Повышенные лейкоциты в моче — что это и как лечить

Лейкоциты, являются борцами организма, которые при появлении малейшей угрозы в виде вируса, сразу начинают свое увеличение. Поэтому, при выявлении в моче их выше нормы, следует сразу приступать к обследованию, так как под скрытым воспалительным процессом может скрываться серьезное заболевание.

Содержание статьи

Повышенное количество лейкоцитов, что это значит?

Если лейкоциты в моче повышены, причины у женщин волноваться имеются и их предостаточно. Конечно, повышенное содержание лейкоцитов в моче, не всегда значит, что в организме развивается серьезное заболевание, порой, белые клетки крови означают лишь присутствие незначительного воспалительного процесса, происходящего, к примеру, при легкой простуде. Даже от малейшего воспалительного процесса в организме, уровень лейкоцитов сразу начинает свое повышение.

И это является, по сути, нормальной реакцией организма на вторжение в него болезнетворных бактерий. Ведь лейкоциты являются не просто белыми клетками крови, но и защитными силами организма. Именно они занимаются борьбой с патогенной инфекцией. Поэтому, увеличенное их количество, при наличии чужих тел вполне естественная реакция организма.

Стоит знать, что в анализе мочи лейкоциты всегда присутствуют, но существует определенная норма, превышение которой указывает на воспалительный процесс в организме.

 У мужчин, женщин и детей она разная. Норма лейкоцитов:

Мужчин	максимум 3 единицы
женщин	не превышает 5 единиц
Мальчики возрастом до 12 лет	от 5 до 7 единиц
Девочки возрастом до 12 лет	не выше 10, но и не менее 7 единиц

 

Повышение лейкоцитов в моче могут указывать о развитии заболевания, самыми частыми из них являются:

• Развитие воспалительного процесса в почках либо мочеполовой системы;
• Пиелонефрит;
• Туберкулез мочеполовой системы;
• Простатит у мужчин;
• Половая инфекция у женщин;
• Мочекаменная болезнь.

В отличие от женщин, у мужчин развитие патологии происходит заметней. Чаще причины, почему у мужчин появляется лейкоцитурия, скрываются в их мочеполовой системе. О развитии патологии говорят в этой ситуации не только количество лейкоцитов, но и присутствующая особенная симптоматика, которая сразу отбрасывает подозрения на любые другие причины, которые могли б у мужчин спровоцировать лейкоцитурию.

Стоит знать, что если при испускании появились болевые ощущения, а моче проявляется кровь и слизь, это значит, что развивается воспаление. Мужчине следует срочно, обратится к урологу, сдать анализ урины.

Выявленный повышенный уровень лейкоцитов в моче могут быть и у детей, ведь их организмы также подвергаются разным заболеваниям, для устранения которых лейкоциты увеличивают свои ряды. И хотя в основном повышенное содержание лейкоцитов в моче значит, что происходит развитие воспаления. В ситуации с ослабленным иммунитетом или периодически проводимой процедурой катетеризации, повышенный их уровень считается частым явлением.

Почему при беременности бывают повышены лейкоциты в моче?

Чаще в этом периоде количество лейкоцитов увеличивается от нагрузки на организм, которая становится повышенной на весь период беременности. Регулярно сдаваемый анализ выявить повышенный уровень лейкоцитов может уже в начальном периоде. Тут причины повышенного содержания белых клеток крови заключаются в работе иммунитета женщины, который таким образом пытается убрать с организма появившуюся антигенную нагрузку.

Стоит знать, что содержание лейкоцитов увеличивается в моче даже во время оплодотворения клетки.

При беременности повышенное содержание белых клеток крови, является частым явлением, и порой для тревоги, особой причины тут нет. Ведь с каждым днем уровень нагрузки на организм продолжает свой рост, а это значит, что небольшое превышение нормы будет присутствовать практически всю беременность. Но если очередной анализ подтверждает, что количество их продолжает стремительное повышение, то это значит, что причины его увеличения более серьезны, и скорее всего в организме развивается воспалительный процесс в области почечной ткани.

Пиелонефрит, для женщин при беременности, является частым диагнозом. Игнорировать его нельзя, чем дольше оттягивать лечение этой патологии, тем больше вреда оно нанесет как организму женщины, так и плоду. В случае если при беременности содержание в анализе белых клеток крови существенно выше чем допущено нормой, то женщине придется лечь на стационарное лечение. Только таким образом, появляется вероятность снизить повышенный уровень лейкоцитов до нормы, прежде чем начнет развиваться гестоз, являющийся особо опасным патологическим процессом не только угрожающий жизни матери, но и ребенку.

В редких случаях, бывает, повышенное количество лейкоцитов связано с развитием молочницы, увеличение которой происходит от снижения иммунитета и повышения гормонов.

Повышенный уровень лейкоцитов в урине у новорожденного и его лечение

В случае если в анализе у грудничка количество существенно превышает норму, и врачом начинает подозреваться лейкоцитурия, то перед тем как назначить лечение, им назначается повторный анализ. Тут причины лейкоцитурии в основном скрываются в развитии патологии у младенца, и от своевременного ее выявления зависит эффективность последующего лечения.

Стоит знать, что существует две разновидности лейкоцитурии, выявить их в моче можно как взрослого, так и ребенка. Одной из них является инфекционная, для лечения ее применяется комплексная антибактериальная терапия, в которой включены и антибиотики. Другой вид лейкоцитурии называется асептической, ее лечение осуществляется без применения антибиотиков.

Когда лейкоциты в моче повышены, это является серьезным поводом, для прохождения обследования. Ведь повышенные лейкоциты, это не заболевание, а один из важных симптомов, указывающих, что в работе организма не все хорошо, а значит, скорее всего, в нем развивается серьезное воспаление.

Лейкоциты в моче повышены: что это значит?

Лейкоциты в моче – это один из самых частых поводов для беспокойства при медосмотре. Несмотря на развитие медицины и появление новых высокоточных и высокотехнологичных диагностических методик, врачи не отказываются от проверенных, технически не сложных и выгодных с экономической точки зрения исследований. Анализ мочи – один из самых часто назначаемых, поскольку с его помощью можно получить множество разнообразной информации.

Но, как и в любой диагностике, в сборе и трактовке результатов такого анализа есть свои нюансы и тонкости, и не всегда даже большое количество лейкоцитов в моче является поводом для паники.

Лейкоциты и их виды

Лейкоциты – это клетки крови, которые играют одну из главных ролей в иммунном ответе человеческого организма.

Виды лейкоцитов могут отличаться между собой по структуре и функциям, но все они могут считаться основным барьером для любых инфекционных агентов – бактерий, вирусов и грибков. Изменение количества и форм лейкоцитов – это сигнал о неполадках в организме.

Белые кровяные тельца обладают высокой проникающей способностью, проходят через клеточные мембраны и направляются непосредственно к тем клеткам, где находится очаг инфекции.

Имеет значение половая принадлежность пациента – из-за анатомических особенностей женщины больше подвержены инфекциям мочевыводящей системы – их мочеиспускательный канал короче и шире, нежели мужской, и инфекция легче проникает в более удалённые отделы – мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Анатомия играет роль и в подготовке к взятию мочи на анализ – женщине необходимо повести тщательный туалет наружных половых органов, желательно тёплой водой без применения дополнительных очищающих средств, а также ввести во влагалище тампон, чтобы избежать попадания лейкоцитов из вагины при мочеиспускании в контейнер для сбора мочи. У младенцев для сбора мочи желательно использовать мочеприёмник; нельзя делать анализ из мочи, выжатой из подгузника.

Именно из-за некачественной подготовки зачастую результат анализа урины содержит ложноположительный ответ на лейкоциты – в таких случаях доктор выясняет, правильно ли проводились подготовительные процедуры, и при необходимости назначает повторный анализ. Нормативные показатели анализа мочи

В норме урина – это стерильная жидкость с растворёнными в ней различными веществами и небольшим количеством клеток. Фильтрация, реабсорбция, секреция в почках – процессы непрерывные, отфильтровавшаяся моча попадает через мочеточники в мочевой пузырь и выводится через мочеиспускательный канал наружу.

На всех этапах в моче могут оказываться какие-либо соединения, которые отражаются на результатах анализа.

Независимо от пола и возраста пациента, правильно собранная для анализа моча должна быть желтого цвета (или его оттенков), прозрачная, без примесей и осадка, рН в пределах 4-7, допускаются следы белка (до 0,033 г/л) и глюкозы (до 0,8 ммоль/л), единичные эпителиальные клетки. Эритроциты – отсутствуют у мужчин и единичные (0-3) у женщин. Есть и некоторые другие показатели – билирубин, кетоновые тела, бактерии, цилиндры, слизь и проч. – в норме должны отсутствовать.

Лейкоциты – допускаются до 3 в поле зрения у мужчин, до 6 – у женщин. Меняется нормативное значение при беременности – до 10 лейкоцитов в поле зрения. Важен и возраст — у детей нормативные показатели такие: у мальчиков до 7 в поле зрения, у девочек – до 10. У подростков обоих полов норма не превышает 3.

Если отклонение от нормы составляет 2-3 клетки, врачи считают результат анализа сомнительным и назначают повторное исследование. При необходимости будут назначены более детальные анализы мочи – например, «трёхстаканная проба», позволяющая более точно установить источник попавших в мочу лейкоцитов – уретра, мочевой пузырь, почки или предстательная железа (у мужчин), анализ мочи по Нечипоренко, выявление активных лейкоцитов или посев мочи для определения чувствительности флоры к антибиотикам.

Улучшить качество диагностики позволяют и другие методы – УЗИ, рентгенография с контрастным веществом, компьютерная томография, лабораторное исследование мазков и прочие.

Весьма вероятно, что потребуется исследование крови для уточнения, есть ли там лейкоцитоз – повышение содержания лейкоцитов, а также лейкоцитарной формулы – лимфоцит или нейтрофил также являются формами лейкоцитов, однако количество и соотношение этих форм помогают уточнить детали воспалительного процесса. Все эти методики использует медицина для точного установления источника и деталей проблем мочеполовой системы.

Видео: Причины повышения лейкоцитов в моче

Причины появления лейкоцитурии

У грудничков причинами лейкоцитурии могут быть опрелости, врожденные аномалии развития и аллергические реакции, у детей постарше – заражение гельминтами и частые задержки мочеиспускания.

У пожилых пациентов частой проблемой являются камни в почках, а также длительный приём различных таблеток и других средств для лечения сопутствующей патологии, влияющий на концентрацию в моче различных компонентов.

Что касается лечения, то необходимо понимать, что повышенное количество лейкоцитов в моче – это не самостоятельное заболевание, а симптом.

Поэтому лечить необходимо болезнь, вызвавшую эти изменения. И диагностика не основывается на одном лишь общем анализе мочи.

Состав самих лейкоцитов во многих случаях требует уточнения: в зависимости от преобладания лимфоцитарной или нейтрофильной части делается вывод о наличии различных видах гломерулопатий или пиелонефрита.

Заключение врача основывается на комплексном обследовании, включающем лабораторные и инструментальные методы обследования, сбор анамнеза, физикальный осмотр и прочее.

Получив результаты анализа, пациент задается вопросом о том, что это значит — много лейкоцитов в моче?

Прежде всего, для получения ответа на этот вопрос нужно оценить количественное значение.

Незначительное повышение. В поле зрения фиксируется до 50-60 лейкоцитов. Чаще всего это означает либо неправильную подготовку к взятию мочи (неполноценный туалет, недостаточно чистая посуда для сбора, отсутствие тампона во влагалище у женщины) либо невыраженный воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Также такое бывает на заключительных этапах лечения инфекционных процессов.

• Умеренное – до 100 в поле зрения. Встречается при хронических воспалительных процессах, не всегда легко подающихся лечению, возможно, при наличии нескольких воспалительных очагов.
• Выраженное – более 100 лейкоцитарных клеток в поле зрения. В таких случаях речь идет о пиурии – гное в моче, что может определяться даже без лабораторного исследования, по виду мочи с хлопьями и осадком, и является признаком острого инфекционного процесса.

Факторы, оказывающие влияние на количество лейкоцитов в моче

Анализ мочи с повышением количества лейкоцитов может говорить о множестве проблем.

Чаще всего это наличие заболеваний непосредственно мочевыделительной системы.

Есть ряд недугов, которые имеют одинаковые симптомы с незначительными отличиями.

Такими заболеваниями являются:

• уретриты;
• циститы и другие заболевания мочевого пузыря;
• нефриты – пиелонефрит, гломерулонефрит, вторичные нефриты различного генеза;
• мочекаменная болезнь;
• онкологические заболевания и травмы;
• туберкулёз, амилоидоз почек и т.п.

Кроме того, частыми причинами подобных изменений бывают:

1. Сбор мочи на анализ после тяжёлых физических нагрузок.
2. Приём антибактериальных и некоторых других лекарственных препаратов (например, содержащих железо, нестероидных противовоспалительных, иммунодепрессантов).
3. Использование рентгенконтрастных веществ.
4. Лихорадочные состояния, повышение температуры различной этиологии.
5. Стресс, приём алкоголя, переохлаждение, менструации у женщин.

Также увеличение содержания лейкоцитов могут вызывать:

• гинекологические заболевания – вульвовагиниты, кольпиты, бартолиниты, урогенитальный кандидоз – молочница, аднекситы, опухоли женской половой сферы;
• болезни мужских органов – простатиты, баланопоститы, фимоз, аденома или злокачественные новообразования предстательной железы;
• заболевания, передающиеся половым путём, как у мужчин, так и у женщин – хламидиоз, трихомониаз и прочие;
• массивные генерализованные аллергические реакции;

Причиной увеличения численности лейкоцитов могут быть также факторы, вызывающие затруднение мочеотделения – опухоли, инородные тела, травмы и т.п.

Видео: Лейкоциты в моче повышены

Лейкоциты в моче у мужчины повышены: причины и лечение.

Лейкоциты – это воспалительные клетки, они являются частью иммунной системы.

Поэтому их обнаружение в повышенном количестве в любой биологической жидкости говорит о существующем воспалении.

Если лейкоциты в моче у мужчины повышены, ему требуется дальнейшее обследование для установления причин этого лабораторного симптома.

 

Как определяют лейкоцитоз?

Лейкоцитоз изначально определяется в общем анализе мочи.

Он проводится в три этапа, в ходе которых определяются:

• физические характеристики (плотность, цвет, прозрачность)
• химический состав (белок, глюкоза, гемоглобин)
• клетки и субстраты в осадке мочи

Лейкоциты определяются в осадке при помощи микроскопического метода.

Если их больше нормы, с высокой вероятностью это говорит о воспалительном процессе.

Однако метод не точный, он иногда дает ложные результаты.

Общий анализ мочи – это ориентировочное исследование.

При обнаружении лейкоцитов требуются дополнительные тесты, чтобы:

• убедиться в наличии лейкоцитоза
• определить топику воспаления (какие именно органы воспалены)
• выяснить его этиологию (что привело к воспалению)

Если лейкоциты в моче повышены, причины этого явления чаще всего инфекционные.

Это могут быть половые инфекции, либо неспецифические воспаления уретры, простаты, почек и других структур мочевыделительной системы.

Лейкоциты в моче у женщины причины также могут иметь гинекологические.

Потому что иногда в неё при сборе биоматериала попадает отделяемое из половых путей.

Чтобы этого не случилось, стоит воспользоваться тампоном во время сдачи анализа.

 

Какое количество лейкоцитов считается повышенным?

В норме в осадке должно выявляться не больше 5 лейкоцитов в поле зрения.

Если клеток больше 8, но меньше 40, это слабая лейкоцитурия.

Умеренная диагностируется при количестве клеток до 100 штук в п.з.

Если лейкоцитов так много, что они даже не поддаются подсчету, это выраженная лейкоцитурия или пиурия (выделение гноя с мочой).

Дополнительные методики (Каковского-Аддиса, Нечипоренко, Амбурже) позволяют не только подтвердить факт наличия этого синдрома, но и выяснить, какие именно клетки выделяются.

Видов лейкоцитов существует много.

Разные их типы появляются при различных заболеваниях:

• нейтрофилы – при туберкулезе, пиелонефрите
• мононуклеары – на фоне гломерулонефрита или интерстициального нефрита
• лимфоциты – при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, ревматоидный артрит)
• эозинофилы – при аллергическом воспалении

 

Анализ проба мочи по Нечипоренко при лейкоцитозе

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в случае получения патологических отклонений в общем анализе.

Часто его делают, если отмечается повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчин.

Перед сбором биоматериала следует провести гигиенические процедуры.

Утренняя порция собирается в стерильный контейнер.

Важно собрать только среднюю порцию.

Пациент осуществляет мочеиспускание в унитаз, продолжает мочиться в сосуд, а затем остаток снова выпускает в унитаз.

Крышка завинчивается до упора, а затем доставляется в клинику или лабораторию.

Материал для анализа не берут:

• в течение 1 недели после цистоскопии
• во время месячных
• на фоне приема лекарственных препаратов (кроме тех, что назначены врачом или согласованы с ним)

Нормой считается наличие эритроцитов до 1000 клеток на 1 мл мочи, а лейкоцитов – до 4 тысяч клеток.

Всё что выше указывает на воспалительный процесс почек.

Анализ мочи по Нечипоренко более точный, чем микроскопия осадка при выполнении клинического анализа.

Он помогает обнаружить скрыто протекающий пиелонефрит.

 

Двух- и трехстаканная проба мочи при лейкоцитозе

Исследование помогает понять, почему повышены лейкоциты в моче у мужчин.

Обычный клинический анализ мочи такой информации не дает.

Если в ней обнаружены признаки воспаления, то неизвестно, где именно оно протекает.

Воспалительные клетки могут попадать в мочу из разных отделов урогенитального тракта, например:

• уретры
• простаты
• мочевого пузыря
• почек
• мочеточников

Суть метода состоит в том, что пациент мочится в 2 или 3 контейнера.

Каждый проверяют на наличие высокого уровня лейкоцитов.

Исходя из результатов, делают предположение, где находится основной очаг воспаления.

Более точные результаты позволяет получить трехстаканная проба.

Выполняется она следующим образом:

1. Пациент воздерживается от мочеиспускания в течение 3 часов и более.
2. Он подмывается, чтобы в случае воспалительных процессов в области наружных половых органов лейкоциты не попадали в мочу с поверхности головки члена или крайней плоти.
3. Моча собирается в 3 «стакана» в таком соотношении:

• в первый контейнер – 20% от общего объема мочи
• во второй – 60%
• в третий – 20%

В точности соблюдать эти пропорции не обязательно.

Важно лишь понять, что первая и последняя порции должны быть небольшими.

Основной объем мочеиспускания приходится на среднюю порцию.

Некоторые врачи рекомендуют приостановить мочеиспускание в его конце.

После этого проводится массаж простаты через прямую кишку, а затем остаток мочи выпускается в третий контейнер.

Эта модификация лабораторного теста используется чаще всего у пациентов с клиническими признаками простатита.

Интерпретация результатов:

1. Повышение уровня лейкоцитов только в первой порции обычно говорит о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале.
2. Высокий уровень лейкоцитов только в 3 пробе говорит о простатите.
3. Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин во всех трех «стаканах» говорит о локализации воспаления в органах мочевыделительной системы (почки, мочеточники, пузырь).
4. Если первая и третья порция показывают лейкоцитоз, при этом во второй (средней) нет патологических изменений, это говорит об одновременном воспалении уретры и простаты.

Скорее всего, речь идет о первичном поражении мочеиспускательного канала с последующим развитием восходящей инфекции.

Таким образом, трехстаканная или двухстаканная проба позволяет определить причины повышенных лейкоцитов в моче у мужчин за счет определения топики поражения мочеполового тракта.

 

ПЦР мочи на инфекции при лейкоцитозе

Предыдущий рассмотренный нами анализ помогает понять, где имеется воспаления.

При этом этиологический фактор остается невыясненным.

Существует множество бактерий и других микроорганизмов, которые могут быть виновниками воспалительного процесса.

Иногда это кишечная палочка или другая условно-патогенная флора.

Однако при воспалении уретры или простаты часто приходится говорить о половых инфекциях.

Их вызывают различные возбудители.

Это могут быть не только бактерии (гонококк, хламидия), но также простейшие (трихомонада) или грибки (кандида).

Иногда на фоне вирусных половых инфекций (герпес, ВПЧ) присоединяется вторичная бактериальная флора.

В этом случае тоже происходит повышение уровня лейкоцитов.

При подозрении на ЗППП важно понять, какой именно вид микроорганизмов вызвал воспаление.

Потому что разные инфекции лечатся разными препаратами.

Для этиологической диагностики используется ПЦР.

Это молекулярно-биологический метод, позволяющий идентифицировать специфический фрагмент ДНК патогена.

По этому коду, который сравнивается с образцом, можно судить о наличии возбудителя в урогенитальном тракте.

При необходимости может быть определена концентрация ДНК.

Для выявления клеточных форм возбудителей ЗППП может использоваться анализ мочи.

Но при подозрении на вирусные инфекции лучше исследовать соскоб эпителия уретры, так как в этом случае диагностика будет более точной.

 

Посев мочи при повышении лейкоцитов

Посев – ещё один метод этиологической диагностики.

Обычно посев делают для:

• выявления избыточного роста условно-патогенной флоры (бактерий, которые в норме обитают в мочеполовой системе, но в результате интенсивного размножения могут инициировать воспаление)
• оценки уровня чувствительности выделенных бактерий к антибиотикам

Исследование количественное.

Единицей измерения являются колониеобразующие единицы.

При обнаружении микроорганизма в концентрации 10 в 4 степени КОЕ и выше делается вывод, что именно эта бактерия является причиной повышенных лейкоцитов в моче у мужчины.

Таких патогенов может быть сразу несколько.

Если же бактерии вырастают в концентрации ниже порогового значения, считается, что эта флора в воспалительном процессе участия не принимает.

Для всех микроорганизмов, которые обнаружены в количестве больше 10 в 4 степени, проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Это помогает врачу сразу назначить лечение, которое с высокой вероятностью окажется эффективным.

Потому что для терапии выбирается препарат, к которому выделенные патогены имеют самую высокую восприимчивость.

 

УЗИ при повышении лейкоцитов в моче

При помощи ультразвука можно исследовать:

• почки и мочевой пузырь
• органы мошонки
• предстательную железу

УЗИ почек и пузыря проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре.

Ультразвук может показать признаки цистита или пиелонефрита.

Метод позволяет обнаружить конкременты в структурах мочевыделительной системы.

Иногда причиной появления лейкоцитов в моче становится орхоэпидидимит.

Одним из методов диагностики этого заболевания является УЗИ органов мошонки.

Для проведения исследования подготовка не требуется.

УЗИ простаты выполняется для диагностики простатита, доброкачественной гиперплазии или злокачественной опухоли предстательной железы.

Исследование проводится через прямую кишку.

Датчик располагается в непосредственной близости от используемого органа.

Подготовка к исследованию не влияет на информативность УЗИ.

Но учитывая способ проведения исследования, крайне желательно проходить к врачу после дефекации и тщательного туалета анальной области.

В некоторых клиниках вас попросят сделать клизму перед УЗИ.

 

Обследование на туберкулез при повышении лейкоцитов в моче

Иногда туберкулез органов мочеполовой системы становится причиной лейкоцитоза.

Для выявления микобактерий используется бактериоскопический метод.

Суть его основана на кислотоустойчивости микроорганизмов.

Мочу центрифугируют, а осадок окрашивают по Цилю-Нильсену.

Вначале используют карболовый фуксин.

Он проникает в клетки через мембрану.

Затем проводится обесцвечивание материала серной кислотой.

После этого его докрашивают метиленовым синим.

Все клетки становятся синими.

Но микобактерии остаются малиновыми, поэтому они выделяются на фоне других клеток.

Отсутствие изменения окраса связано с тем, что микроорганизмы устойчивы к воздействию серной кислоты.

Поэтому их обесцвечивания при обработке данным веществом не происходит.

Показания для проведения теста:

• длительно протекающий и плохо поддающийся лечению хронический цистит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит
• характерные симптомы туберкулеза мочеполовой системы: гематурия, затрудненное мочеиспускание, мутная моча, обнаружение в ней гноя и повышенных лейкоцитов, боль в пояснице, одностороннее увеличение мошонки
• появление большого количества лейкоцитов в моче на фоне легочных форм туберкулеза

 

Лечение при повышении лейкоцитов в моче

Врачи лечат не анализы или лабораторные симптомы, а конкретные заболевания.

Лабораторная диагностика либо помогает понять, чем болен человек.

Наличие в моче большого количества лейкоцитов – неспецифичный синдром.

Он встречается при большом количестве разных болезней.

Все они требуют разного подхода к лечению.

Если у человека обнаружены половые инфекции, проводится терапия антибиотиками.

Разные препараты используются при различных ЗППП.

Поэтому выбор схемы лечения осуществляется после тщательной диагностики.

Если возбудитель известен, назначают соответствующие препараты для его уничтожения.

Используемые при разных инфекциях лекарства:

• гонорея – цефтриаксон
• трихомониаз – орнидазол
• хламидиоз – доксициклин
• кандидоз – флуконазол

Часто встречаются неспецифические инфекции мочеполового тракта.

Это могут быть простатиты, циститы, пиелонефриты.

Патологии чаще всего вызваны кишечной палочкой.

Она обладает хорошей восприимчивостью к фторхинолонам.

Поэтому лечение может проводиться левофлоксацином или другими препаратами этой группы.

Но стоит учитывать, что, хотя кишечная палочка встречается чаще всего, бывают также случаи, когда:

• инфекции вызваны другими возбудителями, в том числе не бактериальными
• кроме кишечной палочки присутствует и другая флора

Поэтому лечение может быть назначено эмпирически.

Но его могут скорректировать после получения результатов лабораторных анализов.

Мочекаменная болезнь является предрасполагающим фактором, провоцирующим повторяющиеся воспалительные процессы мочеполовой системы.

Для её лечения требуется устранение конкрементов теми или иными методами.

Какие способы будут использованы, зависит от размера камней, их химического состава, количества, расположения.

Применяется растворение конкрементов препаратами, их дробление (литотрипсия) или хирургическое удаление.

Если лейкоцитурия вызвана микобактериями туберкулеза, пациенту назначается длительное лечение несколькими антибиотиками.

Нередко приходится прибегать и к хирургическим методам.

Иногда лейкоциты появляются в результате аутоиммунного поражения почек или других органов мочевыделительной системы.

Тогда для лечения используются противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Большинство этих заболеваний являются хроническими и не излечиваются.

Пациент вынужден получать медикаментозную терапию постоянно.

 

Куда обратиться при повышении лейкоцитов в моче?

Если у вас в моче обнаружены лейкоциты, это может говорить о множестве различных заболеваний, например:

• половые инфекции
• простатит
• уретрит
• кандидоз
• туберкулез
• пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• онкологические заболевания
• цистит
• везикулит
• баланопостит и т. д.

Причины лейкоцитов в моче могут быть выявлены в ходе дальнейшей диагностики.

Мы предлагаем вам пройти обследование в нашей клинике.

Мы выясним, где находится очаг воспаления, и какой возбудитель спровоцировал патологический процесс.

Проведем диагностику и узнаем, имеются ли предрасполагающие факторы, из-за которых возникло воспалительное заболевание.

После обследования опытный уролог подберет лечение.

Оно позволит быстро избавиться от симптомов патологии и уменьшить количество лейкоцитов в моче.

При повышении лейкоцитов в моче обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Лейкоциты в моче у мужчин повышены

При подозрении на заболевания мочеполовой системы обязательно проводится анализ урины. В ходе такого исследования определяется уровень лейкоцитов в образце. Его отклонение от нормы свидетельствует в пользу распространения инфекции и развития воспалительного процесса. Если диагностируются повышенные лейкоциты в моче у мужчин, назначают дополнительное обследование для постановки точного диагноза.

Нормативные значения

Лейкоцитами называют белые кровяные тельца. Они предназначены для защиты организма от проникающих в него посторонних веществ и чужеродных клеток. Лейкоциты способны быстро перемещаться. Под микроскопом они выглядят, как округлые элементы, имеющие ядро.

Если в тело человека попадает слишком много чужеродных компонентов, количество лейкоцитов в моче резко возрастает. Такое состояние принято называть лейкоцитурией. Когда их число превышает 60, говорят о развитии пиурии.

Белые кровяные тельца могут присутствовать в образцах и совершенно здорового человека. Норма лейкоцитов в моче у мужчин будет зависеть от возраста:

1. До 18 лет естественным считается содержание от 5 до 7 клеток в образце.
2. После 18 лет в урине должно присутствовать не более 3 телец.

Однократное отклонение от нормы лейкоцитарной формулы не значит, что развивается патология. Это лишь повод провести повторное исследование и применить дополнительные диагностические методики. Выяснить причины такой проблемы поможет комплексное медицинское обследование.

Неопасные причины

Количество лейкоцитов в моче у мужчины может быть повышено по физиологическим причинам. Такое состояние не связано с болезнью и не угрожает жизни и здоровью мужчины. Оказать негативное влияние могут следующие причины:

• Длительное воздержание от похода в туалет. Это провоцирует изменение функциональности стенок мочеточников, наблюдается сбой в нормальном процессе мочеиспускания.
• Злоупотребление вредными продуктами питания, алкогольными напитками.
• Много лейкоцитов может быть в урине человека, который регулярно испытывает чрезмерные физические или психологические нагрузки.
• Частый прием горячих ванн.
• Обезвоживание организма. Проблема может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, сопровождающейся повышенным потоотделением. Обезвоживание также наблюдается при длительной рвоте или диареи.
• Нарушение норм индивидуальной гигиены. Раздражение и опрелость на слизистых поверхностях полового члена становится причиной увеличения числа кровяных телец в урине.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Негативное воздействие в высшей степени оказывают мочегонные, противотуберкулезные, нестероидные противовоспалительные средства, а также медикаменты, подавляющие активность иммунной системы.

Такие причины легко устраняются. После этого состав урины быстро приходит в норму. Никакого лечения не требуется.

Часто лейкоциты в моче повышены незначительно у мужчин в возрасте 30 лет. Это становится следствием начала изменения гормонального фона.

Заболевания почек

Повышенное содержание лейкоцитов в моче может стать следствием развития опасных заболеваний. Большое количество лейкоцитов в образце урины часто говорит о нарушении функционирования почек. Среди самых распространенных заболеваний выделяют:

• Гломерулонефрит – воспалительный процесс, очаг которого расположен в почечной паренхиме. Кровь попадает в урину через пораженные протоки.
• Пиелонефрит. Болезнь связана с воспалением почечной ткани. Протекает в острой форме. Сопровождается сильными болями, увеличением температуры тела, ознобом.
• Туберкулез почек. Проблема связана с попаданием инфекции внутрь почки. В запущенном состоянии отмечается сильная пиурия.
• Амилоидоз. Для такой болезни характерно отложение белка в почках. Постепенно он начинает замещать здоровые ткани, что приводит к потере функциональности органа. В первые несколько лет анализ мочи может ничего не показывать. Симптоматика проявляется после того, как болезнь прогрессирует.
• Паранефрит. Очаг воспаления при таком заболевании располагается в околопочечной клетчатке. Чаще эта проблема становится следствием неправильного лечения пиелонефрита. Инфекция также может переноситься из толстой кишки, которая граничит с клетчаткой.
• Киста в почке. Повышенный уровень лейкоцитов отмечается в том случае, если новообразование разрослось до таких размеров, что нарушает нормальный отток урины.

Несвоевременная диагностика или неправильное лечение таких болезней приводит к тому, что почки теряют способность очищать организм от вредных веществ. Результатом этому становится тяжелая интоксикация организма, что чревато летальным исходом.

Болезни мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Повышенное количество лейкоцитов в урине может указывать на развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Чаще других диагностируются:

1. Цистит. Очаг воспаления располагается в мочевом пузыре. Болезнь протекает остро. Появляются сильные боли в нижней части живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, может увеличиваться температура тела.
2. Уретрит. Проблема сопровождается воспалительным процессом, очаг которого залегает в уретре. Из-за того человек начинает мочиться больше обычного, его мучают зуд и сильное жжение. По мере развития болезни возбудитель может распространяться выше по мочевыделительной системе и приводить к развитию осложнений.
3. Травмы. Любые повреждения мочеточников и мочевыводящих путей сопровождаются попаданием клеток крови в урину. Травмирование становится результатом ушиба, падения, удара или нарушений технологии проведения медицинских манипуляций.

Наиболее результативным оказывается трехстаканная проба, при которой проводится забор трех образцов. О развитии уретрита свидетельствует обнаружение лейкоцитов уже в первой порции урины. При проблеме с мочеточником или мочевым пузырем кровяные тельца присутствуют во второй пробе.

Болезни простаты и полового члена

Высокий уровень лейкоцитов нередко становится следствием заболеваний предстательной железы. Наибольшему риску подвержено старшее поколение. Специалисты отмечают, что в последнее время с такими проблемами стали сталкиваться мужчины, едва перешагнувшие отметку в 25 лет. Среди самых распространенных болезней, затрагивающих простату и половой член, выделяют:

• Простатит. Распространенная проблема среди мужчин старшего возраста. Воспаление простаты сопровождается затруднением мочеиспускания, болевыми ощущениями в области паха, незначительным повышением температуры тела.
• Аденома простаты. Рост новообразования в простате приводит к затруднению мочеиспускания. Симптомами такой проблемы становится боль, прерывистость струи урины, постоянные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Рак простаты. Проявления у рака и аденомы схожи. Поставить точный диагноз помогают различные исследования: УЗИ, МРТ, анализы мочи и крови. Такое заболевание на ранних стадиях поддается терапии. Но если драгоценное время упущено, человек погибает.
• Фимоз. Заболевание связано с заращением крайне плоти. В эрегированном состоянии головка полового члена оголяется не полностью. Если вовремя не приступить к терапии отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Урина накапливается в крайней плоти, что приводит к развитию воспалительного процесса, почему и повышается уровень лейкоцитов в моче.
• Баланопостит. Воспалительный процесс в коже полового члена также может стать причиной увеличения лейкоцитов в урине. На фоне такой болезни появляются выделения из половых органов, зуд, чувство жжения, рост температуры тела.
• Венерические заболевания. Повышение лейкоцитов в моче наблюдается при сифилисе, трихомониазе, хламидиозе, кандидозе. Жизнедеятельность возбудителя приводит к повреждению слизистых поверхностей мочевыделительной системы. В результате анализ мочи показывает содержание компонентов крови.

Такие болезни чреваты развитием серьезных осложнений. Они требуют длительной терапии под контролем специалиста.

Несвоевременная диагностика и лечение в такой ситуации приводит к половому бессилию и бесплодию. Инфекция может распространяться по всему организму, что приведет к развитию опасных для жизни болезней.

Прочие патологии

Специалисты выделяют ряд других заболеваний, которые могут стать причиной обнаружение в образце мочи лейкоцитов:

1. Аппендицит – воспаление аппендикса. Такую проблему нельзя не заметить, так как она сопровождается яркой мучительной симптоматикой. Боль в нижней области живота усиливаются при движении, появляются приступы тошноты, диспепсические расстройства.
2. Аллергия. Лейкоциты в моче у мужчины могут повышаться вследствие аллергической реакции организма на токсические вещества. Одновременно с этим проявляется крапивница, ринит, расстройства пищеварения. Источников кровяных телец в этом случае служат мочевыводящие пути.
3. Сахарный диабет. Анализ мочи при таком заболевании становится обязательной частью регулярных обследований. Обнаружение в нем лейкоцитов говорит о повреждении сосудов, которое произошло вследствие высокой концентрации сахара в крови.
4. Красная волчанка. Обнаружить такое заболевание удается по появляющимся на лице покраснениям, изменением температуры тела, головным и мышечным болям. Отмечается также выпадение волос, ухудшение качества ногтей, отечность.
5. Ревматоидный артрит. При такой болезни поражаются суставы, в первую очередь страдают руки. Прогрессирование артрита приводит к нарушению работоспособности почек, что влияет на уровень лейкоцитов в моче.

Какая именно болезнь стала причиной проблемы, определится в ходе медицинского обследования. В первую очередь мужчина должен обратиться к терапевту. Он сможет подобрать верные методики диагностики и направит на консультацию к нужному специалисту.

Правила сдачи анализов урины

Чтобы анализ мочи показал верный результат, его необходимо грамотно подготовить. При этом должны соблюдаться следующие рекомендации:

• Собирать урину можно только в первые 2 часа после утреннего пробуждения.
• Для сбора образцов используют стерильную банку или специальный контейнер.
• Перед сбором мочи проводят туалет половых органов.
• Если назначен анализ мочи по методике Нечипоренко, то собирается только средняя порция утренней урины.
• Срок годности собранной жидкости не более 4 часов, поэтому ее необходимо как можно скорее отправить в лабораторию.

К числу обязательных требований при сдаче анализов относят обязательный отказ от алкогольных напитков и по возможности лекарственных препаратов за сутки до исследования. В противном случае результат окажется неверным.

Появление лейкоцитов в моче не всегда означает развитие болезни. Часто достаточно просто скорректировать образ жизни и состав урины нормализуется. При этом важно правильно питаться, больше времени проводить на природе, тщательно следить за гигиеной, не переохлаждаться, отказываться от беспорядочных половых связей. Если проявляются какие-либо тревожные симптомы, сразу же обращайтесь за помощью к врачу.

Повышенные лейкоциты в моче у взрослого, лейкоцитарная эстераза

Каждого человека, который сдает анализы, настораживают повышенные лейкоциты в моче. Ведь это признак активации иммунной системы, борьбы организма с нежелательными агентами. Увеличение белых кровяных клеток в урине может быть связано и вирусами, бактериями, грибками и другими патогенными факторами. Всегда ли стоит переживать из-за повышенного количества лейкоцитов в моче, чего действительно следует опасаться, и как понизить высокие показатели?

Когда стоит беспокоиться?

Если уровень лейкоцитов в моче повышен, причин может быть много, от самых безобидных до крайне серьезных. Однако со всем этим разбираться должен исключительно врач. У здорового человека также могут повышаться в моче лейкоциты. Ведь в организме постоянно что-то происходит, даже если мы этого не замечаем. Аллергены попадают внутрь с дыханием, чужеродные частички с пищей, и со всем этим постоянно борется армия лейкоцитов. Неудивительно, что некоторые из них могут оказываться не только в крови, но и в урине. На вопрос, почему повышены лейкоциты в моче, сложно ответить, когда нет других четких симптомов воспалительного процесса. Бывает, что через несколько дней после ОРВИ в анализе у взрослого или ребенка обнаруживается содержание белых кровяных клеток выше нормы. Хотя другие симптомы уже давно сошли на нет. В таких ситуациях не стоит беспокоиться. Да и вообще, наличие повышенных лейкоцитов в моче без характерных клинических проявлений чаще всего не относится к признакам опасности.

Однако встречаются и бессимптомные вялотекущие инфекционные заболевания выделительного тракта. И как раз большое количество лейкоцитов в моче может быть первым сигналом этого. В таком случае нужно дополнительно обследоваться и сдать повторный анализ спустя 5–7 дней. Ведь если воспаление не выявить вовремя, могут проявиться достаточно серьезные осложнения. Когда же в анализе мочи обнаружены лейкоцитарные клетки в большом количестве на фоне других характерных симптомов, это практически на 100% подтверждает воспалительный процесс в организме. Появляется повод для обстоятельной диагностики и последующего лечения.

Лейкоциты, как признак воспаления

Какие могут быть причины повышения лейкоцитов в моче? Конечно, в первую очередь большое количество белых клеток крови, выходящих в процессе мочеиспускания, позволяет заподозрить инфекционное заболевание выделительной системы. Явным признаком этого является пиурия – гной в биоматериале, видимый невооруженным глазом. Повышенный уровень лейкоцитов в моче могут спровоцировать следующие патологии:

• острый и хронический пиелонефрит – преимущественно бактериальное поражение канальцевой системы почек,
• гломерулонефрит – поражение почечных клубочков различной этиологии,
• цистит, чаще встречающийся у женщин, уретрит,
• воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, в частности, лейкоциты в моче у мужчин нередко являются сигналом обострения при простатите,
• камни в мочеточнике,
• тубулоинтерстициальный нефрит – обширное поражение тканей почки вследствие аллергии,
• инфекции либо интоксикации,
• люпус-нефрит – поражение почечной ткани при системной красной волчанке,
• отторжение почечного трансплантата.

Другие причины увеличения лейкоцитов

Что означают высокие показатели белых телец в урине, если отсутствуют патологии мочевыделительной системы? Лейкоцитарные клетки могут обнаруживаться в биоматериале при простуде. Повышенное содержание лейкоцитов в моче нередко наблюдается при диабете, обычно это сопровождается учащенным мочеиспусканием и неприятным запахом урины. При онкологии мочевого пузыря в анализах обнаруживается, кроме лейкоцитурии, специфический белок, а также значительное превышение показателя СОЭ в крови. После операции по урологии плохие анализы урины вообще могут наблюдаться достаточно долгое время.

Обнаруживаемое увеличение лейкоцитов в моче у мужчин часто свидетельствует о воспалении предстательной железы и является поводом для соответствующего обследования у уролога. Женские половые проблемы, в том числе и кандидоз, также могут повлиять на результаты микроскопии. Высокий уровень лейкоцитов в моче нередко является следствием неправильно сбора биоматериала, когда в образец попадают клетки из мужской крайней плоти или женского влагалища. У детей до 2 лет вообще сложно собрать мочу так, чтобы анализы были достоверными. На втором году жизни малыш еще не способен контролировать мочеиспускание. Для забора образца необходимо использовать специальный мочесборник или надлобковую пункцию.

Особенности диагностики

Общий анализ мочи позволяет выявлять множество серьезных заболеваний. Врач предполагает у пациента ту или иную патологию не только по лейкоцитарному показателю (обозначается как LEU либо WBC), но также по наличию белка, нитритов, эритроцитов, плоского эпителия, слизи. Такой анализ хорош еще тем, что можно не просто выявить содержание лейкоцитов, но также различить все их виды, нейтрофилы, эозинофилы и т.д., что важно для диагностики бактериальных инфекций.

Кроме ОАМ для выявления следов белых клеток крови можно провести тест на особый фермент – лейкоцитарную эстеразу в моче.

Что это значит? Это не микроскопическое исследование, а химическая реакция, определяющая в образце наличие фермента, вырабатываемого белыми кровяными тельцами. Лейкоцитарная эстераза в моче определяется, даже если сами клетки под влиянием внешних факторов разрушились. Положительный результат теста предполагает воспалительный процесс при условии, что были соблюдены все правила подготовки и сбора образца.

Применение специальных красителей позволяет выявить в осадке мочи клетки Штернгеймера-Мальбина. Это увеличенные в два-три раза округлые живые лейкоциты, которые обнаруживаются при микроскопическом исследовании окрашенного осадка. В моче при пиелонефрите клетки Штернгеймера-Мальбина составляют примерно десятую часть всех белых кровяных телец. Этот факт имеет большое значение для дифференциальной диагностики между воспалением почечной паренхимы и циститом, так как в последнем случае увеличенные живые лейкоциты не обнаруживают. При хроническом пиелонефрите моча нередко содержит также нитриты. Случается, что результаты лабораторных исследований показываю, что бактерий в моче нет, а лейкоциты повышены. Это может произойти, если белые клетки попали в образец из половых органов, тогда возбудитель инфекции будет найден в мазке. Более того, повысить показатель WBC могут как бактерии, так и вирусы. Врачу в процессе диагностики важно обращать внимание не только на то, что лейкоциты в моче повышены, но также на клинические проявления патологии мочевыводящей системы.

Что делать и как лечить?

Получив не очень хорошие результаты лабораторных исследований, многие задумываются о том, как избавиться от лейкоцитов в моче. Ведь плохие анализы мало кого оставляют равнодушными, особенно мам. Стоит отметить, что адекватный врач не будет заниматься лечением лейкоцитов в моче. Он сначала разберется в симптомах, жалобах пациента, признаках осложнений, а затем уже обратится к результатам исследований, чтобы подтвердить и уточнить диагноз. О проблемах выделительной системы говорят боли в области живота или поясницы, отеки, неприятные ощущения во время мочеиспускания. При очень сильном воспалительном процессе может повышаться температура тела.

Думать надо не о том, как снизить лейкоциты в моче, а о лечении заболевания, которое вызвало лейкоцитурию. Если показатели белых клеток завышенные, но воспаление протекает бессимптомно, то можно вообще ничего не делать. Иммунная система в этом случае справиться самостоятельно. Если же симптоматика выражена явно, врач подберет лекарства на основании клинической картины и других показателей анализов. Особенности лечения инфекций мочевыводящей системы заключается в том, что доза принимаемых антибиотиков намного ниже, чем при бактериальном поражении других органов, но терапия гораздо длительнее. Добиться снижения числа белых кровяных телец при бактериальной инфекции народными средствами не получится никак. Что можно сделать, так это пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести из организма все токсины и другие последствия активности микробов.

Такие инфекции опасны рецидивами, вероятность которых во многом зависит от эффективности терапии. Поэтому принимать таблетки придется так долго, как предпишет лечащий врач, даже когда симптоматика снизится. Так как многие препараты достаточно токсичны, после курса фармакотерапии полезно будет в течение месяца-двух придерживаться здоровой диеты. Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, напитки с консервантами, слишком острые и соленые блюда, уменьшить потребление кофе, крепкого чая и сладких напитков, чтобы снизить нагрузку на почки.

Загрузка…