Что делать, если у вас инсульт? Невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти — citydog.by

За год в Беларуси инсульт случается более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к обычной жизни. Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что нужно делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

Сергей марченко

врач-невролог

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда является вторичным заболеванием. У здоровых людей оно не возникает.

По механизму нарушения кровообращения инсульты разделяют на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом случае сосуд закупоривается тромбом (эмболом), во втором – сосуд разрывается. Деление инсультов по степени тяжести тоже есть, но даже нетяжелый инсульт – это смертельно опасное заболевание.

Симптомы у этих типов одни и те же?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой именно это инсульт. Если нарушено кровообращение в центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман очень простой тест, который рекомендуют все национальные и международные протоколы. Он называется «Лицо, рука, речь, время», и на его основании сотрудники бригады скорой помощи имеют право ставить диагноз «инсульт».

Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия  лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.

Речь: просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

При наличии хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

Время: очень важно выяснить, когда случился инсульт. Нужно спросить у человека, когда он или окружающие впервые заметили эти нарушения. Если человек не может вспомнить, когда впервые заметил симптомы, мы спрашиваем его близких, когда те в последний раз видели его без них.

Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью восстановить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, нужно не восстанавливать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.

Длительность «терапевтического окна» – не больше 6 часов. Первые четыре с половиной часа закупорку сосуда можно вылечить и медикаментами (т.е. применив тромболизис), и эндоваскулярными способами (применив тромбэкстракцию) – то есть с помощью специальных устройств, которые проводят в артерии головного мозга и извлекают тромб механическим путем. В промежутке 4,5–6 часов возможно только эндоваскулярное лечение.

Успех лечения инсульта целиком и полностью зависит от времени обращения за медицинской помощью. К сожалению, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдет, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Конечно. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы всегда можете улыбнуться себе в зеркало и посмотреть, насколько симметрична улыбка, оценить свою речь, попробовать удержать обе руки. Но все-таки чаще всего инсульты, конечно, диагностируют кому-то. Родственники видят, что с человеком что-то не то.

Когда случается инсульт, что в этот момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и сознание потерять, потому что перестает снабжаться кислородом крупный участок мозга. Если сосуд маленький, симптомы могут быть малозаметными, но постепенно становятся более выраженными.

При инсульте должны быть все эти симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все вместе, и какой-то один из них: все зависит от того, насколько крупный сосуд и какая часть мозга пострадали. К тому же важно помнить еще такие нюансы: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека могут появиться расстройства координации.

Главное: если у вас внезапно изменилось состояние, не ждите, а сразу обращайтесь за помощью! Это касается не только инсульта, в медицине очень многое зависит от времени: сложно успешно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе длится неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при длительности болевого синдрома более 24 часов.

С чем можно перепутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают такие же симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит). Все эти болезни опасны, и их в любом случае нужно лечить, а не ждать, пока само пройдет.

Такие симптомы, скорее всего, сами не исчезнут. И даже если они пропадут, к врачу идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение мозгового кровообращения» – когда неврологические симптомы возникают, но быстро проходят, потому что кровообращение восстанавливается самостоятельно в течение суток. Это тоже очень грозное состояние, предвестник полноценного инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг отвечает за все в нашем организме, но при этом имеет функционально незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и вовсе незаметны. Такой инсульт часто обнаруживают уже в виде застарелых изменений на томограммах головного мозга.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после уложить его с приподнятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и инородных предметов, в том числе съемных зубных протезов, в случае бессознательного состояния пациента его необходимо повернуть на бок для профилактики попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.

Никакую другую помощь оказывать не стоит: не снижать давление, не давать лекарств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может только врач.  

А что делать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом никого нет?

Если они незначительные, старайтесь сделать все, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы хотите. Если не получается, попробуйте написать кому-нибудь из знакомых, попросите вызвать вам «скорую».

Что делать, если инсульт у человека случился вдали от города?

Все равно нужно вызывать скорую медицинскую помощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.

Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут очень долго, есть смысл погрузить человека в машину и доехать до ближайшего населенного пункта или больницы.

Сейчас в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначены для оказания помощи пациентам, находящимся примерно в 70-километровой зоне, где должны будут современными способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем обычно заканчивается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятилетиями: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами различных групп и только примерно 10% возвращаются к обычной жизни.

Если бы наши сограждане начали обращаться за помощью своевременно, меньше людей оставались бы инвалидами.

Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из больницы либо вообще без нарушений, либо с минимальными – это без учета реабилитационного периода. Именно поэтому я так радею за своевременное обращение к врачам: у нас есть все для лечения – знания, навыки и техника.  

А какими именно бывают последствия инсульта?

Чаще всего последствия – это симптомы, от которых не удалось избавиться во время лечения и реабилитации. Они зависят от размера инсульта и его расположения. Сразу предсказать исход инсульта в большинстве случаев сложно.

А бывают ли последствия со стороны психики?

Конечно, они могут быть, и более того, они часто встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, тут даже логические цепочки строить не надо. Например, люди с нарушением речи порой становятся напряженными и чрезмерно активными из-за того, что их не понимают, что они не могут высказать свою мысль. Увы, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего зависит восстановление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, удалось ли нам восстановить кровоток до гибели большого участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, в любом случае погибает (совсем без кислорода мозг живет всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта». Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из пострадавшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы вовремя восстановим кровоток, то они вернутся в обычное состояние и эти участки мозга останутся здоровыми.

Во-вторых, от диаметра закупоренного сосуда: чем он больше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.

В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-другому, к которым тромболизис неприменим. Из этих 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию удалось применить всего лишь в 4,2% случаев, то есть у каждого восьмого

. Остальные лечатся как обычно, к ним не применяют эти современные методы: приезжают они вовремя, но мы находим противопоказания. В таких случаях, увы, кровоток восстановить не получается: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Вовремя приехать в больницу, удачно пролечиться и активно реабилитироваться. В реабилитацию входят прием лекарств, лечебная физкультура по рекомендации специалиста, посещение логопеда и т.д. Кстати, эффективность восстановления очень повышает поддержка и помощь близких. Как именно вы можете помочь, вам скажет и покажет лечащий врач, главное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Лечить нужно все, что нуждается в лечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не нужно свыкаться – это касается и психики.

Есть ли вероятность, что инсульт снова повторится?

К сожалению, у тех, кто перенес инсульт, риск возникновения еще одного увеличивается во много раз, особенно в первый год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким. По данным различных публикаций, повторный инсульт возникает у 30–50% пациентов.

Обязательно после лечения соблюдать меры вторичной профилактики инсульта – это прием лекарств, у многих на пожизненной основе, качественное изменение образа жизни, контроль болезни, которая привела к инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к сожалению, с годами это не получается, поэтому первичная профилактика – своевременное выявление хронических и других заболеваний, которые могут привести к инсульту. Для этого у нас в стране хорошо продумана система диспансеризации: для каждого возраста разработан план обследований, который позволяет исключить болезни, характерные для него. Это бесплатно и доступно, главное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные обследования, завершить все осмотрами необходимых специалистов. Кроме инсульта существует много других опасных болезней, и их все нужно лечить.

Если нет проблем со здоровьем, нужно исключить курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и правильно питаться.

Какие болезни вызывают инсульт?

Болезни, которые встречаются у подавляющего большинства пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни – все это будет способствовать инсульту.

А что чаще всего «запускает» инсульт?

Далеко не всегда можно сказать, из-за чего случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей. Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но рано или поздно она перекрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и перекрывает его.

Чаще всего «спусковым крючком» является скачок артериального давления.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает наследственная предрасположенность к хроническим болезням, которые становятся причиной инсульта. Если гипертония есть у вашей мамы, скорее всего, она будет и у вас.

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт случается преимущественно у людей пожилого возраста, тех, кто вышел на пенсию. Но в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности позволяют чаще выявлять эту болезнь у молодых людей.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Первая помощь если у вашего родственника случился инсульт 🚑

Первая помощь если у вашего родственника случился инсульт. При инсульте необходима неотложная медицинская помощь. Быстрое вмешательство может увеличить шансы на выживание человека и снизить риск долгосрочной инвалидности. Инсульты возникают, когда кровоснабжение мозга блокируется или ограничивается.

Если у вашего родственника случился инсульт, нельзя медлить ни секунды. Немедленно позвоните 112 или попросите кого-нибудь сделать это.

Факты о первой помощи при инсульте:

• существуют разные формы инсульта, каждый из которых имеет свою причину;
• то, как быстро проходило лечение инсульта, играет важную роль в восстановлении;
• симптомы инсульта различаются по степени выраженности;
• даже если симптомы инсульта проходят быстро, немедленная медицинская помощь все ещё необходима.

Первая помощь

Понимание того, что делать, когда кто-то страдает от инсульта, может существенно повлиять на его шансы на выживание.

После звонка 112:

• Сохраняйте спокойствие
• Убедитесь, что окружающая территория безопасна и что нет непосредственной опасности, например, от движущихся транспортных средств.
• Поговори с человеком. Задайте какие-либо вопросы. Если человек не может говорить, попросите его сжать вашу руку в ответ на вопросы. Если человек не отвечает, он, вероятно, без сознания.

Если человек в сознании:

Аккуратно поместите его в удобное положение. В идеале он должен лежать на боку, слегка приподняв голову и плечи и опираясь на подушку или предмет одежды. После этого старайтесь не двигать его.

Ослабьте любую узкую одежду, такую как застегнутые воротники рубашки или шарфы. Если они холодные, используйте одеяло или пальто, чтобы держать их в тепле.

Убедитесь, что дыхательные пути чистые. Если во рту есть предметы или вещества, такие как рвота, которые могут мешать дыханию, поместите человека на бок.

Успокойте человека. Скажите им, что помощь уже в пути. Не давайте им еду или жидкости!

Обратите внимание на симптомы человека и посмотрите на любые изменения в состоянии. Важно предоставить аварийному персоналу как можно больше информации о ситуации. Постарайтесь вспомнить время начала появления симптомов.

Если человек без сознания:

Если нет признаков дыхания, начинайте СЛР (сердечно-легочную реанимацию). СЛР — это метод спасения жизни, который может помочь людям, у которых остановилось дыхание и сердцебиение. Если человек, перенесший инсульт, не дышит, выполнение СЛР до прибытия служб скорой помощи может спасти его жизнь.

1. Если человек без сознания или его дыхательные пути не совсем чисты, поместите его в боковое положение.
2. Встаньте на колени рядом с ними.
3. Возьмите руку, которая находится дальше всего, и поместите ее под прямым углом к телу.
4. Положите другую руку на их грудь.
5. Самая дальняя нога должна оставаться прямой. Согни другое колено.
6. Наклоните их голову немного вперед и вниз, чтобы могла вытечь рвота в дыхательных путях.
7. При необходимости вручную очистите рот человека.

Симптомы инсульта

Распознавание признаков инсульта является жизненно важным компонентом реагирования на чрезвычайную ситуацию, вызванную инсультом. Некоторые симптомы могут быть очень тонкими, в то время как другие довольно очевидны.

Лицо. Есть ли слабость или поникание на одной стороне лица человека? Необходимо попросить их улыбнуться или высунуть язык.

Речь. Их речь невнятна или трудна для понимания?

Время. Если применимо что-либо из перечисленного, позвоните 112 без какого-либо промедления.

Другие симптомы инсульта включают в себя:

• паралич на одной стороне лица или тела;
• внезапное размывание или потеря зрения, особенно в одном глазу;
• трудности в общении;
• тошнота;
• потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем;
• внезапная головная боль;
• путаница;
• потеря сознания;
• головокружение.

В нашем пансионате «Ялта» оказывается помощь людям, пережившим инсульт. Многие постояльцы восстанавливаются благодаря активной жизни пансионата, исполнением рекомендаций врачей и необходимым физическим упражнениям. Вы можете разместить вашего родственника, перенесшего инсульт в нашем пансионате, и быть уверенным, что он получит должный необходимый уход и заботу персонала.

Как переживает переезд пожилой человек » « Агрессия в пожилом возрасте. Причины и что делать?

Стимул жизни Инсульт что делать

 

Инсульт что делать

 

 

Инсульт (инфаркт головного мозга) происходит, когда в головном мозге перекрывается просвет артериального сосуда или разрывается его стенка.

Когда сужается просвет сосуда или рвётся его стенка, нарушается кровоток.

Без крови, переносившей кислород и необходимые питательные вещества к тканям, начинается гибель (некроз) отдельных участков мозговой ткани.

Из-за этого та часть тела, которая управлялась этими участками, не может нормально функционировать.

Повреждение клеток головного мозга может развиваться за считанные минуты, поэтому так важно знать симптомы некроза участков головного мозга и действовать, как можно быстрее.

Чем скорее будет оказана помощь, тем меньшим окажется участок повреждений, а это, в свою очередь, увеличит шансы на полное восстановление поврежденных функций

Запомните!
У вас есть около 12 часов для обращения к врачу для максимально возможного редуцирования последствий инсульта. И 24 часа, чтобы последствия были не тяжёлыми.

При обращения к врачу через 24 часа после инсульта вероятный прогноз – кома. Последствия непредсказуемы.

Симптомы инсульта

Все симптомы развиваются очень быстро.

• Неожиданное онемение участков кожи, паралич (невозможность пошевелить той или иной частью тела), слабость мимических мышц (в области лица), мышц рук, ног.
• Особенно характерно появление мышечной слабости только с одной стороны тела – правой или левой (гемиплегия – паралич с одной стороны).
• Внезапно возникшие проблемы с ходьбой или поддержанием равновесия, которых раньше не было.
• Резкие нарушения зрительного восприятия (туман перед глазами, невозможность сфокусировать взгляд).
• Бессвязная или смазанная, нечёткая речь.
• Впервые возникшие проблемы с подбором слов и формулировкой предложений, пониманием смысла элементарных высказываний и вопросов, чувство спутанности и растерянности.
• Резкая и очень сильная головная боль, которая отличается от привычной (например, чувство острой боли в виске – вместо обычного ощущения как бы «сдавливания головы шлемом» – часто встречающегося (безопасного) варианта головной боли,

который ещё называется «головная боль напряжения»).

Если у вас или у находящегося рядом с вами человека появились какие-либо из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь!

Три признака, которые помогут понять, что произошёл инсульт

• Попросите человека одновременно поднять обе руки вверх, если хотя бы одна рука плохо слушается – это причина обратиться к врачу.
• Попросите улыбнуться. Если улыбка ассиметричная – это повод обратиться к врачу.
• Задайте серию коротких простых вопросов (как тебя зовут, где ты, сколько тебе лет). Если человек не отвечает, плохо ориентируется, путается в ответах – нужно обратиться к врачу.

Если есть все три признака – надо немедленно обратиться к врачу!

Внимание! Ещё один способ распознать инсульт.

• Попросите пострадавшего высунуть и показать язык.
• Если он окажется кривой и неправильной формы и западает на одну из сторон, то это тоже самый верный признак.

Срочно вызывайте скорую помощь!!!

Прибывшему доктору опишите симптомы, которые вы определили.

Некоторые отмечают и такой необычный признак инсульта: если в жизни интеллигентный человек начинает ругаться матом.

 

Диета от инсульта

Очень важно в предупреждении атеросклероза, гипертонии и, конечно, инсульта придерживаться диеты.

Итак, животные жиры лучше заменить растительными.

А вот топлёное сливочное масло в небольшом количестве очень даже полезно. Кусочек свежего сливочного масла положить в кастрюлю (без воды).

Эту кастрюлю с маслом поставить в более широкий сосуд с водой и тряпкой на дне. Нагревать на кипящей водяной бане двадцать-сорок минут. Затем снять верхнюю плёнку, остывшее жидкое масло вылить в банку.

Остатки на дне (шлаки), как и верхнюю плёнку, выбросить. Хранить масло в холодильнике.

Стараться избегать яичных желтков, мяса, молочных продуктов.

Следует уменьшить потребление хлеба и сыра.

В вашем рационе должно быть много продуктов, богатых солями калия (шиповник, изюм, курага, чернослив, перец, бананы, абрикосы, картофель, баклажаны) и солями магния (грецкие орехи, фундук, соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы).

Чтобы избежать ишемического инсульта, нужно ежедневно съедать 5 – 6 порций овощей и фруктов.

Кто постоянно употребляет в пищу траву тмина, его семена, с тем практически никогда не случается удар (инсульт).

Для укрепления сосудов нужно есть больше чёрной смородины. Летом – в свежем виде, зимой – лучше в сушёном – в виде чая, настоя. Полезно пить чай из сушёных листьев смородины.

Очень хорошо съедать ежедневно 2 – 4 плода цитрусовых. Это значительно снизит риск поражения инсультом в пожилом возрасте и предотвратит возникновение сердечных болезней.

 

Укрепляем сосуды чесноком с клюквой

Чтобы не было инсульта, инфаркта и ишемической болезни сердца, для эластичности сосудов головного мозга хорошо приготовить следующее средство. 1 кг клюквы и 200 г чеснока прокрутить через мясорубку.

Полученную массу положить в эмалированную посуду, добавить 500 г мёда. Настаивать 12 часов. Принимать за 30 минут до еды утром и вечером по 1 ст. л. Этот состав лучше пить весной или осенью.

Курс лечения – месяц, затем нужно сделать месячный перерыв и после этого повторить.

 

На страже – витамин С!

Замечено, что инсульт реже случается у тех, у кого количество витамина С в питании соответствует норме. Этот витамин защищает артерии, снижает кровяное давление, а также количество холестерина в крови.

Поэтому если регулярно пить сок, богатый витамином С, пусть даже в небольших дозах, можно уменьшить риск возникновения инсульта.

Смотри в себя!

С точки зрения психосоматики, инсульт настигает человека, когда у него опускаются руки, нет желания меняться: «Скорее умру, чем изменюсь».

А также вследствие отрицания жизни.

Аффирмации при инсульте

Жизнь – это постоянные перемены.    Я легко привыкаю к новому.

Я принимаю в жизни все: прошлое, настоящее и будущее.

Обращайтесь снимем психосоматические зажимы и предпосылки к инсульту!!!

 

Психологическая помощь on-line

кандидат психологических наук,

писатель

Левченко Юрий Николаевич

МОИ КОНТАКТЫ

Skype: yristreamlet

+7 903 7984417

[email protected]

 

мой канал на ютубе

https://www.youtube.com/user/streamlet1947

отвечу вам с этих контактов.

 

 

Похожие записи:

Что делать при инсульте / Будьте здоровы

Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью! Инсульт — острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. В России он среди причин смертности занимает второе место.
И если не так давно инсульт случался обычно после 50 лет, то сейчас он молодеет во всем мире. Инсультом, когда еще нет 30, уже никого не удивить.

Инсульт — неотложное состояние, поскольку начинают гибнуть клетки головного мозга. Если не оказать помощь в ближайшие часы, очень вероятен летальный исход. Восстановление организма также сильно зависит от своевременности оказания помощи: чем раньше, тем меньше последствий. Поэтому надо знать и при необходимости применять правила первой помощи при инсульте еще до приезда медиков.

Инсульт — что делать при приступе и как правильно проводить реабилитацию

Классификация инсультов
Основные факторы риска
Какие симптомы говорят об инсульте?
Что делать до приезда «Скорой помощи»?
Реабилитация после инсульта
Важно!
Даже при оказании помощи 40 % становятся тяжелыми инвалидами, при задержке же — вдвое больше.
У мужчин инсульт случается чаще до 40 лет, затем вероятности выравниваются. При этом умирают от инсульта женщины чаще: вероятность 43,4 % против 36,6 % соответственно.

Существует следующая классификация инсультов:

Ишемический инсульт. Встречается в 80–85 % случаев. Развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг, атеросклеротической бляшкой или тромбом. Из-за дефицита кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают. Чаще всего возникает у лиц старше 60 лет. В большинстве случаев развивается в ночное время без потери сознания.
Атеротромботический инсульт — образование тромба на месте атеросклеротической бляшки.
Эмболический инсульт — закупорка мелких кровеносных сосудов эмболами — капельками жира, тромбами, пузырьками воздуха, переносимыми током крови из более крупных сосудов.
Лакунарный инсульт — сужение мелких артерий в результате атеросклероза, развивается на фоне артериальной гипертензии.
Гемодинамический инсульт — сочетание двух факторов: резкого снижения АД при сердечной недостаточности и сужения одного из крупных сосудов головного мозга.
Гемореологическая закупорка мозговых сосудов возникает в результате повышения свертываемости крови или при повышенной способности к слипанию тромбоцитов.
Геморрагический инсульт. Встречается в 10–15 % случаев. Возникает в результате разрыва сосуда: кровь под большим давлением выходит из поврежденного сосуда, раздвигает ткани головного мозга и образует гематому.
Внутримозговое кровоизлияние. Кровоизлияние в вещество головного мозга, в сам мозг. Смертность от внутримозговых кровоизлияний достигает 40 %. Основной причиной этого типа кровоизлияния является гипертония.
Субарахноидальное кровоизлияние. При этом виде геморрагического инсульта происходит разрыв аневризм. Кровь попадает в область, расположенную вокруг мозга, которая заполнена специальной защитной жидкостью. Причиной может также быть черепно-мозговая травма.
Осложнения: частичный или полный паралич, нарушение речи, письма, расстройства памяти и других функций высшей нервной деятельности, кома, высокая смертность.

Основные факторы риска:

гипертония — внезапное и стойкое повышение АД;
ишемическая болезнь сердца — аритмия;
атеросклероз — закупорка сонных артерий холестериновыми бляшками;
повышенная вязкость крови — образование тромбов; возраст старше 50 лет;
мужской пол;
сахарный диабет;
ожирение.

Какие симптомы говорят об инсульте?

Инсульт чаще всего случается рано утром или поздно ночью. На инсульт указывают следующие признаки:
внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, вплоть до паралича. Чаще всего затрагивает только левую или правую сторону тела. Улыбка перекошена, высунутый язык изогнут или заваливается в сторону;
нарушение речи и произношения слов. При попытке произнести даже простое предложение нарушается дикция, появляется спутанность фраз;
снижение зрения, чаще всего только на один глаз, и видимая пульсация сонной артерии на стороне поражения, косоглазие, двоение в глазах;
внезапное нарушение координации движений, шаткость походки;
внезапная резкая и необъяснимая головная боль;
тошнота, рвота, головокружение;
потеря ориентировки во времени и пространстве.

Что делать до приезда «Скорой помощи»?

Неотложная помощь должна быть оказана в течение максимум 4 часов от начала приступа.
При звонке в службу неотложной помощи точно опишите симптомы, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Дожидаясь приезда службы, необходимо уложить больного, приподняв его голову на 30 градусов выше тела, ослабить сдавливающие детали одежды, открыть окно или форточку. Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте больному лекарство для снижения давления и/или приложите к ступням грелку или бутылку с горячей водой. В случае тошноты и рвоты уложите больного на правый бок. Уточните у бригады «Скорой помощи», оснащен ли стационар, в который госпитализируют больного, аппаратурой для проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта направлена прежде всего на нормализацию кровообращения в пораженном участке головного мозга, на активизацию дополнительных нервных клеток взамен омертвевших во время приступа и на восстановление двигательной активности.
Самым коварным последствием инсульта является нарастание тонуса в мышцах пораженных конечностей. Для предотвращения спастичности производится лечение положением: укладкой конечностей таким образом, чтобы мышцы, в которых наблюдается повышение тонуса, были растянуты. Также для этой цели используют лечебный массаж: легкое поглаживание в медленном темпе частей тела с повышенным тонусом и растирание мышц-антагонистов. Полезно делать парафиновые и озокеритовые аппликации на спастичные мышцы. Лечащий врач также может назначить прием миорелаксантов.

Больным с повышенным тонусом конечностей запрещены упражнения с эспандерами.
При болевом синдроме полезны физиотерапевтические процедуры: электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и иглорефлексотерапия.
Занятия лечебной физкультурой следует начать уже в первые дни после инсульта. Вначале выполняется пассивная гимнастика, когда движения во всех суставах пораженных конечностей совершаются за больного. Упражнения проводятся под контролем пульса и давления с обязательными паузами для отдыха. С улучшением самочувствия больного начинают сажать, потом обучают садиться самостоятельно. Постепенно больного учат вставать с постели и делать шаги, вначале с поддержкой, затем самостоятельно, обязательно держась за спинку кровати. После чего увеличивают расстояния и интенсивность ходьбы.
Вместе с этим больной постепенно восстанавливает навыки самообслуживания, выполняет упражнения для восстановления речи.
Отдельным пунктом стоит профилактика повторного инсульта.
В течение первого года после инсульта каждый четвертый больной переносит его повторно. При этом второй инсульт опаснее и тяжелее предыдущего.
Важно!
В зависимости от заболевания-провокатора назначается прием лекарственных препаратов: сосудорасширяющих, разжижающих кровь, снижающих артериальное давление или уровень холестерина. Также назначаются препараты, стимулирующие работу нервной системы.

Что делать при инсульте (неотложные действия) и его предвестники

Многие знают, что инсульт – опасное заболевание, часто приводящее к инвалидности и нередко к смерти. Но далеко не всем известно, как его распознать и что делать при инсульте. Бытует мнение, что острое нарушение мозгового кровообращения – участь пожилых. Действительно, оно наблюдется в основном у людей после 60, но в то же время все чаще поражает молодых и трудоспособных. В группе риска находятся курильщики и люди с высоким артериальным давлением.

По мнению врачей, лечить заболевание труднее, чем предотвратить. Около 80 % инсультов вполне можно избежать, если изменить свой образ жизни. Людям среднего и старшего возраста, особенно находящимся в группе риска, нужно знать о предвестниках инсульта и вовремя предпринимать меры. Причиной смерти и инвалидности часто является несвоевременное обращение за медицинской помощью из-за незнания первых признаков болезни.

Что такое инсульт?

Инсультом называют нарушение кровообращения в головном мозге, причиной которого может стать закупорка или разрыв сосуда. Лишенные кровоснабжения клетки погибают, и если помощь не будет оказана в ближайшие три часа, может наступить смерть.

Существует два вида инсульта, которые отличаются по происхождению:

• Ишемический – развивается в результате перекрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой. Участок мозга не снабжается кровью, и его клетки повреждаются, а затем погибают. Чем дольше человек не получает помощь, тем тяжелее поражение мозга. Такой инсульт встречается чаще всего – у 80 % больных. Ему более подвержены люди пожилого возраста.
• Геморрагический – возникает при кровоизлиянии в мозг при разрыве сосуда. Он более опасен, чем ишемический, но встречается реже. Основная опасность заключается в том, что кровотечение, возникающее в головном мозге, остановить очень трудно. Смертность высока – около 60 % в течение года. Практически все оставшиеся в живых становятся инвалидами.

Предвестники инсульта

Сразу надо сказать, что тяжелое нарушение мозгового кровообращения не возникает вдруг. Как правило, на протяжении некоторого времени уже поступали сигналы, что в организме что-то идет не так. Но часто бывает, что человек игнорирует первые признаки, списывая их появление на перегрузки, недосыпание и стрессы. Следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут появляться все чаще:

• мигренеподобные головные боли;
• усталость без причины;
• апатия;
• сонливость;
• повышение давления;
• жар перемежается с ознобом.

Позднее могут присоединиться следующие проявления:

• онемение в конечностях;
• ватные ноги;
• потеря ориентации.

Еще одним признаком грядущего инсульта считается транзисторная ишемическая атака, которую называют мини-инсультом. ТИА характеризуется преходящим поступлением крови в сосуды мозга и длится недолго, а ее основные симптомы следующие:

• кратковременная немощность;
• головокружение;
• двоение в глазах;
• нарушение некоторых функций.

Когда атаки прекращаются, эти проявления исчезают, поэтому часто им не придают значения, совершая большую ошибку.

Важно! Часто повторяющиеся ТИА – это сигнал о высоком риске ишемического инсульта. Такое состояние требует скорейшего обращения к врачу и получения необходимого лечения.

Как распознать

Существует несколько ранних симптомов, по которым можно заподозрить инсульт:

• Внезапно возникшее головокружение.
• Потеря равновесия, нарушение координации движений, шаткая походка.
• Внезапно возникшая слабость.
• Паралич или онемение одной стороны тела.
• Мушки или туман перед глазами, невозможность сфокусировать взгляд.
• Внезапная, возникшая без видимых причин головная боль.
• Помутнение сознания.
• Нарушение глотательной функции, слюнотечение.
• Затруднение при произношении речи.
• Невозможность понять речь другого человека.

Чтобы распознать инсульт нужно провести простой тест

Тест

Это простой тест широко известен, его легко запомнить. Он заключается в том, что нужно попросить человека с подозрением на инсульт сделать пять вещей:

1. Улыбнуться. В случае инсульта улыбка получится кривой, и один уголок рта будет опущен.
2. Поднять руки при закрытых глазах. Больной человек сможет поднять только одну руку.
3. Высунуть язык. Признак мозгового кровообращения – если язык будет повернут в одну сторону или искривлен.
4. Сказать простую фразу. Замедленная или нарушенная речь выдаст инсульт.
5. Опустить веки и поднять вверх глазные яблоки – мышцы глаз ослабнут в считанные секунды.

Если обнаружился один или несколько из вышеперечисленных признаков, нужно быстро вызвать скорую помощь. Нужно помнить, что человеку, у которого случился инсульт, помощь должна быть оказана в течение трех часов, в противном случае произойдут необратимые изменения в мозге и больной утратит некоторые важные функции и останется инвалидом. Если в течение 24 часов появляются судороги при инсульте, это говорит о значительном повреждении клеток мозга и о высоком риске смерти в течение месяца.

До приезда скорой помощи нужно обязательно измерить артериальное давление

Что делать до приезда медиков

Как уже говорилось выше, если у человека случился инсульт, нужно быстро вызвать скорую помощь. Сразу сообщить диспетчеру о своих подозрениях. Это является поводом для более быстрого приезда. В ожидании медиков бездействовать нельзя. Следует помнить, что важна каждая минута. От этого зависит, останется ли человек в живых. Нужно предпринять следующие действия:

1. Уложить больного на горизонтальную поверхность и приподнять его плечи на высоту угла в 30°.
2. В помещение должен поступать свежий воздух, поэтому нужно открыть окна.
3. С больного нужно снять галстук и расстегнуть пуговицы на воротнике.
4. Измерить АД, и если оно повышено, дать лекарства, которые он обычно принимает от давления.
5. Если таблеток под рукой не оказалось, нужно налить таз с горячей водой и погрузить в нее ноги больного.
6. Можно сделать легкий массаж головы – от височной области к затылку и от теменной части к плечам.
7. Голову больного лучше повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, если у него вдруг начнется рвота.

Заключение

Сосудистые заболевания очень распространены в мире, и инсульт – одно из них. О его опасных последствиях известно всем, но этого недостаточно. Важно знать о его ранних признаках, ведь только так можно предотвратить его или избежать тяжелых осложнений, своевременно обратившись за помощью. Если случился инсульт, на счету каждая минута.

Пять главных вопросов об инсульте, ответы на которые нужно знать всем

Каждые полторы минуты в России один человек заболевает инсультом. Он уносит жизней больше, чем СПИД, туберкулез и малярия вместе взятые. Помощью пациентам с инсультом и их близким, занимается фонд по борьбе с инсультом «ОРБИ». Его основали люди, столкнувшиеся с этой бедой в собственных семьях. Сейчас фонд поддерживает медицинские учреждения, способствует развитию компетенций медицинского персонала в регионах, а еще — занимается просвещением. Сотрудники фонда поняли, что информации не хватает как родственникам пациентов, так обществу. О симптомах инсульта и профилактике — нужно кричать. А родных и близких людей, уже столкнувшихся с болезнью — выслушать и поддержать.

Для этого больше года назад фонд “ОРБИ” создал бесплатную “горячую линию”. За это время на нее с вопросами обратилось уже больше 7 тысяч человек.

Сотрудники фонда рассказывают россиянам о симптомах и важности профилактики инсульта Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»

О том, как линия работает, кто может обратиться сюда и какую консультацию получить, “КП” рассказала директор по развитию фонда Екатерина Милова.

— Инсульт — одна из главных причин смертности и инвалидизации в России и в мире. В какой-то момент число звонков в наш фонд настолько выросло, что мы поняли, что есть необходимость в постоянном консультировании по телефону. Так мы открыли специальную “горячую линию”, с операторами, юристами и психологами. Профессиональная помощь последних очень важна, так как часто люди звонят к нам в большом стрессе — после того, как с кем-то из их близких случился инсульт.

Директор по развитию «ОРБИ» Екатерина Милова Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»

— Какой информации в первую очередь не хватает людям?

— Очень много вопросов о том, как ухаживать за больным человеком дома. Часто задают юридические вопросы: как получить инвалидность или бесплатную реабилитацию по ОМС. Постоянно возникают новые вопросы — например, как оформить опекунство на родного человека, ставшего инвалидом после инсульта. Не всегда в больницах об этом рассказывают, но родные могут позвонить нам и им подскажут.

Также на линии мы делали специальные “дни кардиолога” и дни, когда на вопросы людей отвечал специалист по реабилитации и уходу — эрготерапии.

Еще один вопрос, который по итогам первого года работы оказался очень популярен: люди интересуются профилактикой инсульта и симптомами. Когда мы открывали линию, нам хотелось рассказывать об этом, но мы не ожидали, что именно с этим вопросом нам станут звонить.

— Получается, что на линию могут обратиться не только те, кто столкнулся в своей семье с инсультом — но и любой человек?

— Да, люди интересуются, как не заболеть, как вовремя определить симптомы. Мы уделяем этому очень большое внимание, чтобы люди знали, когда нужно вызывать “скорую помощь”, не теряли драгоценное время.

ВАЖНО

Телефон “Горячей линии фонда “ОРБИ” 8 800 707 5229.

Звонок бесплатный для всей России, с 9:00 до 21:00 по мск.

ЗНАЙ!

Пять вопросов об инсульте, ответы на которые нужно знать всем

Отвечает медицинский эксперт фонда ОРБИ, специалист по социальной реабилитации Ася Доброжанская.

1. Что такое инсульт и чем он опасен?

Инсульт – это заболевание, при котором в головном мозге прерывается кровоснабжение и это приводит к смерти нервных клеток. Некоторые инсульты вызваны кровотечением в головном мозге, которое происходит при разрыве кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Но большинство инсультов происходит при закупорке артерий головного мозга (ишемический инсульт).

Повреждение какой-либо части головного мозга грозит очень серьезными последствиями, нарушающими работу всего организма. Инсульт может повлиять на то, как человек двигается, говорит, как думает и как чувствует.

Последствия зависят от того, какая часть мозга была затронута, насколько велика поврежденная область и времени, в течение которого в область мозга не поступала кровь.

Некоторые люди полностью восстанавливаются после инсульта, но примерно 80% из тех, кто выжил после инсульта, имеют какую-то степень инвалидности.

2. Кто находится в зоне риска?

Принято считать, что инсульт случается только в пожилом возрасте, но в действительности он может поразить любого, включая молодых людей и даже детей. Инсульт — одна из основных причин получения инвалидности среди трудоспособного населения.

Существует несколько факторов, которые влияют на риск развития инсульта. Некоторые из них невозможно контролировать, например, пол, возраст и наследственность. Однако многие факторы риска связаны с образом жизни и поддаются корректировке – курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес и употребление нездоровой пищи. Абсолютно каждый может значительно снизить свои риски, сделав несколько простых изменений в своих привычках.

Кроме этого, значительно увеличить риск инсульта могут определенные заболевания, такие как гипертония (повышенное давление), сахарный диабет, мерцательная аритмия и высокое содержание холестерина.

3. Главные симптомы инсульта?

— внезапное онемение или паралич половины тела или конечности;

— онемение половины лица;

— затруднение или потеря речи;

— затуманенное, размытое зрение или потеря зрения в одном или обоих глазах;

— головокружение и потеря координации;

— внезапная, сильная головная боль.

Улыбка, речь, рука — простой тест, который помогает вовремя распознать надвигающийся инсульт Фото: предоставлено фондом «ОРБИ»

В случае с инсультом решающее значение имеет время: чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов на полное восстановление. У врачей есть 4,5 часа, чтобы восстановить кровоток в головном мозге и уменьшить тяжесть последствий инсульта. Именно поэтому очень важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно обнаружить их у себя или у кого-то рядом.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103.

4. Что делать, если у близкого случился инсульт?

При появлении симптомов, которые мы перечисли выше – слабости или неподвижности половины тела, ассиметрии лица, невнятности речь — нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать никакие препараты. Если врачи скорой говорят о госпитализации – значит, нужно немедленно ехать в больницу.

В больнице человек получит лечение, но и после него будет требоваться реабилитация, зачастую длительная. Помните, что начинать ее нужно как можно скорее. Ведь для восстановления после инсульта у нас есть один год. Через год изменения зафиксируются, и неврологический дефицит будет не восполнить.

После выписки из больницы наш близкий человек будет хуже ходить, разговаривать, ориентироваться, обслуживать себя. Это потребует подготовки квартиры под его новые потребности. Консультацию специалиста по реабилитации можно бесплатно получить по горячей линии ОРБИ 8 800 707 52 29

5. Можно ли предотвратить инсульт и как?

По данным Всемирной организации здравоохранения до 80% случаев преждевременных инсультов и инфарктов можно предотвратить.

По мере старения наши артерии становятся все уже и более восприимчивы к повреждениям, что повышает вероятность инсульта. Кроме этого, некоторые состояния (высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет) могут ускорить процесс “старения сосудов”. Регулярные осмотры у врача и проверка состояния сосудов помогут отследить все изменения и принять необходимые меры для предотвращения инсульта.

Отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, приверженность здоровому питанию, физическая нагрузка и наблюдение за своим весом — все это поможет снизить риск развития заболевания.

Люди, которые уже перенесли инсульт, также находятся в группе риска повторного инсульта. Им важно постоянно принимать назначенные врачом лекарства, регулярно проходить медицинские осмотры, а также проконсультироваться с лечащим врачом на предмет изменений в образе жизни, которые необходимо внести.