Гепатит все виды: Вирусные гепатиты

alexxlab 03.03.2020 No Comments

Содержание

Виды гепатита печени — лечение гепатита печени A, B, C, D в клинике СОЮЗ.

Гепатит печени B

Вирусный гепатит В – заболевание, характеризующееся весьма сильным поражением печени. Заражение этим видом гепатита происходит, как правило, через кровь или половым путем. Из-за воспалительного процесса, происходящего в печени, начинается замена клеток печени рубцовой тканью, что приводит к развитию фиброза, который, в свою очередь, может привести к циррозу печени. При циррозе изменяется не только структура печени, но происходит и нарушение ее функций.

Гепатит В передается при контакте слизистых оболочек или поврежденной кожи с биологическими жидкостями носителя вируса, поэтому можно точно сказать, каким образом происходит его передача:

  • При переливании крови
  • Половым путем
  • При использовании общего шприца, хирургических инструментов, игл, бритв и маникюрных инструментов, которые использовались человеком с гепатитом В
  • Если у беременной женщины диагностирован гепатит В, возможно заражение ребенка при родах
  • При бытовых контактах передача вируса менее возможна (поцелуи, полотенца, общая посуда), но есть риск заразиться, если у инфицированного человека в слюне присутствуют примеси крови.

Гепатитом В нельзя заразить при рукопожатии, объятиях, кашле или чихании.

Основные симптомы вирусного гепатита В

Первоначально гепатит В проявляется повышением температуры, слабостью, тошнотой и рвотой, болью в суставах и мышцах. Эти признаки очень схожи с симптомами обычного гриппа, поэтому часто не возникает даже мысли о возможном заражении.

Понять, что грипп не имеет никакого отношения к вашему недомоганию, можно по следующей фазе заболевания. В этот период яркие симптомы исчезают, человек, вроде бы, начинает чувствовать облегчение, но именно в этот момент проявляется желтуха – кожные покровы и слизистые желтеют, моча становится темного «пивного» цвета, в области печени чувствуется постоянная тяжесть и болезненные ощущения.

Вирусный гепатит В может быть как острым, так хроническим гепатитом. Как правило, острая форма гепатита может быстро прогрессировать и иногда приводит к фульминантному гепатиту, который является наиболее тяжелой формой поражения печени.

Хронический гепатит В может являться следствием острой формы, а может развиваться как хроническая форма изначально. В случае постепенного заболевания гепатитом В, без предшествующей ему острой формы, часто бывает трудно определить, когда же началась болезнь. Как правило, больные хронической формой гепатита В отмечали появление слабости, быстрой утомляемости, сонливости, перманентной тошноты без особой причины. Как правило, определить хронический гепатит В можно по постепенно проявляющейся желтухе. Без лечения хронический гепатит может вызвать цирроз печени и другие серьезные осложнения.

Профилактика вирусного гепатита В

  • Придерживаться правил личной гигиены – не пользоваться чужими зубными щетками, бритвами, маникюрными принадлежностями.
  • При посещении врача требовать использование только одноразовых инструментов.
  • Если вы решили сделать татуировку, нужно быть уверенным в том, что ваш мастер тщательно обрабатывает все используемые инструменты.
  • Во время сексуальных контактов всегда использовать презервативы.

Профилактика гепатитов,

Гепатит — это воспаление печени. Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E , но причиной гепатита могут быть и другие инфекции, токсичные вещества как  алкоголь , наркотики. По механизму передачи вирусные гепатиты подразделяются на фекально – оральные (гепатиты А, Е)  и парентеральные (гепатиты В, С,Д).

Вирус гепатита А и вирус гепатита Е передаются при потреблении загрязненных пищевых продуктов или инфицированной воды. При водном пути передачи гепатит А попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.

Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях. Ягоды, овощи, зелень инфицируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы гепатитом А при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, инфицированные возбудителем инфекции.

Инфекция протекает с такими симптомами: желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, утомляемость, тошнота, рвота,  обесцвечивание кала,  боли в области живота.

Чаще гепатит А протекает в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается стойкий иммунитет.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, инфицированные возбудителем инфекции.

Парентеральные гепатиты

Гепатит В – одна из наиболее распространенных инфекций. В мире насчитывают приблизительно 300-500 млн. больных хроническим гепатитом В. Вирус гепатита В передается от человека к человеку при непосредственном контакте с кровью инфицированного и ее производными. Вероятность инфицирования существует:

  • при использовании нестерильных медицинских, стоматологических и косметологических инструментов;
  • при половых контактах и бытовым путем при совместном использовании предметов личной гигиены (зубных щеток, бритв и т.д.).

Большинство людей не знают о том, что они инфицированы: в 80% случаев болезнь развивается бессимптомно, незаметно для человека и переходит в хроническую стадию, которая заканчивается циррозом или раком печени. Дети, рожденные от инфицированных матерей, также могут быть инфицированы вирусом гепатита В.

Гепатит С – самая частая форма хронических заболеваний печени. По данным ВОЗ, в мире насчитывается не менее 170 млн. инфицированных. Гепатит С обуславливает приблизительно 40 % случаев хронической патологии печени. Общее количество инфицированных в России – 1 млн.

700 тыс. человек.  Гепатит С протекает бессимптомно, диагностируется чаще случайно, когда человек обследуется по поводу других заболеваний.  

Вирус гепатита D может инфицировать только тех людей, кто инфицирован гепатитом B. Двойная инфекция может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату. Источником заражения являются люди больные острой или хронической формой гепатита и вирусоносители. 

Профилактика парентеральных гепатитов

Главным средством для профилактики гепатита В является вакцинация против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов.

После проведения полной серии вакцинации у более чем 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей вырабатываются защитные уровни антител.

В целях профилактики парентеральных вирусных гепатитов необходимо исключить:

  • Проведение нестерильными инструментами различных манипуляций, которые сопровождаются повреждением кожи: иглоукалывании, пирсинге, нанесении татуировок, в маникюрном салоне или в кабинете стоматолога; 
  • Совместное использование предметов личной гигиены.  Маникюрные ножницы, пинцеты для бровей, бритвы и зубные щетки тоже могут переносить вирус. Таким путем могут заражаться члены семьи, где живет больной человек;
  • Сексуальные контакты без барьерных методов защиты (презерватива).  Вирус содержится не только в крови, но и в сперме и других биологических жидкостях.

Помните, гепатит легче предупредить, чем лечить!

Что такое гепатит, какой он бывает и чем он страшен?

Азбука гепатита: Что такое гепатит, какой он бывает и чем он страшен?

В головах людей большая путаница с гепатитами. Когда в разговоре используют слово «гепатит», чаще всего имеют в виду гепатиты В и С. Но симптомы, которыми, по мнению большинства, сопровождается заболевание, относятся скорее к гепатиту А.

В головах людей большая путаница с гепатитами. Когда в разговоре используют слово «гепатит», чаще всего имеют в виду гепатиты В и С. Но симптомы, которыми, по мнению большинства, сопровождается заболевание, относятся скорее к гепатиту А. Иногда гепатит называют желтухой, хотя это всего лишь один из возможных, но далеко не обязательных симптомов.

Прежде всего уточним, что такое гепатит. Если коротко, то гепатит — это воспаление печени, в результате которого разрушаются и гибнут гепатоциты — клетки, выполняющие в этом органе главные функции. 

Причины, по которым возникает воспаление, могут быть самые разные. Они могут быть неинфекционной природы: отравление алкоголем, химическими и лекарственными веществами, пищей и пр. Встречаются случаи аутоимунной агрессии, когда по неясным причинам организм начинает сражаться с самим собой. Но наибольшую известность получили, конечно, инфекционные, вирусные гепатиты.

К возбудителям гепатита ученые относят более 10 вирусов. Основных — пять: A, B, C, D, E. Все они размножаются в печени, но гепатиты, вызываемые разными вирусами, различаются симптомами, продолжительностью и формами течения болезни, способам передачи и заразностью.

Вирусы гепатитов А и Е быстро гибнут при кипячении и от самых распространенных антисептиков, но спокойно переносят воздействие желудочного сока и могут долго сохранять жизнеспособность в пресной воде.

Вирусы гепатитов В, С и D более устойчивы к воздействиям внешней среды, антисептикам и кипячению, но погибают в пищеварительной системе.

С этим связаны особенности распространения разных гепатитов:

  • гепатиты А и Е передаются орально-фекальным путем, с грязной пищей, зараженной водой, поэтому часто их называют «болезнями грязных рук»;
  • вирусы гепатитов В, С и D, как и ВИЧ, передаются только паринтерально — через кровь (для инфицирования зараженная кровь, сперма или влагалищные выделения должны попасть в кровоток здорового человека).

Важно понимать разницу: вирусы гепатитов В, С и D не передаются через рукопожатия, общую пищу, поцелуи и пр., как это может произойти с возбудителями гепатитов А и Е. Для заражения гепатитами В, С и D достаточное количество зараженной крови должно попасть в кровоток. Если нет повреждений на коже, то нельзя заразиться гепатитами В, С или D, просто потрогав зараженную кровь. Не страшны комары и кошачьи царапины. А вот секс без использования презервативов может быть опасен. Хотя вероятность заразиться гепатитом при незащищенном половом контакте ниже, чем для ВИЧ.

По длительности заболевания и реакции организма гепатиты делятся на острые и хронические. 

Острая форма заболевания — период, в который естественная защитная система организма активно старается справиться с причиной заболевания. 

Все гепатиты, вызванные инфекционными причинами, имеют острую форму. Но с вирусами гепатитов А и Е здоровый иммунитет в подавляющем большинстве случаев успешно справляется. А вот с вирусами гепатитов В, С и D — не всегда.

Если за полгода организму не удалось справиться с вирусом, болезнь переходит в хроническую форму. Гепатит В переходит в хроническую форму приблизительно у 15% инфицированных. Гепатит С — у 40%. Но это все справедливо для людей со здоровым иммунитетом. Организму сложнее бороться с вирусами гепатитов, если снижен иммунитет.

Серьезную опасность представляет сочетание гепатитов, вызванных разными причинами: скажем, несколько вирусов или инфекционный гепатит в сочетании с воспалением печени, вызванным злоупотреблением алкоголем или приемом гепатоксичных лекарств, к которым относятся некоторые АРВТ-препараты. 

Вероятность перехода в хроническую форму при одновременном инфицировании несколькими вирусами существенно повышается. Скажем, гепатитом D вообще нельзя заразиться отдельно — только в сочетании с вирусом гепатита В. Если в организм одновременно попадают вирусы гепатитов В и D, то заболевание станет хроническим. 

Именно хронический гепатит наиболее опасен. Печень обладает прекрасной способностью к восстановлению, однако хроническое воспаление может привести к тому, что организм не будет успевать восстанавливать разрушенные болезнью гепатоциты. Тогда на месте недостающих гепатоцитов будет образовываться соединительная ткань — разовьется фиброз. Конечная стадия фиброза — всем известный цирроз.

Кроме того, хронический гепатит повышает вероятность рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы, которая удерживает восьмое место по количеству смертельных случаев.

Изменение структуры печени — главная опасность хронического гепатита. С ростом количества соединительной ткани снижается способность органа выполнять свои функции — развивается декомпенсация. Но «запас прочности» печени такой, что она буквально до последнего продолжает справляться, никак не сигнализируя о заболевании.

Когда симптомы все-таки появляются, болезнь уже не только перешла в хроническую форму, но и успела серьезно повредить печень. На этой стадии справиться с ней уже далеко не просто.

Симптомы, которые мы привыкли связывать с гепатитами (боль и тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи и обесцвечивание кала), чаще всего сопровождают гепатит А. При гепатите В и С они встречаются редко, даже при острой форме этих заболеваний. Симптомы острой формы гепатита, вызванного вирусами В и С, можно легко спутать с проявлениями любого инфекционного заболевания: высокая температура, лихорадка, слабость и головная боль. Поэтому чаще всего их связывают с переутомлением, простудой и т.д. Конкретно с подозрением на гепатит пациенты обращаются редко. Его выявляют случайно — во время плановых обследований, перед операциями, во время беременности.

Опасность хронического вирусного гепатита состоит в том, что чаще всего он протекает без ярко выраженных специфических симптомов. Человек может болеть десятилетиями и ничего об этом не знать. Если гепатит не лечить вовремя, то может развиться тяжелый фиброз, цирроз и даже рак печени, что приводит к смерти. Поэтому его и называют «ласковым убийцей».

Полностью побежденный вирус — Ведомости

Первая научная статья об открытии, благодаря которому был идентифицирован вирус гепатита C, была опубликована в журнале Science в 1989 г. С тех пор смертельную болезнь удалось досконально изучить и найти терапию, позволяющую полностью излечивать около 95% страдающих ею пациентов.

Для заболевания, передающегося в основном через кровь, гепатит С впечатляет масштабами распространения. По данным ВОЗ, в мире хроническим гепатитом С страдает 71 млн человек. И 400 000 ежегодно умирают от гепатита этой разновидности и вызываемых им заболеваний. В России, по информации центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, оценочное число случаев хронического вирусного гепатита С составляет от 3 млн до 5 млн. Частота регистрации хронического гепатита С в России в 2019 г. составила 31 случай на 100 000 населения, т. е. более 45 000 новых случаев.

ВОЗ считает гепатит настолько же опасным заболеванием, как туберкулез и ВИЧ. Не случайно успехи в борьбе с этой болезнью уже второй раз отмечаются Нобелевской премией – в 1976 г. награду получил доктор Барух Бламберг, который не только обнаружил и описал вирус гепатита В, но и разработал защищающую от него вакцину. А день рождения Бламберга – 28 июля – выбран ВОЗ в качестве Международного дня борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day).

В 1970-х гг. Харви Альтер и его коллеги изучали природу возникновения гепатита у пациентов, которым переливали кровь. Ее проверка на наличие вирусов гепатитов А и В не исключала случаев заражения. В 1978 г. Альтер опытным путем показал, что переливание плазмы от пациентов с не описанным тогда гепатитом может вызвать заболевание у шимпанзе. Это указывало на то, что болезнь вызвана именно возбудителем инфекции.

А в 1980-х гг. Майкл Хоутон и его коллеги, работавшие тогда в фармацевтической компании Chiron, искали возбудителя болезни, просеивая коллекции фрагментов ДНК, собранных у инфицированных шимпанзе. Они следили за тем, какие из ее фрагментов будут реагировать на антитела в крови людей, инфицированных гепатитом неизвестного тогда вида. Так команде Хоутона удалось идентифицировать возбудителя болезни – вирус гепатита С, РНК-вирус из семейства флавивирусов.

Затем исследователи разработали анализ крови и показали, что он может идентифицировать образцы, подозреваемые в передаче необъяснимых случаев гепатита. Это позволило провести скрининг донорской крови по всему миру, что резко сократило число вновь инфицированных людей. «До этих открытий переливание крови было похоже на русскую рулетку, – заявил изданию Science Нильс-Горан Ларссон, член Нобелевского комитета. – Эти ученые сделали переливание крови безопасным, и это предотвратило бесчисленное количество смертельных случаев».

Полностью излечимым гепатит С стал в последнее десятилетие. «В 1990-х этот вид гепатита считался неизлечимым, – говорит заведующая отделением трансплантации костного мозга и иммунотерапии университетской клиники «Хадасса» в Иерусалиме профессор Полина Степенски. – Безусловно, победа над таким заболеванием является великим достижением с точки зрения как науки, так и прикладной медицины. Вероятность полного излечения заболевания современными средствами составляет около 95%».

Прорыв случился благодаря разработке противовирусных препаратов прямого действия. Сегодня они стоят $10 000–20 000 на курс препаратов оригинального производства. Поскольку цена весьма высока, до полной победы над гепатитом во всем мире еще далеко. Но в научном, а не эпидемиологическом понимании болезнь уже побеждена, причем путь к этой победе занял не так много лет. И этот факт, вполне возможно, дал повод вспомнить тех, кто путь к этой победе начал, и отметить их главной наградой научного мира. Что особенно актуально сейчас, в разгар глобальной борьбы с другим смертельным вирусом.

На самом деле Харви Дж. Альтер, Майкл Хоутон и Чарльз Райс не считались основными претендентами на премию 2020 г. За неделю до решения Нобелевского комитета научный портал NewsWise опубликовал прогнозы членов совета Американского физиологического общества – всемирно признанных ученых. Большинство посчитало, что в этом году премию получит группа ученых за развитие технологии редактирования генома CRISPR. А по прогнозам компании Clarivate Analytics, подсчитывающей цитируемость в научной базе Web of Science, основными претендентами на награду по медицине и физиологии были биохимики из Гарварда Памела Бьоркман и Джек Стромингер, занимающиеся изучением структур и функций белков главного комплекса гистосовместимости человека, играющих основную роль в развитии иммунитета.

Из опрошенных NewsWise ученых премию за открытие гепатита С предсказал профессор физиологии Университета Монтаны Джейсон Картер. Но вот что интересно: среди номинантов он назвал Чарльза Райса и Ральфа Бартеншлагера из Университета Хейдельберга в Огайо. Однако последнего среди награжденных не оказалось. Так часто бывает: правила Нобелевской премии позволяют наградить не более трех человек, хотя в работе и достижении результата, как правило, участвуют большие научные коллективы.

Территориальный фонд ОМС Камчатского края

     Вирусы гепатита считаются одним из основных факторов риска для здоровья человечества. По данным ВОЗ, гепатит поразил около 2 миллиардов человек в мире, то есть каждого третьего жителя планеты. В некоторых странах вирусным гепатитом А переболела большая часть населения, а десятая часть жителей являются носителями вирусов гепатита В и С.

   Вирусы гепатита (Hepatitis viruses) – вирусы, способные вызывать специфическое поражение печени, называемое гепатитом. Они относятся к разным тaкcoнoмичeским группам и имеют разные биологические свойства. Объединяющим признаком служит только способность вызывать гепатит у человека.

    Ежегодно 28 июля во многих странах проводится Всемирный день борьбы с гепатитом. Датой для его учреждения стал день рождения американского врача Баруха Самюэля Блумберга, лауреата Нобелевской премии, открывшего вирус гепатита B.

   В целом День борьбы с гепатитом призван создать у населения правильное отношение к заболеванию и повысить ответственность и заинтересованность граждан каждой страны в проведении профилактических мероприятий в вопросах охраны своего здоровья. Людям рассказывают о важности превентивных мер, снабжают информационными материалами, предостерегают от рискованного поведения.
    Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения не только каждой отдельной страны, но и населения планеты в целом!

Существует пять основных вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E.

Гепатит А
 Наиболее распространен среди населения, имеет высококонтагиозный статус продолжительность инкубационного периода от 7 дней, но может скрываться и около 2 месяцев. Характеризуется острой фазой, в этот период он запускает воспалительные и дегенеративные процессы в клетках паренхимы печени. После лечения заканчивается выздоровлением, при этом человек на всю жизнь получает качественный иммунитет.
    Желтуха – вирусный гепатит процветает там, где отмечается низкий уровень жизни, антисанитарные условия, но единичные вспышки периодически возникают и в развитых странах. Вирус выделяется с калом инфицированного, попадает в кишечник с водой, зараженной фекалиями, продуктами, если их касался инфицированный человек. Грязные руки – частый источник заразы, поэтому вирусный гепатит А у детей возникает наиболее часто.

Вирусный гепатит В
   Структура вида, имеет сложное строение, характеризуется агрессивной формой, чрезвычайно устойчива к выживанию, способна сохраняться при комнатной температуре до полугода. Инкубационный период при вирусном гепатите В составляет от 1 до 6 месяцев.
    Присутствует активно в биологических жидкостях своего владельца, особенно много его в слюне и сперме, этим опасен вирусный гепатит В, заражение происходит, когда минимальная доза попадает в кровь. По распространению его приравнивают к вирусу СПИДа, наиболее часто он диагностируется у молодых людей.
    Ему присущи все виды носительства, в острой форме обычно не приводит к смерти, исключение составляет тяжелое течение, состояние больного могут усугубить системные заболевания, при параллельном инфицировании D и С.


Гепатит С
   По течению напоминает легкие формы типа В, но считается наиболее опасным, хронический вирусный гепатит С дает наибольшее количество осложнений. К заражению приводит непосредственный контакт с кровью, биологические жидкости не содержат достаточно агентов для инфицирования.

Вирусный гепатит D
   Нельзя назвать самостоятельным заболеванием, существует он на матрице клеток гепатита B. При совместном заражении инкубационный период становится короче, а болезнь протекает остро, поэтому ее называют суперинфекцией. Хронический вирусный гепатит дельта приводит к увеличению осложнений.

Вирусный гепатит Е.
   По течению и способу заражения его можно сравнивать с желтухой, но протекает в легкой форме. Опасен он для беременных: взывает гемолиз – разрушение эритроцитов, от этого страдают почки, процесс часто заканчивается выкидышем, может привести к тяжелой почечной недостаточности, смерть пациентки наступает в 25% случаев.


Пути передачи вирусного гепатита:

1. После переливания крови, ранее случаи инфицирования происходили часто. (Сейчас передача вирусного гепатита таким способом маловероятна, поскольку выработаны мероприятия, при которых попадание инфицированной крови минимально)
2. При повторном применении одноразовых шприцев, игл или ваты. (Этот способом обычно присущ наркоманам)
3. При проведении медицинских манипуляций некачественно простерилизованными инструментами.
4. При использовании здоровым человеком зубных щеток, маникюрных ножниц или бритвы больного.
5. Во время процедуры татуажа или пирсинга.
6. Во время полового контакта тоже может произойти инфицирование, когда один из партнеров заражен гепатитом B. (Вирус C, например, не так активен, поэтому инфицирование возможно, если половой акт сопровождается микротравмами с кровью у обоих партнеров. Люди, неразборчивые в половых связях, входят в группу риска, инфицированию подвергаются гораздо чаще)

Защититься от гепатита можно двумя способами:

— Во-первых, можно стараться избежать заражения: соблюдать гигиену (это важно для защиты от вирусов А и Е), соблюдать осторожность при переливании крови и половых контактах (это поможет предохраниться от вирусов В и С. Типы B и C входят в десятку самых опасных заболеваний, приводящих к смертности от последствий.).
— Во-вторых, можно сделать прививку – с помощью противовирусных препаратов можно излечивать более 95% людей с инфекцией гепатита С. Как правило, вакцина надежно защищает человека от заражения вирусами А и В.

 

Специфических методов лечения не существует, поэтому большинству больных проводится базисное лечение:

1. Постельный режим не является обязательным для большинства больных.
2. Тщательное соблюдение личной гигиены (мытье рук, раздельная посуда и т.д.).
3. Госпитализация необходима при тяжелом течении болезни и при отсутствии возможности обеспечения режима в домашних условиях. Уход за больным должен предусматривать меры, исключающие передачу инфекции (дезинфекция, работа в перчатках и т.д.)
4. Строгая Диета не обязательна, но нужно исключить из рациона жиры, пить соки.

Вирус гепатита Е (HEV) — сдать анализы в Белгороде, цены

Вирус гепатита Е (HEV) — сдать анализы в Белгороде, цены