Фото начальной стадии диабетической стопы

Значительную роль в поддержании полноценной жизни человека играет свобода передвижения. Диабетики любого возраста часто сталкиваются с осложнениями в виде поражений ног, что значительно усложняет их, и без того, непростую жизнь. Фото начальной стадии диабетической стопы, приложенные к этой статье, показывают к каким ужасным последствиям может привести это заболевание.

Что такое диабетическая стопа и как выглядит пораженная конечность?

Болезнь начинается незаметно, потому что поврежденные сосуды и нервы теряют чувствительность, в результате сначала нет ни болей, ни дискомфорта. Но любое повреждение, даже небольшая механическая травма, может привести к образованию гноящейся язвы, некроза тканей, долго незаживающих ран.

Повреждения могут касаться не только мягких тканей, но и суставов, костей. Такое тяжелое состояние и есть диабетическая стопа.

Как только у больного появляются подозрения на диабетическую стопу, он должен срочно явиться к врачу в ближайшее медицинское учреждение. Специалист должен провести осмотр и подтвердить либо опровергнуть диагноз.

При подтверждении больной в обязательном порядке должен соблюдать все рекомендации доктора, посещать специалиста несколько раз в неделю. В случае развития осложнений, каждые 3 месяца больной госпитализируется.

Основные симптомы на начальной стадии

• Кожа ног становится грубой, сухой, шелушится и трескается – одно из первых проявлений, которое доставляет немало дискомфорта.
• Ноги начинают отекать.
• Ноги немеют, пальцы ног искривляются – это происходит из-за нарушения проводимости нервных окончаний.
• Покраснение кожи, при этом покрасневший участок горячий при ощупывании – верный признак начала инфекции.
• Хромота – основном появляется из-за повреждений суставов.
• Гнойные выделения из язв и ран, которые, как правило, появляются на запущенных стадиях.
• Утомляемость при ходьбе увеличивается в разы.
• Подошвы ступней, ногти подвергаются грибковым поражениям – при отсутствии лечения грибок неминуемо приведет к инфекционному заболеванию.
• Врастание ногтей, образование мозолей и трещин, небольших ранок в отсутствие лечения переходит в гнойные язвы, которые долго не заживают.
• Волосяной покров на ногах заметно редеет.
• Боли и дискомфорт при ходьбе.

Кроме вышеперечисленных симптомов больные отмечают чувство жгучей боли или онемения конечностей ночью. Кожа становится более толстой и грубой, стопа деформируется. Фото начальной стадии диабетической стопы наглядно демонстрируют насколько неприглядной и болезненной становится стопа в отсутствие лечения.

Как лечить диабетическую стопу?

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего эндокринолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Лечение этого неприятного синдрома должно быть назначено как можно быстрее и только специалистом. Комплексная программа лечения позволяет добиться максимальной эффективности.

Если кровоток конечности не пострадал:

1. Язвы и раны тщательно обрабатывают.
2. Конечность максимально разгружается (уменьшается нагрузка на нее).
3. По необходимости проводится антибактериальная терапия (с применением антибиотиков), чтобы купировать очаги инфекции.
4. Обязателен и однозначен полный отказ от вредных привычек.
5. Если успели получить развитие сопутствующих заболеваний, которые препятствуют заживлению ран и язв, назначается индивидуальная терапия.

Если кровоток конечности нарушен, обязательно тщательное соблюдение всех вышеуказанных пунктов, а также восстановление кровотока.

Правильная обработка язв

• Ткани, которые отмерли, удаляются механическим путем, таким образом, инфекция не распространяется.
• Механически обработанная поверхность промывается для очищения от остатков отмерших тканей и загрязнений.
• Обработка йодом, зеленкой и любыми прочими спиртовыми растворами не допускается.Используют только физраствор и мягкие антисептические средства. Идеальными средствами для обработки ран считаются Мирамистин и Хлоргексидин.
• После обработки накладывают чистую повязку. Это может быть стерильная повязка из обычной марли или специальная – для диабетиков. Последняя лучше сохраняется стерильность раны и влажность кожи.

Правильная разгрузка конечности

Уменьшение нагрузки на больную конечность – это крайне важный этап лечения. Часто пациенты пренебрегают разгрузкой, потому что из-за значительно сниженной чувствительности они могут опираться на больную конечность. Но в результате все лечение будет просто неэффективным.

• Если на голени появились язвы, нужно максимально ограничить время нахождения вертикально.
• Если раны находятся на тыльной стороне стопы, уличную обувь разрешается носить только в случае острой необходимости. Допустимо ношение мягких домашних тапочек.
• Если раны появились на опорной стороне стопы, применяются специальные разгрузочные приспособления, например, повязки. Ортопедическая и профилактическая обувь не подходит для разгрузки стопы.

Правила борьбы с инфекцией

1. Полное выздоровление стопы невозможно без купирования очага инфекции.
2. Промывания для эффективной борьбы с инфекцией недостаточно!
3. Антимикробная терапия должна проходить строго под наблюдением лечащего врача. Больной, в свою очередь, должен строго соблюдать все предписания специалиста.

Обратите внимание! Повышение уровня глюкозы неминуемо приводит к образованию новых язв и серьезно осложняет заживление существующих. Осуществляя тщательный контроль за уровнем глюкозы можно свести риск появления диабетической стопы до минимума.

Значение отказа от вредных привычек при начальной стадии диабетической стопы

Табакокурение снижает шанс на сохранение конечности, потому что риск развития атеросклероза голени увеличивается в несколько раз.

Алкогольная продукция провоцирует нейропатию, что в совокупности с поражением нервов при диабете приводит к стремительному образованию новых язв. Ко всему прочему, алкоголь мешает стабильной компенсации обмена углерода, а значит уровень глюкозы все время повышен.

Возможные сопутствующие заболевания

Большинство болезней и болезненных состояний, которые неприятны и сложно излечимы сами по себе при сахарном диабете становятся смертельно опасными. Они повышают риск образования гангренозных состояний и приводят к ампутации.

К самым опасным заболеваниям при диабете относят:

• хроническую почечную недостаточность;
• анемию;
• заболевания печени;
• депрессии;
• злокачественные образования;
• гормональные сбои.

Восстановление кровотока

Даже на начальной стадии заболевания кровоток может быть нарушен так сильно, что заживление невозможно. Даже если ранка совсем маленькая. Без строчной медицинской помощи такое состояние ведет к ампутации конечности.

Современная медицина может предложить диабетику два способа восстановления кровотока: медикаментозный и оперативный. Зачастую медикаментозный не дает необходимого эффекта. Шунтирование и внутрисосудистые операции – малоинвазивные и очень эффективные методы восстановления кровотока сегодня.

Диабетическая стопа: фото, начальная стадия

Для данной патологии характерна отечность, деформация тканей нижних конечностей, образование трофических язв. Без должного лечения стремительно прогрессирующий процесс приведет к развитию гангрены. Последняя в свою очередь нередко становится причиной ампутации конечности. Каждый человек, получивший диагноз «сахарный диабет» должен тщательно следить за любыми изменениями своего организма. Около 15% больных рано или поздно сталкиваются с синдромом диабетической стопы.

 

Общее описание и причины диабетической стопы

 

Такое заболевание как сахарный диабет, само по себе достаточно серьезное и тяжелое. Учитывая, что болезнь носит хронический характер, то возникновение тех или иных осложнений это лишь вопрос времени. Отсрочить их появление можно только полным соблюдением всех врачебных рекомендаций. Пренебрежение таковых спровоцирует стремительное усугубление общего состояния организма. Одним из самых частых последствий диабета выступает синдром диабетической стопы. При этом изменения в тканях происходят как следствие разрушения капилляров и кровеносных сосудов, развития нейропатии. Нарушение кровообращения влечет продолжительное заживление ран, а поражение нервной системы — снижение чувствительности.

 

 

Основной причиной появления диабетической стопы выступает избыточное содержание сахара в крови, что по сути является хроническим патологическим процессом при сахарном диабете. Движение глюкозы ко всем внутренним органам обеспечивает гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Когда этот процесс нарушается под воздействием определенных факторов, глюкоза вынуждено задерживается в крови человека. Ее токсическое воздействие провоцирует развитие воспалительных процессов в суставах и тканях, создает благоприятные условия для возникновения некротических процессов, в конце концов,  дает толчок для начала гангрены. Повысить риск развития синдрома диабетической стопы могут следующие факторы:

• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• ожирение любой степени;
• пристрастие к курению;
• алкоголизм, прием наркотических веществ.

 

 

Любые проблемы ступней ног, такие как мозоли, натоптыши, микозы, грибок, трещины на пятках или вросший ноготь, могут благоприятствовать глубокому поражению тканей при диабетической стопе. Не меньшую роль играет и недостаточное соблюдение личной гигиены. В большинстве случаев начальная стадиях сопровождается частичной потерей чувствительности ног, из-за чего больной может не сразу заметить нарушения целостности тканей.

 

Виды и симптомы диабетической стопы

 

В зависимости от того, как именно протекает патологический процесс и какие проявляются симптомы, синдром диабетической стопы делится на три основных типа:

• Нейропатический. Во многих случаях повреждаются нервные окончания, что влечет за собой развитие нейропатии, которая в свою очередь также делится на три разновидности: вегетативная, моторная и сенсорная. Для вегетативной свойственно утолщение кожного покрова на стопах, появление мозолей, трещин, нарушается процесс потоотделения. Моторная провоцирует ослабление мышц бедра, голени, стопы. А сенсорная всегда сопровождается чрезмерной болезненностью при слабо выраженных внешних повреждениях.

 

 

• Ишемический. Большое содержание глюкозы в крови негативно воздействует на вены, капилляры и артерии, ввиду чего нарушается процесс кровообращения. Диабетическая стопа такого типа практически всегда сопровождается онемением конечностей, так как блокируется приток крови. Из-за кислородного голодания тканей, больной испытывает болезненные ощущения, сравнивая их с сильным давлением тисками. Когда состояние артерий не может способствовать нормальной циркуляции крови, поток стремится в вены. Их переполнение ведет к разрыву клапанов, из-за чего на коже появляются специфические изъявления.

 

 

• Смешанный. В этом случае имеет место совокупность периферической нейропатии и нарушенного кровообращения. В первую очередь страдают мышцы и сухожилия, они становятся жесткими и стремятся к укорачиванию. У больного изменяется походка, так как нагрузка на суставы и стопы распределяется неверно. Со временем появляются микропереломы, шпоры, бурсит, может произойти вывих костей. Любые изменения влекут за собой болевой синдром.

 

К симптомам диабетической стопы можно отнести если уж не все возможные изменения стоп, то во всяком случае их большинство. Частая отечность нижних конечностей, беспричинное изменение температуры ног, снижение чувствительности нижних конечностей, быстрая усталость, изменение цвета кожного покрова, утолщение ногтевой пластины и ее синюшность, чрезмерное образование мозолей и длительное их заживление, возникновение язв на стопах — каждый из этих симптомов должен заставить человека, больного сахарным диабетом, как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Впрочем, даже и без их появления, больной обязан ежегодно посещать врача с профилактической целью.

 

 

Диагностика и методы лечения

 

Диагностика диабетической стопы включает в себя целый комплекс мероприятий. Чтобы назначить адекватное лечение, врач должен получить максимум информации о состоянии здоровья больного.

Как правило, посещается сразу несколько узкопрофильных специалистов: ортопед, сосудистый хирург, подолог, диабетолог. Важное значение имеет самостоятельное обследование. Имея в анамнезе сахарный диабет, следует регулярно осматривать стопы и реагировать на появление необычных ощущений при ходьбе либо в спокойном состоянии. Лабораторные исследования играют важную роль в диагностике диабетической стопы. Врач должен знать точные значения глюкозы, холестерина, липопротеидов, гемоглобина в крови. Анализ мочи сдается с целью проверки уровня сахара и кетоновых тел.

 

 

Если на стопах больного уже появились язвы, в обязательном порядке проводится бактериологический посев на изучение микрофлоры. Для этого с крайних участков язвенного поражения и непосредственно с самого его дна берется образец тканей. Исходя из поставленного диагноза, определенного типа сахарного диабета и других, сопутствующих данных, врач может принять решение о дополнительном проведении следующих исследований:

• ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
• рентгеноконтрастная ангиография;
• КТ-артериография;
• рентгенографическое исследование стопы в разных проекциях;
• ультразвуковая денситометрия и др.

 

 

Лечение синдрома диабетической стопы всегда построено на одних и тех же принципах. В первую очередь, принимаются необходимые меры для нормализации уровня глюкозы и холестерина в крови. Учитывая, что именно токсическое воздействие большого количества сахара в крови провоцирует патологический процесс, его уменьшение позволит затормозить болезнь. Прием антибактериальных препаратов даст возможность исключить присоединение инфекции, либо эффективно справится с таковой, если уже произошло заражение. В случае образования язв, хирургическим путем удаляются отмершие вокруг ткани, что препятствует дальнейшему распространению некротического процесса.

 

Стопа, пораженная язвами, должна постоянно находится в покое. Перевязки следует делать регулярно. Если диагностирована диабетическая стопа ишемического типа, то терапевтический комплекс должен включать в себя прием лекарственных средств, способных разжижать кровь и снижать повышенное давление. В случае выявления холестериновых бляшек, врач может настаивать на хирургическом их удалении. После получения подобного диагноза очень важно полностью отказаться от курения и приема чрезмерного количества алкоголя.

 

 

В том случае, если не было вовремя начато лечение, и возникла гангрена, то единственным верным решением является ампутация конечности. Ее необходимость обусловлена прогрессирующим гнойным воспалительным процессом, добравшимся до костей. Во избежание возобновления патологии, ампутация производится на уровне середины бедра или его верхней трети. После такого радикального способа лечения пациент до конца жизни остается инвалидом. Чтобы не допустить такого развития событий, следует строго соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом. Кроме того, не стоит игнорировать появление симптомов, характерных для диабетической стопы, даже если они кажутся не существенными.

 

Отзывы

 

Семён Калинкин, 59 лет, Самара

Сахарный диабет врачи обнаружили, когда мне было 40 лет. Все эти годы я старался соблюдать все предписания докторов, регулярно ходил на профилактические осмотры, но беда не обошла меня стороной. Месяц назад мне поставили диагноз — диабетическая стопа. Во-первых, я стал замечать, что у меня часто немеют ноги, вот просто, без причины. Потом могут немного покалывать. После сна ноги всегда отекшие. Я по наивности списывал на какие-то возрастные изменения. Но когда у меня появился казалось бы простой мозоль, а в итоге это оказалась язва, я забил тревогу. Врач мне выписал антибиотики, увеличил дозу инсулина, под местной анестезией мне вырезали часть тканей и отправили с Богом. Собственно, в больнице сделали всё, что должны были. Теперь остается уповать на чудо, что лечение начали вовремя и процесс остановился.

 

Наталья Шацкая, 24 года, Белгород

Синдром диабетической стопы — такой диагноз поставили моей маме. У нее заметили признаки очень вовремя, на плановом профилактическом осмотре. Она у меня диабетик со стажем, потому мы давно интересовались вероятными осложнениями и в какой-то степени были уже готовы к такому повороту. Врач выписал необходимое лечение и заверил, что особо переживать пока не за что. Но теперь она под строгим наблюдением.

 

Виктор Семенихин, 48 лет, Улан-Удэ

В моей семье сахарный диабет заболевание наследственное. При чем страдают исключительно мужчины. Деду моему на старости лет ампутировали одну ногу. Возможно потому что медицина раньше была не настолько развита, или он сам поздно обратился за помощью, уж не знаю. У отца диабет обнаружили уже в 70 лет. До развития диабетической стопы не дошло, но приятного тоже мало. А мне повезло больше всех, мне диабет достался еще в 35 лет. А сейчас вот обнаружили признаки стопы диабетической. Я давно заметил, что у меня ноги стали разного цвета и ногти изменились. Читал очень много информации про диабет, смотрел фото, и стал сам догадываться, в чем причина. А врачи только подтвердили мои догадки. Получил комплексное лечение, искреннее верю, что успели вовремя.

 

Видео

 

что это такое? Начальная стадия (фото)

Множество осложнений возникает в организме при сахарном диабете. Самое опасное — диабетическая стопа — это патология, которая связана с развитием периферической нейропатии, разрушением кровеносных сосудов и капилляров.

Изменения в тканях происходят под действием избыточного сахара в крови при недостаточной выработке гормона инсулина. Токсическое влияние глюкозы приводят к деформации, воспалительным процессам в суставах и костях, некрозам и гангрене.

Кто в группе риска? Причины развития

Развитие синдрома диабетической стопы потенциально опасно для всех больных сахарным диабетом. У половины заболевших наблюдают патологические процессы, которые служат критериями для определения в группу риска.

Врач оценивает состояние ступней, чувствительность кожи, прощупывается ли пульс на артериях, осматривает состояние ногтей и наличие повреждений и ран.

По степени риска классифицируют три группы:

1. Нет выраженных изменений. Пульс и чувствительность в норме. Контроль состояния ежегодно.
2. Заметны деформации стопы, снижен или отсутствует пульс на дистальной стороне, чувствительность слабая. Контрольный осмотр каждые 6 месяцев.
3. Потеря чувствительности, отсутствие пульса. У больного были язвы, возможно перенес ампутацию. Осмотр делают каждые три месяца.

Синдром диабетической стопы рассматривают как собирательное понятие для всех осложнений при сахарном диабете на позднем этапе.

У больных I типа патологию стоп диагностируют через 8-10 лет от начала развития сахарного диабета, у II типа это может случится с первых месяцев болезни.

В качестве причин развития патологии служат изменения, которые происходят в организме под действием избыточного сахара в крови. От этого страдают сосуды кровяного русла и нервные волокна.

Органы не получают необходимого питания, а недостаточное кровоснабжение ухудшает заживление ран. В нижних конечностях ухудшается циркуляция крови, застойные явления приводят к поражению нервных окончаний и развитию нейропатии.

Потеря чувствительности приводит к тому, что больной своевременно не ощущает образование ран и повреждений, которые опасны образованием трофических язв. Мелкие ссадины, трещинки и мозоли легко инфицируются, и в силу протекающих застойных явлений в стопах не заживают.

Человек не сразу замечает образование язв из-за сниженной чувствительности, поэтому нередко процесс затрагивает прилегающие ткани, сухожилия и кости. В запущенных случаях диагностируют гангренозные изменения, лечение подразумевает частичную или полную ампутацию стопы.

Травматизму способствует неправильно подобранная обувь, которая деформируется со временем и мешает стопе правильно распределять давление тела — это приводит к деформации, натоптышам и мозолям.

Тесная обувь мешает ослабленному кровотоку, усиливает застой жидкости и способствует воспалительным процессам.

Атеросклеротические изменения в крупных сосудах нарушают кровоснабжение нижних конечностей у больных диабетом.

Недостаток питания и кислорода вызывает отмирание участков кожи и ткани, если пациент не замечает происходящих изменений, существует риск дополнительного травмирования этих участков. Происходит усиление язвенного процесса и некротического поражения тканей стопы.

В мировой практике насчитывают 70% ампутаций по причине сахарного диабета, хотя более в 80% случаев этого можно было избежать при своевременном выявлении повреждений кожи.

Виды синдрома диабетической стопы

В зависимости от протекающих процессов и симптомов принято делить поражение стопы по типам.

№1. Нейропатический.

Распространенный фактор синдрома диабетической стопы — боль. В ряде случаев нервные окончания повреждены, что приводит к образованию периферической нейропатии. Есть три основных ее типа: сенсорная, моторная и вегетативная.

Большая часть пациентов испытывает сенсорную нейропатию. Это проявляется непропорциональностью между интенсивностью болевых ощущений и видимыми повреждениями.

Например, просто прикасаясь к коже человек испытывает сильную боль, которая присутствует одновременно с онемением стопы. Сенсорные симптомы проявляются жжением, покалыванием или пронзительной болью.

При моторной нейропатии повреждение нервных окончаний приводит к слабости некоторых мышц, которые задействованы при ходьбе: мышцы бедра, голени и мелкие мышцы стопы.

Эти изменения вызывают дисбаланс и неправильное положение ноги, что способствует растиранию стопы в обуви, воспалению кожи, образованию трещин на пятках и боли.

Вегетативная нейропатия влияет на нервы, которые не находятся под сознательным контролем человека. Меняется механизм потоотделения, человек отмечает утолщение кожи на ступнях, она становится жестче, образуются трещины, мозоли.

Бактериальная или грибковая инфекция становится вероятной причиной усиления патологических процессов.

№2. Ишемический.

Проблемы с кровообращением в ногах способствуют болезненности, даже при условии частичного онемения конечностей. Это происходит под воздействием высоких показателей сахара в крови на артерии, капилляры и вены.

Артерии поражаются позади колена и голени жировыми бляшками, процесс ускоряется при диабете. Происходит утолщение стенок и может образоваться отложение кальция. Приток крови к нижним конечностям частично или полностью блокируется.

Поскольку ткани голодают при отсутствии кислорода, это сопряжено с болевыми ощущениями. Такое состояние пациент описывает, как будто ноги сдавливают тисками.

Стенки капилляров утолщены, становятся жесткие, эффективность в доставке кислорода и питательных веществ снижается. Артерии не могут справиться с потоком крови, она устремляется по маленьким сосудам в вены, вместо того, чтобы пытаться пройти по закупоренным артериям.

Часто объем крови поступает больше, чем вены могут справиться. Они переполняются, клапаны рвутся. Кровь из сосудов просачивается в кожу, создавая изъязвления, которые очень болезненны.

№3. Смешанный.

Мышечные и суставные проблемы у больных диабетом частый источник дискомфорта и боли. Мышцы страдают от диабетической нейропатии, нарушенного кровообращения и атрофии. Сухожилия, которые крепят мышцу к кости, становятся жесткими и укорачиваются из-за периферической нейропатии.

Возникает дисбаланс при ходьбе, неправильно распределяется нагрузка на стопы и суставы. Хуже, что они «привыкают» находиться в согнутом положении из-за избыточного сахара в крови в сочетании с белками в суставах. Это называется диабетическим гликозированием суставов.

Такая скованность приводит к бурситу, шпорам, крошечным переломам и вывихам костей (стопа Шарко). Изменения приводят к боли, развитию инфекций, язв.

Инфекции, поражающие диабетическую стопу

Страдающие диабетом становятся более восприимчивы к бактериальным, грибковым и дрожжевым инфекциям. Кожа стоп становится раздраженной, изъязвленной и легкоранимой. Признаки бактериальной инфекции включают покраснение, отек, повышение местной температуры, боль, повреждения и гной.

Слепые диабетики обнаруживают инфекционные очаги на ощупь, иногда по запаху. Если воспаление затрагивает кости развивается остеомиелит.

Интересно, что даже при потере чувствительности на ногах, человек может ощущать боль при бактериальной инфекции. За медицинской помощью следует обращаться без промедления.

Грибковые и дрожжевые инфекции поражают стопы. Раздраженная кожа служит хорошей средой для размножения микробов.

Ногтевые пластины становятся толстыми, легко крошатся, рыхлые, часто врастают в кожу или образуют мозольные канавки. Грязь скапливается под ногтем и вызывает раздражение вокруг.

Начальная стадия диабетической стопы, фото

Больные диабетом обязаны контролировать состояние стоп, и вовремя заметить признаки начальной стадии диабетической стопы. Онемение, покалывание, жжение, бегающие «мурашки» — предвестники развития патолгии.

Признаки развития синдрома диабетической стопы на которые необходим обратить внимание и сразу обратится к врачу:

• повреждения кожи, которые долго не заживают, гноятся;
• поражение кожи и ногтей грибковой инфекцией;
• врастание ногтевой пластины в кожу;
• изменение цвета ногтя или потемнение;
• мозоли, раздражение кожи от обуви, натоптыши;
• трещины на коже пяток, мокнущие экземы между пальцев;
• деформация стопы (искривление пальцев, увеличение косточки на большом пальце).

Фото начальной стадии

Незаживающие повреждения, фото 1

начальная стадия, фото 2

прогрессирование болезни, фото 3

Далее:

Диабетическая стопа лечение фото

Диабетическая стопа: фото, начальная стадия как выглядит?

​ категории​ развитием обширного гнойно-некротического процесса.​рыбные консервы;​ сутки. При хорошей переносимости​ меняться в зависимости от​ осложнения (​

​Стадию 3​ чем в 60% случаев​Пациенты, страдающие периферической полинейропатией.​ липидные (​

​ которая может привести к​ быть актуальна и во​ ситуацию. Суть в том,​ разжижение крови и улучшение​ зонах стопы, которые в​

Причины появления нейропатии при сахарном диабете

​ Если отмечается небрежное отношение​Внешне стопа, как выглядит на​При сахарном диабете в крови​Закупорка нескольких артерий стопы, устранить​жареные продукты;​ препарата и отсутствии побочных​ прогрессирования заболевания и проводимого​то есть лечение сахарного диабета​– гнойно-воспалительный процесс распространяется​ и характеризуется трофическими изменениями​

​Данным термином обозначается патологическое​жировые​ серьезнейшим осложнениям, если ее​ время послеоперационного периода, следующего​ что когда при нейропатии​ ее микроциркуляции.​ большей степени оказываются под​ к собственному здоровью, периодическое​ фото, розовая, язва локализуется​ отмечается повышенное содержание глюкозы.​

• ​ которую не представляется возможным.​сдобную выпечку;​
• ​ реакций суточная доза может​
• ​ лечения​
• ​).​
• ​ на костную ткань.​ нижней конечности, возникающими на​
• ​ состояние, характеризующееся поражением различных​) бляшки, которые в определенной​
• ​ запустить. Поэтому при диагностировании​ за ампутацией, или же​
• ​ появляются язвы на стопе,​Ниже перечислим наиболее популярные варианты​ давлением. В этом случае​
• ​ игнорирование лечения, вероятность развития​

​ в области плюсневых костей​ При длительном течении болезни​Некроз (​макаронные изделия;​ быть увеличена до 3600​).​

Первые признаки диабетической стопы

​Лечением диабетической стопы обычно занимаются​Стадию 4​ фоне поражения нервного аппарата​ периферических нервов, чаще нервов​ степени сужают просвет сосуда.​ сахарного диабета нужно пройти​ хирургического вмешательства, имеющего отношение​

​ то они вызывают ощутимый​ лечения.​

1. ​ речь, прежде всего, идет​
2. ​ все новых проблем существенно​ – зона наибольшей нагрузки.​
3. ​ и недостаточной компенсации, глюкоза​
4. ​омертвение​
5. ​бананы;​
6. ​ мг (​
7. ​Также специальные стельки могут назначаться​
8. ​ сразу несколько специалистов, однако​– отмечается локальное (​ стопы. В данном случае​ верхних и/или нижних конечностей.​ Со временем данные бляшки​ соответствующее обучение и внимательно​
9. ​ к стопе. Чтобы определить​ приток крови, вымывающий кальций​Ягоды черники отличаются способностью снижать​ о межфаланговых областях, а​ возрастает.​ Рана влажная с утолщенными​ повреждает стенки кровеносных сосудов​) одного или нескольких пальцев​виноград;​

​в несколько приемов​ пациентам после ампутации (​ при наличии выраженных гнойно-инфекционных​местное​ кровоснабжение тканей остается относительно​ Причин развития данной патологии​ могут изъязвляться и разрушаться,​ следить за состоянием своих​ природу деструкции кости, берут​

​ из костей. Естественно, после​ уровень сахара в крови,​ также о большом пальце.​Это обобщенное понятие для группы​ краями. При определении пульса,​ и нервные волокна.​ стопы.​изюм;​).​удаления​ осложнений пациент госпитализируется в​) гнойно-воспалительное поражение тканей стопы,​

​ нормальным, однако ввиду нарушения​ может быть множество (​ что приводит к нарушению​ ног.​ анализ крови для остеомиелита.​ такого процесса кости теряют​

​ ускорять все обменные процессы​ В этих зонах формируются​ поздних осложнений диабета. При​ он легко прощупывается, нога​Осложнением сахарного диабета является нейропатия,​Гангрена (​арбузы;​Лечебная физкультура (​) одного или нескольких пальцев​ отделение хирургии. Хирурги оценивают​ сочетающееся с их некрозом​ иннервации происходит поражение мышц,​травма, интоксикация, хронические воспалительные заболевания​

​ целостности внутренней стенки сосуда​Автор: Дмитрий Авдеев​Прежде всего нужно понимать, что​ свою прочность и могут​ в организме. Специалисты рекомендуют​ сначала мозоли, а затем​ данной патологии у больных​ теплая.​ одной из ее форм​

​омертвение и нагноение тканей​дыни;​ЛФК​ или передней части стопы,​ общее состояние пациента, а​ (​ кожи, костей и суставов,​

​), однако все они в​ и способствует образованию тромбов​Диабетическая стопа​ лечебный процесс даст наибольший​ ломаться при средних нагрузках.​ ежедневно употреблять в пищу​ под ними образуется язва.​

Симптомы диабетической стопы

​ развиваются аномальные изменения стоп​Ишемический синдром возникает при поражении​ является поражение нижних конечностей​) в области нижней конечности.​манную крупу;​) и специальная гимнастика может​ причем в месте расположения​

​ также характер нарушения кровоснабжения​отмиранием​ что и приводит к​ конечном итоге приводят к​ (​(​

​ результат, если больной своевременно​Стоит отметить и тот факт,​ по три стакана этих​ Кроме того, на самой​ в виде некротических процессов​ крупных артерий и мелких​ и формирование диабетической стопы.​Наличие признаков проникновения гноеродных микроорганизмов​рис;​

​ оказать определенное положительное действие​ удаленной части стопы обычно​ и иннервации нижней конечности,​).​ развитию клинических проявлений заболевания.​ нарушению чувствительных, двигательных и​кровяных сгустков​

​синдром диабетической стопы​ обратится к врачу. Но,​ что стопа Шарко появляется​ ягод, разделенных в равных​ стопе появляются глубокие трещины.​ гнойной природы, язв и​ сосудов, в них при​На ногах возникают язвы, которые​

​ и их токсинов из​сливки;​ при диабетической стопе. Целью​ располагается жесткий материал, компенсирующий​ после чего принимают решение​

• ​Стадию 5​На нейропатический характер заболевания может​
• ​ трофических функций в вовлеченных​
• ​) в области изъязвления. Развитие​
• ​) – это патологическое состояние,​
• ​ чтобы это произошло, люди​ преимущественно у пациентов, которые​ пропорциях. Более того, можно​Сустав Шарко — один из​
• ​ костно-суставных повреждений. Чаще всего​ повышенном уровне сахара начинается​

​ плохо рубцуются, деформируются суставы.​ очага нагноения в кровоток​жирную сметану;​ физических упражнений в данном​ дефект. Это является крайне​ относительно дальнейшей лечебной тактики.​– характеризуется обширным гнойно-некротическим​

​ указывать:​ областях. Поражение обычно носит​ патологического процесса в сосудах​ развивающееся на фоне ​ с таким диагнозом, как​ борются с болезнью более​ заваривать листья черники и​ вариантов того, как может​ этот синдром диагностируется у​ такие процессы:​

​ При неправильном лечении нейропатия​ (​сгущенное молоко;​ случае является улучшение кровоснабжения​ важным моментом в лечении​При необходимости хирург может вызвать​ процессом, требующим ампутации большой​

​Нормальные цвет и температура кожи.​ диффузный (​

​ нижней конечности характеризуется нарушением​сахарного диабета​ сахарный диабет, должны уметь​

​ 10 лет.​ пить как чай.​ развиваться диабетическая стопа (фото).​

​ больных с диабетом II​Отложение жира и кальция в​

​ может привести к ампутации​при неэффективности лечения антибиотиками​торты;​

​ ишемизированных тканей нижней конечности.​ диабетической стопы, так как​

Лечение и профилактика

​ на консультацию:​ части конечности.​При данной форме заболевания​распространенный​ кровоснабжения мягких тканей данной​(​ самостоятельно оценивать состояние своих​Есть несколько фоновых заболеваний, обуславливающих​

​Ранозаживляющим действием характеризуются листья репейника​ Начальная стадия патологии в​ типа, причем старшей возрастной​ стенках.​ стопы.​

​).​шоколадные конфеты;​ Однако стоит помнить, что​ отсутствие даже одного пальца​Эндокринолога​Лабораторные анализы могут назначаться для​

​ кровоснабжение тканей стопы не​) и

Что такое диабетическая стопа фото — Про сосуды

Skip to content

Main Menu

• Главная
• Расшифровка
• Медицина
• Анемия
• Аорта
• Артерия
• Болезнь
• Варикоз
• Вид
• Вопросы

Свежие записи

• Блок калибровки предназначен для определения вольтажа зубцов
• Нейтрофилы функции в организме
• Упражнения для очистки сосудов
• Триглицериды среднецепочные
• Как обмануть вэм

Содержание

• 1 Начальная стадия диабетической стопы + фото
• 2 Основные признаки и симптомы
• 3 Лечение диабетической стопы, препараты
• 4 Профилактика синдрома диабетической стопы
• 5 Актуальность[править | править код]
• 6 Классификация[править | править код]
• 7 Группы риска[править | править код]
• 8 Обследование[править | править код]
• 9 Лечение[править | править код]
• 10 Рекомендации больным[править | править код]
• 11 Прогноз[править | править код]
• 12 Профилактика[править | править код]
• 13 Литература[править | править код]
• 14 Как развивается СДС
• 15 Симптомы диабетической стопы
• 16 Как выглядит диабетическая стопа , фото
• 17 Осложнения
• 18 Лечение диабетической стопы
• 19 Новые методы лечения
• 20 Как избежать операции при «диабетической стопе»?
• 21 Ортопедическая обувь для диабетической стопы
• 22 ЛФК
• 23 Уход за ногами при диабете
• 24 Народные средства
• 25 Прогноз

• О чем говорит низкий креатинин в крови

Диабетическая стопа: причины, симптомы, лечение, фото

Это явление включает большое количество изменений в коже, мышцах, костях, артериях, сосудах. Происходят они под влиянием слишком большого количества сахара, содержащегося в крови. Именно он оказывает негативное воздействие на клетки и ткани, результатом чего становятся патологические изменения. Статические данные показывают, что около 10 % диабетиков сталкиваются с такой проблемой. Половина пациентов находятся в группе риска. Диабетическая стопа развивается, если сахар повышен слишком долго. Поэтому необходимо следить за его уровнем и стараться регулировать. В противном случае нижние конечности будут сильно страдать, а в результате инфицирования будут развиваться язвы и даже гангрена. В особо страшных случаях требуется ампутация ноги. Самое ужасное заключается в том, что даже после операции есть большой риск летального исхода. Это связано с послеоперационными осложнениями, которые развиваются примерно в половине случаев.

Любая, даже самая незначительная деформация стопы, может привести к серьезному осложнению. Поэтому если диабетик замечает изменения на ногах, то следует быстро обращаться к специалисту.

Содержание статьи

Основные причины развития проблемы

Существует несколько основных предпосылок, из-за которых может развиться осложнение. Сюда относятся:

• Невропатия нижних конечностей. Если говорить более понятным языком, то нервы стоп повреждаются, в результате чего диабетик плохо ощущает воздействия на его ноги. К примеру, если человек ходит в тесной обуви, и она ему натирает, то он может это вовремя не заметить, потому что практически ничего не ощущает. Мозоли и прочие повреждения на ногах обнаруживаются только тогда, когда становятся сильно заметны;
• Плохая циркуляция крови. Из-за диабета страдают вены и сосуды. В результате сильно нарушается кровообращение в ногах, что приводит к слишком медленному заживлению появившихся повреждений;
• Травмы. Диабетикам необходимо постоянно беречь себя от травматичных воздействий. Даже самая маленькая царапина может привести к развитию серьезного осложнения. Кроме того, из-за снижения чувствительности пациент порой может не заметить вывиха сустава;
• Грибок. Инфекции способствуют развитию диабетической стопы. Если возникают симптомы грибкового заболевания, то его необходимо сразу же устранить при помощи эффективных препаратов;
• Вросший ноготь. Если такую проблему вовремя не заметить и не устранить, то она может вызвать инфицирование пальца, а затем и всей стопы. Ногти обычно врастают, если их неаккуратно обрезают ножницами. Необходимо использовать пилку, чтобы получить закругленный край. Это позволит избежать врастания.

К развитию диабетической стопы может привести даже самая маленькая ранка, из-за которой распространяется инфекция. Поэтому необходимо очень внимательно следить за состоянием своих ног, не носить слишком тесную обувь и не допускать травм.

Часто проблема возникает из-за появления банальных мозолей. Особенно это касается ситуаций, когда больной удаляет мозоль, а на ее месте остается открытая рана. Она может быстро загноиться, что и приведет к распространению инфекции. Чтобы предотвратить возникновение мозольных участков, необходимо носить удобную обувь. Оптимальный вариант — это ортопедические изделия, которые в настоящее время представлены в широком ассортименте. Волдыри — это еще одна причина развития диабетической стопы. Если обувь натирает ноги, то на коже могут возникнуть пузырьки с жидкостью внутри. Прокалывать их нельзя, иначе инфекция быстро распространится. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы он порекомендовал щадящие методы лечения. Чаще всего применяются лечебные повязки, позволяющие обойтись без механического воздействия на волдырь. Бородавки — это еще одна из проблем, которая может оказаться опасной для диабетика. Чтобы такое кожное заболевание не проявилось, необходимо стараться держать стопы в сухости и чистоте.

Если на ноге диабетика появились неприятные изменения, будь то мозоли или бородавки, необходимо сразу принимать меры по их устранению.

Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не рекомендуется, это может привести к еще более серьезным проблемам. Нужно обращаться к специалисту.

Группа риска

Понятно, что в группе риска находятся практически все диабетики, но есть несколько факторов, которые сильно увеличивают вероятность развития осложнения. Уровень риска повышается в несколько раз в следующих ситуациях:

• Пациент часто ощущает покалывание или онемение стопы;
• В анамнезе присутствуют патологии сосудов;
• Человек носит слишком неудобную, тесную обувь, которая может привести к возникновению мозолей;
• Есть врожденные деформации стопы, например, плоскостопие;
• Пациент имеет вредные привычки, курит или употребляет спиртные напитки.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что риск развития диабетической стопы можно уменьшить. Для этого необходимо постоянно следить за своими ногами, носить только хорошую обувь, которая не будет натирать. Также стоит отказаться от вредных привычек, тем более, что они оказывают негативное воздействие на весь организм, а не только на ноги.

Симптомы диабетической стопы

Главная опасность диабетической стопы заключается в том, что часто пациент не чувствует никаких болезненных или неприятных ощущений. Происходит это из-за отмирания нервных окончаний. Если вовремя не диагностировать осложнение, то оно может перерасти в серьезную стадию, и проблему можно будет решить только ампутацией. Поэтому необходимо внимательно следить за своим состоянием. Есть несколько характерных симптомов, которые говорят о развитии проблемы. Сюда относят:

• Сухость кожных покровов;
• Трещины;
• Изменение цвета стопы;
• Отеки;
• Возникновение мелких язвочек;
• Повышение температуры ног.

Иногда возникает такой симптом, как хромота. Поэтому если человек, страдающий диабетом, начал хромать, то это должно вызвать беспокойство.

При обращении к специалисту он оценит состояние стопы и выявит признаки, которые могут указывать на развитие осложнения. Так, врач обязательно смотрит на наличие покраснений. Если они локализованы вокруг ранки, то это говорит о начавшемся воспалительном процессе, что может быть очень опасно. О воспалении могут говорить и горячие участки стопы. А из-за нарушения кровообращения часто возникают отеки.

Разновидности диабетической стопы

Различают несколько видов диабетической стопы. Они классифицируются по типу изменений, которые происходят в организме пациента. Выделяют следующие разновидности патологии:

• Ишемическая диабетическая стопа. Она развивается из-за того, что в ногах нарушается кровообращение. Результатом становится изменение цвета кожи, а также возникновение отеков. Во время ходьбы диабетик испытывает сильные болезненные ощущения. Язвы обычно расположены в области у пальцев ноги. Они имеют неровные края. Если прикоснуться к язве, то пациент испытывает боль;
• Нейропатическая диабетическая стопа. Она развивается из-за нарушения в нервной системе. Человек практически ничего не ощущает, стопа теряет чувствительность. Кожа становится сухой и потрескавшейся. Язвы располагаются по всей подошве. Они не вызывают болезненных ощущений при касании и имеют ровные края. Кожа стопы принимает красный оттенок, на ощупь кажется горячей;
• Смешанная диабетическая стопа (нейроишемическая). В этом случае патологические изменения касаются и кровообращения, и нервных окончаний.

Наиболее часто встречается нейропатическая форма. Она диагностируется примерно у 70 % больных. Ишемическая же форма встречается всего у 10 % пациентов. Смешанная форма также встречается редко, но она является наиболее опасной.

Стадии развития

Говоря о причинах, симптомах, лечении диабетической стопы важно знать о последовательности ее развития. Существует несколько стадий, и по мере перехода от одной к другой появляются новые неприятные симптомы. Итак, выделяют следующие стадии диабетической стопы:

• Нулевая. На ней происходит деформация ступни, появляются мозоли и другие новообразования;
• Первая. Язвы затрагивают только верхние кожные покровы. Вглубь инфекция пока не проникает;
• Вторая. Патологический процесс распространяется глубже, поражает не только кожу, но и ткани расположенные под ней. Инфекция затрагивает мышцы, сухожилия, жировую ткань;
• Третья. Язвенный процесс доходит до костей;
• Четвертая. Возникает гангрена;
• Пятая. Гангрена распространяется на внушительные площади. Затрагивается не только стопа, но и голень.

Необходимо стараться выявить проблемы как можно ранее. Пока язвенный процесс не проник вглубь, есть возможность обойтись без ампутации. В противном случае поможет только удаление части ноги.

Диагностический процесс

Для диагностики патологии человека обычно направляют к эндокринологу, невропатологу, хирургу. Начинаются диагностические мероприятия со сбора анамнеза. Специалист выясняет, были ли в прошлом травмы нижних конечностей, как долго пациент страдает от заболевания, задает и другие важные вопросы. Далее врач проводит осмотр стопы, визуально оценивая ее, определяя наличии язвочек и других проблем. Также специалист осматривает обувь, делает выводы о ее удобстве. Для диагностики необходимы и лабораторные методы исследования, которые позволяют составить наиболее полную картину. Если на стопе присутствует рана, то специалист отправляет ее содержимое на анализ. Также необходимо проведение анализа крови, в том числе и на уровень глюкозы. Для обследования применяются также инструментальные методы. Сюда относятся:

• Рентген;
• УЗИ;
• Допплерография.

Эти методы позволяют оценить внутреннее состояние стопы. При помощи рентгена специалист делает выводы о состоянии костей. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы оценить, насколько патология затронула сосуды. При помощи допплерографии специалист сможет рассмотреть вены и артерии.

Лечение диабетической стопы

В случае обнаружения синдрома диабетической стопы необходимо своевременно заняться лечением. Его техника зависит от стадии заболевания. Если поражения стопы незначительны, то назначается консервативное лечение. Если же процесс уже необратим, то поможет только хирургическое вмешательство. В консервативное лечение входят следующие действия:

• Нормализация уровня сахара в крови;
• Прием антибиотиков, тип которых выбирается в зависимости от результатов бактериологического исследования раны;
• Прием обезболивающих препаратов;
• Прием препаратов, которые улучшают кровообращение;
• Местное применение средств, которые обеззараживают поверхность и уничтожают вредные микроорганизмы.

Если же необходимо хирургическое лечение, то в зависимости от состояния ноги, выбирается один из процессов. Речь идет о следующих операциях:

• Ангиопластика. Этот метод позволяет убрать участки гангрены, сохранив конечность;
• Шунтирование сосудов;
• Пластика кожи;
• Ампутация.

Специалисты всегда стараются не допустить ампутации, а сохранить стопу. Но если другими методами справиться с проблемой не получается, то приходится отнимать конечность.

Профилактика

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, важно всегда помнить о профилактических мерах.

Сюда относят контроль за уровнем сахара, поддержание диеты и схемы употребления препаратов, ношение удобной обуви. Также нужно следить за гигиеной ног, держать их в чистоте и сухости. Грибковые и другие инфекции необходимо устранять своевременно. Одним словом, диабетическую стопу вполне можно предотвратить. Необходимо только максимально внимательно следить за состоянием здоровья, ведь для диабетиков это особенно важно.