МАЗЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ| Реальная медицина
Купать в ромашке или приобрести гормонозависимость: как безопасно вылечить экзему на руках.
Тема сегодняшней статьи «Экзема на руках: мазь для лечения», рассмотрим, почему болезнь любит возникать на этой части тела, поговорим об основных препаратах местного действия, которые помогают ослабить симптомы.
Почему экзему так сложно вылечить
Современное понимание экземы как заболевания кожи, развивающегося по многим причинам включает в себя следующие понятия:
- склонность к аллергии;
- нарушение количественного и качественного соотношения иммунных клеток;
- образование атипичных иммуноглобулинов крови, которые разрушают ткани кожи;
- хронические заболевания органов пищеварительной системы;
- влияние неблагоприятных условий внешней среды;
- наследственная передача генов ответственных за неординарную чувствительность иммунитета;
- нарушение гормонального баланса в организме;
- вредные условия труда и профессиональная деятельность;
- частые продолжительные стрессы.
Именно особенностям функции периферической нервной системы отводится особое значение в развитии заболевания. Так, согласно современным исследованиям, учёным удалось установить определённую взаимосвязь между гиперчувствительностью нервных окончаний в коже к различным внешним и внутренним факторам и патологической симптоматикой.
Периферические нервные окончания запускают неверный и агрессивный иммунный ответ. Установлено, что в экзема является заболеванием нервно-аллергического характера. В настоящее время ведётся разработка специальных препаратов, которые должны будут снижать активность периферической иннервации избирательно, то есть снимать зуд, не влияя при этом на тактильную чувствительность кожи.
Возможно, в будущем это позволит устранять недуг в короткие сроки. Пока такие препараты находятся в стадии клинического исследования, определения положительного влияния на болезнь и развития возможных побочных эффектов.
С учётом огромного варианта различных внешних причин недуга и их тесной взаимосвязи с внутренними факторами, экзема считается одним из наиболее сложных заболеваний кожи, лечение которого подбирается строго индивидуально.
Почему чаще всего поражаются руки
Для экземы кожи рук характерна контактная форма. Вы наверняка знаете, что поверхность ладоней, подушечек пальцев достаточно хорошо иннервирована, и руки являются инструментом тактильного познания мира, дают мозгу информацию о свойствах предметов наощупь.
Зачастую в быту им приходится взаимодействовать с множеством потенциальных аллергенов:
- средства для мытья посуды;
- стиральные порошки;
- лекарственные средства;
- чистящие и моющие вещества.
Если у человека есть определённые нарушения вегетативной иннервации, дополненные аллергией на почве непосредственного влияния внешних антигенов, то высока вероятность, что рано или поздно экзема проявится.
Иными словами, причина локализации симптомов именно в области дистальных отделов верхних конечностей заключается в их специфической контактной функции с внешними раздражителями.
Симптомы и виды экземы на руках
Главный симптом экземы — это нестерпимый сильный зуд, он плохо поддаётся устранению и значительно осложняет жизнь заболевшему. При этом значительно выражен болевой синдром и чувство стянутости кожи.
Также болезнь проявляется следующими признаками:
- Сыпь. Она имеет вид мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Располагается в межпальцевых промежутках, на ладонях, запястье.
- Сначала очаги малы по размеру и незначительны, но достаточно быстро захватывают новые области, при этом везикулы лопаются, образуя мокнущие раны, затем покрываются коркой.
- Часто поражённая болезнью кожа претерпевает деформацию: в зоне очага эпидермис утолщается, может быть интенсивно пигментирован.
- Кожа рук становится заметно сухой, подвержена сильному шелушению, травмированию из-за нарушения гидратации(трещинам).
- Язвы от вскрывшихся пузырьков могут длительное время не заживать, обильно выделять содержимое и быть достаточно глубокими. Так развивается мокнущая экзема.
- Симптомы на руках носят длительный характер, период обострения болезни иногда растягивается на несколько лет.
Существует множество различных вариантов развития заболевания. На руках чаще встречаются следующие формы экземы:
- Идиопатическая (истинная). Имеет типичные клинические проявления: зуд, серопапулы, раневые колодцы. Причинами выступают многие эндогенные и экзогенные факторы.
- Микробная. Развивается из-за несостоятельности иммунитета в отношении микробов. Патогены проникают через незначительные повреждения кожного покрова на руках и провоцируют хроническую воспалительную реакцию, осложнённую аллергическим ответом.
- Профессиональная. Появляется при длительном контакте с химическими веществами и препаратами.
- Атопическая. Возникает на фоне прогрессирующей аллергии, а также при её осложнении — бронхиальной астме.
- Микотическая. Развивается по принципу микробной экземы, только в качестве патогенной флоры выступают грибки. Такая форма болезни может быть заразной. Причём передаётся от человека к человеку патогенный грибок, который может стать причиной микоза, а не сама болезнь в виде экземы.
- Дисгидротическая. Возникает по ряду внешних и внутренних причин. Эта форма характеризуется стойким и глубоким поражением кожи ладоней и ступней.
На руках не бывает таких разновидностей экзематозного дерматита, как себорейный и варикозный.
Как лечить экзему на руках
Подход к заболеванию, если оно появилось на руках, практически одинаковый для всех видов лечения экземы, о которых мы рассказывали в статье «Экзема: способы лечения». Но особая роль отводится местной терапии при помощи мазей.
Для того, чтобы победить неприятные симптомы, в зависимости от тяжести течения процесса, используются два вида мазей:
- Гормональные. Содержат в составе синтезированные глюкокортикостероиды: гидрокотизон, мометазон, преднизолон, бетаметазон. Они в короткие сроки помогают справиться с сильным воспалением и снизить агрессивное течение болезни. Длительное применении стероидных препаратов не рекомендуется, так как они угнетают иммунитет и регенеративную способность кожи, что при злоупотреблении местными обработками может приводить к образованию трофических язв, формированию гормонозависимости. Схема лечения такими средствами и постепенная отмена препаратов разрабатывается врачом для каждого пациента индивидуально.
- Негормональные мази содержат в себе питательные, антисептические, заживляющие и успокаивающие воспалённую кожу вещества, экстракты лечебных трав, увлажняющие масла. Они хорошо облегчают состояние на начальной стадии и при лёгкой форме болезни. Главное преимущество — можно использовать длительное время без ущерба для здоровья. Также допускается комбинирование этих средств с гормональной терапией.
Существуют особые рекомендации по нанесению местных препаратов на кожу рук:
- При мокнущей экземе, которая помимо образования открытых ран сопровождается истончением эпидермиса и сильным воспалением, препарат наносится равномерным тонким слоем. Особенно это касается мазей с глюкокортикостероидами. Они не должны глубоко проникать в ткани и попадать в системный кровоток, а при воспалении и отёке проницаемость кожного покрова достаточно высокая. Средство в таком случае не втирайте в кожу.
- Сухие формы экземы, наоборот, требуют обильного смазывания поражённой области. Плотная сухая кожа может сильно препятствовать проникновению лечебного компонента в поражённые ткани, поэтому средства необходимо тщательно втирать до полного впитывания.
Обязательно обратите внимание на эти рекомендации. При назначении определённых кремов и мазей лечащий врач подробно расскажет вам о подходящих к случаю способах обработки поражённыз зон.
Гормональные мази: какие бывают
В зависимости от формы и осложнений, которыми сопровождается болезнь, применяются различные виды мази, содержащие кортикостероиды.
- Слабого действия. Уместны для лечения, если экземой страдает ребёнок и при лёгком течении недуга у взрослых: гидрокортизоновая и преднизолоновая мазь.
- Умеренного действия применяются на начальной стадии заболевания: Лоринден, Фторокорт, Афлодерм, Локоид.
- Активные стероидные мази целесообразно начинать применять, если предыдущие средства оказались неэффективны: Синафлан, Элоком, Флуцинар, Белодерм, Адвантан.
- Суперактивные, с выраженным мощным действием: Дермовейт, Клобетазол.
Все назначения препаратов с гормональным компонентом в составе в обязательном порядке производит только врач. Неоправданное применение таких средств даже для наружных обработок грозит развитием тяжёлых побочных эффектов.
В качестве ознакомления с существующими лечебными средствами рассмотрим более подробно наиболее популярные препараты.
Акридерм и три его разновидности
Основное действующее вещество мази — кортикостероид бетаметазон, он относится к высокоактивным гормонам и сильнее в 25 раз, чем гидрокортизон.
Мазь помогает снимать зуд при тяжёлых формах экземы и других дерматозах, сопровождающихся сильным воспалением, повреждением кожного покрова и отёком тканей: хронической крапивнице, псориазе.
Для осложнённых форм экземы существуют также разновидности препарата, дополненные активными фармакологическими компонентами, распознать такую мазь можно по наличию добавочных букв в названии:
- Акридерм ГК содержит антибиотик широко спектра действия гентамицин и противомикозный препарат клотримазол. Подходит для лечения смешанных грибково-микробных дерматитов;
- Акридерм С имеет в составе салициловую кислоту, что помогает бороться с гиперкератозом при экземе и ускоряет очищение от отмерших клеток при выраженном шелушении в очаге;
- Акридерм Гента с гентамицином решает проблему инфицированных микробами экзематозных язв.
Категорически противопоказано применять разновидности мази со вспомогательными лечебными веществами без особой необходимости и симптомов сопутствующего осложнения.
Также действующее вещество препарата (бетаметазон) является основой для других наружных средств от экземы: Белогент (при микробной форме), Тридерм, Бетлибен (для лечения экземы на почве аллергии).
Адвантан
В основе препарата синтетический стероид ацепонат метилпреднизолона. Оказывает быстрое успокаивающее действие на кожу, снимает зуд.
Лекарство по назначению врача может применяться для лечения экземы у детей от 4 месяцев. Средство наносится один раз в сутки, курс лечения не должен составлять более 3 недель. Препарат предназначен для лечения сухой формы болезни.
Фторокорт
Широко применяется для лечения экземы на руках, не осложнённой инфекционными процессами. В составе содержит триамцинолон. Средство активно помогает снизить симптоматику экзематозного расстройства, хорошо устраняет зуд. С осторожностью назначается при экземе рук у детей в возрасте до двух лет.
Гормональная составляющая слабо всасывается в системный кровоток, но так как кожа ребёнка имеет более высокие сорбционные способности, следует тщательно следить за системными и местными реакциями на препарат.
Дермовейт
Тяжёлая гормональная артиллерия при лечении экземы. Главный лечебный компонент мази — клобетазон, оказывает все эффекты, свойственные гормональным мазям, но более сильно. Мази и кремы нужно использовать строго дозировано, не превышая рекомендуемых объёмов нанесения и сроков лечения.
Этот препарат имеет хорошие отзывы об эффективности при лечении тяжёлой формы хронической мокнущей экземы.
Негормональные средства
Это могут быть как антибиотикосодержащие мази, так и мази с компонентами, ускоряющими заживление, нормализующими обменные процессы в коже, а также оказывающие противомикробное и антисептическое действие.
- Мази на основе цинка помогают справиться с признаками мокнутия поражённых очагов, не допустить присоединения инфекции. Издавна с успехом применяется в дерматологии недорогая и эффективная цинковая мазь.
- Скин-Кап. Обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Может использоваться при начальной форме рецидива болезни.
- Бепантен, Пантенол, Дексапантенол. Помогает нормализовать процесс эпителизации язв, обладает сильным регенирирующим действием. Мази на основе пантенола безопасны, не вызывают аллергической реакции, являются средством выбора для лечения проблем с кожей у грудничков. Своевременное применение такого лекарства поможет предотвратить развитие осложнений.
- Радевит. Содержит комплекс витаминов А, Е, нормализующих естественное восстановление клеток кожи и помогающих восстановить местный иммунитет. Помимо этого, средство хорошо снижает зуд и отёчность кожи, оказывает успокаивающее действие при раздражении эпидермиса.
- Магниспор. В основе средства — медицинский солидол — продукт переработки нефти, который в медицине используется в качестве антисептического средства, обладающего подсушивающим эффектом. При нанесении на кожу создаётся специальная защитная плёнка, которая защищает раны от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
- Ауробин. Применяется при начальных стадиях болезни, когда симптоматика выражена слабо. Помогает бороться с трещинами кожи, заживлять поверхностные изъязвления. Средство можно использовать для облегчения симптомов в течение длительного срока.
- Также для лечения экземы на руках лёгкой и начальной формы используются средства: Дермасан, Деситин, Эплан, борная мазь.
- Процессы сопровождающиеся обильным выделением гноя из очага требуют нанесения средств, содержащих антибиотики, для таких случаев назначается мазь Левомеколь.
- Ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому также могут применяться под повязку при присоединении микробной флоры, и если сыпь сопровождаются отслойкой наружных слоёв кожи.
Негормональные мази при экземе на руках эффективны на начальных стадиях болезни, по назначению врача могут применяться параллельно с гормональным лечением, а также использоваться в качестве профилактики обострения недуга. Многие из них можно использовать во время беременности.
Средства системного действия
Лечение экземы на руках не ограничивается местными обработками, оно проводится в комплексе с лекарствами системного действия.
- Антигистаминые препараты. Помогают снизить чувствительность иммунитета к медиаторам воспалительного процесса, что, в целом, снижает негативную симптоматику, устраняет зуд. В период обострения показан курсовой приём лекарств Лоратадин, Зодак, Цетрин, Телфаст, Фексадин, Ксизал, Супрастин, Диазолин.
- Энтеросорбенты. Помогают избавляться от токсических элементов, которые неизменно сопровождают патологический процесс. Препараты Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, активированный уголь являются обязательными составляющими общей терапии при экземе на руках.
- При тяжёлом течении болезни и слабой эффективности кишечных сорбентов в условиях стационара проводятся мероприятия по гемосорбции и внутривенные вливания растворов: плазмаферез — очищение плазмы крови, в/в применяются растворы тиосульфата натрия, кальция глюконата, кальция хлорида.
- Инъекционно показан курс витаминов группы В (при хорошей переносимости).
- Укрепление нервной системы производится успокоительными препаратами на основе лекарственных растений: настойка пустырника, пассифлоры, валерианы.
- Иммуностимуляторы при экземе на руках назначаются только под контролем врача, так как в основе болезни лежит атипическая защитная реакция.
При лечении экземы на руках особую роль играет устранение всех сопутствующих патологий. Поэтому терапевтический курс может быть дополнен различными средствами, направленными на борьбу с индивидуальными расстройства в работе организма.
Терапия народными методами
Экзема известна с давних времён, это настолько мучительная и долгая болезнь, что во все временя люди неустанно искали способы избавления от её симптомов.
До того как были открыты возможности стероидных препаратов и антигистаминных средств, широко применялось местное лечение травами.
До сих пор ванночки с отварами и настоями полезных растений используются в качестве вспомогательного метода лечения.
Но следует помнить, что наружные обработки помогают справиться только с внешними признаками болезни, а пренебрежение системной и подконтрольной терапией может привести к длительному течению болезни и осложнениям в виде присоединения хронических форм аллергии, бронхиальной астмы.
Поэтому, если вы хотите дополнить лечение народными методами, обратите внимание на следующие условия, которые помогут повысить безопасность и эффективность таких мероприятий:
- Согласуйте с врачом намеченные планы на лечение. В ряде случаев официальная медицина положительно относится к местному лечению при помощи трав, солевых и содовых растворов.
- До начала применения ванночек и примочек нужно установить форму болезни. Мокнущие открытые раны могут сопровождаться болезненными ощущениями, их нежелательно дополнительно размачивать.
- Некоторые травы, например, череда могут вызывать значительное иссушение кожного покрова.
- Если подразумевается использование многокомпонентного настоя лучшее заранее убедиться в переносимости всех составляющих средства. Аллергические реакции на химические вещества растений и масел далеко не редкость.
- Лучше не рисковать и пользоваться готовыми аптечным формами. У каждого растения есть рекомендации к срокам сбора, заготовке и условиям хранения. Не всегда их можно правильно соблюсти. Также не имея достаточных знаний в области фитотерапии можно легко ошибиться в поиске растений в природных условиях.
- Не отказывайтесь от назначенной терапии в пользу лечения народными методами, лечение, полученное в полном объёме поможет отсрочить рецидив.
- Сомнительные традиции, основанные на обращении в неким мистическим сущностям не имеют отношения к лечению болезней. Поэтому закапывание заговорённых предметов в землю, заклинания на убывающую луну и иные колдовские манипуляции не рекомендуется использовать в качестве избавления от реальных симптомов в домашних условиях. Особенно если речь идёт о лечении ребёнка. Хотя дети, как нельзя чаще, страдают от неоправданных надежд на терапию с помощью колдовства.
Профилактика рецидивов экземы на руках
Не допустить возвращения болезни — одна из важных составляющих лечения любого недуга. Также профилактические меры пригодятся людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию патологии.
- По возможности откажитесь от вредных привычек: сократите количество употребляемого алкоголя, оградите себя от никотина.
- Нормализуйте режим питания. В период обострения болезни необходимо придерживаться строгих пищевых ограничений, исключать потенциальные пищевые аллергены полностью, а также использовать щадящие способы готовки. В стадии ремиссии, не увлекайтесь возвращением в меню вредных продуктов, которые приносят не только удовольствие, но и вред. К таким относятся сладости, фастфуд, жирные, жареные блюда. Стабильная работа ЖКТ, в большинстве, случаев является гарантией, что симптомы долго не будут напоминать о себе.
- Максимально избегайте контакта с аллергенами и агрессивной химией. Уборку с бытовыми средствами очистки и мытьё посуды всегда проводите только в перчатках, достаточно незначительного количества вещества, попавшего на кожу рук, чтобы дать старт заболеванию.
- Избегайте длительных стрессов, психических и психоэмоциональных перегрузок. Если это невозможно, обсудите с врачом возможность препаратов с седативным и антипсихотическим эффектом.
- В холодное время года старайтесь не допускать переохлаждения рук: холод оказывает раздражающее действие на нервные окончания, поэтому болезнь часто возвращается поздней осенью и зимой.
- И главное: не забывайте о своевременном обращении за профессиональной медицинской помощью при первых признаках патологии. Экзема — болезнь хроническая, поэтому при постановке диагноза пациента ставят на учёт к дерматологу. Это необходимо для контроля динамики процесса и коррекции назначенного лечения.
Уважаемые читатели, сегодня в статье «Экзема на руках: мазь для лечения» мы рассмотрели лишь основные средства для борьбы недугом. Если у вас остались вопросы, а также хочется обсудить моменты, которые не вместились в эту публикацию, то можем обсудить всё в комментариях.
Следующая наша встреча будет посвящена изучению темы «Экзема на ногах: мази для лечения». Коснёмся основных отличий в терапии этой формы дерматита и расскажем про различные препараты.
1.Думченко В.В., Орлов М.А., Дорфман И.П. Основные принципы фармакотерапии экземы// РМЖ от 05.10.2015, №19.
2. Аковбян В.А. Композиционные препараты для наружного лечения: преимущества очевидны // Клиническая дерматология и венерология. 2003. № 4
фото, лечение, причины и симптомы
Сухая экзема на руках — разновидность дерматита, обусловленного повышенной сухостью кожных покровов. Для него характерно рецидивирующее (повторяющееся) течение и хронизация процесса. Альтернативное название патологии: астеатотическая экзема. В группе риска по возникновению этой болезни находятся люди старшей возрастной группы (после 65 лет).
Для сухой экземы характерна сезонность проявлений симптомов и прямая их связь с воздействием внешних факторов, важнейшим из которых являются климатические условия. Частота возникновения этой патологии одинаковая как у мужчин, так и у женщин. Часть исследователей отмечает связь сухой экземы с атопическим дерматитом.
Содержание статьи:
Причины возникновения
Появление сухой экземы на руках связано не с одной определенной причиной. Вызывает ее мультифакториальное воздействие — целый комплекс определенных факторов, каждый из которых по отдельности не приводит к болезни. Провоцирующие факторы бывают экзогенные (внешнего происхождения) и эндогенные (внутреннего происхождения).
К первой категории относятся:
- Сухой воздух. Особую значимость этот фактор приобретает в зимний период — в 85% случаев именно он вызывает очередное обострение.
- Воздействие на кожу химических соединений, являющихся мощными аллергенами. Особенно отчётливо заметна связь между действием химических раздражителей и экземой у работников вредных производств.
К эндогенным причинам относятся:
- Метаболические расстройства. У людей с эндокринопатиями (расстройство работы желез эндокринной системы), болезнями желудка и кишечника частота появления сухой экземы значительно выше.
- Генетическая предрасположенность. Исследования генома пока не позволили выделить определенных генов, ответственных за проявления этого заболевания. Однако определенный семейный характер этого заболевания имеется.
- Психогенные расстройства. Частые стрессы, особенно длительное нервное переживание, способны спровоцировать появление сухого дерматита на руках.
- Инфекционные и паразитарные заболевания. Наличие в организме какого-либо очага перманентного воспаления приводит к постоянной напряженности защитных сил организма, что может сопровождаться определенными иммунными сбоями, проявляющимися кожными высыпаниями.
Частота появления сухой экземы не прямо пропорциональная количеству факторов — зависимость носит скорее экспоненциальный характер.
Симптомы
Основное отличие сухой экземы от истинной состоит в отсутствии вскрывающихся везикул и связанного с этим мокнутия кожных покровов.
Ведущими симптомами астеатотической экземы являются:
- Ксероз — избыточная сухость кожного покрова.
- Эритема — участки покрасневшей кожи. Эритематозные очаги, имеющие сначала небольшие размеры, постепенно сливаются, образуя крупные бляшки красного цвета.
- Экскориации — растрескивание кожи. Множество мелких, но глубоких трещинок на фоне сухой, покрасневшей кожи, придают ей вид старой растрескавшейся керамики.
При отсутствии мер профилактики и лечения сухая кожа продолжает трескаться, причиняя пациенту боль. Из глубоких трещин выделяется сукровица, служащая питательным субстратом для некоторых микроорганизмов. При обсеменении очагов бактериями возможно появление гнойных язв.
Все вышеперечисленные изменения кожных покровов локализуются на тыльной поверхности кистей и пальцев, распространяясь на предплечье и, значительно реже, на плечи.
Фото сухой экземы на руках: как выглядит
Типичное место локализации астеатотической экземы на руках — тыльная поверхность пальцев и кистей. Обусловлено это тем, что именно данные области больше всего подвержены негативному воздействию климатических факторов и химических раздражителей.
При длительном течении астеатотической экземы к шелушению и ксерозу присоединяются экскориации — растрескивание кожных покровов. Трещины бывают достаточно глубокие, через них начинает выделяться серозная жидкость, при высыхании образующая на поверхности кожи желтоватые корочки.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Иногда за сухую экзему принимают проявления авитаминоза. При этом состоянии начинает шелушиться кожа на ладонной поверхности рук. Другое заболевание, которое может быть принято за сухую экзему на ладонях — это дисгидротическая экзема.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Диагноз сухой экземы выставляется на основании данных осмотра и анамнеза заболевания. Инвазивные методы обследования, такие как биопсия кожи, используются крайне редко, лишь в тех случаях, когда требуется отличить это заболевание от атопического или застойного дерматита.
При микроскопии образцов кожи обнаруживается выраженная воспалительная реакция со скоплением экссудата в межклеточном пространстве. Нередко выявляются признаки вторичной инфекции.
Очень часто у пациентов одновременно сочетается несколько видов дерматита. Самая частая причина такой комбинации — самостоятельное лечение и пренебрежение врачебной помощью.
Любой пациент с сухой экземой должен быть обследован на предмет паразитарных инфекций (глист) и хронических очагов воспаления (гайморита, тонзиллита, у женщин — аднексита). Для этого может потребоваться консультация профильного специалиста: ЛОР-врача, гинеколога.
Лечение сухой экземы на руках
Лечебные мероприятия должны быть начаты сразу после верификации (подтверждения) диагноза. Цель лечения заключается в переводе острого воспаления в стадию стойкой ремиссии. Продолжительность курса лечения — минимум 2 недели, но чаще он продлевается до 1,5-2 месяцев. Основной способ лечения — использование всевозможных мазей и кремов, все остальные способы имеют второстепенное значение.
Физиотерапия
Местные способы физиолечения при сухой экземе практически не применяются. Более эффективны методы, воздействующие на центральные регуляторные системы. Они позволяют уменьшить степень напряженности нервной системы, благоприятствуют работе эндокринных желез, способствуют уменьшению активности местного воспаления.
При сухой экземе применяют:
- Электросон. На курс назначается до 10 сеансов продолжительностью по 40 минут.
- Транскраниальная электростимуляция в седативном (успокоительном) режиме.
Указанные процедуры могут быть применены в острый период, а во время ремиссии рекомендуется посещение санаториев. Предпочтение следует отдавать нежарким курортам с умеренно влажным воздухом.
Мази
Местные средства — ключевой элемент лечения сухой экземы. В период обострения следует ежедневно наносить на участки сухой кожи жирные и увлажняющие крема. Не обязательно искать лечебные препараты — для применения подходят гигиенические средства (Дермарэф, Биопин). Все наиболее популярные косметические фирмы выпускают гигиенические кремы для сухой кожи — они также подойдут при сухой экземе на руках. Обрабатывать кремом пораженные участки следует очень обильно до полного впитывания препарата, на протяжении дня можно применять их по нескольку раз.
Хороший эффект при сухой экземе дают гели, содержащие коллаген или гиалуроновую кислоту (гель Пектилифт). Они увлажняют кожу на более длительное время, что позволяет уменьшить количество применений за день.
В состав кремов и гелей от сухой экземы обязательно входят эмоленты — химические соединения, обеспечивающие удержание на коже влаги. За счет эмолентов кожа приобретает мягкость и бархатистость.
Мази и кремы на основе топических глюкокортикоидов при сухой экземе применяют в основном на ранней стадии заболевания. Желательно использовать гормональную мазь средней силы действия как можно более коротким курсом. Злоупотребление гормональными мазями при этой разновидности экземы может нанести больше вреда из-за осложнений, нежели пользы. Отмечены положительные эффекты от мазей с витаминами (Радевит, Ретиноевая мазь) с метаболитами (Солкосерил).
Присоединение бактериального воспаления — показание для назначения мазей с антибактериальным компонентом. Применяют их до исчезновения признаков инфекционного воспаления, проявляющегося появлением гнойных корок.
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
Таблетированные препараты в лечении астеатотической экземы имеют второстепенное значение или принимаются в качестве профилактических средств. Используются антигистаминные препараты (димедрол, цетрин), если беспокоит зуд. Для улучшения метаболических процессов в коже и ускорения регенерации рекомендуется прием витаминов, предпочтение отдается жирорастворимым витаминам: токоферолу (витамин Е) и ретинолу (витамин А). “Аевит” в капсулах можно принимать по 1 капсуле в день на протяжении 1-1,5 месяцев.
Нередко врачи назначают в таблетках легкие седативные средства для устранения психогенного фактора: Ново-Пассит, таблетки валерианы. Более серьезные седативные средства назначаются по показаниям, после консультации врача психиатра.
При наличии заболеваний пищеварительной системы, которые выступают в качестве одного из провоцирующих факторов, требуется лечение этих заболеваний. Необходима консультация гастроэнтеролога, который и определит точную схему лечения сопутствующей патологии.
Основная статья: Таблетки от экземы
Диета
В комплексной терапии сухой экземы диета не имеет решающего значения. Однако в качестве профилактической меры, которая снижает частоту обострений и уменьшает вероятность присоединения других дерматитов, она активно рекомендуется врачами.
Из рациона следует исключить:
- острые специи,
- шоколад,
- цитрусовые фрукты,
- алкоголь,
- твердые сорта сыра,
- куриные яйца (белок).
При приготовлении пищи лучше не использовать обжаривание продуктов, предпочтительно тушение и отваривание. К мясу нежирных сортов на гарнир оптимально подавать каши, но не макароны и картофель.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными средствами в домашних условиях
Сухая экзема не является показанием для госпитализации в стационар, ее разрешается лечить дома с помощью народных средств.
Вреда не нанесут следующие рецепты:
- Втирание облепихового масла. Этим способом достигается выраженный эффект смягчения кожи. Масло образует тонкую пленку, препятствующую испарению влаги, что благотворно сказывается на тургоре (эластичности) кожи.
- Масляный экстракт ромашки. Для его изготовления берется 50 граммов сухой ромашки аптечной, которая заливается оливковым маслом (0,5 литра) и взболтать. Настаивается полученная смесь не менее 10 суток в темном месте при комнатной температуре. По окончанию срока настаивания масло процеживается. Наносится на сухую кожу до 3-х раз в сутки. Аналогичный экстракт можно получить и из зверобоя, применяется он по той же схеме, что и экстракт ромашки.
- Аппликации яичных желтков. Разбить несколько яиц, отделить желтки и перемешать их, получившаяся масса должна быть однородной. На предварительно вымытую кожу желточная масса наносится равномерным слоем. Время экспозиции — 20-30 минут, после чего аккуратно желтки смываются теплой водой.
- Гусиный или барсучий жир. Эти вещества очень хорошо защищают кожные покровы от влияния сухого холодного воздуха, поэтому их можно наносить на кожу перед тем как пойти на улицу осенью или зимой.
- Мазь на основе еловой живицы. Для ее приготовления необходимо смешать в равной пропорции очищенную еловую смолу (живицу), воск и нутряное сало. Компоненты хорошо смешиваются на водяной бане. Остывшую пасту наносят на кожу до двух раз в день и на протяжении нескольких недель.
При выраженном растрескивании кожи перед нанесением любой мази можно смачивать кожу настоями листьев ежевики или коры ивы. Рецепт приготовления достаточно простой: 25 грамм сырья заливают кипятком (0,5 литра), после чего дают настояться 8-10 часов. Остывшим настоем либо обтирают пораженную кожу, либо делают ванночки для рук — на 10 минут погружают в него руки.
Существуют и другие народные средства по лечению астеатотической экземы, но использовать рецепты с агрессивными компонентами, такими как горчица или сода, следует крайне осторожно — очень высок риск ожога кожных покровов.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
Использовать мази с высоким содержанием жиров при сухой экземе следует не только в периоды обострения, но и в качестве мер профилактики в осенне-зимний период.
Категорически не рекомендуется людям из группы риска подвергать кожу рук экстремальным температурным нагрузкам: полоскать вещи в холодной воде, играть в снежки.
При появлении глубоких кожных трещин на руках следует воздержаться от деятельности, связанной с повышенной вероятностью инфицирования: копать землю, сажать растения, заниматься с домашними животными.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
Из профилактических мероприятий при сухой экземе следует отметить использование увлажняющих кремов для кожи. В холодной время года необходимо более тщательно ухаживать за кожей — применять жирные мази, а также избегать переохлаждения кожи.
Ограничение контакта кожи с любыми химикатами — моющими средствами, красителями, продуктами нефтехимии — позволяет уменьшить риск первичного возникновения или обострения уже имеющейся сухой экземы.
Отмечено, что проявления сухой экземы значительно сильнее в сухом климате, поэтому пациентам следует следить за микроклиматом дома. Применение в домашних условиях увлажнителей воздуха имеет прямое профилактическое воздействие. Иногда бывает достаточно положить на батарею смоченную водой тряпку и регулярно ее увлажнять, чтобы создать оптимальную влажность в квартире.
Гигиенический уход за кожей рук при сухой экземе должен осуществляться посредством гипоаллергенного мыла. После мытья рук водопроводной водой обязательно нужно смазать их кремом — это уменьшит скорость высыхания кожи.
В зимний период одним из провоцирующих факторов сухой экземы могут стать перчатки или варежки из натуральной шерсти или синтетики. Полностью отказываться от их ношений совершенно не обязательно — можно надевать под них тонкие хлопчатобумажные перчатки.
Осложнения и последствия
Самым распространенным осложнением сухой экземы является инфицирование трещин кожи. В этом случае отмечается бурное протекание воспалительного процесса, нередко образуются язвенные дефекты, требующие более интенсивной терапии.
Опасных последствий сухая экзема не имеет, но у пожилых людей полностью ее вылечить нельзя, она приобретает хронический характер, причем обострения могут возникать в любое время года. У более молодых пациентов отмечается четкая сезонность обострений — они чаще возникают в осенне-зимний период.
Заразна ли и как передается
Сухая экзема незаразное заболевание. Некоторые слухи, утверждающие о ее заразности, можно объяснить сезонностью заболевания и возникновением его у людей одной возрастной категории, которые общаются более тесно.
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
В детском возрасте астеатотическая экзема практически не встречается. Это объясняется возрастными особенностями кожи. За экзему может быть принят атопический дерматит, протекающий со схожей симптоматикой.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
У беременных сухая экзема встречается крайне редко, а в тех случаях, когда диагноз подтверждается, течение заболевания не имеет значимых отличий клинической картины.
Видео про экзему
Врач дерматолог рассказывает о причинах возникновения дерматитов, в том числе и сухой экземе.
Прогноз
Для здоровья пациентов прогноз по сухой экземе благоприятный — заболевание не имеет опасных осложнений и последствий. К сожалению, прогноз в плане полного выздоровления печальный — у 95% пациентов пожилого возраста астеатотическая экзема рецидивирует ежегодно. При соблюдении профилактических мер и соблюдении врачебных назначений можно лишь уменьшить выраженность симптомов.
Экзема на руках: фото и лечение
Экзема — это хроническое заболевание кожи аллергической природы. Дерматологи относят экзему к числу так называемых аллергодерматозов кожи. Основными симптомами экземы являются различные высыпания на коже рук, а также сильный зуд.
Само слово «аллергия» с греческого можно перевести, как «действовать иначе, по-другому». Фактически любая аллергическая реакция — это не что иное, как измененная, патологическая работа клеток иммунной системы.
В норме иммунные клетки должны уничтожать вирусы, бактерии, раковые клетки. Для этого они наделены способностью запоминать «врага в лицо» с помощью его особых структур (антигенов), а при встрече с ним — атаковать и уничтожать, запуская в организме всевозможные разрушительные реакции, в том числе с помощью антител, которые вырабатываются специальными клетками.
Аллергия развивается в том случае, когда наша иммунная система по каким–то причинам начинает считать своими «злейшими врагами» обыкновенный шампунь, цветочную пыльцу, средства бытовой химии и т.п. Как и в случае с обычными вирусами или бактериями организм «запоминает врага в лицо», чтобы затем при встрече с ним дать хороший отпор, вызывая различные разрушительные реакции. В данном случае вещество, вызывающее аллергию, называется аллергеном.
В случае экземы антигены с антителами наиболее часто взаимодействуют на поверхности лимфоцитов, которые после «атаки» начинают выделять в окружающее пространство серотонин, гистамин, лимфокины и некоторые другие медиаторы воспаления. Эти вещества запускают целый каскад реакций, вызывающих воспаление кожи.
Как правило, экзема развивается в том случае, когда развивается повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам (реже — к одному). Интенсивность воспалительного процесса, развивающегося вследствие аллергии, зависит от длительности контакта с аллергеном, его количества, а также от силы самой аллергической реакции.
Причины экземы на руках
Экзема может развиваться вследствие действия как внешних, так и внутренних факторов. К внешним факторам относятся:
1. Химические средства:
- Ароматические добавки, находящиеся в пищевых продуктах, средствах бытовой химии или гигиены.
- Растворители.
- Красители растительного и химического происхождения.
- Добавки для изготовления резины обуви, ремней или перчаток: меркапто-бензатиазол, карбаматы, тиурамы и пр.
- Консерванты, находящиеся в средствах гигиены или добавки в косметике, например: в стиральном порошке, мыле, лаке для ногтей, солнцезащитных кремах, тониках, лосьонах.
- Предметы из особых материалов: очки, наручные часы, бижутерия, ювелирные изделия, кухонная посуда, одежда.
- Лекарственные препараты: вакцины, анальгетики, некоторые противовоспалительные средства, антибиотики и т.д.
- Различные кремы и мази.
2. Различные микро- и макроскопические организмы: грибковые поражения кожи, стрептококк, стафилококк, различные гельминты (например, лямблиоз, энтеробиоз).
3. Продукты питания: газированные напитки, орехи, яйца, шоколад, рыба, копчености, цитрусовые, некоторые овощи или бобовые, зерновые.
4. Производственные факторы: металлы: хром, кобальт, никель, пыль растений, удобрения, стекловата, эпоксидные смолы, формальдегид, цемент, деготь, различные лакокрасочные материалы.
5. Бытовые факторы: домашняя пыль, плесень, шерсть животных, пыльца.
В некоторых случаях экзема развивается после контакта кожи с солнечным светом или ее первые проявления наблюдаются после укусов насекомых.
Экзема может также обостряться в результате действия внутренних (эндогенных) причин. Например, кариозный зуб, хронический тонзиллит, отит, гайморит при определенных условиях могут спровоцировать возникновение экземы.
Прочие внутренние факторы, способствующие появлению или обострению экземы:
- стресс,
- избыточные физические нагрузки в сочетании с хроническим недосыпанием,
- различные заболевания печени и кишечника,
- эндокринные нарушения,
- беременность,
- наследственная предрасположенность.
Классификация и симптомы экземы на руках
Обычно дерматологи выделяют следующие виды экземы:
- микробную,
- истинную,
- себорейную,
- профессиональную.
Истинная экзема
Истинной дерматологи называют такую экзему, которая развивается вследствие повышенной чувствительности к аллергенам различного вида.
Симптомы:
- Начальные признаки заболевания. Сначала кожа немного припухает (появляется отечность), краснеет.
- Фаза мокнутья. Затем появляются мелкие пузырьки, которые могут сливаться между собой. Если такой пузырек вскрыть, то на его месте образуется небольшого размера эрозия, поверхность которой покрыта капельками жидкости.
- Дальнейшее течение заболевания. Постепенно на месте эрозий образуются корочки, чешуйки и узелки, кожа уплотняется и утолщается, кожный рисунок усиливается (наиболее характерно при затяжном течении — свыше 6 месяцев).
Обычно уже с появления первых признаков воспаления на коже экзема сопровождается сильным зудом или жжением. Иногда зуд становится настолько сильным и мучительным, что человек лишается сна, теряет аппетит, у него появляются различные невротические расстройства, например: плаксивость, раздражительность, частое изменение настроения. Истинная экзема обостряется зимой или осенью, а летом и весной затихает.
Дисгидротическая экзема является разновидностью истинной и характеризуется тем, что высыпания и прочие изменения на коже в основном наблюдаются на боковых поверхностях пальцев кисти, а также ладоней. Ее основные симптомы — мелкие многокамерные или однокамерные пузырьки на фоне небольшого шелушения и покраснения кожи, сильнейший зуд, жжение и длительное, упорное течение.
Для истинной экземы характерна симметричность возникновения высыпаний, например: на запястье обеих рук и т.п.
Микробная
В отличие от истинной, высыпания при экземе микробного происхождения располагаются ассиметрично и вызываются каким-либо возбудителем: стафилококком, стрептококком и прочими микроорганизмами.
Ее разновидности:
- варикозная (возникает на фоне нарушения кровообращения при варикозной болезни),
- микотическая (поражение грибками),
- посттравматическая (развивается на травмированном участке кожи).
Основные симптомы: в центре синюшно-красного или красного пятна располагаются многочисленные узелки, корочки, пузыри, пузырьки с гнойным содержимым. После удаления данных элементов сыпи образуются мокнущие эрозии. Воспаленная кожа отечна, границы очага четкие, с видимыми «отсевами» отдельных корочек или пузырей на периферию пятна. Микробная экзема также сопровождается сильным зудом со всеми вытекающими последствиями.
Себорейная
Себорейная экзема обычно не располагается в области рук, а распространяется на коже лба и волосистой части головы. Сопровождается незначительным зудом и имеет следующие основные симптомы:
- желтые, плотные чешуйки или корочки,
- мокнутье после снятия элементов сыпи,
- четкие границы очагов
Профессиональная
Профессиональная экзема развивается тогда, когда кожа длительное время контактирует с различными веществами, обладающими раздражающими свойствами. Например, наиболее часто экзема на руках возникает у представителей следующих профессий:
- маляры-штукатуры,
- медсестры,
- рабочие химических цехов,
- парикмахеры,
- ткачи.
Как правило, сначала симптомы экземы возникают на небольших участках кожи (запястье, пальцах кисти), а затем распространяются на более обширные области.
Основные симптомы: пузырьки, мокнущие эрозии, узелки располагаются на покрасневшей коже с четкими границами очага воспаления. Постепенно границы теряют четкость, воспаление распространяется даже на те участки кожи, которые не контактируют напрямую с аллергенами. Болезнь полностью проходит, если устранить производственные аллергены.
Диагностика
Для того чтобы точно определиться с диагнозом, необходимо проконсультироваться у дерматолога. Данный специалист осмотрит пациента, изучит элементы сыпи, а также при необходимости назначит консультацию аллерголога и некоторых других специалистов, а также исследование крови на наиболее распространенные бытовые, профессиональные, пищевые и лекарственные аллергены.
В случае аллергодерматозов кожные пробы не проводятся из-за того¸ что могут спровоцировать обострение заболевания.
Лечение экземы на руках
В случае грамотного назначения лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций можно достигнуть достаточно длительной ремиссии заболевания, продлить периоды жизни без обострения экземы.
Общие принципы лечения экземы на руках
- Строгое соблюдение режима и всех рекомендаций в период обострения заболевания и постепенное возвращение к обычному стилю жизни по мере стихания воспалительного процесса.
- Нормализация деятельности нервной системы, достаточное количество сна.
- Борьба с избыточным потоотделением (например, ладоней), так как пот при экземе может способствовать раздражению кожи.
Требования к помещению
- Оптимальные параметры в помещении: относительная влажность не меньше 60%, температура воздуха до +23°С.
- Обеспечение хорошей вентиляции.
- Регулярная влажная уборка.
- Устранить источники пыли: избыточное количество мягкой мебели, мягких игрушек, штор, занавесок, ковров. Необходимо регулярно удалять пыль с экрана телевизора или монитора.
- Пуховые и перьевые подушки и одеяла желательно заменить на синтетические, которые следует не реже 1 раза в год стирать.
- Тщательно проводить уборку влажных помещений (ванной комнаты, туалета), чтобы не допускать образование плесени.
- После стирки влажное белье лучше развешивать вне жилых комнат, чтобы не создать условия повышенной влажности.
- Ограничение использования во время уборки помещения средств бытовой химии, а также лакокрасочных веществ: моющих, стирального порошка, красок, эмалей, лаков.
- Уборку производить в перчатках из резины.
Образ жизни
- Стирка: только специальными гипоаллергенными средствами. Обязательно тщательное выполаскивание.
- Курение: строгий запрет на курение в квартире.
- Цветение садов, амброзии и т.п.: герметично закрывать окна, ограничение прогулок на воздухе в период цветения.
- Животные: если была диагностирована экзема, то держать домашние животные не рекомендуется. Наиболее распространенные аллергены животных: шерсть, частички слюны животного, перо, сухой корм для рыбок, перхоть.
- Одежда: исключить изделия из шерстяной грубой ткани, предпочтительно носить гигроскопичные и мягкие хлопчатобумажные ткани светлых оттенков.
- Ограничение психоэмоциональной и физической активности, так как они способствуют повышенному потоотделению, что при экземе не желательно.
- Исключение стрессогенных факторов.
- Нормализовать режим сна и отдыха.
- Эмоциональное спокойствие.
Уход ха кожей на руках
Так как при экземе на руках наиболее часто кожа сухая, то необходимо использовать назначенные врачом увлажняющие средства, которые будут восстанавливать ее жировой обмен.
Купание в ванне или прием душа ограничивают 10 минутами при температуре воды не более 40°С. При этом мочалку лучше не использовать, чтобы избежать растирания и расчесов кожи. Мыло желательно заменить очищающими лосьонами, пенками или гелями для душа, которые должны быть жидкими, а также без цвета и запаха.
Наружное лечение
- Острая стадия: примочки, для снятия воспаления кожи, зуда. После прекращения мокнутья рекомендуют различные водно-спиртовые, масляные болтушки, пасты.
- Стихание воспалительного процесса: смягчающие, заживляющие кремы и мази, обладающие рассасывающими и противовоспалительными свойствами — содержащие ихтиол, нафталан, цинк, жирные кислоты, гормоны, антибактериальные средства.
Диета
Любой пищевой аллерген может спровоцировать в ряде случаев развитие экземы, причем то, что крайне нежелательно для одного, совершенно нормально переносится другим. По этой причине пищевой рацион должен быть подобран строго индивидуально, исключая те продукты, которые провоцируют обострение экземы у конкретного больного.
Обычная кратность приема пищи при экземе — от 4 до 6 раз небольшими порциями.
Для того чтобы выявить продукты, вызывающие обострение, необходимо некоторое время вести пищевой дневник, куда записывать не только все, что съедено и выпито в течение дня, но и реакцию организма в течение ближайших 2-х суток. После анализа соответствующих записей «вычислить» виновный продукт труда особого не составляет. Такие продукты должны быть исключены из диеты полностью и не использоваться даже в комбинации с другими, например, при приготовлении салатов или в качестве одного из компонентов сдобной выпечки. Продолжительность такой строгой диеты составляет около 1 года, после чего организм обычно «забывает» аллерген и не реагирует воспалением на его присутствие в пище.
Наиболее распространенные аллергены продуктов животного происхождения:
- птица,
- морепродукты,
- икра,
- рыба,
- яйца,
- молоко (в том числе и козье).
Растительные продукты, содержащие аллергены:
- Зерновые: кукуруза, ячмень, рожь, пшеница.
- Орехи.
- Бобовые: горох, соя, бобы, чечевица.
- Овощи, фрукты красной, желтой или оранжевой окраски: цитрусовые, дыня, хурма, абрикос, персик, арбуз, морковь, свекла, земляника, клубника, малина, смородина, гранаты, виноград, томаты.
- Шоколад: конфеты, какао.
- Прочие продукты: киви, чеснок, авокадо, редис, хрен, грибы, баклажаны, редька, каштан, специи, кетчуп, майонез, копчености, карамель, соленья, сдобное тесто, мед, кофе, горчица, уксус, сыры, квас и т.п.
При составлении гипоаллергенной диеты необходимо помнить, что существует так называемая перекрестная аллергия, когда употребление одного продукта вызывает аллергическую реакцию при употреблении в пищу других:
- молоко — говядина — ферменты пищеварительные,
- пыльца — фрукты—ягоды.
- Плесень (например, в сыре) — кефир — различные сыры — изделия из дрожжевой выпечки — прошлогодние фрукты.
В этом случае если выявлена аллергия, скажем, на пыльцу, то необходимо исключить или резко ограничить ягоды и фрукты.
В случае возникновения экземы приходится полностью соблюдать все рекомендации, так как один эпизод экземы может быть связан с одним аллергеном, то последующее обострение заболевания может быть спровоцировано совершенно другими аллергенами.
Медикаменты
Одновременно пациентам, страдающих экземой на руках, назначают не более 5 лекарственных препаратов. Особенно осторожно назначаются следующие группы:
- Иммуностимуляторы. Интерферон, иммуноглобулины, адаптогены должны назначаться исключительно по строгим показаниям, причем только короткими курсами.
- Вакцины. Исключается в период обострения, а во время ремиссии проводится только под прикрытием противоаллергическими препаратами и должна быть щадящей.
Для лечения экземы обычно назначают:
- Антимедиаторные, которые в той или иной степени являются конкурентами гистамина или серотонина — диазолин, кестин, эриус, супрастин, тавегил, перитол и др.). Они блокируют гистаминовые рецепторы на клеточных мембранах, уменьшают проницаемость сосудов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Некоторые из этих средств обладают хорошим успокоительным эффектом, однако при длительном приеме развивается привыкание, и признаки аллергии возвращаются. Для того чтобы предотвратить подобный эффект, нужно противоаллергические средства менять каждые 10 дней. Однако эриус, телфаст и некоторые другие подобные средства не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться длительно.
- Препараты кальция, магнезия, тиосульфат натрия. Данные вещества препятствуют попаданию аллергенов в кровеносное русло, снижают общую чувствительность организма к воздействию аллергенов.
- Сорбенты, мочегонные и обильное питье. Для лучшего выведения аллергенов назначают энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, увисорб), мочегонные, слабительные (фуросемид, дуфалак, сернокислая магнезия), обильное питье воды. При необходимости могут назначить плазмозамещающие растворы (полидез, гемодез) или гемосорбцию, плазмоферез.
- Гормональные препараты. Назначают в случае обширного поражения кожи: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан. Эти средства могут назначаться в виде таблетированных форм, инъекций, а также местно (крема, мази, гели).
- Успокаивающие средства. Назначаются для снятия зуда, ощущения жжения: валериана, пустырник, амитриптилин, аминазин и прочие препараты.
- Улучшение кровообращения. Для этой цели назначаются трентал, никотиновая кислота.
Кроме данных мероприятий проводят санацию кариозных зубов, назначают лечение хронического тонзиллита, нормализуют функцию кишечника и печени, а в случае выявления гельминтов — противоглистное или противопаразитарное лечение.
Одним из важных компонентов в лечении экземы является нормализация микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза. Для этого используют биопрепараты: линекс, йогурт, лактобактерин, бифидумбактерин. Нормальная флора кишечника является одним из важных факторов защиты, что способствует меньшему проникновению аллергенов в организм через кишечник.
Физиотерапия
После стихания острого процесса из физиотерапевтических процедур назначают:
- УФО,
- лазеротерапию,
- электрофорез,
- грязелечение,
- лечебные ванны и т.п.
Если нет противопоказаний, то возможны небольшие курсы лечебного голодания с одновременным применением противоаллергических средств, сорбентов.
Санаторно–курортное лечение
Пациентам с экземой рекомендован сухой морской климат (например, Южный берег Крыма) осенью или весной.
Экзема на руках: причины и лечение
Главная » Заболевания » Экзема
Многих людей интересует, что представляет собой экзема на руках, а также причины и методы лечения данного заболевания. Воспалительный процесс, который охватывает дерму и носит хронический характер, называется экземой. Чаще всего она поражает руки, проникая глубже и затрагивая средний слой кожи.
Проявляется болезнь мелкой сыпью, которая сопровождается образованием трещинок и пузырьков, лопающихся и покрывающих обширные участки кожи. В результате чего возникают раны, куда постоянно проникает инфекция, вызывающая образования гноя. Экзема кистей рук и пальцев бывает нескольких видов:
- профессиональная;
- микробная;
- истинная;
- детская.
Почему возникает экзема на руках?
Причин возникновения экземы на руках может быть несколько. Провокаторов появления заболевания существует огромное количество, но главную среди них врачам пока выделить не удалось. Специалисты сходятся во мнении, что возникновение болезни провоцирует целый комплекс факторов. Главными среди них являются:
- Отсутствие в организме необходимых микроэлементов.
- Серьезная нехватка витаминов группы В.
- Проникновение в организм человека таких паразитов, как острицы, аскариды и лямблии.
- Недостаток жирных ненасыщенных кислот в пище.
- Дисфункция выделительной системы, кишечника, развитие дисбактериоза.
- Воспалительные процессы в желчном пузыре.
- Снижение уровня иммунной защиты организма.
Каждый вид болезни развивается под влиянием специфических факторов, которые и становятся причиной экземы на руках. Идиопатическая экзема развивается под влиянием таких причин:
- Высокий уровень нервного напряжения.
- Стрессы, вызывающие травмы психологического характера.
- Расстройство вегетативной нервной системой.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Развитие сахарного диабета.
- Наследственная предрасположенность.
- Проблемы с пищеварением.
Атопическая экзема возникает под влиянием таких факторов, как:
- Аллергическая реакция на шерсть животных, пыльцу растений, домашнюю пыль, пищу, другие раздражители.
- Генетическая предрасположенность к астме или бронхитам.
Профессиональная экзема развивается под влиянием факторов, которые присутствуют на работе. Чаще всего это химическое воздействие, влияние газа, пара, дыма. Обычно от такого вида страдают металлурги, строители, фармацевты, сотрудники издательств и полиграфических предприятий. Опасность для кожи рук составляют такие вредные вещества, как никель, свинец, марганец, кобальт, смолы и т.д.
Если профессиональную экзему не лечить, тогда заболевание будет распространяться по всему телу. Микробная экзема возникает из-за того, что кожа рук постоянно находится под воздействием грибков и бактерий. Спровоцировать ее могут и такие причины, как:
- гнойные раны;
- трофические язвы;
- ссадины;
- ожоги;
- порезы.
Если поверхность рук постоянно взаимодействует с поверхностно-активными веществами, тогда будет развиваться такой вид болезни, как дисгидротический. Возникает такой недуг и под воздействием профессиональных факторов, неправильного приема или нерационального воздействия лекарств, и использования косметики, моющих средств, развития заболеваний нервной системы, получения травм кожи рук, отрицательного влияния прямых солнечных лучей и холода. Спровоцировать дисгдротическую экзему могут и инфекции. Чем глубже будут проникать бактерии и микробы, тем обширнее будет зона поражения.
Кожа рук не поражается себорейной или варикозной экземой, хотя в медицинской практике исключения встречаются.
Симптомы экземы на руках
Как и причины, симптомы болезни для того или иного вида будут отличаться. Часто именно внешние проявления помогают врачам поставить правильно диагноз, который обязательно подкрепляется сдачей анализов и диагностическими мероприятиями. Идиопатическая экзема имеет такие симптомы:
- Высыпания на коже рук выглядят как папулы, эритемы, пузырьки, которые располагаются на открытых участках. Сыпь имеет симметричный характер.
- Процесс носит хронический характер, что провоцирует развитие лихенификации кожи.
- Человек страдает от постоянного зуда, жжения, и эти факторы часто указывают на начало болезни.
- Пузырьки возникают раньше, чем другие виды сыпи. Образования быстро лопаются, в результате чего образуются эрозии.
К признакам атопического типа относятся:
- Отечность и покраснение кожи.
- Покрытие рук мелкими пузырьками, которые быстро лопаются, образуя мокнутия.
- На коже возникают чешуйки, корочки.
- Кожа рук становится сухой, шелушится.
- Зуд сопровождает больного все время, т. е. в периоды обострения и лечения. Если болезнь перешла в острую фазу, тогда зуд немного стихает.
Профессиональный тип сопровождается воспалительным процессом, который усиливаются под влиянием раздражителей. Болезнь способна распространяться по телу, хотя часто проявляется на пальцах рук. Симптомы развиваются быстро и очень похожи на идиопатический вид. Микробный тип возникает вокруг ран, которые гноятся, а также ожогов, свищей, сопровождающихся гнойным воспалением.
В отличие от других типов болезни, микробный поражает гнойные участки кожи, что провоцирует образование рогового слоя и его постепенное отслоение. Далее развивается шелушение, отделяется экссудат. На его месте потом возникают корочки. Зуд может возникать, но не постоянно.
Микробный тип нужно лечить срочно, поскольку он способен вызвать поражение участков кожи, расположенных симметрично.
Дисгидротическая экзема проявляется следующим образом:
- Сначала появляется сыпь, которая имеет вид пузырьков с жидкостью.
- Потом сыпь поражает бока пальцев, начиная постепенно распространяться на остальные участки кожи верхних конечностей.
- Руки отекают и становятся красными.
- Когда происходит вскрытие пузырьков, то начинают возникать эрозии, которые бывают влажными. Но это не мешает коже шелушиться и отслаиваться.
- Постоянно присутствует зуд ярко выраженного характера.
- Одновременно развивается вторичная инфекция, что становится причиной болезненности, образования трещин и т. д.
Как лечить заболевание?
Опытный врач знает как лечить экзему и имеет право назначить лечение и выбрать способ избавления от болезни. Самолечение противопоказано: заметив первые симптомы, лучше сразу отправиться в больницу, сдать анализы и получить рекомендации специалиста. На основании результатов анализов и диагностики врач выбирает способ лечения. Больной должен быть готов к тому, что терапевтический курс будет длиться долго. Многое зависит от самого пациента: своевременного обращения в больницу, соблюдения специальной диеты, разработанной врачом, регулярного приема лекарств и т.д.
Лечение любого вида болезни назначается строго индивидуально для каждого пациента, который при появлении побочных эффектов обязан немедленно сообщить о них врачу.
Тот или иной вид экземы на руках, в зависимости от причины и лечения, проходит у детей и взрослых за разный период времени. Значение имеет возраст пациента, состояние его здоровья, наличие или отсутствие вредных привычек, ведение активного образа жизни, рацион.
Чем лечить экзему на руках? В первую очередь врач назначает комплексный прием медикаментов. Сначала дерматолог пропишет препараты патогенетического характера, которые должны заблокировать влияние внешних факторов, дисфункцию внутренних органов. Следующим шагом станет неспецифическая терапия:
- гемотрансфузия;
- гирудотерапия;
- аутогемотерапия;
- лактотерапия.
Если форма экземы тяжелая, тогда назначаются такие виды лечения, как:
- Гемосорбция.
- Плазмаферез.
- Энтерособция.
- Прием биостимуляторов (инъекции, содержащие экстракт алоэ или плаценты).
Если болезнь спровоцировала развитие невротических расстройств, тогда врач обязательно пропишет прием Натрия бромида, Бромкамфоры и транквилизаторов. Дополнительно назначаются седативные препараты, которые должны помочь организму справиться с интоксикацией, снизить влияние токсинов и вредных веществ.
Часто недуг поражает участки между пальцами, что заставляет дерматолога выписывать прием гормональных препаратов. Курс лечения гормонами не может быть долгим, но обязательно контролируется врачом. Самостоятельно назначать или отменять гормоны нельзя, чтобы не навредить организму. Медикаментозная терапия сопровождается обязательным приемом витаминных комплексов групп Е, В, фолиевой и аскорбиновой кислот. В состав комплексной терапии входят и такие компоненты:
- Антигистаминные вещества, которые прописываются в виде инъекций, таблеток или растворов.
- Иммуномодуляторы.
- Стимуляторы.
- Ферменты.
- Пробиотики.
- Антибактериальные препараты.
- Противогрибковые средства.
- Местные антимикотики (мази и кремы).
Лечение в домашних условиях и диета
Все зависит от того, какие побочные эффекты и осложнения вызвала экзема. Чтобы ускорить выздоровление, пациентам назначается физиотерапия, которая позволяет снять воспалительные процессы кожи. На весь период лечения стоит перейти на диетическое питание.
Необходимо отказаться от употребления:
- острой и соленой пищи;
- яиц;
- жареного мяса;
- копченых продуктов;
- мясных бульонов;
- алкогольных и спиртных напитков;
- сыров;
- кофе;
- шоколада;
- консервации.
Лечить экзему на руках в домашних условиях можно, но использовать различные народные средства только по рекомендации врача. В любом случае основной терапевтический курс человек проводит именно дома, принимая по графику таблетки и другие лечебные средства.
Экзема кистей рук
Экзема на кистях — незаразное кожное заболевания воспалительного характера. Оно локализуется на верхних конечностях и сопровождается зудом, сыпью. Название пошло от древнегреческого и переводится как «высыпания». Также недуг ассоциируют со словом «вскипаю». Если рассмотреть клиническую картину болезни, то высыпания на коже кистей действительно схожи с пузырьками, образующимися во время кипения. Поскольку болезнь имеет несколько разновидностей и форм, есть смысл рассмотреть каждую из них по отдельности.
Содержание статьи:
Разновидности и атипичные формы
Определить, какая беда развилась у больного, можно по длительности проявления симптомов кожного недуга. Продолжительность острого процесса течения болезни варьируется в пределах двух месяцев. Если недуг беспокоит дольше, можно говорить о подострой форме. Неправильное лечение ведет к преобразованию подострой формы в хронический процесс. Для хронизации процесса может потребоваться до полугода с момента возникновения первых симптомов. Так как вылечить хроническую экзему непросто, не стоит пренебрегать помощью специалистов на ранней стадии.
Истинная экзема кистей возникает при взаимодействии различных неблагоприятных факторов экзогенного характера (несбалансированное питание, аллергии, частый контакт с раздражающими средствами) с метаболическими, эндокринными и другими нарушениями. Не последняя роль отводится наследственности. Идиопатическая (истинная) форма имеет несколько стадий развития, начиная появлением эритемы и заканчивая образованием корок. Аллергическую природу имеет детская экзема, которая в основном проявляется в возрасте до 5 лет.
В случае проникновения болезнетворных организмов в рану развивается микробная экзема. Обычно на руках возникает монетовидная экзема. Она считается разновидностью микробной формы. Весьма неприятны микотические высыпания — возникают как аллергическая реакция на грибковую инфекцию.
Много дискомфорта от дисгидротической экземы. В сравнении с перечисленными разновидностями, профессиональная форма заболевания имеет менее сложный механизм лечения. Конечно, для ее устранения потребуется ограничить контакт с раздражающими кожу веществами.
Основная статья: Виды экземы
Причины возникновения
В отличие от некоторых видов воспалений, истинную экзему кистей относят к много причинным недугам, о чем было уже упомянуто. Помимо наследственности, нейрогенных, эндокринных либо метаболических факторов, почвой для образования идиопатической формы высыпаний служат хронические инфекции, травмы психологического характера. Ее может спровоцировать диабет, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Истинная экзема часто возникает у больных вегетососудистой дистонией, гипертиреозом.
Причины развития микробной, микотической формы недуга вполне понятны. Микробная экзема образуется на месте поражения кожи. Она присоединяется к грибковым инфекциям, появляется на послеоперационных ранах, ссадинах. Как все происходит? Фоновый недуг ведет к снижению защитных свойств кожи, это и способствует проникновению патогенных микробных агентов в рану. Организм становится излишне чувствительным к раздражителям, что провоцирует аутоиммунные реакции и возникновение сыпи.
К факторам, которые вызывают детскую экзему, относят: искусственное вскармливание смесями без пометки «гипоаллергенная», отсутствие должного гигиенического ухода, частые простуды.
Если главная причина развития микотической экземы на кистях — грибок, то дисгидротическая возникает в следующих ситуациях:
- хроническое переутомление;
- сбои в эндокринной системе, ЖКТ;
- неконтролируемый прием лекарств и т.д.
Симптомы
Симптомы истинной экземы меняются от стадии к стадии. Сначала изменяется окрас кожи, появляется припухлость. Затем возникают папулы, везикулы. После лопания пузырьков возникает мокнущая поверхность. Последняя стадия — образование корок. Для хронической экземы кистей характерно уплотнение кожи, усиление насыщенности окраса покровов. На коже видны как шелушащиеся участки, так и новые папулы. Усложняет жизнь пациента постоянный зуд. Истинная экзема не имеет четких границ, она может расползаться от кистей в любом направлении.
Для микробной экземы характерны крупные очаги воспаления. Наблюдаются везикулы, видны гнойные корочки. На кистях монетовидная форма проявляется округлыми пятнами величиной до 3 см. Воспаления имеют красный окрас, различима отечность. При вскрытии корок на поверхности выступает гной. Если дать микробной экземе перейти в хроническую стадию, все проблемные участки покроются чешуйчатыми образованиями. Кожа под «чешуей» приобретает красный оттенок. Она также имеет нездоровый блеск. Больные чувствуют сильный зуд.
Хотя изначально дисгидротическая форма экземы возникает на пальцах, ладонях, подошвах, со временем воспаление поднимается к кистям. Для недуга характерно большое появление плотных пузырьков с жидкостью. Они могут располагаться группами либо объединятся, образуя волдыри. После вскрытия пузырей появляются ранки, потом — корочки. У больных начинают обезображиваться ногтевые пластины, постоянно присутствует ощущение зуда, боли. Процесс заживления сопровождается образованием гиперпигментации. Возникают сухость, трещины.
Фото экземы кистей рук: как выглядит
Хроническую форму болезни выдает застойный окрас кожи и повышенная инфильтрация (образование уплотнений).
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Для нетяжелой формы дисгидротической экземы характерно образование небольшого количества пузырьков.
Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Чтобы повысить эффективность лечения, установить причины недуга, нужно провести ряд диагностических мероприятий. Для составления полной картины может понадобиться сдать пробу на аллергены, проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога, сходить на прием к невропатологу. Для точной диагностики потребуется собрать анамнез, в чем нужна помощь пациента.
Лечение экземы кистей рук
Первое, что важно для лечения экземы — мероприятия по устранению аллергий и инфекции. Курсовое лечение грибковых недугов зависит от причины их появления. Пациенту может потребоваться местное лечение грибковых болезней, сикоза, а также трофических язв. Продолжительность лечения зависит от многих факторов (форма недуга, тяжесть процесса) и может растягиваться на период от одного месяца до полугода и дольше.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения экзем действенны при комплексном подходе. Пациенту не помешает УФО и УВЧ-терапия. Кроме снижения выраженности воспалительных процессов УВЧ-терапия способствует заживлению ран и снижению отеков. После ее прохождения болевые ощущения будут менее выраженными, уменьшится экссудация. Противовоспалительное действие окажет атермическая доза тепла. Во время процедуры пациенты не испытывают тепловых ощущений.
УВЧ-процедура предупредит нагноение пораженного участка. Она весьма эффективна при появлении язвочек, поскольку угнетает деятельность вредоносных бактерий. Ее назначают при микробной, истинной, других экземах. Терапия повысит защитные свойства кожи, поможет ей восстановиться. Также она примечательна десенсибилизирующим действием — актуальна в случае присоединения аллергических высыпаний.
Эффективность УВЧ-терапии будет зависеть от вида, стадии заболевания, чувствительности к току. Применять лечение током к беременным категорически запрещено.
К побочным эффектам терапии относят открытие кровотечения, возникновение ожогов и рубцов.
Коротковолновое ультрафиолетовое излучение тоже используют для лечения кожных недугов. Оно актуально в случае развития острых воспалительных процессов. УФО рекомендуют при экземах с гнойным осложнением. Для лечения хронических заболеваний специалисты применяют длинноволновое излучение.
Мази
Во время лечения экземы применяются антибактериальные мази (Оксикорт, Магнипсор). Течение микотической и микробной форм недуга облегчается путем использования противогрибковых средств, например мази Лоринден. Важна и противовоспалительная, вяжущая продукция — Целестодерм-В. Пациентам назначают местные антисептики. При хронической форме микробной, истинной экземы неплохо помогает крем Тимоген. Детям в отдельных случаях выписывают мазь Преднитоп.
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
В лечении воспалительных кожных недугов аллергического, микробного характера особая роль уделяется десенсибилизирующим (антигистаминным) препаратам и седативным средствам: Дезлоратадин, Мебгидролин, Дипразин. В отдельных случаях врачи выписывают кортикостероиды (Дексаметазон).
Основная статья: Таблетки от экземы
Климатотерапия
Как составную часть физиотерапевтического лечения следует рассматривать климатотерапию. Врач может порекомендовать больному с воспалением кожи поездку к морю. Судя по отзывам больных, очищение кожи наступает после нескольких месяцев правильного отдыха в морском климате.
Диета
Пациентам рекомендуется строгая, но сбалансированная гипоаллергенная диета. Из рациона нужно убрать цитрусовые фрукты, шоколад. Нельзя пить алкоголь. Также нужно быть осторожными с рыбными блюдами и вовсе не есть острую пищу. Раздражающе на организм пациента с экземой действуют клубника, орехи. Кроме того, что нужно исключить все продукты-аллергены, врач должен назначить пробы, чтобы выяснить, есть ли у пациента индивидуальная непереносимость обычных ингредиентов.
К сведению: обращайте внимание на тепловую обработку. Отдавайте предпочтение мясу на пару или отварным продуктам. Есть копчености, жареную пищу нельзя, как и сладости. На стадии обострения откажитесь от помидоров, баклажанов. Другие овощи можно есть.
Несмотря на то, что молоко относят к аллергенам, употреблять его после кипячения безопасно.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными средствами в домашних условиях
Поскольку толчок к развитию экземы могут дать проблемы с кишечником, почками, стрессы, ослабленная иммунная система, а сам недуг нередко пагубно влияет на органы дыхания, то лечение должно быть комплексным. Причем проводить его следует изнутри. Приверженцы народной медицины используют различные растения для исцеления от кожных болезней.
Самые востребованные из них:
- Ним — древесное растение противогрибкового, противобактериального, противовирусного действия, используется при болезнях кожи, диабете и стрессах, очищает кровь, укрепляет.
- Амла — дерево, укрепит иммунитет, поможет при кожных недугах, астме, несварении.
- Гудучи — кустарник, нормализует иммунитет, применяется при хронических инфекциях.
Ним, гудучи, амла — природные очистители организма. Из них делают лечебные «коктейли» от экземы, которые принимают трижды в день. Суточная норма — три чайных ложки сбора. Заваривать ничего не нужно. Способ применения: запивать травы теплой кипяченой водой. Продолжительность лечения — до четырех месяцев.
Если нет желания употреблять засушенные ингредиенты, стоит купить эти растения в форме капсул и принимать ежедневно на протяжении двух-четырех месяцев. Они хорошо очищают кишечник, печень, выводят токсины и подавляют деятельность различных патогенных микроорганизмов.
Ним не рекомендуется употреблять людям с истощением и при сильном утомлении.
Поскольку больным экземой необходима комплексная терапия, им также советуют использовать масло Ним для наружного применения. Оно не имеет побочных эффектов и помогает справиться с экземой разных форм. Обладает противогрибковым, антибактериальным, ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами.
Частота использования масла — дважды в день.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
При экземе на кистях нужно ограничить себя в пользовании бытовой химией. Очень важно защитить кожу рук от переохлаждений. Избегайте контакта с аллергенами: цветы, домашние животные и пыль. Не рекомендовано спать на синтетических подушках. Из помещения, где живет больной, необходимо убрать ковры, другие пылесборники.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
В качестве профилактических мер пациентам назначают в индивидуальном порядке витаминные комплексы. Специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни, строго соблюдать режим дня, ухаживать за кожей, не забывать об отдыхе.
Чтобы предупредить рецидив экземы на руках у ребенка, родители должны следить за его эмоциональным состоянием, питанием, выполнять закаливание.
Осложнения и последствия
Неверное лечение микробной экземы монетовидной формы может присоединить к патологии аллергические процессы. Они также будут сопровождаться дополнительными высыпаниями. В итоге воспаленные участки начнут сливаться, а высыпания распространятся за пределы кистей. Если вовсе не лечить экзему, то она способна провоцировать ринит и вызвать астму у больного.
Дисгидроз увеличивает риск развития кожных инфекций. В пузырьках образуется гной, повышается температура. Зафиксированы случаи увеличения лимфоузлов у больных с запущенной формой дисгидротической экземы на кистях. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит интоксикацией организма, сепсисом.
Даже истинную экзему на кистях нельзя запускать. В таком случае лечение растянется на долгие месяцы. Что касается такой же формы недуга у малышей, то промедление может стоить жизни. Опасность составляет присоединение вирусной инфекции, вызывающей летальный исход.
Запоздалое обращение за лечением экземы на кистях закономерно ведет к аллергизации организма и чрезмерной сухости рук.
Заразна ли и как передается
Экзема — незаразное заболевание. Она не передается через телесные контакты, воздушно-капельным или другим путем. Но родителям следует учесть, что если они имеют такой кожный недуг, вероятность того, что их малыш будет страдать от подобных проблем, достигает 50%.
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
Обычно дети подвержены микробной экземе на руках, которая возникает после травм тканей. Следующая беда — истинная форма недуга. Предрасположенность к кожным болезням может передаться. Новорожденные страдают от высыпаний, в случае сложного течения беременности у матери. Неправильное питание тоже отображается на коже. Преимущественно картина экземы у детей такая, как у взрослых, только более выраженная. Дальнейшее развитие ситуации зависит от скорости обращения в клинику, квалификации персонала.
УВЧ-терапия по отношению к детям должна выполняться с повышенной осторожностью. Для новорожденных время проведения процедуры не должно превышать пяти минут, для дошкольников — восьми. Детям постарше проводят манипуляции на протяжении 10 минут.
Если у ребенка есть воспалительные очаги на руках и других частях тела, ему, как и взрослому, могут назначить инъекции препаратов внутривенно или внутримышечно.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
Необходимо сопоставить момент развития недуга и триместр беременности. Например, в третьем триместре врач может назначить гормональные мази, а вот на маленьком сроке допустимо использование только примочек, повязок. Не будут вредными для беременной отвары ромашки, шалфея и подорожника. Из антисептических средств разрешен раствор Фурацилина. Он имеет антимикробное действие. Другие лекарства, в том числе антигистаминные, не рекомендованы. Особенно опасны инъекции хлористых препаратов.
Видео про экзему
На данном видео предоставлены средства на народной медицины для лечения экземы. Но прежде, чем приступить к их использованию, необходима консультация специалиста!
Прогноз
Прогноз благоприятен при должном, своевременном лечении. Для предупреждения рецидивов следует избегать стрессов, обязательно сменить род детальности на менее вредный, что особо актуально при профессиональной экземе. Весьма желательно решить проблемы с желудком, подлечить печень. Экзема не относится к неизлечимым заболеваниям. Она не приводит к срыву беременности и смертельному исходу у детей, если состояние пациентов контролирует опытный врач.
фото, лечение, причины и симптомы
Истинная экзема относится к разновидности кожного заболевания, которое, как правило, носит хронический характер. Такой вид экземы часто именуют идиопатическим. Этот вид заболевания отличается от других форм экземы тем, что поражает не отдельные участки, а всё тело. Истинная экзема имеет свои нюансы в лечении и профилактике. Отличительной чертой такого вида болезни является то, что поражение истинной экземой начинается с кожи лица и кистей рук, а само воспаление не обладает четкими границами.
Содержание статьи:
Причины возникновения
К наиболее частым причинам возникновения истинного вида поражения экземой можно отнести:
- нейрогенные болезни;
- генетическая предрасположенность;
- психическая составляющая, в частности перенапряжение, депрессии и травмы;
- инфекционные поражения;
- нарушения эндокринной системы и метаболистических процессов;
- аллергические реакции;
- иммунные заболевания и уязвимая иммунная система.
Симптомы
Поражения истинной экземой очень яркие, поэтому при первом же их появлении нужно обратиться к дерматологу. Как правило, начальная стадия является острой фазой, характеризуется отечными зонами багрового или синюшного цвета, на которых со временем начинают проявляться пузырьки — везикулы и папулы. По истечению некоторого времени такие образования вскрываются и на их месте образуются эрозии, трещины и раны. Острая воспалительная фаза сопровождается температурой и невыносимым зудом.
Когда обострение начинает спадать, раны затягиваются, болезнь может совсем отступить. Если улучшения не последовало, болезнь переходит в подострую фазу. Кожа на пораженных участках утолщается и сглаживается. Если же на этом этапе болезнь не поддается лечению, она переходит в последующую хроническую форму, которая может длиться неопределенное время.
Хроническая стадия характеризуется утолщением кожи, а места уязвлений начинают покрываться чешуей, начинается активное отмирание уязвленной ткани.
Фото истинной экземы: как выглядит
Папулы при истинной экземе, острая форма болезни.
Истинная экзема: заживление мокнущей поверхности вскрытых пузырьков и образование корок, хроническая форма.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Основная статья: Как выглядит экзема
Диагностика
Диагностировать данное заболевание может врач-дерматолог с помощью осмотра и анализа мочи и крови. После, изучаются факторы, провоцирующие болезнь. При истинной экземе проводится исследование на аллергены, а также иммунологическая диагностика. При наличии инфекции вторичного характера, проводится исследование на совместимость с различными видами антибиотиков. Случаи запущенные и затрудненные в диагностике требуют проведение биопсии с использованием пораженных тканей.
Лечение истинной экземы
Борьба с истинной экземой требует привлечения несколько методов лечения. В программу обязательно входит использование мазей, таблеток и физиотерапия. Важно соблюдать необходимую диету и придерживаться правил гигиены. Так как заболевание является хроническим, вылечить полностью его очень сложно, но вполне реально вывести в фазу ремиссии, убрав причины её появления, если это аллергены, проблемы с иммунной или эндокринной системой. Также, необходимо устранить обострение, напрямую воздействуя на пораженные участки.
В зависимости от факторов-возбудителей и стадии экземы, назначают сопутствующее лечение.
Физиотерапия
Метод лечения, как физиотерапия, часто входит в лечащий комплекс при заболевании истинной экземой. Применение данного метода очень важно, так как он позволяет вывести экзему в неактивную форму и позволяет завершить лечение в хронической фазе болезни.
Зачастую, наружного медикаментозного лечения недостаточно, и тогда в систему лечения включают физиотерапию, которая помогает:
- наладить работу ЦНС, так как психические нарушения часто способствуют обострению;
- устранить боль в пораженных участках на длительное время;
- снизить интенсивность зуда и жжения;
- восстановить нормальную деятельность эндокринных процессов;
- купировать воспаление;
- снизить выраженность экземы.
Физиотерапия эффективна и в том случае, когда заболевание распространилось на всё тело, особенно, когда в одной области сочетаются разные фазы заболевания — от обострения до хронической. На начальной стадии такой метод помогает предотвратить хроническую форму болезни.
К рекомендуемым видам физиотерапии при истинной экземе можно отнести:
- Франклинизация — такой метод воздействия на организм, который подходит только для лечения истинной экземы у взрослых. Хорошо устраняет зуд, убирает жжение и оказывает легкий седативный эффект на организм.
- Электросон — процедуру задействуют от 40 минут до двух часов, улучшается функционирование нервной системы, восстанавливаются обменные процессы ЦНС. Подходит для взрослых, а также для детей, но только старше трех лет.
На подострой фазе заболевания эффективными показали себя следующие методы:
- Магнитотерапия — снижает интенсивность распространения болезни, в разы ускоряет рассасывание экссудата и уменьшает степень его выработки. Является иммуностимулятором.
- Ультрафиолетовое облучение — назначается для восстановления кровотока и пораженных тканей и, помогает устранить патогенные микроорганизмы в очагах воспаления.
При сильном и очень обширном воспалении, проводят процедуры для восстановления кожи.
Чтобы нормализовать сон, работу нервной системы и гораздо уменьшить экзематозные очаги, принимают ванны, включающие в состав воды седативные и антигистаминные средства:
- сульфидные ванны снимают отечность и борются с воспалением, обезболивают;
- радоновые ванны стимулируют регенерацию эпидермиса;
- дегтярные ванны активизирует циркуляцию крови в уязвленных участках.
Также, стоит отметить специальные физиотерапевтические методы при истинной экземе, которые хорошо устраняют зуд и уменьшают очаги поражения:
- криотерапия,
- электрофорез,
- парафиновые аппликации,
- ультратонотерапия.
Мази
Чаще всего для лечения такого заболевания применяют мази и крема с достаточным содержанием гормонов — кортикостероидов. Такие гормоны отлично заживляют экзематозные очаги и уменьшают зуд. Препараты должны применяться только короткими курсами и строго следуя инструкции.
Гормональные мази:
- Слабого действия — применяются для лечения детей, а также для беременных. К таким можно отнести «Преднизолоновую» мазь, «Локоид», «Элидел», и «Гидрокортизоновую» мазь.
- Умеренного действия — используются при выраженных экзематозных очагах, где мази слабого действия уже неэффективны. К таким можно отнести «Цинакорт», «Элоком», «Афлодерм», «Тридерм» и «Лоринден».
- Сильного действия — применимы при острых фазах экземы, при сильной симптоматике и боли. К таким мазям относятся: «Адвантан», «Синалар» и «Синафлан».
- Наивысшего действия — применяются только по назначению врача и очень строгими дозами, которые постепенно уменьшаются. Мази такого назначения используются только в тех случаях, когда другие мази не оказывают должного действия. К таким можно отнести крем «Содерм» и «Дермовейт».
Но у средств есть и свои минусы, к которым можно отнести пигментацию и угревую болезнь.
Существует система лечения, включающая в себя не гормональные мази, а топические ингибиторы кальциневрина — «Протопик» и «Пимекролимус». Хоть такие препараты и не содержат гормональной составляющей, но прекрасно убирают жжение, отечность и зуд, а также могут применяться длительный период времени.
Также, гормональные препараты можно заменить негормональными мазями заживляющего и антимикробного действия. Они более доступны и эффективны на всех стадиях болезни.
Негормональные мази:
- цинковая мазь,
- цинковая мазь,
- «Эплан»,
- борно-нафталанная мазь,
- «Ауробин»,
- мазь Мещерского,
- «Скин-кап»,
- мазь с нитратом серебра,
- салициловая мазь.
Эффективную систему лечения начинают с гормональных мазей, со временем снижая концентрацию гормонов. Мази наносятся пару раз в день на очищенные участки в течение 7-14 дней.
Основная статья: Мази и крема от экземы
Таблетки
Первые лекарственные препараты, которые включают в систему лечения, являются антигистаминные таблетки. Они эффективно устраняют зуд, снимают красноту и отёчность. К вспомогательным антигистаминным средствам при экземе можно отнести:»Кларитин», «Зиртек» и «Телфаст». Также, очень эффективны препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Диазолин», но они могут вызывать привыкание. Поэтому, стоит принимать их строго по инструкции или же сделать выбор в пользу «Эриус» или «Телфаст».
При тяжелых поражениях кожи назначают цитостатики, которые сдерживают работу иммунной системы. К таким можно отнести препарат «Циклоспорин».
При гормональных нарушениях и нарушениях эндокринной системы назначаются гормонольные препараты. Чаще всего, это именно «Дексаметазон» и «Дипроспан».
Не обходится лечение и без седативных препаратов для нормализации функций ЦНС. Особенно эффективны такие препараты в том случае, если одной из причин возникновения экземы является психическая составляющая. Хорошо зарекомендовали себя: «Ново-Пассит», «Персен» и натуральные экстракты валерианы и пустырника в таблетках.
При запущенных стадиях экземного поражения назначают мочегонные лекарства и диуретики. Такие препараты помогают качественно очистить организм от аллергических агентов.
Для общего укрепления всего организма назначаются витамины и микроэлементы, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.
Основная статья: Таблетки от экземы
Диета
Очень часто экзематозные воспаления спровоцированы именно аллергическим фактором. Важно изменить своё питание, исключив наиболее аллергенные продукты, чтобы не обострять экзему. Наиболее рекомендованной считается молочно-растительная диета, сочетаемая с крупами, фруктами и овощами. Важно соблюдать диету независимо от того, какой аллерген спровоцировал появление болезни.
Рекомендуется избегать в питании:
- овощей оранжевого и красного цветов;
- шоколада;
- копченостей;
- кетчупа и майонеза;
- алкоголя;
- меда;
- кофе;
- цитрусовых;
- какао.
Основная статья: Диета и питание при экземе
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные средства также имеют свои примечательные достоинства. Они доступные и, в некоторых случаях, являются более эффективными, нежели аптечные.
К наиболее популярным и действенным способам можно отнести:
- Солидол и мази на его основе. Это средство является крайне эффективным, хорошо заживляет раны и препятствует слиянию очагов болезни. Чистый солидол наносят на поражения, оставляют на десять минут, а затем смывают. Мази также очень действенны, они имеют в своем составе множество органических компонентов, которые в разы усиливают его действие.
- Масла черного тмина и зверобоя. Такое масло легко можно приобрести в аптеке или же сделать самостоятельно. Для профилактики истинной экземы стоит добавить такое масло в средства по уходу, а при лечении смазывать им уязвленные участки дважды в день, накладывая масляный компресс на 10 минут.
- Сосновое масло. Средство снимает не только отеки и воспаление, но и устраняет зуд. Применяется в качестве масляного компресса трижды в день. Держать такой компресс стоит не менее 10 минут.
- Ванночки с креолином или морской солью. Рекомендуется принимать такие ванные до трех раз в неделю для заживления и дезинфекции ран с расчетом 25 мг вещества на один литр воды.
- Примочки настоями зверобоя или календулы. Настой из таких трав поможет снять зуд, а также ускорит регенерацию тканей. Приготовление настоя происходит в пропорции 1:3 трав и чистой воды. Чуть теплым настоем смочить марлю и приложить к воспаленному участку на 10 минут.
- Домашняя мазь. Для приготовления такой мази в равных частях соединяют воду, уксус и сырое яйцо. Мазью необходимо смазывать кожу дважды в день.
Основная статья: Лечение экземы народными средствами
Рекомендации
- при истинной экземе рекомендуется избегать контактов с любыми сильными аллергенами;
- нужно беречь кожу в морозы и сильную жару, избегая морозного ветра и солнечных ожогов;
- качественно изменить не только питание, но и образ жизни на более здоровый и активный;
- рекомендовано заняться йогой и в целом привести в порядок эмоциональное состояние, так как оно напрямую связано с возникновением такого заболевания;
- следует обращать внимание на материалы, из которых состоит одежда, избегая синтетических и шерстяных тканей;
- обязательно следует включить в рацион молочные продукты;
- рекомендовано протирать кожу в период ремиссии настойкой календулы;
- стоит избегать контакта с моющими средствами, выбирать натуральные и безопасные средства для стирки.
Основная статья: Лечение экземы
Профилактика
Для профилактики истинной формы экземы очень важно придерживаться правил гигиены и регулярного очищения кожи. Нужно использовать натуральные моющие средства и не контактировать с химикатами. Проводить регулярные физиотерапевтические мероприятия, а также принимать противоаллергические препараты.
Осложнения и последствия
Наиболее серьезным осложнением при истинной экземе является появление абсцесса. Такое осложнение сопровождается появлением гнойных пузырей, недомоганием и очень высокой температурой. В таких случаях, лечение проходит в условиях больницы под наблюдением врача.
При ненадлежащем лечении или в очень запущенной форме может начаться эритродермия, как критическое осложнение экземы. В таком случае, заболевание поражает всё тело, без исключения, и требует срочной госпитализации.
Заразна ли и как передаётся
Экзема ни в коем случае не является заразной и никак не может передаться окружающим. Единственным исключением может стать наследственность, так как наличие заболевания у взрослых может стать причиной проявления экземы у детей, особенно младенцев.
Основная статья: Заразна ли экзема
Особенности у детей
Такое кожное заболевание часто проявляется у маленьких детей, а также у грудничков. Лечение детей старше 3-х лет не отличается от лечения экземы у взрослых, а вот дети младшего возраста требуют не только специальных препаратов, но и постоянного наблюдения дерматолога. У грудничков экзема может проявиться в качестве реакции на прикорм, из-за средств для ухода или вследствие сильного стресса. Протекает заболевание крайне сложно, нередко сопровождается нагноением и численными абсцессами.
Основная статья: Экзема у детей
При беременности
В период беременности лечение данной болезни очень затрудняется, так как существует строгое ограничение в приеме многих средств. Нужно правильно подбирать препараты, в частности мази и таблетки, которые подходят для беременных и не принесут вреда плоду. Так как беременность напрямую влияет на гормональную сферу женщины, экзема часто обостряется в этот период.
Болезнь никак не влияет на плод, но доставляет немалый дискомфорт матери, поэтому нужно лечить экзему качественно, а главное безопасно для плода. При беременности можно использовать противозудные мази на основе пантенола, различные примочки и средства народной медицины для наружного применения. При очень сильном обострении, часто назначают цинковую пасту.
Видео про экзему
Лечение и профилактика заболевания в домашних условиях, ценные советы и рекомендации.
Прогноз
Вылечить истинную экзему сложно, но при надлежащем лечении и соблюдении всех рекомендаций можно вывести её в неактивную фазу ремиссии. Придерживаясь правильной системы лечения, назначенной дерматологом, и сочетая её с другими эффективными методами лечения, можно избавиться от истинной экземы, восстановив здоровую и красивую кожу.
фото, лечение и мази. Чем лечить экзему в домашних условиях
Современная действительность такова, что примерно каждый восьмой человек планеты Земля имел дело с кожным аллергическим заболеванием — экземой. А руки — это самая распространённая локация, выше упомянутой болезни. В процессе изучения нашего материала, приведенного в статье, вы сможете получить ответы на ряд очень востребованных вопросов таких как экзема на руках, фото, начальная стадия.
Важно!
Необходимо быстро распознать экзему еще на начальной стадии. Ранний правильный диагноз и быстрое грамотное лечение, позволит с не большими затратами избежать серьезных осложняющих процессов. Запущенные стадии экземы (в том числе и экземы на руках), наносят большой вред человеку. Лечение становится долгим и изнуряющим, при котором не гарантированно полное излечение пациента.
Первые признаки экземы
Экзема на руках в начальной стадии развивается стремительно. Каждая последующая стадия характеризуется развитием осложнений и сильными поражениями кожи.
Первые признаки:
- покраснение кожи на кистях, между пальцами и на тыльной стороне рук;
- зуд на воспалённых участках, усиливающийся с каждым днём;
- в поражённых местах появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым;
- возникает чувство жжения, зуд усиливается, поражённые участки становятся горячими на ощупь;
- площадь эрозии увеличивается, появляется плотная корка, возникают мокнущие участки;
- повышается риск попадания инфекции через воспалённую кожу.