Эналаприл при лактации | Лечение Сердца
Оглавление [Показать]
Эналаприл Гексал
Эналаприл Гексал – это немецкий препарат, относящийся к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Средство предназначено для нормализации кровяного давления, лечения нарушения функционирования левого желудочка сердца, профилактики различных осложнений на фоне сердечных патологий.
Оглавление:
- Эналаприл Гексал
- Состав и описание лекарства
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Кому назначают препарат
- Противопоказания
- Использование во время беременности
- Эналаприл Гексал при грудном вскармливании
- Дозировка
- Побочные действия
- Отличие Эналаприла Гексал от обычного Эналаприла
- Особые указания
- Отзывы пациентов
- Эналаприл — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5мг, 10 мг и 20 мг Гексал, Акри) препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав
- ad-norma .ru
- Эналаприл — инструкция по применению, показания, аналоги, противопоказания
- Форма выпуска и дозировка
- Показания к применению
- Противопоказания
- Побочные действия
- Передозировка
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Аналоги
- ЭНАЛАПРИЛ
- Цена на Эналаприл в Москве
- Формы выпуска
- Инструкция эналаприла
- Грудное вскармливание и применение эналаприла
- Лекарственные средства при Грудном Вскармливании
- Лекарственные средства при ГВ
- Лекарственные средства
- лекарства при гв
- пригодиться.
- пригодиться.
- совместимость лекарственных препаратов при гв
- Нашла, делюсь)
- лекарства при гв
- Препараты, совместимые с ГВ
- Лекарства на гв. Скопировала☺️
- лекарственные средства при ГВ часть 3
- Лекарственные средства при ГВ 2
- головная боль у кормящей мамы
- Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов
- Кардиохирург онлайн
- Эналаприл
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
В статье рассмотрим основную информацию о лекарстве, его фармакологические свойства, состав, показания, противопоказания и другие особенности.
Состав и описание лекарства
В состав Эналаприл Гексал включает действующее вещество – эналаприла малеат и вспомогательные компоненты. Выпускается
Эналаприл при грудном вскармливании
Таблетки от давления при грудном вскармливании
За полгода до наступления беременности начало повышаться артериальное давление. В конце беременности часто капали магнезию, на 37 неделе провели плановое кесарево сечение из-за преэклампсии. Когда малышу было 2 месяца, давление периодически поднималось, но постоянно никаких препаратов я не принимала. Посетила кардиолога, который сказал, что безопасных препаратов при грудном вскармливании вообще не существует, потому выписал пить Допегит, который мне назначали во время беременности. Изучила тщательно вопрос, какие таблетки от давления при грудном вскармливании разрешены, поэтому хочу поделиться полезной информацией с другими мамами.
ВАЖНО! Однократное повышение артериального давления (АД) не является показанием для системного применения антигипертензивных средств. При ухудшении самочувствия и скачках давления следует обратиться к врачу, который назначит ряд диагностических манипуляций, позволяющих выявить причину артериальной гипертензии.
Почему надо пить таблетки от давления при грудном вскармливании?
Повышение артериального давления нередко является признаком серьезных нарушений со стороны работы сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек и т.д. Бывает так, что гипертензия является приходящим состоянием, связанным с гормональной перестройкой в организме беременной женщины, и вскоре после рождения малыша артериальное давление нормализуется. В случае хронической артериальной гипертензии (АГ) прием лекарств, нормализующих давление, должен носить регулярный характер, во избежание развития всевозможных осложнений у женщины. Оказавшись в такой непростой ситуации, когда лечить АГ нужно на фоне грудного вскармливания, врач должен подобрать наиболее подходящий препарат, который будет безопасен для малыша.
Какие таблетки от давления при грудном вскармливании можно принимать?
В настоящее время вопрос о лечении АГ у беременных и кормящих мам остается открытым и не имеет общепризнанного решения. Большинство препаратов, которые эффективно снижают давление, противопоказаны в период лактации, а действие некоторых из них на ребенка неизвестно, ввиду отсутствия клинических испытаний.
На основании каких данных выбирают таблетки от давления при грудном вскармливании?
Токсическое воздействие на развивающийся плод (те лекарства, которые нельзя при беременности, во время лактации, как правило, также запрещены)
Концентрация в грудном молоке (согласно исследованиям, относительная доза* менее 3% является безопасной для ребенка)
Исходное состояние ребенка
*Относительная доза измеряется в процентах и представляет то количество лекарства, которое ребенок получает в сутки из расчета на 1 кг массы тела.
Список разрешенных таблеток от давления при грудном вскармливании
Допегит (метилдопа). Относится к группе альфа-адреномиметиков и является препаратом выбора среди таблеток от давления при беременности. Клинические исследования не выявили негативного действия на физическое или умственное развитие детей, мамы которых принимали лекарственное средство в период беременности и лактации, однако стоит учитывать, что относительная доза Допегита в материнском молоке составляет 3,2% при системном применении.
Лабеталол. Входит в группу бета-адреноблокаторов и проникает в грудное молоко в незначительном количестве (относительная доза 0,3%). Разрешен за рубежом к применению в средних терапевтических дозах во время лактации.
Метопролол. Бета-блокатор с относительной дозой в грудном молоке 3%. Является резервным препаратом у женщин с АГ во время грудного вскармливания.
Нифедипин. Антагонист кальция, применяется в качестве системного лечения. Является одним из немногих препаратов, действие которого в период беременности и кормления грудью изучено и не представляет опасности для ребенка.
ВАЖНО! Назначение бета-блокаторов требует особой осторожности, так как эти препараты могут воздействовать на ребенка, например, провоцировать замедление сердечной деятельности.
Какие таблетки от давления при грудном вскармливании противопоказаны?
- Ингибиторы АПФ, в том числе Каптоприл, Эналаприл в виде таблеток от давления при грудном вскармливании не рекомендуются к применению
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II, например, Лозартан, Валсартан
- Антагонисты кальция, в частности, Амлодипин
- Атенолол
- Спиронолактон
- Резерпин
ВАЖНО! При кормлении грудью назначают поддерживающие низкие дозировки антигипертензивных препаратов, с помощью которых редко удается достигнуть целевых значений АД. В случае АГ тяжелой степени или сочетанной патологии, монотерапия антигипертензивными препаратами может быть неэффективной, что требует комбинации сильнодействующих лекарственных средств. В такой ситуации врач может порекомендовать завершение лактации, ввиду несовместимости препаратов с грудным вскармливанием.
Эналаприл Гексал
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Эналаприл Гексал – это немецкий препарат, относящийся к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Средство предназначено для нормализации кровяного давления, лечения нарушения функционирования левого желудочка сердца, профилактики различных осложнений на фоне сердечных патологий. В статье рассмотрим основную информацию о лекарстве, его фармакологические свойства, состав, показания, противопоказания и другие особенности.
Состав и описание лекарства
В состав Эналаприл Гексал включает действующее вещество – эналаприла малеат и вспомогательные компоненты. Выпускается препарат в форме таблеток для перорального приема в дозировке по 5, 10 и 20 мг.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Таблетки по 5 мг – белые, имеют продолговатую форму, ровную поверхность. На одной из сторон высечена гравировка с дозой активного вещества – EN-5.
Таблетки по 10 мг – продолговатые с красно-коричневым оттенком, гладкие, двояковыпуклые. Имеют гравировку — EN-10.
Таблетки по 20 мг – двояковыпуклые с оранжевым оттенком, могут иметь светлые вкрапления. Гравировка — EN-20.
Каждая форма выпуска включает такие вспомогательные вещества – гидрокарбонат натрия, оксид железа, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.
Международное непатентованные название – Эналаприл.
Страна производитель – Германия.
Фармакологическое действие
После попадания таблеток Эналаприл Гексал в организм вследствие сложных метаболических процессов образовывается вещество эналаприлат. Этот компонент берет участие в угнетении перехода гормона ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Именно ангиотензин 2 способствует сужению сосудов, что влечет за собой повышение артериального давления.
Вследствие снижения количества ангиотензина 2 происходит усиление активности ренина крови, снижение выработки гормона альдостерона корой надпочечников.
Регулярное и правильное использование Эналаприла Гексал помогает предотвратить различные осложнения, включая инфаркт миокарда, обострение сердечной недостаточности и прочие состояния.Средство обладает умеренным мочегонным эффектом. При его использовании снижается внутриклубочковая гипертензия, значительно уменьшается угроза развития недостаточности почек.
При правильном выборе дозировки Эналаприл Гексал не ведет к нарушению кровообращения в головном мозге, что позволяет снизить артериальное давление, но при этом удержать кровообращение мозга на нормальном уровне.
Резкая отмена средства не вызывает синдрома отмены. Кроме этого, препарат не влияет на течение метаболических процессов организма, не ведет к нарушению уровня концентрации глюкозы, мочевой кислоты и прочих веществ.
Фармакокинетика
После употребления Эналаприла Гексал лекарство быстро всасывается слизистой оболочкой желудка. Пить средство можно независимо от времени приема пищи, так как это не влияет на абсорбцию лекарства. Связь активных компонентов с белками крови составляет приблизительно от 50 до 60%.
Период полувыведения – 11 часов. Около 60% медикамента выводится через почки, оставшаяся часть выходит через кишечник.
Кому назначают препарат
Описываемое лекарственное средство используется среди пациентов со следующими состояниями:
- артериальная гипертензия, обусловленная различными заболеваниями сердца, сосудов и почек;
- комплексное лечение сердечной недостаточности;
- профилактика осложнений на фоне нарушения деятельности левого желудочка сердца, в том числе после перенесения инфаркта миокарда.
При различных состояниях дозировка препарата подбирается с учетом особенностей течения заболевания. Средство имеет ряд противопоказаний, несоблюдение которых может спровоцировать опасные осложнения, поэтому самостоятельно проводить терапию с помощью Эналаприла Гексал запрещено.
Противопоказания
Инструкция по применению включает абсолютные и относительные противопоказания лекарства. Строго запрещено использование медикамента при таких состояниях:
- личная непереносимость компонентов средства или проявление аллергической реакции на другие препараты, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ;
- непереносимость или дефицит лактозы;
- почечная недостаточность, при которой КК составляет менее 60 млн/мин;
- все триместры беременности;
- грудное вскармливание.
Использование во время беременности
Аннотация к Эналоприлу говорит о том, что во время вынашивания малыша и период грудного вскармливания применение лекарства категорически противопоказано. Если зачатие произошло во время терапии с помощью средства, следует прекратить текущее лечение. Связано это с риском развития тяжелых осложнений у плода, вплоть до его гибели. В список возможных негативных последствий входят такие состояния новорожденного:
- недостаточность почек;
- гиперкалиемия;
- деформация костей;
- недоразвитие легких.
При необходимости лечения Эналаприлом Гексал в период беременности пациентка должна быть осведомлена о возможных рисках для плода. У новорожденных компоненты лекарства удаляют из крови путем перитонеального диализа или с помощью переливания крови.
Эналаприл Гексал при грудном вскармливании
Считается, что при использовании медикаментозного средства в терапевтических дозировках оно не оказывает негативного влияния на ребенка при грудном вскармливании. Но из-за отсутствия данных в сфере влияния лекарства на детский организм Эналаприл Гексал запрещен во время кормления грудью недоношенных младенцев и в первые 3–4 недели после рождения здоровых детей. Связано это с риском развития патологий сердца и почек у новорожденных.
Дозировка
Рассмотрим, как правильно принимать лекарство и при каком давлении пить Эналаприл Гексал. Дозировка средства и продолжительность лечения всегда зависит от особенностей течения заболевания и достигнутого терапевтического эффекта.
Принимать лекарство рекомендуется в одно и то же время, например, утром, но иногда допускается двукратный прием средства.
Начальная доза лекарства для людей с артериальной гипертензией обычно составляет не более 2,5 мг средства, особенно среди пациентов, принимавших до этого диуретики. При отсутствии ожидаемого лечебного результата через 10–14 суток дозировку увеличивают до 5 мг. При этом максимальное количество препарата в день не должно превышать 20 мг.
При сердечной недостаточности, характеризующейся хроническим течением, начальная дозировка составляет ½ таблетки по 5 мг. При этом обязательно выполняется контроль показателей артериального давления. При необходимости дозировка постепенно увеличивается.
С целью профилактики осложнений на фоне сердечной недостаточности лечение проводят после тщательного обследования пациента в дозировке по 2,5 мг лекарства.
Среди пациентов после 65 лет и с нарушениями функционирования почек терапевтическая доза медикамента обычно снижается. Допускается использование средства в комплексе с другими видами лекарств, включая мочегонные и гипотензивные препараты.
Побочные действия
Эналаприл Гексал имеет отзывы преимущественно положительного характера, но нарушение правил приема средства и дозировки лекарства нередко ведет к развитию побочных эффектов. Это могут быть следующие проявления:
- головокружения, реже головные бои;
- сонливость, апатия, быстрая утомляемость;
- ощущение учащенного сердцебиения;
- сухой кашель отдышка;
- тошнота и другие диспепсические расстройства;
- нарушение мочеиспускания;
- изменение гормонального фона;
- аллергические проявления – сыпь, заложенность носа, конъюнктивит;
- нарушение состава крови.
Кроме этого, на фоне приема препарата иногда возникает миастения, шум в ушах, судороги, утрата трудоспособности, депрессивные состояния м прочие осложнения.
Отличие Эналаприла Гексал от обычного Эналаприла
Нередко пациенты интересуются, в чем отличие между Эналаприлом и Эналаприл Гексалом и что лучше? Постараемся разобраться, в чем разница между этими двумя лекарствами. Эналаприл и Эналаприл Гексал – это идентичные по своему составу и действию препараты. Их разница заключается лишь в торговом названии и некоторых вспомогательных веществах. То есть если врач назначил вам Эналаприл, можно смело заменить его Эналаприлом Гексал и наоборот.
Особые указания
С аккуратностью используют Эналаприл Гексал среди больных со сниженным объемом циркулирующей крови, когда состояние обусловлено длительным лечением с помощью диуретиков, после использования гемодиализа, вследствие диареи, рвоты и других состояний. У таких пациентов часто диагностируется сильное падение артериального давления даже при употреблении небольшой дозы лекарства.
При развитии проходящей гипотензии разрешается дальнейшая терапия с помощью препарата сразу после нормализации АД, но в более низких дозах.
Перед назначением лекарства необходимо провести оценку функционирования почек. При дисфункции органа дозировка средства должна быть снижена.
Среди больных после 65 лет необходимо проводить регулярный контроль кровяного давления и показателей анализа крови.
Если человеку предстоит оперативное вмешательство, включая манипуляции в ротовой полости, пациент обязан предупредить врача о принимаемом средстве.
Диабетикам описываемое средство назначают с осторожностью, так как существует угроза развития гиперкалиемии, то есть избытка калия в организме.
Отзывы пациентов
Евгения, г. Королев
«Эналаприл Гексал мне назначил лечащий врач. До этого принимала другое лекарство из группы ингибиторов АПФ. Ранее слышала об этом препарате как позитивные, так и негативные мнения. Мне средство помогает отлично, побочных эффектов за 4 месяца лечения, к счастью, не возникло. Давление препарат снижает хорошо, самочувствие при этом сразу улучшается».
Степан, г. Мытищи
«Однажды не найдя в аптеке свой привычный Эналаприл, купил средство от другого производителя – Эналаприл Гексал. Прочитав состав, понял, что препараты идентичны. На деле это также подтвердилось. Мне показалось, что средство даже быстрее снижает давление. Думаю, что продолжу лечение с помощью Эналаприла Гексал».
Юлия, г. Норильск
«Эналаприл Гексал пила моя мама. Ей его назначили в роли комплексного составляющего терапии сердечной недостаточности. Вначале врач сказал пить по четверти таблетки, потом дозировку увеличили. Вначале лечения мама почувствовала легкое головокружение, тошноту, но через несколько дней эти симптомы прошли, сейчас все хорошо. Лечится она на протяжении полугода, побочных эффектов не возникает, давление держится в норме».
Виктор, г. Уфа
«Гипертензий страдаю еще с молодого возраста, для облегчения состояния мне даже посоветовали сменить регион проживания, но ничего не помогло. Эналаприл Гексал – это мой надежный помощник в борьбе с болезнью. Одна таблеточка и мое самочувствие значительно улучшается. Очень хорошее средство, к тому же стоит сравнительно дешево».
Допегит при лактации
- 1 Препарат «Допегит» — в чем его особенность?
- 2 Можно ли пить «Допегит» при лактации?
- 3 Использование «Допегита» при лактации
- 4 Таблетки «Допегит»: противопоказания
- 5 Побочные эффекты от приема «Допегита» при грудном вскармливании
- 6 Передозировка препаратом
Женщинам, которые в период беременности страдали от артериальной гипертензии, после родов рекомендовано контролировать давление и принимать «Допегит» при кормлении ребенка. Такие роженицы должны будут находиться под пристальным вниманием врачей еще хотя бы в течение двух суток после рождения малыша, чтобы избежать резкого скачка давления.
Препарат «Допегит» — в чем его особенность?
Если во время беременности у пациентки наблюдалось повышенное давление, то, скорее всего, ей был прописан для его нормализации такой препарат от давления, как «Допегит». Если в послеродовой период не происходит стабилизация давления, то врачи рекомендуют женщине продолжить прием этого лекарственного средства и дальше. Однако мамочки, которые кормят грудью новорожденного, с опаской относятся к приему каких-либо лекарственных препаратов при грудном вскармливании.
на
Согласно инструкции по применению, «Допегит» представляет собой хорошее гипотензивное средство. Его действие заключается в способности воздействовать на центральную нервную систему, блокировать поступление к рецепторам головного мозга нейротрансмиттеров, что, в свою очередь, приводит к уменьшению сопротивления периферии кровеносных сосудов. При приеме «Допегит» не способен оказывать существенное влияние на функцию сердца, в результате чего он не вызывает приступы тахикардии. В малых количествах были отзывы о том, что прием препарата «Допегит» вызывал уменьшение ЧСС мышц.
Следует помнить, что в течение нескольких недель после родов происходит увеличение объема циркулирующей крови, поэтому может наблюдаться повышение артериального давления. Но не стоит беспокоиться, организм в большинстве случаев сам справится с этой нагрузкой и все нормализуется в скором времени. Но давление необходимо контролировать и не допускать его подъем выше значений 150/95.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вернуться к оглавлению
Можно ли пить «Допегит» при лактации?
Препарат назначают беременным и лактирующим женщинам.
Лекарственное средство «Допегит» применяется в медицинской практики для лечения артериальной гипертензии беременных, а также высокого давления у кормящих мамочек. Важно! Так как «Допегит» имеет свойство накапливаться в грудном молоке, то врач должен, прежде чем его назначить, оценить возможный риск для малыша и пользу для матери.
Конечно, сказать однозначно, можно или нет принимать какие-либо лекарства маме на ГВ, в том числе и «Допегит», нельзя. Дело в том, что любой продукт или лекарство, которое употребляет кормящая женщина, проникает в той или иной степени в грудное молоко, что чревато последствиями для новорожденного. Однако насколько сильно влияют применяемые препараты мамой во время кормления, данных очень мало. Поэтому все лекарственные средства в своих аннотациях не рекомендуют употреблять их при кормлении грудью. В большинстве случаев такая ремарка связана с отсутствием адекватных исследований по этому поводу.
Лишь небольшое количество лекарств прошли изучение в этом вопросе. Надо заметить, что в большей или меньшей мере проникают в грудное молоко. В этом случае врачи рекомендуют пить лекарства с осторожностью, строго следуя инструкции и не превышая прописанные врачом дозы лекарства. В это же время следует наблюдать за реакцией со стороны крохи и немедленно прекратить прием таблеток, в случае если выявится отрицательный эффект.
Вернуться к оглавлению
Использование «Допегита» при лактации
Среди лекарственных средств, условно разрешенных кормящей маме при кормлении малыша грудью, «Допегит» наиболее часто применяют для лечения давления у молодых мамочек. Он не вызывает токсическое воздействие на органы и ткани малыша, поэтому «Допегит» при лактации может быть рекомендован в качестве медикаментозного лечения. В то же время следует придерживаться точной дозировки, определенной лечащим врачом. Чаще всего кормящим матерям назначают прием таблеток 1−2 раза в день по 250 мг, по показаниям эта доза может быть увеличена. Следует учитывать, что максимальная суточная доза приема «Допегита» в этот период не должна превышать 2000 мг. Когда давление нормализуется, суточная доза «Допегит» уменьшается постепенно. Максимальная концентрация в плазме крови, а также в грудном молоке наступает через 2 часа после приема таблетки и держится в течение 8 часов.
Вернуться к оглавлению
Таблетки «Допегит»: противопоказания
Болезни печени являются противопоказанием к приему медикамента.
Как и все лекарственные препараты, таблетки от давления «Допегит» имеют некоторые противопоказания к приему. В первую очередь к ним относят: непереносимость основных компонентов препарата, болезни печени или почек, одновременный прием антидепрессантов, депрессивное состояние, период острого инфаркта миокарда, анемию. При почечной недостаточности необходима корректировка дозы приема лекарства.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты от приема «Допегита» при грудном вскармливании
При приеме таблеток «Допегит» как у кормящих мамочек, так и у других пациентов был отмечен ряд побочных эффектов, а именно: головная боль, головокружение, психоз, замедленный пульс, отеки, сбои в работе печени, сухость во рту, симптоматика сердечной недостаточности, стенокардия, анемия, изменение состава крови, проявление аллергических реакций.
Некоторыми пациентами был отмечен набор веса при приеме этого препарата. Чаще всего подобные симптомы возникают при превышении установленной доктором дозы препарата. У малыша, находящегося на грудном вскармливании, при приеме мамой этих таблеток в редких случаях отмечаются подобные побочные эффекты. Докторами отмечалось появление у детей желтушки, а также уменьшение выработки молока у матери.
Вернуться к оглавлению
Передозировка препаратом
Основными симптомами передозировки этим препаратом являются: пониженное артериальное давление до критических цифр, бессонница, брадикардия, вялость, головокружение, рвота, тошнота. Как такового лечения от передозировки таблетками не существует. Чтобы снизить симптомы передозировки промывают желудок и вызывают рвоту. После этого больного наблюдают в течение какого-то времени и оценивают состояние сердечно сосудистой системы, головного мозга, мочевыводящей системы. В тяжелых случаях рекомендовано вводить симпатомиметики, например, «Эпинефрин».
на
Комментарий
Псевдоним
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Обратите внимание: применение любых лекарственных средств, в том числе содержащих действующее вещество Эналаприл, при планировании и в периоды беременности, лактации (кормление грудью) необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом. Женщинам с репродуктивным потенциалом рекомендуется пройти тестирование на беременность.
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — D.При наступлении беременности приём эналаприла должен быть немедленно прекращён, если только это не считается жизненно необходимым для матери.
Эпидемиологические данные свидетельствуют о возможном тератогенном эффекте на плод ингибиторов АПФ в I триместре беременности. Если терапия ингибитором АПФ не является жизненно необходимой, то женщинам, планирующим беременность, следует применять другие, разрешённые при беременности гипотензивные препараты, которые обладают доказанной безопасностью.
Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода, или новорождённого при применении во II и III триместрах беременности. Применение ингибиторов АПФ в эти периоды сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорождённого, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорождённого. Также сообщалось о недоношенности, задержке внутриутробного развития плода и незаращении артериального (Боталлова) протока, однако неясно, были ли эти случаи связаны с действием ингибиторов АПФ. В тех случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические УЗИ для оценки индекса амниотической жидкости — при выявлении олигогидрамниона необходимо прекратить приём эналаприла, если только его применение не считается жизненно необходимым для матери. Тем не менее, и пациентка, и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от срока беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.
Возможно, развитие олигогидрамниона происходит вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая лицевую часть, гипоплазии лёгких. При применении эналаприла необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода. Новорожденные, чьи матери принимали эналаприл, должны тщательно наблюдаться для выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.
Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удалён из кровообращения новорождённого с помощью перитонеального диализа; теоретически он может быть удалён посредством обменного переливания крови.
Применение в период грудного вскармливания
Эналаприл и эналаприлат в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. При необходимости применения эналаприла в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Важно: сведения о действующем веществе Эналаприл предназначены для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Информация не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Наиболее точные сведения о применении в периоды беременности и грудного вскармливания препаратов, содержащих активное вещество Эналаприл, находятся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Беременность
Применение эналаприла во время беременности противопоказано. При наступлении беременности прием эналаприла должен быть немедленно прекращён.
В опубликованных результатах ретроспективного эпидемиологического исследования новорождённых, матери которых принимали ингибиторы АПФ в течение первого триместра беременности, отмечали повышенный риск развития серьёзных врожденных пороков развития по сравнению с новорожденными, чьи матери не принимали ингибиторы АПФ в течение первого триместра беременности. Количество случаев врожденных дефектов было низким, и результаты данного исследования не были повторно подтверждены.
Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при применении их беременными во время второго и третьего триместров беременности. Применение ингибиторов АПФ в данные периоды сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, которое проявлялось в виде артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Также сообщалось о недоношенности, задержке внутриутробного развития плода и незаращении артериального (Боталлова) протока, однако неясно, были ли эти случаи связаны с действием ингибиторов АПФ.
Возможно, развитие олигогидрамниона происходит вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии лёгких плода. При назначении эналаприла во время беременности необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.
Данные нежелательные эффекты на эмбрион и плод, по-видимому, не являются результатом внутриутробного действия ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности.
В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические ультразвуковые обследования для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления в ходе ультразвукового обследования олигогидрамниона необходимо прекратить прием эналаприла, если только прием эналаприла не считается жизненно необходимым для матери. Тем не менее, и пациентка, и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода.
Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то в зависимости от недели беременности для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.
Новорожденные, чьи матери принимали эналаприл во время беременности, должны быть тщательно обследованы в отношении выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При развитии олигурии особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и почечной перфузии. Эналаприл проникает через плацентарный барьер. Он может быть частично удалён из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа. Теоретически он также может быть удалён посредством обменного переливания крови.
Период грудного вскармливания
Эналаприл и эналаприлат выделяются с грудным молоком матери в следовых количествах. В случае необходимости применения эналаприла в период грудного вскармливания пациентка должна прекратить кормление грудью.
Рекомендуется ознакомиться с описанием действующего вещества препарата Эналаприл-Акрихин — Эналаприл.
Обратите внимание описание применения лекарственного средства Эналаприл-Акрихин в периоды беременности и лактации может отличаться в зависимости от производителя и применяемой формы выпуска. В справочнике Medum представлена следующая информация о формах выпуска препарата Эналаприл-Акрихин:
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Обычно эналаприл следует принимать один или два раза в день.
Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать у вас головокружение. После первой дозы, если вы не чувствуете головокружение, вы можете принимать эналаприл в любое время суток. Попробуйте принимать его в одно и то же время каждый день.
Если у вас есть эналаприл два раза в день, попробуйте принимать его один раз утром и один раз вечером. Оставьте 10-12 часов между дозами, если можете.
Сколько нужно принять
Доза эналаприла, который вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужно лекарство. Примите это так, как ваш доктор говорит вам.
Чтобы определить правильную дозу для вас, ваш врач проверит ваше кровяное давление и спросит вас, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и количество калия в крови.
В зависимости от того, почему вы принимаете эналаприл, обычная начальная доза составляет от 2,5 до 20 мг один раз в день.Это будет постепенно увеличиваться в течение нескольких недель до обычной дозы:
- 20 мг один раз в день для высокого кровяного давления
- 10 мг один раз в день или 20 мг один раз в день для сердечной недостаточности
Максимальная доза составляет 20 мг дважды в день. день.
Дозы обычно ниже для детей или людей с проблемами почек.
Как принимать
Вы можете принимать эналаприл с пищей или без нее. Глотайте таблетки целиком с напитком.
Если вы принимаете эналаприл в виде жидкости, он поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу.Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, поскольку она не даст вам нужного количества лекарства.
Моя доза будет увеличиваться или уменьшаться?
Вам, вероятно, сначала будет прописана низкая доза эналаприла, чтобы она не вызывала головокружение. Это обычно будет увеличиваться постепенно, пока вы не достигнете нужной дозы для вас. Если вас беспокоят побочные эффекты эналаприла, вы можете остаться на более низкой дозе.
Что если я заболею во время приема?
Если по какой-либо причине у вас возникла диарея или рвота, прекратите прием эналаприла.Когда вы сможете нормально есть и пить, подождите от 24 до 48 часов, а затем начните принимать снова.
Если у вас есть вопросы по этому поводу, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом.
Что если я забуду его взять?
Если вы пропустите дозу эналаприла, пропустите эту дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.
Если вы часто забываете дозы, это может помочь установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах запоминания лекарства.
Что если я возьму слишком много?
Если вы принимаете слишком много таблеток эналаприла, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A & E). Передозировка эналаприла может вызвать головокружение, сонливость и сердцебиение.
Количество эналаприла, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.
Enalapril Использование во время беременности | Drugs.com
Эналаприл также известен как: Epaned, Vasotec
Эналаприл Предупреждения о беременности
Исследования на животных выявили признаки фетотоксичности. У людей использование лекарств, которые действуют на RAS во втором и третьем триместрах, может вызывать следующее: снижение почечной функции плода, ведущее к анурии и почечной недостаточности, олигогидрамниоз, гипоплазия легких плода и деформации скелета, включая гипоплазию черепа, гипотензию и смерть.Нет никаких контролируемых данных о человеческой беременности.
AU TGA, категория беременности D: Препараты, которые вызвали, предположительно вызвали или, как ожидается, могут вызвать, увеличение частоты пороков развития плода человека или необратимое повреждение. Эти препараты также могут оказывать неблагоприятное фармакологическое действие. Сопровождающие тексты должны быть проконсультированы для получения более подробной информации.
УЛХ по беременности США, категория D: имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных побочных реакций, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований или исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
УЛХ США по беременности категории C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и контролируемых исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование препарата у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
US FDA категория беременности не назначена: FDA США изменило правило маркировки беременности для лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, чтобы требовать маркировки, которая включает в себя краткое изложение риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг сделать выписывать решения и консультировать женщин по поводу употребления наркотиков во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно сокращаются.
Использование во время беременности считается противопоказанным. (AU, UK)
Этот препарат рекомендуется использовать только во время беременности, когда нет альтернативы, и польза перевешивает риск. (США)
AU TGA категория беременности: D
US FDA категория беременности :
— Пероральные таблетки: D
— Раствор для инъекций: D (для использования во втором и третьем триместрах) и C (в течение первого триместра)
Устное решение: не назначено
Краткое описание рисков: использование лекарств, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин (РАС) во втором и третьем триместрах, увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденного.
Комментарии:
— Следует поощрять адекватные методы контрацепции.
— Если беременность обнаружена, прекратите этот препарат как можно скорее.
-Если этот препарат используется во время беременности или если пациент становится беременным во время приема этого препарата, пациент должен быть проинформирован о потенциальном вреде для плода.
См. Ссылки
Предупреждения Эналаприл о грудном вскармливании
— Необходимо принять решение прекратить грудное вскармливание или прекратить прием препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.(AU, US)
— По заявлению производителя, использование в период лактации не рекомендуется, если ребенок недоношен или в первые несколько недель после родов. Использование матерями более старшего возраста может быть рассмотрено, если лечение необходимо для матери, а за ребенком наблюдают на предмет любых побочных эффектов. (Великобритания)
Из организма в материнском молоке: да
См. Ссылки
Ссылки на информацию о беременности
- «Информация о продукте. Vasotec (эналаприл)». Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания
- Смит А.М. «Являются ли ингибиторы Ace безопасными при беременности?» Lancet 2 (1989): 750-1
- Мехта N, Моди N «Ингибиторы Ace при беременности». Lancet 2 (1989): 96
- Cerner Multum, Inc. «Информация об австралийских продуктах». О 0
- Купер В.О., Эрнандес-Диаз С., Арбогаст П.Г. и др. «Основные врожденные пороки развития после воздействия ингибиторов АПФ в первом триместре». N Engl J Med 354 (2006): 2443-51
- Shotan A, Widerhorn J, Hurst A, Elkayam U «Риски ингибирования ангиотензинпревращающего фермента во время беременности: экспериментальные и клинические данные, потенциальные механизмы и рекомендации по применению.»Am J Med 96 (1994): 451-6
- Schubiger G, Flury G, Nussberger J» Эналаприл при гипертонии, вызванной беременностью: острая почечная недостаточность у новорожденного «. Ann Intern Med 108 (1988): 215-6
- Торп-Бистон Дж. Г., Армар Н. А., Дэнси М., Кокрейн Г. В., Райан Дж., Родек К. Х. «Ингибиторы беременности и АПФ». Br J Obstet Gynaecol 100 (1993): 692-3
- Cunniff C, Jones KL, Phiullipson J, Benirschke K, Short S, Wujek J «Последовательность Oligohydramnios и порок почечных канальцев, связанные с использованием материнского эналаприла.»Am J Obstet Gynecol 162 (1990): 187-9
- Reisenberger K, Egarter C, Sternberger B, Eckenberger P, Eberle E, Weissenbacher ER» Плацентарный проход ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. «Am J Obstet Gynecol 174 (1996) ): 1450-5
- Корен Г., Пастушак А., Ито С. «Наркотики во время беременности». N Engl J Med 338 (1998): 1128-37
Ссылки на информацию по грудному вскармливанию
- Королевский австралийский колледж врачей общей практики ( RACGP), Австралийское фармацевтическое общество (PSA), Австралийское общество клинических и экспериментальных фармакологов и токсикологов (ASCEPT), «Австралийское руководство по лекарственным средствам».Доступно по адресу: URL: https://www.amh.net.au/ «
- Redman CW, Kelly JG, Cooper WD» Экскреция эналаприла и эналаприлата с грудным молоком человека «. Eur J Clin Pharmacol 38 (1990): 99
- «Информация о продукте. Vasotec (enalapril). «Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания».
- Cerner Multum, Inc. «Информация об австралийском продукте.» O 0
- Rush JE, Snyder DL, Barrish A, Hichens M «Эналаприл лечение кормящая мать со слегка нарушенной функцией почек (ответ).»Clin Nephrol 35 (1991): 234
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,Эналаприл: 7 вещей, которые вы должны знать
Медицинский обзор Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 29 декабря 2019.
1. Как это работает
- Эналаприл может использоваться для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности и работает путем ингибирования фермента, называемого ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ).
- Этот фермент участвует в выработке ангиотензина II, мощного вазоконстриктора (сужает артерии), который также стимулирует высвобождение гормона альдостерона из надпочечников (альдостерон может повышать кровяное давление).Ингибируя этот фермент, эналаприл открывает артерии (вазодилататы) и снижает кровяное давление. Это также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по всему телу, помогая облегчить симптомы сердечной недостаточности.
- Эналаприл относится к группе лекарств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
2. Перевернутая сторона
- Может использоваться для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности.
- Эналаприл также может назначаться людям с признаками дисфункции левого желудочка сердца, но в настоящее время без симптомов сердечной недостаточности (состояние, называемое дисфункцией левого желудочка).Испытания показали, что эналаприл уменьшает развитие сердечной недостаточности у людей с этим заболеванием и снижает частоту госпитализации.
- При высоком кровяном давлении эналаприл снижает как лежачее, так и постоянное кровяное давление без значительного ортостатического эффекта (это падение иногда наблюдается при переходе от сидения к стоянию). Однако обезвоженные пациенты могут подвергаться большему риску ортостатического эффекта.
- У людей с сердечной недостаточностью эналаприл уменьшает размер сердца и увеличивает количество крови, которое может откачать сердце.Это также повышает толерантность к физической нагрузке, не оказывая большого влияния на частоту сердечных сокращений. Использование эналаприла может снизить тяжесть сердечной недостаточности, частоту госпитализаций и таких симптомов, как одышка и усталость. Благоприятные эффекты остаются очевидными при продолжении дозирования.
- Эффективен отдельно или в сочетании с другими методами лечения высокого кровяного давления.
- Доступен в виде таблеток для перорального применения, суспензии и в форме для инъекций.
- Общий эналаприл доступен.
3. Недостатки
Если вы в возрасте от 18 до 60 лет, не принимаете никаких других лекарств или у вас нет других заболеваний, побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете, включают:
- Головная боль, головокружение и усталость являются наиболее распространенными побочными эффектами.
- Сухой кашель, который обычно проходит после прекращения терапии. Этот побочный эффект является общим для всех ингибиторов АПФ.
- Изредка может вызывать чрезмерное снижение артериального давления, но риск выше у тех, кто находится на диуретической терапии или у которых истощен или обезвожен натрий.
- Редко может вызывать ангионевротический отек лица, губ, языка, горла и конечностей. Может произойти в любое время во время лечения. Немедленное прекращение оправдано, если ангионевротический отек влияет на дыхание.
- Также редким является развитие заболеваний крови и печеночной недостаточности.
- Может повышать уровень калия в крови, риск выше у людей с диабетом, плохой функцией почек, а также с помощью калийсберегающих диуретиков или с добавками калия.
- Может иметь меньший эффект снижения артериального давления у пациентов афро-американского происхождения по сравнению с пациентами без этой этнической принадлежности.Кроме того, частота ангионевротического отека (кожная реакция, связанная с отеком головы и шеи) выше у афро-американских пациентов.
- Может не подходить для некоторых людей, включая людей с заболеваниями почек, печени, сгустками крови или дисбалансом электролитов.
- Не следует использовать женщинам, которые беременны или подвержены риску беременности, поскольку это может привести к травме или смерти развивающегося плода.
- Может взаимодействовать с рядом других лекарств (в том числе НПВП и литием) — проконсультируйтесь с врачом, выписавшим рецепт, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые продаются без рецепта.Люди, страдающие диабетом, не должны принимать эналаприл и алискирен вместе.
Примечания: В целом, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, которые принимают другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. Для получения полного списка всех побочных эффектов, нажмите здесь.
4. Итог
Эналаприл может использоваться для лечения сердечной недостаточности или высокого кровяного давления.Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, может быть не столь эффективен у людей афро-американского происхождения.
5. Советы
- Можно принимать с едой или без.
- Процедуры, снижающие артериальное давление, такие как эналаприл, всегда должны быть частью комплексного плана по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, который также направлен, при необходимости, на снижение уровня холестерина, снижение риска диабета, физические упражнения, снижение веса и отказ от курения.
- Обеспечить достаточное увлажнение перед запуском эналаприла.
- Если вам прописана суспензия эналаприла, хорошо встряхните ее перед измерением дозы с помощью прилагаемого дозирующего шприца или правильно откалиброванной мерной чашки. Не используйте кухонную чайную ложку. Храните суспензию в холодильнике, не замораживайте. Выбросьте неиспользованную суспензию через 60 дней.
- Эналаприл может вызвать у вас головокружение, особенно в первые несколько недель терапии и при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя. Всегда не торопитесь, когда стоите.Поговорите с врачом, если это чувство не проходит.
- Позвоните в службу экстренной помощи, если на вашем горле, лице или губах появились признаки отека.
- Сообщите о любых признаках лихорадки или ангины своему врачу, который может провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что это не нейтропения (уменьшение лейкоцитов).
- Также позвоните своему врачу, если у вас появятся боли в груди, изменение сердцебиения, сокращение мышц или слабость.
- Ваш врач должен регулярно контролировать ваше кровяное давление, функцию почек и уровень калия.
- При повышенном артериальном давлении продолжайте прием этого лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов.
- Не используйте заменители соли или калийных добавок при приеме эналаприла, если это не рекомендовано врачом.
- Если у вас также диабет, вам может потребоваться более тщательно контролировать уровень сахара в крови в течение первых нескольких недель терапии эналаприлом.
- Не используйте эналаприл, если вы беременны или пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
- Ограничьте потребление алкоголя при приеме эналаприла, потому что эналаприл может еще больше снизить ваше кровяное давление и увеличить риск побочных эффектов.
6. Реакция и эффективность
- Пиковые концентрации эналаприла возникают в течение часа после перорального введения, через 15 минут после внутривенного введения. Эналаприл гидролизуется до эналаприлата один раз в теле; Эналаприлат является более мощным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, чем эналаприл.Пиковые концентрации эналаприлата возникают в течение трех-четырех часов после приема эналаприла.
- Эффект снижения артериального давления проявляется через час после перорального введения, а максимальные эффекты достигаются через четыре-шесть часов. Эффекты снижения артериального давления сохраняются в течение не менее 24 часов, хотя у некоторых пациентов эти эффекты могут уменьшаться к концу 24-часового периода. Может пройти несколько недель, прежде чем будут достигнуты оптимальные эффекты снижения артериального давления. Резкий вывод эналаприла не привел к резкому повышению артериального давления; Однако, как и в случае большинства гипотензивных препаратов, лучше всего медленно прекратить эналаприл.
7. Взаимодействия
Лекарства, которые взаимодействуют с эналаприлом, могут либо уменьшать его эффект, влиять на его длительность, увеличивать побочные эффекты, либо иметь меньший эффект при приеме с эналаприлом. Взаимодействие между двумя препаратами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из препаратов; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует взаимодействовать с наркотиками.
Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с эналаприлом, включают:
- алискирен
- аллопуринол (может увеличить потенциал для аллергических реакций)
- амифостин
- амфетаминов
- антипсихотических средств (может усиливать эффект снижения артериального давления)
- аспирин
- азатиоприн
- мочегонные средства
- дулоксетин
- золотых инъекций при артрите
- экстракт аллергена пыльцы травы
- гепарин
- леводопа
- литий
- НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен
- другие ингибиторы АПФ (такие как каптоприл или лизиноприл) или БРА (такие как кандесартан или ирбесартан)
- ингибиторов фосфодиэстеразы-5, таких как силденафил
- калийных добавок.
Эналаприл может также привести к снижению уровня сахара в крови больше, чем ожидалось, когда принимается с диабетом лекарства, включая инсулин. Может потребоваться усиленный мониторинг уровня сахара в крови.
Обратите внимание, что этот список не является всеобъемлющим и включает только обычные лекарства, которые могут взаимодействовать с эналаприлом. Вы должны обратиться к предписывающей информации для enalapril для полного списка взаимодействий.
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте эналаприл только по назначению.
Copyright 1996-2020 Drugs.com. Дата редакции: 28 декабря 2019 года.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Подробнее об эналаприле
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Vasotec, Epaned
Профессиональные ресурсы
Руководства по лечению
,en-AL-a-pril MAL-ee-ate
Оральный маршрут (таблетка; раствор; порошок для раствора)Прекратите малеат эналаприла как можно скорее при обнаружении беременности, поскольку токсичность для плода, включая травмы и смерть для развивающегося плода, может быть вызвана лекарственными средствами, которые воздействуют непосредственно на систему ренин-ангиотензин.
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 26 ноября 2019.
Часто используемые марки
В США.S.
Доступные лекарственные формы:
Терапевтический класс: антигипертензивный
Фармакологический класс: Эналаприл
Использует для Эналаприл
Эналаприл используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это продолжается в течение длительного времени, сердце и артерии могут функционировать неправильно. Это может повредить кровеносные сосуды головного мозга, сердца и почек, что приведет к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности.Снижение артериального давления может снизить риск инсультов и сердечных приступов.
Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это работает, блокируя вещество в теле, которое заставляет кровеносные сосуды сжиматься. В результате эналаприл расслабляет кровеносные сосуды. Это снижает кровяное давление и увеличивает поступление крови и кислорода к сердцу.
Эналаприл также используется в сочетании с другими лекарственными средствами для лечения застойной сердечной недостаточности и сокращения числа визитов в больницу при проблемах с сердцем.
Эналаприл доступен только по рецепту врача. ,
Перед использованием Эналаприл
Принимая решение о применении лекарства, риски, связанные с приемом лекарства, должны быть сопоставлены с пользой, которую оно принесет. Это решение, которое вы и ваш врач примете. Для Эналаприл следует учитывать следующее:
Аллергия
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на эналаприл или какие-либо другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие виды аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов без рецепта внимательно прочитайте этикетку или упаковку ингредиентов.
Детская
Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических для детей проблем, которые могли бы ограничить полезность эналаприла для лечения гипертонии у детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет. Тем не менее, использование не рекомендуется у детей младше 1 месяца и у детей с тяжелыми заболеваниями почек.
Гериатрический
Нет информации о возрасте и влиянии эналаприла у гериатрических пациентов.У пожилых пациентов чаще возникают проблемы с почками, связанные с возрастом, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пациентов, получающих эналаприл.
Грудное вскармливание
Исследования на женщинах показывают, что этот препарат представляет минимальный риск для младенца при использовании во время кормления грудью.
Взаимодействие с медикаментами
Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш доктор может захотеть изменить дозу, или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете эналаприл, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.
Использование эналаприла с любым из следующих лекарств не рекомендуется. Ваш врач может принять решение не лечить вас этим лекарством или заменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.
Использование эналаприла с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но может потребоваться в некоторых случаях. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.
- аллопуринол
- альтеплаза, рекомбинантный
- Амилорид
- азатиоприн
- Азилсартан
- Азилсартан Медоксомил
- Кандесартан Цилексетил
- Canrenoate
- Эплеренон
- Эпросартан
- Эверолимус
- Интерферон Альфа-2а
- Ирбесартан
- Литий
- лозартан
- меркаптопурин
- Олмесартан Медоксомил
- Оксипуринол
- калий
- сиролимус
- Спиронолактон
- телмисартан
- Триамтерен
- Триметоприм
- Валсартан
Использование эналаприла с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск некоторых побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.
- аспирин
- Азосемид
- Бромфенак
- Буфексамак
- Bumetanide
- бупивакаин
- Липосома бупивакаина
- капсаицин
- целекоксиб
- Холин салицилат
- кломипрамин
- клониксин
- Дексибупрофен
- Dexketoprofen
- Диклофенак
- Дифлунисал
- Дипирон
- Дроксикам
- этакриновая кислота
- Этодолак
- Etofenamate
- Etoricoxib
- Фельбинак
- Фенопрофен
- Фепрадинол
- Feprazone
- Флотафенин
- Флуфенамовая кислота
- Flurbiprofen
- Фуросемид
- Золото Тиомалат натрия
- Ибупрофен
- Индометацин
- Кетопрофен
- кеторолак
- Лорноксикам
- локсопрофен
- Лумиракоксиб
- Меклофенамат
- Мефенаминовая кислота
- мелоксикам
- Morniflumate
- Набуметоне
- напроксен
- Nepafenac
- Несиритид
- Нифлумовая кислота
- нимесулид
- Нимесулид бета-циклодекстрин
- оксапрозин
- Оксифенбутазон
- Парекоксиб
- Фенилбутазон
- Пикетопрофен
- Пиретанид
- пироксикам
- проглуметацин
- пропионовая кислота
- Пропифеназон
- Proquazone
- рифампин
- рофекоксиб
- Салициловая кислота
- Сальсалат
- Салицилат натрия
- Сулиндак
- Теноксикам
- Тиапрофеновая кислота
- Тольфенаминовая кислота
- Толметин
- Torsemide
- Вальдекоксиб
Взаимодействие с пищей / табаком / алкоголем
Некоторые лекарства не должны использоваться во время или около еды или определенных видов пищи, так как могут возникнуть взаимодействия.Использование алкоголя или табака с определенными лекарствами также может вызвать взаимодействие. Обсудите со своим лечащим врачом, как употреблять лекарства с едой, алкоголем или табаком.
Другие проблемы со здоровьем
Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование Эналаприл. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть какие-либо другие медицинские проблемы, особенно:
- Ангиодистрофия (отек лица, губ, языка, горла, рук или ног), история — может увеличить риск повторения этого условия.
- Коллагеновые сосудистые заболевания (аутоиммунное заболевание) вместе с заболеванием почек — повышенный риск возникновения проблем с кровью.
- диабет или
- Проблемы с почками — повышенный риск повышения уровня калия в организме.
- пациентов с диабетом, которые также принимают алискирен (Tekturna®) или
- Наследственный или идиопатический ангионевротический отек? Не следует использовать у пациентов с этими условиями.
- Электролитный дисбаланс (например, низкий уровень натрия в крови) или
- Дисбаланс жидкости (вызванный обезвоживанием, рвотой или диареей) или
- проблемы с сердцем или кровеносными сосудами (например, аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия) или
- Заболевание почек или
- Болезнь печени — используйте с осторожностью.Может сделать эти условия хуже.
Правильное использование эналаприла
В дополнение к использованию эналаприла, лечение вашего высокого кровяного давления может включать контроль веса и изменения в типах продуктов, которые вы едите, особенно продуктов с высоким содержанием натрия (соли). Ваш врач скажет вам, какие из них наиболее важны для вас. Вы должны проконсультироваться с врачом перед сменой диеты.
Многие пациенты с высоким кровяным давлением не заметят никаких признаков проблемы.На самом деле, многие могут чувствовать себя нормально. Очень важно, чтобы вы принимали лекарство в точном соответствии с указаниями , и чтобы вы посещали врача, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Помните, что эналаприл не излечит ваше высокое кровяное давление, но поможет контролировать его. Поэтому вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если ожидаете понижения артериального давления и снижения его. Возможно, вам придется принимать лекарства от высокого давления до конца вашей жизни . Если высокое кровяное давление не лечить, это может вызвать серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность, болезнь кровеносных сосудов, инсульт или заболевание почек.
Измерьте жидкость для перорального применения с помощью мерной ложки, орального шприца или аптечки. Обычная домашняя чайная ложка может не содержать нужного количества жидкости.
Если ваш ребенок не может проглотить таблетки, может быть дано перорально. Спросите своего врача или фармацевта об этом.
Дозирование
Доза эналаприл будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям вашего врача или указаниям на этикетке. Следующая информация содержит только средние дозы Эналаприл.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если ваш врач не скажет вам сделать это.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, промежуток времени между дозами и период времени, в течение которого вы принимаете лекарство, зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.
- Для пероральных лекарственных форм (пероральный раствор или таблетки):
- Для высокого кровяного давления:
- взрослых? Сначала 5 миллиграммов (мг) один раз в день.Ваш доктор может увеличить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 40 мг в сутки.
- Дети от 1 месяца и старше — доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим доктором. Начальная доза обычно составляет 0,08 мг на килограмм (кг) массы тела в день. Ваш доктор может скорректировать вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 0,58 мг на кг массы тела или 40 мг в сутки.
- Дети младше 1 месяца? Использование не рекомендуется.
- Для сердечной недостаточности:
- Взрослые? Сначала 2,5 мг (мг) два раза в день. Ваш доктор может увеличить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 40 мг в сутки.
- детей? Использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
- Для аномального желудочка сердца:
- Взрослые? Сначала 2,5 мг (мг) два раза в день. Ваш доктор может увеличить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 20 мг в сутки.
- детей? Использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
- Для высокого кровяного давления:
Пропущенная доза
Если вы пропустите дозы эналаприла, примите его как можно скорее. Однако, если время для следующей дозы почти наступило, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному режиму дозирования. Не удваивайте дозы.
Хранение
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства больше не нужны.
Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Храните смешанную оральную жидкость Epaned® в холодильнике или при комнатной температуре до 60 дней. Храните смешанную оральную жидкость Vasotec® в холодильнике и храните до 30 дней. Не замораживать.
Меры предосторожности при использовании эналаприла
Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что эналаприл работает должным образом.Анализы крови и мочи могут быть необходимы для проверки нежелательных эффектов.
Использование эналаприл во время беременности может нанести вред вашему будущему ребенку. Используйте эффективную форму контроля над рождаемостью, чтобы не забеременеть. Если вы думаете, что забеременели во время приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Не следует использовать эналаприл вместе с сакубитрилом. Не используйте эналаприл и сакубитрил / валсартан (Entresto®) в течение 36 часов друг от друга.
Эналаприл может вызвать серьезные аллергические реакции, в том числе анафилаксии.Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Если у вас есть сыпь, зуд, хрипота, проблемы с дыханием, проблемы с глотанием или отек рук, лица или рта при использовании эналаприла, немедленно позвоните своему врачу.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе (с тошнотой или рвотой или без нее). Это может быть симптомом состояния, называемого кишечным ангионевротическим отеком.
Также могут возникнуть головокружение, легкомысленность или обмороки, особенно когда вы встаете из лежачего или сидячего положения или если вы принимаете мочегонное средство (таблетки для воды). Не садитесь за руль и не делайте ничего, что может быть опасно, пока вы или ваш ребенок не узнаете, как эналаприл влияет на вас . Если вы чувствуете головокружение, ложитесь, чтобы не потерять сознание. Затем посидите несколько минут, прежде чем встать, чтобы предотвратить возвращение головокружения.
Свяжитесь с вашим доктором прямо сейчас, если вы заболели во время приема эналаприла, особенно с тяжелой или продолжающейся тошнотой, рвотой или диареей. Эти условия могут привести к тому, что вы потеряете слишком много воды или соли, а также к снижению артериального давления.Вы также можете потерять воду, потея, поэтому пейте много воды во время тренировки или в жаркую погоду.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас температура, озноб или боль в горле. Это могут быть симптомы инфекции, вызванной низким уровнем лейкоцитов.
Свяжитесь с вашим доктором прямо сейчас, если у вас есть боль или нежность в верхней части живота, бледный стул, темная моча, потеря аппетита, тошнота, рвота или желтые глаза или кожа. Это могут быть симптомы серьезной проблемы с печенью.
Гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) может возникнуть при использовании эналаприла.Свяжитесь с вашим доктором прямо сейчас, если у вас есть следующие симптомы: боль в животе или животе, спутанность сознания, затрудненное дыхание, нерегулярное сердцебиение, тошнота или рвота, нервозность, онемение или покалывание в руках, ногах или губах, одышка или слабость или тяжесть в ногах. Не используйте добавки или заменители соли, содержащие калий без предварительной консультации с врачом .
Свяжитесь с вашим доктором прямо сейчас, если у вас есть кровавая моча, снижение частоты или количества мочи, повышение артериального давления, увеличение жажды, потеря аппетита, боль в пояснице или в боковой части, тошнота, отек лица, пальцев, или более низкие ноги, затрудненное дыхание, необычная усталость или слабость, рвота или увеличение веса.Это могут быть симптомы серьезной проблемы с почками.
Убедитесь, что любой врач или стоматолог, который лечит вас, знает, что вы используете эналаприл. Возможно, вам придется прекратить использование эналаприла за несколько дней до операции.
Не принимайте другие лекарства, если они не были обсуждены с вашим доктором. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта [OTC]) для контроля аппетита, астмы, простуды, кашля, сенной лихорадки или проблем с пазухами, а также травяные или витаминные добавки.
Эналаприл побочные эффекты
Наряду со своими необходимыми эффектами, лекарство может вызвать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все эти побочные эффекты могут возникать, если они все же происходят, они могут нуждаться в медицинской помощи.
Проверьте с вашим доктором немедленно , если происходит любое из следующих побочных эффектов:
Чаще всего
- Затуманенное зрение
- путаница
- головокружение, слабость или легкомысленность при внезапном вставании из положения лежа или сидя
- потливость
- необычайная усталость или слабость
Менее распространенный
- Боль в груди
- кашель с выделением слизи
- понос
- затрудненное или затрудненное дыхание
- обмороки
- лихорадка или озноб
- тошнота
- чихание
- боль в горле
- стеснение в груди
- рвота
Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не нуждаются в медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело приспосабливается к медицине. Кроме того, ваш врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какой-либо из перечисленных ниже побочных эффектов продолжается или вызывает беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:
Чаще всего
Менее распространенный
- Отсутствие или потеря прочности
- сыпь
Другие побочные эффекты, не перечисленные могут также возникнуть у некоторых пациентов.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Звоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Copyright 2020 Truven Health Analytics, Inc. Все права защищены.
Похожие вопросы
Медицинский отказ от ответственности
Подробнее об эналаприле
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Vasotec, Epaned