Алт 105 едениц это отвод на какой период со станции переливания – Об усилении мер, направленных на снижение риска развития посттрансфузионных инфекционных и гемолитических осложнений / Приказ Минздрава Рязанской области от 06 июля 2012 года № 1056 / Документ СПС-27053431/27094215 • СПС Право.ru

Содержание

Об усилении мер, направленных на снижение риска возникновения посттрансфузионных инфекционных осложнений, Приказ Департамента здравоохранения Брянской области от 17 января 2011 года №12

ПРИКАЗ

от 17 января 2011 года N 12

Об усилении мер, направленных на снижение риска возникновения посттрансфузионных инфекционных осложнений

В целях совершенствования системы обеспечения инфекционной безопасности компонентов и препаратов крови, заготавливаемых на ГУЗ «Брянская областная станция переливания крови» (ГБУЗ БОСПК) и в отделениях переливания крови государственных бюджетных учреждений здравоохранения Жуковской, Карачевской, Климовской, Новозыбковской, Унечской ЦБР, и Клинцовской ЦГБ рационального использования гемокомпонентов и препаратов крови

приказываю:

1. Утвердить:

1.1 Порядок допуска доноров к донациям на основании лабораторного обследования (Приложение 1);

1.2 «Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам иммунологического исследования на маркеры Вич-инф. (с использованием Nat — технологии)» (Приложение 2);

1.3 «Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам исследования на иммунологические маркеры гепатитов В, С (с использованием Nat — технологий)» (Приложение 3);

1.4 «Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам иммунологического исследования на маркеры сифилиса» (Приложение 4);

1.5 «Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам определения активности аланинаминотрансферазы» (Приложение 5);

2. Главным врачам областных и городских лечебно-профилактических учреждений:

2.1. Усилить контроль за рациональным использованием препаратов и компонентов крови во вверенных лечебно-профилактических учреждениях;

3. Главным врачам ЦРБ:

3.1. Усилить контроль за рациональным использованием гемокомпонентов во вверенных лечебно-профилактических учреждениях.

3.2 Главным врачам, имеющим в своем составе отделения переливания крови, обеспечить соблюдение определенной данным приказом системы апробации крови, обследования доноров и допуска к донациям.

4. Главному врачу ГБУЗ «Брянская областная станция переливания крови» Пёхову Д.А., обеспечить соблюдение определенной данным приказом системы апробации донорской продукции, выбраковки гемокомпонентов и отвода от донорства.

5. Главному врачу ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Брянской области» Локшиной Р.И., обеспечить проведение верификации иммунологических исследований на ВИЧ-1, ВИЧ-2, проводимых отделом контроля качества ГБУЗ БОСПК, зональными лабораториями.

6. Главному врачу ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» Киселевой Л.Ф., главному врачу ГУЗ «Брянская областная инфекционная больница» Гращенкову В.Д. обеспечить клинико-лабораторное обследование доноров, направляемых для определения их пригодности к донорству.

7. Главным врачам ГБУЗ «Брянский областной наркологический диспансер», ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» обеспечить передачу сведений в компьютерную базу данных БОСПК на потребителей инъекционных наркотиков, заболеваниях сифилисом, ежеквартально.

8. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор департамента
здравоохранения
В.Н. Дорощенко

Приложение 1. Порядок допуска доноров к донациям на основании лабораторного обследования

Приложение 1
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 17 января 2011 г. N 12

1. Донорство подразделяется на следующие виды: донорство крови, донорство плазмы, в т.ч. донорство иммунной плазмы и донорство плазмы для фракционирования, донорство клеток крови. Для обеспечения полноты лабораторного обследования доноров крови и ее компонентов целесообразно разделить всех доноров на две группы: первичные доноры и повторные (кадровые) доноры, вне зависимости от кратности донаций в год.

2. Номенклатура лабораторных исследований для различных категорий доноров, сроки и кратность проведения лабораторных исследований представлены в таблице 1.

Клинический (гематологический) анализ крови включает в себя определение: концентрации гемоглобина, гематокрит эритроцитов, кол-во эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов.

2.1 Дополнительные гематологические исследования производятся по назначению врача-трансфузиолога.

3. Порядок допуска доноров к донациям:

3.1 Врач-трансфузиолог определяет вид донации и показания к донорству на основании объективного осмотра, данных лабораторного обследования, информации ЕДЦ о гемотрансмиссивных инфекционных заболевания донора и его контактах, анкеты донора.

3.2 Для первичных доноров крови лабораторным критериям отбора является содержание Hb в крови, взятой перед визитом к врачу-трансфузиологу.

Для кадровых доноров:

3.3.1 Производится гематологическое исследование крови донора перед осмотром врача-трансфузиолога.

3.3.2 Оцениваются результаты гематологического исследования, проведенного в соответствии с 3.3.1 и биохимического (инфекционные маркеры и ренотинирование), проведенных из образцов крови, взятой во время предыдущей донации.

4. Порядок лабораторного обследования доноров крови и гемокомпонентов.

4.1 Во время донации производится взятие образцов крови с использованием одноразовых пробирок.

4.2 Номенклатура проводимых исследований представлена в таблице.

4.3 После взятия крови для исследований пробирки не подлежат открыванию до поступления в клинико-диагностические лаборатории на исследование.

Таблица 1

Номенклатура лабораторных исследований, сроки и кратность проведения для различных категорий доноров крови и ее компонентов


Период взятия крови	Номенклатура исследований	Доноры крови		Доноры плазмы, в т.ч. иммун.	Доноры плазмы для фракционир.	Доноры клеток крови
		Первичные	Кадровые
До донации	Концентр.гемоглобина	+	+	+	*	+
	Гр. крови, Rh-фактор	+	—		*	+
	Кеll — Аg	+	—	—	—	+
	Клинич. ан.крови	—	+	+	*	+
Во время донации	Электрофорез белков	—		+ (5донац.)	+ (5донац.)	+ (5донац.)
	Общ.белок	—	—	+	+	+
	АЛТ	+	+	+	*	+
	ВИЧ, С, В, сифилис	+	+	+	+	+

* по решению врача трансфузиолога

Приложение 2. Алгоритм проведения иммунологического контроля на маркеры ВИЧ-инфекции у доноров

Приложение 2
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 17 января 2011 г. N 12


Результаты обследования донорской крови				Оценка результатов		Тактика с донорами	Запись в
ИФА 1	ИФА 2	ИБ	ПЦР	Компоненты крови, подлеж. карантиниз.	Компоненты крови, не подлеж. карантиниз.		донорской карте
Отрицат.	———	———	Отрицат.	Карантин 6 мес.	Для выдачи в ЛПУ	Допущен к донорству.
Отрицат.	———	———	Положит.	Абсолютн.брак	Абсолютн.брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в референс-лабораторию «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по Брянской области для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допустить к донорству ПДФ.	Код 08
Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки	отрицательный	———	Отрицат.	Карантин 6 мес.	Для выдачи в ЛПУ	Допущен к донорству.
Сомнительный ниже «серой зоны», но выше основного фона плашки	отрицательный	———	Положит.	Абсолютн.брак	Абсолютн.брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в референс-лабораторию «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по Брянской области для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допустить к донорству ПДФ.	Код 08
Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки	Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки	————-	Отрицательная	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства на 6 мес. При отрицательных результатах обследования через 6 мес., допущен к донорству как донор плазмы для фракционирования (ПДФ)	Отвод на 6 мес. Донор ПДФ
Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки	Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки	————	положит.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен бессрочно. Направлен в референс-лабораторию «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по Брянской области для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допустить к донорству ПДФ.	Код 08
Положительный или в пределах «серой зоны»	отрицательный	———	отрицат.	Карантин 6 мес	Для выдачи в ЛПУ	Допущен к донорству
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны»	Отрицательный	Отрицат.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен бессрочно. Направлен в референс-лабораторию «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по Брянской области для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допустить к донорству ПДФ.	Код 08
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны»	Отрицательный	Положит.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен бессрочно. Направлен в референс-лабораторию «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по Брянской области для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допустить к донорству ПДФ.	Код 08
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или сомнительный	отрицательная	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен бессрочно. Направлен в референс-лабораторию «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по Брянской области для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допустить к донорству ПДФ.	Код 08
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или сомнительный	Положительная	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен пожизненно. Направлен в референс-лабораторию «Центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» по Брянской области для подтверждения или снятия диагноза.	Код 08

Приложение 3. Алгоритм проведения иммунологического контроля на маркеры гепатитов В и С у доноров

Приложение 3
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 17 января 2011 г. N 12


Результаты обследования донорской крови				Оценка результатов		Тактика с донорами	Запись в
ИФА 1	ИФА 2	Подтвержд.тест	ПЦР	Компоненты крови, подлеж. карантиниз.	Компоненты крови, не подлеж. карантиниз.		донорской карте
Отрицат.	———	———	Отрицат.	Карантин 6 мес.	Для выдачи в ЛПУ	Допущен к донорству.
Отрицат.	———	———	положит.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в БОИБ для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допущен к донорству ПДФ.	Донор ПДФ
Сомнительный (ниже «серой зоны», но выше основного фона плашки)	отрицательный	———	отрицат.	Карантин 6 мес.	Для выдачи в ЛПУ	Допущен к донорству.
Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки)	отрицательный	———	положит.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в БОИБ для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допущен к донорству ПДФ.	Донор ПДФ
Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки)	Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки)	Отрицательный	отрицат.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства на 6 мес. При отрицательных результатах обследования через 6 мес., допущен к донорству как донор плазмы для фракционирования (ПДФ)	Донор ПДФ отвод 6 мес.
Сомнительный (ниже «серой зоны», но выше основного фона плашки)	Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки)	отрицат.	положит.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в БОИБ для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допущен к донорству ПДФ.	Донор ПДФ
Сомнительный (ниже «серой зоны», но выше основного фона плашки)	Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки)	Сомнительный или положит.	отрицат.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в БОИБ для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допущен к донорству ПДФ.	Донор ПДФ
Сомнительный (ниже «серой зоны», но выше основного фона плашки)	Сомнительный (ниже «серой зоны»,но выше основного фона плашки)	Сомнительный или положит.	положит.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Экстренное извещение в СЭС.
Положительный или в пределах «серой зоны»	отрицательный	———	отрицат	Карантин 6 мес.	Для выдачи в ЛПУ	Допущен к донорству.
Положительный или в пределах «серой зоны»	Сомнительный	Сомнительный или положит.	отрицат.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в БОИБ для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допущен к донорству ПДФ.	Донор ПДФ.
Положительный или в пределах «серой зоны»	Сомнительный	отрицат.	положит.	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Экстренное извещение в СЭС.
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны»	Отрицательный	отрицат.	Карантин 6 мес.	Абсолютный брак	Отстранен от донорства на 6 мес. При отрицательных результатах обследования через 6 мес., допущен к донорству как донор плазмы для фракционирования (ПДФ)	Отвод на 6 месяцев. Донор ПДФ.
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или сомнительный	отрицательная	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в БОИБ для подтверждения или снятия диагноза. При снятии диагноза допущен к донорству ПДФ.	Донор ПДФ.
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или сомнительный	Положительная	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отстранен от донорства бессрочно. Направлен в БОИБ, экстренное извещение в СЭС.	Отчислен по гепатитам «В», «С».

Приложение 4. Алгоритм обследования доноров на сифилис

Приложение 4
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 17 января 2011 г. N 12


Результаты скрининга на	Двукратный повтор	Выбраковка продукции	Тактика с донорами	Запись в донорской карте
МРП + ИФА	МРП + ИФА —	Абсолютный брак. Компоненты крови уничтожаются.	Сведения передаются в ОКВД, донор отстраняется бессрочно	«Брак по МРП на сифилис»
	МРП — ИФА —	Плазма — на карантин для ЛПУ, компоненты крови — в ЛПУ	_________________	_________________
МРП — ИФА +	МРП — ИФА +	Абсолютный брак. Компоненты крови уничтожаются.	Сведения передаются в ОКВД, донор отстраняется бессрочно	«Брак по ИФА на сифилис»
	МРП — ИФА —	Плазма — на карантин для ЛПУ, компоненты крови — в ЛПУ	_________________	_________________
МРП + ИФА +	МРП + ИФА +	Абсолютный брак. Компоненты крови уничтожаются.	Сведения передаются в ОКВД, донор отстраняется бессрочно	«Брак по ИФА и МРП на сифилис»
МРП — ИФА сомнительный	ИФА сомнительный	Эр.масса — абсолютный брак, уничтожается; плазма — карантин (ПДФ)	Категория донорства «Донор для плазмафереза»	«Плазма для фракционирования»
ОКВД дает отрицательный	Результат отрицательный	Плазма — карантин, на фракционирование	Категория донорства «Донор для плазмафереза»	«Плазма для фракционирования»
результат на сифилис при положительных тестах на ОСПК	Результат положительный	Компоненты крови утилизируются	Обследование через 1 месяц, при положительном результате донор отстраняется бессрочно	«Брак по ИФА или МРП на сифилис»

Приложение 5. Алгоритм обследования доноров на АЛТ

Приложение 5
к приказу департамента
здравоохранения Брянской области
от 17 января 2011 г. N 12


Результат скрининга на ОСПК	Выбраковка продукции	Тактика с донорами	Запись в донорской карте
I. 1. При повышении содержания АЛТ более допустимого уровня — 41 Е/л, но не более, чем в 2 раза	Абсолютный брак Компоненты крови утилизируются	Донор отстранен от кроводач на 3 месяца	«Абсолютный брак по АЛТ» Указывается величина повышения АЛТ
2. Обследование через 3 месяца а) Содержание АЛТ в норме	Плазма — на карантин для ЛПУ, компоненты крови — в ЛПУ	Донор допускается к донорству
б) Содержание АЛТ повышено	Компоненты крови утилизируются	Донор отстранен от донорства и направляется в БОИБ	«Абсолютный брак по АЛТ»
в) После обследования в БОИБ результат на ОСПК — отрицательный — положительный	Компоненты крови выдаются в ЛПУ Компоненты крови утилизируются	Донор возвращается в донорство Донор отстраняется от донорства бессрочно	«Абсолютный брак по АЛТ»


Результат скрининга на ОСПК	Выбраковка продукции	Тактика с донорами	Запись в донорской карте
II. 1. При увеличении АЛТ больше, чем в 2 раза	Абсолютный брак Компоненты крови утилизируются	Донор отстранен от донорства на 6 мес. и направляется в БОИБ	«Абсолютный брак по АЛТ»
2. Обследование через 6 месяцев а) Содержание АЛТ в норме	Карантин 6 месяцев (ПДФ)	Донор допускается к донорству	Донор ПДФ
б) Содержание АЛТ повышено	Абсолютный брак	Донор отстранен от донорства бессрочно	«Абсолютный брак по АЛТ»

ОБ УСИЛЕНИИ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА СНИЖЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ, Приказ Минздрава Рязанской области от 06 июля 2012 года №1056

ОБ УСИЛЕНИИ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА СНИЖЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Рязанской области от 20.06.2017 N 1119.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования обеспечения инфекционной и иммунологической безопасности компонентов крови, заготавливаемых ГКУЗ «Рязанская областная станция переливания крови» и отделениями переливания крови на базе ГБУ РО «Областная клиническая больница», ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», центральных районных больниц муниципальных районов области, а также рационального использования гемокомпонентов, донорских ресурсов приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам исследования на маркеры ВИЧ-инфекции согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

1.2. Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам исследования на маркеры гепатита В согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

1.3. Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам исследования на маркеры гепатита С согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

1.4. Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам исследования на маркеры сифилиса согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

1.5. Алгоритм обследования доноров, выбраковки гемокомпонентов, отвода от донорства по результатам определения активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций, участвующих в заготовке донорской крови и ее компонентов, обеспечить соблюдение определенного данным приказом порядка движения донорской крови и ее компонентов.

3. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, главному врачу ГБУ РО «ОККВД» М.А.Тарасовой, главному внештатному специалисту-инфекционисту Минздрава Рязанской области В.И.Козловой, заведующему Центром борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями при ГБУ РО «ОККВД» И.С.Мартынову обеспечить консультативную помощь и клинико-лабораторное обследование доноров, направляемых на консультацию к специалистам для уточнения или подтверждения диагноза с целью дальнейшего определения их пригодности к донорству.

4. Главным врачам медицинских организаций Рязанской области:

4.1. Усилить контроль за рациональным использованием компонентов крови и за организацией проведения иммуногематологических исследований у реципиентов во вверенных учреждениях здравоохранения.

4.2. Обеспечить внутренний контроль правильности назначения компонентов крови согласно приказу Минздрава РФ от 25.11.2002 N 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» и другим нормативным актам.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области О.В.Митина.

И.о. министра здравоохранения
В.И.ГРАЧЕВ

Приложение N 1. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Приложение N 1
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 6 июля 2012 года N 1056


Результаты скринингового исследования		Результаты подтверждающего теста (проводится в Центре СПИД и ИЗ)	Компоненты от текущей донации, не подлежащие карантинизации	Компоненты от текущей донации, подлежащие карантинизации	Донор	Компоненты, находящиеся на карантинизации
Результаты первичного скринингового теста	Результаты повторного скринингового теста
Отрицательный	Не проводится	Не проводится	Выдача в ЛПУ	Закладка на карантинизацию не менее чем на 180 суток	Допускается к донациям	Подлежат выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем 180 суток
Положительный или в пределах «серой зоны»	Отрицательный в обоих повторных исследованиях	Не проводится	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Временный отвод от донорства на 6 мес. Сероконтроль ИФА на гемотранс- миссивные инфекции и контроль АЛТ через 6 мес. В случае: — отрицательных повторных результатов обследования донор восстанавливается — положительного результата повторного обследования ИФА донор направляется на консультацию к специалисту Центра СПИД и ИЗ. Допуск к донорству по заключению специалиста об отсутствии у донора ВИЧ-инфекции и отрицательных результатах сероконтроля ИФА и нормы уровня АЛТ через 6 мес.	Выдача компонентов запрещена. Компоненты остаются на карантинизации до результатов повторного ИФА обследования донора через 6 мес. В случае: — отрицательных повторных результатов обследования ИФА плазма годна к выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем 180 суток от данного результата обследования, — повторного положительного результата обследования ИФА вся ранее заготовленная продукция бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны» хотя бы в одном повторном исследовании	Отрицательный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отвод от донорства на срок 6 мес. Восстановление в донорстве после представления заключения специалиста Центра СПИД об отсутствии ВИЧ-инфекции и получения отрицательных результатов сероконтроля ИФА и нормы уровня АЛТ через 6 мес.	Вся продукция, ранее заготовленная от донора, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
		Неопределенный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	При получении положительных результатов в ИФА и неопределенных или положительных результатов в иммунном блоте донор снимается (не допускается до кроводач) с учета и направляется в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом при ГБУ РО РОККВД. При получении положительных результатов в ИФА и отрицательном иммуноблоте (ИБ) отвод донора на 12 мес. Донор направляется на консультацию к специалисту Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ при ГБУ РО ОККВД. Допуск к донорству осуществляется по заключению специалиста об отсутствии ВИЧ-инфекции и при отрицательных результатах сероконтроля ИФА и нормы уровня АЛТ через 12 мес.	Вся продукция, ранее заготовленная от донора, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
		Положительный	Абсолютный брак	Абсолютный брак
При выявлении у донора маркеров ВИЧ-инфекции — незамедлительная передача сведений о доноре в медицинские учреждения, ведущие заготовку крови, и информирование медицинских учреждений, куда были выданы компоненты крови данного донора

Примечание: Повторный скрининговый тест повторяют 2 раза с сохранением условий первой постановки, включая реагенты.

Основание: «Правила и методы исследований», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1230.

Приложение N 2. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ГЕПАТИТА B

Приложение N 2
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 6 июля 2012 года N 1056


Результаты скринингового исследования		Результаты подтверждающего теста (см. примечание)	Компоненты от текущей донации, не подлежащие карантинизации	Компоненты от текущей донации, подлежащие карантинизации	Донор	Компоненты, находящиеся на карантине
Результаты первичного скринингового теста	Результаты повторного скринингового теста
Отрицательный	Не проводится	Не проводится	Выдача в ЛПУ	Закладка на карантинизацию не менее чем на 180 суток	Допускается к донациям	Подлежат выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем 180 суток
Положительный или в пределах «серой зоны»	Отрицательный в обоих повторных исследованиях	Не проводится	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Временный отвод от донорства на 6 мес. Сероконтроль методом ИФА на маркеры инфекционных заболеваний и контроль АЛТ через 3 мес. В случае: — отрицательных повторных результатов обследования донор восстанавливается — положительного результата повторного обследования ИФА донор направляется на консультацию к инфекционисту. Допуск к донорству осуществляется по заключению специалиста об отсутствии у донора заболевания и отрицательных результатах сероконтроля ИФА и нормы уровня АЛТ через 6 мес.	Выдача компонентов запрещена. Компоненты остаются на карантинизации до результатов повторного ИФА обследования донора через 6 мес. В случае: — отрицательных повторных результатов обследования плазма годна к выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем 180 суток от данного результата обследования, — повторного положительного результата обследования ИФА вся ранее заготовленная плазма бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны» хотя бы в одном повторном исследовании	Отрицательный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отвод от донорства на срок 6 мес. Направление донора к инфекционисту. Восстановление в донорстве после представления заключения инфекциониста об отсутствии у донора заболевания и получения отрицательных результатов сероконтроля ИФА и нормы уровня АЛТ через 6 мес.	Вся продукция, ранее заготовленная от донора, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
		Положительный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Абсолютный отвод от донорства. Извещение в «Центр гигиены и эпидемиологии». Донора направить на обследование к инфекционисту в поликлинику по месту жительства	Вся продукция, ранее заготовленная от донора, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
При выявлении у донора маркеров гепатита В — незамедлительная передача сведений о доноре в медицинские учреждения, ведущие заготовку крови, и информирование медицинских учреждений, куда были выданы компоненты крови данного донора

Основание: «Правила и методы исследований», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1230.

Подтверждающий тест ставится не позднее 30 дней с момента положительной серологической реакции при повторном исследовании.

Приложение N 3. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ГЕПАТИТА C

Приложение N 3
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 6 июля 2012 года N 1056


Результаты скринингового исследования		Результаты подтверждающего теста (см. примечание)	Компоненты от текущей донации, не подлежащие карантинизации	Компоненты от текущей донации, подлежащие карантинизации	Донор	Компоненты, находящиеся на карантине
Результаты первичного скринингового теста	Результаты повторного скринингового теста
Отрицательный	Не проводится	Не проводится	Выдача в ЛПУ	Закладка на карантинизацию не менее чем на 180 суток	Допускается к донациям	Подлежат выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем 180 суток
Положительный или в пределах «серой зоны»	Отрицательный в обоих повторных исследованиях	Не проводится	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Временный отвод от донорства на 6 мес. Сероконтроль методом ИФА на маркеры инфекционных заболеваний и контроль АЛТ через 3 мес. В случае: — отрицательных повторных результатов обследования ИФА донор восстанавливается — положительного результата повторного обследования ИФА и нормы уровня АЛТ донор направляется на консультацию к инфекционисту Допуск к донорству осуществляется по заключению специалиста об отсутствии у донора заболевания и отрицательных результатах сероконтроля ИФА и нормы АЛТ через 6 мес.	Выдача компонентов запрещена. Компоненты остаются на карантинизации до результатов повторного обследования донора через 6 мес. В случае: — отрицательных повторных результатов обследования плазма годна к выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем 180 суток от данного результата обследования, — повторного положительного результата обследования вся ранее заготовленная плазма бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
Положительный или в пределах «серой зоны»	Положительный или в пределах «серой зоны» хотя бы в одном повторном исследовании	Отрицательный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отвод от донорства на срок 6 мес. Направление к инфекционисту. Восстановление в донорстве после получения отрицательных результатов сероконтроля ИФА и нормы уровня АЛТ через 6 мес. и представления заключения инфекциониста об отсутствии у донора заболевания	Вся продукция, ранее заготовленная от донора, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
		Неопределенный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отвод от донорства на срок 6 мес. Направление к инфекционисту. Восстановление в донорстве по представлении заключения инфекциониста об отсутствии у донора заболевания и получении отрицательных результатов сероконтроля через 6 мес.	Вся продукция, ранее заготовленная от донора, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
		Положительный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Абсолютный отвод от донорства. Извещение в «Центр гигиены и эпидемиологии». Донора направить на обследование к инфекционисту в поликлинику по месту жительства	Вся продукция, ранее заготовленная от донора, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
При выявлении у донора маркеров гепатита С — незамедлительная передача сведений о доноре в медицинские учреждения, ведущие заготовку крови, и информирование медицинских учреждений, куда были выданы компоненты крови данного донора

Основание: «Правила и методы исследований», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1230.

Приложение N 4. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ СИФИЛИСА

Приложение N 4
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 6 июля 2012 года N 1056


Результаты скринингового исследования		Результаты повторного теста	Компоненты от текущей донации, не подлежащие карантинизации	Компоненты от текущей донации, подлежащие карантинизации	Донор	Компоненты, находящиеся на карантине
Результаты первичного скринингового теста	Результаты постановки МР (микрореакция)
Отрицательный	Отрицательный	Не проводится	Выдача в ЛПУ	Закладка на карантинизацию не менее чем на 180 суток	Допускается к донации	Подлежат выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем 180 суток
Положительный или в пределах «серой зоны»	Отрицательный	Отрицательный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Временный отвод от донорства на 3 мес. Сероконтроль методом ИФА на маркеры инфекционных заболеваний и контроль АЛТ через 3 мес. В случае: — отрицательных повторных результатов обследования донор восстанавливается; — положительного результата повторного обследования ИФА донор направляется на консультацию к дерматовенерологу ГБУ РО ОККВД. Допуск к донорству осуществляется по заключению специалиста об отсутствии заболевания у донора и при отрицательных маркерах инфекционных заболеваний и нормы уровня АЛТ через 3 мес.	Выдача компонентов запрещена. Компоненты остаются на карантинизации до результатов повторного ИФА обследования донора на гемотрансмиссивные инфекции через 3 мес. В случае: — отрицательных повторных результатов обследования плазма годна к выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем 180 суток от данного результата обследования, — повторного положительного результата обследования вся ранее заготовленная продукция бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
Положительный или в пределах «серой зоны»	Отрицательный	Положительный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отвод от донорства на срок 6 мес. Восстановление в донорстве при представлении заключения дерматовенеролога ГБУ РО ОККВД об отсутствии заболевания у донора и отрицательных результатов сероконтроля ИФА и нормы уровня АЛТ через 6 мес.	Вся продукция, ранее заготовленная от донора и находящаяся на карантинизации, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
	Положительный	Положительный	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Сведения о доноре передаются ГБУ РО ОККВД. Донора направить на обследование к дерматовенерологу в ГБУ РО ОККВД. Абсолютный отвод от донорства	Вся продукция, ранее заготовленная от донора и находящаяся на карантинизации, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
При выявлении у донора маркеров сифилиса — незамедлительная передача сведений о доноре в медицинские учреждения, ведущие заготовку крови, и информирование медицинских учреждений, куда были выданы компоненты крови данного донора

Основание: «Правила и методы исследований», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 N 1230.

Приложение N 5. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ АКТИВНОСТИ АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ (АЛТ)

Приложение N 5
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 6 июля 2012 года N 1056


Лаборатория КИЛ, уровень активности АЛТ	Компоненты от текущей донации, не подлежащие карантинизации	Компоненты от текущей донации, подлежащие карантинизации	Донор	Компоненты, находящиеся на карантинизации
До 40 Ед/л (включительно)	Подлежат выдаче в ЛПУ	1 закладка на карантинизацию не менее чем на 180 суток	Допускается к донации	Подлежат выдаче при условии истечения срока карантинизации не менее чем на 180 суток
От 41 до 79 Ед/л	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Донор временно отстраняется на 3 мес. с последующим контролем АЛТ и ИФА на маркеры инфекционных заболеваний. В случае: — нормы АЛТ и отрицательных ИФА-результатов на инфекции донор восстанавливается; — повторного повышения АЛТ — отвод на 6 мес., контроль ИФА на гемотрансмиссивные инфекции и АЛТ с последующей консультацией инфекциониста и гастроэнтеролога. Допуск к донорству осуществляется по представленному заключению гастроэнтеролога и инфекциониста об отсутствии заболевания у донора и при отрицательных ИФА-маркерах инфекционных заболеваний и нормы уровня АЛТ через 6 мес.	Изымается из карантинизации вся плазма за предыдущие 6 мес. до повышения уровня АЛТ. Заготовленная за данный период плазма направляется на переработку
От 80 Ед/л и более	Абсолютный брак	Абсолютный брак	Отвод донора на 6 мес. с последующим контролем анализов (АЛТ, ИФА-обследования на маркеры инфекционных заболеваний) и консультацией инфекциониста и гастроэнтеролога. В случае: — нормы АЛТ и отрицательных результатов ИФА на маркеры инфекционных заболеваний, представленного заключения специалистов об отсутствии заболевания донор допускается к донациям; — повторного повышения АЛТ и отрицательных результатов ИФА на маркеры инфекционных заболеваний вопрос о восстановлении в донорстве по результатам повторного обследования через 6 мес.: при отрицательных анализах ИФА и нормы уровня АЛТ и представлении заключения инфекциониста и гастроэнтеролога об отсутствии заболевания у донора	Вся ранее заготовленная плазма донора, находящаяся на карантинизации, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется Вся ранее заготовленная плазма донора, находящаяся на карантинизации, бракуется, изымается из карантинизации и утилизируется
При выявлении у донора повышенного уровня АЛТ — передача сведений о доноре в медицинские учреждения, ведущие заготовку крови

Основание: Приказ Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» (с изменениями).

Мне не разрешили сдавать кровь, потому что у меня повышен билирубин (трансаминазы), понижен гемоглобин (уровень тромбоцитов и проч.). Значит ли это, что я болен?

Уровни билирубина и трансаминаз измеряются в ходе биохимического анализа крови. Билирубин – желчный пигмент, уровень которого может кратковременно повышаться (например, в зависимости от диеты), но есть и люди, у которых билирубин повышен постоянно. В свое время анализ на билирубин играл важную роль, поскольку существенное повышение уровня билирубина может служить косвенным признаком гепатита. Но сейчас специалисты считают, что измерение уровня билирубина уже не так важно, так как маркеры вирусных инфекций (гепатитов В и С) существенно информативнее. Поэтому некоторое повышение уровня билирубина в настоящее время не должно влиять на допуск к сдаче крови. Если вы уверены, что повышение уровня билирубина у вас не связано с болезнью, но у вас все же возникли проблемы с кроводачей, можно попробовать, например, обсудить проблему со специалистами или сдавать кровь в другом месте.

Трансаминазы, или аминотрансферазы, печени – ферменты, среди которых наиболее известны АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Измерение их уровней важно для диагностики заболеваний печени и некоторых других состояний. По существующим правилам при более чем двукратном превышении нормального уровня АЛТ донор отстраняется от кроводач навсегда, так как оно, скорее всего, означает какие-то существенные проблемы с печенью. При менее значимом превышении донор проходит обследование на вирусные гепатиты, отстраняется от кроводач на три месяца и затем пересдает анализ.

Уровни гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов измеряются в ходе обычного клинического анализа крови. Гемоглобин в организме выполняет функцию переносчика кислорода из органов дыхания к тканям. При пониженном (или на нижней границе нормы) уровне гемоглобина сдавать кровь нельзя, так как кроводача дополнительно его снижает. Временное снижение уровня гемоглобина рекомендуется компенсировать полноценным питанием и приемом железосодержащих препаратов. Проблема снижения гемоглобина чаще возникает у женщин репродуктивного возраста во время менструаций; именно поэтому кровь рекомендуется сдавать не менее чем через пять дней после окончания менструации. Но если уровень гемоглобина понижен постоянно, то речь идет об анемии, и необходимо обратиться к врачу.

Развитию железодефицитной анемии (наиболее «обычного» вида анемии) предшествует стадия латентного, или скрытого, дефицита железа. При этом уровень гемоглобина еще в норме, но запасы железа в организме уже истощаются, что может быть обнаружено по некоторым показателям биохимического анализа крови и по клиническим признакам. При латентном дефиците железа сдавать кровь также нельзя до полного восстановления организма. Необходим прием препаратов железа согласно рекомендациям врача для нормализации биохимических показателей и улучшения самочувствия.

Уровни тромбоцитов и лейкоцитов – также важные показатели крови. Изменения уровня лейкоцитов могут быть вызваны инфекциями и некоторыми неинфекционными заболеваниями, определенными лекарственными препаратами, физической нагрузкой и многими другими факторами. Уровень тромбоцитов также может меняться по разным причинам – как в результате заболеваний и приема некоторых лекарств, так и, например, из-за смены режима питания. В любом случае отклонение от нормального уровня лейкоцитов или тромбоцитов — повод пересдать анализ и пройти более глубокое обследование.

Может быть отвод и по каким-то другим результатам клинического или биохимического анализа крови. В любом случае обязательно поговорите с врачом в отделении переливания, где вы сдавали анализ. Врач объяснит вам, в чем состоит проблема, как вам лучше обследоваться и когда, возможно, пересдать анализ. И не волнуйтесь: однократное отклонение какого-то показателя от нормы само по себе во многих случаях не означает ничего страшного. Но это повод обратить внимание на свое здоровье и лишний раз проверить, все ли в порядке.

Порой врачи на станциях переливания не сообщают донору о том, какой именно показатель крови был не в порядке, а просто говорят, что кровь сдавать нельзя. Пожалуйста, обязательно выясняйте подробности у врачей: какой конкретно показатель не в норме? На какой срок «отвод»? Что можно сделать? Это нужно и в случае, если вы хотите продолжать сдавать кровь, и просто чтобы знать лучше ваш организм – а вдруг нужно подробно обследоваться?

Противопоказания — Краевая станция переливания крови

Не все люди могут быть донорами, поэтому все, приходящие на станцию переливания крови, проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.

Противопоказания к донорству могут быть абсолютные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором, и относительные, когда человек через какое-то время может стать донором.

Перечень

противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(см. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерании от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказ Минздравсоцразвития РФ N 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федераии от 14 сентября 2001 г. N 364»)

I. Абсолютные противопоказания

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Гемотрансмиссивные заболевания:

1.1. Инфекционные:

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
Сифилис, врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
Туберкулез, все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Лепра.

1.2. Паразитарные:

Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз

Ришта
Лейшманиоз.

2. Соматические заболевания:

2.1. Злокачественные новообразования.

2.2. Болезни крови.

2.3. Органические заболевания ЦНС.

2.4. Полное отсутствие слуха и речи.

2.5. Психические заболевания.

2.6. Наркомания, алкоголизм.

2.7. Сердечно-сосудистые заболевания:

гипертоническая болезнь II — III ст.
ишемическая болезнь сердца
атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
эндокардит, миокардит
порок сердца.

2.8. Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма
бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

2.9. Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

диффузные и очаговые поражения почек
мочекаменная болезнь.

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани.

2.13. Лучевая болезнь.

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

2.15. Болезни ЛОР-органов:

озена
прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания.

2.16. Глазные болезни:

остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
высокая миопия (6 Д и более)
трахома
полная слепота.

2.17. Кожные болезни:

распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

2.18. Остеомиелит острый и хронический.

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

II. Временные противопоказания

Наименования	Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору)	6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)	6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием, пирсинг	1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев	6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев	3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами:
— гепатит А	3 месяца
— гепатиты В и С	1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
— ангина, грипп, ОРВИ	1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела	6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба	10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето-сосудистая дистония	1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения	2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации	1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации	5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами	10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	1 месяц
— введение иммуноглобулина против гепатита В	1 год
— прививка вакциной против бешенства	2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	2 недели после окончания приема
— анальгетики, салицилаты	3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя	48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
— повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза	3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз	отстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия	1 месяц

Список отводов от донорства, приведенный на сайте является неполным. В каждом случае возможность допуска к кроводаче определяет врач-трансфузиолог донорского отдела, при медицинском обследовании донора.

Противопоказания к донорству

Главная » Донору » Информация для доноров » Противопоказания к донорству

Противопоказания к донорству

Не все люди могут быть донорами, поэтому все, приходящие на станцию переливания крови, прежде всего проходят медицинское обследование. Это продиктовано заботой о здоровье донора и больного, которому будет перелита кровь.

Гражданин, изъявивший согласие стать донором крови и ее компонентов, обязан сообщить известные ему сведения о перенесенных и имеющихся у него заболеваниях, а также об употреблении наркотических средств.

Гражданин, умышленно скрывший или исказивший сведения о состоянии своего здоровья, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если таковые действия повлекли или могли повлечь существенное расстройство здоровья реципиентов.

Вся информация, касающаяся донора и его здоровья, конфиденциальна.

Противопоказания к донорству могут быть абсолютные, когда человек ни при каких условиях не может быть донором, и относительные, когда человек через какое-то время может стать донором.

I. Абсолютные противопоказания

Наименования	Срок отвода от донорства
1. Гемотрансмиссивные заболевания:	отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения
1.1. Инфекционные: — СПИД — ВИЧ-инфекция, подтверждённая положительным результатом исследования на маркеры ВИЧ-инфекции — Сифилис, врожденный или приобретенный, подтверждённый положительными серологическими реакциями на сифилис — Вирусные гепатиты В и С, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов В и С — Туберкулез, все формы — Бруцеллез — Сыпной тиф — Туляремия — Лепра
1.2. Паразитарные: — Эхинококкоз — Токсоплазмоз — Трипаносомоз — Филяриатоз — Ришта — Лейшманиоз
2. Соматические заболевания:	отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения
2.1. Злокачественные новообразования
2.2. Болезни крови
2.3. Органические заболевания ЦНС
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания
2.6. Наркомания, алкоголизм
2.7. Сердечно-сосудистые заболевания: — гипертоническая болезнь II-III ст. — ишемическая болезнь сердца — атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз — облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит — эндокардит, миокардит — порок сердца.
2.8. Болезни органов дыхания: — бронхиальная астма — бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.
2.9. Болезни органов пищеварения: — ахилический гастрит — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей: — хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии — калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита — цирроз печени
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей (в ст. декомпенсации): — диффузные и очаговые поражения почек — мочекаменная болезнь.
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани, в том числе системная красная волчанка.
2.13. Лучевая болезнь.
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.
2.15. Болезни ЛОР-органов: — озена — прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.
2.16. Глазные болезни: — остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит) — высокая миопия (6 Д и более) — трахома — полная слепота.
2.17. Кожные болезни: — распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера — псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, пузырчатые дерматозы — грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития, красный плоский лишай) — гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).
2.18. Остеомиелит острый и хронический.
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

II. Временные противопоказания

Наименования	Срок отвода от донорства
1. Факторы повышенного риска заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)	6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки и/или выписки из истории болезни о характере и дате операции)	6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием	1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание за границей более 2 месяцев	6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев	3 года
1.6. Контакт с больными:
гепатит А	3 месяца
гепатиты В и С	1 год
сифилис	1 год
ВИЧ-инфицированным	1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического	1 год
— ангина, грипп, ОРВИ	1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела	6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба	10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето-сосудистая дистония	1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения	2 месяца после купирования острого периода
3. Период менструации, беременности и лактации	1 год после родов, 3 месяца лактации, 5 дней после окончания менструации
4. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами	10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной; сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	1 месяц
— введение иммуноглобулина против гепатита В	1 год
— вакцинация против бешенства	2 недели
5. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	2 недели после окончания приема
— анальгетики, салицилаты	3 дня после окончания приема
6. Прием алкоголя	48 часов
7. Изменения биохимических показателей крови:
— первичное повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) менее, чем в 2 раза	3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз	отстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия, гипопротеинэмия	1 месяц

При наличии у донора заболеваний и состояний, не вошедших в данный перечень, вопрос о допуске к донации решается врачом-трансфузиологом, осуществляющим прием и обследование донора.

Если у донора опасная профессия или опасные увлечения, он информируется о необходимости соблюдения интервала не менее 12 часов между донацией и подобными занятиями. Примерами опасных профессий и увлечений служат лётное дело, управление автобусом или железнодорожным транспортом, эксплуатация подъёмных кранов, высотные работы, планеризм, альпинизм, ныряние и подводное плавание, занятия спортом, связанные с тяжёлыми физическими нагрузками.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

I. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1.Гемотрансмиссивные заболевания:

1.1.Инфекционные:

— СПИД, носительство ВИЧ-инфекции (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)

— Сифилис, врожденный или приобретенный

— Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на

маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)

— Туберкулез, все формы

— Бруцеллез

— Сыпной тиф

— Туляремия

— Лепра.

1.2.Паразитарные:

— Эхинококкоз

— Токсоплазмоз

— Трипаносомоз

— Филяриатоз

— Ришта

— Лейшманиоз.

2.Соматические заболевания:

2.1.Злокачественные новообразования.

2.2.Болезни крови.

2.3.Органические заболевания ЦНС.

2.4.Полное отсутствие слуха и речи.

2.5.Психические заболевания.

2.6.Наркомания, алкоголизм.

2.7.Сердечно — сосудистые заболевания:

— гипертоническая болезнь II — III ст.

— ишемическая болезнь сердца

— атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

— облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит,

рецидивирующий тромбофлебит

— эндокардит, миокардит

— порок сердца.

2.8.Болезни органов дыхания:

— бронхиальная астма

— бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный

бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

2.9.Болезни органов пищеварения:

— ахилический гастрит

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10.Заболевания печени и желчных путей:

— хронические заболевания печени, в том числе токсической природы

и неясной этиологии

— калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями

холангита

— цирроз печени.

2.11.Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

— диффузные и очаговые поражения почек

— мочекаменная болезнь.

2.12.Диффузные заболевания соединительной ткани.

2.13.Лучевая болезнь.

2.14.Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

2.15.Болезни ЛОР-органов:

— озена

— прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные

заболевания.

2.16.Глазные болезни:

— остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

— высокая миопия (6 Д и более)

— трахома

— полная слепота.

2.17.Кожные болезни:

— распространенные заболевания кожи воспалительного и

инфекционного характера

— генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия,

сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

— грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус,

эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

— гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

2.18.Остеомиелит острый и хронический.

2.19.Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

II. ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Наименования	Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору)	6 месяцев
1.2. Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)	6 месяцев со дня оперативного вмешательства
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием	1 год с момента окончания процедур
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев	6 месяцев
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев	3 года
1.6. Контакт с больными гепатитами:
гепатит А	3 месяца
гепатиты В и С	1 год
2. Перенесенные заболевания:
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
— ангина, грипп, ОРВИ	1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела	6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба	10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето — сосудистая дистония	1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения	2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации	1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации	5 дней со дня окончания менструации
5. Прививки:
— прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами	10 дней
— прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	1 месяц
— введение иммуноглобулина против гепатита В	1 год
— прививка вакциной против бешенства	2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	2 недели после окончания приема
— анальгетики, салицилаты	3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя	48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
— повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза	3 месяца
— повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз	отстранение от донорства и направление на обследование
— диспротеинемия	1 месяц

Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом — трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Об усилении мер, направленных на снижение риска возникновения посттрансфузионных инфекционных осложнений

Приложение 1. Порядок допуска доноров к донациям на основании лабораторного обследования

Приложение 2. Алгоритм проведения иммунологического контроля на маркеры ВИЧ-инфекции у доноров

Приложение 3. Алгоритм проведения иммунологического контроля на маркеры гепатитов В и С у доноров

Приложение 4. Алгоритм обследования доноров на сифилис

Приложение 5. Алгоритм обследования доноров на АЛТ

ОБ УСИЛЕНИИ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА СНИЖЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОСТТРАНСФУЗИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ И ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Приложение N 1. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Приложение N 2. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ГЕПАТИТА B

Приложение N 3. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ГЕПАТИТА C

Приложение N 4. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДОНОРОВ, ВЫБРАКОВКИ ГЕМОКОМПОНЕНТОВ, ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ СИФИЛИСА

Мне не разрешили сдавать кровь, потому что у меня повышен билирубин (трансаминазы), понижен гемоглобин (уровень тромбоцитов и проч.). Значит ли это, что я болен?

Противопоказания — Краевая станция переливания крови

Перечень

противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

I. Абсолютные противопоказания

II. Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

Противопоказания к донорству

Противопоказания к донорству

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОНОРСТВУ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

Добавить комментарий Отменить ответ