Болезни сердца у детей, симптомы и признаки

Принято считать, что проблемы с сердцем — исключительно удел взрослых. Между тем из года в год сердечно-сосудистые заболевания у детей стремительно «молодеют». Иногда и вовсе ребёнок рождается с врождённым пороком сердца.

К сожалению, своевременное выявление проблем с сердцем у ребёнка затруднено. Почему так происходит? Незрелый детский организм обладает удивительными компенсаторными возможностями, поэтому малыш долгое время чувствует себя хорошо. Да и сами сердечные недуги зачастую не имеют специфических проявлений, умело маскируясь под другие заболевания.

Врождённые пороки сердца: что-то изначально пошло не так

Формируются при неправильном внутриутробном развитии отходящих от сердца сосудов, сердечных клапанов, перегородок или стенок.

Наиболее часто встречается дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок, открытое овальное окно, добавочная хорда, открытый аортальный проток, стеноз аорты или легочного ствола. Пороки бывают единичными или сочетанными. Изменения нарушают движение крови внутри сердца и/или по сосудам.

Тяжёлые пороки диагностируются на УЗИ ещё в утробе у матери или сразу после рождения. Однако нередко сложно выявить заболевание в первые месяцы или годы жизни. Часто порок «неслышен», а ребёнок до определённого момента развивается нормально.

Что может насторожить родителей

В раннем возрасте

Во время кормления ребёнок быстро устаёт, он плохо набирает в весе. Возникает синюшность кожи вокруг губ или необычная бледность кожных покровов, одышка во время игры или в покое. Малыш часто болеет ОРВИ или пневмониями, может кратковременно терять сознание.

В старшем возрасте

Дети жалуются на боли в области грудной клетки, головную боль, «замирания» или перебои в области сердца, затруднённое дыхание. Плохо переносят физические нагрузки: игру, подъём по лестнице, бег.

В чём коварность

Отставание в физическом и умственном развитии, сердечно-сосудистая недостаточность, частые затяжные пневмонии, изменение пальцев по типу «барабанных палочек», ногтей — «часовых стекол», приступы потери сознания нередко с нарушением кровообращения в головном мозге.

Как поступить

Без врачебной помощи не обойтись. Кроха с тяжёлым пороком нежизнеспособен и нуждается в оперативном вмешательстве сразу после рождения. Коррекция менее сложных дефектов проводится позднее, когда ребёнок немного подрастет и окрепнет.

Дети с пороками нуждаются в длительном наблюдении у кардиолога, назначении препараторов для поддержания работы сердечка до и после операции.

При малых аномалиях операция не показана — например, при добавочной хорде. Ребёнок не отстает от сверстников в развитии, а, достигнув взрослого возраста, ведёт обычный образ жизни.

Сердце и инфекции — опасная взаимосвязь

Болезнетворные микроорганизмы способны повредить ткани сердца: вызвать воспаление мышцы (миокардит) или изменение структуры сердечной мышцы (кардиомиопатия), воспаление внутренней или внешней оболочки (эндокардит, перикардит).

Наиболее часто «виновниками» становятся инфекции, поражающие верхние дыхательные пути: респираторные вирусы, вирус гриппа и бактерии (стрептококки, стафилококки).

Высокий риск осложнений на сердце

Имеется у детей до трёхлетнего возраста, при врождённых пороках сердца или наличии любого хронического заболевания.

Если ребёнок переносит инфекцию «ногах» или, не дождавшись выздоровления, возвращается к обучению в школе и обычным физическим нагрузкам.

Что может насторожить родителей

Спустя три-четыре недели после острого инфекционного заболевания появляется один или несколько признаков:

* Вновь повышается температура тела до 37,2–37,5°С и сохранятся длительное время.

* Боли за грудиной или левой половине грудной клетки, боли в животе и/или жидкий стул.

* Бледность кожи и повышенная потливость.

* Отекают ноги ближе к вечеру, обувь становится мала́.

* Ребёнок жалуется на «замирания» в области сердца и/или сердцебиения, головокружения и головные боли.

* Нехватка воздуха при физической нагрузке, в тяжелых случаях одышка появляется даже в покое.

* Изменения в поведении: малыш быстро устаёт и часто присаживается отдохнуть, ложиться рано спать, беспричинно капризничает.

В чём коварность

Формируются серьёзные последствия вплоть до угрожающих жизни состояний:

* Острая или хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

* Возможны нарушения сердечного ритма.

* Закупорка тромбами (сгустками крови) просвета сосудов с развитием инфаркта миокарда, почек, селезёнки или других органов.

Как поступить

Как можно быстрее обращайтесь к врачу. Если упустить время, высока вероятность развития у ребёнка тяжёлых осложнений.

Аритмии у детей — когда сердце сбивается с ритма

В норме сердце бьётся под воздействием последовательно возникающих в нём электрических импульсов, исправно обеспечивая доставку крови к органам и тканям.

При аритмии нарушена частота, ритмичность и последовательность сокращений отделов сердца. «Мотор» работает с перебоями, уменьшается или увеличивается частота сердечных сокращений.

Аритмии встречаются примерно у 20–25% детей разного возраста.

Сердечные нарушения

При врождённых или приобретенных пороках, инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, наследственных аритмиях.

Внесердечные нарушения

Встречаются у детей наиболее часто и являются проявлением другого заболевания или состояния:

* Травмы в родах, недостаток кислорода в утробе матери или в момент рождения, внутриутробная инфекция.

* Незрелость нервной системы.

* Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.

* Гормональная перестройка в подростковом возрасте.

* Хронические заболевания: тонзиллит, гайморит, поражение желудочно-кишечного тракта, железодефицитная анемия и многие другие.

При лечении основного заболевания и устранения причины сердечный нормализуется.

Что может насторожить родителей

Дети редко предъявляют жалобы, но некоторым признакам можно заподозрить аритмию.

В раннем возрасте

Приступообразная одышка при ползании или переворачивании, беспокойный сон, беспричинная капризность. Отказ от груди или вялое сосание, плохая прибавка в весе.

В старшем возрасте

Быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, повышение или понижение артериального давления, головокружения и обмороки. Ощущения «замирания», сильных толчков или перебоев в области сердца.

В чём коварность

Примерно у 20% детей аритмии с возрастом «перерастают» и не требуют проведения специального лечения.

Заболевание может протекать и с осложнениями: нарушением кровообращения, внезапными приступами сердцебиения частотой до 100–250 ударов\мин, некоторые отделы сердца начинают сокращаться в разном ритме.

Как поступить

Не откладывая «в долгий ящик», обратиться к кардиологу за консультацией и проведения комплексного обследования.

Повышение артериального давления — «игра» сосудов

Обусловлено усилением тонуса мышц сосудов и задержкой жидкости в организме. Степень и тяжесть течения артериальной гипертензии (АГ) определяется в зависимости от возрастных норм артериального давления.

Первичная АГ

Возникает при врожденных пороках развития сердца и сосудов, наследственной предрасположенности.

Вторичная АГ

Развивается наиболее часто при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы, психоэмоциональном перенапряжении, гормональных изменениях в подростковом возрасте.

Что может насторожить родителей

На первых порах жалоб ребёнок не предъявляет. С течением времени появляются головные боли и головокружения, плохое самочувствие, быстрая утомляемость и слабость, боли в области сердца и сердцебиения.

В чём коварность

Возможен переход детской формы болезни во «взрослую» АГ. Редко развивается гипертонический криз со стойким повышением артериального давления, которое трудно снижается лекарственными средствами.

Как поступить

Ребёнок нуждается в комплексном обследовании, помощи не только кардиолога, но и врачей других специальностей. Цель: выявление истинной причины заболевания и проведение правильного лечения.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей — довольно серьёзная проблема. Для выявления сердечных недугов важно, чтобы ребёнок проходил плановые медицинские осмотры в установленные сроки. И, конечно же, при появлении тревожных признаков необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Болезни сердца у детей — BudeshZdorov.com

Болезни сердца у детей

Подробности

Категория: Детские болезни

Страница 1 из 2

Врожденные пороки сердца

Врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца возникают вследствие нарушений нормального развития системы кровообращения в период внутриутробного развития плода. В пх формировании решающее значение имеют различные неблагоприятные влияния на организм беременной женщины и плод в сроки от третьей до восьмой недели внутриутробной жизни, соответствующие формированию сердца.

Причины заболевания. Из неблагоприятных факторов в первую очередь следует отметить вирусные заболевания, перенесенные женщиной в первые три месяца беременности, — грипп, краснуха, острые респираторные инфекции, герпес и др. Имеют значение также хронические заболевания матери, профессиональные вредные для организма факторы у родителей, интенсивное использование во время беременности различных лекарств, алкоголизм родителей, курение, наследственное предрасположение.

Вероятность рождения детей с врожденным пороком сердца у матерей, страдающих сахарным диабетом, — 3—5%, хроническим алкоголизмом — 30%. У матерей, имеющих врожденный порок сердца, в 5% случаев рождаются дети с пороком сердца.

Симптомы заболевания. При тяжелом течении порока дети отстают в физическом развитии, плохо прибавляют в весе, часто болеют респираторными заболеваниями. Основными жалобами являются быстрая утомляемость, одышка при нагрузке, а затем и в покое. Кожа бледная. Появление цианоза всегда свидетельствует о прогрессировании нарушений кровообращения, требующих срочных лечебных вмешательств.

Клиническая картина. Врожденные пороки сердца весьма разнообразны по характеру анатомических и функциональных нарушений, что определяет их клиническую картину, течение и прогноз. Наиболее часто встречаются врожденные пороки сердца, при которых имеется отверстие в перегородке сердца между предсердиями и желудочками (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки), благодаря которому часть артериальной крови из левой половины сердца непосредственно поступает в правую половину сердца (венозную). При открытом артериальном протоке (сосуде, который соединяет аорту и легочный ствол и закрывается после рождения ребенка) часть обогащенной кислородом крови из аорты через проток протекает непосредственно в легочный ствол.

При всех этих пороках в большой круг кровообращения поступает меньше артериальной крови, чем в норме. Артериальная же кровь частью поступает в малый круг кровообращения, вызывая его перегрузку, затем возвращается в левую половину сердца. Таким образом часть артериальной крови минует большой круг кровообращения, в результате чего ухудшается снабжение кровью органов и систем. Чем больше артериальной крови в малом круге кровообращения, тем тяжелее протекает порок.

Лечение. Постановка диагноза «открытый артериальный проток» является показанием к его хирургическому закрытию (операции).

При дефекте межжелудочковой перегородки при наличии недостаточности кровообращения возможно медикаментозное лечение. Если же оно неэффективно, показана хирургическая коррекция порока. При благоприятном течении порока, отсутствии выраженных нарушений кровообращения необходимо наблюдение врача-кардиолога, но от хирургического лечения порока можно воздержаться в надежде на спонтанное (самостоятельное) закрытие дефекта межжелудочковой перегородки, которое наблюдается у 10—50% больных.

Изолированный стеноз легочной артерии

Изолированный стеноз (сужение отверстия) легочной артерии характеризуется препятствием для тока крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. При небольшом стенозе дети длительное время нормально растут, развиваются, и диагноз порока ставится при случайном выявлении врачом изменений в сердце — обычно в возрасте 5—12 лет. При выраженном стенозе ребенок в раннем возрасте начинает жаловаться на одышку, боли в сердце, сердцебиение. Такое течение порока требует хирургического лечения.

Стеноз аорты

При стенозе аорты создается препятствие току крови из левого желудочка в аорту в результате деформации створок клапана и (или) сужения клапанного отверстия.

Симптомы заболевания. При резком стенозе симптомы порока наблюдаются у детей с раннего возраста — бледность кожи, одышка, тахикардия. Если степень сужения небольшая, то у детей с 5—7 лет появляются жалобы на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, головные боли. Обмороки, возникающие при физической нагрузке, — признак тяжелого стеноза.

Детям со стенозом аорты противопоказаны занятия спортом, занятия физкультурой ограничены, так как во время или после физической нагрузки возможна внезапная смерть ребенка в результате развития аритмии и асистолии (прекращения сокращений сердца).

Лечение. При появлении болей в сердце, обмороков показано хирургическое лечение порока.

Коарктация аорты

Коарктация аорты — сужение аорты на коротком участке или выраженное сужение ее на большом протяжении. В результате сужения участка аорты образуется препятствие для тока крови, возникают два режима кровообращения — выше и ниже места сужения. Выше места сужения создаются условия для развития повышенного артериального давления, ниже места сужения оно понижено.

Симптомы заболевания. Если имеется сужение аорты на небольшом участке, то дети растут и развиваются нормально. При увеличении физических нагрузок (в возрасте 4—10 лет) появляются жалобы на головные боли, головокружение, обмороки, повышенную утомляемость, боли в ногах, постоянно холодные ноги, носовые кровотечения. Иногда у детей развиваются гипертонические кризы.

Диагностика. Несмотря на то, что диагностика коарктации аорты не представляет больших трудностей, диагностические ошибки достигают 50—70%. Это можно объяснить недостаточной осведомленностью врачей о клинических проявлениях порока и неполном обследовании детей (не всем детям проводится определение пульса и артериального давления на руках и ногах).
Лечение. Лечение коарктации только оперативное.

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло — сложный врожденный порок сердца, в состав которого входят несколько аномалий развития — стеноз легочной артерии, отхождение аорты от левого и правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофия правого желудочка.
Симптомы заболевания. Основными проявлениями порока являются одышка с первых месяцев жизни и синева кожи.

При тяжелом течении порока у детей с раннего возраста возникают приступы одышки, беспокойства, затем судороги, кратковременная потеря сознания. К году приступы становятся одышечно-цианотическими — резко усиливаются цианоз, одышка, могут быть судороги, потеря сознания. Приступы продолжаются в течение нескольких минут.

Характерное проявление порока — желание ребенка во время физической нагрузки (ходьбы, бега, подъема по лестнице) или после приема пищи присесть на корточки, прижав колени к груди, или лечь на бок, поджав ноги к животу.

Лечение. Всем детям с тетрадой Фалло необходимо хирургическое лечение.
До операции при заболевании детей ангиной, фурункулезом, другой гнойной инфекцией необходимо провести лечение антибиотиками. При лечении бактериальных заболеваний (пневмонии, ангины, отита, др.) надо избегать применения сульфамидных препаратов (бактрима и др.).

Аритмии

Аритмия

Аритмия — нарушение работы сердца, заключающееся в изменении частоты сердечных сокращений или в нарушении последовательности или силы сердечных сокращений.
Аритмии наблюдаются у детей любого возраста. Возникновение их может быть связано с функциональными расстройствами нервной системы (эмоциональные напряжения, вегетодистония и др.), они могут появиться на фоне миокардита (воспаления сердечной мышцы), порока сердца и др. заболеваний. Они также могут развиться у здорового ребенка при воздействии на организм различных факторов внешней среды — физических перегрузок, жары, страха, радости и др.

Тахикардия

Учащение сердечных сокращений — тахикардия — возникает под воздействием различных внешних факторов (эмоциональные нагрузки положительные и отрицательные, физическое напряжение и др.), при повышении температуры тела, применении ряда лекарств (адреналина, атропина, кофеина и др.), при миокардитах, анемиях (малокровии) и других заболеваниях.
Симптомы. Характерной жалобой при развитии тахикардии является сердцебиение.
Для уточнения характера тахикардии необходимо сделать электрокардиограмму.
Лечение. Лечение тахикардии зависит от основного заболевания.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия возникает в виде приступов резко учащенного сердцебиения, длящихся от нескольких минут до часов.

Симптомы. В начале приступа дети жалуются на неприятные ощущения и боли в области сердца, резкую слабость, головокружение, сердцебиение, тошноту. Грудные дети в начале приступа беспокойны. Затем становятся вялыми, появляются одышка, кашель, судороги, холодный пот, обморок. Оканчивается приступ внезапно, но может неоднократно повторяться в течение суток.
Лечение. Во время приступа ребенка надо успокоить, дать выпить настойку валерианы, корвалол из расчета по 2 капли на год жизни.

У детей старшего возраста можно попытаться прекратить приступ, дав проглотить твердые кусочки хлеба, выпить маленькими глотками холодную воду, вызвать рвоту.
При неэффективности этих средств необходима срочная госпитализация. Такой ребенок должен систематически наблюдаться врачом-кардиологом.

Брадикардия

Урежение сердечного ритма — брадикардия — наблюдается при вегетодисто-нии, болезнях печени, желудка, отеке мозга и др. Урежение сердечного ритма часто встречается у хорошо тренированных спортсменов. Брадикардия может быть и врожденной.

Симптомы. Обычно при брадикардии ребенок ни на что не жалуется, но если заболевание резко выражено, появляются головные боли и головокружение.

При редком ритме возникает приступ слабости, потери сознания, судорог (приступ Морганья—Адамса—Стокса), при продолжительном приступе — остановка дыхания. Причина приступов — плохое кровоснабжение мозга вследствие брадикардии.

Лечение. Если есть подозрение на брадикардию, ребенку необходимо сделать электрокардиограмму, чтобы выяснить ее характер (синусовая брадикар-дия, полная предсердно-желудочковая блокада, др.). и проконсультировать у кардиолога.

При возникновении приступов Морганьи—Адамса—Стокса необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса о применении электростимуляции.

Экстрасистолия

Экстрасистолия — нарушение сердечного ритма, заключающееся в преждевременном сокращении всего сердца или отдельных его частей, вызванном патологическим раздражением.
Экстрасистолы делятся на органические и функциональные.

Органические экстрасистолы появляются при заболеваниях сердечной мышцы — миокардитах, миокардиодистрофиях, кардиосклерозе.

Функциональные (иеврогенные) экстрасистолы наблюдаются у детей с практически здоровым сердцем, у невропатов, легковозбудимых. Причинами их также могут быть неадекватные физические нагрузки.

Экстрасистолы могут быть лабильными — возникающими только в покое или только при физической нагрузке, и стабильными — сохраняющимися и в покое, и при нагрузке.
Симптомы. Больные с экстрасистолией жалуются на перебои в работе сердца, но многие дети их не ощущают.

Лечение. Для выяснения характера экстрасистол необходимо сделать электрокардиограмму и проконсультироваться у врача-кардиолога, чтобы уточнить диагноз заболевания, выявить причины экстрасистолии. Для лечения назначается антиаритмическая терапия. При экстрасистолах покоя, возникающих у здоровых детей и протекающих без жалоб, антиаритмические препараты не нужны.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (мерцание предсердий) — нарушение ритма, характеризующееся чередованием неправильных как по силе, так и по последовательности сокращений сердца.
Причинами мерцательной аритмии у детей могут быть тяжелые заболевания сердца или интоксикация.

Клиническая картина зависит от основного заболевания, обусловившего мерцания, и формы мерцания.

Симптомы. При тахиарптмической форме с учащением сердечных сокращений дети жалуются на сердцебиение, иногда одышку, головокружение. При бра-диаритмической форме жалобы могут отсутствовать. При пароксизмальной форме мерцание появляется в виде приступов и связано или с физическим переутомлением, или с эмоциональным напряжением. Жалобы при приступе такие же, как при тахиаритмической форме, длительность приступа — от нескольких секунд до дней.

Лечение. Для уточнения диагноза необходимо снять электрокардиограмму. Дети с мерцательной аритмией должны систематически получать лечение и постоянно наблюдаться кардиологом.

Ревматизм

Ревматизм — инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, суставов и возможным вовлечением в патологический процесс других органов.

Причины заболевания. Ревматизм развивается в результате перенесения ребенком стрептококковой инфекции — ангины, обострения хронического тонзиллита и др. Немалую роль играет охлаждение. Большое значение в развитии ревматизма имеют нарушения иммунитета и развитие аллергии — необычной реакции организма на стрептококк.

Симптомы заболевания. Заболевание обычно начинается остро спустя 2—3 недели после перенесенной ангины. Первые проявления болезни — жалобы на утомляемость, повышение температуры, болезненность и отечность суставов. Чаще поражаются коленные, голеностопные, лучезапястные суставы. Наблюдается «летучесть» поражения суставов. После приема антиревматических средств (аспирина, понадола и др.) боли и отечность суставов быстро проходят.

При остром ревматизме всегда развивается воспаление мышцы сердца — миокардит. Дети жалуются на сердцебиение, могут возникнуть перебои (экстрасистолы), боли в области сердца, одышка при небольшой физической нагрузке. При неблагоприятном течении на 2—3-й неделе болезни может развиться эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца.

У некоторых детей в начале заболевания на коже появляется сыпь в виде розово-красных колец, которая быстро исчезает. Могут возникнуть сильные боли в животе, и в этом случае необходима срочная консультация хирурга для исключения аппендицита.

Ревматизм характеризуется хроническим волнообразным течением, то есть чередованием острых атак (приступов болезни) с периодами затишья. При каждой последующей атаке наблюдается дальнейшее поражение сердца — развитие эндокардита, панкардита (воспаление эндокарда, миокарда и перикарда), формирование приобретенного порока сердца.

Ревматизм может начаться с развития хореи. Дети становятся раздражительными, у школьников изменяется почерк, возникает общее двигательное беспокойство, ребенок не может сосредоточиться, ему трудно, а иногда невозможно поднести ложку ко рту, застегнуть пуговицы, завязать шнурки, он плохо ходит. Хорея имеет тенденцию к затяжному или рецидивирующему (возвратному) течению.
Лечение. При подозрении на заболевание ревматизмом ребенка надо уложить в постель и вызвать врача. Лечение острой фазы заболевания и длительную профилактическую терапию, направленную на предотвращение новых острых атак заболевания, проводит врач-кардиоревматолог.

Профилактику ревматизма особенно тщательно надо проводить в семьях, где есть родственники, больные ревматизмом. Профилактика предусматривает меры общего повышения защитных сил организма (применение комплекса витаминов, закаливание ребенка, занятие физкультурой и др.). Необходимо избегать переохлаждения, тяжелых физических нагрузок. В лечении ангин следует использовать пенициллин. Кроме того, нужно тщательно лечить кариозные зубы, хронический тонзиллит.

Приобретенные пороки сердца

Пороки сердца — стойкие нарушения в строении сердца, изменяющие его функцию. Приобретенные пороки сердца развиваются в результате заболеваний сердца ребенка и характеризуются нарушением клапанного аппарата.

Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана

Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана возникает в тех случаях, когда митральный клапан во время систолы (сокращения) левого желудочка не закрывает полностью отверстие между предсердием и желудочком. Вследствие этого происходит обратный ток крови из желудочка в левое предсердие.

Причины. Наиболее частой причиной возникновения недостаточности митрального клапана является ревматический эндокардит, но порок может возникнуть и при других заболеваниях (болезни Морфана и др.).

Симптомы заболевания. Небольшая митральная недостаточность длительное время не отражается на самочувствии ребенка, и только тяжелая физическая нагрузка может вызвать появление одышки, сердцебиения.

При большой величине забрасываемой крови из левого желудочка в левое предсердие общее состояние ребенка нарушается, появляются одышка, сердцебиение вначале при небольшой физической нагрузке, затем и в покое, отеки ног, кашель.

Лечение. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача-кардиолога, который определяет лечебную тактику — только наблюдение за ребенком; лечение основного заболевания и (или) недостаточности кровообращения; оперативное лечение порока.

Митральный стеноз

Митральный стеноз (сужение левого предсердно-желудочкового отверстия) возникает вследствие перенесенного ревматического эндокардита. Нередко при скрытом его течении порок диагностируют спустя 3—5 лет после начала ревматизма.

Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия создает препятствие движению крови из предсердия в левый желудочек. Чем меньше отверстие между предсердием и желудочком, тем тяжелее протекает порок.

Симптомы заболевания. Наиболее ранним признаком порока является одышка при физической нагрузке. В дальнейшем появляются жалобы на боли в области сердца, сердцебиение, сухой приступообразный кашель, иногда кровохарканье, цианоз губ. После физической нагрузки или на фоне инфекционного заболевания (грипп и др.) может возникнуть мерцательная аритмия. Дети отстают в физическом развитии.

Лечение. Больные должны наблюдаться врачвм-кардиологом. При выраженном сужении отверстия показана операция — митральная комиссуротомия или баллонное расширение отверстия.

Недостаточность аортального клапана

Причинами формирования недостаточности аортального клапана могут быть ревматический и септический эндокардиты, травмы сердца, врожденная аномалия строения клапана.

При недостаточности аортального клапана полулунный клапан не закрывает полностью отверстие аорты, в результате чего происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек. Порок длительное время может компенсироваться усиленной работой левого желудочка.
Симптомы. Нередко дети занимаются физкультурой, ведут активный образ жизни, лишь временами жалуясь на неприятные ощущения в левом боку, головные боли, шум в ушах, головокружение, появляющееся при быстром переходе в вертикальное положение. Появление одышки вначале при физической нагрузке, а затем и в покое свидетельствует о тяжелом течении порока и является показанием для консультации кардиохирурга и решения вопроса об оперативном лечении.

Неревматические заболевания сердечной мышцы

Неревматические миокардиты

Неревматические миокардиты (воспаление мышцы сердца) вызываются различными инфекциями. Ведущее место принадлежит вирусам Коксаки, гриппа, краснухи и др. Бактериальные миокардиты возникают при дифтерии, скарлатине и др.

При врожденных ранних кардитах заражение происходит на 4—7-й неделе беременности, при поздних — незадолго до родов, при заболевании беременной женщины вирусной или другой инфекцией (грипп, герпес и др.).

Врожденный ранний кардит — фиброэластоз эндокарда — тяжелое заболевание, проявляющееся с первых месяцев жизни.

Симптомы заболевания. Родители жалуются на вялость ребенка, плохое сосание, учащение сердцебиений, одышку, бледность кожи, возможно появление приступов цианоза (синевы кожи, губ). Дети отстают в развитии, плохо прибавляют в весе.

При подозрении на фиброэластоз эндокарда необходима срочная консультация врача-кардиолога для уточнения диагноза и назначения лечения.

Приобретенные миокардиты

Приобретенные миокардиты возникают на фоне или через 2—3 недели после перенесенной инфекции.

Симптомы. У детей раннего возраста ухудшается состояние, появляются вялость, плохой аппетит. При тяжелом течении заболевания наблюдаются одышка, беспокойство, потливость, кашель, отечность стоп, кистей.

У детей дошкольного и школьного возраста при развитии миокардита появляются утомляемость, бледность, неприятные ощущения в области сердца, одышка. Особенно тяжело протекает дифтерийный миокардит.

Нетяжелые миокардиты обычно заканчиваются выздоровлением, но могут возникнуть стойкие нарушения сердечного ритма.

При тяжелых миокардитах возможен неблагоприятный исход.

Лечение. Лечение миокардитов осуществляет врач-кардиолог. Назначается постельный режим от 3 до 6—8 недель. Терапия проводится в зависимости от причины заболевания.

• < Назад
• Вперёд >

Детские болезни сердца и сосудов

Кардиохирург, ученый, педагог и организатор науки, доктор медицинских наук (1973 г.), профессор (1982 г.), академик РАМН (1994 г.), академик РАН (2011 г.), заслуженный деятель науки РФ (1994 г.), лауреат Ленинской премии (1976 г.), Государственной премии СССР (1986 г.), Государственной премии РФ (2002 г.), Премии Правительства РФ (2003 г.).

В 1994 г. Л.А. Бокерия избран по конкурсу на должность директора НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева. В 1998 г. одновременно становится директором Центра хирургической и интервенционной аритмологии МЗ РФ.

С 1994 г. является заведующим кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО) МЗ РФ. С 1995 г. заведует созданной им кафедрой сердечно-сосудистой хирургии № 2 Московской медицинской академии (ныне Первого МГМУ) им. И.М. Сеченова МЗ РФ.

С 2003 г. возглавляет кафедру сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова МЗ РФ.

По инициативе Л.А. Бокерия в НМИЦССХ успешно функционирует учебно-исследовательский центр «Современные медицинские технологии», который ежегодно проводит 4–6 курсов последипломного повышения квалификации специалистов высшего звена.

Л.А. Бокерия выполняет весь известный арсенал операций на сердце при самой разнообразной патологии: от 3 до 6 операций в день, то есть от 700 до 900 операций с использованием искусственного кровообращения в год.

С 1996 г. он является главным кардиохирургом МЗ РФ.

Л.А. Бокерия – автор и соавтор свыше 3700 научных публикаций, в том числе более 250 книг, более 100 изобретений и полезных моделей, более 300 программ и баз данных для ЭВМ, ряд которых зарегистрированы за рубежом, по различным проблемам сердечно-сосудистой хирургии, кардиологии, медицинского образования и организации медицинской науки.

Л.А. Бокерия принадлежат уникальные работы по теоретическому обоснованию и клиническому использованию метода гипербарической оксигенации в хирургии сердца и сосудов. Он крупнейший специалист в области диагностики и хирургического лечения нарушений ритма и проводимости сердца (особенно тахиаритмий), включая различные сочетания сердечных аритмий с врожденными и приобретенными пороками и аномалиями развития сердца, коронарной болезнью.

Л.А. Бокерия является инициатором развития и другого нового раздела кардиохирургии в нашей стране – минимально инвазивной хирургии сердца. Большой вклад внес Л.А. Бокерия в решение проблемы хирургического лечения ИБС.

Велика роль Л.А. Бокерия в разработке новых подходов к хирургическому лечению терминальной сердечной недостаточности. Его заслугой является разработка новых операций у тяжелой категории кардиохирургических больных с различными формами кардиомиопатий. Он первым развил концепцию динамической кардиомиопластики, в том числе и у детей. Л.А. Бокерия выполнил первую в нашей стране имплантацию искусственного желудочка сердца и после большого перерыва инициировал возобновление в Центре выполнения операций по трансплантации сердца.

По инициативе Л.А. Бокерия в клиническую практику внедрены передовые технологии диагностики и реконструктивной хирургии заболеваний восходящего отдела и дуги аорты.

Он генерировал развитие и другого направления современной медицинской науки – креативной кардиологии, которая определяет необходимость созидательного сотрудничества врачей разных специальностей: кардиологов, кардиохирургов, специалистов по функциональной диагностике, фундаментальным и прикладным дисциплинам.

Под руководством Л.А. Бокерия в Центре разрабатываются и внедряются в клиническую практику новые высокотехнологичные принципы профилактики и лечения больных с сердечно-сосудистой патологией – использование методов генной и клеточной терапии.

Академик Л.А. Бокерия проводит приоритетные исследования по созданию биопротезов клапанов сердца для коррекции клапанных пороков – низкопрофильного, изогнутого по плоскости биопротеза митрального и трикуспидального клапанов, воспроизводящего естественную форму фиброзного кольца, на упругоподатливом каркасе. Продолжено изучение эффективности защиты миокарда у детей первого года жизни при применении нового внутриклеточного кардиоплегического раствора «Бокерия – Болдырева», созданного в НМИЦССХ под руководством Л.А. Бокерия.

Л.А. Бокерия активно занимается методологией медицинской науки и педагогической деятельностью. Он является создателем крупнейшей в стране кардиохирургической школы, воспитавшим не одно поколение врачей – кардиохирургов, кардиологов, реаниматологов и специалистов других смежных специальностей.

Л.А. Бокерия – научный руководитель 350 кандидатских и консультант более 100 докторских диссертаций. Он создатель издательства НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева с типографией, основатель и главный редактор журналов «Анналы хирургии», «Бюллетень НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания», «Детские болезни сердца и сосудов», «Клиническая физиология кровообращения», «Анналы аритмологии», «Креативная кардиология», информационного сборника «Сердечно-сосудистая хирургия»; главный редактор журнала «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия».

Активная деятельность Л.А. Бокерия и его вклад в отечественное здравоохранение отмечены званиями и премиями самого высокого достоинства. Он лауреат Ленинской премии (1976 г.), двух Государственных премий (1986 г. – СССР, 2002 г. – РФ), Премии Правительства Российской Федерации (2003 г.). За выдающиеся достижения Л.А. Бокерия награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» III (1999 г.), II (2004 г.) и IV (2010 г.) степени, орденом Достоинства и Чести (Республика Грузия, 1999 г.), орденом Преподобного Сергия Радонежского II степени (2001 г.). Русский биографический институт неоднократно признавал Л.А. Бокерия «Человеком года», а в 2000 г. – «Человеком десятилетия» в номинации «Медицина». В 2002 г. он удостоен титула «Человек-легенда», общероссийской премии «Русский национальный Олимп», учрежденной Правительством, Союзом промышленников и фондом «Третье тысячелетие». Как одному из ведущих кардиохирургов мира в 2003 г. Л.А. Бокерия вручена международная премия «Золотой Гиппократ». В 2004 г. он удостоен премии РАН «Триумф» в номинации «Наука о жизни – медицина». В 2004 г. он отмечен наградным знаком – орденом «Меценат», который присуждается Благотворительным фондом «Меценаты столетия» за выдающийся вклад в дело возрождения и процветания мира, за величие души, за бескорыстную щедрость; в 2004 и 2005 г. – Золотым почетным знаком «Общественное признание», который присуждается Национальным фондом «Общественное признание», Национальным гражданским комитетом по взаимодействию с правоохранительными, законодательными и судебными органами и независимой организацией «Гражданское общество» за большой личный вклад в развитие отечественной медицины, проведение уникальных кардиохирургических операций с применением новейших медицинских технологий, спасших жизни сотен детей и новорожденных, многолетнюю и плодотворную научно-практическую, педагогическую и просветительскую деятельность, активную гражданскую позицию.

В 2006 г. Л.А. Бокерия награжден Почетным алмазным орденом «Общественное признание», удостоен диплома Президиума Парламента народов России «за спасение многочисленных жизней, выдающиеся знания, умение руководить, за уникальные личные качества – благородство, мужество, чувство долга, умение беречь честь и достоинство, держать слово и делать дело, в также за веру в великое будущее Отечества», Золотой медали – за выдающийся вклад в образование России и Золотой звезды «Честь, гордость и слава России».

В 2008 г. Л.А. Бокерия награжден медалью «За практический вклад в укрепление здоровья нации», Орденом Чести с присуждением звания «Опора честного бизнеса» и почетного титула «Выдающийся кардиохирург современности». В 2009 г. огромный вклад Л.А. Бокерия в науку и отечественное здравоохранение отмечен присуждением ему Премии имени А.Н. Косыгина «За большие достижения в решении проблем развития экономики России» и премии города Москвы в области медицины «за разработку и внедрение в клиническую практику нового биологического клапана «Биоглис».

Л.А. Бокерия – действительный член Американской ассоциации торакальных хирургов (1991 г.), член правления (1992 г.) и член Президиума (с 2003 г., консул) Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов, член правления Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов, член научного правления Международного кардиоторакального центра Монако (1992 г.), член Сербской академии наук (1997 г.), почетный член Американского колледжа хирургов (1998 г.), академик АМН Украины, почетный профессор МГУ им. М.В. Ломоносова (2011 г.), иностранный член Национальной Академии наук Грузии (2012 г.).

Он президент Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России (1995 г.), президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» (2003 г.), член Общественной палаты РФ всех созывов.

Как понять, что у ребенка проблемы с сердцем: симптомы болезней

Дата публикации: 22.01.2019

К сожалению, проблемы с сердцем могут появиться не только у взрослых – с каждым годом случаи кардиологических отклонений все чаще встречаются в младенческом и детском возрасте. Даже тщательное и скрупулезное наблюдение во время беременности и соблюдение всех рекомендаций акушера-гинеколога не гарантирует благоприятный кардиоанамнез будущему малышу – УЗИ-диагностика не всегда может выявить незначительные отклонения, которые будут свидетельствовать о наличии проблем, поэтому на 100% исключать случаи врожденных аномалий в области сердца невозможно. Да и приобретенные проблемы с сердечно-сосудистой системой – совсем не редкость в современной педиатрии: частые простудные заболевания, ангина, грипп и другие, казалось бы, совсем не связанные заболевания, могут давать серьезную нагрузку на сердечную мышцу, вызывая у детей всевозможные отклонения.

Поэтому крайне важно вовремя определить, насколько хорошо работает сердечко малыша и, при малейшем подозрении на возникшее нарушение, обратиться за помощью к опытному кардиологу, чтобы исключить вероятность серьезных аномалий. На что обращать внимание при оценке работы сердечно-сосудистой системы ребенка? Какие симптомы считаются «тревожными звоночками», сигнализирующими о проблеме с сердцем? Основы самостоятельной диагностики детских кардионарушений помогут разобраться с этими волнующими вопросами.

Факторы риска, способствующие развитию кардиологических проблем у младенцев

Заболевания сердца могут возникнуть и сами по себе – совсем не обязательно, чтобы им предшествовали какие-либо нарушения. Однако стоит особенно насторожиться, если в анамнезе во время беременности матери и в младенческом возрасте ребенка наблюдались следующие ситуации:

• Наличие хронических болезней у матери. Беременность является огромным стрессом для организма женщины, поэтому неудивительно, что в эти 9 месяцев все, даже скрытые проблемы обостряются. Такие патологии сказываются не только на самочувствии будущей матери, но и на особенностях развития ребенка, и одной из первых страдает именно сердечно-сосудистая система.

• Инфекционные процессы во время беременности. Тяжелая вирусная нагрузка напрямую влияет на сердце плода, поэтому будущие мамочки должны быть внимательны в период сезонной заболеваемости и при контакте с заболевшими, особенно в первом триместре, когда идет закладка и формирование органов малютки.
• Вредные привычки матери. Употребление алкоголя, наркотических препаратов, курение во время вынашивания крохи могут быть «спусковым крючком» при развитии проблем с сердцем, поэтому все негативное воздействие следует исключить – только таким образом можно повысить вероятность рождения здорового младенца.
• Тяжелые роды. Проблемы с сердцем у новорожденных, связанные с осложнениями во время родов, достигают 40% от общего числа случаев. Причем застраховаться от такого поворота событий довольно сложно: единственное, что можно предпринять – регулярно посещать гинеколога, проходить все плановые обследования и правильно готовиться к процессу родоразрешения.
• Плохая экологическая обстановка. Статистика свидетельствует, что малыши, проживающие в загрязненных промышленных районах, гораздо чаще сталкиваются с заболеваниями сердца, чем их ровесники из сельской местности.
• Социальная среда. Малютки с внутриутробной жизни начинают ощущать стрессы и нервные потрясения, происходящие вокруг. Если в семье царит неблагоприятная психологическая обстановка, мать во время беременности, а затем и новорожденный испытывают напряжение, неудивительно, что впоследствии малыш столкнется с сердечными недугами.

Любая отрицательная эмоция, напряжение и негатив сказываются на чувствительных сосудах младенца, поэтому первоочередная задача родителей – исключить все раздражающие факторы, которые могут спровоцировать кардионарушения.

Признаки, указывающие на врожденные заболевания сердца

Младенцы, только что появившиеся на свет, еще не могут пожаловаться на характерную боль за грудиной, приступы аритмии и прочие симптомы, сопутствующие детским сердечным патологиям. Однако внимательные родители и опытные педиатры могут распознать наличие проблем по характерным признакам, которые будут наблюдаться у крохи:

• Низкий набор веса. Многие врожденные аномалии кардиосистемы проявляют себя в первую очередь задержкой физического развития, самым наглядным фактором которой служит адекватный набор веса. Если ребенок при полноценном питании в первые месяцы жизни прибавляет менее 400 граммов, выглядит вялым, ослабленным и изможденным, стоит срочно посетить кардиолога – в этом случае только тщательное обследование поможет подтвердить или опровергнуть волнующий диагноз.

• Синюшность кожных покровов. Плохое кровоснабжение периферических сосудов и различные сосудистые аномалии приводят к низкому обеспечению кожи кислородом, из-за чего она приобретает выраженный фиолетово-синюшный оттенок. Цианоз может охватывать все тело, а может проявляться только в наиболее чувствительных областях (носогубном треугольнике, на губах, под ноготочками и т.д.), но в любом случае, заметив такой симптом, стоит проверить состояние сердца ребенка.
• Одышка. Распознать кардиологические проблемы поможет также частота и глубина дыхания. Если малютка дышит поверхностно, неглубоко и часто, но при этом респираторных и простудных заболеваний у него не наблюдается, стоит уделить внимание сердечно-сосудистой системе – в некоторых случаях именно так проявляются кардионарушения.

• Тахикардия. Самым наглядным признаком, который помогает понять, есть ли у крохи отклонения в работе сердца, является ЧСС (частота сердечных сокращений). В норме пульс новорожденного до 3 месяцев варьирует в пределах 100-150, к полугоду снижаясь до 90-120 ударов в минуту. Замерив этот показатель в динамике, можно оценить, насколько качественно сердце справляется с возложенной на него функцией.
• Быстрая утомляемость. Если кроха вяло сосет грудь, не проявляет интереса к еде, выглядит уставшим и не хочет активно двигаться (естественно, в соответствии с возрастными нормами), стоит задуматься о предстоящем визите к детскому врачу. Такое поведение может быть характерной особенностью психотипа ребенка, а может сигнализировать о наличии проблем с сердцем.
• Шум в сердце. При осмотре каждый педиатр обязательно прослушивает работу сердца и сосудов, чтобы исключить наличие шумов и других патологических звуков. При малейшем подозрении на патологию назначается эхокардиография, которая может более досконально определить природу возникших шумов. Органические звуки помогают узнать серьезные пороки развития, а функциональные свидетельствуют о быстром росте организма, поэтому не должны пугать родителей.

Симптомы болезней сердечно-сосудистой системы у детей дошкольного и школьного возраста

Детки постарше уже могут рассказать родителям, какие неприятные ощущения их беспокоят, поэтому понять, нормально ли работает сердечно-сосудистая система, становится проще. Поводом для беспокойства в этом случае может стать:

• Дискомфорт, болезненность в области груди. Если ребенок жалуется, что у него болит за грудиной, чувствуется тяжесть и давление – стоит непременно обратиться к кардиологу. Не стоит забывать, что ребенок еще не может четко сформулировать свои ощущения: одни говорят, что в груди ноет, другие описывают боль как жжение, третьи жалуются на тяжесть и дискомфорт, причем проявляться он может как при нагрузке, так и в состоянии абсолютного покоя. Поэтому при любом из возможных проблем необходимо проявить бдительность.

• Проблемы с желудком. Часто дети путают боль в сердце с желудочными расстройствами. Если малыш жалуется на изжогу, вздутие живота, тошноту, причем приступы проявляются довольно часто и не связаны с изменением рациона – это может служить индикатором кардиопатологии.
• Частые приступы головокружения. В принципе, слабость и головокружение бывает абсолютно не связано с сосудистыми аномалиями – возможно, ребенок просто плохо покушал или слишком бурно отреагировал на смену погоды. Однако часто повторяющиеся случаи, особенно длительно протекающие или сопровождающиеся обмороком, должны насторожить внимательных родителей – это может говорить, что сердце не справляется с кровоснабжением организма.

• Боль, отдающая в левую руку. Такой симптом говорит о серьезных и затяжных проблемах с сердцем, которые, тем не менее, встречаются не только у взрослых, но и у малышей. Если дискомфортные ощущения затрагивают грудину, левое плечо и руку, стоит срочно бить тревогу.
• Холодный пот. Сильная потливость чаще всего бывает связана со снижением иммунитета, но если холодный, липкий пот появляется без видимых на то причин, можно заподозрить у ребенка проблемы с сердцем.
• Храп. В норме ребенок не должен издавать громких звуков во время сна. Если же он храпит, сопит или присвистывает, но при этом носовое дыхание не затруднено, возможно, следует обратить внимание на состояние его сердечно-сосудистой системы, пройти дополнительное обследование и сдать анализы.

• Сильный кашель. Чаще всего кашлевой синдром сопровождает простудные заболевания, но если вирус побежден, а кашель никак не хочет уходить, стоит задуматься, достаточно ли кислорода получают легкие – такое состояние может быть напрямую связано с сердечными или сосудистыми отклонениями.
• Отечность. Появление отеков больше характерно для взрослых людей, привыкших неправильно питаться, у малышей же такой симптом – явный признак нездоровья. Если сердечко перекачивает кровь не так интенсивно, как того требует растущий организм, в конечностях начинает застаиваться жидкость, что и приводит к отеканию.
• Усталость. Обычно количеству детской энергии можно только позавидовать – маленькие «энерджайзеры» готовы прыгать, бегать и скакать круглыми сутками. Если же кроха отказывается от подвижных игр, мучается одышкой или слабостью даже при небольшой физической нагрузке и старается всячески избегать занятий, требующих определенной активности, стоит задуматься – это особенность его характера или тревожный симптом?

Заболевания, связанные с сердечной деятельностью, занимают одну из лидирующих позиций среди детских патологий. Поэтому необходимо беречь сердечко с младенчества, тщательно следить за его здоровьем и при малейшем подозрении посещать лечащего врача – такая предусмотрительность может избавить от более серьезных кардионарушений!

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Распространенные детские болезни сердца и сосудов и способы их профилактики

Говоря о детских болезнях сердца, стоит выделить тот факт, что некоторые вызывают болевые реакции, а некоторые протекают бессимптомно. Родители должны как можно раньше посетить детского кардиолога в Саратове, а кроме этого регулярно посещать кардиолога в центре, чтобы контролировать здоровье ребенка и в случае необходимости принимать коррекционные меры, как лечение, так и профилактический комплекс.

Что может указывать на детские болезни сердца?

Прежде всего, это болезненные ощущения в грудине, а также в спине в области между лопаток. Иногда боль настолько сильная, что это может быть симптомами коронарита. Как правило, боль появляется после активных занятий, спорта, иногда может активизироваться ночью при неудобном положении тела. Среди дополнительных симптомов, которые указывают на то, что срочно необходимо посетить детского кардиолога в Саратове, являются:

• затяжной кашель;
• частое повышение температуры;
• одышка;
• ребенок жалуется на головные боли;
• сильное укачивание в транспорте;
• повышенная утомляемость.

Опытный кардиолог на приеме тщательно прослушает работу сердца, чтобы определить, есть ли нарушение сердечного ритма у ребенка. Учитывается наследственность, а также:

• как протекала беременность;
• были ли осложнения при родах;
• имели ли место перенесенные инфекции.

Чем опасны детские болезни сердца?

Некоторые заболевания при правильном и своевременном подходе, позволяют так и остаться детскими болезнями сердца и не перейти во взрослую жизнь. Кардиолог назначает специальный медикаментозный курс лечения, физиопроцедуры, диету, разрабатывает комплексную профилактику сердца. Именно профилактика сердца важна в разном возрасте. Она включает соблюдение двигательного режима, прием определенный продуктов, чтобы ребенок вырос здоровым.

Распространенное заболевание – нарушение сердечного ритма у ребенка

На нарушение сердечного ритма у ребенка приходится четверть всех заболеваний у детей в возрасте до 3 лет. Также проявления активизируются в возрасте 11–13 лет, когда ребенок активно растет. Крайне важно постоянно посещать детского кардиолога в Саратове, который на приеме прослушает ритм, при необходимости назначит ЭКГ или УЗИ сердца. Если вовремя не лечить нарушение сердечного ритма у ребенка, оно перерастет в аритмию, с каждым годом которую все сложнее и сложнее побороть.

На втором месте по количеству пациентов с детскими болезнями сердца – это врожденные нарушения.

Некоторые детские болезни сердца, например пролапс митрального клапана или миокардит могут проявиться спустя 2–4 недели после перенесенных вирусных инфекций, таких как:

• корь;
• дифтерия;
• герпес;
• грипп;
• ангина
• ОРВИ и ОРЗ с осложнениями.

После активной стадии заболевания и в восстановительный период необходимо обязательно посетить детского кардиолога в Саратове, который назначит необходимые анализы и обследование, а также составит комплексную профилактику сердца, позволяющую минимизировать риск развития нарушений. Детские болезни сердца в виде посторонних шумов на фоне новообразований могут быть спровоцированы ревматизмом, который проявляется после перенесенной ангины.

Сложности диагностирования и лечения детских болезней сердца

Детские болезни сердца характеризуются задержкой диагностирования, поскольку некоторые из них протекают бессимптомно. Опытные родители подскажут, что выбрав детского кардиолога в Саратове, нужно посещать его регулярно и контролировать работу сердца, пока ребенок не вырастет.

Также некоторые детские болезни сердца не всегда связаны с плохой работой именно сердца или сосудов, иногда это проявление нервных расстройств, нарушения эндокринной системы.

Отметим, что нарушение сердечного ритма у ребенка диагностируется, если нарушен не только ритм, но и частота ударов в минуту свыше 20% в сторону уменьшения или увеличения.

Согласно статистике, более 30% подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают вегето-сосудистой дистонией. Этот синдром проявляется головными болями или болями в области сердца, слабостью, невозможностью выполнения привычных физических нагрузок, обморками или кратковременной потерей сознания. При личном приеме детский кардиолог в Саратове уточнит, в какой стадии находится заболевание, ведь при грамотном, а главное своевременном, подходе удается восстановить работу сердца и сосудов.

Детские болезни сердца при рождении

Наиболее распространенное состояние развития сердца, которое диагностирует детский кардиолог в Саратове в самом раннем возрасте: открытое овальное окно. Как правило, оно закрывается к 12 месяцам, но возможно и в более поздние сроки (до 5 лет). Это состояние требует обследования для исключения врожденного порока сердца – дефекта межпредсердной перегородки, так как в этом случае требуется оперативное лечение. Операция проходит несложно, а восстановительный период после этой процедуры не занимает более месяца. Многие детские болезни сердца поддаются лечению и корректировке и можно подарить ребенку нормальную полноценную жизнь.

Факторы, способствующие нарушениям сердечного ритма у ребенка

Прежде всего, это осложнения во время беременности во всех периодах, среди которых:

• повышенное артериальное давление;
• наличие у матери в крови вируса герпеса или папилломы человека;
• сильная отечность.

Детские болезни сердца могут спровоцировать и слишком поздние роды, а также генетическая предрасположенность. Кроме этого в группе риска дети, которые рождаются 4-ыми и больше по счету в семье.

Грамотная и комплексная профилактика сердца важна даже тогда, когда детский кардиолог в Саратове не нашел никаких отклонений, послушав сердце, отметил его ритмичную и бесперебойную работу. Заниматься профилактикой работы сердца может вся семья. Для этого важно вести активный образ жизни, исключить стрессы, скоординировать физическую и умственную нагрузку, подобрать правильное и сбалансированное питание.

Прислушивайтесь к тому, что говорит и как ведет себя ребенок. Иногда нарушение сердечного ритма у ребенка заметно по тому, что малыш держится за живот или грудь, капризный, плачет, иногда даже сильно кашляет.

Сложность многих детских болезней сердца в том, что некоторые симптомы похожи на простуду, в частности:

• сильная боль в суставах, ломота;
• лихорадочное состояние;
• отеки стоп и лодыжек;
• сильная боль в груди;
• одышка.

При проявлении таких симптомов необходимо срочно обращаться к детскому кардиологу в Саратове, проходить все исследования и сдать анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и начать максимально быстро медикаментозное лечение.

Рекомендуется раз в год посещать специалиста Шульгину Елену Николаевну, чтобы она прослушала работу сердца, подтвердила или исключила нарушение сердечного ритма у ребенка, на основе комплексного подхода исключила риски развития детских болезней сердца. Если же у малыша есть диагностированное заболевание, тогда посещать детского кардиолога в Саратове необходимо чаще. При грамотном подходе и систематическом лечении наблюдается высокая эффективность лечения детских болезней сердца, что позволит малышу полноценно развиваться.

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

 

Чем опасны детские заболевания сердца

Детское сердце, особенно в первые месяцы жизни, имеет свои физиологические особенности. Так, например, нормальный пульс младенцев может составлять 120-140 ударов в минуту, а артериальное давление, наоборот, быть низким. Постепенно эти показатели приходят в норму, но чтобы избежать развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей первого года жизни, они должны регулярно осматриваться кардиологами.

Некоторые особенности могут оставаться и во взрослом возрасте и не представлять большой угрозы для здоровья. Например, овальное окно – отверстие в межпредсердной перегородке. В норме развития детей оно зарастает после рождения, но в 50% случаев остается до года, а иногда и во взрослом возрасте.

Сердечно-сосудистые заболевания у детей: врожденные пороки

Врожденные пороки – наиболее распространенные заболевания сердца у детей, которые могут диагностироваться еще в утробе или оставаться незамеченными несколько лет. Все пороки делят на две группы:

1. Белого типа (бледность кожных покровов).
2. Синего типа (синюшная кожа, цианоз).

Врожденные пороки могут быть разной степени тяжести: от простых, которые не требуют лечения и оперативного вмешательства, до тяжелых комплексных, например, тетрады Фалло. Поэтому, если у ребенка диагностирован врожденный порок, прежде чем волноваться, уточните у педиатра, чем именно он опасен, и следуйте советам врача – в некоторых случаях достаточным будет просто наблюдение.

Заболевания сердца у детей: ревмокардит

Одним из опасных детских заболеваний сердца является ревмокардит. Возникает он на фоне ревматической лихорадки, вызванной активностью стрептококков, через 1-5 недель после перенесенной ангины. Наиболее опасен ревматический эндокардит (воспаление внутренней стенки сердца), который может вызывать приобретенные пороки, например, недостаточность митрального клапана или его стеноз. Без должного лечения это приводит к развитию сердечной недостаточности уже к 20-30 годам.

Поэтому очень важно уметь правильно распознать симптомы этой детской болезни:

• Воспаление суставов.
• Повышение температуры.
• Сыпь в виде колец.
• На конечностях появляются небольшие и неболезненные узелки.
• Нарушения со стороны нервной системы (судорожный синдром, раздражительность, даже изменение почерка).

Детские заболевания сердца: вирусный миокардит

Миокардит (воспаление мышцы сердца) – частое заболевание, которое встречается у детей. В большинстве случаев его развитие вызвано вирусными инфекциями – ОРВИ, грипп, корь, краснуха и прочее.

Чаще всего миокардит не опасен, но должен обязательно находиться под наблюдением врача, чтобы предотвратить развитие сложных заболеваний сердца у детей и подростков.

Если у ребенка на фоне инфекции или после нее появились одышка, раздражительность, сильное сердцебиение, тяжесть в грудной клетке, обязательно обратитесь к кардиологу.

Болезни сердца у детей | Педиатрия

Болезни сердца у детей – это большая группа заболеваний, которые отличаются по уровню поражения, времени возникновения, длительности течения и потенциальной опасности для жизни ребенка.

Одной из основных проблем является своевременная диагностика болезней детского сердца, которая сильно затрудняется в связи с неумением или неспособностью детей точно описывать беспокоящие их ощущения. Потому большинство сердечных заболеваний у детей выявляются случайно, во время диспансерного обследования, либо при развитии осложнений или появлении видимых симптомов запущенных стадий заболевания.

Врожденные и приобретенные болезни сердца у детей

К сожалению, число детей, у которых диагностируются заболевания сердца, растет с каждым годом. И не в последнюю очередь такая динамика связана с увеличением количества детей с врожденными пороками сердца. В настоящее время врожденные пороки сердца разной степени тяжести диагностируются у 1% всех новорожденных и уступают по распространенности только врожденным порокам нервной системы.

Большая доля врожденных пороков сердца в структуре детских кардиологических заболеваний отличает болезни сердца у детей от аналогичной группы заболеваний у взрослых. Пороки сердца у взрослых носят в основном приобретенный характер; большую часть болезней сердца взрослого возраста представляют заболевания, вызванные воздействием неблагоприятных факторов – инфекций, неправильного питания, высокого артериального давления и вредных привычек.

Ранее врожденные пороки сердца нередко становились причиной внутриутробной гибели плода или смерти ребенка в первые часы, дни или недели жизни. Сейчас же, благодаря стремительному развитию медицины, достигнутому в последние десятилетия, многие дети даже с тяжелыми врожденными пороками сердца получают шансы на жизнь.

Клинические проявления врожденного порока сердца и его влияние на выживание маленького пациента зависят от множества факторов, и прежде всего – от тяжести поражения и характера нарушений. Иногда порок сердца можно выявить на стадии внутриутробного развития плода, в других случаях заболевание проявляется сразу или вскоре после появления на свет. Однако есть и такие врожденные пороки сердца, которые проявляют себя лишь по прошествии нескольких лет.

Следует сказать, что в настоящее время существует возможность ранней внутриутробной диагностики врожденных пороков сердца. Благодаря высокотехнологическим методикам, внутриутробно диагностируются более 90% пороков. Эта информация позволяет правильно оценить шансы плода на нормальное развитие, возможность коррекции порока и разработать план медицинских мероприятий еще до рождения ребенка.

Что касается причин развития врожденных пороков, их можно разделить на две основные группы. Первую группу представляют случайные мутации, ведущие к структурным и функциональным нарушениям в тканях сердца. Вторая группа – это воздействие внешних факторов, под влияние которых будущие матери попадают незадолго до или во время беременности.

Во многих случаях воздействие подобных факторов можно предотвратить; это касается курения, приема лекарственных препаратов и употребления алкоголя — ведущих причин развития врожденных пороков у детей. Сложнее предупредить развитие инфекционных заболевший, которые особенно опасны в 1 триместре беременности, когда идет процесс закладки органов плода.

Согласно одной из классификаций, врожденные пороки сердца делят на пороки белого и синего типа – разделение основано на наличии синюшной окраски (цианоз) или бледности кожных покровов. Внутри каждого типа выделяют целый ряд отдельных пороков, которые отличаются характером изменений в сердце и тяжестью нарушений гемодинамики.

Причиной приобретенных заболеваний сердца у детей становятся практически те же факторы, что и у взрослых: инфекции, ожирение, повышенный уровень холестерина в крови и артериальная гипертензия. Особенно стоит отметить «взрослый» сахарный диабет 2-го типа, который все чаще выявляется у подростков и даже у младших школьников, страдающих ожирением, и вызывает специфические нарушения обмена веществ, в том числе – в тканях сердца.

Среди инфекций большую роль в развитии приобретенных болезней сердца у детей играют гемолитические стрептококки, вызывающие ревматизм и формирование приобретенных пороков сердечных клапанов, а также различные вирусные инфекции.

Говоря о приобретенных болезнях сердца у детей, следует также упомянуть болезнь Кавасаки – распространенное заболевание неизвестной природы, при котором происходит поражение сосудов, в том числе коронарных артерий.

Диагностика болезней сердца у ребенка

Трудности диагностики заболеваний сердца у детей обусловлены небольшим количеством симптомов, ориентируясь на которые врач может заподозрить наличие проблемы с сердцем. Одним из основных таких симптомов являются шумы, выслушиваемые во время аускультации сердца.

Сразу скажем, что шумы в сердце выявляются у очень многих детей, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте, и часто объясняются физиологическими причинами. Но, несмотря на это, шум в сердце, обнаруженный впервые, всегда требует тщательного обследования ребенка для исключения заболеваний сердца.

Обследование при выявлении шумов в сердце и других признаков, подозрительных на связь с заболеванием сердца, должно включать (помимо общего осмотра) тщательный сбор анамнеза (беседа с родителями, анализ медицинской документации), развернутый клинический анализ крови, электрокардиографию, УЗИ сердца и консультацию детского кардиолога. Только совместный анализ всей информации поможет поставить точный диагноз, определить степень риска и подобрать оптимальное лечение, безвредное для маленького пациента.

Лечение болезней сердца у детей

Характер лечения болезней сердца у детей напрямую зависит от типа и тяжести заболевания. При инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, миокардите) применяется комплексная лекарственная терапия, основанная на приеме антибиотиков или противовирусных препаратов, с длительным наблюдением и тщательным восстановительным лечением. При сердечных аритмиях и метаболических изменениях в миокарде также используются лекарственные препараты, содействующие восстановлению нормального сердечного ритма и нормализации обменных процессов. При сахарном диабете и ожирении прием лекарств должен сопровождаться изменениями в образе жизни ребенка: нормализацией массы тела, увеличением физической, отказом от еды из фастфуда и ограничением количества легкоусвояемых углеводов.

Основным методом лечения пороков сердца является операция, которая может выполняться как вскоре после постановки диагноза, так и через несколько лет после выявления порока. Иногда операция откладывается, потому что есть возможность самоустранения порока (как, например, в случае открытого овального окна). В то же врем, родители ребенка с пороком сердца должны понимать, что если врач настаивает на операции, то она действительно необходима – в противном случае болезнь будет неуклонно прогрессировать и может привести к инвалидности и смерти ребенка.

Автор: врач кардиолог Мицьо Виктор Петрович