Разновидности

В зависимости от метода введения контраста и момента проведения рентгенографии (выполнения рентгенологического снимка) выделяют пять видов исследования:

• ретроградная,
• нисходящая,
• микционная,
• динамическая,
• антеградная.

Ретроградная (восходящая)

Ретроградная цистография, также именуемая восходящей, является самым быстрым рентгенологическим исследованием мочевого пузыря, поскольку при нем введение контрастного вещества производится непосредственно в мочевой пузырь через мочевой катетер. Такая рентгенологическая методика позволяет получить четкое изображение мочевого пузыря, его контуры и объем, а также выявить у пациентов изменение тонуса пузыря, наличие в нем опухолей, камней, инородных тел и воспалительных процессов.

Нисходящая рентгенография

Методика нисходящей (экскреторной) цистографии заключается в введении контрастного вещества пациенту внутривенно, при этом рентгеновские снимки делаются после того, как мочевой пузырь наполнится контрастным веществом. Этот метод занимает достаточно длительное время, поскольку его проведение напрямую зависит от функционирования паренхимы почек. Чаще всего эта методика проводится в завершение экскреторной урографии (примерно через один час после проведения урографии), позволяющей выявить отклонения в функционировании почек, обнаружит камни и опухоли почек и мочеточников.

Микционная

Микционная цистография чаще всего применяется для обследования в детском возрасте и заключается в том, что после введения контраста сквозь катетер в мочевой пузырь, ребенок должен опорожнить его, а врач-рентгенолог в это время делает рентген-снимки. Эта методика позволяет выявить патологические изменения не только в мочевом пузыре, но и в мочеиспускательном канале.

Динамическая

Особенность этой методики заключается не в технике контрастирования мочевого пузыря, а в том, в какое время делаются снимки. Для выполнения динамической цистографии делается несколько снимков во время заполнения и опорожнения мочевого пузыря, а также параллельно с этим выполняется рентгеноскопическое исследование.

Антеградная

Суть антеградной цистографии заключается в том, что рентгенконтрастное вещество вводится в мочевой пузырь особым методом – через цистостому в поясничной области (катетер, который вводится напрямую в мочевой пузырь через небольшой разрез в передней брюшной стенке) или при помощи пункции почечной лоханки.

Показания и противопоказания

Цистография, как и любой инструментальный метод исследования, имеет ряд показаний и противопоказаний, и если показаниями являются подозрения на одни и те же патологические состояния, то противопоказания различаются при различных техниках в зависимости от техники введения контраста.

Показания к проведению

Противопоказания Ретроградная цистография Антеградная и экскреторная цистография

• подозрения на наличие камней, опухолей, кист, дивертикулов, нарушение целостности стенки, свищей в мочевом пузыре,
• злокачественные новообразования предстательной железы,
• туберкулез органов мочевыделения и/или половой системы,
• воспалительные заболевания околопузырной клетчатки.

• воспалительные заболевания органов мочевыделения в острой фазе – цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит и другие, гематурия.

• травма или разрыв уретры,
• нарушение проходимости уретры,тяжелая почечная недостаточность,
• заболевания сердца и печени в стадии декомпенсации,
• тиреотоксикоз,
• нарушение свертываемости крови,
• множественная миелома.

Подготовка и техника проведения

Подготовка к различным исследованиям, включая цистографию, основана на устранении факторов, которые способны помешать ходу процедуры или исказить его результаты. Основным препятствием для получения четких и достоверных снимков при данном методе исследования является газообразование в кишечники. Для того, чтобы избежать этого пациентам за двое суток перед проведением процедуры следует придерживаться специальной диеты.

Необходимо исключить из рациона:

• газированные напитки, содержащие красители,
• черный хлеб,
• сырые овощи,
• цельное молоко,
• соки,
• сдобную выпечку,
• кондитерские изделия,
• капусту,
• горох,
• фасоль.

Помимо этого, необходимо предварительно сделать очистительную клизму вечером и утром перед исследованием для выведения каловых масс и газов. Также при проведении цистографии следует предварительно произвести туалет наружных половых органов.

При проведении экскреторной цистографии во избежание осложнений и неблагоприятных последствий врачом предварительно производится проба для выявления аллергических реакций на контрастный препарат. При появлении подозрения на аллергию процедура отменяется.

Основное различие в вариантах проведения цистографии заключается в методике введения контрастного вещества в мочевой пузырь. Непосредственно перед проведением манипуляции пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Техника проведения ретроградной цистографии:

Техника проведения нисходящей экскреторной цистографии:

Техника проведения микционной цистографии:

За одни сутки до того, как будет проведена динамическая цистография, пациенту следует принять профилактическую дозу уросептика, например Фурагина.

Техника проведения динамической цистографии:

Наличие цистостомы значительно облегчает проведение цистографии. Для этого через катетер вводят контраст в мочевой пузырь и производят необходимое количество снимков. Однако, учитывая тот факт, что для установки такого катетера требуется оперативное вмешательство, его производят только при наличии особый показаний.

Перед проведением антеградной цистографии посредством пункции почечной лоханки производится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Эта процедура является малоинвазивной и производится под местным обезболиванием.

Техника проведения пункционной антеградной цистографии:

Контрастные вещества

Все контрастные вещества, которые используются для цистографии, подразделяются на 2 большие группы:

Группа Наименования препаратов Применение Растворы контрастных препаратов Интровиз,

Иобрикс,

Йогексол,

Йодамид,

Йопамидол,

Йопамиро,

Ниоскан,

Новатризоат,

Омнипак,

Сканлюкс,

Томогексол,

Тразограф,

Триомбраст,

Урографин,

Юнигексол и множество других.

Цистография и другие рентгенологические исследования, такие как артериография, ангиокардиография, компьютерная томография с контрастированием и многие другие. Рентгенконтрастные газы Углекислый газ,

Двуокись углерода,

Закись азота.

Пневмоцистография для выявления низкоконтрастных и неконтрастных конкрементов в мочевом пузыре и опухолей малого размера.

Особенности проведения

В связи с различием в анатомическом строении некоторых органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин существуют некоторые различия в выборе предпочтительной методике проведения цистографии.

У женщин

Женщины значительно легче переносят проведение ретроградного метода цистографии, что непосредственно обусловлено анатомическими особенностями в строении их уретры – она намного короче и шире, нежели у мужчин (примерно 30 – 50 мм против 180 – 200 мм в длину и 10 – 15 мм против 8 мм соответственно), что позволяет беспрепятственно вводить в мочевой пузырь катетер. Другие виды исследования могут иметь индивидуальные особенности у пациентов, не связанные с половой принадлежностью.

У мужчин

Довольно часто мужчинам производится экскреторная цистография, поскольку анатомическое строение уретры и то, что она проходит сквозь предстательную железу (простату) ограничивают применение цистографии ретроградным путем. Помимо этого, препятствием к проведению этого метода является наличие заболеваний простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, такие как простатит, опухоли, кисты.

У детей

Основным отличием в проведении цистографии у детей является их психологическая подготовка к процедуре, поскольку многие дети боятся медицинских работников, а во время выполнения рентгенографии маленький пациент должен лежать неподвижно.

Подготовка к процедуре у детей производится так же, как у взрослых – из рациона исключаются повышающие газообразование продукты за 2-3 дня до проведения исследования. Помимо этого, рекомендуется давать детям утром кашу и несладкий чай, в течение дня рекомендуется пить чай с фенхелем или ромашкой, укропную воду, также помогает избежать газообразования прием сорбентов (например, Активированного угля) и послабляющих веществ (Лактулоза).

Результаты обследования

Снимок, получаемый после проведения цистографии, называется цистограммой. Специалист-рентгенолог по этому снимку способен определить размеры и объем мочевого пузыря, его форму, положение в малом тазу и по отношению к другим органам, толщину его стенок, положение мочеточников, прохождение раствора контрастного вещества и заполнение им мочевого пузыря.

Кроме того, метод позволяет выявить заброс контрастного вещества из мочевого пузыря в мочеточники, наличие в мочевом пузыре конкрементов, кист, дивертикулов, повреждения целостности, свищи и воспалительных процессов его стенки, а также обнаружить сужения и стриктуры мочеиспускательного канала и мочеточников.

Source: bezprivychek.ru

Читайте также

Исследование мочевого пузыря с контрастом

Цистография – это рентгенологический метод исследования мочевого пузыря, в первую очередь, а также таких органов мочевыделения, как уретра, мочеточники, почечные чашечки и лоханки, с применением рентгенконтрастных веществ, которые используются в диагностике различных заболеваний органов мочевыделения.

Разновидности

В зависимости от метода введения контраста и момента проведения рентгенографии (выполнения рентгенологического снимка) выделяют пять видов исследования:

• ретроградная;
• нисходящая;
• микционная;
• динамическая;
• антеградная.

Ретроградная (восходящая)

Ретроградная цистография, также именуемая восходящей, является самым быстрым рентгенологическим исследованием мочевого пузыря, поскольку при нем введение контрастного вещества производится непосредственно в мочевой пузырь через мочевой катетер. Такая рентгенологическая методика позволяет получить четкое изображение мочевого пузыря, его контуры и объем, а также выявить у пациентов изменение тонуса пузыря, наличие в нем опухолей, камней, инородных тел и воспалительных процессов.

Нисходящая рентгенография

Методика нисходящей (экскреторной) цистографии заключается в введении контрастного вещества пациенту внутривенно, при этом рентгеновские снимки делаются после того, как мочевой пузырь наполнится контрастным веществом. Этот метод занимает достаточно длительное время, поскольку его проведение напрямую зависит от функционирования паренхимы почек. Чаще всего эта методика проводится в завершение экскреторной урографии (примерно через один час после проведения урографии), позволяющей выявить отклонения в функционировании почек, обнаружит камни и опухоли почек и мочеточников.

Микционная

Микционная цистография чаще всего применяется для обследования в детском возрасте и заключается в том, что после введения контраста сквозь катетер в мочевой пузырь, ребенок должен опорожнить его, а врач-рентгенолог в это время делает рентген-снимки. Эта методика позволяет выявить патологические изменения не только в мочевом пузыре, но и в мочеиспускательном канале.

Динамическая

Особенность этой методики заключается не в технике контрастирования мочевого пузыря, а в том, в какое время делаются снимки. Для выполнения динамической цистографии делается несколько снимков во время заполнения и опорожнения мочевого пузыря, а также параллельно с этим выполняется рентгеноскопическое исследование.

Антеградная

Суть антеградной цистографии заключается в том, что рентгенконтрастное вещество вводится в мочевой пузырь особым методом – через цистостому в поясничной области (катетер, который вводится напрямую в мочевой пузырь через небольшой разрез в передней брюшной стенке) или при помощи пункции почечной лоханки.

Показания и противопоказания

Цистография, как и любой инструментальный метод исследования, имеет ряд показаний и противопоказаний, и если показаниями являются подозрения на одни и те же патологические состояния, то противопоказания различаются при различных техниках в зависимости от техники введения контраста.

Подготовка и техника проведения

Подготовка к различным исследованиям, включая цистографию, основана на устранении факторов, которые способны помешать ходу процедуры или исказить его результаты. Основным препятствием для получения четких и достоверных снимков при данном методе исследования является газообразование в кишечники. Для того, чтобы избежать этого пациентам за двое суток перед проведением процедуры следует придерживаться специальной диеты.

Необходимо исключить из рациона:

• газированные напитки, содержащие красители;
• черный хлеб;
• сырые овощи;
• цельное молоко;
• соки;
• сдобную выпечку;
• кондитерские изделия;
• капусту;
• горох;
• фасоль.

Помимо этого, необходимо предварительно сделать очистительную клизму вечером и утром перед исследованием для выведения каловых масс и газов. Также при проведении цистографии следует предварительно произвести туалет наружных половых органов.

При проведении экскреторной цистографии во избежание осложнений и неблагоприятных последствий врачом предварительно производится проба для выявления аллергических реакций на контрастный препарат. При появлении подозрения на аллергию процедура отменяется.

Основное различие в вариантах проведения цистографии заключается в методике введения контрастного вещества в мочевой пузырь. Непосредственно перед проведением манипуляции пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Техника проведения ретроградной цистографии:

1. Пациент укладывается на кушетку.
2. Катетер вводится через уретру в мочевой пузырь.
3. Через катетер вводится контрастное вещество.
4. После того, как мочевой пузырь заполнится раствором контрастного препарата, на катетер накладывается зажим.
5. Производится необходимое количество рентгеновских снимков.
6. Зажим с катетера снимают и опорожняют мочевой пузырь.
7. После этого производится последний рентгенснимок.
8. После окончания процедуры пациенту рекомендуется покой и постельный режим на одни сутки.

Техника проведения нисходящей экскреторной цистографии:

1. Пациента усаживают на кушетку или стул.
2. Внутривенно в локтевую вену вводится подогретый рентгенконтрастный препарат в течение 2 – х минут, при этом за пациентом внимательно наблюдают, чтобы при появлении первых симптомов аллергической реакции прекратить процедуру.
3. Если перед цистографией проводится экскреторная урография, то первые снимки производят после введения контраста примерно через десять минут.
4. После того, как мочевой пузырь заполнится контрастом выполняется серия рентгеновских снимков – примерно через 60 – 90 минут.
5. После этого мочевой пузырь пациента опорожняется и производится последний снимок.

Техника проведения микционной цистографии:

1. Пациента укладывают на кушетку и вводят мочевой катетер.
2. Через катетер нагнетается контрастное вещество в мочевой пузырь.
3. Снимок производится после заполнения мочевого пузыря.
4. Далее пациента просят помочиться, а в это время делают серию снимков.
5. После окончания мочеиспускания делается последний снимок.

За одни сутки до того, как будет проведена динамическая цистография, пациенту следует принять профилактическую дозу уросептика, например Фурагина.

Техника проведения динамической цистографии:

1. Пациент укладывается на кушетку.
2. Выполняется катетеризация мочевого пузыря.
3. Через мочевой катетер вводится рентгенконтрастное вещество до появления выраженного позыва к мочеиспусканию.
4. Одновременно с этим производится рентгеноскопическое наблюдение за заполнением мочевого пузыря.
5. После того, как он заполнится, дожидаются пока он самостояельно полностью опорожнится и в процессе мочеиспускания продолжают рентгеноскопическое исследование и делают серию снимков.

Наличие цистостомы значительно облегчает проведение цистографии. Для этого через катетер вводят контраст в мочевой пузырь и производят необходимое количество снимков. Однако, учитывая тот факт, что для установки такого катетера требуется оперативное вмешательство, его производят только при наличии особый показаний.

Перед проведением антеградной цистографии посредством пункции почечной лоханки производится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Эта процедура является малоинвазивной и производится под местным обезболиванием.

Техника проведения пункционной антеградной цистографии:

1. Пациента укладывают на живот на кушетку.
2. Ориентируясь по обзорной рентгенограмме, вводят пункционную иглу в лоханку предпосылая ей раствор новокаина.
3. Некоторую часть мочи из лоханки выводят через иглу посредством шприца.
4. Далее контрастное вещество вводят в лоханку.
5. Производятся снимки.
6. После проведения рентгенографии все содержимое лоханки выводится и в нее вводится раствор антибиотика.
7. После этой процедуры на одни сутки рекомендуется избегать нагрузок и соблюдать постельный режим.

Контрастные вещества

Все контрастные вещества, которые используются для цистографии, подразделяются на 2 большие группы:

Особенности проведения

В связи с различием в анатомическом строении некоторых органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин существуют некоторые различия в выборе предпочтительной методике проведения цистографии.

У женщин

Женщины значительно легче переносят проведение ретроградного метода цистографии, что непосредственно обусловлено анатомическими особенностями в строении их уретры – она намного короче и шире, нежели у мужчин (примерно 30 – 50 мм против 180 – 200 мм в длину и 10 – 15 мм против 8 мм соответственно), что позволяет беспрепятственно вводить в мочевой пузырь катетер. Другие виды исследования могут иметь индивидуальные особенности у пациентов, не связанные с половой принадлежностью.

У мужчин

Довольно часто мужчинам производится экскреторная цистография, поскольку анатомическое строение уретры и то, что она проходит сквозь предстательную железу (простату) ограничивают применение цистографии ретроградным путем. Помимо этого, препятствием к проведению этого метода является наличие заболеваний простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, такие как простатит, опухоли, кисты.

У детей

Основным отличием в проведении цистографии у детей является их психологическая подготовка к процедуре, поскольку многие дети боятся медицинских работников, а во время выполнения рентгенографии маленький пациент должен лежать неподвижно.

Подготовка к процедуре у детей производится так же, как у взрослых – из рациона исключаются повышающие газообразование продукты за 2-3 дня до проведения исследования. Помимо этого, рекомендуется давать детям утром кашу и несладкий чай, в течение дня рекомендуется пить чай с фенхелем или ромашкой, укропную воду, также помогает избежать газообразования прием сорбентов (например, Активированного угля) и послабляющих веществ (Лактулоза).

Результаты обследования

Снимок, получаемый после проведения цистографии, называется цистограммой. Специалист-рентгенолог по этому снимку способен определить размеры и объем мочевого пузыря, его форму, положение в малом тазу и по отношению к другим органам, толщину его стенок, положение мочеточников, прохождение раствора контрастного вещества и заполнение им мочевого пузыря.

Кроме того, метод позволяет выявить заброс контрастного вещества из мочевого пузыря в мочеточники, наличие в мочевом пузыре конкрементов, кист, дивертикулов, повреждения целостности, свищи и воспалительных процессов его стенки, а также обнаружить сужения и стриктуры мочеиспускательного канала и мочеточников.

Цистография — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Цистогра́фия (др.-греч. κύστις «мочевой пузырь» + γράφω «пишу») — рентгенологический метод исследования, получение на рентгеновском снимке изображения мочевого пузыря с помощью заполнения его рентгеноконтрастным веществом, поступающим в пузырь нисходящим (из почек при урографии экскреторной) или восходящим (при введении его через мочеиспускательный канал) путём.

Метод рентгенологического исследования мочевого пузыря путём его искусственного контрастирования.

С помощью цистографии оценивают форму, величину и положение мочевого пузыря. Её применяют для выявления пороков развития (например, двойной мочевой пузырь), дивертикулов (рис. 1), камней, опухолей (рис. 2), повреждений мочевого пузыря, мочепузырных свищей, воспаления околопузырной клетчатки, опухолей предстательной железы, обнаружения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Для цистографии используют как жидкие, так и газообразные рентгеноконтрастные средства. Цистография с использованием жидких рентгеноконтрастных средств может быть восходящей (ретроградной) и нисходящей — завершающим этапом урографии (Урография). Восходящая цистография противопоказана при острых цистите, простатите и уретрите; не проводят цистографию при гематурии или вскоре после неё, так как дефекты наполнения, обусловленные наличием в мочевом пузыре сгустков крови, могут стать причиной ошибочного диагноза, в частности опухоли мочевого пузыря.

Восходящую цистографию осуществляют с помощью катетера, через который в мочевой пузырь вводят 150—200 мл 10—30 % раствора рентгеноконтрастного вещества (триомбраста, йодамида, верографина, урографина и др.). Нисходящую цистографию проводят после оптимального заполнения мочевого пузыря контрастированной мочой, выделенной почками (приблизительно через 1 час после введения рентгеноконтрастного вещества). Так как восходящая и нисходящая Ц. не позволяют получить изображение небольших опухолей и малоконтрастных или неконтрастных камней, для выявления этих образований прибегают к пневмоцистографии, при которой мочевой пузырь заполняют 150—200 мл газа (углекислого газа, закиси азота, кислорода), или двойному контрастированию мочевого пузыря (лакунарная цистография). Для двойного контрастирования в мочевой пузырь сначала вводят через катетер 15—20 мл 20—30 % рентгеноконтрастного средства, а затем — 150—200 мл углекислого газа, закиси азота или кислорода. С целью подтверждения опухолей мочевого пузыря можно использовать так называемую осадочную пневмоцистографию, при которой сначала в мочевой пузырь вводят 100—150 мл 10—15 % взвеси сульфата бария. Для того чтобы сульфат бария равномерно оседал на стенках мочевого пузыря, больной должен лежать, попеременно поворачиваясь на правый и левый бок, на спину и живот (при опухоли области шейки мочевого пузыря больной во время исследования находится в положении стоя или сидя). Через 30—40 мин взвесь сульфата бария при произвольном мочеиспускании из мочевого пузыря удаляется, и в пузырь вводят 100—150 мл закиси азота или углекислого газа.

Рентгенографию проводят под контролем телевизионного просвечивания в прямой, косых или атипичных проекциях. Использование томографии способствует лучшей визуализации стенок мочевого пузыря, выявлению внутрипузырных и околопузырных патологических процессов, дивертикулов, а также вдающейся в полость мочевого пузыря увеличенной предстательной железы. Для определения толщины стенки мочевого пузыря, главным образом при опухолях, применяют пневмоперицистографию (введение газа в околопузырную клетчатку внутрибрюшным, надлобковым или промежностным доступом), которую целесообразно сочетать с осадочной пневмоцистографией.

Осложнением цистографии является инфицирование мочевого пузыря. При пневмоперицистографии существует опасность газовой эмболии, поэтому при проведении этого исследования следует использовать углекислый газ или закись азота.

Цистография предусматривает использование различных рентгеноконтрастных веществ (сергозин, уротраст и др.) или газа (кислород или углекислый газ — т. н. пневмоцистография). Выявление на снимке деформаций контуров мочевого пузыря, дефектов его наполнения (то есть участков отсутствия рентгеноконтрастного вещества) способствует распознаванию камней и заболеваний стенок мочевого пузыря (туберкулёз, опухоль) и предстательной железы.

Цистолитотрипсия — хирургическая операция: дробление камней мочевого пузыря.

Микционная цистография

• Большая советская энциклопедия, 1978.

Как делается цистография у детей и взрослых: последствия

При подозрении на наличие патологий мочевыводящих путей показана микционная цистография у детей и взрослых с применением контрастного вещества. Этот способ диагностирования поможет врачу выявить патологии мочеполовой системы и начать адекватное лечение. Что представляет собой цистография мочевого пузыря, как проводится и какие последствия проявляются у больного при осложнениях?

Общие сведения и цели

Рентген мочевого пузыря показан людям, у которых болезни почек и мочевыделительных каналов. Благодаря диагностике доктор может сделать четкие снимки и получить данные о работе мочевыделительных органов, о том, есть ли патологии или другие аномалии. Цистография осуществляется с контрастным веществом и использованием рентгеновских лучей, поэтому процедура имеет свои плюсы, минусы и противопоказания. Рентгенографическое исследование покажет воспаление тканей органа, развитие нарушений и сбоев в работе почек и мочевого пузыря, наличие новообразований разной этиологии.

Чтобы процедура цистографии дала точные результаты, применяют контрастное средство, которое врач вводит в орган. После применения раствора почки окрашиваются и изображение становится четким и точным. Таким способом врач видит патологии и болезни, которые поражают органы. Рентгенография мочевыделительной системы у ребенка осуществляется в момент мочеиспускания. Благодаря этому врач оценивает состояние мочевыводящих каналов и видит повреждения и воспаления на стенках слизистой. Цистография ребенку показана в крайних случаях, когда у врачей больше нет способов диагностики, позволяющих определить причину патологии. В целях профилактики процедура не используется, так как на организм воздействует лучевая нагрузка, а это опасно и вредно для новорожденного и старшего ребенка.

Разновидности цистографии

Ретроградная (восходящая)

Восходящая ретроградная цистография проводится с применением контрастного средства, которое нужно вводить в сам мочевой. Контраст заполнит орган в том случае, когда пройдет мочеиспускание. В качестве контраста применяют «Серганиз» 10% концентрации. Когда мочевой будет полностью заполнен, врач проводит серию рентгенографических снимков в разных позициях. Далее пациенту нужно опорожнить пузырь, после чего делается последний, дополнительный снимок.

Восходящая цистография в норме показывает четкое изображение мочевого пузыря, его контуры непрерывные, емкость в пределах нормы. Орган не смещен и находится в границах своего места положения. Внешние стенки ровные, гладкие без воспалений, неутолщенные. При наличии новообразования, камней и воспалений контур имеет бугристую структуру, тонус снижен или повышен.

Нисходящая рентгенография

Нисходящая цистография проводится с введением средства внутривенно. Оно по кровеносной системе попадает в клетки почки и с уриной проникает в мочевой и мочевыводящие каналы. Жидкость достигает нужного уровня концентрации через 50−60 минут после введения, поэтому метод восходящей цистографии предпочтительней.

Микционная

Микционная рентгенография проводится в момент процесса мочеиспускания. В этот момент контрастное средство попадает в мочевыводящий канал, благодаря чему доктор видит его патологические изменения и аномалии. Рентгеноконтрастное средств вводят в мочевые протоки с помощью катетера. Потом человеку нужно сходить в туалет и в процессе акта врач проводит серию рентгеновских снимков. В конце, когда мочевыводящие протоки и пузырь станут пустыми, выполняется последний снимок.

Динамическая

Динамическая цистография предусматривает применение контрастирующего средства, что поможет врачу отследить структуру тканей мочевого пузыря и мочевых протоков. Снимки делаются при наполнении мочевого пузыря и в процессе опорожнения. Несмотря на то, что при этом виде процедуры на пациента воздействует минимальная доза облучения, имеются противопоказания и могут возникать осложнения.

Экскреторная

Такая рентгенодиагностика основана на способности почек выделять контраст, который введен в организм. Основой контраста выступают растворы с содержанием йода. Раствор вводится внутривенно, при дозировке врач учитывает вес и возраст пациента. Результаты дают информацию о положении и форме органов, четкости контуров, работоспособности почек, мочеточника и пузыря.

Показания

Рентгенография мочевыделительной системы — это дополнительный метод диагностирования с целью выявления заболеваний мочевыводящей системы, и применяется для того, чтобы уточнить диагноз. Благодаря способу можно узнать форму, размеры и место нахождения органов мочевой системы. Метод применяется и в случае подозрения на наличие злокачественного или доброкачественного новообразования, которые размещаются на предстательной железе, для подтверждения диагноза дивертикулез и при воспалении тканей органа. Пузырно-мочеточечный рефлюкс тоже является показанием, при котором нужно проведение рентгенографии. Другие болезни, при которых проводят диагностирование:

• при энурезе;
• повреждение и разрывы в органе;
• врожденная патология;
• почечные заболевания;
• туберкулезное поражение органов мочевыводящей системы;
• подозрение на наличие в почках и протоках камней и песка.

Противопоказания и последствия

Рентгенография мочевого пузыря противопоказана пациентам с развитием острого воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Для мужчин нельзя проводить диагностику при поражении семенных пузырьков и предстательной железы. Но если требуется необходимость, и без цистографии не обойтись, то с этими обострениями разрешено провести восходящую рентгенографию. После процедуры у пациента не должно быть никаких осложнений, но бывают случаи травмирования мочеточника и пузыря, инфицирование органов, в результате чего развивается воспаление, которое нужно дополнительно лечить.

Подготовка

Подготовка к цистографии не требует от пациента применения каких-либо специальных усилий и соблюдения диетического питания. Во время консультации доктор расскажет все нюансы и тонкости проведения исследования. Нельзя накануне исследования пить алкогольные напитки, пиво и окрашенную сладкую газировку. Также перед исследованием нужно освободить кишечник от каловых масс и залежей, так как они негативно влияют на результаты и снимки. Поэтому за 2−3 дня до того, как будет проводиться рентгенодиагностика, больному нужно отказаться от газообразующих и раздражающих кишечник продуктов.

Человеку важно подготовиться морально к процедуре, так как во время ее проведения возникает дискомфорт и болезненные ощущения. Если у пациента есть аллергия на медикаментозные препараты, об этом нужно уведомить доктора, чтобы потом не возникло никаких обострений.

Как делается цистография у взрослых?

Человеку нужно прилечь спиной на аппарат. В первом снимке врач увидит состояние и расположение органов брюшины. Далее через катетер в мочевой вводится контрастирующее вещество. Когда пузырь наполнится, катетер пережимают. Этот момент является самым дискомфортным и неприятным, так как человек чувствует боль и неприятные ощущения.

Когда вещество наполнило мочевой орган, врач проводит серию снимков с разных ракурсов: на спине, животе и на боках. Чтобы получить четкий снимок, больному посоветуют приподнять ноги под прямым углом. Далее нужно опорожнить пузырь, после чего врач сделает последний, заключительный снимок без окрашивающего вещества.

Особенности проведения у женщин и мужчин

Женщинам данный вид исследования провести проще, чем мужчинам, так как строение мочеточников проще: они короче и шире. Мочевыводящий канал мужчины длиннее и намного уже, поэтому катетер ввести проблематичнее. Мужчинам показано проведение нисходящего рентгенологического исследования путем введения контрастирующей жидкости в вену. Так безопаснее и диагностика не вызовет у пациента дискомфорта и болезненных чувств.

Как делается процедура цистографии у детей?

Проведение цистографии новорожденному ребенку или малышу старшего возраста показано только в крайнем случае, когда важно получить результаты исследования. Контраст для новорожденных вводится в объеме 50—100 мл, детям от 13 лет — от 200 мл. При выполнении серии снимков родителям или медперсоналу нужно зафиксировать кроху в неподвижном положении, при движении изображение получается смазанным. После того, как сделают серию снимков наполненного мочевого пузыря, крохе нужно его опорожнить и врач сделает заключительный снимок, при котором поднимаются ноги и плечи под прямым углом.

Результаты обследования

Рентгенография мочевого пузыря подлежит изучению врачом-урологом. На первом снимке доктор определяет топографическое строение органов, локализацию и состояние других органов брюшины. Далее после окрашивания визуализируются такие патологии:

1. механическое повреждение стенок пузыря и мочеточника;
2. свищи и воспалительные процессы;
3. дивертикулез мочеполовой системы;
4. нефрит и другие почечные патологии.

Результаты исследования должны подтвердиться анализами и другими диагностическими способами. Если в процессе диагностики были выявлены тяжелые патологии, больной направляется в отдел интенсивной терапии для подготовки к оперативному вмешательству. Если у ребенка в процессе диагностирования визуализировались разрывы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нужно срочно оказать реанимационную помощь, так как попадание контраста в брюшную полость опасно и приводит к летальному исходу.

Что такое цистография — Мама и Я

Цистография – это рентгенологический метод исследования мочевого пузыря, в первую очередь, а также таких органов мочевыделения, как уретра, мочеточники, почечные чашечки и лоханки, с применением рентгенконтрастных веществ, которые используются в диагностике различных заболеваний органов мочевыделения.

Содержание статьи: