Что показывает тонометр: Приборы для измерения артериального давления

Содержание

Почему тонометр каждый раз показывает разное давление?


Артериальное давление и частота сердечных сокращений — это важные показатели состояния нашего здоровья. 

Важно помнить, что на результат, полученный вовремя измерения давления или пульса влияют такие факторы, как: 

  • наличие или отсуствие физической активности;
  • психическое состояние;
  • напряжение в мышцах;
  • волнение или тревога в момент измерения;
  • наличие посторонних шумов.

Очень важную роль играет и сам процесс измерения. Так, манжета бывает излишне тугой либо слишком свободной, может случайно быть расположена не на уровне сердца!

Получению некорректных значений может способствовать также слишком короткий промежуток между измерениями. Неточные результаты получаются, когда человека отвлекают посторонние звуки или происходящие рядом события.

Стоит помнить также о

технических особенностях приборов. Например, в моделях с манометрами, изредка случаются сбои как из-за особенностей самого измерения, так и из-за неправильного использования. 

Таким образом, точность показателей, полученная после измерения давления, напрямую зависит от соблюдения правил проведения измерений, а также определенных внешних факторов. Поэтому врачи советуют не ограничиваться только одним измерением, а проводить их 3 раза с разницей в 10 минут, чтобы получить среднее значение. 

Тонометр при аритмии — как выявить и что делать?

Один из главных органов человека, наш пламенный мотор, обеспечивающий все остальные органы организма кислородом и питательными веществами – сердце.

От здоровья сердца во многом зависит самочувствие человека, поэтому очень важно контролировать состояние собственной сердечно-сосудистой системы.


Существует множество заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данной статье мы рассмотрим такое нарушение работы сердца, как аритмия.

Что такое аритмия?

Аритмия – это сбой ритма сердечных сокращений. Частота сокращений при аритмии может быть слишком быстрой, слишком медленной, нерегулярной. Любая аритмия может быть опасной и свидетельствовать о целом ряде возможных заболеваний.

О каких заболеваниях может свидетельствовать аритмия?

Часто возникающие, ощутимые аритмии, могут свидетельствовать о:

  • заболеваниях сердца и сосудов, в том числе ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии;
  • нарушениях работы щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • стрессах, депрессиях и многих других.

Аритмии могут сопровождаться такими симптомами, как одышка, головокружение и боли в груди, также больной явно ощущает слишком быстрое или медленное биение сердца, перебои в ритме сердцебиения. Важно отметить, что даже опасные для здоровья аритмии могут не проявляться и выявить их можно только при медицинском обследовании. Как не упустить важный момент и вовремя заметить опасное состояние?

Как распознать аритмию?

Самый надежный способ выявить аритмию и прочие нарушения работы сердца – это регулярные посещения врача. Однако не у всех есть возможность тратить время на регулярные походы в поликлинику. Кроме того, если человек чувствует себя хорошо, то и к врачу он обращаться не станет.

Простой и быстрый способ контролировать важные показатели организма – это домашний тонометр.


Тонометр при аритмии

Современные тонометры OMRON не только измеряют давление. Кроме того, все тонометры новой линейки OMRON имеют индикатор аритмии.

Функция определения нерегулярного сердцебиения выявляет нарушения в ритме работы сердца и выводит на дисплей тонометра специальный значок.

Следует напомнить, что аритмия – это явление, которое встречается достаточно часто и в большинстве случаев не ощущается. Поэтому, если тонометр выявил аритмию и вывел значок на экран, то нужно повторить измерение. А вот в случае, когда значок аритмии загорается регулярно, следует обратиться к врачу. Любая аритмия – опасна!

Все тонометры OMRON с клинически апробированным алгоритмом Intellisense определяют все виды нарушения ритма сердца, не пропуская не только гипертонию, но и осуществляя раннюю диагностику аритмии. А универсальная вееробразная манжета обеспечит дополнительную точность и комфорт.

Здоровое сердце – это важный шаг на пути к долгой насыщенной жизни. Держите показатели сердца под контролем при помощи современных высокоточных тонометров OMRON.


Результаты измерения и точность — Microlife / Микролайф

  • Мой доктор говорит, что электронные приборы не дают точных результатов и что только доктор и опытная медсестра могут правильно измерить артериальное давление. Насколько точен результат при измерении давления тонометром Microlife?
  • При измерении давления электронными тонометрами Microlife я ожидаю получить одинаковый результат, но каждый раз я получаю разные результаты. Значит ли это, что прибор неисправный?
  • Мой врач говорит, что мое давление 150 на 100 мм рт.ст., почему тогда прибор Microlife дает мне результат 135 на 95 мм.рт.ст.?
  • Я понимаю, что в течение дня давление меняется, и, соответственно, я получаю разные результаты. Как в таком случае узнать мое реальное давление?
  • Прежде, чем я купил тонометр Microlife, я пользовался тонометром другой фирмы-производителя. Почему при измерении давления прибором Microlife я получаю другие результаты?
  • Как мне узнать, точны ли показания прибора после долгого пользования или падения?
  • Почему и когда я должен тестировать свой прибор на точность?
  • Какой тонометр более точен – запястный или на плечо?
  • У меня есть запястный тонометр Microlife и тонометр Microlife для измерения давления на плечо. Почему их показания отличаются?
  • Сопоставима ли точность ручного прибора и автоматического?
  • 11. При измерении давления тонометром Microlife систолическое давление совпадает с тем значением, которое определяет врач, почему диастолическое давление на 10 мм рт.ст. выше определяемого врачом?
  • Я делаю несколько измерений подряд в домашних условиях прибором Microlife, почему, начиная примерно с пятого измерения, я получаю значительно более низкие показатели?
  • Можно ли быть уверенными в том, что показатели прибора Microlife верны при измерении давления во время беременности?


Мой доктор говорит, что электронные приборы не дают точных результатов и что только доктор и опытная медсестра могут правильно измерить артериальное давление. Насколько точен результат при измерении давления тонометром Microlife?

  • Электронные тонометры Microlife измеряют давление при помощи так называемого осциллометрического метода. Этот метод пользуется мировым признанием уже более тридцати лет и широко применяется в лечебных учреждениях, когда требуется определить уровень артериального давления с высокой точностью. Осциллограмма давления, анализируемая при помощи этого метода в период спуска воздуха из манжеты, позволяет получить наиболее точные результаты.

  • Компания Microlife занимается вопросами исследований сигналов организма человека и точного измерения давления уже в течение многих лет. Правильность выбранной методики, подтверждена независимыми клиническими исследованиями, проводимыми по международным стандартам.

  • Следует отметить, что высокая точность измерений электронными приборами гарантируется тем, что они дают возможность проводить измерения в домашних условиях, когда пациент находится в спокойном и расслабленном состоянии.

  • Большинство врачей и медсестер, конечно же, отдают предпочтение стетоскопу, поскольку этот метод дает им возможность слышать сигналы организма и глубже проникнуть в состояние здоровья своего пациента. Зато электронные тонометры исключают ситуации неуверенности врачей в правильности результатов, возникающих в тех случаях, когда им не удается четко проследить сигналы организма.

  • «Врачебное измерение» давления не только включает человеческий фактор, но и не дает возможность пациенту, находящемуся в непривычной обстановке, полностью расслабиться.

  • Известно, что спуск воздуха из манжетки должен происходить в медленном темпе, со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. Это необходимое условие для получения точных результатов во время врачебных измерений. Но зачастую это условие нарушается, поскольку врачи и медсестры используют большую скорость спуска воздуха, что приводит к неточным результатам измерения.

  • Наиболее убедительным фактом, говорящим в пользу электронных тонометров, являются рекомендации самых авторитетных специалистов в области АД, которые призывают проводить регулярные измерения в домашних условиях, а не в кабинете врача, поскольку такие измерения имеют всего лишь эпизодический характер.

  • Электронные тонометры предоставляют возможность частых измерений, они просты и очень удобны. Нет ничего особенного в том, что величина результатов измерений получается разной. Если бы врач проводил измерения несколько раз подряд — чего он, впрочем, никогда не делает, — то результаты его измерений получались бы тоже разными.



При измерении давления электронными тонометрами Microlife я ожидаю получить одинаковый результат, но каждый раз я получаю разные результаты. Значит ли это, что прибор неисправный?

  • Уровень артериального давления не является постоянным. По разным физиологическим причинам, в течение очень короткого промежутка времени показания могут колебаться в пределах +/- 30 мм рт.ст. Поэтому величины измерений могут варьироваться от одного измерения до другого. Практически невозможно сохранять одни и те же условия проведения измерения для каждого отдельного последовательного измерения. Естественно, что разные значения получаются из-за нестабильности психологического состояния и внешних факторов (разговоров, шума, движения и т. д.)

  • Поэтому для того, чтобы узнать Ваш уровень АД необходимо определить среднюю величину нескольких измерений, которые нужно провести в течение нескольких дней, в одинаковой обстановке, в одно и то же время суток. Попробуйте измерить свое давление три дня подряд, например, через час после ужина, и Вы увидите, что отличие величин измерений будет незначительным. Средняя величина таких измерений лучше всего отражает уровень вашего АД.



Мой врач говорит, что мое давление 150 на 100 мм рт.ст., почему прибор Microlife дает мне результат 135 на 95 мм.рт.ст.?

  • Возможно, Вы чувствуете себя менее спокойно в кабинете у врача, чем у себя дома. Когда Вы нервничаете, давление повышается. В спокойной обстановке систолическое давление уменьшается на 15 мм рт. ст., что является нормальным явлением.

  • Уровень АД колеблется в течение суток. Изменение давления в пределах +/-30 мм рт. ст. происходят в течение даже небольшого промежутка времени, в связи с различной деятельностью (занятиями спорта, умственной деятельностью, из-за стресса, болей в животе и т. д.).

  • Мы рекомендуем измерять давление в одно и то же время суток, в одинаковой обстановке, например, каждый вечер, через час после ужина.

  • Каждый производитель отличается от другого своей методикой выявления АД. Отличается также и «методика» измерительного прибора и врача. Это отличие сопоставимо с той ситуацией, когда два врача, используя каждый свой стетоскоп, измеряют давление одного и того же пациента, а получают разные величины.



Я понимаю, что в течение дня давление меняется, и, соответственно, я получаю разные результаты. Но как в таком случае узнать мое реальное давление?

  • Средняя величина нескольких измерений, проводимых несколько дней подряд, в одинаковой обстановке, в одно и то же время суток, является индивидуальным показателем АД.

  • Попробуйте измерить свое давление три дня подряд, например, через час после ужина, и Вы увидите, что отличие величин измерений будет незначительным. Средняя величина таких измерений лучше всего отражает уровень вашего АД.



Прежде, чем я купил тонометр Microlife, я пользовался тонометром другой фирмы-производителя. Почему при измерении давления прибором Microlife я получаю другие результаты?
  • Большинство электронных тонометров работает по так называемому осциллометрическому методу измерения. Каждый производитель придерживается своих собственных методик анализа сигналов и определения величин систолического и диастолического давления. Существенное различие в точности приборов было продемонстрировано рядом клинических испытаний.

  • Компания Microlife занимается вопросами исследований сигналов организма человека и точного измерения давления уже в течение многих лет. Правильность выбранной методики, подтверждена независимыми клиническими исследованиями, проводимыми по международным стандартам.

  • Каждый производитель применяет свою собственную методику, которая впоследствии оптимизируется под «стандартное» население. Могут быть такие категории людей, для которых один прибор подходит лучше, чем другой; точно также два врача с разными навыками пользования стетоскопами могут получить разные результаты измерений.

  • Еще одна причина различий показаний — это изменение давления в промежутке между измерениями. Практически невозможно сохранить одни и те же условия измерения при нескольких последовательных измерениях. Естественно, что разные значения получаются из-за нестабильности психологического состояния и внешних факторов (разговоров, шума, движения и т. д.)

  • Чтобы сравнить две методики измерения, необходимо исключить влияние каких-либо внешних факторов. Измерение должно производиться при полном отсутствии внешних раздражителей, а также в строгом соответствии и инструкциями производителя. Каждое последующее измерение должно проходить в аналогичной обстановке и в то же самое время суток. Между измерениями необходим отдых, промежуток должен составлять минимум 3 минуты. Сделайте несколько измерений каждым прибором и сравните средние значения измерений. Только при строгом выполнении вышеизложенных инструкций, можно узнать величину расхождений приборов разных фирм-производителей.



Как мне узнать, точны ли показания прибора после долгого пользования или падения?

  • Если прибор работает после падения, он продолжает показывать правильные результаты. Главные компоненты, определяющие точность показаний — это электрическая плата и датчик давления, которые могут не работать после сильного падения. Остальные части прибора, например, клапан спуска или компрессор, надежно защищены от каких-либо повреждений во время падений или от износа. Поэтому при возникновении подобных ситуаций рекомендуем для проверки точности прибора обращаться в сервисный центр.

  • В любом случае, в соответствии с международными стандартами, мы рекомендуем тестировать свой прибор на точность каждые два года. Для этого обращайтесь в сервисные центры Microlife.



Почему и когда я должен тестировать свой прибор на точность?

  • Приборы Microlife сконструированы таким образом, что их точность сохраняется в течение длительного срока службы. Чтобы гарантировать эту точность, мы рекомендуем — в соответствии с международными стандартами — каждые два года обращаться к официальному представителю Microlife для проверки точности прибора.



Какой тонометр более точен – запястный или на плечо?

  • Обе модели имеют сопоставимую точность. Однако каждый человек обладает своими особенностями строения кровеносных сосудов и тканей, и поэтому каждый из этих приборов имеет свои преимущества для разных типов людей.

  • Бывает и такое, что у некоторых людей сигналы на запястье очень слабые, поэтому при измерении давления запястными приборами может высвечиваться сигнал ошибки «Error «.

  • Измерения давления запястными приборами очень чувствительны к движениям тела. Поэтому рекомендуем не двигать рукой во время измерения.

  • Важно, чтобы во время измерения манжета находилась на уровне сердца. Для запястных тонометров это типичная ошибка, которая приводит к неточным результатам. Даже 10 см выше уровня сердца приводят к результату меньшему на 8 мм рт. ст., а 10 см ниже уровня сердца — к результату большему на 8 мм рт. ст.

  • Измерение давления запястными приборами намного проще и быстрее, чем тонометрами на плечо, поэтому они проводятся намного чаще. Поскольку давление варьируется в течение суток, важно проводить как можно больше измерений. Запястные тонометры позволяют измерять АД в дороге и в любых других условиях, где плечевой тонометр использовать трудно.

  • Запястные тонометры не рекомендуются людям с выраженным атеросклерозом. С возрастом происходит уплотнение связочного аппарата в запястье, что усложняет получение достоверного результата (уровень АД измеренный запястным будет ниже чем плечевым).



У меня есть запястный тонометр Microlife и тонометр Microlife для измерения давления на плечо. Почему их показания отличаются?

  • Обе модели имеют сопоставимую точность. Однако каждый человек обладает своими особенностями строения кровяных сосудов и тканей, и поэтому для разных типов людей каждый тип приборов имеет свои преимущества.

  • Очень важно, чтобы при измерении манжета была расположена на уровне сердца. Соблюдать это условие достаточно сложно при измерении давления запястными приборами. Даже 10 см выше уровня сердца приводит к результату меньшему на 8 мм рт. ст., а 10 см ниже уровня сердца — к результату большему на 8 мм рт. ст.

  • У некоторых людей сигналы на запястье очень слабые, поэтому при измерении очень часто высвечивается сигнал ошибки.

  • Оценить достоверно своё АД, используя запястный тонометр возможно при учете разницы показателей с плечевым тонометром.

  • Если вы измеряете давление на запястье, надо очень строго соблюдать все инструкции и не двигаться во время измерения, так как приборы очень чувствительны к движениям.

  • Так как существует много факторов индивидуального характера, рекомендуется сравнить две модели и выбрать для себя ту, которая дает наиболее стабильные результаты. Если вы получаете совсем разные величины, мы рекомендуем пользоваться моделью на плечо.



Сопоставима ли точность ручного прибора и автоматического?

  • Обе системы имеют одинаковую точность. Автоматические тонометры имеют встроенный электронасос, а ручные — грушу для накачивания манжеты, но это не влияет на точность.



При измерении давления тонометром Microlife систолическое давление совпадает с тем значением, которое определяет врач, почему диастолическое давление на 10 мм рт.ст. выше определяемого врачом?

  • Диастолическое давление очень трудно определить с помощью стетоскопа и точность определения зависит только от способностей врача. Корреляция диастолического давления труднее, чем систолического.



Я делаю несколько измерений подряд в домашних условиях прибором Microlife, почему, начиная с примерно пятого измерения, я получаю значительно более низкие показатели?
  • Причина в застое крови, образующемся в результате слишком коротких промежутков между измерениями. Также настоятельно рекомендуется снимать манжету между измерениями.



Можно ли быть уверенными в том, что показатели прибора Microlife верны при измерении давления во время беременности?

  • Да, приборы Microlife получили необходимую аттестацию для измерения давления во время беременности и преэклампсии. Около 20 % женщин имеют повышенное давление во время беременности, что может оказывать отрицательное влияние на плод и вызвать заболевание, называемое эклампсией. Поэтому, если во время беременности артериальное давление повышается, необходимо обращаться к врачу.

Как правильно измерять давление человека

Подробности

Опубликовано: 16 Май 2019

Просмотров: 10628

Как правильно измерять давление человека?

 Норма кровяного давления — это показатель здоровья и благополучия! Постоянный контроль значений, единственный метод диагностики и профилактики гипертонической болезни.. Как правильно измерять давление человека. Автоматический тонометр. Механический тонометр. Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление. Понятие артериальное давление (АД) подразумевает под собой силу потока крови на стенки сосудов. Показатели его величины зависят от множества факторов. Это силы потока крови, выбрасываемого сердцем, эластичность сосудов и даже состав крови. Метод измерения АД – основной и самый актуальный при диагностике гипертонии. Каждому пациенту, страдающему артериальной гипертонией важно знать, как правильно измеряется кровяное давление. Навык диагностирования поможет контролировать заболевание и составлять вместе с лечащим врачом программу корректировки болезни. Также умение точно вычислить показатель своего АД дает правильное понимание медикаментозного воздействия на организм. В частности приема лекарственных средств, понижающих его до нормальных значений.

Приборы для измерения диагностика АД .Для диагностирования АД на дому пользуются двумя типами тонометров: Аналоговые тонометры или анероидные сфигмоманометры. Это приборы механическо-акустического типа. Они довольно простые в работе и обслуживании. Имеют длительный срок службы, но требуют настройки и калибровки при долгом пользовании. Механические приборы фиксируют значения и цифры точнее автоматических. Электронные тонометры. Могут быть как автоматического, так и полуавтоматического действия. Данные устройства разработаны специально для диагностирования АД в домашних условиях. Они удобны, и не требуют от больного специальных навыков при измерении. Единственный минус — это небольшая погрешность, после частой эксплуатации.

Как правильно измерять свое давление Для повышения точности измерений необходимо: Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут; перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут; АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа; локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела; Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения; Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение . При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику. При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом. Автоматический тонометр Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат. электрический тонометр.Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством. Электронные приборы .Способы измерения давления электронным устройством: Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности. Запустите устройство нажатием кнопки. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена! Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника. Механический тонометр Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра. тонометр механический Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной. При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе. Рекомендации при определении АД ручным тонометром: Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется. Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см. Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши. Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД. Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства. В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику. Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут! При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо: Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи

 

Что такое индикатор аритмии на тонометре: что это значит и что делать

Болезни сердца часто подкрадываются незаметно, как правило, человек не обращает внимания на неполадки в работе сердечной мышцы. Поэтому аритмию сердца замечают, когда болезнь принимает тяжелую стадию.

Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно измерять артериальное давление и ритм сердца. Для этого следует приобрести тонометр с функцией замера сердечного пульса — автоматический или полуавтоматический.

Индикатор аритмии на тонометре – что это и как отследить — разберемся в этом вопросе, ответ на который должен знать каждый, кто страдает болезнью сердца.

Функции индикатора аритмии

Тонометр с индикатором аритмии

Тахикардия или брадикардия сердца развивается вследствие влияния внешних факторов или нарушений внутри организма. Часто данные сбои проходят сами, не требуя специального лечения. Если у больного мерцательная аритмия, то это серьезная болезнь, которая может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо следить за ритмом сердца с помощью тонометра.

Новая модель тонометра с индикатором

Новые модели тонометров оснащены индикаторами аритмии сердца. На дисплее, где видны показатели, появляется значок «мигающее сердце» – он показывает ритм сердечных сокращений.

Для проверки следует замерить давление несколько раз с минутными паузами. На дисплее высветится среднее значение ритма сердца. Если имеется патология, то внизу экрана появляется значок, подтверждающий наличие патологии.

Индикатор играет важную роль в тонометре. С его помощью можно своевременно обнаружить нарушение ритма сердца и нанести визит кардиологу.

При самостоятельной диагностике, если тонометр указал на проблемы, требуется повторить исследование. Если есть аритмия, замер может быть достоверным или нет.

Если значение верное, значок высвечивается вместе с показателями давления, когда измерение неправильное, экран дисплея ничего не показывает.

Тонометр с индикатором аритмии и повышенного давления

Значок аритмии на тонометре выглядит как контур сердца на темном фоне с двумя дугами справа обозначений, означающими повышенную пульсацию.

Как тонометр улавливает и отображает проблему

Функции определения частоты пульса имеются в автоматическом и полуавтоматическом тонометре. Принцип работы аппарата базируется на нестабильном давлении в манжете, возникающем вследствие кровотока в пережатой артерии. Эти колебания переходят в электрические сигналы под действием электронного устройства. Автоматическая программа анализирует показания и превращает их в числовые значения.

От того, какими функциями оснащен тонометр, можно узнать кровяное давление, частоту сокращения сердечной мышцы и наличие аритмии. В современных приборах сохраняются предыдущие показатели, необходимые для сравнения.

Механический прибор не дает возможности обнаружить нарушения в работе сердца

Как происходит процесс замера давления:

  1. На предплечье помещается манжета, в нее подается воздух автоматически или помпой.
  2. Она увеличивается в размерах, отчего происходит сдавливание сосуда, и кровь перестает циркулировать.
  3. Если применить фонендоскоп, то в данный момент наступает тишина, потому что кровь не циркулирует.
  4. Постепенно воздух выпускается через специальный клапан, и кровь начинает циркулировать, о чем сигнализируют стуки в фонендоскопе. Это будет верхний показатель давления, который высветится на мониторе.
  5. Кровоток постепенно улучшается и восстанавливается, в этот момент стуки прекращаются – это будет показатель нижнего кровяного давления. В автоматических тонометрах человеческое участие не требуется.

Правильное использование автоматического тонометра

Функция диагностики аритмии присутствует не у всех моделей тонометров. Определяется она следующим образом: тонометр измеряет давление и пульс несколько раз, с небольшими интервалами, пока не будет хотя бы пары результатов без определения аритмии. Затем данные обрабатываются, и на экран выдается средний показатель.

Причем современные модели тонометров могут самостоятельно отличить симптомы аритмии от ложных, которые получились в результате воздействия внешних факторов.

Тонометр показывает аритмию — что в этом случае делать?

Для того, чтобы знать, как работает сердце ежедневно, требуется приобрести тонометр с рассматриваемым видом индикатора. Каждый день следует замерять пульс и выявлять по его частоте, есть ли ухудшения в работе сердца. Если человек страдает мерцательной аритмией, то пульс имеет следующие характеристики:

  • пульс совсем отсутствует;
  • пульс не совпадает с частотой сердечных сокращений;
  • неравномерное наполнение кровеносного сосуда.

Признаки и последствия аритмии сердца

Если пульс замеряется каждый день, а символ появляется редко, то беспокоиться рано. Когда он появляется практически при каждом измерении, то нужно немедленно обратиться к кардиологу. Сам прибор не может поставить диагноз, а только поможет больному обнаружить у себя расстройства в сердечной деятельности.

Иногда измерение давления и пульса являются некорректными. Чтобы этого не случилось необходимо соблюдать инструкцию по замеру:

  • Сесть в удобное положение и расслабиться.
  • При проведении манипуляций запрещено разговаривать и двигаться, в противном случае результат будет неправильным.
  • Произвести замер, немного передохнуть и снова померить давление и пульс. Сделать процедуру 3 раза.
  • После этого прибор выдаст среднее значение показателей.

Неправильный замер давления

Прибор, имеющий индикатор аритмии, имеет некоторую особенность, которая и заключается в произведении замера трижды. Особенно, если аритмия сердца часто дает о себе знать.

Если после обследования выявлена мерцательная аритмия, то необходимо получить консультацию кардиолога и назначение лечения. Нельзя заниматься самолечением, потому что необходимо установить точную дозу препаратов, которые нужно принимать. Для представленного диагноза характерно пониженное АД, его требуется немного поднять, но при этом происходит увеличение частоты пульса.

Специалисты против приема лекарственных и стимулирующих средств, в виде кофе в больших объемах, физических нагрузок, потому что они могут нанести вред здоровью. Необходимо выявить причину низкого давления и устранить ее. Разрешается принимать седативные средства. Самыми действенными и безопасными из них считаются:

  • Настойка аралии. Мягко повышает давление, укрепляет сердечную мышцу и тонизирует ее.Настойка аралии продается в аптеке
  • Настойка женьшеня. У нее те же свойства, что и у аралии, но только менее выраженные. 
  • Кофетамин. Повышает давление, но его недостаток – увеличение числа сердечных сокращений.Лекарство для повышения давления
  • Коргликон. Отлично восстанавливает пульс при мерцательном виде патологии. Питает сердце кислородом.

Препарат для внутривенного введения

  • Этмозин. Нормализует ЧСС и поднимает давление. Принимать следует только под наблюдением врача.

Если есть и другие причины аритмии, то нужно принимать иные группы препаратов для нормализации сердечного ритма: бета-андреноблокаторы, блокаторы ионов кальция, сердечные гликозиды и амиодароны.

Любые сбои в работе сердца требуется сразу устранять, потому что возникает опасность для жизни. Приступы аритмии сердца необходимо купировать, следует проходить лечение в стационарных условиях, если это запущенный случай, и дома присутствуют частые легкие приступы. Контролировать сердце нужно самостоятельно, купив тонометр с индикатором аритмии.

Тонометр показывает аритмию: что это значит, причины, что делать?

Чтобы не пропустить начало развития сердечных заболеваний, нужно следить за ритмом сердцебиения. В этом помогут тонометры, которые не только измеряют артериальное давление, но и выявляют учащенный ритм сердечных сокращений. Какие же тонометры показывают аритмию, и как правильно реагировать на результаты подобных измерений, разберемся далее.

Почему тонометр показывает аритмию?

Аритмия – это патология сердечного ритма, которая может возникать из-за воздействия внешних факторов или различных заболеваний.  Причины, почему тонометр начинает показывать аритмию, могут быть следующие:

  • психологическое перенапряжение, постоянные стрессы;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • сердечные патологии или перенесённые заболевания сердца;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • высокое артериальное давление;
  • неправильное питание и нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • пристрастие к кофеиносодержащим напиткам;
  • инфекционные процессы и грибковые поражения;
  • климакс;
  • заболевания головного мозга.

Какие виды тонометров показывают аритмию?

Всего существует три вида тонометров – механический, полуавтоматический и автоматический.

Механический способ считается самым точным в измерении давления, однако без определенных знаний и фонендоскопа не позволяет самостоятельно обнаружить сбой сердечного ритма.

Приборы же с автоматической или полуавтоматической функцией замера пульса сразу позволяют измерить несколько показателей жизнедеятельности человека:

  • давление;
  • частоту ударов сердца в минуту;
  • аритмию.

Приборы нового поколения отличаются друг от друга только комплектацией. Если при использовании автоматического тонометра ничего делать не нужно – все замеры проводятся путем фиксирования колебаний кровотока специальными датчиками, прикрепленными к голой коже, то при использовании полуавтоматических приборов необходимо самому с помощью груши нагнетать воздух в манжету.

Благодаря внедренной функции обнаружения аритмии современные тонометры показывают более точные значения, даже если дело касается людей с учащенным сердечным ритмом. Они точно определяют сбои в сердцебиении, поэтому подобные колебания не искажают итоговый результат.

Такие приборы зачастую работают по осциллометрическому методу, который сокращает до минимума влияние человеческого фактора на точность измерения.

Его суть заключается в наблюдении за колебаниями давления в манжете тонометра, которое возникает при прохождении крови через сдавленный участок артерии. В новых моделях приборов электронный датчик встроен непосредственно в манжету.

Он оценивает колебания давления в ней, а потом полученные показания конвертирует в цифровые значения и выводит на экран.

Алгоритм и технологии выявления аритмии

Принцип определения тонометром аритмии заключается в следующем:

  1. Выполняется несколько измерений подряд с небольшими паузами.
  2. Когда получаются хотя бы 2 результата без симптомов аритмии, процесс измерения прекращается.
  3. На дисплей выводится средний показатель пульса.
  4. Загорается соответствующая пиктограмма, указывая на проблемы с сердечным ритмом.

Результаты такого измерения наиболее точны, поскольку прибор отличает симптомы сердечно-сосудистой патологии от ложных, вызванных внешними факторами – повышением эмоциональности, большими физическими нагрузками и т. п.

Для реализации такого алгоритма применяются новейшие технологии, среди которых уже запатентованы:

Индикатор аритмии и сопутствующие симптомы

В зависимости от моделей тонометров индикатор аритмии может отличаться по внешнему виду, но в большинстве случаев он изображается на дисплее прибора в виде сердечка.

При выявлении нарушений сердцебиения такой значок будет мигать, а в некоторых моделях еще и сопровождаться сигналом. Сам человек при этом может отметить у себя такие проявления аритмии:

  • ощущение нерегулярного сердцебиения;
  • головокружения и обмороки;
  • нехватка воздуха;
  • замирания, толчки и перебои в работе сердца;
  • дискомфорт в области сердца;
  • ощущение часто сердцебиения;
  • чёрные точки перед глазами;
  • хроническая усталость;
  • обильное потоотделение;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • сонливость.

Наличие хотя бы 3 признаков из этого списка может говорить об аритмии. При этом тонометр будет показывать больше 100 ударов в минуту.

Что делать, если тонометр показывает аритмию?

Вне зависимости от того, какой тонометр используется, для подтверждения диагноза следует провести 3-4 измерения с перерывами в 10 минут.

Если всякий раз тонометр показывает аритмию, а человек при этом испытывает «замирание» сердца или, наоборот, хаотические его биения, необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу.

При помощи инструментальных методов диагностики он точно выяснит, почему прибор показывает аритмию, и составит план терапии.

Для уточнения диагноза терапевт зачастую проводит такие обследования:

  • осмотр со сбором анамнеза, чтобы узнать о наличии вредных привычек, образе жизни больного;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на холестерин и уровень сахара;
  • консультацию у окулиста, невропатолога.

По результатам исследований терапевт может направить к кардиологу и/или эндокринологу. Они часто назначают дополнительные исследования:

  • УЗИ сердца;
  • суточный мониторинг;
  • МРТ.

Если болезнь на ранней стадии, то пробуют вылечить её корректировкой образа жизни (отказом от курения, соленой и острой пищи, алкоголя, кофеиносодержащих напитков). В случае запущенной стадии назначают лекарственные препараты:

  1. При мерцательной аритмии отмечается пониженное давление, поэтому выписывают препараты, стабилизирующие показатели давления:
    • настойка женьшеня;
    • настойка аралии;
    • Кофетамин;
    • Этмозин;
    • Коргликон.
  2. Для восстановления ритма при мерцательной аритмии выписывают:
    • бета-адреноблокаторы;
    • блокаторы ионов кальция;
    • сердечные гликозиды;
    • Амиодарон.
  3. Для понижения давления при других видах аритмии применяют:
    • диуретики;
    • ингибиторы АПФ;
    • антагонисты кальция;
    • бета-адреноблокаторы.

В любом случае необходимо строго придерживаться всех предписаний врача, так как терапия для каждого подбирается индивидуально. Самолечение в данном случае недопустимо.

Если значок аритмии появляется редко, то поводов к беспокойству нет. Возможно, человек неправильно зафиксировал манжету, или на результаты измерений повлияли внешние факторы.

Тонометр при мерцательной аритмии

По статистике, причина 20% инсультов – это мерцательная аритмия в запущенной стадии, поэтому важно вовремя её диагностировать. В этом помогут тонометры, которые оснащены одним из следующих алгоритмов выявления фибрилляции предсердий:

  • AFIB от компании Microlife. Такой технологией оснащены приборы BP A110 и A110 Afib. Точность их измерений сопоставима с точностью электрокардиографии и достигает 100%. Недостаток этих приборов в том, что они реагируют только на эту разновидность аритмии, то есть с другими видами этой болезни не работают. Если во время измерения в режиме МАМ прибор обнаружит мерцательную аритмию, то на экране появится соответствующая пиктограмма.
  • Duo Sensor от компания Paul Hartmann. Для выявления заболевания он использует такие способы – осциллометрический и метод тонов Короткова (аускультативный или звуковой), характерный для механических приборов. Последний алгоритм является наиболее точным, но при низких пульсовых тонах он автоматически переключается на осциллометрический способ. Благодаря этому достигается максимальная точность измерений.

Прибор, который может спасти вам жизнь, — тонометр с индикатором аритмии!

Но если с приступами синусовой тахикардии или умеренной брадикардии организм может справиться самостоятельно. То при мерцательной аритмии ситуация не так уж безоблачна. Ведь подобная форма недуга часто приводит к летальному исходу.

К тому же без сторонней помощи определить ее практически невозможно. В помощь больному будет тонометр – прибор, с помощью которого проводится измерение уровня давления. Далее мы узнаем, как проводить процедуру измерения, как выбрать требуемый прибор из предлагаемых на рынке. И каковы показатели пульса при аритмии и при норме. Именно с последнего и начнем.

Показатели пульса при аритмии и при покое

При норме у обычного здорового человека пульс равен 60-88 ударам в минуту. При этом человек даже не замечает сердечного ритма.

Но в некоторых случаях данный ритм нарушается, и сердце начинает биться несколько медленнее (соответственно, пульс сердца низкий) – такое в медицине называется брадикардией. Либо же ритм становится намного выше – это уже тахикардия. В совокупности все это относится к аритмии.

Принцип работы прибора

Как уже писалось, выявить проблему поможет тонометр. В продаже имеются следующие виды аппаратов:

  1. механические;
  2. автоматические;
  3. полуавтоматические.

Если первым определить сбой в сердечном ритме практически невозможно – для этого нужен опыт, то автомат и полуавтомат с данной проблемой легко справляются благодаря установленной в них индикации аритмии. Осталось только узнать, что это такое, как выбрать прибор и в каких случаях вызвать медика, а в каких можно справиться самостоятельно.

Справка! Современные приборы в зависимости от модели и производителя могут определять сразу несколько показателей жизнедеятельности человека, ведь в них, кроме тонометра, вставлены термометр, пульсометр.

  1. фиксация АД;
  2. в памяти прибора находятся как минимум 10 последних операций;
  3. производит расчет средних показателей;
  4. индикатор аритмии;
  5. питание двойного типа – от батареек и от сети.

Некоторые аппараты дополняются звуковым сигналом, звучащим когда время подсчета пульса подходит к завершению. Подобные приборы рекомендуются тем, у кого слабое зрение.

Также отличным плюсом считается, если аппарат может запомнить показатели двух человек, при этом их показания сохраняются в памяти прибора. Это позволяет сравнить последний показатель с предыдущим и на основании этого вывести средние показатели.

Как проходит измерение?

Наиболее точными по показаниям считаются полуавтоматические приборы, где для процедуры нужно накачать воздух при помощи ручной груши в манжету. Многие отказываются от него в пользу автомата из-за этого, к тому же при накачке воздуха в манжету могут появиться болезненные ощущения. Кроме того для определения наличия отклонения нужен хотя бы маломальский опыт.

В автоматических приборах такого не существует, все замеры производятся фиксированием колебаний кровотока специальными датчиками, которые нужно приложить к голой коже.

Многие пациенты спрашивают, как узнать проявление аритмии при помощи тонометра. Отвечаем, что у большинства моделей аритмия отражается на экране в виде мерцающего изображения сердечка. Что делать в данном случае?

У человека есть два выхода:

  1. если такое случается уже не в первый раз, то рекомендуется обратиться к медику и пройти ЭКГ;
  2. если же такое произошло впервые, то возможен просто некорректный результат, такое случается. В этом случае рекомендуется успокоиться и через некоторое время повторить попытку.

Процедура имеет следующий алгоритм:

  1. За один раз нужно выполнить не сколько измерений. Между подходами требуется сделать небольшую паузу. Желательно, чтобы пауза длилась равное время в каждом случае.
  2. Врачи рекомендуют, что если два измерения друг за другом показали одинаковый результат, то процедуру измерения можно остановить.
  3. Экран обычно показывает усредненный показатель.
  4. При выявлении аритмии, на экране внизу появляется значок мерцающего сердечка.

Современные приборы отличаются тем, что они могут отличить значимые сбои от тех нарушений, которые могут быть вызванными внешними раздражителями.

Подобное может являться свидетельством того, что у человека развивается тяжелые сердечные патологии. А узнать об этом можно только после врачебного осмотра. И если ваши подозрения подтвердятся, то врач составит схему лечения.

Какой прибор лучше?

Сердечные недуги часто сопровождаются аритмией, поэтому сердечникам важно, как тонометр показывает его. Все зависит от того, что люди хотят от своего выбора.

К примеру, пожилым рекомендуется аппараты, оснащенные встроенной памятью, крупным экраном. Управление им должно быть простым.

Тем, кто, несмотря на болезнь, любит путешествия, специалисты рекомендуют выбирать аппараты на запястье. Такие приборы хороши тем, что процедуру возможно проводить в любом месте и в любое время. При этом даже одежду снимать не нужно.

Минус же такого аппарата в том, что он не совсем точен. Особенно если у пациента имеется атеросклероз, возрастные изменения сосудов. Ведь в таких случаях пульс на запястье слишком слабый и прибор не может его четко зафиксировать.

Вообще при выборе аппарата специалисты рекомендуют обращать на следующие тонкости.

  • Выбор манжеты по руке. Стандартные размеры 22-32 см. Но подбирать нужно по размеру руки, ибо если манжета будет меньше по размеру, то она будет передавливать сосуды, а это исказит конечный результат.
  • Размер дисплея должен быть как можно больше, он даст возможность рассмотреть все показатели одновременно. Также обратите внимание на шрифт, если он будет маленьким, то те, у кого проблемы со зрением, текст просто не увидят.
  • Универсальность зарядки – от батареи и от сети.

Неплохо будет, если прибор можно будет подключить к компьютеру или принтеру. В этом случае можно распечатать показатели для показа их врачу.

Итого!

Значок аритмии на тонометре — Медико-диагностический Центр Starlab

Аритмия проявляется из-за влияния внешних факторов или внутренних сбоев. Приступы синусовой тахикардии или умеренной брадикардии часто проходят самостоятельно и не требуют особого вмешательства.

Сложнее обстоит ситуация, когда человек страдает от фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). Подобная форма сбоя может привести к летальному исходу из-за серьезных нарушений гемодинамики (тока крови).

Поможет выявить проблему тонометр. Он представляет собой прибор для измерения кровяного давления. Бывает аппарат механическим, автоматическим и полуавтоматическим.

Самостоятельно могут определить наличие сбоя в сердцебиении лишь 2 последних разновидности. Больному останется узнать, что такое индикатор аритмии на тонометре и когда следует обратиться к врачу.

Все остальное за него сделает аппарат.

Что делать, если тонометр показывает аритмию?

Даже хороший, но устаревший электронный тонометр может показывать неверные значения, если дело касается людей с аритмией. Связана проблема с отсутствием встроенной индикации сбоя в сердцебиении.

Подобные колебания искажают итоговый результат. Во избежание проблем ученые внедрили функцию обнаружения аритмии во многие современные тонометры. Механические приборы были обделены данной возможностью.

В случае с ними людям приходится определять сбой в сердцебиении с помощью фонендоскопа.

Нарушение пульса или последовательности сокращений новейшие приборы могут показать фактически сразу. Понять, как выглядит значок аритмии на полуавтоматическом или автоматическом тонометре, достаточно просто. Поможет в этом инструкция, в которой описаны все его функции, в том числе и внешний вид индикаторов. У большинства моделей сбой в сердцебиении отображается в виде сердечка внизу экрана.

Что делать, если тонометр показывает аритмию?

  • Если индикатор мигает часто, то человеку желательно пройти электрокардиографию (ЭКГ) и посоветоваться с врачом.
  • Единичный случай может означать, что получен некорректный результат. Больной должен еще раз провести замер.

Аритмия на тонометре нового поколения отображается по нижеприведенному алгоритму:

  • выполняется несколько измерений, между которыми идет пауза;
  • при выявлении 2 результатов без сбоев процесс останавливается;
  • на экран выводится средний показатель пульса;
  • снизу загорается знак, что была выявлена аритмия.

Современные аппараты способны отличить значимые сбои от нарушений, вызванных внешними раздражителями.

Их выявление может свидетельствовать о развитии тяжелых патологий сердца, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту.

Он выяснит, почему постоянно зажигается символ на приборе, назначив инструментальные методы диагностики. По их результатам будет составлена схема лечения.

Болезни сердца часто подкрадываются незаметно, как правило, человек не обращает внимания на неполадки в работе сердечной мышцы. Поэтому аритмию сердца замечают, когда болезнь принимает тяжелую стадию.

Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно измерять артериальное давление и ритм сердца. Для этого следует приобрести тонометр с функцией замера сердечного пульса — автоматический или полуавтоматический.

Для того, чтобы знать, как работает сердце ежедневно, требуется приобрести тонометр с рассматриваемым видом индикатора. Каждый день следует замерять пульс и выявлять по его частоте, есть ли ухудшения в работе сердца. Если человек страдает мерцательной аритмией, то пульс имеет следующие характеристики:

  • пульс совсем отсутствует;
  • пульс не совпадает с частотой сердечных сокращений;
  • неравномерное наполнение кровеносного сосуда.

Признаки и последствия аритмии сердца

Если пульс замеряется каждый день, а символ появляется редко, то беспокоиться рано. Когда он появляется практически при каждом измерении, то нужно немедленно обратиться к кардиологу. Сам прибор не может поставить диагноз, а только поможет больному обнаружить у себя расстройства в сердечной деятельности.

Иногда измерение давления и пульса являются некорректными. Чтобы этого не случилось необходимо соблюдать инструкцию по замеру:

  • Сесть в удобное положение и расслабиться.
  • При проведении манипуляций запрещено разговаривать и двигаться, в противном случае результат будет неправильным.
  • Произвести замер, немного передохнуть и снова померить давление и пульс. Сделать процедуру 3 раза.
  • После этого прибор выдаст среднее значение показателей.

Неправильный замер давления

Прибор, имеющий индикатор аритмии, имеет некоторую особенность, которая и заключается в произведении замера трижды. Особенно, если аритмия сердца часто дает о себе знать.

Если после обследования выявлена мерцательная аритмия, то необходимо получить консультацию кардиолога и назначение лечения. Нельзя заниматься самолечением, потому что необходимо установить точную дозу препаратов, которые нужно принимать. Для представленного диагноза характерно пониженное АД, его требуется немного поднять, но при этом происходит увеличение частоты пульса.

Специалисты против приема лекарственных и стимулирующих средств, в виде кофе в больших объемах, физических нагрузок, потому что они могут нанести вред здоровью. Необходимо выявить причину низкого давления и устранить ее. Разрешается принимать седативные средства. Самыми действенными и безопасными из них считаются:

    Настойка аралии. Мягко повышает давление, укрепляет сердечную мышцу и тонизирует ее.

Настойка аралии продается в аптеке

Лекарство для повышения давления

Препарат для внутривенного введения

  • Этмозин. Нормализует ЧСС и поднимает давление. Принимать следует только под наблюдением врача.

Если есть и другие причины аритмии, то нужно принимать иные группы препаратов для нормализации сердечного ритма: бета-андреноблокаторы, блокаторы ионов кальция, сердечные гликозиды и амиодароны.

Любые сбои в работе сердца требуется сразу устранять, потому что возникает опасность для жизни. Приступы аритмии сердца необходимо купировать, следует проходить лечение в стационарных условиях, если это запущенный случай, и дома присутствуют частые легкие приступы. Контролировать сердце нужно самостоятельно, купив тонометр с индикатором аритмии.

Аритмия – это патология сердечного ритма, которая может возникать из-за воздействия внешних факторов или различных заболеваний.  Причины, почему тонометр начинает показывать аритмию, могут быть следующие:

  • психологическое перенапряжение, постоянные стрессы;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • сердечные патологии или перенесённые заболевания сердца;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • высокое артериальное давление;
  • неправильное питание и нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • пристрастие к кофеиносодержащим напиткам;
  • инфекционные процессы и грибковые поражения;
  • климакс;
  • заболевания головного мозга.

Всего существует три вида тонометров – механический, полуавтоматический и автоматический.

Механический способ считается самым точным в измерении давления, однако без определенных знаний и фонендоскопа не позволяет самостоятельно обнаружить сбой сердечного ритма.

Приборы же с автоматической или полуавтоматической функцией замера пульса сразу позволяют измерить несколько показателей жизнедеятельности человека:

  • давление;
  • частоту ударов сердца в минуту;
  • аритмию.

Приборы нового поколения отличаются друг от друга только комплектацией. Если при использовании автоматического тонометра ничего делать не нужно – все замеры проводятся путем фиксирования колебаний кровотока специальными датчиками, прикрепленными к голой коже, то при использовании полуавтоматических приборов необходимо самому с помощью груши нагнетать воздух в манжету.

Благодаря внедренной функции обнаружения аритмии современные тонометры показывают более точные значения, даже если дело касается людей с учащенным сердечным ритмом. Они точно определяют сбои в сердцебиении, поэтому подобные колебания не искажают итоговый результат.

Такие приборы зачастую работают по осциллометрическому методу, который сокращает до минимума влияние человеческого фактора на точность измерения.

Его суть заключается в наблюдении за колебаниями давления в манжете тонометра, которое возникает при прохождении крови через сдавленный участок артерии. В новых моделях приборов электронный датчик встроен непосредственно в манжету.

Он оценивает колебания давления в ней, а потом полученные показания конвертирует в цифровые значения и выводит на экран.

Вне зависимости от того, какой тонометр используется, для подтверждения диагноза следует провести 3-4 измерения с перерывами в 10 минут.

Если всякий раз тонометр показывает аритмию, а человек при этом испытывает «замирание» сердца или, наоборот, хаотические его биения, необходимо в срочном порядке обратиться к кардиологу.

При помощи инструментальных методов диагностики он точно выяснит, почему прибор показывает аритмию, и составит план терапии.

Для уточнения диагноза терапевт зачастую проводит такие обследования:

  • осмотр со сбором анамнеза, чтобы узнать о наличии вредных привычек, образе жизни больного;
  • общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на холестерин и уровень сахара;
  • консультацию у окулиста, невропатолога.

По результатам исследований терапевт может направить к кардиологу и/или эндокринологу. Они часто назначают дополнительные исследования:

  • УЗИ сердца;
  • суточный мониторинг;
  • МРТ.

Если болезнь на ранней стадии, то пробуют вылечить её корректировкой образа жизни (отказом от курения, соленой и острой пищи, алкоголя, кофеиносодержащих напитков). В случае запущенной стадии назначают лекарственные препараты:

  1. При мерцательной аритмии отмечается пониженное давление, поэтому выписывают препараты, стабилизирующие показатели давления:
    • настойка женьшеня;
    • настойка аралии;
    • Кофетамин;
    • Этмозин;
    • Коргликон.
  2. Для восстановления ритма при мерцательной аритмии выписывают:
    • бета-адреноблокаторы;
    • блокаторы ионов кальция;
    • сердечные гликозиды;
    • Амиодарон.
  3. Для понижения давления при других видах аритмии применяют:
    • диуретики;
    • ингибиторы АПФ;
    • антагонисты кальция;
    • бета-адреноблокаторы.

В любом случае необходимо строго придерживаться всех предписаний врача, так как терапия для каждого подбирается индивидуально. Самолечение в данном случае недопустимо.

Если значок аритмии появляется редко, то поводов к беспокойству нет. Возможно, человек неправильно зафиксировал манжету, или на результаты измерений повлияли внешние факторы.

Особенности выбора аппарата со встроенным индикатором аритмии

При покупке тонометров со встроенным индикатором аритмии особое внимание следует обратить на такие факторы:

  • Размер манжеты. Стандарт – 22-32 см. Подбирать её нужно по руке, поскольку если манжета окажется мала, она будет пережимать сосуды и искажать показатели измерений. Для детей нужно купить специальную маленькую манжету, изготовленную из нейлона по бесшовной технологии.
  • Размер дисплея. Чем он больше, тем лучше. На большом экране умещаются все показатели, поэтому можно будет легко заметить мерцающее сердечко, указывающее на аритмию. Внимание нужно обратить и на размер шрифта. Он должен быть комфортным для людей даже со слабым зрением.
  • Питание. Все автоматы и полуавтоматы работают от электричества. Лучшим вариантом является модель, которая может работать и от сети, и от батареек.

Помимо перечисленных основных параметров, во внимание стоит также принять наличие дополнительных функций, которые упрощают пользование тонометром. К ним относятся:

  • подсветка дисплея;

Почему тонометр показывает разное давление? / bwell-swiss.ru

Почему тонометр показывает разное давление?

Давление — величина непостоянная. У здорового человека показатели артериального давления могут различаться на 5-10 мм. рт.ст. при каждом ударе сердца, что и будет выявлено тонометром при нескольких последовательных измерениях. Такая погрешность считается нормальной. Именно поэтому тройное измерение и среднее значение считается наиболее точным результатом.

Распространённые причины разных показаний:

  • Пренебрежение режимом покоя
  • Нарушение сердечного ритма
  • Измерение давления на разных руках
  • Измерение давления разными приборами
  • Измерение давления с малым интервалом

Классификация значений артериального давления
Таблица для классификации значений артериального давления (единица измерения: мм рт. ст.) в соответствии с Европейским обществом артериальной гипертензии (ESH)

Если Вы измерите давление сразу после физической активности или психологической нагрузки (например, эмоциональный разговор) , то результат будет выше истинных показателей. Последующие измерения будут давать более низкий результат. Для получения корректных данных перед процедурой измерения следует отдохнуть хотя бы 15 минут.

  • Нарушение сердечного ритма

Аритмия так же может быть причиной неверных результатов. Пациент может даже не догадываться о наличии у него данного нарушения. Поэтому при выборе домашнего тонометра стоит обращать внимание на модели с индикатором аритмии. Например, тонометры швейцарского бренда B.Well имеют такую функцию.

  • Измерение давления на разных руках

Довольно часто (в 50-60% случаев) давление на разных руках действительно может различаться и это может быть как физиологической особенностью, так и патологией.
Если у вас давление на разных руках отличается, стоит обратить внимание на следующие показатели:

  • Если диапазон разницы больше 10 мм.рт.ст.
  • Если на одной руке давление соответствует норме( (или выше нормы), а на другой — ниже нормы.
  • Если также присутствуют дополнительные жалобы или тревожные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы говорят о том, что вам стоит обратить внимание на свое состояние и рассказать о наблюдениях лечащему терапевту. Скорее всего вам назначат серию обследований: кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог.
Если же разница в показаниях составляет не больше 10 ед., то поводов для беспокойства, скорее всего, нет. Такие симптомы свойственны более чем половине людей на Земле. Давление же следует измерять на той руке, где показатели выше.

  • Измерение давления разными приборами

Автоматический тонометр не уступает в точности механическому, а даже наоборот. Результат измерения артериального давления, полученный традиционным методом Короткова, может быть неточным по многим причинам: субъективность процедуры измерения, феномен «бесконечного тона», низкая квалификация медперсонала, слабая координация системы «руки-зрение-слух» и другие. Таким образом, ситуация с доверием к этим показаниям неодназначна.[1] Автоматический тонометр лишён «человеческого фактора» и не округляет результаты. Нужно лишь выбрать качественный тонометр. Например, все тонометры бренда B.Well разработаны в Швейцарии, где осуществляется проверка и контроль качества. Кроме того, приборы прошли клинические испытания и рекомендованы к использованию Российским кардиологическим обществом.

  • Измерение давления с малым интервалом

Для получения максимально точного результата врачи рекомендуют проводить 3 последовательных измерения, но между ними необходимо выдерживать определённый интервал, чтобы кровеносные сосуды пришли в норму после предыдущего измерения. Очень удобная функция автоматического 3кратного измерения 3chek есть в тонометре  B.Well MED-55. Прибор сам произведёт 3 последовательных измерения с необходимым интервалом, а затем выдаст рассчитанный по интеллектуальному алгоритму результат.

Контроль артериального давления очень важен. Представьте, сегодня около миллиарда людей страдают от гипертонии. 40 лет назад цифры были почти вдвое меньше.  [2]

[1]  Вопросы точности измерения кровяного давления осциллометрическим методом. Кишов Р.М., Магомедов А.М.

[2]   Всемирный день здоровья: Сократите риск инфаркта и инсульта  следите за своим кровяным давлением Электронный ресурс // Центр СМИ ВОЗ  -03.04.2013г.

Поделитесь статьёй с друзьями

Почему тонометр на запястье показывает неверные результаты?

Среди множества современных аппаратов для измерения артериального кровяного давления тонометр на запястье пользуется особой популярностью, поскольку обладает приятным дизайном и простотой использования. Однако практика показывает, что даже таким с виду элементарным прибором не всегда удается правильно измерить показатели артериального давления. В чем тут дело и почему некоторые тонометры упрямо показывают неверные результаты?

Особенности использования запястных тонометров

Для того чтобы подобный прибор показывал точные данные в первую очередь он должен иметь подходящий для человека размер. Как известно, у детей, взрослых и пожилых людей объем запястья может быть разным, а потому при покупке тонометра необходимо обращать внимание на параметры манжеты.

Кроме того, здесь следует учитывать то, что он очень чувствителен к малейшим движениям. Поэтому, проводя измерение кровяного давления необходимо сидеть и не дергать рукой.

Также немаловажную роль в этом деле играют особенности телосложения больного и толщина его артериальных сосудов. Так, известно, что людям с более массивными плечами удается более точно измерить артериальное давление именно на запястье. Ведь в таком случае между манжетой прибора и двумя артериями, расположенными под ней присутствует куда меньше мягких тканей, нежели при измерении давления на плече.

Вдобавок ко всему на точность работы рассматриваемого нами вида тонометра может влиять наличие у больного атеросклероза. Очень часто при активном развитии данной болезни на экране прибора высвечивается сигнал об ошибке.

А еще для большей правдивости результатов врачи советуют держать тонометр во время измерения кровяного давления на уровне сердца (для этого можно, к примеру, сесть на стул и положить руку на стол). Понятно, что в таком случае также нежелательно производить лишние движения.

Выше были перечислены причины, которые вполне способны привести к получению неверных результатов в случае неправильного использования качественного тонометра. Однако никогда не следует забывать о дешевых товарах от малоизвестных фирм, которые для удешевления своих продуктов зачастую используют при их изготовлении некачественные детали, также сказывающиеся на точности их работы. Поэтому, выбирая тот или иной тонометр, стоит по большей мере обращать внимание на изделия известных марок, работающих на рынке медтехники не один год подряд. 

Тонометрия

Измерение глазного давления чаще всего выполняется с помощью инструмента, называемого тонометр (рисунок 10). Тонометр, который сейчас используется чаще всего был изобретен Гансом Гольдманном, швейцарским глазным врачом, который изобрел множество другие важные инструменты диагностики глаукомы. Этот инструмент является частью большая машина, которая прикреплена к опоре для подбородка, которая скользит вверх перед пациентом с биноклем, чтобы врач мог видеть вещи увеличены и с ярким светом.После онемения глаза капельная анестезия, тонометр Гольдмана давит на глаз. В сила, с которой глаз отталкивается, используется для оценки давления внутри глаза. Тонометр отличается высокой точностью и является «золотым признаком». стандарт »при глаукоме. Пациентам не следует задерживать дыхание во время измерение (можно медленно дышать носом). Для большинства пациентам, веки должны быть отведены врачом пальцы (или техника), или они сделают измерение невозможно — или, что еще хуже, они могут искусственно поднять измеренное давление нажав на глаз.

Рисунок 10: Тонометр Гольдмана. На рисунке показано, в каком положении находится тонометр Гольдмана. против и сглаживает роговицу, чтобы измерить глазное давление. (Верно) Фотография тонометра с наконечником (верхняя часть прибора), который контактирует с роговицей.

Тонометрию обычно легко выполнить, так как глаз онемение от капель, поэтому ничего не чувствуешь. Во время фактического измерения Инструмент может стереть некоторые клетки с роговицы, если это не делать осторожно.Если пациент трет глаз в течение 20 минут после этого, роговицу тоже можно поцарапать. Это случается редко, но может вызвать сильная боль или ощущение, будто что-то попало в глаз. Доктор следует знать, если это произойдет.

Давление измеряется в единицах, как столбик ртути в старинном термометре. Диапазон нормального глазного давления составляет примерно от 10 до 20 дюймов. единицы миллиметры ртутного столба. Но измерения давления не говорят нам у кого глаукома.Половина из тех, у кого открытоугольная глаукома иметь давление, которое всегда находится в пределах «нормального» диапазона. Таким образом, давление выше нормального — это фактор риска и должен привести к полной детальной глаукоме оценка, но это не глаукома. Те, у кого закрытоугольная глаукома чаще бывает давление выше нормы, но не всегда.

Глазное давление немного меняется в течение дня и от дня к другому. день. Он может изменить 4 миллиметра ртутного столба вверх или вниз у людей с нелеченная глаукома с утра до ночи.В среднем оно выше с утра. и ниже вечером, хотя это верно не для всех. это выше, когда мы лежим, чем когда мы стоим (в основном это относится к тому, насколько высоко наш глаз по сравнению с нашим сердцем). Подвешивание вверх вниз или выполнение стойки на голове, например, вызывает сильное давление в глазах выше (см. раздел Как мне изменить свою жизнь? ). Существует некоторое доказательства того, что большее изменение глазного давления может ухудшить больные глаукомой.Некоторые врачи рекомендуют пытаться оценить степень вариабельности путем измерения пациентов чаще, в разные дни, в разное время суток или в течение одного долгого дня измерения (называется суточным измерением). Однако недавние исследования показывают, что это того не стоит.

Недавно были изобретены более новые тонометры для решения проблем, которые придумали измерение давления. Во-первых, тонометр Гольдмана жесткий использовать, когда роговица (передняя часть глаза) не в норме форма.Во-вторых, мы давно знаем, что давление измеряется по-разному, в зависимости от толщины роговицы, называется центральной роговицей. толщина или CCT. Это измеряется с помощью небольшого прибора, называемого пахиметр. Нормальная роговица имеет толщину около полумиллиметра, и тонометр зависит от роговица такая толстая, чтобы быть точным. Если ваша роговица несколько толще или тоньше среднего, глазное давление будет считаться иначе. Более тонкие роговицы читаются слишком низко, а более толстые — слишком высоко. Лица с более тонкими роговицами чаще развиваются открытые угловая глаукома, когда они начинаются как подозреваемые (см. раздел . Как вы получили глаукому? ). В то время как несколько новых инструменты были разработаны, у всех есть проблемы, которые не позволяют быть достаточно совершенным, чтобы избежать этих проблем. Новые инструменты имеют собственные недостатки (например, намного дороже в использовании). Из Конечно, врач и пациент хотят лучше всего читать, на каком глазу давление есть, поэтому важна точная тонометрия.Но это даже больше важно знать, насколько изменилось давление по сравнению с предыдущим терапию после (см. раздел Какое целевое давление? ). Что гораздо меньше зависит от точного истинного глазного давления и больше зависит от наличия большого количества измерений давления в разные дни.

Один новый тонометр ICare хорошо решил некоторые проблемы. Это может измерять давление, не закапывая анестетик, поэтому для пациентов, страдающих аллергией на эти капли, мы теперь можем хорошо прочитать.Наш Центр передового опыта недавно работал над тем, чтобы получить одобрение на версию этого тонометра, которую можно взять домой, и у нас были люди, покупающие собственный тонометр профессионального уровня, но это очень дорого. Что не менее важно, мы можем получить хорошее давление в офисе у младенцев и детей. гораздо чаще с этим тонометром. Это означает меньшее количество раз, когда ребенок должны быть помещены под анестезию, чтобы узнать, какое у них давление (см. раздел Дети и глаукома )

Возьмите домашние точки по тонометрии

  • Аппланационное измерение — настоящий золотой стандарт

  • Наличие «нормального» давления не значит, что у вас нет глаукома

  • Высокое давление не означает, что у вас глаукома

  • Глазное давление меняется днем ​​и ночью, у тех с глаукомой

  • Толщина роговицы влияет на измерение давления

  • Появился новый тонометр, для которого не нужны глазные капли анестезия

Тонометрия: цель, процедура и результаты

Тонометрия — это быстрый и простой тест, который проверяет давление внутри ваших глаз. Результаты могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас риск развития глаукомы.

Глаукома — это заболевание, при котором глазной нерв (зрительный нерв) со временем постепенно повреждается, что приводит к потере зрения. Это заболевание часто связано с повышением глазного давления. Выявление этого повышенного глазного давления и попытки его снизить — единственный известный способ предотвратить слепоту из-за глаукомы. Раннее обследование может помочь защитить ваше зрение и замедлить его потерю.

Зачем мне нужен этот тест?

Ваши глаза наполнены различными жидкостями, которые поддерживают их здоровье.Постоянно производится новая жидкость, а старая жидкость сливается. Но если эта дренажная система забивается, жидкости накапливаются. Это вызывает повышение давления в ваших глазах.

Иногда давление возникает из-за травмы глаза. Как только ваш глаз заживет, все может вернуться в норму. Но у некоторых людей дренажная система не работает должным образом.

Продолжение

Со временем высокое давление внутри глаза может повредить зрительный нерв, который передает изображения из ваших глаз в мозг.При отсутствии лечения это может вызвать глаукому.

Поскольку болезнь обычно протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно обследовать глаза. Ваш глазной врач проверит ваше глазное давление, выполнив тонометрический тест. Они также могут отслеживать любые изменения давления с течением времени.

Любой может заболеть глаукомой, но ваши шансы выше, если вы:

  • Вы старше 40
  • Имеете члена семьи с глаукомой
  • Африканец, латиноамериканец или выходец из Азии
  • Получили травму глаза
  • Вы дальновидны или близорукий
  • Вам сказали, что ваша роговица тонкая посередине
  • У вас диабет
  • У вас мигрень
  • У вас проблемы с кровообращением

Что происходит во время тонометрического теста?

Ваш врач может проверить ваше глазное давление двумя способами:

  • Тонометр. После закапывания в глаз специальных обезболивающих капель врач осторожно подносит это устройство в форме карандаша к внешней стороне глазного яблока. Показания показывают, насколько хорошо ваша роговица отодвигается.
  • «Дыхание воздуха». Ваш врач также может использовать инструмент, который подует вам в глаз небольшую струю воздуха, пока вы смотрите на свет. Это также позволит измерить давление внутри глазного яблока.
Продолжение

Оба эти метода безболезненны и действуют всего несколько секунд.Если ваш врач проведет тест «вдохом воздуха», вы можете почувствовать небольшое давление на глаз.

Ваш врач сразу же поделится с вами результатами.

Что означают результаты?

Глазное давление у разных людей разное. Обычно он находится где-то между 12-22 мм рт. Ст. («Миллиметры ртутного столба»). У большинства людей с диагнозом глаукома глазное давление выше 20 мм рт.

Если у вас высокое глазное давление, но зрительный нерв выглядит нормально, у вас может быть так называемая «глазная гипертензия».«У вас может не быть никаких симптомов, но со временем это может привести к глаукоме.

Некоторые люди с глазной гипертензией никогда не заболевают глаукомой. У других он развивается, даже если их глазное давление находится в пределах нормы. По этой причине тонометрия является лишь частью полного обследования зрения. Эти результаты, наряду с другими тестами на зрение, помогут вашему врачу лучше понять здоровье ваших глаз. Они также расскажут вам об истории вашего здоровья и любых симптомах, которые у вас есть.

Если тест показывает, что у вас высокое давление в глазах, ваш врач может внимательно следить за этим, приглашая вас регулярно проходить тесты.Или они могут решить снизить давление, выписав глазные капли, которые вы будете принимать каждый день. Они помогут защитить ваш зрительный нерв от повреждений в будущем и, в конечном итоге, могут спасти ваше зрение.

Как работает тонометрический тест на давление в глазах

Тонометрия — это тест для измерения давления внутри глаз, называемого внутриглазным глазным давлением (ВГД). Измерение глазного давления — важная часть всестороннего обследования глаз. Если ваше глазное давление становится выше нормы, у вас может быть риск развития глазных заболеваний, таких как глаукома.Высокое глазное давление может повредить нежные нервные волокна в задней части глаза, что иногда приводит к слепоте.

Тонометр — это инструмент, который определяет внутриглазное давление путем измерения сопротивления роговицы вдавливанию. Ваш глазной врач может использовать один из нескольких методов для измерения давления в ваших глазах.

Westend61 / Getty Images

Тонометрия Гольдмана

Наиболее распространенным тонометром, который используют практикующие офтальмологи, является тонометр Гольдмана.Тонометр Гольдмана обычно присоединяется к микроскопу с щелевой лампой. В глаза закапывают обезболивающие глазные капли, а затем небольшое количество флуоресцеинового красителя. Затем кобальтово-синий свет освещает флуоресцеин и тонометр. Небольшой зонд осторожно прижимают к глазу, вдавливая в роговицу. Давление, которое роговица оказывает на тонометр, измеряется в миллиметрах ртутного столба, что дает вашему окулисту число, которое нужно записывать и сравнивать из года в год.

Бесконтактная тонометрия

Бесконтактная тонометрия (NCT) обычно называется тестом «воздушной затяжкой».Многие люди предпочитают этот тип тонометрии, потому что он не требует прикосновения к глазу. Вместо этого используется легкий поток воздуха, чтобы сгладить роговицу. Некоторые исследования показывают, что тонометрия NCT не так точна, как тонометрия Голдмана, но NCT обеспечивает очень полезный и быстрый способ измерения глазного давления у детей или чувствительных взрослых.

Электронная тонометрия

Электронная тонометрия — это портативное мобильное устройство, которое офтальмолог может носить с собой из комнаты в комнату для проверки глазного давления.Мобильный тонометр, напоминающий пишущую ручку, аккуратно и быстро прикладывается к роговице. Ваш врач, вероятно, получит около трех показаний, чтобы получить точное измерение. Электронная тонометрия не так надежна и точна, как тонометрия Голдмана, но чрезвычайно удобна для занятого практикующего врача.

Тонометрия по Шиоцу

Тонометрия Шиоца — это форма тонометрии с вдавливанием. Врезной тонометр измеряет глазное давление, измеряя глубину деформации, вызванной небольшим металлическим поршнем, когда он опирается на роговицу.Современные офтальмологи не применяют тонометрию с вдавливанием в такой степени, как другие виды тонометрии, но иногда она применяется в более удаленных условиях.

Нормальное глазное давление у разных людей разное. Если ваше глазное давление выше нормы, риск развития глаукомы может возрасти.

Тонометры

Связь между глазным давлением и тем, что позже было идентифицировано как глаукома, по-видимому, была признана еще в 10 веке нашей эры арабским хирургом Аль-Табари.К 1622 году Баннистер обсуждал, как практикующий использовал пальцы, чтобы почувствовать давление. Это называется пальпацией или (что сбивает с толку, учитывая другое современное значение этого слова) «цифровой» тонометрией.

Наблюдение за диском зрительного нерва с помощью офтальмоскопии и перспектива хирургического «лечения» путем иридэктомии вдохновили тех, кто искал средства, более эффективные, чем пальпация, для проверки на глаукому. Пространство не позволяет обрисовать в общих чертах все различные диагностические методы, разработанные в конце девятнадцатого и двадцатого веков, но мы можем сказать, что с 1880-х годов Янник Бьеррум был прежде всего в документировании дефектов поля зрения, которые характерны для глаукомы и могут быть обнаружены с помощью периметр.Другие методы включают гониоскопию (1918 г.), благодаря которой глаукома была впервые определена в открытых и закрытых углах, динамометрия и техника тонографии 1950-х годов. Однако основным методом оказалась тонометрия.

А. фон Грефе
(1828-1870)

В 1862 году фон Грефе, профессор из Берлина, первым разработал тонометр для измерения давления в глазном яблоке сидящего пациента и снятия его с шкалы. Прибор зафиксировал глубину вмятины на глазу под действием известного веса.

В 1865 году Дондерс разработал первый тонометр, предназначенный для использования против склеры, белой части глаза, а Пристли Смит независимо придумал нечто подобное в 1884 году.

Эрнст Пфлюгер был офтальмологом из Берна, чья клиническая работа в 1880-х годах была сосредоточена на глаукоме. Заметным событием является заболеваемость специалистами по глаукоме. Диссертация Пфлюгера 1871 года уже касалась тонометрии, которая, как можно видеть, зарекомендовала себя как основная техника.Тем не менее, даже в крупных университетских клиниках часто не было тонометра, и напряжение глаза по-прежнему чаще всего измерялось путем надавливания на него пальцем, со всеми вытекающими отсюда рисками заражения.

Оттискные тонометры

Профессор Hjalmar Schiøtz, первый директор глазного отделения Rikshospitalet, Осло, с 1897 года, в 1905 году изобрел свой слепочный тонометр, первоначально предназначенный для использования против склеры глаза. Затем он разработал из него поршень для роговицы.Чем выше давление на глаз, тем меньше будет вдавливание.

В течение следующих полувека тонометр Schiøtz был общепризнанным надежным средством измерения ВГД и стал первым тонометром, достигшим массовых продаж. Также на рынке появляются различные подделки.

Требовалась калибровочная шкала, разработанная Фриденвальдом, с учетом того, что размещение тонометра на глазу автоматически повышает ВГД.

Тонометр Gradle-Schiøtz 1911 года удерживал гири на месте намного лучше и регулировался гораздо легче.

Schiøtz производил инструменты лично, а с 1920-х годов предлагал услуги калибровки в Норвегии в течение нескольких лет, прежде чем лицензировать различные компании, включая Weiss & Co и Theodore Hamblin Ltd, на их производство. На момент своего появления у него было то преимущество, что давление пальцев для стабилизации инструмента было практически нулевым. В 1924 году он был немного доработан.

Это пример оригинального тонометра до 1924 года, изготовленного в Кристиании, Норвегия, компанией N.Jacobsens Elektriske Verksted A / S. Обратите внимание, как ранние тонометры Шиёца имели одну центральную ветвь. На самом деле он был подарен самим профессором Шиотцем г-ну Х. В. Арчер-Холлу FRCS, офтальмологу из Бирмингема после того, как хирург столкнулся с трудностями при получении одного из британских производителей. Похоже, что у фирмы Вайса был только один человек, который их производил, поэтому, когда он ушел в 1920 году, было необходимо получить инструмент непосредственно от первоначального производителя.

Тонометр Schiøtz X, показывающий
пружину.Вероятно, 1930-е годы, но
все еще использовались в середине 1950-х годов.

В нашем музее также хранится образец оригинального тонометра, изготовленного Weiss и ранее использовавшегося Лондонской больницей рефракции. Он имеет подтверждающую документацию 1956 года, подтверждающую, что он был протестирован Фондом У. Х. Росса и испытательной станцией тонометров факультета офтальмологов в Эдинбурге и признан соответствующим Международному стандарту тонометрии, принятому Международным советом офтальмологов в июне 1953 года.

Это показывает, что оригинальная модель продолжала использоваться в течение нескольких десятилетий, несмотря на появление в 1926 году невзвешенной версии X-тонометра.

Тонометр Маклина, впервые разработанный в 1919 году, был американским портативным контактным тонометром, семейно похожим на тонометр Schiøtz. Пример показан справа. Он не использовал никаких весов и считывал показания непосредственно в мм рт. Ст., Но его показания обычно были выше, чем у других приборов (до 40 мм рт. Ст.), Поэтому многие сочли его неточным.

Schiøtz все еще предлагался как «традиционный» инструмент (с возможностью выбора прямой или наклонной шкалы) в каталогах Keeler 1980-х годов, но сейчас он редко используется в развитых странах. Перед тем, как начать процедуру, подножку нужно было стерилизовать абсолютным спиртом или нагреванием. Затем практикующему приходилось ждать, пока не произойдет испарение или охлаждение. Пациент был помещен в положение лежа на спине, без подушки и подвергнут роговичной анестезии (с использованием ксилокаина).После завершения процедуры необходимо было нанести мазь с антибиотиком.

Улучшенный тонометр Schiøtz
c.1955

Оттискные тонометры

могут регистрировать только относительные измерения, и различные неизбежные ошибки могут возникнуть из-за сокращения экстраокулярных мышц или глаза, имеющего особенно жесткое внешнее покрытие. Аккомодация (которая вызывает падение ВГД) ​​также была проблемой, поскольку пациент несколько естественно пытался сосредоточиться на инструменте, направляющемся прямо к его глазу.

Следует также упомянуть французский тонометр Поля Байяра (1923) и индикатор Беренса-Толлмана 1950 года, хотя этот последний инструмент был предназначен для скрининга глаукомы, а не для диагностики.

Это один из утяжеленных слепочных тонометров в Восточной Германии последнего поколения, произведенный компанией Carl Zeiss (Йена). Он был упакован в характерный винтовой контейнер, поэтому его всегда можно было хранить в вертикальном положении, когда он не использовался. Этот пример ранее использовался на кафедре офтальмологической оптики в Астонском университете.

Электронные тонометры

Инструмент слева — тонометр IC 1950-х годов, поставляемый токийской компанией Takata Ophthalmic Instrument Company. Справедливо сказать, что этот электронный ручной контактный тонометр был далеко не обычным, особенно в оптометрической практике, в отличие, скажем, от офтальмологической клиники. Тем не менее, это интересная, но дорогостоящая попытка устранить трение в процессе тонометрии.Отметим рукописную карточку с указанием значений давления, закрепленную на блоке скотчем. Независимо от того, насколько хорошо они спроектированы, владельцы инструментов всегда найдут полезные модификации, которые они могут внести во время использования. Время автономной работы этого устройства составляло три часа, но, учитывая частоту его использования, этого было более чем достаточно. Этот образец был подарен музею BOA в память о покойном Алане Коулсоне, Томе Д. Орте.


Аппланационные тонометры

Альтернативный метод аппланации, при котором измеряется степень уплощения роговицы, производимого известным весом, был впервые предложен учеником фон Грефе Вебером (1867 г.) и Алексеем Маклаковым из Московской глазной больницы (1885 г.), последнему специалисту помогали доступность с 1884 г. местной анестезии.Тонометры Маклакова до сих пор используются в некоторых частях мира.

Тонометр Гольдмана, представленный другим профессором из Берна в 1954 году, прижимал пластину из плексигласа к роговице, управляемую спиральной пружиной и системой рычагов. Из-за очень маленькой области касания жесткость глаза не повлияла на качество считывания. Метод аппланации Гольдмана отличался от метода Маклакова тем, что он измерял вес, необходимый для получения заданной степени уплощения роговицы. Он нес гораздо меньший риск, чем оттискный метод Шиотца, а это означает, что теперь было более приемлемым снимать пять показаний за один день, необходимых для определения графика суточной кривой нового пациента с глаукомой.Инструмент стал доступен в двух типах. Тип R оставался установленным на щелевой лампе и был совместим с большинством марок этого инструмента, в том числе производимыми Keeler, Haag-Streit или Zeiss. При желании тип T можно было достать для использования и установить на щелевую лампу направляющую пластину. Его можно было использовать в двух возможных положениях. Постоянный светильник стал более привлекательным для практикующих оптиков. Аппланационный тонометр AO, активно продававшийся в начале 1970-х годов, постоянно устанавливался на щелевую лампу American Optical Company или Haag-Streit и мог быть включен в обычное биомикроскопическое обследование практикующего врача.

В конструкции тонометра конца двадцатого века были применены различные механические и немеханические инновации. Модель Mackay Marg 1959 года была первым электронным тонометром и, можно сказать, объединила в себе принципы аппланации и вдавливания.

Тонометры

Digilab, такие как «Пневматонометр», впервые разработанный в 1965 году и популярный в 1970-х годах, работали с помощью уникальной легкой пневматической системы обратной связи, работающей на сжиженном газе, которая автоматически контролировала правильную прилагающую силу.Наконечник датчика не поглощает слезную жидкость или слизь. Основанный на тонометре Durham and Langham Applanation конца 1960-х годов, этот прибор появился в различных формах и постоянно измерял ВГД. Что не менее важно, он был портативным. Его также можно эффективно использовать для лечения рубцов роговицы; рубцы роговицы становились все более распространенными из-за увеличения количества проводимых хирургических процедур. Рекламные объявления того времени лишь частично обнадеживающе относятся к «минимальной травме пациента», которую они вызвали.Показания ВГД можно было получить всего за пять секунд после установления правильного контакта с роговицей!

В середине 1980-х годов, когда портативность стала все большим преимуществом, позволяя тестировать пациентов, прикованных к постели или в инвалидных колясках, ручной аппланационный тонометр Perkins (по сути, портативная версия Goldmann) рекламировался как идеальный для использования как на дому, так и в консультации. использование комнаты.

Ручной аппланационный тонометр Draeger с упором для лба, сделанный Möller из Гамбурга в 1970-х годах, рекламировался как предназначенный для работы одной рукой, а измерительная система с измерительной системой, которая работала независимо от положения инструмента, предположительно идеальна для пациентов, занимающих различные сидячие места или лежа на спине.Даже оператор в очках может использовать его, не приближаясь слишком близко. Он был доступен со стерилизационным боксом, который дезинфицировал оптический пластиковый зонд интенсивным УФ-излучением.

Электронный Tonopen (1988 г.) можно считать последним потомком тонометра Mackay Marg.

Бесконтактные тонометры

NCT (бесконтактный тонометр)
компании American Optical, замеченный в коммерческой рекламе
, поставляется в зеленом цвете
, типичном для периода

Рутинный скрининг на глаукому в действительности только начался с бесконтактной тонометрии, широко известной как тест «дуновение воздуха», потому что апплантирующая среда представляет собой короткий контролируемый импульс воздуха.Единственная реакция большинства пациентов — рефлекс моргания. AO NCT был представлен его производителями с истинным чувством истории в процессе создания. Запись в каталоге 1972 года об инструменте начинается мгновенно: «С 12 века возникновение повышенного внутриглазного давления было признано симптомом глазной патологии». Бесконтактная тонометрия не требовала механического контакта с глазом, какой-либо формы анестезии или втягивания века. Ранние модели были доступны в привлекательной черно-зеленой окраске и включали фиксирующую лампу для пациента с ограниченной остротой зрения тестируемого глаза.

Теперь рутинные испытания стали возможными и экономически выгодными для оптометриста. Действительно, было заявлено, что NCT «практически исключает профессиональные навыки и суждения как фактор, влияющий на точность или надежность».

Десять лет спустя эта идея достигла своего логического завершения с запуском Keeler Pulsair (1986), разработка которого велась пять лет. Компания с гордостью заявила, что им может пользоваться даже вспомогательный персонал. «Сухие глаза, непрозрачные роговицы и высокое ВГД больше не являются проблемой.Одним нажатием кнопки Pulsair адаптируется к трудным глазам без потери точности ». Он был портативным и считался подходящим для использования в домашних условиях или в нескольких центрах. Примечательно, что его происхождение явилось результатом подхода электронной компании PA Technology к крупному поставщику оптики, а не изобретением отдельного офтальмолога. Усовершенствованная модель 2000 года была запущена весной 1991 года. В знак времени в каталоге для этого также упоминается, что инструмент минимизировал риск перекрестной инфекции от пациентов с ВИЧ.Меньше опасений со стороны пациента (например, из-за отсутствия шума газового поршня) означало, что показания также были более надежными. Чтобы помочь успокоить испытуемого, устройство включало демонстрационную кнопку — сначала примерить руку пациента.

Использование ручного бесконтактного тонометра
в 2005 г.

Keeler Pulsair 3000 (1998) и EasyEye (2001) опирались на достижения в области микропроцессоров для создания инструментов, которые еще проще использовать. Оператор, не имеющий квалификации в области оптометрии, теоретически может научить себя пользоваться им, просто прочитав брошюру с инструкциями, и приборы не требуют предварительной подготовки.Между тем сложное программное обеспечение будет контролировать работу клапана выпуска воздуха, а другие компоненты обнаруживают ложные показания и отменяют их. Тем не менее история учит нас, что дальнейшие улучшения все еще возможны. Компания Reichert Ophthalmic Instruments недавно выпустила беспроводной тонометр PT100. Хорошая новость для людей с глаукомой заключается в том, что эту веб-статью еще нельзя закончить.

Благодарности:

Эта веб-страница была адаптирована из статьи From Blue to Blink, Краткая история диагностики и тестирования глаукомы , которая первоначально была опубликована на Glaucoma Forum, 2002.Автор благодарен доктору Майклу Вольфу и мистеру Колину Берроузу за их помощь в подготовке этой статьи, состоящей из двух частей.

См. Также веб-страницу нашего музея о глаукомном глазу.

Пять распространенных тестов на глаукому | Фонд исследований глаукомы

Раннее обнаружение с помощью регулярных и полных осмотров зрения является ключом к защите вашего зрения от повреждений, вызванных глаукомой. Полное обследование зрения включает пять общих тестов для выявления глаукомы.

Важно регулярно проверять глаза. Вам следует пройти базовый осмотр глаз в возрасте 40 лет. В этом возрасте могут появиться ранние признаки глазных болезней и изменения зрения. Ваш глазной врач скажет вам, как часто нужно проходить контрольные осмотры, основываясь на результатах этого обследования.

Если у вас есть факторы высокого риска глаукомы, диабета, высокого кровяного давления или в семейном анамнезе глаукома, вам следует обратиться к окулисту, чтобы определить, как часто нужно проходить обследование.

Комплексное обследование глаукомы

Чтобы быть безопасным и точным, перед постановкой диагноза глаукомы необходимо проверить пять факторов:

зрения
Осмотр … Название теста
Внутреннее давление в глазах Тонометрия
Форма и цвет зрительного нерва Офтальмоскопия (исследование расширенного глаза)
Периметрия (тест поля зрения)
Угол в глазу, где радужная оболочка встречается с роговицей Гониоскопия
Толщина роговицы Пахиметрия-
9000a2 Обычная проверка рутинные офтальмологические обследования: тонометрия и офтальмоскопия.

Тонометрия

Тонометрия измеряет давление в глазу. Во время тонометрии глазные капли используются для онемения глаза. Затем врач или техник использует устройство, называемое тонометром, для измерения внутреннего давления в глазу. К глазу прилагается небольшое давление с помощью крошечного устройства или теплой струи воздуха.

Диапазон нормального давления составляет 12–22 мм рт. Ст. («Мм рт. Ст.» Относится к миллиметрам ртутного столба, шкале, используемой для измерения глазного давления). В большинстве случаев глаукома диагностируется при давлении выше 20 мм рт.Однако у некоторых людей может развиться глаукома при давлении от 12 до 22 мм рт. Глазное давление индивидуально для каждого человека.

Офтальмоскопия

Эта диагностическая процедура помогает врачу исследовать ваш зрительный нерв на предмет глаукомы. Глазные капли используются для расширения зрачка, чтобы врач мог видеть сквозь ваш глаз, чтобы изучить форму и цвет зрительного нерва.

Затем врач использует небольшое устройство с лампочкой на конце, чтобы осветить и увеличить зрительный нерв. Если ваше внутриглазное давление (ВГД) выходит за пределы нормы или зрительный нерв выглядит необычно, ваш врач может попросить вас пройти еще одно или два исследования глаукомы: периметрию и гониоскопию.

Периметрия

Периметрия — это тест поля зрения, который создает карту вашего полного поля зрения. Этот тест поможет врачу определить, не повлияла ли на ваше зрение глаукома. Во время этого теста вам будет предложено смотреть прямо перед собой, поскольку световое пятно постоянно появляется в разных областях вашего периферийного зрения. Это поможет нарисовать «карту» вашего видения.

Не беспокойтесь, если свет появляется с задержкой, когда он движется в вашу слепую зону или вокруг нее.Это совершенно нормально и не обязательно означает, что ваше поле зрения нарушено. Постарайтесь расслабиться и ответить как можно точнее во время теста.

Ваш врач может попросить вас повторить тест, чтобы увидеть, будут ли результаты такими же, когда вы в следующий раз пройдете его. После диагностики глаукомы тесты поля зрения обычно проводятся один-два раза в год, чтобы проверить наличие каких-либо изменений в вашем зрении.

Гониоскопия

Это диагностическое исследование помогает определить, является ли угол между радужной оболочкой и роговицей открытым и широким или узким и закрытым.Во время обследования глазные капли используются для онемения глаза. Ручная контактная линза аккуратно прикладывается к глазу. У этой контактной линзы есть зеркало, которое показывает врачу, если угол между радужной оболочкой и роговицей закрыт и заблокирован (возможный признак закрытия угла или острой глаукомы) или широко и открыт (возможный признак открытоугольной хронической глаукомы). .

Пахиметрия

Пахиметрия — это простой безболезненный тест для измерения толщины роговицы — прозрачного окна в передней части глаза.Зонд, называемый пахиметром, аккуратно помещается на переднюю часть глаза (роговицу), чтобы измерить его толщину. Пахиметрия может помочь в постановке диагноза, поскольку толщина роговицы может влиять на показания глазного давления. С помощью этого измерения ваш врач может лучше понять ваше значение ВГД и разработать план лечения, который подходит именно вам. Процедура измерения обоих глаз занимает всего около минуты.

Почему так много диагностических обследований?

Диагностировать глаукому не всегда легко, и тщательная оценка зрительного нерва по-прежнему имеет важное значение для диагностики и лечения.Самая важная забота — защитить ваше зрение. Прежде чем принять решение о вашем лечении, врачи учитывают множество факторов. Если ваше состояние особенно трудно диагностировать или лечить, вас могут направить к специалисту по глаукоме. Второе мнение всегда будет мудрым, если вы или ваш врач обеспокоены своим диагнозом или вашим прогрессом.

Тонометрия — обзор | Темы ScienceDirect

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ УКАЗАНИЯ

В тонометрии с вдавливанием на роговицу помещается известный груз, а ВГД оценивается путем измерения деформации или вдавливания глазного яблока.Тонометр Schiøtz является прототипом для этого класса инструментов.

Тонометр Шиётца

Тонометр Шиётца состоит из металлического плунжера, который скользит через отверстие в вогнутой металлической пластине для ног (рис. 4-9 и 4-10). Плунжер поддерживает молоток, соединенный с иглой, пересекающей шкалу. Плунжер, молоток и игла весят 5,5 г. Его можно увеличить до 7,5, 10 или 15 г путем добавления соответствующих грузов. Чем больше поршень вдавливает роговицу, тем выше показание шкалы, то есть чем ниже ВГД, тем выше показание шкалы.Каждая единица шкалы представляет собой выступ плунжера на 0,05 мм. 112

Техника тонометрии Шиёца вкратце изложена следующим образом:

1.

Пациент лежит на спине и фиксируется на предмете над головой, таком как свет или отметка на потолке. В качестве альтернативы исследователь может поместить большой палец пациента в соответствующее положение, чтобы он служил целью фиксации. Это полезно для пациентов с ограниченным зрением парного глаза.

2.

Экзаменатор объясняет суть теста и убеждает пациента, что измерение безболезненно. Пациенту говорят расслабиться, нормально дышать, зафиксировать цель и широко открыть глаза.

3.

Капля местного анестетика, например 0,5% пропаракаина, закапывается в каждый глаз.

4.

Наконечник тонометра и подножку осторожно протирают спиртовым тампоном и дают высохнуть на воздухе. Если тонометр хранился в разобранном виде в футляре, перед сборкой его следует протереть спиртовым тампоном.Прежде чем инструмент коснется глаза, необходимо дать спирту испариться.

5.

Обследующий отводит веки пациента, не прикладывая напряжения к глазному яблоку. Тонометр помещают прямо над глазом, и когда пациент расслабляется, его осторожно опускают на роговицу (рис. 4.10). Тонометр должен располагаться перпендикулярно верхушке роговицы. Экзаменатор должен быть осторожен, чтобы не прижать тонометр к глобусу.

6.

Измерение записывается с точностью до 0.25 единиц шкалы. Если присутствует широкое пульсовое давление, в качестве конечной точки выбирается центральная точка колебания. Если показание шкалы меньше 3 единиц, к поршню добавляется дополнительный вес.

7.

Измерение ВГД повторяется до тех пор, пока три последовательных показания не совпадут в пределах 0,5 единицы шкалы.

8.

Среднее значение шкалы конвертируется в ВГД в миллиметрах ртутного столба с помощью таблицы преобразования. Экзаменатор записывает показания весов, вес, преобразованное ВГД, время дня, лекарства для глаз и время с момента последней инстилляции лекарства для глаз, а также используемую диаграмму преобразования.

9.

Прибор калибруют перед каждым использованием, помещая его на полированную металлическую сферу и проверяя, чтобы показание шкалы было нулевым. Если показание не равно нулю, прибор необходимо отремонтировать.

10.

После каждого использования плунжер и опору тонометра следует промывать водой, затем спиртом, а затем вытирать насухо безворсовым материалом. Важно предотвратить высыхание посторонних материалов внутри подножки, поскольку это влияет на движение поршня.Наиболее распространенный «инородный материал», попадающий на кончик поршня, — это жидкость из слезной пленки пациента. Инструмент можно стерилизовать ультрафиолетовым излучением, паром, оксидом этилена или различными растворами, рекомендованными для призмы Гольдмана. Как и другие наконечники тонометра, Schiøtz может быть поврежден некоторыми дезинфицирующими растворами, такими как перекись водорода и отбеливатель. 113

11.

Если тонометр не будет использоваться какое-то время, лучше всего разобрать устройство, очистить его и положить в футляр.Разборка позволяет лучше очистить цилиндр и плунжерный аппарат, а хранение в футляре защищает инструмент от деформации или других повреждений и выхода из строя.

Тонометр Schiøtz портативный, прочный, относительно недорогой и простой в эксплуатации. Инструмент является точным в широком диапазоне ВГД, хотя давления могут отличаться от тех, которые получены с помощью GAT, особенно когда тест проводят относительно нетренированные исследователи. 114–116 Важным моментом является установка тяжелого тонометра (общим весом не менее 16.5 г) на глазу повышает ВГД. Повышение давления отражает непостоянство глазных покровов, свойство, называемое окулярной ригидностью. Все таблицы, которые связывают изменение объема с ВГД, предполагают нормальную жесткость глаза, и это вносит существенную ошибку в некоторые измерения. Глаза с высокой окулярной ригидностью (например, высокая дальнозоркость 117 или давняя глаукома 109 ) дают ложно высокие значения ВГД по Шиотцу, тогда как глаза с низкой окулярной ригидностью (например, миопия, 117 сильная миотическая терапия, 117 отслойка сетчатки) хирургия, 118,119 или сжимаемый газ 120 ) дают ложно низкие значения ВГД по Шиётцу.Можно оценить окулярную ригидность, сравнивая аппланационные измерения и измерения Шиётца 5 или повторяя измерения Шиётца с двумя или более гирями с использованием номограммы Фриденвальда. 109 Последние данные, основанные на экспериментах с трупным глазом, предполагают, что номограмма Фриденвальда может иметь некоторые ошибки и что существует большее приращение изменения объема на единицу давления, чем было обнаружено Фриденвальдом. 121

Тонометр Шиотца может также влиять на оценку ВГД, изменяя средство оттока, скорость образования водянистой влаги, эписклеральное венозное давление и объем крови глаза. 122 Хотя ни одно из этих изменений не так важно во время тонометрии, как во время тонографии (см. Гл. 3), они увеличивают неопределенность измерения. На показания давления по Шиётцу также влияют размер отверстия в подошве, толщина и кривизна роговицы. 123

Электронный тонометр Шиётца

Электронный тонометр Шиётца имеет непрерывную регистрацию ВГД, которая используется для тонографии. Шкала также увеличена, что упрощает обнаружение небольших изменений ВГД.

Тонометр ударно-отскок

Разработана новая и обновленная версия вдавливающего тонометра, в котором очень легкий одноразовый стерильный зонд продвигается вперед в роговицу с помощью соленоида; время, необходимое для возврата зонда в исходное положение, и характеристики обратного движения указывают на ВГД (а также на биомеханические свойства роговицы). 124 Время, необходимое для возврата датчика в исходное положение, больше для глаз с более низким ВГД и быстрее для глаз с более высоким ВГД.Серийная модель (ProTon, ICare) сделана портативной (рис. 4-11). Поскольку зонд очень легкий и его контакт с роговицей очень короткий (как тонометр с воздушным потоком), этот тип тонометра можно использовать без предварительной анестезии глаза. 125

Было показано, что тонометр «ударно-отскок» сопоставим с тонометром Гольдмана как для нормального глаза, так и для глаза после кератопластики. 126 Хотя в целом тонометр сравним с другими клинически используемыми тонометрами, тонометр «ударно-отскок» имеет тенденцию показывать немного выше, чем тонометр Goldmann. 127–129 Кроме того, исходя из механизма действия, неудивительно, что точность падает в случае рубцов роговицы (как и у прибора Гольдмана). 130 Тонометр отскока коррелирует, как и тонометр Гольдмана, с центральной толщиной роговицы. 131,132 В общем, этот тонометр можно использовать в ситуациях скрининга, когда пациенты не могут сидеть или проводить измерения с помощью щелевой лампы, или когда местные анестетики нецелесообразны или неприменимы.

Было обнаружено, что тонометр «ударно-отскок» особенно полезен для глаз небольших животных, таких как мышь и крыса, где наконечники традиционного аппланационного тонометра слишком велики. 133 Ударный тонометр более точен в глазах крысы, чем Tono-Pen 134 , и точен в глазах мыши. 135136

Транспальпебральная тонометрия

После идентификации внутриглазного давления как фактора риска глаукомного поражения, были предприняты попытки измерить ВГД через веко, что устраняет необходимость местного анестетика и риск передачи инфекции глаза в глаза патогенных организмов. Самый простой способ добиться этого — с помощью пальцев, но, возможно, за очень немногими исключениями, цифровые (то есть пальцами) оттиски в лучшем случае качественные, а в худшем — не коррелируют с реальным ВГД. Однако разумная качественная (или полуколичественная) оценка может быть сделана в ситуациях, когда другие, более точные устройства не применимы, например, у маленьких детей, пациентов с слабоумием и пациентов с серьезными нарушениями развития. 137

В дополнение ко всем проблемам, с которыми сталкивается тонометрия с вдавливанием, таким как ригидность склеры, транспальпебральная тонометрия добавляет такие переменные, как толщина век, тонус круговых мышц и возможное внутрипальпебральное рубцевание.Недавно были предприняты две попытки разработать более количественные устройства для измерения транспальпебрального ВГД. TGDc-01 (Envision Ophthalmic Instruments, Ливония, Мичиган, США) был разработан в России и основывает свои измерения на весе, падающем внутри инструмента на закрытое веко, и величине вдавливания, которое оно вызывает. Первоначальные исследования показали хорошую корреляцию с тонометрией Гольдмана, но более строгие контролируемые исследования показывают, что, по крайней мере, у значительного меньшинства пациентов, не идентифицируемых проспективно, точность ограничена. 138–141 Кроме того, вариабельность между наблюдателями и внутри наблюдателя была большой, что делало показания ненадежными для большинства клинических целей.

Фреско пришла в голову гениальная идея — что давление на веко в большинстве глаз производит фосфены сетчатки. 142 Давление на веко, необходимое для индукции этих фосфенов, пропорционально внутриглазному давлению. Затем он разработал это в пригодный для использования транспальпебральный тонометр — Proview (Bausch & Lomb, Рочестер, Нью-Йорк, США) (рис.4-12) — и обнаружил хорошую корреляцию с GAT. 142 В других исследованиях появилась надежда на то, что пациенты могут измерить собственное ВГД дома или где бы то ни было, и получить информацию о своих суточных вариациях ВГД, которая будет полезна при лечении глаукомы. 143,144

К сожалению, последующие исследования не подтвердили точность этого устройства. 145–148 Proview все еще может быть полезен для суточной оценки ВГД самими пациентами, если несколько подтверждающих измерений будут выполнены параллельно с тонометром Гольдмана или другим точным транскорнеальным тонометром. 149

Как измеряется глазное давление? Типы тестов внутриглазного давления

Глазное давление — очень важный показатель, который офтальмологи используют при оценке здоровья глаз. Узнайте о различных методах измерения глазного давления (тонометрии).

Аппланационная тонометрия

Существует множество различных способов измерения глазного давления. Один из таких методов — безболезненная процедура, называемая «аппланационная тонометрия». Термин аппланат означает сглаживать.В большинстве кабинетов офтальмологов глазное давление измеряется с помощью «аппланационной тонометрии Гольдмана», и это считается «золотым стандартом» измерения глазного давления.

В этом тесте глаза анестезируют обезболивающими каплями. Кроме того, в глаз попадает небольшое количество нетоксичного красителя. Ваш офтальмолог посоветует вам поместить голову в устройство, называемое щелевой лампой. Затем небольшой кончик осторожно касается поверхности глаза и измеряется глазное давление. Глазное давление измеряется на основе силы, необходимой для мягкого выравнивания фиксированного участка роговицы.

На этот тест могут влиять различные условия, например, когда в глазу присутствует слишком много или слишком мало красителя, или в зависимости от толщины или тонкости роговицы. Например, мы знаем, что в тонких роговицах, которые могут возникать естественным путем или возникать вследствие лазерной коррекции зрения пациента, глазное давление, измеренное с помощью этого устройства, может быть искусственно заниженным. Кроме того, роговица с естественной тонкостью является независимым фактором риска глаукомы, поэтому измерение толщины роговицы является частью комплексного обследования глаза и должно проводиться при первом и / или последующих посещениях.

Пневматонометрия

Альтернативные методы измерения включают пневматонометрию, которая особенно полезна в случаях рубцевания роговицы, но также может использоваться в повседневной практике. В этом случае также используются обезболивающие, но краситель не вводится. Пневматонометр также распечатает кривую, чтобы можно было оценить качество измерения. Считается, что на пневматонометрию меньше влияет толщина роговицы.

Тонометрия с отскоком

Тонометрия с отскоком — еще одна форма измерения глазного давления.Небольшой зонд с пластиковым наконечником мягко отскакивает от роговицы. Для этого измерения не требуются обезболивающие, и есть устройства, такие как iCare, которые можно использовать дома. Это портативное устройство, которое легко использовать для детей или пациентов, которые не могут использовать более традиционные методы измерения глазного давления. Еще одно портативное и простое в использовании устройство — это Tonopen, разновидность электронной тонометрии с вдавливанием. Однако, в отличие от iCare, для использования Tonopen требуются обезболивающие.

Тонометрия с воздушной затяжкой

Бесконтактная тонометрия (или тонометрия с воздушной затяжкой) — это форма измерения глазного давления, при которой используется быстрый воздушный импульс для аппланирования (выравнивания) роговицы. Хотя есть некоторые разногласия по поводу ее точности, современные устройства, как было показано, коррелируют с тонометрией Гольдмана.

Другие формы тонометрии

В дополнение к методам измерения глазного давления, упомянутым выше, существуют другие формы, с которыми вы можете столкнуться, а также новые методы, которые разрабатываются.Важно помнить, что когда вы проверяете глазное давление от одного до четырех или шести раз в год, мы фиксируем ваше глазное давление только с помощью очень маленького «снимка». Известно, что глазное давление меняется в течение дня и что эти колебания глазного давления могут быть вредными, особенно для пациентов с глаукомой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *