Еритроцити підвищені у дорослого, про що це говорить в крові? Підвищений рівень еритроцитів у дорослих: причини

Еритроцити — це червоні кров’яні тільця, постійно циркулюють в крові людини. Вони грають дуже важливу роль в організмі — переносять кисень, забезпечуючи тканини джерелом для утворення енергії. Чому у дорослої людини можуть бути підвищені еритроцити, і про що це говорить? Розбираємося!

Характеристика еритроцитів

Червоні клітини — це компоненти крові, які представляють собою плоскі двоввігнуті пластинки. Увігнуті стінки потрібні для того, щоб збільшити поверхню самої клітини. Вони не мають ядра, як всі інші компоненти організму. Це є їх найхарактернішою особливістю.

Усередині кожного еритроцита міститься особливий білок — гемоглобін. Він і забезпечує основну функцію еритроцитів — газообмін. До білку може кріпитися або кисень, або вуглекислий газ. Коли клітина приходить в легені, від неї відчіплюється молекула вуглекислоти, а на її місце стає кисень. Зворотний процес відбувається в тканинах організму. За рахунок цього забезпечується постійна доставка кисню до органів і виведення продукту його переробки — вуглекислого газу.

Нормальний вміст еритроцитів

Вміст еритроцитів у крові пацієнта — це досить індивідуальний показник. Він багато в чому залежить від статі людини. Для жінок показник дорівнює 3,5-5 * 1012 клітин в 1 літрі досліджуваної крові, а для чоловіків він трохи більше — 4-5,5 * 1012 клітин/літр. У дитячому віці норма еритроцитів становить 4-7 * 1012 /л.

Чисельність червоних кров’яних клітин може варіювати в межах зазначених значень. Невелике збільшення показника еритроцитів вважається варіантом норми, проте якщо їх вміст значно більше порогового значення, то варто запідозрити наявність будь-якої патології.

Можливі причини підвищення еритроцитів у дорослого

Підвищення вмісту еритроцитів в сироватці крові має спеціальну назву — еритроцитоз. Даний стан може бути викликано безліччю причин, які часто бувають неоднозначними. Тому при виявленні еритроцитозу пацієнту призначається повне обстеження, яке дозволяє встановити причину появи симптому.

Еритроцитоз може бути декількох типів. виділяють:

1. Первинну форму;
2. Вторинну форму.

Первинна форма еритроцитозу, або еритремія, виникає тому, що в червоному кістковому мозку, де в нормі утворюються червоні клітини крові, порушується кровотворення. Внаслідок цього вироблення еритроцитів значно підвищується, вони виходять в судини, і в аналізі крові виявляється підвищення їх рівня.

Причини, по якій з’являється еритремія, до сих пір не встановлені. Зовні вона проявляється сильним почервонінням шкіри пацієнта, головними болями, запамороченнями.

Вторинний еритроцитоз в свою чергу ділиться на 2 типу:

1. абсолютний;
2. Відносний.

Абсолютний еритроцитоз проявляється значним збільшенням циркулюючих в судинах еритроцитів. Він найчастіше є ознакою таких захворювань:

1. Злоякісні новоутворення, розташовані в нирках або печінки. Саме ці органи регулюють нормальне утворення еритроцитів. При їх активізації в крові підвищується вміст еритропоетину, внаслідок чого в червоному кістковому мозку різко прискорюється дозрівання нових червоних клітин крові.
2. Легеневі хвороби. При наявності серйозних порушень в дихальній системі (бронхіальної астми, хронічних бронхітів, інфекцій) порушується газообмін у легенях. Щоб компенсувати недостатність кисню, в кістковому мозку починають активно утворюватися еритроцити.
3. Патології серця. При порушенні роботи серцевого м’яза зменшується швидкість руху крові, через що кров часто застоюється в судинах. Недостатність кровообігу призводить до того, що в тканинах організму накопичується вуглекислий газ, який несприятливо впливає на стан клітин. Щоб прискорити його виведення з організму, в кровотік виходять додаткові еритроцити, і їх загальна кількість збільшується.
4. Куріння. Через куріння з димом в організм дорослої людини потрапляє велика кількість вуглекислоти. І, аналогічно попередньому пункту, організм збільшує число працюючих еритроцитів, щоб швидко вивести його з тканин.

Відносний еритроцитоз має інший механізм. Він пов’язаний з тим, що з судин виходить плазма. Таким чином, співвідношення між нею і клітинами крові зменшується, і в 1 літрі плазми виявляється набагато більше еритроцитів, ніж повинно бути в нормі. При цьому процеси кровотворення, що проходять в кістковому мозку, ніяк не порушуються.

Такий стан може пов’язано з сильним зневодненням організму через спеку, блювотою, сильними фізичними навантаженнями без поповнення втраченої рідини. Іноді відносний еритроцитоз може бути викликаний масивними опіками, через які організм також втрачає багато рідини.

До більш рідкісних причин еритроцитозу у дорослих відносяться:

Певний вплив на вміст еритроцитів у крові може впливати вживання води, в якій міститься занадто багато хлору.

У деяких випадках еритроцитоз може бути фізіологічним явищем. Наприклад, люди, що живуть у високогірній місцевості, постійно дихають розрідженим повітрям. У кожному їх вдиху міститься менше кисню, ніж повинно бути в нормі. Тому ця різниця у них компенсується за рахунок збільшення вмісту еритроцитів в крові.

Наслідки еритроцитозу

Кожен еритроцит циркулює в крові приблизно 4-5 місяців, після чого він руйнується. Цей процес відбувається в селезінці. Замість зруйнованих в кістковому мозку формуються нові еритроцити. Це постійне оновлення клітинного складу забезпечує безперервне функціонування системи крові.

Якщо еритроцитів недостатньо, то вони синтезуються в кістковому мозку. У кровотік виходить наймолодша форма клітин — ретикулоцити. Їх підвищений вміст в крові свідчить про те, що на організм виявляється сильний вплив, яке потребує активізації газообміну.

Коли в кровотік виходить занадто багато ретикулоцитів, співвідношення клітин крові і плазми значно змінюється, кров стає густішою і в’язкою. Це несприятливо впливає на її циркуляцію, так як в’язка кров застоюється в дрібних судинах, через що можлива поява стаза (повної зупинки кровотоку) і тромбозу (утворення згустків в просвіті судини).

Тромб може закупорити маленький посудину, що призводить до повної зупинки руху крові і гіпоксії органів. Саме цим і небезпечний еритроцитоз. Порушення кровопостачання може привести до патологічних змін у багатьох органах, в першу чергу в головному мозку, який найбільше чутливий до нестачі кисню.

Для компенсації еритроцитозу збільшуються розміри і активність органів, що беруть участь в руйнуванні червоних клітин, — селезінки і печінки. Таким чином, еритроцитоз надає генералізований вплив на весь організм в цілому.

Варто зазначити, що така важка клінічна картина може спостерігатися тільки при сильному збільшенні кількості циркулюючих еритроцитів. При незначному еритроцитозі процес матиме хронічний перебіг: периферичні тканини постійно будуть недоотримувати кисню і поживних речовин, але спочатку організм буде це компенсувати за допомогою резервних можливостей. Однак з часом негативні впливи переважать, і в тканинах також з’являться патологічні вогнища.

Таким чином, еритроцитоз є небезпечним явищем, яке часто свідчить про наявність будь-якої хвороби в організмі. При виявленні даного явища пацієнтові рекомендується пройти повне обстеження, щоб виявити причину його появи.

---

Еритроцитоз — Вікіпедія

Еритроцитоз, еритремія, хвороба Вакеза — хронічне захворювання, причина якого — ураження клітини — попередниці мієлопоезу, що виявляється необмеженою еритроїдною проліферацією і збереженою здатністю до диференціювання по чотирьох гілках кровотворення. За структурою і середньорічними показниками захворюваності еритроцитоз займає 4-те місце після хронічного мієлолейкозу. Еритроцитоз — хвороба переважно літніх і старих людей (середній вік — 60 років). Нерідкі випадки захворювання і в молодому і дитячому віці. У молодих людей захворювання протікає більш несприятливо.

Симптоми Еритроцитозу[ред. | ред. код]

Еритроцитоз характеризується тривалим і доброякісним перебігом. У клінічному перебігу розрізняють кілька стадій: початкова, або малосимптомна, стадія, зазвичай тривалістю 5 років, з мінімальними клінічними проявами; стадія ІІА — еритремічна розгорнута стадія, без мієлоїдної метаплазії селезінки, її тривалість може досягає 10-20 років; стадія ІІБ — еритремічна розгорнута стадія, з мієлоїдною метаплазією селезінки; стадія III — стадія постеритремічної мієлоїдної метаплазії (анемічна стадія) з мієлофіброз або без нього; можливий результат в гострий лейкоз, хронічний мієлолейкоз. Однак, враховуючи те, що зазвичай початок хвороби спостерігається у літніх і старих людей, далеко не у всіх хворих вона проходить всі три стадії.

В анамнезі у багатьох хворих задовго до моменту діагностики є вказівки на кровотечі після екстракції зуба, свербіж шкіри, пов’язаний з водними процедурами, «хороші», дещо завищені показники червоної крові, виразку дванадцятипалої кишки. Збільшення маси циркулюючих еритроцитів призводить до підвищення в’язкості крові, стазу в мікроциркуляторному руслі, підвищенню периферичного судинного опору, тому шкіра обличчя, вух, кінчика носа, дистальних відділів пальців і видимі слизові мають червоно-ціанічне забарвлення різного ступеня. Підвищена в’язкість пояснює ураження судин, переважно церебральних, з подальшим виникненням скарг: головний біль, запаморочення, безсоння, відчуття тяжкості в голові, порушення зору, шум у вухах. Можливі епілептиформні припадки, депресія, паралічі. Хворі скаржаться на прогресуюче зниження пам’яті. У початковій стадії захворювання артеріальна гіпертонія виявляється у 35-40% хворих. Клітинний гіперкатаболізм і частково неефективний еритропоез стають причиною підвищеного ендогенного синтезу сечової кислоти і порушення обміну уратів. Клінічні прояви уратів (сечокислого) діатезу — ниркова колька, подагра, ускладнюють перебіг IIБ і III стадії. До вісцеральним ускладнень відносять виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, частота їх складає, по даним різних авторів, від 10 до 17%.

Судинні ускладнення становлять найбільшу небезпеку для хворих на еритроцитоз. Унікальною особливістю цього захворювання є одночасна схильність як до тромбозу, так і кровотечі. Мікроциркуляторні розлади як наслідок тромбофілії, проявляються еритромелалгією — різким почервонінням і набряком дистальних відділів пальців рук і ніг, що супроводжується пекучим болем. Запекла ерітромелалгія може бути передвісником тромбозу більш великої судини з розвитком некрозу пальців рук, стоп, гомілок. Тромбоз коронарних судин відзначається у 7-10% хворих. Розвитку тромбозу сприяє ряд факторів: вік старше 60 років, тромбоз судин в анамнезі, артеріальна гіпертонія, атеросклероз будь-якої локалізації, ексфузіі крові або тромбоцітаферез, що проводяться без призначення антикоагулянтної або дезагрегантну терапії. Тромботичні ускладнення, зокрема інфаркт міокарда, ішемічний інсульт і тромбоемболія легеневої артерії, є найчастішою причиною смерті цих хворих.

Геморагічний синдром проявляється спонтанною кровоточивістю ясен, носовими кровотечами, екхімозами, характерними для порушень тромбоцитарно-судинної ланки гемостазу. Патогенез микроциркуляторной кровоточивості залежить переважно від зниження агрегації дефектних, неопластического походження тромбоцитів.

Селезінка збільшується під час IIА стадії, причиною цьому служить посилення депонування та секвестрації формених елементів крові. У стадії ІІБ спленомегалію викликає прогресуюча мієлоїдна метаплазія. Їй супроводжують лівий зсув у лейкоцитарній формулі, ерітрокаріоцітоз. Збільшення печінки часто супроводжує спленомегалію. Для обох стадій характерний фіброз печінки. У частини хворих вона цілком доброякісна, ​​селезінка та печінка збільшуються повільно, показники червоної крові достатньо довго залишаються в межах норми. Разом з тим можливо і швидке прогресування спленомегалії, наростання анемії, зростання лейкоцитозу і розвиток бластной трансформації. Гострий лейкоз може розвинутися як в еритремічній стадії, так і в стадії постеритремічній мієлоїдної метаплазії.

Причини Еритроцитозу[ред. | ред. код]

Природжений: висока спорідненість гемоглобіну до кисню; низький рівень 2,3-дифосфоглицерата; автономна продукція еритропоетину. Набутий: артеріальна гіпоксемія фізіологічної і патологічної природи: «Сині» вади серця; хронічні легеневі захворювання; куріння; адаптація до умов високогір’я. захворювання нирок: пухлини; гідронефроз; кістозне ураження; дифузні захворювання ниркової паренхіми; стеноз ниркових артерій. пухлини: гемангіобластома мозочка; карцинома бронхів. ендокринні захворювання: пухлини надниркових залоз. захворювання печінки: гепатит; цироз; синдром Бадда-Кіарі; гепатома; туберкульоз.

Лікування Еритроцитозу[ред. | ред. код]

Невідкладна допомога. При еритроцитозі основною небезпекою є судинні ускладнення. В основному це шлунково-кишкові кровотечі, передінфарктний стенокардія, повторна емболія судин легенів, артеріальна і повторний венозний тромбоз, тобто невідкладна терапія при поліцитемії в основному спрямована на купірування і подальшу профілактику тромботичних і геморагічних ускладнень.

Планова терапія. Сучасна терапія еритреми полягає у використанні ексфузіі крові, цитостатичних препаратів, застосуванні радіоактивного фосфору, а-інтерферону.

Кровопускання, що дають швидкий клінічних ефект, можуть бути самостійним методом лікування або доповнювати цитостатичну терапію. У початковій стадії, що протікає зі збільшенням вмісту еритроцитів, застосовують 2-3 кровопускання по 500 мл кожні 3-5 днів з наступним введенням адекватних кількостей реополіглюкіну або фізіологічного розчину. У хворих з серцево-судинними захворюваннями за 1 процедуру видаляють не більше 350 мл крові, ексфузіі не більше 1 разу на тиждень. Кровопускання не контролюють кількості лейкоцитів і тромбоцитів, іноді будучи причиною реактивного тромбоцитозу. Зазвичай свербіж шкіри, еритромелалгія, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, сечокислий діатез не усуваються кровопусканням. Вони можуть бути замінені еритроцитаферезом з відшкодуванням обсягу вилучених еритроцитів фізіологічним розчином і реополіглюкіном. Процедура добре переноситься хворими і викликає нормалізацію показників червоної крові на строк від 8 до 12 міс.

Цитостатична терапія спрямована на придушення підвищеної проліферативної активності кісткового мозку, її ефективність слід оцінювати через 3 міс. після закінчення лікування, хоча зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів настає значно раніше.

Показанням до цитостатичної терапії є еритремія що протікає з лейкоцитозом, тромбоцитозом і спленомегалією, шкірним свербінням, вісцеральними і судинними ускладненнями; недостатній ефект від попередніх кровопускань, їх погана переносимість.

Протипоказання до цитостатичної терапії — дитячий і юнацький вік пацієнтів, рефрактерность до лікування на попередніх етапах, протипоказана і надмірно активна цитостатична терапія через небезпеку депресії кровотворення.

Для лікування еритреми застосовуються такі препарати:

алкілуючі агенти — міелосан, алкеран, циклофосфан. гидроксимочевина, що є препаратом вибору, в дозі 40-50 мг / кг / добу. Після зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів добову дозу зменшують до 15 мг / кг на 2-4 тиж., В подальшому призначається підтримуюча доза 500 мг / добу. Новий напрямок в терапії полицитемии — застосування препаратів інтерферону, орієнтоване на зменшення міелопроліфераціей, кількості тромбоцитів і судинних ускладнень. Час настання терапевтичного ефекту — 3-8 міс. Нормалізація всіх показників крові оцінюється як оптимальний ефект, зниження потреби в ексфузіі еритроцитів на 50% — як неповний. У період досягнення ефекту рекомендовано призначення 9 млн ОД / добу 3 рази на тиждень, з переходом на підтримуючу дозу, підбирається індивідуально. Лікування зазвичай добре переноситься і розраховано на багато років. Одне з безперечних достоїнств препарату полягає у відсутності лейкозогенних дії.

Для поліпшення якості життя хворим проводять симптоматичну терапію:

сечокислий діатез (з клінічними проявами сечокам’яної хвороби, подагри) вимагає постійного прийому алопуринолу (мілуріт) у добовій дозі від 200 мг до 1 г; ерітромелалгія є показанням до призначення 500 мг аспірину або 250 мг метиндола; при важкій ерітромелалгія показаний додатково гепарин; при тромбозі судин призначають дезагреганти, у разі гіперкоагуляції за даними коагулограми слід призначати гепарин у разовій дозі 5000 ОД 2-3 рази на день. Доза гепарину визначається контролем за системою згортання. У профілактиці тромбофіліческіх ускладнень найбільш ефективна ацетилсаліцилова кислота, однак її застосування загрожує геморрагическими дозозалежними ускладненнями. За базову профілактичну дозу аспірину прийнято 40 мг препарату на добу; свербіж шкіри трохи полегшують антигістамінні препарати; значний, але більш повільний (не раніше 2 міс.) ефект надає інтерферон.

що це таке, норма і функції, місце утворення еритроцитів

Еритроцити в крові: норми і патології

Якщо подивитися розшифровку аналізу, то там можна побачити і тромбоцити, лейкоцити і еритроцити в крові. А для чого потрібні всі ці сполуки й речовини? Наприклад, еритроцити. Яку роль вони відіграють? Що означають відхилення їх рівня від загальноприйнятих норм? Про все це і піде мова в статті.

Насамперед слід дізнатися, що це за утворення – еритроцити. Кров людини містить різні сполуки і речовини, а також численні види клітин. Саме до останніх і належать еритроцити. Опис їх досить просте. Зовнішній вид еритроцитів людини нагадує диски з великою еластичністю. Вони мають заглиблення в середній частині. Завдяки такій будові даних клітин крові еритроцити можуть скручуватися. Розміри диска дуже малі, в перерізі вони не більше однієї сотої міліметра. Але завдяки великій кількості ці клітини відіграють важливу роль в організмі.

Загальна інформація про ККТ

Які функції еритроцитів? У першу чергу варто відзначити доставку кисню до клітин організму. Люди не можуть жити без повітря. Кисень, який міститься в цьому важливому газі, бере участь у роботі кожної клітини організму. Він, можна сказати, допомагає добувати енергію. А от щоб рознести кисень з легень по всьому організму, і потрібні еритроцити.

Але є і інші функції еритроцитів, до них фахівці відносять наступні:

ці клітини беруть участь в доставці деяких поживних елементів;

кров виконує не тільки постачальницьку функцію. Оксид вуглецю, що утворюється після отримання енергії кліткою, повинен бути виведений. І це теж функція еритроцитів у крові;

також червоні кров’яні тільця (а саме так іноді називають еритроцити) беруть участь у підтримці кислотно-лужного балансу;

ще одна функція еритроцитів – це імунні реакції. Ці клітини допомагають іншим своїм «побратимам» боротися з хворобами та сторонніми тілами.

Навіщо потрібні еритроцити, ми розібралися, а де утворюються ці клітини? Як вже було сказано, вони є складовою крові. Тому місце утворення еритроцитів там, де виробляється ця важлива субстанція. ККТ продукуються в кістковому мозку, цей важливий для організму орган розташовується в ребрах і хребті, а також черепі і ряді інших кісток.

Утворюються еритроцити безперервно і постійно надходять в кров.

За своє життя ККТ проходять кілька стадій». Фахівці називають ці етапи видами еритроцитів. Наймолодші форми – це ретикулоцити. Розшифровка аналізу крові у здорової людини повинна показувати не менше одного відсотка «молодих» еритроцитів у їх загальній кількості. Більш дорослі клітини називаються нормоцитами. Вони складають основну масу всіх червоних кров’яних тілець. Але і вони підрозділяються в залежності від своєї форми.

«Дорослі» еритроцити, види:

1. Двояковогнутой форми — дискоциты. Це найпоширеніші еритроцити в крові людини. Їхня загальна кількість може досягати 80-90 відсотків.
2. Планоциты – ці клітини мають плоску поверхню.
3. Эхиноциты – еритроцити в крові, форма яких нагадує кулю з шипами.
4. Стоматоциты. Ці клітини мають куполоподібною формою.
5. Сфероциты – схожі на гладкий кулю.

Всі різновиди можуть перебувати в крові, що не говорить про якісь патології. Але є певні форми еритроцитів, які з’являються лише в результаті хвороби. Наприклад, їх зовнішній вигляд може нагадувати овал, серп або всередині червоного тіла формується біла пляма. Такі види еритроцитів можуть вироблятися при ряді хвороб печінки або шлунка. Також до подібних відхилень наводить ряд генетичних порушень.

Існуючі норми

Якщо в нормі еритроцити, клітини отримують достатньо кисню для своєї діяльності. Але як дізнатися, чи все в порядку? Для цього проводиться дослідження. Відповісти на питання, в нормі чи еритроцити чи ні, допомагає загальний аналіз крові, або ОАК. Його розшифровка містить таку абревіатуру, як RBC – це і є позначення еритроцитів.

Даний аналіз крові призначають практично при будь-якому зверненні до лікувальної установи.

Його розшифровка допомагає лікарю визначити загальний стан пацієнта, а також провести правильну діагностику.

А якою повинна бути норма RBC? Перш за все, потрібно дізнатися, в чому вимірюється цей показник. Об’єм крові у людини досить великий, і клітин у ній багато. Тому для вимірювання використовуються великі цифри. Еритроцити вимірюються в одиницях, помножених на десять у дванадцятому ступені клітин на літр (1012/л).

Нормальний рівень червоних тілець залежить як від віку пацієнта, так і від його статевої приналежності.

Лікар визначає, що все в порядку, якщо RBC в аналізі крові показує наступні значення:

для дітей перших двох тижнів життя – від 3,9 до 5,9 одиниць;

у малюків до року цей показник може варіюватися в межах 3,8-5,5 одиниць;

пацієнти віком до 12 років обох статей повинні мати в крові від 3,7 до 5,1 одиниць еритроцитів;

у дівчаток до п’ятнадцяти років нормою вважається рівень у 3,8-5 одиниць, для хлопчиків того ж віку еритроцитів від 4,1 до 5,2 одиниць;

до 18 років у дівчат кількість еритроцитів повинно бути в межах 3,9-5,1, а у юнаків – 4,2-5,6 одиниць;

пацієнти від 18 до 45 років чоловічої статі мають 4,3-5,7 одиниць, а жіночого – 3,8-5,1;

у більш старшого покоління чоловіків вважає нормою від 4,2 до 5,8 одиниць, а у жінок – від 3,8 до 5,2 одиниць.

Як видно, найбільшу кількість еритроцитів у новонароджених дітей. Але вже до однорічного віку рівень ККТ наближається до показників дорослої людини. Варто відзначити одну особливість. У чоловіків в організмі більше крові, але при цьому концентрація еритроцитів вище, ніж у жінок.

Є ще одна категорія людей, у яких норма може дещо відрізнятися від загальноприйнятої. До неї відносять майбутніх мам, які виношують дитину.

Справа в тому, що в цей період рідка складова крові значно збільшується. При цьому кількість клітин і речовин, які в неї входять, росте повільно. Тому нормою для вагітних вважається відхилення на один відсоток в меншу сторону. Якщо ця різниця більше, то варто насторожитися.

Що означають відхилення?

За що відповідають, і яку функцію виконують, червоні кров’яні тіла було сказано вище. Їх роль дуже важлива, тому навіть незначне відхилення може означати проблеми в організмі. А що таке, якщо розшифровка загального аналізу крові показала зниження рівня ККТ? Від чого таке відбувається? Такому процесу можуть сприяти різні недуги.

Якщо норма еритроцитів в крові знижена, то такий стан пацієнта називається эритропенией.

Причини цьому можуть бути наступні:

1. У першу чергу варто згадати крововтрати. Причому це може бути як гостра, так і хронічна форма. Перший вид проявляється при травмах. Хронічна крововтрата може бути при рясних менструальних циклах у жінок, при виразках шлунково-кишковому тракті, а також геморої і інших захворюваннях.
2. Нестача фолієвої кислоти з вітаміном В12. Ці речовини беруть участь в процесі кровотворення. При їх надходженні в організм в недостатній кількості або при поганому засвоєнні може спостерігатися зниження рівня еритроцитів.
3. Також таке явище відбувається через зменшення надходження заліза. Цей мікроелемент бере участь у створенні гемоглобіну, без якого нові червоні кров’яні тільця утворитися не зможуть.
4. Надлишок вологи в організмі також може служити причиною такого зменшення. Крім того, якщо незадовго до здачі проб на дослідження внутрішньовенно було введено велику кількість фізрозчину, то RBC в аналізі крові покаже низький результат.
5. Швидкість руйнування еритроцитів занадто підвищена. Таке трапляється при ряді захворювань спадкового характеру, а також внаслідок отруєння отрутами або важкими металами. Також такий процес спостерігається у пацієнтів зі штучним серцевим клапаном.

Крім того, випуск молодих червоних КТ може бути знижений. Це відбувається з-за злоякісних утворень в кістковому мозку. Також на виробництво еритроцитів впливає зловживання алкогольними напоями. Вони впливають і на роботу кісткового мозку з нирками.

При нестачі червоних кров’яних тілець в крові у пацієнта можуть виникати серйозні проблеми зі здоров’ям.

Як вже говорилося раніше, ці клітини відповідають за газообмін в організмі людей. Якщо еритроцитів недостатньо, органи будуть відчувати кисневе голодування.

Такий процес характеризується наступними симптомами:

шкірний покрив стає блідою;

пацієнт може чути постійний або періодичний шум у вухах;

хворий швидко втомлюється і відчуває постійну слабкість.

При виявленні у себе таких проявів потрібно негайно звернутися до фахівця. Не варто робити самостійні дії або користуватися тільки народними засобами. Звичайно, багато рецепти допомагають підвищити рівень еритроцитів і зменшити симптоми, але часто повністю позбутися хвороби вони не зможуть. Тільки після ретельного обстеження можна точно встановити причину недуги і почати правильне лікування.

Достатня кількість еритроцитів у крові гарантує виконання всіх функцій, які йому відведені. Але не варто думати, що чим їх більше, тим краще. Зайві червоні кров’яні тільця призводять до згущення крові. Такий процес також шкідливий для організму.

А що є причиною того, що належний рівень перевищений?

1. Тут в першу чергу фахівці зазначають зневоднення організму. Даний процес може відбуватися не тільки в жарку погоду. Рідина швидко йде при таких недугах, як діарея або блювання, або лихоманка.

2. Крім того, до підвищення еритроцитів в крові призводять пухлини залоз внутрішньої секреції і нирок. Але таке зустрічається не так часто, як зневоднення організму.

3. Ще одна причина – це нестача кисню. Клітинам мало газу, що надходить, і організм починає більш активно виробляти молоді ККТ. Подібний процес може відбуватися у людей, які нещодавно побували у високогірній місцевості.

У вкрай рідкісних випадках еритроцитоз, а саме так називається хвороба при підвищеному вмісті еритроцитів у крові, відбувається за спадковості.

Такий недуг носить назву «хвороба Вакеза». Вона прирівнюється до раку крові. При цьому захворюванні кістковий мозок починає випускати велику кількість червоних кров’яних тілець. Такий недуг лікуванню не піддається, але якщо суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, прожити довго і без особливих ускладнень.

Що ще може показати дослідження?

Крім норми еритроцитів у крові, що проводиться ОАК може видати й інші важливі відомості, тісно пов’язані з червоними КТ.

Серед них фахівці звертають особливу увагу на наступні показники:

рівень гемоглобіну. Цей пігмент є важливою частиною еритроцитів. Характеристика цієї речовини дуже важлива. Саме гемоглобін забезпечує доставку кисню до клітин і виведення продуктів газообміну. Його нестача називається анемією. Зниження рівня пігменту відбувається із-за нестачі заліза в організмі, крововтрат, і ряду інших причин;

ШОЕ. Під цією абревіатурою ховається такий показник, як швидкість осідання еритроцитів. Червоні кров’яні тільця щільніше плазми. Тому після взяття проби вони поступово осідають на дно пробірки. Якщо цей показник зростає, то мова може йти про запальних процесах в організмі пацієнта;

Эритроцитные індекси. У розшифровці вони позначаються абревіатурою з латинських літер. Найбільш часто використовуються в медичній практиці індекси – це MCV, MCH, MCHC і RDW. Кожен з них показує певні характеристики як самих ККТ, так і їх кількості в крові.

Існує і ряд інших показників, що відносяться до еритроцитів, але запам’ятовувати їх назву та норму немає необхідності.

Лікар в цьому розбирається краще. До того ж лише за однією конкретною характеристикою складно судити про наявність того чи іншого захворювання. Діагностика проводиться, щоб визначити значення відразу декілька показників, які можуть стосуватися не тільки еритроцитів. Тому таку роботу краще довірити професійним лікарям.

Підвищені еритроцити в крові: що це значить?

Еритроцити – це група формених елементів клітин крові. Вони мають важливе значення для нормальної роботи всього організму. Відхилення їх параметрів від значень норми може бути ознакою фізіологічного процесу або свідчити про розвиток патології. Розглянемо, в яких ситуаціях підвищені еритроцити в крові повинні насторожити пацієнта.

Де і як утворюються ці клітини?

Еритроцити (червоні клітини крові) – це маленькі дисковидні клітини, які містять гемоглобін. Їх ключовою функцією є транспорт газів, вони переносять кисень до тканин і видаляють з них вуглекислий газ. Крім цього, вони володіють захисними властивостями і виводять із клітин токсичні речовини, а також беруть участь у процесах кровотворення. Освіта цих клітин відбувається в кістковому мозку, ребрах і хребті. У дітей в процесі освіти беруть участь окремі ділянки довгих кісток кінцівок.

Проходячи ряд послідовних трансформацій, зі стовбурової клітини-попередниці утворюється зрілий еритроцит, який не має ядра. Середня тривалість існування цієї клітини становить 3 – 4 місяці. Після цього вона руйнується у селезінці, а її залишки йдуть в печінку і беруть участь в утворенні жовчі. В крові постійно присутня невелика кількість молодих клітин-попередниць ретикулоцитів (0,3 – 1,1%).

Нормальні значення

Кількість червоних клітин в крові в нормі залежить від статі людини, віку, способу життя, харчування і ряду інших факторів. Крім цього, на параметри норми можуть вплинути особливості діагностичного обладнання клініки, тому в стандартному бланку аналізу поряд з отриманими даними пацієнта завжди вказують референтні значення норми.

Як реально знизити тиск?

Головний кардіолог Лео Бокерія розповів, як побороти гіпертонію.

У жінок норма цих клітин приблизно 3,5 – 5,2 х1012 /л, у чоловіків 4,2 – 5,8 х1012 /л, у дітей – 3 – 4,6 х1012 /л, а у новонароджених – 4 – 5,5х1012 /л Важливо! В аналізі еритроцити можуть бути просто підписані або позначені абревіатурою RBC (червоні клітини крові). При аналізі цих червоних кров’яних тілець значення має не тільки їх кількісний вміст, але й інші параметри:

HGB – гемоглобін. Його концентрація в клітині може бути підвищеною (еритремія), зниженою (анемія) або в нормі (середній вміст HGB у жінок 120 – 140 г/л, а у чоловіків, відповідно, 130 – 160).

HCT – гематокрит (об’єм еритроцита до плазмі крові). Він знижується при масивній крововтраті, травмі, голодуванні, при вагітності, а зростає при зневодненні, променевому навантаженні і проблеми з нирками.

RDW – це розподіл еритроцитів за об’ємом. Може вказувати на анемію.

MCV – середній об’єм еритроцитів. Якщо середній об’єм еритроцита підвищений, то це може бути ознакою макроцитарной анемії.

MCH – середній вміст гемоглобіну в еритроциті. Показує, яку кількість гемоглобіну в одному еритроциті. Може вказати на дефіцит і не засвоюваність заліза в організмі.

MCHC – середня концентрація гемоглобіну в еритроциті.

Усі ці параметри мають велике значення при діагностиці виду анемії та підборі правильної схеми лікування. Також досліджують швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Це індикатор загального стану організму. Якщо швидкість осідання еритроцитів підвищена, то це означає, що в організмі йде запальний процес. Крім цього, зростає ШОЕ при пухлинах, глистових інвазіях та алергії. Низькі значення ШОЕ можна зустріти при еритроцитозе (згущення клітин червоної крові та підвищення вмісту червоних кров’яних тілець).

Причини підвищення червоних кров’яних тілець

Чому можуть бути підвищені еритроцити:

Хвороби крові. При раку крові, поліцитемії спостерігається підвищений рівень червоних кров’яних тілець. Також в мазку крові зустрічається велика кількість незрілих клітин-попередниць.

Захворювання і вади серця. Якщо серце не справляється зі своєю функцією перекачування крові, то спостерігається компенсаторне підвищений вміст еритроцитів. Таким способом організм намагається уникнути кисневого голодування.

Хвороби дихальної системи. Якщо кров недостатньо насичується киснем з-за проблем з легенями, то організм посилає в кістковий мозок сигнал про те, що потрібно збільшити виробництво червоних кров’яних тілець. При астмі, хворобах бронхів ці клітини зазвичай вище норми.

Деякі інфекційні хвороби (дифтерія, коклюш та ін). Ці захворювання призводять до проблем з диханням, тому підвищений вміст еритроцитів.

Хвороби печінки, селезінки і нирок. В цих органах відбувається руйнування старих еритроцитів. Якщо вони пошкоджені, то цей процес розкладання сповільнюється.

При зневодненні і втрати рідини (при діареї, блюванні) спостерігається згущення крові, кількість червоних кров’яних тілець щодо збільшується.

Тривале перебування в місцях з низьким вмістом кисню. Жителі високогір’я, де розріджене повітря з низьким насиченням киснем, мають підвищений рівень еритроцитів для того, щоб захоплювати більшу кількість кисню і насичувати їм тканини. Це фізіологічний еритроцитоз і є варіантом норми.

При опіках і надмірної пітливості також спостерігається підвищена в’язкість крові і відносний еритроцитоз.

Важливо! При активних фізичних навантаженнях, нестачі води і стресах спостерігається фізіологічне підвищення еритроцитів, яке швидко усувається роботою селезінки і навіть не помічається людиною. Часте вживання газованих напоїв або пиття хлорованої води може викликати зростання червоних кров’яних тілець.

Питання до лікаря

Питання: До чого може призвести підвищений рівень еритроцитів у дорослого?
Відповідь: Збільшений вміст червоних кров’яних тілець веде до загустінню крові, в ній легше утворюються тромби, які стають причиною різних ускладнень. Порушується робота всіх органів, збільшуються розміри печінки і селезінки, з’являються збої в роботі головного мозку.

Питання: У мене трохи завищені еритроцити. Доктор сказав, що це фізіологічний процес, який пов’язаний з тим, що я курю вже 20 років. Що це означає?
Відповідь: Це означає, що при курінні в легені надходить велика кількість вуглекислого газу та інших токсичних речовин. Щоб впоратися з ними, організм стимулює вироблення еритроцитів і компенсує нестачу кисню.

Питання: У дитини захворіло горло. В аналізі крові підвищені моноцити, еритроцити, лейкоцити і зростає ШОЕ. Що це може бути?
Відповідь: Описані вами ознаки неспецифічні. Такий стан спостерігається при ангіні, дифтерії, інфекційному мононуклеозі та інших хворобах. Щоб з’ясувати причину хвороби, дитину потрібно показати лікарю.

«Я не вірив, що гіпертонію можна перемогти!»

Гіпертонік зі стажем Олег Табаков поділився секретом свого одужання.

Питання: У батька діагностували синдром Піквіка, коли він звернувся до лікаря з приводу високих еритроцитів. Що це означає?
Відповідь: Цим синдромом страждають люди з крайнім ступенем ожиріння. Вони не можуть глибоко і швидко дихати, що веде до надлишку вуглекислого газу в крові. Одним з клінічних ознак є аномальне збільшення числа еритроцитів.

Профілактичні заходи

Для попередження еритроцитоза потрібно звернути увагу на якість води та їжі. Газовані напої, надлишковий вміст хлору у воді, нестача вітамінів – все це може стати причиною підвищених еритроцитів.

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту і печінки порушуються процеси розщеплення їжі, і зростає кількість токсичних речовин, які відбирають у клітин кисень. Це веде до кисневого голодування і до стимуляції утворення червоних кров’яних клітин. Своєчасне виконання аналізів допоможе помітити відхилення в крові на ранніх етапах і вжити необхідних заходів для з’ясування причини і лікування еритроцитоза.

Що таке еритроцити містять в крові

Кожну хвилину в крові людини утворюється і руйнується величезна кількість еритроцитів. Цей процес безперервний протягом всього нашого життя. В 1 мм ³ крові дорослої людини міститься близько 6 мільйонів цих клітин. Еритроцити в крові можуть розповісти лікарям про багато проблем в організмі. З цієї причини так важливо контролювати їх рівень. Ці клітини є найчисленнішою групою кров’яних тілець і несуть в собі найважливіші функції для здоров’я всіх органів і тканин людини.

Опис

Еритроцити що це таке? Еритроцити в крові людини називаються червоними тільцями. Саме в них міститься найбільша кількість гемоглобіну. Ці клітини мають двояковогнутого форму, і основною їх функцією є доставка кисню до всіх органів і тканин людини. Що таке еритроцити? По суті, червоні кров’яні тільця можна назвати невід’ємною частиною дихання, адже від легких вони розносять по організму кисень, а назад несуть вуглекислий газ.

Утворюються ці клітини в кістковому мозку людини за участю особливого ферменту ерітропоітена. Гормон цей синтезується в нирках. На 60% ці клітини складаються з води, решта 40% припадають на гемоглобін в поєднанні з ліпідами, білками, солями і ферментами. Недолік еритроцитів в крові небезпечний розвитком патологій внутрішніх органів і тканин від недостатнього харчування киснем. В середньому ці клітини живуть 120 днів, потім відбувається руйнування еритроцитів і вони виводяться з організму, а на їх місце приходять нові.

Норми

еритроцитів у крові безпосередньо залежить від статі і віку пацієнта. Сьогодні лікарі користуються наступною таблицею нормальних показників еритроцитів у крові:
Вік
Показники норми еритроцитів
Новонароджені немовлята
49 — 71х10 ¹² /Л
Діти 7 днів життя
44 — 55х10 ¹² /Л
Діти 1 місяць життя
40 — 48х10 ¹² /Л
Діти 6 місяців
36 — 47х10 ¹² /Л
Діти 1 рік
40 — 52х10 ¹² /Л
Діти 5 років
40 — 50х10 ¹² /Л
Чоловіки
40 — 50х10 ¹² /Л
Жінки
36 — 49х10 ¹² /Л
Під час клінічного аналізу крім кількості червоних клітин лікарі оцінюють показники гемоглобіну, ретикулоцитів, гематокриту і ін. Сукупність цих показників може показати лікарям повну картину здоров’я пацієнта. Будь-яке відхилення в аналізі свідчить про порушення в організмі, які вимагають негайної терапії. Вік пацієнта може впливати і на величину клітин. У літніх людей часто спостерігається зменшення червоних тілець за обсягом.

Функції клітин

Функція еритроцитів полягає не тільки в перенесенні кисню від легенів до органів, ці клітини також потрібні і для захисту організму.

Червоні тільця сприяють виведенню токсинів і безпосередньо беруть участь у коагуляції.

Також ці клітини живлять тканини всього організму корисними речовинами. Крім цього саме ці клітини регулюють кислотно-лужний баланс крові, при порушенні якого у людини можуть розвинутися багато небезпечні захворювання. Таким чином, можна стверджувати, що повноцінно жити з порушенням рівня еритроцитів просто неможливо.

Перевищення

Підвищення еритроцитів в крові що це значить? Не завжди підвищений рівень цих клітин в крові є свідченням захворювання. Короткочасне відхилення може статися від сильних фізичних навантажень, при стресі або зневодненні. Коли сторонні фактори усуваються, рівень відновлюється. Якщо ваш аналіз показав перевищення, вам буде призначено повторне дослідження. У тому випадку, коли цей показник і вдруге підвищений, лікарі можуть запідозрити наступні захворювання:

• Ракові патології нирок.
• Онкологія органів внутрішньої секреції.
• Серцеві хвороби.
• Легеневі хвороби.
• Патологія Вакеза.
• Патології печінки.
• Киснева недостатність.

Лікування даного відхилення можливо тільки після з’ясування справжньої причини підвищення червоних тілець. Методи народної медицини, а тим більше самолікування можуть надати згубну дію і погіршити ситуацію. Серед симптомів супроводжуючих високий рівень червоних тілець можна відзначити хронічні головні болі, запаморочення, кровотечі з носа, нездоровий рум’янець на обличчі.

Зниження рівня

Знижені показники еритроцитів — це завжди погано.

При цьому відхилення страждає буквально весь організм, адже тканини і органи не отримують достатнього обсягу кисню і корисних речовин для нормальної роботи.

Зниження рівня червоних кров’яних тілець може бути наслідком наступних станів:

• Стрімка крововтрата.
• Приховані або хронічні кровотечі.
• Залізодефіцитна анемія .
• Нестача вітаміну В і фолієвої кислоти.
• Надлишок води в організмі.
• Загибель еритроцитів ході різних причин.

Зниження рівня червоних тілець часто супроводжується швидкою стомлюваністю, апатією, зниженням працездатності. Також пацієнти можуть відчувати шум у вухах, а їх шкіра набуває блідого вигляду. Терапія відхилення завжди залежить від причини патології.

Інші можливі відхилення

Крім того, що лікарі оцінюють кількість еритроцитів у крові, є ще ряд показників, які необхідні для оцінки стану крові. Важливими показниками є:
Показник гетерогенності еритроцитів. Цей параметр визначає в крові вміст червоних тілець різних за розміром.

Якщо в крові з’являється велика кількість різних за обсягом клітин, це може свідчити про захворювання щитовидної залози, печінки або онкологічних захворюваннях.

Також дана картина може свідчити про анемію. Відхилення називається пойкилоцитоз у еритроцитів.
Резистентність еритроцитів. Це здатність клітин протистояти руйнівному впливу. Стійкість клітин може знижуватися при отруєннях, інфекційних захворюваннях, патологіях печінки, лейкемії, вродженої жовтяниці. Підвищуватися резистентність еритроцитів може при тривалій жовтяниці або дрепаноцітной анемії. Резистентність еритроцитів визначається по максимальним і мінімальним показниками.
Аглютинація еритроцитів. Аглютинація — це здатність еритроцитів склеюватися між собою. Якщо нормальний рівень перевищений, пацієнт може страждати тромбозом. Особливу важливість цей аналіз має при переливанні крові. Якщо людині не підходить кров донора, почне відбуватися склеювання еритроцитів, що може привести до летального результату. З цієї причини переливати можна тільки ту кров, яка підходить пацієнту за всіма параметрами. Наслідки введення невідповідною крові можуть бути незворотними.
Також перед переливанням крові необхідний аналіз на антитіла до антигенів еритроцитів. Дослідження призначається для:

• Профілактики резус-конфлікту у вагітних жінок.
• Визначення причин невиношування плоду.
• Профілактики гемолітичної хвороби у новонароджених.
• Профілактики відторгнення перед переливанням крові.

Колір еритроцитів. При підвищенні інтенсивності забарвлення еритроцитів лікарі можуть поставити діагноз гіперхромія. Цей стан виявляється при підвищеному вмісті гемоглобіну в клітинах. Дане відхилення з’являється пори нестачі вітаміну В або фолієвої кислоти. Так само причиною можуть стати онкологічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту і алкоголізм. Недолік забарвлення свідчить про залізодефіцитну анемію або вроджених уражень еритроцитів.

Абревіатури в аналізі

• Показник крові rbc — рівень еритроцитів у крові.
• МСН — кількість гемоглобіну в одному еритроциті.
• ЦП — показник кольору еритроцита.
• VCV — обсяг еритроцита.
• RDW — розподіл клітин.

Як беруть аналіз

Дослідження еритроцитів проводиться в периферичної крові. Для аналізу досить 1 мл крові пацієнта взятої з пальця. Здача ОАК проводиться вранці на голодний шлунок. Перед здачею аналізу потрібно дотримати стандартні правила. Не можна їсти, пити каву і чай, курити, займатися спортом і хвилюватися за 8 годин до здачі крові. Алкоголь заборонений протягом 7 днів до аналізу.
Варто врахувати, що еритроцити можуть руйнуватися від деяких лікарських препаратів. Якщо ви отримуєте будь-яку медикаментозну терапію або самостійно приймали будь-які ліки, повідомте про це лікаря. Незважаючи на те, що підрахунок ведеться в 1 мл крові, в бланках лабораторії вказують кількість в 1 літрі.
Пам’ятайте, що самостійна розшифровка аналізу просто неможлива. Адже при нормальній кількості клітин може виявитися їх неоднорідність або відхилення в розмірах, кольорі та інших показниках. Тільки досвідчений лікар може проаналізувати всі дані з бланка і точно поставити вам діагноз. Наслідки самостійної розшифровки і самолікування не передбачувані.

Коли потрібно здавати аналіз

Визначення характеристик еритроцитів необхідно при будь-якому захворюванні і зверненні до лікаря. Дослідження проводиться в ході клінічного аналізу крові, який є самим поширеною діагностичною процедурою.

З метою профілактики люди повинні здавати аналіз крові не рідше ніж один раз на рік.

Особливо важливо проводити дослідження крові у дітей. Частий аналіз крові маленьких пацієнтів є гарантією своєчасного виявлення можливих патологій і швидкого їх усунення.
Сучасна медицина володіє безліччю діагностичних методів. Але, як і багато років тому найпростішим і точним з них є аналіз крові. Кров моментально реагує на будь-які зміни в організмі людини. З цієї причини загальний аналіз крові можна з упевненістю зарахувати до методам ранньої діагностики. Звичайно, поставити точний діагноз лише за результатами аналізу неможливо, але вони вкажуть лікарям на можливі проблеми.

що це значить, причини, лікування

Коли підвищені еритроцити в крові – це може призвести до серйозних захворювань. Справа в тому, що пересуваючись по кровоносних судинах, вони переносять кисень до тканин. Тому їх підвищений, як і знижене кількість, негативно впливає на склад крові і може спровокувати кисневе голодування. Ось чому, якщо лікарі підозрюють відхилення еритроцитів від норми, вони говорять зробити загальний аналіз крові, який передбачає вимірювання кількості еритроцитів. Цей аналіз дозволяє діагностувати захворювання, що впливають на вироблення еритроцитів і їх життєвий цикл.

З-за чого відхиляються еритроцити

Дозрівають еритроцити в кістковому мозку, покинувши який, виходять в кров і циркулюють у кровоносній системі близько 120 днів. Коли червоні кров’яні тільця старіють або пошкоджуються, вони руйнуються в селезінці (в основному), а на зміну їм приходять нові клітини. Здоровий організм стежить за кількістю червоних клітин крові, підтримуючи їх постійне число, при необхідності наказуючи кістковому мозку підвищити або знизити їх вироблення.

У здоровому організмі показники червоних клітин крові повинні бути наступні:

	У жінок	У чоловіків
Еритроцитів	4,2 — 5,4 х 1012 клітин на мікролітр	4,7 — 6,1 х 1012 клітин на мікролітр
Гемоглобін	120 — 160 г/л	130 — 170 г/л

На кількість еритроцитів в крові впливають різні фактори. Їх життя цілком може скоротитися з-за хвороб, крововтрати, а також якщо червоні клітини крові деформовані із-за вроджених чи набутих причин. Коли спостерігається недостатня кількість кисню, який транспортується до тканин, ставиться діагноз анемія. Можна виділити наступні фактори, які впливають на її появу:

• еритроцити втрачаються (з крововтратою) і руйнуються швидше, чим виробляються;
• процес синтезу еритроцитів у кістковому мозку порушений;
• еритроцити не виконують своїх завдань.

Якщо ж в крові спостерігається ситуація, коли загальний рівень еритроцитів підвищений, це також стає причиною кисневого голодування. Це призводить до зростання в’язкості крові, сповільнення кровотоку, утворенню тромбів.

Підвищений вміст еритроцитів у крові дорослого або дитини може спостерігатися як з-за впливу зовнішніх факторів (наприклад, проживання високо в горах), так і при еритроцитозе і поліцитемії. Відрізняються ці дві недуги один від одного тим, що коли говорять про поліцитемію, вимірюють об’єм еритроцитів по відношенню до загального об’єму крові. На відміну від цього, еритроцитоз являє собою захворювання, коли маса кількості еритроцитів у крові більше, чим на 25% перевищує норму.

Слід зауважити, що до причин, що викликають придбаний еритроцитоз, зараховується також справжня поліцитемія, викликана мутаціями гена JAK2. Це порушення викликає посилену активність білків, які стимулюють вироблення червоних клітин крові, білих клітин і тромбоцитів.

Що таке поліцитемія

Поліцитемія (інша назва – еритремія) розвивається, коли з-за зростання кількості еритроцитів кров стає більш в’язкою, збільшується маса циркулюючої крові. Це призводить до уповільнення струму крові в судинах і утворенню тромбів, що призводить до порушення кровопостачання та гіпоксії.

Підвищений вміст в крові червоних клітин супроводжується збільшенням гематокриту (відношення об’єму еритроцитів до загального об’єму крові) і збільшенням кількості гемоглобіну. Діагноз «поліцитемія» ставлять, коли гематокрит перевищує п’ятдесят два відсотки в чоловічому організмі і сорок вісім відсотків у жіночому. Показник гемоглобіну при цьому захворюванні також перевищує норму і становить 16,5 г/дл у жінок і 18,5 г/дл чоловіків.

Також при поліцитемії спостерігається хронічний брак кисню і посилена вироблення гормону еритропоетину, який регулює синтез еритроцитів. Дев’яносто відсотків цього гормону виробляється нирками, десять – печінкою.

Цікаво, що в даний час еритропоетин отримують синтетичним шляхом і застосовують у комплексній терапії анемії. Але деякі професійні спортсмени також використовують ін’єкції цього препарату, в якості допінгу, для покращення результатів у змаганнях, оскільки підвищена кількість гемоглобіну приносить більшу кількість кисню до м’язів. Це може зашкодити здоров’ю, тому еритропоетин заборонений спортивними комітетами.

Первинна і вторинна поліцитемії

Поділяють поліцитемію на дві основні категорії:

• первинну;
• вторинну.

Розвиток первинної поліцитемії виникає в результаті мутації в генах, коли відбувається збільшення вироблення червоних клітин з-за підвищеної чутливості кісткового мозку до дії еритропоетину. Цей вид поліцитемії прийнято поділяти на три види: близькоспоріднений, вроджений і справжній. Близкородственную і вроджену поліцитемію викликають мутації гена рецептора еритропоетину (EPOR).

Справжня поліцитемія зустрічається рідко і супроводжується збільшенням кількості лейкоцитів, тромбоцитів, збільшенням селезінки і зниженим рівнем сироваткового еритропоетину. У 2005 році вчені відкрили генетичні мутації, що викликають це захворювання, що виникають в гені JAK2. Дефекти цього гена підвищують чутливість до еритропоетину, збільшуючи вироблення еритроцитів.

В результаті вторинної поліцитемії еритроцити підвищено завдяки хронічної гіпоксії або підвищеному кількості еритропоетину. Еритропоетин починає перевищувати норму, якщо в крові спостерігається хронічний брак кисню, присутні дефекти в клітинній структурі еритроцитів, при порушенні трансферу кисню, а також пухлинах, які починають синтезувати цей гормон.

Умовами, що викликають хронічний брак кисню, є:

• хвороби легенів, такі як хронічний бронхіт, емфізема, синдром гіпервентиляції, зупинка дихання уві сні (апное), легенева гіпертензія;
• хвороби серця – серцева недостатність.

Можуть зафіксувати вторинну поліцитемію також у новонароджених: згідно статистики, вона складає від 1 до 5%. Найбільш часті причини – переливання крові, перенесення надлишку плацентарної крові до новонародженого, хронічний брак кисню у плода (внутрішньоматкова гіпоксія).

Інші чинники

Ще однією причиною підвищення еритроцитів у крові є проблеми з нирками через порушення кровотоку до них. Це призводять до зниження кількості кисню (ниркова киснева недостатність), навіть у тому випадку, якщо до іншим тканинам кисень надходить в нормальній кількості. Таке порушення може викликати підвищення еритроцитів у крові. Також число червоних кров’яних тілець може зрости після пересадки нирки або в результаті звуження ренальних артерій.

Оскільки синтез еритроцитів багато в чому залежить від гормону еритропоетину, спровокувати їх зростання в крові здатні деякі доброякісні та злоякісні утворення, які по мірі зростання починають велику кількість еритропоетину. Сюди відносяться пухлини печінки, нирок, матки.

Підвищення еритроцитів може статися через згущення крові, яке настало через зневоднення, блювоти, проносу або надмірного потіння. Високий рівень червоних кров’яних тілець в цьому випадку є відносною, оскільки кількість еритроцитів не перевищує норму.

У людей, що живуть високо над рівнем моря, також фіксуються підвищені еритроцити в крові. Це нормальна ситуація, оскільки таким методом організм пристосовується до зниження кількості кисню в місцевому кліматі і неадекватного забезпечення киснем тканин.

Особливості терапії

Знизити рівень еритроцитів – значить знизити шанси виникнення і розвитку смертельно небезпечних захворювань. А от пустити поліцитемію на самоплив – значить піддати своє здоров’я смертельної небезпеки.

Якщо захворювання не піддається лікуванню, терапія обмежується зниженням ризику утворення тромбів шляхом зниження кількості еритроцитів. Флеботомия – це одна з форм лікування, яка часто застосовується в поєднанні з іншими методами лікування. З ліків часто призначаються невеликі дози аспірину, розріджує кров. Незважаючи на ефективність, хіміотерапія та радіаційна терапія не призначаються із-за ризику виникнення лейкемії (таке лікування викликає загибель всіх клітин крові). З цих же причин уникають трансплантації кісткового мозку.

Слід знати, що хоча загальний аналіз крові здатний встановити проблеми з кількістю або тривалістю життя еритроцитів, він не в змозі відповісти на питання, чому виникло захворювання. Тому цим видом дослідження лікарі не обмежуються, і для уточнення діагнозу призначають додаткові аналізи – такі, як підрахунок ретикулоцитів (молодих еритроцитів), дослідження вмісту заліза в червоних кров’яних тільцях. У серйозних випадках призначають аналізи для дослідження стану кісткового мозку.

що це значить, норми (таблиця), причини

Те, що підвищені еритроцити в крові у дитини, не завжди означає, що він захворів. Але це привід провести ретельну діагностику організму.

Функції еритроцитів у дитячому віці

Еритроцити формуються з гемоглобіну в кістковому мозку під впливом гормону надниркових залоз гемопоетина. Вони схожі на червоні диски з потовщеними краями.

Незважаючи на те, що їх основна функція полягає в транспортуванні кисню, еритроцити також відповідають за переміщення:

• токсинів до видільної системи;
• вуглекислого газу до легень;
• амінокислот від кишечника до клітин;
• іонів для забезпечення роботи мозку і метаболізму.

Крім того, в нормі еритроцити у дитини здатні блокувати деякі види вірусів. Так що це також частина природного імунітету.

Нормальні значення для дитини

В аналізах рівень еритроцитів вказується, як RBC. Ця англійська абревіатура перекладається, як “червоні кров’яні тільця”. В залежності від віку норма змінюється:

Вік		Показник RBC (1012 еритроцитів на 1 літр крові)
Новонароджені	Перший день після пологів та пуповинна кров	3,9-5,5
	З 3 по 7 добу	4,0-6,6
	До 2 тижнів	3,6-6,2
30 днів		3,0-5,4
2-6 місяців		2,7-4,9
Друге півріччя (з 6 до 12 місяців)		3,1-4,5
12 місяців		3,6-4,9
3-12 років включно		3,5-4,7

Норма за віком у таблиці однакова для дітей обох статей. Однак після 13 років у середньому кількість еритроцитів в крові у дівчаток дещо більше, ніж у хлопчиків. Цього не треба лякатися.

Симптоми підвищених еритроцитів

Еритроцитоз і еритремія – це медичні назви ситуації перевищення норми червоних кров’яних тілець по таблиці. Він не є окремим захворюванням, і симптоматики на 1 стадії синдрому немає.

Якщо в крові у дитини підвищені еритроцити, єдине, про що це може говорити, так це про наявність іншої патології. І вже вона може провокувати прояв більш яскравої картини хвороби.

Однак при переході до 2 стадію эритроцитоза, коли кількість еритроцитів майже в 2 рази перевищує норму за віком, кров згущується, що впливає на стан дитини:

1. Підвищується артеріальний тиск. Це відбувається через збільшення в’язкості вмісту судин.
2. Шкіра і слизові червоніють. Спочатку це рожевий відтінок, як при легкому запаленні, але поступово він темніє. Особливо добре це помітно на обличчі і руках.
3. Болить серце. З-за збільшенням високої в’язкості крові орган з працею її перекачує.
4. Збільшується селезінка. Це “кладовище” еритроцитів. Коли телець занадто багато, вона закономірно відчуває велике навантаження.
5. Починаються мігрені. Симптом розвивається із-за недостатності живлення клітин мозку. Супроводжують емоційні перепади та інші порушення психічних функцій.
6. Порушується мікроток крові в капілярах. Дрібні судини руйнуються, шкіра на кінчиках пальців синіє і сильно свербить.

На 3 термінальній стадії синдрому руйнується кістковий мозок. Його місце займає сполучна тканина. З-за цього різко падає вміст у крові всіх кров’яних тілець до 50% від норми за віком і менше:

• шкіра блідне із-за масової загибелі еритроцитів;
• розвиваються геморагічні крововиливи і кровоточивість ясен через брак тромбоцитів;
• відчувається загальний занепад сил і хронічна втома, можливі непритомність;
• відбувається різка втрата ваги.

Якщо підвищені еритроцити в крові у дитини і з’явилася характерна симптоматика, це означає, що треба терміново звертатися до педіатра. Подальше погіршення ситуації може загрожувати життю.

Який аналіз дозволяє визначити еротроцитний рівень

Для діагностики еритроцитоза використовується загальний аналіз крові. Його рекомендується робити в ранкові години, так як для достовірності даних необхідно, щоб дитина не їв останні 8 годин. Пити дозволяється.

У випадку з немовлятами це неможливо, тому лаборанти використовують коригувальну таблицю для інтерпретації необхідних показників. Забір крові проводиться у дітей з пальця. Немовлятам проколюють п’яту.

Для більш точного і детального обстеження використовується біохімічний аналіз крові з парканом матеріал з відня. Також для диференціальної діагностики при еритроцитозі 2-3 стадії часто використовуються УЗД, допплерограмма судин, пункція кісткового мозку.

Причини підвищених еритроцитів

Невелике відхилення від норми – це не страшно. Якщо еритроцити в крові у дитини підвищені, це може означати, що на організм впливає спосіб життя або особливості клімату. Перш ніж ставити діагноз, педіатр враховує вік дитини та дані інших аналізів.

У новонароджених та у немовлят

Серед природних причин перевищення норми вмісту еритроцитів в крові у немовлят лікарі відзначають проживання в гірських районах і куріння матері. Але можливі патологічні зміни, викликані:

• гіпоксією;
• вадами розвитку кісткового мозку, серцево-судинної системи;
• захворюваннями крові.

Це серйозні стани, які не залишаться непоміченими в пологовому будинку і при обстеженні дитини в 1 рік життя. Якщо батьки відповідально ставляться до відвідування поліклініки, то проблеми вдасться рано діагностувати та вчасно вилікувати.

У дітей старше 1 року

Серед патологій, що провокують відхилення рівня еритроцитів від норми, слід виділити:

• захворювання внутрішніх органів;
• отруєння, в тому числі хлором через вживання неякісної води;
• зневоднення;
• ожиріння.

Якщо дитина – спортсмен або просто непосида і помічник мами, то високі показники еритроцитів у крові означають, що все в порядку. Це природна реакція організму на підвищені навантаження. Аналогічна ситуація можлива, якщо діти стали пасивними курцями.

Які можуть бути наслідки

При еритроцитозі 2 стадії сильно підвищується в’язкість крові. Відповідно, найбільш небезпечний наслідок – це формування тромбів. Вони можуть спровокувати закупорку судин: інфаркт або інсульт навіть у дошкільному віці.

На 3 стадії небезпечна анемія, як стан загальної слабкості. Також варто звернути увагу на ушкодження кісткового мозку. При обширних ураженнях може знадобитися пересадка, щоб відновити кровотворні можливості організму.

Що робити при підвищеному значенні

Якщо причина еритроцитозу носить виключно фізіологічний характер, то достатньо почекати, поки організм самостійно компенсує рівень тілець у крові. Однак, якщо підвищені моноцити і еритроцити, це означає, що у дитини захворювання, лікування якого повинен займатися лікар. Враховуючи різноманіття можливих причин, терапія підбирається завжди індивідуально.

У цей час батьки можуть:

• давати дитині більше пити;
• нормалізувати раціон згідно нормам здорового харчування;
• купити мультивітамінний комплекс для підтримки дитячого організму.

При необхідності для боротьби з еритроцитозом педіатр може призначити препарати, що знижують в’язкість крові, і кровопускання для якнайшвидшого повернення всіх показників до норми.

Профілактичні заходи

Для того, щоб забезпечити здоров’я дитини і зменшити ризик розвитку еритроцитоза педіатри рекомендують дотримуватись простих правил здорового способу життя:

• забезпечити дитині збалансований раціон з урахуванням фізичних і психічних навантажень, віку;
• багато пити;
• не палити при дітях;
• регулярно провітрювати приміщення;
• загартовувати організм.

Вберегтися від усіх хвороб неможливо. Тому буде не зайвим раз на півроку здавати загальний аналіз крові, щоб переконатися, що у дитини не підвищені еритроцити. Чи своєчасно вжити заходів для якнайшвидшого одужання.