Фототерапия новорожденных Светолечение

После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям окружающей среды и претерпевает множество изменений. Одним из адаптационных механизмов является физиологическая желтуха новорожденных. Во внутриутробной жизни ребенка в составе его крови содержится намного больше эритроцитов, чем у взрослого человека. Связано это с тем, что кислород он получает путем транспортировки из материнской крови через пуповину, и для достаточного насыщения требуется большое количество гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, ведь именно гемоглобин переносит кислород к органам и тканям. После рождения ребенка его организм больше не нуждается в таком большом количестве красных кровяных телец, они разрушаются, высвобождая фетальный гемоглобин, который в свою очередь разрушается и высвобождает билирубин, а большое число свободного билирубина окрашивает слизистые оболочки и кожный покров в желтый цвет. Физиологическая желтуха появляется обычно на 3–4 дни жизни и проходит самостоятельно через 2–3 недели.

 

Фототерапия новорожденныхБилирубин – токсичное вещество. Организм пытается его вывести, связывая с белком альбумином. Но если билирубина значительно больше, чем альбумина, он воздействует на нервную систему, вызывая «ядерную желтуху». Помимо физиологической желтухи существуют патологические формы: конъюгационная наследственная желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционно-токсические печеночные желтухи.

Одним из самых эффективных методов снижения токсичности билирубина является светолечение, или фототерапия.

Фототерапия – одна из процедур физиотерапии, основанная на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света с длинной волны 400–550 нм. Под воздействием световой волны необходимого диапазона билирубин превращается в изомер, который организм новорожденного способен вывести с физиологическими отправлениями, что снижает уровень билирубина в крови и защищает организм от его токсического воздействия.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

Полностью раздетый ребенок укладывается в кувез, для защиты от ультрафиолета специальными очками закрываются глаза, а светонепроницаемой тканью – половые органы мальчиков. Часто используется плотная, светонепроницаемая марлевая повязка.

На расстоянии около 50 см от ребенка устанавливаются ультрафиолетовые лампы. Причем более эффективным оказалось сочетание четырех ультрафиолетовых ламп с двумя лампами дневного света, но лечебный эффект исходит лишь от ультрафиолетового источника.

Фототерапия новорожденныхВо время процедуры максимальный перерыв может длиться от двух до четырех часов подряд. В случаях выраженного увеличения билирубина светолечение проводится непрерывным курсом.

Курс длится в среднем 96 часов.

Каждый час нахождения ребенка в инкубаторе необходимо менять положение его тела – на спинке, на животе, на боку, а каждые 2 часа измерять его температуру тела во избежание перегрева.

Нельзя не сказать о необходимости продолжения грудного вскармливания, т. к. материнское молоко способствует ускорению выведения билирубина из крови ребенка. Причем прикладывать к груди ребенка следует как можно чаще. В случае невозможности грудного вскармливания по определенным причинам необходимо пытаться кормить новорожденного молоком матери с помощью ложки или бутылочки.

Стоит знать, что при фотолечении суточный объем необходимой жидкости для ребенка должен превышать физиологическую потребность на 10–20 %.

Необходимо ежедневно (а при угрозе развития энцефалопатии – каждые 6 часов) производить забор крови малыша на биохимический анализ, это единственный метод, служащий критерием эффективности проводимого лечения.

ПОКАЗАНИЯ К ФОТОТЕРАПИИ

Показаниями к проведению фототерапии новорожденных являются:

Фототерапия новорожденныхриск развития гипербилирубинемии у ребенка, выявленный в период беременности;
морфофункциональная незрелость ребенка;
наличие обширных кровоизлияний и гематом;
новорожденные, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях;
выявленный высокий риск развития наследственной формы гемолитической анемии;
физиологическая желтуха новорожденных;
гемолитическая болезнь новорожденных при несовместимости по группе крови – как основной метод лечения;
гемолитическая болезнь новорожденных при резус-конфликте – как дополнительный метод лечения после переливания крови для предупреждения повторного подъема уровня билирубина;
подготовка к заменному переливанию крови и реабилитация после операции;
прирост билирубина более 5 мкмоль/л в час для доношенных детей и более 4 мкмоль/л в час для недоношенных детей.
Показания для новорожденных первой недели жизни в зависимости от веса и уровня билирубина (*):

масса тела менее 1,5 кг, уровень билирубина от 85 до 140 мкмоль/л;
масса тела до 2 кг, уровень билирубина от 140 до 200 мкмоль/л;
масса тела до 2,5 кг, уровень билирубина от 190 до 240 мкмоль/л;
масса тела более 2,5 кг, уровень билирубина – 255–295 мкмоль/л.
Фототерапия новорожденныхКроме перечисленных показаний стоит оценивать риски развития билирубиновой энцефалопатии:

оценка по шкале Апгар на 5-й минуте – 4 балла;
развитие анемии;
ухудшение общего состояния ребенка на фоне гипербилирубинемии;
концентрация альбумина в плазме не более 25 г/л;
парциальное давление кислорода менее 40 мм рт. ст., кислотность артериальной крови менее 7,15 более 1 часа;
ректальная температура не выше 35 C.

КРИТЕРИИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ФОТОТЕРАПИИ

Если уровень общего билирубина в крови снижается, а свободного — не повышается, терапия считается оконченной.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

При проведении процедуры фотолечения возможно появление следующих побочных реакций, не сказывающихся на общем состоянии ребенка:

сухость и шелушение кожного покрова;
сонливость;
учащение стула;
появление аллергической сыпи;
окрашивание кожи в бронзовый цвет.
Эти изменения не требуют медикаментозного лечения и бесследно проходят через несколько дней после прекращения светолечения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СВЕТОЛЕЧЕНИЮ

Фототерапия новорожденныхФототерапия противопоказана, если у новорожденного выявлены следующие нарушения:

высокий уровень связанного билирубина;
нарушение функции печени;
обтурационная желтуха.

* Источник: материалы V съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. Москва, 2005.

Фототерапия для новорожденных

Кишечные инфекции широко распространены как у взрослых, так и у детей. Особенно они актуальны летом, в период отпусков и каникул. Причинами этих заболеваний могут быть микробы, вирусы или паразиты. Диарея ( читать далее )

Кишечные инфекции широко распространены как у взрослых, так и у детей. Особенно они актуальны летом, в период отпусков и каникул.

Причинами этих заболеваний могут быть микробы, вирусы или паразиты.

Диарея (понос) — основной симптом кишечной инфекции. Болезнь может также сопровождаться рвотой, болью в животе, повышением температуры тела.

Чем опасна кишечная инфекция?

Главная опасность – обезвоживание. Его основные признаки: сухие губы и слизистые, жажда, урежение мочеиспусканий – менее чем 1 раз в 6-8 часов (а у детей первых лет жизни его легко определить по сухим подгузникам в течение более 4-6 часов), потеря веса. При более тяжелом обезвоживании появляется выраженная сонливость, апатия, замедление реакций, может развиться почечная недостаточность и другие серьезные состояния.

Что делать, чтобы не заболеть? ⠀

• Самое главное — тщательно мыть руки. Хотя бы после прогулки, посещения туалета, а особенно перед едой.

• Не давайте детям сырое молоко «из-под коровы», блюда из яиц с сырым желтком, недостаточно термически обработанные мясо и рыбу. Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень.

• В поездках не следует употреблять сырую пищу и нечищеные овощи и фрукты. Обязательно используйте бутилированную или кипяченую воду. Лучше избегать напитков со льдом, поскольку для его приготовления не всегда используется обеззараженная вода.

• Для грудных детей одна из лучших мер профилактики – грудное вскармливание.

• Не забывать о вакцинации.

Самая распространенная кишечная инфекция в мире вызвана ротавирусом. Мы рекомендуем прививать детей от этой инфекции. Данное заболевание может быть весьма тяжелым, особенно для детей первых месяцев и лет жизни, и привести к серьезному обезвоживанию, что в ряде случаев может потребовать стационарного лечения.

‼«РотаТек» –детская вакцина против ротавирусной инфекции в виде сиропа. Важно знать, что начать вакцинацию разрешается не позднее 12 недель жизни, а завершить – не позднее 8 месяцев жизни ребенка.

( Скрыть )

очки и лампа, лечение в домашних условиях

Сразу после появления на свет для грудничков открывается новый мир, который может показаться для них слишком агрессивным. Им еще предстоит подстроиться под его условия и учиться жить без матери. Ей придется научить не только кормить его грудью и укладывать спать, но и лечить необычные для взрослых заболевания. Желтушка достаточно часто встречается у грудных детей. На фоне заболевания у младенцев меняется цвет кожи – она становится неестественно желтой. Однако лечить патологию следует далеко не всегда. Достаточно часто ее признаки проходят без дополнительного вмешательства медиков. Фототерапия при желтухе новорожденных – один из современных и прогрессивных методов лечения. Специальный аппарат в течение короткого времени может избавить грудничка от негативного проявления.

Формы и причины

Патология имеет несколько форм проявления у детей. Самой тяжелой среди них считается отечная. В таком случае дополнительно у маленького пациента наблюдается анемия и тяжелая форма желтухи. Симптомы у юного пациента можно рассмотреть на вторые сутки после появления на свет. Гемолитическая форма представляет реальную угрозу для жизни ребенка. Именно поэтому младенец должен находиться под постоянным контролем у педиатра во время ее течения.

Большое содержание витамина К может привести к появлению желтухи у младенца. Его рекомендуют пить матери в качестве профилактики выделения большого количества крови в период родовой деятельности. Викасол, в состав которого и входит данный компонент, входит в курс лечения при гепатите и других опасных болезнях. Передозировка опасна, поскольку может привести к активному разрушению эритроцитов.

Заболевание фетопатии проявляется исключительно у тех детей, матери которых болеют сахарным диабетом. Дополнительно следует отметить, что патология в последние годы начала встречаться на 20% чаще. Для лечения желтухи у новорожденных в данной области используется фототерапия. В результате патологии может развиться ферментная недостаточность в печени. В таком случае данный орган не может справиться со всем количеством билирубина, который в нее поступает.

Процедура должна производиться под наблюдением врача

Вызвать желтушность у новорожденного может прием лекарственных препаратов женщиной в период беременности. Негативное воздействие могут оказать антибиотики или глюкокортикоиды. Для проникновения внутрь плода им придется преодолеть барьер из плаценты. Вместе с кровью данный компонент быстро оказывается внутри печени. В результате этого процессы ферментативные также затормаживаются. Если организм ребенка полностью здоров, то ему потребуется всего несколько дней на утилизацию чрезмерного количества билирубина. Как правило, полностью избавиться от желтого цвета кожи ребенку удается за две недели. В противном случае симптом продолжает проявляться в течение месяца.

Опасная форма желтухи может развиться под влиянием наследственных болезней печени. Патологии в области ферментной недостаточности не дают возможность билирубину выводиться естественным путем. Синдром Жильбера диагностируется в случае наличия дефекта одного из генов, который необходим для правильного усвоения билирубина. В результате становится невозможным его транспорт внутри печени, и он не может быть связан глюкуроновой кислотой.

Показания к назначению процедуры

Научно было доказано, что билирубин быстро распадается под воздействием фототерапевтической лампы. Благодаря ее воздействию данный компонент переходит в нетоксичное состояние.

Целесообразность в фотолечении возникает в следующих случаях:

• Данный метод воздействия помогает избавиться от желтухи легкой и средней тяжести в течение короткого времени.
• Фототерапевтический облучатель чаще всего назначается при патологической желтухе. Только в редких случаях его допускается использовать для устранения физиологической формы заболевания.
• Ранее у матери и ребенка был зафиксирован резус-конфликт, на фоне которого и начала развиваться данная патология.
• Данный метод лечения используется для новорожденных, у которых подозревается гемолитическая болезнь. Патология носит врожденный характер. Важно вовремя подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
• К проведению процедуры показания существуют также в том случае, если в крови младенца содержится более 5 мкмоль/ч билирубина.

Особенности проведения процедуры

Начать сеанс можно только в том случае, если предварительно соблюдены все правила техники безопасности. Проведение процедуры можно начать только после того, как ребенок полностью раздет и помещен в кювез. Светолечение предполагает размещение лампы на расстоянии 50 сантиметров от ребенка. Для получения максимального эффекта от манипуляции облучение должно производиться волнами длиной в 450 нм.

Определить, сколько длится сеанс, может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма крохи и степени проявления желтухи. Общее время может составлять до трех часов нахождения под лампой. Отдельные интервалы между процедурами должны быть не менее двух часов. До полного устранения симптомов лечить младенца потребуется не менее 12 часов. При необходимости данный период может быть увеличен до 16 часов. Современные системы не могут равномерно распределять ультрафиолетовый свет. Поэтому новорожденного придется периодически переворачивать.

Во время проведения процедуры не следует забывать про очки для фототерапии новорожденных. Они сделаны из плотного материала, поэтому смогут защитить глазки крохи от негативного воздействия. Защитные очки выполняют из светонепроницаемой ткани. Под них предварительно кладется марлевая повязка. Маска должна быть плотной, но при этом не мешать ребенку дышать.

На сегодняшний день во многих медицинских учреждениях возможна аренда данного оборудования. Благодаря ей процедура может производиться в домашних условиях, которые для малыша будут максимально комфортными.

Осложнения и побочные эффекты от процедуры

Светотерапия считается одной из самых безопасных и эффективных процедур. Однако невозможно полностью исключить наличие негативной реакции в организме крохи. В таком случае у него фиксируется наличие следующих симптомов:

• Сильное переохлаждение или перегрев, возникающий на фоне проведения процедуры.
• Из кожного покрова уходит большое количество жидкости. На фоне этого наблюдается чрезмерное шелушение, сухость.
• Малыш постоянно находится в сонном и вялом состоянии.
• Нарушение стула проявляется в виде жидких, зеленых испражнений.
• Активное распространение и увеличение в размере сыпи, которая имеет ярко-красный цвет.
• Если облучение необходимо производить в течение долгого периода, то увеличивается риск распространения необычной пигментации. В таком случае у ребенка диагностируется синдром «бронзового ребенка».

Предотвратить развитие ситуации поможет регулярное допаивание крохи чистой водой. Благодаря данной процедуре можно быстро и эффективно снизить билирубин на 25 единиц. Врач также постоянно наблюдает за свободными компонентами – они не должны повышаться.

Прибор для использования в домашних условиях

Чрезмерное количество билирубина негативно влияет не только на состояние кожи. В таком случае нарушается работа головного мозга, ведь в нем накапливаются токсичные элементы. Облучение ультрафиолетовыми лучами помогает в безопасном режиме избежать осложнений. Фототерапия – безопасный и современный метод лечения, который гарантированно дает положительный результат.

Отзывы

Мария, 18 лет
Фототерапией остались полностью довольны. Педиатр назначила процедуру для устранения желтухи. Результат заметили практически сразу же. Осложнений или негативного изменения состояния не было замечено.

Юлия, 29 лет
Как хорошо, что современные инженеры придумали аппарат для фототерапии. Он помогает без использования лекарств свести к минимуму проявление симптомов желтухи. Спасибо врачу, который назначила его нам.

Фототерапия — Википедия

Лечение электрическим светом в институте проф. Финзена в Копенгагене. 1901 год Лечение ярким светом — один из основных методов лечения сезонной депрессии

Фототерапия^[1] (светолечение^[2][3], светотерапия^[4]) — вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света от искусственных источников с определёнными длинами волн, таких, как лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или же очень яркого света, имеющего полный спектр дневного света, в течение определённого, предписанного врачом, времени, а иногда также и в строго определённое время суток.

Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью в лечении обыкновенных угрей, сезонных аффективных расстройств, и является частью стандартного лечения при «синдроме позднего засыпания». Недавно было показано, что светолечение действенно также в лечении несезонных депрессий. Светолечение оказывает также определённый положительный эффект при псориазе, экземе, нейродермите.

Кожные заболевания[править | править код]

Обыкновенные угри[править | править код]

• Лечение синим/красным светом

О способности солнечного излучения улучшать течение обыкновенных угрей было известно давно. В то время предполагалось, что солнечное излучение помогает при угревой сыпи вследствие антибактериального и других эффектов солнечного ультрафиолета. Однако искусственный ультрафиолет не давал такого же хорошего лечебного эффекта при обыкновенных угрях, как естественное солнечное излучение. Кроме того, длительное применение ультрафиолета (естественного или искусственного) для лечения обыкновенных угрей оказалось затруднительным вследствие повреждающего действия ультрафиолета на кожу, ускорения её старения и иссушивания, и повышения риска заболевания раком кожи.

Оба этих фактора (различия в эффективности естественного и искусственного ультрафиолетового излучения при лечении угрей, и затруднительность длительного применения УФ при лечении кожных заболеваний) привели исследователей к заключению, что в механизме «противоугревого» действия солнечного излучения, по-видимому, играет роль не только ультрафиолет, но и какая-то часть видимого спектра. Впоследствии было обнаружено, что некоторая часть видимого фиолетового излучения, присутствующая в спектре излучения Солнца, а именно излучение в диапазоне длин волн 405—420 нм, активирует порфирин (копропорфирин III) у бактерии Propionibacterium acne, являющейся одним из основных патогенов при обыкновенных угрях. Активация копропорфирина III приводит к образованию в бактериальной клетке свободного кислорода, что приводит к повреждению и в конце концов гибели бактерии. Доставка 320 Дж/см² излучения, находящегося в этом диапазоне длин волн, надёжно убивает данную бактерию.

[5]. Эти длины волн несколько больше, чем длины волн ультрафиолетового излучения, энергия кванта излучения соответственно ниже, и облучение таким светом не вызывает загара, ультрафиолетовых ожогов, не ускоряет старение кожи и не приводит к её повреждению, и соответственно не повышает риск развития рака кожи.

Было показано, что применение яркого сине-фиолетового облучения кожи в течение 3 дней подряд уменьшает обсеменение пор сальных желёз бактерией

Propionibacterium acne на 99,9 %. Поскольку в коже здорового человека содержится очень мало естественных порфиринов, данный вид лечения считается безопасным, за исключением больных с порфирией.^[6] Однако больным, получающим такой вид лечения, необходима защита глаз, поскольку сетчатка глаза содержит порфирины, чувствительные к этим длинам волн. Излучение, которым лечат пациентов с угревой сыпью, может создаваться флуоресцентными лампами, яркими светодиодами либо дихроическими лампами.

Лечение сине-фиолетовым облучением часто дополняется облучением красным светом, который способствует активации накопления АТФ в клетках кожи человека (фотобиомодуляционный эффект), и, по-видимому, повышает частоту положительных ответов на фототерапию угревой сыпи.

В среднем у 80 % пациентов при систематическом применении комбинации сине-фиолетового и красного облучения в течение трёх месяцев уменьшение количества и частоты угревых высыпаний достигает 76 %. Согласно данным большинства исследований, облучение комбинированным сине-фиолетовым и красным светом даёт больший процент положительных результатов лечения, чем местное применение бензоил-пероксида, и к тому же намного лучше переносится кожей. Однако приблизительно у 10 % пациентов, подвергавшихся такому облучению, не наблюдается никакого улучшения состояния кожи.

[5]

Лампы для лечения угревой сыпи, предназначенные для домашнего применения, обычно также дают хорошие результаты лечения, эффективны у пациентов с длительно существующей угревой сыпью, нуждающихся в длительном лечении, и с большой вероятностью обойдутся дешевле, чем регулярные визиты к дерматологу с целью получения сеансов фототерапии в кабинете. Ещё одним преимуществом является возможность проводить в домашних условиях сеансы фототерапии ежедневно или через день в течение длительного времени (несколько лет), в то время как у дерматолога при длительном лечении (особенно у работающих или учащихся больных, имеющих мало свободного времени для ежедневных визитов) обычно используется режим облучения 1-2 раза в неделю. С другой стороны, профессиональная лампа для фототерапии, используемая в дерматологическом кабинете, с большой вероятностью будет иметь большую интенсивность излучения, чем домашняя лампа, что, возможно, уравновешивает негативное влияние слишком редкого её применения. По состоянию на 2007 год, даже несмотря на то, что большинство ламп для лечения угревой сыпи, по-видимому, чрезмерно дороги, стоимость владения и использования такой лампы приблизительно сопоставима со стоимостью бензоил-пероксида, лечебных и увлажняющих кремов, специальных моющих средств и лицевых масок за ожидаемый срок жизни лампы.

[источник не указан 1469 дней]

Фотодинамическая терапия[править | править код]

Хотя фототерапия в кабинете дерматолога обычно обходится значительно дороже, и не обязательно более эффективна, чем самостоятельное домашнее применение ламп комбинированного синего и красного света, существует ещё один вид фототерапии, применяемый только специалистами-дерматологами. Он заключается в предварительном нанесении на кожу раствора аминолевулиновой кислоты, которая резко увеличивает продукцию порфиринов бактериями

Propionibacterium acne. Это резко повышает вероятность положительного клинического ответа на фототерапию. Такой метод лечения получил название фотодинамической терапии. Осложнениями такого лечения являются временное покраснение, шелушение кожи и отек лица. Однако фотодинамическая терапия способна давать очень хорошие, длительные и стойкие (порой до года) ремиссии угревой сыпи после всего лишь нескольких сеансов.

Вместе с тем, ряд специалистов высказывает скептические оценки эффективности фототерапии обыкновенных угрей видимым светом и указывают на отсутствие достаточного количества клинических данных об их эффективности. Особенно это касается более новых и пока остающихся во многом экспериментальными методов фотодинамической терапии.

[7]

Псориаз, нейродермит и экзема[править | править код]

Этиология и патогенез псориаза заключаются в аутоиммунной агрессии собственных лимфоцитов организма больного против клеток его же кожи, что приводит к развитию местного воспаления кожи. Экзема и нейродермит являются аллергическими заболеваниями, также связанными с нарушениями местного иммунитета. Как показали исследования, ультрафиолетовое облучение кожи подавляет местный кожный иммунитет и уменьшает воспалительные явления в коже, оказывает противовоспалительное действие.

Фототерапия при этих состояниях использует мягкие УФ А (диапазон длин волн 315—400 нм) и/или жёсткие УФ Б (диапазон длин волн 280—315 нм) излучение. Ультрафиолетовые лучи из диапазона УФ А, комбинируемые с пероральным приёмом специальных фотосенсибилизирующих лекарств, известны как ПУВА-терапия. Терапия УФ Б узкого спектра (использующая более мягкую часть УФ Б спектра с большей длиной волны и меньшей энергией кванта) использует излучение с длиной волны около 310 нм, и в настоящее время применяется чаще, чем терапия УФ А лучами полного спектра, поскольку считается более безопасной для кожи.

С этим методом лечения псориаза, экземы и нейродермита сопряжены те же проблемы, риски и осложнения, что и с любым другим применением УФ облучения кожи, в частности, необходимость защищать глаза от воздействия ультрафиолета, риск ультрафиолетовых ожогов и шелушения или отслойки верхних слоёв кожи при передозировке облучения, ускорение старения кожи, её иссушивание, повышение вероятности развития злокачественных опухолей кожи (в частности, меланомы) с годами, при накоплении определённой дозы излучения.

Загар[править | править код]

Загар используется в эстетических и косметических целях. Загар кожи вызывается эффектами обоих субспектров ультрафиолетового излучения — УФ А и УФ Б, однако УФ А является несколько более безопасным для кожи. Избыточное ультрафиолетовое облучение кожи в дозах, практикуемых в соляриях и салонах красоты или косметологических клиниках, способно постепенно, с годами, привести к ускорению старения кожи, её истончению и иссушиванию, раннему появлению морщин, а также может повысить вероятность возникновения злокачественных опухолей кожи, в частности меланомы. К такому же эффекту способно привести неумеренное увлечение солнечными ваннами и загаром на пляжах, особенно на южных курортах и в часы максимального УФ излучения (днём с 11 до 17 часов), пренебрежение мерами безопасности при загаре, неиспользование или неправильное использование солнцезащитных кремов.

Ускорение заживления ран, трофических язв и лечение нейропатий[править | править код]

Монохроматическое инфракрасное излучение с длиной волны около 890 нм показало определённую эффективность в небольших, ограниченных по масштабу, клинических исследованиях у пациентов с периферическими нейропатиями и невралгиями. При этом у пациентов улучшалась или частично восстанавливалась чувствительность в зоне иннервации пораженного нерва или корешка, и/или уменьшался болевой синдром. Определённый положительный эффект был получен также у пациентов с длительно не заживающими трофическими язвами и ранами, а также эндартериитом или варикозом вен: улучшался регионарный кровоток, особенно микроциркуляция, и ускорялось заживление ран и трофических язв. Предполагается, что инфракрасное излучение способствует повышению выброса оксида азота в кровь из стенок сосудов, что приводит к местному расширению сосудов, улучшению микроциркуляции и вообще регионарного кровотока, а также снижению вероятности тромботических осложнений.

Больные сахарным диабетом, которые составляют значительный процент среди больных с периферическими нейропатиями и невралгиями, трофическими язвами, предположительно имеют проблемы с сосудами отчасти вследствие низкого уровня эндогенного оксида азота и замедленного его высвобождения в кровоток, а также низкой физической активности и сидячего образа жизни. В таком случае лечение, которое усиливает образование и высвобождение эндогенного оксида азота в кровоток, следует считать патогенетическим.

Аффективные расстройства и расстройства сна[править | править код]

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия)[править | править код]

Хотя пребывание на ярком солнечном свету в течение не менее 2 часов в день, предпочтительно двумя порциями — в ранние утренние и в дневные или ранневечерние часы (то есть облучение полным спектром солнечного излучения) по-прежнему остаётся наиболее предпочтительным, дешёвым и эффективным методом лечения сезонного аффективного расстройства, тем не менее множество исследований показывают, что мощный искусственный источник света также может быть весьма эффективен в лечении этого типа аффективных расстройств.

Важным преимуществом использования мощных искусственных источников света для лечения САР является то, что при этом требуется значительно меньшее время одного сеанса: при 2 500 люкс для получения терапевтического эффекта требуется 2 часа облучения (точная эмуляция эффекта солнечного облучения), при 5 000 люкс — 1 час, при 10 000 люкс — 30 мин. В некоторых редких случаях надо проводить более длительную светотерапию^[8]. Это весьма удобно как для занятых (работающих или учащихся) больных, так и для врачей и персонала клиник, занимающихся лечением расстройств аффективной сферы. Как показали исследования, дальнейшее увеличение интенсивности излучения сверх 10 000 люкс не приводит ни к дальнейшему увеличению терапевтического эффекта, ни к дальнейшему сокращению необходимого времени облучения, но лишь усиливает или вызывает неприятные и даже болезненные ощущения в глазах. Поэтому основным, наиболее часто применяемым режимом облучения при САР в настоящее время является режим 10 000 люкс в течение 30 мин дважды в день — рано утром и рано вечером. Лишь при высокой чувствительности глаз и жалобах на их раздражение, и наличии свободного времени у пациента, применяются более щадящие режимы — 5 000 люкс в течение 1 часа дважды в день, или 2 500 люкс в течение 2 часов дважды в день.

Ещё одним преимуществом использования для лечения САР мощных искусственных источников света перед использованием естественного солнечного излучения является то, что при этом больной не подвергается опасному воздействию ультрафиолетовых лучей, которые способствуют старению и иссушиванию кожи, повреждению глаз и повышению вероятности развития рака кожи.

Ранее устройства для фототерапии САР производились только в виде специальных световых кабинок, доступных по цене только клиникам, занимающимся лечением аффективных расстройств, и занимавших достаточно много места. В настоящее время многими производителями предлагаются компактные лампы для самостоятельного домашнего применения при лечении сезонных депрессий, которые имеют доказанную эффективность в терапии САР, сравнимую с эффективностью фототерапии в световых кабинках в клиниках, хотя и не прошли пока одобрения FDA^[9][10]. Эти лампы обычно также имеют несколько режимов облучения, и способны при их использовании на определённом расстоянии от глаз доставлять 10 000, 5 000 или 2 500 люкс искусственного полноспектрового излучения под углом на сетчатку глаза пациента, и при этом также не дают опасного для глаз и кожи ультрафиолетового излучения.

Несезонная депрессия[править | править код]

Ранее полагали, что фототерапия эффективна и показана только у пациентов с сезонной депрессией. Только в последнее время были проведены методологически корректные клинические исследования эффективности фототерапии у больных с депрессиями, в рамках которых были специально исключены из числа участников исследования больные с любой степенью сезонности депрессий. При этом было убедительно показано, что фототерапия эффективна и у больных с несезонными депрессиями и биполярным аффективным расстройством (БАР).^[11] До появления этих исследований у специалистов имелись опасения, что любой депрессивный пациент, которому полностью или частично помогает или помогала фототерапия, в действительности получал облегчение или устранение только сезонного компонента депрессии, но не эндогенного и других компонентов. Однако сегодня фототерапия является признанным и обладающим доказанной эффективностью методом лечения любых видов депрессий, независимо от наличия или отсутствия сезонного компонента.^[12][13]

Одним из важных преимуществ фототерапии перед психофармакотерапией (лекарственным лечением, в частности антидепрессантами, атипичными нейролептиками и нормотимиками) является то, что антидепрессивный эффект фототерапии часто наступает быстрее, чем эффект лекарств. Антидепрессанты и атипичные нейролептики обычно требуют 1-3 недель для начала действия, и до 4-8 недель для полного развёртывания эффекта. Нормотимические препараты обычно работают ещё медленнее: 4-8 недель для начала действия, и до 12 недель для полного развёртывания их собственного антидепрессивного эффекта. Комбинация фототерапии с лекарственным лечением оказалась значительно эффективнее и быстрее, чем любой из видов лечения по отдельности (то есть только фототерапия или только лекарства).^[14]

Синдром позднего засыпания[править | править код]

При лечении позднего засыпания критически важна не только интенсивность светового излучения и длительность сеанса, но и соблюдение точного времени сеанса, с целью ресинхронизации биологических часов на правильное время засыпания и пробуждения. Чтобы достичь требуемого эффекта (ресинхронизации биологических часов), сеанс фототерапии должен быть проведён как можно раньше после спонтанного или вынужденного пробуждения больного. Необходимость этого легко понять, если посмотреть на кривую зависимости светочувствительности человеческого организма от времени суток и смены фаз сна и бодрствования (Phase response curve). Некоторым людям ещё лучше помогает свет, который постепенно включается и нарастает по мощности незадолго до планируемого пробуждения (или до обычного времени спонтанного пробуждения), то есть такой сеанс фототерапии, который эмулирует естественный восход солнца, служивший сигналом к пробуждению эволюционным предкам человека, а также современному человеку до перехода к городскому образу жизни.

Желтуха новорождённых[править | править код]

Облучение мощным источником сине-фиолетового излучения приводит к изомеризации билирубина в коже новорождённого, и тем самым облегчает биотрансформацию билирубина в соединения, которые новорождённый в состоянии вывести с мочой и калом. При этом снижается уровень билирубина в крови и предотвращается его накопление в богатых липидами тканях мозга и почек, которое может привести к развитию ядерной желтухи (повреждения ЦНС билирубином) или почечной недостаточности. В России наиболее распространённым прибором для облучения является Устройство фототерапии ОФТН-420/470-01.^{[источник не указан 1469 дней]}

Сдвиг часовых поясов[править | править код]

Фототерапия ярким видимым светом является признанным методом лечения проблем, связанных с резкой сменой часовых поясов или рассинхронизацией биологических часов.^[15] Облучение ярким видимым светом до, во время и после воздушного перелёта способно уменьшить неприятные симптомы, связанные с резкой сменой часовых поясов и ускорить перекалибровку биологических часов организма, синхронизацию циркадианных ритмов. Американское аэрокосмическое агентство (НАСА) с 1991 года использует фототерапию определёнными дозами яркого видимого света в определённые часы для подготовки лётчиков, космонавтов и обслуживающего персонала к ночным рейсам и дежурствам.^[16]

Гелиотерапия (от греческого helios — солнце; therapia — медицинские заботы, лечение) — солнцелечение. Метод климатотерапии — лечебное и профилактическое использование прямого излучения солнца (так называемые солнечные ванны). Проводится с целью закаливания организма и лечения некоторых заболеваний кожи, внелегочных форм туберкулеза и др. (только по назначению врача и строго дозируется). Противопоказания к гелиотерапии: активные формы туберкулеза легких, новообразования, выраженная сердечная недостаточность, повышенная функция щитовидной железы и некоторые другие заболевания.

Гелиотерапия как вид фототерапии[править | править код]

В индустрии искусственного загара, соляриях, салонах красоты и СПА термин «гелиотерапия» стал популярным обозначением вида терапии, заключающегося в облучении ультрафиолетом, обычно комбинированным УФ А и УФ Б. Это понятие может включать в себя облучение естественным солнечным излучением, но чаще при этом подразумевается использование специальных ламп для загара, ванн для загара или ванн, комбинирующих ультрафиолетовое и инфракрасное облучение тела.

В понятие гелиотерапии входит, в частности, лечение ультрафиолетом при псориазе, экземе, нейродермите, дефиците витамина D, депрессиях, сезонном аффективном расстройстве. Как и при любом УФ облучении, в таком лечении имеются определённые риски, в частности, риск ускорения старения и иссушивания кожи, повышение вероятности развития рака кожи, но обычно положительный эффект перевешивает эти риски.

Нередко УФ облучение больные получают в клинике или дерматологическом кабинете. Однако на Западе все более частым явлением становится ситуация, когда дерматологи рекомендуют пациентам со сравнительно небольшими или умеренно выраженными кожными проявлениями болезни регулярные визиты в солярий, салон красоты или СПА для получения УФ облучения. Это имеет то преимущество, что УФ ванны и лампы, используемые в соляриях и салонах красоты, имеют меньшую мощность УФ излучения, чем медицинские устройства, и обладают меньшим повреждающим действием на кожу. Кроме того, в странах Запада получать УФ облучение в салоне красоты, солярии или СПА обычно стоит дешевле и для пациента удобнее, чем регулярные визиты в дерматологическую клинику или офис частнопрактикующего врача, заказ очереди и пр. В очень редких случаях особенно серьёзных кожных проблем, пациенту может быть рекомендовано приобретение домашней лампы или ванны для УФ облучения и загара. В некоторых странах Запада приобретение подобных устройств покрывается медицинской страховкой.

Несмотря на отдельные бездоказательные заявления о корреляции между облучением светом с определёнными длинами волн (УФ) и выработкой в коже эндорфинов, предварительные научные исследования не обнаружили статистически значимых изменений уровня эндорфинов в крови при облучении УФ-волнами класса UVA («A» лучи).^[17]

Ультрафиолетовое облучение вызывает кумулятивное (накапливающееся с течением времени и увеличением суммарной дозы облучения) повреждение кожи у человека. Это связано с повреждением ДНК хромосом клеток кожи, деструкцией коллагена, снижением местного кожного иммунитета, разрушением витамина А и витамина C в коже, повышенным образованием свободных радикалов в клетках кожи.

Видимый синий и фиолетовый свет способен вызывать повреждения ДНК, однако его канцерогенность, в отличие от канцерогенности ультрафиолетового излучения, до сих пор не была доказана. Предполагается, что специализированные внутриклеточные ферменты типа эндо- и экзонуклеаз способны достаточно хорошо восстанавливать повреждения ДНК в клетках, вызываемые сине-фиолетовым излучением. Однако канцерогенез (образование злокачественных клеток) удавалось вызвать при облучении видимым сине-фиолетовым светом, если при этом специально искусственно отключали естественные механизмы репарации повреждений ДНК в клетках. Некоторые исследователи также полагают, что ограничение количества попадающего на сетчатку за жизнь сине-фиолетового света и яркого света вообще, способно замедлить прогрессирование возрастной макулярной дегенерации сетчатки.^[18]

Современные лампы для фототерапии депрессий, сезонного аффективного расстройства и синдрома позднего засыпания не излучают ультрафиолет, и считаются безопасными и эффективными для лечения данных заболеваний, при условии, что пациент не принимает одновременно каких-либо фотосенсибилизирующих или дерматотоксичных лекарств и не страдает какими-либо заболеваниями глаз. Фототерапия является антидепрессивным лечением, и, так же, как и в случае лекарственного лечения, ЭСТ или депривации сна, способна спровоцировать переключение знака фазы из депрессии в манию или гипоманию, или развитие смешанного состояния, быстрого цикла, или вызвать тревогу, бессонницу, возбуждение, усиление или появление агрессивности или раздражительности. И хотя эти побочные эффекты обычно выражены меньше, чем при лекарственной терапии, и легче поддаются контролю и купированию, тем не менее, пациентам рекомендуется проходить фототерапию под наблюдением опытного психиатра, предпочтительно имеющего специализацию в области терапии аффективных расстройств (то есть психиатра-аффектолога), а не пытаться заниматься самолечением.^[19]

Побочные эффекты фототерапии при синдроме позднего засыпания, сезонных и несезонных депрессиях включают в себя повышенную возбудимость, нервозность, тревогу, раздражительность, головные боли, боль или раздражение в глазах (слезотечение), тошноту, провокацию мании или гипомании. Описаны единичные случаи провокации эпилептиформных припадков при фототерапии, однако это случается значительно реже, чем при терапии антидепрессантами (особенно трициклическими) или депривации сна. Некоторые соматические жалобы, не связанные с депрессией (такие, как плохое зрение, кожный зуд или раздражение кожи) могут, напротив, уменьшиться при фототерапии, согласно данным М. Термана, полученным в 1999 году.^[20]

Существует очень мало абсолютных противопоказаний к фототерапии. Однако есть состояния и клинические ситуации, при которых требуется особая осторожность и особое внимание к возможным побочным эффектам, и тщательное взвешивание соотношения пользы и риска фототерапии и других методов лечения. Эти ситуации включают в себя, но не ограничиваются, следующими случаями:

1. Абсолютным противопоказанием для облучения тела ультрафиолетом является заболевание туберкулезом. Специфическая активация обменных процессов в организме приводит в этом случае к резкому обострению заболевания. Вместе с тем, отмечается положительный эффект от облучения жестким ультрафиолетом крови пациентов.
2. У пациента имеется заболевание глаз, которое может сделать его глаза более чувствительными к фототоксичности яркого света;
3. У пациента имеется история спонтанно возникавших маний или гипоманий, смешанных состояний или быстрого цикла, или тенденция к развитию подобных состояний при лечении;
4. У пациента имеется кожное заболевание, при котором повышена светочувствительность кожи;
5. Пациент принимает дерматотоксичное лекарство (такое, как ламотриджин), либо лекарство (такое, как галоперидол) или травяной экстракт (такой, как экстракт зверобоя), которые потенциально способны вызывать фотосенсибилизацию кожи.^[21] Больные с порфирией не должны подвергаться фототерапии (во всяком случае, большинству её форм). Больные тиреотоксикозом, а также больные, получающие некоторые лекарства, такие, как метотрексат или хлорохин, должны соблюдать особую осторожность при фототерапии, поскольку существует некоторая вероятность, что тиреотоксикоз или принимаемое лекарство могут вызвать лекарственную или эндокринно обусловленную (тиреотоксическую) порфирию.

1. ↑ Stokowski L. A. Fundamentals of Phototherapy for Neonatal Jaundice. Advances in Neonatal Care. Vol. 11, No. 5S (2011). P. 510–521.
2. ↑ Т. М. Каменецкая. Светолечение // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 23.
3. ↑ Светолечение — Медицинская энциклопедия
4. ↑ Светотерапия – общее представление / портал EUROLAB — ведущий украинский портал о медицине и здоровье
5. ↑ ^{1 2} Phototherapy with blue (415 nm) and red (660 nm) light in the treatment of acne vulgaris // British Journal of Dermatology 2000; 142(5): 973-978. PMID 10809858  (англ.) / — Британский дерматологический журнал, 2000 г. Эффективность лечения синим и красным светом обыкновенных угрей
6. ↑ Erythropoietic Porphyria — eMedicine — (Эритропоэтическая порфирия, статья Джанетт Мэтьюз)
7. ↑ Фотодинамическая терапия-Акне. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018)
8. ↑ Winter Blues, Fourth Edition: Everything You Need to Know to Beat Seasonal Affective Disorder. New York : Guilford Press, 2012. 4th ed. ISBN 978-1609181857 ^{[уточнить]}
9. ↑ David Notis. The Best SAD Lamps, According to Experts (англ.). The Strategist (29 January 2019). Дата обращения 22 июля 2019.
10. ↑ Center for Environmental Therapeutics. Light Box Selection Criteria (англ.)  (неопр.) ?. Center for Environmental Therapeutics (20 октября 2017). Дата обращения 22 июля 2019.
11. ↑ Goel N, Terman M, Terman JS, Macchi MM, Stewart JW. Controlled trial of bright light and negative air ions for chronic depression. / Psychol Med. 2005 Jul;35(7):945-55. PMID 16045061 — Рандомизированное контролируемое исследование эффективности яркого света и отрицательно заряженных аэроионов при хронической депрессии. Журнал психосоциальной медицины, 2005 г., стр.945-955
12. ↑ Wirz-Justice A, Benedetti F, Berger M, Lam RW, Martiny K, Terman M, Wu J. Хронобиологическая терапия: светотерапия и депривация сна при аффективных расстройствах. Журнал психологической медицины, 2005 г., 35 ^{[уточнить]}
13. ↑ Mood Brighteners: Light therapy gets nod as depression buster / Science News APRIL 20, 2005. Новости науки, 23 апреля 2005 — Средства лечения депрессии: Фототерапия утверждена как один из методов лечения депрессии. Статья Брюса Бауэра.  (платн.)
14. ↑ Лечение естественным солнечным излучением значительно ускоряет эффект антидепрессантов. Канадский журнал аффективной патологии, т. 5, номер 4, осень 1995. Khaled Mohamed, M.D.: Gregory Asnis, M.D.^{[уточнить]}{{подст:не АИ}}
15. ↑ Kiss jet lag goodbye / Sunday Times, March 12, 2006 Прощай, проблемы сдвига часовых поясов! Статья в газете «Сэнди Таймс», 12 марта 2006
16. ↑ ELISABETH ROSENTHAL, Pulses of Light Give Astronauts New Rhythms — Яркий видимый свет задаёт новые ритмы биологических часов у космонавтов. Статья в «Нью-Йорк Таймс», 23 апреля 1991
17. ↑ Does UVA Exposure Release Endorphins? (платн.) — по материалам статьи Gambichler T et al. Plasma levels of opioid peptides after sunbed exposures. Br J Dermatol 2002 Dec; 147:1207-11.: «UVA light exposure did not significantly elevate plasma levels of β-endorphin and met-enkephalin.»
18. ↑ Could blue light-blocking lenses decrease the risk of age-related macular degeneration? / Retina. 2006 Jan;26(1):1-4. PMID 16395131 (англ.)
19. ↑ Terman M, Terman JS Light Therapy for Seasonal and Nonseasonal Depression: Efficacy, Protocol, Safety, and Side Effects CNS Spectr. 2005 Aug;10(8):647-63; quiz 672. PMID 16041296 — Фототерапия сезонных и несезонных депрессий: протокол лечения, эффективность, безопасность, противопоказания и побочные эффекты. Журнал «Спектр ЦНС», 2005, 10:647-63
20. ↑ Campbell S. S. Bright light treatment of sleep maintenance insomnia and behavioral disturbance, in Seasonal Affective Disorder and Beyond., Edited by Lam RW (англ.) // Washington, DC, American Psychiatric Press : journal.^{[уточнить]}
21. ↑ Amalia K. Gagarina, Light Therapy Diagnostic Indications and Contraindications / ArmMed Media, 2006-2011 — Фототерапия: Диагностические критерии состояний, при которых она показана, и противопоказания — Фототерапия при сезонных и несезонных депрессиях.

Фототерапия для новорожденных

70 % новорожденных через несколько дней приобретают желтоватый окрас кожи, который мамочки ласково называют «желтушкой». В принципе, болезнь не страшная и проходит самостоятельно. Но существуют и случаи, когда необходимо вмешательство врачей для того, чтобы помочь детскому организму перебороть желтушку. В такие моменты, для новорожденных часто назначают курс фототерапии.

Система фототерапии для новорожденных

Современная фототерапия во многих случаях позволяет избежать переливания крови, которое активно использовалось раньше. Благодаря светодиодной лампе, которая применяется для фототерапии новорожденных, в организме малыша постепенно снижается уровень билирубина, что приводит к скорейшему выздоровлению.

Аппарат для фототерапии новорожденных может иметь несколько различных ламп, которые различаются по своей силе облучения. Лампы бывают белые, сине-белые и синие. Самый больший эффект достигается при использовании синего цвета.

Фототерапию можно проводить как в кроватке с обогревом, так и в специальном инкубаторе для самых маленьких. Во время всей процедуры на новорожденном должны быть очки для фототерапии, которые предназначены для защиты глазок. Помимо этого, ребенка должны взвешивать каждые 6-8 часов, так как в таком «солярии» происходит потеря жидкости, а вместе с тем возможно и уменьшение массы тела. Ну и конечно, должен быть контроль над температурой тела и уровнем билирубина. Длительность и частота сеансов напрямую зависят от показателей веса и количества билирубина, содержащегося в крови.

Фототерапия новорожденных в домашних условиях

Читая написанное, наверняка, многие мамы, столкнувшиеся с затянувшейся желтушкой, подумали о том, можно ли избежать поездок в больницу и нахождения в стационаре. К счастью, в наши дни – это стало реальностью, ведь лампы для фототерапии, используемые при желтухе у новорожденных сейчас можно взять напрокат.

Последствия фототерапии новорожденного

Если вы будете проводить эту процедуру под контролем врачей, находясь в больнице, то бояться каких либо последствий не нужно. Но, если решили лечиться самостоятельно, то будьте предельно осторожны, чтобы не передержать ребенка под лампой. И, конечно, не забывайте постоянно быть на связи с педиатром. При неправильно рассчитанном времени, можно нанести ощутимый вред карапузу. Поэтому, будьте осторожны и не занимайтесь самолечением.

 

Фототерапия для новорожденных 🚩 Здоровье ребенка

Фототерапия является консервативным методом воздействия на организм. Часто она используется для лечения гипербилирубинемии новорожденных. В простонародье это заболевание известно, как желтушка. Существует множество причин возникновения этой болезни, при этом наблюдается она практически у 70% малышей. Поскольку критический уровень билирубина может негативно сказаться на деятельности ЦНС, его снижают специальной лампой. Фототерапия назначается, если концентрация сывороточного билирубина для детей с нормальной массой тела превышает 256 мкмоль/л.

Чаще всего используются люминесцентные лампы. Было доказано, что под воздействием синего цвета выздоровление наступает в более короткие сроки. Вместе с тем иногда в перинатальных центрах, больницах устанавливают белые и бело-синие лампы, от которых тоже эффект становится заметным, но через чуть больший промежуток времени.

Лечение может проводиться как в специальной кроватке с подогревом, так и на столике. Ребенка полностью раздевают и помещают под лампу. Глаза и половые органы мальчиков обычно накрывают. Затем включается специальная установка, которая размещается на расстоянии 50 см от новорожденного. Традиционная схема лечения предполагает, что через каждые два часа необходимо делать перерыв в процедуре. Вместе с тем она может меняться в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей малыша.

Поскольку под лампой происходит потеря жидкости, назначается дополнительный питьевой режим, а вес малыша измеряется через каждые 6 или 8 часов. Длительность фототерапии для новорождённых зависит от показателей веса и количества билирубина.

Первые результаты становятся заметными уже через 24 часа, но курс лечения обычно составляет 3-5 дней. Если есть риск осложнений, то во время прохождения курса билирубин измеряют 1-4 раза в сутки. О полном выздоровлении судят по уменьшению показателей до нормативов и по их стабильности.

Существуют и противопоказания к проведению фототерапии. К ним относятся высокий уровень связанного билирубина, нарушение функции печени, наличие обтурационной желтухи.

В заключение необходимо отметить, что фототерапия может проводиться не только при желтухе, но и при морфофункциональной незрелости новорожденного, при наличии больших гематом и кровоизлияний, при гемолитической болезни при резус-конфликте, в качестве подготовки к замененному переливанию крови.

что это такое? Фототерапия для новорожденных

В осенний и зимний период происходит уменьшение солнечного света, и из-за его нехватки начинают снижаться жизненные силы, появляются проблемы со сном, возникают сезонные депрессии и стрессы. В этом случае на выручку приходит фототерапия. Что это такое? Это процедура, восполняющая недостаток солнечного света и поддерживающая здоровье организма довольно длительное время. Многие врачи рекомендуют своим пациентам такой метод лечения.

Понятие фототерапии

Многие слышали о такой процедуре, как фототерапия. Что это такое? Это безопасная и достаточно эффективная терапевтическая методика, которая подразумевает лечение при помощи яркого света, имеющего волны разной длины от таких искусственных источников, как светоизлучающие диоды, дихроичные или флуоресцентные лампы, лазеры. Чаще всего используется ультрафиолетовое облучение, имеющее белый цвет, но может применяться такой источник излучения, в спектре которого преобладают красные и инфракрасные лучи.

Показания к проведению процедуры

Основными показаниями к проведению фототерапии являются депрессии, в том числе и сезонные, а также бессонница и хроническая усталость.

Кроме этого, врачи рекомендуют такой метод лечения, если имеются следующие проблемы с кожей:

• псориаз;
• грибовидный микоз;
• атопический дерматит;
• витилиго.

Противопоказания для проведения фототерапии

Такая процедура светолечением запрещена людям, имеющим некоторые заболевания глаз, или с такими патологиями, которые способны оказать влияние на сетчатку глаза. Поэтому обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Помимо этого, фототерапию нельзя проводить людям, страдающим повышенной светочувствительностью или принимающим препараты, повышающие чувствительность глаз к свету, например литиум или эфирные масла на основе бергамота, дудника, цитрусовых. Также процедура запрещена людям, проходящим курс лечения от эпилепсии.

Порядок проведения фототерапии

Во время проведения процедуры пациент открывает ту часть тела, которая нуждается в лечении. Те области, которые не нуждаются в дополнительном источнике света, оставляют закрытыми и хорошо защищают. Для защиты губ, шеи и некоторых частей рук необходимо применять солнцезащитный крем. Чтобы не навредить зрению ультрафиолетовым излучением, используют специальные очки.

Во время фототерапии необязательно сидеть на одном месте, можно и передвигаться. Главное, чтобы свет лампы все время находился в вашем поле зрения.

Эффективные приборы для проведения процедур

Какой аппарат для фототерапии самый эффективный? Разработано большое количество приборов, которые используются для этих целей. В косметологии чаще всего применяют светоизлучающие диоды, галогенные, флуоресцентные и дихроичные лампы, лазеры.

Техническая особенность ламп заключается в большой ширине и яркости спектра излучения. В основном яркость варьируется в пределах 2500–10 000 люкс. Продолжительность сеанса зависит от этого показателя. Такие лампы продают в специализированных магазинах.

В настоящее время большую популярность приобретает аппарат «Дюна», которым представлена современная фототерапия. Что это такое? Это прибор, который многие годы использовался в отделении гнойной хирургии клиники амбулаторной хирургии Военно-медицинской академии. Ценен он своей простотой устройства, компактностью, надежностью и безопасностью. Теперь «Дюна» — аппарат фототерапии, считающийся самым эффективным из всех приборов, используемых для этой процедуры. Создание его основано на глубинном целебном воздействии солнечного света на ткани организма человека, а именно наиболее целительных лучей с длинами волн в красном и инфракрасном диапазонах.

Благодаря прибору «Дюна» в тканях организма начинают происходить биохимические процессы, которые восстанавливают структуру клеток. Этим уникальным аппаратом и представлена на сегодняшний день фототерапия. Инструкция к этому прибору подчеркивает огромный спектр полезного воздействия на человеческий организм. Его можно использовать и для проведения процедур в домашних условиях.

Фототерапия для новорожденных

Желтуха часто сопровождает недавно рожденных детей. С этим заболеванием успешно справляется фототерапия. Все роддома оснащены специальными установками для проведения таких процедур. Фототерапия для новорожденных проводится следующим образом: младенца полностью раздевают и в зависимости от состояния помещают в кроватку, кувез или реанимацию. Глаза и половые органы закрывают специальной повязкой, сделанной из светонепроницаемого материала, за которой необходимо следить, иначе она может сместиться и закрыть дыхательные пути. Глаза лучше всего защитить специальными очками, которые держатся на голове лучше повязки.

Для проведения процедуры включают специальную установку. Она располагается над младенцем на расстоянии около 50 см, и необходимо проследить, чтобы воздух не перегревался. Положение тела следует менять каждые два часа, измеряя при этом у ребенка температуру. Во время проведения фототерапии количество суточной жидкости увеличивают.

Побочные эффекты фототерапии для новорожденных

Такая процедура способна привести к побочным эффектам, поэтому медперсонал и родители младенца должны следить за этим. У новорожденного может покраснеть кожа, измениться характер стула и произойти обезвоживание. Иногда наблюдаются аллергические реакции, которые после отмены процедуры проходят через некоторое время. Никакие последствия в дальнейшем после фототерапии у таких детей не возникают.

Вывод

У многих людей часто возникает вопрос: фототерапия – что это такое? И они удивляются, услышав, что это лечение светом. Такая процедура считается относительно безопасной, помогая бороться с нехваткой солнечного света, приводящей к возникновению многих заболеваний. Если после ее проведения возникли побочные эффекты, обязательно следует обратиться к врачу.