Выпал геморроидальный узел что делать
Лечение выпадения геморроя (узлов прямой кишки)
Возникновение геморроя и выпадение узлов происходит из-за физиологических особенностей человека в общем и прямой кишки в частности. Кровоснабжение прямой кишки также имеет свои особенности. Так её стенки пронизаны сплетением сосудов, образующих кавернозные тела. В норме кровь спокойно циркулирует между верхними конечностями, органами малого таза и нижними конечностями, но по причине малоподвижного образа жизни, плохом питании или высоких физических нагрузках, кровь может начать застаиваться в геморроидальных сплетениях, вызывая воспаление.На какой стадии геморроя выпадает кишка?
На первой стадии геморроя выпадение кишки не происходит, поскольку в этот период из-за застоя крови в геморроидальных венах, их стенки только начинают растягиваться и выпячивание в просвет прямой кишки ещё незначительное.
Однако без должного лечения с течением времени заболевание будет прогрессировать, переходя ко второй стадии болезни. Выпадение геморроя начинается именно на этой стадии развития болезни, обычно это происходит во время дефекации и легко вправляется самостоятельно.
Если же больной проигнорировал такие симптомы как анальные кровотечения, зуд и боли, не обратившись к специалисту за лечением, то заболевание переходит в третью стадию. На третьей стадии геморроя выпадение прямой кишки происходит намного чаще и носит более тяжелый характер. Причиной выпячивания узлов могут стать не только дефекация, но и кашель, длительная ходьба, повышение внутрибрюшного давления, поднятие тяжестей. На III стадии болезни в отличие от II, самостоятельного вправления выпавшего узла не происходит, поэтому больному приходится вправлять выпятившуюся прямую кишку своими руками.
На IV стадии геморроя с выпадением узлов ситуация ещё более тяжёлая. Так, вправить вручную выпятившуюся прямую кишку уже не представляется возможным, происходит спазмирование сфинктера, тромбоз, больного беспокоят сильные боли. Меняется и цвет узлов, они становятся синюшными и почти все
Выпадение геморроидального узла лечение
Выпадение геморроидальных узлов, что делать, если «выпал геморрой»?
Под термином «геморрой» понимается патологическое увеличение узлов, которые с прогрессированием недуга выпадают из прямой кишки. Другими словами, выпадение геморроидальных узлов – один из основных симптомов геморроя.
Геморроидальные узлы – сосудистые образования, локализующиеся в прямой кишке либо под кожей промежности. Увеличиваются они вследствие нарушения кровотока в кавернозных образованиях.
Когда узлы выпадают?
Поначалу застой крови может не вызывать тяжелых последствий, но только при условии своевременного его устранения. Если же оттока не происходит, стенки сосудов начинают постепенно растягиваться, терять эластичность, слабеть. В результате они выпячиваются в просвет прямой кишки. Именно так и возникает геморрой.
На начальной стадии геморрой достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Врач-проктолог после исследования назначает соответствующие мази или свечи, которые в короткие сроки устраняют дискомфорт в аноректальной области.
Важно знать, что геморрой – недуг, постоянно прогрессирующий. Врачи разделяет четыре его стадии:
- На первой стадии узлы незаметны, так как локализуются внутри прямой кишки, симптоматика недуга не выраженная. Выпадения узлов при геморрое первой степени не происходит. В процессе дефекации может возникать небольшой дискомфорт и незначительное кровотечение, вызванное механическим повреждением узла каловыми массами.
- Вторая стадия геморроя уже характеризуется выпадением геморроидальных узлов. На этом этапе недуга симптоматика яркая, пациент может испытывать боли даже в состоянии покоя. Появляется зуд и жжение в области анального прохода, кровотечения. Узлы могут выпадать во время дефекации. Однако на второй стадии они через некоторое время вправляются самостоятельно.
- Если не начать своевременное лечение геморроя, состояния усугубляется, начинается третья стадия болезни. На этом этапе узлы уже не вправляются самосто
Выпадение геморроидальных узлов: как избавиться
Что представляют собой геморроидальные узлы и по какой причине они выпадают? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно немного углубиться в анатомию, а точнее, в особенности строения прямой кишки. Стенки прямой кишки пронизывают сосуды, по которым циркулирует кровь. Сплетения таких сосудов называются кавернозные тела. В идеале кровь беспрепятственно циркулирует между верхней и нижней частью туловища, проходя через зону малого таза. В реальности же картина часто выглядит иначе. У человека, ведущего малоподвижный сидячий образ жизни, неправильно питающегося и злоупотребляющего вредными привычками, циркуляция крови нарушается, а в геморроидальных сплетениях образуется застой крови.
Когда наступает выпадение геморроидальных узлов?
Первоначально застой не ощущается человеком, так как не имеет ярких проявлений. Но со временем стенки вен теряют эластичность, растягиваются и деформируются, начинают выпячиваться и образуют узел. Если это процесс происходит непосредственно на стенках прямой кишки, то возникает внутренний геморрой, если снаружи — то внешний. На начальном этапе заболевание очень хорошо поддается лечению. Главное — это вовремя распознать признаки внутреннего геморроя.
Специалисты выделяют несколько этапов течения геморроя. О первом мы только что упомянули: узлы практически незаметны, а человек может не чувствовать дискомфорта. Более или менее выраженным показателем является выделение небольшого количества крови во время дефекации, когда твердые каловые массы травмируют узел. О выпадении узлов на первом этапе речь, конечно же, еще не идет.
Для внутреннего геморроя выпадение узлов характерно с началом третьей (в редких случаях второй) стадии. Сигналы о наличии геморроидальных узлов на втором этапе уже заявляют о себе более отчетливо. Человек ощущает зуд и жжение вокруг анального отверстия. Процесс дефекации теперь сопровождается болью, а крови на туалетной бумаге больше. Как раз сейчас узлы могут выпадать в процессе дефекации, но они быстро возвращаются на место сами.
При отсутствии лечения геморрой развивается до третьей стадии. Если первая и вторая считались начальными, то третья грозит уже серьезными проблемами со здоровьем. Теперь уже боль становится весьма ощутимой, а узлы после выпадения сами на место не возвращаются. Больному теперь необходимо вручную самому вправлять геморрой в кишку. При этом контролировать момент выпадения узлов теперь невозможно: неприятность происходит не только при дефекации, но и при любом натуживании. Провокатором может выступить поднятие тяжелого предмета, ходьба и даже внезапный кашель. Понятно, что выпадение геморроидальных узлов — проблема далеко не приятная и весьма деликатная. Многие, к сожалению, стыдятся своего заболевания и боятся открыться даже врачу. Зачастую третья стадия геморроя становится неприятным сюрпризом после родов.
Если постесняться обратиться к специалисту на третьей стадии, то наступает этап, когда узлы не вправляются уже даже пальцами. Они постоянно находятся снаружи, причиняя массу неудобств. Специалисты в таком случае говорят о четвертой стадии геморроя, которая к тому же сопровождается болью, кровотечением, тромбозом и спазмом сфинктера. Теперь геморрой может уйти только при вмешательстве хирурга. Обычно предлагают использовать методы лигирования узлов латексными кольцами или лазерной коагуляции, а в наиболее запущенных случаях — иссечение узлов.
Как избавиться от выпадающих геморроидальных узлов
Чтобы избавиться от выпадающих узлов, лучше решиться на операцию. На четвертой стадии хирургическое вмешательство нередко проводится для спасения жизни пациента. Консервативные и народные методы хороши только на первом этапе.
Выпадение узла происходит только при внутреннем геморрое, для наружного геморроя характерны другие опасности и методики излечения. Первое, что нужно сделать, если выпал геморроидальный узел, — это посетить проктолога. Врач и определит оптимальный способ лечения.
Широкое признание получил метод лигирования геморроидального узла латексными кольцами. В задний проход аккуратно вводится специальный инструмент (он может быть механическим или вакуумным), при помощи которого основание узла пережимается латексной лигатурой. Таким образом перекрывается доступ крови к узлу, питание его прекращается. Со временем узел постепенно отмирает и выводится вместе с калом. Остатки латексного кольца уходят сами таким же образом. Период отмирания узла составляет в среднем одну-две недели. Это малоинвазивная методика, которая не требует особой подготовки и госпитализации. Манипуляция проводится амбулаторно и не предполагает длительного восстановительного периода. Это, несомненно, отличный метод лечения, если узлы подвержены выпадению. Но он не подходит пациентам с тяжелыми формами геморроя.
При наличии внутренних узлов, склонных к выпадению, врач может порекомендовать способ лазерной (инфракрасной) коагуляции. Метод состоит в воздействии инфракрасного луча на пораженное место. Узел выжигается, а вместо наго образуется соединительная ткань. Метод абсолютно безопасный и безболезненный.
Выпадение геморроидальных узлов — Медицинский справочник
Выпадение геморроидальных узловВыпадение геморроидальных узлов – выход варикозно измененных сосудистых узлов анального канала за его пределы, возникающий при прогрессировании хронического геморроя. Главный симптом данного заболевания – наличие в области ануса небольшого размера узелков (шишек), вызывающих стойкое чувство инородного тела в заднем проходе. Диагностируют патологию методом аноскопии, ректороманоскопии, реже используют эндоректальную ультрасонографию прямой кишки и анального канала, проводятся лабораторные исследования. Купирование симптомов выпадения геморроидальных узлов осуществляют консервативными методами, в дальнейшем переходят к хирургическому лечению основного заболевания.
Выпадение геморроидальных узлов
Выпадение геморроидальных узловВыпадение геморроидальных узлов – прогрессирующие стадии хронического геморроя, которые характеризуются выходом расширенных венозных сплетений из анального канала при натуживании или физическом усилии со стороны пациента. Заболевание довольно распространенное, встречается по разным данным у 130-145 человек на тысячу населения. Очень часто пациенты с геморроем идут к доктору уже на этапе выпадения геморроидальных узлов, так как на более ранние симптомы не обращают внимания. Представители обоих полов болеют приблизительно с одинаковой частотой, хотя у многих женщин может отмечаться прогрессирование заболевания после беременности и родов. Выпадением геморроидальных узлов очень часто страдают люди, которые ведут сидячий, малоактивный образ жизни. Поскольку в современном мире таких людей становится все больше, актуальность проблемы возрастает. Лечат заболевание и занимаются его диагностикой врачи проктологи.
Причины выпадения геморроидальных узлов
Геморроидальные узлы представляют собой кавернозные (пещеристые) образования, расположенные в нижней части прямой кишки и в области промежности. Увеличиваются и выпадают узлы из-за целого ряда дистрофических патологических процессов в фиброзно-мышечной ткани, ведущих к нарушению кровотока, застою крови, растяжению стенок сосудов. Причиной указанных изменений являются образ жизни с низкой физической активностью, сидячая работа, постоянные запоры, алкоголизм и бытовое пьянство, неправильное питание, беременность, тяжелые роды с травмами.
По мере увеличения узлов они перемещаются в нижние участки прямой кишки. Стенки узлов истончаются, они кровоточат и воспаляются. Дистрофические изменения распространяются на слизистую и поддерживающий аппарат кишечника. Сфинктеры не в состоянии удержать расширенные кавернозные синусы, возникает выпадение геморроидальных узлов из просвета ануса. Визуально они выглядят, как небольшие шишечки или шарики синюшного цвета. По структуре представляют собой сосудистые образования, состоящие из множества полостей, разделенных гладкими мышцами и соединительной тканью. При выпадении геморроидальных узлов в стенках кавернозных образований имеют место признаки дистрофии, воспаления, внутри полостей – скопление крови, иногда одиночные или множественные тромбы.
Симптомы выпадения геморроидальных узлов
Начинается выпадение геморроидальных узлов приблизительно через пять лет после первых проявлений хронического геморроя, этот симптом характеризует переход заболевания из первой стадии во вторую. Вначале узлы выходят за пределы анального отверстия только при дефекации, сильном физическом напряжении, при кашле, чихании. Поскольку функция сфинктеров и фиброзно-мышечной ткани пока сохраняется, узлы сами возвращаются в прямую кишку. Пациент начинает ощущать инородное тело в заднем проходе, иногда для устранения выпадения геморроидальных узлов ему нужно сознательно напрягать сфинктер. Такие проявления повышают риск воспаления, повреждения узла, учащаются кровотечения.
Следующий этап характеризует переход хронического геморроя в третью стадию. Выпадение геморроидальных узлов может происходить даже вне акта дефекации, при резкой смене положения тела, спокойной ходьбе, поднимании тяжестей, когда больной тужится. Самопроизвольно узлы уже не могут вернуться в просвет кишечника, пациенту приходиться возвращать их на место ручным способом. Усиление симптомов тесно связано с дальнейшими дистрофическими изменениями в тканях промежности, стенках прямой кишки, которые ведут к значительному ослаблению сократительной функции сфинктеров. Кроме выпадения геморроидальных узлов, больных беспокоит постоянный анальный зуд, разной интенсивности боли в заднем проходе, частые кровотечения.
На последней стадии мышцы и связки в области ануса и промежности практически полностью разрушаются и замещаются соединительными тканями. Выпадение геморроидальных узлов уже постоянное, их нельзя вправить даже ручным способом, не вызвав при этом кровотечения. Стенки узлов часто соприкасаются с внешней средой, они травмируются при сидении на стуле, ходьбе, опорожнении кишечника, гигиенических процедурах в области ануса, отчего их ткань грубеет и сильно уплотняется. На этой стадии возрастает риск инфекционных осложнений, первым симптомом которых становится резкая боль в области ануса; может присоединиться высокая температура. Также заболевание часто осложняется тромбозом геморроидальных узлов, сильными кровотечениями.
Диагностика выпадения геморроидальных узлов
Последние стадии выпадения геморроидальных узлов диагностировать несложно. Уже при осмотре врач может увидеть вокруг ануса патологические округлые образования разной степени подвижности. Они синюшного цвета, сквозь стенки просматривается сосудистая сетка. На поверхности узлов часто бывают мацерации, ранки, очаги воспаления.
Начальные стадии диагностировать труднее. Во время проктологического осмотра специалист оценивает состояние узлов, определяет, нет ли трещин и мацераций в области ануса, признаков кровотечения. Также выясняется степень выпадения геморроидальных узлов, их податливость и возможность ручного вправления. Силу анального рефлекса проверяют путем слабого раздражения кожи возле заднего прохода либо с помощью специального зонда. Пальцевое исследование дает представление о размерах узлов внутри кишки, позволяет выявить болезненные точки, оценить состояние анального сфинктера, силу его произвольных сокращений.
Подтверждают диагноз выпадения геморроидальных узлов в основном с помощью эндоскопических методикисследования. Самая простая из них – аноскопия. Методика позволяет осмотреть приблизительно 8-12 сантиметров прямой кишки, включая аноректальную область. Если пациент начинает тужиться, можно отчетливо увидеть выпадение геморроидальных узлов с помощью аноскопа, что значительно облегчает диагностику ранних стадий заболевания.
В план обязательных диагностических процедур при выпадении геморроидальных узлов и геморрое входит ректороманоскопия. С помощью ректороманоскопа осматривают вышележащие отделы прямой кишки на расстоянии приблизительно 25 сантиметров от анального отверстия. Обследование позволяет более детально рассмотреть все изменения верхних (проксимальных) отделов прямой кишки.
Все большую популярность в проктологии обретает эндоректальная ультрасонография прямой кишки и анального канала. Она дает возможность не только выявить изменения в геморроидальных узлах, но и провести дифференциальную диагностику с опухолевыми заболеваниями , кистами, полипами прямой кишки. Очень часто выпадение геморроидальных узлов сочетается с другими патологиями толстого кишечника, поэтому при наличии соответствующих показаний больному проводят колоноскопию, реже ирригоскопию. Эти исследования помогают выявить болезни, которые часто осложняют симптомы геморроя и провоцируют выпадение геморроидальных узлов.
Дифференцируют выпадение геморроидальных узлов с опухолями в прямой кишке и анальном канале, выпадением прямой кишки, гемангиомой, разного рода полипами, гипертрофией анальных сосочков.
Лечение выпадения геморроидальных узлов
На первых этапах выпадения геморроидальных узлов проводят консервативную терапию. Для этого используют препараты местного действия – свечи, кремы и гели. Эти препараты снимают симптомы воспаления и боль, при кровотечениях неплохой результат дают свечи с адреналином или тромбином. Но консервативное лечение не способно полностью вылечить заболевание, оно только облегчает его течение и замедляет прогрессирование. Показаниями к такому типу терапии являются незначительные изменения в структуре узлов, необходимость подготовить пациента к операции. Также консервативную терапию проводят в качестве паллиатива, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству.
Для устранения выпадения геморроидальных узлов в проктологии используется несколько методик. На начальном этапе болезни проводят медикаментозную склеротерапию геморроидального узла или его фотокоагуляцию с помощью лазера, тепловую коагуляцию инфракрасными лучами. Эти процедуры выполняются амбулаторно, пациенту нет необходимости ложиться в отделение проктологии. Более эффективная методика, которую можно использовать и при второй, и при третьей стадии геморроя – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или, как альтернатива, шовное лигирование. При стойком выпадении геморроидальных узлов используют трансанальную геморроидэктомию по Лонго и геморроидэктомию Миллигану-Моргану. Чтобы достичь лучшего эффекта, часто комбинируют разные способы лечения.
Прогноз и профилактика выпадения геморроидальных узлов
Всем пациентам с геморроем в начальной стадии для профилактики выпадения геморроидальных узлов рекомендуют изменить образ жизни и диету. Необходимо больше двигаться, заниматься спортом с адекватными физическими нагрузками. Особенно это касается пациентов с сидячей работой. Важно внимательно следить за стулом и не допускать запоров. Чтобы регулировать деятельность кишечника и противодействовать запорам, рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой, при необходимости назначают слабительные. Нужно внимательно следить за гигиеной, содержать в чистоте и не травмировать область анального отверстия.
Прогноз при выпадении геморроидальных узлов зависит от выраженности изменений и наличия осложнений. Современные методы терапии дают стойкие результаты при своевременной диагностике. На более поздних этапах прогноз не столь благоприятный. Лечение осложняется при наличии инфекции, очень опасны тромбозы и кровотечения с большой потерей крови.
Вконтакте
Google+
LiveJournal
Одноклассники
Мой мир
Как лечить выпадение геморроидальных узлов
Причина их развития связана с физиологическим строением прямой кишки и особенностях ее кровоснабжения. Сквозь стенки прямой кишки проходят сплетения кавернозных тел сосудов. При нормальном состоянии организма, кровь свободно циркулирует между отделами нижних конечностей.
Если, человек ведет малоактивный образ жизни, нарушает режим питания, ест вредные продукты и прочее, происходит застой крови в геморроидальных сплетениях. Таким образом, появляются внутренние узлы. На ранней стадии заболевания человек не придает никакого значения появлению малейшего дискомфорта, и не обращается к специалисту, тем самым запуская этот недуг. В результате возможно появление тромбов, и выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода.
Признаки этого недуга следующие:
Группа риска
Данное заболевание встречается достаточно часто в проктологической практике. Большое количество взрослых людей страдали от геморроя. Высокий риск появления болезни наблюдается у:
Стадии геморроя
Геморрой при своем развитии имеет несколько стадий:
- первая стадия — происходит скопление венозной крови у стенок сосудов, они начинают постепенно растягиваться, протекает практически без симптомов, при быстром обращении к специалисту можно быстро и безболезненно вылечить;
- вторая стадия — яркие симптомы, происходит образование геморроидальных узлов, во время опорожнения они выпадают, но входят обратно сами;
- третья стадия — болезнь приобретает более тяжелые формы, узлы сами не вправляются, требуется более трудное лечение, чем вначале, возможна даже хирургическая операция;
- четвертая стадия — самая запущенная, сопровождается резкими болями, а также появление сине-фиолетовых увеличенных наружных геморроидальных узлов, лечение проводят при помощи хирургического вмешательства.
Выпадение геморроидальных узлов происходит на запущенных стадиях заболевания. Обычно данный процесс сопровождается болевыми ощущениями. Это происходит потому, что влияют несколько факторов. А именно:
- отсутствует своевременное лечение;
- мышцы прямого кишечника расслабляются, а также происходит их поражение;
- сфинктер заднего прохода теряет нормальный тонус;
- происходит атрофия ткани анального отверстия.
На этих стадиях узлы могут выпадать при любой физической нагрузке, а также при опорожнении. Обратно они не вправляются.
Воспалительный процесс может исчезнуть на некоторое время, при этом узлы способны втянуться в анальное отверстие, а также остаться висеть снаружи. Все это доставляет неприятные ощущения человеку, в некоторых случаях появляется сильная боль.
Геморрой выделяют двух типов: наружный и внутренний. Отличаются между собой только лишь выпадением геморроидальных узлов, которое происходит при наружной форме.
Число образований может быть самым разным. Есть случаи, когда встречается всего один, расположенный по средней линии. В этом случае лечение проводить гораздо проще и быстрее. Но также могут появиться несколько, которые образуют целый участок, на котором происходит воспаление. Трудности в лечении могут создавать ранки, которые долго заживают. Появляются они на слизистой оболочке заднего прохода в результате воздействия на нее каловыми массами. Иногда наблюдается кровотечение. По размерам узлы бывают разными, в некоторых случаях 5 мм, или достигать огромных размеров 2-3 см.
На 4 стадии происходит не только воспаление, сопровождающееся сильными болями, но и распространение их на другие органы и ткани.
Для того, чтобы предотвратить выпадение геморроидальных узлов, лечение нужно применять немедленно, при появлении даже слабовыраженных признаков.
Причины выпадения
Иногда, когда человек принимает ванну, замечает у себя небольшое уплотнение в области ануса. Это произошло выпадение геморроидального узла. Причиной для этого может быть:
- несвоевременное лечение на первом этапе заболевания, когда заболевание приобретает хроническую форму;
- появление высокого давления в брюшной полости или в области малого таза;
- запор или долгое избавление кишечника от каловых масс;
- большие физические нагрузки;
- понос, так как человек долгое время сидит в туалете и много тужится, в результате этого начинает подниматься давление в брюшной полости.
В первоначальный период заболевания симптомы практически отсутствуют, поэтому человек может даже не догадываться об опасности. Выпадение геморроидальных узлов, симптомы такого рода начинают появляться уже во время 2 стадии. Правда, сначала они выпадают при опорожнении. Сопровождается зудом, жжением, болевыми симптомами, в некоторых случаях даже кровотечением. Все утихает по завершении процесса. На 2 стадии узлы сами вправляются. Если вовремя не обратиться к специалисту, то симптомы будут чаще и ярче проявлять себя. Начнутся сильные болевые ощущения, узлы уже не смогут самостоятельно вправиться, поэтому человек будет испытывать неприятные эмоции. В этом случае больной сам вправляет их назад, чтобы уменьшить чувство дискомфорта.
Для того, чтобы вправить их обратно сначала применяют мазь при выпадении геморроидальных узлов, чтобы обезболить данный участок. После этого пальцев просовывают его в анальное отверстие. Нужно полежать полчаса с плотно сжатыми ягодицами. Данную процедуру обязательно проводят в стерильных резиновых перчатках.
На 3 стадии спровоцировать выпадение узлов может легкий кашель или незначительные физические нагрузки. Довольно часто геморрой на 3 стадии встречается у беременных женщин. Необходимо срочно начинать лечение, для того чтобы прекратить защемление узлов из-за спазма. Иначе будет повышаться давление в брюшной полости, тем самым провоцируя застой крови в сосудах, в результате образуется тромб. Немедленное обращение к специалисту позволить точно выявить степень заболевания и определить ее характер, а также выбрать эффективное лечение.
Если не предпринять меры, то разовьется 4 стадия, которая сопровождается сильными болями, приглушить их можно только с помощью обезболивающих. Узлы становятся очень крупных размеров, приобретают сине-фиолетовый оттенок. Самостоятельно их не вправить, обязательно хирургическое вмешательство.
Способы диагностики
Для того, чтобы точно поставить диагноз, специалист проводит тщательное медицинское обследование.
Сначала проводится визуальный осмотр пациента, который осуществляется на гинекологическом кресле или кушетке, причем нужно сильно прижать ноги к животу. На этом этапе врач-проктолог оценивает форму анального отверстия, его деформацию и повреждения. Специалист определяет степень болезни, и узнает, возможно ли вправить образование самим.
Проводится исследование прямой кишки пальцами. В этом случае появляется возможность определить наличие уплотнений, полипов или других нарушений слизистой. При данном методе очень сложно узнать размер узлов, так как при нажатии они сокращаются.
Можно проводить обследование с помощью зонда, благодаря которому можно рассмотреть стенки прямого кишечника.
Проводят аноскопию, смысл которой заключается в том, что с помощью специального прибора можно просмотреть проблемную зону на глубине до 12 см.
Ректороманоскопию проводят абсолютно всем, для ее проведения в область прямой кишки тубус ректоскопа до 25 см, если это невозможно, то специалист делает вывод о том, что произошли патологические изменения кишки, и проводит колоноскопию.
Методы лечения
После все специальных процедур больному назначается лечение. У многих людей появляется вопрос, когда происходит выпадение геморроидальных узлов, как лечить? При возникновении данного заболевания эффективным лечение будет в самом начале, где применяют свечи при выпадении геморроидальных узлов.
Их можно применять в комплексе с мазями и специальными кремами. Также назначают курс таблеток. На начальной стадии можно вылечить геморрой с помощью современных хирургических методов – это фотокоагуляция, склерозирование или легирование латексными кольцами. При этом процедуры проходят безболезненно и достаточно эффективно. Более тяжелые стадии можно вылечить только с помощью хирургической операции.
Выпадение геморроидальных узлов
Распространенное патологическое состояние, при котором варизно измененные сосудистые узлы выходят за пределы анального канала. Возникает на фоне геморроя хронического характера. В зоне анального отверстия образуются маленькие узлы, которые вызывают ощущение постороннего объекта в прямой кишке. Для постановки диагноза проктолог проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Применяют аноскопию и ректороманоскопию. В редких случаях используется эндоректальная ультрасонография. В лечении используют консервативную симптоматическую терапию, а после лечат основное заболевание. В группе риска люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, а также беременные женщины.
Причины выпадения геморроидальных узлов
Факторами, приводящими к образованию заболевания считаются: дистрофические процессы в фиброзно-мышечной ткани, нарушения кровотока, застой крови, растяжение сосудистых стенок. Как правило, подобные нарушения могут возникать на фоне: неправильного питания (употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки), недостаточной физической активности, проведения большей части дня в сидячем положении, хронических запоров, алкоголизма, беременности и тяжелых родов, которые сопровождаются травмами.
Симптомы выпадения геморроидальных узлов
Обычно, геморроидальные узлы впервые выпадают через несколько лет, после образования хронического геморроя. Этот процесс сообщает о прогрессировании болезни. Сперва выход узлов из ануса наблюдается при опорожнении, но это также может случится во время сильной физической нагрузки, кашля или чихания. Благодаря правильному функционированию сфинктеров, а также фиброзной ткани узлы вправляются самопроизвольно. Человек может жаловаться на ощущение постороннего объекта в прямой кишке. Порой пациенту приходится осознанно напрягать анальный сфинктер, чтобы предотвратить выпадение узлов. В такие моменты повышается риск развития воспалительного процесса, существует вероятность повреждения узла и кровотечения.
По мере прогрессирования заболевания узлы прекращают самопроизвольно вправляться, и пациенту необходимо помогать себе руками. Кроме того, ситуация усугубляется еще и тем, что выпадение может спровоцировать не только опорожнение кишечника, но и резкая смена позы, ходьба, поднятие тяжелых предметов или потуги. На этом этапе ткани промежности и стенки прямой кишки имеют серьезные дистрофические изменения, а потому сократительная функция сфинктеров ослабляется. Кроме того, недуг выражается постоянным зудом в зоне ануса, болью и частыми кровотечениями.
Для последней степени болезни характерно постоянное выпадение узлов, которые не вправляются даже при помощи рук. У пациента наблюдаются частые кровотечения, поскольку узлы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, в положении сидя, а также при дефекации. Возможно присоединение вторичной инфекции и высокая температура.
Диагностика выпадения геморроидальных узлов
Диагноз ставит проктолог. В первую очередь он проводит физикальный осмотр и пальпирует геморроидальные узлы. Таким образом врач может оценить их размеры, функцию сфинктеров и определить точки боли. Кроме того, специалист осматривает пораженный участок на наличие трещин и симптомов кровотечения. Далее назначаются дополнительные инструментальные обследования.
Больному могут проводить аноскопию, ректороманоскопию, эндоректальную ультрасонографию. По показаниям применяется колоноскопия или ирригоскопия. Выпадение геморрагических узлов отличают от: выпадения прямой кишки, гемангиомы, гипертрофии анальных сосочков.
Лечение выпадения геморроидальных узлов
Обычно, на ранних стадиях применяется консервативная терапия. Больному выписывают средства местного применения (свечи, крем, гель). Основная задача фармацевтических препаратов купировать симптоматику: воспалительный процесс, болевой синдром, кровотечения. Правда, полностью излечится от недуга таким способом невозможно. Чтобы устранить выпадение узлов, их удаляют.
Профилактика выпадения геморроидальных узлов
Поскольку геморроидальные узлы образуются на фоне геморроя, необходимо внимательно относится к своему здоровью и при наличии симптоматики отправляться к проктологу, чтобы выявить болезнь на ранней стадии. Чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо заниматься спортом и правильно питаться, добавляя в свой рацион богатую клетчаткой пищу.
Признаки выпадения геморроидальных узлов %
Выпадение геморроидальных узлов — патологический процесс, захватывающий прямую кишку. Он приносит немало проблем и дискомфорта. Обычно выпадение узлов является признаком запущенного геморроя.
Геморроем называют заболевание, которое характеризуется увеличением и расширением кровеносных сосудов анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Более половины взрослых людей сталкиваются с этой проблемой. При геморрое существуют факторы, которые могут являться предрасполагающими. К ним относят пожилой возраст, наследственность, рождение ребенка, интенсивные физические нагрузки, несбалансированное питание, наличие запоров.
В зависимости от того, где расположен процесс, различают наружный и внутренний геморрой.
Наружный образуется вокруг анального отверстия и покрывается тонкой кожей. Если в геморроидальном узле образовался тромб, развивается отечность и появляются болевые ощущения. Наружный геморрой можно описать в виде твердой шишки, которая при повреждении может кровоточить.
Внутренний же геморрой находится внутри анального отверстия, где оно переходит в прямую кишку. При такой форме узлы безболезненны. Наиболее явными симптомами внутреннего геморроя является кровотечение и выпадение геморроидальных узлов во время акта дефекации.
Причины и признаки пролапса узлов
Возникновение внутреннего геморроя связано со строением прямой кишки и ее кровоснабжением. Все стенки кишки пронизаны большим количеством сосудов, которые образуют кавернозные тела. При нормальном состоянии кровь циркулирует свободно, но, если человек ведет неправильный образ жизни, питание его несбалансированное или человек проводит много времени в положении сидя, это может спровоцировать застой крови в сосудах.
Сначала застой может и не вызывать каких-либо последствий, но, если долгое время отток крови не возобновляется, стенки сосудов понемногу расширяются и становятся вялыми и слабыми — в результате всего этого они начинают выходить в просвет прямой кишки. Вот так и протекает первая степень внутреннего геморроя, которую намного проще вылечить, если вовремя заметить симптомы и обратиться к проктологу. Но проблема заключается в том, что первая стадия протекает практически бессимптомно, узлы на первый взгляд незаметны, потому что находятся внутри. Единственное, что может помочь заподозрить начало заболевания, это небольшой дискомфорт при акте дефекации и незначительное кровотечение.
При дальнейшем развитии процесса наступает вторая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются, могут даже возникать в состоянии покоя.
Начинает беспокоить ощущение зуда или жжения в области анального отверстия, усиливается кровотечение. Именно в этой стадии геморроидальные узлы могут выпадать, но вправляются еще самостоятельно.
Геморрой на третьей стадии характеризуется уже выраженной симптоматикой с усугублением всех предыдущих симптомов. В данном случае при выпадении геморроидальных узлов их необходимо вставлять собственноручно. Такое состояние уже может быть обусловлено любой чрезмерной нагрузкой, кашлем, длительной ходьбой. Нередко третья стадия развивается во время беременности или после нее. Лечение на этой стадии проводят амбулаторно.
У геморроя есть и четвертая, самая тяжелая стадия. При этой стадии узлы не вставляются на место даже вручную, происходит спазм сфинктера. Лечение сводится к оперативному вмешательству.
Лечение выпавших узлов
Если выпал геморроидальный узел и самостоятельно на место не вправляется, следует обратиться к врачу-проктологу. Конечно же, лучше не доводить геморрой до последней стадии, а начать лечение еще при появлении первых признаков.
Можно попробовать провести лечение амбулаторно.При этом используются противогеморроидальные мази и различные свечи. Если узел становится меньше, лечение считается эффективным. Выпадение узлов лечат с помощью оперативного вмешательства. К способам без радикального операционного вмешательства относят склерозирование, лигирование кольцами и дезартеризацию.
Склерозирование представляет собой использование склерозирующего вещества, которое вводят внутрь сосудов, подходящих к узлам. Это делается амбулаторно, а затем врач дает рекомендации по питанию и больной может идти домой.
Лигирование включает в себя введение специальных латексных колец, которые как бы надевают на узел. Затем через несколько дней узлы отпадают вместе с кольцами, образуется небольшая рана. Она заживает в течение одной недели.
Дезартеризация — это перевязка всех подходящих к узлу сосудов. При этом нарушается кровоснабжение и питание узла.
Операция назначается только в самых сложных случаях и заключается в иссечении увеличенных узлов и ушивании краев раны.
Лечение следует проводить немедленно, чтобы не запускать развития заболевания. После любой из этих процедур необходимо соблюдать правильную диету, ограничить себя в физической работе.Следует помнить, что человек после операции сам может предотвратить появление рецидивов. Геморрой — это хоть и частое заболевание, но при совместных усилиях врача и пациента быстро проходящее.