Ферритин — Википедия

Структура ферритинового комплекса у мыши

Феррити́н — сложный белковый комплекс (железопротеид), выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Структурно состоит из белка апоферритина и атома трехвалентного железа в составе фосфатного гидроксида. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Содержится практически во всех органах и тканях и является донором железа в клетках, которые в нём нуждаются.^[1]

В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях (ген FTMT)^[2].

В ситуации, когда железа начинает не хватать (частые кровопотери или нехватка его поступления вместе с пищей), организм человека начинает использовать его резерв из ткани. Уровень ферритина начинает снижаться. Длительная нехватка поступающего железа может привести к анемии. Уровень ферритина же бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию.

Наряду с этим снижается также уровень гемоглобина. Состояние сопровождается недостаточным снабжением кислородом клеток и тканей органов всего организма. В большей степени при этом страдает центральная и периферическая нервная система.

Ферритин является глобулярным белковым комплексом, состоящим из 24 субъединиц. У млекопитающих существуют два типа субъединиц, объединяющихся в ферритин, — H-субъединица содержащая ферроксидазный сайт, и L-субъединица, которая способствует обработке железа в этом сайте.

Ферритин неоднороден, известно до 20 изоферритинов, разнообразие которых обусловлено множеством факторов. В состав могут входить только H или L-субъединицы, либо HL одновременно. В сыворотке крови находится в основном HL ферритин, в печени и селезёнке L-ферритин.^[1]

По способу происхождения различают два вида пигмента: «анаболический» — из железа, всасывающегося в кишечнике, и «катаболический» — из железа гемолизированных эритроцитов.

Важное значение имеет кислород: ферритин синтезируется из двухвалентного железа в присутствии кислорода и содержит много SS-групп. При гипоксии образуется SH-ферритин, обладающий вазопаралитическим действием.^[1]

Строение ферритина растений: молекула ферритина состоит из центрального ядра, в котором располагается Fe, и окружающей его белковой оболочки (2-3 нм)^[3]. Вновь образованный белок, лишенный Fe, называется апоферритин. Белковая оболочка, покрывающая ядро, состоит из 24 глобулярных субъединиц, каждая с молекулярной массой от 18,5 до 21 кД. В электронном микроскопе при общепринятом контрастировании срезов цитратом свинца оболочка электронно-прозрачна и становится видимой только при негативном окрашивании. Молекулярная масса нативного апоферритина варьирует от 480 до 510 кДа.^[4] При образовании апоферритина субъединицы формируют центральную полость (диаметром 5-8 нм), которая в последующем загружается ионами Fe2+.

[5] Это железо концентрируется и кристаллизуется в гидроксид Fe3+, образующего минеральное ядро. В ядре каждый атом Fe3+ окружен приблизительно шестью атомами кислорода. ^[6]

Ферритин является важным железосвязывающим протеином, и его главная функция – создание в организме запасов железа. Известно, что свободные атомы железа токсичны для организма. Благодаря ферритину цитозольные запасы железа поддерживаются в растворимой и нетоксичной форме. Обычный уровень растворимости железа низок: 10⁻¹⁸ M, ферритин увеличивает его до 10⁻⁴ M, что в 100 триллионов раз выше^[7].

Именно в форме ферритина депонируется железо (до 30%, хотя расходуется только 0,1%), которое при необходимости расходуется на нужды организма. Также ферритин осуществляет перенос железа в кишечнике и плаценте, т.е. является медиатором при соединении железа с трансферрином и в переносе его от матери к плоду.

[1]

Однако ферритин сыворотки является также острофазовым регулирующим протеином, концентрация которого увеличивается в ответ на инфекции в организме.

Ферритин обладает способностью связывать железо, присутствие которого в клетке инициирует и катализирует свободнорадикальные процессы, в том числе перекисное окисление липидов биомембран, и обладает ярко выраженным антирадикальным эффектом, реализующимся разными способами (кроме способности связывать свободное железо Fe2+, Fe3+, он снижает уровень ОН). ^[8]

Ферритин используется в качестве показателя запасов железа в организме, а также для дифференциальной диагностики железодефицитных анемий и анемий при хронических заболеваниях. Снижение уровня сывороточного ферритина говорит об истинном дефиците железа (железодефицитная анемия), в то время как перераспределительный дефицит железа, сопутствующий хроническим заболеваниям, сопровождается повышением уровня ферритина в крови. Это важно учитывать при назначении препаратов железа, поскольку при перераспределительном дефиците они могут привести к вторичному гемосидерозу и усугубить состояние больного.

Мутации гена FTL, кодирующего лёгкую цепь ферритина человека, вызывают «взрослую болезнь базальных ганглиев» (OMIM 606159) с альтернативным названием «нейроферритинопатия»,^[9] а также «синдром гиперферритинемии с катарактой» (OMIM 600886).

Стоит отметить, что использование разных анализов, отражающих обмен железа в организме, дает более полную и достоверную информацию о недостатке или переизбытке этого микроэлемента, чем только тест на ферритин.

Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

• биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
• важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
• необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
• за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулируют работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.^[10]

Лабораторная диагностика проводится с помощью сульфата кадмия по методу Клочкова, а также иммуногистохимическими методами с использованием специфических антисывороток. На практике чаще используется гистохимический метод — реакция образования берлинской лазури (железосинеродистое железо) или реакции Перльса, на выявление солей оксида железа (III) с помощью железосинеродистого калия и соляной кислоты.

[1]

Максимальное содержание белка наблюдается у новорожденных. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Так, до 15 лет норма составляет от 7 до 120 мкг/л. Нормальные значения для девушек старше 15 лет от 10 до 125 мкг/л.^[10]

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

• на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
• на 2м триместре – порядка 30%;

• и на 3м триместре – не менее 12%.

1. Приводящие к повышению уровня ферритина в крови:

• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается слишком много железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.

• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение таблетированных препаратов железа.
• Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, аутоиммунные заболевания. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа.
• Острые или хронические заболевания печени.
• Алкоголизм.
• Гемолитические анемии: связанные с разрушением эритроцитов, B₁₂-дефицитная анемия, талассемия.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
• Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина – злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Уровень ферритина при этом будет повышен значительно.

2. Приводящие к снижению уровня ферритина в крови:

• Дефицит железа, в том числе скрытый. Снижение ферритина ниже 10 нг/мл, как правило, говорит о железодефицитной анемии.
• Третий триместр беременности. Уменьшение количества железа в таком случае является нормальным.

1. ↑ ^{1 2 3 4 5} Под ред. В.В. Серова, М.А. Пальцева. Патологическая анатомия. Курс лекций.. — М: Медицина, 1998. — С. 58. — 640 с. — ISBN 5-225-02779-2.
2. ↑ Levi, S.; Corsi, B.; Bosisio, M.; Invernizzi, R.; Volz, A.; Sanford, D.; Arosio, P.; Drysdale, J. : A human mitochondrial ferritin encoded by an intronless gene. J. Biol. Chem. 276: 24437-24440, 2001. PMID 11323407
3. ↑ Seckbach J. Ferriting Out the Secrets of Plant Ferritin – a Review // J. Plant Nutr.. — 1985. — Т. V. 5. — С. 369–394.
4. ↑ Theil E.C. Ferritin: Structure, Gene Regulation, and Cel- lular Function in Animals, Plants and Microorganisms // Ann. Rev. Biochem. — 1987. — Т. V. 56. — С. P. 289–315..
5. ↑ Laulhere J.P., Laboure A.-M., Briat J.-F. Mechanism of the Transition from Plant Ferritin to Phytosiderin // J. Bi- ol. Chem. — 1989. — Т. V. 264. — С. P. 3629–3635..
6. ↑ Андреев Г.И. Ферритин как маркер железодефицитной анемии и опухолевый маркер // Интернет-журнал Коммерческая биотехнология. — 2004.
7. ↑ Ferritin: at the crossroads of iron and oxygen metabolism. Theil EC. J Nutr. 2003 May;133(5 Suppl 1):1549S-53S. Review. PMID 12730463
8. ↑ Сумная Д.Б. Ферритин в остром периоде черепно-мозговой травмы (рус.) // ИЗВЕСТИЯ ЧЕЛЯБИНСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА УРО РАН. — ИЗВЕСТИЯ ЧЕЛЯБИНСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА УРО РАН.
9. ↑ Curtis, A. R. J.; Fey, C.; Morris, C. M.; Bindoff, L. A.; Ince, P. G.; Chinnery, P. F.; Coulthard, A.; Jackson, M. J.; Jackson, A. P.; McHale, D. P.; Hay, D.; Barker, W. A.; Markham, A. F.; Bates, D.; Curtis, A.; Burn, J. : Mutation in the gene encoding ferritin light polypeptide causes dominant adult-onset basal ganglia disease. Nature Genet. 28: 350—354, 2001. PMID 11438811
10. ↑ ^{1 2} Значение и норма ферритина в крови (неопр.).

что это такое: что означает когда понижен и повышен уровень

Многие ли в курсе, что означает это слово? А ведь ферритин это белок, находящийся внутри тканей каждого из нас, благодаря которому сохраняется железо в организме. Человек может быть здоровым только при наличии нормальных показателей данного элемента, которые можно проверить, сдав необходимый анализ крови, а его дефицит может стать причиной ряда серьезных заболеваний.

Ферритин – глобулярный водорастворимый белковый комплекс, оболочка которого состоит из 24 соединений. По факту он является внутриклеточным складом для железа, отвечающим за его длительную сохранность. Составляющие элементы ферритина распределены по всему организму, они являются атомом железа в клетках.

Одной такой молекуле подвластно связать меж собой более 4500 атомов железа, потому именно он считается основным накопителем этого жизненно необходимого материала в организме. Главное «рабочее место» данного белка находится в печени.

Белковый комплекс имеет 2 метода происхождения:

1. Анаболический. Образовывается из железа, которое всасывается в кишечнике.
2. Катаболический. Формируется из железа гемолизированных эритроцитов.

Наибольшее скопление ферритина находится в:

• клетках головного мозга;
• печени;
• селезенке;
• мышцах;
• кровяной плазме.

Проверить норму ферритинового белка можно с помощью анализа сыворотки крови, он покажет точную концентрацию этого элемента.

Биологическая значимость

Человек не может быть здоровым, если имеет острую нехватку железа. Когда человек употребляет продукты содержащие железо, организм распределяет его следующим образом:

• на гемоглобин – около 60%;
• для ферритина – около 10%.

Ферритин находится во всех тканях организма, он является резервом железа, который используется для дополнительных потребностей человека. Молекула этого белка напоминает орех, скорлупа которой – это апоферритин, а внутренний состав – коллоидный гидроксид железа, то есть атомы. Одна такая молекула содержит более 27% железа от всей своей массы.

Для человеческого внутреннего организма ферритин выполняет следующие функции:

1. Дает легкодоступное нетоксичное сырье для синтеза гемоглобина.
2. Выполняет ферроксидазную функ­цию, то есть переносит электрон восстановленного железа Fe²⁺на кислород, получая окисленное железо Fe³⁺. Эта же реакция дает рождение радикалов, восстанавливающих кислород.
3. Переносит кислород тканям.
4. Является показателем содержания общего и резервного железа.
5. Транспортирует железо по остальным органам и тканям, организовывая им запас данного элемента. Например, забрав железо, которое всосалось в кишечник, молекула несет его на хранение печени или костному мозгу, чтоб поддержать его работу.

Ферритин синтезируется клетками следующих тканей:

• печени;
• костного мозга;
• сердечной мышцы;
• селезенки;
• щитовидной и поджелудочной железы;
• тонкого кишечника;
• почек;
• легких;
• лейкоцитов;
• плаценты.

Бывает такое, что у организма происходит перегрузка железа, которое называется гемохроматоз или гемосидероз. А при дефиците этого элемента случается супрессия синтеза.

Норма ферритина для женщин

Каждому возрасту и полу есть соответствующие показатели нормы ферритина. Так для здоровых женщин они составляют следующие цифры:

1. Для женщин фертильного (детородного) возраста, от 15 до 40 лет –10-90 мкг/мл.
2. Для взрослой дамы – 10-150 мкг/мл.
3. Для женщин переживших менопаузу, после 45-50 лет – 20-350 мкг/мл.

У беременной женщины показатели нормы отличаются, показывая тенденцию к снижению:

1. 1 триместр беременности – 56-90 мкг/мл.
2. 2 триместр – 25-75 мкг/мл.
3. 3 триместр – 10-15 мкг/мл.

Анализируя цифры, становится понятно, что чем старше женщина, тем большее количество ферритина в ее организме.

Причины повышенного уровня ферритина и его лечение

Недостаток чего-либо также вреден, как и его переизбыток. Если показатели ферритина в сыворотке крови повышены, это может говорить о следующих возможных заболеваниях:

1. Гемохроматозе – при избыточном содержании железа. Показатель больше 500 мкг/мл.
2. Острых/хронических патологиях связанных с печенью.
3. Проблеме алкоголизма, поражающей туже печень.
4. Раке молочных желез.
5. Различных воспалительных процессах организма – артрите, остеомиелите, легочных инфекциях и других.
6. Гемолитической анемии.
7. Остром миелобластном и лимфобластном лейкозе.
8. Связанных с онкологией.

Бывает, что большая концентрация белка появляется у голодающих особей либо у тех, кто принимал оральные контрацептивы.

Если анализы крови показали повышенный уровень ферритина, то это важный звоночек, говорящий о зарождении большой проблемы со здоровьем, с непредсказуемым исходом. Поэтому для установления диагноза важно провести полную лечебную диагностику. Только лечащий врач может выписать направления на необходимые исследования, а также назначать лечение после получения всех результатов. Нельзя заниматься самолечением!

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Уровень белка идет на снижение при наличии следующих болезней:

1. Целиакии.
2. Железодефицитной анемии.
3. Внутрисосудистом гемолизе.

Анемия развивается на протяжении 3 стадий, первые две из которых остаются для человека практически незаметными, узнать их можно разве что по легкой усталости и общей слабости. Вот как они протекают:

1. Снижение запасов железа, причиной которого может быть повышение его всасывания. Первоначально его запасы теряются в складах печени и костного мозга. Если на этой стадии сделать анализ, то показатели гемоглобина могут быть в порядке, а концентрация ферритина понижена.
2. Железодефицитный эритропоэз. Понижается уровень гемоглобина, причиной этому становится сниженная активность эритропоэза, при этом показатели гематокрита все также в пределах нормы.
3. Железодефицитная анемия. Эритропоэз начинает работать очень медленно, причина тому – нехватка железа. Данной стадии характерный низкий уровень ферритина и трансферрина. Имеющееся заболевание активно развивается, приобретая развернутую стадию. Появляется головокружение, бледность, пропадает аппетит, а конечности на ощупь постоянно холодные.

Чаще всего понижение концентрации ферритина наблюдают при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. Для людей страдающих хроническими почечными заболеваниями опасно, если уровень ферритина ниже 100 мкг/мл.

Без постоянного контроля врачей не обойтись. Поэтому не стоит устраивать эксперименты над своим здоровьем, тем более что лекарства содержащие железо дорогие, имеют массу противопоказаний и не приведут ни к чему хорошему. В самом лучшем случае больной добьется того, что получит переизбыток данного вещества, который может стать причиной хронической перегрузки организма железом либо привести к интоксикации.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Вопрос: Как правильно сдавать кровь на проверку уровня ферритина?

Ответ: Исключительно натощак.

Вопрос: Когда врач должен отправить пациента на сдачу анализа крови, чтоб узнать соответствуют ли показатели ферритина норме?

Ответ: Врач моментально пишет направление на анализ, если у него есть подозрение на наличие у пациента гемохроматоза или какой-то опухоли. К тому же анализ необходим пациентам, страдающим от хронических воспалительных/инфекционных заболеваний, а также тем, кто имеет хроническую почечную недостаточность, чтоб постоянно контролировать уровень запаса данного элемента. Показанием к назначению анализа может стать подозрение на дефицит железа, либо же отсутствие положительных изменений спустя 5 дней лечения.

Вопрос: Характерные симптомы при пониженном уровне ферритина?

Ответ: Систематическая усталость, нервозность, бледность, частые поносы, нарушения менструального цикла с присущими ему обильными выделениями, человек долго идет на поправку даже после самых незначительных распространенных болезней (грипп, фарингит и пр.).

Вопрос: Какие симптомы характерны при переизбытке уровня ферритина?

Ответ: Сонливость, усталость, непонятная потеря веса, чувство тяжести в местах подреберья (из-за увеличения печени и селезенки), сниженный жизненный тонус. Также показателем может стать гипогонадизм (недостаток половых гормонов), гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

Вопрос: Что кроме болезней может влиять на уровень ферритина?

Ответ: Чрезмерное употребление алкоголя.

Вопрос: Кому нужно принимать препараты содержащие железо?

Ответ: Особы, которым установили его дефицит, беременные женщины, а также девушки, страдающие на анемию из-за неправильного питания либо большой потери крови за время менструации.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

что это такое, расшифровка результатов, норма и патология

Биохимический анализ крови включает в себя исследование множества разных показателей. Одним из них является обследование на ферритин. Это один из способов диагностики разных заболеваний, поэтому его довольно часто проводят для пациентов с подозрением на различные патологии. Некоторыми особенностями характеризуется анализ на ферритин. Что это за обследование, какие результаты считаются нормой и почему появляются отклонения — будет рассмотрено далее.

Что это такое?

Одним из информативных методов биохимии крови является анализ на ферритин. Что это за обследование? Ферритин представляет собой соединение белкового типа, который является основной формой накопления и хранения железа в организме человека. В ходе обследования определяется достаточность этого микроэлемента.

Анализ крови на железо и ферритин позволяет выявить ряд заболеваний. Особенно часто его назначают при подозрении на железодефицитный тип анемии. Ведь именно ферритин является хранилищем свободного железа. В таком виде минерал мог бы быть токсичным для организма. Ферритин имеет сложную структуру. Эта молекула хорошо растворяется в воде, состоит из полой оболочки (апоферритин) и ядра кристаллического типа. В последнем содержится гидроксид и фосфат железа.

Эта молекула является «складом», накапливая в себе представленный минерал. Он в этом случае не только становится нетоксичным, но и приобретает физиологически быстро доступную форму. В водорастворимой молекуле железа содержится 20 %. Это приблизительно от 3 до 4 тыс. атомов железа. Оболочка молекулы состоит из тяжелых и легких субъединиц, которых насчитывается всего 24 штуки. Они отличаются особенностями синтеза, молекулярной массой и рядом иных характеристик.

Разновидности состава ферритина

Компонентный состав ферритина в разных органах неодинаков. Так, например, в печени и селезенке молекула включает в себя преимущественно легкие субъединицы, а в сердце, плаценте, тканях плода и раковых опухолях преобладают тяжелые формы. Специфичность ферритина в разных органах на сегодняшний день не изучена до конца. Ученые больше склонны к гипотезе, что подобная особенность связана с функцией отдельных органов.

Поэтому о многих особенностях состояния внутренних систем может сказать анализ на ферритин. Что это за вещество и где оно появляется? Ферритин продуцируется в печени, костном мозге, щитовидной железе, селезенке. Также его формируют почки, тонкий кишечник и плацента. В этом процессе принимают участие лейкоциты. Представленный белок обеспечивает правильное функционирование определенных тканей.

Ферритин находится в небольшой концентрации в сыворотке крови. Он попадает в организм двумя путями: при разрушении клеток сыворотки крови или клеток тканей, в которых он находится.

Функции

Рассматривая основные принципы анализа на ферритин, что это за белок, нужно обратить внимание на его функции. В медицинской и лабораторной практике он воспринимается как своеобразный индикатор. Ферритин указывает на количество железа в крови. Поэтому основой функцией этого белка является хранение, накопление представленного минерала. Главной отправной точкой, откуда поступает ферритин в кровь, является печень.

Еще одной функцией таких молекул является реакция на патогенные возбудители в острой фазе. Ответ, формируемый ферритином, позволяет сформировать защиту, купировав скорость размножения, обездвиживая болезнетворные микроорганизмы. Стоит отметить, что полноценная реакция организма формируется за 5-7 дней. Предварительный иммунный ответ нужен, чтобы защитить организм до формирования основной реакции иммунитета.

Чтобы нормально функционировать, микроорганизмам требуется железо, которое участвует в процессах выделения ими ферментов. Это катализаторы химических реакций. При попадании болезнетворных микробов в организм в сыворотке крови снижается содержание железа. Патогенные микроорганизмы не получают доступ к нему в нужном количестве.

Но при этом ионы этого вещества могут негативно воздействовать на иммунные клетки собственного организма.

Стоит отметить, что в преиммунном ответе в большей степени задействованы тяжелые субъединицы молекулы. Ее легкие компоненты стабильнее. Тяжелые субъединицы ферритина защищают клетки от повреждения. В нормальном состоянии легкие компоненты молекулы содержатся в крови в большем количестве. Если заболевание находится в острой фазе, то будут преобладать тяжелые субъединицы. Поэтому подобная картина наблюдается при любом воспалении (инфекционного и неинфекционного характера).

Диагностика

Биохимический анализ на ферритин можно сдать практически в любой медицинской лаборатории. Для этого берется кровь из вены. Выписать направление может терапевт, гематолог, онколог или гепатолог.

Перед сдачей анализа нужно правильно подготовиться. На уровень ферритина в крови может влиять множество факторов. Перед проведением процедуры обязательно консультируются с врачом. Он даст соответствующие рекомендации о подготовке к анализу на ферритин. Основные требования звучат так:

• За 12 часов до сдачи крови нужно отказаться от приема пищи. Процедура в обязательном порядке проводится натощак.
• За полчаса до забора венозной крови нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.
• Чтобы сдать анализ на ферритин, за неделю до этого прекращают прием железосодержащих препаратов.
• За 24 часа до проведения исследования нужно отказаться от курения.

При трактовке результата опытный врач обязательно учитывает, что повлиять на уровень этого белка могут самые разные непатологические причины. Если анализ будет сдан неправильно, результат не может считаться достоверным.

Стоит также отметить, что во время менструации не рекомендуется проходить подобный анализ. Результат будет искаженным. Во время месячных уровень гемоглобина в крови падает, но увеличивается количество эритроцитов в крови. Из-за этого уровень железа в сыворотке значительно увеличивается перед началом и в первые дни менструации. К ее завершению он приходит в норму. Лучше всего пройти обследование через неделю после прекращения месячных.

Возможности диагностики

После прохождения анализа на ферритин, что означает полученный результат, должен определить врач. Самостоятельно можно допустить ошибки при трактовке. В первую очередь представленное исследование дает развернутую информацию об обменных процессах, связанных с железом. В ходе расшифровки результатов анализа крови на ферритин, что означают полученные показатели, должен определить врач соответствующей квалификации. Эта методика позволяет выполнить следующее:

• Оценить запасы железа. Уровень этого вещества значительно меняется при развитии разных патологий, например, почек, при кровотечениях и гемодиализе и т. д.
• Провести дифференциацию анемий. При снижении уровня гемоглобина можно выявить, связано ли это состояние с недостатком железа в организме. Порой причиной анемии становятся хронические болезни.
• Выявить скрытый дефицит железа. В этом случае еще до появления специфических симптомов удается обнаружить отклонения. Это позволяет предупредить спад уровня гемоглобина в будущем.
• Провести контроль эффективности терапии при использовании препаратов на основе железа. Анализ проводится на 3-5 день приема специальных лекарств. Показатель ферритина в норме должен увеличиться минимум на 50 мг/л или больше. В противном случае можно предположить наличие в организме кровотечения.

Чаще всего подобную диагностику назначают в ходе периодических обследований или при всесторонних исследованиях, направленных на выявление какого-то заболевания. Во втором случае у пациента, как правило, присутствует несколько специфических симптомов патологии. Самыми распространенными из них являются:

• Постоянное чувство усталости, утомляемость, раздражительность.
• Ломкость ногтей и выпадение волос, бледность кожи.
• Снижение защитных реакций организма.
• Учащенное сердцебиение.
• Хронические кровотечения (из десен, носа или обильные менструации).
• Боль в мышцах даже при отсутствии нагрузки.
• Изжога, тошнота или даже рвота.
• Отек или болезненность суставов.
• Гиперпигментация кожи.
• Снижение полового влечения.

Такие симптомы дают повод заподозрить развитие заболевания. Врач назначает комплексное обследование, в том числе на уровень содержания ферритина в крови.

Норма

Существуют установленные значения показателей, так называемая норма при анализе на ферритин. Они варьируются в соответствии с половой принадлежностью и возрастом. От гендерных характеристик уровень ферритина зависит больше.

У новорожденных показатель этот выше. В течение первых двух месяцев жизни уровень ферритина в крови увеличивается. В более позднем периоде у грудничков этот показатель снижается. Затем в возрасте около года ферритин в крови ребенка увеличивается. На этом уровне концентрация представленного белка сохраняется до самого периода взросления.

В силу определенных особенностей организма у мужчин норма ферритина в анализе крови выше, чем у женщин. Причем различия начинают определяться с пубертатного периода. Самая высокая концентрация этого белка определяется у мужчин в возрасте от 30 до 39 лет.

В репродуктивном периоде у женщин уровень ферритина ниже. Такая тенденция сохраняется до наступления менопаузы. Затем концентрация этого белка постепенно увеличивается, достигая уровня как у взрослого мужчины. Эта особенность обусловлена периодическими менструациями у женщин.

Нормальными считаются следующие показатели:

• младенцы до месяца – 25-200 мкг/л;
• в первый месяц жизни – 200-600 мкг/л;
• груднички от 2 до 6 месяцев – 50-200 мкг/л;
• дети от 6 месяцев до 15 лет – 7-140 мкг/л;
• женщины старше 15 лет – 10-120 мкг/л;
• мужчины старше 15 лет – 20-250 мкг/л.

Стоит учесть, что во время беременности, при месячных или родах женский организм нуждается в большем количестве представленного белка. Железо, накопленное этими молекулами, практически сразу и используется. Организм в такие периоды не создает запасы этого вещества. Поэтому в такие периоды показатели накопленного железа будут минимальными. Поэтому при беременности ферритин в норме находится в таких пределах:

• I триместр – 56-90 мкг/л;
• II триместр – 25-74 мкг/л;
• III триместр – 10-15 мкг/л.

Пониженные показатели

Итак, что показывает анализ крови на ферритин? Если полученный результат ниже установленной нормы, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме. В этом случае может оказаться, что человек питается несбалансированно. Низкий уровень железа часто наблюдается у вегетарианцев. Также сниженный уровень ферритина может говорить о появлении кровотечений или некоторых болезней. Самыми распространенными причинами низкого уровня этого белка в организме являются:

• Гипотиреоз. Из-за дисфункции щитовидной железы кислотность желудка понижается. Это приводит к ухудшению процессов трансформации трехвалентного железа в двухвалентную форму. Последняя доступна для усвоения организмом. При гипотиреозе также снижается процесс усвоения фолиевой кислоты, витамина В₁₂. Из-за неправильной работы ЖКТ они не всасываются в органах пищеварения. Железо принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Поэтому гипотиреоз ведет к снижению его концентрации в организме, что негативно отражается на работе этой железы внутренней секреции. Получается замкнутый круг, что требует правильного, своевременного лечения.
• Увеличенная потребность в железе. Если человек сильно устает физически, занимается усиленным умственным трудом, может наблюдаться снижение уровня ферритина. Подобное состояние часто возникает при беременности или при неконтролируемом донорстве. При выявлении такого состояния в рацион добавляют соответствующие продукты, а также препараты, содержащие железо.
• Кровопотери. Из-за таких явлений уровень гемоглобина в крови также снижается. Хронические кровотечения, например, из носа или десен, иного типа приводят к понижению уровня ферритина. Слишком обильные или длительные менструации также негативно отражаются на этом показателе.

Существуют и иные причины снижения показателей, полученных в ходе анализа крови на ферритин у взрослого. Что означает такой результат, должен трактовать исключительно врач после всесторонней диагностики.

Иные причины снижения ферритина

Кроме перечисленных причин снижения представленного показателя, существует и ряд иных факторов.

Их нужно рассмотреть обзорно, разбираясь, что показывает анализ на ферритин. Среди частых причин снижения уровня представленного белка можно назвать следующее:

• Болезни ЖКТ. При целиакии, атрофическом гастрите, энтероколите и ряде иных патологий, которые сопровождаются повреждением ворсинок пищевого тракта, воспалительным процессом слизистой, возникает дефицит железа. Оно не всасывается в нужном количестве в ЖКТ.
• Гиповитаминоз. Железо попадает в организм с пищей. Оно не продуцируется, поэтому важно восполнять потребность в этом веществе при помощи соответствующих продуктов питания. Если человек часто сидит на диете, не имеет возможности разнообразить рацион, это приводит к гиповитаминозу. В этом случае требуется принимать специальные препараты с высоким содержанием железа. Гораздо эффективнее пересмотреть свой рацион, дополнив его соответствующими продуктами. Они должны содержать двухвалентное железо. Оно усваивается организмом лучше всего.
• Менопауза. В ходе проведения анализа на железо и ферритин во время климакса часто наблюдается снижение концентрации этих веществ в крови. Это объясняется гормональной перестройкой, сбоями в некоторых процессах метаболизма.
• Беременность и лактация. Если в этот период не пополняются запасы железа в нужном количестве, показатель может опуститься ниже нормы.

Повышенный показатель

В ходе проведения анализа крови на ферритин может оказаться, что его уровень выше нормы. Часто подобный результат получают при воспалительных, инфекционных, вирусных заболеваниях в острой форме, при онкологии, а также гиперфункции щитовидной железы. Перечень патологий, при которых уровень ферритина повышен, обширный. К ним относятся:

• гемохроматоз;
• гемолитическая, мегалобластная анемия;
• острая порфирия;
• частые переливания крови;
• диета с повышенным содержанием железа;
• хронический алкоголизм;
• хронический гепатит С и В;
• цирроз печени;
• разрастание жировой ткани;
• нарушения в области кровообращения;
• лимфолейкоз, миелолейкоз;
• гепатома;
• лимфогранузез;
• миеломная болезнь;
• рак легкого, поджелудочной или молочной железы.

Как можно увидеть из анализа крови, ферритин может быть повышен. Такое состояние возможно при хронических воспалительных заболеваниях, например, бронхите, язвенном колите, артрите, полиомиелите и т. д. Патологии щитовидной железы также сопровождаются в некоторых случаях повышением концентрации этого белка.

Лечение

Чтобы нормализовать уровень ферритина в крови, устраняется причина, вызвавшая патологию. Только после этого можно рассчитывать на повышение или понижение концентрации представленного белка в крови. Если его нужно повысить, врач назначит препараты, содержащие железо. Возможно, потребуется улучшить всасывание этого вещества из ЖКТ. Самолечение опасно для здоровья. Только опытный врач может контролировать состояние пациента, назначая эффективное лечение.

что это такое в анализе крови? :: SYL.ru

Перенос кислорода красными кровяными тельцами напрямую зависит от количества железа, которое содержится в крови человека. Однако такой элемент не просто находится в ней, но является частью высокомолекулярного белка в форме сферы, который хранит, поглощает и высвобождает железо в необходимом количестве. Данным белком является ферритин. Что это такое? На его содержание в крови могут оказывать влияние самые разнообразные факторы. Определение уровня этого белка позволяет специалистам правильно диагностировать многие заболевания.

Описание и функции

Ферритин относится к водорастворимым белкам. Главной его функцией является хранение железа на внутриклеточном уровне. Иначе говоря, его содержание указывает на количество запасов железа в человеческом организме. Данный вид белка присутствует во всех тканях, жидкостях и органах, преимущественно в костном мозге, слизистой оболочке кишечника, печени и плазме. Однако по большей части он содержится в клетках эритроцитов и является одной из составляющих гемоглобина. Когда ферритин повышен или понижен – в организме происходят патологические процессы. Об этом далее.

Белок может мобилизовать железо из депо с целью обеспечения процесса эффективного эритропоэза или синтеза эритроцитов. Одновременно ферритин защищает организм от токсических свойств железа. При этом элемент сохраняется в нетоксической, растворимой форме, доступной физиологически. Таким образом, удается нейтрализовать вредоносное действие железа в его чистом виде и одновременно получить от него максимальную пользу. Как правило, достаточное количество железа получается организмом вместе с пищей, однако иногда возникает недостаток. Что это такое – ферритин, и как его количество отражается на самочувствие?

Признаки железодефицита

Симптомов, указывающих на недостаток железа в крови, может быть много, и все они неспецифические. Довольно часто их можно перепутать с проявлениями других заболеваний. Основными симптомами железодефицита являются:

• Переутомление.
• Головокружение.
• Слабость и дискомфорт в нижних конечностях.
• Головная боль.
• Одышка.
• Болезненные ощущения в районе сердца.
• Бледность и сухость кожи.
• Белки глаз приобретают синеватый оттенок.
• Мышечная слабость.
• Учащение сердечного ритма.
• Раздражительность.
• Чувствительность к холоду.
• Расстройства сна.
• Депрессия.
• Увеличенная селезенка.
• Неадекватное поведение.

• Стоматит.
• Истончение и ломкость ногтей.
• Запоры.
• Нарушение вкусовых ощущений.
• Гнойнички на коже.
• Часто рецидивирующие простуды.

Выпадение волос

Многие связывают выпадение волос с железодефицитом. Давайте разберемся, так ли это. От чрезмерной потери волос страдают многие мужчины и женщины. Причем не помогают никакие разрекламированные и дорогостоящие косметические средства. Однако причина и правда может скрываться в низком уровне ферритина. Анализ поможет это выявить. Из-за недостатка железа слабеют волосяные фолликулы, в результате чего волосы выпадают. Это обусловлено тем, что организм пускает все силы на поддержание жизненно важных органов и функций, выбирая элемент из клеток волос.

Боли в ногах

Иногда при дефиците железа могут появляться боли в ногах. Это связано с тем, что недостаток элемента вызывает сбои в транспортировке кислорода по организму, в том числе и в мышцы нижних конечностей. Это и приводит к болевому синдрому в ногах. Также данное явление может указывать на синдром беспокойных ног, который лечится препаратами, содержащими железо. Что это такое – ферритин, теперь мы знаем.

Диагностика

На первоначальном этапе диагностики необходимо оценить состояние пациента, внешний вид, самочувствие, поинтересоваться его образом жизни, собрать анамнез о хирургических вмешательствах и заболеваниях наследственной или хронической форм. Далее пациент направляется на забор крови для проведения специального исследования на определение уровня ферритина. Норма в крови женщин 10-120 мкг/л, для мужчин— 20-250 мкг/л.

Методы определения

В лечебных учреждениях используется несколько методов определения уровня содержания данного белка:

1. Радиоиммунный.
2. Флуоресцентный.
3. Иммуноферментный.

Кровь для исследования берется из вены натощак, минимум через восемь часов после приема пищи. Накануне забора крови следует отказаться от физической нагрузки, употребления алкоголя, а также от белковой и жирной еды. Анализ на ферритин может выявить определенные отклонения.

Пониженный уровень: причины

Когда уровень железа в организме снижен, гемоглобин не может должным образом выполнять свои функции, то есть насыщать клетки кислородом. Иногда железодефицит сопровождается низкими показателями гемоглобина. Если же общее исследование крови показывает нормальный уровень данного вещества, это не показатель того, что и ферритин находится в пределах нормы.

Существует довольно много факторов, которые могут привести к низкому ферритину. Основные из них:

• Целиакия.
• Железодефицитная анемия.
• Диарея.
• Скудный на железо рацион питания.
• Шунтирование желудка.
• Гипохлоргидрия.
• Менструальное кровотечение.
• Геморрагический синдром.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Заболевания щитовидной железы.
• Беременность. Что означает ферритин у женщин в этот период?

Беременность

При беременности уровень белка способен сильно снижаться. К середине гестационного периода его количество может сократиться в два раза, а к концу беременности на 80 процентов. Причинами снижения уровня ферритина могут стать:

• Несбалансированное скудное питание.
• Гиперполименорея.
• Промежуток между родами и последующей беременностью менее двух лет.
• Многоплодная беременность.
• Более четырех родов в течение жизни.
• Геморрагический синдром в период гестации.
• Сбой всасывания железа. Это может быть кишечный амилоидоз, энтерит в хронической форме, мальабсорбция, резекция желудка или гастрэктомия.
• Заболевания в хронической форме.
• Паразитарное заражение организма.
• Онкологические заболевания.

Последствия в этот период

Последствиями дефицита железа в организме беременной женщины могут стать:

1. Гестозы.
2. Многоводье.
3. Прерывание беременности.
4. Повышенные кровопотери.
5. Гипогалактия.
6. Септические послеродовые осложнения.

Железодефицит во время беременности может повлиять и на внутриутробное развитие ребенка. Если в первом триместре ребенок не будет получать достаточное количество железа, то у него после рождения может возникнуть довольно много патологий, а именно:

1. Железодефицитная анемия.
2. Сбой в синтезе гемоглобина.
3. Задержка моторного и умственного развития.
4. Гипоксия в хронической форме.
5. Дисбаланс защитной системы организма.

Уровень у женщин

Вне периода вынашивания ребенка уровень железа может падать, например, в начале менструального цикла. В этот период риск снижения ферритина у женщин особенно велик. Существуют также факторы, которые также могут повлиять на данную ситуацию:

1. Продолжительные и обильные менструальные кровотечения.
2. Маточные кровотечения невыясненного генеза.
3. Миома матки.
4. Эндометриоз.
5. Применение внутриматочных противозачаточных средств.
6. Обильное употребление в пищу продуктов, которые содержат большое количество кальция, а именно чай, кофе, молочные продукты и т. д.

У детей

Дети, в том числе в подростковом возрасте, склонны к дефициту ферритина в крови, особенно в период полового созревания и интенсивного роста. Каждый пятый младенец страдает от железодефицита. У детей до четырех лет это значение равно 40 процентам, а у подростков 37 процентам. Недостаток белка в организме ребенка может привести не только к анемии, но и замедлить умственное и физическое развитие, а также снизить иммунитет. Последнее в свою очередь приведет к частым простудным заболеваниям, аденоидитам, тонзиллитам и т. д.

Еще что означает анализ крови на ферритин?

Алиментарный недостаток является самой частой причиной дефицита ферритина у детей. Другими факторами, вызывающими данную патологию, являются:

1. Мальабсорбция.
2. Повышение потребности в железе.
3. Заболевания в хронической форме.
4. Паразитарная инвазия.

Слишком интенсивная физическая нагрузка на организм также может стать причиной недостаточного количества железа. Целиакия является еще одним фактором, провоцирующим железодефицит. Данное заболевание характерно для детей в возрасте двух или трех лет. Это неспецифическое нарушение чувствительных тканей тонкой кишки глютеном, что приводит к сбою процесса усвоения железа.

У мужчин

У мужчин недостаток ферритина в анализе крови чаще всего связан с ее чрезмерной потерей. Данная ситуация может возникнуть при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и других проблемах пищеварительного тракта. Также на уровень железа оказывает влияние легочные, посттравматические и носовые кровотечения, донорство, дефицит витамина С, внутрисосудистый гемолиз и т. д.

Переизбыток ферритина

Не только недостаток ферритина способен вызвать ряд осложнений. Повышенное его содержание в крови также является тревожным признаком и поводом для беспокойства. В частности, данный симптом может свидетельствовать о наличии одной из следующих причин:

1. Патологии печени, например, гепатит.
2. Гемохроматоз.
3. Гемолитическая анемия.
4. Лимфогранулематоз.
5. Миелобластный и лимфобластный лейкоз в острой форме.
6. Голодание или скудное питание.
7. Онкология молочной железы.
8. Использование оральных противозачаточных средств.
9. Патологические состояния в обостренной форме, например, многочисленные ожоги.
10. Заболевания соединительных тканей или почек в хронической форме, ревматоидный артрит, красная волчанка, остеомиелит и т. д.
11. Многократные трансфузии.
12. Инфекционные заболевания легких.

Таким образом, переизбыток ферритина может указывать на наличие серьезных патологий и, как и его недостаток, требует своевременного лечения.

Терапия

Прежде всего, при обнаружении симптомов, перечисленных в начале статьи, следует обратиться к специалисту и получить консультацию. Опираясь на полученную информацию, вошедшую в анамнез, а также с учетом результатов проведенного обследования, врач назначит необходимую схему лечения, подобрав препараты в зависимости от характера проблемы, состояния пациента, а также его возраста и пола.

Уровень железа можно поднять посредством соблюдения определенного режима питания. Основу лечебной диеты должны составлять различные фрукты и ягоды, крупы, нежирные сорта мяса, печень, яйца и цельнозерновой хлеб.

Медикаментозная терапия предполагает прием специальных препаратов железа, принимаемых по определенной схеме. В зависимости от состояния пищеварительной системы подбирается и форма принимаемых препаратов. Если есть проблемы с функцией всасывания, необходимо прекратить прием пероральных препаратов и перейти на внутривенное введение.

Самыми популярными препаратами железа являются «Сорбифер Дурулес», «Ферроплекс», «Феррум лек», «Тотема», «Ферамид» и «Ферро-градумет». Как правило, они принимаются либо за час до еды, либо через два часа после.

Профилактика

Главным способом предотвращения в организме дефицита ферритина (что это такое — мы рассмотрели в данном материале) считается соблюдение сбалансированного, богатого железом питания. Лечение хронических заболеваний также входит в профилактические меры. Не менее важно регулярно сдавать кровь и следить за содержанием железа в ней.

Женщинам во время беременности часто назначается комбинация из препаратов железа и фолиевой кислоты, что помогает предотвратить развитие анемии. Также важно давать небольшую физическую нагрузку в виде специальной гимнастики, разрешенной для беременных.

что это такое, какая норма у женщин

Ферритин – комплекс различных белков, которые имеют совместную оболочку. В состав ее входит 24 соединения. Главная функция белкового комплекса – накопление и сохранение элементов железа в организме.

Основные фрагменты ферритина размещены во всем организме, они представляют собой атомы Fe в клетках.

Одна молекула такого белка способна связать до 4500 структур макроэлемента. Поэтому принято считать ферритин главным «хранителем» этого вещества в организме. Основное место функционирования белкового комплекса – печень.

Он производится двумя способами:

1. Анаболически – основной материал для построения – железо, которое поступило из кишечника.
2. Катаболически – такие соединения образовываются за счет железа из разрушенных красных кровяных клеток.

Основные места локализации ферритина – это головной мозг, печень, селезенка, мышцы, плазма крови.

Чтобы узнать количество соединения в своем организме необходимо пройти исследование сыворотки крови.

Какое значение ферритин имеет для человека

Железодеффицит – это прежде всего анемия, слабость усталость и множество других серьезных заболеваний. Когда происходит поступление в организм данного макроэлемента, то он распределяется в 60-ти случаях из 100 на синтез гемоглобина и в 10-ти на ферритин.

Структура молекулу представляет собой грецкий орех. Его наружная оболочка – это апоферритин, а внутреннее ядро клетки – это 57% атомов железа, которые в случае острой необходимости высвобождаются и поступают для нужд функционирования систем.

Основные функции вещества:

• Запас макроэлемента для производства гемоглобина
• Окисление железа
• Транспортировка кислорода
• Резервная

Синтезом ферритина занимается печень, костный мозг, сердце, железы внутренней секреции, тонкий кишечник, лейкоциты плацента.

Норма уровня ферритина в организме женщины

Для любого организма очень важен ферритин. Норма у женщин различная и зависит от возраста:

• В 15-40 лет – 10-90 мкг/мл
• 40-45 – 10-150 мкг/мл
• После менопаузы – 20-350мкг/мл

Ферритин, норма у женщин в положении:

• В первые три месяца беременности – 56-90 мкг/мл
• 4-6 месяцы – 25-75 мкг/мл
• 7-9 месяцы – 10-15 мкг/мл

Исходя из этого можно сделать вывод, что с возрастом уровень ферритина в организме женщины растет.

Повышенный уровень ферритина, причины и лечение

Организм человека устроен так, что все показатели в нем должны быть сбалансированными. Недостаток или переизбыток любого элемента может привести к неприятным последствиям. Так же и с ферритином, его чрезмерное количество может быть следствием гемохроматоза (избыток железа). Тогда концентрация составляет больше 500 мкг/мл.

Так же это могут быть острые или хронические заболевания печени, алкоголизм, раковые процессы в молочных железах, артриты, инфекции и многое другое.

Основные причины повышения ферритина:

1. Чрезмерное поступление железа в организм с продуктами питания или из-за самовольного принятия препаратов
2. Многократные переливания крови на протяжении небольшого периода времени
3. Аномалии в работе печени острой или хронической природы. Это могут быть поражения гепатитом, циррозом, некрозом, алкоголем, метастазными образованиями.
4. Явления онкологической природы, которые касаются кровеносной системы, других органов или метастазы в костном мозге.
5. Заболевания сердечной мышцы и сосудов, из-за которых нарушается кровоток.

Повышение показателя происходит по причине наличия воспаления в организме. Именно поэтому ферритин получил название «белок острой фазы».

Если после сдачи крови на исследование было выявлено повышение концентрации ферритина, то затягивать с обращением к врачу не стоит. Это может быть очень серьезный сигнал о развитии патологии. Чтобы узнать истинную причину нужно провести полный диагностический комплекс. Специалист должен контролировать все результаты анализов и назначить соответствующее лечение. В подобных случаях самолечение ни к чему не приведет, а только усугубит ситуацию.

Пониженный уровень ферритина

Такое заболевание, как целиакия, анемия, гемолиз внутрисосудистый может стать причиной понижения показателя ферритина.

Анемия может протекать на первых стадиях бессимптомно. Единственное, что может беспокоить человека- это сонливость и нехватка сил. Если по какой-то причине увеличилось всасывание железа в организме, то в первую очередь оно расходуется из накоплений в печени и костного мозга. Это первая стадия начинающегося заболевания. Анализ крови в этот момент покажет достаточное количество гемоглобина, но дефицит ферритина. Вторая стадия проявляется в виде железодефицитного эритропоэза. Показатель гематокрита в пределах нормы, начинается нехватка гемоглобина

Анемия с острой нехваткой железа. Из-за дефицита этого макроэлемента, функционирование эритропоэза становится очень медленным. Анализ крови покажет недостаток ферритина и трансферрина. Данная болезнь стремительно развивается, приобретая яркие симптомы. У больного наблюдаются бледность кожных покровов, потеря аппетита, головокружение.

Снижение уровня этого вещества особенно опасно для людей, у которых есть хронические болезни почек. Если показатель становится меньше 100 мкг/мл, то это может привести к необратимым последствиям.

Поэтому здесь нужна консультация квалифицированного специалиста, который выявит причины, и назначит лечение. Для приведения показателя в норму необходимы железосодержащие препараты, которые нельзя принимать бесконтрольно. Большой перечень противопоказаний, перенасыщение организма макроэлементов и отравление, могут стать следствием самолечения.

Депонирование железа в организме человека и других млекопитающих происходит благодаря двум комплексам – ферритин и гемосидерин. Исследования последнего только начинаются и принято считать, что это элемент после распада ферритина.

Видео: Избыток железа в организме – чем он опасен:

что это такое, норма в крови, лечение повышенного и пониженного ферритина у женщин

 

Содержание:

 

Что такое ферритин

Ферритин – глобулярный водорастворимый белковый комплекс, оболочка которого состоит из 24 соединений. По факту он является внутриклеточным складом для железа, отвечающим за его длительную сохранность. Составляющие элементы ферритина распределены по всему организму, они являются атомом железа в клетках. Одной такой молекуле подвластно связать меж собой более 4500 атомов железа, потому именно он считается основным накопителем этого жизненно необходимого материала в организме. Главное «рабочее место» данного белка находится в печени. Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку.

Белковый комплекс имеет 2 метода происхождения:

1. Анаболический. Образовывается из железа, которое всасывается в кишечнике.
2. Катаболический. Формируется из железа гемолизированных эритроцитов.

Наибольшее скопление ферритина находится в:

• клетках головного мозга;
• печени;
• селезенке;
• мышцах;
• кровяной плазме.

Проверить норму ферритинового белка можно с помощью анализа сыворотки крови, он покажет точную концентрацию этого элемента.

Биологическая значимость

Человек не может быть здоровым, если имеет острую нехватку железа. Когда человек употребляет продукты содержащие железо, организм распределяет его следующим образом:

• на гемоглобин – около 60%;
• для ферритина – около 10%.

Ферритин находится во всех тканях организма, он является резервом железа, который используется для дополнительных потребностей человека. Молекула этого белка напоминает орех, скорлупа которой – это апоферритин, а внутренний состав – коллоидный гидроксид железа, то есть атомы. Одна такая молекула содержит более 27% железа от всей своей массы.

Для человеческого внутреннего организма ферритин выполняет следующие функции:

1. Дает легкодоступное нетоксичное сырье для синтеза гемоглобина.
2. Выполняет ферроксидазную функ­цию, то есть переносит электрон восстановленного железа Fe²⁺на кислород, получая окисленное железо Fe³⁺. Эта же реакция дает рождение радикалов, восстанавливающих кислород.
3. Переносит кислород тканям.
4. Является показателем содержания общего и резервного железа.
5. Транспортирует железо по остальным органам и тканям, организовывая им запас данного элемента. Например, забрав железо, которое всосалось в кишечник, молекула несет его на хранение печени или костному мозгу, чтоб поддержать его работу.

 

Ферритин синтезируется клетками следующих тканей:

• печени;
• костного мозга;
• сердечной мышцы;
• селезенки;
• щитовидной и поджелудочной железы;
• тонкого кишечника;
• почек;
• легких;
• лейкоцитов;
• плаценты.

Бывает такое, что у организма происходит перегрузка железа, которое называется гемохроматоз или гемосидероз. А при дефиците этого элемента случается супрессия синтеза.

Норма ферритина для женщин

Каждому возрасту и полу есть соответствующие показатели нормы ферритина.

Так для здоровых женщин они составляют следующие цифры:

1. Для женщин фертильного (детородного) возраста, от 15 до 40 лет –10-90 мкг/мл.
2. Для взрослой дамы – 10-150 мкг/мл.
3. Для женщин переживших менопаузу, после 45-50 лет –20-350 мкг/мл.

У беременной женщины показатели нормы отличаются, показывая тенденцию к снижению:

1. 1 триместр беременности –56-90 мкг/мл.
2. 2 триместр – 25-75 мкг/мл.
3. 3 триместр – 10-15 мкг/мл.

Анализируя цифры, становится понятно, что чем старше женщина, тем большее количество ферритина в ее организме.

Причины повышенного уровня ферритина и его лечение

Недостаток чего-либо также вреден, как и его переизбыток. Если показатели ферритина в сыворотке крови повышены, это может говорить о следующих возможных заболеваниях:

1. Гемохроматозе – при избыточном содержании железа. Показатель больше 500 мкг/мл.
2. Острых/хронических патологиях связанных с печенью.
3. Проблеме алкоголизма, поражающей туже печень.
4. Раке молочных желез.
5. Различных воспалительных процессах организма – артрите, остеомиелите, легочных инфекциях и других.
6. Гемолитической анемии.
7. Остром миелобластном и лимфобластном лейкозе.
8. Связанных с онкологией.

Бывает, что большая концентрация белка появляется у голодающих особей либо у тех, кто принимал оральные контрацептивы.

 

Если анализы крови показали повышенный уровень ферритина, то это важный звоночек, говорящий о зарождении большой проблемы со здоровьем, с непредсказуемым исходом. Поэтому для установления диагноза важно провести полную лечебную диагностику. Только лечащий врач может выписать направления на необходимые исследования, а также назначать лечение после получения всех результатов. Нельзя заниматься самолечением!

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Уровень белка идет на снижение при наличии следующих болезней:

1. Целиакии.
2. Железодефицитной анемии.
3. Внутрисосудистом гемолизе.

Анемия развивается на протяжении 3 стадий, первые две из которых остаются для человека практически незаметными, узнать их можно разве что по легкой усталости и общей слабости.

Вот как они протекают:

1. Снижение запасов железа, причиной которого может быть повышение его всасывания. Первоначально его запасы теряются в складах печени и костного мозга. Если на этой стадии сделать анализ, то показатели гемоглобина могут быть в порядке, а концентрация ферритина понижена.
2. Железодефицитный эритропоэз. Понижается уровень гемоглобина, причиной этому становится сниженная активность эритропоэза, при этом показатели гематокрита все также в пределах нормы.
3. Железодефицитная анемия. Эритропоэз начинает работать очень медленно, причина тому – нехватка железа. Данной стадии характерный низкий уровень ферритина и трансферрина. Имеющееся заболевание активно развивается, приобретая развернутую стадию. Появляется головокружение, бледность, пропадает аппетит, а конечности на ощупь постоянно холодные.

Чаще всего понижение концентрации ферритина наблюдают при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. Для людей страдающих хроническими почечными заболеваниями опасно, если уровень ферритина ниже 100 мкг/мл.

Без постоянного контроля врачей не обойтись. Поэтому не стоит устраивать эксперименты над своим здоровьем, тем более что лекарства содержащие железо дорогие, имеют массу противопоказаний и не приведут ни к чему хорошему. В самом лучшем случае больной добьется того, что получит переизбыток данного вещества, который может стать причиной хронической перегрузки организма железом либо привести к интоксикации.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Вопрос: Как правильно сдавать кровь на проверку уровня ферритина?

Ответ: Исключительно натощак.

Вопрос: Когда врач должен отправить пациента на сдачу анализа крови, чтоб узнать соответствуют ли показатели ферритина норме?

Ответ: Врач моментально пишет направление на анализ, если у него есть подозрение на наличие у пациента гемохроматоза или какой-то опухоли. К тому же анализ необходим пациентам, страдающим от хронических воспалительных/инфекционных заболеваний, а также тем, кто имеет хроническую почечную недостаточность, чтоб постоянно контролировать уровень запаса данного элемента. Показанием к назначению анализа может стать подозрение на дефицит железа, либо же отсутствие положительных изменений спустя 5 дней лечения.

Вопрос: Характерные симптомы при пониженном уровне ферритина?

Ответ: Систематическая усталость, нервозность, бледность, частые поносы, нарушения менструального цикла с присущими ему обильными выделениями, человек долго идет на поправку даже после самых незначительных распространенных болезней (грипп, фарингит и пр.).

Вопрос: Какие симптомы характерны при переизбытке уровня ферритина?

Ответ: Сонливость, усталость, непонятная потеря веса, чувство тяжести в местах подреберья (из-за увеличения печени и селезенки), сниженный жизненный тонус. Также показателем может стать гипогонадизм (недостаток половых гормонов), гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

Вопрос: Что кроме болезней может влиять на уровень ферритина?

Ответ: Чрезмерное употребление алкоголя.

Вопрос: Кому нужно принимать препараты содержащие железо?

Ответ: Особы, которым установили его дефицит, беременные женщины, а также девушки, страдающие на анемию из-за неправильного питания либо большой потери крови за время менструации.