Если повышена щелочная фосфатаза – Щелочная фосфатаза повышена в крови что это значит. Причины, симптомы у женщин, мужчин, детей (+отзывы)

alexxlab 04.02.2018 No Comments

Содержание

Щелочная фосфатаза: повышенный уровень, причины и способы понижения

Щелочная фосфатаза: повышенный уровень и способы уменьшения
Щелочная фосфатаза – это фермент, который содержится во всех тканях человеческого организма, но в большей степени – в печени, костях и плаценте. При здоровом уровне щелочная фосфатаза защищает ваш кишечник от вредных бактерий и помогает пищеварению. Однако высокие значения этого фермента в крови обычно указывают на проблемы с печенью, почками или костями. Читайте далее в статье о причинах повышенных значений щелочной фосфатазы и о том, как понизить эти уровни естественным для организма способами.

 

Статья основана на выводах 42 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

  • Отделение биохимии, институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия
  • Отделение неврологии, медицинский центр Ча Бунданг, Университет Ча, Южная Корея
  • Католический университет Квандун Международная больница Святой Марии, город Инчхон, Южная Корея
  • Отделение нефрологии, Департамент внутренней медицины, медицинский центр Университета Содружества Вирджинии, Ричмонд, США
  • Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas-CIBERehd, Campus de Cartuja, Испания
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза – это фермент, который содержится во всех клетках нашего  организма, но в основном концентрируется в костях, почках, печени, кишечнике и плаценте. Он существует в различных формах, в зависимости от того, откуда берет свое начало. (1)

При нахождении в клетках, например, печени и желчевыводящих путей, щелочная фосфатаза является катализатором некоторых биохимических реакций в этих клетках. При разрушении клеток фосфатаза попадает в кровь, но в ней он не работает. Постепенно все наши клетки обновляются, разрушаясь при этом, поэтому в крови постоянно содержится некоторый уровень щелочной фосфатазы. Но если происходит массовая гибель клеток, то количество щелочной фосфатазы в крови сильно увеличивается. Что зачастую происходит при различных заболеваниях, например, при холестазе, раке печени, метастазирования в кости или переломах костей.

Например, известно, что циркулирующая в крови щелочная фосфатаза является надежным и независимым показателем смертности от всех причин в общей популяции людей и у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

 

Щелочная фосфатаза при хронической болезни почекВЛИЯНИЕ НА УРОВЕНЬ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ – НОВАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ КАЛИЦИФИКАЦИИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК ИЛИ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА (и)
В организме человека и других млекопитающих встречаются следующие изоферменты щелочной фосфатазы:
  • ALPI— кишечная
  • ALPL— в печени, костях и почках
  • ALPP— плацентарная

Некоторые основные функции щелочной фосфатазы включают защиту вашего кишечного тракта от бактерий, помощь в пищеварении, расщепления жиров и некоторых витаминов группы В, а также содействие формированию костей. (1) Большинство врачей назначают анализ на уровень щелочной фосфатазы для оценки здоровья костей и печени пациента, однако сегодня появляется много перспективных исследований, которые подтверждают положительную роль этого фермента в здоровье кишечника.

Функции щелочной фосфатазы

Поддерживает работу головного мозга

Вам необходимо поддерживать здоровое количество щелочной фосфатазы, чтобы мозг работал в лучшем виде. Повышенный уровень этого фермента связан с воспалением малых кровеносных сосудов головного мозга, в то время как более низкие уровни могут быть полезными для мозга. (3, 4)

Один из изоферментов тканевой неспецифической щелочной фосфатазы помогает зарождению новых нейронов, усиливая нейрогенез как у детей, так и у взрослых. Еще один изофермент кишечной щелочной фосфатазы способствует здоровому взаимодействию головного с кишечником за счет уменьшения воспаления и уравновешивания микрофлоры в кишечном тракте. (5)

Поддерживает зубы и кости в здоровом состоянии

Щелочная фосфатаза играет важную роль в развитии костей и зубов, так как этот фермент необходим для их минерализации. При минерализации такие вещества, как кальций и фосфор, откладываются в костях и зубах, чтобы они были крепкими. (1)

Поддерживает уровни холестерина в крови

Беременные женщины показывают более высокую активность щелочной фосфатазы в крови. Уровень как триглицеридов, так и общего холестерина повышается параллельно с показателями щелочной фосфатазы, поэтому значения холестерина коррелирует с активностью этого фермента. (6)

Свойства кишечной щелочной фосфатазы

Существует несколько типов (изоферментов) щелочной фосфатазы, но тип ALPI, обнаруженный в кишечнике, наиболее изучен на сегодняшний день. Кишечная щелочная фосфатаз вырабатывается энтероцитами (клетками эпителия кишечника).

Современные исследования на животных продемонстрировали очень важную роль щелочной фосфатазы кишечника, который там присутствует естественным образом. Фермент взаимодействует с кишечником, пищей, которую мы едим, и микробами, обнаруженными в нашем организме.

Щелочная фосфатаза кишечникаЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗ КИШЕЧНИКА (IAP) РЕГУЛИРУЕТ ГОМЕОСТАЗ ЭТОГО ОРГАНА (и)

Кроме того, несколько исследований на животных и на людях продемонстрировали эффективность приема добавок с щелочной фосфатазой. Однако, эти исследования были ограничены и вероятно требуются больше исследований.

В отличие от других типов щелочных фосфатаз, кишечная щелочная фосфатаза в основном связана со слизистой оболочкой кишечника, причем примерно 1-2% её может присутствовать в крови. (8)

Некоторые исследования показывают, что куркумин повышает уровень активности щелочной фосфатазы кишечника в клетках этого органа. (9)

Защищает от бактериальной инфекции в кишечнике

Многие вредные грамотрицательные бактерии вырабатывают липополисахариды (ЛПС), которые могут вызвать либо острый эпизод инфекции (сепсис), либо хроническое воспаление.

Кишечная щелочная фосфатаза способна удалять фосфатные группы из этих липосахаридов (ЛПС), что снижает их воспалительные эффекты. (10)

Кроме того, кишечная щелочная фосфатаза также может препятствовать проникновению таких бактерий, как сальмонела – Salmonella typhimurium и клостридии Clostridium difficile, в лимфатические узлы кишечника. (11)

При исследовании на клеточных линиях кишечника человека было обнаружено, что щелочная фосфатаза кишечника может контролировать клеточную резистентность к ЛПС вредных бактерий. Известно, что наличие ЛПС в крови может стимулировать воспалительные процессы в организме. (10)

Помогает восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков

Дополнительный прием кишечной щелочной фосфатазы мышами, которые получали антибиотики для борьбы с сальмонеллой и клостридиями, помог этим мышам быстрее восстановить микрофлору кишечника.

У мышей, получавших пероральную добавку с щелочной фосфатазой кишечника теленка во время лечения антибиотиками, было меньше инфекций и более низкая смертность по сравнению с мышами, не получавшими такую добавку. (12)

Помогает восстанавливать целостность кишечника при муковисцидозе

Муковисцидоз ухудшает барьерную функцию кишечника и повышает его проницаемость, что может привести к повреждению кишечника. Это также вызывает снижение активности кишечной щелочной фосфатазы. (13)

У мышей с муковисцидозом получение дополнительной кишечной щелочной фосфатазы способствовало улучшению защиты от проницаемости кишечника. Этот фермент также уменьшал избыточный рост бактерий в тонком кишечнике более чем на 80%. (13)

Щелочная фосфатаза в кишечнике защищает от бактерийЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА (IAP) В КИШЕЧНИКЕ ЗАЩИЩАЕТ ОРГАНИЗМ ОТ ПРОНИКНОВЕНИЯ В КРОВЬ ПРОДУКТОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРЕДНЫХ БАКТЕРИЙ

Удаляет токсичные микробные химикаты

Кишечная щелочная фосфатаза удаляет фосфатные группы из токсичных микробных молекул, таких как оставшиеся ДНК и части вредных бактерий. Это помогает защитить организм от воспаления. (14)

Замедляет всасывание жиров в кишечнике

Мыши без кишечной щелочной фосфатазы поглощают жир очень быстро. В результате эти мыши демонстрируют более высокий уровень холестерина в крови и набирают вес  быстрее, чем обычные мыши. (15)

Уменьшает повреждение почек при бактериальной инфекции

В клиническом исследовании на людях с тяжелой бактериальной инфекцией (сепсис), которая приводит к острому повреждению почек, введение щелочной фосфатазы через кровь способствовало улучшению общей функции почек. (16) Этот факт говорит о кишечной щелочной фосфатазе, как о перспективном веществе для защиты почек при сепсисе.

Защищает от диабета 2-го типа

У мышей с дефицитом щелочной фосфатазы кишечника может развиться сахарный диабет 2-го типа. Пероральная добавка кишечной щелочной фосфатазы предотвращает метаболический синдром у мышей, питающихся продуктами с высоким содержанием жира. (17)

В другом исследовании ученые изучили каловые массы 200 пациентов с диабетом и 400 людей без диабета. Они обнаружили, что по сравнению со здоровыми людьми у больных сахарным диабетом отмечались более низкие уровни активности щелочной фосфатазы кишечника. (18)

Еще в одном исследовании кишечная щелочная фосфатаза была хорошей защитой против сахарного диабета 2-го типа даже у пациентов с ожирением. (18)

Уменьшает воспаление в кишечнике

Дополнительное получение кишечной щелочной фосфатазы снижает уровень воспалительных белков (ФНО-альфа, IL-5 и IL-1beta ) у новорожденных, страдающих повышенной гибелью клеток кишечника (некротизирующий энтероколит). Однако инъекция не излечила это заболевание, а только снизила его проявления. (19)

Нормальные уровни щелочной фосфатазы

Как правило, анализ общей щелочной фосфатазы (ALP) в крови выполняется для обнаружения всех типов этого фермента. И применяется для диагностики нарушений костной ткани и печени.

Если уровень общей щелочной фосфатазы оказался повышенным, то врач может назначить сдачу анализов для определения повышения конкретного типа щелочной фосфатазы.

Нормальный диапазон содержания общей щелочной фосфатазы в крови составляет 30-140 Ед/л, хотя может варьироваться в зависимости от лаборатории. Следует отметить, что дети и беременные женщины могут показывать значительно более высокие уровни фермента в своей крови и иметь свой собственный стандарт “нормального” диапазона. (1)

Когда печень не функционирует должным образом, щелочная фосфатаза попадает в  кровоток и его уровень значительно повышается. Кроме того, любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может увеличить уровень щелочной фосфатазы в крови. По этой причине, подобный анализ обычно используется для диагностики заболеваний печени/желчного пузыря и нарушений в костях. (1)

Более высокие уровни АЛП могут наблюдаться у людей с 1-й и 3-й группой крови. (7)

Заболевания, при которых диагностируются повышенные значения щелочной фосфатазы

Если неясно, почему повышен уровень общей щелочной фосфатазы, то дополнительные изоферментные исследования с использованием электрофореза могут подтвердить источник такого повышения.

Фосфатаза костей (которая локализуется в остеобластах и внеклеточных слоях вновь синтезированного матрикса) выбрасывается в кровь по пока неясному механизму. 

Плацентарная щелочная фосфатаза часто повышена при семиномах и активных формах рахита.

Перечень заболеваний, при который выявляется повышенный уровень общей щелочной фосфатазы:
  • Закупорка желчных протоков
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Переломы и трещины костей
  • Опухоли костей
  • Костные метастазы
  • Остеомаляция
  • Остеопороз
  • Гепатит
  • Цирроз
  • Рак печени
  • Рак желчного пузыря
  • Рак простаты
  • Хроническая болезнь почек 
  • Острый холецистит
  • Миелофиброз
  • Лейкемоидная реакция
  • Лимфома
  • Болезнь Педжета
  • Саркоидоз
  • Гипертиреоз
  • Гиперпаратиреоз
  • Лимфона Ходжкина
  • Болезнь Вильсона
  • Инфаркт миокарда
  • Язвенный колит
  • Беременность
  • Алкоголизм

Другие причины повышенных уровней щелочной фосфатазы

В то время как щелочная фосфатаза не обязательно может причинить вред самому организму, повышенные уровни этого фермента связаны с раком, заболеваниями костей, печени и почек. (7) Кроме того, факторы образа жизни, лекарства и некоторые добавки могут повышать уровень щелочной фосфатазы.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки способны повышать уровень щелочной фосфатазы во много раз выше нормального диапазона. (8)

Физическая нагрузка

Физические нагрузки повышают уровень щелочной фосфатазы костной ткани после тридцати и пятидесяти минут умеренной и интенсивной физической нагрузки, у мужчин-велосипедистов, но эти значения быстро возвращаются к норме. (9)

Гормоны щитовидной железы

Тиреоидные гормоны стимулируют щелочную фосфатазу. (10, 11) Повышенные уровни щелочной фосфатазы также коррелируют с тяжестью гипертиреоза. (12)

Рак толстой кишки

Уровень щелочной фосфатазы часто высок у пациентов с метастатическим раком толстой кишки. Повышение значений щелочной фосфатазы коррелирует с увеличением стадии рака и может указывать на то, что рак распространился на печень. (18)

Рак молочной железы

Женщины с раком молочной железы имели повышенные уровни щелочной фосфатазы по сравнению со здоровыми женщинами. Увеличение активности фермента также указывает на то, что возникли метастазы и они распространились либо на кость, либо на печень. (19, 20)

Болезнь Альцгеймера

Пациенты с болезнью Альцгеймера имеют более высокие уровни щелочной фосфатазы по сравнению со здоровыми пациентами. Чем выше активность щелочной фосфатазы, тем ниже функция головного мозга у этих людей. (22)

Анализы здоровья печениПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ АНАЛИЗОВ ПРИ ОЦЕНКЕ ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ: АСТ, АЛТ, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА, ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза)

Дефицит витамина Д

Дефицит витамина Д обычно сопровождается повышением уровня общей щелочной фосфатазы в крови. Однако это не самый лучший показатель для выявления дефицита этого витамина. (24)

Болезни сердца

Повышенный уровень щелочной фосфатазы связан с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В проспективном исследовании, включавшем более 3000 пожилых мужчин, более высокие уровни щелочной фосфатазы предсказывали более значимый риск сердечных приступов, инсультов и увеличения смертности. (25)

Проблемы с печенью, связанные с целиакией

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника при потреблении глютена. В случаях неконтролируемой целиакии, когда больные продолжают потреблять глютен с пищей, могут возникать другие заболевания печени и желчевыводящих путей. Повышенные уровни щелочной фосфатазы связаны с этими двумя нарушениями. (26)

Серповидноклеточная анемия

Серповидноклеточная анемия связана с высоким уровнем щелочной фосфатазы. Более высокие уровни щелочной фосфатазы коррелируют с ухудшением состояния костной и других тканей у больных серповидноклеточной анемией. (27, 28)

У пациентов с серповидноклеточной анемией более высокие уровни щелочной фосфатазы ассоциированы с вазо-окклюзионными кризами. (28)

Эпилепсия

Дети с эпилепсией показывают более высокие уровни щелочной фосфатазы по сравнению с детьми без этого заболевания. (29)

Как снизить уровень щелочной фосфатазы?

Управляйте течением своего заболевания, которое вызывает повышенный уровень щелочной фосфатазы

Повышение щелочной фосфатазы обычно является симптомом какого либо заболевания. Таким образом, чтобы уменьшить ваших значений щелочной фосфатазы, вам нужно заниматься лечением основного заболевания. Например, если ваш врач выяснил, что ваши высокие титры этого фермента вызваны заболеванием печени, то он назначит вам лекарство для лечения печени. Высокий уровень щелочной фосфатазы нормализуется сам по себе после того, как болезнь печени снизит свою интенсивность или будет вылечена.

Выясните, вызывают ли ваши лекарства повышение щелочной фосфатазы

Некоторые лекарства имеют побочный эффект в виде повышения уровня фосфатазы. Ваш врач при подобном побочном эффекте, скорее всего, попросит вас прекратить прием одного или нескольких из этих препаратов на определенное время (например, неделю), а затем попросит сдать новый анализ крови. Если ваш уровень щелочной фосфатазы не снизится, вам, возможно, потребуется отменить на неделю другое лекарство, чтобы выявить лекарственную причину роста фермента.

Лекарственные препараты, которые могут привести к высоким уровням щелочной фосфатазы (3):
  • Противозачаточные таблетки и гормональные препараты
  • Антидепрессанты и противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Различные стероиды и наркотики

Помогите работе своей печени

Если ваши уровни щелочной фосфатазы высоки потому, что у вас диагностировано повреждение печени из-за болезни, то обратите внимание на дополнительные возможности для поддержания здоровья этого органа. Ваша печень обладает способностью к регенерации, поэтому для этого будет полезен прием различных защитных растительных и питательных веществ, адаптация типа питания и уменьшение потребления алкоголя.

Дополнительные вещества для защиты печени: 
  • Расторопша
  • NАС (N-ацетил-цистеин, примерно 300 мг в сутки согласно исследованиям)
  • Таурин (500 мг)
  • Витамин С (500 мг)
  • Витамины группы В (низкие дозы)
  • Липоевая кислота

Овощи, такие как брокколи (30), лук (31), зелень одуванчика, капуста, цветная капуста и брюссельская капуста (32) также оказывают очищающее и регенерирующее воздействие на печень.

Что ухудшает здоровье печениЧТО УХУДШАЕТ РАБОТУ И ЗДОРОВЬЕ ВАШЕЙ ПЕЧЕНИ

Исключите продукты с высоким содержанием цинка из вашего питания

Цинк является структурным элементом фермента – щелочной фосфатазы. Значит, исключение из вашего рациона продуктов с высоким содержанием цинка автоматически уменьшит количество в вашем организме (5). Изучайте этикетки на продуктах питания, если вы не уверены, сколько цинка они содержат.

Продукты, которые содержат большое количество цинка:
  • Баранина
  • Говядина
  • Тыквенные семечки
  • Устрицы
  • Шпинат

Ешьте продукты с высоким содержанием меди

Медь важна в регулировать уровней различных ферментов нашего организма, и было показано, что она помогает уменьшить высокие уровни щелочной фосфатазы. (3)

Продукты, богатые медью: 
  • Семена подсолнечника
  • Миндаль
  • Чечевица
  • Спаржа
  • Курага
  • Темный шоколад

Стоит учесть, что взрослым людям старше 19 лет следует избегать употребления меди более 10 мг (0,010 г) в сутки. (8)

Практикуйте периодическое голодание

Голодание и периодическое голодание снижают уровень щелочной фосфатазы в кишечнике. Прерывистое голодание – это отличный способ получить пользу от поста, не совершая многих жертв длительного отказа от пищи. (33)

Увеличьте в питании Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты снижают уровень кишечной щелочной фосфатазы, тогда как омега-6 жирная кислота – повышает уровень этого фермента в кишечнике. (34)

Прекратите курить

Курение может увеличить ваш уровень щелочной фосфатазы. (35)

Пейте больше кофе

Было обнаружено, что люди, часто употреблявшие кофе, имели более низкие уровни щелочной фосфатазы. (36)

Цинакалцет (Cinacalcet)

Цинакалцент (Cinacalcet) – лекарство для лечения хронической болезни почек, может уменьшить уровни щелочной фосфатазы в крови больше чем на 20% у пациентов после 26 недель его приема. Однако, этот препарат должен быть назначен врачом. (37)

Практикуйте силовые физические упражнения

У нетренированных мужчин выработка резистентности к физической нагрузке (приспособление к этой нагрузке, нормальное существование в новых условиях) может привести к значительному снижению активности костной щелочной фосфатазы через 2-3 дня после выполнения силовых физический упражнений. (38) И, наоборот, очень интенсивные физические нагрузки увеличивают уровень щелочной фосфатазы. (26, 27)

Получайте солнечные лучи и поддерживайте здоровый уровень витамина Д

Поскольку дефицит витамина Д связан с высоким уровнем щелочной фосфатазы, обязательно проверьте содержание этого витамина в своей крови. Статические данные показывают, что более 80% населения России имеет недостаток витамина Д. Если вы страдаете дефицитом, принимайте больше солнечных ванн или получайте витамин в виде добавок. Однако, воздействие солнечных лучей – это лучший способ увеличить уровень витамина Д, чем добавки.

Витамин Д снижает риски различных заболеванийТРЕБУЕМЫЙ УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКОВ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Попробуйте ежедневно проводить по крайней мере 20 минут под солнечными лучами, чтобы помочь снизить ваш уровень щелочной фосфатазы. В случае проживания в северных регионах, или в зимнее время, ваш лучший выбор – дополнительный прием витамина Д.

 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.8 Всего голосов (8)

норма в крови, повышена, причины

щелочная фосфатаза   Щелочная фосфатаза в крови определяется в ходе биохимического анализа. Хотя название не очень распространено, однако диагностическая значимость этого показателя весьма высокая.

Анализ крови на щелочную фосфатазу позволяет выявить проблемы с печенью, причем можно определить наличие гепатитов разной этиологии. Можно выявить также первичные злокачественные новообразования в печени.

По результатам анализа выявляются также проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Особенно важно это исследование для людей старшего возраста.

Важно также использование диагностических возможностей щелочной фосфатазы при сердечно-сосудистых заболеваниях. В этой сфере у этого параметра хорошие возможности для обнаружения проблем.

Содержание статьи

Что такое ЩФ

Щелочная фосфатаза – это группа ферментов, содержащихся во многих тканевых и органных структурах организма. Они отвечают за отщепление и транспорт фосфатной группы, а также отражают качество обмена фосфора и кальция в организме.

Термин щелочная фосфатаза (ЩФ) подразумевает, что все ферменты, имеющие фосфатазную активность, проявляют максимальную эффективность в условиях щелочной среды (то есть при pH от 8.6 до 10.1), поэтому щелочная фосфатаза в крови не активна, и в норме обнаруживается в минимальных количествах.

Присутствие щелочной фосфатазы отмечается во многих тканевых и органных структурах организма. Однако наибольшие «запасы» данного фермента отмечаются в:

  • остеобластах;
  • гепатоцитах;
  • нефроцитах;
  • тонком кишечнике;
  • плаценте;
  • молочной железе во время лактации.

Важно. Подавляющий процент случаев увеличения уровня щелочной фосфатазы в крови связан с заболеваниями печени и костей. Реже всего, щелочная фосфатаза повышена из-за патологий тонкого кишечника.

Нормальные показатели ЩФ

Для получения максимально корректных результатов забор крови должен проводиться натощак из вены. Для исследования используется сыворотка крови. Стандартный срок выполнения исследования составляет сутки.

ЩФ норма

ЩФ референсные значения

У взрослых мужчин нормальные показатели находятся в пределах от 40-ка до 130 МЕ/л, а у женщин от 35-ти до 105 ME/л.

ЩФ повышена, что это значит у взрослого и у ребенка

Появление фермента в периферической крови обусловлено разрушением клеток, в которых он содержится и выходом ЩФ в кровоток. В норме, клетки организма постоянно обновляются, в связи с этим в крови выявляется минимальная активность щелочной фосфатазы. Однако, при наличии патологического процесса, в результате которого происходит разрушение большого числа клеток, её уровень может значительно повышаться.

Повышенная щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови, как правило, указывает на поражение гепатобилиарной системы или костной ткани.

Щелочная фосфатаза повышена. Причины

щелочная фосфатаза повышена   Выраженное нарастание уровней фермента наблюдается при холестазе (застое желчи). Такое состояние развивается при обтурации просвета жёлчевыводящих путей камнем (ЖКБ), а также при наличии опухоли или метастаза, препятствующего нормальному оттоку желчи.

Более редкими причинами холестаза являются послеоперационные стриктуры, первичные склерозирующие холангиты (поражение внутрипечёночных протоков) и первичные билиарные циррозы, сопровождающиеся склерозированием жёлчных протоков.

Очень важно! При гепатитах вирусной этиологии, в отличие от аминотрансфераз, щелочная фосфатаза может оставаться в норме, либо повышаться незначительно. Выраженное увеличение данного фермента в биохимическом анализе крови у пациентов с гепатитами вирусной природы, является плохим прогностическим признаком. Это свидетельствует о некрозе гепатоцитов и развитии цирроза.

Также, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии (отравление алкоголем, лекарственные гепатиты). Наибольшим гепатотоксическим эффектом обладают:

  • антибиотики тетрациклинового ряда,
  • парацетамол,
  • вальпроевая кислота,
  • салицилаты,
  • амиодарон,
  • противомалярийные препараты,
  • синтетические эстрогены (поражение печени наступает при лечении высокими дозами, как правило, подобное осложнение развивается у пациентов с раком простаты).

Щелочная фосфатаза в крови резко повышается при первичных злокачественных новообразованиях печени, а также при её поражении метастазами.

Внимание! У женщин, длительно употребляющих таблетированные гормональные противозачаточные, содержащие эстроген и прогестерон, возможно повышение ЩФ, связанное с застоем желчи.

Кроме поражения гепатобилиарной системы, подобные изменения в анализах наблюдаются при поражении опорно-двигательного аппарата.

В костной ткани ЩФ находится в остеобластах – молодых остеобразующих клетках. Поэтому, при повреждении костей происходит активизация их работы, а, следовательно, и повышение активности щелочной фосфатазы.

Такая картина характерна для переломов, причём щелочная фосфатаза повышается сразу после травмы (за счёт повреждения кости) и сохраняется на всё время срастания перелома (за счёт активизации остеобластов).

Также, уровень фермента резко повышен при болезни Педжета. Это патология, сопровождающаяся повышенным разрушением костной ткани, деформацией костей и частыми переломами, даже после незначительной травмы. При тяжёлом течении болезни развивается хроническая сердечная недостаточность. Это связано с повышенной нагрузкой на сердце, так как для постоянной регенерации повреждённых костных структур требуется усиленное кровоснабжение.

При гиперпаратиреозе щелочная фосфатаза в крови повышается из-за стимуляции резорбции (разрушения) костной ткани паратгормоном. Также заболевание сопровождается выраженным нарушением обмена Са и Р.

Другими причинами увеличения щелочной фосфатазы в крови считаются:

  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт лёгкого или почки;
  • остеогенная саркома;
  • метастазирование в костную ткань;
  • миеломная болезнь;
  • болезнь Ходжкина, сопровождающаяся поражением костных структур.

Редкой причиной повышения щелочной фосфатазы считают фосфорный диабет Фанкони. Это тяжёлое врождённое нарушение обмена Р и Са, обусловленное D-витамин резистентным рахитом.

У пациентов с диабетом Фанкони нарушается процесс реабсорбциии почечными канальцами фосфатов, уменьшается всасывание кальция в кишечнике и увеличивается функция паращитовидных желёз. Клинически, основным проявлением болезни являются выраженные костные деформации, приводящие к тяжёлой инвалидизации.

Также, щелочная фосфатаза повышается при тяжёлых кишечных инфекциях.

Если щелочная фосфатаза повышена. Причины у ребенка

ЩФ повышена причины у ребенка   В норме повышение щелочной фосфатазы определяется в период активного роста костной ткани. Такая картина в биохимическом анализе крови наблюдается до полового созревания. Далее, уровень щелочной фосфатазы начинает уменьшаться.

Патологическое увеличение фермента может быть обусловленно рахитом, переломами, инфекционным мононуклеозом, кишечными инфекциями, диабетом Фанкони. Также в этот список входят те же причины повышения ЩФ, что и у взрослых (желчнокаменная болезнь, злокачественные новообразования с метастазированием в печень, гиперпаратиреоз и т.д.).

Может ли быть щелочная фосфатаза повышена при беременности

У беременных умеренно повышенные уровни ЩФ считаются нормой. Резкий прирост фермента в анализе может выявляться при тяжёлом гестозе (преэкампсия и эклампсия).

Снижение активности ЩФ характерно для плацентарной недостаточности.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Повышенная щелочная фосфатаза диагностируется при сердечной недостаточности (СН), патологическом состоянии, в результате которого, сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение органных и тканевых структур организма.

При застойной правожелудочковой недостаточности наблюдается выраженная перегрузка правых отделов сердца. Клинически заболевание проявляется набуханием яремных вен, высоким венозным давлением, артериальной гипотензией, увеличением печени, отёками (тяжесть отёков зависит от стадии заболевания и может варьировать от отёков на нижних конечностях до анасарки).

При осмотре обращают на себя внимание желтушность кожи и локальная синюшность, затрагивающая кончик носа, уши, подбородок и пальцы.

Внимание! Повышение ЩФ при правожелудочковой недостаточности прямо пропорционально поражению печени. При выраженном венозном застое печень может настолько увеличиваться, что её нижняя граница будет находиться в малом тазу.

Правожелудочковая недостаточность (ПН) может развиваться на фоне тяжёлой левожелудочковой.

Причинами изолированной ПН являются:

  • хронические патологии лёгких;
  • врождённые пороки сердца, протекающие с перегрузкой ПЖ;
  • констриктивный перикардит;
  • врожденная пульмонарная недостаточность;
  • ожирение и артериальная гипертензия;
  • тяжёлый кифосколиоз
  • опухоли сердца и метастазы в миокард и т.д.

Сердечная недостаточность при первичных злокачественных опухолях миокарда (чаще всего саркома), характеризуется быстрым течением, резким ухудшением сократимости, тяжёлыми нарушениями ритма и ранним поражением печени (характерен быстрый и выраженный рост показателей ЩФ). Также сердечная недостаточность по правожелудочковому типу может развиться вследствие массивного метастазирования отдаленных опухолей в лёгкие.

Тяжёлая атрофия печени и СН с подострым течением характерны для рака желудка. Резкий рост ЩФ в таком случае, может наблюдаться и при метастазировании опухоли в ворота печени, и при сердечной недостаточности из-за обширного метастазирования лёгких. В обоих случаях наблюдается выраженное и стойкое увеличение фермента в анализе, вследствие атрофии печени.

Повышение ЩФ может также наблюдаться при раке тонкого кишечника и карциноидной опухоли ЖКТ (часто метастазирует в сердце).

Важно. Резкое увеличение ЩФ может наблюдаться при инфаркте лёгкого в результате тромбоэмболии лёгочной артерии.

Повышенная щелочная фосфатаза может диагностироваться при СН с высоким сердечным выбросом. Такая СН характеризуется ускоренной частотой сердечных сокращений и повышенным минутным объёмом крови, наличием застоя в лёгких и тёплыми (без цианоза пальцев) конечностями.

Заболеваниями, при которых развивается данная СН, являются:

  • болезнь Педжета;
  • тяжёлые аритмии;
  • острые гломерулонефриты с артериальной гипертензией;
  • тиреотоксикоз.

Справочно. После родов, также могут диагностироваться увеличенные показатели. Это связано с тем, что ЩФ содержится молочной железе при лактации. Поэтому у кормящих грудью женщин показатели могут быть несколько увеличены.

Почему щелочная фосфатаза понижена

В отличие от повышенного уровня фермента, пониженная щелочная фосфатаза выявляется достаточно редко. щелочная фосфатаза понижена

У женщин, подобные изменения в анализах, могут быть обусловлены приёмом оральных контрацептивов (однако, они также могут приводить к застою желчи, и тогда щелочная фосфатаза повышается).

При беременности снижение фермента определяют при развитии плацентарной недостаточности.

Другими причинами понижения щелочной фосфатазы в анализе являются:

  • врождённый гипотиреоз;
  • врождённая хондродистрофия;
  • дефицит витамина C, Mg и Zn;
  • передозировка витамином D;
  • гипотериоз;
  • анемии тяжёлой степени тяжести и состояния после гемотрансфузий;
  • квашиоркоз (тяжелая форма дистрофии, развивающаяся в результате длительного дефицита белков в пищевом рационе).

Важно. Если щелочная фосфатаза понижена, то это является одним из основных диагностических признаков гипофосфатаземии (врождённое нарушение процесса кальцификации костей, заболевание сопровождается тяжелыми костными деформациями, частыми переломами, миастенией, судорогами, поражением почек и т.д.).

Сердечно-сосудистые причины снижения ЩФ в анализах

Справочно. Сердечная недостаточность с высоким выбросом может развиваться на фоне тяжелой анемии, однако в такой ситуации, щелочная фосфатаза будет понижена.

Снижение ЩФ может выявляться при гипертрофии левого желудочка, развившейся на фоне метаболического синдрома.

Также, подобные изменения в анализах наблюдаются у пациентов после шунтирования.

что это значит, причины у взрослых и детей

Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) представляет собой группу специфических ферментов. Название единое, но по своему характеру это разные вещества, имеющие примерно одни и те же функции в большом комплексе. Изменения в сторону увеличения концентрации вещества наблюдаются наиболее часто в практике врачей от терапевтов до гастроэнтерологов.

Повышение щелочной фосфатазы несет опасность, но не само по себе: отклонение указывает на нарушения работы печени, органов пищеварительного тракта, реже системы кроветворения.

Вариантов множество, чтобы поставить точный диагноз и определиться с причиной придется сильно постараться. Необходима диагностика. Возможно при участии не одного специалиста.

Лечение заключается в устранении первичной причины. Того фактора, который и спровоцировал нарушение. От эффективности и правильности выбранной тактики зависят перспективы восстановления.

Роль ферментов в организме

Щелочная фосфатаза имеет огромное значение в жизни взрослого и ребенка. Это вещество не только определяет ряд функций, но также является специфичным маркером, который активно используется врачами при проведении скрининга общего состояния здоровья.

Если говорить о конкретных задачах этого соединения:

  • Обеспечение роста костей. Цепочка здесь крайне сложная. В конечном итоге активизируется процесс развития опорно-двигательного аппарата, нормальная минерализация ткани.

Наиболее важную роль этот момент играет в детские годы и ранние подростковые периоды в жизни человека. Любое нарушение может привести к повышенной хрупкости костей или же остановке роста, физического формирования человека.

Заметить отклонения удается не всегда и не сразу. Потому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

  • Обеспечение катализа биохимических процессов. Щелочная фосфатаза определяется и как косвенный «ускоритель» некоторых явлений в теле человека. Без нее невозможна адекватная работа ни одной системы организма. При нарушениях, тем более существенных, наблюдаются критически опасные явления, дисфункции со стороны всех структур.
  • Нормальное формирование плода. Имеется в виду физический аспект. Психический в меньшей мере. Без оптимального количества щелочной фосфатазы невозможно правильное формирование опорно-двигательного аппарата. Особенно это справедливо для ранних сроков.

В таком случае вполне вероятны всевозможные уродства и отклонения. По причине необходимости развития плода показатели щелочной фосфатазы изменяются у беременных женщин в 1.5-2 раза в среднем.

  • Наконец, вещество проявляет активность при регулировании нормальной работы печени. Все отклонения в большинстве случаев указывают именно на заболевания пищеварительного тракта и в частности крупнейшей железы.

Все эти функции являются определяющими. Без их реализации нет возможности нормальной работы организма и его динамического развития в ранние годы.

Нормы согласно возрасту и полу подробно описаны в этой статье.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Рост показателя обуславливаются большой группой факторов, которые нужно учитывать в определенном порядке. Сначала предполагать потенциально патологический характер, только потом искать естественные причины.

Это мера разумной безопасности. Так удается не пропустить важные сигналы и вовремя диагностировать расстройства.

У взрослых

Среди моментов можно выделить следующие.

Диеты

Алиментарный фактор далеко не основной, когда речь заходит о биохимических нарушениях. Однако при длительном сохранении дефицитного рациона проблем не избежать.

Ключевая причина повышения щелочной фосфатазы в этом случае — недостаточное получение минеральных солей. В частности серьезный удар по концентрации вещества наносит изменение поступления кальция. В меньшей мере прочих элементов.

Достаточно обогатить меню, чтобы самостоятельно справиться с расстройством. Специальное лечение назначается по показаниям.

Физическая активность перед анализом

Причина повышения щелочной фосфатазы в крови может быть и механической, в результате процессов окисления, концентрация вещества быстро растет и достигает пика. Потом в течение нескольких часов идет на спад.

В это время измерять количество ЩФ нельзя, потому как результат на все сто будет ложным. Не информативным. Необходимо проверять кровь натощак, в утреннее время. До любой физической нагрузки.

Прием некоторых препаратов

Медикаменты также способны повлиять на концентрацию щелочной фосфатазы. Сказать точно какие — довольно проблематично, поскольку таковых множество. От некоторых антибиотиков и противовоспалительных нестероидного происхождения и до гормональных препаратов, антипсихотиков, транквилизаторов и прочих.

Необходимо ознакомиться с аннотацией перед применением конкретного средства. Опасности такие состояния не несут.

Недостаточный уровень физической активности

Гиподинамия тоже сказывается на состоянии тела не лучшим образом. Постепенно начинается нарушение реминерализации костей. Кальций выходит их структур опорно-двигательного аппарата в кровь. Возникает дефицит соединения, на что организм не может адекватно ответить. Начинаются проблемы.

Необходимы прогулки хотя бы по часу в день. Далее уровень физической активности можно варьировать по собственному разумению.

Курение или систематический прием спиртных напитков

Вредные привычки. В конечном итоге приводят к двум опасным патологическим последствиям.

  • Первое — грубые нарушения функционирования печени. Это основной фактор изменения уровня фосфатазы.
  • Второй — расстройства со стороны работы всей кровеносной системы.

Пациент становится заложником ситуации. Единственный выход — отказ от пагубной привычки и курс базовой терапии для поддержания организма в норме.

Цирроз печени

Тяжелое заболевание гастроэнтерологического профиля. Развивается преимущественно, в любителей спиртного с приличным стажем. Представляет собой процесс распада клеток крупнейшей железы организма.

Насколько быстро это происходит — зависит от конкретного фактора и ряда обстоятельств. Нарушение не ведет к критическому положению сразу же. В компенсированной фазе пациент может и не подозревать о проблеме.

Независимо от стадии цирроза, уровень щелочной фосфатазы растет, причем стремительно и в большой разброс, а в декомпенсации он достигает пика и уже не идет на спад.

Гепатит

Воспалительное поражение печени. Обычно инфекционного происхождения. Задействованы одноименные вирусы. Штаммов несколько.

Возможны токсические, медикаментозные причины развития явления. Расстройство требует срочного лечения. Без качественной терапии почти не миновать перехода в полноценный цирроз, гепатонекроз. Справиться с этим состоянием уже куда сложнее.

Мононуклеоз

Острый вирусный процесс. Провоцируется штаммом герпеса четвертого типа (Эпштейна-Барр). Вызывает изменения со стороны картины крови, причем специфические.

Субъективно проявляется болями в костях, нарушением двигательной активности, проблемами в работе дыхательной, пищеварительной и выделительной систем.

Внимание:

Лечение необходимо проводить в условиях стационара, поскольку любая ошибка может привести к осложнениям.

Холецистит

Воспалительный процесс со стороны желчного пузыря. Встречается в паре с гепатитом и прочими расстройствами печени, причем почти всегда. Имеет алиментарное, реже инфекционное происхождение.

Может ассоциироваться с застоем желчи или образованием конкрементов, камней в структурах маленького органа пищеварительного тракта. Необходимо разбираться.

Рак

Любой локализации и типа. Почти во всех случаях онкологии концентрация щелочной фосфатазы растет в широких пределах. Это неспецифичный показатель, поскольку причин может быть огромное количество.

Злокачественные неопластические процессы предполагают в последнюю очередь, что не всегда верно с точки зрения диагностики.

Заболевания костей

От саркомы до врожденных аномалий. Если щелочная фосфатаза повышена, это значит, что задействован опорно-двигательный аппарат или печень, на долю этих двух групп ситуаций приходится порядка 85-90% от общей массы клинических случаев.

Все прочие моменты рассматриваются как вторичные.

Полученные в недавнем прошлом переломы

До окончания реабилитации уровень щелочной фосфатазы остается высоким. Причина тому — необходимость активного восстановления структуры разрушенной кости, придание анатомической целостности.

Концентрация вещества не одинакова на протяжении процесса. По мере нормализации состояния, объемы ЩФ в крови падают, что говорит об окончании реабилитации и фактическом излечении.

Колит

Особенно его язвенная разновидность. Острый воспалительный процесс со стороны кишечника. Рассматривается как осложнение отравлений или самостоятельное заболевание.

Сопровождается изменением слизистой оболочки органа. Формируются сначала небольшие, а затем и грубые язвенные дефекты. Нарушается анатомическая целостность, возможны кровотечения.

Внимание:

Без своевременной помощи гарантированы критические осложнения. Вплоть до летального результата.

Другие заболевания и травмы кишечника

Перфорация, разрыв, нарушение проходимости, развитие различного рода опухолей: полипов, карцином и прочих. Необходимо провести дифференциальную диагностику.

язва-желудка

Нарушения выработки гормонов щитовидной железы

В основном речь идет о гипертиреозе. Когда синтез слишком активный. Чем больше специфических веществ, тем выше вероятность изменений биохимических показателей.

Инфаркт

Острое нарушение кровообращения в сердечной мышце. Миокарде. Результатом становится выброс существенного количества специфических веществ-медиаторов, что и оказывается фактором роста уровня щелочной фосфатазы.

В большинстве случаев причина ясна по одним только симптомам. Но концентрация соединения может сохраняться еще какое-то время и после неотложного состояния.

По уровню врачи оценивают динамику, текущий характер отклонения.

патогенез инфаркта

Авитаминоз

Все расстройства, связанные с дефицитом полезных соединений, так или иначе, сказываются на картине крови. В том числе на ЩФ.

Переход в климактерический период

Менопаузу у женщин, андропаузу у мужчин.

Неадекватная пероральная контрацепция

Систематическое применение гормональных препаратов без оглядки на показания, схему и даже дозировки. Неразумный подход приводит к расстройствам работы печени, всей эндокринной системы.

Повышенная щелочная фосфатаза у взрослого в большинстве случаев имеет патологическое происхождение. Но не всегда. Необходимо разбираться по существу под контролем специалистов.

Профильные врачи: гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, возможно привлечение других докторов. По показаниям.

У детей

У молодых пациентов изменения концентрации ЩФ встречается куда чаще. Нужно иметь в виду, что изначально уровень щелочной фосфатазы у такой категории намного выше.

Примерно в 1.5-2 раза. От формального показателя и нужно отталкиваться. В большинстве своем причины отклонений естественны. Но не всегда.

Если говорить конкретнее, факторы следующие:

  • Активный рост в детский период. Встречается у всех, но в разной степени. Чем существеннее процесс, тем более высоки уровни ЩФ. Необходимость медицинской коррекции отсутствует. Это норма.
  • Переход в пубертат. Период полового созревания сопряжен с колоссальными нагрузками на все системы организма человека. Отклонения со стороны показателя щелочной фосфатазы рассматриваются как вариант клинически допустимый.

Чтобы говорить о расстройствах, нужно рассмотреть состояние пациента, его самочувствие, изучить прочие объективные показатели. То есть дифференцировать норму и патологию можно только посредством диагностики. Обычно же все в порядке. Делать ничего не нужно.

  • Скудное или неправильное питание. Алиментарный фактор в детские и подростковые годы несут огромную угрозу. Поскольку недостает «строительного материала», необходимого для развития организма в физическом и психическом отношениях. Для устранения проблемы нужно скорректировать рацион и разнообразить его.
  • Мононуклеоз. Поражение вирусом герпеса четвертого типа. У детей встречается особенно часто ввиду слабости иммунной системы. Однако и переносится заболевание несколько реже, если сравнивать со взрослыми.
  • Кишечные инфекции. В том числе колиты, спровоцированные отравлениями.

Обычно у ребенка щелочная фосфатаза повышается по причине активного роста и развития всего организма, но не всегда так, нужно наблюдать за состоянием человека и при случае проводить целенаправленную диагностику. Чтобы не упустить возможные проблемы.

При беременности

В рамках гестации уровень щелочной фосфатазы растет в 1.5-2 раза. Плюс-минус. С поправкой на индивидуальные особенности организма будущей матери. В основном это нормально, но возможны и некоторые проблемы.

  • Значительный рост уровня ЩФ может указывать на преэклампсию. Это позднее осложнение течения беременности. Встречается сравнительно часто. Требует госпитализации и специализированной медицинской помощи.
  • Мягкие колебания показателя могут говорить о проблемах с развитием плода. Особенно, если концентрация то ниже, то выше формальной нормы.

В остальных же ситуациях, все отклонения от референсных значений являются адекватным вариантом клиники. Необходимо систематически контролировать не только щелочную фосфатазу, но и прочие показатели.

Также задействовать инструментальные методы. В частности УЗИ, чтобы проанализировать анатомические характеристики плода. То есть вести беременность и смотреть за нормальным ее течением.

Какие обследования нужны дополнительно

Диагностика необходима далеко не всегда. Но, при подозрениях на «ненормальность» отклонения щелочной фосфатазы возможно применение сторонних методик.

Среди таковых:

  • Общий анализ крови. Особенно информативен в рамках выявления инфекционных процессов. Воспалительных явлений асептического плана. Также хорошо помогает разобраться с мононуклеозом за счет специфических изменений структуры кровяных телец.
  • Расширенная биохимия. С исследованием минеральных веществ. Используется всегда. Это аксиома.
  • Инструментальная оценка состояния органов пищеварительного тракта. В частности врачей интересуют печень и желчный пузырь. Методика может дать много информации о сути изменений. Важно правильно интерпретировать результаты.
  • Есть смысл изучить уровни гормонов щитовидной железы, также коры надпочечников.
  • По потребности проводится обзорная, а затем целенаправленная диагностика опухолей методами МРТ, пункционной биопсии, гистологического анализа в условиях лаборатории.

Обследование пациентов с нарушениями показателей щелочной фосфатазы может быть различным, в зависимости от предполагаемой причины. Задача выбора тактики — прерогатива специалиста.

ЩФ представляет собой группу ферментов, необходимых для нормальной работы организма. Отклонения как в сторону роста, так и падения должны восприниматься как патологические маркеры в первую очередь.

Только после исключения аномальных факторов идет поиск естественных причин. Диагностика движется от обратного.

Щелочная фосфатаза повышена в крови что это значит. Причины, симптомы у женщин, мужчин, детей (+отзывы)

Под щелочной фосфатазой подразумевается определенный фермент, который можно обнаружить во многих тканях организма. Он присутствует в костях, клетках желчевыводящих путей, печени и плаценте.

С помощью щелочной фосфатазы (ЩФ) в организме активизируются реакции, связанные с отщеплением фосфата от органических соединений. Фермент относится к гидролазам, а значит, преобразует биохимические субстраты посредством присоединения элементов воды. Он способствует беспрепятственному перемещению по организму фосфора.

Пик активности ЩФ фиксируется в pH среде, поэтому в ее названии присутствует «щелочная».
Уровень фермента отражает, в каком состоянии находится костная ткань и гепатобилиарная система (желчный пузырь и протоки желчи, печень). Также по его содержанию в крови можно судить о соответствии фосфорно-кальциевого обмена потребностям организма.

Повышенное содержание фермента наблюдается как при физиологических состояниях организма, так и при тяжелых патологиях.

Симптомы повышения ЩФ

Рост по сравнению с нормой количества ЩФ может проявляться такими симптомами:

  • чувство усталости;
  • боли в правом подреберье;
  • потеря аппетита;
  • приступы тошноты;
  • болезненные ощущения в костях и суставах.

Подобные проявления сигнализируют о нездоровом состоянии организма. Они характерны для многих заболеваний, поэтому просто необходимо провести исследование состава крови. Результаты анализа предоставят информацию о содержании фермента.

Щелочная фосфатаза повышена: причины

Повышение концентрации щелочной фосфатазы наблюдается у относительно здоровых людей в случаях:

  • отравления алкогольными напитками;
  • длительного приема медпрепаратов. Их перечень довольно обширный и содержит несколько сотен наименований. Особенно опасны препараты, способные вызвать так называемый гепатотоксический эффект. Это означает, что их длительное употребление запросто нарушит структуру и функции печени;
  • беременности.

Повышение уровня фермента, связанное с патологиями, наиболее часто происходит при развитии заболеваний, которые повреждают костные ткани, печень и почки.

Можно выделить три группы таких недугов.
I. Повреждение печени, ее разрушение (деструкция) и проблемы с перемещением желчи:

  • Цирроз – болезненный процесс, при котором нормальная ткань органа замещается рубцовой. Все функции печени угнетаются.
  • Гепатит, чаще всего вирусный и аутоиммунный. При этом недуге содержание ЩФ превышает норму в три раза.
  • Первичная опухоль в печени и вторичный рак – проникновение метастазов новообразований, возникших в других органах.
  • Холангит склерозирующий первичный – хроническое заболевание печени, в результате которого происходит воспаление, развитие печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Заболевание встречается нечасто.
  • Первичный билиарный цирроз – последствие предыдущего недуга. Через день или два после начала заболевания уровень ЩФ повышается в четыре раза и не снижается даже после выздоровления. Пройдет не менее недели, прежде чем содержание фермента возвратится в границы нормы.
  • Инфекционный мононуклеоз – заболевание острое вирусное. Поражается печень, происходят своеобразные изменения в составе крови.
  • Холестаз – застой желчи.
  • Внепеченочная обструкция желчных протоков камнями, нарушающими отток желчи.

Праздничный видео-рецепт:

II. Патологические изменения костной ткани:

  • Болезнь Педжета – недуг хронический и сложный. Повреждается механизм восстановления костей, что приводит к их усиленному разрушению, деформации и ослаблению.
  • Остеомаляция – системное заболевание скелета, которое сопровождается размягчением и деформацией костей. Болезнь нарушает минеральный обмен, и из организма уходит фосфорная кислота, соли кальция и витамины.
  • Остеогенная саркома – злокачественная первичная опухоль костей. Она зарождается и развивается непосредственно в их глубине.
  • Метастазы, проникшие в костную структуру из других органов.
  • Повышенный метаболизм в тканях костей. Возникает он в процессе заживления переломов.

III. Другие заболевания:

  • Первичный гиперпаратиреоз – недуг эндокринной системы, вызванный повышенной активностью паращитовидных желез. Он сопровождаются выраженным нарушением обмена фосфора и кальция.
  • Инфаркт.
  • Язвенный колит.
  • Перфорация кишечника.

Медицинская статистика информирует, что у более половины пациентов превышение щелочной фосфатазой нормы вызвано патологиям печени.

Особенности повышения ЩФ у мужчин и женщин

Нормативное количество ЩФ у мужчин выше, чем у представителей прекрасного пола, на 20-25 единиц. С годами оно меняется у обеих полов и имеет тенденцию к росту.

Аномальное количество ЩФ естественного характера проявляется в результате:

  • чрезмерных или интенсивных физических нагрузок;
  • авитаминоза и погрешностей в питании.

У представительниц прекрасного пола уровень фермента возрастает:

  • в период вынашивания крохи, в основном в третьем триместре;
  • во время кормления грудью;
  • после наступления менопаузы.

Женщины, которые принимают контрацептивы с гормонами, чаще подвержены такому заболеванию, как холестатическая желтуха или внутрипеченочный холестаз.

А мужчины, которым уже исполнилось 50 лет, нередко страдают от болезни Педжета. Этот недуг может передаваться по наследству.

Особенности роста щелочной фосфатазы у детей

Количество фермента и его активность у детей всегда выше, чем у взрослых.

Такая ситуация может продолжаться вплоть до начала полового созревания. Все это является естественным и объясняется особенностями физиологии детей, ведь у них происходит кипучий рост костной ткани.

В то же время данные о содержании щелочной фосфатазы помогают диагностировать патологии печени, которым сопутствует недостаточная подача желчи в двенадцатиперстную кишку. Уровень фермента при таких недугах часто растет и становится намного выше нормального значения.

Увеличенное количество ЩФ у детей сигнализирует о возможном развитии таких заболеваний:

  • рахит;
  • гиперпаратиреоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • кишечная инфекция;
  • поражение костных тканей, в том числе и злокачественные опухоли;
  • болезнь Педжета.

Для своевременной диагностики рахита фиксирование уровня ЩФ имеет неоценимое значение. Повышение содержания фермента при развитии этого недуга происходит значительно раньше, чем появятся первые симптомы.

Щелочная фосфатаза выше нормы: что делать?

Прежде всего не заниматься самолечением. Рост фермента – не болезнь, а только симптом, который сопровождает конкретный недуг.

Нужно также учитывать, что повышенный уровень ЩФ может иметь естественную природу. Сверхнормативная активность фермента иногда наблюдается и у здоровых людей. В этих случаях она – следствие физиологических особенностей и процессов в организме человека.

Поэтому выяснить настоящие причины роста уровня фермента может только специалист. Он назначит дополнительные исследования, по результатам которых точно диагностирует недуг и определится с терапией.

Чтобы уровень ЩФ нормализовался, необходимо вылечить основное заболевание. Просто подогнать показатель в оптимальные границы не получится.



Причины того, что повышена щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатазаЩелочная фосфатаза относится к определенным ферментам, эти ферменты указывают на особое состояние костей человека, а также печени и сопутствующих органов. Отклоняясь от стандарта, этот показатель свидетельствует об особом физиологическом состоянии организма или возникновения серьезного заболевания. Далее рассмотрим причины того, что повышена щелочная фосфатаза.

Повышена щелочная фосфатаза: что это значит?

Повышение щелочной фосфатазы определенно свидетельствует о серьезном сбое в организме или возникновении определенной проблемы, с чем может быть связано паталогическое изменение тканей костей, а также проблемы с функционированием печени.

Причины повышения щелочной фосфотазы

Рост сверх нормы данного фермента практически всегда отмечается при возникновении паталогических изменений, которые обычно происходят в костных
Патологии печенитканях и клетках печени. Диагностика этого показателя производится путем биохимического анализа крови, так как попадание данного фермента в кровеносную систему возможно только в случае повреждения поверхности печени или костей. Подобные повреждения возможны в таких случаях:

  • Патология костной ткани. Подобные патологии могут быть связаны с различными факторами, будь то характерные заболевания опорно-двигательной системы, например, болезнь Педжета и Гоше, или же онкологических заболеваний: рака или метастазов.
  • Холестаз. Характерен застоем желчи в желчевыводящих путях, который развивается из-за закупорки ходов камнями, иногда доброкачественной опухолью, которая при развитии часто передавливает соответствующие каналы. Возникновение холестаза иногда связано с развитием цирроза, или же возникновением злокачественной опухоли, развивающейся в печени или сопутствующих тканях и органах.
  • Сбой фосфатно-кальциевого обмена. Этот сбой часто вызывается различными заболеваниями, наиболее частые из которых — это рахит и гиперпаратиреоз. Бесконтрольный прием лекарств
  • Патологии печени. Они могут быть вызваны различными паталогическими процессами, связанными с воспалением тканей печени или же с некротическим процессом. Наиболее частыми причинами подобных патологий становятся алкоголизм, паразитарное поражение, инфекционные и вирусные заболевание, отравление токсическими веществами, гепатите, онкологические факторы.
  • Лекарства. Причиной повышения щелочной фосфатазы может стать прием гепатотоксических лекарств.
  • Дефицит кальция и фосфора. Это происходит из-за однообразного, неполноценного рациона, что приводит к разрушению поверхности костей для восполнения дефицита этих элементов в организме.
  • Переломы костей. В процессе заживления которых, происходит выделения фермента.

Отметим, что повышение щелочной фосфатазы возможно у женщин в период беременности, а также у детей, родившихся раньше срока и женщин после периода климакса.

У ребенка повышена щелочная фосфатаза

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Повышение щелочной фосфатазы у грудничка является индикатором проблем с функционированием печени, что является причиной неполноценного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Поэтому педиатры очень часто используют изучение данного показателя в своей практике.
Причинами повышения этого показателя у ребенка может быть следующие:Повышение щелочной фосфатазы

  • Заболевания костей, связанные с онкологическими факторами, саркомой, метастазами, опухолью.
  • Закупоривание желчных протоков камнями.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Развитие рахита.
  • Миеломная болезнь.
  • Лимфогранулематоз.
  • Болезнь Педжета, вызывающая патологии развития скелета.
  • Различные кишечные инфекционные заболевания.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Детская цитомегалия.

Очень важно, диагностировать повышение показателя щелочной фосфатазы для предупреждения развития такого заболевания как рахит. Так как данный показатель служит индикатором развития болезней намного раньше до появления клинических симптомов.
Иногда наблюдается естественный рост уровня данного фермента в крови у недоношенных детей. Это связано с активным ростом организма ребенка и не сулит никаких осложнений. Подобное повышение показывает анализ крови у подростков, это связано с половым созреванием, во время которого происходит активный процесс развития скелета.Щелочная фосфатаза при беременности
Одной из причин становится прием ребенком различных лекарственных средств, в основном антибиотиков, что является побочным свойством этого типа лекарств. А также причиной является ускорение метаболизма в костных тканях, связано со сращиванием переломом.

У беременных повышена щелочная фосфатаза

Повышение щелочной фосфатазы у беременных очень частое явление, причиной которого могут быть различные факторы. В целом подобные изменения являются естественными в период беременности. Так как рост уровня фермента происходит из-за плацентарного изофермента, которые выделяется в период роста плаценты. Это происходит в период третьего триместра беременности, в прочем какие-либо изменения выше определенной нормы станут доказательством различных патологий. Периодически этот фермент попадает в кровь женщины в следствие повреждения тканей плаценты. Подобная ситуация требует немедленной диагностики и своевременного лечения.
Рост уровня данного фермента у беременных очень часто связан с поражением печени, опорно-двигательного аппарата или же поджелудочной железы. Чтобы диагностировать подобные нарушения и отличать их от нормы, проводят дополнительные анализы уровня таких ферментов как АЛТ и АСТ, только комплекс анализов может показать достоверный результат. Чаще всего повышенный уровень всего комплекса исследуемых ферментов свидетельствует о проблемах с печенью.
Причиной также является общая слабость организма беременной женщины, это значит, что будущая мама не способна полноценно обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными элементами. А осложнения с развитием тканей плаценты могут вызвать преждевременное прерывание беременности и закончиться потерей ребенка.

Очень часто рост уровня щелочной фосфатазы происходит из-за комплекса проблем, связанных с заболеваниями костной ткани, щитовидной железы и органами дыхательной системы.

Поэтому врачи, курирующие беременных, очень часто обращают пристальное внимание на биохимический анализ крови, что очень важно для предупреждения развития различных заболеваний и патологий, в том числе для естественного протекания периода беременности.
Что принимать и как лечить, если повышена щелочная фосфотаза?Анализ крови
Прежде чем приступить к лечению сразу же после обнаружения повышенного уровня, следует провести более глубокое обследование, которое даст ясно понять, есть ли какие-нибудь патологии, или же это связано с иными, безвредными для организма факторами. Лечение, без дополнительного анализа, может привести только к ухудшению общего состояния и развитию различных патологий, которые не наблюдались у пациента ранее.
Процесс лечения стоит начинать с посещения терапевта, именно терапевт должен оценить первичное состояние пациента, оценить полученный анализ, а затем провести дополнительный осмотр и опрос. После чего терапевт, после постановки предварительного диагноза, направляет пациента на осмотр более узким специалистам, таким как гепатолог, ортопед, хирург, онколог или эндокринолог.
Главное, что нужно сделать, определить причину и назначить соответствующий тип лечения. Многие считают, что нужно просто подогнать уровень щелочной фосфатазы к норме, но это не решит проблему. Даже отличное самочувствие не свидетельствует об отсутствии каких-либо патологий, даже если живот не болит, это не значит, что отсутствуют осложнения с печенью или поджелудочной железой.
В случае, если причиной повышения уровня становится активный рост костей или же образование плаценты, уровень фосфатазы самостоятельно корректировать не нужно, так как он сам возвращается в норму после завершения необходимого процесса.
Отметим, что не существует определенных лекарственных средств, которые позволяют восстановить уровень фермента в крови к норме. Лекарственные средства и тип лечения определяется лечащим врачом, который принимает решения на основе полного обследования и определения истинной причины.
Наконец, мы рекомендуем всем, в случае обнаружения повышения щелочной фосфатазы после анализа крови немедленно обратиться к терапевту, так как это может быть следствием серьезных заболеваний, таких как рак, обнаружение которого часто спасает жизнь.

Повышена щелочная фосфатаза в крови

Доктора часто назначают те или иные биохимические исследования крови, но если о большинстве из них на протяжении жизни приходилось слышать хотя бы раз, то анализ на щелочную фосфатазу практически всегда застает врасплох. Что же это такое и зачем ее исследуют? Почему бывает повышена щелочная фосфатаза в крови?

Что такое щелочная фосфатаза?

повышена щелочная фосфатазаЭто фермент, который отщепляет фосфат от молекулы веществ органического происхождения. Особенно активен он в щелочной среде ‒ с этим и связано его название. В небольшом количестве ЩФ находится во всем организме. Больше всего этого фермента в печени, костной ткани и плаценте.

Небольшое количество фермента в крови считается нормой, так как клетки имеют свойство постоянно обновляться. Но если они погибают в больших количествах, то в анализе обнаруживается, что повышена щелочная фосфатаза в крови. Причины этого явления разнообразны. Если показатели значительно отличаются от нормы, то можно заподозрить патологию костей, кишечника, печени или злокачественный процесс в организме.

Нормы этого фермента зависят от возраста и пола человека. У детей в норме ЩФ больше, чем у взрослых, а у женщин ниже, чем у мужчин. В среднем нормальные показатели фосватазы в крови составляют от 20 до 140 Международных единиц на литр.

Когда назначается анализ на щелочную фосфатазу?

повышена щелочная фосфатаза в крови что это значитАнализ на ЩФ может входить в перечень обязательных исследований некоторым категориям рабочих, имеющим контакт с вредными веществами, и при профилактических осмотрах. Анализ на щелочную фосфатазу может быть назначен при подготовке к оперативному вмешательству. Также его определяют для оценки работы печени или диагностики желтухи.

Это исследование может прояснить ситуацию при болезненности в области живота, в правом подреберье, зуде кожных покровов, слабости, утрате аппетита, тошноте, рвоте, поражениях костной ткани. При этих патологических процессах повышена щелочная фосфатаза.

Влияние негативных факторов на щелочную фосфатазу

почему повышена щелочная фосфатаза Есть факторы, которые могут повлиять на результат анализа, то есть он будет указывать на патологию, но ее на самом деле в организме может и не быть. К таким обстоятельствам, приводящим к ложноположительному результату, можно отнести:
  • период срастания переломов;
  • беременность;
  • время активного роста костей;
  • некоторые лекарственные вещества, влияющие на активность фермента: «Парацетамол», антибиотики, ацетилсалициловую кислоту;

Повышена щелочная фосфатаза при ошибках на преаналитическом этапе, например, если кровь была охлаждена. При приеме гормональных противозачаточных показатель может снижаться.

Почему повышена щелочная фосфатаза?

сильно повышена щелочная фосфатаза Результаты анализов нас иногда обескураживают. Не всегда человек готов принять то, что у него есть какие-то проблемы со здоровьем. Повышена щелочная фосфатаза в крови ‒ что это значит? Чаще всего это говорит о патологии печени или желчевыводящих путей. К причинам можно отнести механическую желтуху, которая связана с нарушением проходимости желчных путей. Если повышена щелочная фосфатаза, то это может свидетельствовать о камнях в желчном пузыре, а также рубцах желчных путей после операций. Высокий уровень фермента иногда говорит о раке, циррозе, гепатите или злокачественном процессе в желудке.

Сильно повышена щелочная фосфатаза при раке печени и метастазировании в ней. Среди инфекционных заболеваний, при которых увеличивается показатель фермента, можно отметить инфекционный мононуклеоз.

Повышена щелочная фосфатаза и при поражении костей. Отмечается увеличение уровня этого показателя при гиперпаратиреозе, инфаркте миокарда, перфорациях кишечника, язвенном колите.

Повышение фермента, содержащегося в костной ткани

повышена щелочная фосфатаза в крови причины

Почему повышена щелочная фосфатаза в костной ткани? Дело в том, что в костной ткани этого фермента содержится довольно-таки много, поэтому он реагирует на любые изменения в костях. Костную ЩФ выделяют остеобласты, которые представляют собой большие клетки с одним ядром. Они расположены прямо на поверхности костной ткани, а именно в этих местах и происходит ее интенсивное формирование. Больше всего ЩФ повышается при болезни Педжета, для которой характерен избыточный рост костной ткани и нарушение самой ее структуры.

Если развивается остеосаркома или появляются метастазы в костях, то ЩФ также повышается. При недостаточном количестве кальция в организме кости начинают размягчаться. Фермент чутко реагирует на это процесс, который называют еще остеомаляцией, в связи с этим повышается его уровень в крови.

Костная ЩФ повышается во время роста и срастания костей, поэтому у детей и подростков она значительно выше, чем у более зрелых пациентов. Повышение ее отмечается при переломах.

Почему повышается печеночная щелочная фосфатаза?

повышена щелочная фосфатаза в кровиЩелочная фосфатаза в большом количестве находится в печени, поэтому любые изменения в ее работе отражаются на показателях фермента в сыворотке крови. Он в большом количестве начинает высвобождаться из гепатоцитов, что отражается в картине крови, в том числе в анализе на ЩФ. Довольно часто повышение фермента говорит о поражении печеночных клеток или нарушении функций самой печени.

Пониженная щелочная фосфатаза

ЩФ бывает не только повышенной, но также уровень этого вещества может значительно понижаться. Это связано также с какими-либо заболеваниями.

Одним из таких заболеваний является гипофосфатаземия. Это наследственная патология, которая заключается в том, что фосфатаза постоянно выводится мочой. Усиленное освобождение организма от этого вещества ведет к его острому недостатку.

Гипотиреоз – еще одна болезнь, при которой снижается уровень ЩФ в крови. При снижении активности щитовидной железы, вследствие недостатка некоторых микроэлементов, продуцирование фосфатазы также претерпевает изменения, которые потом сказываются на здоровье человека.

Недостаток витамина В12, С, цинка или же фолиевой кислоты также может привести к снижению ЩФ. Такое заболевание называется пернициозной анемией. Иногда это вещество может снижаться при недостатке у детей гормона роста.

Особое внимание специалисты уделяют состоянию плаценты во время созревания плода. Если щелочная фосфатаза в крови беременной женщины понижена, то это свидетельствует о том, что плацента развивается неполноценно. Она является жизненно важным органом для здоровья ребенка, поэтому нужно следить за показателями этого вещества у будущих мамочек.

Понижена и повышена щелочная фосфатаза в крови: что это значит? Мы уже определились и узнали, какие последствия колебания этого вещества могут быть. Будьте здоровы!

Высокий показатель щелочной фосфатазы — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *