Холестерин 8 5 — что это значит и что делать при этом показателе
Показатель холестерина в 8 5 – весьма серьезная цифра. Лечение в таком случае нельзя откладывать – к нему необходимо приступать сразу же, ведь могут возникнуть более серьезные проблемы (инфаркт или инсульт, ишемическая болезнь и др.) Лечение должно быть комплексным. Врач назначит вам лекарственные препараты, которые, скорее всего, будут содержать статин (вещество, уменьшающее синтез холестерина в печени).
Также вам будут даны дополнительные предписания (специальная диета, режим дня, отказ от вредных привычек). Но если холестерин 8 5, что делать, чтобы быстро снизить этот показатель?
Высокий холестерин и его причины
Повышенные значения холестерола с каждым годом все чаще встречаются не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи. Но откуда берется это вещество в организме человека?
Примерно 80 процентов холестерола вырабатывается в печени человека самостоятельно. Остальные 20 процентов поступают в организм вместе с пищей. При этом сам холестерол не способен растворяться в плазме крови – для этого ему нужны транспортные белки.
Связь холестерола и транспортных белков была названа липопротеидами. Именно они и осуществляют транспорт холестерола к каждой клетке организма.
Липопротеиды бывают трех видов:
- С высокой плотностью.
Данная фракция является наиболее полезной для организма и носит название «хорошего» холестерина. Она вырабатывается в печени самостоятельно.
- С низкой плотностью.
Данный вид липопротеидов является опасным для здоровья человека. Дело в том, что эти соединения полностью не могут раствориться в плазме крови. От них образуется осадок, который оседает на стенках сосудов и образовывает атеросклеротические бляшки.
- С очень низкой плотностью.
Такие липопротеиды являются наиболее опасными, так как очень плохо растворяются и образуют осадок. В организм они поступают вместе с пищей. Зачастую липопротеиды с очень низкой плотностью не выделяют как отдельный класс, а относят их к липопротеидам с низкой плотностью.
Основная причина повышенного холестерина – это неправильный образ жизни. Особенно влияет на повышение холестерина употребление большого количества жиров животного происхождения (фастфуд, жирное мясо, сыр, сливочное масло, маргарин, картофель фри, жареные блюда и др.)
В некоторых случаях причиной повышенного холестерина может быть наследственность. Человек может вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а холестерин все равно не будет снижаться. В этом случае бороться с недугом могут помочь только лекарственные или гомеопатические препараты.
Норма холестерола в крови
Холестерин 8 5 – очень опасная цифра. Лечение следует начинать незамедлительно. Чтобы узнать реальное количество холестерина каждой фракции сдайте анализ на липограмму. Этот анализ позволит узнать, сколько содержится в вашем организме полезного и вредного холестерола.
По анализам липопротеидов высокой плотности не должно быть больше 3 микромоль на литр, а липопротеидов низкой– не более 2,5 – 3 микромоль на литр крови. Также необходимо учитывать соотношение этих показателей.
Лечение повышенного холестерина
Лечение доктор подбирает строго по индивидуальным особенностям вашего организма. Если холестерин значительно превышает норму, то, скорее всего, вам назначат статиновые препараты, которые будут подавлять выработку этого вещества в печени.
Кроме этого, будет назначен определенный режим дня, то есть:
- Правильно питаться.
Из рациона следует исключить продукты, которые содержат большое количество холестерола (жирное мясо, масло сливочное, сыр, фастфуд и др.) Необходимо есть как можно больше зелени, фруктов и овощей. Стоит включить в рацион льняное семя и ячмень, так как они способствуют снижению уровня холестерина.
- Ежедневно проходить по 10 километров;
- Спать не менее 8 часов;
- Отказаться от вредных привычек.
Холестерин 8.8 – в каких случаях высокое содержание опасно для жизни?
Мы знаем, благодаря Александру Сергеевичу Пушкину, что любви все возрасты покорны. Однако все возрасты покоряются не только любви, но и атеросклерозу. Есть такое заболевание с отложением холестериновых бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов. Налипать холестерин (другое название – холестерол) начинает на стенки сосудов уже в раннем детстве, первые бляшки образуются в подростковом возрасте. Чем старше становится человек, тем крупнее бляшки. А потом начинаются проблемы с давлением, сердцем.
И врач направляет человека сдать анализ на холестерол в крови. А человек обнаруживает, что у него общий холестерин 8.8 ммоль/л. К этому моменту он уже знает, что в норме холестерин не должен превышать 5,0. Понятно, что он в отчаянии хватается за голову: «Холестерин 8.8. Что делать?».
Не стоит паниковать
Действительно, если холестерин 8, что делать? Ответ – не принимать данное обстоятельство слишком близко к сердцу и не паниковать. Он будет правильным ответом и на другие вопросы типа: «Холестерин 8.2. Что делать?», «Холестерин 8.6. Что делать?». Если холестерин 8 ммоль/л или холестерин 8.2 ммоль/л, это означает, что он значительно выше общепринятой нормы. Нет никакой принципиальной разницы между уровнем холестерина 8.1 и 8.4, между 8.2 и 8.5 или 8.3 и 8.9 ммоль/л.
Высокая концентрация холестерина вовсе не говорит о том, что завтра или через неделю человеку грозит смерть от инфаркта или разрыва грудной аорты. Несмотря на распространенную цифру 5,0 ммоль/л в качестве нормы, опасным холестерол считается в зависимости не столько от своей величины, сколько от сочетания с другими факторами:
- половой принадлежностью,
- возрастом,
- артериальным давлением,
- курением.
Имеется специальная таблица, с помощью которой каждый способен определить, насколько опасно содержание конкретной концентрации холестерина в связи с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Кроме уровня холестерола, надо знать перечисленные выше факторы.
Возьмем в качестве исходного показатель холестерина 8.0 ммоль/л.
Женщины
Пример 1. Некурящая, с нормальным давлением, до 40 лет. Учет всех этих показателей в таблице показывает, что ей в ближайшие 10 лет патологии сердца и сосудов не угрожают.
Пример 2. Некурящая, с нормальным давлением, 65 лет. Угроза смерти от болезней сосудов и сердца на ту же перспективу – 4%. Это средняя степень риска.
Пример 3. Курящая, артериальное давление 180 мм рт. ст., возраст до 40. Результат – 1%, риск средний.
Пример 4. Курящая, артериальное давление как в предыдущем примере, 65 лет. Результат – риск смерти очень высокий, равен 22%.
Мужчины
Пример 1. Некурящий, давление в норме, возраст до 40 лет. Риск смерти на ближайшие 10 лет от патологий сердца и сосудов средний – 1%.
Пример 2. Некурящий, давление нормальное, возраст 65 лет. Риск смерти высокий – 9%.
Пример 3. Курящий, давление 180 мм рт. ст., до 40 лет. Риск средний – 4%.
Пример 4. Курящий, давление то же, возраст 65 лет. Риск смерти очень высокий – 47%.
Приведенные примеры позволяют сделать определенные выводы. Несмотря на один и тот же высокий уровень холестерина в крови, угроза смерти от патологий сосудов и сердца сильно различается.
Несомненные позитивные факторы:
- женский пол,
- молодость,
- отсутствие вредной привычки.
Негативные:
- мужской пол,
- курение,
- солидный возраст.
Прежде чем перейти к ответу на вопрос «Что делать?», есть смысл выяснить причины повышенного холестерина, поскольку именно они в значительной степени определяют ответ.
Что повышает холестерин
Знать причины, по которым происходит рост нежелательного холестерола, важно еще потому, что по ним люди могут определить, входят они в группу риска или нет. Выделим три ведущие группы факторов, повышающих уровень холестерола в крови:
- наследственность,
- болезни внутренних органов,
- образ жизни.
Плохая генетика
О том, что не все хорошо с наследственностью по части холестерина, можно узнать даже без тестов. Если в семье кто-то умирал от сердечно-сосудистых заболеваний или страдает от них, скорее всего, холестерин повышен.
Подозрение на семейную гиперхолестеринемию возникает в том случае, если анализ на холестерин показывает, что ребенок имеет более 6.7 ммоль/л. Для взрослых пороговое значение несколько выше – 7.5 ммоль/л.
Различают две формы этого наследственного заболевания.
- Первая форма называется гетерозиготной гиперхолестеринемией. При данной форме дефектный ген передается от отца или матери. Встречается не так уж и редко. Болен каждый пятисотый. Но заболевание характеризуется относительно легким течением. Начало ишемической болезни сердца начинается после 30 лет.
- Вторая форма – гомозиготная. Возникает при передаче поврежденных генов от обоих родителей. Встречается редко – у одного человека на миллион. Однако свою редкость с лихвой компенсирует тяжестью. Ишемическая болезнь проявляется в раннем возрасте. Если человек не получает адекватного лечения, смерть наступает в промежутке между 30 и 40 годами.
Внутренние болезни
- Холестерол повышен, когда нарушена работа печени – главного производителя холестерина в организме. Самые распространенные заболевания печени – гепатиты различной этиологии. Воспалительный процесс с повреждением гепатоцитов (клеток печени) оборачивается неспособностью печени перерабатывать холестерин. В итоге образуется его избыток в крови.
Грозное заболевание – цирроз имеет такие же последствия в плане излишка холестерола.
- Заболевания почек (почечная недостаточность, нефроптоз, гломерулонефрит), особенно в тяжелых формах, ведут к нарушению липидного обмена и избыточной концентрации холестерина.
- Высокий холестерин – обязательный спутник сахарного диабета, который появляется при недостаточной секреции поджелудочной железой гормона инсулина. При сахарном диабете нарушается нормальное соотношение между двумя разновидностям и холестерина: липопротеидами высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности. Количество первых уменьшается, а вторых – увеличивается. Чем это плохо? Липопротеиды высокой плотности доставляют холестерол из органов и тканей, в том числе с внутренней поверхности кровеносных сосудов, в печень.
Липопротеиды низкой плотности, наоборот, транспортируют холестерол из печени в организм и способны прилипать к стенкам сосудов.
- Сбои в функционировании щитовидной железы – еще одна причина гиперхолестеринемии. Когда щитовидка вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, снижается расщепление жиров. А холестерин – и есть органическое жироподобное вещество. Состояние, при котором возникает дефицит тиреоидных гормонов, называется гипотиреозом. Один из характерных признаков гипотиреоза состоит в том, что человек полнеет, хотя мало ест из-за плохого аппетита.
Образ жизни
- Гиппократовское крылатое выражение «ты есть то, что ты ешь» не потеряло и по сей день своей актуальности. В группе риска по высокому холестерину находятся люди склонные к употреблению обильной жирной пищи, поскольку примерно 20-25 процентов холестерола поступает в человеческий организм вместе с ней.
К продуктам, которые содержат очень много холестерина, относятся:
- баранина, свинина, гусятина, утятина,
- все производное от них (сардельки, сосиски, колбасы, консервы),
- фастфуд и сдобная выпечка.
- Люди, предпочитающие прогулке или походу в спортзал лежание на диване перед телевизором или многочасовые посиделки у компьютера, тоже попадают в группу риска из-за низкой двигательной активности. Недостаток движения понижает обмен веществ, способствует ожирению, уменьшает тонус сосудов и сердца.
- Наконец, негативно сказываются на липидном обмене вредные привычки (употребление спиртного в излишних количествах и курение).
Другие причины
- Иногда холестерин повышается в результате лечения. Спровоцировать увеличение холестерола способны бета-блокаторы, применяемые для терапии заболеваний сердца и сосудов, препараты с витамином А, часто используемые для лечения кожных патологий (акне и другие).
- Еще одна причина роста холестерина – беременность. При беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные подвижки, и они могут привести к гиперхолестеринемии.
Как избавиться от избыточного холестерина
Итак, холестерин 8 и выше, что делать для его понижения? Терапия применяется комбинированная, в зависимости от причин, вызвавших избыточное содержание холестерола. Если есть патологии внутренних органов, лечатся они. Курс дополняется приемом лекарств, понижающих уровень холестерина. Когда избыточный холестерол становится результатом неправильного образа жизни, возникает необходимость его коррекции.
Лекарственная терапия
Причин, вызывающих заболевания печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез множество. Разговор о них выходит за рамки данной статьи.
Для непосредственного понижения концентрации холестерина применяются препараты четырех групп.
- Большой популярностью пользуются статины. Они угнетают фермент, который участвует в образовании холестерина. Хороши они еще тем, что предотвращают рост бляшек на внутренней поверхности сосудов, уменьшают вязкость крови.
Противопоказания: гепатит и цирроз печени, аллергические реакции.
- Чтобы снизить холестерол, используется никотиновая кислота. При высоких дозах она уменьшает общий холестерин и ЛПНН, повышает ЛПВП. Расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшая тем самым циркуляцию крови в организме.
Противопоказания: язвенные болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, гиперчувствительность к препарату.
- Следующая группа – секвестранты желчных кислот. Они связывают холестерин и желчные кислоты. Печень, получив сигнал о нехватке желчных кислот, восполняет его, расходуя холестерол, находящийся в ее распоряжении. В результате в крови понижается содержание холестерина. Побочные эффекты: запоры, метеоризм, изжога.
- Четвертую группу препаратов, понижающих холестерин, составляют фибраты.
Противопоказания: желчнокаменная болезнь, почечная недостаточность, нарушения обмена веществ, беременность и кормление грудью ребенка.
Существует много народных средств по снижению уровня холестерола. Среди них чеснок, имбирь, боярышник. Однако прибегать к этим продуктам без консультации с лечащим врачом нельзя. Они не так безобидны, обладают побочными эффектами и своими противопоказаниями. Можно нанести серьезный вред организму, если бездумно использовать рецепты народной медицины.
Изменение образа жизни
- Прежде всего рекомендуется откорректировать питание. Коррекция сводится к тому, чтобы употреблять меньше продуктов с высоким содержанием холестерола и больше тех, которые помогут нормализовать уровень холестерина. Среди них можно назвать дары моря, овощи и фрукты (предпочтительно красного цвета), зелень, бобовые, растительные масла.
- Еще одна рекомендация – повысить двигательную активность. Умеренная физическая нагрузка с поправкой на возраст и имеющиеся заболевания поможет улучшить обмен веществ, снизить вес.
- Изменение образа жизни предполагает отказ от курения и употребление алкоголя в минимальных дозах.
Читайте также: Холестерин 6,6 – есть ли опасность, как понизить показатель
Заключение
Не надо полагать, что чем меньше холестерина в крови, тем лучше. Холестерин участвует во многих важных процессах. Он регулирует крепость и проницаемость клеточных мембран, входит в состав оболочки нервных волокон, участвует в секреции гормонов надпочечников, половых гормонов, работе иммунной системы.
Низкий уровень холестерола уменьшает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, злокачественным перерождениям клеток, либидо.
Дополнительную информацию о причинах повышения холестерина можно получить из видео:
Что еще можно сделать, чтобы снизить холестерол, расскажет это видео:
Загрузка…Холестерин 6 8 что делать
Повышенное содержание холестерина в крови ассоциируется у многих с риском возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний. От части, это действительно правда, но есть некоторые нюансы.
Например, холестерин 6 8 является повышенным (согласно нормам), однако стоит учитывать, к какой фракции относится этот показатель (к плохому или хорошему холестерину).
Норма холестерина в крови
Вопреки всеобщему убеждению о том, что холестерин не несет организму никакой пользы, на самом деле это вещество незаменимо. Без холестерола жизнедеятельность организма невозможна.
Лучше в организме будет избыточное содержание этого вещества, нежели его недостаток (об этом говорят многие ученые).
Большинство предполагают, что холестерол поступает в организм человека только через пищу. На самом деле это глубокое заблуждение. Около 80 процентов всего холестерина, необходимого для функционирования систем и органов, вырабатывается печенью.
Причем печень вырабатывает холестерин хороший, который не приносит вред. А вот с пищей, наоборот, поступает в основном плохие фракции этого соединения с низкой и очень низкой плотностями).
Расшифровка показателей анализа крови
Чтобы узнать количество холестерола, содержащегося в плазме крови, необходимо сдать анализ на биохимию. Стоит отметить, что биохимическое исследование не сможет показать количество холестерина разных фракций, а покажет только общее количество соединения в крови.
По общему содержанию холестерина в крови не просто определить, действительно ли вещество несет вред для организма, ведь неизвестно, какой именно фракции в организме больше.
Но медики попробовали разработать наиболее эффективную систему определения безопасного содержания холестерина в крови.
До 5 микромоль на 1 литр крови.
Официальная медицина допускает, что максимальным содержанием холестерола в крови, который не несет вреда для здоровья, является показатель в 6 микромоль на литр крови.
Но большинство медицинских работников говорят, что показатели до 5 микромоль являются наиболее безопасными для организма человека и точно не несут в себе вреда для здоровья.
Холестерин от 5 до 6 микромоль на литр крови.
Когда показатель превышает отметку в пять микромоль, большинство медиков рекомендуют немного изменить свой
образ жизни (начать больше двигаться, правильно питаться, кушать меньше продуктов, содержащих животные жиры).Этот показатель является границей между нормальным содержанием холестерина в крови и его повышенным содержанием.
Лучше не переходите эту границу, а старайтесь следовать всем указаниям лечащего врача.
Показатели выше 6 микромоль на литр (в том числе и холестерин 6 8).
Превышение нормы даже на несколько сотых микромоль может пагубно отразиться на сердечно-сосудистой системе организма. Но это не всегда так.
Если вы даже за несколько дней до сдачи анализа съели слишком много жирного мяса, то это может отразится и на итоговых показателях. Старайтесь за 2-3 дня до похода в лабораторию не кушать ничего слишком жирного, иначе вам могут ошибочно поставить неверный диагноз.
Если количество холестерина в крови сильно превышает норму, то многие специалисты рекомендуют сделать липограмму, которая определяет концентрацию разных фракций холестерола и даст более подробную информацию о содержании этого соединения в вашем организме.
Липограмма
Только после того, как вы сделаете липограмму, врачи смогут правильно поставить вам диагноз. Холестерол самостоятельно не растворяется в плазме крови – ему помогают транспортные белки. Они вместе с холестерином образуют так называемые липопротеиды.
Которые в свою очередь делятся на высокоплотные, низкоплотные и очень низкоплотные:
- По липограмме уровень липопротеидов низкоплотного и очень низкоплотного характера вместе не должен превышать отметку в 2, 59 микромоль на литр крови человека. Если этот показатель повышен, то можно с уверенность говорить о возможном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Уровень содержания липопротеидов с высокой плотностью в крови не должен превышать отметку в 1, 036 для мужчин и 1,29 для женщин.
Холестерин 6 8, что делать
Холестерин в норме не должен превышать отметку в 6 микромоль на литр крови. Но если холестерин 6 8, что делать в этом случае. Для начала не нервничайте и постарайтесь успокоиться. Вы же не хотите усугубить свое положение? Если нервы вы успокоили, то риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний вы уже снизили – уже хорошо.
Следующий шаг – это консультация со специалистом. Скорее всего вам пропишут некоторые препараты и порекомендуют изменить образ жизни.
Под изменением образа жизни подразумевается:
- Правильное регулярное питание.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, снижающие холестерин. К таким относят: семя льна, ячмень, миндаль, зеленый чай, красный овощи и фрукты и др.
- Отсутствие стрессов различного характера;
- Полный или частичный отказ от вредных привычек.
Скорее всего вам посоветуют начать отказываться от вредных привычек постепенно, так как резкая перемена образа жизни может сказать еще более пагубно.
- Регулярная двигательная активность.
Человек должен каждый день проходить не менее 10 километров. Если вы не выполняете эту норму, то постарайтесь хотя бы на несколько часов выходить из дома и просто гулять по улице(парку).
Если холестерин 8 что нужно принимать
Содержание статьи
Применение активированного угля при холестерине
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…
Читать далее »
Для людей с повышенным уровнем холестерина вопрос его снижения стоит очень остро. Существуют определенные препараты, всевозможные диеты, постоянно появляются какие-то новые идеи. Одно из последних веяний – убеждение, что уровень холестерина можно снизить с помощью активированного угля. Так ли это на самом деле? Мнения, существующие на этот счет – самые разные. Чтобы разобраться, помогает или нет активированный уголь при холестерине, нужно сначала понять, что собой представляет активированный уголь, для чего он предназначен, и какое воздействие он оказывает на организм.
Свойства лекарства
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Черные таблетки активированного угля всем давно известны и знакомы. Это – неотъемлемая часть автомобильной аптечки, туристического или дорожного набора.
Данный препарат представляет собой активированный с помощью специальной обработки аморфный углерод. Он имеет пористую структуру и она составляет по объему от 15 до 97,5%.
Активированный уголь – сорбент. Этим объясняются его полезные свойства. Он, как и все сорбенты, способен поглощать и удерживать вредные вещества, препятствуя их проникновению через желудочно-кишечный тракт в клетки организма. Благодаря пористой консистенции этот препарат обладает высокой впитывающей способностью.
С этими свойствами активированного угля связаны и показания к его применению.
Препарат способен эффективно устранять признаки и последствия интоксикации организма, например, пищевые отравления.
- Активированный уголь – отличный антидот. Он выводит яды и токсины из желудочно-кишечного тракта, препятствуя их всасыванию в организм. Эффективен при алкогольном отравлении, при передозировке медицинских препаратов, а также при отравлении токсинами растительного и химического происхождения, в том числе синильной кислотой и фенолом.
- Рекомендован к применению наряду с другими препаратами при вирусных и инфекционных заболеваниях, например, холере, брюшного тифе, дизентерии.
- Оказывает положительный эффект при лечении некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта: хронических колитов, гастритов, диареи.
Как видим, препарат нужный и полезный. Однако нигде в инструкции не сказано, как помогает активированный уголь против холестерина. Тем не менее, существует мнение, что при повышенном холестерине данный препарат очень полезен. Попробуем выяснить, на чем такое мнение основано.
Механизм действия веществ
«Вес 58, рост 167. Но много лет холестерин повышен. Что делать?» Сосудистый хирург отвечает на вопросы
Кислород и питательные вещества органам и тканям доставляют кровеносные сосуды. От их повреждения во многом зависит тяжесть болезни и развитие серьезных осложнений. Кто находится в группе риска? Как определить, что сосудам нужна помощь? Почему так опасен холестерин? На вопросы о симптомах и профилактике, причинах и методах лечения заболеваний сосудов на порталах TUT.BY и 24health.by отвечает главный внештатный сосудистый хирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-й ГКБ Минска им. Н.Е. Савченко, к. м. н. Иван Климчук.
Иван Климчук. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»— Мне 41 год, 15 лет болею гипотиреозом. Последние пять лет холестерин выше нормы в 1,3−1,5 р. Однако при этом соблюдаю диету, вес оптимален. Нужно ли в этом случае принимать какие-либо меры (препараты, снижающие уровень холестерина и др.) или же это последствия гипотиреоза и бороться с этим бесполезно? Чем это опасно?
Иван Климчук: В этой ситуации, вероятно, есть вторичное повышение уровня холестерина на фоне гипотиреоза. Если все меры (диета, поддержание массы тела, физическая активность, отсутствие вредных привычек) в течение 8−12 недель не приводят к стабилизации уровня холестерина, то необходимо на протяжении длительного срока прием статинов.
Примерно 2 года я хожу по врачам с проблемой: у меня появляются синяки. В основном на ногах, пару раз были замечены в области живота (небольшие). Если будет ушиб, то гематома будет большая, а в основном синяки появляются просто так, иногда с подкожным уплотнением. За это время я обращалась к терапевтам, консультировалась на кафедре гематологии в 9-й больнице, там поставили диагноз «тромбоцитопения». В анализах в течение 2 лет встречалось понижение тромбоцитов (минимум был 177), а также гемоглобин до 112. УЗИ органов брюшной полости отклонений не выявило. УЗИ вен нижних конечностей: венозная сеточка направо. Коагулограмма также отклонений особых не показала (сдавала и в разных лабораториях, и в поликлиниках). Отклонение было только в одном показателе: АПТВ 39 — 41. S (Synlab). Еще на теле выросло много красных родинок (ангиом, наверное). Терапевты не обращали особого внимания на это. Вопрос у меня такой: к какому врачу стоит обратиться для более детального обследования?
Иван Климчук: Надо обратиться к гематологу.
— Насколько достоверен тест путем балансирования на одной ноге с открытыми глазами в течение одной минуты для определения степени поражения сосудов мозга бляшками? Какова степень риска при 50%-ном сужении просвета сонных артерий за счет бляшек? Есть ли средства для растворения бляшек в сонных артериях?
Иван Климчук: Такой тест в сосудистой хирургии не используется. Для верификации степени поражения сосудов головного мозга атеросклеротическим процессом у нас есть ультразвуковые методы диагностики и различные варианты КТ. При таком сужении просвета риск инсульта минимальный. Требует динамического УЗИ-контроля. Средств растворения бляшек нет. Необходимо обсудить прием статинов с вашим лечащим врачом.
— Мне 58 лет, диагнозы: ишемическая болезнь сердца, ишемический кардиосклероз, эктопический нижнепредсердный ритм, атеросклероз, расширение восходящего отдела аорты, умеренная недостаточность аортального клапана, артериальная гипертензия.
Иван Климчук: Вам необходимо придерживаться всех постулатов ЗОЖ, а именно: рациональное питание, физическая активность, ограничение употребления алкоголя и исключение курения. Необходимую медикаментозную коррекцию нужно обсудить с вашим лечащим врачом — терапевтом или кардиологом.
Вес 58, рост 167, а холестерин повышен. Что делать?
Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»— Есть ли смысл для 60-летнего мужчины профилактически принимать препараты на основе гинкго-билоба (БАДы или лекарства). Если да, то в какой дозировке и как длительно?
Иван Климчук: К сожалению, препараты гинкго-билоба не нашли своего отражения в современных рекомендациях, принятых в сосудистой хирургии на основании принципов доказательной медицины.
Мне 43 года, вес 58 кг, рост 167 см. Терапевт ставит мне диагноз «гиперхолестеринемия», так как у меня на протяжении многих лет всегда повышен холестерин. Общий, как правило, в районе 6,8. При этом липопротеины высокой плотности — в районе 2,3−2,5, а липопротеины низкой плотности 3,1−3,4. Никаких статинов и т.п. не назначает, так как вес всегда стабильный, не пью и не курю. УЗИ сосудов — в норме, никаких бляшек нет. Скажите, действительно ли в моем случае ничего не нужно предпринимать и повышенный холестерин не представляет особой опасности?
Иван Климчук: Вам необходимо пройти комплексное обследование, которое включает УЗИ органов брюшной полости, малого таза для исключения возможных причин повышения уровня холестерина. Соблюдать рекомендации по снижению холестерина без медикаментозных средств (питание, адекватная физнагрузка, отказ от вредных привычек, минимизация стресса). В случае недостижения целевых показателей холестерина (а желаемый уровень должен быть менее 5,2 ммоль/л) рассмотреть вопрос о применении о использовании статинов.
— Мне 37 лет, последние два года в биохимическом анализе крови обнаруживается повышенный уровень холестерина (6−6,5). Также год назад на УЗИ брахиоцефальных артерий обнаружили начало образования бляшки. Врач советует пить розувостатин для уменьшения уровня холестерина, однако данные препараты (статины) имеют ряд серьезных побочных эффектов, включая сахарный диабет, в связи с чем я отказался от их приема. Пробовал исключить из рациона мясо, за месяц безмясной диеты уровень холестерина снизился незначительно (в пределах 10 процентов). Что вы можете посоветовать? Как снизить уровень холестерина и избежать нарастания бляшки?
Иван Климчук: Необходимо придерживаться принципов рационального питания, а также тех постулатов ЗОЖ, о которых мы писали выше, и внимательно проанализировать свою родословную и генетику и ответить себе на вопрос, были ли близкие родственники, особенно по мужской линии, которые внезапно умерли в молодом возрасте. Если такой акт будет установлен, то ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний достаточно высок и необходимо рассмотреть прием статинов.
— 3 года назад мне поставили стент. Врач сказал, что этот стент органический и что он рассосется со временем. Примерно через пару лет, посещая кардиологов, я сталкиваюсь с неким недоумением, когда повторяю это. Есть ощущение, что мне что-то недосказали. Пожалуйста, проясните, бывают ли такие стенты (рассасывающиеся) и на что мне обратить внимание? Стоит ли мне принимать постоянно плавикс, аспирин, статины?
Иван Климчук: Уточнить, какой вам поставили стент, необходимо в том учреждении, в котором была выполнена операция. Из-за того, что в вашем молодом возрасте вы уже перенесли стентирование, риск сердечно-сосудистых осложнений у вас высок. Поэтому прием указанных препаратов необходим, а дозировки и конкретные препараты необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.
Как уменьшить вред от курения
Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»— У мужа повышен общий холестерин — 6,49. Занимается спортом, ест мало жирного, делал УЗИ сосудов головного мозга и шеи — все в норме. Терапевт говорит, что высокий холестерин для него — это норма. Правда ли это? Переживаю, что будут холестериновые бляшки. Что нужно еще проверить?
Иван Климчук: высокий холестерин — это не норма ни для какого возраста. Если он уже повышен, то необходимо рассмотреть те мероприятия по нормализации уровня холестерина, начиная с немедикаментозных с последующим возможным применением лекарственных препаратов. Что касается дополнительного обследования, то можно выполнить ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ органов брюшной полости.
Последние 5,5 лет у меня диагноз диплопия (двоится в глазах на расстоянии от 1,5−2 метров и дальше, горизонтально слева направо). Мне 31 год, никаких травм и заболеваний, связанных с мозгом, не было. Была у более, чем 8 офтальмологов и неврологов. Диагнозы врачей разные. На УЗИ бранхиоцефальных сосудов была в 2014 году, недавно делала МРТ головного мозга и МР-ангиографию. Могло ли мое состояние сосудов могло вызвать диплопию? Можете ли дать какие-либо рекомендации по образу жизни (питанию, физ. нагрузке и т.д.) для избежания в будущем проблем, связанных с узкими и извитыми сосудами?
Иван Климчук: Вам следует сделать УЗИ бранхиоцефальных сосудов, так как предыдущее вы делали 5 лет назад. УЗИ БЦА выполнить с оценкой скоростных показателей кровотока в сонных и позвоночных артериях. При выявлении отклонений обратиться на консультацию в Городской сосудистый центр к сосудистому хирургу (4ГКБ).
— Много от кого слышал, что курение оказывает существенное влияние на сосуды. Про сердце — понятно, а как на прочие сосуды и кровеносную систему влияют сигареты? Бросить пока не могу, поэтому хочу спросить — как уменьшить вред курения для кровеносной системы?
Иван Климчук: Сигареты влияют на все артериальные сосуды нашего организма (сердца, головного мозга, конечностей). Они запускают единый процесс, который называется атеросклероз. Такие известные сосудистые катастрофы, как инфаркт, инсульт и гангрена конечностей, — это проявление одной глобальной болезни атеросклероза. В зависимости от того, в каком бассейне раньше наступила декомпенсация, там и возникнут первые проявления. Курение — один из самых значимых факторов, которые приводят к возникновению и прогрессированию атеросклеротического процесса во всех артериальных бассейнах. И уменьшить вред для организма можно, лишь бросив курить.
— У моего мужа (56 лет) лет 8 назад при обследовании у кардиолога и сдаче анализов обнаружился высокий холестерин 9,5 мМол (общий, низкой плотности и триглецериды, высокой плотности был и есть в норме). Тогда симптомы были — задыхался при малейшей нагрузке и ходьбе. Тогда еще немного покуривал. Сейчас давно не курит. Кардиолог прописали «Аторис» и сказал, что его придется пить всю жизнь. И соблюдать диету. Периодически проверяли холестерин: когда пьет «Аторис» 20мг/сутки — холестерин норма, а когда бросает пить — сразу до 10м/Моль прыгает. Диету соблюдает, но не жесткую, физическая нагрузка, умеренная постоянно. Все показатели остальные у него в норме. Одышки уже давно нет. Параметры талии и бедер для мужчин оптимальные) У меня вопрос — можно ли как-то без этих таблеток держать холестерин в норме? Может, есть какие-то нехимические средства? Может, сосуды можно и нужно как-то чистить?
Иван Климчук: Сосуды невозможно очистить, а прием статинов в данной ситуации жизненно необходим.
— У меня холестерин 5,4, липопротеины высокой плотности — 1,6, липопротеины низкой плотности — 3,6. Мне 39 лет. Два года назад удален желчный пузырь. Скажите, мои показатели холестерина должны меня насторожить? Как привести холестерин в норму, почистить сосуды?
Иван Климчук: На показатели холестерина в вашем случае следует обратить внимание, потому что общий холестерин и его атерогенные фракции превышают оптимальные значения. И прибегнуть к методам немедикаментозной коррекции, о которых мы говорили ранее. Процедуры чистки сосудов нет, как и чудодейственных напитков для очищения сосудов.
— Можно ли контролировать степень поражения сосудов при атеросклерозе? В 2019 году при УЗИ бранхиоцефальных сосудов в подключичной артерии обнаружена кальцинированная бляшка 55% по диаметру, в сонной артерии — 25%. В настоящее время принимаю статины (мертенил 10), слежу за холестерином (общий холестерин — 3,88; ЛПНП — 1,5; ЛПВП — 2,16), ежедневно принимаю аспирин-кардио 100. Достаточно ли этого лечения для остановки «закоксовывания» сосудов? Контроль за состоянием сосудов осуществлять мониторингом посредством УЗИ или есть другие методы? До какого критического значения допускается сужение просвета сосудов БЦА и возможен ли обратный процесс?
Иван Климчук: Медикаментозной терапии вполне достаточно, желательно добавить ЗОЖ. Достаточно ультразвукового мониторинга. 75% являются тем пороговым значением, когда мы рассматриваем варианты хирургического вмешательства.
Как на сосудах сказывается вегетарианство и алкоголь
Фото: Анжелика Василевская, TUT.BY— Правда ли, что алкоголь чистит сосуды?
Иван Климчук: Неправда. Он является продуктом, который способствует повреждению сосудов, развитию сахарного диабета и возникновению атеросклероза. Поэтому безопасных доз алкогольных напитков нет.
— Как вегетарианство отражается на сосудах? Среди людей, которые придерживаются такого питания, меньше тех, кто страдает заболеваниями сосудов?
Иван Климчук: В нашей стране из-за отсутствия широкого распространения вегетарианства среди тех людей, которые сейчас являются пациентами сосудистых хирургов, мы не можем достоверно оценить влияние этого явления на состояние сосудистой стенки. Теоретически предпосылки вегетарианства в поддержании более здорового состояния артерий существуют. Но этот вопрос требует дальнейшего научного изучения.
— Как определить качество повышенного холестерина, какой анализ нужно для этого сдавать?
Иван Климчук: Для этого надо сдать развернутый анализ, который называется липидограмма. Он покажет и качественный, и количественный состав холестерина.
— Как определить, что с сосудами не все в порядке? Основные симптомы? Читала, что это могут быть судороги, кожа становится сухой, может ухудшаться даже вид волос и ногтей?
Иван Климчук: у нас есть три вида сосудов. Это вены, артерии и лимфатические сосуды. При патологии каждой из групп сосудов будет своя симптоматика. При варикозной болезни основные симптомы — это чувство тяжести нижних конечностей, особенно после физической нагрузки и в конце рабочего дня. Наличие судорог чаще в ночное время. Чувство отека к концу дня. Ухудшение вида волос и ногтей характерно для патологии артерий нижних конечностей, когда из-за нарушения питания выпадают волосы на голени, нарушается их рост, и ногти на пальцах ног утрачивают свой блеск и становятся слоистыми.
Что «губит» наши сосуды? Слышал, что голодание может помочь почистить сосуды? Так ли это? Если да, то сколько по времени и как правильно надо голодать?
Иван Климчук: На наши сосуды воздействует отрицательно курение, употребление спиртных напитков, пища, богатая жирами и углеводами, отсутствие ежедневной физической нагрузки. Что касается голодания, то оно не нашло своего применения в официальной медицине.
16 способов поскорее снизить уровень холестерина. Часть 2
Мы все знаем, что холестерин это опасно. Хотя сам по себе он не так уж плох — но это только в том случае, если его немного. А вот избытки — тот самый повышенный уровень холестерина — уже становятся причиной образования смертельных бляшек в сосудах. Чем они плохи, известно: маячащие на горизонте инсульт и инфаркт.
Откуда в нашем организме берется холестерин, и что такое «холестерин плохой» и «хороший», читайте в первой части. Там же – первые восемь способов снижения плохого холестерина в крови. А продолжение темы и вторую часть советов читайте ниже.
ХОДИТЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ
Мы не представители какой-нибудь академии спорта, поэтому убеждать вас заниматься каждый день до потери пульса в тренажерном зале не станем. Но мы будем настойчиво рекомендовать вам тратить по полчаса на кардионагрузку в виде пеших прогулок. Каждый день…
…ну, хорошо, хотя бы 5 дней в неделю.
Причем вы не должны ходить или заниматься зарядкой 30 минут подряд от звонка до звонка. Можно без проблем этот период разбить на 10-минутные сессии. Главное, чтобы в сумме получалось как минимум полчаса в день.
Это не только разгонит кровь. Кардио-нагрузки повышают способность организма очищать кровь от жира после еды, а если жир не задерживается в крови слишком долго, у него остается меньше возможностей осесть на стенках артерий.
СТАРАЙТЕСЬ ПОМЕНЬШЕ ЕСТЬ ВНЕ ДОМА
Ресторанные блюда в большинстве своем являются нездоровыми (если только вы не питаетесь в мишленовских заведениях). Они полны насыщенных жиров, калорий и натрия. Не секрет, что нередко повары в целях экономии жарят еду в одном и тот же масле несколько раз, в супы для густоты добавляют прожаренную на масле муку, тушеные блюда делают из испорченных овощей, чтобы их не выкидывать… продолжать?
В общем, если уж вам пришлось угощаться общепитом, то между жареным и печеным (или грилем) выбирайте последнее. А лучше всего остановите свой выбор на салате типа «Цезарь» или «Тунцовый». И в любом случае отказываетесь от соусов.
ПРЕКРАТИТЕ ПИТЬ КОФЕ
Ученые до сих пор не могут определить, какой именно ингредиент напитков с кофе вызывает повышение холестерина (возможно, это просто добавки в виде молока), однако факт остается фактом: у 9000 человек, которые приняли участие в общенациональной программе США по исследованию кровяного давления и которые пили по 2 чашки кофе в день или больше, уровень холестерина был значительно выше по сравнению с теми, кто к кофе относится прохладно. Исследование проводили техасские ученые под руководством Барри Р. Дэвиса.
ПРОВЕРЯЙТЕ ЭТИКЕТКИ
Размер порции еще не показатель того, что вы питаетесь правильно. Не менее важно то, что именно вы едите. Потому что даже самая маленькая миска — но наполненная, скажем, жареной картошкой — это лишний повод для образования бляшек в сосудах.
Так что читайте этикетки, когда покупаете пищу. Подробно об этом читайте в материале “Что означают надписи: «Без холестерина, ГМО и консервантов».
НЕ МЕРЗНИТЕ!
У многих людей при холодной погоде понижается концентрация сосудорасширяющего вещества в крови — окиси азота. Это опасно тем, что сосуды, которые сужаются, провоцируют повышение давления, а иногда и уровень холестерина, что существенно усугубляет опасность для гипертоников.
Конечно, мы, люди, — не волшебники, чтобы по одному желанию изменить погоду или климат. Но в наших силах изменить свое “отношение” к холоду. Например, пятиминутка быстрым ходом согреет тело и разгонит кровь.
НЕ ПРЕНЕБРЕГАЙТЕ СНОМ
У людей, которые недосыпают или, наоборот, спят слишком много, уровень холестерина меняется в худшую сторону.
— Наши метаболические процессы, связанные с холестерином, происходят ночью, — объясняет доктор Амин из японского университета Нихон, — вот почему большинство лекарств, которые выписываются для нормализации уровня холестерина в крови, необходимо принимать перед сном. Потеря сна или пересыпание нарушают обработку организмом жиров и сахара, которые поступили в организм в течение дня.
ПРОВЕРЬТЕ СВОЙ ВЕС
Скажите честно, когда вы в последний раз взвешивались? Можете ли вы с точностью до килограмма сказать, сколько вы носите на себе веса?
Помните, что каждые лишние полкилограмма веса — это повышение уровня холестерина на 2 уровня. И чем вы полнее, тем больше холестерина производит ваш организм. По крайней мере, это показало двадцатилетнее исследование в Нидерландах.
КАЖДЫЕ ПОЛГОДА-ГОД КОНТРОЛИРУЙТЕ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА
Для того чтобы контролировать уровень холестерина, нужно регулярно сдавать специальный анализ крови. Делать это нужно натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до посещения лаборатории. И помните, что в организме есть несколько видов холестерина — в чистом виде, «плохом» и «хорошем», и только развернутый анализ крови может показать это соотношение.
* Норма холестерина для 25 летнего человека — 4,6 ммоль/л (или 180 мг на 100 мл крови).
* Для мужчины старше 40 лет норма — 6,7 ммоль/л (260 мг на 100 мл).
* Для женщин от 40 до 50 лет — 6,6 ммоль/л (250 мг на 100 мл)
* Для женщин от 50 до 60 лет – 7,2 ммоль/л (280 мг на 100 мл).
* Для женщин за 60 лет – 7.7 ммоль/л (295 мг на 100 мл).
* Очень высокий уровень холестерина — считается больше 7,8 ммоль/л.
Первую часть 16 способов поскорее снизить уровень холестерина [часть 1] читайте тут.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:
Пять мифов о холестерине, которые опровергнуты новыми научными исследованиями
Влияние жирной еды на повышение уровня холестерина в организме, мягко говоря, многократно преувеличено. На самом деле наш организм устроен так, что примерно 80% холестерина синтезируются в печени – независимо от того, питаетесь вы сливочным маслом или морковкой. То есть, диета, конечно, может несколько скорректировать уровень этого вещества в организме, но совсем несущественно (дальше)
Холестерин 5,0 – 5,9 чем опасен, что делать, требуется ли лечение
Сдача анализа крови на холестерин – рутинная процедура, которую назначают с целью мониторинга или диагностики заболеваний. Конечно, многим людям интересно узнать значение полученных цифры, не дожидаясь консультации врача. Давайте разберемся: холестерин 5,0-5,9 – что это значит.
Холестерин: общие сведения
Холестерин – жироподобный спирт, высокий уровень которого способствует развитию атеросклероза, а также его осложнений: недостаточности сердечного, мозгового кровоснабжения, инфаркта миокарда, инсульта.
Однако умеренная концентрация стерола жизненно необходима организму человека. Все клеточные оболочки содержат молекулы холестерина, обеспечивающие стабильность текучести мембраны. Все стероидные гормоны (половые, глюкокортикоиды, минералокортикоиды), витамин D синтезируются из холестерина.
Уровень холестерола крови не постоянен. Он зависит от пола, возраста, физиологического состояния организма. Например, концентрация холестерина 5,6 ммоль/л норма для людей старше 20 лет, но великовата остальным возрастным категориям. А холестерин 5,7 ммоль/л- здоровый показатель для лиц старше 25 лет.
У мужчин содержание холестерина линейно повышается с возрастом. Женщины детородного возраста имеют постоянную концентрацию стерола благодаря гормонам эстрогенам, сдерживающих рост концентрации холестерина. После наступления менопаузы женский организм теряет гормональную защиту. Уровень холестерола начинает стремительно повышаться. Колебание содержания эстрогенов в течении менструального цикла также незначительно сказывается на количестве стерола крови.
Высокий холестерин (гиперхолестеринемия) нормален для беременных женщин. Уровень стерола быстро приходит в норму после рождения ребенка. Такую закономерность объясняют гормональной перестройкой организма, изменениями обмена жиров.
Уровень стерола 5,0-5,9 у мужчин, женщин
Допустим ваш холестерин 5,8: это нормально или нет? Для ответа на вопрос необходимо при помощи таблицы определить здоровый показатель, соответствующий полу, возрасту. Желательно, нормы холестерина узнавать у своей лаборатории. Поскольку различные исследовательские центры считают нормальными показателями разные цифры. Это связано с использованием различных методик определения стерола, набора химических реактивов.
Однако если получить нормы конкретной лаборатории не удалось, можно воспользоваться нашей усредненной таблицей.
Если вы мужчина старше 25 лет или женщина старше 30, уровень холестерина менее 5.9 ммоль/л считается вариантом нормы. Здоровые люди более молодого возраста должны иметь более низкий уровень стерола. Повышенный холестерол свидетельствует о риске сердечно-сосудистых заболеваний, является симптомом некоторых заболеваний.
Причины отклонений
Холестерин 5.0-5.2 считается нормой для всех людей. Повышение уровня стерола до значений 5.2-5.9 у тех лиц, которым по возрасту положено иметь более низкую концентрацию, чаще всего связано с неправильным питанием. Дети, подростки, основу рацион которых составляют фаст-фуд, разнообразные снеки, сладости, ежедневно съедают большое количество транс жиров, насыщенных жиров, холестерина, недополучают клетчатки. Результатом такого питания становится нарушение обмена липидов, высокий холестерин.
Более редкая причина – сахарный диабет. Это заболевание сопровождается высокой концентрацией холестерола, липопротеинов низкой плотности, низким содержанием липопротеинов высокой плотности. Нарушения жирового метаболизма типичны для диабета 1, 2 типов.
Самая редкостная причина высокого холестерина – генетические заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем стерола: семейная гомозиготная или гетерозиготная гиперхолестеринемия. Больные данными патологиями имеют повышенный уровень стерола, который не зависит от диеты, образа жизни. Однако для них типичны более высокие значения холестерина.
Лечение гиперхолестеринемии
При незначительном повышении концентрации холестерола нормализировать его удается посредством здоровой диеты. Правильный рацион питания должен включать:
- Много источников клетчатки, медленно усваиваемых углеводов. Основой диеты должны стать овощи, фрукты, каши, отруби. Они богаты клетчаткой, витаминами, медленными углеводами, минералами. Полезно ежедневно съедать столовую ложку отрубей. Она содержит много клетчатки, витаминов группы B.
- Ограниченное количество продуктов питания, богатых насыщенными жирами: красное мясо, животный жир, пальмовое, кокосовое масло. Они повышают уровень холестерина. Употребление пищи, содержащей транс жиры (снеки, фаст фуд, магазинное печенье, выпечка, маргарин) желательно исключить полностью.
- Продукты питания, богатые ненасыщенными жирами: растительные масла, орехи, семечки, семена льна. Такие липиды называют хорошими. Они покрывают потребность организма в жирах, но не способствуют развитию атеросклероза. Конечно, при умеренном потреблении.
- Жирные сорта рыбы или растительные источники омега-3 жирных кислот: миндаль, грецкие орехи, семена. Они снижают уровень холестерина, улучшают работу сердца.
- Достаточное количество воды. Если возникает угроза обезвоживание, организм реагирует на нее увеличением синтеза холестерола.
Нормализировать вес, концентрацию стерола помогают занятия спортом. Желательно отдать предпочтение аэробным нагрузкам: спортивной ходьбе, бегу, езде на велосипеде, плаванью. Однако подойдет любой вид физической активности, включая длительные прогулки.
Лекарственная коррекция при холестерине 5.2-5.9 применяется крайне редко.
Профилактика гиперхолестеринемии
Контролировать уровень холестерина важно с детского возраста. Доказано, что холестериновые бляшки способны формироваться у детей начиная с 8 лет. Прежде всего предупредить образование отложений помогает здоровое питание, контроль веса ребенка. Если у него диагностирован сахарный диабет, важно добиться нормализации уровня сахара.
Всем детям 9-11, 17-21 лет рекомендовано сдавать профилактические анализы на холестерин. Ребенок, который имеет несколько факторов риска развития атеросклероза или один из видов наследственной гиперхолестеринемии должен пройти первое тестирование в более раннем возрасте.
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе