запрещенные и разрешенные продукты, ежедневный рацион питания при жировом гепатозе

Базовые основы лечения

Сбалансированное, богатое микроэлементами, исключающее прием алкоголя, жирной и острой пищи питание – вот залог полного избавления от данной проблемы. Для эффективного устранения острых проявлений жирового гепатоза важнейшее значение имеет ликвидация причин его возникновения. Одной из первоочередных задач в лечении болезни является соблюдение специальной диеты. Как и весь спектр заболеваний печени, жировой гепатоз не терпит легкого отношения к повседневному рациону.

Жировой гепатоз или жировая дистрофия поражает ткани печени посредством отложения в ее клетках излишков жира, в результате чего нарушается тканевое кровообращение, приводящее к омертвлению и замене печеночной ткани соединительной. Заболевание губительно сказывается на функциональности печени и зачастую становится причиной таких заболеваниях как цирроз, раковые опухоли данного органа.

Пусковым механизмом развития жирового гепатоза служат такие факторы как:

• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием антибиотиков и высокотоксичных медикаментов;
• хронические патологии внутренних органов;
• эндокринные заболевания.

Особенности диеты при жировом гепатозе

ЖИРЫ: как сделать правильный выбор

Диета, назначаемая при жировом гепатозе, преследует следующие цели:

• восстановление функций печени, подразумевающее нормализацию жирового обмена и снижение холестеринового показателя;
• насыщение печение достаточным уровнем гликогена, что обеспечивает оптимальное поступление глюкозы в организм;
• нормализация образования желчи, отвечающей за характер пищеварения и способствующей нейтрализации токсинов.

Диета основана на предельном снижении количества жиров, потребляемых в пищу, суточный показатель не должен превышать 70 граммов. Не менее важно свести к минимуму потребление продуктов, содержащих пурины, холестерин, сделать рацион практически бессолевым. Схема питания выстраивается на активном употреблении пищи, богатой пектином, клетчаткой, углеводами. Так же, рекомендуется достаточно обильное витаминизированное питье.

Продукты, составляющие диету при гепатозе

Самым важным условием соблюдения диетического питания при дистрофии печени является употребление вареной, печеной либо приготовленной на пару пищи. Жареные блюда совершенно исключаются из рациона.

Продукты, которых не должно быть в рационе больного гепатозом:

• крепкие бульоны из овощей и мяса;
• жирное мясо, рыба;
• не прошедшие термическую обработку лук, чеснок, томаты, корнеплоды:
• копчености, грибы, бобовые, консервы не домашнего приготовления;
• молочная продукция с высоким процентом жирности;
• газированные и тонизирующие напитки, в том числе, кофе, какао.

Из каких продуктов состоит диета при жировом гепатозе:

• Первые блюда представлены супами на основе некрепких овощных бульонов, без пассировки и приправ. Допускаются молочные крупеники.
• Вторые блюда – это запеченные, приготовленные на пару овощи, нежирное мясо или рыба.
• В качестве гарниров к паровым или запеченным ингредиентам можно использовать паровые овощи, в частности, пюре из корнеплодов, капусты, овощные салаты, некопченый и неострый сыр, диетическую ветчину. Рекомендовано употребление парового омлета или одного отварного яйца через день.
• Каши из овса, гречихи, риса, манки.
• Кисломолочные и молочные продукты с минимальным содержанием жира.

Важно учесть, что любая лечебная диета назначается исключительно на основании поставленного диагноза. Самолечение может спровоцировать обострение заболевания и привести к необратимым процессам в печени.

Продукты и напитки, препятствующие накоплению жира в печени

Читайте также

Характеризуется накоплением жировых капель в печеночных клетках, а в запущенных случаях и в межклеточном пространстве. При этом страдают функции печени, передает pechen.kz.

Жировой гепатоз: причины.

Причинами жирового гепатоза признаны нарушения липидного и углеводного обмена, ожирение, сахарный диабет 2-го типа, злоупотребление алкоголем, прием лекарств с токсическим влиянием на печень. Также жировая дистрофия (гепатоз) может остро развиваться во время беременности, при голодании, стремительной потере веса.

Жировой гепатоз: лечение.

Лечение жирового гепатоза начинают с устранения факторов, которые привели к его появлению. Поэтому одной из главных терапевтических мер становится диета и изменение образа жизни. При правильном подходе стеатоз печени полностью обратим.

Жировой гепатоз и ожирение: диета.

Основой питания при жировом гепатозе является диета № 5, которую назначают при заболеваниях печени, а также диета на базе стола № 8 для пациентов с ожирением. Их общие характеристики — это уменьшение содержания животных жиров и простых углеводов, щадящая обработка продуктов, исключение алкоголя, жареного, мучного, сладкого.

— наладить обмен жиров и углеводов;.

— обеспечить нормальную выработку желчи;.

— восстановить функции печени;.

— защитить печеночные клетки от токсических влияний;.

— создать условия для выведения жира из печени.

Общие рекомендации:

1. Есть часто и понемногу — 5−6 приемов пищи, объем — около 200 мл. Это поможет предупредить переедание и растяжение желудка, избавит от чувства голода даже при снижении общей калорийности, активирует общий обмен.

2. Снизить энергетическую ценность рациона на 500−1000 калорий при ожирении. Это поможет снижать вес на 500−1000 г в неделю.

3. Дополнить диету витаминами, особенно Е и С, в качестве антиоксидантов.

4. В течение дня выпивать 1,5 -2 л чистой воды, которая поможет выведению токсинов. Ее можно заменять минеральной водой без газа, травяными чаями, компотом из сухофруктов.

5. Ограничить употребление соли. Для того чтобы эффективно контролировать ее количество, рекомендуется не солить блюда, а добавлять соль во время приема пищи. Кроме того, чтобы избежать раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта, диетологи не советуют употреблять много специй, особенно перца, избегать кислой пищи.

6. Уменьшить поступление жира до 80 г в сутки, при этом увеличить количество белка до 100−120 г за счет нежирных сортов мяса (птицы) и рыбы.

7. Обеспечить достаточное количество клетчатки. Для этого кушать овощи и фрукты (если есть ожирение, то несладкие) отварные и запеченные.

8. Принимать теплую пищу.

Что может входить в меню при жировом гепатозе.

Рекомендуются отварные блюда, также можно запекать продукты или готовить их на пару.

Таким образом уменьшается использование масла, как животного, так и растительного, в пищу не попадают трансжиры, которые образуются при жарке. Пища быстрее всасывается и переваривается, снижается нагрузка на печень, поджелудочную железу и желчный пузырь.

В составе продуктов должно быть достаточное количество аминокислот, витаминов и веществ, которые помогают расщеплять жир и выводить его из печени, а также препятствуют перееданию.

К таким продуктам относятся фрукты с высоким процентом пектина, клетчатка из овощей, нежирный творог, вязкие каши.

Питание при гепатозе и ожирении должно оставаться разнообразным и может включать такие блюда и продукты:

1 блюда: овощные, крупяные и молочные супы без использования бульона и жареной заправки.

2 блюда: мясные — нежирная птица, телятина, кролик, из него готовятся котлеты, тефтели, пюре; нежирная рыба на пару или в виде котлет, суфле; омлеты на пару.

Гарниры: каши на воде или нежирном молоке — овсяная, гречневая, рисовая, манная, отварной картофель или пюре, капустные запеканки и салаты, макароны из твердых сортов пшеницы.

Молочные продукты: нежирный сыр, творог, сметана, кефир, из них можно готовить запеканки, запеченные сырники, ленивые вареники.

Хлеб: вчерашний, с отрубями, несладкое печенье.

Напитки: некрепкий чай, отвар из шиповника, морсы, свежевыжатые соки.

Сладости: ягоды, вареные и запеченные фрукты, некислые яблоки, кисели, мед, пастила.

Что исключить из меню:

— Крепкий кофе, какао, газированные напитки.

— Жирные, жареные и копченые продукты: мясо, рыбу, в том числе субпродукты (печень, сердце), консервные изделия.

— Свежий пшеничный хлеб на дрожжах.

— Сырые ягоды.

— Из овощей придется ограничить перец болгарский и острый, лук, в том числе зеленый, белокочанную капусту, петрушку, укроп.

— Торты и пирожные с кремом.

Такие изменения в питании позволят мягко сбросить вес и избавиться от жирового гепатоза.

Диета, которую нужно соблюдать 5−8 недель или дольше, дополняется умеренной физической нагрузкой, а при необходимости лекарственными средствами.

меню питания при стеатозе на неделю, стол №5

Общие правила

Ожирение печени (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, жировая инфильтрация, стеатоз печени) — это морфологическое состояние печени, при котором в общей массе органа более 5% приходится на жир, преимущественно на триглицериды.
В основе морфологических изменений органа лежат различные этиологические факторы, которые можно разделить на две основные группы: алкогольное и неалкогольное ожирение печени. И если первая обусловлена систематическим злоупотреблением алкоголя и токсическим действием продуктов метаболизма этанола (ацетальдегида), вызывающих выраженное нарушением метаболизма жиров и накопление триглицеридов внутри цитоплазмы гепатоцита, то вторая — множеством факторов, ведущим из которых является избыточное питание, артериальная гипертензия, голодание/быстрая потеря веса, инсулинорезистентность, вирусные гепатиты В и С, генетические факторы.

Потенциальной опасностью при жировой инфильтрации печени является высокий уровень риска развития фиброза с переходом в цирроз, поскольку создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса, запуска механизма морфологического изменения структуры гепатоцитов и их гибели.

Как правило, ожирение печени протекает бессимптомно или на фоне неспецифических жалоб: общая слабость, дискомфорт в правом подреберье. При выраженном ожирении печени могут иметь место: кожный зуд, анорексия, диспепсические расстройства. Лечение и диета при ожирении печени направлены на нормализацию биохимических показателей, характерных для воспалительного процесса, замедление/блокирование процесса фиброгенеза.

Если жировая дистрофия развивается на фоне избыточного питания и наличия абдоминально-висцерального ожирения диета при жировой дистрофии печени, в первую очередь, направлена на снижение массы тела. Для этого пациенту назначается редуцированная по калорийности диета с большим содержанием в рационе питания пищевых волокон (овощи/фрукты) и продуктов с низким гликемическим индексом.

Ее подбор осуществляется в индивидуальном порядке с учетом массы, превышающей физиологическую норму, возраста/пола, уровня физической нагрузки. При этом, калорийность рациона не должна снижаться резко и тем более, недопустимо голодание, поскольку быстрое снижение веса тела сопровождается прогрессированием жировой болезни печени. В среднем калорийность дневного рациона должна находиться в диапазоне 1600-2000 ккал/сутки, а период нахождения на гипокалорийной диете — не менее 3-х месяцев.

Однако, важно не забывать, что питание, направленное на похудение должно обязательно сочетаться с увеличением физической активности, что особенно актуально при выраженном ожирении и наличии сахарного диабета. Достоверно доказано, что физическая нагрузка длительностью 30-40 минут, независимо от вида и характера упражнений в сочетании с диетическим питанием повышают чувствительность рецепторов к инсулину, способствуют достоверно значимой нормализации биохимических параметров.

При жировом гепатозе на фоне физиологически нормальной массы тела питание должно быть направлено на щажение печени и снижение активности воспалительного процесса при физиологической полноценности диеты. Это достигается регулярным характером приема пищи, методами кулинарной обработки продуктов и исключением из рациона питания ряда продуктов.

С этой целью запрещается употреблять жирные продукты, особенно тугоплавкие жиры — маргарин, твердые жиры животного происхождения (сало, бекон), майонез. Уменьшается/исключается потребление продуктов с большим содержанием холестерина: желтка яиц, икры рыб, жирных молочных продуктов, жирного мяса, субпродуктов, сырокопченых колбас.

Не рекомендуются продукты, содержащие концентраты, консерванты и вкусовые добавки (продукты длительного хранения) — сублимированные продукты, сухие соки, консервы, супы быстрого приготовления, кондитерские изделия, рассчитанные на длительный срок хранения, а также продукты, оказывающие выраженное раздражающее действие на печень: копчености, приправы, пряности, уксус, овощи, содержащие эфирные масла (чеснок, щавель, редис, сельдерей, лук, редька), незрелые ягоды и фрукты в сыром виде (красная смородина, зеленые яблоки, клюква). В рационе питания уменьшается содержание простых углеводов. Не допускаются блюда, приготовленные методом жарки или во фритюре.

Печень относится к органу, уникальность которого состоит в способности потенциального самовосстановления при наличии благоприятных условий. В этом плане рекомендуется увеличить в рационе питания содержание активных веществ, способствующих процессам регенерации. Особо выраженный гепапротекторный эффект обеспечивает сочетанное поступление в организм витамина Е, L- карнитина и фосфолипидов, взаимно усиливающих действие каждого из них.

При этом, L-карнитин усиливает синтез собственных фосфолипидов, играющих важную роль в построении мембран гепатоцитов, утилизирует внутриклеточный жир, ускоряет процессы восстановления клеток, а токоферола ацетат (витамин Е) дополняет гепатопротекторный эффект эссенциальных фосфолипидов антиоксидантным действием (защищает от окисления) и участвует в процессах внутриклеточного метаболизма. Поскольку получить указанные ингредиенты с пищей в оптимальном соотношении практически невозможно, рекомендуется дополнительный прием БАДа «Гепагард Актив».

Меню диеты при жировом гепатозе

Весь рацион при жировом гепатозе должен состоять их супов, белого мяса, нежирной рыбы с дополнительным легким гарниром, яиц, каши и молочных продуктов. Подробное меню блюд, которые употреблять в 5-й диете по Певзнеру:

• Жидкие блюда — овощные супы с добавлением круп. Для разнообразия можно готовить молочные супы с макаронными изделиями из твердых сортов или рисом.
• Мясные продукты. Мясо — основной источник белка, потребление которого необходимо для нормального функционирования организма. Лучше всего отдавать свое предпочтение куриному филе, мясу индейки и т.д.
• Рыба также является источником белка и жирных кислот. Можно употреблять хек, пиленгас или же красные сорта рыбы.
• Яйца. Яичный белок можно потреблять в неограниченном количестве (в пределах нормы) но яичный желток можно есть лишь один раз в день.
• Хлеб можно есть, но только не свежий. От сладкой сдобной выпечки лучше отказаться. Вместо них стоит употреблять галетное печенье и сладкие сухари.
• Из молочных продуктов стоит отдать предпочтение молоку и нежирному кефиру, творогу, натуральному йогурту и ряженке.
• Для разнообразия крупы можно готовить в виде пудингов;
• В ограниченном количестве можно употреблять макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
• В качестве сладостей лучше всего использовать запеченные или сушеные фрукты, вяленый абрикос и финики, а сахар заменить медом.

Разрешенные продукты

Диета при ожирении печени должна включать:

• Хорошо пропеченный подсушенный/вчерашний белый хлеб/сухари (при хорошей переносимости можно и черный) без подгорелых корок.
• Овощные/слабые мясные бульоны и супы на их основе с добавлением хорошо разваренных круп и овощей. При приготовлении мясных/рыбных бульонов в процессе варки сливают первый бульон, варят мясо/рыбу в новой порции воды до готовности.
• Диетические сорта красного мяса (нежирную телятину/говядину) мясо кролика, курицу, индейку. Мясо необходимо тщательно очищать от жира/сухожилий, а мясо птицы от кожи. Отваренное мясо можно подвергать дальнейшей кулинарной обработке.
• Нежирную рыбу (лещ, минтай, судак, окунь, хек, треска) куском или рубленную в отварном, запеченном виде.
• Каши, вермишель и мелкие макаронные, приготовленные на воде. Разрешается употреблять в виде запеканок с творогом.
• Овощи (огурцы, капуста — белокочанная, цветная, кабачки, свекла, картофель, морковь, тыква) в сыром и запеченном виде. В салаты можно добавлять немного огородной зелени.
• Нежирные кисломолочные продукты, употребление которых при появлении диспепсических расстройств уменьшают или прекращают.
• Сладкие спелые ягоды/фрукты: персики, груши, яблоки, абрикосы, бананы перезревшие, клубника, смородина, киви, чернослив, инжир, хурма, вишня, айва, сливы, гранаты, арбузы, финики, курага, изюм, черника. Виноград, а также соки компоты, кисели и желе из них.
• В умеренном количестве: карамель, пастила мармелад, джем, зефир, варенье, ирис.
• Масло растительное рафинированное/нерафинированное (кукурузное, оливковое).
• Жидкость до 2 л. Рекомендуется употреблять свежеприготовленные/разбавленные водой соки, травяные чаи, настой шиповника, воду минеральную без газа.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
салат айсберг	0,9	0,1	1,8	14
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
укроп	2,5	0,5	6,3	38
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
рис	6,7	0,7	78,9	344
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
лапша гречневая	14,7	0,9	70,5	348
Хлебобулочные изделия
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
ряженка	2,8	4,0	4,2	67
Сыры и творог
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	—	130
Яйца
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
Рыба и морепродукты
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
треска	17,7	0,7	—	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода	0,0	0,0	0,0	—
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания диеты при ожирении печени должен исключать:

• Жирную птицу/рыбу, жирное мясо, субпродукты (печень, почки), кулинарные жиры, жареные блюда, майонез, копчёности.
• Шоколад, кондитерские изделия, изделия с кремом (торты, пирожные), сдобное/слоеное тесто.
• Бобовые овощи, капусту, если вызывает вздутие, окрошку/щи из кислой капусты.
• Грибы, щавель, чеснок, редис, лук, шпинат, редьку
• Крепкий чай, кофе, какао.
• Соки из пакетов, газированные напитки, алкоголь.
• Маринованные/соленые продукты, острые соусы, уксус, горчицу, хрен, кетчуп, перец.
• Куриные яйца в сыром виде (всмятку не более трех в неделю).
• Острый сыр, цельное молоко. Ограничивается употребление жирного творога и йогурта, сладких сырков, ряженки, сметаны.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
Снэки
чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520
Мука и макаронные изделия
вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
Хлебобулочные изделия
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
Кондитерские изделия
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
Сыры и творог
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
семга	21,6	6,0	—	140
форель	19,2	2,1	—	97
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
вода содовая	0,0	0,0	0,0	—
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
* данные указаны на 100 г продукта

Отзывы и результаты

Как свидетельствуют отзывы большинства пациентов, с ожирением печени именно диета позволяет им в достаточно короткий период избавиться от тяжести и дискомфорта в правом подреберье, запоров и горечи во рту. И, наоборот, при жирной пище боли в правом подреберье усиливается, что подчеркивает важность правильного питания.

• «… При обследовании печени после перенесенного гепатита у меня выявили ожирение печени. Была очень расстроена, но врач сказал, что при правильной диете в течение 6-12 месяцев можно добиться регресса заболевания. Поэтому я очень тщательно выбрала все, что можно кушать при ожирении печени и этот список не нарушаю. Действительно, прошло только 3 месяца, как я нахожусь на лечебном питании, но чувствую себя уже хорошо. Жиров в моем рационе мало, в основном растительные нерафинированные масла высокого качества (холодного отжима) и сливочное масло. Очень много ем овощей и фруктов, а также пью препараты-гепапротекторы — фосфолипиды, препараты расторопши, артишока, витамины. Надеюсь, что к указанному сроку я свою печень восстановлю»;
• «… После жирной пищи и обильных возлияний сразу начинаю чувствовать свою печень. Обратился в поликлинику. Диагноз — жировая дистрофия печени. Занялся своим питанием, пошел, как советовал доктор, в спортзал. Диету переношу легко, чередую постное отварное мясо с рыбой, ем их с овощами, каши употребляю отдельно. Стараюсь готовить пищу в пароварке, удобно и быстро».

Польза диеты

При жировом гепатозе диета должна помочь нормализовать главные функциональные способности печени. Также с ее помощью врачи пытаются восстановить в организме обмен жиров и холестерина. Диета позволяет обеспечить необходимый уровень гликогена в печени. Она приводит к образованию необходимого количества глюкозы, необходимой для нормального функционирования внутренних органов и систем.

Правильно сбалансированное питание нормализует процесс выделения желчи для органов пищеварения и останавливает развитие болезни. Кроме того, полноценное питание восстанавливает поврежденные болезнью гепатоциты и положительно воздействует на желудочно-кишечный тракт.

Недуг возникает из-за употребления большого количества жирной пищи и алкогольных напитков

Наряду с этим такое питание обеспечивает организм достаточным количеством белков и углеводов. Скорректированная врачом диета должна содержать все необходимые для здоровья компоненты и калории. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Суточная доза соли должна составлять 8 мг. Питание должно быть дробным, с использованием маленьких порций. Норма приема воды в сутки при гепатозе должна составлять не менее 2 литров.

Диета при жировом гепатозе | Меню и рецепты диеты при жировом гепатозе

Какая диета при жировом гепатозе?

Диета при жировом гепатозе заключается в сочетании трех факторов – употреблении только разрешенных продуктов, способе приготовления и количестве приемов пищи. Если с разрешенными продуктами мы разобрались, то давайте подробно рассмотрим как именно их правильно приготовить. Теперь продукты мы только варим, готовим на пару и запекаем. Больному жировым гепатозом ни в коем случае нельзя есть жареную и копченую еду. В день от пяти приемов пищи, небольшими порциями, желательно теплой, а не холодной. И достаточное количество жидкости. Сочетание всех этих факторов – залог скорейшего выздоровления больным жировым гепатозом.

Диета № 5 при жировом гепатозе

Знаменитую диету № 5 при жировом гепатозе разработал известный советский еще диетолог Мануил Певзнер, который посвятил жизнь исследованию действия диет при определенных заболеваниях. Всего он разработал пятнадцать диет, но нас интересует в случае лечения жирового гепатоза именно диета № 5. Кстати, диета № 5 при жировом гепатозе она очень эффективна для похудения.

При соблюдении диеты № 5 незаметно «уйдут» до пяти лишних килограмм. Достоинства диеты номер пять неоспоримы, поэтому она актуальна при лечении больных с начала прошлого века. Нужно не употреблять продукты, в которых есть значительное количество экстрактивных веществ и эфирных масел, которые отвечают за повышенную секрецию желудка и поджелудочной железы. Исключение жареных продуктов из меню происходит из за того, что в них присутствуют тугоплавкие жиры и много холестерина.

В принципы диеты № 5 входит сбалансированность продуктов. Примерное соотношение белков/жиров/углеводов такое — 110 грамм/ 80 грамм/300 грамм. Соли рекомендуется употреблять в день не больше 8-10 грамм. И обязательное количество жидкости – не менее полутора-двух литров в день (чем больше вес пациента, тем в большем количестве жидкости он нуждается). От пяти до семи приемов пищи в день – норма для диеты № 5. И способ приготовления еды мы уже обсуждали – пар, варка или запекание. Дробное питание «разгоняет» обмен веществ. Это избавляет от чрезмерного чувства голода – и последующего переедания и тревоги. Необходимо резко уменьшить количество употребляемых сахара и соли. Кому надоело пить воду, может пить травяные чаи, натуральные морсы, отвары.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Меню диеты при жировом гепатозе

Меню диеты при жировом гепатозе можно составить из супов, мяса и рыбы с легким гарниром, яиц и каш на завтрак, молочных продуктов на ланч. Рассмотрим подробно меню диеты при жировом гепатозе:

• Супы — все супы овощные, возможно с добавлением круп. Допускаются молочные супы – с рисом и макаронными изделиями.
• Мясо. Мы уже говорили о том, что мясо прежде всего нежирное. Удаляем все хрящи, пленки и сухожилия. Из субпродуктов – только язык.
• Птица. При приготовлении курицы или индейки удаляем кожу и жир.
• Рыба. О разрешенных видах рыбы мы уже писали. Добавим, что разрешена вымоченная сельдь и черная икра.
• Яйца. Желток в цельном яйце можно только один раз в день. Но если вы используете в приготовлении блюд только белки – без ограничений.
• Хлеб и выпечка. Хлеб НЕ СВЕЖИЙ. Проще говоря, вчерашний. Желательно из пшеницы или ржаной. А слово «выпечка» для больного гепатозом печени – это сухари, сухие бисквиты и печенье, типа галет.
• Молочные продукты. Все нежирные молочные продукты разрешены, а также свежий творог и блюда из него.
• Крупы. В виде пудингов, каш, или добавленные в качестве заправки к супам. Возможны крупяные пудинги.
• Макаронные изделия. В ограниченном количестве только из твердых сортов пшеницы.
• Фрукты и сладости. Фрукты любые. Запеченные яблоки с ограниченным количеством корицы, груши. Фруктовые салаты. Ограниченное количество меда и сахара, немного мармелада или пастилы.
• Пряности. Смесь итальянских трав, лавровый лист, петрушка и укроп. Корицу, гвоздику и ваниль ограничить.
• Напитки. Чай и кофе допустимы некрепкие, рекомендуются отвары (шиповник), овощные и фруктовые соки (первого отжима). Компоты, отвары из трав, карпатский чай (травки, сушеные лесные ягоды).
• Масла употреблять без обработки – в качестве заправки к салату или немножко в кашу, на бутерброд. Омлеты только паровые.

Рецепты диеты при жировом гепатозе

Примерно набросаем рецепты при жировом гепатозе – чтобы и вкусно, и не вредно. Супы овощные, без зажарки. Допустимо варить овощные супчики из замороженных овощей. Кстати, те же замороженные овощи можно употреблять в качестве гарнира. В рецептах диеты при жировом гепатозе мы исключаем жирные блюда, и очень важно научиться вкусно запекать мясо, делать паровую рыбу с петрушкой и лимоном. Тогда первоначальный дискомфорт от отсутствия привычной пищи скоро пройдет. Легкость желудка и ясность мысли, а также жизнь без боли будут вам наградой.

Кроме овощных супов (борщ, щи, супы с крупами, супы с гренками) допускаются молочные супчики (небольшое количество риса или макарон твердых сортов отваривается. Заливается нежирным молоком, доводится до кипения с добавлением минимального количества сахара и соли).

Для придания вкуса первым блюдам используются смеси сухих трав. Что можно использовать в качестве гарнира? Картофельное пюре (можно с добавлением зеленого горошка, как делал Джейми Оливер, либо цветной капусты) с небольшим количеством сливочного масла. Отварные крестоцветные, сваренные в слабо подсоленной воде. Отварную капусту (брюссельскую, брокколи или цветную) можно потом запечь, залив нежирной сметаной и потереть сверху небольшое количество сыра. Разные каши, рис с овощами – тоже отличный гарнир. Тем, кто готов отказаться от привычных сочетаний мясо — гарнир, можно предложить новое, диетическое сочетание: мясо- салат. Без гарнира. На завтрак: каши, паровые омлеты (можно с овощами), нежирный йогурт, фрукты, некрепкий чай и кофе.

Не покупайте полуфабрикаты и магазинную еду, откройте для себя радость свежеприготовленной пищи. Сначала бывает нелегко – но это как посмотреть. Процесс приготовления еды, поиск подходящего рецепта – это творчество. А теперь конкретные рецепты диеты при жировом гепатозе:

• Рис с овощами. В вок или сковороду с высоким дном помещаем промытый рис, заливаем водой в соотношении 1/3, немного солим и добавляем половину столовой ложки растительного масла. Когда рис будет наполовину готов, помещаем к нему половину упаковки мороженых овощей (кукуруза, зеленый горошек, перец, морковка, стручковая зеленая фасоль). Рис используем рассыпчатый, или дикий.
• Омлет с овощами. В летне- осенний период, когда овощей много – вы просто делаете себе микс из свежих овощей. Например кусочки кабачка, цветной капусты, сладкого перца, зеленого горошка отвариваете 10 минут. Заливаете одним целым яйцом, можете добавить дополнительно несколько белков, без желтка. Взбиваете, немного солите. Полученную массу выливаем … в пакет. Пакет завязываем и отправляем в кастрюлю с кипятком. Через пять минут у вас на завтрак будет нежное яично- овощное суфле.
• Запеченное мясо. Нежирную свинину или говядину натираем смесью итальянских трав – орегано, базилик, розмарин. Оставляем в холодильнике на сутки. Солим, оборачиваем в фольгу, внутрь можно положить немного лаврового листа, кусочки морковки. Печем мясо в духовке из расчета 1 час на 1 килограмм. Мясо можно запекать в закрытой посуде, нарезав кусочками с овощами – картофелем, баклажанами, кабачками, морковью. Можно в сметанном соусе из нежирной сметаны и приправ (укроп, петрушка, орегано, розмарин).
• Паровая рыба. Положить в пароварку ломтики рыбы, немного посолить, полить лимоном и добавить петрушки. Простое и очень вкусное блюдо.

Главное – соблюдать все указания врача и не сдаваться. Пуст ваша диета при жировом гепатозе будет вкусной, поможет вам, улучшит ваш внешний вид, позволит расстаться с парой — тройкой лишних килограмм. Скорейшего выздоровления!

[18], [19], [20], [21], [22]

Диета при жировом гепатозе печени, лечение в Санкт-Петербурге

Жировой гепатоз — это серьезное дистрофическое заболевание печени, когда ее рабочие ткани отмирают и замещаются жировыми, сам же орган постепенно перестает справляться со своей основной задачей.

Принципы диеты

Соблюдение диеты очень важно — это основное условие выздоровления. Главной задачей диеты при этом заболевании является разгрузка печени, стимуляция выработки желчи, необходимой для пищеварения. Врачи рекомендуют придерживаться “диетического стола №5″ – это диета с высоким содержанием белков, и с ограниченным потреблением жиров и продуктов, насыщенных холестерином. При гепатозе, в особенности, спровоцированном ожирением, питание должно быть дробным – до 6 приемов пищи в день. Это избавляет больного от постоянного чувства голода и связанного с ним переедания, позволяет активизироваться обмену веществ. Норма потребления жиров сокращается до 70-80 грамм в сутки. Увеличивается потребление белка и клетчатки. Норма потребления чистого белка составляет минимум 100 грамм в сутки. Основа рациона при гепатозе – овощи, молочные продукты и крупы, диетические виды мяса и рыбы. Пищу следует готовить в пароварке, варить, тушить, в крайнем случае – запекать. Строго запрещены жареные блюда, выпечка, очень вредны наваристые мясные бульоны. Практически исключаются “быстрые” углеводы и специи. Необходимо свести к минимуму потребление сахара и блюд с его высоким содержанием, любых кондитерских изделий, заменить их медом. Вредно при этом диагнозе все острое, щедро приправленное специями. Количество соли в рационе нужно сократить. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 1-1,5 литров жидкости, например, минеральной воды без газа. Полезны травяные чаи и натуральные морсы.

Рекомендуемые и противопоказанные продукты

Вот небольшой список рекомендованных к употреблению продуктов:

• диетические виды мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• растительные масла до 45 грамм в день;
• отруби, хлеб грубого помола;
• овощи свежие, в салатах, овощные супы и бульоны, борщи и щи без мяса;
• зелень, листовой салат, ревень;
• фрукты и ягоды, фруктовые супы, свежевыжатые соки, компоты, морсы;
• крупы, каши — овсяная, гречневая;
• морепродукты;
• нежирная молочная продукция, молочные супы, творог, натуральные йогурты, кефир;
• небольшое количество сухофруктов и сушеных ягод;
• яйца или только яичный белок, в зависимости от тяжести заболевания – одно в день, или омлет на пару.

Список блюд и продуктов, которые необходимо полностью исключить из рациона питания:

• алкоголь в любом виде;
• крепкий кофе, какао;
• мясные бульоны;
• жирные виды мяса: жирная говядина, баранина, свинина;
• жирные сорта рыбы: осетрина, сом, белуга;
• белый хлеб, выпечка, сдоба, блины, оладьи, пирожки;
• сало, кулинарные жиры, маргарин;
• майонез, жирные соусы;
• колбасные изделия, сардельки, сосиски;
• любые копчености;
• консервированные продукты;
• мороженое, крема, любые жирные десерты;
• лук, чеснок, специи, острые приправы;
• любые концентраты, “бульонные кубики”, усилители вкуса.

Перед тем, как сесть на диету проконсультируйтесь с врачом. Самолечение без установленного специалистом диагноза может привести к значительному ухудшению состояния здоровья.

Запишитесь на консультацию

Когда перезвонить и что Вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая кнопку Отправить Вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.

Низкоуглеводная кетодиета при жировом гепатозе печени |

Жировая болезнь печени достигла масштабов эпидеми по всему миру. По словам диетолога Марка Гимана, 90 млн. американцев страдают неалкогольной жировой болезнью печени, или попросу жирной печенью. Он утверждает, что это вызвано тем, что средний американец съедает 69 кг сахара и 66 кг муки!

Для того, чтобы получить французский деликатес фуа-гра, гуся или утку насильно перекармливают, чтобы их печень увеличилась в размерах и стала жирной. Но кормят их не жиром, а сахаром и крахмалом, например, кукурузой. В организме запускается процесс липогенеза (производства печени), который является нормальной ответной реакцией организма на сахар. Фруктоза училивает реакцию липогенеза. Кукурузный сироп и сладкая газировка — просто жировая бомба для нашей печени!

Функции печени

Печень располагается с правой стороны живота позади нижней части грудной клетки. Она имеет тёмно-красно-коричневый цвет и обычно весит 2,5% от общей массы тела, в пределах 1,2-1,5 кг. Печень — второй по величине орган в нашем теле и один из замых важных и трудолюбивых. Благодаря особым клеткам — гепатоцитам — печень выполняет множество разных функций, в числе которых:

• метаболические: ругилорование обмена белков и аминокислот, липидов, углеводов, гормонов, микроэлементов, витаминов;
• секреторные: образование желчи, которая участвует в пищеварении и переваривает жиры;
• депонирующие: накопление и высвобождение углеводов, жиров, белков, гормонов, итаминов, микроэлементов;
• детоксикационные: печеночные макрофаги помогают метаболизму лекарств, алкоголя и других химических веществ, которые затем выводятся в кишечник.

Здоровя печень содержит небольшое количество жира в гепатоцитах.

Что такое жировая болезнь печени?

Жировая болезнь печени иначе называется: жировой гепатоз, стеатогепатоз, жировая инфильтрация печени, стеатоз.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

• 0 степень — 5% гепатоцитов состоят из триглицеридов;
• 1 степень — 33% гепатоцитов состоят из триглицеридов;
• 2 степень — 33-66% гепатоцитов состоят из триглицеридов;
• 3 степень — более 66% гепатоцитов состоят изтриглицеридов.

У людей, которые потребляют не больше одного-двух алкогольных напитка в день, жировой гепатоз называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

У 25% людей в западных странах диагностируется НАЖБП начальной стадии. Его отличительными чертами является повышение уровня триглицеридов, ALT, AST и GGT. НАЖБП диагностируется комбинированными исследованиями, включающие ультразвук, КТ, биопсию и анализы крови. 

NB: Вы можете и не сдавать все эти анализы. Если вы едите много сахара и муки, если вы жить не можете без углеводов, сладостей, крахмала, если у вас много жира на животе, то у вас есть жировой гепатоз.

Что вызывает жировой гепатоз

Жировая болезнь печени вызывается не жирами, как нам внушали в школе, а углеводами, о чём было упомянуто выше. В качестве доказательств, доктор Терри Симпсон приводит одно клиническое испытание: «Пациентам вводили высокие концентрации глюкозы внутривенно, что привело к увеличению выработки ферментов печени. Биопсия печени показала, что она страдает жировыми изменениями, характерными для высоких уровней глюкозы. После этого хирурги стали добавлять в раствор глюкозы жиры, и увидели, что выработка ферментов печени перестала расти. Для предотвращения жирового гепатоза необходим баланс, когда вместе с глюкозой в вену вводяться жиры». 

Фруктоза и жировой гепатоз

Самым опасным типом углеводов для печени является фруктоза. Ею богаты многие промышленные продукты: сиропы, джемы, соусы и т.д. Фруктозу прописывают диабетикам, как замену глюкозе! Это чистое мракобесие. Фруктоза, в отличие от глюкозы, не может быть использована в качестве энергии: она увеличивает резистентность клеток к инсулину и запускает образование жира в гепатоцитах. (1) В ответ на высокий уровень фруктозы в крови, поджелудочная железа вырабатывает всё больше и больше инсулина, ответственного за образование жира. Потребление фруктозы в чистом виде — это медленное самоубийство. 

Во фруктах фруктоза связана пищевыми волокнами, поэтому цельные фрукты не нанесут большого вреда. 

Врач-эндокринолог, профессор Университета Калифорнии в Сан-Франциско, Роберт Люстиг давно борется с пищевой индустрией за исключение фруктозы из продуктов.

Доктор Люстинг объясняет, что по своему воздействию на печень фруктоза сходна с алкоголем. Спирт и фруктоза имеют схожие биохимические свойства, ведь этанол производится путём ферментации фруктозы. Потребление фруктозы в чистом виде вызывает метаболический синдром и воспалительные процессы в печени. Тремя годами позже после статьи в  «Nature Reviews: Gastroenterology and Hepatology» (2) доктора Люстинга, в журнале Hepatology было опубликовано исследование, которое подтверждает главную роль фруктозы в развитии жирового гепатоза. (3)

Прогрессирование жирового гепатоза

НАЖБП иногда не прогрессирует. Но часто жирная печень не диагностируется до тех пор, пока она не трансформируется в безалкогольный стеатогепатит — хронический, воспалительный процесс, повреждающий клетки печени. Подобные изменения происходят в результате окислительных реакций, возникающих из-за дисбаланса между свободными радикалами и способностью организма защититься от них.

NB: Безалкогольный стеатогепатит в конечном итоге переходит в конечную стадию, которое известно как цирроз. При циррозе клетки печени отмирают и замещаются рубцовой тканью, которая нарушает функции и может привести к печеночной недостаточности или к раку печени.

У 30% пациентов с жировым гепатозом он прогрессирует в безалкогольный стеатогепатит, а 20% пациентов с безалкогольным стеатогепатитом заболевают циррозом.

И несмотря на то, что большинство людей с НАЖБП не имеют тяжелых заболеваний печени, избыточный жир в гепатоцитах является метаболически нездоровым. У пациентов с НАЖБП увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и развития диабета второго типа.

Недавние исследования показывают корреляцию между ранней стадией НАЖБП и раком печени. (4)

Факторы риска развития жирового гепатоза

НАЖБП встречается у людей с одним или несколькими следующими факторами:

1. Висцеральное ожирение

Висцеральное или абдоминальное ожирение характеризуется скоплением жировых отложений в брюшной полости. 90% взрослых людей, страдающих ожирением, имеют НАЖБП. Висцеральное ожирение может быть характерно и для людей с нормальным ИМТ.

2. Инсулинорезистентность

НАЖБП тесно связан с инсулиновой резистентностью и метаболическим синдромом. Он встречается у 60-80% людей с диабетом второго типа.

3. Высокое потребление сахаров и рафинированных углеводов

Конечно, избыточные калории из любого типа еды могут приводить к накоплению жира в гепатоцитах, но рафинированные углеводы, сладкие газированные напитки, промышленные соки являются самыми худшими продуктами.

4. Дисбиоз кишечника

Нарушение баланса кишечной микрофлоры, нарушение целостности кишечника и другие проблемы со здоровьем кишечника, могут играть определённую роль в развитии НАЖБП.

5. Генетическая предрасположенность

Определенные генетические нарушения предопределяют жировой гепатоз у некоторых людей. Тем не менее, разовъётся НАЖБП или нет, зависит не только от генов, но и от образа жизни.

Исследования низкоуглеводной кетодиеты для лечения жирового гепатоза

Сокращение общей калорийности рациона и потеря веса могут помочь уменьшить жир печени. Однако, сложно долго следовать низкокалорийному рациону из-за постоянного чувства голода и потенциальных проблем с щитовидной железой и надпочечниками.

С другой стороны низкоуглеводная или кетодиета не только более эффективны для снижения жира в печени, но и могут поддерживаться на протяжении длительного срока.

Было проведено двухнедельное исследование, в котором сравнивали низкокалорийную диету и низкокалорийную диету с низким содержанием углеводов. (5) В исследовании приняли участие 18 взрослых с НАЖБП. У пациентов на низкокалорийной низкожировой диете снижение жира в печени составило 26% против 55% у пациентов на низкокалорийной низкоуглеводной диете.

В другом исследовании приняли участие 14 взрослых с метаболическим синдромом и НАЖБП. (6) Они придерживались испанской средиземноморской кетогенной диеты в течение 12 недель. Эта диета ограничивает углеводы до 30 грамм в день в виде некрахмалистых овощей, она богата жирной рыбой, оливковым маслом и включает умеренное количество вина, мяса, яйца, сыра. В конце все, кроме одного, достигли значительного снижения уровня жира в печени. И у всех 14 человек исчез метаболический синдром. 

Не так давно группа шведских учёных провела исследование с 10 людьми с НАЖБП, которые сидели на низкоуглеводной высокобелковой диете в течение 2 недель. (7) У них резко снизилось количество жира в печени, улучшилась кишечная микрофлора и пр.

Нужно отметить, что контролируемые исследования низкоуглеводной диеты и кетодиеты были короткими и небольшими. Однако их результаты весьма впечатляющие.

Уменьшение висцерального жира и избавление от инсулинорезистентности приводит к снижунию уровня жира в печени.

Продукты и добавки полезные для пациентов с жирной печенью

Зелёный чай

В зелёном чае много катехинов, в том числе особенно мощного, называемого эпигаллокатехин галлатjом (EGCG). (8) В 12-недельном контролируемом исследовании у пациентов с НАЖБП, потреблявшим чай, содержащий, по меньшей мере, 1 грамм катехинов в день, наблюдалось более высокое снижение содержания жира в клетках печени и других маркеров воспаления, по сравнению с группами, которые потребляли чай с низким содержанием катехинов или плацебо.

Мононенасыщенные жиры

Исследование, проведенное с участием пациентов с избыточным весом и диабетом второго типа, показало, что диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров приводит к значительному снижению уровня жира в печени по сравнению с контрольной диетой, в независимости от физической активности. (9)

Сывороточный протеин

Whey протеин может быть полезен людям с жировым гепатозом, т.к. он способен повышать уровень глутатиона. (10) Глутатион — антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы. В одном исследовании 38 пациентов с НАЖБП потребляли 20 грамм сывороточного протеина в день в течение 12 недель, что привело к значительному увеличению уровня глутатиона, уменьшению ферментов печени и маркеров окислительного процесса и уменьшению содержания жира в клетках печени. 

Жирная рыба

Жирная рыба богата омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, которые оказывают сильное противовоспалительное действие. (11) В обзоре 10 контролируемых исследований обнаружено, что омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты уменьшают содержание жира в печени и другие маркеры НАЖБП и безалкогольного стеатогепатита. Естественно, рыбу можно заменить льном или чиа.

Продукты, богатые полифенолом

Полифенолы относятся к группе фитохимических веществ, которые являются антиоксидантами и содержатся в растительных пигментах. (12) Катехины в зелёном чае являются одним из видов полифенолов, однако учёные идентифицировали не меньше 4 тысяч других. К богатым полифенолами продуктам относят: зелёные овощи, сладкий перец, помидоры, кофе, како, вино, оливки, специи (куркума, корица).(13) Кроме этого, например оливковое масло содержит олеиновую и линолевую кислоты, которые снижают накопление жира в печени.

Пробиотики

В 2017 году исследователи провели метаанализ 7 исследований и пришли к выводу, что пробиотики могут быть полезны для снижения содержания жира в печени. (14) Однако, улучшения среди испытуемых сильно различались. Низкокалорийные ферментированные продукты, такие как греческий йогурт, квашеная капуста, кимчи способствуют поддержанию здоровой кишечной микрофлоры.

Брокколи

Семейство брокколи отлично помогают детоксицировать печень. Съедайте хотя бы по 1 чашке капусты в день! Капуста кале, брюссельская капуста, дайкон, руккола, брокколи — они помогут исцелить вашу печень. В чесноке и луке содержится сера, которая так же является отличным детоксификатором.

Высокожировая диета способна вызвать жировую болезнь печени?

Есть несколько исследований, в которых сообщается, что долгосрочные кетогенные диеты способствуют развитию жирового гепатоза и увеличению окислительного процесса у мышей.

Важно отметить, что еда, подаваемая мышам в этих исследованиях, не содержала питательных веществ, включая холин и метионин. Кроме этого, в их диете было мало белка.

Вероятно, что высококалорийная и высокожировая диета не подходит для людей с НАЖБП, так как избыточные калории будут откладываться в виде жира в печени. Небольшое исследование у людей с НАЖБП показало, что в печени откладывается 14% жира, поступающего из диетических продуктов, а 26% от избыточных калорий из углеводов, а остальная часть из триглицеридов, получаемых из их собственного жира. (15)

Вместо выводов

Многие люди сообщают об улучшении состояния печени и даже о полном избавлении от НАЖБП на кетогенной диете. Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, как правило, подавляет аппетит, что приводит к естественному снижению калорийности рациона. Поэтому большинство приверженцев кетодиеты не имеют привычки переедать.

Спасибо за ваше внимание к статье.

Источники: 1, 2, 3

Поделиться ссылкой:

Похожее

Питание при заболеваниях печени

Когда Вы хорошо себя чувствуете и считаете здоровым, вряд ли задумываетесь о том, что, как и когда едите. Заболев, люди начинают горстями пить таблетки, биологически активные добавки, витамины, забывая о том, что питание тоже может быть лечебным.

В первую очередь мы обращаемся к женщинам – хранительницам очага, прикладывающим массу усилий, чтобы  накормить свою семью не только вкусной, но и здоровой пищей.
Что такое диетическое  питание?

Диетическое  питание – питание, сбалансированное по составу (амнокислот, витаминов, минералов, жирных кислот и т.д.), регулярное, обладающее достаточной энергетической ценностью.

Соотношение между белками, жирами и углеводами для лиц, имеющих среднюю физическую нагрузку, должно быть 1:1:4. По энергетической ценности пищевого рациона белки составляют 14, жиры —30, углеводы —56%. Из общего количества белков 50—60% должны быть животного происхождения. Растительные масла составляют 20—25 % общего количества жиров, а при некоторых заболеваниях 30—35%.

Рекомендации по поведению за столом – стандартные:
•    Не переедайте!  Переедание приводит к ожирению, тяжести в желудке, усугублению проблем со здоровьем. Самая худая нация в мире – англичане, как только ребенок может сам держать ложку, его мать теряет интерес к тому, сколько он ест. А помните себя? «Ложечку за маму, ложечку за папу …»
•    Просмотр телевизора, чтение газет, в которых, к сожалению, не всегда приятные новости ухудшают аппетит и усвоение пищи. Помните, как профессор Преображенский из «Собачьего сердца» не рекомендовал чтение советских газет во время еды?
•    Хорошо пережевывайте пищу! Помните, что пищеварение начинается в полости рта!
•    Старайтесь есть в одно и то же время. Нерегулярный прием пищи дестабилизирует  работу желез органов пищеварения и приводит к развитию различных заболеваний, чаще всего — желудочно-кишечного тракта. Взрослым здоровым людям рекомендуется 3- или 4-разовое питание, а при некоторых заболеваниях показано 5—6-разовое питание.

Людям, имеющим проблемы с печенью, желчевыводящими протоками рекомендуют диету № 5:
•    Прием пищи должен быть регулярным, 4-5 раз в день. Не переедайте
•    Блюда желательно готовить на пару, запекать, тушить, возможно – на гриле без добавления масла
•    Исключайте голодание, прием холодных блюд и напитков
•    Не следует употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и кишечника — приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, редька, лук, чеснок, хрен), алкоголь.
•    Не разрешаются жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина, свинина) и жирная рыба, а также мозги, печень, сало, бараний жир как трудно перевариваемые и богатые холестерином.

Блюда, которые можно употреблять в пищу:
1.    Супы вегетарианские, или на «втором» бульоне (овощные, крупяные, фруктовые, молочные). Щи вегетарианские.
2.    Хлеб черный и белый — вчерашней выпечки, подсушенный. Печенье и другие изделия из не сдобного теста (галеты). Исключаются сдобные продукты, пирожные, торты, выпечка.
3.    Овощи в достаточном количестве — отварные и  в сыром виде (морковь, капуста, арбуз и др. в виде салатов и гарниров), кроме бобовых, томатов, шпината, щавля
4.    Нежирные сорта мяса (говядина, куры, индейка, кролик) и рыба в отварном, запеченном виде.
5.    Творог некислый (ежедневно не менее 150-200 г.) или изделия из него (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки).
6.    Яйца в виде белковых омлетов, а при хорошей переносимости можно 1 яйцо 2 раза в неделю (всмятку).
7.    Молоко (не холодное, не жирное), кефир.
8.    Масло сливочное и растительное 25-30 г/сут. (подсолнечное, оливковое). Сметана разрешается как приправа к блюдам (1 ч.л.).
9.    Разрешаются не острые сорта сыра.
10.    Фрукты и ягоды в натуральном виде: яблоки, виноград, чернослив, клубника и др.,
11.    Напитки — чай некрепкий, чай с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника, компоты, кисели, соки сырых овощей, фруктов и ягод, кроме кислых сортов. Запрещается алкоголь, крепкий кофе и какао.
12.    Сахар, мед, варенье дают в пределах обычного углеводного рациона. Шоколад — ограничить.
При острых вирусных гепатитах назначается N 5 «а» диета (более строгая, чем диета 5). При этом пища должна быть более щадящей — каши хорошо разваренные, мясо в основном в паровом виде (котлеты, кнели и т. п.), исключается черный хлеб, сырые овощи, фрукты, ягоды. При улучшении состояния диета постепенно расширяется до пятой диеты.
Диета для больных с циррозом печени
Для большинства больных циррозом печени достаточно 80-100 г белка и 2500 ккал в сутки.
У пациентов с хронической печеночной энцефалопатией содержание белка в пище ограничивают приблизительно до 50 г в сутки, при этом преимущество отдается растительным белкам.

Алкоголь абсолютно противопоказан больным с циррозом печени!!!
Пищу необходимо готовить без добавления соли (см. Диету с низким содержанием  натрия) Соли на столе быть не должно!
Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки. Одно яйцо может заменить 50 г мяса
Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть  нежирную сметану
Можно есть вареный рис (без соли)
Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем  виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях

Диета с низким содержанием  натрия
Если Вам рекомендовали диету с ограничением натрия, досаливание пищи исключается, а общее количество натрия не должно превышать 1,5-2 грамма в день. Ограничение натрия приводит к уменьшению дозы мочегонных препаратов, более быстрому разрешению асцита и сокращению срока госпитализации.

Как соблюдать диету с ограничением натрия?

•    Не досаливайте пищу (солонки не должно быть на столе!!!)
•    Ведите пищевой дневник, в котором подсчитывайте количество натрия, полученного с пищей
•    Не употребляйте консервированные,  готовые замороженные, засушенные блюда, фабричные соусы
•    Избегайте фаст-фудов
•    Исключайте любые продукты, содержащие пекарский порошок (разрыхлитель) и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка)
•    Для улучшения вкуса пищи используйте свежие или сухие травы (а не готовые пакетированные приправы!!!), лимонный сок, бальзамический уксус, перец, лук и чеснок
•    Будьте терпеливы – Вам может потребоваться несколько недель для того, чтобы привыкнуть к диете с низким содержанием натрия

Если Вы получаете мочегонные препараты, ежедневно отражайте Ваш вес, суточный диурез (разница между выпитой и выделенной жидкостью), объем живота (измеряется сантиметровой лентой на уровне пупка) и количество натрия, полученного с пищей. Потеря массы тела не должна превышать 1000 г в день у пациентов с асцитом и периферическими отеками и 500 г в день при наличии лишь одного асцита. Правильное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит Вам предотвратить осложнения мочегонной терапии и сократить сроки госпитализации.

Примерное содержание натрия в суточном рационе для пациента с циррозом печени.
•    Завтрак
Манная каша со сливками и сахаром или печеными фруктами ≈ 20 мг
1 яйцо ≈ 170 мг
50-60 г хлеба с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом) ≈ 220 мг
Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг

•    Обед
Овощной салат ≈ 50-70 мг
Суп без соли ≈ 800-1000 мг
90 г белой рыбы ≈ 150 мг
Картофель 3 шт. ≈ 20 мг
Фрукты (свежие или печеные) ≈ 15-30 мг

•    Полдник
50-60 г хлеба  ≈ 220 мг
Несоленое масло, джем или помидор ≈ 5-10 мг
Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг

•    Ужин
Зелень или листовой салат ≈ 16-30 мг
Сметана ≈ 40 мг
100 г говядины, мясо домашней птицы  ≈ 80 мг
Макароны ≈ 10 мг
Фрукты (свежие или печеные) или желе из фруктового сока и желатина ≈ 15-30 мг
Чай или кофе с молоком ≈ 10 мг

ИТОГО: 1900-2000 мг натрия в день

Примерное содержания натрия в пищевых продуктах (мг/100 г)
Хлебобулочные изделия:  
Хлеб ржаной 390–600
Хлеб пшеничный 360–590
Булочные изделия 380–580
Сдобные изделия 255–440
Печенье 14–60
  
Молочные продукты:  
Молоко цельное 50
Сливки, сметана 30–50
Творог 40
Кефир 52–72
Масло сливочное несоленое 7–15
Сыр голландский 1100
Сыр костромской, литовский 960
Сыр российский 820
Маргарин 138–176
Майонез 500-520
  
Мясные продукты:  
Цыплята 70-90
Индейка 90-100
Яйца куриные 140
Говядина 65-75
Свинина 47–65
Телятина 105–115
  
Колбасы:
Сосиски 770–891
Колбасы вареные 722–1057
Колбасы варено-копченые 1544–1764
Колбасы полукопченые 1458–1636
Колбасы сырокопченые 1748–2429
  
Рыба:
Карп 50
Дорада 150
Камбала 200
Хек 140
Щука 40
Скумбрия 100
Сельдь атлантическая соленая 4800
Шпроты 635
  
Овощи (свежие, замороженные):  
Баклажаны 0
Брюква 0
Кабачки 0
Капуста 27
Картофель 21
Лук репчатый 16
Морковь 101
Огурцы 10
Петрушка, зелень 84
Репа 56
Салат 16
Свекла 93
Сельдерей 84
Томаты 10
Тыква 2
Консервы овощные 540–700
  
Крупы:  
манная 0
гречневая 33
пшенная 85
овсяная 62
перловая 0
рис 79
  
Макаронные изделия 8
  
Фрукты (свежие,  замороженные):  
Апельсины 12
Бананы 34
Брусника 0
Виноград 15
Вишня 23
Груша 16
Земляника 0
Клубника 0
Клюква 0
Крыжовник 38
Лимон 16
Малина 0
Мандарины 12
Слива 19
Смородина черная 7
Черешня 10
Яблоки 0

Сухофрукты:  
урюк 0
курага 0
изюм 0
чернослив 0
груша 0
яблоки 0
  
Напитки:  
Минеральная вода «Боржоми» 200
Минеральная вода «Славяновская» 80
Минеральная вода «Ессентуки № 4» 290
Томатный сок 880
  
Соевый соус 1000

Советы по диете, добавкам и образу жизни

ИСТОЧНИКИ:

Американский фонд печени: «НАЖБП».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Неалкогольный стеатогепатит».

Канадский фонд печени: «Жировая болезнь печени».

Eslamparast, T. World Journal of Hepatology , опубликовано в Интернете 27 февраля 2015 г.

Zivkovic, A. Американское общество клинического питания , август 2007 г.

Lai, M. Лечебная диета для печени , Ulysses Press, 9 июня 2015 г.

Оливерия, C. Journal of Diabetes Research , опубликовано в Интернете 7 декабря 2015 г.

Всеобъемлющая база данных природных лекарств: «Витамин Е», «Годжи». »

Скорлетти, E. Ежегодный обзор питания , опубликовано в Интернете в июле 2013 г.

Американская кардиологическая ассоциация: «Мононенасыщенные жиры».

Сяо, Дж. Журнал традиционной и дополнительной медицины , опубликовано в Интернете в апреле 2013 г.

Выбор NHS: «Заслуживают ли ягоды годжи своего статуса A-list?»

Элиадес М., Всемирный журнал гастроэнтерологии, , 14 февраля 2015 г.

Сан, К. Клиническая эндокринология , опубликовано в Интернете 20 мая 2013 г.

Публикации Гарвардского здравоохранения: «Калий снижает кровяное давление».

USDA: Диетические рекомендации для американцев 2005, Приложение B.

Медицинский центр Университета Мэриленда: «Бетаин».

Medscape: «Какой совет следует дать пациентам с НАЖБП по поводу употребления алкоголя?»

Пакана, Т. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, ноябрь 2012 г.

Медицинский университет Чикагского университета: «Почему некоторые продукты могут помочь в лечении наиболее распространенного в стране хронического заболевания печени».

Harvard Health Publishing: «Жировая болезнь печени: что это такое и что с этим делать».

Hepatology : «Упражнения с отягощениями снижают содержание жира в печени и его медиаторов при неалкогольной жировой болезни печени независимо от потери веса».

Физкультура : «Регулярные упражнения как вторичное практическое лечение безалкогольной жировой болезни печени.

Клиника Мэйо: «Неалкогольная жировая болезнь печени», «Триглицериды: какое значение они имеют?»

12 причин любить средиземноморскую диету

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) John Montana / Stockfood Creative
(2) Frank Croes / Stockfood Creative
(3) Alison Miksch / Foodpix
(4) Foodcollection
(5) JD Dallet / age fotostock
(6) Michael Brauner / StockFood Creative
(7) Флоортье / Ветта
(8) Крис Клинтон / Такси
(9) Ник Леджер / AWL Images
(10) Димитри Вервитсиотис / Digital Vision
(11) Виталина Рыбакова / E +
(12) Дон Бейли / E +

ССЫЛКИ:

Аджала, О. Американский журнал клинического питания , январь 2013 г.
Американская диабетическая ассоциация.
Американская кардиологическая ассоциация.
Андраде, A. Журнал Американской диетической ассоциации , сентябрь 2008 г.
Acquista, A. The Mediterranean Prescriptio n, Ballantine Books, 2006.
Basli, A. Окислительная медицина и долголетие клеток , 2012.
Blaustein, M. Американский журнал физиологии , март 2012 г.
Chiva-Blanch, G. Alcohol , май-июнь 2013 г.
Chiva-Blanch, G. Alcohol , февраль 2013 г.
Дафна Миллер, доктор медицины, профессор семейной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Estruch, R. The New England Journal of Medicine , апрель 2013 г.
Folts, J. Advances in Experimental Medicine and Biology, 2002.
Frances Largeman-Roth, RD, New York, автор книги Feed the Belly : Руководство по здоровому питанию для беременных мам и соавтор The CarbLovers Diet и The CarbLovers Diet Cookbook .
Istvan, L. Genes & Nutrition , март 2010 г.
Jenkins, N. The New Mediterranean Diet Cookbook , Bantam, 2008.
La Vecchia, C. Public Health Nutrition , October 2004.
Miller, D. Эффект джунглей , Уильям Морроу, 2008 г.
Мюллер, К. ISRN Gastroenterology Journal , февраль 2013 г.
Мюррей, М. Энциклопедия лечебных продуктов , Атрия, 2005 г.
Наир, В. Журнал Аюрведы и интегративной медицины , январь 2013 г.
Национальный институт старения.
Oldwayspt.org.
Рэйчел Джонсон, доктор философии, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, Роберт Л. Бикфорд-младший, Грин и золотой профессор питания Университета Вермонта; пресс-секретарь Американской кардиологической ассоциации.
Razquin, C. Европейский журнал клинического питания , август 2009 г.
Rosén, L. Nutrition Journal , сентябрь 2009 г.
Salas-Savado, J. Diabetes Care , сентябрь 2010 г.
Schwarzfuchs, D. Медицинский журнал Новой Англии , октябрь 2012 г.

Отзыв от Christine Микстас, РД, ЛД 18 июля 2019 г.

Неалкогольная жировая болезнь печени. Диагностика и лечение

Диагноз

Поскольку НАЖБП в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов, он часто обращается к врачу, когда тесты, проведенные по другим причинам, указывают на проблему с печенью. Это может произойти, если ваша печень выглядит необычно на УЗИ или если у вас аномальный тест на ферменты печени.

Тесты, проводимые для точного диагноза и определения тяжести заболевания, включают:

Анализы крови

• Общий анализ крови
• Печеночные ферменты и функциональные пробы печени
• Анализы на хронические вирусные гепатиты (гепатит А, гепатит С и др.)
• Скрининговый тест на целиакию
• Уровень сахара в крови натощак
• Гемоглобин A1C, который показывает, насколько стабилен уровень сахара в крови
• Липидный профиль, измеряющий содержание жиров в крови, таких как холестерин и триглицериды

Процедуры визуализации

Процедуры визуализации, используемые для диагностики НАЖБП включают:

• УЗИ брюшной полости, часто является первым тестом при подозрении на заболевание печени.
• Компьютерная томография (КТ) сканирование или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Этим методам не хватает возможности отличить NASH от NAFLD , но их все же можно использовать.
• Transient elastography, усовершенствованная форма ультразвука, которая измеряет жесткость вашей печени. Жесткость печени указывает на фиброз или рубцевание.
• Магнитно-резонансная эластография, работает путем объединения изображений MRI со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы), показывающей жесткость тканей тела.

Исследование ткани печени

Если другие тесты не дали результатов, ваш врач может порекомендовать процедуру по удалению образца ткани из вашей печени (биопсия печени). Образец ткани исследуется в лаборатории на предмет признаков воспаления и рубцов.

Биопсия печени может быть неудобной и сопряжена с небольшими рисками, которые ваш врач подробно обсудит с вами. Эта процедура выполняется путем введения иглы через брюшную стенку в печень.

Радиолог клиники Мэйо рассматривает изображение печени, полученное с помощью магнитно-резонансной эластографии (МРЭ), на котором области рубцов (фиброза) показаны красным цветом.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Первым курсом лечения обычно является снижение веса за счет сочетания здорового питания и физических упражнений. Похудение направлено на условия, которые способствуют НАЖБП . В идеале желательна потеря 10% веса тела, но улучшение факторов риска может стать очевидным, если вы потеряете даже 3–5% от исходного веса.Операция по снижению веса также подходит для тех, кому нужно сильно похудеть.

Для тех, у кого цирроз из-за NASH , трансплантация печени может быть вариантом.

Возможные методы лечения в будущем

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило лекарственное лечение неалкогольной жировой болезни печени, но некоторые лекарства изучаются с многообещающими результатами.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

С помощью врача вы сможете принять меры по борьбе с неалкогольной жировой болезнью печени. Вы можете:

• Похудеть. Если у вас избыточный вес или ожирение, уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и увеличьте физическую активность, чтобы похудеть. Снижение калорийности — ключ к похуданию и борьбе с этим заболеванием. Если вы пытались сбросить вес в прошлом, но безуспешно, обратитесь за помощью к врачу.
• Выбирайте здоровую диету. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, и отслеживайте все потребляемые калории.
• Делайте упражнения и будьте более активными. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы пытаетесь похудеть, возможно, вам будет полезно больше заниматься спортом. Но если вы еще не занимаетесь спортом регулярно, сначала проконсультируйтесь с врачом и начинайте медленно.
• Управляйте своим диабетом. Следуйте инструкциям врача, чтобы контролировать свой диабет. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и внимательно следите за уровнем сахара в крови.
• Понизьте уровень холестерина. Здоровая диета на основе растений, упражнения и лекарства могут помочь поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на здоровом уровне.
• Защитите свою печень. Избегайте того, что может вызвать дополнительную нагрузку на печень. Например, не употребляйте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарствам и лекарствам, отпускаемым без рецепта.Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных средств, так как не все растительные продукты безопасны.

Альтернативная медицина

Доказано, что методы альтернативной медицины не излечивают неалкогольную жировую болезнь печени. Но исследователи изучают, могут ли быть полезны некоторые природные соединения, например:

• Витамин E. Теоретически витамин E и другие витамины, называемые антиоксидантами, могут помочь защитить печень, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Но необходимы дополнительные исследования.

  Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени. Но витамин Е связан с повышенным риском смерти, а у мужчин — с повышенным риском рака простаты.

• Кофе. В исследованиях людей с неалкогольной жировой болезнью печени у тех, кто пил две или более чашки кофе в день, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе.Пока неясно, как кофе может влиять на повреждение печени, но результаты показывают, что он может содержать определенные соединения, которые могут играть роль в борьбе с воспалением.

  Если вы уже пьете кофе, эти результаты могут улучшить ваше настроение после утренней чашки кофе. Но если вы еще не пьете кофе, это, вероятно, не лучший повод для начала. Обсудите с врачом потенциальную пользу кофе.

Подготовка к приему

Начните с записи на прием к семейному врачу или главному врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть проблема с печенью, например, неалкогольная жировая болезнь печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени (гепатологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите все соответствующие медицинские записи, такие как записи любых тестов, которые у вас были, которые относятся к вашему текущему состоянию.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Если вы обнаружите, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени, вам следует задать несколько основных вопросов:

• Вредит ли моему здоровью жир в печени?
• Перейдет ли моя жировая болезнь печени в более серьезную форму?
• Какие у меня варианты лечения?
• Что я могу сделать, чтобы сохранить свою печень здоровой?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Следует ли мне обратиться к специалисту? Покроет ли это моя страховка?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Следует ли мне планировать повторный визит?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Испытывали ли вы какие-либо симптомы, такие как пожелтение глаз или кожи, боль или вздутие живота?
• Если бы у вас были тесты в то время, каковы были бы результаты?
• Вы употребляете алкоголь?
• Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки?
• Вам когда-нибудь говорили, что у вас гепатит?
• Болеют ли другие члены вашей семьи заболеванием печени?

Октябрь21, 2020

Какая диета лучше всего подходит для лечения жировой болезни печени?

Медицинские работники проповедуют важность здорового питания. Но питание не всегда универсально. Для пациентов с жировой болезнью печени, заболеванием, которым страдают около 100 миллионов американцев и которое может привести к циррозу и раку, лучший диетический совет может показаться необычным. Зарегистрированный диетолог и диетолог Калифорнийского университета в Чикаго Энни Гуинан, RD, LDN, CNSC, работающая в клинике метаболических и жировых заболеваний печени академического медицинского центра, объясняет, что нужно знать людям с наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в стране.

Щелкните, чтобы увидеть инфографику в полный размер.

Может ли здоровая диета вылечить или обратить вспять жировую болезнь печени?

По данным Американского фонда печени, не существует медицинских методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Таким образом, это означает, что здоровое питание и регулярные физические упражнения являются лучшими способами как предотвратить повреждение печени, так и обратить ее вспять, когда оно находится на ранних стадиях. Мы знаем, что люди не хотят чувствовать себя на «диете», поэтому мы очень много работаем с нашими пациентами, чтобы помочь им вместо этого сосредоточиться на изменении образа жизни, которое включает в себя здоровое питание, упражнения и много качественного сна. .

Какие продукты вы рекомендуете пациентам с жировой болезнью печени?

Они могут вас удивить. Мы рекомендуем пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени выпивать три чашки кофе в день, есть четыре столовых ложки оливкового масла в день и соблюдать средиземноморскую диету, которая подчеркивает употребление в основном растительных продуктов и полезных жиров.

Люди обычно не могут поверить, что мы просим их добавить в свой рацион больше продуктов, таких как кофе и оливковое масло, вместо того, чтобы ограничивать или сокращать их.

Чем диета при жировой болезни печени отличается от общих рекомендаций по сбалансированному питанию?

Это не так! Средиземноморская диета — это все, что вы ожидаете от диетолога: больше фруктов и овощей, больше цельнозерновых, больше орехов и бобовых, нежирного мяса, меньше красного мяса и меньше сладостей / добавленного сахара.

Что больше всего удивляет пациентов с жировой болезнью печени, когда вы даете им этот совет по диете?

Люди обычно не могут поверить, что мы просим их добавить в свой рацион больше продуктов, таких как кофе и оливковое масло, вместо того, чтобы ограничивать или сокращать их.Думаю, это долгожданное изменение для многих!

Какая часть диеты с жирной печенью самая сложная для людей?

Пациентам сложно адаптироваться к средиземноморской диете, потому что мы ежедневно употребляем полуфабрикаты и вредные продукты. Эта диета целенаправленная.

Почему важно, чтобы диетолог помогал пациентам с жировой болезнью печени?

Ключевую роль диетолог играет индивидуальный план питания для каждого пациента. Каждый пациент уникален, и у всех разные потребности.Для пациентов важно иметь возможность сесть, узнать о преимуществах рекомендуемой диеты и задать вопросы. Тогда они могут ставить реалистичные и достижимые цели с экспертом по питанию, а не делать то, что заставляет их потерпеть неудачу.

Почему средиземноморская диета — лучшая диета при жировой болезни печени?

Средиземноморская диета — хорошо известная диета, которая приобрела популярность в 1990-х годах и известна больше как схема питания, чем структурированная диета. Он подчеркивает употребление фруктов, овощей, цельного зерна, бобов, орехов, бобовых, оливкового масла, а также ароматных трав и специй; рыба и морепродукты хотя бы пару раз в неделю; мясо птицы, яйца, сыр и йогурт в умеренных количествах, а сладости и красное мясо — для особых случаев.Средиземноморская диета не только полезна для людей с неалкогольной жировой болезнью печени, но и снижает риск сердечных заболеваний, а также снижает кровяное давление и уровень плохого холестерина ЛПНП. И это может соответствовать рекомендациям Американской диабетической ассоциации по питанию. Это важно, потому что и сердечные заболевания, и диабет являются тесно связанными факторами риска ожирения печени.

Что есть для лучшего управления

Жировая болезнь печени характеризуется наличием аномального количества жира в печени, что называется стеатозом.Если у вас жир в печени, но нет других повреждений, считается, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Если не лечить, может возникнуть воспаление и повреждение клеток печени, вызывая заболевание, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). НАСГ связан с циррозом, терминальной стадией заболевания печени и трансплантацией печени и часто связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Изменения в диете, вызывающие потерю веса и добавление богатых питательными веществами и богатых антиоксидантами продуктов, таких как фрукты и овощи, могут обратить вспять или предотвратить прогрессирование заболевания.Также важно ограничить употребление рафинированных углеводов, простых сахаров, жареной пищи, полуфабрикатов и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров.

Снижение веса, особенно в брюшной полости или жировой ткани, может помочь уменьшить жир в печени. Поскольку ожирение печени часто связано с ожирением, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, потеря веса является одной из основных целей, и диета может помочь в этом.

Льготы

Краеугольным камнем любой схемы лечения пациентов с НАЖБП является изменение образа жизни, направленное на снижение веса, физические упражнения, изменение поведения и повышение чувствительности к инсулину.Рекомендуется медленная и стабильная потеря веса, в отличие от быстрой потери веса. Исследования показывают, что быстрая потеря веса может на самом деле усугубить жировую болезнь печени.

Диета играет важную роль в похудании, и люди с жировой болезнью печени уделяют особое внимание определенным питательным веществам. Уменьшение количества простых углеводов и насыщенных жиров может обратить вспять или предотвратить прогрессирование заболевания.

В большинстве случаев симптомы жировой болезни печени отсутствуют, но она часто связана с центральным ожирением, дислипидемией, гипертонией, гиперлипидемией и инсулинорезистентностью.Эти проблемы со здоровьем могут вызвать множество других симптомов, таких как недостаток энергии, колебания настроения и нарушение сна. Снижение веса может помочь улучшить эти симптомы и состояния.

Большое рандомизированное контрольное исследование показало, что те участники, которые потеряли более или равную 7% массы тела, имели значительные улучшения в отношении стеатоза, лобулярного воспаления и показателя активности НАЖБП.

Исследователи предполагают, что потеря веса всего на 5% может привести к улучшению.Рекомендуется избегать резких колебаний веса и начинать снижение веса примерно на 1–2 фунта в неделю (что означает уменьшение ежедневных калорий на 500–1000).

Как это работает

Конкретные рекомендации по макронутриентам, вероятно, будут отличаться от человека к человеку. Однако некоторые исследования показали, что людям с ожирением печени полезно придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (с упором на ненасыщенные жиры).

Фактически, в исследовании, в котором люди с НАЖБП были рандомизированы на низкокалорийные диеты с тем же количеством калорий, но с различным соотношением макроэлементов, те, кто получал меньше углеводов (40% против 60%) и больше жиров (45% против 25%) диета улучшила функциональные тесты печени.

Некоторые исследования показывают, что соблюдение низкоуглеводной диеты с углеводами с более низким гликемическим индексом (ГИ) может улучшить НАЖБП. Гликемический индекс может быть сложной задачей, но простой выбор продуктов с низким гликемическим индексом (а не подсчет гликемической нагрузки) также может помочь снизить уровень сахара в крови и гиперинсулинемию.

Полиненасыщенные жиры (омега-3 и омега-6) также находятся в центре внимания из-за их противовоспалительных и липидоснижающих свойств. Примерами рекомендуемых продуктов являются жирная рыба и грецкие орехи.

Продолжительность

Индивидуальный план питания, основанный на диетических предпочтениях и образе жизни, важен, потому что это не временная диета, а изменение образа жизни. Если диета слишком строгая и соблюдается только в течение определенного периода времени, старые схемы питания возобновятся, и вы снова наберете вес, что снова подвергнет себя риску ожирения печени и связанных с ней заболеваний.

Что есть

Соблюдение здорового режима питания важно для всех, но людям с жировой болезнью печени нужно особенно внимательно следить за тем, что они едят.

Федеральные диетические рекомендации, опубликованные совместно Министерством сельского хозяйства и здравоохранения и социальных служб США, рекомендуют людям помнить о следующих диетических принципах при выборе продуктов:

• Половину вашей тарелки во время еды должны составлять фрукты и овощи. Сосредоточьтесь на цельных фруктах и ​​разнообразьте овощи.
• Половина съеденных зерен должна быть цельнозерновой.
• Измените источники белка.
• Перейти к обезжиренному или нежирному молоку и йогурту (или обезжиренным, обогащенным версиям).
• Выбирайте продукты и напитки с меньшим содержанием сахара, насыщенных жиров и натрия.

Совместимые продукты

• Цельнозерновые: овес, 100% пшеница каменного помола, ячмень, булгур, фарро, ягоды пшеницы, коричневый рис

• Бобовые: фасоль, чечевица, нут (желательно сушеный, а не консервированный)

• Крахмалистые овощи: сладкий картофель, репа, батат

• Некрахмалистые овощи: брокколи, шпинат, капуста, лук, лук-порей, спаржа, артишоки, перец, лук, грибы, морковь, помидоры, цветная капуста

• Орехи и семена: грецкие орехи, семечки, миндаль, кешью, фисташки

• Полезные жиры: оливковое масло первого холодного отжима, авокадо

• Постный белок: белое мясо, курица, индейка, яйца, свинина, вегетарианский белок

• Жирная рыба: лосось, тунец, сардины

• Фрукты: ягоды, киви, яблоко, апельсин, лимон

• Нежирные молочные продукты: нежирный греческий йогурт, нежирный кефир

• Травы: базилик, кинза, петрушка, розмарин, тимьян, орегано, лемонграсс, лавендар

Несовместимые продукты

• Рафинированные углеводы: белый хлеб, белый рис, рогалики, белая паста, готовые продукты в коробках

• Подсластители: кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, кленовый сироп, сахар

• Трансжиры и насыщенные жиры: маргарин, полуфабрикаты, жареные продукты, выпечка, жирная говядина, полножирный сыр, продукты в упаковке / коробках

• Рафинированные закуски: чипсы, крендели, крекеры, рисовые лепешки

• Сладкие напитки: газированные напитки, соки, спортивные напитки

• Сладости: печенье, торты, мороженое, пончики, десерты

• Плавленое мясо с высоким содержанием жира: колбаса, бекон, болонья, печеночница, прошутто

Цельные зерна: Цельные зерна — особенно те, которые имеют более низкий гликемический индекс, например цельный овес — богаты витаминами, минералами и клетчаткой.Они способствуют сытости и очищению кишечника, а также являются прекрасной заменой белых рафинированных углеводов.

Бобовые: Бобовые, являющиеся вегетарианским источником белка и клетчатки, представляют собой сложный углевод, который помогает поддерживать чувство сытости и снижает большие колебания уровня сахара в крови. В них также мало жира.

Крахмалистые овощи: Эти сложные углеводы также богаты фитонутриентами, клетчаткой и витаминами, такими как витамин C. Витамин C является мощным антиоксидантом, который также важен для повышения иммунитета.

Некрахмалистые овощи: Полные клетчатки и низкокалорийные некрахмалистые овощи должны составлять основу большинства блюд. Они объемны и богаты полезными веществами. Овощи, такие как артишоки, лук-порей и чеснок, богатые олигофруктозой, могут снизить уровень триглицеридов и глюкозы в сыворотке.

Орехи, семена, грецкие орехи: Орехи, богатые омега-3 жирными кислотами, могут помочь снизить уровень триглицеридов и липидов. Они также могут уменьшить воспаление.По возможности старайтесь есть сырые, несоленые блюда.

Постный белок: Белок важен для мышц и помогает сохранять сытость. По сравнению с белком с высоким содержанием жиров, нежирный белок содержит меньше калорий и насыщенных жиров, что может помочь в похудании. Например, замена 3 унций говяжьего фарша на 3 унции курицы может сэкономить около 150 калорий.

Нежирный йогурт, кефир: Обезжиренные молочные продукты, богатые кальцием, витамином D и пробиотиками, могут быть полезными для здоровья.Исследования показали, что пробиотики могут помочь изменить бактерии в кишечнике, которые могут играть роль в развитии НАЖБП и прогрессировании НАСГ.

Жирная рыба: Жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, например, лосось, может помочь снизить уровень триглицеридов и жира в печени.

Фрукты: Фрукты, такие как ягоды и киви, богаты витамином С, клетчаткой и антиоксидантами. Люди, которые едят больше фруктов и овощей, более склонны поддерживать более здоровый вес и добиваться более низкого индекса массы тела.

Травы и специи: Травы и специи придают аромат и богаты антиоксидантами, борющимися с воспалениями. Они низкокалорийны и не содержат жира.

Некоторые исследования показали, что добавление витамина Е может помочь уменьшить жировую болезнь печени. Перед тем, как начинать прием любых добавок, посоветуйтесь с врачом. Всегда сосредотачивайтесь в первую очередь на еде; шпинат — хороший вариант.

Рекомендуемое время

Нет никаких конкретных диетических рекомендаций, рекомендаций по времени приема пищи или расписания, которых следует придерживаться.Скорее, это должно быть полное изменение образа жизни с учетом ваших конкретных потребностей с упором на снижение веса.

Большинству людей, которые пытаются похудеть, обычно требуется трехразовое питание и один или два перекуса в день, чтобы получить адекватное питание и предотвратить переедание. Еда и закуски должны содержать клетчатку и белок, которые будут поддерживать чувство сытости и предотвращать резкие колебания сахара в крови, ведущие к тяге и перееданию.

Может оказаться полезным практика пластинчатого метода. Он выделяет половину вашей тарелки для некрахмалистых овощей, четверть вашей тарелки нежирного белка, такого как белое мясо, курица, рыба, нежирная свинина, индейка, и четверть вашей тарелки, крахмалистые овощи или цельное зерно.

Некоторые примеры подходящих порций крахмала включают: 1 средний картофель, от 2/3 до 1 стакана цельного зерна, такого как коричневый рис, киноа, опорос, булгур, ягоды пшеницы или 1 обертка из цельного зерна.

Советы по приготовлению

Следует использовать методы приготовления с низким содержанием жира. К ним относятся приготовление на гриле, выпечка, жарка, припуск и тушение. При приготовлении овощей, мариновании белка или заправке салатов старайтесь использовать ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло первого отжима, масло авокадо и масло канолы.Насыщенные жиры, такие как масло, сливки и жирное молоко, следует ограничивать или избегать.

Также рекомендуется приправлять пищу свежими и сушеными травами и специями.

Модификации

Здоровая диета, которая способствует снижению веса, впоследствии полностью изменит ожирение печени или предотвратит прогрессирование. Это также может привести к падению артериального давления, холестерина, липидов и сахара в крови.

Точная диета, которую вы выберете, может варьироваться. Средиземноморская диета, диета DASH и диета с низким содержанием углеводов могут работать.Некоторым людям, особенно больным диабетом, также может помочь кетогенная диета (однако этот тип питания не изучался специально для людей с жировой болезнью печени, и им следует руководствоваться профессионалом).

Некоторые противопоказания могут существовать в зависимости от того, принимаете вы определенные лекарства или нет. Например, людям, принимающим кумадин (варфарин), рекомендуется придерживаться постоянной диеты с витамином К и, следовательно, необходимо контролировать потребление некрахмалистых овощей, богатых витамином К, таких как шпинат, брокколи, зелень капусты и т. Д.

Кроме того, люди с диабетом, у которых также есть НАЖБП, должны регулярно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать контакт со своими врачами, чтобы предотвратить гипогликемию, учитывая, что снижение потребления углеводов приведет к снижению уровня сахара в крови. В большинстве случаев потеря веса и уменьшение количества углеводов будет указывать на необходимость уменьшить или изменить лекарства от диабета.

Соображения

Не существует универсального подхода или специальной диеты при жировой болезни печени.Ваш план питания должен способствовать снижению веса и быть частью общего изменения образа жизни, которое вы будете проводить всю оставшуюся жизнь.

Поиск того, что работает для вас, и приверженность этому могут оказаться сложной задачей и занять некоторое время. Обращение за помощью к диетологу или диетологу может помочь вам добиться успеха.

Устойчивость и гибкость

Поскольку в этой диете нет полностью запрещенных продуктов, а упор делается на выбор более здоровых продуктов, эта диета является устойчивой.

Начните медленно и дайте себе время на замены. Если вы продолжите заменять нездоровую пищу более здоровой, вы будете чувствовать себя более энергичным и здоровым в целом, что, вероятно, побудит вас продолжать свои усилия.

Вы можете следовать этому плану питания в дороге, на работе и дома. Ключом к такому плану питания является стремление есть как можно больше цельной пищи.

Сегодня выбор здоровой пищи доступен везде, где бы вы ни находились, будь то аэропорт, мини-маркет или супермаркет.Вы всегда можете найти что-то, если сосредоточитесь на своем выборе.

Если вы не уверены в том, что у вас есть доступ к подходящей еде, когда вы находитесь вне дома, подумайте о том, чтобы перекусить дома, прежде чем отправиться в путь. Например, положите немного сырого миндаля в пакет и засуньте его в карман.

Служба доставки здоровой еды может быть отличным вариантом, если вы не любите готовить или у вас мало времени.

Слово Verywell

Точное распределение макроэлементов в вашем рационе будет зависеть от множества факторов, включая уже существующие состояния здоровья, возраст, уровень активности, вес и т. Д.Но цели здорового питания для людей с жировой болезнью печени остаются неизменными, несмотря ни на что: вызвать медленную и устойчивую потерю веса (не более чем на 1–2 фунта в неделю), включить цельные продукты, богатые питательными веществами, и сократить количество простых углеводов. , добавленный сахар и полуфабрикаты.

Работая над изменением диеты, обращайте внимание на изменение поведения, упражнения и постановку целей. Более здоровый образ жизни начинается сегодня.

Обращение вспять безалкогольной жировой болезни печени с помощью еды

Американская диета большого размера с высоким содержанием жиров и углеводов не щадит печень и может привести к неалкогольной жировой болезни печени или НАЖБП, которая приводит к воспалению или даже органная недостаточность из-за рубцевания со временем.

По словам Лоррейн Бонковски, доктора медицины, диетолога-гепатолога из Michigan Medicine, 30% населения Америки имеют это скопление жира в клетках печени.

СЛУШАЙТЕ: добавьте новый Michigan Medicine News Break на ваше устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Сшиватель .

«У 20% из этой группы разовьется воспаление, вызывающее повреждение и рубцевание, называемое неалкогольным стеатогепатитом или НАСГ», — говорит Бонковски. «Двадцать процентов людей с воспалением разовьются до необратимого повреждения органов».

К сожалению, НАЖБП часто остается незамеченной до тех пор, пока не произойдет повреждение органа. Симптомы, если таковые имеются, можно легко преуменьшить.

Пациент может испытывать тупую боль или дискомфорт в правой части живота или чувствовать усталость, говорит Бонковски.Но даже если они захотят сделать анализ крови, уровень ферментов печени не всегда будет повышенным, что является признаком болезни печени.

Скрытый характер болезни делает еще более важным знание факторов риска, таких как ожирение, высокий уровень холестерина и диабет 2 типа или преддиабет.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Факторы риска, которые означают, что вам нужен тест на заболевание печени

Хотя лекарств для лечения НАЖБП не существует, правильная диета и регулярные физические упражнения могут обратить ее вспять.Потеря 10% от вашего текущего веса может значительно уменьшить количество жира в печени, а также уменьшить воспаление.

Но что означает «хорошая диета»? Распространенное заблуждение относительно ожирения печени состоит в том, что диета с низким содержанием жиров решит эту проблему.

По словам Бонковски, есть полезные и нездоровые жиры, а полезные жиры — например, содержащиеся в орехах, семенах и оливковом масле — могут быть желанным дополнением к питательной диете. Ключом к обращению вспять НАЖБП является потребление меньшего количества простых углеводов и других сахаров.

«Особое внимание уделяется этикеткам пищевых продуктов, чтобы найти скрытые сахара, содержащиеся в таких продуктах, как йогурт, батончики мюсли, крупы, протеиновые коктейли, кетчуп и заправка для салатов», — говорит Бонковски.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Она добавляет, что женщинам следует ограничивать добавление сахара до 24 граммов в день или 6 чайных ложек сахара. Для мужчин не более 36 граммов в день или 9 чайных ложек сахара.

Итак, что вам есть?

Как и при многих других заболеваниях, средиземноморская диета, полная цельнозерновых, нежирных белков, полезных жиров и овощей, является идеальным средством для борьбы с НАЛБН или предотвращения развития факторов риска.

Рецепт салата Табуле из киноа

Жировая болезнь печени — Канадский фонд печени: НАЖБП, НАСГ, НАЖБП у детей, профилактика, симптомы и лечение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это заболевание печени, поражающее людей, мало употребляющих алкоголь или не употребляющих его. Как следует из названия, основная характеристика НАЖБП — это слишком много жира, хранящегося в клетках печени. НАЖБП — наиболее распространенное заболевание печени в Канаде, которым страдают около 20% канадцев.

Он имеет тенденцию развиваться у людей с избыточным весом или ожирением, особенно если у них много жира в средней части тела (талии).Он также может развиться у человека, масса тела которого находится в диапазоне здорового веса, но который обычно ест много сладкой и жирной пищи и имеет лишний жир вокруг талии. Было показано, что НАЖБП тесно связана с метаболическим синдромом — нарушением здоровья, характеризующимся группой факторов риска (большая окружность талии, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, высокий холестерин и аномальное количество липидов в крови), которые значительно увеличиваются. риск многих хронических заболеваний.

Причины

Наиболее частой причиной ожирения печени в Канаде является ожирение.В 2018 году почти 30% канадцев в возрасте 18 лет и старше (примерно 7,3 миллиона взрослых) сообщили о росте и весе, которые классифицировали их как избыточный вес или ожирение.

Помимо ожирения, причинами жировой болезни печени являются следующие:

• Голодание и белковая недостаточность
• Длительное использование полного парентерального питания (процедура кормления, которая включает введение питательных веществ непосредственно в кровоток)
• Хирургия кишечного шунтирования при ожирении
• Быстрая потеря веса

Определенные состояния часто сопровождают жировую болезнь печени и могут способствовать ее развитию:

• Сахарный диабет
• Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови)
• Инсулинорезистентность и высокое кровяное давление

К другим причинам относятся:

• Генетические факторы
• Лекарства и химические вещества

Как мы определяем «избыточный вес» и «ожирение»?

Хотя многие люди считают, что они могут немного похудеть, немногие считают себя страдающими ожирением.Широко используемым показателем для определения «избыточного веса» и «ожирения» является индекс массы тела (ИМТ). ИМТ — это расчет, основанный на вашем росте и весе, который дает число, которое отражает здоровый или нездоровый вес.

Вы можете использовать следующую формулу для расчета своего ИМТ:

ИМТ:	Вес в кг ________________ (высота 2 метров)

Пример: Для кого-то 1.Рост 70 метров, вес 80 килограммов…

ИМТ = 80 ÷ (1,70 x 1,70) = 27,7

Щелкните здесь, чтобы получить доступ к калькулятору ИМТ.

Примечание: разные этнические группы могут незначительно отличаться. Например, в азиатских популяциях здоровый ИМТ ниже и колеблется от 18 до 23.

Имеет ли значение размер вашей талии?

Избыточный абдоминальный жир связан с жировой болезнью печени и другими рисками для здоровья, такими как диабет.Измерения талии, которые различаются в зависимости от пола, используются для определения рисков для здоровья, связанных с избыточным абдоминальным жиром.

• Для мужчин риски для здоровья возрастают, если окружность талии на больше 102 см (40 дюймов)
• Для женщин риски для здоровья возрастают, если окружность талии на больше 88 см (35 дюймов)

Важно последовательно измерять окружность талии. Лучший способ сделать это:

• Оберните вокруг себя измерительную ленту на уровне 2 см выше пупка.
• Лента должна плотно прилегать, но не прижиматься к обнаженной коже.
• Расслабьтесь, выдохните и прочитайте результат измерения.

Как жир попадает в печень?

Жиры и сахара из рациона человека обычно расщепляются печенью и другими тканями. Если количество потребляемого жира или простого сахара превышает то, что требуется организму, жир откладывается в жировой ткани. Другими причинами накопления жира в печени может быть перенос жира из других частей тела или неспособность печени преобразовать его в форму, которую можно устранить.

Симптомы

В целом у людей с жировой болезнью печени нет симптомов. Однако некоторые люди сообщают о дискомфорте в области живота на уровне печени, утомляемости, общем недомогании и неопределенном дискомфорте.

Диагноз

Жировая болезнь печени обычно подозревается у людей с избыточным весом и ожирением (особенно с большой окружностью талии), у которых имеются признаки дислипидемии (высокий уровень холестерина и липидов в крови), инсулинорезистентность и / или аномалии печеночные пробы.

Ультразвук или Fibroscan® печени могут показать наличие жировой ткани в печени. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать биопсию печени — процедуру, при которой врач вводит иглу в печень и извлекает образец ткани, который затем исследуется под микроскопом.