что такое, преимущества и недостатки, показания, противопоказания, как проводится процедура, реабилитация, отзывы
Дезартеризация геморроя является вариантом малоинвазивного вмешательства на 2-4 стадии развития заболевания. Процедура перевязки артерий внутренних геморроидальных узлов впервые была предложена хирургом Моринага, но широкое распространение тгд получила после дополнения операции подтяжкой геморроидальных шишек.
Дезартеризация геморроя является вариантом малоинвазивного вмешательства на 2-4 стадии развития заболевания.
Что такое дезартеризация
Процедура заключается в перевязывании сосудов, питающих геморроидальный узел. Методика эффективна на любой стадии заболевания. Дезартеризация имеет несколько видов:
- Технология hal. Применяется в лечении геморроя 2 стадии. Во время операции перевязываются артерии, обеспечивающие наполнение узла.
- Метод rar. Предусматривает подтяжку с мукопексией внутреннего узелка. Результатом является надежная фиксация шишки на стенке прямой кишки.
- Трансанальная дезартеризация. Операция проводится с помощью ультразвукового датчика, позволяющего отслеживать пульсацию сосудов. Завершающим этапом операции является восстановление анатомического вида прямой кишки путем подшивания узлов.
Комбинация техник позволяет добиться высоких результатов в лечении патологии 3-4 стадии.
Дезартеризацию можно использовать для лечения геморроя на любой стадии.
Преимущества и недостатки метода
Безоперационное лечение, при котором используется дезартеризация, имеет ряд преимуществ даже перед другими популярными малоинвазивными процедурами для избавления от геморроя:
- отсутствие болевого синдрома после вмешательства;
- эффективность на 2-4 стадии;
- отсутствие ран;
- минимальная реабилитация;
- исключение риска рецидива;
- возможность проведения при наличии осложнений.
Дезартеризация выполняется в амбулаторных условиях и не требует от пациента длительной подготовки. К недостаткам метода можно отнести:
- высокую стоимость процедуры;
- ограниченное количество специалистов, выполняющих подобные манипуляции.
Учитывая преимущества и недостатки метода, проктологи указывают, что дезартеризация – наиболее предпочтительный способ лечения запущенных форм геморроя.
Показания
Дезартеризация применяется на 2-4 стадии развития геморроя. Показанием к такому методу лечения может стать наличие осложнений в виде:
- Ослабленного иммунитета.
- Тяжелой формы анемии, при которой потеря крови опасна.
- Глубоких трещин и гнойных свищей в заднем проходе.
Противопоказания
Дезартеризация геморроидальных узлов безопасная, но не универсальная технология. Вмешательство противопоказано в случаях:
- острого воспалительного процесса в аноректальной области;
- тромбоза геморроидальных узлов;
- наличия злокачественного новообразования в прямой кишке;
- обострения хронических патологий;
- непереносимости наркоза.
Лигирование может быть рекомендовано проктологом, если геморроидальные шишки имеют большой размер.
Другая форма вмешательства, например лигирование, может быть рекомендована проктологом и в случае слишком большого размера геморроидальных шишек.
Подготовка к операции
Дезартеризация требует предварительного медицинского обследования. Допуском к лечению считается получение хороших результатов флюорографии, электрокардиограммы и лабораторных анализов. Если предварительное обследование не выявило противопоказаний к процедуре, больному за 7 дней до ее выполнения рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, провоцирующих разжижение крови. Пациенту назначаются слабительные препараты.
За 3 дня до манипуляций необходимо исключить из рациона мучные продукты и рис.
Дезартеризация накладывает ограничение на ужин накануне вмешательства. Он должен состоять из бульона или супа-пюре. С утра пациенту запрещено что-либо есть или пить. Исключением считается 1 чашка чая при условии, что операция назначена на вторую половину дня. Дезартеризация требует постановки очищающей клизмы непосредственно перед вмешательством.
С утра перед операцией пациенту запрещено что-либо есть или пить.
Как проводится процедура
Дезартеризация проводится в дневном стационаре с применением внутривенной анестезии. Длительность операции зависит от тяжести патологии и может составлять от 15 до 60 минут. При дезартеризации в прямую кишку вводят аноскоп с подсветкой. Манипуляции осуществляются через окошко, расположенное на боковой поверхности прибора.
С помощью датчика, реагирующего на пульсацию артерии, врач определят сосуд, подлежащий перевязке шовным саморассасывающимся материалом. После манипуляций со всеми артериями подшивают снизу вверх сам геморроидальный узел. Благодаря подтяжке с лифтингом увеличивается просвет прямой кишки.
Уменьшение узлов происходит через 2-3 недели после вмешательства.
Дезартеризация геморроидальных шишек требует от врача оставить пациента под наблюдением еще на 3 часа после завершения процедуры. Следующие 3 дня больной обязан приходить на осмотр к своему лечащему врачу, после чего получает выписку.
Следующие 3 дня после дезартеризации больной обязан приходить на осмотр к врачу, после чего получает выписку.
Реабилитация
Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет пациенту отправиться домой из клиники уже через 3 часа после операции. Лечащий врач рекомендует в течение 2 следующих дней:
- Частый отдых.
- Обильное питье.
- Соблюдение диеты.
- Прием обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул при появлении спазмов.
Ректальные свечи и мази в этот период использовать запрещено.
Диета
Дезартеризация требует от пациента на протяжении 1-1,5 месяцев исключить из рациона острую пищу и алкогольные напитки. Первую неделю не рекомендуется употреблять мучное и жареное. Врачи советуют ограничиться кашами и супами для предупреждения запоров и диареи. Постепенно в меню добавляются соки, свежие фрукты и овощи.
Дезартеризация требует от пациента на протяжении 1-1,5 месяцев исключить из рациона алкогольные напитки.
Ограничения
В первые 2 недели после вмешательства запрещено:
- посещать баню, сауну и принимать горячую ванну;
- поднимать тяжести;
- принимать лекарственные средства, обеспечивающие разжижение крови;
- заниматься сексом.
На протяжении 30 дней после дезартеризации пациенту рекомендуется отказаться от езды на велосипеде, занятий спортом, длительных пеших прогулок.
Возможные осложнения
Дезартеризация как безопасный способ лечения геморроя не позволяет гарантировать 100% перевязку всех сосудов, наполняющих узел. При пропуске даже одного сосуда возможен рецидив заболевания. В этом случае рекомендуется повторное проведение манипуляций.
Осложнением дезартеризации считается и развитие воспаления тканей в области ануса. Пациенту назначаются лекарственные средства для снятия боли, отека, воспаления.Малоинвазивные методы лечения геморроя
Лечение геморроя в Дельта Клиник. Дезартеризация. Бескровное лечение геморроя.
Отзывы
Маргарита, 36 лет
Геморрой развился из-за тяжелой работы. Обстоятельства не позволяли уйти с этого места и начать лечение. К врачу обратилась уже на 3 стадии болезни с сильной болью. Консервативное лечение результата не дало. Была предложена дезартеризация. Оплатить лечение данным способом бюджет позволял, и результат оправдал все ожидания. На работу вернулась через месяц, но к полноценной жизни уже через 2 недели.
Константин, 23 года
Из-за болезни был забракован медицинской комиссией при военкомате. Для семьи – это позор. Отсрочка до повторного призыва всего 6 месяцев. Проктолог рекомендовал продолжить консервативное лечение, убеждал, что за 6 месяцев результат появится. В платной клинике рекомендовалась дезартеризация. В пользу этой методики говорило отсутствие рецидивов из-за удаления причины патологии, минимальная вероятность развития осложнений и короткий реабилитационный период.
Уже вечером был дома. Осложнений не возникло. Первое время были неприятные тянущие ощущения, но прошли сами через неделю. К тренировкам вернулся через месяц. На повторной комиссии никаких проблем со здоровьем не обнаружили.
Наталья, 42 года
Долгое время не могла понять, как действует дезартеризация при геморрое, поэтому отказывалась давать согласие на вмешательство. Думала, что сосуды склерозируются под действием какого-то химического вещества. Лечащий врач неоднократно пытался убедить в необходимости и безопасности метода. Когда боль стала невыносимой, появились глубокие трещины, пришлось согласиться. Сейчас жалею, что так долго тянула. Даже большие шишки спрятались, никаких ограничений по питанию и движению.
➤Дезартеризация геморроидальных узлов ☑Цена _ руб. в Москве⭐ Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов
Дезартеризация геморроидальных узлов – инновационная операция, основанная на прекращении питания артерий, снабжающих узловые образования кровью. Нестабильное питание, малоподвижная работа, чрезмерная нагрузка – главные факторы развития осложнений при геморрое. Ранее решить проблему можно было лишь хирургическим подходом, имеющим длительный период реабилитации с риском рецидива. Медицинские технологии нового поколения устраняют геморроидальные узлы за один прием и несколько дней восстановления.
Классификация геморроидальных узлов
По степени осложнения геморроидальные узлы классифицируют на 4 стадии:
- Внутренние набухания небольшого размера — сопровождаются кровянистыми выделениями при дефекации, ощущается зуд.
- Частое выпадение при нагрузке, вправляемое только механическим путем, обильные выделения, отечность.
- Набухание не поддается правке, сопровождается болью, отеком окружающих тканей. Из-за регулярных кровоподтеков развивается анемия.
Причины появления
Причиной образования геморроидальных шишек служит воспалительный процесс. Геморрой представляет собой патологию расширения и набухания геморроидальных вен, которые в результате воспаления образуют извилины вокруг прямой кишки. После опорожнения кишечника, поднятия тяжестей или чрезмерного потуживания внутренние набухшие узлы могут оказаться снаружи, подвергаться давлению и травме. На первой стадии болезни их не сложно скорректировать терапевтическим лечением. Если же патология развивается дальше, существует риск тромбоза тканей и некроза.
Показания и противопоказания, подготовка к операции
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов показана со 2 стадии геморроя, когда терапевтическое лечение не эффективно. К противопоказаниям относятся:
- острая форма патологий проктологической сферы (проктит, тромбоз)
- новообразования онкологической природы
- беременность
- период лактации
- плохая свертываемость крови
- патологии сердца, органов дыхания
На предварительной консультации мы расскажем все о порядке проведения дезартеризации, ее положительных сторонах. Вас обследует врач высшей квалификации и назначит обязательный перечень анализов для операции. Подготовка к процедуре подразумевает установление баланса в работе кишечника. Для этого следует отказаться от калорийных мучных продуктов, жаренного, спиртного. По назначению специалиста прекращается прием медикаментов, используются слабительные средства.
Технологии и преимущества дезартеризации
Дезартеризация заключается в уменьшении геморроидальных узлов при помощи прошивки и перевязки их кровеносных сосудов. После нарушения кровотока узловое образование теряет объем, атрофируются, перестает приносить дискомфорт. Чувствуется облегчение, снижение интенсивности боли.
В России первое применение дезартеризации совместно с лифтингом по технологии HAL-RAR было сделано еще в 2003 году профессором Загрядским Евгением Алексеевичем. Способ оказался не только менее болезненным, чем геморроидэктомия, но и полностью устраняющим заболевание без возможного рецидива.
В проктологии дезартеризация выполняется с применением следующих подходов:
- Обработка по технологии HAL – дезартеризация геморроидальных узлов 1 степени сложности с перевязкой артериальных сосудов (мукопексией). Применяется для 2-3 уровня геммороидальных узлов.
- Лифтинг RAR – дополнительная подтяжка с анатомическим вправлением после шовного легирования для 3-4 уровней образований.
- Лазерная вапоризация – выпаривание под действием лазерного луча высокой точности.
Лазерная дезартеризация геморроидальных узлов отличается комплексным воздействием на пораженный участок. В результате выпаривания артерии перестают насыщаться кровью, мгновенно атрофируются. После лазерной коагуляции врач без проблем возвращает правильное положение поврежденной кишке, обеспечивая пациенту отсутствие побочных эффектов даже в период восстановления.
Смешанный принцип проведения операции HAL-RAR по прошиванию занимает ведущее место при выборе способа устранения геморроя. Преимущества дезартеризации:
- Сохранение мягких тканей.
- Положительный эффект наступает уже через 1-2 недели.
- Не требует госпитализации.
- Исключает риск кровотечения, повторной операции.
- УЗИ с допплером безошибочно находит сосуды, улавливая пульсацию крови.
- Не оставляет ран и рубцов.
- Все швы рассасываются естественным путем.
- Короткий период заживления.
Время проведения дезартеризации составляет 30-40 минут. Для обезболивания чаще применяется спинальная анестезия, но допускается введение препаратов внутривенно. Вначале проктолог осматривает пораженный участок при помощи аноскопа. При звуковом сигнале ультразвукового доплера найденные сосуды прошиваются с конца к основанию через боковое отверстие аппарата и перевязываются, перекрывая доступ кровоснабжению.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Восстановление после дезартеризации
Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов не требует длительной реабилитации. Вернуться к обычному образу жизни можно после 2-3 дней наблюдения у проктолога. Госпитализация при этом не является обязательным условием. После проведения манипуляций на геморроидальных узлах достаточно на пару часов остаться в клинике для контроля. В целях предупреждения болевого синдрома принимают обезболивающие препараты.
Чтобы избежать трудностей при дефекации, а также повреждения слизистой оболочки важно позаботиться о мягком стуле и использовать по назначению врача свечи, масляные клизмы или употреблять внутрь вазелиновое масло.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия при дезартеризации направлены на обеспечение нормального стула и ограничение нагрузки. Поэтому, после операции необходимо следовать нескольким простым правилам:
- Отказаться от острых, жирных блюд, уменьшить содержание соли при приготовлении.
- Питаться небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
- Не поднимать ничего тяжелого.
- На 2 недели прекратить все физические упражнения, занятия фитнесом.
- Остерегаться перегрева, не посещать сауны, бани.
- По рекомендации проктолога допустимы противовоспалительные свечи, слабительные, анальгетики.
От геморроя часто страдают люди не только зрелого возраста, но и молодые. Малоинвазивная операция позволит навсегда устранить болезненный дискомфорт с минимальным воздействием на органы. Эффективность метода дезартеризации геморроидальных узлов доказана в 95% случаев. При этом процедура полностью исключает кровопотерю, инфицирование, поражение здоровых тканей. Чтобы узнать дополнительную информацию или записаться на прием, можно воспользоваться телефоном, указанным на сайте, или формой обратного звонка.
Дезартеризация геморроидальных узлов: отзывы, что это такое
Содержание статьи:
Дезартеризация геморроидальных узлов – одно из малоинвазивных вмешательств, позволяющих избежать масштабной инвазивной операции. Как правило, на поздних стадиях геморроя требуется хирургическое вмешательство. Часто больные не хотят на него соглашаться, сама перспектива такой сложной процедуры их пугает. Но средства современной медицины и проктологии позволяют решить проблему с минимальным повреждением тканей.
Позитивные отзывы отмечают безболезненность операции, ее быстроту, отсутствие масштабного полостного вмешательства, быстрое возвращение к нормальной жизни.
Дезартеризация геморроидальных узлов – что это такое
Термин «дезартеризация геморроя» означает хирургическое прошивание сосудов, которые подают кровь к геморроидальным узлам. Суть метода заключается в том, чтобы снизить артериальный приток, а как следствие – венозный застой в геморроидальном сплетении. Когда артерии прошиты, вены больше не переполняются, кровоток нормализируется. Кровоснабжение прямой кишки при этом не нарушается – манипуляция обладает высокой селективностью, врач с высокой точностью определяет местонахождение нужной артерии и прошивает именно ее. Сосуды, обеспечивающие трофику слизистой, остаются нетронутыми. Примерно через неделю начинается высыхание узлов, их самостоятельное отторжение.
Метод HAL RAR обеспечивает полное излечение геморроя в 90% случаевПроцедура включает пластические манипуляции, поэтому внешние следы хирургического вмешательства незаметны. Дезартеризация характеризируется быстрым периодом реконвалесценции (выздоровления) – полная нормализация кровообращения наступает через две недели после операции.
Операция была разработана в 1995 году и с тех пор заметно усовершенствовалась как аппаратно, так и по части методики выполнения. Сейчас специалисты придерживаются технологии HAL RAR. Эта аббревиатура расшифровывается как hemorrhoidal artery ligation with recto anal repair. Понятие включает в себя не только прошивание артерий специальной лигатурой, но и последующую трансанальную мукопексию – подшивание свисающей слизистой оболочки и подтягивание ее вверх с последующей фиксацией.
Если раньше считалось, что дезартеризация эффективна лишь на 2-й и изредка 3-й стадиях болезни, то благодаря обновленной методике лечению подлежат также и больные с 3-й и 4-й стадиями. Метод позволяет избавиться от заболевания за одну операцию, причем пребывания больного в стационаре обычно не требуется.
Несмотря на то, что дезартеризация относится к хирургическим манипуляциям 3 степени сложности, эффективность такого лечения даже у больных с 3-й и 4-й стадиями геморроя достигает 90%, а для пациентов с ранним обращением она практически абсолютна.
Подготовка
В предоперационном периоде больной проходит обязательное обследование в виде ЭКГ, анализа крови, возможен обзорный рентген снимок или контрастная ангиография. Перед манипуляцией запрещается прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.
За день до вмешательства рацион пациента ограничивается легкими бульонами. В день операции пища не употребляется. Обязательно производится дефекация при помощи слабительных препаратов или очистительной клизмы.
Ход операции
Этапы хирургического вмешательства выглядят следующим образом:
- Анестезиолог обезболивает пациента. Может применяться как спинномозговая анестезия, так и внутривенный наркоз.
- Хирург проводит обязательную обработку операционного поля.
- В анальное отверстие вводится модифицированный аноскоп, комбинированный с датчиком Доплера. Это маленькое устройство фиксирует малейшую пульсацию геморроидальных артерий и выводит на экран в нескольких режимах визуализации. Теперь хирург может обнаружить несущие сосуды безошибочно.
- В наконечнике аноскопа есть отверстие для иглы. Туда вставляется иголка с лигатурой, с помощью которой осуществляется перевязка артерий, начиная от верхней ректальной артерии. В среднем этот этап занимает от 30 минут до часа, в зависимости от количества сосудов, подлежащих лигированию.
- После этого врач осматривает слизистую прямой кишки на наличии провисаний эпителия, пролапсов и различного рода дефектов, которые могут проявиться после спадания геморроидальных узлов. Он проводит мукопексию, подшивая нависающую слизистую оболочку к стенкам. Дополнительно может производиться лифтинг слизистой оболочки – подтягивание ее кверху с расправлением появившихся после мукопексии складок. На этом операционные манипуляции окончены.
Суть метода заключается в том, чтобы снизить артериальный приток, а как следствие – венозный застой в геморроидальном сплетении.
Читайте также:5 мифов о хирургах
Вода с лимоном: 8 полезных свойств
7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью
Послеоперационный период
Теперь больной переходит в постоперационный период. Несколько часов он находится под надзором врачей. Это нужно для контроля состояния на предмет возможных осложнений – расхождения швов, кровотечения. Пациент получает от врача рекомендации по дальнейшему образу жизни, назначается антибактериальная терапия и щадящая диета.
Несмотря на то, что трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов относится к хирургическим манипуляциям 3 степени сложности, эффективность такого лечения даже у больных с 3-й и 4-й стадиями геморроя достигает 90%, а для пациентов с ранним обращением она практически абсолютна.
Последствия дезартеризации внутренних геморроидальных узлов
После операции больной в тот же день может возвратиться домой, но ему следует придерживаться рекомендаций, особенно тщательно тех, что касаются диеты. Не рекомендуется употребление механически не обработанной и грубой пищи, а также острой. Из рациона исключается алкоголь. Следует выпивать до трех литров воды суммарно при всех суточных приемах пищи. На протяжении двух недель после вмешательства запрещается:
- физическая нагрузка (бег, поднятие тяжестей, секс). Минимальная активность должна сохраняться в виде умеренной зарядки для улучшения циркуляции в нижней половине тела, также рекомендуются неспешные прогулки;
- тепловые процедуры – сауна, горячая ванна, баня, поскольку происходит сильное расширение сосудов, что может стать причиной кровотечения и повреждения раневой поверхности;
- манипуляции в области операции – не стоит ставить клизмы или ректальные суппозитории. В случае наличия дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом.
Пациент должен прислушиваться к собственному самочувствию и ответственно отнестись к периоду выздоровления. Ему следует следить за состоянием кала – его цветом, консистенцией. Это нужно для предупреждения ректального кровотечения. Если же во время диеты стул твердый, врач может назначить мягкие слабительные средства.
Если раньше считалось, что дезартеризация эффективна лишь на 2-й и изредка 3-й стадиях болезни, то благодаря обновленной методике лечению подлежат также и больные с 3-й и 4-й стадиями.
По окончанию периода реконвалесценции и самопроизвольного отторжения сухих геморроидальных узлов может проводиться еще одно обследование, после чего никаких ограничений касательно образа жизни и занятий не накладывается.
Преимущества и недостатки метода
Позитивные отзывы о дезартеризации геморроидальных узлов отмечают безболезненность операции, ее быстроту, отсутствие масштабного полостного вмешательства, быстрое возвращение к нормальной жизни. Также положительными свидетельствами в пользу операции являются:
- успешное лечение даже поздних стадий геморроя;
- безрубцовое заживление – известным недостатком инвазивных методов является характерный стеноз (сужение) прямой кишки из-за послеоперационного рубца. Он может обернуться кишечной непроходимостью. HAL RAR лишен такого недостатка;
- минимальная вероятность рецидива;
- показатель эффективности – около 90%;
- возможность выбора способа обезболивания;
- процедура амбулаторная, проводится без госпитализации;
- вместе с геморроем хирург попутно, в ходе одной операции, лечит анальные трещины и свищи прямой кишки.
Дезартеризация противопоказана больным с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, выраженной артериальной гипертензией. Однако в случае необходимости эти состояния почти всегда могут быть купированы медикаментозно.
Нельзя проводить операцию во время беременности и грудного вскармливания. Клиническими противопоказаниями к операции являются:
Минусом метода является его сравнительно высокая стоимость. Не в каждой клинике производят такую операцию, так как необходимо дорогостоящее оборудование. Кроме того, малое количество хирургов имеют достаточную квалификацию и навыки для проведения операций 3 степени сложности.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Дезартеризация геморроидальных узлов
О дезартеризации
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это медицинская процедура, которая используется для лечения проктологических заболеваний. Также лечение имеет название hal rar. Методика не требует хирургического вмешательства, которое поражает мягкие ткани. Процедура является одной из наиболее эффективных при лечении геморроя, риск рецидива после проведения сводится к нулю. Иногда параллельно с дезартеризацией проводится подтяжка, так званый лифтинг. Терапия способствует закреплению внутренних геморроидальных узлов.
В частном проктологическом центре „Проктолог 81” оперативное вмешательство проводится врачами высшей категории, которые способны вылечить заболевание даже на запущенной стадии. Для проведения исследований используют современное техническое оборудование. Болезнь будет обнаружена даже на ранних сроках. Дезартеризация позволит ликвидировать очас заболевания, не затрагивая при этом здоровые ткани.
Чаще всего дезартеризация геморроидальных узлов проводится под допплер контролем. При проведении процедуры используется ультразвуковая доплерометрия. Этот метод был разработан еще в начале двухтысячных годов, однако пользуется популярностью и по сей день. Для проведения используется специальный хирургический инструмент, а именно аноскоп, в который встроен ультразвуковой датчик.
Во время дезартеризация геморроидальных узлов в клинике „Проктолог 81” медицинский специалист не только наблюдает за состоянием внутренних органов, но и диагностирует шум пульсации артерий. Проводится и на первых и на критичных стадиях геморроя.
Цены на дезартеризацию геморроя
Наименование услуги | Цена в рублях |
Дезартеризация (1 сосуд. пучок) | 7450,00 |
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем | 24800,00 |
Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплер-контролем с лифтингом | 29750,00 |
Выполнение дезартеризации геморроидальных узлов с лифтингом
Перед проведением дезартеризации геморроя пациент проходит комплексное исследование организма. Проктолог проводит первичный осмотр, вводит палец в анальное отверстие, чтобы узнать размер геморроидальных узлов. Далее больной отправляется на сдачу общего анализа крови, мочи, кала. Сдается анализ крови на уровень глюкозы и на наличие вирусных и инфекционных заболеваний.
На запущенных стадиях геморроя эффект производит дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией. Лифтинг позволяет не только удалить геморроидальные узлы, но и подтянуть мягкие ткани, которые были деформированы.
Перед операцией пациент посещает осмотр у проктолога. Медицинский эксперт вводит в анальное отверстие, чтобы узнать, какой размер у геморроидальных узлов. Далее больной направляется на сдачу общего анализа крови, мочи, кала. Советуют сдать анализ на уровень глюкозы в крови и провести исследование на наличие вирусных инфекций в организме.
Проводится компьютерная томография, ультразвуковая диагностика, рентгенография с использованием контрастной жидкости, электрокардиограмма и другие медицинские исследования. Проктологи советуют соблюдать строгую диету перед оперативным вмешательством. Необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают брожение. Речь идет о капусте, о бобовых, о кисломолочной продукции.
В рацион должны входить каши, бульоны, обильное питье. Непосредственно перед процедурой больному ставят клизму, чтобы очистить кишечник. Терапия проходит безболезненно, дискомфорт отсутствует, так как человек погружается в медикаментозный сон. Вводят внутривенную седацию. Укол вводят в области поясничного отдела. Обезболивающий препарат действует практически сразу.
В момент процедуры:
- Область анального отверстия обрабатывают дезинфицирующими средствами.
- В прямую кишку врач вводит хирургический инструмент под названием аноскоп. На приборе расположен электронный датчик. Он подает информацию о пульсации геморроидальных артерий.
- Хирург обнаруживает место, которое стоит прошить. Ультразвуковой датчик передает информацию о работе поврежденных сосудов. Сосуды прошивают специальной нитью, в чем и заключается процедура лифтинга.
- Сосуды прошивают определенным швом для прерывания подачи крови. Геморроидальные узлы перемещают в анальное отверстие. Эта процедура предотвращает их выпадение.
- Через две недели после проведения операции новообразования отмирают и выпадают из заднего прохода. После оперативного вмешательства кровотечение больше не открывается. Рост геморроидальных узлов остановлен.
Сразу же после проведения процедуры пациент отправляется домой. Дальнейшее лечение в стационарных условиях не используется.
Стоит отметить, что в запущенных случаях процедура малоэффективна. Если размер геморроидальных узлов превышает три сантиметра, то проводится геморроидэктомия, при которой шишки удаляются с местом образования.
Восстановление после дезартеризации
Проктолог назначает больному анальгетические и обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома. Приписывают индивидуальную диету. На период реабилитации также стоит исключить бобовые, овощи, хлебобулочные изделия, экзотические фрукты, которые могут замедлить работу кишечника.
Стоит промывать область анального отверстия теплой водой после каждого акта дефекации. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции. Дважды в день пораженный участок антисептическими препаратами. Горячая вода раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
Категорически запрещено вести половую жизнь на протяжении месяца после операции. Анальный секс может привести к открытию кровотечения и к анальным трещинам. Нужно исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой.
Во время реабилитации советуют несколько раз посетить проктолога, чтобы избежать послеоперационных осложнений. В этот период больной принимает слабительные препараты и использует вазелиновое масло. Как правило, осложнения после дезартеризации отсутствуют, однако при появлении каких-либо жалоб нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Преимущества процедуры
Дезартеризация является одной из самых популярных медицинских процедур по лечению геморроя. Операция известна рядом преимуществ, среди которых:
- Эффективность. Эффект метода hal rar появляется сразу же после проведения процедуры. Останавливается кровотечение, геморроидальные узлы не выпадают, их рост остановлен. Больной не страдает от зуда и жжения в анальном отверстии. К тому же, эта процедура не только избавляет больного от болей, но устраняет очаг заболевания, ликвидирует причину воспаления.
- Быстрота проведения процедуры. В среднем процедура длится на протяжении часа. В этот же день пациент отправляется домой. Продолжается лечение консервативным путем.
- Комфортное проведение. При проведении дезартеризации пациент находится в медикаментозном сне, поэтому боль отсутствует.
- Универсальность. Данную лечебную методику называют универсальной, так как она используется и на первой, и на четвертой стадии геморроя. Проводится даже при наличии свищей и анальных трещин.
- Безопасность. Дезартеризация практически не имеет противопоказаний, проводится для всех возрастных категорий.
- Краткосрочная реабилитация. Реабилитация составляет две недели. Раны заживляются быстро.
- Отсутствие осложнений. В большинстве случаев осложнения после операции отсутствуют. Шрамы и рубцы отсутствуют, так как мягкие ткани не повреждаются.
К тому же, проведение дезартеризации позитивно влияет на уменьшение притока артериальной крови к поврежденным сосудам. Улучшается кровообращение в венах. Размер внутренних и внешних геморроидальных узлов уменьшается.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Дезартеризация проводится при наличии определенных медицинских показаний. К ним относят:
- неэффективность консервативного лечения;
Если эффект от лечения медикаментозными средствами отсутствует, то проводится дезартеризация геморроидального узла.
- постоянные боли в области заднего прохода;
Если боли в анальном отверстии не исчезают даже после приема анальгетических средств, есть необходимость проведения оперативного вмешательства.
- нарушенная дефекация;
Расстройства желудочно-кишечного тракта непосредственно влияют на рост геморроидальных узлов и на их образование, раздражают слизистую оболочку прямой кишки.
- воспалительный процесс геморроя;
Когда у пациента диагностируют острую форму проктологического заболевания, то проводится дезартеризация.
Провести эту процедуру стоит при появлении неприятных симптомов. Среди них зуд и жжение в анальном отверстии, вздутие тошнота, метеоризм, схваткообразные боли, тошнота и рвота после приема пищи.
При наличии медицинских противопоказаний проведение дезартеризации невозможно. К ним относят беременность и лактационный период, так как хирургическое вмешательство негативно отражается на состоянии плода. Также противопоказанием называют злокачественные новообразования, нарушение свертываемости крови, проблемы с сердечно-сосудистой системой, с дыхательными путями.
что это, как делается, последствия дезартеризации геморроя
Из-за этих опасений они ищут способы, которые помогут им справиться с запущенным геморроем без оперативного вмешательства, порой доверяясь некомпетентным знахарям и шарлатанам. Между тем, современная медицина может предложить несколько минимально инвазивных методик лечения, одной из которых и является дезартеризация геморроя.
Что такое дезартеризация геморроидальных узлов
Лечение геморроя методом дезартеризации – это безоперационный метод лечения, позволяющий не просто избавиться от уже существующих узлов, процедура позволит предотвратить появление новых. Методика проведения операции основывается на прекращении притока крови к узлу. Выполняют процедуру в сочетании с ультразвуковой допплерометрией, которая помогает хирургу найти геморроидальные артерии, питающие узел. После перевязки они лишаются питания и исчезают.
Отличие от прочих малоинвазивных безоперационных процедур заключается в том, что дезартеризация эффективна даже на 4-й стадии заболевания. Однако наилучший результат достигается на 2-3 стадии.
Преимущества метода
Основными преимуществами этого метода можно назвать следующие факторы:
- Возможность применения методики на любой степени геморроя, процедура возможна даже при наличии анальных трещин и свищей.
- Отсутствие после проведения процедуры болевых ощущений и ран.
- Непродолжительное время процедуры, короткий восстановительный период. Длятся манипуляции около получаса, а период восстановления составляет всего 2-3 дня.
- Восстановление просвета кишки посредством подтяжки узлов.
- Операция проводится амбулаторно, с внутривенной или перидуральной анестезией.
- Отсутствие рецидивов, поскольку устраняется патологическое переполнение геморроидальных узлов кровью — причина геморроя.
Любая другая методика удаления узлов (например, геморроидэктомия), независимо от выбранных инструментов, связана с высокой травматичностью, болью, длительным периодом восстановления и риском осложнений. Дополнительным их минусом является необходимость повторения процедуры. Дезартеризация геморроидальных узлов устраняет причину возникновения геморроя, поэтому все необходимое для получения результата делается всего за один сеанс.
Недостатки дезартеризации
Как и любая методика, дезартеризация узлов имеет определенные недостатки:
- Высока стоимость.
- Недостаток опытных практикующих хирургов, владеющих данной методикой, что является существенным недостатком, так как при недостаточно квалифицированном проведении операции есть риск оставить неперевязанный сосуд, что приведет к продолжению подпитки узла кровью и возобновлению заболевания.
Показания и противопоказания
Дезартеризация геморроидальных узлов применяется к любому пациенту с геморроем, даже если болезнь находится на 4 степени развития и сопровождается выпадением узлов и иными осложнениями. Самым оптимальным вариантом для проведения дезартеризации геморроидальных узлов считают геморрой на 2-3 стадии. Манипуляции проводятся на этапе ремиссии заболевания.
Противопоказания к операции выявляются в процессе предоперационного обследования. Ограничения зависят от общего состояния пациента и тяжести осложнений. Процедура противопоказана в периоды беременности и лактации.
Манипуляции также противопоказаны при остром тромбозе узлов и парапроктите, гнойных процессах, протекающих в прямой кишке. В таких случаях сперва нужно добиться стихания острых процессов и стабилизации состояния пациента. Только после этого будет рассмотрена возможность проведения процедуры.
Подготовка к операции
Процедура требует подготовки, обо всех нюансах которой больного предупредит лечащий врач. Предоперационная подготовка включает анализы:
- Флюорографию.
- Общий, биохимический анализ крови.
- ЭКГ.
За неделю перед дезартеризацией нужно отменить прием препаратов, которые могут оказать влияние на свертываемость крови.
За два дня до операции следует исключить из рациона следующие продукты: сдобная выпечка, мучные блюда, рис.
Перед операцией обязательно необходимо провести чистку кишечника. Это можно сделать двумя способами: при помощи слабительного препарата или при помощи клизмы.
Техника выполнения операции
Дезартеризация геморроидальных узлов проводится без госпитализации пациента, амбулаторно. Сама процедура занимает полчаса – час. Чтобы больной не чувствовал дискомфорта и боли, проводится перидуральная или внутривенная анестезия. Техника выполнения процедуры по удалению геморроя под данной методике не сложна, однако требует от врача внимательности и определенных навыков. Операция проходит следующим образом.
В прямую кишку больного вводят прозрачный аноскоп, имеющий подсветку и ультразвуковой датчик, который улавливает пульсацию сосудов и выполняет ее преобразование в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу выявить все артерии, которые участвуют в формировании узла, и определить расположение его сосудистой ножки.
Дальнейшие манипуляции выполняются через расположенное поверхности аноскопа окошко. Выявленные при помощи датчика Артерии перевязываются саморассасывающейся нитью. Это существенно снижает приток крови к узлу. Обнаружение и перевязывание сосудов продолжаются, пока хирург не перекроет кровоток от питающих геморроидальный узел артерий.
Далее выполняется подтяжка узлов — «лифтинг». Для этого прошивают стежками ткани внутреннего узла от основания до его вершины. Концы нитей связывают, подтягиваю узел к стенке кишки, вверх. Это позволяет открыть в кишечной стенке просвет и восстановить анатомию прямой кишки. Врачу важно выявить все артерии, иначе узел продолжит снабжаться кровью и наступит рецидив заболевания.
Послеоперационный период после дезартеризации геморроидальных узлов не требует никаких манипуляций, связанных со снятием швов. Рассасывается современный шовный материал самостоятельно, не причиняя больному никаких неудобств. Занимает операция всего полчаса – час, манипуляции бескровные, не образуется никаких открытых ран.
Восстановление после дезартеризации геморроидальных узлов
Последствия дезартеризации геморроидальных узлов могут включать невыраженные болевые ощущения и незначительный дискомфорт. Боль купируется с помощью обезболивающих препаратов. Следующие несколько часов после манипуляции пациент должен быть под контролем врача. Затем пациент сможет вернуться домой.
Последующее послеоперационное наблюдение проходит в условиях стационара, который больной должен посещать на протяжении 3-х дней. При необходимости врач может увеличить время наблюдения. Если состояние пациента не вызывает никаких опасений, через 3 дня он может вернуться к обычной жизни и труду.
Исходя из состояния пациентов и того, что происходит с узлами после дезартеризации геморроидальных узлов, больные получают следующие рекомендации:
- В первый день диета после дезартеризации геморроидальных узлов включает только жидкую пищу. Это делается с целью задержки стула, наличие которого крайне нежелательно в первые два дня.
- Рацион в последующие дни должен включать растительно-белковую пищу. Питание должно быть трех- или четырехразовым.
- Мясо, нежирную рыбу и птицу рекомендуется употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде.
- Ежедневно рекомендуется употреблять не менее 500 грамм богатых клетчаткой овощей и фруктов. Среди фруктов предпочтение лучше отдавать бананам, яблокам, абрикосам, сливам. Есть можно также курагу и чернослив. Из овощей рекомендуется есть листовый салат, свеклу, морковь, цветную капусту, тыкву.
- Нужно отказаться от пряных, маринованных, острых продуктов, раздражающих ЖКТ.
- Не желательно употребление жирных и жареных блюд.
- Откажитесь от алкоголя и табака.
- Пейте большое количество жидкости, не менее 5 – 8 стаканов. Подойдет минеральная или обычная питьевая вода, компоты, соки, травяной или зеленый чай.
- Нужно ежедневно проводить местную обработку и гигиенические процедуры аноректальной области.
- Не допускайте запоров. Если это необходимо, можно воспользоваться слабительными препаратами.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Дезартеризация геморроидальных узлов: описание процедуры и отзывы
Многие страдающие геморроем пациенты не обращаются за медицинской помощью своевременно потому, что боятся оперативного вмешательства. Операция у них ассоциируется с болью, дискомфортом и необходимостью длительного восстановления.
Из-за подобных опасений они начинают искать способы, как вылечиться от запущенного геморроя без операции, порой доверяясь шарлатанам и не вполне компетентным знахарям. Между тем, современная проктология может предложить несколько малоинвазивных методик лечения геморроя, одной из которых является дезартеризация геморроидальных узлов.
Как вылечить геморрой без операции?
Современная медицина располагает целым рядом малоинвазивных методик лечения геморроя без операции. Такое более щадящее лечение легче переносится пациентами и позволяет сократить период временной нетрудоспособности больных.
Отзывы специалистов свидетельствуют, что одной из прогрессивных современных методик лечения является дезартеризация геморроидальных узлов. Стоит отметить, что данная методика применяется при запущенном геморрое, а на начальных стадиях заболевания в большинстве случаев бывает достаточно комплексной консервативной терапии.
Что такое дезартеризация?
Дезартеризация – это современный и высокоэффективный метод безоперационного удаления геморроидальных узлов, позволяющий также предотвратить их образование вновь. В его основе лежит прекращение кровоснабжения узлов, осуществляющаяся посредством перевязки кровоснабжающих узлы артерий. В результате они лишаются питания и через некоторое время склерозируются.
Методика была предложена японским врачом Моринагой в 1995 году, но через 10 лет она была усовершенствована. Перевязку артерий дополнили подтяжкой геморроидальных узлов и именно в таком виде она стала широко распространённым методом лечения. Как свидетельствуют многочисленные отзывы в медицинской литературе, дезартеризация может быть эффективной даже у больных с геморроем 4 стадии, однако наилучшие результаты всё же отмечены при лечении заболевания на 2-3 стадиях.
Как проводится процедура дезартеризации?
Данная процедура может быть выполнена в условиях дневного стационара. Её проводят под перидуральной или внутривенной анестезией, а по времени она занимает не более 30 минут.
Для трансанальной дезартеризации геморроидальных артерий, или же методики HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяют специальный хирургический аппарат, а не обычный аноскоп. Такой специальный аноскоп, который кроме подсветки оснащён ультразвуковым датчиком и имеет на боковой поверхности окно, через которое и проводят манипуляцию, вставляется в прямую кишку. Разумеется, перед проведением дезартеризации необходимо соответствующим образом подготовить кишечник, чтобы в просвете анального канала не было каловых масс.
Ультразвуковой датчик позволяет врачу по пульсации легко найти расположение артерий. Затем через окошко аноскопа этот сосуд перевязывают самостоятельно рассасывающимся шовным материалом. Аналогичным образом поступают и с другими идущими к узлу артериями, а их может быть до шести, в редких случаях даже больше.
Затем пациент 2-3 часа находится под наблюдением и ещё 2-3 процедуры получает в дневном стационаре. После этого в большинстве случаев пациенты сразу же возвращаются к обычному ритму жизни, о чём свидетельствуют их отзывы, многие из них даже сразу приступают к труду.
В дальнейшем, обычно окончательно это происходит примерно на 30-е сутки после вмешательства, лишённые питания геморроидальные узлы замещаются соединительной тканью, то есть склерозируются.
Преимущества дезартеризации
Сравнительно с другими методиками безоперационного малоинвазивного лечения геморроя, дезартеризация узлов обладает целым рядом неоспоримых преимуществ:
- Болевого синдрома после манипуляции практически не наблюдается.
- Методика применима на любой стадии заболевания.
- После процедуры отсутствуют раны и нет необходимости делать их перевязки.
- Быстрое восстановление трудоспособности.
- Риск рецидива при правильном техническом исполнении манипуляции полностью исключается, поскольку устраняется сама причина образования геморроидальных узлов.
- Дезартеризация выполнима при наличии сопутствующей патологии прямой кишке, в том числе трещин и свищей.
- Для выполнения процедуры не требуется госпитализации, её проводят в амбулаторных условиях.
- Не требуется серьёзной и длительной подготовки к вмешательству.
Противопоказания к проведению процедуры
Дезартеризация признана всеми специалистами безопасной методикой лечения, однако в ряде случаев недопустимо проводить и её. Противопоказаниями для её выполнения являются гнойный парапроктит и острый тромбоз геморроидальных узлов. Сначала необходимо устранить эти осложнения, иначе лечение геморроя будет неэффективным.
Также противопоказаниями могут быть тяжёлые сопутствующие заболевания, выявленные при предоперационном обследовании, определяющие тяжесть общего состояния больного.
Недостатки метода
У дезартеризации узлов при лечении геморроя при всех достоинствах имеются и некоторые недостатки:
- методику нельзя назвать дешёвой;
- не все проктологи обладают навыками выполнения хирургических манипуляций и при этом владеют методом ультразвукового исследования;
- если не была перевязана хотя бы одна питающая узел артерия, возможен рецидив патологии.
Однако недостатков у данной методики значительно меньше, чем достоинств, в связи с этим в современной проктологии дезартеризация считается наиболее предпочтительной для лечения запущенного геморроя.
Рекомендации после процедуры
В плане питания каких-либо жёстких рекомендаций после дезартеризации нет, следует лишь отказаться на несколько дней от острой пищи и крепких алкогольных напитков. Однако стулу всё же следует уделить особое внимание и составить свой рацион питания так, чтобы полностью исключить возможность запоров. При необходимости могут понадобиться слабительные.
В течение месяца запрещаются тяжёлая физическая нагрузка и тепловые процедуры. От секса также лучше отказаться примерно на неделю.
Разумеется, любые самостоятельные манипуляции в случае появления дискомфорта или других нежелательных последствий в анальной области также делать не следует. В таких случаях обязателен осмотр проктологом.
Лучшие статьи по теме:
Похожие статьи
Дезартеризация геморроидальных узлов сделать в СПб, цены в «СМ-Клиника»
Центр хирургии «СМ-Клиника» предлагает пациентам новый эффективный метод лечения геморроя — дезартеризацию геморроидальных артерий. Другое название метода – HAL (hemorrhoidal artery ligation). Этот способ имеет много преимуществ перед обычной хирургической операцией. Он безболезненный, малоинвазивный и не требует долгого восстановления. Суть дизартеризации можно понять из названия этой процедуры. Геморроидальные узлы состоят из набухших вен, а благодаря процедуре врачи предотвращают поступление крови в эту область. В результате узлы регрессируют и чаще заменяются соединительной тканью (рубцом).
В чем суть дезартеризации
Операция проводится с помощью аноскопа – специального аппарата, к которому подключен ультразвуковой датчик. Этот датчик помогает хирургу определить местонахождение геморроидальных артерий, которые кровоснабжают геморроидальные узлы. Далее с помощью аноскопа врач перевязывает перевязывает артерии (методика HAL), благодаря чему к ним перестает поступать артериальная кровь, при выпадении узлов или слизистой также врач проводит по специальной технике гофрирования слизистой и подтягивания ткани с фиксацией (методика RAR). Перевязка осуществляется с помощью саморассасывающихся нитей, которые не придется снимать после заживления. В результате узлы перестают кровоточить, лишаются питания и исчезают (атрофируются).
Операция малотравматичная, однако на хирурге лежит большая ответственность – важно обнаружить и перевязать все геморроидальные артерии. В противном случае проблема может вернуться. Методика HAL применяется ранних стадиях геморроя. На более поздних запущенных стадиях эффективен дополненный способ – HAL-RAR. По сути, это совмещение перевязки геморроидальных узлов с одновременной подтяжкой и фиксацией. В результате узел занимает нормальное положение, что позволяет нормализовать работу прямой кишки. Однако обе методики можно применять при невыраженном наружном компоненте геморроидальной болезни и при нециркулярном геморрое.
ВАЖНО! ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ВЫБОР ХИРУГИЧЕСКОЙ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ ВОЗМОЖЕН ТОЛЬКО ПОСЛЕ ОСМОТРА И ПОЛНОЦЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ВРАЧА КОЛОПРОКТОЛОГА.
Таким образом, пациентам с 1-3 стадией заболевания может быть рекомендована процедура дезартеризации как альтернативная методика. Заранее необходимо проконсультироваться с проктологом и терапевтом и пройти предоперационное обследование.
Условия проведения и послеоперационный период
Операция проводится в условиях дневного стационара под медикаментозным сном или спинномозговой анестезией. Ее длительность – от 15 до 45 минут, в зависимости от количества артерий и узлов, которые нужно перевязать. После окончания операции пациент проводит в стационаре 4-6 часов
В послеоперационном периоде противопоказаний практически нет, однако на время стоит исключить:
- горячие ванные, сауны
- половые акты
- острую пищу
- клизмы
Особое внимание необходимо уделить стулу. Первое время по назначению врача рекомендовано принимать легкие слабительные.
Болевые ощущения в области анального канала чаще всего не тревожат пациентов. Однако если они есть, их можно легко купировать с помощью обезболивающих препаратов.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Преимущества методики HAL-RAR
- Малоинвазивная (нетравматичная) техника
- Быстрое проведение процедуры (15-20 мин)
- Отсутствие ран анального канала
- Отсутствие болевого синдрома
- Короткое время пребывания в стационаре до 1 суток (4-6 часов)
- Быстрое восстановление после операции и возвращение к привычному образу жизни ( на вторые сутки)
- Эффективность методики во всем мире до 95%
- Возможность сочетания с другими проктологическими операциями, в том числе с иссечением наружных геморроидальных бахромок
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» активно применяют эту методику. Через операцию дезартеризации прошли уже более 1000 наших пациентов.
Записаться на прием проктолога можно по телефону 4355555 или в регистратуре клиники. В медицинском центре работают врачи-проктологи с большим опытом и высокой квалификацией. В наших интересах – успешно провести операцию с минимальным риском для здоровья и навсегда избавить пациента от симптомов геморроя.
* отдельно оплачиваются одноразовые расходные материалы, УЗИ-датчики от 10500руб
которые кровоснабжают геморроидальные узлы