Гемоглобин что это такое

Содержание

что это такое, виды, функции, нормы в крови

Вы здесь: Гемоглобин

Гемоглобины – это железосодержащие белки крови сложной структуры, которые отвечают за газообмен и поддержание стабильного обмена веществ. В кровеносной системе гемоглобин выступает неким посредником между тканями и легкими в процессе обмена углекислым газом и кислородом.

Допустимый уровень гемоглобина меняется с возрастом, однако в показателях нормы возможны небольшие отклонения. Нарушение баланса приводит к развитию серьезных заболеваний, и некоторые из них носят характер необратимого патологического процесса.

Отклонение от нормы данного белка в любом случае будет сопровождаться соответствующей клинической картиной, поэтому при сторонней симптоматике следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно. Определить эффективное лечение можно только после того, как будет проведен анализ крови на гемоглобин.

Функции гемоглобина заключаются в обеспечении дыхательного процесса в организме, который осуществляется в три этапа:

клеточное дыхание – клетки насыщаются кислородом;
внешнее дыхание – в легкие поступает кислород, а организмом выделяется углекислый газ;
внутреннее дыхание – в легких кислород захватывает гемоглобин, они трансформируются в оксигемоглобин и разносятся по всем клеткам.

Именно поэтому нарушение баланса данного белка может приводить к крайне негативным последствиям, а в отдельных случаях даже к летальному исходу.

В крови человека содержатся разные виды гемоглобина:

фетальный или плодный – этот вид белка содержится в крови новорожденного и уменьшается до 1% от общего количества гемоглобина в организме к пятому месяцу жизни ребенка;
оксигемоглобин – содержится в клетках артериальной крови и связан с молекулами кислорода;
карбоксигемоглобин – содержится в венозной крови и связан с молекулами углекислого газа, с которыми транспортируется в легкие;

гликированный – соединение белка и глюкозы, циркулирует в крови. Этот вид белка выявляется в анализах на сахар;
метгемоглобин – связан с химическими веществами, его рост в крови может говорить об отравлении организма;
сульфгемоглобин – эта молекула гемоглобина появляется в крови только при приеме некоторых препаратов. Допустимый уровень гемоглобина этого типа – не больше 10%.

Виды гемоглобина, а также определение, какое его количество находится в крови, выявляются только путем лабораторной диагностики.

Формула гемоглобина подразумевает неразрывную связь с количеством эритроцитов, на основе чего и составляются показатели нормы. Средний оптимальный показатель уровня этого белка для взрослого человека:

у мужчин – 125-145 г/л;
гемоглобин у женщин – 115-135 г/л.

Кроме этого, используется и цветовой показатель для определения нормы данного белка в крови. Оптимальная степень насыщенности составляет 0.8-1.1. Кроме этого, отдельно определяется степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином, средняя норма при этом – 28-32 пиктограмма.

Нормы содержания гемоглобина в зависимости от возраста

Строение гемоглобина нестабильно, и любое нарушение, происходящее в нем, приводит к развитию определенных патологических процессов. В результате воздействия тех или иных этиологических факторов может возникать:

образование аномальных форм белка – на данный момент клинически установлено только 300 форм;
образование стойкого, не пропускающего кислород соединения карбогемоглобин при отравлении углекислым газом;

сгущение крови;
снижение гемоглобина, приводящее к развитию определенной степени анемии.

Повышение белка возможно при следующих этиологических факторах:

патологическое увеличение количества эритроцитов при онкологических процессах;
увеличение вязкости крови;
пороки сердца;
ожоги;
кишечная непроходимость;
легочно-сердечная недостаточность.

В то же время следует отметить, что у жителей гор гемоглобин в крови постоянно повышен, что является нормальным физиологическим показателем. Также нормы этого белка завышены у людей, долго находящихся на свежем воздухе – летчиков, альпинистов, высотных работников.

Понижение гемоглобина в крови может быть обусловлено следующими факторами воздействия:

переливание большого количества плазмы;
острая кровопотеря;
хронические микрокровотечения: при геморрое, десневые и маточные кровотечения;

гемолиз, приводящий к разрушению эритроцитов;
дефицит железа и витамина В12;
при патологических процессах в костном мозге.

Кроме этого, снижение или повышение этого белка может быть обусловлено неправильным питанием – если в организме недостаточное количество или, напротив, чрезмерный объем некоторых продуктов с соответствующим химическим составом.

Строение молекулы гемоглобина

При пониженном гемоглобине может присутствовать симптоматика такого рода:

быстрая утомляемость;
сухость кожи и слизистых;
слабость, общее недомогание;
частые головокружения;
задержка умственного и физического развития у детей;
повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;

нарушение цикла сна;
плохой аппетит или его отсутствие.

Следует отметить, что пониженный уровень белка наиболее опасен для детей, так как приводит к отставанию в развитии.

Повышенный уровень данного белка в организме также негативно сказывается на здоровье человека, что будет проявляться в виде такой клинической картины:

желтушность кожных покровов и слизистых, языка;
бледность кожи;
зуд;
недобор массы тела;
увеличение печени;
нарастающая слабость;
пигментация на ладонях и в области старых рубцов.

Как первое, так и второе может привести к крайне негативным последствиям.

Забор крови для определения того, какое количество эритроцитов входит в состав гемоглобина, а также других лабораторных данных, проводится по назначению врача. Анализ на гемоглобин сдается утром, натощак. Также за сутки до сдачи крови нужно отказаться от алкоголя и препаратов, которые воздействуют на кроветворную систему. Забор крови осуществляется из пальца. В перечень методик входит следующее:

колориметрирование;
газометрирование;
определение железа.

Трактовать правильно то или иное обозначение может только квалифицированный специалист. Поэтому после получения результатов анализов следует отправиться с ними к лечащему врачу – он определит уровень гемоглобина и назначит дальнейшие терапевтические мероприятия.

Всё о гемоглобине в организме человека

«Гемоглобин» — что это за понятие? Наверняка многие не только слышали его, но и сдавали анализ, благодаря которому определяется его норма в крови. Попробуем выяснить, что это значит.

Трактовка термина

Из курса школьной биологии все помнят о существовании красных кровяных телец, которые называются «эритроцитами». На раннем этапе формирования эритроцитов в них образуются насыщенные железом белки.

Эти белки и называются «гемоглобином».

Что он делает и в чём заключается его функция?

В насыщении клеток необходимым для жизни кислородом. Белок благодаря имеющемуся в нём железу вступает в соединение с кислородными молекулами и передаёт их из лёгких тканям организма. Каждый вдох – это поступление таких молекул.
Из тканей же белок забирает уже ненужную субстанцию под названием «углекислый газ», транспортируя его по обратному маршруту в лёгкие. Если этого не произойдёт вовремя, последствия окажутся не радужными – например, закисление крови.

Весь описанный процесс происходит быстро благодаря тому, что эритроциты, выполняющие функцию своеобразного транспорта, оперативно перемещаются по организму. Кстати, подобная лёгкость перемещения по сосудам во многом обязана удобной овальной форме эритроцитов. Образовывают её именно вышеупомянутые белки.

Виды гемоглобина

Гликированный гемоглобин (или, как его ещё называют, «гликозированный гемоглобин») – возникает в том случае, когда к белку присоединяется глюкоза. Белок этот принадлежит к типу альфа и составляет довольно внушительную часть от общего количества. Тем не менее, гликированный вид не должен содержаться в крови в чрезмерном количестве. Процент такого содержания должен время от времени контролироваться, поскольку он может рассказать о наличии либо присутствии сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин – это и есть анализ на сахарный диабет.
Оксигемоглобин – белок, связанный с кислородными молекулами. Входит в состав артериальной крови, обеспечивая ей алый цвет.
Карбоксигемоклобин – связан с молекулами углекислого газа. Соответственно, именно он содержится в венозной крови.
Метгемоглобин – такой белок связан с химическими агентами. Если уровень гемоглобина подобного типа высок, значит, ткани получают мало кислорода, организм переживает отравление.
Сульфгемоглобин – возникает в качестве следствия приёма лекарств. Как правило, уровень такого типа не поднимается выше показателя 10%.
Фетальный – встречается такая разновидность у детей в первые недели после их появления на свет, а также ещё у плода. Уровень подобного типа составляет у малышей около 80%! Характеризуется этот белок большой скоростью перемещения по организму. Как несложно догадаться, под влиянием внешних факторов он недолговечен, и примерно в год полностью разрушается, уступая место взрослому.

Почему важно проверять уровень гемоглобина в крови

Причины, по которым нужно это делать:

Как уже отмечалось ранее, гемоглобин у детей имеет определённый тип, и этот тип белка после года разрушается. Если же он присутствует у взрослого человека, значит, следует опасаться серьёзных заболеваний. Например, онкологии, заболевания крови.
Низкий гемоглобин является сигналом того, что организм получает недостаточно кислорода. Иными словами, низкий уровень – это анемия. Хронические недуги, заболевания крови, банальная нехватка витамина С и железа – всё это пониженный уровень, и всё это диагностировать чрезвычайно важно.
Когда повышен гемоглобин в крови, проблем тоже не избежать. Повышенный уровень может помочь диагностировать порок сердца, лёгочно-сердечную недостаточность, непроходимость кишки и прочие заболевания. Конечно, одного лишь анализа крови для полноценного диагноза недостаточно. Однако результат анализа может послужить первым звоночком к выявлению проблемы.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует не пренебрегать анализом на гликозированный гемоглобин. Большое количество сахара, которое бывает при диабете, достаточно активно соединяется с белками. Это, в свою очередь, даёт много гликированного гемоглобина. Учитывая же то, что эритроцит живёт в среднем около 3 месяцев, недостаточно сдать анализ раз в несколько лет. Специалисты настаивают на том, чтобы данный показатель был исследован ежеквартально.
Отдельно стоит поговорить о женщинах в положении. Так как состояние их организма меняется очень часто, гемоглобин при беременности должен проверяться тоже чаще. То есть с периодичностью раз в несколько недель. Иногда чаще – еженедельно.

Как проверяют показатели в клинике

Общий анализ крови, который сдаётся в клинике, знаком всем. Оцениваются как общие показатели, так и норма гемоглобина в крови.

Если же имеются подозрения о наличии диабета, назначают отдельный анализ на гликированный гемоглобин. Чаще всего такой метод диагностики назначают при наличии некоторых признаков – частой быстрой утомляемости, частого мочеиспускания, повышенной жажды, низком иммунитете. Всё это может сигнализировать о том, что гликозированный гемоглобин находится вне рамок нормы.

Но вне зависимости от цели диагностики, проверяется он после соблюдения ряда определённых требований:

За 8 часов до сдачи анализа пациент не должен употреблять пищу. Вот почему анализируются показатели после сна в утреннее время.
Накануне следует воздержаться от приёма алкогольных напитков, курения, лекарств. Если какие-либо лекарства не подлежат отмене, стоит заранее предупредить об этом врача. Физические нагрузки тоже нежелательны – не зря их обычно рекомендуют для поднятия гемоглобина.
Жареная и жирная пища могут повлиять на результаты анализа, потому их стоит исключить из меню.

Как проверить уровень самостоятельно

Если стоять в очередях, ждать результат не хочется, можно измерить гемоглобин в домашних условиях. Он предполагает покупку в аптеке специального приспособления. Этот прибор называется «гемоглобинометр».

Гемоглобинометр

Инструкция по его использованию:

Кровь помещается в пробирку.
Далее она смешивается с соляной кислотой.
По истечении пары минут раствор станет тёмным – тогда наливается дистиллированная вода. Цвет раствора снова должен приобрести цвет естественной крови.
Остаётся взглянуть на шкалу и сравнить результат с нормами по возрастам.

Возрастная таблица для женщин и мужчин

Гемоглобин в домашних условиях можно изучить также с помощью полоски-теста. Он тоже продаётся в аптеках. Следует отметить, что перед анализом не стоит принимать пищу и медикаменты 12 часов. Также есть подобные полоски, которые анализируют гликированный показатель.

Гликозированный гемоглобин можно проанализировать, руководствуясь следующей схемой:

Однако даже если получилось разобраться с приборами и с таблицей с показателями по возрасту у женщин, мужчин и детей, не стоит считать методы домашней диагностики верными на 100%. Консультация специалиста более точная.

Ещё один нюанс: гликозированный гемоглобин беременные женщины не должны измерять натощак. Допустимое время для них – спустя 30, 60 или же 120 минут после последнего приёма пищи.

Расшифровка результатов: о норме

Как можно заметить выше, норма гемоглобина у женщин несколько ниже, чем норма гемоглобина у мужчин. И, как можно заметить, эти различия начинают проявляться в период полового созревания. Дело в том, что у женщин норма зависит от менструального цикла, во время которого из организма выводится определённая часть крови. Соответственно, получается более низкий гемоглобин.

Гемоглобин при беременности. К вышеуказанной таблице стоит приложить в дополнение ещё одну таблицу. На ней хорошо видно, что показатели разные. Это не считается чем-то необычным, поскольку в организме будущей мамы происходит накопление жидкости, кровь становится несколько иной концентрации. Всё это влияет на показатели при беременности. Также стоит помнить о том, что расходуется больше железа ввиду наличия плода.

Как упоминалось ранее, норма у детей в первое время после рождения тоже отличается. Кровь по своей консистенции более густая. Стоит вспомнить и о слабой мышечной массе, недостаточном количестве жидкости.

По обеим табличкам видно, что норма у мужчин превышает уровень в крови у женщин. В том числе и благодаря тому, что мужчины чаще, согласно статистическим данным, подвергаются стрессу. Также зачастую они испытывают большие физические нагрузки. У мужчин он может повышаться на 15-20 единиц под влиянием таких факторов – и это будет считаться нормой.

Про гликированный гемоглобин стоит упомянуть отдельно. Лучше всего его норму проиллюстрирует таблица. Небольшие отклонения от нормы не должны привести к панике – они просто показывают риск появления диабета. А вот если он ощутимо превышает указанные цифры, значит, скорее всего, в крови имеется переизбыток сахара.

Таблица гликилированного гемоглобина

Ориентироваться на таблицу бессмысленно для женщин в положении. Дело в том, что после появления большого количества сахара гликозированный гемоглобин проявляет себя лишь спустя 2 или даже 3 месяца.

Причины пониженного содержания белка

В чём же причина того, что этот белок у женщин и у мужчин может быть ниже нормы? Чтобы это понять, нужно разобраться в видах анемии – состоянии, при котором наблюдается пониженный гемоглобин:

Дефицит витаминов и различных микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Как понятно из названия, в таком случае это часто является следствием несбалансированного питания. Ситуацию помогут исправить продукты, повышающие гемоглобин – преимущественно это мясо и субпродукты. Также бобовые растения, крупы, фрукты. Для поднятия гемоглобина часто советуют и оливки, которые содержат большое количество железа. Пониженный гемоглобин при железодефицитной анемии может являться следствием плохой работы желудочно-кишечного тракта, кровопотерь. Чтобы избежать этого, важно не допускать проблем с желудочно-кишечным трактом, иначе полезные вещества перестанут всасываться должным образом.
Дисгемопоэтическая анемия – является следствием проблем в работе кроветворных органов. Может быть врождённым недугом. А может быть и приобретённым – например, результатом воздействия вредной окружающей среды, инфекций, получения травм. Для поднятия гемоглобина в таком случае нужно свести к минимуму все эти факторы либо вовсе избавиться от них.
Постгеморрагическая анемия – следствие обильной потери крови. Помочь определить, как поднять гемоглобин, должен специалист. Самостоятельно в таком случае для поднятия гемоглобина вряд ли что-либо можно сделать – необходимо комплексное лечение.
Гемолитическая анемия – вызвана слишком быстрым разрушением красных кровяных телец. Как и в предыдущем случае, решить, как действовать, должен врач.

Вне зависимости от типа анемии, существует ещё один способ того, его как поднять — нужно всячески избегать курильщиков либо, если имеется эта привычка, бросить курение самому. В противном случае белки будут связываться с угарным газом и, как следствие, плохо переносить кислород по организму.

Повышенное содержание белка: что делать

Повышенный гемоглобин, как рассказывалось ранее, тоже является сигналом нездоровья. Конечно, заниматься самолечением в таком случае нельзя – непременно стоит пройти полноценное медицинское обследование. Но можно попытаться побороться, если это не вступит в противоречие с назначенной специалистом схемой лечения. Например:

Исключается употребление тех продуктов, которые способствуют повышению его уровня. Об этих продуктах писалось в предыдущем пункте. Иными словами, при повышенном гемоглобине можно попробовать придерживаться своеобразной «диеты наоборот». Но расстраиваться не стоит: мясо вполне заменяется рыбой. Полезными окажутся салаты из мокрицы, кипрея. Овощи с фруктами тоже допустимы, но не зелёные.
Раньше часто регулировался с помощью пиявок. Они неплохо способны влиять на состав крови. Но перед началом гирудотерапии обязательно нужно проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия запретов.
В том числе понижается благодаря мумиё. Это средство отлично растворяется в воде и приносит организму большую пользу. Для того, чтобы уровень отрегулировался, рекомендуется на протяжении 10 дней выпивать на ночь по таблетке мумиё.

В заключение хотим сказать, что внимательное отношение к своему здоровью в последние годы является данью моде. Однако следует понимать, что вести здоровый образ жизни – это не только модно, но и полезно.

Гемоглобин: нормы, причины отклонений, анализы

Гемоглобин – это особый железо-содержащий белок крови сложной структуры, выполняющий в организме крайне важную функцию – газообмен и поддержание за счет этого стабильного обмена веществ.

Гемоглобин — своего рода посредник между тканями и легкими в обмене кислородом и углекислым газом. Для полноценного функционирования организма количество гемоглобина должно стабильным, с размахом колебаний (с учетом возраста и пола).

Увеличение количества гемоглобина, равно как и его уменьшение, приводит к расстройствам обмена веществ, к возникновению заболеваний и патологий.

Функции белка

В составе гемоглобина находится два составных элемента:

белок глобин, являющийся основой для гемоглобина,
железо в форме гемма, прикрепленное к определенным зонам белка.

Только в таком виде гемоглобин способен переносить в ткани кислород в виде оксигемоглобина, и уносить от них углекислоту в виде карбоксигемоглобина. Это окрашенные пигменты, оксигемоглобин имеет ярко-алый цвет, а карбоксигемоглобин – вишневый. Этим и обусловлена разница в окраске артериальной венозной крови, артериальная богата кислородом, венозная – углекислотой.

Обмен газов осуществляется в организме непрерывно, даже малейшее нарушение в системе дыхания или обмена газов немедленно приводит к сбоям в работе всего организма и развитию гипоксии (недостатка кислорода).

Гемоглобин находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец), находящихся в крови в строго определенных количествах. При снижении количества эритроцитов закономерно снижается и количество гемоглобина в них.

За поддержание стабильного количества эритроцитов в организме человека отвечает костный мозг, где они образуются, а также селезенка и печень, где отжившие эритроциты разрушаются, а гемоглобин из них утилизируется.

Анализ крови на гемоглобин

Исследование гемоглобина проводят при общем анализе крови, параллельно изучая количество эритроцитов и их качественные характеристики.

Уровень гемоглобина сам по себе не дает возможности поставить диагноз, но является важной характеристикой нездоровья в организме, и оценивается врачом в сочетании с другими изменениями крови и клиническими симптомами.

Нормы

Количество гемоглобина неразрывно связано с количеством эритроцитов, поэтому, нормы эритроцитов составляют:

для мужчин 4.5-5.5*10¹² /литр,
для женщин – 3.7-4.6*10¹²/литр.

Количество гемоглобина составляет:

у мужчин 125-145 г/л,
у женщин 115-135 г/л.

Также существуют особые показатели, отражающие содержание гемоглобина в организме, необходимое для нормальной жизнедеятельности — цветовой показатель, то есть степень насыщенности эритроцитов гемоглобином, он составляет в норме 0.8-1.1 единиц. Также определяется и степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином – в среднем это составляет 28-32 пикограмма.

Гемоглобин у детей

У взрослых в крови циркулирует только взрослая форма гемоглобина. У плода и новорожденных детей из-за особенностей кровообращения существует и особая форма гемоглобина – фетальная. После рождения ребенка она быстро разрушается и замещается на нормальный, взрослый гемоглобин. В норме фетального гемоглобина допускается в крови не более 0.5-1%.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – около 120 суток, если жизнеспособность эритроцита уменьшается, это приводит к развитию различных аномалий в виде гемолитических анемий.

Нарушения в структуре гемоглобина

Гемоглобин в результате врожденных или приобретенных аномалий может приобретать неправильные формы или структуру, что отражается на способности эритроцита переносить кислород. Возникают такие нарушения как:

аномальные гемоглобины (известно около 300 форм, одна из самых известных гемоглобин при талассемии),
при отравлении угарным газом образуется карбогемоглобин, стойкое соединение, не способное переносить кислород,
при отравлении многими ядами образуется метгемоглобин, также не способный переносить кислород.
при избытке глюкозы крови при сахарном диабете формируется гликированный гемоглобин, также не способный полностью выполнять свои функции.

Могут быть и количественные нарушения:

увеличение количества гемоглобина и эритроцитов при эритроцитозах и обезвоживании (сгущение крови),
снижение гемоглобина при различных видах анемии.

Повышение гемоглобина

В норме уровень гемоглобина повышен у спортсменов и альпинистов, летчиков и людей, длительно пребывающих на свежем воздухе. У жителей гор тоже физиологически повышен гемоглобин.

При патологии гемоглобин повышается:

при эритроцитозе, патологическом увеличении количества эритроцитов при онкологии,
при патологическом сгущении крови при обезвоживании и увеличении вязкости,
при пороках сердца,
при ожогах,
при развитии легочно-сердечной недостаточности,
при кишечной непроходимости.

Снижение гемоглобина

Физиологическое снижение гемоглобина может возникать во время беременности за счет увеличения объема циркулирующей крови и разведения крови плазмой.

Обычно патологическое понижение количества гемоглобина называют анемией. Она может возникать:

вследствие острой кровопотери при кровотечениях,
в результате хронических микрокровотечений и потерь крови при геморрое, кишечных, маточных, десневых кровотечениях.
при переливании плазмы, вливании большого количества жидкостей,
при повышенном разрушении эритроцитов вследствие гемолиза,
при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина В12,
при хронической патологии организма,
при поражении костного мозга с угнетением его функций.

О том, как правильно питаться для того, чтобы поднять гемоглобин — в нашей отдельной статье.

Прогноз

Любое патологическое изменение количества гемоглобина, как его повышение, так и понижение, требует консультации врача и всестороннего обследования.

Необходимо проведение адекватной терапии, особенно при анемиях. В среднем, при правильном лечении уровень гемоглобина при анемии повышается на 1-2 единицы в неделю.

Гемоглобин — это… Что такое Гемоглобин?

Молекула гемоглобина: 4 субъединицы глобина окрашены в разные цвета

Гемоглоби́н (от др.-греч. αἷμα — кровь и лат. globus — шар) — сложный железосодержащий белок кровосодержащих животных, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. У позвоночных животных содержится в эритроцитах, у большинства беспозвоночных растворён в плазме крови (эритрокруорин) и может присутствовать в других тканях^[1].

Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимальный и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.^[2]

Главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода. У человека в капиллярах лёгких в условиях избытка кислорода последний соединяется с гемоглобином. Током крови эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, доставляются к органам и тканям, где кислорода мало; здесь необходимый для протекания окислительных процессов кислород освобождается из связи с гемоглобином. Кроме того, гемоглобин способен связывать в тканях небольшое количество диоксида углерода (CO₂) и освобождать его в лёгких. Монооксид углерода (CO) связывается с гемоглобином крови намного сильнее (почти в 500 раз), чем кислород, образуя карбоксигемоглобин (HbCO). Некоторые процессы приводят к окислению иона железа в гемоглобине до степени окисления +3. В результате образуется форма гемоглобина, известная как метгемоглобин (HbOH) (metHb, от мета… и гемоглобин, иначе гемиглобин или ферригемоглобин, см. Метгемоглобинемия). В обоих случаях блокируются процессы транспортировки кислорода. Впрочем, монооксид углерода может быть частично вытеснен из гема при повышении парциального давления кислорода в легких.

Метгемоглобин — производное гемоглобина, в котором железо окислено (трехвалентно). Метгемоглобин не способен переносить кислород. Образуется в организме при некоторых видах отравлений.^[3]

Строение

Гемоглобин является сложным белком класса хромопротеинов, то есть в качестве простетической группы здесь выступает особая пигментная группа, содержащая химический элемент железо — гем. Гемоглобин человека является тетрамером, то есть состоит из четырёх субъединиц. У взрослого человека они представлены полипептидными цепями α₁, α₂, β₁ и β₂. Субъединицы соединены друг с другом по принципу изологического тетраэдра. Основной вклад во взаимодействие субъединиц вносят гидрофобные взаимодействия. И α, и β-цепи относятся к α-спиральному структурному классу, так как содержат исключительно α-спирали. Каждая цепь содержит восемь спиральных участков, обозначаемых буквами A-H (От N-конца к C-концу).

Гем представляет собой комплекс протопорфирина IX, относящегося к классу порфириновых соединений, с атомом железа(II). Эта простетическая группа нековалентно связана с гидрофобной впадиной молекул гемоглобина и миоглобина.

Железо(II) характеризуется октаэдрической координацией, то есть связывается с шестью лигандами. Четыре из них представлены атомами азота порфиринового кольца, лежащими в одной плоскости. Две других координационных позиции лежат на оси, перпендикулярной плоскости порфирина. Одна из них занята азотом остатка гистидина в 93 положении полипептидной цепи (участок F). Связываемая гемоглобином молекула кислорода координируется к железу с обратной стороны и оказывается заключённой между атомом железа и азотом ещё одного остатка гистидина, располагающегося в 64 положении цепи (участок E).

Всего в гемоглобине человека четыре участка связывания кислорода (по одному гему на каждую субъединицу), то есть одновременно может связываться четыре молекулы. Гемоглобин в легких при высоком парциальном давлении кислорода соединяется с ним, образуя оксигемоглобин. При этом кислород соединяется с гемом, присоединяясь к железу гема на 6-ю координационную связь. На эту же связь присоединяется и моноксид углерода, вступая с кислородом в «конкурентную борьбу» за связь с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин.

Связь моноксида углерода с гемоглобином более прочная, чем с кислородом. Поэтому часть гемоглобина, образующая комплекс с моноксидом углерода, не участвует в транспорте кислорода. В норме у человека образуется 1,2 % карбоксигемоглобина. Повышение его уровня характерно для гемолитических процессов, в связи с этим уровень карбоксигемоглобина является показателем гемолиза.

Физиология

Для связывания кислорода с гемоглобином характерна кооперативность: после присоединения первой молекулы кислорода связывание последующих облегчается.

Гемоглобин является одним из основных белков, которыми питаются малярийные плазмодии — возбудители малярии, и в эндемичных по малярии районах земного шара весьма распространены наследственные аномалии строения гемоглобина, затрудняющие малярийным плазмодиям питание этим белком и проникновение в эритроцит. В частности, к таким имеющим эволюционно-приспособительное значение мутациям относится аномалия гемоглобина, приводящая к серповидно-клеточной анемии. Однако, к несчастью, эти аномалии (как и аномалии строения гемоглобина, не имеющие явно приспособительного значения) сопровождаются нарушением кислород-транспортирующей функции гемоглобина, снижением устойчивости эритроцитов к разрушению, анемией и другими негативными последствиями. Аномалии строения гемоглобина называются гемоглобинопатиями.

Гемоглобин высоко токсичен при попадании значительного его количества из эритроцитов в плазму крови (что происходит при массивном внутрисосудистом гемолизе, геморрагическом шоке, гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови и других патологических состояниях). Токсичность гемоглобина, находящегося вне эритроцитов, в свободном состоянии в плазме крови, проявляется тканевой гипоксией — ухудшением кислородного снабжения тканей, перегрузкой организма продуктами разрушения гемоглобина — железом, билирубином, порфиринами с развитием желтухи или острой порфирии, закупоркой почечных канальцев крупными молекулами гемоглобина с развитием некроза почечных канальцев и острой почечной недостаточности.

Ввиду высокой токсичности свободного гемоглобина в организме существуют специальные системы для его связывания и обезвреживания. В частности, одним из компонентов системы обезвреживания гемоглобина является особый плазменный белок гаптоглобин, специфически связывающий свободный глобин и глобин в составе гемоглобина. Комплекс гаптоглобина и глобина (или гемоглобина) затем захватывается селезёнкой и макрофагами тканевой ретикуло-эндотелиальной системы и обезвреживается.

Другой частью гемоглобинообезвреживающей системы является белок гемопексин, специфически связывающий свободный гем и гем в составе гемоглобина. Комплекс гема (или гемоглобина) и гемопексина затем захватывается печенью, гем отщепляется и используется для синтеза билирубина и других желчных пигментов, или выпускается в рециркуляцию в комплексе с трансферрином для повторного использования костным мозгом в процессе эритропоэза.

Экспрессия генов гемоглобина до и после рождения.
Также указаны типы клеток и органы в которых происходит экспрессия гена (данные по Wood W. G., (1976). Br. Med. Bull. 32, 282.).^[4]

Гемоглобин при заболеваниях крови

Дефицит гемоглобина может быть вызван, во-первых, уменьшением количества молекул самого гемоглобина (см. анемия), во-вторых, из-за уменьшенной способности каждой молекулы связать кислород при том же самом парциальном давлении кислорода.

Гипоксемия — это уменьшение парциального давления кислорода в крови, её следует отличать от дефицита гемоглобина. Хотя и гипоксемия, и дефицит гемоглобина являются причинами гипоксии.

Прочие причины низкого гемоглобина разнообразны: кровопотеря, пищевой дефицит, болезни костного мозга, химиотерапия, отказ почек, атипичный гемоглобин.

Повышенное содержание гемоглобина в крови связано с увеличением количества или размеров эритроцитов, что наблюдается также при поликизэмии (англ.)русск.. Это повышение может быть вызвано: врожденной болезнью сердца, лёгочным фиброзом, слишком большим количеством эритропоэтина.

См. также

Примечания

Литература

Mathews, CK; KE van Holde & KG Ahern (2000), Biochemistry (3rd ed.), Addison Wesley Longman, ISBN 0-8053-3066-6.
Levitt, M & C Chothia (1976), «Structural patterns in globular proteins», Nature. doi 10.1038/261552a0.

Плазмозамещающие и перфузионные растворы — АТХ код: B05

B05A

Препараты крови

Плазмозамещающие препараты и белковые фракции плазмы

Альбумин (B05AA01) • Фторкарбоновые кровезаменители (B05AA03) • Декстран (B05AA05) • Препараты желатина (B05AA06) • Гидроксиэтилкрахмал (B05AA07) • Гемоглобин глутамер (бычий) (B05AA10)

B05B

Растворы для в/в введения

B05C

Ирригационные растворы

B05D

Растворы для перитонеального диализа

B05X

Добавки к растворам для в/в введения

B05Z

Гемоглобин что такое? Что означает гемоглобин в анализе крови

Довольно часто при обращении к врачу больным проводится анализ крови на гемоглобин. Что такое это и для чего нужно организму, не все представляют себе. А на самом деле многие заболевания, даже элементарная усталость и плохое настроение могут быть связаны с недостатком гемоглобина в крови. Делая анализы, многие не представляют, как его уровень важен для здоровья. Необходимо вовремя заметить его недостаток и принять меры по корректировке его содержания в крови. Особенно нужно это детям и беременным женщинам.

Что такое гемоглобин

Это сложный белок крови. Содержится он в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Гемоглобин содержит ион железа, окруженный белком глобином.

Это образование выполняет в организме множество важных функций:

— связывает кислород и переносит его от легких ко всем тканям и органам;

— переносит углекислый газ к легким;

— нормализует кислотно-щелочной баланс крови.

Кислород – это важнейший элемент, который необходим для существования каждой клетки. А без помощи гемоглобина он никак не может попасть к ним из легких. Даже малейшее понижение его уровня сказывается на жизнедеятельности организма. Поэтому так важно знать, что такое гемоглобин, что нужно для его образования и как поддерживать достаточный его уровень в крови.

Отклонения от нормы

Именно присутствием гемоглобина объясняется красный цвет крови. Уровень его зависит от возраста и пола человека и измеряется в граммах на литр. В среднем нормальным считается, когда гемоглобин в крови содержится в количестве от 110 до 170 г/л. Но бывают и отклонения:

— Если у человека гемоглобин ниже нормы, развивается анемия. Это заболевание отражается на состоянии всего организма и в тяжелых случаях очень опасно, особенно для детей и беременных женщин.

— Уровень гемоглобина выше нормы может быть как у здоровых людей, так и при некоторых заболеваниях.

Формы гемоглобина

В течение жизни человека этот белок претерпевает некоторые изменения. И даже если знать, что такое гемоглобин, в различных его формах обычному человеку сложно разобраться. Правда, такие отклонения от нормы встречаются нечасто. Кроме обычной молекулы, которая связана с эритроцитами, в крови взрослого человека может присутствовать первичный гемоглобин, который образуется у новорожденных и пропадает к году. Это может быть свидетельством наличия различных заболеваний. Существует еще гликированный гемоглобин. Что это такое, известно больным сахарным диабетом, потому что такая его форма образуется именно при этом заболевании. Это соединение молекулы гемоглобина с глюкозой свидетельствует о нарушении углеводного обмена и показывает, эффективно ли лечение диабета. Поэтому все диабетики должны регулярно сдавать кровь на гликированный гемоглобин. Что это такое и для чего это нужно, им объясняет врач. Иногда гемоглобин находится не в эритроцитах, а в плазме крови. Это заболевание называется гемоглобинемией и вызывается серьезными нарушениями в состоянии здоровья. Оно довольно опасно, так как гемоглобин в свободном состоянии становится токсичным для человека. Происходить это может при гемолитической анемии, отравлениях или переливании несовместимой крови.

Гемоглобин инфо — Информационный ресурс о гемоглобине

Когда врач ставит диагноз «сахарный диабет», опираясь на определение уровня глюкозы в крови, возникает множество противоречий. Связано это с тем, что на данный уровень влияют множественные факторы извне, в частности правильная подготовка к процедуре. Проводя анализ на гликированный гемоглобин, можно осуществить точную диагностику заболевания. Все потому, что нормы показателей совершенно не имеют отношения к каким-либо условиям, при которых делают анализ.

Что такое гликированный гемоглобин?

Эритроциты несут в своей основе гемоглобин. Это белок, включающий железо и отвечающий в системе жизнеобеспечения за перенос кислорода в ткани и вывод углекислого газа. Человек вдыхает воздух, кислород насыщает кровь, соединяясь с гемоглобином. Затем это соединение поступает к клеткам, обменивая кислород на углекислый газ, который потом выводится через лёгкие. Нормальный процесс жизнедеятельности невозможен без правильной работы эволюционно налаженной системы транспортировки.

У взрослых людей часть гемоглобина представлена А фракцией, название происходит от английского слова adult – взрослый. С гемоглобином также связывается глюкоза, становясь гемоглобином с обозначением HbА1С.

Гликированный гемоглобин не переносит газы в крови, поэтому высокая степень наличия соединения гемоглобина и глюкозы ведёт к опасному кислородному голоданию. Красные кровяные тельца живут примерно 120 дней, завершая цикл в селезёнке. Соответственно, гликированный гемоглобин показывает уровень глюкозосодержания за 120 дней, показывая среднесуточный уровень глюкозы, который не зависит от приёма лекарств, физических упражнений и качества питания. Это значит если анализы показали большую цифру, то в последние 3 месяца в организме был очень высокий показатель гликемии.

Гликолизированный гемоглобин используется для контроля и учёта ряда случаев:

диагностирование сахарного диабета и составление прогноза на течение болезни с просчитыванием возможных осложнений;
оценка компенсаторных возможностей и контроль лечения, корректировка терапии в соответствии с колебаниями показателя;
помощь в планировании беременности при диабете;
лечение гестационного диабета.

Как сдают анализ, расшифровка

Никакой предварительной и сложной подготовки не потребуется. Уровень содержания, который обнаружится после лабораторных исследований, не зависит от сторонних факторов. Значит, совершенно нет необходимости идти на анализы голодными, выпивать специальные растворы или ждать, когда оправитесь после обычной простуды.

Сдача может происходить после еды в любое время дня и ночи, перед ней допускаются занятия спортом, приём назначенных препаратов, в том числе инсулин содержащих лекарств. Анализы принимают из вены или из пальца. Несмотря на такую свободу действия, специалисты всё же рекомендуют приходить натощак. Объяснение очень просто: после приёма пищи происходит сгущение крови за счёт повышения содержания в плазме липидов. Повышенный уровень липидов отражается на общем гемоглобине.

Результатов долго ждать не придётся, они будут готовы через несколько часов.

Есть список состояний организма, когда гликированный гемоглобин не сможет отразить настоящее состояние обмена глюкозы:

гемолитическая и железодефицитная анемия;
большая кровопотеря;
переливание крови;
отравление свинцом, алкогольная интоксикация;
тяжёлая хроническая почечная недостаточность.

Нормы HbА1С

Как у любого показателя, есть расшифровка значений полученных анализов:

До 5,5% – нормальные показатели;
5,6–6,0% – существует риск возникновения сахарного диабета;
6,1–6,4% – риск сахарного диабета крайне велик;
6,5% и выше – сахарный диабет.

Цифра не зависят от пола, цвета кожи и возраста, норма одинакова для всех людей.

Если цифра превысила порогового значения в 5,5%, значит, организм перестаёт справляться с глюкозой по каким-либо причинам. Повышается риск запуска необратимого процесса развития болезни. Важно поймать этот момент и принять все доступные меры по предотвращению патологии. Врачи дают полные рекомендации, которым нужно сразу начинать следовать: поменять распорядок дня, режим питания, усилить физические нагрузки и снизить вес при помощи специальных диет и ограничений в еде. Если же показатель превысил порог в 6%, то врачи могут назначить и лекарственные средства, которые помогут организму усвоить глюкозу без отрицательных последствий. Всем рекомендациям нужно обязательно следовать, в противном случае развивается сахарный диабет, а это патология обмена веществ, способная ухудшить качество жизни.

Если же показатели гликозилированного гемоглобина показывают цифры больше 6,5%, то ставится диагноз сахарный диабет, прописывает курс лечения и строгая диета. Терапия проходит под контролем специалистов, а пациентам следует выполнять все назначения, чтобы не развились осложнения.

Какая должна быть норма гемоглобина при наличии сахарного диабета

Числовые значения желаемого уровня гликозилированного гемоглобина у страдающих сахарным диабетом зависят от следующих факторов:

Возраста пациента;
типа диабета;
имеющихся у больного других заболеваний;
имеются ли у пациента осложнений диабета;
ожидаемой продолжительности жизни.

Вероятность успешного планирования беременности у молодых женщин с диабетом 1 типа (с условием отсутствия дополнительных заболеваний) высока при уровне HbA1C 5,5%, как у здорового человека. Риск прерывания беременности и наличие возможных аномалий развития плода существенно увеличивается, если это значение резко возрастает.

Такое значение HbA1C практически невозможно достичь у пациентов преклонного возраста, при наличии сопутствующих заболеваний, влияющих на продолжительность жизнь. Поэтому для этой группы больных-диабетиков вполне допустимы значения гликозилированного гемоглобина 7,5-8%.

Врач может корректировать лечение, оценивая компенсацию заболевания, имея информацию о среднесуточном уровне глюкозы в течение последних 3-4 месяцев, основываясь на показателе HbA1C.

Показатель гликозилированного гемоглобина имеет существенное значение при выборе лечения при диабете 2 типа:

1 таблетированный препарат назначают при показателях гликогемоглобина 6,5 — 7,5%;

комбинацию из 2 препаратов рекомендуют при значении HbA1C 7,6 — 9,0%;

когда значения HbA1C более 9,0% в ряде случаем допустимо назначение комбинации 2-3 таблетированных препаратов, но предпочтительнее при таких показателях начать с инсулинотерапии с добавлением или нет таблетированных препаратов.

Показатели гликозилированного гемоглобина дают врачу возможность предполагать о вероятности развития осложнений сахарного диабета. Очень высокие показатели существенно увеличивают риск. Однако снижение уровня гликогемоглобина всего на 1%, дает снижение риска возникновения микрососудистых осложнений до 30%. Пациентов-диабетиков всегда интересует, с какой периодичностью нужно делать тесты для определения уровня HbA1C. Пока не достигнута компенсация заболевания, при первичном диагностировании диабета, достаточно проводить исследования 1 раз в 3 месяца. В дальнейшем периодичность устанавливается врачом с учетом типа диабета.

При сахарном диабете 1 типа очень важен постоянный контроль за уровнем HbA1C, тест необходимо делать каждые 3 месяца. При достигнутом хорошем уровне компенсации заболевания при диабете 2 типа, достаточно проводить контроль 1 раз в 6 месяцев, при ухудшении компенсации — чаще.

Гликированный гемоглобин и беременность

Поскольку высокий уровень гликозированного гемоглобина может повлиять на прерывание беременности, или быть причиной аномалий развития плода, его уровень важно постоянно контролировать. Здесь есть свои особенности: плод растет быстро, есть критические периоды в развитии. Поэтому при беременности у больных диабетом чаще делают тест на определение фрутозамина в крови, дающий информацию уже за 2-3 недели, а не 3 месяца как при исследовании HbA1C.

Показатель гликогемоглобина важен при планировании беременности у больных сахарным диабетом, а также у беременных женщин, у которых повышенный уровень глюкозы впервые обнаружен на раннем сроке беременности. Тест на HbA1C даст информацию заболела ли женщина гестационным сахарным диабетом или уже уровень сахара был повышен до начала беременности.

Как снизить уровень гликолизированного гемоглобина?

Основная цель при лечении сахарного диабета и предотвращении патологии — понижение концентрации гликолизированного гемоглобина. Для этого важно уменьшить среднесуточный уровень сахара в крови.

Для снижения глюкозы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Строго соблюдайте диету с ограничением животных жиров и простых углеводов;
При избыточной массе тела, для снижения веса, необходимо уменьшить калорийность пищи;
Повысьте уровень своей физической активности, 3 раза в неделю по 45 минут занимайтесь дыхательной физической гимнастикой;
Постоянно следуйте предписаниям вашего врача, принимайте инсулин и препараты для понижения количества сахара.

Нормы гемоглобина у человека

Уровень гемоглобина устанавливается в специализированных учреждениях, для чего человеку необходимо сдать общий анализ крови. Наиболее допустимый цифровой показатель для женского пола — 120-150 г/л крови. При наличии серьезных заболеваниях этот уровень может быть существенно изменен. У женщин процент концентрации существенно снижается в начале нового менструального цикла. Для мужчин наилучшее значение немного иное — 135-180 г/л крови.

Также важно контролировать уровень карбоксигемоглобина. Это еще 1 компонент химического состава крови, белок, представляющий собой связь угарного газа и гемоглобина. Его концентрацию необходимо постоянно поддерживать на низком уровне, чтобы избежать кислородного голодания. Большое содержание карбоксигемоглобина — яркий признак интоксикации.

Для точного прояснения уровня этого белка нужно прибегнуть к помощи специалистов для проведения анализов в лаборатории и принятия решения о его понижении.

Когда уровень гемоглобина повышен

Иногда случается так, что по результатам анализов выявляется превышение нормы гемоглобина. Перед врачом стоит задача выяснить причину патологии. Возможно это признак скрытого течения какого-либо серьезного заболевания, которое требуется выявить и вовремя начать лечение. Перед специалистом стоит задача — точно подсчитать отклонения от утвержденной нормы и выявить причину в соответствии с полом и возрастной группой пациента. Превышение нормы вызывается абсолютно разнообразными факторами и патологиями в организме, в частности:

повышенная сгущаемость крови;
недостаточность, связанная с легкими;
непроходимость в кишечнике;
порок сердца врожденного типа;
прогрессирующая гемоглобинемия;
большое содержание витамина В;
термоожоги;
сахарный диабет любой формы;
сердечная недостаточность.

Ниже нормы

Когда у относительно здорового человека уровень гемоглобина понижается, ставят диагноз железодефицитной анемии. В такой ситуации организм испытывает постоянное сильное кислородное голодание, влекущее за собой отмирание клеток. Такое состояние считает опасным и требует незамедлительного принятия мер. При железодефицитной анемии человек испытывает постоянную слабость, интоксикацию, появляются проблемы в работе иммунитета. Для избежания необратимых последствий, каждый человек должен знать предельно допустимые нормальные значения уровня гемоглобина в организме. А так же что нужно предпринять, чтобы держать его показатели на оптимальном уровне, что предпринять, если обнаружена патологически низкая концентрация белка.

Известно несколько причин почему человек заболевает анемией, а именно:

гипогликемия — пониженный уровень глюкозы;
болезни, сопровождающиеся кровотечением;
не хватает фолиевой кислоты;
недостаточно витамина В12;
беременность;
патологии женских органов;
обострение геморроя;
кормление грудью;
аутоиммунные заболевания;
наличие инфекций;
переливание крови;
наследственные патологии.

Норма гемоглобина у женщин

Гемоглобин белка значительно зависит от того, сколько лет женщине, и определен некими границами. Учитывая индивидуальность каждого человека, эта цифра изменяется на протяжении месяца несколько раз и вообще довольно нестабильна. Однако средний уровень белка для женщин возраста 18-60 лет составляет примерно 120-150 г/л крови. Превышение или снижение может говорить о развитии патологии. Нормальный уровень гемоглобина дает возможность избежать проявления неких тревожных симптомов, в целом негативно влияющих на качество жизни, снижающих физическую активность человека.

В период наступления менструации у женщин показатель гемоглобина резко и значительно понижается. Это вариант нормы, при котором кровопотеря оправдана и считается естественной для женщин детородного возраста. Снижение белка на определенную величину предсказуемо, и приходит в норму уже на первой неделе цикла. Такие отступления от нормы не приносят вреда здоровью.

Беременность

Известно, что во время беременности объем крови в теле существенно увеличивается, поэтому часто взятый анализ показывает фактическую анемию. В таком варианте резкое изменение уровня белка становится основным фактором, значительно влияющим на общее самочувствие пациентки. На данный момент норма гемоглобина у беременных в 1 и 3 триместрах равна 110 г/л крови, во втором триместре, при нормальном протекании процесса, показатель не должен опускаться ниже 105 г/л крови. Если показатель оказывается ниже, необходимо начать незамедлительное лечении беременной.

Понятно, что при недостатке гемоглобина изменения претерпевает не только организм женщины, вынашивающей плод, но также и развивающийся организм ее ребенка. Для того чтобы устранить риск развития анемии, мамочке следует пересмотреть рацион питания, начать пить витамины в таблетках и стараться употреблять полезные продукты, включающие железо, а также тщательно соблюдать режим и придерживаться предписаний, определенных лечащим врачом.

Возрастной фактор

У женщин разных возрастных категорий показатель гемоглобина может разнится, и эти отклонения также считаются вариантом нормы и не оказывают негатива на здоровье. Норма в медицине – понятие не стабильное, он разнится в разные жизненные периоды и порой эти изменения носят сугубо индивидуальный характер. Такие изменения имеют связь с уровнем гормонов. Нормативы гемоглобина в организме для разных возрастных категорий отличны. Уровень гемоглобина, с одного года и завершая довольно солидным возрастом у женщин, изложен ниже:

12-18 лет — 120-160 г/л;
18-60 лет — 120-150 г/л;
более 60 лет — 117-138 г/л.

Гемоглобин у детей

Педиатры также следят за уровнем белка в крови детей. Самый первый анализ проводиться уже во второй день жизни новорожденного. У маленьких детей свои нормы, сейчас официально утвержденной нормой считается от 135 до 200 г/л. По истечении двух недель уровень белка в крови начинает падать. Для деток достигших двух недель установлены уже другие нормы.

Для детей разного возраста показатели следующие. Новорожденные до 2 недель имеют показатель 135-200 г/л. До достижения одного месяца это где-то 115-180 г/л. Позднее, в одномесячном возрасте от девяноста до 130 г/л.

Далее уровень гемоглобина постепенно приближается к показателям зрелого человека, и в возрасте от 5 лет и фактически до подросткового возраста 12 лет достигает 115-145 г/л.

Гемоглобин у мужчин

Для мужского пола уровень белка выше принятого среднего показателя, и это объясняется влиянием тестостерона. Также в силу физиологических особенностей, мужчина более свойственна постоянная физическая активность, которая оказывает ключевую роль при определении результатов анализов на гемоглобин.

Нормальные показатели для мужского пола:

12-18 лет — 130-160 г/л;
18-60 лет — 136-177 г/л;
мужчины в возрасте от 60 лет — 125-150 г/л.

Почему снижается гемоглобин у взрослых? Какие последствия?

Гемоглобин представляет собой своеобразное соединение белка и железа, имеющееся в эритроцитах. Учитывая эти особенности, гемоглобин насыщает кислородом все системы и ткани. Как известно, без кислорода невозможна сама жизнь, ведь именно благодаря ему происходит энергетический обмен и организм восстанавливается. Лёгкие передают кислород гемоглобину, после чего он окисляется и распространяется по всей системе.

Пониженный гемоглобин провоцирует кислородное голодание клеток и утрату иммунитета, причём страдают все клетки разом. Главная причина наступления анемии – недостаток железа. Сколько же его должно быть и как повысить уровень до нормального?

Норма гемоглобина в крови

Его уровень в организме определяет не только наше здоровье, но и самочувствие. Когда он снижается, возможны и более существенные последствия – в частности, такое опасное заболевание, как анемия (малокровие).

Необходимое организму количество гемоглобина, главным образом, имеет отношение к полу. Причём гемоглобинные нормы для детей совпадают со взрослыми уже достижению возраста 1 года

Норма для мужского пола: 130-160 г/л.
Для женского: 125-145 г/л.
Для беременной не менее 110 г/л.

При беременности гемоглобин понижается естественным образом – часть «достаётся» ребёнку, превращаясь в фетальный («плодный») гемоглобин. Он позволяет эффективно распределять кислород при малом количестве крови у младенца. Такой гемоглобин имеется у взрослого человека – правда, его количество обычно не выше всего лишь 1%.

Ранее было отмечено, что при недостатке гемоглобина случается анемия. У этого заболевания есть несколько степеней (г/л):

легкая – 90-110;
средняя – 70-90;
тяжелая – менее 70.

Если с уровнем гемоглобина всё в порядке, но в крови наблюдается дефицит сывороточного железа, говорят о латентной (скрытой) анемии. Это отклонение проистекает при достаточно серьёзных проявлениях – особенно у беременных женщин.

Низкий гемоглобин: симптомы

Самый простой и надёжный метод определения дефицита гемоглобина – анализ крови. Но есть и иные симптомы понижения уровня жизненно необходимого нам белка. Вот, на что нужно обращать внимание:

Излишняя сонливость, слабость во всём организме;
бледная (почти прозрачная) кожа;
заметное посинение губ;
шелушение кожи, её необычная сухость;
выпадение волос и хрупкость ногтей.

У детей о снижении гемоглобина может говорить также и общая «болезненность». Если ребёнку часто нездоровится – стоит сдать кровь на анализ.

Своевременная диагностика снижения гемоглобина позволяет оперативно принять меры, не обращаясь при этом к врачу. Чтобы понимать, как увеличить гемоглобин, нужно разобраться в причинах, по которым его уровень гемоглобина вдруг понижается.

Причины низкого гемоглобина

Гипогемоглобинемия может возникнуть из-за различных причин. Самой распространенной из них являются явные или незамеченные потери крови. У женщин существенное количество крови может терятся при обильных и затяжных (более 5 дней) менструациях. Кровопотери случаются при хирургических вмешательствах, при ранениях.

Другой распространённой причиной гипогемоглобинемии является плохое питание. Недостаток в пище белков, витаминов, железа может привести к возникновению железодефицитной анемии. Она нередко встречается у приверженцев вегетарианской пищи или тех, кто долго соблюдает диету. Недостаточное или плохо сбалансированное питание – самая частая причина возникновения анемии у детей.

Скрытые кровотечения происходят при язве и других болезнях ЖКТ, таких женских болезнях, как киста яичников и миома матки.

Причинами анемии могут быть аутоиммунные болезни, патологии наследственного типа, инфекционные поражения, приводящие к гибели эритроцитов.

Последствия низкого уровня гемоглобина

Низкий гемоглобин – далеко не безобидное явление. Из-за этого к органам поступает меньше кислорода, что становится причиной плохого общего состояния.

Пониженный гемоглобин провоцирует и способствует:

снижению иммунитета, из-за чего повышается частота инфекционных болезней;

постоянной слабости и повышенной утомляемости;

деформации эпителия слизистых оболочек полости рта, органов ЖКТ, дыхательных путей, а также верхних слоёв кожи, выполняющих защитные функции;

нервным расстройствам, проявляющихся в повышенной раздражительности, снижении внимания, частым перепадам настроения без видимой причины.

Признаками снижения гемоглобина являются выпадение волос и повышенная ломкость ногтей. Часто появляются трещины на губах, возникает сильная мышечная слабость. Нередко люди с пониженным гемоглобином испытывают пристрастие к некоторым запахам, кажущимися неприятными большинству других людей.

Низкий гемоглобин у беременных

Будущие мамы довольно часто имеют пониженный гемоглобин. Не стоит считать, что поскольку это встречается не так уж редко, то и не заслуживает внимания. Это способно оказать негативное воздействие на здоровье не только матери, но и ребёнка. Если гемоглобин намного ниже нормы, то могут возникнуть такие серьёзные осложнения, как:

гипотония матки, при которой её мышцы теряют способность сокращаться;
гипоксия, когда плод испытывает недостаток кислорода;
задержка развития и даже прекращение роста плода;
низкий вес ребёнка при родах;
сбои в работе органов дыхания и нервной системы.

Всё это не только плохо отражается на развитии плода, но и может проявиться в последствии. Ребёнок, который испытывал кислородную недостаточность, находясь ещё в животе у мамы, может затем испытывать сложности в учёбе, чаще простужаться. У таких детей нередко наблюдаются заболевания внутренних органов.

Чтобы избежать таких последствий, при гипогемоглобинемии у беременных нужно следовать советам лечащего врача и не пренебрегать лечением.

Как можно повысить гемоглобин?

Для начала важно узнать причину, по которой снизился уровень гемоглобина, иначе все усилия останутся напрасными. Если в кишечнике нарушена всасываемость железа и витаминов группы В, то употребление специальных препаратов и продуктов может быть бесполезным.

Наиболее распространённым методом лечения гипогемоглобинемии является приём препаратов, включающих железо, например, Ферроплекса, Хеферола, Ферлатума и прочих. В аптеках выбор их большой, но посоветовать наиболее подходящий сможет только врач. Если имеется дисфункция кишечника, то дополнительно назначаются обволакивающие и ферментные препараты.

Обычно железосодержащие препараты назначают сначала в максимальной дозировке, а затем её постепенно снижают на протяжении нескольких месяцев. Во время терапии необходимо следить за содержанием железа в сыворотке крови и эритроцитах. Также назначают в качестве вспомогательных к железосодержащим лекарствам витамины В12, С и В9. Если гипогемоглобинемия несет угрозу для женщины и ребёнка, то назначают переливание крови.

Железосодержащие препараты для взрослых

Приём препаратов железа может сопровождаться такими побочными явлениями, как диарея или запоры, тошнота и рвота. Так что пить их следует только по указанию врача и по его контролем.

Самые распространённые препараты железа: Сорбифер Дурулес, Ферретаб и прочее.

Обычный курс лечения составляет от 2 недель до 3 месяцев. Чаще всего уже через две-три недели после начала приёма препаратов железа наблюдается заметное улучшение. В некоторых препаратах содержится аскорбиновая кислота, улучшающая усваиваемость железа. Если её в составе препарата нет, то её нужно принимать отдельно в количестве до 300 мг в день.

Железосодержащие препараты нельзя запивать кофе, зелёным чаем или молоком, так как они мешают всасыванию железа в ЖКТ. Антагонистом железа выступает кальций, поэтому одновременный приём препаратов железа и кальция недопустим.

Диета ( Продукты повышающие гемоглобин )

Если при сдаче анализов обнаружился недостаток гемоглобина, следует прибегнуть к диете, включив в рацион:

крольчатину, говядину, баранину;
печень, сердце, язык;
желтки куриных или перепелиных яиц;
сардины, ставриду, скумбрию, сельдь;
мидий, кальмаров;
чечевицу, сою, горох;
морскую капусту;
гречку, овсянку, чёрный хлеб;
шпинат, свёклу, морковь;
орехи различных видов;
гранат, кизил, яблоки, сухофрукты.

Диета не должна содержать избыток белка, поэтому к мясу необходим гарниры из овощей. Употребляйте больше фруктов и ягод, а также зелени, содержащих витамин С, чтобы помочь организму усвоить железо из пищи. Полезны натуральные соки, особенно гранатовый, яблочный, морковный, из свеклы, винограда.

Сократите в рационе молочные продукты, кофе, зелёный чай, жирную пищу и мучные изделия. На завтрак полезнее всего есть каши.

Гемоглобин – это один из главных показателей здоровья человека в анализе крови. А так как сегодня забота о своем здоровье является трендом, то нужно знать, что же это такое. В этой статье мы расскажем, что такое гемоглобин, как он обозначается в анализах и от чего зависит.

Гемоглобин: что это такое у человека

Гемоглобин — что это такое? Одни считают его железом, другие – красителем крови… Но на самом деле это белок, который выполняет одну функцию. Он связывается с кислородом, попадающим в организм через дыхание, и переносит кровяные тельца – эритроциты – в путь назначения. В одной молекуле гемоглобина может содержаться от 1 до 4 молекул кислорода.

Кроме того, достигнув дальних тканей и органов, молекула гемоглобина освобождается от кислорода и связывается с углекислым газом. Далее она в легких освобождается и от него, и все начинается сначала.

Анализ крови на гемоглобин: это железо или нет

Общий анализ крови назначают врачи повсеместно. В него входит такой показатель как гемоглобин. Когда уровень гемоглобина понижен, все говорят о нехватке железа. Но что общего имеет гемоглобин с железом? Давайте же разберемся, гемоглобин — это железо или нет.

Дело в том, что одной из главных составляющих этого белка является железо. При его нехватке молекула гемоглобина не может выполнять свою главную функцию – транспортировка кислорода. И именно в этот момент человек начинает чувствовать себя плохо.

А ведь именно железо в организме выполняет ряд задач:

кроветворная;
холестериновый обмен;
выработка гормонов щитовидкой;
производство ДНК;
очищение организма от токсинов.

Далее мы разберемся, какой уровень гемоглобина в крови нормальный, а какой говорит о проблемах со здоровьем.

Сколько должен быть гемоглобин

Многих интересует, сколько в норме у здорового человек должен быть гемоглобин. Он обозначается в клиническом анализе крови буквами Hb или HGb.

Норма гемоглобина у взрослых рассчитывается с учетом пола и возраста. К примеру, есть такие нормы для женщин:

от 18 до 45 лет норма от 117 до 155 г/л;
старше 45 лет – от 117 до 161 г/л.

У мужчин показатели совсем чуть-чуть отличаются:

старше 18 лет – от 132 до 175;
старше 45 лет – от 131 до 172;
и у мужчин старше 65 лет допускается минимальное значение гемоглобина в 126 г/л.

От чего зависит гемоглобин

Если говорить об анализе крови на гемоглобин, что показывает общее состояние здоровья человека, то тут важно знать о том, от чего зависит его уровень.

Причинами низкого уровня гемоглобина могут являться самые разные состояния и болезни. Например:

гормональный дисбаланс;
строгая диета;
период беременности и лактации;
активная фаза роста у подростков;
болезни желудочно-кишечного тракта, связанные с нарушениями всасывания и многое другое.

Важно знать, что понижение уровня гемоглобина лечить не нужно, так как это всего лишь симптом болезни. В таком случае нужно провести полную диагностику организма, чтобы найти причину.

Будьте здоровы!