симптомы и лечение у взрослых

Аллергия на холод – одна из основных причин появления сыпи Данная патология встречается очень часто. Чаще всего подобная аллергическая реакция не представляет большой опасности для человека. Лишь в некоторых случаях развиваются опасные осложнения в виде нарушения функции органов дыхания и анафилактического шока.

Развитие холодовой аллергии

Холодовая аллергия у детей и взрослых — патологическая реакция иммунной системы организма, возникающая у чувствительных людей. Она развивается в ответ на внешние раздражители. Распространенность аллергии очень высока.

От данного недуга страдают взрослые и дети, он отмечается у людей разного возраста. Количество больных неуклонно растет.

Аллергия на холод на лице и других участках тела развивается вследствие повторного воздействия раздражителя. Усилению симптомов способствуют различные заболевания (цирроз печени, например). От холода могут развиться:

• крапивница;
• ринит;
• бронхоспазм;
• конъюнктивит;
• отек кожи;
• дерматит.

Иногда бывает так, что сильная аллергическая реакция приводит к анафилактическому шоку. В этом случае больному должна быть оказана неотложная помощь. Этим опасна холодовая аллергия.

Основные этиологические факторы

Причины этого заболевания должен знать каждый врач. Факторами риска развития аллергической реакции являются: резкая смена климатических условий; воздействие на тело холодного воздуха; сквозняк; мытье посуды холодной водой; купание в ледяной воде; питье прохладительных напитков; отягощенная наследственность.

Чаще всего симптомы возникают в зимнее время года, когда температура окружающего воздуха очень низкая. У взрослого и ребенка жалобы могут появиться в ветреную погоду.

В группу риска входят люди, которые не носят перчатки и открывают в зимнее время года различные участки тела (шею, голову).

В бытовых условиях холодовая аллергия на лице или туловище возникает во время принятия душа, ванны, мытья посуды или пола.

Может ли заболевание проявиться при употреблении холодной воды, знает не каждый. Наблюдается это очень редко.

У взрослых и детей повышают риск возникновения сыпи и других симптомов следующие факторы:

• наличие пищевой или пыльцевой аллергии;
• глистная инвазия;
• туберкулез;
• стресс;
• аутоиммунные нарушения;
• наличие инфекционной патологии;
• эндокринные болезни;
• хронические рецидивирующие заболевания кожи;
• дисбактериоз.

Усиливает негативное воздействие низкой температуры на кожу врожденная склонность к дерматозам.

Чем сильнее охлаждаются ткани, тем ярче будет проявляться аллергическая реакция.

К неизменяемым факторам риска развития этой патологии относятся гиперчувствительность клеток к медиаторам воспаления (кининам, гистамину), нарушение функции фагоцитов, дисбаланс воспалительных и противовоспалительных веществ и нарушение дезактивации.

Патогенез холодовой аллергии

Нужно знать не только то, почему развивается холодовая аллергия на руках, но и механизм ее развития. Данная патология обусловлена неправильным иммунным ответом организма на низкую температуру. Известны 3 фазы аллергии. Вначале организм впервые контактирует с раздражителем. Ответной реакции не возникает.

В последующем происходят следующие процессы:

• усиливается выработка иммунных клеток;
• в тканях накапливаются лимфоциты; вырабатываются IgE;
• активизируются тучные клетки;
• образуются иммунные комплексы;
• выделяются медиаторы воспаления.

Аллергия на ветер часто проявляется крапивницей. На фоне иммунных нарушений наблюдаются патофизиологические реакции. Основная роль в развитии клинической картины аллергии принадлежит повышению проницаемости стенки капилляров. Исходом является отек тканей. Чаще всего он затрагивает верхние слои кожи. При отеке Квинке поражается подкожная клетчатка.

Вдыхание холодных воздушных масс приводит к спазму бронхов и неадекватной реакции слизистой. Способствовать активации тучных клеток и выработке гистамина могут некоторые продукты и лекарства. При аллергии на холодный воздух или воду чаще всего симптомы появляются немедленно. Крапивница развивается через 5-30 минут. Изменения тканей являются обратимыми. Согревание кожи приводит к исчезновению симптомов заболевания.

Аллергия на холод имеет 3 фазы.

Развитие холодовой крапивницы

При холодовой аллергии симптомы немногочисленны. Почти во всех случаях возникает крапивница. Это кожная сыпь в виде волдырей. Возможны следующие симптомы: покраснение кожи; зуд; отечность тканей.

Иногда аквагенная аллергия протекает без сыпи. Крапивница на холодную воду или воздух бывает врожденной и приобретенной. В первом случае болеют дети грудного возраста. Симптомы могут появиться у малышей в возрасте до 6 месяцев.

Чаще всего признаки заболевания выявляются у взрослых 30-50 лет. Из всех физических крапивниц доля этой патологии составляет до 5%.

Как проявляется аллергия на холод, известно не каждому. Наиболее постоянный симптом — множественные волдыри. Они имеют следующие отличительные признаки: локализуются преимущественно на открытых участках тела, контактирующих с водой и воздухом; сопровождаются зудом; округлой формы; расположены симметрично; сливаются; розового цвета; безболезненные; с четкими границами; окружены кольцом гиперемии; разной величины.

Они могут быть на руках, шее или лице. Реже поражаются туловище и нижние конечности. У детей высыпания часто локализуются на бедрах, голенях и коленях. При аллергии на сквозняк крапивница появляется внезапно. Ей часто сопутствует отек Квинке. Особенностью сыпи является ее миграция. Каждый день волдыри могут появляться на разных участках тела. При обильных высыпаниях иногда образуются крупные очаги. Бывают случаи, когда у людей наблюдается шелушение кожи. Тогда нужно исключить дерматит. Иногда на коже появляются синяки. Причина — подкожные кровоизлияния. Волдыри при крапивнице проходят быстро, не оставляя гиперпигментации, рубцов и белых пятен.

Аллергия на холод у ребенка и взрослого может обостряться на протяжении всей жизни. Иногда через 5-10 лет состояние больных улучшается. При данной патологии существует большой риск развития анафилаксии.

Реакция по типу ринита

Аллергическая реакция на низкую температуру может проявляться ринитом. Симптомы возникают при выходе человека на улицу в холодную погоду. Какие симптомы характерны для ринита, известно не всем. Вдыхание холодного воздуха способствует раздражению слизистой. Она отекает. Со временем слизистая становится рыхлой и бледной.

Ринит — одно из проявлений аллергии на холод.

При аллергических реакциях по типу ринита возникают следующие симптомы:

• чихание;
• жидкие выделения;
• слезотечение;
• дискомфорт в глазах;
• заложенность носа;
• снижение обоняния;
• гнусавый оттенок голоса;
• кашель;
• зуд;
• жжение.

Отличием данной формы насморка от бактериальной является слизистый характер выделений. Последние не содержат гноя. Выделения прозрачные и жидкие. Больных беспокоят постоянный зуд и щекотание в носу. Часто риниту сопутствует конъюнктивит. Чем опасна данная патология, должен знать каждый.

Если лечение аллергии проводится несвоевременно или неправильно, то со временем снижается обоняние.

Сильная заложенность носа заставляет больных дышать ртом даже в холодную погоду. Это приводит к респираторной патологии. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются придаточные пазухи носа. Может развиться гайморит. Частыми осложнениями холодового ринита являются воспаление среднего отдела уха и образование полипов в носу.

Реакция в виде отека Квинке

При аллергии имеется вероятность развития острого ангионевротического отека. Ему подвержены взрослые и дети. Это состояние, проявляющееся отеком глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Развивается данная патология быстро. Симптомы сохраняются на протяжении 2-3 дней. Отек Квинке наряду с шоком является наиболее опасным симптомом аллергии на холод.

Распознать его можно по характерному внешнему виду человека. При холодовой аллергии, как правило, отекает лицо. В процесс вовлекаются веки, губы, язык и щеки. Если не вылечить человека, то возможен летальный исход. Основные причины — отек дыхательных путей и асфиксия. При холодовой аллергии в большей степени поражаются области с рыхлой подкожной клетчаткой.

Симптомы и лечение отека Квинке должен знать каждый. Для этой патологии характерны следующие признаки:

• одышка с затрудненным вдохом;
• бледная кожа;
• цианоз;
• охриплость голоса;
• припухлость век;
• сужение глазных щелей.

Отек возникает за считанные минуты. У некоторых людей он формируется постепенно. Нарушение речи и осиплость голоса — основные признаки отека гортани. Возможен кашель. У таких людей наблюдается свистящее дыхание. Причина — уменьшение просвета дыхательных путей. Наряду с отеком у человека могут быть и другие проявления аллергии.

Иногда при данной патологии поражаются слизистые оболочки. В процесс вовлекаются мочевые пути, полость рта и пищеварительный тракт. Иногда поражается плевра. Проявляется это одышкой, болью в грудной клетке и слабостью.

Если человеку не будет оказана помощь, то возможна асфиксия. Вследствие кислородной недостаточности больной теряет сознания.

Если цианоз кожи при этом отсутствует, то необходимо исключить анафилактический шок.

Другие проявления аллергии

Нужно знать не только причины холодовой аллергии, но и что такое анафилактический шок. Он развивается при сильной реакции иммунной системы. Основными его признаками являются:

• артериальная гипотензия;
• чувство страха; головокружение;
• сильная слабость;
• дисфония;
• одышка;
• ринорея;
• психомоторное возбуждение;
• конвульсии;
• непроизвольное мочеиспускание;
• липкий пот;
• бледность кожи;
• тахикардия;
• шумное дыхание;
• кожный зуд.

Аллергическая реакция может проявляться конъюнктивитом. В процесс вовлекается оболочка глаза. Реже развивается блефарит. Болеют преимущественно молодые люди. При конъюнктивите на фоне холодовой аллергии в процесс вовлекаются сразу оба глаза.

Появляются следующие симптомы:

• повышенная чувствительность к яркому свету;
• покраснение;
• отечность;
• слезотечение;
• резь;
• набухание век.

Симптомы поражения глаз возникают в первые минуты с момента воздействия холода на организм. В некоторых случаях аллергия проявляется лихорадкой и общим недомоганием. Иногда развивается бронхоспазм. Он проявляется приступообразным кашлем, одышкой и свистящим дыханием.

Обследование пациентов с аллергией

Перед тем как лечить аллергию на холод, необходимо исключить другие заболевания и обследовать человека. Нужно установить причины неадекватной иммунной реакции. Врач в процессе опроса пациента должен выявить:

• основные жалобы;
• условия возникновения симптомов;
• аллергологический анамнез;
• образ жизни больного и характер питания;
• условия проживания;
• эффективность антигистаминных лекарств.

После сбора анамнеза проводится осмотр больного. Для того, чтобы подтвердить диагноз холодовой аллергии понадобятся следующие исследования: общие клинические анализы; биохимический анализ крови; кожные пробы; провокационные тесты; анализ на наличие сенсибилизированных лимфоцитов.

При появлении аллергии на холод необходимо обязательно пройти обследование.

Врач должен установить не только причины симптомов, но и определить состояние тяжести больного. Для этого оцениваются жизненные показатели (давление, пульс и частота дыхания). Перед тем как лечить холодовую аллергию, необходимо провести провокационный тест. Пациенту на неповрежденную кожу кладут кубик льда на 10-15 минут.

После нагревания данного участка оценивают реакцию. Если появляется отек или волдыри, то диагноз подтверждается. При аллергии на холод симптомы бывают самыми разными. Окончательный диагноз ставится на основании результатов провокационных тестов и иммунологического анализа. В крови больных обнаруживаются IgE.

Основные методы лечения

При холодовой аллергии лечение консервативное. Могут быть назначены следующие препараты: местные и системные антигистаминные лекарства; стабилизаторы мембран тучных клеток; блокаторы лейкотриеновых рецепторов; кортикостероиды; адреномиметики; бронходилататоры.

Неотъемлемой составляющей лечения является прием противоаллергических препаратов. Лекарствами первой линии являются системные блокаторы h2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Кларитин, Зиртек, Цетиризин, Лоратадин, Зодак, Супрастинекс, Парлазин, Фексофаст и Фексадин. В случае развития отека Квинке или шока лекарства вводятся инъекционным способом.

Аллергия иногда протекает так тяжело, что больным может понадобиться неотложная помощь. В случае развития шока необходимо стабилизировать артериальное давление, нормализовать дыхание и сердечную деятельность.

Используются антигистаминные препараты, Адреналин и Преднизолон. Нужно быстро согреть больного.

При холодовой аллергии могут назначаться системные кортикостероиды. Они устраняют покраснение, кожный зуд, отеки и нормализуют артериальное давление. Если имеется аллергия на холод на руках в виде сыпи, то назначаются гормональные мази. К ним относятся Синафлан, Адвантан, Белодерм, Дексаметазон и Гистан-Н.Эффективны такие наружные средства, как Фенистил и Псило-Бальзам. При аллергии в виде насморка назначаются препараты на основе кромогликата натрия. В эту группу входят Кромоглин и Кромогексал. Они используются местно в форме спреев или капель в нос. Для того, чтобы устранить заложенность носа применяются адреномиметики (Нафтизин, Тизин Ксило).

Если у человека имеются симптомы дыхательной недостаточности, то назначается Сальбутамол или Эуфиллин. Эти препараты расширяют бронхи, устраняя одышку и кашель. Иногда при холодовой аллергии применяются блокаторы лейкотриеновых рецепторов. В случае развития конъюнктивита в схему лечения включают капли (Аломид, Кромогексал, Визин Алерджи, Офтан Дексаметазон, Максидекс).

Другие аспекты лечения

Не всем известны симптомы аллергии на холод, что делать в подобной ситуации. Сложностью лечения является то, что невозможно исключить воздействие данного раздражителя. Аллергенспецифическая терапия не проводится. Лечение является преимущественно симптоматическим.

Больным с признаками холодовой аллергии необходимо:

• смазывать лицо и руки защитным кремом перед прогулкой в морозную погоду;
• смазывать губы гигиенической помадой;
• прикрывать открытые участки тела одеждой;
• использовать барсучий жир;
• носить длинные и утепленные перчатки;
• носить верхнюю одежду с капюшоном и теплый шарф;
• пить различные травяные сборы;
• не есть гипераллергенные продукты;
• не выходить в мороз на улицу без надобности.

При незначительных симптомах заболевания возможно постепенное закаливание. Могут проводиться обтирание и воздушные ванны. При выраженной аллергии закаливание противопоказано. Больным полезно пить отвар на основе сосновых шишек. Им можно протирать кожу. При холодовой аллергии необходимо соблюдать диету.

Если аллергия на холод проявляется незначительно, то постепенное закаливание пойдет только на пользу.

Нужно исключить из меню некоторые продукты. К ним относятся цитрусовые, шоколад, мед, орехи, яйца и клубника. Больным нельзя пить прохладительные напитки (газированную воду, сок, чай, пиво), а также употреблять мороженое. Главное, чтобы пища была теплой. Соблюдение всех лечебных мер позволяет добиться стойкой ремиссии.

Профилактика аллергии у детей и взрослых

Врожденную и приобретенную аллергию на холод можно предупреждать. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций: проводить курс лечения антигистаминными лекарствами непосредственно перед холодным периодом; иметь в наличии препараты для оказания первой помощи; по возможности гулять только в теплую погоду; не пить холодную воду; избегать переохлаждения; тепло одеваться; исключить стрессовые ситуации; носить зимой обувь с толстым мехом; не купаться в холодной воде; избегать сквозняков.

Если заболевание не является врожденным, то с детства нужно закаливаться. Правильное питание играет большую роль. Именно благодаря ему позволяет снижается риск развития аллергии. Таким образом, появление крапивницы, отека, симптомов ринита и конъюнктивита является поводом для обращения к врачу. Причина часто кроется в холодовой аллергии.

причины, симптомы и лечение детей и взрослых

В глобальном обобщении аллергия – заболевание, проявляющееся, к сожалению, не только в весеннюю пору массового цветения. Так, например, аллергия на холод, симптомы которой значительным образом отличаются от симптомов другого типа аллергических реакций, возникает, как вы, вероятно, догадались, с приходом холодов. Более того, если для вас аллергия на холод – более чем актуальное заболевание, то и в пору более теплую вам также придется учитывать факторы, способствующие ее проявлению, избегая переохлаждений и купания в холодной воде.

Общее описание

Аллергия, возникающая в результате воздействия на организм низких температур, встречается достаточно часто. Основными проявлениями этого состояния становится зуд, покраснение кожи, отечность, возможна сыпь на коже. В целом заболевание нередко путают с ветрянкой или крапивницей. Следует заметить, что некоторые случаи указывают на такие последствия, вызываемые данным видом аллергической реакции, как обморок, шоковое состояние и даже летальный исход. Именно по этой причине следует, обнаружив признаки аллергии на холод, обратиться за консультацией специалиста.

В действительности, рассматривая более углубленно такую патологию, можно отметить, что аллергией в прямом смысле она не является. Кроме того, она не возникает в результате наследственной ее передачи, не является заразной или хронической по типу заболеваемости. Многие больные сталкиваются с аллергией на холод лишь в течение нескольких зим, однако это является возможным, опять же, при обращении внимания на симптомы аллергии на холод и на соответствующее лечение, определенное при обращении к врачу.

Причины аллергии на холод

Аллергия на холод (или холодовая аллергия) появляется в результате нарушений, которым подвергаются защитные функции организма. Появление аллергии на холод может быть спровоцировано изнуряющими заболеваниями, особенности которых заключаются в их воздействии на организм в полном объеме, а также в изменении за их счет всего процесса обмена веществ. Развитию аллергии на холод способствует также красная волчанка, рак крови, заболевания, связанные с деятельностью щитовидной железы. Помимо этого провоцируют холодовую аллергию и определенные инфекционные заболевания, такие как корь, микоплазменная пневмония, свинка, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Истощению защитных функций организма способствует ряд хронических заболеваний, таких как гайморит, холецистит, кариес, способствует этому также наличие глистов. В свою очередь, такое воздействие перечисленных факторов способствует развитию симптоматики, свойственной холодовой аллергии.

Также среди возможных причин развития рассматриваемой аллергии выделяют дисбактериоз кишечника и наличие у пациентов других видов аллергических проявлений (пыльцевая и бытовая аллергия, атопический дерматит и т.д.).

Аллергия на холод: основные стадии проявлений заболевания

• I стадия. Определяется как иммунологическая. При встрече организма впервые с воздействующим аллергеном, возникает сенсибилизация. Суть сенсибилизации заключается в выработке соответствующего ответа в отношении внедрения аллергена, который в частности заключается в выработке антител. Как правило, на этом действии сенсибилизация и завершается, последующие же стадии, актуальные для аллергической реакции, возникают исключительно в случае повторного внедрении аллергена.
• II стадия. Данная стадия характеризуется образованием медиаторов, то есть биологически активных веществ, принимающих непосредственное участие в аллергическом ответе со стороны организма на аллерген. Основными медиаторами, вызывающими аллергию, являются серотонин, гепарин, ацетилхолин и гистамин, в результате которых происходит расширение сосудов, покраснение кожи, выделение из мелких сосудов жидкости, а также ряд других проявлений.
• III стадия. В данном случае речь идет непосредственно о проявлениях, свойственных рассматриваемому виду аллергии в виде отека, сыпи, анафилактического шока и пр.

В целом можно заметить, что аллергия на холод – псевдоаллергическая реакция, то есть реакция неиммунологическая, причиной чего является отсутствие I стадии в ней (стадии сенсибилизации). В качестве ответа на воздействующий аллерген, которым является холод, происходит мгновенная выработка медиаторов аллергии, выше нами перечисленных. Медиаторы, в свою очередь, и вызывают симптоматику, характеризующую этот вид аллергии.

Аллергия на холод: симптомы

Симптоматика холодовой аллергии проявляется сразу после того, как отмечается падение температуры воздуха. В некоторых случаях ухудшение наблюдается после того, как больной оказывается в тепле. Преимущественно началу аллергической реакции сопутствует достижение температурной отметки показателю менее 4,4 градусов Цельсия, однако бывает и так, что аллергическая реакция проявляется и при температуре значительно более высокой. Повышению вероятности возникновения аллергической реакции способствует ветреная погода в комплексе с влажным воздухом. Остановимся непосредственно на симптомах холодовой аллергии.

• сыпь красноватого цвета, зуд в области участков, подвергшихся поражению аллергенов;
• возникновение отеков в области рук и открытых участков кожи;
• отеки на губах, возникающие при употреблении охлажденной/холодной пищи;
• некоторые случаи указывают на возможность возникновения серьезных отеков в области языка и горла в связи с чем, соответственно, затрудняется дыхание (либо оно и вовсе становится невозможным).

В ряде случаев отмечается поражение всего тела у пациентов, что определяется как системная аллергическая реакция. К симптомам, ей свойственным, относится озноб, предобморочное состояние (возможен и обморок), учащение сердечного ритма, отечность конечностей/туловища. Отмечается также ощущение сдавленности, актуальное для горла, головокружение, затрудненность дыхания.

Данное состояние может быть крайне опасным для некоторых больных. Самые сильные реакции в большинстве случаев отмечаются в результате воздействия аллергена на значительную область открытых участков кожи. При выбросе в данном случае значительных объемов гистамина в комплексе с другого типа химическими веществами, также связанными с деятельностью иммунной системы, резко может снизиться кровяное давление, может произойти обморок или же пациент достигнет шокового состояния. В редких, однако, не исключаемых на практике случаях, как нами ранее отмечено, возможен летальный исход. Важно отметить и то, что плавание в холодной воде при наличии аллергии на холод может спровоцировать потерю сознания, это, как несложно догадаться, может привести к летальному исходу по причине утопления.

Если же рассматривать несколько более смягченные проявления аллергических реакций, возникающие при воздействии холода как аллергена, то особой опасности они за собой не влекут. Между тем, утверждать что-либо об интенсивности следующего проявления такой реакции для того или иного больного невозможно.

Некоторые пациенты сталкиваются с исчезновением аллергии через некоторое время, многие же, наоборот, испытывают определенные мучения ввиду симптомов, ей свойственных, на протяжении многих лет. Выделим следующие формы симптоматики аллергии на холод в более детальных особенностях их проявлений:

• Холодовая крапивница. Проявление наиболее распространенное, возникающее при контакте открытых участках кожного покрова с холодным воздухом. Изначально больной жалуется на то, что у него сильно чешется и болит кожа в участках поражения, после чего возможен, как мы ранее отмечали, захват кожи с распространением на те участки, которые напрямую с холодом не контактировали. Далее кожа краснеет, на ней образуются волдыри. И покраснение, и волдыри образовываться также могут на других участках. Характерные для этого состояния изменения схожи с той реакцией, которая обычно актуальна для ожогов, полученных от крапивы.
• Холодовый дерматит. В этом случае актуальны не только жалобы на зуд и покраснение кожного покрова, но и на его шелушение.
• Холодовый ринит. В этом случае проявления заключаются в насморке с обильными слизистыми выделениями, причем проходит такой насморк при последующем нахождении больного в теплом помещении.
• Холодовый конъюнктивит. Проявляется в виде рези в глазах и в обильном слезоотделении. Об актуальности холодового конъюнктивита может идти речь лишь в холодное время года при нахождении больного на улице.

Холодовая аллергия может проявляться также в такой редкой своей форме, как холодовая семейная крапивница. Патология в данном случае носит наследственный характер возникновения, причем симптоматика проявляется в этом случае не сразу, то есть, через несколько часов с момента контакта больного с аллергеном. Отмечается возможность возникновения аллергической реакции этой формы даже через сутки с момента такого контакта. В этом случае сыпь проявляется в типичной форме (пятнисто-папулезной).

Как определить холодовую аллергию?

Холодовая аллергия определяется не так просто, ведь основная ее симптоматика имеет сходство с рядом других заболеваний, в том числе и с простудой. Так, и слезотечение, и насморк отмечаются и при аллергии, и при простуде. Между тем, отличия все-таки имеются, причем главным является то, что аллергия на холод проявляется в комплексе с сильным зудом в горле, в ушах и в носу, температура же, в отличие от простудного состояния, изменениям не подвергается.

Как можно понять, подвержены ли вы рассматриваемому заболеванию? Можно протестировать себя, находясь дома. Для этого необходим кусочек льда, который нужно приложить к предплечью (с внутренней его стороны). Если через 15 минут с момента его снятия с этой области отмечается побеление или покраснение кожи, то опасения на счет актуальности для вас аллергии беспочвенны. А вот если образовался отек или волдырь, то это само по себе является тревожным симптомом, указывающим на значительную чувствительность вашей кожи, а также на необходимость обращения к врачу.

Лечение

Лечение аллергии на холод сводится в большей степени к профилактическим мерам, которые подразумевают под собой немедикаментозные методы в отношении недопущения реакции. Лекарства, которые могут быть использованы в лечении, на лечение, по своей сути, не направлены – они лишь могут помочь устранить симптомы. Антигистаминные препараты, которые могут быть применимы, располагают массой побочных эффектов, причем наиболее неприятным фактом оказывается на деле тот, что такие препараты формируют привыкание к ним организма. Страдает от их приема печень, нервная система, почки и в целом обмен веществ.

Таким образом, можно выделить отсутствие эффективного медикаментозного решения, особенности немедикаментозного лечения базируются на профилактических мерах недопущения аллергической реакции и коротко можно его можно определить так: необходимо беречь себя от переохлаждений. Одежду следует носить из тканей натуральных и лучше, если это будет хлопковая одежда. При намокании в холодную пору одежды следует ее как можно быстрее снять, переодевшись, и согреться. Губы необходимо увлажнять, используя гигиеническую помаду. На морозе противопоказано облизывать губы. При возникновении насморка на холоде и слезотечения, следует систематически массировать щеки и нос. Холодная погода обязывает к ношению головного убора, что позволит уберечься также от головных болей и от спазма сосудов. Помимо этого важно отметить, что аллергия нередко возникает на фоне хронических заболеваний и частых стрессов, что также требует соответствующих мер профилактики.

При возникновении симптоматики, указывающей на актуальность аллергии на холод, следует обратиться за консультацией к аллергологу.

как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Анализы и диагностика

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лабораторная диагностика (анализы)
• Эндоскопическая диагностика (зонд и др.)
• Функциональная диагностика
Лучевая диагностика:
• Рентген
• МРТ
• КТ

Холодовая аллергия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 февраля 2016; проверки требуют 16 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 февраля 2016; проверки требуют 16 правок.

Холодовая крапивница, (холодовая аллергия) — аллергическая реакция в виде высыпаний по типу крапивницы или красных пятен в ответ на охлаждение тела или его части. Высыпания сопровождаются зудом и часто припухлостью конечности. Заболевание может быть наследственным и приобретенным ^[1].

Холодовая крапивница подразделяется на четыре типа:

• Первичная;
• Вторичная;
• Рефлекторная;
• Семейная ^[2].

При контакте с холодом на коже возникают высыпания по типу пятен или крапивницы с краями полициклической формы, бледнеющие при надавливании. Одновременно возникает зуд и жжение. Сыпь держится от нескольких минут до нескольких дней. При большой площади высыпаний возможно развитие гипотензии и коллапса.

Возможно развитие астмы. При достаточно сильных реакциях — отёчность внутренних органов. Кроме прочего с окончанием тёплых сезонов может появиться постоянная, не зависящая от отёков, слабость по всему телу, нервозность. Патогенез

При контакте с холодом по тем или иным причинам происходит выброс гистамина тучными клетками кожи с развитием гиперемии, расширением сосудов кожи и развитием клинической картины. Механизмы, запускающие аномальный выброс гистамина, в большинстве случаев неясны.

Диагноз ставится врачом-аллергологом на основании холодового теста: кусочек льда помещается на кожу конечности на 2 — 3 минуты. При положительном тесте в месте охлаждения через пару минут после удаления льда возникает типичная холодовая реакция.

Необходимо дифференцировать проявления нестабильности мембран тучных клеток (т.н. «холодовая аллергия» не является аллергической реакцией, так как её развитие не опосредовано иммуноглобулином Е и связано с дегрануляцией тучных клеток под действием физических факторов) и семейной холодовой крапивницы — одной из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома (CAPS) — заболевания, наследуемого по аутосомно-доминантному типу, связанного с мутацией в гене NLRP3.^[3]

Для лечения применяются назначение антигистаминных препаратов (Алерзин, Супрастин)

1. ↑ Siebenhaar F., Weller K., : clinical picture and update on diagnosis and treatment. Архивированная копия (неопр.) // Clin. Exp. Dermatol.. — 2007. — May (т. 32, № 3). — С. 241—245. — DOI:10.1111/j.1365-2230.2007.02376.x. — PMID 17355280. Архивировано 18 января 2013 года.
2. ↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. Dermatology: 2-Volume Set (неопр.). — St. Louis: Mosby, 2007. — С. 267—268. — ISBN 1-4160-2999-0.
3. ↑ Heiyoung Park, Ariel Bulua Bourla, Daniel L. Kastner, Robert A. Colbert, Richard M. Siegel. Lighting the fires within: the cell biology of autoinflammatory diseases // Nature reviews. Immunology. — 2012-07-25. — Т. 12, вып. 8. — С. 570—580. — ISSN 1474-1733. — DOI:10.1038/nri3261.

Холодовая аллергия – симптомы и лечение

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

1. Приобретенная ХК
   • первичная (контактная, идиопатическая)
   • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
2. Атипичная ХК
   • системная приобретенная ХК
   • замедленная ХК
   • локальная ХК
   • холодовая эритема
   • холод-зависимый дермографизм
   • холод-индуцированная холинергическая крапивница
3. Наследственная ХК
   • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
     семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
     синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
     хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
   • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

• типичные уртикарные высыпания,
• округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
• возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
• зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Аллергия на холод: что это такое и как с ней бороться

Что это такое

Аллергия на холод — это общее народное название для нескольких симптомов. Общее среди них то, что они появляются при контакте с холодом: с морозным воздухом, прохладной водой, снегом.

Это так называемые псевдоаллергические реакции. Настоящая аллергия — это ответ организма на чужеродный белок, на раздражитель. В случае с морозом никакие белки на нас не воздействуют, а неприятные симптомы появляются из-за физического действия низкой температуры. Они проявляются в любом возрасте, но чаще страдают женщины, причём после 25–30 лет.

Симптомы аллергии на холод разные:

• Сильная заложенность носа на холоде. Лёгкий отёк — это нормальная реакция, но если дышать вовсе нечем, то это может быть проявлением вазомоторого ринита.
• Покраснение кожи, шелушение, пятна и даже волдыри. Это холодовая крапивница или дерматит.
• Покраснение глаз, зуд, слёзы — конъюнктивит.

Все эти проявления болезни отступают, если вернуться в тёплое помещение. А мучиться приходится всю зиму.

Откуда берётся аллергия на холод

К сожалению, учёные точно не знают, почему появляется аллергия на холод. Поэтому вылечить её раз и навсегда не могут. Но есть несколько факторов, которые провоцируют появление симптомов:

• Генетическая предрасположенность. Если ваши родственники мучились на холоде, у вас тоже может проявиться аллергия.
• Инфекционные заболевания. Риск холодовой аллергии повышают и серьёзные инфекции (такие как мононуклеоз или гепатит), и частые ОРВИ.
• Хронические заболевания. Аллергия на холод чаще поражает тех, у кого есть проблемы с почками, щитовидной железой, пищеварительной системой.
• Аллергия. Если у вас есть реакции на пищу, пыльцу или ткани, то организм и на холод откликнется неправильно.
• Вредные привычки. Алкоголь и сигареты увеличивают риск проявления аллергии.

Как вылечить аллергию на холод

Для начала дойти до врача и выяснить, точно ли у вас аллергия на холод и нет ли более серьёзных заболеваний, которые только маскируются под неё. Но принимать меры, чтобы стало легче жить, можно уже сейчас.

Принимайте специальные препараты

Врач должен назначить антигистаминные средства, а также мази с кортикостероидами для кожи. Самостоятельно их лучше не покупать, чтобы не выкинуть деньги зря и не получить побочные эффекты.

Смените одежду

Если вы предрасположены к аллергии, то кожа может реагировать на шерсть, на мех или на красители, которыми обработана тёплая одежда. Шубы из натурального меха, скорее всего, не для вас. Выбирайте гипоаллергенные материалы и стирайте зимнюю одежду специальными средствами для аллергиков.

Защищайте кожу

Во-первых, закрывайте от холода и ветра всё, что можно закрыть. Во-вторых, если страдают глаза, не стесняйтесь носить защитные очки. В-третьих, смазывайте кожу специальным защитным кремом, а губы — гигиенической помадой.

Купите мягкие средства для умывания и для душа, предназначенные для чувствительной кожи, чтобы не травмировать воспалённые участки ещё и мылом. Откажитесь от бассейна, чтобы не провоцировать аллергию хлорированной водой.

Придерживайтесь диеты

Даже если на пищу аллергии нет, придётся сесть на диету. Исключите из рациона продукты, которые могут спровоцировать реакцию. Это цитрусовые, шоколад, рыба, мёд, яйца.

Промывайте нос солёной водой

Спреи, в состав которых входит только морская вода, не лечат, но помогают переносить неприятные симптомы. Они дорого стоят, но есть альтернатива — обычный аптечный физраствор. Аналог можно сделать и самостоятельно, если растворить чайную ложку соли в литре воды.

А вот сосудосуживающие препараты лучше не капать, если не хотите получить ещё и зависимость от них.

Закаляйтесь

Закаливание и постепенное привыкание к холоду поможет только в том случае, если у вас ринит, то есть насморк. Если на холод реагирует кожа, то не издевайтесь над ней и оставьте привыкание к холоду до лучших времен.

как распознать и что делать? – Здоровье – Домашний

Симптомы аллергии на холод часто очень похожи на естественную реакцию кожи на переохлаждение и морозную погоду, на симптомы других аллергических кожных реакций. Обычно мелкие зудящие высыпания, покраснения, а иногда даже достаточно крупные волдыри – так называемые «холодовая крапивница» и «холодовой дерматит» – появляются на открытых участках кожи во время прогулок. В первую очередь на лице, ушных раковинах и кистях рук. Однако позже сыпь и другие кожные симптомы холодовой аллергии могут распространиться по всему телу.

Чаще всего аллергия на холод проявляется при температуре ниже 10 градусов. Но у некоторых она возникает и при относительно теплой погоде – около нуля. Все дело – в повышении в крови уровня криоглобулинов, особых белков, реагирующих на охлаждение. Отличить холодовую крапивницу или дерматит от простой реакции кожи на мороз и переохлаждение можно достаточно просто. Обычные реакции организма на минусовую температуру (резкое сужение сосудов на морозе, вызывающее покраснение кожи и иногда даже зуд) проходят в теплом помещении через несколько минут. А для исчезновения проявлений аллергии потребуется от нескольких часов до 3-5 дней.

Также кожной аллергии на холод могут сопутствовать (или проявляться совершенно независимо от нее) так называемые псевдоаллергический холодовой насморк (ринит) и псевдоаллергический конъюнктивит, последнему обычно свойственны покраснение или отеки век и повышенное слезотечение на морозе. В теплом помещении все симптомы такого аллергического насморка или аллергического коньюктивита быстро проходят.

 

Ирина Токарева

врач высшей категории, аллерголог-иммунолог ГКБ № 29 им. Баумана, эксперт программы «НетАллергии»

Если аллергическая реакция возникла, нужно выпить антигистаминный препарат, например, на основе дезлоратодина. Но нет лекарства от аллергии на холод, которое бы подействовало раз и навсегда. Поэтому на первый план выходит борьба с переохлаждением и укрепление иммунитета. Одевайтесь тепло. Перед прогулкой наносите на лицо жирный защитный крем. Устраните очаги хронической инфекции. Сведите к минимуму употребление высокоаллергенных продуктов. Перемена в образе жизни также может стать хорошей профилактикой аллергии: занимайтесь спортом, закаливайтесь, старайтесь меньше нервничать.

Кожная аллергия на холод может дать о себе знать и летом. Для этого достаточно постоять под холодным душем, посидеть на сквозняке, искупавшись в холодном водоеме, съесть мороженое или выпить какой-нибудь напиток со льдом (при употреблении холодных еды и напитков также возможен отек языка и гортани).

В группе риска по холодовой аллергии — люди, перенесшие недавно вирусную инфекцию (ОРВИ, грипп), имеющие какие-либо аллергические реакции или наследственную предрасположенность к ним, страдающие хроническими заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта. Также тонзиллит, фарингит и другие хронические заболевания всегда делают организм более уязвимым для аллергенов.

Диагностировать аллергию на холод поможет простой тест: кусочек льда на 5 минут прикладывают к руке и смотрят реакцию. Однако следует помнить, что никакие «домашние» средства диагностики высокой точностью не обладают. Достоверно диагностировать аллергию может только врач-аллерголог с помощью специального обследования.