что делать, если «выпал геморрой»?

Геморрой относится к тем проблемам, которые нельзя оставлять без внимания. Важно иметь представление о том, как лечить выпадение геморроидальных узлов и какие способы являются наиболее действенными. Стоит отметить, что терапия заболевания должна быть комплексной и включать как традиционные методики, так и средства народной медицины. Итак, как лечить выпадение геморроидальных узлов?

Медикаментозное лечение

Лечение узлов, которые находятся снаружи прямой кишки, осуществляется при помощи специальных кремов и мазей. Свечи в этом случае не имеют особого эффекта, так как воздействуют на прямую кишку изнутри.

Все мази при выпадении геморроидальных узлов можно условно разделить на несколько групп:

• обезболивающие средства — такие препараты хорошо помогают при защемлении или травмировании шишек. Помимо обезболивания они борются с жжением и зудом. Примером обезболивающей мази является Релиф, содержащий в составе бензокоин;
• противовоспалительные — снимают отечность и уменьшают размеры образований. Нередко противоотечные препараты назначаются перед проведением операции. К таковым средствам относится Левомеколь, который уничтожает патогенную микрофлору и имеет в составе антибиотик;
• укрепляющие — такие препараты необходимы для укрепления стенок сосудов, если выпал геморрой. Их использование в несколько раз снижает рис тромбоза и кровотечения. К укрепляющим средствам относится мазь Троксевазин;
• гормональные препараты — мази на основе гормонов назначаются только в исключительных случаях, однако не смотря на это они отличаются крайне высокой эффективность. Зачастую средства этой группы выписывают пациентам в период сильного обострения. Мазь Проктоседил является представителем препаратов на основе гормонов.

Помните о том, что если вам был диагностирован геморрой лечение должно быть начато незамедлительно.

Как наносить мазь

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать простые правила нанесения лекарственных средств. Особый алгоритм позволяет активным компонентам мази впитываться в несколько раз лучше.

• Во-первых, перед нанесением крема всегда тщательно подмывайтесь. Кроме того, важно уделить внимание не только гигиене анальной области, но и рук. Соблюдая чистоту, вы в несколько раз снижаете риск развития инфекции.
• Во-вторых, всегда внимательно читайте инструкцию, даже если полностью уверены в безопасности вещества. Также важно соблюдать указанную дозировку. В фармакологии принцип «чем больше, тем лучше» не работает.
• В-третьих, для того чтобы препарат полностью впитался после его нанесения постарайтесь полежать в спокойном положении хотя бы 20-30 минут.

Перед началом лечения важно посетить проктолога, который расскажет, что делать если выпал узелок геморроя и не вправляется самостоятельно.

Применение малоинвазивных методик

В том случае, если выпадение узлов при геморрое невозможно вылечить медикаментозно, специалист рекомендует прибегнуть к одной из малоинвазивных методик.

Преимущества малоинвазивных вмешательств заключаются в быстроте проведения операции и отсутствии длительного реабилитационного периода. Таким образом, пациент сразу после процедуры может вернуться к привычному образу жизни.

Основными малоинвазивными методиками являются:

• лигирование узлов латексными кольцами — во время процедуры проктолог надевает на основание шишки специальную петлю из латекса или силикона после чего плотно затягивает ее. Через некоторое время шишка отмирает в результате нарушения микроциркуляции крови. Выполняется операция в кабинете проктолога и занимает не более 15-30 минут;
• склеротерапия — суть методики заключается не в том, чтобы удалить выпавший узел, а в том, чтобы вернуть его на место. Для этого в шишку вкалывают специальное вещество, которое склеивает стенки образования, что приводит к постепенному уменьшению ее размера;
• биполярная коагуляция — в ходе методики на ножку выпавших узлов воздействуют при помощи тока. В результате также происходит нарушение кровообращения и отмирание узла;
• криодеструкция — во время операции специалист воздействует на выпадающие узлы жидким азотом. Вся процедура занимает не более 30 секунд и отличается не только быстротой, но и безболезненностью. При большом количестве узлов лечение данным способом растягивается на длительный срок.

Как подготовиться к процедуре?

Для подготовки к операции необходимо следовать простому алгоритму:

• важно за несколько дней до операции скорректировать рациона питания, исключив все продукты, которые могут спровоцировать запор или диарею;
• накануне операции не рекомендуется ужинать. Можно выпить стакан сладкого чая. То же самое правило относится и к завтраку;
• перед сном можно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного, если дефекация естественным путем невозможна. Утром необходимо сделать еще одну клизму;
• важно тщательно подмыться перед процедурой.

Если вы не знаете, что делать перед операцией, еще раз посетите проктолога и тщательно выслушайте его рекомендации.

Хирургическое вмешательство

Если описанные выше методики не помогают справиться с проблемой, либо количество геморроидальных узлов слишком большое, в этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к полноценной операции. К основным хирургическим вмешательствам относятся:

• операция Лонго — методика заключается в иссечении части прямой кишки и дальнейшем подтягивании выпавших узлов. Процедуру проводят под местным наркозом или при эпидуральной анестезии. Сама по себе операция занимает всего 15-20 минут. После процедуры пациент еще пару дней наблюдается в стационаре, после чего его отпускают домой;
• геморроидэктомия выпадающих узлов— более сложная операция, требующая гораздо более длительного периода восстановления. Проводится двумя способами: открытым и закрытым. При открытой гкморроидэктомии края раны не сшивают, а при закрытой накладывают швы. При этом второй вариант позволяет сократить период выздоровления, но отличается сильной болезненностью;
• радиохирургическое удаление выпадающих узлов — для проведения операции используют специальный аппарат «Сургитрон». При этом на основание узла воздействуют с помощью радиоволн. За счет отсутствия необходимости накладывать швы, послеоперационный период сокращается примерно в два раза по сравнению с аналогичными вмешательствами.

Лечение народными способами

Народные методики позволяют снять воспаление и помогают в период обострений. Кроме того, это отличный способ повысить эффективность традиционного лечения.

В качестве вспомогательных средств при терапии выпавших узлов можно использовать:

• сидячие ванночки — средство позволяет снять воспаление и уменьшить размеры геморроидальных шишек. Кроме того, некоторые травы обладают эффектом повышать упругость стенок кровеносных сосудов. При приготовлении подобной ванночки следует помнить, что температура отвара не должна превышать 35-36 градусов;
• облепиховое масло — рекомендуется брать только натуральное масло без каких-либо добавок. Узлы нужно смазывать 2-3 раза в день, а для лучшего эффекта на основе масла можно готовить целебные примочки;
• ледяные компрессы — холод не только успокаивает зуд и жжение, но и помогает снять отеки и воспаления. Для компресса можно брать кубики льда из обычной воды или на основе травяного отвара. Лед заворачивают в ткань и прикладывают к узлу на пару минут;
• гимнастика — суть гимнастики заключается в нормализации кровообращения в области малого таза. За счет этого геморроидальные шишки значительно уменьшаются в размерах. Можно выполнять следующее упражнение: необходимо лечь на спину и опереться об пол спиной и пятками. При этом таз нужно поднимать как можно выше, напрягая при этом ягодицы. Для начала будет достаточно 15-20 повторов.

Вправление узлов руками

Вправление узлов руками допускается только в экстренных случаях. Для проведения процедуры вам потребуется вазелин или любой другой жирный крем, например, детский и медицинские перчатки. Для вправления нужно принять коленно-локтевую позу и раздвинуть ягодицы. После этого на узлы и палец руки нанести обильное количество крема, и постараться ввести шишку как можно глубже в прямую кишку.

Важно запомнить, что перед началом любых манипуляций необходимо тщательно помыть руки с применением антисептиков, а также подмыться. Не рекомендуется проводить процедуру в том случае, если пациент испытывает сильные боли или имеется высокий риск развития кровотечения.

Лечение геморроя — достаточно длительная и сложная процедура. Важно понимать, что только комплексный подход к проблеме позволит разрешить ее максимально быстро и с минимальным риском развития рецидива. Если у вас выпал геморроидальный узел, не затягивайте свое обращение к специалисту, только опытный проктолог расскажет вам, что делать в сложившейся ситуации.

Выпадение геморроидальных узлов: что делать, если «выпал геморрой»?

Под термином «геморрой» понимается патологическое увеличение узлов, которые с прогрессированием недуга выпадают из прямой кишки. Другими словами, выпадение геморроидальных узлов – один из основных симптомов геморроя.

Под термином «геморрой» понимается патологическое увеличение узлов, которые с прогрессированием недуга выпадают из прямой кишки.

Где находятся геморроидальные узлы

Геморроидальные узлы – сосудистые образования, локализующиеся в прямой кишке либо под кожей промежности. Увеличиваются они вследствие нарушения кровотока в кавернозных образованиях.

Почему могут «выпасть» геморроидальные узлы

Геморрой – проблема достаточно распространенная. Согласно статистике, боле половины взрослого населения нашей планеты сталкиваются с ним. Особенно подвержены развитию геморроя, а, следовательно, и выпадению геморроидальных узлов, люди, которые:

• Ведут малоподвижный образ жизни. Вследствие недостатка физической активности кровь плохо циркулирует по венам, возникают застойные явления. Нередко геморрой сопровождает людей, которые по роду своей деятельности вынуждены большую часть дня проводить в сидячем положении;
• Страдают нарушениями стула. Регулярное перенапряжение во время попыток опорожнить кишечник приводит к повышению давления в сосудах слизистой оболочки прямой кишки, и как следствие, возникает нарушение кровообращения;
• Часто подвержены стрессам. Нервное перенапряжение приводит к повышению давления во всех кровеносных сосудах, в том числе и в аноректальной области;
• Отдают предпочтение острой и жирной пище. Жгучие вещества раздражают стенки сосудов и нарушают циркуляцию крови. Регулярное употребление пищи, обедненной клетчаткой, в итоге приводит к геморрою и выпадению геморроидальных узлов.

В группу риска следует также отнести людей преклонного возраста, и тех, у кого наблюдается наследственная предрасположенность к развитию данной патологии.

Нередко геморрой является спутником беременности и послеродового периода.

У будущих мам нагрузка на кровеносную систему увеличивается в разы, давление матки на прямую кишку вызывает запоры, ухудшается циркуляция крови. В процессе же схваток прилив крови к органам малого таза усиливается, поэтому выпадение геморроидальных сплетений может наблюдаться даже у тех женщин, которые ранее не жаловались на такую проблему, как геморрой.

Стадии выпадения геморроидальных узлов

Поначалу застой крови может не вызывать тяжелых последствий, но только при условии своевременного его устранения. Если же оттока не происходит, стенки сосудов начинают постепенно растягиваться, терять эластичность, слабеть. В результате они выпячиваются в просвет прямой кишки. Именно так и возникает геморрой.

На начальной стадии геморрой достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Врач-проктолог после исследования назначает соответствующие мази или свечи, которые в короткие сроки устраняют дискомфорт в аноректальной области.

Врачи разделяет четыре стадии геморроя.

Важно знать, что геморрой – недуг, постоянно прогрессирующий. Врачи разделяет четыре его стадии:

1. На первой стадии узлы незаметны, так как локализуются внутри прямой кишки, симптоматика недуга не выраженная. Выпадения узлов при геморрое первой степени не происходит. В процессе дефекации может возникать небольшой дискомфорт и незначительное кровотечение, вызванное механическим повреждением узла каловыми массами.
2. Вторая стадия геморроя уже характеризуется выпадением геморроидальных узлов. На этом этапе недуга симптоматика яркая, пациент может испытывать боли даже в состоянии покоя. Появляется зуд и жжение в области анального прохода, кровотечения. Узлы могут выпадать во время дефекации. Однако на второй стадии они через некоторое время вправляются самостоятельно.
3. Если не начать своевременное лечение геморроя, состояния усугубляется, начинается третья стадия болезни. На этом этапе узлы уже не вправляются самостоятельно, приходится делать это вручную. А выпадение геморроидальных узлов может произойти не только при опорожнении кишечника, но также при поднятии тяжестей, кашле, длительной ходьбе, повышении внутрибрюшного давления. На этой стадии не стоит медлить с визитом к специалисту.
4. Четвертая стадия геморроя считается самой тяжелой. На этом этапе узлы уже не только не вправляются вручную, но наблюдается тромбоз, спазм сфинктера. Все эти явления сопровождаются сильными болями. В лечении этой стадии врачи, как правило, отдают предпочтение хирургическим методам.

Как выглядит выпавший узел?

В области ануса появляются круглые образования, мягкие на ощупь. Их цвет может колебаться от темно-розового до багрово-синюшного. Если геморроидальный узел не осложнен воспалительным процессом, он практически безболезнен либо вызывает дискомфорт при надавливании. Его поверхность гладкая и блестящая. Однако при тромбозе он сверху покрывается фибриновым налетом.

Размер выпавших узлов может быть разным. Иногда случается и такое, что выпадает также слизистая оболочка прямой кишки.

В этом случае следует незамедлительно посетить проктолога, так как вправить ее самостоятельно вряд ли удастся.

Какие могут быть осложнения?

На второй стадии геморроя узлы выпадают редко, преимущественно при дефекации. Через некоторое время они вправляются самостоятельно и не вызывают у пациента сильного беспокойства. Однако с прогрессированием недуга выпадение узлов происходит все чаще.

Ущемление геморроидального узла – это острая патология, требующая незамедлительной госпитализации больного.

Регулярное выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки может привести к нежелательным последствиям. Давайте остановимся на них подробнее.

Ущемление

Ущемление – это острая патология, требующая незамедлительной госпитализации больного.

Происходит ущемление узлов вследствие спазма анального сфинктера.

В результате в сосудах нарушается отток крови. Выпавший узел увеличивается, становится напряженным и болезненным, кровоточит.

Это состояние сопровождается сильными болями. Отмирание геморроидального узла может сопровождаться обильным кровотечением. В этом случае требуется безотлагательная хирургическая помощь.

При ущемлении, когда происходит отмирание геморроидального узла, требуется хирургическое вмешательство.

Кровотечение

Кровотечение преимущественно открывается после дефекации и носит непродолжительный и необильный характер. В этом случае врач-проктолог назначается соответствующее консервативное лечение.

Но, случаются и ежедневные кровопотери объемом до 200 мл. Это состояние чревато развитием анемии и требует срочного лечения.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз – регулярное выпадение геморроидального узла вызывает повреждение сосудистой стенки. В результате запускается процесс тромбообразования. Тромб, в свою очередь, дополнительно травмирует венозную стенку, вызывая развитие воспаления.

Воспалительный процесс в этом случае может захватывать не только прямую кишку, но и всю аноректальную область.

Диагностика геморроя с выпадающими узлами

Для того чтобы назначить оптимальное лечение, необходимо поставить точный диагноз. С этой целью пациент проходит тщательное обследование.

Аноскопия — инструментальное исследование слизистой оболочки, которое осуществляется при помощи специальной трубки – аноскопа.

Оно включается в себя:

• Осмотр у проктолога. Проходит на гинекологическом кресле или в коленно-локтевой позиции. При исследовании на гинекологическом кресле пациент подтягивает колени к животу, чтобы врач мог спокойно осмотреть больного. Наружный осмотр позволяет проктологу оценить состояние заднепроходного отверстия, увидеть деформации, изучить кожные покровы и характер выпадения узлов.
• Пальцевое исследование прямой кишки. Врач определяет состояние сфинктера, силу сокращений анального кольца и степень выраженности болевых ощущений. При этом исследовании можно диагностировать полипы, рубцы и другие повреждения слизистой оболочки

8 самых страшных последствий после геморроя и как их не допустить

Содержание статьи

Механизм развития геморроя

Геморрой – заболевание аноректальной области, связанное с нарушением структуры и функционирования внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения. В норме венозные стенки обладают умеренной эластичностью и тонусом. Под действием провоцирующих факторов сосуды ануса и прямой кишки чрезмерно наполняются кровью, утрачивают упругость и деформируются.

В результате формируются характерные для геморроя узлы, которые вызывают осложнения разной степени тяжести и выраженности. Геморроидальные шишки могут выпадать из прямой кишки, воспаляться, кровоточить. В отдельных случаях к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция с формированием нагноений.

Пациент жалуется на ощущение инородного тела и чувство тяжести в ректальной области, зуд и жжение в зоне ануса, боль и выделение крови при опорожнении кишечника, дискомфорт в положении сидя и во время ходьбы.

К факторам-провокаторам геморроя относят хронические запоры, вызывающие чрезмерное натуживание, частые диареи, ожирение, беременность, патологии, связанные со слабостью сосудов.

В группу риска входят представители некоторых профессий, вынужденные длительно находиться в положении сидя или поднимать тяжести. Это офисные работники, водители-дальнобойщики, тяжелоатлеты, грузчики.

Чем опасен геморрой?

Появление первых признаков геморроя не всегда вызывает беспокойство больного. На первых стадиях заболевания геморроидальные узлы не выпадают либо же легко вправляются самостоятельно, существенных жалоб и дискомфорта нет. Но такое состояние обманчиво.

Геморрой способен быстро прогрессировать, переходя из первой в четвёртую стадию за несколько месяцев. Причём на последней стадии геморроидальные узлы не только не вправляются, но и выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле и чихании.

Наиболее часто осложнения наблюдаются на третьей и четвёртой стадиях геморроя. Поэтому так важно распознать болезнь на ранних сроках. Это не только снизит риск осложнений после операции на геморрой, но и позволит вовсе избежать хирургического вмешательства.

Анемия

Анемия, или малокровие, – болезнь крови, связанная со снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных телец в кровяном русле. Одной из причин возникновения анемии являются крововыделения при дефекации, которые в случае прогрессирования болезни каждый раз становятся всё более обильными.

Вместе с потерей крови из организма выводятся полезные железосодержащие микроэлементы. Их дефицит приводит к нарушениям синтеза гемоглобина и восстановления эритроцитов. Крайняя степень обеднения крови железом может приводить к поражению сердечной мышцы.

Острая форма анемии сопровождается такими симптомами:

• бледность кожных покровов;
• синюшный оттенок губ;
• липкий холодный пот;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тошнота;
• периодические позывы на рвоту;
• частое сердцебиение и дыхание;
• снижение артериального давления;
• плохое прощупывание пульса;
• обмороки;
• низкая температура тела.

Показатели гемоглобина при ректальных кровотечениях могут доходить до критических 50-70 г/л при норме от 120 г/л.

Переход геморроя в вялотекущую стадию влечёт за собой хроническое малокровие. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, головокружения, частую головную боль, постоянную слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. Также наблюдаются отёки на лице, бледность кожи, незначительное повышение температуры тела.

Ректальные трещины

Нарушение эластичности тканей прямой кишки при геморрое приводит к возникновению повреждений слизистой оболочки ректума или кожи в преанальной области. На истонченной слизистой оболочке легко возникают трещины в процессе прохождения каловых масс при дефекации.

Опасность состояния заключается в том, что в трещинах создаются подходящие условия для развития патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии из каловых масс попадают в ранки, вызывая обширные воспаления с вероятностью нагноений.

Симптомы ректальной трещины:

• боль – резкая или слабовыраженная в зависимости от типа повреждений;
• капли крови на бумаге после туалета;
• спазм и повышенный тонус сфинктера;
• жжение и зуд в заднем проходе, вызванные выделением слизи из ректума.

Тромбоз геморроидальных вен

Хронический геморрой может осложниться тромбозом венозных узлов. Поднятие тяжестей, чрезмерное натуживание при нарушениях стула, беременность и роды часто приводят к травматизации внутренней стенки геморроидального узла.

В итоге в сосудах застаивается венозная кровь, тромбоциты склеиваются и происходит выпадение белка крови фибрина. Так формируется тромб, закрывающий впоследствии просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения в зоне патологии.

Тромбоз может развиваться одновременно на внешних и внутренних геморроидальных узлах, но чаще всего наблюдается наружная локализация процесса.

Основным симптомом тромбоза является выраженный болевой синдром. Боль в области ануса не связана с дефекацией и может появляться внезапно, даже в состоянии покоя. Отмечается характерная «утиная походка» – так больной пытается облегчить состояние, вызванное болезненным давлением тромбированного узла. Болевые ощущения сопровождаются отёчностью аноректальной зоны, жжением и зудом.

Прогрессирующий тромбоз вызывает воспалительные процессы в зоне ануса, которые впоследствии приводят к некрозу геморроидального узла и отмиранию тканей.

Кровотечения

Появление крови при дефекации является основным признаком геморроя. Расширенные сосуды прямой кишки способны кровоточить при малейшем напряжении или натуживании. И если на первых стадиях заболевания наблюдаются лишь незначительные следы крови на туалетной бумаге, то запущенный геморрой может приводить к обильным кровотечениям.

Наличие брызг крови – показание для незамедлительной госпитализации пациента. Профузные кровотечения могут привести к летальному исходу.

Последствия после кровоточащего геморроя чаще всего связаны с развитием хронической железодефицитной анемии.

Слабость анального сфинктера

Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.

При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.

Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.

Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.

Ущемление выпавших узлов

Четвёртая стадия геморроя, когда узлы уже не способны самостоятельно вправляться, нередко приводит к их ущемлению. Патогенез этого осложнения при геморрое тоже связан с работой анального сфинктера.

Расширенная и деформированная геморроидальная вена – образование слабое, которое под воздействием сильной мышцы сфинктера может легко пережиматься. Достаточно всего одного небольшого сокращения – резкого движения, напряжения или дефекации, чтобы узел ущемился.

Признаки осложнения:

• выраженный болевой синдром, боли усиливаются в положении сидя;
• ощущение распирания и инородного тела в прямой кишке;
• отёчность и покраснение тканей в области заднего прохода.

Процесс ущемления проходит поэтапно и не сразу вызывает характерные симптомы. Игнорирование первых признаков ущемленного геморроя приводит к ещё более серьёзным последствиям, таким как некроз.

Некроз ущемлённых узлов

Защемление узла приводит к нарушению кровообращения в тканях. Они перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, в итоге геморроидальный узел начинает отмирать. При осмотре наблюдается его синюшность и даже почернение.

Некроз может быть частичным, когда отмирает только часть геморроя. При полном некрозе начинает разрушаться ткань на соседних участках, патологический процесс расширяется, с образованием открытых язв. Геморрой с такими осложнениями может перерасти в заражение крови.

Отмирание геморроидального узла может сопровождаться сильным кровотечением. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства!

Признаки некроза шишек такие же, как при ущемлении выпавших узлов. Процесс проходит с острым воспалением, поэтому зачастую наблюдается повышение температуры тела.

Парапроктит

Парапроктит – воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Геморрой часто выступает провоцирующим фактором этой опасной патологии. Через анальные трещины, язвы и повреждения в параректальные ткани попадают болезнетворные бактерии.

Воспаление, которое они вызывают, сопровождается появлением гнойных свищей, локализующихся в анальной зоне. Свищи могут возникать как осложнение после операции на геморрой при попадании в операционную рану инфекции.

Признаки болезни:

• высокая температура тела;
• боль в суставах и мышцах;
• слабость и озноб;
• болезненные позывы к дефекации;
• боли, охватывающие всю зону малого таза – низ живота, анальное отверстие, область прямой кишки;
• повышенная потливость;
• боли при мочеиспускании.

Свищи при парапроктите не заживают самостоятельно, а требуют грамотного оперативного вмешательства и применения антибиотиков.

Осложнения после операции по удалению геморроя

К хирургическому вмешательству после диагностирования геморроя прибегают лишь в 20 % случаев. Это радикальный метод лечения, который обладает высокой эффективностью, но, как любая операция, может вызвать осложнения. К таком относят:

• кровотечение – возникает как следствие травмирования швов твёрдым кишечным содержимым;
• сужение просвета анального канала – вызвано неправильным наложением хирургических швов;
• ректальный пролапс – выпадение прямой кишки в результате повреждения её нервных окончаний;
• нагноение послеоперационных швов – развивается при несоблюдении гигиенических предписаний лечащего врача.

Помимо указанных осложнений, пациента беспокоят боли, которые неизбежны при любом хирургическом вмешательстве. Больные могут жаловаться на задержку мочи и запоры.

О том, как лечить геморрой после операции, в том числе и для того, чтобы предупредить развитие осложнений, читайте в материале нашего специалиста.

Важность своевременного обращения к доктору

Последствий осложнения и удаления геморроя можно избежать, если не заниматься самолечением и обращаться к проктологу при первых симптомах заболевания. В 80 % случаев удаётся избежать операции и обойтись консервативными методами лечения.

Только опытный врач сможет точно поставить диагноз, составить оптимальную схему лечения с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Он пропишет рекомендации по рациональн

Как вправить геморроидальный узел самостоятельно

Если после очередной дефекации выпал геморрой из анального отверстия, пациент должен знать, что делать и как вправить геморроидальный узел самостоятельно в домашних условиях. Клиническая картина крайне неприятная, поскольку при отсутствии мер своевременного реагирования опухший узел может не только болеть, но повредиться под воздействием провоцирующих факторов. Процедура вправления геморроидального узла может быть проведена в домашней обстановке, но консультация проктолога не будет лишней.

Статьи по теме

Что такое геморроидальный узел

Воспаление узлов при геморрое сопровождается формированием болезненных шишек в области заднего прохода, которые не только доставляют пациенту дискомфорт, но и сильно болят, отекают, кровоточат. В осложненных клинических картинах (преимущественно на третьей стадии) и вовсе ткани выпадают, осложняя тем самым естественный процесс дефекации.

С появлением венозных узлов болезнь приобретает хроническую форму, склонность к систематическим рецидивам. Сразу стоит уточнить, что на первой и второй стадии геморроя шишки выпадают от повышенной нагрузки, например, после дефекации; тогда как на третьей – уже в произвольном порядке. Самостоятельно, выпавшие узлы уже не втягиваются, поэтому требуется их принудительно вправить.

Причины выпадения узла

При выпадении узла при геморрое важно не только грамотно диагностировать, но и своевременно определить патогенный фактор. В противном случае, если вправить шишку, желаемый эффект будет временным. Основная причина патологического процесса – ослабление связочного аппарата прямой кишки, в результате чего шишки провисают и выпадают наружу. Если не решать проблему со здоровьем комплексно, повторных выпадений не избежать. Помимо слабости мышцы анального сфинктера при обращении к проктологу можно узнать и о других провоцирующих факторах. Это:

• сильное воспаление прямой кишки;
• абсцессы;
• травмирование слизистых;
• прогрессирующая беременность, роды;
• воздействие повышенных нагрузок;
• рецидив от сильного кашля;
• генетическая предрасположенность.

Нужно ли вправлять геморроидальный узел

Если к анальному проходу больно прикоснуться, не исключено, что прогрессирует наружный геморрой или имеет место выпадение геморроидального узла. Делать что-либо самостоятельно крайне нежелательно, лучше своевременно обратиться к проктологу. Если выпал узелок небольших размеров, его можно засунуть в прямую кишку самостоятельно. Однако действовать рекомендуется правильно, иначе высока вероятность появления кровотечения. На поздних стадиях заболевания руководствоваться таким методом лечения категорически запрещено.

Как вправить геморрой в домашних условиях

Геморрой сопровождается сильным зудом и приступом боли, при этом в патологический процесс вместе с анальным сфинктером вовлечена слизистая прямой кишки. Не заметить симптомы заболевания сложно. Вправлять узлы требуется своевременно, иначе случаи с осложненным тромбозом, требуют хирургического вмешательства в условиях стационара.

Если не удалось избежать выпадения геморроя, вот ценные рекомендации пациенту от проктолога:

1. Вправлять воспаление нужно при обеспечении стерильных условий, в одноразовых перчатках.
2. Пациенту заранее требуется запастись вазелином, положить несколько пакетов со льдом в морозильник.
3. Перед тем как вправить геморроидальный узел самостоятельно, требуется исключить риск повреждения его структуры и предупредить выпадение части прямой кишки обратно.
4. Поскольку указанная процедура в домашних условиях может сопровождаться кровотечениями, поверхностное самолечение категорически запрещено.
5. Прежде чем самостоятельно заправить шишку, важно устранить болевой синдром, предрасположенность к отеку и распространению воспалительного процесса: приложить лед, обернутый чистой тканью/марлей.

Особенности процедуры

Узнайте, как можно вправить геморроидальный узел самостоятельно. Требуется заручиться поддержкой проктолога, исключить риск осложнений. Заранее, зная свою беду, обратите внимание на кишечник – надо нормализовать системное пищеварение, контролировать стул и процесс дефекации. Болезненную шишку, которая выпала, самостоятельно вправить можно в следующей последовательности:

1. К очагу патологии требуется приложить любую мазь от геморроя с выраженным анестезирующим эффектом, подождать 15-20 минут.
2. Надеть медицинские перчатки, дополнительно смазать их вазелином и занять положение корпуса «на корточках», допустимо выполнять процедуру на четвереньках.
3. Нащупать шишку, которая выпала, и большим пальцем заправить ее обратно, после чего плотно сжать ягодицы.
4. На завершающем этапе процедуры требуется занять положение лежа и отдохнуть примерно 30-40 минут.

Что нельзя делать

Если вправить геморрой самостоятельно не удается, не стоит насиловать собственный организм и только усиливать болезненность процедуры. Проктолог озвучивает определенные ограничения для такой домашней процедуры. Например, крайне нежелательно самостоятельно заправить болезненные шишки при тромбозе и ущемлении. Объясняется это повышенным риском травмы, развитием некроза узла. Последствия для здоровья в таком случае не самые благоприятные. Категорически запрещены следующие манипуляции:

1. Нельзя согревать очаг патологии, прежде чем его заправить в задний проход.
2. Запрещено самовольное лечение, которое лишь повышает риск кровотечения.

Что делать, если геморрой не вправляется

Домашние методы самолечения не всегда эффективны на практике. Чтобы не привести к некрозу геморроидальной шишки на третьей стадии заболевания, желательно обратиться к проктологу и своевременно дать согласие на проведение операции. Когда узел геморроя не вправляется, для его скорейшего удаления проктолог может привлечь более радикальные методы (строго по медицинским показаниям). Врачи предлагают одну из следующих операций:

• склеротерапия;
• проксимальное лигирование;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• лигирование латексными кольцами;
• иссечение патогенной шишки.

Противопоказания к процедуре

Если у пациента плохая свертываемость крови или развивается сахарный диабет, не стоит спешить с домашним лечением. Чтобы самостоятельно вправить шишку, рекомендуется обратиться к проктологу, поскольку риск кровотечений в реабилитационном периоде особенно велик. Другие противопоказания к проведению процедуры:

• острый болевой синдром;
• воспалительный процесс;
• наличие высокой температуры.

Видео

как вправить геморрой

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Геморроидальные узлы: лечение, удаление, последствия

Скопление вен и мелких капилляров на внутренней части прямой кишки образует спавшиеся геморроидальные узлы. Они вызывают дискомфорт при воспалении стенок слизистой, которое вызвано малоактивным образом жизни, неправильным питанием или чрезмерными физическими нагрузками. При отсутствии своевременного лечения они доставляют сильные болевые ощущения и выпадают наружу. Если консервативная терапия оказалась бесполезной, то прибегают к хирургическому удалению.

Что это за болезнь?

Маленькие геморроидальные узлы — это венозное скопление сосудов, расположенных внутри прямой кишки либо снаружи в области заднего прохода. При отсутствии явных раздражителей образование не беспокоит. Они необходимы для нормального выведения каловых масс, при нарушении оттока крови артериолы увеличиваются и образуют шишки. Существует множество причин, влияющих на прогрессирование болезни. Они наливаются кровью и увеличиваются в размерах, затем ослабляются мышцы сфинктера и происходит геморроидальное выпадение. Сперва узлы мягкие на ощупь и затягиваются самостоятельно, спустя время, выпадение учащается, вправляется с помощью пальца. При появлении первых симптомов обратитесь к проктологу, так как на запущенных стадиях болезни оптимальным решением будет иссечение шишек.

Вернуться к оглавлению

Виды геморрагических узлов

Узлы различают по месту локализации, они бывают:

• Внутренние шишки. Покрыты слизистой оболочкой, под защитным слоем находится соединительная и мышечная ткань, окутанная венозным скоплением.
• Наружные узлы по строению идентичны внутренним, проявляются возле анального отверстия. Оболочка узла покрыта многослойным эпителием, которая утончается после наливания кровью.
• Комбинированные. Множественные геморроидальные узлы, которые находятся во внутренней части прямой кишки и снаружи.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Существует множество провоцирующих факторов, которые способствуют развитию наружных узлов геморроя. Все они являются гипотезами, не достигшими научного подтверждения. Распространенные причины появления болезни:

Причиной болезни может выступать сидячий образ жизни.

1. Частые запоры. Травмируют слизистую оболочку нижнего отдела прямой кишки, скопление кала оказывает давление, человек прилагает усилия для испражнения. Такое происходит из-за неправильного питания — фастфуды, сухомятка, сладкие газированные напитки.
2. Сидячий образ жизни. Не происходит отток крови от малого таза.
3. Работа, связанная с большим весом.
4. Употребление спиртных напитков, которые приводят к расширению полости вен.
5. Острая, кислая, соленая пища раздражает стенки ануса при дефекации.
6. Генетика. Предрасположенность к развитию геморроя возникает в период внутриутробного развития.
7. Применения слабительных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы узловой шишки

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от места расположения геморроидальных узлов. На стадии развития человек даже не подозревает о патологических процессах в организме, так как размеры образования незначительны. Симптомы, указывающие на развитие геморроя:

• ощущение постороннего предмета в заднем проходе;
• чувство не до конца испражненного кишечника;
• жжение и зуд, узлы выделяют секрет, который вызывает раздражение;
• боли при дефекации;
• увеличение геморроидальных узлов, частые кровотечения;
• на поздних стадиях, может появиться черное пятно на наружном узле;
• выпадение узлов наружу.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Для более детального изучения слизистой прямой кишки прибегают к ректоскопии.

При геморрое крайне важно обратиться к врачу-проктологу, который проведет обследование и составит план лечения. Сперва проводится изучение анамнеза больного и осмотр тканей вокруг ануса. Если есть наружные узлы, изучается их характер и размер. Далее пальпируют внутренние стенки прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии внутренних наростов. Не обойтись без ректоскопии, через анус вводится длинная трубка с маленькой камерой на конце. Это необходимо, чтобы изучить всю слизистую кишечника, так как узлы могут локализоваться в труднодоступных местах.

Вернуться к оглавлению

Лечение геморроя

Способы лечения подбирает доктор, исходя из стадии болезни и общего состояния пациента. Недостаточно убрать болезненную симптоматику, для выздоровления важно искоренить причину возникновения. Комплексная терапия поможет справиться с большой проблемой. Распространенные методы лечения:

• консервативная терапия (лекарственные средства) на начальных стадиях может вылечить воспаленные узлы;
• народная медицина — средства знахарей, которые можно использовать как дополнение к лечению;
• хирургическое удаление — радикальный способ борьбы с геморроем, применяется, когда размеры узлов огромные и мешают прохождению;
• малоинвазивные способы — быстрые эффективные способы побороть недуг с минимальными рисками.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные средства

Лекарства, которые чаще всего назначают для лечения геморроя, описаны в таблице:

Название	Действие	Форма выпуска
«Детралекс»	Уменьшает застой крови	Таблетки
	Способствует регенерации тканей
«Антрассенин»	Слабительное, РЛС
«Гинкор форте»	Тонизирует сосуды	Ректальный суппозиторий
	Улучшает приток крови к малому тазу
«Пайлекс»	Противовоспалительное	Таблетки, капсулы
	Болеутоляющее
«Проктоседил»	Предотвращает образование тромбов	Мазь
«Проктазан»	Заживляющее
	Местный антисептик

Вернуться к оглавлению

Хирургическое удаление

Запущенную форму болезни лечат с помощью геморроидопексии.

Доктор дает назначение на операцию в крайних случаях, когда высокий риск осложнений. Помимо этого, выпавшие узлы не затягиваются, достигают огромного размера. Первоначально появляется черная точка, затем некроз тканей, самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Характерный синий цвет или черный при некрозе тканей и нестерпимая боль, которая возникает при малейшем контакте. Синюшные геморроидальные узлы лечатся с помощью удаления вместе с частью плоти и венозных скоплений под ними. В этой ситуации может помочь:

• Геморроидэктомия. Предусматривает удаление шишек, которые выпали или внутренних образований вместе с участком слизистой кишечника и сосудистых каналов. При завершении рана может остаться открытой или закрытой (с наложенными швами), возможно отторжение. Операция проходит в стационаре, спустя несколько дней пациент отправляется домой.
• Геморроидопексия (операция Лонго). Проводится под общим наркозом для безболезненного введения хирургических инструментов. Твердые узлы не удаляются они постепенно уходят, перекрывается канал снабжения, крупные и мелкие кровеносные сосуды. Естественные механизмы не нарушаются.

При хронической форме операция является единственным методом избавиться от геморроя навсегда. После проведенной манипуляции риск рецидива мизерный.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивные вмешательства

Если узел надулся и болит, а лекарственные средства неэффективны, то на помощь придут малоинвазивные техники:

Одним из часто используемых методов удаления узлов считается дезартеризация.

• Склерозирование. Заключается во введении лекарства в твердый узел, далее происходит склеивание стенок сосудов, отек уходит. Он становится мягким и исчезает спустя несколько дней.
• Перетягивание латексными кольцами. На ножку узла надевается латексное кольцо, приток крови останавливается, образование уменьшается сразу после манипуляции.
• Лазерная коагуляция. С помощью потоков лучей разных частот удаляется огромный прорыв. Кровеносные сосуды прижигаются, отсутствует кровотечение.
• Дезартеризация. Перевязка кровеносных сосудов.
• Криодесструкция. Выжигание жидким азотом.
• Тромбоэктомия. Бляшка, наполненная кровью, удаляется этим методом, если тромб оторвался, параллельно проводят другую манипуляцию.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Рецепты народной медицины эффективны при комплексной терапии. Лечить исключительно этими методами опасно, образование на время перестанет болеть, но процесс развития болезни продолжится. Возможные процедуры, которые можно делать дома:

• ванночки;
• примочки и компрессы;
• травяные мази;
• спринцевание;
• отвары для внутреннего применения;
• холодные свечи.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Если болезнь игнорировать, то она может осложниться анальной трещиной.

Последствия геморроя могут быть опасными для здоровья. Игнорирование болезни приведет к тому, что в анусе возникнут трещины, возрастут шансы инфицирования. На месте поражения могут возникать черные гнойные язвы. Строение узла предусматривает наполнение кровью при плохом оттоке крови, они болят и кровоточат, в отдельных случаях кровопотери опасны для жизни.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Чтобы отек спал и большие или маленькие геморройные узлы больше не возникали, проводите профилактические процедуры. В норме, человек должен питаться 5—6 раз в день и выпивать 2—2.5 литра воды, такой рацион поможет избежать запоров и восстановит нормальное пищеварение. Если при поднятии груза образовывается мягкий узел, то следует сменить вид деятельности на более подходящий. После операции соблюдайте указания доктора, для этого нужны дезинфицирующие препараты и постоянные перевязки. Лечить последствия сложнее, нежели предотвратить развитие заболевания.

причины, симптомы, стадии, классификация, диагностика, способы лечения, осложнения, профилактика

Геморроидальные узлы представляют собой скопление венозных сосудов в подслизистых слоях на стенках прямой кишки. При неблагоприятных факторах узлы могут стремительно увеличиваться в размере, становясь причиной проявления яркой симптоматики геморроя.

При неблагоприятных факторах узлы могут стремительно увеличиваться в размере, становясь причиной проявления яркой симптоматики геморроя.

Причины

Спровоцировать воспаление и увеличение геморроидальных узлов может влияние внутренних и внешних факторов. Наиболее часто подобная патология возникает у людей старшего возраста, что связано с естественными процессами старения. Но из-за малоподвижного образа жизни сейчас у многих молодых людей и даже детей выявляется эта проблема. К внешним и внутренним факторам, способствующим увеличению узлов, относятся:

• анальные половые акты;
• диета с высоким содержанием жира и углеводов;
• частое использование клизм и слабительных препаратов;
• гастрит и другие заболевания органов ЖКТ;
• сахарный диабет;
• гормональные сбои;
• гиподинамия;
• варикозное расширение вен ног;
• беременность и роды;
• нарушение функции яичников;
• анальные трещины;
• избыточные физические нагрузки;
• тяжелые интоксикации организма.

Беременность и роды являются провоцирующим увеличение геморроидальных узлов фактором.

С подобной проблемой чаще сталкиваются люди, имеющие врожденные аномалии строения сосудов в области прямой кишки. Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к увеличению геморроидальных узлов. На это указывает наличие в семейном анамнезе случаев заболеваемости геморроем или варикозом.

Симптомы и стадии геморроя

Степень выраженности характерных проявлений заболевания во многом зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Сначала симптомы появляются при опорожнении кишечника, но в дальнейшем они становятся более выраженными и негативно влияют на возможность нормального ведения повседневной жизни.

Процесс и появление признаков увеличения геморроидальных узлов может занять несколько лет, а иногда и десятилетий. Характерная симптоматика позволяет специалистам точно определить стадию запущенности процесса. По симптоматической выраженности выделяются 4 стадии заболевания.

1 стадия

На этой стадии патологического процесса имеющиеся узлы могут быть выявлены только при пальпации стенок кишечника. У больных периодически появляются зуд и жжение в области ануса. Часто эти дискомфортные ощущения возникают в процессе или сразу после дефекации, особенно если у человека случаются запоры. При 1 стадии относительно короткие периоды обострений чередуются с длительной ремиссией.

Процесс и появление признаков увеличения геморроидальных узлов может занять несколько лет, а иногда и десятилетий.

2 стадия

На 2 стадии развития геморроя анальный зуд и боли становятся более выраженными. Процесс дефекации сопровождается усилением дискомфорта. В кале обнаруживают незначительные примеси крови и слизи. Неприятные ощущения могут появляться и при длительном пребывании в сидячем положении. На этой стадии патологического процесса может наблюдаться выпадение узлов. Происходит это не слишком часто, больному удается вправить геморроидальный узел.

3 стадия

На этой стадии развивается наружный геморрой. Имеющиеся узлы постоянно выпадают, хотя вправить их руками все еще можно. Все ранее проявлявшиеся симптомы усугубляются. Во время дефекации и физической нагрузки могут быть кровотечения. Сформировавшиеся узлы нередко поражаются тромбами. Повышается их кровоточивость не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей. Периоды ремиссии сокращаются.

4 стадия

Это наиболее запущенная и тяжелая форма заболевания. Болезненные проявления сохраняются постоянно. Узлы сильно увеличиваются в размере, их уже нельзя самостоятельно вправить, так как структура мышц нарушается. У больных появляются жалобы на сильные кровотечения, боли и неприятные ощущения. Процесс дефекации становится мучительным. На этой стадии патологического процесса развиваются осложнения заболевания.

“Сидячая” болезнь. Геморрой

Стадии геморроя

Классификация

В зависимости от механизма и причины возникновения выделяются врожденные и приобретенные виды геморроидальных узлов. Чаще наблюдается второй вариант патологии. Приобретенный геморрой может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае они возникают как самостоятельное патологическое состояние. Вторичные узлы являются результатом других заболеваний, в том числе они могут указывать на прогрессирование цирроза печени и аденомы предстательной железы.

В зависимости от локализации выделяются наружные и внутренние узлы.

Кроме того, в проктологии различают хроническую и острую форму заболевания. Наиболее распространенным является хронический геморрой, который сопровождается яркими периодами обострений и ремиссий. Острая форма заканчивается полным излечением, то есть в дальнейшем у больного не возникает проявлений этой патологии.

Диагностика геморроидальных узлов

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к проктологу. Врач собирает анамнез и выполняет обследование прямой кишки. Во время обследования могут использоваться специальные зеркала. Нередко назначается проведение анализа кала для обнаружения скрытой крови. Кроме того, назначается проведение ректороманоскопии. Нередко выполняется колоноскопия для определения степени повреждения стенок кишечника.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к проктологу. Врач собирает анамнез и выполняет обследование прямой кишки.

Способы лечения

На начальной стадии развития патологического процесса для устранения геморроидальных узлов можно использовать диету и народные средства. При усугублении заболевания назначаются медикаментозные препараты.

На поздних стадиях патологического процесса требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Для устранения геморроидальных узлов и недопущения развития тяжелых осложнений требуется комплексное лечение. Назначаются лекарственные препараты, способствующие снижению проницаемости стенок сосудов, устранению воспаления, оказывающие веносклеивающее и кроверазжижающее действие.

Чаще всего при этом заболевании применяют следующие средства:

• Детралекс;
• Флебодиа;
• Троксевазин;
• Релиф;
• Проктозан;
• Натальсид;
• Прокто-Гливенол;
• Левомиколь.

Данные препараты при лечении геморроидальных узлов используются в форме таблеток, свечей и мази.

Быстро избавиться от геморроя – лечение геморроя лигированием

Лечение геморроя радиочастотной коагуляцией без операции в течение 15 минут: техника и этапы

Дезартеризация геморроидальных узлов

Малоинвазивное

Если узлы небольшие, но при этом доставляют человеку массу дискомфорта, врач может рекомендовать проведение малоивазивных оперативных вмешательств. К таким процедурам относятся:

• лигирование латексными кольцами;
• склерозирование;
• инфракрасная коагуляция;
• лазерная коагуляция;
• дезартеризация геморроидальных узлов;
• тромбоэктомия;
• криодеструкция.

После таких малоинвазивных вмешательств пациенты быстро восстанавливаются и могут сразу же отправляться домой. Уже через 2 -3 дня можно начать вести привычный образ жизни.

Уже через 2 -3 дня после склерозирования геморроя можно начать вести привычный образ жизни.

Хирургическое

Если узлы большие и не могут быть вправлены, назначается проведение геморроидэктомии. Нередко данная операция выполняется, если врач не владеет малинвазивными методиками терапии имеющегося новообразования.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать некоторые народные средства. Хороший эффект может быть достигнут при применении самодельной мази. Для ее приготовления следует пропустить через мясорубку 2 луковицы, 200 г свиного жира и 1 ст. л. жидкого меда. Все компоненты следует тщательно перемешать, нанести на бинт и прикладывать к геморроидальным шишкам.

Осложнения

Увеличенные при геморрое сосудистые узлы могут приводить к появлению тяжелых осложнений. Наиболее часто при этом патологическом состоянии возникают:

• массивные кровотечения;
• гнойный парапроктит;
• некроз узлов.

Увеличенные при геморрое узлы могут осложняться тромбозом и воспалением подкожной клетчатки. При отсутствии направленного лечения нередко происходит инфицирование узлов и образование свищевых ходов.

Профилактика

Профилактика требует вести активный образ жизни и правильно питаться.

Обязательно нужно употреблять в день не менее 2 л воды.

Необходимо ограничить подъем тяжестей. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно промывать промежность после дефекации. Развития геморроя можно не допустить, если выполнять специальные упражнения для укрепления тазовых мышц.