Диета при перегибе желчного пузыря: Диета при загибе желчного пузыря: меню при перегибе, деформации у взрослых, что можно и нельзя ребенку, таблица разрешенных и запрещенных продуктов

Содержание

Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря

Показания для назначения, характеристика, перечень разрешенных продуктов вместе с примерным меню помогут сориентироваться и самостоятельно составлять меню. Является основой лечебных рекомендаций, разработанных советскими врачами в 60-е годы прошлого столетия.

Лечебная диета № 5 показана:

на стадии выздоровления после острого гепатита и холецистита;
вне обострения хронического гепатита;
при циррозе печени, не сопровождающемся ее недостаточностью;
вне обострения хронического холецистита и желчнокаменной болезни.

Лечебную диету № 5 назначают только в случае отсутствия выраженных желудочных и кишечных заболеваний.

Лечебную диету № 5 назначают с целью:

химического щажения печени при полноценном питании;
способствования нормализации деятельности печени и желчных путей;
улучшения желчеотделения.

Диета № 5 основана на физиологически нормальном содержании белков и углеводов при незначительном ограничении количества жиров, преимущественно тугоплавких. Рекомендуются продукты, богатые на липотропные вещества, клетчатку, пектины, жидкость, а также продукты с пониженным содержанием холестерина, азотистые экстрактивные вещества, пурины, щавелевую кислоту. Блюда варят, запекают, редко тушат. Жилистое мясо и овощи с большим количеством клетчатки употребляют в протертом виде. Муку и овощи ни в коем случае не пассируют. Рекомендован 5-6 разовый режим питания.

Химический состав лечебной диеты № 5

80 г белков, 55 % из которых животного происхождения;
80 г жиров, 30 % из которых растительные;
350-400 г углеводов, 70-80 г которых составляет сахар;
10 г соли;
1,5-2 л жидкости.

При желании можно потреблять 25-40 г ксилита и сорбита.

Энергоценность диеты № 5 составляет 2400-2600 калорий.

Советы по правильному питанию взрослым и детям при загибе желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря сегодня — распространенная патология. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Неправильное расположение приводит к сбою в работе органа, к снижению моторных функций желчевыводящих путей. Из-за поврежденного пузыря страдает пищеварительная система. Лечение занимает длительное время, в этот период пациентам необходима строгая диета.

Основная задача диеты — это максимальное снижение нагрузки на ЖКТ. Для этого диетологи рекомендуют:

Принимать пищу в течение дня шесть раз, из них три раза основной прием, остальные перекусы.
Питание должно быть щадящим. Необходимо исключить кислое, соленое и горькое.
Употреблять готовые блюда комнатной температуры.
Категорически нельзя переедать.
Желательно ежедневно принимать пищу в одно время. С таким режимом адаптация организма пройдет быстрее.
За сутки больной должен получать не более 2000 калорий.

При таком заболевании пациент обязательно должен завтракать. Подойдет нежная гречневая или овсяная каша на воде без добавления масла, запеканка из творога, салатик фруктовый с йогуртом. Стакан чая лучше выпить через час.

Обеденное меню сделать более питательным. Приготовить на вторичном бульоне суп из овощей или куриный с лапшой. Содержащее белок куриное филе, готовить на пару или отварить, подать в сочетании с овощами. Разнообразить меню морской рыбой нежирного сорта.

За ужином съесть порцию приготовленной в фольге рыбы. Перед сном — стакан кефира или ряженки. Во время перекусов использовать овощи (сырые и запечённые), фрукты, сухофрукты, нежирный творог. Не навредят кисломолочные продукты только с невысоким содержанием жира. Норма жидкости должна составлять не менее 2 литров чистой воды.

От загиба желчного пузыря дети страдают так же, как и взрослые. Диета для ребенка составляется индивидуально с учетом тяжести заболевания, назначают ее надолго. Принцип питания схож со взрослым.

Ребенок не должен голодать. К завтраку нужно приучить обязательно. Из перекусов исключить сладкие газированные напитки, заменив их свежевыжатым соком или натуральным компотом. Дети любят сладости, и ограничить их в этом сложно. Вместо конфет и шоколада предложить домашнее варенье, натуральный мед (если нет аллергии).

Меню диетологи рекомендуют составлять из:

каши, приготовленной на воде;
супчика на некрепком бульоне;
диетического мяса, отварного или приготовленного на пару;
паровых котлеток;
овощных и фруктовых салатиков, не содержащих кислинку;
творожков, кефира.
иногда ребенка можно порадовать зефиром или сладким суфле.

При данном диагнозе в приготовлении блюд врачи рекомендуют использовать тыкву. Из полезного овоща готовят кашу, суп-пюре. В овощной салат хорошо добавить сельдерей, как полезный овощ для выработки желчи.

Продукты, которые разрешены детям и взрослым при данном диагнозе:

нежирные кисломолочные продукты;
полужидкие каши без добавления соли;
отвар шиповника, напиток из облепихи, чай с добавлением листочков мяты;
сухофрукты;
некислые соки.

Пищу следует хорошо проваривать, лучше она усваивается в пюреобразном состоянии. Еда должна легко перевариваться. Существует перечень продуктов, от которых во время заболевания нужно отказаться. Вредными для организма будут:

желтки яиц;
жареные продукты;
алкоголь;
соленые и консервированные овощи;
копченые колбасные изделия;
жирные молочные продукты;
сладкая вода с газом;
свежий хлеб, мучная сдоба.

Эти продукты способны ухудшить состояние больного, вызвать боль. Нарушать диету, при существующей проблеме желчного пузыря, диетологи не советуют. Снять ограничения в продуктах и пересмотреть меню может только врач.

Примерное однодневное меню:

Сварить на завтрак кашу из овсяных хлопьев без соли, сахара и масла. Стакан теплого не сильно сладкого чая.
На второй завтрак подойдет салат из фруктов либо небольшая порция ленивых вареников.
За обедом на первое съесть суп на курином бульоне с добавлением лапши. На второе — кашу из гречневой крупы с куриной фрикаделькой и отварными овощами. Чашка компота из сухофруктов.

Во время полдника — йогурт, можно овощное рагу с паровой котлетой.
За ужином — творожную запеканку.

Ограничивать себя в питании пациентам придется долго, так как заболевание по времени длительное. Правильно подобранная диета облегчит состояние. Со временем меню можно расширить.

Перегиб (загиб) желчного пузыря: симптомы, диета, профилактика

Практически каждый взрослый человек при длительном и болевом дискомфорте в правом подреберье вспоминает про болезни печени и спешит пройти диагностику. В результате обследования он узнает, что у него … желчный пузырь с перегибом. Естественно, что пациенту сразу приходится задуматься о характере, симптоматике и тяжести данного заболевания.

Итак, знакомимся – перегиб желчного пузыря

Из школьной программы все знают, что желчный пузырь имеет специфическую грушевидную форму. Являясь непарным полым внутренним органом, он состоит из трех частей: дна, тела и шейки и может скапливать ≈ 50 мл желчи.

Фото. Схематическое строение желчного пузыря

Диагностировать перегиб желчного пузыря как заболевание и отождествлять определенные симптомы с его дискинезией позволило современное ультразвуковое обследование. Перегиб может спровоцировать либо повышение концентрации желчи в одном отделе, либо снизить её отток в двенадцатиперстную кишку. Расстроив, таким образом, работу пищеварительной системы, он может способствовать возникновению воспалительных процессов, формированию спаек и образованию камней, а также развитию хронических заболеваний.

Желчный пузырь с изгибом может быть врожденным и приобретенным. В первом случае существует вероятность, что при развитии внутренних органов перегиб шейки желчного пузыря выровняется естественным путём. Но пока это не произойдет, ребенка следует наблюдать у врача. Приобретенный перегиб желчного пузыря имеет более тяжелый клинический характер и может быть обусловлен многими причинами:

Воспалительными процессами;
Опущением внутренних органов;
Критическими переменами в питании;
Резкими движениями и поднятиями тяжестей.

Давайте же ознакомимся более детально с множественными симптомами перегиба желчного пузыря, так как приобретенная форма диагностируется как у взрослых, так и детей:

Позывы тошноты и рвота;
Локальные боли в правом подреберье;
Осветление каловых масс и мочи;
Образование белого налета на языке;
Головные и мышечные боли в брюшной области;
Повышение температуры.

В пожилом возрасте, когда опущение органов происходит более интенсивно, симптомы перегиба желчного пузыря обостряются его увеличением. Даже незначительные, но резкие движения могут вызвать кратковременный перегиб по продольной оси. Если в желчном нет камней и ситуация не усугубляется употреблением жирной и обильной пищи, то со временем он восстановит свою естественную форму. Но если симптомы продолжают беспокоить, то следует обратиться к гастроэнтерологу.

Более сложный случай, когда создается несколько перегибов вдоль продольной оси. Такой перегиб нарушает кровообращение и лимфодренаж стенок пузыря. Длительное пребывание желчного пузыря в таком перегибе обуславливает появление трещин, омертвление клеток и даже его прободение.

Фото. Варианты перегиба (загиба) желчного пузыря

Перегиб шейки желчного пузыря – главное своевременность обращения

Так как шейка является самой тонкой частью желчного пузыря, то её перегиб также может повлечь полную блокировку оттока желчи. Перегиб шейки желчного пузыря также может вызвать некроз стенки и желчь вместо двенадцатиперстной кишки начнет поступать в брюшную полость и вызывать тем самым раздражение, воспаление и даже перитонит. Патологию с изгибом в шейке часто лечат с помощью хирургического вмешательства, делая или пластику или фиксацию органа. Но решение по методике лечения принимает только лечащий врач.

Перегиб желчного пузыря у детей – причины и диагностирование

Острый холецистит, спровоцированный любой кишечной инфекцией, а также пагубные стереотипные принципы питания в семье могут вызвать перегиб желчного пузыря у детей. В подавляющем большинстве дисбаланс питания, усугубленный возрастными аномалиями развития, закладывает первые предпосылки для развития заболевания.

Функция желчного пузыря координируется вегетативной нервной системой и если взрослые не обеспечивают правильный режим питания, многокомпонентное меню и рациональную физическую нагрузку, то любая стрессовая ситуация может спровоцировать перегиб желчного пузыря у детей.

Если ребенок жалуется на тяжесть в брюшной полости, обильное газообразование и горечь во рту, взрослым необходимо привести ребенка в любую из педиатрических клиник Киева для консультации и УЗ диагностики.

Диета при перегибе желчного пузыря – основа лечения

Для нормализации работы желчного пузыря, активизации желчеотделения и снижения воспаления необходимо уменьшить употребление жиров. В зависимости от сложности гастроэнтерологами рекомендуется жесткая или щадящая диета при перегибе желчного пузыря. Компетентно составленный диетический рацион позволит минимизировать нагрузку на печень, стимулировать отток желчи и активизировать выработку гормонов, регулирующих сокращение стенок желчного пузыря.

Такая диета исключает простые углеводы, рафинированные жиры, копченые и жаренные блюда и предусматривает малопорционное 4 ÷ 5-ти разовое питание.

Профилактические меры

Специальная диета при перегибе желчного пузыря, а также комплексная профилактика, чётко координируемая специалистами, минимизируют болевые проявления и позволяют восстановить естественные контуры желчного пузыря.

Симптомы перегиба желчного пузыря не всегда носят чётко выраженный характер, при систематических проявлениях дискомфорта в области печени и тошноты, сопровождающихся интенсивным потовыделением и повышением температуры следует обратиться к гастроэнтерологу. Помните, что желчный пузырь с перегибом может спровоцировать полную блокировку оттока желчи и обусловить тем самым хирургическое вмешательство.

Что такое загиб желчного пузыря и как его лечить у ребенка?

Здоровая форма желчного пузыря похожа на грушу. Но нередко она деформируется, образуя тем самым загиб. Такой недуг, по большему счету, характерен для детей школьного и дошкольного возраста. Каковы причины и симптомы его развития у детей?

Причины

Что говорят симтомы?

Диета и правильное питание

А если не лечить?

Причины

Причин может быть несколько.

Врожденная патология.

Бывают случаи, когда подобная деформация передается детям от родителей или других родственников. Часто загиб не дает о себе знать, не проявляются симптомы. В таки случаях, поможет лишь регулярное обследование.

Частое поднятие тяжестей, восприимчивость к стрессовым ситуациям.

Активность – это хорошо, но гиперактивность может стать причиной загиба желчного пузыря. Все должно быть в меру. Это касается и стрессов: не нужно позволять детям зацикливаться на неприятных ситуациях.

Неправильное питание, а, следовательно, и жировые отложения.

Чрезмерное употребление нездоровой пищи способствует проявлению многих болезней. И загиб желчного пузыря – не исключение. Стоит ограничить потребление сладкой, жирной и прочей вредной пищи и стараться учить детей правильно питаться.

Что говорят симтомы?

На что стоит обратить внимание?

Постоянная тошнота после принятия пищи.
Рвота.
Боль в животе, вследствие кишечной колики.
Частые запоры.
Повышенная температура.
Нередко пропадает аппетит.
Горечь во рту.
Вздутие живота.
Желтый налет на языке.

Подобные симптомы провоцируют появление раздражительности у детей, плача, нарушения сна и беспокойства.

Диета и правильное питание

Если поставлен соответствующий диагноз, значит, самое время перестроить режим питания и заняться предписанным лечением. Самое главное условие для того, чтобы не дать толчок дальнейшему развитию и прогрессированию деформации – соблюдение диеты. Она проста и базируется на основных принципах здорового питания:

больше фруктов, овощей,
минимум простых углеводов (желательно не превышать границу в 30-40 г в день),
никаких вредных продуктов, избегать быстрого питания, полуфабрикатов,
поменьше газированных напитков,
нельзя кормить ребенка жареной, копченой, жирной пищей,
стараться перестроить его на дробное питание: по четыре-пять раз в день, но небольшими порциями,
следует включить в рацион больше каш и злаковых продуктов,
обязательно заставлять выпивать один-два литра чистой воды в день.

Диета при болезнях печени и желчного пузыря (диета N5)

Продукты и блюда	Позволено	Запрещено
Хлеб и хлебо-булочные изделия	Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов, ржаной из сеяной и обдирной муки — вчерашний или подсушенный.	Очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки
Супы	Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, вегетарианские борщи и щи, свекольник (есть теплым, без зеленого лука, желтки не добавлять). Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают Например, Диетический гречневый суп «Антигастритный» супчик Овощной суп-пюре Суп из овсянки с ягодами (без сливочного масла) Вермишель с молоком	Супы на мясных бульонах, рыбных, грибных и на наваристых овощных отварах, окрощка, зеленый борщ (зеленые щи)
Закуски	Салаты из свежих и вареных овощей с растительным маслом, винегреты, фруктовые салаты, икра кабачковая, отварная заливная рыба, вымоченная нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная колбаса, нежирная ветчина, не острый, нежирный сыр Например, Салат из свeклы и моркови	Соленые, острые, пряные и жирные закуски, консервы, копчености, икра
Мясо и птица	Нежирное мясо без сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная нежирная свинина, кролик, курица, индейка — отварные, запеченные после оваривания куском и рубленые. Голубцы (без томата и сметаны, фарш – телятина c добавлением свинины), плов с отварным мясом. Сосиски молочные. Например, Отварная курица Тефтели (из курицы или телятины c добавлением свинины) Куриные котлеты на пару (ограничиться 1-2 яйцами без желтков) ВАЖНО: Нужно иметь в виду, что частое и в значительных количествах включение в меню тощей говядины способствует перенапряжению секреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы.	Жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, большинство колбас. жирные виды рыбы, копченая и соленая рыба.
Блюда из рыбы	нежирные виды рыбы. Отварная, запеченная после отваривания, куском или в виде кнелей, фрикаделек, суфле Например, Рыба на пару Рыбное филе с морковью Рыбные котлеты тушеные с овощами и др. рецепты из раздела отварная рыба Карп тушеный с овощами Треска, запеченная в фольге (без горчицы и сала, сливочное масло можно заменить растительным)	Жирные виды рыбы, копченая и соленая рыба.
Яйца	Яйца в виде парового или запеченного белкового омлета. Не более 1 желтка в день в блюда. При переносимости — яйцо всмятку, омлет	Крутые яйца, жареная яичница
Молоко и молочные продукты	Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана — как приправа к блюдам, полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и т.п.). Неострый, нежирный сыр. Например, Бабка творожная на пару Творожная запеканка Свежий творог с различными сладкими фруктами (клубникой, персиками), но без сметаны. Творог брать нежирный	Сливки, молоко 6% жирности, ряженка, сметана, жирный творог, соленый, жирный сыр
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий	Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия Например, Гречневая каша с печеными яблоками Диетическая тыквенная каша Гречневая каша с цветной капустой и другие каши из раздела
Изделия из теста	Макаронные изделия из муки высших сортов, домашняя лапша	Пироги, блинчики, пирожные, тортики
Овощи	Овощи различные в сыром, отварном, тушеном виде — салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, отварной лук, пюре из зеленого горошка. Например, Цветная капуста на пару Брокколи на пару с небольшим добавлением сливочного масла Кабачки, фаршированные мясом (без томата и сметаны, фарш – телятина с добавлением свинины) И еще рецепты из разделов отварные овощи , тушеные овощи	Шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, бобовые, грибы, маринованные овощи
Фрукты и ягоды	Разнообразные фрукты и ягоды (кроме кислых) (сладкие, спелые, бахчевые культуры) — сырые, вареные, запеченые. Сухофрукты	Кислые
Сладости	Кисели, компоты, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, не шоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом)	Шоколад, кремовые изделия, мороженое
Жиры	Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла	Тугоплавкие жиры — сало, топленое масло
Напитки	Чай, кофе с молоком, отвары шипшовника и пшеничных отрубей, фруктово-ягодные и овощные соки	Охлажденные напитки, вода с газом, натуральный кофе, какао
Соусы и пряности	Сметанные, молочные, овощные. Сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка, ваниль, корица	Горчица, перец, хрен

Какие продукты полезны для желчного пузыря, а от каких лучше отказаться

Желчь — жидкость, вырабатываемая печенью. Она участвует в расщеплении жиров, попадающих в организм с пищей, и улучшает моторику кишечника. Желчь накапливается в желчном пузыре. Самые распространенные болезни этого органа — холецистит и желчнокаменная болезнь.

Вредна, как чрезмерная стимуляция, так и подавление секреции желчи. Чтобы избежать проблем, важно следить за рационом. Рассказываем, какие продукты полезны для здоровья желчного пузыря.

Отруби

Такая пищевая добавка богата пищевыми волокнами. В ней содержатся кератин, витамины группы B, витамины E и PP. Употребление отрубей стимулирует работу ЖКТ. Рекомендуется принимать их с едой, начиная с 1-й чайной ложки и постепенно увеличивая суточную дозу до 50 г в день.

Куркума

Эта специя содержит куркумин, известный своими противовоспалительными и гиполипидемическими свойствами. Это вещество — мощное желчегонное средство, повышающее тонус желчного пузыря и облегчающее его опорожнение. Всего 20 мг куркумина достаточно, чтобы уменьшить объем желчного пузыря в три раза.

Кроме куркумы, рекомендуется употреблять и такие специи, как имбирь, фенхель.

Мед

Мед — продукт, оказывающий на организм антибактериальное, общеукрепляющее, противовоспалительное и мочегонное действие. Он активирует отток желчи.

Внимание! Нельзя употреблять мед при желчекаменной болезни.

Капуста

Большинство видов капусты, в том числе морская, полезны для желчного пузыря:

Белокочанная может связывать и выводить излишний холестерин и другие токсические метаболиты с желчью в просвет пищеварительной трубки.
Морская содержит много органического йода, необходимого для нормальной сократительной активности.
Брокколи содержит антиоксиданты, поддерживающие клетки печени, а клетчатка питает микрофлору кишечника, помогая активизировать метаболизм.
Шпинат, брокколи и брюссельская капуста содержат вещества, препятствующие обратному захвату холестерина.

Лучше употреблять отваренную или приготовленную на пару капусту.

Лимон

Лимон оказывает на желчный пузырь разностороннее действие:

обеспечивает устойчивость слизистой к давлению внутри просвета этого органа;
повышает иммунитет
нормализует микрофлору;
улучшает работу ЖКТ.

Расторопша

Расторопша снижает риск развития желчекаменной болезни. Это растение:

препятствует увеличению очагов воспаления;
приводит в норму ее секрецию.
улучшает свойства желчи.

При коликах употребление расторопши смягчает боли.

Свекла

Этот корнеплод содержит пектины, бетаин и другие полезные вещества. Они борются с токсинами и препятствуют развитию воспалений. Наиболее полезна сырая свекла в салатах и свекольный сок.

Оливковое масло

Это один из самых полезных продуктов для организма. Оливковое масло богато антиоксидантами. Оно:

препятствует разрушению клеток;
снижает риск онкологии;
улучшает пищеварение;
снижает вероятность формирования камней в желчном пузыре.

Что еще

Для желчного пузыря полезны и такие продукты, как: ревень, шпинат, кинза, все они позволяют активировать отток желчи.

Из напитков рекомендованы соки винограда и брусники, а из лекарственных трав — мята, корень валерьяны, пустырник, мелисса, кукурузные рыльца.

Вредны: алкоголь, крепкий кофе и чай, крепкие мясные бульоны, черный хлеб, пшено, жареные, жирные и острые, рафинированные продукты и блюда. Нельзя употреблять слишком холодные кушанья. Они могут вызвать спазм.

Опасность представляют и некоторые лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты, пенициллиновые антибиотики и пр.

Что происходит с желчным пузырем при переходе на LCHF?

Что происходит с желчным пузырем при переходе на LCHF? Например, болезни желчного пузыря – обостряются или, наоборот, проходят? Это очень популярные вопросы, на которые есть интересные ответы.

Традиционный “жирофобский” ответ

Обычная установка сегодня такова: жирная еда вызывает проблемы с желчным пузырем.

Если у человека уже есть камни в желчном пузыре, и он ест жирное, то камни действительно могут застрять при выходе в кишечник и вызвать приступ желчнокаменной болезни (боль в правой верхней части живота). Поэтому традиционные рекомендации состоят в том, чтобы избегать жирной пищи, принимать обезболивающие таблетки и если приступы желчнокаменной болезни все равно случаются, или камни слишком велики, то желчный пузырь удаляют. Ценой этой операции является несколько ухудшенная способность организма переваривать жиры.

Однако традиционные низкожировые диеты редко решают проблемы с камнями в желчном пузыре проходят. Вместо этого болезнь, как правило, со временем усугубляется – до тех пор, когда операции уже не избежать. И вряд ли это случайность.

Откуда в желчном пузыре берутся камни

Если есть нежирную пищу, то организму требуется меньше желчи для ее переваривания и желчь застаивается надолго в желчном пузыре. И, возможно, на достаточный срок для формирования камней. Исследования так же показали, что люди, которые вместо жира едят больше углеводов, чаще получают камни в желчном пузыре.

Кроме того, риски формирования камней в желчном пузыре при потреблении пищи с низким содержанием жира были научно протестированы как минимум трижды:

Исследования последствий обезжиренного питания

• В исследовании, в котором приняли участие 51 человек с избыточным весом, участники придерживались диеты с экстремально низким содержанием жира – не более 5 грамм в день. Их желчный пузырь исследовался методом ультразвукового сканирования перед началом диеты, а так же через 4 и 8 недель. После четырех недель у четверых из 51 участника были обнаружены новые камни в желчном пузыре. Через 8 недель новые камни были обнаружены уже у 13 человек – более чем каждого четвертого! И это по при совершенно обезжиренной диете. Трем участникам операция по удалению желчного пузыря понадобилась еще до окончания исследования.

• В похожем исследовании приняли участие 19 человек, которые на протяжении 16 недель придерживались строго низкожировой и низкокалорийной диеты. После окончания диеты ультразвуковое исследование показало, что у пяти человек (снова более чем каждый четвертый!) обнаружились новые камни в желчном пузыре.

• Третье исследование сравнивало последствия крайне низкожировой диеты и диеты с более высоким содержанием жира на протяжении 3 месяцев. Более, чем каждый второй (6 из 11) в “обезжиренной”

группе получил новые камни в желчном пузыре. В группе с более высоким содержанием жира в еде этого не случилось ни с кем.

Вывод: хочешь получить камни в желчном пузыре? Избегай жира.

Что произойдет, если поступать наоборот?

Теперь, давайте подумаем, что будет, если делать все наоборот: регулярно есть больше жира. Это приведет к увеличению выработки желчи, необходимой для переработки жира. И желчный пузырь и желчные сосуды будут регулярно промываться. Новые камни не будут успевать формироваться, а те, которые уже есть, если повезет, выйдут в кишечник.

Есть конечно риск, что в краткосрочной перспективе будут происходить приступы желчнокаменной болезни – если у человека уже есть камни.

Отсюда вопрос: вас интересует крактосрочная перспектива (обезжиренная еда), или долгосрочная (более высокое содержание жира)?

Помогает ли жирная еда?

Есть все основания полагать, что в долгосрочной перспективе жирная еда помогает освободить желчный пузырь от камней, на что указывает и третье из перечисленных выше исследований. Но, тем не менее, никаких исследований о последствиях по-настоящему жирной еды для людей с камнями в желчном пузыре пока не проводилось.

Я сам знаю многих пациентов, которые утверждают, что их проблемы с камнями в желчном пузыре после перехода на LCHF постепенно исчезли. Хотя иногда и ценой приступов желчнокаменной болезни в самом начале.

Сайт LCHF.se провел опрос своих посетителей. 145 человек, имевших ранее проблемы с желчным пузырем, ответили на вопрос, что произошло после перехода на LCHF.

Результаты подобных опросов следует принимать с большой долей скептицизма, но опрос, тем не менее дает определенную поддержку теории, что жирная еда может со временем излечить проблемы желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре и в почках

Забавно, что в случае камней в почках медицинские советы более разумны. Врачи советуют пациентам много пить, чтобы почки производили много мочи и камни не успевали в них формироваться. У тех, у кого уже есть камни в почках, могут случиться приступы, но с этим приходится мириться. Писать то надо в любом случае.

Причиной того, что в случае с желчным пузырем рекомендации прямо противоположные, кроются, очевидно, в нашем застарелом страхе натуральных жиров. Если бы мы так же боялись воды, то советовали бы нашим пациентам с камнями в почках перестать пить, чтобы избежать боли. А поскольку лучше от этого им бы не становилось, то мы бы просто удаляли им почки.

Что скажете?

Есть ли у вас проблемы с желчным пузырем? Попробовали ли вы перейти на LCHF? Что при этом произошло?

PS.

Еще один популярный вопрос: можно ли переходить на LCHF когда желчный пузырь уже удален? Ответ состоит в том, что обычно это не вызывает проблем. Но возможно вам понадобится увеличивать содержание жира в еде постепенно, чтобы организм привык, или делить вначале пищу на большее количество приемов.

Иногда может случиться так, что организм не будет успевать переработать большое количество жира за раз, что может привести к жидковатому и слизистому (жирному) стулу. Но это редко бывает серьезной проблемой.

Какое мясо можно есть при диете желчного пузыря?

Замените жирное мясо на нежирную птицу, рыбу, моллюски и вегетарианские источники белка.

Кредит изображения: Westend61 / Westend61 / GettyImages

Если у вас приступы боли в желчном пузыре из-за камней в желчном пузыре, может помочь изменение диеты. Желчные камни связаны с диетами с высоким содержанием жиров и сахара, в то время как продукты, богатые клетчаткой и нежирные источники белка, связаны с более низким риском проблем с желчным пузырем.

Подсказка

Замените жирное мясо на нежирную птицу, рыбу, моллюски и вегетарианские источники белка.Поскольку холестерин может быть связан с проблемами с камнями в желчном пузыре, постарайтесь ограничить потребление мяса, которое содержит высокий уровень холестерина и насыщенных жиров.

Холестерин и проблемы с желчным пузырем

Обычно боль в желчном пузыре вызывается желчными камнями — небольшими твердыми отложениями, которые образуются в пищеварительной жидкости (желчи), удерживаемой желчным пузырем. Камни в желчном пузыре могут быть сделаны из пигмента, называемого билирубином, или из холестерина. В клинике Майо говорят, что холестериновые камни в желчном пузыре встречаются гораздо чаще.

Большинство желчных камней протекает бессимптомно, и люди могут даже не знать о них. Однако, согласно исследованию, опубликованному в журналах Gut and Liver в апреле 2012 года, примерно 20 процентов людей, у которых они есть, испытают болезненные приступы желчных камней. Симптомы приступа желчного пузыря включают:

Внезапная боль в правом верхнем углу живота, которая быстро усиливается
Внезапная боль в верхней части живота около грудины, которая быстро усиливается
Боль в спине между лопатками
Боль в правом плече
Тошнота
Рвота

Изменения в диете желчного пузыря

Если вы действительно страдаете от боли в желчном пузыре, ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения.Иногда камни в желчном пузыре можно удалить с помощью эндоскопа или растворить пероральным лекарством. В серьезных случаях ваш врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря, называемую холецистэктомией (ваше тело может функционировать без желчного пузыря, потому что ваша печень также производит желчь и может выделять ее в пищеварительный тракт).

University of Utah Health утверждает, что диетические риски желчных камней сложно определить окончательно, но эксперты считают, что существует связь между высоким содержанием сахара и насыщенных жиров и повышенным риском образования желчных камней.

Это означает, что если у вас в анамнезе были боли в желчном пузыре, вам могут посоветовать некоторое время следить за своим питанием, а затем внести еще несколько изменений. В частности, вам нужно увеличить потребление клетчатки и пересмотреть свои основные источники белка. Переход с мяса с высоким содержанием насыщенных жиров (которое может повысить уровень «плохого» холестерина) на другие типы белка может иметь значение.

Подробнее: Продукты, которых следует избегать при наличии камней в желчном пузыре

Исключение жирного мяса

Если у вас проблемы с желчным пузырем, попробуйте какое-то время вести дневник питания.Это даст вам четкое представление о том, что вы едите, и позволит увидеть, какие продукты вызывают приступы боли в желчном пузыре. Наблюдая за потреблением мяса, вы сможете оценить, сколько насыщенных жиров вы едите.

Например, котлета из говяжьего фарша на 3 унции содержит 251 калорию, 20 граммов белка и 19 граммов жира. Содержание жира включает более 7 граммов насыщенных жирных кислот, почти 8 граммов мононенасыщенных жирных кислот, менее 1 грамма полиненасыщенных жирных кислот и 71 миллиграмм холестерина.

Три унции вяленого бекона, скорее испеченного, чем жареного, содержат 466 калорий, 30 граммов белка и 37 граммов жира. Содержание жира включает 12 граммов насыщенных жирных кислот, более 16 граммов мононенасыщенных жирных кислот, 4 грамма полиненасыщенных жирных кислот и 91 миллиграмм холестерина.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ограничить потребление насыщенных жиров примерно до 5–6 процентов от дневной нормы калорий. Итак, если вы потребляете 2000 калорий в день, ассоциация утверждает, что 120 из них должны поступать из насыщенных жиров, что составляет около 13 граммов.

Подробнее: 2 причины, по которым ваше тело будет благодарить вас за то, что вы едите меньше красного мяса

Варианты мяса с меньшим содержанием жира

Если вы следите за потреблением насыщенных жиров, выбирайте нежирную говядину. 3 унции жареной 97-процентной нежирной говяжьей котлеты содержат 130 калорий, 22 грамма белка и почти 4 грамма жира. Содержание жира распадается на почти 2 грамма насыщенных жирных кислот, более 1 грамма мононенасыщенных жирных кислот, менее 1 грамма полиненасыщенных жирных кислот и 75 миллиграммов холестерина.

Другие способы уменьшить потребление жира, когда дело доходит до красного мяса: Обрежьте весь видимый жир с мяса, прежде чем готовить его, и ищите нежирный или очень нежирный фарш (Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что содержание жира составляет 15 процентов или меньше. идеально).

Постная птица без кожи — еще один источник белка с низким содержанием насыщенных жиров. Три унции молотого 93-процентного постного мяса индейки содержат 181 калорию, 23 грамма белка и почти 10 граммов жира. Содержание жира в порции индейки распадается на почти 3 грамма насыщенных жирных кислот, почти 4 грамма мононенасыщенных жирных кислот, чуть более 3 граммов полиненасыщенных жирных кислот и 88 миллиграммов холестерина.

Три унции белого куриного мяса, обжаренного без кожицы, содержат 147 калорий, почти 27 граммов белка и менее 4 граммов жира. Содержание жира в белом курином мясе распадается на чуть более 1 грамма насыщенных жирных кислот, более 1 грамма мононенасыщенных жирных кислот, менее 1 грамма полиненасыщенных жирных кислот и 72 миллиграмма холестерина.

Подробнее: Как испечь обычную куриную грудку

Морепродукты и вегетарианские белки

Если у вас проблемы с желчным пузырем, белки из рыбы и морепродуктов — отличный вариант.Порция приготовленного лосося нерки на 3 унции содержит 133 калории, в том числе почти 23 грамма белка и 5 граммов жира.

Содержание жира в порции лосося составляет менее 1 грамма насыщенных жирных кислот, почти 2 грамма мононенасыщенных жирных кислот, чуть более 1 грамма полиненасыщенных жирных кислот и 52 миллиграмма холестерина.

Моллюски также содержат много белка и мало насыщенных жиров. Три унции приготовленных креветок содержат 80 калорий, 15 граммов белка и 1 грамм жира.Точно так же 3 унции вареного мяса синего краба содержат 71 калорию, 15 граммов белка и менее 1 грамма жира в целом.

Переход на вегетарианские белки также может снизить потребление жиров. Фасоль, тофу, бобовые и горох — все это хорошие источники белка с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.

Малоизвестная связь между протекающим кишечником, непереносимостью глютена и проблемами желчного пузыря

Есть ли у вас пациенты, у которых проблемы с перевариванием жирной пищи? Боль в спине или тошнота? Возможно, виноват вялый желчный пузырь.Последние данные свидетельствуют о том, что воспаление в кишечнике тесно связано с функцией желчного пузыря. Читайте дальше, чтобы узнать о связи кишечника и желчевыводящих путей, о том, как может быть задействован глютен и как заставить все снова идти.

istock.com/champja

Как однажды сказал Гиппократ: «Все болезни начинаются в кишечнике». Исследователи действительно обнаружили, что многие заболевания связаны с изменениями кишечных микробов или функций кишечника. Я написал много статей о связи между кишечником и другими органами в моем блоге:

В моей клинике я помог многим пациентам вылечить желчный пузырь и другие желчевыводящие пути, но раньше я не освещал проблемы желчного пузыря в блоге.В этой статье я расскажу о том, что делает билиарная система, как она связана с кишечником и воспалением, а также о подходе функциональной медицины к лечению.

Функция желчевыводящих путей

Желчные пути или желчная система — это печень, желчный пузырь и желчные протоки, которые вместе производят, хранят и выделяют желчь. После выработки в печени желчь по общему желчному протоку попадает в желчный пузырь для хранения. Когда пищевые жиры попадают в тонкий кишечник, они воспринимаются энтероэндокринными клетками, которые выделяют гормон холецистокинин.Холецистокинин, в свою очередь, стимулирует сокращение желчного пузыря и выброс желчи в тонкий кишечник ( «холе» = желчь, «киста» = мочевой пузырь, «кинин» = относящийся к сокращению ) .

Попробуйте поместить каплю масла в центр стакана с водой. Масло остается на одном месте и не доходит до края стекла, верно? Однако добавьте немного средства для мытья посуды, и моющее средство инкапсулирует масло, образуя эмульсию и делая каплю масла растворимой в воде.Именно так желчь работает в тонком кишечнике. Желчь на 97 процентов состоит из воды, а оставшиеся 3 процента — из смеси желчных кислот, холестерина, фосфолипидов, билирубина, неорганических солей и микроэлементов (1). Желчные кислоты действуют как моющее средство, помогая эмульгировать липиды в пище. Капля липида из пищи плохо смешивается с остальным содержимым просвета кишечника. Чтобы капля (масло) впиталась, ее сначала необходимо инкапсулировать желчными кислотами (детергент), чтобы образовалась мицелла .Затем эта мицелла растворяется в содержимом просвета (воде) и способна диффундировать из центра просвета в эпителий кишечника (край стекла) для абсорбции. Без желчи эти липиды не перевариваются, что приводит к жирному стулу — состоянию, называемому стеатореей. Желчь также имеет решающее значение для правильного всасывания жирорастворимых витаминов A, D, E и K и холестерина, которые транспортируются к эпителию в мицеллах (2).

Связаны ли непереносимость глютена и проблемы с желчным пузырем?

(All Too) Распространенные болезни желчного пузыря

Симптомы заболевания желчного пузыря могут быть постоянными или проявляться в обострениях.Хотя симптомы могут незначительно отличаться в зависимости от конкретного заболевания, боль обычно локализуется в верхней части живота и может сопровождаться такими особенностями, как желтуха (пожелтение кожи), ночное начало, тошнота, рвота и иррадиация боли в область живота. назад (3). Наиболее частые заболевания желчного пузыря:

Холестаз: Резервное копирование желчи в печени или желчных протоках.

Камни в желчном пузыре: Камни, образующиеся в желчном пузыре из компонентов желчи.От 20 до 25 миллионов американцев (от 10 до 15 процентов взрослого населения) страдают желчными камнями (4). Желчнокаменная болезнь является основной причиной госпитализаций, связанных с проблемами желудочно-кишечного тракта, однако более 80 процентов людей с желчными камнями никогда не испытывают боли в желчных путях или более серьезных осложнений (5).

Холецистит: Осложнение длительного холестаза и желчнокаменной болезни, характеризующееся воспалением ткани желчного пузыря из-за холестаза и отсутствия кровотока.Примерно у 6–11 процентов пациентов с камнями в желчном пузыре развивается холецистит (6).

Холангит: Серьезная инфекция желчных протоков, которая иногда возникает как осложнение холестаза или камней в желчном пузыре, когда поток желчи блокируется. Инфекция также может распространяться на печень, поэтому очень важны быстрая диагностика и лечение (7).

Желчнокаменный панкреатит: В редких случаях закупорка желчного протока поджелудочной железы может вызвать воспаление поджелудочной железы.Это происходит в сфинктере Одди, небольшой круглой мышце, расположенной там, где желчный проток выходит в тонкий кишечник (8). Как и холангит, это опасное состояние, и безотлагательное лечение имеет решающее значение.

Факторы риска заболевания желчного пузыря

Люди с избыточным весом, женщины и старше 40 лет имеют повышенный риск заболевания желчного пузыря. Фактически, у женщин почти в два раза выше вероятность развития камней в желчном пузыре (9), а у 25 процентов тех, кто страдает болезненным ожирением, есть камни в желчном пузыре (10).Основные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, заболевание печени и муковисцидоз, могут способствовать заболеванию желчного пузыря, а также ряд лекарств, отпускаемых по рецепту (11, 12, 13). Беременность, оральные контрацептивы и использование антибиотиков связаны с началом холестаза (14, 15, 16, 17).

Факторы образа жизни также играют роль. Снижение физической активности связано с более высоким риском хирургического вмешательства на желчном пузыре (18, 19). Камни в желчном пузыре также связаны с диетой западного типа с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и сахара (20, 21).В следующем разделе мы также рассмотрим роль глютена в заболевании желчного пузыря.

Дырявый кишечник влияет на желчную систему

При нарушении функции кишечного барьера («дырявый кишечник») кишечные бактерии, которые обычно ограничены просветом кишечника, могут пересечь барьер кишечника и попасть в кровоток. Иммунная система рассматривает эти микробы и их микробные продукты как чужеродных захватчиков и быстро запускает иммунный ответ. Это может повлиять на желчевыводящую систему, поскольку было показано, что возникающая воспалительная передача сигналов от такой микробной инвазии изменяет экспрессию генов и функцию ключевых транспортных систем, участвующих в захвате и секреции желчи в печени (22).

Связь между микробами и функцией желчевыводящих путей была известна еще с 1901 года. В своем классическом учебнике Принципы и практика медицины сэр Уильям Ослер сообщает, что пневмония может привести к желтухе:

«В этой форме нет препятствий в желчных путях, но желтуха связана с токсическими состояниями крови , в зависимости от различных ядов , которые либо действуют непосредственно на сама кровь или, в некоторых случаях, клеток печени »( 23 ).

Теперь мы знаем, что эти «токсические состояния крови» связаны с присутствием микробов в кровотоке (сепсис) и что «различные яды», описанные Ослером, представляют собой воспалительные сигнальные молекулы, называемые цитокинами, которые влияют на переносчики в клетках печени.

Вывод:

Здоровый кишечник → микробы остаются в толстом кишечнике → правильная функция желчного пузыря
Дырявый кишечник → микробы попадают в кровь → дисфункция и заболевание желчного пузыря

Желчь помогает поддерживать барьерную функцию кишечника

Как и многие межорганные сети, соединение кишечника и желчных путей является улицей с двусторонним движением.Как мы уже говорили в предыдущем разделе, негерметичный кишечник и попадание микробов в кровь могут привести к заболеванию желчного пузыря и появлению желчи. Но недостаток желчи, попадающей в кишечник, сам по себе может вызвать повышенную проницаемость кишечника и изменение кишечных бактерий.

Откуда мы это знаем? Исследователи обнаружили, что, когда они вызывали острое повреждение печени у животных, животные быстро демонстрировали признаки повышенной кишечной проницаемости. Примечательно, что эти изменения в кишечном барьере предшествовали любым изменениям в микробиоме кишечника (24).Другая группа исследователей, использовавшая модель холестаза на мышах, обнаружила, что стимуляция определенных рецепторов в кишечнике желчными кислотами приводит к уменьшению воспаления кишечника и улучшению барьерной функции кишечника (25). Это может происходить за счет стимуляции выработки хозяином антимикробных свойств на кишечном барьере (26).

Вывод:

Здоровый желчный пузырь → желчные кислоты уменьшают воспаление → правильная барьерная функция кишечника
Заболевание желчного пузыря → меньше желчи, попадающей в тонкий кишечник → негерметичная кишка и дисбактериоз

Связь с глютеном: негерметичный кишечник, негерметичный желчный проток?

Я уже писал ранее о том, как глиадин, белок глютена, может увеличить выработку зонулина, токсина, который разрушает плотные контакты между эпителиальными клетками в кишечнике.Это вызывает промежутки между эпителиальными клетками кишечника и позволяет микробам и диетическим белкам из просвета кишечника «просачиваться» в кровоток (27). Гепатоциты (клетки печени) и холангиоциты (клетки, выстилающие желчный проток) также связаны плотными контактами, образуя избирательно проницаемый барьер между кровью и желчной системой (28). Исследования показали, что зонулин связан с плотными контактами практически во всех эпителиях млекопитающих (29). Другими словами, если глиадин нарушает кишечный барьер и попадает в кровоток, он также может нанести ущерб другим эпителиальным барьерам, включая гемато-желчный барьер.

Конечно, исследования связали непереносимость глютена и целиакию с увеличением распространенности желчных камней и билиарного цирроза (30, 31). Также высока распространенность целиакии у пациентов с аутоиммунным гепатитом (32). Одно исследование показало, что у 42 процентов взрослых с глютеновой болезнью аномальный уровень ферментов печени. Соблюдение безглютеновой диеты в течение от одного до 10 лет нормализовало уровень ферментов печени у 95 процентов этих пациентов (33).

Кишечные ворсинки, пальцевидные выступы на эпителиальных клетках, ответственные за всасывание питательных веществ в тонком кишечнике, обычно укорачиваются и повреждаются при целиакии.Это может ухудшить восприятие поступающих с пищей жирных кислот энтероэндокринными клетками, что приведет к снижению высвобождения холецистокинина и недостаточному сокращению желчного пузыря (34). Исследования показали, что это тоже можно исправить с помощью безглютеновой диеты (35).

Холецистэктомия

Холецистэктомия, полное удаление желчного пузыря, может быть неизбежным у некоторых людей с поздней стадией заболевания желчного пузыря. В этой процедуре желчные пути перенаправляются, так что желчь течет непосредственно из печени в тонкий кишечник через общий желчный проток.

По возможности следует избегать удаления желчного пузыря, так как это имеет несколько непредвиденных последствий и значительно меняет физиологию. Даже при отсутствии желчного пузыря печень продолжает вырабатывать желчь. Без запасающего органа может возникнуть внутрипеченочный холестаз — накопление желчи в печени. Также было показано, что измененная секреция желчи в тонком кишечнике влияет на кишечные микробы и функцию кишечника (36).

Кроме того, даже если пациенту была сделана холецистэктомия, он или она может продолжать образование желчных камней в печени или желчных протоках, если не была устранена основная патофизиология (37).В последнем разделе мы обсудим, как лечить эти состояния и восстановить здоровье желчного пузыря.

Функциональное лечение заболеваний желчного пузыря

Обычно мне приходится убеждать людей в том, что функциональный подход лучше, но в данном случае на самом деле не существует традиционного лечения болезни желчного пузыря, кроме инвазивной хирургии. Традиционная медицина обычно просто пропагандирует диету с низким содержанием жиров. Хотя это может облегчить симптомы в краткосрочной перспективе, долгосрочное снижение потребления жиров предотвращает только стимуляцию сокращения желчного пузыря холецистокинином.Это может привести к большей медлительности и повышенному риску образования камней в желчном пузыре, чего мы стараемся избегать в первую очередь. Напротив, диета с высоким содержанием жиров может защитить от образования камней в желчном пузыре, особенно во время похудания.

С другой стороны, многие сайты, посвященные естественному здоровью, продвигают промывание желчного пузыря. Обычно мне нравится использовать научные данные, подтверждающие мои рекомендации по лечению, и, поскольку эти приливы еще не прошли клинические испытания, я думаю, что лучше сосредоточиться на устранении основных причин.

Тем не менее, вот мои рекомендации по решению проблемы с камнями в желчном пузыре:

Тест: Маркеры нарушения функции желчного пузыря включают высокий уровень АЛТ, АСТ, билирубина, ЛДГ, ГГТ, ЩФ и 5ʹ-нуклеотидазу. Относительные уровни этих маркеров также могут помочь сузить, с каким заболеванием желчного пузыря вы имеете дело.

Измените диету: Я видел, как многие люди решают проблемы с желчным пузырем, просто меняя свои диетические привычки. Исключение воспалительных продуктов, таких как глютен, полуфабрикаты и сахар, может существенно улучшить здоровье желчного пузыря.

Исцелите кишечник: Хотя вопрос о том, что появилось раньше, немного напоминает курицу или яйцо, негерметичный кишечник и заболевание желчевыводящих путей, безусловно, идут рука об руку. Чтобы разорвать цикл воспаления кишечника → застой желчных путей → недостаток желчи → усиление воспаления кишечника, важно принимать меры одновременно.

Стимулировать отток желчи: Горькие вещества, такие как куркумин, одуванчик, расторопша и имбирь, хорошо известны своей способностью стимулировать отток желчи (38, 39). Их можно принимать в виде добавок, включать в прием пищи или пить как чай.

Растворение камней в желчном пузыре: Корень свеклы, таурин, фосфатидилхолин, лимон, мята перечная и витамин С уменьшают воздействие или даже растворяют камни в желчном пузыре (40, 41, 42).

Рассмотрите возможность приема добавок с желчью: Если у вашего пациента проблемы с перевариванием жиров, вы также можете рассмотреть возможность добавления ему самой желчи из коровьего или бычьего происхождения до тех пор, пока его или ее не восстановится отток желчи.

Что вы ДОЛЖНЫ сделать, если ваш желчный пузырь был удален

in Nutrition / Джеффом Апторпом

Я думал, у меня сердечный приступ.Боль и давление в груди и плечах были невыносимы. Мне позвонить в службу 911 или попытаться поехать в больницу? Или это было просто худшее несварение желудка?

Это то, что я испытал несколько раз до удаления желчного пузыря. Это было ужасно, и я просто хотел, чтобы это больше никогда не повторилось.

Я назначил УЗИ, на нем были камни в желчном пузыре. Хирург рекомендовал лапароскопическую холецистэктомию . Это то, что они называют одной из разновидностей операции по удалению желчного пузыря.

В день операции я хотел отменить ее, потому что у меня не было никаких симптомов и я чувствовал себя прекрасно.

Они никогда не говорили мне, что есть возможность вылечить мой желчный пузырь и что у меня будет нарушена способность переваривать жир до конца моей жизни.

Гораздо позже я узнал, что проблемы с желчным пузырем часто можно исправить, и есть простые диетические изменения, которые помогут защитить маленького парня.

Вот как защитить желчный пузырь и что вы ДОЛЖНЫ делать, если желчный пузырь был удален.

Операция на желчном пузыре увеличивается

За последние тридцать лет число людей, страдающих проблемами желчного пузыря, увеличилось на 20%. По оценкам, у 10-15% населения США (20-25 миллионов человек) есть осложнения со стороны желчного пузыря (обычно камни в желчном пузыре), которые приводят к 1,8 миллионам посещений больниц и расходам на здравоохранение в размере 6,2 миллиарда долларов ежегодно.

Обычная рекомендация при проблемах с желчным пузырем — удаление. Ежегодно в США проводится более 750 000 холецистэктомий.

Диетолог продвинутой функциональной медицины Том Мальтерре говорит: «К сожалению, у 10–33% людей, которым удаляют желчный пузырь, никогда не исчезают симптомы заболевания желчного пузыря; и фактически те, кому удалили желчный пузырь, могут страдать от совершенно нового набора симптомов, таких как мальабсорбция жира и дефицит витаминов после операции ».

Желчный пузырь выполняет важную функцию пищеварения

Желчный пузырь представляет собой четырехдюймовый мешок, расположенный чуть ниже и позади печени.Хранит желчь.

Доктор Дэвид Уильямс — медицинский исследователь, биохимик и мануальный терапевт. Он объясняет, «Желчные кислоты вырабатываются из холестерина в печени, а затем попадают в желчный пузырь, где они накапливаются и концентрируются в пять раз». Он говорит, «При здоровом желчном пузыре надлежащее количество желчи попадает в пищеварительный тракт по мере необходимости».

По словам Тома Мальтерре, желчь состоит из: «97% воды, 0,7% солей желчных кислот (холестерин, который взаимодействует с ферментами гидроксилирования / CYP450 и имеет присоединенный к нему глицин или таурин), 0.51% жиров (т.е. холестерин, фосфолипиды), 0,2% билирубина (полученного из гема — вещества красных кровяных телец) и незначительное количество неорганических солей (например, бикарбонат калия, натрия) ».

Около половины желчи попадает в тонкий кишечник. Другая половина хранится в желчном пузыре до тех пор, пока она не понадобится.

Том Мальтерр объясняет, «Когда пища выходит из желудка в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку), клетки, выстилающие стенки кишечника,« чувствуют »жиры и аминокислоты в пище и выделяют гормон под названием CCK (холецистокинин / Холе = желчь, Цисто = мешок, Кинин = движитель).Этот гормон, перемещающий желчный мешок, сигнализирует желчному пузырю о необходимости выдавливания желчи в верхние отделы кишечника, где он помогает переваривать жиры, содержащиеся в пище. Одновременно с этим CCK также сигнализирует о высвобождении пищеварительных ферментов из поджелудочной железы ».

Доктор Уильямс упрощает, «Когда ваше тело ощущает движение жира в тонкой кишке, желчный пузырь выделяет желчь, чтобы эмульгировать жир, облегчая его усвоение».

Желчь действует с жирами, как средство для мытья посуды — с жиром.Это эмульгатор. Желчь расщепляет жиры на крошечные капельки, что дает переваривающим жир ферментам большую площадь поверхности, на которой они могут выполнять свою работу.

От 90 до 95 процентов желчи, поступающей в пищеварительную систему, реабсорбируется в толстом кишечнике и возвращается в печень, где она повторно используется до двадцати раз.

Желчный пузырь жизненно важен для пищеварения. Он выделяет желчь, когда это необходимо для всасывания жира.

Если ваш желчный пузырь поражен или удален, вы не сможете должным образом усваивать жир или выводить холестерин.

Dr.Дэвид Уильямс резюмирует: «При здоровом желчном пузыре надлежащее количество желчи попадает в пищеварительный тракт по мере необходимости. Без желчного пузыря в вашу систему будет постоянно поступать желчь, независимо от наличия или отсутствия жира. Несоответствие выхода желчи и наличия жира ставит под угрозу способность человека правильно переваривать жир и, в конечном итоге, приводит к дефициту жирорастворимых витаминов и незаменимых жирных кислот, плохому метаболизму холестерина и всасыванию неправильно переваренных жировых шариков.

Вот чего можно ожидать, если вы неправильно перевариваете жир.

Дефицит жирорастворимых витаминов

Для абсорбции жирорастворимых витаминов, в том числе A, D, E и K, необходимо правильное переваривание жиров.

Витамин A способствует иммунной функции, здоровому зрению и правильному росту клеток .

Витамин А бывает двух форм. Оба требуют желчи для абсорбции.

Согласно доктору Меркола:

«Ретинол — это предварительно сформированный витамин А, содержащийся в продуктах животного происхождения, таких как мясо и птица травяного откорма, печень, рыба и сырые органические молочные продукты, такие как масло.Это форма витамина А, которую ваше тело действительно может использовать ».
«Бета-каротин — это пре-витамин А, содержащийся в растительных продуктах, таких как фрукты и овощи. Чтобы ваше тело действительно использовало бета-каротин, оно должно сначала преобразовать его в ретинол, а для этого вам необходимо иметь хорошо функционирующий пищеварительный тракт и достаточное количество желчи, вырабатываемой желчным пузырем. Для расщепления каротина и его превращения в ретинол также необходимы специальные ферменты ».

Добавление масла травяного откорма или кокосового или оливкового масла в овощи помогает вам усваивать жирорастворимые витамины — когда у вас достаточно желчи для эмульгирования жира.

Признаки дефицита витамина А:

Сухие глаза
Сушка, шелушение и фолликулярное утолщение кожи
Ночная слепота
Красные или белые шишки, похожие на прыщи (на щеках, руках, бедрах и ягодицах)
Респираторные инфекции

Клетки могут производить рецепторы витамина А только с помощью магния и цинка.

Витамин D критически важен для функционирования клеток. Это один из самых сильных ингибиторов рака.Витамин D3 посылает сообщения нашим генам, чтобы контролировать множество различных функций, включая предотвращение рака, уменьшение воспаления, улучшение настроения, облегчение мышечных болей и фибромиалгии, а также укрепление костей.

Лучший способ получить витамин D — это солнце. Как только солнечные лучи UVB попадают на вашу кожу, организм вырабатывает собственный витамин D3. Волны UVB максимальны в полдень, поэтому идеальное время для пребывания на солнце — между 10:00 и 16:00.

Имейте в виду, что полностью активированный витамин D3 (кальцитриол) бесполезен в отсутствие магния.Цинк также взаимодействует с витамином D, и, похоже, они способствуют всасыванию в кишечнике друг друга.

Дефицит витамина D связан с поразительно разнообразным набором распространенных хронических заболеваний, включая:

Болезнь Альцгеймера
Астма
Аутизм
Рак
Полости
Простуда и муха
Болезнь Крона
Муковисцидоз
Диабет 1 и 2
Деменция
Депрессия
Экзема и псориаз
Потеря слуха
Гипертония
Болезнь сердца
Бесплодие
Воспалительное заболевание кишечника
Бессонница
Дегенерация желтого пятна
Мигрень
Мышечные боли
Ожирение
Остеопороз
Заболевание пародонта
Преэклампсия
Красные или белые прыщи, похожие на бугорки (на щеках, руках, бедрах и ягодицах)
Ревматоидный артрит
Септицемия
Шизофрения
Признаки старения
Туберкулез

Витамин E — мощный антиоксидант и усилитель иммунной системы, обладающий рядом противораковых свойств.

Витамин Е может принести больше вреда, чем пользы курильщикам, детям с аутизмом и людям с определенным мутированным геном. Поэтому лучше не принимать добавки, если только под наблюдением квалифицированного специалиста. Еда, а не добавка, является вашим лучшим источником витамина Е. Диетические источники витамина Е включают сырые органические орехи, такие как фундук, миндаль, грецкие орехи и пекан. Вы также получаете витамин Е из бобовых и зеленых овощей, таких как шпинат и брокколи.

Признаки дефицита витамина Е включают:

астма и аллергия
повреждение головного мозга
рак
снижение когнитивных функций
высокий уровень окисленного холестерина ЛПНП
приливы
менструальная боль
нарушение кровообращения
рак простаты и груди

Избегайте синтетического витамина Е (токоферила), поскольку он не обеспечит ваше тело теми преимуществами, которые дает натуральный витамин Е полного спектра.

Витамин K1 наиболее известен своей ролью в свертывании крови. Первоначальное открытие было опубликовано в немецком научном журнале, где он получил название Koagulationsvitamin . Вот откуда взялась буква «К». К продуктам, богатым калием, относятся шпинат, капуста, капуста и зелень горчицы.

Витамин K2 также необходим. Его роль состоит в том, чтобы помочь доставить кальций в нужные области вашего тела, например, в кости и зубы. Он также помогает удалить кальций из областей, где его не должно быть, например из артерий и мягких тканей.K2 преобладает в ферментированных овощах, таких как квашеная капуста.

Сырые молочные продукты, такие как некоторые сыры, сырое масло и кефир, также содержат большое количество. Однако только животные, питающиеся травой (а не зерном), будут иметь естественный высокий уровень K2. Это одна из нескольких причин, по которым я использую в кофе только масло травяного откорма.

Витамин К3 является синтетической формой и не рекомендуется.

Дефицит витамина К может привести к:

Артериальная кальцификация
Сердечно-сосудистые заболевания
Деменция
Инфекционные заболевания, такие как пневмония
Лейкемия
Рак печени
Рак легких
Остеопороз
Рак простаты
Варикозное расширение вен

По словам доктораMercola, «Витамины A и D также взаимодействуют для регулирования выработки определенных витамин K-зависимых белков. Как только витамин K2 активирует эти белки, они помогают минерализовать кости и зубы, защищают артерии и другие мягкие ткани от аномальной кальцификации и защищают от гибели клеток. Магний, кальций, витамин D3 или витамин K2 также работают в тандеме, поэтому, если вы планируете принять один, вам нужно принять во внимание и все остальные ».

Дефицит витамина B-12

Связь между B-12 и желчью желчного пузыря заключается в том, что для расщепления этого необходимого витамина B требуется большое количество желудочной кислоты.

Витамин B-12 обычно содержится во всех продуктах животного происхождения (кроме меда). Вопреки слухам, не существует надежных не обогащенных растительных источников витамина B-12.

Витамин B-12 (кобаламин) известен как энергетический витамин .

Крис Крессер объясняет, почему важен B-12: «Витамин B12 работает вместе с фолиевой кислотой в синтезе ДНК и красных кровяных телец. Он также участвует в образовании миелиновой оболочки вокруг нервов и проведении нервных импульсов.Вы можете думать о мозге и нервной системе как о большом клубке проводов. Миелин — это изоляция, которая защищает эти провода и помогает им передавать сообщения ».

Доктор Меркола предупреждает, «И пероральные добавки B-12 не решат эту проблему, поскольку они не расщепляются в желудке, если выработка кислоты низка. Фактически, если вы один из тех, кто принимает эти ингибиторы протонной помпы или блокаторы h3, основной способ, которым ваше тело может эффективно поглощать необходимый ему B-12, — это внутримышечные инъекции.”

Признаки дефицита витамина B-12:

Болезнь Альцгеймера, деменция, снижение когнитивных функций и потеря памяти (вместе именуемые« старение »)
Расстройство аутистического спектра
Аутоиммунное заболевание и нарушение иммунной регуляции
Проблемы баланса
Вздутие живота
Рак
Сердечно-сосудистые заболевания
Запор
Бред
Депрессия
Диарея
Усталость
Головные боли
Проблемы контроля импульсов
Бесплодие
Нарушения обучения или развития у детей
Рассеянный склероз (РС) и другие неврологические расстройства
Тошнота
Колотки и иглы в конечностях
Одышка, возникающая при очень легкой нагрузке
Рвота
Потеря веса s
Белые пятна на коже (обычно предплечья) из-за пониженного содержания мелатонина

Дефицит незаменимых жирных кислот

Существуют две незаменимые жирные кислоты: альфа-линоленовая кислота (жирная кислота омега-3) и линолевая. кислота (жирная кислота омега-6).

Большинство американцев едят слишком много воспалительных жиров омега-6 (подумайте о переработанных растительных маслах) и слишком мало противовоспалительных омега-3, что создает основу для ряда проблем со здоровьем. Идеальное радио — 1: 1 (от Омега-3 до Омега-6), но типичная западная диета составляет от 1:20 до 1:50.

Растительная форма омега-3 — это альфа-линоленовая кислота (ALA). Недавние исследования показывают, что АЛК крайне неэффективна. Менее 1% преобразуется в EPA и DHA для использования организмом. Источники ALA включают льняное масло, масло канолы, английские грецкие орехи и соевое масло.

Формы омега-3 животного происхождения — это эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты (EPA и DHA), которые в основном содержатся в рыбе, моллюсках и криле. DHA — это основной структурный компонент вашего мозга и сетчатки, а EPA — его предшественник. DHA содержится в жире печени трески, жирной рыбе и в меньших концентрациях в органах и жирах наземных животных.

Признаки дефицита жирных кислот:

Аллергия
Болезнь Альцгеймера
Астма
Слабость костей
Хрупкие или мягкие ногти
Рак
Трещины на коже в области зачатков или кончиков пальцев
Сухие глаза или перхоть
Синдром сухого глаза
Сухая, шелушащаяся кожа, кожа аллигатора или «куриная кожа» на тыльной стороне рук
Усталость
Частое мочеиспускание или чрезмерная жажда
Желчные камни
Болезнь сердца
Пониженный иммунитет, частые инфекции
Красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания
Рассеянный склероз
Болезнь Паркинсона
Заболевание периферических артерий
Плохое внимание, гиперактивность или раздражительность
Плохое настроение
Плохое заживление ран
Послеродовая депрессия
Проблемы с обучением
Красный или белые прыщики, похожие на шишки (на щеках, руках, бедрах и ягодицах)
Ревматоидный артрит
Шизофрения
Воспаление тканей и органов
Язвенный колит
Сосудистые осложнения при диабете 2 типа

Плохая регуляция холестерина

Один из способов, которым организм регулирует холестерин, — это вывод избыточного холестерина с желчью, которая в основном состоит из холестерина, а не воды.
По словам Р. А. Боуэна, доктора философии, доктора медицинских наук, кафедры биомедицинских наук Университета штата Колорадо, «Секреция в желчь является основным путем выведения холестерина. Свободный холестерин практически нерастворим в водных растворах, но в желчи он растворяется желчными кислотами и липидами, такими как лецитин. Камни в желчном пузыре, большинство из которых состоит преимущественно из холестерина, возникают в результате процессов, которые позволяют холестерину выпадать в осадок из раствора с желчью ».
Около 50% холестерина, проходящего через тонкий кишечник, предназначено для выведения.Я узнал об этом из материалов курса, опубликованных Вашингтонским университетом.
Без здорового желчного пузыря вы не сможете должным образом усваивать витамины A, D, E и K.

Как развиваются камни в желчном пузыре

Обычно проблема начинается с повреждения кишечника.

Том Мальтерр описывает прогресс:

«Исследования показывают, что как глютен, так и белки коровьего молока могут вызывать повреждение кишечного тракта, что приводит к застою желчного пузыря.Оба продукта содержат белки, которые способны возбуждать иммунные клетки в кишечном тракте, которые могут мешать передаче сигналов CCK, разрушая слизистую оболочку кишечника. Если кишечник поврежден и секреция CCK прерывается, желчный пузырь никогда полностью не сокращается, чтобы выдавить всю желчь ».

«Проблемы могут возникнуть, когда желчный пузырь никогда не получает сигнал на сжатие. Это приводит к состоянию, известному как застой, при котором желчь остается в желчном пузыре в течение длительных периодов времени.Если желчный пузырь заполнен желчью, содержащей высокий уровень холестерина и низкий уровень фосфолипидов и солей желчных кислот, он может образовывать перенасыщенный ил. Этот застойный ил создает идеальную среду для кристаллоподобных структур, которые могут образовывать осадок из раствора. Эти структуры известны как желчные камни и могут вызывать раздражение желчного пузыря. Если камни достаточно большие, они могут застрять в пузырном протоке или общем желчном протоке. Это приводит к симптомам так называемого приступа желчного пузыря.”

Желчные камни обычно начинаются с повреждения кишечника, вызванного глютеном и белком коровьего молока.

Признаки заболевания желчного пузыря

Доктор Меркола предлагает несколько страниц на своем сайте о проблемах с желчным пузырем. Он говорит: «Обычно камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Однако, если один застревает в протоке и вызывает закупорку, могут появиться следующие симптомы:

Внезапная и быстро усиливающаяся боль в верхней правой части живота и / или в центре живота, чуть ниже грудина
Боль в спине между лопатками
Боль в правом плече
Тошнота или рвота

Боль, связанная с желчнокаменной болезнью, может длиться от нескольких минут до нескольких часов.Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какой-либо из вышеупомянутых симптомов, но особенно при появлении этих состояний:

Высокая температура с ознобом
Пожелтение кожи и белков глаз
Сильная боль в животе, из-за которой пациент не может спокойно сидеть или найти удобное положение.

Некоторые симптомы желчных камней могут быть похожи на такие состояния, как аппендицит, язва, панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.”

Признаки заболевания желчного пузыря включают боль, тошноту, озноб, потливость и пожелтение кожи.

Как вылечить заболевание желчного пузыря без операции

Если ваш врач не считает состояние вашего желчного пузыря опасным для жизни, вот несколько естественных шагов, которые вы можете попытаться избежать операции.

Выполните отборочную диету. Том Мальтерр описывает этот шаг как «безусловно наиболее эффективную терапию проблем с желчным пузырем, которую я когда-либо видел.«Вы можете найти мою бесплатную элиминационную диету здесь. Хотя базовая элиминационная диета не требует удаления яиц и пасленовых, вы захотите исключить их также при проблемах с желчным пузырем.
Подумайте о высококачественной добавке пищеварительных ферментов. Крис Крессер рекомендовал Now Super Enzymes. Дэйв Эспри также настоятельно рекомендовал принимать ферментные продукты животного происхождения (не полученные из растений, которые очень восприимчивы к плесени) и перечислил точные ингредиенты в составе Now Super Enzymes.Я обнаружил, что это лучшая цена, поэтому я и беру. Доктор Меркола рекомендует Beta Plus от Biotics Research.
Съедание не менее 6 порций овощей и 1-2 порций фруктов в день, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре. Восстанавливающая диета для хорошего самочувствия показывает, сколько порций каждого вида продуктов питания необходимо.
Съешьте 1/4 стакана ростков брокколи в день. Это может уменьшить отложения билирубина в желчном пузыре и снизить вероятность образования желчных камней.
Ешьте свеклу и сырой свекольный сок.Свекла богата бетаином, который стимулирует функцию клеток печени и оказывает защитное действие на печень и желчные протоки.
Примите добавку куркумина. Том Мальтерр говорит, «Было доказано, что экстракты куркумина из куркумы стимулируют образование желчи и опорожнение желчного пузыря. Meriva, добавка, состоящая из фосфатидилхолина и куркумина, помогла многим моим клиентам с проблемами желчного пузыря ».
Яблочный уксус содержит яблочную кислоту, которая может помочь смягчить любые желчные камни, а также со временем разжижить желчь.Принимайте от нескольких чайных ложек до столовых ложек воды перед едой регулярно в течение некоторого времени.
Съешьте артишоки. Листья артишока содержат кофеилхиновые кислоты, которые способствуют оттоку желчи. Самый простой и наименее затратный способ получить пользу от этих соединений — съесть листья артишока. Их легко приготовить и съесть. Положите два артишока в неглубокую стеклянную форму для запекания, на дно которой налейте от 0,5 до 1 дюйма воды. Накройте полиэтиленовой пленкой и готовьте в микроволновой печи на высокой мощности в течение четырех-пяти минут.Чтобы съесть, просто отломите каждый лист, соскребите мякоть с листа между зубами и выбросьте острую часть листа.
Горькие настойки стимулируют вашу печень вырабатывать больше желчи и работают более эффективно. Во многих культурах по всему миру еда начинается с быстрого прилива горечи. Некоторые пьют чай из горьких трав, таких как одуванчик или расторопша. Другие просто съедят небольшой салат с горькими травами, такими как цикорий, руккола, радиккио или даже мята (мята считается горькой).Небольшие дозы биттера следует употреблять примерно за 15 минут до еды.
Регулярные упражнения — отличный профилактический шаг.

Самое эффективное средство от камней в желчном пузыре — это элиминационная диета.

Что делать, если желчный пузырь удален.

В печени просачивается желчь, но ее не хранят, когда это необходимо. (Прокрутите назад, чтобы увидеть длинный список проблем с пищеварением, которые это вызывает, если вы его пропустили.)

Мне нравится, как Эми Бергер из Tuit Nutrition описывает секрецию желчи из печени без должным образом работающего резервуара для хранения желчного пузыря: «Это похоже на протекающий кран, который постоянно капает, но вы никогда не сможете включить его на полную мощность, когда будете нужно.»

Вы можете кое-что сделать.

Если вам удалили желчный пузырь, вам, вероятно, потребуется принимать добавки желчи с каждым приемом пищи до конца вашей жизни.

Я принимаю сейчас суперферменты, потому что они содержат желчь быка, бетаин HCl и липазу.Я настоятельно рекомендую использовать капсулы, а не таблетки. Я заказал таблетки один раз и обнаружил, что они оставляют во рту ужасный привкус на час. Никаких проблем с капсулами.

Если бетаин HCl вызывает расстройство желудка, Pure Encapsulations делает очень похожую добавку без бетаина HCl. Это называется Digestion GB. Если вы не уверены, какой ингредиент вызывает дискомфорт, вы также можете попробовать бычью желчь отдельно. Seeking Health производит только бычью желчь.

Др.Дэвид Уильямс: «… есть один шаг, который должен сделать каждый пациент: регулярно принимать добавки соли желчной кислоты».

Среди врачей функциональной медицины я нашел больше всего рекомендаций по поводу бычьей желчи. Это именно то, на что это похоже. Это бычья желчь. Считайте это желчным пузырем в бутылке.

Желчь быка следует принимать всего за несколько минут до еды или приема добавок, содержащих жир.

Если принять слишком много, обычно возникает диарея. Если это произойдет, просто уменьшите дозировку.

Еще одно соображение заключается в том, что некоторые жиры легче переносятся людьми без желчного пузыря. Крис Крессер советует, «Кокосовое масло — очень хороший жир для людей без желчного пузыря, потому что ему не нужны желчные кислоты для абсорбции, поэтому оно быстро всасывается в верхней части тонкой кишки и транспортируется прямо в печень через воротная вена. Это триглицериды со средней длиной цепи, о которых я говорю, и на самом деле они используются в смесях для больничного зондового вскармливания, как вы знаете, для людей, перенесших операцию на кишечнике или которым были удалены части кишечника, потому что они так легко перевариваются и усваиваются.Так что кокосовое масло определенно станет вашим другом, если у вас нет желчного пузыря ».

Если вам удалили желчный пузырь, вам нужно будет принимать бычью желчь с каждым приемом пищи на всю жизнь.

Основные выводы

Желчный пузырь играет жизненно важную роль в пищеварении. Без него ваша способность усваивать жир и жирорастворимые витамины A, D, E и K может быть значительно нарушена.
Заболевание желчного пузыря часто можно вылечить с помощью диеты.
Если вам уже удалили желчный пузырь, вы можете смоделировать его жизненно важные функции.Вам нужно будет принимать добавку пищеварительных ферментов, содержащую бычью желчь, за несколько минут до каждого приема пищи, содержащей жир.
Я принимаю сейчас суперферменты, потому что они содержат желчь быка, бетаин HCl и липазу. Я заметил, что за день заметно улучшилось пищеварение. В течение недели мне дважды добавили оттенок кожи и сказали, что морщины на моем лице исчезнут. Я предполагаю, что это было результатом лучшего усвоения жиров и витаминов.
Если бетаин HCl вызывает расстройство желудка, Pure Encapsulations делает очень похожую добавку без бетаина HCl.Это называется Digestion GB. Если вы не уверены, какой ингредиент вызывает дискомфорт, вы также можете попробовать бычью желчь отдельно. Seeking Health производит только бычью желчь.
Задайте вопрос: «Что в первую очередь вызвало проблемы с желчным пузырем, и была ли эта причина устранена?» Дисфункция желчного пузыря — это симптом. Это имеет тенденцию возникать вместе с другими симптомами, такими как СРК, лишний жир на животе, прыщи, кислотный рефлюкс, туннель плодолистика, ревматоидный артрит, беспокойство, депрессия, сезонные аллергии и сотни других.Предупреждение о спойлере: основной причиной обычно является сочетание пищевой чувствительности, воздействия токсичных веществ, инфекций (бактерии, грибки, паразиты, вирусы), стресса и даже отсутствия воздействия солнечного света. Вы можете контролировать МНОГО из этих вещей, что дает вам возможность делать что-то значимое для вашего здоровья. Вот план, который поможет вам найти и устранить первопричину.

Изменения в размере Форма и расположение

Застой желчного пузыря, водянка желчного пузыря Курвуазье (стр. 336) Обструкция пузырного протока (стр.332) Опухоль желчного пузыря (с. 341, 352)

Изменение формы желчного пузыря Дивертикул желчного пузыря (стр. 337) Сифон желчного пузыря (стр. 337) «Фригийский колпачок» (стр. 337) Невизуализация желчного пузыря (стр. 337)

(стр. 336) Суженный желчный пузырь (стр. 336) Пустой желчный пузырь (стр. 337) Гипоплазия (стр. 340) Сморщенный желчный пузырь (стр. 340), перфорированный желчный пузырь (стр. 337) Изменение расположения желчного пузыря Нетипичное расположение (стр. 337)

Таблица 57 ■ Изменения размера, формы и расположения желчного пузыря Большой желчный пузырь Малый желчный пузырь

C дюйм

Заложенный желчный пузырь (рис.489a): может быть результатом цирроза печени или функциональных причин (острый живот, непроходимость кишечника, желудочно-кишечные заболевания). 13 n Желчный пузырь Курвуазье (рис. 489b): может быть результатом рака поджелудочной железы °

• Увеличенный желчный пузырь с расширением пузырного протока и общего желчного протока

• Знак отсечения пре- или перипапиллярного протока n Суженный желчный пузырь (рис. 489c):

• Увеличенная толщина стенки желчного пузыря с нормальной трехслойной структурой стенок n Гипоплазия:

• Маленький желчный пузырь без обнаруживаемой причины n Сморщенный (каменистый) желчный пузырь (рис.489d; Рис. 491c, p. 338):

• Малый желчный пузырь (в двух плоскостях)

• Ультразвук почти всегда показывает камни или тени от камней.

• Стенка желчного пузыря часто бывает эхогенной (что свидетельствует о хроническом холецистите).

Рис. 489a-d Изменение размеров желчного пузыря. a Застойный и увеличенный желчный пузырь (курсоры) у пациента с непроходимостью кишечника. b Желчный пузырь Курвуазье: требует дифференциации от перегруженного желчного пузыря из-за закупорки пузырного протока (CY) и общего протока (DC).на глазном дне n Атипичное расположение: внутрипеченочное или необычно низкое или латеральное

Рис. 490a, b Изменения формы и расположения желчного пузыря. Дивертикул желчного пузыря (ЖБ) (D). b Желчный пузырь (ЖБ) перегибается на глазном дне. L = печень

Рис. 490а, б Изменение формы и расположения желчного пузыря. Дивертикул желчного пузыря (ЖБ) (D). b Желчный пузырь (ЖБ) перегибается на глазном дне. L = печень n Совет для сканирования: если вам трудно визуализировать желчный пузырь, ищите его в малом тазу, слева или справа от его типичного местоположения, или сразу под брюшной стенкой (используя правильный фокус зонда).Как правило, его можно определить, перемещая зонд от бокового сканирования к средней линии, наблюдая за нижним краем печени, или путем сканирования субкостально вдоль междолевой щели от полой вены до ложа желчного пузыря. n Агенезия желчного пузыря: часто ошибочно воспринимается как сморщенный желчный пузырь; крайне редко n Суженный желчный пузырь (см. рис. 489c, стр. 336): Анамнез: «Вы недавно ели или курили?»

n Необычное расположение: у худых пациентов сразу под брюшной стенкой; в средней части живота или внизу живота у пожилых пациентов с кахексией.Может смещаться латерально или медиально у пациентов с циррозом печени n Пустой желчный пузырь (рис. 491a): закупоривающий камень с механизмом обратного клапана в пузырном протоке или воронке n Эхогенный желчный пузырь (рис. 491b): например, ил, эмпиема, опухоль n Каменистый желчный пузырь (см. рис. 512, стр. 349): желчный пузырь, заполненный камнями, который не имеет безэхогенного просвета. n Сморщенный желчный пузырь (рис. 491c): часто идентифицируется только по дистальному затенению. n перфорированный желчный пузырь (рис. 491d):

• Причудливое гипоэхогенное образование

• Свободная или ограниченная жидкость n Послеоперационный желчный пузырь

Рис.491a-d Невизуализация желчного пузыря.

a Пустой желчный пузырь (GB) в результате камня в инфундибулярном и пузырном протоке с механизмом обратного клапана.

b Эхогенный желчный пузырь (GB), изоэхогенный печени. Пораженные камни (стрелка) и отсутствие сосудов опухоли (CDS) соответствуют эмпиеме. c Сморщенный каменистый желчный пузырь. Только дистальная акустическая тень (S) отмечает наличие желчного пузыря (стрелка).

d Перфорированный желчный пузырь. Этот желчный пузырь все еще можно идентифицировать из-за ограниченного скопления жидкости (FL) за пределами места перфорации.При свободной перфорации отсутствие желчного пузыря и наличие свободной внутрибрюшной жидкости (возможны пневмобилии при желчно-кишечной фистуле) вызывают подозрение на перфорацию

Рис. 491a-d Невизуализация желчного пузыря.

b Эхогенный желчный пузырь (GB), изоэхогенный печени. Пораженные камни (стрелка) и отсутствие сосудов опухоли (CDS) соответствуют эмпиеме.c Сморщенный каменистый желчный пузырь. Только дистальная акустическая тень (S) отмечает наличие желчного пузыря (стрелка).

d Перфорированный желчный пузырь. Этот желчный пузырь все еще можно идентифицировать из-за ограниченного скопления жидкости (FL) за пределами места перфорации. При свободной перфорации отсутствие желчного пузыря и наличие свободной внутрибрюшной жидкости (возможны пневмобилии с желчно-кишечной фистулой) вызывают подозрение на перфорацию

Продолжить чтение здесь: Изменения стенок

Была ли эта статья полезной?

О катетере для дренирования желчевыводящих путей

Эта информация поможет вам подготовиться к установке желчного катетера (тонкой гибкой трубки) в Memorial Sloan Kettering (MSK) и научит вас, как за ним ухаживать, когда вы находитесь дома.

Вернуться наверх

О вашей билиарной системе

Желчь — это жидкость, вырабатываемая вашей печенью. Это помогает расщеплять пищу. Желчь течет из печени через желчные протоки в тонкий кишечник.

Когда желчный проток сужен или заблокирован рубцовой тканью или опухолью, желчь больше не может поступать в первую часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой (см. Рисунок 1). Это заставляет желчь скапливаться в печени. Накопление желчи в печени может вызвать инфекцию, тошноту, рвоту, лихорадку, зуд и желтуху (когда ваша кожа и белки глаз выглядят желтыми).

Рисунок 1. Узкий или заблокированный отток желчи.

О катетере для дренирования желчевыводящих путей

Если ваш желчный проток заблокирован, ваш врач может порекомендовать вам установить катетер для дренирования желчевыводящих путей. Это позволит желчи вытекать из печени.

Есть 3 различных способа отвода желчи из печени. Ваш врач обсудит это с вами перед процедурой.

Внешний катетер для дренажа желчевыводящих путей проходит через кожу в желчные протоки.Он будет размещен над завалом (см. Рисунок 2). После этой процедуры из вашего тела будет выходить катетер, прикрепленный к дренажному мешку.

Рисунок 2. Катетер для наружного дренажа желчевыводящих путей.

Внутренний-внешний желчный дренажный катетер проходит через кожу в желчные протоки через закупорку. Один конец катетера будет находиться в тонкой кишке, а другой выйдет из вашего тела и будет прикреплен к дренажному мешку (см. Рисунок 3).Этот катетер позволяет желчи течь в двух направлениях: во внешний сборный мешок или в тонкую кишку. Это наиболее распространенный вид дренажного катетера, но не всем под силу получить его.

Рис. 3. Катетер для дренажа желчных протоков.

Внутренний дренаж желчевыводящих путей (стентирование) использует металлический цилиндр (называемый стентом), чтобы удерживать заблокированную область открытой. После этой процедуры из вашего тела может выходить небольшой катетер.Если у вас установлен катетер, вы вернетесь в интервенционную радиологию позже в тот же или на следующий день, чтобы врач мог проверить, работает ли стент. Если это так, катетер будет удален.

Ваш дренажный катетер или стент будет вставлен интервенционным радиологом. Интервенционный радиолог — это врач, специализирующийся на процедурах под визуальным контролем.

После процедуры, если вам был установлен дренажный катетер, он будет прикреплен к мешку для сбора дренажа.Ваш врач подскажет, какой объем дренажа вам следует ожидать.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Разжижители крови

Если вы принимаете разбавитель крови (лекарство, влияющее на то, как ваша кровь свертывается), спросите лечащего врача, выполняющего вашу процедуру, что делать.Их контактная информация указана в конце этого ресурса. Рекомендуют ли они вам прекратить прием лекарства, зависит от типа процедуры и причины, по которой вы принимаете антикоагулянты.

Не прекращайте принимать лекарства, разжижающие кровь, не посоветовавшись с врачом.

Примеры разжижителей крови
апиксабан (Eliquis ^®)	далтепарин (Fragmin ^®)	мелоксикам (Mobic ^®)	тикагрелор (Brilinta ^®)
аспирин	дипиридамол (персантин ^®)	нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен (Advil ^®, Motrin ^®) или напроксен (Aleve ^®)	тинзапарин (Innohep ^®)
целекоксиб (Celebrex ^®)	эдоксабан (Savaysa ^®)	пентоксифиллин (Трентал ^®)	варфарин (Jantoven ^®, Coumadin ^®)
цилостазол (Плетал ^®)	эноксапарин (Lovenox ^®)	прасугрель (Effient ^®)
клопидогрель (Плавикс ^®)	Фондапаринукс (Arixtra ^®)	ривароксабан (Xarelto ^®)
дабигатран (Pradaxa ^®)	гепарин (выстрелил под кожу)	сульфасалазин (азульфидин ^®, сульфазин ^®)

Прочтите наш ресурс Распространенные лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.В нем содержится важная информация о лекарствах, которые следует избегать перед процедурой, и о том, какие лекарства можно принимать вместо них.

Лекарства от диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, спросите у врача, который прописывает вам лекарства, что вам следует делать утром в день процедуры. Возможно, вам потребуется изменить дозу перед процедурой. Ваш лечащий врач будет проверять ваш уровень сахара в крови во время процедуры.

Диуретики (водные таблетки)

Если вы принимаете какие-либо диуретики (лекарства, которые заставляют вас чаще мочиться), спросите у лечащего врача, что делать.Возможно, вам придется прекратить их прием в день процедуры. Диуретики иногда называют водяными таблетками. Некоторыми примерами являются фуросемид (Lasix ^®) и гидрохлоротиазид.

Если у вас в прошлом была аллергическая реакция на контрастный краситель, сообщите об этом врачу, проводящему процедуру с катетером для дренажа желчных путей. Они могут посоветовать вам принять лекарство перед процедурой.

Удалите устройства из кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снимать его перед сканированием или процедурой:

Монитор глюкозы непрерывного действия (CGM)
Инсулиновая помпа

Поговорите со своим врачом о записи на прием ближе к дате, когда вам необходимо сменить устройство.Убедитесь, что у вас есть дополнительное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено, поговорите с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер. Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг.Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если у вас нет ответственного партнера, который бы отвез вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Представительства в Нью-Йорке

Агентства в Нью-Джерси

Партнеры по уходу: 888-735-8913

Заботливые люди: 877-227-4649

Сообщите нам, если вы заболели

Если перед процедурой вы заболели (например, у вас жар, простуда, боль в горле или грипп), позвоните своему врачу в отдел интервенционной радиологии.Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста по интервенционной радиологии.

Отметьте время встречи

Сотрудник отделения интервенционной радиологии позвонит вам за 2 рабочих дня (с понедельника по пятницу) до процедуры. Если ваша процедура назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущий четверг. Если вам не позвонят до 12:00 рабочего дня перед процедурой, позвоните по номеру 646-677-7001.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу для проведения процедуры. Они также напомнят вам, куда идти.

Используйте эту область, чтобы записать дату, время и место проведения процедуры:

Если вам необходимо отменить процедуру по какой-либо причине, позвоните поставщику медицинских услуг, который назначил ее для вас.

Вернуться наверх

За день до процедуры

Инструкции по приему пищи перед процедурой

‌
Не ешьте после полуночи накануне процедуры. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Вернуться наверх

День процедуры

Инструкция по питью перед процедурой

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Что нужно помнить

Принимайте только те лекарства, которые врач сказал вам принимать утром в день процедуры.Запивайте их несколькими глотками воды.
Не наносите крем или вазелин (вазелин ^®). Можно использовать дезодорант и легкие увлажняющие средства. Не наносите макияж глаз.
Удалите все украшения, в том числе пирсинг.
Оставьте все ценные вещи, например кредитные карты и украшения, дома.
Если вы носите контактные линзы, по возможности наденьте очки. Если у вас нет очков, возьмите с собой футляр для контактов.

Что взять с собой

Список лекарств, которые вы принимаете дома
Лекарства от проблем с дыханием (например, ингаляторы), лекарства от боли в груди или и то, и другое
Футляр для очков или контактов
Ваша доверенность на медицинское обслуживание, если вы заполнили ее
Если вы используете аппарат CPAP или BiPAP для сна ночью, по возможности возьмите его с собой.Если вы не можете взять с собой свой аппарат, мы дадим вам его, чтобы вы могли использовать его, пока вы находитесь в больнице.

Чего ожидать

По прибытии в больницу врачи, медсестры и другие сотрудники будут просить вас несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.

Вы встретитесь с врачом, который установит катетер. Они объяснят процедуру и попросят вас подписать форму согласия.

Вы попадете в процедурный кабинет. Если у вас нет внутривенного (IV) шланга, медсестра / медбрат вставит его. Вы будете получать лекарства через капельницу, чтобы вызвать сонливость.

Область, куда вводится катетер, обезболивают с помощью инъекции анестетика. Ваш врач будет использовать рентгеноскопию (рентген в реальном времени), чтобы установить катетер.

Вернуться наверх

После процедуры

После процедуры вас доставят в палату выздоровления.Вам нужно будет оставаться в постели, пока действие седативного эффекта не пройдет.

В палате восстановления медсестра будет продолжать следить за вашей болью, частотой сердечных сокращений, дыханием и артериальным давлением. Они будут следить за местом расположения катетера на предмет кровотечения.

О катетере

У вас будет черная отметка на катетере над диском (см. Рисунок 4). Ваша медсестра покажет вам его. Эта отметка всегда должна находиться на одинаковом расстоянии от верха диска. Если он изменится, это означает, что катетер переместился.Вы должны позвонить в отдел интервенционной радиологии, чтобы кто-нибудь мог проверить это.

Рисунок 4. Черная метка над диском.

Внешний конец катетера будет прикреплен к трехходовому крану (см. Рисунок 5). Его называют трехходовым краном, потому что он имеет 3 точки крепления и кран, который можно поворачивать для управления потоком. Дренажный мешок подключается к точке крепления напротив катетера. Третья точка крепления имеет защитную крышку, через которую можно вводить жидкости.Крышка называется безыгольным разъемом.

Рисунок 5. Трехходовой кран

К катетеру будет прикреплен дренажный мешок. Вы увидите, как желчь (желто-зеленая жидкость) течет в мешок. Жидкость может казаться кровянистой в течение первого или двух дней. В конечном итоге цвет станет золотисто-желтым или зеленоватым, в зависимости от того, где именно находится катетер внутри вашего тела.

CathGrip ^® — это устройство, которое помогает предотвратить выпадение катетера из тела на случай, если вы случайно потянете за него.

Вернуться наверх

Уход за желчным катетером

Медсестра научит вас ухаживать за катетером. Используйте этот ресурс дома, чтобы напомнить вам о том, что вы узнали. Сначала к вам домой приедет медсестра, чтобы помочь вам ухаживать за катетером. Пройдет немного времени, прежде чем вы почувствуете себя уверенно, делая это самостоятельно.

Каждый день вы будете:

Осмотрите катетер.
Промойте катетер физиологическим раствором.
Вылейте дренаж из мешка.
Запишите количество дренажа.

Вам нужно будет менять перевязочный и дренажный мешок один раз в неделю. Вам также нужно будет сменить повязку, если она станет рыхлой, влажной или загрязненной. Если на кожу оставить влажную повязку, это может вызвать раздражение и болезненность кожи.

Возможно, вам понадобится помощь для смены перевязочного и дренажного оборудования. Вы сможете самостоятельно осмотреть катетер и промыть его физиологическим раствором.

Количество жидкости, вытекающей из катетера, может варьироваться, однако, если вы слили более 500 мл за 1 день, поговорите со своим врачом о том, что пить, чтобы восполнить жидкость и соли, которые вы теряете в дренаже.Как всегда, важно избегать обезвоживания и придерживаться сбалансированной диеты.

Осмотр катетера для дренажа желчевыводящих путей

Проверяйте катетер каждый день с помощью ручного зеркала, зеркала в полный рост или и того, и другого.

Найдите черную метку, чтобы убедиться, что она находится в правильном положении (см. Рисунок 4).
Проверьте повязку, чтобы убедиться, что она надежно закреплена. Если повязка намокла, испачкана, отслоилась или начала сниматься с кожи, ее необходимо сменить.
При смене повязки осмотрите кожу вокруг катетера, чтобы убедиться, что она в хорошем состоянии. Не должно быть покраснений, участков сломанной кожи или сыпи. Жидкость не должна вытекать вокруг катетера.
Посмотрите на желчь в сумке. Он должен свободно стекать в сумку. Во внешнем виде не должно быть никаких изменений. Если количество уменьшилось, изменился цвет желчи или осадок, возможно, вы пьете недостаточно жидкости. Старайтесь выпивать 8 стаканов жидкости каждый день.
Осмотрите катетер и дренажный мешок на предмет перегибов трубки.

Промывание катетера для дренажа желчевыводящих путей

Ниже представлено видео, в котором показано, как промыть желчный катетер.

Катетер необходимо промывать физиологическим раствором два раза в день. Ваш врач скажет вам, следует ли использовать 3 мл, 5 мл или 10 мл.

Соберите все необходимое. Тебе понадобится:
- 1 (10 мл) шприц с физиологическим раствором, предварительно заполненный
- 2 спиртовые салфетки
Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
Выньте шприц из обертки. Снимите колпачок со шприца, вращая его. Снимите колпачок и удалите воздух из шприца, удерживая шприц открытой стороной вверх и медленно нажимая на поршень, пока физиологический раствор не окажется наверху. Если ваш врач проинструктировал вас промывать менее 10 мл, вылейте лишний солевой раствор, прежде чем подсоединять шприц. Положите шприц на стол. Не позволяйте кончику шприца ничего касаться.
Сядьте или лягте удобно.Поверните запорный кран в сторону дренажного мешка (см. Рисунок 3).
Очистите безыгольный разъем на кране спиртовой салфеткой в течение 15–30 секунд, энергично потирая.
Установите шприц на безыгольный соединитель. Удерживая соединитель, нажимая на него, поверните шприц по часовой стрелке (вправо), чтобы зафиксировать его на месте.
Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести 1/3 физиологического раствора в катетер, а затем сделайте паузу. Введите еще 1/3 физиологического раствора и снова сделайте паузу.Введите в катетер оставшуюся часть физиологического раствора. Никогда не оттягивайте поршень. Всегда давите вниз.
- Если во время промывки у вас возникли следующие симптомы, не пытайтесь добавлять физиологический раствор. Остановитесь и позвоните своему врачу, если вы:
  - Чувствую боль
  - Почувствуйте сопротивление
  - Видеть утечку вокруг катетера
Когда шприц опустеет, поверните его против часовой стрелки (влево), чтобы извлечь. Вы можете выбросить его вместе с обычным мусором.Поверните запорный кран обратно в направлении безыгольного соединителя. Вы, вероятно, увидите, как жидкость стекает в мешок.

Удаление собранного дренажа из мешка

Вам нужно будет измерять и опорожнять дренаж два раза в день или чаще, если необходимо.

Соберите все необходимое. Тебе понадобится:
- Мерная емкость, которую вы получили в больнице
- Перчатки нестерильные
- 2 спиртовые салфетки
Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
Надеть нестерильные перчатки.
Очистите крышку на дне дренажного мешка спиртовой салфеткой.
Откройте крышку, удерживая ее над мерной емкостью.
Дайте жидкости стечь в контейнер. Не позволяйте дну мешка касаться стенок дренажной емкости.
Когда вся жидкость вытечет из пакета, закрутите крышку.
Очистите крышку спиртовой салфеткой.
Измерьте количество жидкости в контейнере, затем слейте жидкость в унитаз.
Вымойте мерную емкость водой с мылом. Дайте ему высохнуть на воздухе.
Выкиньте перчатки и вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
Запишите количество дренажа в форму в конце этого ресурса. Обязательно вычтите количество промывки физиологическим раствором (3 мл, 5 мл или 10 мл) из суточных значений.

Смена повязки Uresil

Система перевязок Uresil предназначена для предотвращения выхода катетера из желчных протоков.Диск прикреплен к дренажному катетеру. Повязка покрывает диск, который удерживает катетер на месте.

Повязку, кран и дренажную систему необходимо менять раз в неделю. Если повязка намокнет, испачкается, расшатывается или отрывается от кожи, смените ее. Хотя вам может потребоваться помощь, чтобы сменить одежду и снаряжение, вы можете собрать его самостоятельно.

Ниже приведено видео, демонстрирующее, как сменить повязку Uresil.

Соберите все необходимое:
- 1 Клейкая повязка Uresil
- 3M ^™ Барьерная пленка без жала
- Салфетка для удаления клея
- Салфетки спиртовые
- Марля
- Мягкое мыло и стакан воды
- Перчатки нестерильные
- 1 (2 дюйма x 2 дюйма) Telfa
- Ножницы
- Набор для смены CathGrip, при замене CathGrip
- Корзина для мусора
Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
Очистите ножницы спиртовой салфеткой. Если ваш Telfa больше 2 на 2 дюйма, вам нужно будет обрезать его до этого размера. Сделайте прорезь в этой части (см. Рисунок 6) и отложите ее в сторону.
Рисунок 6. Режущая щель в Telfa
Сядьте или лягте удобно. На этом этапе вам понадобится кто-то, кто вам поможет. Человек, меняющий повязку, должен следовать приведенным ниже инструкциям.
Вымыть руки и надеть нестерильные перчатки.
Освободите катетер от ремней на фиксаторе CathGrip. Убедитесь, что дренажный мешок находится в таком месте, чтобы он не упал. Если вы собираетесь менять фиксатор CathGrip, удалите его с кожи с помощью средства для удаления клея и выбросьте.
Удерживайте силиконовый диск на месте одним пальцем, чтобы предотвратить натяжение катетера. Найдите разрез в повязке Uresil. С этого места медленно и осторожно снимите клей с кожи, удерживая диск. Если кожа вокруг катетера чувствительна, протрите средство для удаления клея по краю повязки, чтобы минимизировать дискомфорт.
Выбросьте старую повязку «Уресил».
Используйте марлевую салфетку, смоченную водой с мылом, чтобы очистить кожу вокруг и под силиконовым диском. Используя ту же марлю, очистите верхнюю и нижнюю стороны самого силиконового диска. Всегда крепко держите диск одной стороной на коже, очищая под другой стороной.
Промыть и высушить кожу и силиконовый диск свежей марлей.
Протрите верхнюю сторону силиконового диска спиртовой салфеткой. Это удалит все остатки мыла.
Посмотрите на ниппель диска. Отметка черными чернилами должна быть чуть выше ниппеля диска (см. Рисунок 1). Если он переместился, закончите менять повязку и позвоните своему врачу.
Осмотрите место вставки под силиконовым диском. Всегда крепко держите диск одной стороной на коже, наклоняя другую сторону вверх. Если вы видите что-либо из следующего, закончите менять повязку и позвоните своему врачу:
- Покраснение
- Набухание
- Дренаж с неприятным запахом
- Утечка жидкости
- Вы можете заметить рост новой ткани вокруг места введения.Это безвредно, но может быть удалено вашим доктором, если это болезненно.
Нанесите защитную пленку 3M ^™ на кожу вокруг и под силиконовым диском. Затем нанесите еще на верхнюю часть диска, где будет наложена повязка. Это защищает кожу и способствует лучшему прилипанию клея.
Вставьте Telfa под диск вокруг катетера (см. Рисунок 7). Прорезь должна быть направлена к стопам пациента. Telfa предотвратит скопление влаги под диском.
Рис. 7. Проведение Telfa под диском вокруг катетера.
Подберите повязку «Уресил». Откройте прорезь и поместите ее вокруг катетера (см. Рисунок 8). Совместите прорезь с прорезью в Telfa. Убедитесь, что повязка приклеена липкой стороной вниз и блестящей стороной вверх. Поместите повязку на плоскую часть диска, но под ниппель диска. Разрез на повязке должен указывать на стопы пациента.
Рисунок 8.Повязка Уресил
Повязка Uresil имеет 3 части основы. Начните с угла самого большого куска и медленно снимите подкладку. Снимая бумагу, прижмите клей к коже. Это станет легче с практикой. Если повязка не прилипает должным образом, снимите повязку Uresil и Telfa и перезапустите шаг 15.
Удалите по 1 оставшиеся 2 куска бумажной подложки. Прижмите клей к коже. Перекрывайте разрезы повязки внахлест, чтобы сделать повязку более надежной.
Если вы меняете дренажный мешок для ног или фиксатор CathGrip, следуйте инструкциям в следующих разделах. Если вы меняете только повязку прямо сейчас, повторно прикрепите катетер к фиксатору CathGrip.
- Для этого наденьте катетер на ремни устройства.
- Есть 2 ремня: один с отверстиями, а другой с неровными краями. Ремешок с отверстиями имеет 2 отверстия. Вставьте ремешок концом с неровными краями в нижнее отверстие другого ремешка.
- Потяните, чтобы зафиксировать (см. Рисунок 9).
  Рис. 9. Фиксация катетера в фиксаторе CathGrip.
Снимите перчатки и выбросьте их в мусорную корзину.
Напишите дату смены повязки на повязке Uresil, чтобы вы знали, когда ее снова сменить.
Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Замена запорного крана и дренажного оборудования

Ниже видео, в котором показано, как поменять оборудование на желчном катетере.Следуйте тем же инструкциям, чтобы заменить оборудование на дренажном катетере с диском Uresil.

Соберите свое оборудование:
- Перчатки нестерильные
- 1 безыгольный соединитель
- 1 стерильный трехходовой кран
- 1 дренажный мешок
- Английская булавка или ремень
- Марля
- 1-дюймовая бумажная лента Micropore ^®
- Корзина для мусора
Опорожните дренажный мешок и запишите количество дренажа.
Вымойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд или воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
Откройте упаковки, содержащие безыгольный соединитель, трехходовой кран и дренажный мешок. Отложите пакет с дренажным мешком в сторону.
Снимите защитную крышку с основания безыгольного соединителя и выбросьте ее. Присоедините безыгольный соединитель к центральному отверстию крана (см. Рисунок 5).
Выньте дренажный мешок из упаковки.Подсоедините трубку от дренажного мешка к запорному крану вращательным движением. Закройте сливной порт на дне мешка, повернув его по часовой стрелке. Закрытие порта предотвращает утечку.
Поместите собранный дренажный мешок обратно в упаковку. Это сохранит его в чистоте до тех пор, пока вы не будете готовы подсоединить его к катетеру.
Снова вымойте руки, затем наденьте нестерильные перчатки.
Если сумка прикреплена английской булавкой, удалите ее. Убедитесь, что новый дренажный мешок находится в пределах досягаемости.
Удерживая марлю под соединителем, открутите старый кран и дренажную систему от катетера и выбросьте. Быстро прикрепите новый запорный кран и дренажную систему.
Убедитесь, что запорный кран крана повернут в направлении безыгольного соединителя.
Если вам нужно применить новый фиксатор CathGrip, выберите для него положение. Расположите трубку сбоку от живота на выбранном участке. Катетерная ручка и трубка дренажного мешка должны быть ниже места введения катетера, чтобы он мог дренироваться.Убедитесь, что он ниже, когда вы стоите и лежите. Когда катетер прикреплен, на катетере не должно быть натяжения или натяжения. Катетер должен слегка изгибаться.
Осмотрите место, где будет размещаться фиксатор CathGrip. Убедитесь, что вы выбрали место, которое не покраснело и не раздражало. Обрежьте длинные волосы на этом участке ножницами или триммером. Избегайте использования бритвы.
Открытый пакет CathGrip.
Очистите место проведения спиртовой салфеткой из набора.Это удалит с кожи масла и продукты, такие как лосьон или мыло. Дайте спирту полностью высохнуть.
Протрите участок с помощью BioPlus + Skin Prep, входящего в комплект.
Дайте поверхности высохнуть на ощупь. Это занимает около 15 секунд.
Удалите бумагу с обратной стороны фиксатора CathGrip по очереди (см. Рисунок 10). Нанесите на кожу в желаемом месте. Повторите то же самое с другой стороной.
Рис. 10. Снятие задней части фиксатора Cathgrip.
Осторожно прижмите фиксатор CathGrip к коже на 5 секунд, чтобы он плотно прилегал к коже.
Поместите катетер на ремни устройства. Есть 2 ремня: один с отверстиями, а другой с неровными краями. Ремешок с отверстиями имеет 2 отверстия. Вставьте ремешок концом с неровными краями в нижнее отверстие другого ремешка. Потяните, чтобы зафиксировать (см. Рисунок 9).
Убедитесь, что катетер не натянут и не натянут. Если вы заметили какое-либо напряжение или растяжение, измените положение катетера в фиксаторе CathGrip.
Закрепите дренажный мешок ремнем или английской булавкой.Вы можете прикрепить сумку к поясу вашей одежды с помощью английской булавки или к ноге с помощью прикрепленных ремней на липучке. Сумка должна быть ниже уровня катетера. Это позволяет катетеру стекать под действием силы тяжести (см. Рисунок 11).
Рис. 11. Дренажный мешок под катетером.

Вернуться наверх

Принятие душа с катетером

Вы можете принять душ, но при этом ваша повязка должна быть сухой.Ручной душ поможет отвести воду от повязки. Вам также нужно будет прикрыть повязку. Если повязка намокнет, ее нужно будет сменить. Влажные повязки — частая причина проблем с кожей.

Перед тем, как принять душ, снимите пояс и опорожните дренажный мешок. Прикрепите дренажный мешок липкой лентой к телу рядом с катетером или прикрепите его ремнем к талии. Заклейте повязку полиэтиленовой пленкой или мешком размером с галлон, чтобы она оставалась сухой.

Вы также можете использовать AquaGuard, который представляет собой одноразовое водонепроницаемое покрытие для защиты вашей повязки.Когда вы принимаете душ, убедитесь, что ваш катетер накрыт, чтобы он не намок.

Применение AquaGuard

Рис. 12. Складывание и снятие кромок AquaGuard.
Края AquaGuard имеют отслаивающуюся ленту. Загните угол каждой стороны ленты (см. Рисунок 12).
Держите AquaGuard так, чтобы стрелки указывали на вашу голову. Снимите верхнюю полоску и поместите верхний край AquaGuard над повязкой.Сгладьте это.
Затем возьмите загнутый угол и снимите кожуру с одной стороны, разглаживая по ходу движения.
Сделайте так же нижнюю и оставшуюся стороны.

Не позволяйте ленте AquaGuard касаться повязки. Если вы снимете AquaGuard после душа, повязка приподнимется.

Вернуться наверх

Действия при установке катетера для дренирования желчевыводящих путей

Вы можете ходить на работу и заниматься спортом с установленным катетером.Избегайте движений, связанных с растяжкой из стороны в сторону или постоянным сгибанием. Это может привести к смещению катетера.
Не плавайте, не принимайте ванну и не погружайте катетер в воду. Если у вас запланирован отпуск, поговорите со своим врачом в области интервенционной радиологии, чтобы мы научили вас, что делать в этой ситуации.
Всегда держите трубку прикрепленной к телу с помощью фиксатора CathGrip.
Когда вы одеваетесь, не дергайте за катетер. Следите за тем, чтобы трубка не перекручивалась одеждой, например, колготками или ремнем.Старайтесь не ложиться на катетер во время сна. Это предотвратит перекручивание катетера. Одежда обычно закрывает катетер.

Вернуться наверх

Обычная смена катетера для дренирования желчевыводящих путей

Катетеры для дренажа желчевыводящих путей обычно меняют каждые 8–12 недель. Ваш интервенционный радиолог может посоветовать вам приходить более или менее часто. Вы можете записаться на прием для плановой замены катетера. Позвоните по телефону 212-639-7946 по крайней мере за 3 недели до назначенного срока, чтобы записаться на прием.

Вернуться наверх

Специальные инструкции для катетеров для внутреннего и наружного дренажа желчевыводящих путей

Если у вас установлен катетер для дренажа желчевыводящих путей, ваш врач может попросить вас провести пробу укупорки. Во время испытания катетер будет закрыт, чтобы вся желчь могла пройти по катетеру в ваше тело, так что вам больше не понадобится мешок (см. Рисунок 13).

Рис. 13. Катетер для дренажа желчных путей с закрытой крышкой.

Ваш катетер может быть закрыт в больнице перед тем, как вы пойдете домой, но, скорее всего, вас выпишут домой и попросят закрыть его после того, как вы пробыли дома в течение нескольких дней.

Чтобы закрыть катетер, отсоедините запорный кран от катетера и подключите его к безыгольному соединителю на конце катетера.

Продолжайте промывать катетер по той же схеме через безыгольный соединитель.

Пока ваш катетер закрыт колпачком

Если у вас закрытый внутренний-внешний дренажный катетер, вам необходимо следить за следующими симптомами:

Утечка в месте введения катетера.
Боль, часто в животе (животе) вокруг катетера.
Температура выше 100,4 ° F (38 ° C) или озноб.

Эти симптомы могут появиться в любое время после закрытия катетера. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, позвоните в отдел интервенционной радиологии, чтобы сообщить нам об этом. Затем откройте катетер. Для этого снимите безыгольный соединитель (колпачок) с катетера и снова подсоедините катетер к дренажному мешку. Симптомы должны исчезнуть в течение 30–45 минут.

Не возвращайте катетер, не позвонив в отдел интервенционной радиологии.

Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

У вас температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
У вас есть какие-либо симптомы закупорки, такие как боль или утечка из катетера.
Нет дренажа из катетера или его количество намного меньше обычного.
Дренаж выглядит кровавым.
Есть утечка вокруг места установки.
Катетер нельзя промыть, иначе он протекает при промывании.
Местоположение черной метки изменилось.
Нет больше дренирования из катетера, когда трехходовой кран находится в вертикальном положении
Зажим сломан или открыт.
В трубке имеется перегиб, который невозможно расправить, что приводит к закупорке.
У вас боль, болезненность или припухлость в месте катетера.
Ваша кожа вокруг катетера выглядит красной, раздраженной или отличается от того, как она обычно выглядит.
У вас тошнота.
У вас новая или усиленная желтуха.
У вас есть опасения по поводу катетера.

Вернуться наверх

Заказ расходных материалов

Ваш лечащий врач предоставит вам расходных материалов на 2 недели. Если вам понадобится больше расходных материалов, вы можете заказать их через службу медсестры, либо мы договоримся, что компания-поставщик отправит их вам. Необходимые вам предметы и номера их запасных частей перечислены ниже.

Арт.	МСК №	Поставляется
Средство для удаления клея	3170	ящик
Салфетки спиртовые	3330	ящик
CathGrip	2675	каждый
Комплект для слива дренажа (поставки на 4 недели)	3115	комплект
Безыгольный соединитель	9697	каждый
Бумажная лента с микропорами	4326	ящик
Перчатки нестерильные латексные	4545	ящик
Обычная марля	3424	пакет
Skin Prep	3332	ящик
Telfa	3327	каждый
Трехходовой кран (марка Cook)	5192	каждый
Дренажный мешок Uresil	3361	каждый
Клейкая повязка Uresil	3226	ящик

Предварительно заполненные шприцы

Вам понадобится рецепт на предварительно заполненные шприцы с физиологическим раствором.Вы можете получить рецепт в ИК-клинике. Если в вашей местной аптеке нет шприцев, вы можете получить их в амбулаторной аптеке Memorial Hospital на 1275 York Avenue, между улицами East 67 ^th и East 68 ^th Streets. Он открыт с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:45. Чтобы связаться с аптекой, позвоните по телефону 646-888-0730.

Вернуться наверх

Рекорд по дренажу

Дата	Выходной день	Выходной день	Итого (вычесть сумму слива)	Банкноты

Вернуться наверх

Непроходимость тонкого кишечника | MUSC Health

Что такое непроходимость тонкого кишечника?

С того момента, как вы проглотили пищу, до того момента, как вы выпустите остатки еды во время дефекации, весь пищеварительный тракт совершает удивительный подвиг, перемещая пищу через органы с помощью специального набора мышц, которые сокращаются и расширяются.Фактически, звук, который вы слышите, когда ваш желудок урчит, является результатом сокращений, которые происходят во время переваривания пищи.

Непроходимость тонкого кишечника — потенциально опасное состояние. Существует ряд условий, при которых сокращения мышц кишечника очень замедляют процесс перемещения пищи. Это может раздражать и влиять на качество жизни.

Есть два типа непроходимости тонкой кишки:

работоспособен — физической закупорки нет, однако кишечник не перемещает пищу по пищеварительному тракту
механический — есть засор, препятствующий перемещению еды.

Функциональные причины могут включать:

Повреждение мышц или нервов, которое может быть результатом операции на брюшной полости или таких заболеваний, как болезнь Паркинсона
Инфекции
Некоторые лекарства, парализующие схватки. Так действуют сильнодействующие наркотики.

Существуют также серьезные состояния, при которых может потребоваться немедленное вмешательство:

Грыжи — вероятно, наиболее частое заболевание у детей и взрослых, при котором небольшая часть кишечника выступает через другую часть тела.Причиной также могут быть спайки. Может образоваться рубцовая ткань, которая блокирует канал кишечника.
Воспалительное заболевание кишечника — состояние, при котором воспаляются стенки кишечника
Опухоли кишечника, затрудняющие отток крови
Заворот или заворот кишечника
Инвагинация, состояние, при котором сегмент кишечника разрушается сам в себя

Симптомы непроходимости тонкой кишки

Боль перемежающаяся при перстальтике
Вздутие живота в зависимости от того, где находится непроходимость
рвота
запор
лихорадка и учащенное сердцебиение

Почему вам нужно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас непроходимость тонкого кишечника?

Если часть кишечника перекручивается, приток крови к этой части может уменьшиться, и заблокированная часть может погибнуть.Это очень серьезное состояние. Другое серьезное заболевание может возникать при разрыве кишечника, в результате чего содержимое выходит в полость кишечника. Это вызывает инфекцию, известную как перитонит.

Ваш врач может задать вам следующие вопросы о вашем состоянии:

Как давно вы столкнулись с этой проблемой
Было ли у вас это состояние раньше? Это прояснилось?
Боль возникла быстро?
Боль постоянная?
Переносили ли вы когда-нибудь операцию на брюшной полости?

Диагностика непроходимости тонкого кишечника

Обычно все, что требуется для диагностики непроходимости тонкой кишки, — это рентген брюшной полости.

Люмино-контрастные исследования
компьютерная томография (КТ)
УЗИ (США)

После постановки диагноза кишечной непроходимости необходимо определить место, серьезность и этиологию. Наиболее важно различать простую и сложную обструкцию.

Лечение непроходимости тонкой кишки

Противорвотные средства — это лекарства от рвоты
Анальгетики — слабые болеутоляющие средства
Антибиотики атакуют любую инфекцию, которая может быть у вас
Декомпрессия кишечника — это процедура, при которой в пораженную область вводят трубку, чтобы снизить давление и устранить спайки.
Хирургия

Осложнения непроходимости тонкой кишки

Абсцессы брюшной полости — карманы инфицированного гноя в брюшной полости
Сепсис, состояние, при котором происходит инфицирование крови
Синдром короткой кишки — это состояние, которое приводит к нарушению всасывания питательных веществ

Быстрое вмешательство — лучшее лекарство от непроходимости тонкого кишечника. Осложнения возникают быстро и требуют сложной операции.Раннее вмешательство приводит к благоприятным результатам с небольшим количеством осложнений. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас возникла проблема.

Синдром верхней брыжеечной артерии — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Синдром верхней брыжеечной артерии возникает, когда третья часть двенадцатиперстной кишки зажата или сдавлена между двумя артериями — аортой и верхней брыжеечной артерией. Кишечник — это длинная извилистая трубка, соединяющая желудок с анусом.Есть тонкий кишечник и толстый кишечник. Тонкая кишка соединяется непосредственно с желудком и разделена на три части — двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку.

Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, которая соединяется непосредственно с желудком. Иногда описывают, что двенадцатиперстная кишка состоит из четырех частей. При синдроме СМА третий отдел двенадцатиперстной кишки сдавливается между аортой и верхней брыжеечной артерией. Артерии — это кровеносные сосуды, несущие кровь, наполненную кислородом, от сердца.Аорта — самый большой кровеносный сосуд тела. Верхняя брыжеечная артерия — одна из главных артерий брюшной полости. Он проходит от брюшной части аорты до третьего отдела тонкой кишки, подвздошной кишки. Брыжейка относится к брыжейке, которая представляет собой складку ткани, которая прикрепляет тонкий кишечник к брюшной стенке.

Угол, под которым верхняя брыжеечная артерия выходит из аорты, обычно составляет 25-60 градусов; у людей с синдромом SMA этот угол может быть уменьшен до 6 градусов, что приводит к сдавливанию двенадцатиперстной кишки между двумя артериями.Симптомы могут возникнуть, если угол меньше 25 градусов. Наиболее частой причиной уменьшения угла верхней брыжеечной артерии является потеря брыжеечной жировой подушечки, обычно находящейся между этими двумя артериями и окружающей верхнюю брыжеечную артерию. Жировая подушечка — это масса плотно или плотно упакованных жировых клеток. Большинство заболевших недавно значительно похудели.

Одного уменьшения угла верхней брыжеечной артерии может быть недостаточно, чтобы вызвать симптомы.Исследователи считают, что необходимо еще несколько факторов. У некоторых людей есть явные анатомические вариации, которые присутствуют с рождения (врожденные). Это может быть верхняя брыжеечная артерия, которая выходит из брюшной артерии из места ниже, чем обычно. Другой анатомический вариант — аномально короткая связка Трейца. Эта связка представляет собой мышцу, которая соединяется и помогает поддерживать и удерживать двенадцатиперстную кишку на месте.

У молодых пациентов наиболее частой причиной синдрома СМА является хирургическое вмешательство по поводу сколиоза.Хирургия, которая проводится для выпрямления позвоночника, также может растянуть две артерии и сместить верхнюю брыжеечную артерию. Это уменьшает угол между двумя артериями и приводит к сдавливанию двенадцатиперстной кишки. У людей, которые подвергаются ортопедической хирургии, например хирургии позвоночника, должны быть наложены гипсовые повязки, идущие от туловища до ступней (гипсовая повязка на бедро), или гипсовая повязка всего тела, также могут развиться синдром СМА. Вот почему это расстройство иногда называют синдромом Каста.

Состояния, которые могут вызвать быструю или значительную потерю веса, являются факторами риска синдрома СМА.Сюда входят чрезмерные физические нагрузки (например, военные упражнения), люди с расстройствами пищевого поведения, люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, а также люди с заболеваниями, которые вызывают снижение способности усваивать питательные вещества, такие как жиры, углеводы (сахара), витамины, минералы, микроэлементы и жидкости (мальабсорбция).

Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря

Лечебная диета № 5 показана:

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Супы

Мясо и птица

Рыба

Молочные продукты

Яйца

Крупы

Овощи

Закуски

Плоды, сладкое

Соусы, пряности

Напитки

Жиры

Пример меню лечебной диеты № 5

Советы по правильному питанию взрослым и детям при загибе желчного пузыря

Перегиб (загиб) желчного пузыря: симптомы, диета, профилактика

Итак, знакомимся – перегиб желчного пузыря

Перегиб шейки желчного пузыря – главное своевременность обращения

Перегиб желчного пузыря у детей – причины и диагностирование

Диета при перегибе желчного пузыря – основа лечения

Профилактические меры

Что такое загиб желчного пузыря и как его лечить у ребенка?

Причины

Что говорят симтомы?

Диета и правильное питание

Диета при болезнях печени и желчного пузыря (диета N5)

Какие продукты полезны для желчного пузыря, а от каких лучше отказаться

Отруби

Куркума

Мед

Капуста

Лимон

Расторопша

Свекла

Оливковое масло

Что еще

Что происходит с желчным пузырем при переходе на LCHF?

Какое мясо можно есть при диете желчного пузыря?

Подсказка

Холестерин и проблемы с желчным пузырем

Изменения в диете желчного пузыря

Исключение жирного мяса

Варианты мяса с меньшим содержанием жира

Морепродукты и вегетарианские белки

Малоизвестная связь между протекающим кишечником, непереносимостью глютена и проблемами желчного пузыря

(All Too) Распространенные болезни желчного пузыря

Факторы риска заболевания желчного пузыря

Дырявый кишечник влияет на желчную систему

Желчь помогает поддерживать барьерную функцию кишечника

Связь с глютеном: негерметичный кишечник, негерметичный желчный проток?

Функциональное лечение заболеваний желчного пузыря

Что вы ДОЛЖНЫ сделать, если ваш желчный пузырь был удален

Операция на желчном пузыре увеличивается

Желчный пузырь выполняет важную функцию пищеварения

Дефицит жирорастворимых витаминов

Дефицит витамина B-12

Плохая регуляция холестерина

Изменения в размере Форма и расположение

О катетере для дренирования желчевыводящих путей

О вашей билиарной системе

О катетере для дренирования желчевыводящих путей

Перед процедурой

Спросите о своих лекарствах

Разжижители крови

Лекарства от диабета

Диуретики (водные таблетки)

Удалите устройства из кожи

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

Сообщите нам, если вы заболели

Отметьте время встречи

За день до процедуры

Инструкции по приему пищи перед процедурой

День процедуры

Инструкция по питью перед процедурой

Что нужно помнить

Что взять с собой

Чего ожидать