначить следующие исследования:

• прежде всего, нужно делать УЗИ, с его помощью выявляются эхопризнаки данного заболевания, при этом такая диагностика хороша при беременности;
• магнитно-резонансная терапия, которая может быть назначена врачом, поможет установить наличие пораженных участков печени, а также какова форма (стадия) заболевания;
• компьютерная томография также помогает установить гепатомегалию печени, которая является одним из основных признаков данного заболевания;
• диагностика данного недуга также выявляется, если в кровь ввести специальный микропрепарат, который попадая в печень, на рентгене показывает неоднородность ткани печени, но перед тем, как ввести такой микропрепарат, пациент некоторое время не должен употреблять пищу;
• биопсия печени, то есть исследование, при котором с помощью специальной иглы берется образец печени (ткани) и направляется на исследование, при нем могут быть обнаружены жировые клетки.

При проведении исследования, опытный специалист также может назначить и другие исследования, которые будут направлены на установление причин заболевания и сопутствующих болезней организма, для того, чтобы начать комплексное лечение всего организма.

Лечение

Когда становится ясно, что такое жировой гепатоз печени, нужно определиться со способами лечения. Диетотерапия стоит на первом месте: она способна избавить больного от жирового перерождения печени. Лечение проводят в основном дома.

Диета предусматривает ограничение тяжелой пищи, дозированное поступление белков, микроэлементов и витаминов в организм. Полностью исключаются алкоголь и фастфуд. Плавное снижение веса способствует быстрому выздоровлению (не более 500 г в сутки). Резкое похудение, напротив, может дать осложнение заболевания.

Лекарства при болезнях печени, в частности при жировом гепатозе, имеют вспомогательное воздействие. Назначают:

• витамины В6 и В12;
• фолиевую и липоевую кислоты;
• Эссенциале.

Гиполипидемические статины теоретически могли бы снизить жировые отложения в печени, однако их сильная гепатотропность часто не позволяет применять эти лекарственные средства при гепатозе. Гепатопротекторы выписывают без опасений, они благотворно влияют на паренхиму.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

• стабилизация выработки желчи;
• поставка необходимого количества глюкозы;
• восстановление всех функций органа;
• нормализация жирового обмена;
• снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

• употреблять много клетчатки;
• исключить холестерин;
• пить больше воды;
• ограничить соль, сахар;
• уменьшить животные жиры;
• изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

• лук;
• редис;
• помидоры;
• чеснок;
• жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

• мед;
• нежирное мясо;
• молоко;
• кисели;
• овощные, молочные супы;
• морковь;
• каши: рис, манка, гречка;
• нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
• мясо птицы без жира.

Народные средства

Лучше совместить диету и медикаментозное лечение жирового гепатоза печени с народными средствами. Неоднократно доказан положительный эффект употребления тыквы. Этот овощ защищает печень и помогает клеткам восстанавливаться быстрее.

Для этого готовят тыквенный мед. Рецеп: у спелого плода срезают крышку и вычищают семена. Заполняют до краев медом, возвращают крышку на место, оставляют тыкву настаиваться 2 недели при комнатной температуре. Затем мед переливают в чистую сухую банку и хранят в холодильнике. При гепатозе принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Из лекарственных трав готовят настои и отвары. Рецепты приводить не будем — это требует согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза печени не представляет сложностей. Достаточно выполнять следующие рекомендации:

1. Снизить до самого минимума потребление животных жиров. Полный отказ от них также недопустим.
2. Питаться часто и дробно, мелкими порциями. Так печень не будет перенапрягаться.
3. Поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности: гиподинамия крайне негативно сказывается на работе печени.
4. С осторожностью употреблять спиртное, ни в коем случае не злоупотреблять.

Все эти советы помогут избежать неприятностей с печенью в будущем.

Жировой гепатоз печени характеризуется высокой опасностью из-за риска перерождения в цирроз. Чтобы не допустить проблемы, следует рационализировать свое питание и режим физической активности. А если беда все же произошла, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Лечить гепатоз в начальных стадиях куда легче. Так пациент поможете и себе, и врачу.

Гепатоз у КРС (жировой, токсический): симптомы, лечение, прогноз

Гепатоз у КРС – общее название заболеваний печени, которые характеризуются дистрофическими изменениями паренхимы при отсутствии воспалительных процессов. При этом наблюдается общая интоксикация и нарушение основных функций органа.

Классификация гепатозов

Развитие гепатозов связано с нарушением обмена веществ у КРС. Это группа незаразных болезней различной этиологии. Подразделяется на зернистую, амилоидную, углеводную и жировую форму дистрофии.

Патологические дисфункции разнообразны, зачастую зависят от характера гепатоза, но, как правило, сопровождаются дистрофическими изменениями в печени КРС. Процесс дистрофии может начинаться с краев дольки, иногда с центра или со всех долек сразу. При этом если строма органа остается в сохранности, то изменения чаще всего обратимы и поддаются коррекции, а при более тяжелых патологиях, как правило, наступает кома.

Диагноз токсическая дистрофия печени у коров – это гепатоз токсического происхождения. Отличается общей интоксикацией, начальными процессами поражения в клетках. Если болезнь протекала в острой форме, то при вскрытии орган дряблый, немного увеличен в размере. В случае хронического течения болезни орган нормальной величины или слегка уменьшен. Рисунок пестрый, могут наблюдаться участки неправильной формы, желтоватого оттенка при некоторых видах дистрофии. Центр долек КРС может подвергаться некрозу.

Причины развития гепатоза у КРС

Среди разнообразных патологических процессов в печени у КРС ведущими являются гепатозы, которые наносят экономический ущерб владельцам и хозяйствам. Финансовые средства затрачивают на лечение коров, которое оказывается неэффективным. Кроме этого, у животных падает молочная продуктивность, болезнь часто приводит к бесплодию, а при забое животного печень, которая является ценным продуктом, подлежит утилизации.

К развитию гепатоза у КРС приводят следующие причины:

• отсутствие активных прогулок, из-за чего кетоны, образовавшиеся в печени, не растрачиваются мышцами, а накапливаются в крови и моче, это провоцирует развитие кетоза;
• употребление животными испорченных кормов – подгнивших и заплесневелых;
• отравление организма КРС токсинами растительного и животного происхождения;
• несбалансированное кормление, преобладание в кормах жома и барды, которые тяжело перевариваются ЖКТ;
• возникает как осложнение после заболеваний пищеварительной системы животного, например, гастрита, некоторых болезней инфекционного характера;
• развивается при сахарном диабете.

Часто причиной развития гепатоза у КРС является нарушение режима кормления животных – избыточное кормление или длительное, регулярное голодание КРС.

Симптомы дистрофии печени у коров

Острый гепатоз развивается стремительно. Клинические признаки заключаются в общем недомогании, интоксикации организма, проявляется желтуха. Коровы сильно угнетены, слабы, наблюдается незначительное повышение температуры тела. Аппетит может быть несколько понижен или отсутствовать совсем.

Внимание! При пальпации орган увеличен, но почти безболезнен. Часто токсическое воздействие на мозг приводит к развитию комы.

Острая дистрофия печени у коров развивается перед отелом либо в первые несколько дней после него. Животное часто лежит, поднимается на ноги с трудом. Также определяется тахикардия, учащенное, прерывистое дыхание, атония преджелудочков.

При хронической форме гепатоза клинические симптомы не так явно выражены. Отмечают некоторую угнетенность коровы, общую слабость, понижение аппетита, диспептические расстройства. Печень немного увеличена в объеме, при пальпации животное реагирует негативно. Желтушность слизистых оболочек совсем не проявляется или выражена слабо. Температура тела находится в пределах нормы.

Анализ крови показывает снижение содержания глюкозы, повышенное содержание пировиноградной, молочной кислоты, билирубина, холестерина. При токсической дистрофии повышена активность АсАТ, АлАТ.

Патологоморфологические изменения в печени коровы при белково-жировой дистрофии заключаются в значительном увеличении органа. Ее оттенок желтый, структура дряблая, рисунок на срезе немного разглажен.

При развитии хронического жирового гепатоза печень также увеличена, ее края округлой формы. Она имеет жирный, глинистый вид. При гистологических исследованиях отмечают дистрофию гепатоцитов в центральной части, строение долей дезорганизовано. При токсической дистрофии печени КРС отмечают некротические изменения.

Лечение гепатозов у КРС

Прежде всего устраняют основные причины заболевания. В рацион вводят качественное сено, траву, дерть, корнеплоды, обрат. Необходимо давать витаминные добавки и микроэлементы.

Из медикаментов применяют липотропные, желчегонные препараты, инъекции витаминов. Из липотропных назначают холина хлорид, метионин, липомид. Эти препараты препятствуют дистрофии органа и жировой инфильтрации.

Из средств, которые усиливают желчеобразование, желчевыделение, назначают магния сульфат, холагон, аллохол.

Важно! При гепатозах у КРС следует избегать применения солей кальция, так как это может значительно усугубить воспалительный процесс.

Прогноз и профилактика

Мероприятия, направленные на устранение и предотвращение развития гепатозов, заключаются в следующих пунктах:

• ежедневный контроль качества кормов, недопущение употребления животными испорченной пищи;
• питание должно быть сбалансированным;
• недопустимо попадание в корма пестицидов и других удобрений;
• введение в рацион КРС микроэлементов, витаминных добавок, премиксов, которые значительно укрепляют организм животного;
• профилактика заболеваний обмена веществ.

Как правило, при быстром реагировании владельца животного, своевременной помощи, квалифицированном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Заключение

Гепатоз у КРС, как и многие другие заболевания сельскохозяйственных животных, гораздо проще предупредить, чем лечить. Гепатоз хорошо поддается терапии и профилактика болезни проста. Во время лечения следует довериться опытному специалисту.

Стеатоз или жировой гепатоз печени

Гепатозы — это группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены.

Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени) — «удар» по печени.

Чаще всего под термином «гепатоз» скрывается стеатогепатоз (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени), так как пигментные гепатозы встречаются значительно реже. Жировой гепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причины ожирения клеток печени — чаще всего избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ, метаболического синдрома, эндокринные заболевания, воздействие токсических для печени веществ, в том числе алкоголя.

Возможно развитие жирового гепатоза вследствие нарушения выведения жира из печени. Это происходит при снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров (белок, липотропные факторы). Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина, вследствие чего «лишние» свободные жиры откладываются в печеночных клетках.

Можно утверждать, что это болезнь 21 века, «достижения цивилизации» создали для массового поражения печени идеальные условия:

E-добавки — красящие, вкусовые, технологические, ими просто нашпигована пища из супермаркетов, и они ежедневно разрушают печень. Внимательно изучайте состав продуктов и выбирайте натуральные, хоть это и сложно, но все же возможно. Сегодня законы заставляют производителей писать на упаковке правду, но пишут они об этом очень мелко.

Люди 21 века настолько заняты своими делами, что их иммунитет совсем ослаблен. И вот, когда Вы заболели, Вы не идете к врачу, а сами себе назначаете множество препаратов! Пьете пачками препараты с высоким содержанием вредных компонентов, и бежите на работу! Все это приводит к тому, что печень перегружена токсинами, химией и отказывается работать и выполнять свои функции. Лекарственный гепатоз поражает даже стройных и спортивно сложенных. Система здравоохранения России и стран запада ориентируют врачей на применение синтетических препаратов, вызывающих токсическое поражение печени. Особенно опасны антибиотики тетрациклинового ряда, гормональные препараты.

Нас на каждом шагу соблазняют выпечкой, сладостями и другими продуктами на основе рафинированных углеводов. В природе таких нет. Организм их усваивает непривычно быстро и легко, что в результате вызывает нарушение обмена веществ и, как следствие, ожирение и сахарный диабет.

Широко пропагандируется употребление алкоголя и отравляющих веществ типа Кока-Колы, разрушающих печень и вызывающих зависимость подобно наркотической.

Возможно Вас удивит, что к жировому гепатозу приводит строгая вегетарианская диета. В этом случае, причиной является нарушение углеводного обмена, возникающее, как ответ организма на недостаток в питании белков.

И в довершение, достижения цивилизации позволили изменить образ жизни на малоподвижный: кресло автомобиля, кресло за компьютером на работе, диван перед телевизором. Так образуется застой жидкостей в органах: в желчном пузыре, в желудке, в венах. Любой застой вызывает гниение — развитие патогенной микрофлоры и паразитоза, что постоянно отравляет организм и, в первую очередь, печень.

Если у Вас приобретенный жировой гепатоз, то Вы подвержены некоторым воздействиям из перечисленного ряда. И если Вы хотите быть здоровыми, то должны изменить образ жизни, чтобы устранить воздействия поражающие печень. Иначе, любые препараты будут малоэффективны. Изменения в печени могут долго не вызывать болевых ощущений, но расслабляться не стоит.

Печень очень важный орган. Она отвечает и за переваривание пищи и за чистоту в организме, а также, и за метаболизм гормонов, и за состав крови, всего и не перечислить. И если есть отклонения в здоровье печени, то будут болеть и остальные органы. Не хватает питания сердцу, сосудам, мозгу — всем органам. И вся система рушится: пищеварение, сердечно — сосудистая и эндокринная системы, половая сфера, мозговая деятельность и т.д. И все это сложно , а бывает и невозможно восстановить, когда процесс зашел так далеко.

При диагнозе гепатоз лечение должно быть комплексным:

• остановить разрушение клеток печени,
• предотвратить развитие цирроза печени,
• стимулировать регенерацию (восстановление) печени на клеточном уровне,
• нормализовать функции печени,
• устранить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта,
• улучшить пищеварение и комплексно оздоровить организм.

Симптомы жирового гепатоза печени

При диагнозе жировой гепатоз печени симптомы могут проявляться постепенно и поначалу незаметно. Основные признаки, указывающие на жировой гепатоз печени – тяжесть и тупые боли в правом подреберье и под ложечкой, тошнота, ухудшение аппетита, метеоризм.

По мере развития заболевания проявляются симптомы, связанные с прогрессирующей печеночной недостаточностью.

При печеночной недостаточности 1 стадии жировой гепатоз печени проявляется слабостью, сонливостью, тошнотой, отвращением к пище, монотонностью речи, снижением работоспособности, ухудшением координации движений.

Печеночная недостаточность 2-й стадии характеризуется несварением пищи, желтухой, диатезом, отеками, общей слабостью, развитием асцита (брюшной водянки).

Симптомы гепатоза при печеночной недостаточности 3-й стадии связаны с тяжелыми нарушениями обмена веществ и дистрофическими изменениями внутренних органов. В тяжелых случаях печеночная недостаточность может привести к истощению организма, потере сознания, судорогам, коме.

Иногда жировая дистрофия печени развивается у людей беспричинно. Во всяком случае, когда в этой ситуации не удается установить какую–либо возможную причину ее развития, ее относят к криптогенной (идиопатической) форме.

Развитие, стадии и осложнения стеатоза

Стеатоз печени развивается при избыточном поступлении жиров в клетки печени. Вначале в процесс вовлечены единичные гепатоциты (диссеминированный жировой гепатоз), затем группы печеночных клеток (зональное ожирение), затем стеатоз охватывает всю ткань печени (диффузное ожирение). Жир накапливается в гепатоците, затем жировая капля увеличивается настолько, что разрывает гепатоцит, в результате чего образуется жировая киста. Жировая киста влияет на окружающую ткань печени, вызывая мезенхимально-клеточную реакцию, которая ведет к уплотнению ткани вокруг кисты и перерождению ее в фиброзную ткань. Это является началом цирроза печени, состояния, которое может закончиться летальным исходом.

Выделяют следующие стадии стеатоза:

• Простое ожирение. Жир накапливается внутри гепатоцита, гепатоциты целые;
• Ожирение, сочетающееся с некробиозом гепатоцитов. В ткани печени образуются жировые кисты, есть мезенхимально-клеточная реакция;
• Предцирротическая стадия. Вокруг жировых кист образуются участки разрастания соединительной ткани, нарушая структуру печени.

Диагностика стеатоза

Несмотря на то, что при жировом гепатозе непременно снижается функциональное состояние печени, с помощью традиционных лабораторных тестов подтвердить эти нарушения почти невозможно. С учетом причины у больных часто выявляются те или иные субъективные и объективные симптомы, связанные с основным заболеванием. Например, жировая дистрофия печени, развившаяся в связи с хронической алкогольной интоксикацией, нередко характеризуется снижением аппетита, одышкой и другими симптомами. Иногда бывают жалобы на тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при движении. Лишь компьютерная томография и магнитно–резонансная томография (МРТ) позволяют в ряде случаев выявить жировую инфильтрацию печени. С помощью этих методов лучше распознается очаговая жировая инфильтрация печени. Но даже и в этих ситуациях диагноз подтверждается только прицельной биопсией печени под контролем компьютерной томографии.

Лечение стеатоза

Лечение стеатоза состоит в устранении причины, вызвавшей жировую дистрофию печени, и нормализации обмена веществ.

В целом, лечение стеатоза обычно успешно, и обратное развитие процесса наблюдается достаточно быстро после начала эффективной терапии. Исключение составляет стеатоз печени 3 стадии, при которой в паренхиме печени образовалась соединительная ткань. Эта стадия стеатоза является необратимой, однако энергичные лечебные меры и устранение повреждающего фактора, а также строгое соблюдение врачебных предписаний способны остановить дальнейшее перерождение печени и развитие цирроза.

В условиях прогрессирования печеночной недостаточности может потребоваться проведение трансплантации печени.

Если причинный фактор устранен, определено курсовое и симптоматическое лечение, то больному следует рекомендовать оставаться под врачебным наблюдением еще в течение года, а возможно и дольше. Каждые 2 месяца следует оценивать самочувствие и физикальный статус, 1 раз в 3 месяца повторять исследования сывороточных трансаминаз и 1 раз в 6 месяцев проводить УЗИ. Лечение продлевать на 1 год и более.

Медикаментозное лечение стеатоза состоит в назначении длительного курса липотропных (способствующих расщеплению жира) препаратов: витамина В12, липоевой кислоты, метионина, анаболических стероидных препаратов и гипатопротекторных препаратов.

При обострении стеатоза лечение проводят в стационаре. Назначаются постельный режим, медикаментозная терапия и диетотерапия. После стихания острых явлений пациента выписывают домой, и лечение стеатоза проводится амбулаторно.

Поскольку заболевание связано с избыточным поступлением жира, диета в лечении стеатоза играет важнейшую роль. Содержание жира резко ограничивается, предпочтение отдается молочно-растительной пище, особое внимание уделяют достаточному количеству легко усваиваемого белка. Принимать пищу рекомендуют дробно, небольшими порциями. Пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой. Вне фазы обострения рекомендованы необременительные занятия физкультурой, способствующие нормализации обмена веществ.

Ключ к выздоровлению – регулярное сбалансированное питание. Людям, страдающим заболеваниями печени, в том числе и жировым гепатозом, строго запрещается употреблять алкогольные напитки, не рекомендуется включать в рацион жирную и жареную пищу.

Главные задачи диеты при жировом гепатозе (жировой дистрофии печени):

• нормализация основных функциональных способностей печени, восстановление холестиринового и жирового обмена;
• обеспечение накопления достаточного количества гликогена в печени, что благоприятно сказывается на обеспечении организма глюкозой;
• стимуляция выделения в организме желчи, принимающей участие в пищеварительных процессах, в результате чего развитие болезни приостанавливается.

В борьбе с жировым гепатозом большую роль играет полноценное калорийное питание. Количество жиров в пище, употребляемой при данной диете, необходимо сократить до 70 граммов в сутки, также следует отказаться от продуктов, богатых холестерином, и свести к минимуму потребление поваренной соли. В то же время не ограничивается употребление в пищу продуктов, богатых углеводами, витаминами, клетчаткой, пектином, и жидкости.

В первую очередь нужно запомнить, что все продукты необходимо употреблять в вареном виде либо готовить на пару. Не допускается употребление жареной пищи. Блюда из рыбы и мяса можно запекать в духовке.

Продукты, от которых следует отказаться при заболевании жировым гепатозом: мясные и крепкие овощные бульоны, мясо и рыба жирных сортов, свежий лук, чеснок, грибы, помидоры, редис, фасоль, бобы, соленья, копчености, мясные и рыбные консервы. Ограничить употребление жирного творога и сметаны. Из напитков следует исключить кофе и какао, а также холодные и газированные напитки.

Продукты, рекомендованные к употреблению при жировой дистрофии печени

Первые блюда: овощные, крупяные, молочные супы, борщи, щи.

Вторые блюда: мясо и рыба нежирных сортов (запеченные, отварные либо приготовленные на пару).

Гарниры: любые овощи (в запеченном, отварном виде либо приготовленные на пару). Особенно рекомендованы морковь, лук отварной и капуста. Также в качестве гарнира можно приготовить овощные салаты (в них разрешено использовать как свежие, так и отварные овощи). Допускается употребление неострого сыра и ветчины. Можно употреблять в пищу вареные яйца (но не больше одного в день!) или омлет, сделанный на пару.

Каши: овсяная, гречневая, манная, а также рис.

Молочные продукты:молоко (как цельное, так и сгущенное), нежирный творог, из кисломолочных продуктов — кефир, йогурт.

Придерживаться данной диеты следует только на основании диагноза, поставленного лечащим врачом. Важно помнить, что самостоятельное лечение жирового гепатоза недопустимо. При появлении признаков жировой дистрофии печени необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу и гепатологу.

Своевременное обращение к специалистам, качественное лечение и строгое соблюдение всех предписаний врача – залог скорейшего выздоровления.

Стеатоз или жировой гепатоз печени — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET