Давление 200 как снизить: Артериальное давление под контроль!

alexxlab 14.01.1970 No Comments

Содержание

как понизить давление таблетками и народными способами

Высокое давление – распространённая проблема не только людей в возрасте и с патологиями сердечно-сосудистой системы. Около 30% населения страдают от гипертонии, и с каждым годом этот показатель только растёт.

Даже абсолютно здоровый человек периодически переживает скачки давления, которые могут сопровождаться серьёзными симптомами. Если не принимать мер и не знать, как снизить давление, последствия могут быть плачевными.

Какая норма давления у человека?

С каждым ударом сердце выбрасывает кровь, которая по артериям доставляется ко всем органам. В этот момент на стенки кровяных сосудов оказывается давление, которое и называют артериальным (АД).

За весь круг кровообращения самое высокое давление наблюдается в артериях. При перетекании в вены оно становится меньше. Мелкие кровеносные сосуды – артериолы, венулы и капилляры имеют самый низкий показатель АД.

Именно поэтому в медицине и выделяют несколько показателей давления:

  • Верхнее (систолическое) – фиксируется при сокращении сердечной мышцы и выброса крови в кровоток
  • Нижнее (диастолическое) – устанавливается в период расслабления сердечной мышцы

В зависимости от индивидуальных показателей, выделяют несколько категорий артериального давления:

  • Оптимальное – 120/80
  • Нормальное – 120-130/80-85
  • Повышенное нормальное – 130-139/80-89
  • Гипертония I степени – 140-159/90-99
  • Гипертония II степени – 160-179/100-109
  • Гипертония III степени – более 180/более 110

Когда давление находится в пределах первых двух категорий, развитие сердечных патологий сводится к нулю. Когда оно регулярно повышается, сосуды получают дополнительную нагрузку. Несмотря на эластичность, стенки сосудов растягиваются, что может привести к их разрыву. Важно контролировать своё состояние тем, у кого наблюдается регулярная гипертензия, ведь иногда она может и не иметь ярко-выраженных симптомов.

Почему повышается давление?

Давление – величина, которая может колебаться в течение всего дня под влиянием стрессов и эмоциональных потрясений, физических нагрузок, употребления алкоголя, энергетических и кофеиносодержащих напитков, а также других факторов. Когда воздействие этих факторов прекращается, показатели быстро возвращаются в норму.

Волноваться о таких незначительных скачках давления здоровому человеку не стоит. Постоянное же повышение давления уже свидетельствует о развитии патологии.

К наиболее частым причинам повышенного АД относят:

  • Естественное старение организма
  • Лишний вес
  • Неправильное питание
  • Генетическая предрасположенность
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Приём медицинских препаратов
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Изнуряющие физические нагрузки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Погода
  • Нарушение тонуса сосудов
  • Гормональные нарушения
  • Проблемы с позвоночником

Перед тем, как бежать за таблетками от высокого давления, необходимо устранить саму причину гипертонии. Если на возраст мы повлиять не можем, то сбросить несколько лишних килограмм или отказаться от вредных привычек – вполне. Тогда и не придётся задумываться, как сбить высокое давление.

Как распознать, что повышается давление?

Незначительные повышения АД практически не ощущаются. Гипертония развивается плавно, при этом, могут начаться проблемы со сном, повыситься утомляемость и наблюдаться плохое самочувствие.

При повышенном давлении появляется:

  • Подавленное настроение, раздражительность
  • Шум в ушах
  • Боль в области затылка
  • Головокружение
  • Потемнение в глазах
  • Одышка
  • Учащённое сердцебиение

В наиболее серьёзных случаях, когда показатели зашкаливают и превышают опасную границу в 180/110, могут также добавляться:

  • Кровотечение из носа
  • Тошнота, рвота
  • Боли в сердце
  • Помутнение сознания, обморок
  • Сильное беспокойство и страх

Данные симптомы очень опасны, так как свидетельствуют о возможности осложнений. Чтобы избежать гипертонического криза, инсульта или инфаркта, необходимо немедленно вызвать врача для получения первой помощи.

Если же вам нужно быстро понизить давление в домашних условиях, важно знать, как правильно это сделать, чтобы ещё сильнее не навредить организму.

Как снизить давление в домашних условиях?

Гипертония – всегда стресс для организма. Не спешите принимать сильнодействующие медикаменты, чтобы сбить показатели. Измеряйте давление тонометром. При незначительных повышениях показателей, обойтись можно и более простыми способами.

Дыхательные упражнения

Глубокое дыхание насыщает организма кислородом, снимает стресс и запускает обменные процессы. Это благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему и снижает артериальное давление.

Польза дыхательных упражнений от повышенного давления научно доказана многочисленными научными исследованиями. Современных методик терапии много, но объединяет их одно – концентрация на процессе дыхания.

  1. Примите удобное положение, закройте глаза и расслабьте мышцы.
  2. Делайте глубокие вдохи и выдохи на 5 счётов (в среднем должно получиться не больше 10 вдохов в минуту).
  3. Дышите животом, а выдыхайте через рот.
  4. Уделяйте упражнению 5-10 минут в день.

При желании, дыхательную гимнастику можно немного дополнить: при вдохе задерживайте дыхание на 10 секунд, прежде чем выдохнуть.

Горячая ванночка

Горячие ванночки иногда становятся настоящим спасением. Они помогают как быстро вылечить простуду в домашних условиях, так и снизить давление. Когда конечности «парятся» в горячей воде, кровообращение в организме восстанавливается. К расширенным сосудам конечностей резко приливает кровь, благодаря чему нагрузка на остальные сосуды снижается.

  1. Наполните тазик горячей водой температурой около 45 градусов.
  2. Погрузите в воду ноги или руки на 10 минут.

При критическо-высоком давлении такая процедура не особо поможет, а вот с незначительным повышением справится.

Компресс с яблочным уксусом

В составе яблочного уксуса имеются не только витамины, но и биологически активные вещества, которые укрепляют сосуды, сердечную мышцу, снимают спазмы и предотвращают образование тромбов.

Для понижения давления же применяют «яблочные компрессы». Для этого:

  1. Смочите марлю или тряпку в 9% яблочном уксусе.
  2. Приложите компресс к голым ступням на 10-15 минут.
  3. Для усиления эффекта поверх можно надеть шерстяные носки.

Прохладная вода

Прохладная вода температурой в 20-30 градусов снижает частоту сердечных сокращений и помогает снять давление, пусть и незначительно. Как единственный метод против гипертонии, он не столь эффективен, поэтому рекомендуется прибегать к нему, как к одной из комплексных мер.

Просто умойтесь водой или же подержите руки под краном. Вода не должна быть холодной, так как при температуре ниже 14 градусов она будет только способствовать повышению АД.

Массаж

Массаж положительно влияет на работу мозга, за счёт чего снижается и давление. Даже не владея особыми техниками массажа, можно существенно улучшить самочувствие. Главное – помните, что движения должны быть плавными, не интенсивными.

  1. Выполняйте самомассаж аккуратно, уделяя внимание области шеи, затылка, живота и груди.
  2. Для массажа спины, плеч и зоны лопаток попросите кого-нибудь о помощи. Для этого следует принять горизонтальное положение и полностью расслабиться.

Валерианка

Валериана – не только действенное успокаивающее средство, но также и лекарство от слегка повышенного давления. Она замедляет сердечный ритм, избавляет от стресса и способствует восстановлению АД.

  • 1-2 таблетки – принимают после еды
  • 20-30 капель – пьют за 20 минут до приёма пищи

Тёплый чай с мятой

Учёные выяснили, что мята благотворно воздействует на организм, снижает стресс и давление уже через 5 минут после приёма. Эффект длится не долго – его хватает на 1 час, поэтому данный метод подойдёт, если убрать давление нужно быстро.

  1. Залейте щепотку мятных листьев горячей водой.
  2. Заваривайте 10 минут.
  3. Выпейте чай медленными глотками.

Продукты

Ни для кого не секрет, что качество пищи влияет на многие процессы в организме, а также приводит к развитию заболеваний и патологий. Часто повышенное давление – тоже результат злоупотребления кофеином и вредной пищей. Но некоторые продукты способны также и положительно воздействовать на сердечно-сосудистую систему и контролировать давление в пределах нормы.

К таким продуктам относятся:

  • Цитрусовые. Аскорбиновая кислота, которая содержится в лимонах, апельсинах и других цитрусовых, делает сосуды более эластичными, защищает их от разрушений.
  • Овощи. Введите в рацион больше овощей. Свекла поддерживает кровеносные сосуды в тонусе, укрепляет их стенки. Чеснок расширяет сосуды и при ежедневном употреблении может существенно понизить АД. Электролиты, содержащиеся в шпинате, восстанавливают эластичность сосудов и уровень давления.
  • Имбирь. Тонизирует и снимает спазмы, расслабляет сосуды. Имбирь можно добавлять в напитки вместе с лимоном и имбирём.
  • Какао. Мягкое действие качественного какао-порошка и молока насыщает организм магнием и кальцием, что способствует стабилизации АД. Однако используйте только натуральное какао, без добавок. Этот напиток считается скорее мерой профилактики, нежели серьёзным средством лечения гипертонии.
  • Специи и пряности. Добавляйте в блюда куркуму, имбирь, перец чили, а также корицу. Многие специи разжижают кровь и укрепляют сосуды, предотвращая скачки давления.

Употребление этих продуктов не даст молниеносного эффекта. Кушайте их скорее в качестве профилактической меры, чтобы гипертония не беспокоило вас в дальнейшем.

Лекарства

Условно все препараты от повышенного давления можно разделить на несколько групп:

  • Антагонисты кальция. Расслабляют стенки сосудов и возвращают им тонус. Выбирайте «Дилтиазем», «Верапамил», «Норваск (Амлодипин)».
  • Мочегонные препараты (диуретики). Выводят лишнюю воду из тканей и сосудов, восстанавливая АД. В продаже можно найти лекарства «Верошпирон», «Индапамид».
  • Ингибиторы АПФ. Повышенное содержание гормона ангиотензина вызывает спазмы сосудов, задерживает в них жидкость и повышает АД. Активные компоненты лекарств «Зокардис», «Каптоприл» препятствуют повышенной выработке гормона и снижают его негативное влияние на организм.
  • Бета-блокаторы. Препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений. При более медленной работе сердца, объёмы циркулирующей крови уменьшаются и меньше нагружают сосуды, тем самым понижая АД. К недорогим, но эффективным таблеткам от повышенного давления относятся «Бисопролол», «Атенолол», «Метопролол».

Как понизить давление в домашних условиях при беременности?

В период вынашивания ребёнка объём циркулирующей крови увеличивается, усиливается выработка гормонов и сердечный ритм. Всё это влияет на показатели давления.

Повышенное АД при беременности – непростая ситуация, так как будущим мамам запрещён приём многих препаратов. Чтобы стабилизировать АД, рекомендуется:

  • Пить воду с лимоном и мёдом
  • Делать компрессы для стоп с яблочным уксусом
  • Проводить лечебный массаж головы и области затылка
  • Делать тёплые ванночки для ног
  • Пить фиточай из листьев ромашки, мяты, фенхеля, валерианы

Принимать лекарственные препараты беременным женщинам показано только по предписанию врача. Для поддержания давления на оптимальном уровне могут назначит такие таблетки, как:

  • «Новопассит»
  • «Персен»
  • «Но-Шпа»
  • «Допегит» (до 28 недель беременности)
  • «Адренолол» (с 36-39 недели беременности)

Как восстановить артериальное давление?

Скачки давления – это не норма. Если цифры на тонометре постоянно выше оптимального показателя, стоит задуматься о своём здоровье. Чтобы восстановить давление и обезопасить себя от серьёзных последствий в будущем, соблюдайте профилактические меры:

  1. Откажитесь от употребления алкоголя и энергетических напитков, кофе.
  2. Бросьте курить.
  3. Избавьтесь от лишнего веса.
  4. Ведите подвижный образ жизни: больше гуляйте на свежем воздухе, совершайте пешие прогулки, делайте зарядку.
  5. Исключите стрессы.
  6. Соблюдайте правильное питание: исключите жирную и богатую холестерином пищу, употребляйте больше овощей и фруктов, добавляйте в блюда меньше соли.

Симптоматика высокого АД – строго индивидуальный показатель, который зависит от физиологических особенностей организма. Один может ощущать сильное недомогание, головные боли, тогда как другой будет прекрасно себя чувствовать даже при повышенном давлении.

Если же вы наблюдаете, что АД повышается слишком часто, регулярно измеряйте его. А зная, как понизить давление, можно уменьшить риск развития патологий и сердечных ударов. Ведь главное – наше здоровье.

Артериальная гипертония и COVID-19

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Людмила Ивановна Гапон рассказала об особенностях лечения пациентов с высоким артериальным давлением при вирусных инфекциях, в особенности коронавируса.

Почему повышается давление при вирусных инфекциях и гриппе?

Для вирусных заболеваний характерны различные симптомы, среди которых понижение или повышение артериального давления. Эти колебания могут быть следствием повышения температуры тела из-за которого происходят изменения в кровеносной системе. В некоторых случаях может быть спазм сосудов, что при гипертонии опасно рецидивом гипертонического криза. Болезнетворные микроорганизмы вынуждают организм функционировать в авральном режиме. Нарушается работа центральной нервной системы: возникает чувство апатии, слабость, быстрая утомляемость. Давление может подняться и при несвоевременно начатом лечении.

Во время лечения вирусных заболеваний при наличии артериальной гипертонии нельзя:
• принимать средства с кофеином (Панадол Экстра, Колдрекс и Риниколд)
• использовать лекарства от насморка с сосудорасширяющим эффектом на основе фенилэфрина
• принимать медикаменты антигистаминной группы
• лечиться алкоголем
• принимать горячую ванну, ингаляции, растирания и обертывания
• курить и употреблять кофеиносодержащие напитки.

❗ Высокое артериальное давление вызывает сильнейший дистресс у пациентов с коронавирусом, повышающий вероятность летального исхода. Но контроль давления с помощью прописанных лекарств уменьшает эту опасность. В настоящий момент НЕТ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, что прием препаратов, защищающих от серьезных сердечно-сосудистых осложнений, повышает риск COVID-19! Люди с повышенным артериальным давлением попадают в группу риска развития тяжелых форм COVID-19, поэтому все мировые кардиологические профессиональные сообщества настоятельно рекомендуют продолжение приема жизненно необходимых препаратов.

Подробные рекомендации читайте здесь

Руководство по снижению артериального давления


Артериальное давление (АД) — один из показателей здоровья человека. Его повышение называется артериальной гипертензией (АГ). АГ разделяют на гипертоническую болезнь (или истинную АГ) и симптоматическую АГ (повышение АД на фоне какого-либо заболевания).

Нормальными значениями уровня артериального давления являются цифры 120/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня выделяют различные степени АГ. Но главным критерием тяжести гипертонии является не столько высокое артериальное давление, сколько поражение органов-мишеней. Ими обычно оказываются те органы, которые имеют хорошо развитую сосудистую сеть и хорошо кровоснабжаются- головной мозг, сетчатка глаз, сердце, почки, периферические артерии нижних конечностей.  Именно поэтому выделяют степени и стадии АГ – в зависимости от уровня повышения АД и поражения органов – мишеней соответственно.

Но, вне зависимости от причины повышения, АГ всегда нуждается в коррекции. Необходимо выделять экстренное, угрожающее жизни повышение АД и артериальное давление, не нуждающееся в срочном снижении.


Экстренное, угрожающее жизни повышение артериального давления, сопровождающееся следующими симптомами:
  • интенсивная головная боль, тошнота, рвота
  • нарушение сознания
  • нарушение зрения, слуха, внезапно развившиеся
  • одышка, удушье
  • боль в груди
  • нарушения ритма сердца
  • впервые зарегистрированные индивидуально высокие цифры АД
  • у пожилых дюдей.
    Так как высокое артериальное давление приводит к тем симптомам, которые указаны в пункте 1

В случае жизнеугрожающего роста артериального давления следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Не нуждается в срочном снижении АД:

  • не сопровождающееся симптомами
  • транзиторное (временное) повышение АД
  • не являющееся высоким для конкретного человека

В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу и скорректировать плановую гипотензивную терапию.

Как безопасно снизить артериальное давление в неотложной ситуации?

  • взять себя в руки и успокоиться
  • прилечь и принять 30-40 капель корвалола или валосердина в теплой воде
  • принять моксонидин (физиотенз) 0,2 мг под язык, повторить, если АД не снизилось в течение 15-20 минут

В случае, если пациент принимает моксонидин не впервые и цифры АД значительные (свыше 170/100 мм рт ст), то пациент может сразу принять 0,4 мг моксонидина под язык.
Максимальная суточная доза моксонидина -0,6 мг.
  • вызвать СМП и правильно сформулировать жалобы и обрисовать ситуацию: например, вызываем СМП к пожилой пациентке с цифрами АД 220/120 мм рт ст и внезапно развившейся одышкой/болью в груди/аритмией/потерей сознания.

Правильно сформулированные жалобы и точно обозначенная ситуация позволит диспетчеру СМП быстро сориентироваться и выслать на адрес специализированную бригаду СМП. Это сэкономит время и спасет жизнь больному.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Мифы про меню при повышенном артериальном давлении

Рацион при сердечно-сосудистых заболеваниях вызывает много споров. Чтобы разрешить сомнения, мы обратились к терапевту ГКБ № 17 в Солнцево Анне Сергеевне Габриэлян. Вот как она прокомментировала 10 мнений читателей о меню при повышенном артериальном давлении.

1. Раз врач назначил таблетки для снижения давления, следить за диетой гипертонику совсем необязательно.

Неправда, таблетки-панацеи не существует. Конечно, препараты поддерживают давление в норме, снижают симптомы. Но общее состояние все равно зависит от того, что сам человек делает со своим организмом, в первую очередь — как питается. Например, при избавлении от лишних килограммов (а как правило гипертоники страдают ожирением) снижается артериальное давление. Помните, при ожирении второй степени риск сахарного диабета составляет уже 93%, а при наличии диагноза сахарного диабета риск инфарктов и инсультов увеличивается на 40−50%. То есть все шансы наступления сердечной и мозговой катастроф можно снизить значительно, следя за питанием!
А вот если следить за диетой, можно уменьшить дозировку препарата и даже отменить его, но конечно, под наблюдением врача. Очень часто гипертония обусловлена неправильным питанием, в результате которого человек набирает жир.

Лишняя жировая ткань всегда вызывает задержку жидкости в межклеточном пространстве. Она давит на кровеносные капилляры, создавая спазм. Этот спазм передается на артерии, которые тоже сужаются. Чтобы вытолкнуть кровь в узкий просвет, сердце начинает повышать давление. Уменьшение количества жира и воды в теле только поможет гипертонику.

2. Соль вредна гипертоникам. Приготавливая еду, не нужно подсаливать ее вообще. Организм и так получает достаточно соли из готовых продуктов. Они всегда ее содержат – даже хлеб, кефир и творог, не говоря уж о сыре, колбасе, консервах.

Правда. Соль задерживает жидкость в организме и тем самым увеличивает артериальное давление. Доказано, что снижение употребления соли до 5 г в сутки снижает артериальное давление на 10 миллиметров ртутного столба, что сравнимо с эффектом после приема некоторых антигипертензивных препаратов. Кроме того, люди с артериальной гипертонией, как правило, страдают ожирением, и им назначают определенные диеты.

При низкокалорийной диете употребление большого количества соли ведет к тому, что разрушаются мышцы. В том числе и сердечная мышца, что, естественно, увеличивает риск инфарктов и инсультов.

Для здорового человека употребление соли до 8−10 г в день не опасно, а вот, если есть артериальная гипертензия, рекомендуем уменьшить до 5 г — то есть чайная ложка соли в день (не забывайте считать соль в готовых продуктах!). Если еда вам кажется пресной, используйте лимон, травы – они придадут блюдам приятный яркий вкус.

3. В одном журнале читала, что кофе можно пить людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А рекомендации общепринятые, что он вреден. Где истина?

Здесь нет однозначности. Ученые после долгих исследований обнаружили, что есть два типа людей: одни быстро метаболизируют (то есть расщепляют и усваивают) кофе, другие медленно. Этот тип определен генетически. И на протяжении всей жизни, чаще всего, не меняется. Если человек быстро метаболизирует кофе, то употребление 1−2 чашек кофе (имеются в виду стандартные чашки эспрессо) снижает риск инфарктов и инсультов на 18%. 3−4 чашки также снижают риск — примерно на 10%, 5−6 чашек — на 4%. То есть даже большое количество кофе снижает сердечно-сосудистые риски! А вот если человек медленно метаболизирует кофе, тут все наоборот. 1−2 чашки повышают риск инфарктов и инсультов приблизительно на 5−6%, 3−4 уже на 10% и 5−6 — на 18%.

Как понять, к какому типу относитесь вы? Понаблюдайте за собой. Если вы выпиваете кофе и практически сразу чувствуете себя бодрым, сильным, просыпаетесь, активизируется мозговая деятельность — значит, вы быстро метаболизируете кофе и 1−2 чашки в день для вас полезны. К этому типу, кстати, относится большинство людей. А вот если вы выпиваете кофе и не ощущаете эффекта — значит, вы медленно метаболизируете кофе. Он вас все равно взбодрит, но часа через 3−4. Таким людям кофе надо ограничивать.

Кстати, замечено, что при постоянном употреблении кофе в немалом количестве может развиться толерантность к кофеину, также эффект теряется при недосыпе, заболеваниях щитовидной железы, депрессии и т. п. Но генетический тип не меняется в течение жизни!

4. Гипертонику можно пить зеленый чай, а черный – нет, поскольку первый нормализует артериальное давление, а второй повышает.

Что касается зеленого чая, то это правда. В нем содержится много антиоксидантов, за счет чего он улучшает функции сердца, нервной системы, борется со старением, способствует дополнительному жиросжиганию во время физической нагрузки. Поэтому зеленый чай очень полезен всем. Черный чай более тонизирующий, действительно содержит больше кофеиноподобных веществ, но пока у врачей нет четкой определенности, вреден или нет черный чай при сердечно-сосудистых заболеваниях. Исключение – очень крепкий черный чай, его точно не стоит пить гипертонику. И вообще понаблюдайте за собой, как сказывается выпитый чай на ваше самочувствие.

5. Красное мясо способствует развитию атеросклероза, лучше заменить его рыбой.

Правда, что красное мясо не лучший продукт для гипертоника. Мы сейчас едим его намного больше, чем наши прапрапрадедушки и прапрапрабабушки. Даже 40 лет назад мясо ели реже: только осенью и зимой, чаще в супах, пирогах, котлетах. Запекали мясо кусками и так ели в основном по праздникам. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения таковы: после 40−45 лет рекомендуется отказ от красного мяса.
Но что делать, если у человека аллергия на рыбу? В морской и речной рыбе действительно меньше натрия, чем в мясе. Но если рыба не нравится или она вызывает аллергическую реакцию (зуд, сыпь, поллиноз, першение в горле), выбирайте нежирные части мяса — грудку курицы или индейки без кожи, свиную вырезку, постную говядину, телятину. Вопреки расхожему мнению, свиная печень — не жирная, её вполне можно употреблять при гипертонии.

Особенно важен способ приготовления. Лучше не жарить, а запекать в духовке или на гриле, отваривать, тушить либо готовить на пару. Кстати, это относится и к рыбе. Если вы её обваляете в муке или кляре и обжарите на масле, не тешьте себя надеждой, что это блюдо диетическое. А вот, рыбий жир — жир, который очень полезен гипертонику. Он содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые защищают сосуды от холестериновых бляшек. Ешьте любую жирную рыбу (отварную, тушеную, запеченную), но лучше в обед: тяжелая пища на ночь нежелательна.

6. Гипертонику нельзя есть яйца.

Неправда. Многие люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отказываются из-за содержащегося в куриных яйцах холестерина, то нет доказательств, что яйца повышают уровень общего холестерина. Зато в них содержится лецитин, который поддерживает здоровье сердечно-сосудистой системы. Считается, что по яйцу в день – безопасная норма для гипертоника.

7. Гипертонику вредны сладкие продукты. Их можно безбоязненно заменить фруктами.

Правда лишь отчасти. Фрукты — хороший выбор, но не более 200 г за 1 прием. Кислые и сладкие яблоки абсолютно равны по калорийности, в первых лишь больше фруктовых кислот. Умеренно твердые груши, цитрусовые, киви, замороженные ягоды — отличный перекус. Один банан — замечательный источник калия, выводящего лишнюю воду, плюс он надолго насыщает. В сухофруктах слишком много сахара, а вот компот из них (без сахара, конечно) «соберет» весь столь необходимый гипертонику калий из плодов и тем самым поможет убрать отеки.

8. При проблемах с сердечно-сосудистой системой фаст фуд – настоящий яд.

Правда. Хотя не рекомендуется злоупотреблять им и людям со здоровыми сосудами. Гипертонику нужно убрать ту еду, которая способствует набору веса и задержке воды. То есть это все жирные продукты, блюда, где жиры сочетаются с большим количеством углеводов, а также жареная пища. А это козырная фишка фаст фуда. Все блюда из меню подобных заведений содержат много соли, т. е. натрия, задерживающего воду. Кроме того, сочетание соли и сахара — излюбленный поварской ход при приготовлении любых соусов, кондитерских кремов и теста, печенья, даже шоколада. Соль оттеняет сахар и тем самым повышает вкусовую привлекательность пищи. Так что, как видите, отказавшись от фаст-фуда, готовых соусов, выпечки, жирного и жареного, вы заметно понизите количество натрия, жира и простых углеводов в своем рационе.

9. Грибы – нездоровая еда. Чтобы не навредить сердцу и сосудам, нужно исключить их из меню.

Неправда. Грибы — вопреки расхожему мнению — очень легкая и полезная пища, которая отлично усваивается. По химическому составу они похожи на кабачки, их можно добавлять в овощные рагу, запекать на гриле и использовать как гарнир. Главное — не добавлять в грибы масло, сливки, сметану и сыр в большом количестве!

10. Овощи должны быть в меню гипертоника обязательно. Салаты можно есть три раза на дню.

Правда, овощи — это самые полезные продукты в диете для гипертоника. Врачи рекомендуют кабачки, баклажаны, огурцы, листовую зелень, все виды капусты, морковь, редис, дайкон. В них много калия, который в противовес натрию выводит лишнюю воду. Поэтому салаты действительно рекомендуются. Но салаты бывают разные. Такие, как популярные у россиян «селедка под шубой», «оливье», «мимоза» придется ограничить, поскольку картофель, кукуруза, горошек это большое количество углеводов, селедка — соленая, а майонез добавляет много калорий. Салаты из свежих и зеленых овощей безопасны, но и здесь не следует злоупотреблять майонезом или большим количеством растительного масла (пусть даже оливкового!). Помните, 100 г такого масла равны 1000 ккал. Лучше заправить блюдо натуральным йогуртом, в него хорошо добавить специи (горчицу, молотый перец, чеснок, карри, куркуму). Подойдет и нежирная сметана.

— Светлана Чечилова

Высокое артериальное давление и заболевания кровеносных сосудов почек


Какая связь между высоким артериальным давлением и заболеваниями сосудов почек?

Для начала коротко ознакомимся с анатомией и физиологией почек. Почки получают кровь из почечных артерий, отходящих непосредственно от аорты — главного сосуда нашего организма. Кровь, проходя через почки, очищается от шлаков и по другим сосудам — почечным венам возвращается в общий кровоток. Шлаки фильтруется, и выводятся из организма с мочой. Кроме этой крайне важной функции почки также участвуют в регулировании кровяного давления с помощью специального гормона, называемого ренином. Выработка этого гормона зависит от почечного кровотока. Причём связь эта обратная, т.е. выброс ренина увеличивается при уменьшении почечного кровотока. В условиях сужения почечной артерии (стеноз) или образования кровяного сгустка в почечных венах (тромбоз почечных вен встречается крайне редко) нарушается кровоток в почках, и, соответственно функция почек. Вследствие этого у Вас может развиться высокое артериальное давление. Без лечения эти состояния могут привести к почечной недостаточности.

Каковы признаки заболевания?

Сначала признаки заболевания могут отсутствовать. Поражения почечных артерий развиваются медленно и прогрессируют в течение долгого времени. Одним из первых признаков заболевания является высокое артериальное давление. Есть множество причин приводящих к артериальной гипертензии, большинство из которых не связаны с поражением почечных сосудов. В пользу вовлечения сосудов почек может говорить высокое, трудно поддающееся обычному лечению высокое артериальное давление.
При тромбозе почечной вены, ее просвет закрывается сгустком крови, нарушается отток крови из почки. Признаками этого могут являться:
  • боль в пояснице, отдающая в ногу
  • кровь в моче
  • белок в моче
  • увеличение размера почки
  • лихорадка, тошнота, рвота
  • высокое артериальное давление
  • внезапный отёк ног
  • затруднение дыхания

Что является причиной заболевания?

Основной причиной сужения (стеноза), почечных артерий является атеросклероз. Внутренняя поверхность артерии в норме гладкая и свободно проходима, но с возрастом в стенках артерии образуются так называемые атеросклеротические бляшки — скопление холестерина, суживающее их просвет. Это приводит к нарушению кровообращения в почке, и, как упоминалось выше, к повышению артериального давления.
Увеличению вероятности развития атеросклероза, его быстрому прогрессированию, а также раннему проявлению болезни способствуют следующие факторы:
  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Высокое артериальное давление
  • Избыток массы тела
  • Наличие случаев сердечно-сосудистых заболеваний в семье
Другие причины поражения почечных артерий:
— фибромускулярная дисплазия
— аневризмы почечных артерий
— расслоение интимы почечных артерий и др.

Нефротический синдром (состояние, при котором большое количество белка, называемого альбумином, теряется с мочой) — самая частая причина тромбоза почечной вены. Другие причины тромбоза почечной вены — это повреждение вены, инфекции, или опухоли.

Какие исследования необходимы для подтверждения диагноза?

После опроса и общего осмотра Ваш врач может порекомендовать следующие исследования.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние кровеносных сосудов и внутренних органов, используя высокочастотные звуковые волны. С помощью этого метода врач может определить локализацию и степень сужения почечных сосудов, свойства атеросклеротической бляшки, характер кровотока, а также определить размеры почек.
Ангиография
Ангиография — это инвазивный, но более точный метод определения месторасположения и степени сужения или закупорки просвета сосуда. Через небольшой катетер, проведённый к почечным сосудам вводится контрастное вещество. С помощью рентгеновских лучей получают изображение сосудов на экране. Само контрастное вещество выделяется через почки, что иногда может повлиять на их функцию. Это требует осмысленного подхода, особенно у лиц с нарушением функции почек. Очень важно отметить, что в современных условиях часто есть возможность устранить сужение прямо при проведении ангиографического исследования с помощью специальных баллонов и стентов — устройств, удерживающих сосуды в расширенном состоянии.
Компьютерная томоангиография и магнитно-резонансная ангиография
Эти два методы, при помощи рентгеновских лучей и магнитного поля соответственно, создают детальные трехмерные изображения сосудов, а также послойное изображение внутренних органов.
Радионуклидное исследование
Это метод, позволяющий с помощью специального радиоактивного вещества и специальной камеры проанализировать почечный кровоток и функцию почки.

Лечение

Изменение образа жизни
Несомненно, очень важным этапом лечения является изменение образа жизни. В связи с этим Ваш врач может рекомендовать следующее:
  • бросить курить, если Вы курильщик
  • оптимизировать вес, диету и режим физических нагрузок
  • постоянно контролировать и корректировать уровень артериального давления
  • управлять уровнем сахара в крови при помощи соответствующей диеты и лекарственных препаратов, если Вы страдаете сахарным диабетом
Медикаментозное лечение
Как на дооперационном, так и в послеоперационном периоде, для сохранения и улучшения эффекта от операции, врач может назначить Вам медикаментозное лечение, которое направлено на уменьшение вязкости крови, нормализацию уровня холестерина, глюкозы, водно-электролитного баланса крови, снижение артериального давления.
Хирургическое лечение
Существует несколько методик хирургического лечения сужения почечных сосудов.
Эндартерэктомия, когда сосудистый хирург через разрез на почечной артерии удаляет суживающие её просвет атеросклеротические бляшки, восстанавливая проходимость сосуда. Затем ушивает разрез на артерии. Протезирование, когда хирург замещает участок суженной почечной артерии Вашей собственной веной или специальным сосудистым протезом из искусственного материала.
Шунтирование, когда создается обходной путь для кровотока в обход закупоренного участка сосуда.
Ангиопластика и стентирование
Это сравнительно новые, но многообещающие методы лечения сужения сосудов, в частности почечных. Как уже упоминалось, процедура может быть выполнена во время ангиографического исследования. Для этого через маленькие проколы на бедре или в подмышечной области проводятся специальные катетеры к Вашим почечным артериям. На конце катетера находится крошечный баллончик. При раздувании его в месте сужения сосуда, происходит раздавливание атеросклеротической бляшки и прижатие её к стенке артерии, таким образом, расширяя суженный участок. Эта процедура называется баллонной ангиопластикой. Часто для закрепления эффекта и сохранения просвета в расширенном состоянии ангиопластика может быть дополнена стентированием — постановкой специального металлического устройства, стента, в суженный участок артерии.
Тромболизис
При внезапной закупорке почечной артерии или вены, врач может рекомендовать процедуру, названную тромболизисом. Она может быть выполнена во время ангиографического исследования. Во время этой процедуры через катетер, подведённый к почечным сосудам вводится специальное вещество растворяющее кровяной сгусток, после чего восстанавливается просвет сосуда. К сожалению, эту процедуру удается выполнить далеко не всегда, а лишь в первые несколько часов после того как наступила закупорка сосуда. Выбор метода лечения сужения почечных сосудов зависит от многих факторов: локализации, протяжённости поражения, возраста, сопутствующих заболеваний, давности поражения, функции почек и т.д. В НЦССХ им. А. Н. Бакулева накоплен огромный опыт лечения поражений почечных артерий. Широко применяются все известные на сегодняшний день методики лечения. Окончательный выбор метода лечения производится после полного анализа всех данных клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, что позволяет в большинстве случаев добиться положительных результатов лечения.

Высокое давление во время беременности: причины и последствия

Каждой беременной женщине необходимо контролировать множество разных факторов, которые потенциально могут сказаться на ее состоянии: питание, образ жизни, стрессы, окружающая среда, вредные привычки и т. д. Важно внимательно следить за своим здоровьем, ведь от этого напрямую зависит здоровье малыша. Одним из ключевых моментов в этом вопросе является уровень артериального давления, при высоких показателях которого увеличивается риск развития состояний, угрожающих жизни как  будущей мамы, так и ребенка.

Какое давление является нормальным? Этот показатель не может быть универсальным для всех. Принято считать, что диапазон от 120/80 до 140/90 является условной нормой. Если уровень давления ниже минимального значения, то человеку ставится диагноз «гипотония», если выше — «артериальная гипертония» (АГ). Цель лечения таких отклонений – приведение давления в указанный диапазон с помощью лекарственной терапии и немедикаментозных средств (физическая активность, правильное питание, снижение уровня стресса, прогулки на свежем воздухе, нормализация веса и т. д.).
Во время беременности нижняя граница диапазона может опуститься до уровня 90/60. Такой разброс в показателях характеризуется тем, что в организме будущей мамы идут постоянные изменения, что непременно сказывается на ее состоянии и самочувствии. Поэтому давление может «прыгать» от нижней до верхней границы.
Даже если женщину ничего не беспокоит, важно контролировать давление. Причем измерять его стоит не только во время плановых визитов к врачу, но и самостоятельно каждый день.
В случаях когда давление будущей мамы превышает верхнюю условную норму, во время беременности оно сильно повысилось по сравнению с обычным или хотя бы раз было зафиксировано диастолическое (нижнее) давление выше 110, то скорее всего врач поставит диагноз «гипертония». И здесь уже без лечения не обойтись.

Измерять давление стоит не только во время плановых визитов к врачу, но и делать это самостоятельно каждый день.

Высокое давление: так ли это опасно?


Высокое давление приводит к изменениям тканей и органов, в первую очередь удар приходится на сердечно-сосудистую систему. При этом в такой процесс вовлекается и малыш — давление мамы препятствует правильному формированию органов, в результате чего у ребёнка могут возникнуть врожденные пороки сердца, сосудов, кровеносной системы и т. д.
Итак, какие же патологические состояния у мамы, связанные с высоким давлением, могут сказаться на здоровье малыша?
В результате АГ происходят нарушения кровоснабжения плаценты — преэклампсия. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание: постоянные головные боли, боли в животе, изменения зрения, такие как помутнение зрения, появление пятен или света, отек лица или рук, тошнота или рвота, внезапное увеличение веса и проблемы с дыханием. Зачастую преэклампсия не имеет никаких явных симптомов. Это еще одна причина, по которой крайне важно получать регулярную дородовую помощь, контролировать свое давление, сдавать анализы мочи и крови. Они помогут выявить дисфункцию печени или почек. Самым грозным осложнением преэклампсии является эклампсия — состояние, при котором нарушается кровообращение мозга у женщины. Это приводит к внезапному припадку с сильными судорогами и к коме, что может закончиться гибелью мамы или выкидышем.
Давление мамы препятствует правильному формированию органов, в результате чего могут возникнуть у ребёнка врожденные пороки сердца, сосудов, кровеносной системы.
Артериальная гипертония – это не всегда самостоятельное заболевание. Иногда высокое давление становится маркером другого опасного состояния. Одним из таких патологических состояний является гестоз, который может спровоцировать дисфункцию жизненно важных органов женщины. Основные симптомы гестоза — высокое давление, постоянные отеки и повышенное содержание белка (протеина) в моче. При таком осложнении во время беременности нарушается работа почек, и также развивается эклампсия, о чем говорилось выше. Кстати, в настоящее время существуют не только персональные тонометры, но и персональные анализаторы мочи, которые достоверно определяют содержание белка в моче и могут подключаться к смартфону
Еще одной опасностью, связанной с высоким давлением, является фетоплацентарная недостаточность, при которой нарушается снабжение плода кислородом. Это чревато остановкой его развития и может привести к гибели плода.
Преждевременная отслойка плаценты — осложнение, также вызванное высоким давлением. И если на поздних сроках, ближе к родам, подобное патологическое состояние еще может разрешиться благоприятно, то в начале или середине беременности преждевременные роды заканчиваются гибелью малыша.

На что обратить внимание?


Насторожить вас могут такие симптомы, как шум в ушах, «мушки» перед глазами, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, повышенная отечность, а также красные пятна на коже после незначительной физической нагрузки или небольшого стресса. Эти признаки являются верными спутниками высокого давления и их нельзя оставлять без внимания.
Однако высокое давление не всегда себя проявляет. Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения. Именно поэтому надо самостоятельно контролировать уровень давления.
Вы можете совершенно спокойно заниматься ежедневными делами и даже не подозревать, что в организме происходят «нехорошие» изменения.
Состояние женщины во время беременности постоянно меняется. Токсикозы, усталость или гиперактивность, уныние или, наоборот, эмоциональное возбуждение — все это в разумных пределах является нормой. Но если какие-то симптомы показались вам неуместными, лучше обратиться к врачу за консультацией.

Откуда берется высокое давление?


Высокое давление может сопровождать женщину во время беременности, если и до этого у нее была диагностирована гипертония. В таком случае вдвойне важно контролировать свое состояние и слушать все рекомендации врача. Нельзя принимать те же препараты, что были назначены до беременности, так как они могут повлиять на развитие плода. Есть лекарства, которые не оказывают побочных действий на малыша, — их вам подберет врач.
Есть лекарства против давления, которые не оказывают побочных действий на малыша, — их вам подберет врач.
«Приобрести» высокое давление можно и в результате постоянных стрессов, наследственности, курения, избыточного веса или ожирения, сахарного диабета или иных сопутствующих заболеваний почек, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
В любом случае необходима консультация специалиста, чтобы минимизировать риск развития АГ во время ожидания ребенка. Для этого желательно на этапе планирования беременности устранить все провоцирующие факторы, вылечить сопутствующие заболевания, избавиться от вредных привычек.

Как понизить давление?


Самолечение во время беременности противопоказано. Препараты, которые помогли кому-то из ваших близких, могут оказать негативное воздействие на ваше здоровье и здоровье малыша. Поэтому все лекарства должен назначать врач после проведения комплексного обследования.
Стоит отказаться от самостоятельного выбора растительных лекарственных средств и биологически активных добавок. Беременность является противопоказанием для приема большинства из них. Они могут усилить или замедлить действие принимаемых вами лекарств, спровоцировать аллергию и ряд других осложнений.
Чтобы давление оставалось в норме, важно контролировать свой вес, заниматься физкультурой (естественно, в разумных пределах и после консультации с врачом), исключить из своего рациона продукты, повышающие давление (кофе, крепкий черный чай, шоколад), отказаться от вредных привычек.
Высокое давление — состояние, с которым можно и нужно бороться, особенно во время беременности. Чтобы не допустить развития осложнений, связанных с АГ, достаточно контролировать давление и соблюдать простые рекомендации врача. И тогда вы и ваш малыш будете здоровы.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет Зарегистрироваться

Гипертонический криз. Как помочь себе и близким?

Автор: Врач реаниматолог Мамонтов А.В.

Гипертонической болезнью страдает около 40% населения. При этом у 1% гипертоников возникают гипертонические кризы. Это состояние сопровождается значительным повышением артериального давления (АД), в результате чего развивается или усугубляется поражение органов-мишеней: головного мозга, сердца, сосудов. Нередко криз фиксируется врачом, когда цифры артериального давления достигают 220/120 мм.рт.ст. Впрочем, есть немало пациентов, у которых поражение органов-мишеней может развиваться и при гораздо меньших значениях АД. Высокое, «кризовое» артериальное давление для каждого человека своё. Важно, не до каких цифр повышается АД, а как быстро – именно эта скорость повышения АД вызывает данное состояние. И именно эта скорость повышения АД отличает гипертонический криз от обычного повышения АД при гипертонии.

Кризы бывают осложненными и неосложненными. Неосложненные кризы могут лечиться врачом поликлиники, при этом ожидается, что эффект снижения давления в полном объеме будет достигнут в течение суток-двух. Осложненный криз – угрожающее жизни состояние, требующее экстренного медицинского лечения, в отсутствии которого смертность и инвалидизация пациентов очень высока. Неосложненный криз – значительное повышение артериального давления (зачастую, до 220/120 мм.рт.ст. и выше), при котором нет поражения органов-мишеней. Такие гипертонические кризы нередко протекают с головной болью, одышкой, сердцебиением, тошнотой, потливостью. Больного может бросать в жар, появляется психическое возбуждение, тревога, страх. Несмотря на обилие жалоб, неосложненный криз редко усугубляется угрожающими жизни состояниями и может лечиться амбулаторно. Осложненный гипертонический криз, помимо резкого внезапного повышения АД до высоких цифр, сопровождается симптомами острого нарушения работы органов-мишеней: головного мозга, сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт). Такие больные требуют экстренной госпитализации. Как уже говорилось, неосложненные кризы могут лечиться в условиях поликлиники под наблюдением участкового врача. Но каждый гипертоник должен знать, как помочь себе в случае развития этого состояния. Важно знать, что в течение первых двух часов артериальное давление должно быть снижено на 20-25%, не более. Артериальное давление можно снизить до 160/100 мм.рт.ст. в течение 6 часов с момента возникновения криза. Артериальное давление может быть снижено до нормы в течение 24-48 часов. Начинать снижать давление стоит с одного из препаратов «первой помощи». При неэффективности целесообразно добавить препарат из другой группы. Существует несколько таблетированных препаратов, с помощью которых можно снизить давление.

Препараты для первой помощи при неосложненном гипертоническом кризе: 

  • Каптоприл 25 мг-50 мг – рассосать под языком. Препарат начинает действовать спустя 15-30 минут при рассасывании под языком, и через час, если таблетка принята внутрь. Если эффекта нет, через 40-60 минут можно принять еще 50мг.
  • Карведилол 12,5-25 мг или анаприлин 20-40 мг принять внутрь (с осторожностью – пациентам с хроническими заболеваниями легких). Препараты начинают действовать спустя 30-60 минут. 
  • Нифедипин 10-20 мг (1-2 таблетки) – рассосать под языком. Начинает действовать спустя 15 минут. 
  • Фуросемид 40 мг (1 таблетка) – принять внутрь.
  • Клонидин (клофелин) 0,075-0,15 – внутрь. Эффект развивается спустя 30-60 минут. Также не помешает принять таблетку аспирина и нитроглицерина, лишней не будет но-шпа с валидолом или валерьянкой. 

Только если от вышеперечисленных препаратов эффекта не было, необходимо вызвать скорую помощь. После того как гипертонический криз будет снят бригадой «скорой», надо обязательно несколько часов полежать в постели, иначе может развиться так называемая ортостатическая гипотония – резкое падение артериального давления и обморок.

Хотелось бы обратить внимание пожилых людей: если систематически принимать лекарства и регулярно, хотя бы раз в месяц, посещать врача, кризов, как правило, не бывает. А из этого следует, что основная мера профилактики гипертонических кризов заключается в том, чтобы ни в коем случае не прерывать назначенного врачом лечения артериальной гипертонии.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на завтра!

Гипертонический кризис: когда вам следует позвонить в службу 911 по поводу высокого кровяного давления

Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) — это когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше.

Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:

Повышенное значение может сопровождаться или не сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Сильная головная боль
  • Одышка
  • Носовое кровотечение
  • Сильное беспокойство

Узнайте о двух типах криза высокого кровяного давления, на которые следует обратить внимание

Есть два типа гипертонических кризов — оба требуют немедленного внимания, так как ранняя оценка функции органа имеет решающее значение для определения правильного курса действий.

Срочная гипертоническая болезнь

Если ваше артериальное давление составляет 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться гипертонические позывы. Ваш лечащий врач может просто попросить вас скорректировать или добавить лекарства, но редко требует госпитализации.

Скорая помощь при гипертонии

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше и вы испытываете какие-либо другие связанные с ним симптомы повреждения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, тогда это будет считаться неотложной гипертонической болезнью. Не ждите, чтобы увидеть, спадет ли ваше давление само по себе, позвоните 911.

Будьте готовы

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своим кровяным давлением и принимайте лекарства.Если возможно, во время чрезвычайной ситуации, имея эти журналы при себе, вы можете предоставить ценную информацию медицинской бригаде, проводящей лечение.

Оценка и лечение тяжелой бессимптомной гипертензии

1. Thaker D, Фреч Ф, Suh D, Аранда Дж., Шин Х, Роча Р. Распространенность гипертонии и этнические различия в социально-демографических и сердечно-сосудистых характеристиках здоровья гипертоников в США. Ам Дж. Гипертенс .2005; 18 (прил. 4): 117A ….

2. Хаджар I, Котчен Дж. М., Котчен Т.А. Гипертония: тенденции в распространенности, заболеваемости и контроле. Анну Рев Общественное Здравоохранение . 2006. 27: 465–490.

3. Онг КЛ, Чунг Б.М., Мужчина YB, Лау CP, Лам К.С. Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии среди взрослого населения США, 1999–2004 гг. Гипертония . 2007. 49 (1): 69–75.

4. Каррас DJ, Вальд Д.А., Харриган Р.А., и другие.Тезисы ежегодного собрания SAEM 2001 г. Повышенное артериальное давление в отделении неотложной помощи города: распространенность и характеристики пациентов. Acad Emerg Med . 2001; 8 (5): 559.

5. Zampaglione B, Паскаль С, Маркизио М, Кавалло-Перин П. Ургентные и неотложные состояния при гипертонической болезни. Распространенность и клинические проявления. Гипертония . 1996. 27 (1): 144–147.

6. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Черный HR, и другие., для Объединенного национального комитета Национального института сердца, легких и крови по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления; Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7 [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2003; 290 (2): 197]. ЯМА . 2003. 289 (19): 2560–2572.

7.Черный Д, Штраус С. Ведение пациентов с гипертонической болезнью, неотложной и неотложной помощи: систематический обзор литературы. J Gen Intern Med . 2002. 17 (12): 937–945.

8. Шейн PH, Питтс SR. Сильно повышенное артериальное давление в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2003. 41 (4): 513–529.

9. Целлер К.Р., Фон Кунерт Л., Мэтьюз К. Быстрое уменьшение тяжелой бессимптомной гипертензии.Перспективное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 1989. 149 (10): 2186–2189.

10. Хэндлер Дж. Гипертонические позывы. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2006. 8 (1): 61–64.

11. Каррас DJ, Круус Л.К., Cienki JJ, и другие. Полезность рутинного тестирования для пациентов с бессимптомным тяжелым повышением артериального давления в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2008. 51 (3): 231–239.

12.Марик ЧП, Варон Дж. Гипертонический криз: проблемы и лечение [опубликованное исправление появляется в Chest. 2007; 132 (5): 1721]. Сундук . 2007. 131 (6): 1949–1962.

13. Варон Дж., Марик ЧП. Диагностика и лечение гипертонических кризов. Сундук . 2000. 118 (1): 214–227.

14. Флэниган Ю.С., Витберг Д. Неотложная гипертоническая болезнь и тяжелая гипертония: что лечить, кого лечить и как лечить. Мед Клин Норт Ам . 2006. 90 (3): 439–451.

15. Варон Дж., Марик ЧП. Клинический обзор: лечение гипертонических кризов. Уход за больными . 2003. 7 (5): 374–384.

16. Mancia G, Де Бакер Г, Доминичак А, и другие. Практическое руководство ESH-ESC 2007 года по лечению артериальной гипертензии: Целевая группа ESH-ESC по лечению артериальной гипертензии [опубликованная поправка опубликована в J Hypertens.2007; 25 (10): 2184]. Дж Гипертенс . 2007. 25 (9): 1751–1762.

17. Decker WW, Годвин С.А., Hess EP, Ленамонд CC, Ягода А.С., для Подкомитета по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи (писательский комитет) по бессимптомной гипертензии в отделении неотложной помощи. Клиническая политика: критические вопросы оценки и ведения взрослых пациентов с бессимптомной артериальной гипертензией в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед .2006. 47 (3): 237–249.

18. Каррас DJ, Круус Л.К., Cienki JJ, и другие. Оценка и лечение пациентов с сильно повышенным артериальным давлением в академических отделениях неотложной помощи: многоцентровое исследование. Энн Эмерг Мед . 2006. 47 (3): 230–236.

19. Каррас DJ, Хайльперн KL, Райли LJ, Хьюз Л, Gaughan JP. Индикаторная полоска мочи как скрининговый тест на повышение уровня креатинина в сыворотке у пациентов отделения неотложной помощи с тяжелой гипертензией. Acad Emerg Med . 2002. 9 (1): 27–34.

20. Влияние лечения на заболеваемость артериальной гипертензией. Результаты у пациентов с диастолическим артериальным давлением в среднем от 115 до 129 мм рт. Ст. ЯМА . 1967. 202 (11): 1028–1034.

21. Юлиус С, Kjeldsen SE, Вебер М, и другие., для пробной группы VALUE. Результаты у пациентов с гипертонией с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, получавших схемы на основе валсартана или амлодипина: рандомизированное исследование VALUE. Ланцет . 2004. 363 (9426): 2022–2031.

22. Видт Д.Г. Гипертонические кризы: неотложные и неотложные. J Clin Hypertens (Гринвич) . 2004. 6 (9): 520–525.

23. Slovis CM, Reddi AS. Повышенное артериальное давление без признаков острого поражения органов-мишеней. Энн Эмерг Мед . 2008; 51 (3 доп.): S7 – S9.

24. Танабэ П., Перселл С.Д., Адамс Дж. Г., Маккормик JC, Мартинович З., Бейкер DW.Повышенное артериальное давление в отделении неотложной помощи: боль, беспокойство или невыявленная артериальная гипертензия? Энн Эмерг Мед . 2008. 51 (3): 221–229.

Общие сведения об изолированной систолической гипертензии

Если ваше кровяное давление показывает, что только ваше систолическое значение (первое число) является высоким, но ваше диастолическое значение (второе число) в норме, вы можете справедливо задаться вопросом, нужно ли вам лечение высокого кровяного давления. Короткий и простой ответ — да, хотя варианты лечения будут зависеть от основной причины.

Когда несоответствие достаточно велико, оно может больше называться не «обычным» высоким кровяным давлением (гипертонией), а более серьезной формой, известной как изолированная систолическая гипертензия .

Измерение артериальной гипертензии

Когда ваше сердце активно бьется, возникает механизм, известный как систола. Это когда кровь течет из сердца в артерии. Когда ваша кровь активно проталкивается в артерии во время систолы, давление в артериях увеличивается.

Пиковое артериальное давление во время сердечного сокращения называется систолическим . Давление, оказываемое на кровеносные сосуды между ударами сердца, называется диастолическим . Артериальное давление записывается как систолическое над диастолическим, например 120/70 (верхнее нормальное значение для большинства взрослых).

Высокое систолическое артериальное давление, скорее всего, всего лишь разновидность «обычной» гипертонии. Тело каждого человека немного отличается, и люди нередко имеют одно из двух значений, систолическое или диастолическое, выше, чем другое.

Симптомы

Изолированная систолическая гипертензия — более серьезное заболевание, при котором систолическое давление поднимается значительно выше 140 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба), а диастолическое давление остается ниже 90 мм рт.

Хотя симптомы более или менее похожи на «обычную гипертензию», они имеют тенденцию к большей серьезности и частоте, включая головные боли, неустойчивость, нечеткость зрения, аритмию (нерегулярное сердцебиение) и учащенное сердцебиение.Взаимодействие с другими людьми

Каким бы тревожным ни было состояние, врачей беспокоят его первопричины не меньше, а то и больше.

Причины

Иллюстрация Нуши Ашджаи, Verywell

Изолированная систолическая гипертензия, как правило, поражает пожилых людей и обычно связана с известным заболеванием где-то в другом месте тела. Общие причины включают:

  • Артериосклероз (жесткость артерий)
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
  • Болезнь почек
  • Диабет
  • Проблемы с сердечным клапаном

Хотя в первую очередь наблюдается у взрослых старше 65 лет, могут пострадать и молодые люди.Постоянно высокое систолическое значение вызывает беспокойство, поскольку может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Диагностика

Если ваше систолическое давление повышено, а диастолическое — нет, это не означает, что у вас изолированная систолическая гипертензия. Скорее всего, это означает, что у вас стандартное высокое кровяное давление.

Хотя определение может варьироваться в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья человека, изолированная систолическая гипертензия обычно диагностируется при чрезвычайно высоком систолическом значении, часто близком к 200 мм рт.

«Регулярное» высокое кровяное давление обычно диагностируется при использовании у взрослого человека систолическое кровяное давление 130 мм рт. Ст. Или выше и / или диастолическое давление 80 мм рт. Ст. Или выше. Ваш врач сможет определить разницу.

Руководство по обсуждению с врачом-гипертоником

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение

Целью терапии является поддержание диастолического давления на уровне не менее 70 мм рт. Ст. При снижении систолического артериального давления до уровня ниже 120 мм рт.

Уровень систолического повышения не обязательно влияет на базовый подход к лечению, включая упражнения, диету с низким содержанием натрия и лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, гипотензивные средства или блокаторы кальциевых каналов.

В случаях истинной изолированной систолической гипертензии лечение может варьироваться только комбинацией гипотензивных препаратов, используемых в тандеме с лечением основной причины.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили, что ваши показания артериального давления нерегулярно повышаются, сообщите об этом своему врачу. Если картина непрерывна, врач может запустить различные тесты, чтобы убедиться, что нет какой-либо другой основной проблемы, которую необходимо решить.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь снизить влияние высокого кровяного давления на сердечно-сосудистую систему, а также снизить риск сердечных заболеваний.

Под давлением: как артериальное давление влияет на риск сердечных заболеваний | Heart

Один вопрос, который я регулярно слышу от пациентов: «Доктор. Хилл, почему так важно, чтобы я держал свое высокое кровяное давление под контролем? »

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является чрезвычайно распространенным заболеванием и основным фактором риска сердечных заболеваний. Почти каждый третий взрослый в Техасе имеет высокое кровяное давление. — диагноз был диагностирован в 2010 году. И что страшно, у многих это состояние не находится под контролем.

Неконтролируемая гипертензия может привести к сердечному приступу и инсульту. Вот почему для вас важно понимать, что такое высокое кровяное давление, кто подвержен риску и как поддерживать кровяное давление в диапазоне, приемлемом для вас.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила, воздействующая на стенки артерий, когда сердце качает кровь по всему телу.Мы руководствуемся определением Американской кардиологической ассоциации при диагностике и лечении гипертонии.

Когда ваш врач измеряет ваше кровяное давление, вам даются два числа — ваше систолическое давление и ваше диастолическое давление:

  • Систолическое давление (верхнее число) — это давление в артериях при сокращении сердца. «Нормальное» систолическое давление составляет менее 120 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).
  • Диастолическое давление (нижнее число) — это давление в артериях между ударами сердца. «Нормальное» диастолическое давление менее 80 мм рт.

Для среднего человека, не подверженного высокому риску гипертонии, мы стремимся к общему артериальному давлению 120/80 или ниже. Если ваше кровяное давление выше 120/80, у вас может быть риск сердечных заболеваний.

Кто подвержен риску высокого кровяного давления?

С возрастом возрастает риск высокого кровяного давления. Более 76 процентов мужчин в возрасте 75 лет и старше страдают этим заболеванием, а почти 80 процентов женщин имеют высокое кровяное давление к тому времени, когда они достигают возраста 75 лет .Было сказано, что гипертония — это «болезнь», от которой заболеет каждый, если проживет достаточно долго!

Помимо возраста, к факторам, которые могут увеличить риск гипертонии, относятся:

  • Быть афроамериканцем
  • Ожирением
  • Слишком много алкоголя
  • Нездоровое питание (слишком много соли, недостаточно калия)
  • Слишком мало упражнений
  • Наличие в семье высокого кровяного давления
  • Диабет
  • Употребление табака

Высокое кровяное давление: «тихий убийца»

Некоторые люди считают, что могут чувствовать высокое кровяное давление. К сожалению, это неправда.

Многие люди с высоким кровяным давлением даже не подозревают, что у них оно есть, потому что оно не имеет признаков или симптомов. Вот почему мы называем высокое кровяное давление «тихим убийцей».

Возможно, вы не чувствуете высокого кровяного давления, но оно определенно вредит вашему организму. Американская кардиологическая ассоциация предупреждает о многих возможных последствиях высокого кровяного давления, таких как:

  • Стенокардия (боль в груди)
  • Поражение сердца и коронарных артерий
  • Заболевание периферических артерий (сужение артерий к голове, желудку). , руки и ноги)
  • Инсульт

Ваш мозг находится под высоким кровяным давлением

Ваш мозг не приспособлен для того, чтобы справляться с повышенным кровяным давлением, поэтому ваше тело пытается защитить мозг, защищая его.Ваши кровеносные сосуды будут сужаться или сужаться, чтобы мозг не подвергался повышенному давлению, с которым имеет дело остальная часть вашего тела. Это опасная ситуация для мозга в долгосрочной перспективе.

Это одна из проблем, с которыми мы сталкиваемся при лечении высокого кровяного давления: попытка организма адаптироваться. Организм пытается приспосабливаться по мере того, как ваше кровяное давление со временем повышается, но это лишь отчасти эффективно.

Высокое кровяное давление постоянно повреждает ваши артерии, которые не предназначены для того, чтобы выдерживать давление выше диапазона 120/80 в течение длительных периодов времени.Под более высоким давлением они постоянно вынуждены пытаться исцелить от повреждений. Этот постоянный цикл повреждения / заживления может способствовать атеросклерозу, накоплению веществ в ваших артериях, которые могут уменьшить или заблокировать кровоток и привести к инсульту или сердечному приступу.

Измените свою жизнь — измените высокое кровяное давление

Вам придется работать вместе со своим врачом, чтобы лечить ваше высокое кровяное давление. Это командные усилия, а вы — самый важный член команды. И вот хорошие новости: Очень редко мы не можем помочь пациенту контролировать его или ее кровяное давление.

Вам, вероятно, придется изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление, и мы часто начинаем с выбора более здоровой диеты. Хорошим выбором является диета DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией), которую продвигает Национальный институт сердца, легких и крови для снижения риска высокого кровяного давления. Ваш врач или диетолог может помочь вам составить наиболее подходящий для вас план питания.

Если у вас избыточный вес или ожирение, еще один важный шаг, который вы можете предпринять для снижения риска, — это похудеть. Потеря всего 10 фунтов может снизить кровяное давление . Регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, повысить кровяное давление и улучшить общее состояние сердца.

Лекарства от высокого кровяного давления

Изменения образа жизни зачастую недостаточно. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств для снижения артериального давления. У меня часто есть пациенты, которые спрашивают меня, «Почему я не могу просто принять одну таблетку от высокого кровяного давления?» Некоторые люди могут безопасно, но многие нет.

Вот эмпирическое правило о лекарствах от кровяного давления:

  • Примерно половине всех пациентов с высоким кровяным давлением для его контроля потребуется два лекарства
  • Около одной трети потребуются три лекарства
  • Около четверти потребуются четыре лекарства

Считайте свои артерии водопроводными трубами, а лекарства — инструментами для поддержки этих труб. Если ваше тело сузило артерии, чтобы защитить вас от высокого кровяного давления, это похоже на то, что вода течет по слишком маленьким трубам.Вы можете уменьшить давление, увеличив трубку — что мы и делаем, применяя препараты, называемые вазодилататорами. Сосудорасширяющие средства расширяют кровеносные сосуды, позволяя проходить через них большему количеству крови.

Но часто почки привыкают к более высокому кровяному давлению и накапливают жидкость до тех пор, пока ее не будет достаточно, чтобы снова «заполнить трубу», поднимая кровяное давление до высокого уровня. В таком случае мы воспользуемся другим лекарством, чтобы бороться с повышенным кровяным давлением с этой точки зрения.

К сожалению, мы не можем сразу же безопасно снизить высокое кровяное давление до нормального уровня.Как уже упоминалось, ваше тело пытается защитить мозг от высокого кровяного давления. Если вы страдаете гипертонией в течение длительного времени, тело работает с перегрузкой, поэтому мозг ощущает только эффекты нормального кровяного давления. Если мы немедленно снизим ваше кровяное давление с 200 до 120, например, мозг по-прежнему будет защищен и будет ощущать только эффекты систолического давления около 60. Это слишком мало и может вызвать множество различных проблем, таких как инсульт .

Вместо этого мы постепенно снижаем высокое кровяное давление у наших пациентов в течение нескольких недель.Это дает организму больше времени для адаптации, когда мы переходим на более безопасный уровень. Для моих пожилых пациентов это вызывает особую озабоченность, потому что они подвержены повышенному риску падения. Если мы слишком быстро понижаем кровяное давление пациента, меньше крови поступает в мозг, когда он или она встает с постели, и может возникнуть головокружение.

Лучшее кровяное давление на всю жизнь

Работа над повышением кровяного давления меняет ваш образ жизни. Когда я прописываю лекарства от высокого кровяного давления, я говорю своим пациентам, что они, вероятно, будут принимать их каждый день до конца своей жизни.Они часто удивляются, когда я это говорю, но это правда.

Пациенты говорили мне: «Раньше у меня было высокое кровяное давление, но я какое-то время принимал это лекарство, и оно прошло, поэтому я перестал его принимать». Или некоторые пациенты говорят мне: «Мне нужно принимать лекарство от артериального давления, только когда мне плохо».

Лекарства от высокого кровяного давления не похожи на антибиотики, которые вы принимаете в течение пары недель, чтобы победить инфекцию. Не существует «волшебной таблетки» или быстрого лекарства от гипертонии. Если вы перестанете принимать лекарство от кровяного давления, ваш контроль над своим высоким кровяным давлением исчезнет.

У вас не было повышенного артериального давления за ночь. Вы также не сможете его снизить за ночь. Но если вы вместе с врачом составите план лечения, вы сможете успешно снизить кровяное давление и риск сердечных заболеваний.

Если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний или вы обеспокоены состоянием своего сердца, обратитесь к врачу и попросите проверить свое кровяное давление.

Контроль артериального давления и неблагоприятные исходы инфекции COVID-19 у пациентов с сопутствующей артериальной гипертензией в Ухане, Китай

  • 1.

    Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020; 395: 497–506.

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z и др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. 2020; 395: 1054–62.

    CAS Статья Google Scholar

  • 3.

    Guan WJ, Liang WH, Zhao Y, Liang HR, Chen ZS, Li YM, et al. Коморбидность и ее влияние на 1590 пациентов с COVID-19 в Китае: общенациональный анализ. Eur Respir J. 2020; 55: 2000547.

  • 4.

    Гуан В.Дж., Ни З.Й., Ху Y, Лян У.Х., Оу CQ, Хе Дж. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N Engl J Med. 2020; 382: 1708–20.

    CAS Статья Google Scholar

  • 5.

    Ван Д., Ху Б., Ху Ц., Чжу Ф., Лю X, Чжан Дж. И др.Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. ДЖАМА. 2020; 323: 1061–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Wu C, Chen X, Cai Y, Zhou X, Xu S, Huang H и др. Факторы риска, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом и смертью пациентов с коронавирусной болезнью пневмонии 2019 года в Ухане, Китай. ДЖАМА. 2020; 180: 1–11.

  • 7.

    Грасселли Г., Зангрилло А., Занелла А., Антонелли М., Кабрини Л., Кастелли А. и др.Исходные характеристики и исходы 1591 пациента, инфицированного SARS-CoV-2, поступивших в отделения интенсивной терапии региона Ломбардия, Италия. ДЖАМА. 2020; 323: 1574–81.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Ричардсон С., Хирш Дж. С., Нарасимхан М., Кроуфорд Дж. М., Макгинн Т., Дэвидсон К. В. и др. Представлены характеристики, сопутствующие заболевания и исходы среди 5700 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в районе города Нью-Йорка. ДЖАМА. 2020; 323: 2052–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Clark CE, McDonagh STJ, McManus R, Martin U. Covid-19 и гипертония: риски и управление. https://blogs.bmj.com/bmj/2020/04/15/covid-19-and-hypertension-risks-and-management/. По состоянию на 17 апреля 2020 г.

  • 10.

    Nicin L, Abplanalp WT, Mellentin H, Kattih B, Tombor L, John D, et al. Тип-специфическая экспрессия предполагаемого рецептора SARS-CoV-2 ACE2 в человеческих сердцах.Eur Heart J. 2020; 41: 1804–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Чжоу П., Ян XL, Ван XG, Ху Б., Чжан Л., Чжан В. и др. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей. Природа. 2020; 579: 270–3.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Hamming I, Timens W., Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, van Goor H. Распределение в тканях белка ACE2, функционального рецептора коронавируса SARS.Первый шаг к пониманию патогенеза SARS. J Pathol. 2004; 203: 631–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Сандерс Дж. М., Моног М. Л., Йодловски Т. З., Катрелл Дж. Б.. Фармакологические методы лечения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): обзор. ДЖАМА. 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6019.

  • 14.

    Фанг Л., Каракиулакис Г., Рот М. Имеют ли пациенты с гипертонией и сахарным диабетом повышенный риск заражения COVID-19? Ланцет Респир Мед.2020; 8: e21.

  • 15.

    Куба К., Имаи Й, Рао С., Гао Х, Го Ф, Гуань Б. и др. Решающая роль ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в повреждении легких, вызванном коронавирусом SARS. Nat Med. 2005; 11: 875–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Парати Дж., Очоа Дж. Э., Ломбарди К., Било Дж. Оценка и лечение вариабельности артериального давления. Nat Rev Cardiol. 2013; 10: 143–55.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Ян М., Пан Х, Лян З, Хуанг Х, Дуан М., Цай Х и др. Связь между вариабельностью артериального давления и краткосрочным исходом у пациентов с острым спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием. Hypertens Res. 2019; 42: 1701–7.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Guo Z-D, Wang Z-Y, Zhang S-F, Li X, Li L, Li C, et al. Аэрозольное и поверхностное распространение коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома в больничных палатах, Ухань, Китай, 2020.Emerg Infect Dis. 2020; 26: 1583–91.

  • 19.

    Национальная комиссия здравоохранения Китая. Программа профилактики и контроля новой коронавирусной пневмонии. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652m/202002/41c3142b38b84ec4a748e60773cf9d4f.shtml. По состоянию на 22 марта 2020 г.

  • 20.

    Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. Руководство ESC / ESH по лечению артериальной гипертензии, 2018 г. Eur Heart J. 2018; 39: 3021–104.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Унгер Т., Борги С., Чарчар Ф., Хан Н.А., Поултер Н.Р., Прабхакаран Д. и др. Глобальные практические рекомендации Международного общества гипертонии, 2020 г. Гипертония. 2020; 75: 1334–57.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016 г .: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC) Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ) регулятора ESC.Eur Heart J. 2016; 37: 2129–200.

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Zhang P, Zhu L, Cai J, Lei F, Qin JJ, Xie J, et al. Связь стационарного использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II со смертностью среди пациентов с артериальной гипертензией, госпитализированных с COVID-19. Circ Res. 2020; 126: 1671–81.

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Guo J, Huang Z, Lin L, Lv J. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и сердечно-сосудистые заболевания: точка зрения на потенциальное влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента / блокаторов рецепторов ангиотензина на начало и тяжесть тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2 инфекции. J Am Heart Assoc. 2020; 9: e016219.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Вадуганатан М., Вардени О., Мишель Т., МакМюррей Дж. Дж., Пфеффер М.А., Соломон С.Д.Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с Covid-19. N Engl J Med. 2020; 382: 1653–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Кустер Г.М., Пфистер О., Буркард Т., Чжоу К., Тверенболд Р., Хааф П. и др. SARS-CoV2: следует ли отменять ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы у пациентов с COVID-19? Eur Heart J. 2020; 41: 1801–3.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Sommerstein R, Kochen MM, Messerli FH, Grani C. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): имеют ли ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / блокаторы рецепторов ангиотензина двухфазный эффект? J Am Heart Assoc. 2020; 9: e016509.

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Эслер М., Эслер Д. Могут ли препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина, быть вредными при пандемии COVID-19? J Hypertens. 2020; 38: 781–2.

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Mehta N, Kalra A, Nowacki AS, Anjewierden S, Han Z, Bhat P и др. Связь использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II с положительным результатом теста на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1855.

  • 30.

    Европейское общество кардиологов. Позиционное заявление Совета ESC по гипертонии по ингибиторам Ace и блокаторам рецепторов ангиотензина. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang.По состоянию на 7 апреля 2020 г.

  • 31.

    Американская кардиологическая ассоциация. Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их врач не посоветовал иное. https://newsroom.heart.org/news/patients-taking-ace-i-and-arbs-who-contract-covid-19-should-continue-treatment-unless-otherwise-advised-by-their-physician. Доступ 7 апреля 2020 г.

  • 32.

    Benetos A, Thomas F, Bean K, Gautier S, Smulyan H, Guize L. Прогностическое значение систолического и диастолического артериального давления у леченных гипертоников.Arch Intern Med. 2002; 162: 577–81.

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Нагаи М., Хошиде С., Исикава Дж., Шимада К., Карио К. Вариации артериального давления при посещении: новые независимые детерминанты для измерений сонной артерии у пожилых людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. J Am Soc Hypertens. 2011; 5: 184–92.

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    Диаз К.М., Веерабхадраппа П., Кашем М.А., Феирхеллер Д.Л., Осетр К.М., Уильямсон С.Т. и др.Связь между визитами и амбулаторной вариабельностью артериального давления с функцией сосудов у афроамериканцев. Hypertens Res. 2012; 35: 55–61.

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Чанг Т.И., Ребуссен Д.М., Чертов Г.М., Чунг А.К., Кушман В.С., Костис В.Дж. и др. Вариабельность артериального давления и сердечно-сосудистые исходы при посещении офиса в SPRINT (Испытание вмешательства систолического артериального давления). Гипертония. 2017; 70: 751–8.

    CAS Статья Google Scholar

    • Как контролировать высокое кровяное давление во время лечения рака

    Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, — это состояние, при котором могут повреждаться артерии, сердце и другие органы. У онкологических больных часто бывает высокое кровяное давление, потому что некоторые виды лечения рака, включая определенные виды химиотерапии, гормональную терапию и таргетную терапию, могут иметь побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему.

    Если не лечить, высокое кровяное давление может привести к сердечному приступу, сердечным заболеваниям, сердечной недостаточности, инсульту, повреждению почек и заболеванию периферических артерий, а также к другим проблемам со здоровьем. И хотя пациенты с высоким кровяным давлением не считаются подверженными высокому риску COVID-19, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывают, что многие пациенты с гипертонией имеют другие состояния, такие как ожирение, диабет и сердечные заболевания. это подвергает их более высокому риску. CDC рекомендует пациентам с высоким кровяным давлением придерживаться своих схем приема лекарств и лечения.

    Как высокое кровяное давление влияет на сердце и тело?

    Высокое кровяное давление влияет на сердце, повреждая стенки артерий. Сила, действующая на артерии, настолько велика, что в стенках артерий образуются небольшие разрывы. Зубной налет (который состоит из частиц жира, холестерина и других веществ) затем попадает в слезы, накапливаясь в артериях и препятствуя нормальному притоку крови к сердцу, мозгу, почкам, рукам и ногам.

    В результате естественного старения ваши артерии затвердевают и становятся менее эластичными.Неконтролируемое высокое кровяное давление ускоряет это прогрессирование, ускоряя затвердевание артерий.

    Поврежденные артерии не могут обеспечить адекватный кровоток к органам тела. В результате эти «поврежденные» органы страдают из-за того, что не получают надлежащего кровоснабжения. Это может привести к сердечному приступу, инсульту или другим опасным для жизни заболеваниям.

    Лечение высокого кровяного давления и рака

    Высокое кровяное давление — частый побочный эффект лечения рака, особенно химиотерапии и таргетной терапии.Некоторые гормональные препараты также могут вызывать высокое кровяное давление.

    Исследователи изучают влияние различных лекарств от рака на сердце и сердечно-сосудистую систему, чтобы определить, почему они повышают кровяное давление. Ученые из Медицинского центра Университета Дьюка предполагают, что такие ингибиторы ангиогенеза могут вызвать скачок артериального давления у пациентов, потому что лекарства блокируют рост новых кровеносных сосудов, снижая уровень оксида азота, который помогает регулировать здоровье кровеносных сосудов.

    Некоторые химиотерапевтические препараты могут также взаимодействовать с сердечными препаратами.При планировании лечения рака онкологи должны тщательно учитывать лекарства, которые пациенты принимают от высокого кровяного давления, чтобы избежать возможных взаимодействий с ними. Если у пациента наблюдается тяжелая реакция на лекарство во время химиотерапевтического вливания, лечение необходимо немедленно прекратить.

    Кроме того, если высокое кровяное давление плохо контролируется, сердца пациентов могут не функционировать нормально. Они могут бороться с физическими последствиями лечения рака и должны прекратить лечение.

    Очень важно регулярно проверять артериальное давление и знать признаки высокого артериального давления: сильная головная боль, спутанность сознания или усталость, проблемы со зрением, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, затрудненное дыхание, кровь в моче и стук в груди, шее. или уши. Некоторые пациенты могут не ощущать никаких побочных эффектов от гипертонии, поэтому ее иногда называют «тихим убийцей».

    Пациентам с повышенным артериальным давлением и раком необходимо:

    • Сообщите их историю болезни врачам
    • Будьте внимательны при проверках и регулярных проверках артериального давления
    • Задавайте своим врачам множество вопросов, чтобы убедиться, что они полностью понимают болезни, а также методы лечения.
    • Пройдите скрининговые тесты, чтобы помочь врачам контролировать сердечные заболевания и другие проблемы
    • Принять меры для улучшения общего состояния здоровья и помочь контролировать кровяное давление

    Советы по контролю артериального давления

    Здоровый образ жизни может помочь предотвратить высокое кровяное давление.Вот еще несколько советов:

    • Знайте свое кровяное давление и старайтесь поддерживать его в пределах нормы. В целом «нормальный» уровень артериального давления составляет 120/80.
    • Поддерживайте здоровый вес.
    • Регулярно выполняйте физические упражнения. Тем, кто может, рекомендуется заниматься не менее 30 минут в день шесть дней в неделю.
    • Ешьте здоровую пищу и следите за добавлением сахара в рацион. Сахар, а точнее углеводы, вызывают высвобождение инсулина, а инсулин, помимо того, что является мощным фактором роста, может повышать артериальное давление посредством нескольких механизмов, включая повышенную реабсорбцию натрия почками, активацию симпатической нервной системы, модификацию трансмембранного транспорта ионов, и гипертрофия сосудов сопротивления.Если у вас инсулинорезистентность из-за ожирения или метаболического синдрома, обсудите это со своим лечащим врачом, чтобы найти способы улучшить этот
    • Уменьшите количество соли / натрия в своем рационе. Натрий может повышать кровяное давление, поэтому ограничение или уменьшение количества, которое вы принимаете, может быть полезным.
    • Ограничьте употребление алкоголя или полностью откажитесь от него.
    • Следите за избыточным потреблением кофеина.
    • Если вы курите, бросьте.
    • Снижение стресса. Попробуйте медитацию, управляемые образы или другие техники релаксации.
    • Примите лекарство, которое прописывает врач, чтобы контролировать артериальное давление в соответствии с указаниями.
    • Регулярно посещайте своего лечащего врача и онколога для осмотров.
    • Регулярно проверяйте артериальное давление. Спросите своего врача, как часто вам следует измерять артериальное давление, и обязательно следуйте этому графику.

    Узнайте больше о важности обследования на колоректальный рак.

    Поваренная книга

    Dash Diet: 200 простых, ароматных рецептов с низким содержанием натрия для двоих для снижения веса и кровяного давления, улучшения здоровья и увеличения энергии.Включая 14-дневный план питания.

    Вы хотите сжечь жир и снизить кровяное давление, улучшить свое здоровье и увеличить энергию? Если да, то продолжайте читать!

    Диета Dash — это режим с низким содержанием натрия, высоким содержанием клетчатки и белка, который предотвращает и даже обращает вспять сердечные заболевания, нарушения обмена веществ, такие как диабет, и другие опасные для жизни заболевания, а также позволяет вам сбросить лишние килограммы.

    Этот режим полезен как мужчинам, так и женщинам всех возрастных групп.Хотя люди, соблюдающие диету Дэш, должны избегать продуктов, богатых натрием, уменьшать количество красного мяса и других продуктов, которые им нравятся, у них все еще есть много вкусных вариантов, а также они будут вознаграждены уменьшением талии и улучшением здоровья сердца. В этой книге вы найдете множество таких вкусных блюд.

    Вам будет приятно открыть для себя широкий спектр интересных, разнообразных и заманчивых рецептов, богатых свежими ингредиентами. Все порции указаны для двоих, так что вы можете легко половину их, если вы один, или удвоить, если у вас есть компания.Все ингредиенты и количества четко указаны вместе с информацией о пищевой ценности. При необходимости доступна диаграмма преобразования, которая поможет вам преобразовать меры.

    Рецепты легкие, простые и быстрые, поэтому вы можете приготовить их, даже если у вас напряженный образ жизни или если вы не звездный шеф-повар.

    Эта поваренная книга позволяет вам научиться готовить 200 простых, вкусных рецептов с низким содержанием натрия и легко готовить свежие блюда каждый день, используя принципы диеты Dash, чтобы поддерживать здоровье тела и вести здоровый образ жизни.Он также предлагает полное понимание диеты Дэш и всех ее аспектов, включая приготовление пищи и генетику. Рецепты проверены, и вы можете поделиться ими со своим партнером, семьей и друзьями.

    Книга охватывает следующие темы:

    • Рецепты завтрака, обеда и ужина

    • Рецепты закусок

    • Гарниры

    • Птица

    • Овощные и веганские рецепты

    • Рецепты десертов

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *