Видно ли рак бронхов на флюорографии

Какие методы обследования позволяют поставить точный диагноз своевременно.

Рак легких на сегодняшний день не является редко встречающимся заболеванием. Патология наиболее часто прогрессирует под влиянием длительного табакокурения, когда стаж исчисляется годами либо при агрессивной окружающей обстановке, когда воздух сильно загрязнен.

Знание признаков, которые являются характерными для такой патологии, предоставляют возможность ее своевременно обнаружить и начать терапию. Современные диагностические методы позволяют обнаружить раковые опухоли даже на начальных этапах, что позволяет полностью ликвидировать патологический процесс и позволить человеку прожить длинную жизнь.

Диагностика рака легких подразумевает проведение многих манипуляций.

Какие признаки могут указывать на развитие рака легких?

Характерные симптомы.

Рак легких подразделяется на 2 типа. Первый тип – центральный рак легких и 2 – периферический.

Основными причинами, которые указывают на прогрессирование рака легких, принято считать:

• генетическую предрасположенность;
• никотиновую зависимость;
• экологические факторы;
• хронические патологии бронхолегочной системы.

При раке легких достаточно часто проявляются следующие симптомы:

• дыхание с присвистом;
• понижение работоспособности;
• одышка;
• непроходящий кашель;
• частые повышения общей температуры тела без причины;
• слабость общего характера;
• отсутствие аппетита;
• мокрота с вкраплениями крови;
• болезненность области груди.

Указанные симптоматические проявления не всегда являются признаками рака легких, тем не менее, игнорировать их не рекомендуется, так как могут наличествовать иные патологические процессы дыхательной системы.

С течением времени, клиническая картина приобретает более выраженный характер:

• возникают тахикардические проявления;
• развивается одышка;
• кашель приобретает более интенсивный характер.

Даже при обыкновенном дыхании пациент может испытывать боли. Глотания затрудняется, а голос приобретает сиплый характер. Может развиться цианоз верхней части тела.

Этапы развития опухоли

Прогрессирование онкологии легких подразделяется специалистами на несколько стадий, рассмотренных в таблице:

Стадии развития патологического процессаЭтапОписаниеБиологическийОн длится на протяжении момента возникновения опухолевого образования и до первых клинических проявлений, которые подтверждаются рентгенографическим исследованием.ДоклиническийИмеются исключительно рентгенологические признаки, но на данном этапе пациенты редко попадают к специалисту, так как их еще ничего не беспокоит.КлиническийНа данном этапе возникают внешние симптоматические проявления онкологического процесса. Наиболее часто образование язвенных поражений становится причиной беспокойства. Врач в таком случае поможет определить причину изменений.

Процесс развития.

Важно! Скорость течения онкологического процесса обуславливается лишь степенью агрессивности и характеристиками гистологии. В некоторых случаях, биологический и доклинический этапы могут продолжаться на протяжении многих лет, никак себя не проявляя и не вызывая у пациента никаких подозрений.

Как возможно диагностировать рак легких?

Характер злокачественного процесса.

Рак легких подразделяется на 4 специфических группы, в зависимости от степени развития процесса и согласно предполагаемой стадии выполняются диагностические мероприятия:

• Первая группа заключает в себе методики, которые способны указать на вероятное прогрессирование опухолевого процесса. В эту категорию относится осмотр специалистом, рентгенографическое и флюорографическое исследования, цитологическое исследование мокроты.
• Вторая группа предполагает прохождение пациентом КТ, бронхоскопического и радионуклидного исследований, а также цитологического теста мокроты.
• Третья группа подразумевает диагностические мероприятия морфологического характера, которые способствуют окончательному подтверждению диагноза. В группу входят цитологическое исследование биоматериала, гистология.
• Четвертая группа представлена диагностическими мероприятиями, которые позволяют провести оценивание распространенности онкологического процесса. Для этого пациенту требуется пройти радионуклидное, ультразвуковое исследование и КТ.

Одним из важных моментов диагностики раковых опухолей легких является возможность отличить их от туберкулезных процессов, которые имеют сходные симптоматические проявления, к примеру — кровохарканье. Тем не менее, туберкулез и рак – категорически разные заболевания, которые специалисты определяют и отделяют после прохождения пациентом полноценного исследования.

Внимание! Определение рака легких по флюорографии является возможным, потому не следует пренебрегать основным правилом – ежегодное прохождение планового обследования.

Регулярное обследование как средство самозащиты.

Наиболее распространенным методом диагностирования рака легких выступает рентгеноскопия и флюорография, которую возможно сделать в любой городской больнице.

Рентгеноскопия

Наиболее доступный метод диагностики.

Рентгеноскопия характеризуется высокой степенью информативности и в 80% случаев позволяет обнаружить легочную онкологию. Лишь в малой доле случаев, рентгеноскопия отображает нормальное состояние легочных тканей при наличии онкологического процесса легочной системы.

При центральной форме ракового образования, на рентгенографии будет отображаться, что в легких присутствует расширенная сеть сосудов, а также имеются замутненные участки. Когда у легочной онкологии периферический характер, картина на рентгеновском изображении будет отображать присутствие четкой тени с неровными краями, от которой к корню легких отходят отростки в виде лент.

Видны ли раковые опухоли при флюорографии?

Флюорография.

Онкология легких определяется при помощи флюорографического исследования, которое является наиболее доступным способом проверки легких на данный момент. Некоторые пациенты ошибочно думают, что такая методика не способна отобразить присутствие каких-либо опухолевых процессов.

Тем не менее, это не так и опытный рентгенолог способен обнаружить какие-либо патологические изменения в легочной системе. По этой причине не рекомендуется отказываться от флюорографического исследования. Именно этот метод ранней диагностики рака легкого доступен всем пациентам.

Бронхоскопия

Бронхоскопия является диагностическим мероприятием, которое основывается на визуальном исследовании системы дыхании при помощи оптоволоконного зондирования. Зонд вводится в пути дыхания – при легочном раке бронхиальный просвет сужается и в нем развиваются язвенные процессы.

Также происходит деформация и смещение бронхиальных стенок. Могут также увеличиваться трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Бронхоскопия как метод диагностики рака.

Описываемая методика достаточно часто неприятна и по этой причине пациенту вводится успокоительное и обезболивающее. При помощи бронхоскопического обследования достаточно часто берут материал для биопсии опухолевых тканей. После выполнения исследование, на протяжении 1-2 суток, у пациента могут отхаркиваться сгустки крови темного цвета.

МРТ

МРТ (на фото) базируется на принципе ядерно-магнитного резонанса, который в совмещении с необходимым ПО позволяет провести обработку полученных данных с максимальной достоверностью и предоставить наиболее доскональные результаты обследования. Такая диагностическая мера полностью безопасна для здоровья пациента.

Помимо этого, МРТ – это высоко информативный метод, так как при его использовании получается добиться снимков максимальной четкости и разрешения.

Магнитно-резонансная томография.

Тем не менее, имеются некоторые ограничения – МРТ противопоказано при электронных имплантатах, к примеру – сердечных клапанов, водителей ритма и прочих. Цена проведения обследования с использованием данного метода достаточно высока, особенно если рассматривать возможность проведения МРТ в частных клиниках.

Компьютерная томография

КТ обычно используется при недостаточной ясности картины, которую предоставило рентгенологическое исследование о состоянии опухолевой патологии. Такая методика наиболее предпочтительна в сравнении с обыкновенной рентгенографической, так как у компьютерной томографии наибольшая чувствительность по отношению к присутствию опухолевых процессов в легочных структурах.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проведения КТ при подозрении на рак легкого.

Компьютерная томография.

Суть методики заключается в том, что в процессе выполнения КТ выполняется огромное число снимков тела в срезе. В редких случаях пациентам, для того чтобы получить более полную картину происходящих в организме процессов, вводятся специфические контрастные вещества, которые способны повышать четкость изображения.

Цитологическое исследование мокроты

Цитологическое исследование мокроты предполагает при проведении диагностики использование специфического микроскопа. Когда возникают сложности с забором материала для исследований, то его изымают в ходе бронхоскопического исследования.

Достаточно часто, при легочном раке, в мокроте имеются плоскоклеточные атипичные фракции, которые и говорят о присутствии онкологического процесса.

Цитологическое исследование.

Такая методика является наиболее финансово доступной и безопасной. Но, она характеризуется ограниченной информативностью, так как нередко при раке в мокроте могут отсутствовать определенные клеточные структуры, а значит – исследование потенциально способно предоставить специалистам ложноотрицательный результат, что приведет к осложнению течения.

Плевральная пункция

Плевральная пункция.

Плевральная пункция также именуется как торакоцентез. Иногда, онкология легких сопровождается и поражениями плевры, а также возникновение плеврального выпота.

Инструкция полагает забор биоматериала для исследования и дальнейшее изучение именуется плевральной пункцией. В результате исследования, в материале обнаруживаются онкологические клетки, что и выступает доказательством присутствия ракового процесса в дыхательном органе.

Хирургические методики

Хирургический метод диагностики.

Имеются и оперативные методики диагностирвоания, которые представлены торакотомией и медиастиноскопией. Первая методика базируется на взятии биопсии малого кусочка опухоли, а другая предполагает исследования взятых образцом лимфатических узлов либо тканей опухоли, в которых могут присутствовать метастазы.

Подобная диагностика требует выполнения всех мероприятий в условиях операционной. Оба метода способны стать причиной множественных осложнений, которые представлены инфекционными поражениями, кровотечениями либо побочными реакциями организма пациента на применяемые медикаменты.

Пункционная биопсия

Указанная диагностика выполняется за счет введения в очаг опухолевого процесс тонкой иглы, сквозь которую производится забор биоматериала. После этого образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего изучения. Выполнение пункционной биопсии требует предварительного местного обезболивания либо наркоза.

Позитронно-эмиссионная томография

Подобная диагностическая методика позволяет получить оценку работоспособностей тканей и активности обменных процессов. Изображения пострадавшего участка выполняются за счет влияния радиоактивных веществ с кратким периодом воздействия. Позитронно-эмиссионная томография позволяет выполнить изображения внутриорганных структур в 3D формате.

ПЭТ.

Пациенту вводят радиоактивный препарат с кратковременным действием, а после этого проводят сканирование. В процессе обследования, пациент получает облучение, которое по степени сопоставимо с флюорографией.

Анализ крови

Выявить присутствие рака исключительно исходя из результатов лабораторных анализов, возможности не имеется. При таком исследовании могут быть обнаружены исключительно нарушения и отклонения состава крови и прочие признаки, характерные онкологическим процессам.

Присутствие либо нехватка определенных ферментов могут указывать на метастазирование некоторых органов.

Анализ крови.

Внимание! Определение рака легких по анализу крови на онкологические маркеры является простым и доступным методом диагностики, тем не менее, способ не позволяет утвердить абсолютно точный диагноз.

Стадирование

Результат стадирования.

Для каждого из этапов онкологического процесса имеется собственная характерная стадия распространенности по структурам организма. Стадирование рака легких основывается на оценивании параметров новообразования, присутствия онкологических клеток в лимфатических узлах и прочим параметрам.

Стадирование выступает одной из наиболее важных диагностических мероприятий, которые помогают специалисту подобрать оптимальную схему лечения. Также, стадирование помогает выполнить прогноз жизни пациента.

Читать далее…

Видно ли рак легких на флюорографии?

Полина Чумак

Жизнь дает много тем для размышлений, но мало времени

calendar_today 11 февраля 2017

visibility 665 просмотров

Рак легкого – основная причина смерти от онкологии среди мужчин в России. В женской популяции карцинома органов дыхания занимает четвертое место. Еще в прошлом веке данному заболеванию уделялось вдвое меньше внимания. За последние несколько десятилетий написано множество научных работ, однако окончательного алгоритма тактики врача для раннего выявления пульмональной карциномы так и не принято. В России повсеместно используется ФЛГ, однако до сих пор не ясно показывает ли флюорография рак легких.

Диагностика на ранней стадии

Выявление карциномы органов дыхания на ранних стадиях – сложная задача, потому что опухоль растет бессимптомно. Клиническая картина проявляется только когда происходит прорастание раковым новообразованием бронхов, кровеносных сосудов, плевры либо опухоль начинает сдавливать окружающие ткани.

На ранней стадии больной даже не подозревает, что страдает онкопатологией. Обращаться к врачу у него нет причин до тех пор, пока опухоль не вырастет и не даст клинику.

Клиническая картина

Первый симптом — кашель, который обычно никого не настораживает, так как главная группа риска по онкологии – заядлые курильщики. Интенсивность кашля нарастает пропорционально росту размера опухоли, начинает отходить мокрота. Когда происходит инвазия карциномы в кровеносный сосуд, в откашливаемой слизи появляются прожилки крови. Так же пациент обращает внимание на симптомы, которые уже характерны для поздней стадии:

1. Потеря массы тела
2. Утомляемость
3. Кровохарканье, возможно развитие кровотечения из дыхательных путей
4. Ателектаз легкого вследствие сдавливания опухолью бронха. Сопровождается дыхательной недостаточностью – одышкой, синюшностью кожных покровов, потерей сознания

Обычно при таком состоянии карцинома не поддается радикальному лечению.

Во всех развитых странах мира ученые и клиницисты ломают голову над поиском «золотого стандарта» скрининга. Пока этот вопрос остается открытым, место главного метода на уровне первичного звена диагностики занимает флюорографическое исследование легких.

Достоинства и недостатки флюорографии

Для начала следует сказать, что во всем мире отошли от рутинного использования флюорографического метода в диагностике заболеваний органов дыхания. В России данное исследование остается популярным и широко применяемым.

Преимущества флюорографии:

• Низкая стоимость
• Быстрота проведения процедуры, не более 5 минут на 1 пациента
• Возможность охватить большую часть населения – от 18 лет и старше. ФЛГ требуется при поступлении на учебу, работу, при госпитализации в лечебный стационар, у некоторых групп риска по заболеваниям органов дыхания ФЛГ – обязательное исследование.
• Цифровая флюорография позволяет уменьшить дозу облучения пациента
• Есть возможность следить за динамикой состояния легких, так как снимки хранятся в цифровом виде длительное время

Недостатки:

• Количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов 30%, то есть низкая информативность в диагностике
• Лучевая нагрузка на органы грудной клетки. Какими бы ни были незначительными дозы облучения при цифровой ФЛГ, но при проведении исследования 1 раз в год на протяжении 10 лет повышает риск развития онкологии органов грудной клетки
• Контингент обследуемых людей находится в возрастной категории от 20 до 40 лет. Однако риск развития легочного рака возрастает после 40 лет.
• Обучение сотрудников флюорографического кабинета: медицинских сестер и врачей — рентгенологов.
• Обычно ФЛГ используется как скрининг на туберкулез легких, поэтому снимок выполняют только в прямой проекции.

Эффективность в выявлении легочной онкологии

Было проведено множество клинических исследований в России чтобы доказать или опровергнуть значение флюорографии в диагностике рака органов дыхания. Опубликованные данные говорят о том, что при выполнении ФЛГ среди работоспособного населения от 18 до 60 лет выявляемости пульмональной онкологии составляет 1 случай рака на 500 человек, при этом все заболевшие были в возрасте после 40 лет. Тогда было проведено поголовное обследование посетителей поликлиники старше 40 лет. Анализ полученных данных заключался в том, что 1 случай злокачественного новообразования приходится на 4000 челок в возрасте старше 40 лет.

Эти результаты свидетельствуют в пользу того, что скрининг (просеивание) следует проводить среди людей после 40 лет – основного контингента поликлиники. По большей части – это не работающие люди: инвалиды, домохозяйки, люди преклонного возраста, пенсионеры. Именно они в большей степени уязвимы для онкологии легких.

Проведение флюорографии среди этой группы населения на базе городской или районной поликлиники является хорошим методом просеивания, с большой вероятностью выявления рака легких на ранней стадии роста.

Вторым важным моментом является методика проведения ФЛГ. Как скрининговое исследование на легочную форму туберкулеза снимок делается только в прямой передней проекции, этого достаточно, чтобы заподозрить туберкулезные изменения и направить больного на дообследование к фтизиатру. Для того, чтобы найти опухоль этого не всегда хватает.

Признаки рака легкого на ФЛГ

Рак легких на флюорографии проявляется разнообразными рисунками. Выделяют две формы роста карциномы:

• При центральном росте на рентген — снимке определяется уплотнение корня легкого и расширения его размера, возможна визуализация тени опухоли и признаки бронхиальной непроходимости – ателектаз сегмента или доли легкого.
• Периферический рост характеризуется тенью опухоли различного диаметра и любой локализации в пределах легочных полей.

Трудности заключаются в том, что на ФЛГ центральную опухоль трудно заметить в прямой проекции, только по изменению интенсивности тени, увеличению ее размера и изменению структуры корня можно предположить наличие опухоль.

Периферический рак, локализованный в нижней доле правого легкого так же затруднителен для диагностики, так как в прямой проекции пульмональные поля перекрывает тень печени.

Поэтому для ранней диагностики новообразования важно делать снимки в нескольких проекциях, в разном функциональном положении и разной жесткости снимка. Возможные варианты проекций:

• Передняя.
• Косая.
• Боковая.
• С наклоном.

Визуализация патологии меняется на вдохе и на выдохе.

С учетом того, что задача ФЛГ – это заподозрить рак легкого, достаточно два снимка в прямой и боковой проекциях.

Центральная карцинома на флюорографии будет выглядеть как односторонняя асимметрия корней, уплотнение или увеличение размера корня. Выделяются 3 вида уплотнения корня:

• Массивное уплотнение характерно для поздней стадии
• Корень, от которого идут тяж, присущ для ранней стадии процесса
• Смешанное

Флюорография может показать ателектазированный пульмональный участок, вследствие сдавливания бронха опухолью.

Периферическая карцинома имеет вид «шаровидной» тени с размытым контуром, дорожкой к корню. Этот вид роста карциномы чаще диагностируется на ранней стадии.

Вывод

Флюорография показывает рак легких, только нужно правильно организовать алгоритм выявления первичных больных на ранних стадиях.

• Обеспечить цифровыми флюорографами поликлиники
• У врачей — рентгенологов должна быть онконастороженность
• Проводить скрининговые исследования в группах риска:

-Выкуривание более 2-х и более пачек сигарет увеличивает риск в 20-130 раз

-Проживание в индустриальных городах с плохой экологией

-Производственные вредности: контакт с асбестом, радоном, мышьяком, никелем, кадмием, хромом

-Облучение лучевой энергией

-Частые инфекционно воспалительные заболевания в анамнезе, особенно туберкулез и пневмонии

• Придерживаться методики исследования: делать снимки в двух проекциях

Если соблюдать все пункты, то диагностики рака легких на ранних стадиях повысится, а вместе с ней у большого количества людей увеличатся шансы на выздоровление.

Проходила флюорографию, а рак нашли на последней стадии. История минчанки c диагнозом «рак легких»

Минчанке Ирине Д. 59 лет и у нее последняя, IV стадия рака верхнедолевого бронха с множественными метастазами в обоих легких. Метастазы — это процесс, когда опухоль распространяется на другие органы и ткани и в них возникают новые очаги болезни. Свой диагноз она узнала осенью прошлого года, хотя летом проходила в поликлинике флюорографию. И она показала, что все в порядке. Ирина задается вопросом: как такое возможно?

«Когда сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю?»

Историю Ирины Д. журналистам рассказала ее дочь Анна. Это она написала письмо в редакцию. Сегодня мы сидим дома у Ирины, она не может сдержать слез: трудно поверить, что в одно мгновение жизнь разделилась на периоды «до» и «после» диагноза.

Ирина работала в торговле, когда вышла на пенсию, подрабатывала в кафе на кухне: чистила овощи, мыла посуду. Женщина не скрывает, что 30 лет курила.

— Раз в год мы проходили медосмотр, и в июле я делала флюорографию в своей поликлинике. Все было в порядке.

Она показывает две флюорографии: одну за 2017 год, вторую — за 19 июля 2018-го. В последней указано, что легочные поля чистые, корни структурны, синусы свободны.

— В середине августа у меня начались слабость, боли в груди, кашель. Если раньше ходила пешком на работу и с работы, то уже старалась где-то подъехать. Я лечилась народными средствами. 5 сентября пошла к участковому терапевту, меня послушали, назначили антибиотики, я их пропила, но состояние не улучшилось, хотя анализы были хорошие. Я думала, что, может, в груди болит из-за того, что надорвалась на работе, и уточнила, можно ли сделать снимок. На что мне сказали, что последняя флюорография была хорошей.

Ирина рассказывает, что через некоторое время, так как боль не уходила и она практически перестала спать по ночам, обратилась уже к невропатологу.

— Думала, что, может, невропатолог даст мне направление на рентген. Но он сказал, что таких направлений не дает. Я плохо спала, поэтому мне назначили снотворное и специальную мазь, которой я мазала грудину.

В начале октября Ирина пошла уже к хирургу — подумала, может у него получит направление на рентген.

— У меня была сильная боль в груди, и я попросила сделать снимок. Врач дала направление. Мне сделали рентген и сразу же вызвали скорую, отвезли в 9-ю больницу с воспалением легких.

В больнице Ирину лечили в пульмонологическом отделении.

— Там мне сделали компьютерную томографию и биопсию из бронхов. Если честно, я даже стала поправляться, бодренькая была.

После лечения Ирине назначили консультацию в Минском городском онкологическом диспансере. Там она и услышала свой диагноз — рак.

— Врач в Минском онкодиспансере сказал, что «это» у меня может быть уже давно. При этом я еще ездила в тубдиспансер, где смотрели мои флюорографии. Там врачи говорили, что процесс мог быть еще в 2017 году.

По словам Ирины, примерно неделю она ждала начала химиотерапии. В это время ее состояние ухудшалось.

— Я ничего не ела, была сильная рвота и одышка. По квартире было тяжело пройти даже до туалета. Мы вызвали скорую, врачи приехали, но просто выслушали жалобы. Через некоторое время мы снова вызвали скорую. Медики вкололи мне сильное обезболивающее, противорвотное. Полегчало. Но когда действие лекарств закончилось, все началось снова, и мы опять вызвали скорую.

Анна, дочь Ирины, говорит, что лечащий врач объяснил, что рак прогрессирует. В такой ситуации можно обратиться в хоспис, что они и сделали. В хосписе выписали бесплатные обезболивающие препараты.

— Мама как-то сказала, что она ничего не ест, а брюки при этом застегнуть не может, потому что ощущение, что растет живот. Мы просто открыли google и написали вопрос, что это может значить. Оказалось, что в таком случае в организме может скапливаться жидкость, которая сильно давит на другие органы, дает одышку, рвоту. Мы снова вызвали скорую, сделав акцент на эти симптомы, и маму забрали в 5-ю городскую больницу. Там ей вывели жидкость из организма: сделали прокол со спины и вывели 900 мл и возле сердца из мешочка вывели еще 750 мл.

Когда началась химиотерапия, Ирина стала себя чувствовать лучше.

— Знаете, за три месяца я прошла три больницы, реанимацию, а мне ведь до этого никогда в жизни даже капельницу не ставили. Когда мне сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю? Я как будто в другой мир попала. Сейчас я все время думаю, что было бы, если бы в поликлинике мне дали направление на рентген сразу, как я попросила? Не знаю, изменилось бы что-то?

В 7-й городской поликлинике Минска, к которой прикреплена Ирина, комментировать ее ситуацию отказались, сославшись на конфиденциальность персональных данных.

«Флюорография внедрялась как метод ранней диагностики туберкулеза, а не рака»

Так как получить какие-либо комментарии по ситуации Ирины в поликлинике не удалось, мы обратились к онкологам, чтобы они в целом рассказали о раке легких и его диагностике — без привязки к этой конкретной ситуации, так как они не знают историю болезни этой пациентки, гистологический тип опухоли, форму роста.

Возможно, эта общая информация сможет помочь другим пациентам обратить внимание на свое здоровье.

В целом рак легкого занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в мире. В Беларуси его существенно чаще выявляют у мужчин, чем у женщин. По данным статистического сборника «Здравоохранение в Республике Беларусь» в 2016 году в стране было примерно 46 пациентов с раком трахеи, бронхов и легкого на 100 тысяч населения.

Алексей Сарафанов, заведующий рентгенодиагностическим отделением Минского городского клинического онкодиспансера, объяснил, что флюорография не является методом диагностики рака. По ней у пациентов находят туберкулез.

— Флюорография была разработана в первую очередь для определения туберкулеза легких. Сейчас флюорограф цифровой, и все, что выводится, можно посмотреть на компьютере. Снимок достаточно близкий к рентгенографии, но во время флюорографии изображение получается только в одной проекции. А есть некоторые структуры, например средостение (место в средней части грудной полости, где находятся сердце, аорта, бронхи. — Прим. TUT.BY), и за ним тоже может быть опухоль, но она на флюорографии не будет видна. Такая специфика формирования изображения.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото с сайта onco.me

По словам специалиста, на флюорографии тяжелее всего увидеть центральный рак. В эпикризе Ирины Д. также указано, что у нее именно центральный рак правого верхнедолевого бронха с множественными метастазами обоих легких.

— Центральный рак исходит из крупных бронхов, а тень крупных бронхов может прятаться за тенью сердца или накладываться на тень сердца на рентгенограмме и флюорограмме. Это от врачей не зависит, потому что у каждого метода диагностики есть свои достоинства и недостатки. На той же флюорографии периферический рак легких лучше виден, так как он расположен больше к периферии легких.

С другой стороны, рентген делает изображение в прямой и боковой проекции. Что не видно на прямой проекции, можно увидеть на боковой. Для медиков это увеличивает шансы обнаружить небольшие очаги опухоли в легких. Но все равно изображение не позволяет выявить все очаги. Лучше всего опухоль в легких показывает низкодозная компьютерная томография. Она может показать даже мелкие образования.

— Но даже если делать низкодозную компьютерную томографию раз в год, это тоже может не дать стопроцентную гарантию, что рак найдут на начальной стадии. Например, исследование провели, опухоли не было, а через месяц-два она уже появилась. Такое тоже может быть, — рассказывает Алексей Сарафанов. — Есть злокачественные опухоли, которые очень быстро развиваются, даже в течение трех-четырех месяцев. Такие опухоли могут за короткий срок дать метастазы в другие органы.

Как уменьшить количество случаев рака легких и снизить от него смертность?

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера, говорит, что рак легкого — коварная болезнь. Скорость ее распространения зависит от агрессивности опухоли, гистологической формы и локализации.

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Врач также рассказывает, что если опухоль локализуется позади сердца или в бронхе — флюорографией она не визуализируется. Это предел метода.

—  Какие-то онкологические проблемы с помощью флюорографии врачи находят попутно. Согласно данным международных исследований, выполнение флюорографии раз в год или два раза в год не снижает риск смерти от рака легкого. Если опухоль локализуется в бронхе — этого на данном исследовании просто не видно. И о ней можно косвенно судить только, когда нарушается вентиляция части легкого. Рентгенолог видит не опухоль, а то, что в часть легкого перестал поступать воздух, и опосредованно понимает, что там есть какие-то проблемы. Но если опухоль не вызывает нарушения вентиляции и располагается за тенью сердца, то ее выявить невозможно, пока она не достигнет таких размеров, когда выйдет за тень сердца или пока не появятся отдаленные метастазы.

Владимир Караник не отрицает, что флюорография сегодня кому-то действительно спасает жизнь. Но это происходит только в случае удачного, если так можно сказать, расположения опухоли.

— Если опухоль локализуется в плащевом слое легкого, она четко видна, и рентгенолог ее тоже видит, и это позволяет более-менее рано ее выявить. Но флюорография — это не тот метод, который позволяет на 100% выявить рак легкого на ранней стадии. И здесь далеко не все зависит от квалификации врача. Сегодня даже выполнение компьютерной томографии для скрининга рака легкого, по данным Всемирной организации здравоохранения, оправдано для мужчин в возрасте от 50 до 75 лет со стажем курения более 30 лет при условии, что они выкуривают больше пачки в день. Нигде в мире компьютерную томографию для скрининга рака легкого у женщины не используют, учитывая дозу облучения и показатели соотношения пользы и вреда.

Владимир Караник приводит мировые данные и говорит, что сегодня ни одна программа скрининга рака легкого не сравнится по своей эффективности с отказом от курения. По данным Всемирной организации здравоохранения, «около 70% бремени рака легких может быть обусловлено одним лишь курением».

— Ни одна из программ скрининга не заменяет необходимость отказа от вредных привычек. Здоровье человека от 40 до 50% — это генетика, 40% — это образ жизни и 10−15% — медицина, — говорит Владимир Караник. — Поэтому самый эффективный метод снижения риска смертности от рака легкого — это не ежегодная флюорография и низкодозная компьютерная томография, а отказ от вредных привычек. Да, мы не в силах изменить свой генетический код, но более внимательно относиться к своему здоровью и оградить организм от многих нежелательных воздействий нам вполне по силам. И это будет самый эффективный способ снижения риска возникновения злокачественной опухоли и смерти от нее.

рак на флюорографии, ответы врачей, консультация

2015-12-05 08:48:49

Спрашивает Ольга:

Добрый день!
Получила результаты флюорографии: На ФГ органов грудной клетки легкие без видимых патологических теней. Корни структурны. Легочный рисунок усилен по смешанному типу. Сердце и аорта без особенностей. Диафрагма обычно расположена. Синусы свободны.
Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано усиление легочного рисунка? Или это норма? И что вообще в целом означают эти результаты?
У мужа флюорография такая же (делал летом), но его мучает сильный кашель.
И еще очень интересует вопрос: выявляет ли флюорография онкологию (рак легких) на ранних стадиях? Или только когда опухоль уже достигла больших размеров?
Заранее огромное спасибо.

19 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, в том числе о возможных причинах усиления легочного рисунка, содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Раннюю стадию опухолевых заболеваний флюорография, как правило, не выявляет, однако этот метод «видит» небольшие опухоли, то есть те стадии онкологических заболеваний, на которых прогноз для лечения достаточно хороший. Берегите здоровье!

2015-03-13 18:28:51

Спрашивает Константин:

Приветствую!Курю порядка 5 лет,сейчас мне 18.Перестал курить пять дней назад.Теперь по порядку.Два месяца назад перенес простуду,через некоторое время после которой начал ощущать некий дискомфорт в груди.Две недели назад начался насморк и кашель с мокротой,была температура,кашель был с коричневыми вкраплениями.Ощущения в области груди усилились,начала читать в интернете про все болячки связанные с этим,начитался про рак легких,впал в панику,грудь начала болеть еще сильнее.Тянущие боли в области подмышек,покалывания при вдохе,жжение в области лопаток и сосков при попытках заснуть.Перестал курить пять дней назад ,появилась жажда,пропал аппетит,появилась сонливость,теперь досыпаю еще и днем.Кашля нет,но если отхаркивать,отхвркивается малое количество мокроты с коричневыми вкраплениями,сегодня кажется заметил прожилки крови.Также сегодня сделал плановую флюорографию.Боли и дискомфорт в груди появляются реже,обостряются если о них думать и переживать.Мой вопрос:каких специалистов советует посетить и чего опасаться?

18 марта 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Константин, добрый день! Данных за рак легких из вашего рассказа не увидел , проидите рентгенографию органов грудной клетки и обратитесь к врачу на прием.

2015-03-12 08:25:34

Спрашивает Зоя:

Здравствуйте! Моей маме сделали месяц тому назад операцию по удалению щитовидной железы Перед операцией она прошла полное обследование, в том числе флюорографию.Показало что патологий ни каких нет, и вообще все анализы и результаты Узи были хорошие. Гистология выставила:папилярная карцинома щитовидной железы, в эпигризе хирург написал папилярный рак 1стТ1аN0. Врач сказал что ненадо ни чего делать, просто пить эльтироксин, через каждые полгода сдавать анализы.У нее до операции и после есть кашель. Может надо пройди какое нибудь другое обследование, я боюсь что то пропустить и дождаться каких то осложнений. За ренне благодарна за ответ.Спасибо.

29 апреля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Зоя! Нужно четко следовать всем рекомендациям врача Вашей мамы. Чтобы определить причину кашля Вашей маме надо пройти осмотр у ЛОР-рача и терапевта. После осмотра верхних дыхательных путей и аускультации легких врачи, при необходимости, составят схему дополнительного обследования. Берегите здоровье!

2015-03-09 18:56:10

Спрашивает Юлия:

Моя мама год жила с человеком болеющим туберкулезом, его лечили в местном тубдиспансере, но лучше ему не становилось. Спустя еще 6 мес. они решили обследоваться у другого врача, поставили рак легких, конечный итог, мамин сожитель умер. Когда они узнали что он больной туберкулезом при этом поставили открытую форму, мама пропила какие то таблетки от него для профилактики, сделала флюорографию, все в норме. У меня двое детей, и я очень переживаю, что она может быть носителем, ведь есть формы данной болезни, которые не проявляются долгое время. Стоит ли мне переживать по этому поводу, так мама часто приезжает в гости и тесно общается с внуками!?буду благодарна за ответ.

15 марта 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Юлия, добрый вечер! Повода для беспокойства нет. Будьте здоровы!

2014-11-28 12:18:48

Спрашивает Инна:

Здравствуйте! меня интересует такой вопрос: около года назад у меня умер дедушка ( 86 лет) от инфаркта миокарда, справку о вскрытии не забрали и ее отправили в архив.По прошествии 10 месяцев меня оповестили из краевого противотуберкулезного туберкулеза о том,что по результатам вскрытия у дедушки был обнаружен рак легкого и очаговый туберкулез.Контактные на тот момент были 5 человек семьи.Подскажите,пожалуйста,нам достаточно будет сделать только флюорографию или обязательно также получить профилактическое лечение? заранее спасибо

26 января 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Первое, что Вам надо сделать, это сходить на прием к фтизиатру. Врач изучит анамнез и данные по вскрытию и определит, в каком обследовании/лечении нуждается каждое контактное лицо. Говорить о профилактическом противотуберкулезном лечении пока преждевременно. Берегите здоровье!

2014-01-31 07:27:21

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. Ответьте мне, пожалуйста на вопрос: у меня по утрам появилась около месяца назад коричневая мокрота. Горло не болит, флюорография в норме.Может она и раньше с утра была, просто я не обращала внимания. Кашля тоже нет. Мне 32 года.Я курю около 9 лет, но не так, как некоторые по пачке в день. и вот со страху бросила. Мне терапевт сказала, что от курения может быть. А теперь мне страшно. Я боюсь, что у меня рак горла или еще чего-то.Еще и кучу симптомов вычитала. Днем мокрота в норме. Еще у меня такое впечатление, что две крупные мышцы на шее увеличены. Хотя визуально все нормально. Может, я внушаю.

13 февраля 2014 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. При курении и некоторое время после отказа от курения может выделяться коричневая мокрота Это окрашивает никотин и смолы содержащиеся в сигаретах. Пройдите рентгенографию легких.

2013-12-21 14:53:20

Спрашивает елена:

Маме 53 года 20 лет была заядлый курильщик. 3 года назад бросила курить, не давно сделала флюорографию , где рекомендовали проконсультироваться у онколога и написали следующее: Правый корень плотный, не структурный изменен в динамике, корни легких плотные легочный рисунок не изменен, синусы свободны, аорта уплотнена. Тень сердца расположена горизонтально. Нельзя исключить центральный с-r справа. Пожалуйста объясните какова вероятность того , что это рак? У мамы очень больное сердце, онколог сможет принять только через 1, 5 недели, боюсь что столько времени ждать и переживать ей не под силу. Надеюсь на то что ответ не заставит долго ждать . За ранее спасибо.

23 декабря 2013 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Это ведь не рулетка, чтобы говорить о вероятности. Рентген информативен в этом отношении, но нередко ошибается. Без до обследования (бронхоскопия с биопсией, КТ), можно только гадать.

2013-06-06 10:55:43

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте доктор! На рисунке флюорографии написано — легочный рисунок усилен, обогащен Cor N. Стоит мне беспокоиться, а то в интернете столько инф. о раке, боязно. Спасибо!

09 июля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Нина! Легочной рисунок образует на самом деле сосуды (артерии и вены) и бронхи, которе непосредственно проходят в легких. Так, если их кровенаполнение увеличено, то такая картина и носит название усиление легочного рисунка. Это случается при воспалительных заболеваниях (бронхит, пневмония, ОРВИ), сердечно-сосудистой патологии (сердечная недостаточность, пороки сердца и т.д.). чтобы определиться, что именно способствует обогащенному кровенаполнению одной флюорограммы не достаточно. Только комплексное обследование (осмотр, перкуссия, аускультация, общеклинические анализы, а также возможно обзорная рентгенография и компьютерная томография) поможет досконально разобраться в генезе проблемы. Обязательно покажите результат флюорографии лечащему доктору. И последнее — Cor N – это значит, что рентгенологически сердце без патологических изменений. Всего доброго!

2012-10-25 07:58:54

Спрашивает Святослав:

Здраствуте,у меня вопрос ко всем,когда я делал флюорографию,на снимке были белы на левом легком,и мне врачи сначало сказали что это рак легких,потом сказала что это может быть от сильного,никто не может подсказать что у меня на самом деле,потому что я оч переживаю из-за этого.

19 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Ваше сообщение не вполне понятно. При подозрении на онкопатологию — проводятся дополнительные диагностические процедуры.

Читать дальше

Рак легких: симптомы и методы лечения

Рак легких – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи и легкие. Данная патология является чрезвычайно актуальной проблемой современной медицины и наиболее распространенным онкологическим заболеванием в мире.

Читать дальше

Цирроз печени

Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,…

Читать дальше

Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и ДПК. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию ПЯ или новообразований…

Читать дальше

Ахалазия кардии

Ахалазия кардиальной части пищевода – хроническое нервно-мышечное заболевание, при котором затрудняется прохождение пищевых масс по пищеводу, из пищевода в желудок, вследствие нарушения перистальтики и отсутствия раскрытия кардии во время акта глотания…

Читать дальше

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.

Читать дальше

Эзофагит

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, вызванное воздействием различных инфекционных и неинфекционных факторов (в т. ч. ЛС). Этиология Инфекционные эзофагиты подразделяют на вирусные (вирус герпеса и цитомегаловирус),…

Читать дальше

Ежегодная флюорография – не рутина, а забота о своих детях

История Донны Янг способна растрогать самое черствое сердце. Мать двух малолетних детей тщательно готовится к предстоящему Рождеству, чтобы светлый праздник, который они встретят все вместе, запомнился им если не всю жизнь, то, по крайней мере, надолго. Все дело в том, что несчастная женщина знает – вместе она и ее малыши встречают праздник в последний раз: достаточно редкая форма рака легкого не оставляет ей ни малейшей надежды на исцеление. По заведенной у западных медиков традиции лечащие врачи Донны сообщили, сколько приблизительно недель ей осталось жить.

рак легких флюорография, ответы врачей, консультация

Здравствуйте уважаемые доктора. Обращаюсь к вам, поскольку моя текущая ситуация с заболеванием такова, что у меня возникают сомнения как относительно диагноза, так и касательно того, что же делать дальше. На настоящий момент диагноз — инфильтративный туберкулёз в 6 сегменте правого лёгкого с распадом, МБТ-. Это в мед. карте. Так, устно, врачи говорят о туберкуломе с распадом. Собственно, краткая история.
Попал в диспансер в декабре 2011 г. после выявления пятна на флюорографии. Пропил 2 нед. антибиотиков, не помню уже каких, но для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, и далее, начиная с конца декабря, 90 дней стандартного лечения: рифампицин (4 x 150 мг в день), этамбутол (3 таб. в день), пиразинамид (3 таб. в день) и изониозид (2 таб. в день), свой вес — 80-85 кг (28 лет). Был однако перерыв в приёме одного из препаратов, не помню уже какого, по причине его отсутствия (сказали, что нету). По прошествии 90 дней пиразинамид и этамбутол был отменён. Поскольку динамики по снимкам не было, послали на косультацию к фтизиохирургу. Тот естественно
рекомендовал оперироваться, причём чем быстрее, тем лучше. После этого я сходил ещё к паре специалистов, и они, хотя и говоря несколько разные вещи, сказали, что в данный момент операцию делать не стоит. Поэтому я подписал отказ и продолжил конесервативное лечение. Спустя где-то около месяца после отмены, восстановили
пиразинамид. Последний месяц также ходил на электрофорез и ультразвук, принимал вобензим (2 таб. в день) и делал дыхательную гимнастику Стрельниковой.

По поводу анализов:
1) МБТ-. Сколько ни сдавал мокроту, МБТ не была обнаружена ни в ней, ни в посевах. Результаты бронхоскопии на предмет МБТ — тоже отрицательны.
2) Кровь из пальца, биохимия, моча: показатели в пределах нормы
3) По результатам бронхоскопии поставлено заключение о наличии хронического эндобронхита.
4) Цитология. Обнаружены: эритроциты, слизь, клетки бронхиального эпителия с пролиферативными и дегенеративными изменениями, очаговая лейкоцитарная инфильтрация, единичные эпителиоидные клетки. Клеток с признаками злокачественности выявлено не было.

Ссылки на снимки:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg — томограмма 1, начало декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg — томограмма 2, начало декабря 2011 г.
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg — обзорная рентгенограмма, конец декабря 2011 г.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg — обзорная рентгенограмма и томограмма, конец февраля 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg — обзорная рентгенограмма, конец марта 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg — обзорная рентгенограмма, конец мая 2012 г.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg — томограмма, конец мая 2012 г.

Дополнительные сведения:
1) Уж не знаю, имеет ли это значение, но где-то за месяц-два до того, как на флюорографии было обнаружено пятно у меня некоторое время (неделю-две) были жгуче-колющие боли в нижней области трахеи при вдохе или сгибании. Потом прошли.
2) Температуры как таковой не чувствовал. В последнее время мерил — где-то в районе 36,8 — 37.
3) Кашля почти не было, а тот, что был, выделением мокроты не сопровождался, и я не уверен, что он относился к болезни.
4) На фоне лечения, где-то через полтора-два месяца после его начала, сперва сильно увеличились лимфоузлы с правой стороны шеи, потом, спустя несколько недель, опали. Они и раньше, до лечения, были несколько увеличены — рецедив после проведённой ещё давно операции по удалению. Делал недавано УЗИ, поставили диагноз -
лимфогранулематоз.

Вопросы. Понимаю, много, не у всех есть время и желание, но может быть сможете ответить хотя бы на несколько из данных вопросов:
1) А это собственно действительно туберкулёз, а не какая-то иная болячка, коих, вроде как существует великое множество и дифференциальная диагностика которых с туберкулёзом затруднительна? Не похоже ли это на периферический рак лёгкого или гамартому?
2) Есть ли какие исследования или анализы, которые можно сделать в дополнение к уже проведённым для уточнения диагноза или дифферецниальной диагностики?
3) Если это туберкулёз, то на какую его форму это более всего похоже?
4) Ранее туберкулёзом не болел, в тюрьме не сидел. Возможно ли, что у меня мультирезистентная форма, а не туберкулома? И если возможно, то можно ли что-то сделать, чтобы точно понять, что же у меня такое?
5) Что можете сказать о моём текущем состоянии? Можно ли с уверенностью говорить, что есть распад, обсеменение? Есть ли признаки кальцинации?
6) Если это всё-таки туберкулома или какая иная болячка, которую вылечить медикоментозно нельзя, то срочно ли нужно делать операцию или можно подождать какое-то время?
7) Если произойдёт трансформация туберкуломы в петрификат, то означает ли это, что касательно неё можно уже не беспокоиться, т.е. что очаг заболевания там уже замурован навсегда? Может ли это произойти в моём случае или на это не стоит надеяться?
8) Стоит ли в моём случае ходить на электрофорез, ультразвук, делать дыхательную гимнастику Стрельниковой?
9) Имеет ли смысл есть барсучий жир (в моём случае)? Есть ли иные народные средства, которые целесообразно применять как вспомогательные к основному лечению?
10) Если делать операцию, то какую примерно часть лёгкого надо будет удалить? 1 сегмент достаточно или придётся больше? И потребуется ли отпиливать ребро?
11) Удаляются ли туберкуломы или похожие на них болячки посредством эндоскопических операций? Интересует в первую очередь возможность проведения оных в Самаре и Самарской обл. И есть ли принципиальная разница между операцией «классической» и эндосокпической в плане травматизма и долгосрочных последствий для организма?
12) Известно ли вам что-то о применении иммуномодуляторов (Ликопид, Полиоксидоний) в лечении туберкулёза?
13) И ещё один наверно несколько необычный или даже глупый вопрос (звиняйте, не спец): а можно ли при проведении операции удалить заодно и аппендикс, пусть даже и за отдельную плату?
Заранее спасибо за ответы.

Рак легких на флюорографии

План статьи:
1. Что такое метод флюорографического исследования
2. Достоинства и недостатки метода
3. Цифровая техника в рентгенологии
4. Можно ли увидеть опухоль с помощью флюорографии легких
5. Может ли врач по флюорографическому снимку распознать онкологию лёгких

По данным Всемирной организации здравоохранения, опухолевые заболевания органов дыхания входят в первую десятку по частоте встречаемости и чаще проявляются у представителей мужского пола. Именно поэтому тема онкологии легких заслуживает повышенного внимания.

Что такое метод флюорографического исследования

Флюорография легких – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки. Правда, помимо него существует просто рентгенологическое обследование лёгких и органов средостения, но флюорография отличается меньшей разрешающей способностью и сниженной дозой облучения. Практически всё население страны, проходит это скрининговое обследование.

Достоинства и недостатки метода

Говоря о преимуществах методики, стоит упомянуть, прежде всего, о её доступности. Она позволяет охватывать огромные массы среди населения, при этом стоимость обследования невысокая по сравнению с другими рентгенологическими методами.

За счёт низкого разрешения получаемых изображений, значительно снижена лучевая нагрузка, и эту процедуру разрешается проходить два раза в год без ущерба для здоровья.

За счёт высокой скорости обработки информации, пациентам не приходится долгими часами выдерживать очередь в больничных коридорах.

Главным недостатком является то, что главный элемент диагностической установки — это источник электромагнитного излучения, а поэтому беременным женщинам проводить подобное исследование противопоказано. Не менее существенным минусом является его разрешающая способность, которая может препятствовать обнаружению патологических процессов на ранних этапах развития.

Цифровая техника в рентгенологии

Цифровые рентгенологические технологии были внедрены относительно недавно и продолжают замещать традиционное оборудование в лечебных профилактических учреждениях. Современные аппараты, позволяют значительно увеличить скорость исследования и в несколько раз снизить интенсивность облучения. Это достигается благодаря тому, что минуется этап изготовления рентгеновских снимков. Вместо этого, пучок электромагнитных лучей, пройдя сквозь толщу мягких тканей, попадает на специальный датчик подключённой к компьютерной системе, где получаемая информация обрабатывается, и выводится в виде высококачественного изображения на монитор врача.

Резюмируя вышесказанное, можно сделать выводы:

1. Использование компьютерных программам, повышает качество и размер изображений.
2. Получаемые изображения можно сделать в любом количестве при минимальных затратах.
3. Все полученные снимки можно хранить неограниченное время и при необходимости всегда ими воспользоваться.
4. По данным статистики, цифровая техника показывает рак легких на флюорографии, на пятнадцать процентов чаще.
5. Отсутствие цифровых плёнок, повышает скорость исследований, и значительно снижает расходы больничного бюджета.

Можно ли увидеть опухоль с помощью флюорографии легких

Серьёзные патологии легких зачастую маскируются под незначительные болезни. Такие заболевания крайне тяжело распознать на первых двух стадиях. Как правило, им не уделяется нужного внимания, и они стремительно прогрессируют вплоть до заключительных стадий, когда вся симптоматика становится явной.
Злокачественный процесс в лёгких, беспощадно поражает всю дыхательную систему, и чаще начинает развиваться по периферии лёгочной ткани, тем самым осложняя диагностику. Маленькие образования опухолевой природы, в мелких бронхах, обычно не дают специфических признаков. Больной кашляет, отходит мокрота в умеренном количестве, периодически субфебрильная температура и небольшая одышка, такими симптомами не напугаешь курильщиков со стажем, поскольку для них это обычное дело. Именно вышеупомянутыми недомоганиями проявляются начальные стадии страшного заболевания.

Может ли врач по флюорографическому снимку распознать онкологию лёгких

Однозначно, рентгеновская диагностика, будь это обзорная рентгенограмма или скрининг-метод, считается основным в диагностике новообразований. По флюорографии можно легко определить раковую патологию, если опухоль блокировала просвет центрального бронха, то на снимке врач увидит картину ателектаза. На флюорографии хорошо видны запущенные формы рака лёгких, когда опухоль начинает распространяться по сосудистой системе, а на снимке явные признаки симптома «дорожка к корню». Выше неоднократно упоминалось о недостатке, связанном с низкой разрешающей способностью аппаратуры, поэтому флюорография может лишь показывать явные признаки опухоли в лёгких, когда в органах уже идут полным ходом деструктивные изменения.

Прочитав статью, каждый сам для себя сможет ответить на вопрос, можно ли на флюорограмме увидеть рак лёгкого, ведь ответ очевиден. Благодаря современным технологиям и высококлассной технике, экспресс-диагностика позволяет выявить злокачественные образования, когда те ещё не подают признаков своего существования. Пусть даже скрининговый метод уступает в информативности перед рентгенографией, тем не менее, по статистике ВОЗ известно, что, благодаря ему у одной трети потенциально больных, удаётся выявить онкологию на первых стадиях, ведь именно флюорограмма показывает признаки рака лёгких, значительно повышая шансы больных на выздоровление.

Что показывает флюорография легких и других органов грудной клетки

Флюорография — одна из разновидностей рентгенографического обследования, которую используют для диагностики патологии легких, а также других органов и структур, расположенных в грудной полости. Основной болезнью, которую можно распознать с помощью этого метода, считается туберкулез, однако в перечень определяемых патологий, что показывает флюорография, входят ряд других заболеваний. Поэтому методика применяется не только в качестве скринингового обследования, но и для уточнения диагноза.

К сожалению, многие пациенты не знают, что флюорография выявляет болезни, не связанные с туберкулезной инфекцией, и при назначении обследования пытаются оспорить ее целесообразность. Специалисты же уверены, что флюорограмма может стать не менее ценным источником информации о состоянии здоровья пациента, чем рентген.

Что показывает флюорография легких и какие выявляет болезни

Для выполнения данного исследования на легких существует немало причин. Если отбросить основную цель проведения (скрининговое, а ранее профилактическое обследование на предмет туберкулеза), то можно проверить легкие на ряд не связанных с этой инфекцией патологий. Так, с помощью флюорографии удается выявить болезни легких из следующего списка:

• воспалительные процессы в бронхах, то есть бронхит;
• локализованные или распространенные изменения тканей — фиброз, очаги некроза и склероз;
• измененный рисунок сосудов, связанный с системными патологиями или хроническими легочными заболеваниями;
• аномальные полости — кисты, абсцессы, полости с инфильтратом;
• инородные предметы, в том числе «профессиональные» скопления твердых частичек (асбеста, силиконов и т. д.) и кальцинаты;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Помимо этого, флюорография легких показывает, хоть и по косвенным признакам, отклонения в строении костных структур, средостения, коронарных сосудах, диафрагмы, пищевода и так далее. При богатом практическом опыте на снимках можно увидеть признаки артериальной и портальной гипертензии, эндокринных заболеваний (щитовидной и вилочковой железы), деформацию пищевода.

Это интересно! В медицинской практике нередки случаи, когда флюорография легких выявляет следы застарелых травм грудины, о которых пациент даже не догадывался.

Иногда с помощью этого метода врач выявляет заболевания органов брюшной полости, которые отражаются на состоянии и форме диафрагмы. Кроме того, в область «видимости» попадают и молочные железы. Если в них есть значительные патологические изменения, обследование покажет их, хоть и не так точно, как классический рентген или томография.

Несмотря на то, что флюорография может обнаружить патологии практически всех органов и структур, рентгенологи не рассматривают снимки в комплексе. Это значит, что врач проверяет только те органы, которые упоминаются в предварительном диагнозе и, соответственно, в направлении на исследование. Если же в поле есть видимое изменение, не относящееся к исследуемым органам, но которое нельзя игнорировать из-за размеров, расположения и соседства (сопричастности) с жизненно важными структурами грудной полости, рентгенолог диагностирует и его.

Что видно на флюорографии грудной клетки кроме легких

Большинство пациентов, направленных на флюорографию органов грудной клетки (сокращенно ОГК), уверены, что проверять будут исключительно ткани легких. На самом деле это не так, ведь даже при наличии легочной симптоматики в патологический процесс могут быть вовлечены другие структуры и органы. При комплексной проверке флюорография может выявить болезни других отделов дыхательной системы, а также органов, расположенных рядом с ними:

1. Деформированную трахею, которая может свидетельствовать о десятке патологий, включая дивертикул трахеи, трахеит, саркоидоз, доброкачественные новообразования в средостении, патологии соединительных тканей (остеопластическая дистрофия или трахеопатия). Флюорография ОГК напрямую не показывает болезни такого плана, но дает врачу понять, в каком направлении двигаться.
2. Бронхоэктазии (расширения в стенках бронхов) в совокупности со спайками и экссудатом в плевре, расширением средостения справа, необычным положением ребер свидетельствуют о типичных астматических изменениях.
3. На флюорограмме особенно внимательно проверяют диафрагму, так как изменение ее формы — признак многих патологий, включая ожирение, хронические и острые болезни ЖКТ и печени. Указывает на бронхиальную астму на снимке снижение диафрагмального купола.
4. У пациентов с кардиопатологиями флюорография грудной клетки с высокой вероятностью показывает заболевания в виде расширения средостения. Оно может быть следствием увеличения сердца или признаком глубоких изменений на фоне гипертонии или сердечной недостаточности.
5. С высокой долей вероятности флюорография ОГК у пациентов с некоторыми заболеваниями может показать внутригрудные лимфатические узлы и тимус (вилочковую железу), которые будут выглядеть увеличенными, воспаленными или в окружении гнойного экссудата. Причиной их появления может стать острая инфекционная пневмония, саркоидоз или злокачественные процессы.

Помимо этого, на флюорографии кроме легких видно большую часть сосудов, особенно крупных. По их строению, характеру ветвления, равномерности и расширениям рентгенолог определяет скрытые патологии или признаки таких заболеваний, как тромбоэмболию легочной артерии, последствия инфаркта миокарда или предынфарктное состояние.

Видны ли на флюорографии опухоли

Бытует мнение, что с помощью этого рентгенографического метода можно выявить разнообразные опухоли, локализованные в области исследования. Рентгенологи поясняют, что это не совсем так. Несмотря на то, что теоретически снимок должен показать расположение и структурные особенности всех органов в области грудной клетки, опухоли на флюорографии видны недостаточно хорошо, особенно если они находятся за пределами легких.

Какое новообразование в грудной клетке можно определить по флюорографии:

• опухоль легких — видна на снимке как более светлый участок с размытым или неровным, рваным краем;
• опухоль пищевода — определяется при выявлении значительного смещения трахеи, ее сдавливания, присутствия рядом с патологическим очагом пораженных лимфоузлов;
• опухоль тимуса — выглядит на снимках как расширение средостения в верхней части.

Многие пациенты считают, что флюорография показывает в том числе опухоль молочной железы. По этому поводу рентгенологи единодушны во мнении: новообразования подобного рода не видно на флюорографии. Если присмотреться к снимкам, сделанным женщинам, на первом плане (поверхностный полупрозрачный слой) видны реберные дуги. Молочные же железы остаются при таком исследовании «за рамками», то есть не визуализируются.

Полезно знать! Несмотря на малую информативность метода, врачам иногда удается диагностировать рак, но только в том случае, если он находится на поздних стадиях развития.

Видно ли на флюорографии ребра

При исследовании врачам удается визуализировать ребра. На снимке видно тени расположенных спереди и сзади костных структур. Несмотря на то, что флюорография грудной клетки показывает наиболее четко структуру легких, врач может без проблем диагностировать свежий или застарелый перелом ребра, подсчитать количество ребер (у некоторых людей их количество отличается от анатомической нормы), рассмотреть их положение и многое другое.

Какую информацию могут донести до врача ребра на флюорографии:

• нередко обнаруженные застарелые переломы выявляют проблемы с дыханием — когда ребро сломано, оно может повредить плевру или даже органы грудной полости, а при неправильном срастании может оказывать на них давление;
• по расположению ребер грамотному рентгенологу видны заболевания, сопровождающиеся удушьем, например, при астме ребра располагаются почти горизонтально, а межреберное пространство увеличено;
• дополнительные ребра (шейные ребра) выявляются случайно, но могут объяснить появление неприятной симптоматики при поворотах головы и после физических нагрузок.

Несмотря на то, что ребра могут нести важную информацию о состоянии здоровья пациента, смотрят на флюорографии эту часть снимка не всегда пристально, особенно если расшифровкой занимается начинающий рентгенолог.

Как проверяют легкие кроме флюорографии

Альтернативная диагностика применяется, когда обследование показало плохие результаты. Также другие методики могут быть применены, когда выявленному отклонению соответствует больше, чем один диагноз. К методам, которые позволяют проверить легкие кроме флюорографии, относятся:

1. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях. Метод позволяет более точно определить характер и локализацию патологических очагов, так как имеет более высокое разрешение и позволяет посмотреть на них с разных ракурсов.
2. Компьютерная томография — более совершенная разновидность рентгенографии, в ходе которой врач получает срезовые изображения органов, расположенных рядом с ними. При использовании контраста методика выявляет сосудистые аномалии, в том числе сеть сосудов, питающих злокачественные новообразования, и метастатические очаги в легких.
3. Магнитно-резонансная томография — один из самых информативных методов, который выявляет разнообразные патологии легочных тканей, плевры, средостения, сосудов и других структур в грудной клетке. Как и в КТ, в ходе МРТ может применяться контраст, позволяющий получить исчерпывающую информацию о системе кровоснабжения в области исследования. Кроме того, в результате МРТ можно получить объемные модели легких.

Целесообразность использования альтернативных процедур определяется исходя из имеющихся показаний и противопоказаний.