Давление 110 160: Профилактика артериальной гипертензии

Содержание

Гипертонический криз — это опасно

Одно из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний — гипертония, или повышение артериального давления (АД). Как известно, нормой для взрослого здорового человека, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения, считается давление 120/80 мм ртутного столба.
А вот если вы страдаете гипертонической болезнью, у вас лишний вес, высокий уровень холестерина в крови, вы должны быть готовы к тому, что может произойти внезапный значительный скачок давления – гипертонический криз.
Правда, иногда гипертонический криз возникает и у относительно здоровых людей. Его могут спровоцировать различные факторы — такие как нервно-психические травмы или эмоциональный стресс, алкоголь, резкий перепад температур (купание или баня), смена погоды, курение, возраст, чрезмерное потребление соли.
На ранней стадии заболевания приступ протекает остро, но быстро – длится не более 4 часов. Вот признаки гипертонии:
• Первый показатель – артериальное давление повышается до 160-180 мм рт. ст.

• Второй показатель – артериальное давление постепенно растет до 110-120 мм рт. ст.
• Больной ощущает пульсацию крови во всем теле, головную боль, шум в ушах, тошноту.
• Сердцебиение частое, дыхание поверхностное.
• Снижается работоспособность.
Вообще, для того чтобы определить, насколько серьезно повысилось давление, необходимо знать исходный уровень АД конкретного человека. Эти данные индивидуальны. Например, если постоянно низкий уровень давления, то даже небольшое его повышение может вызвать гипертонический криз.
Общими симптомами гипертонического криза являются чувство страха, беспокойство, нездоровое возбуждение или заторможенность реакций. О возможном начале приступа говорят следующие симптомы:
• резкое возникновение сильной пульсирующей головной боли, часто она сопровождается головокружением и расстройством зрения («мушки в глазах»), тошнотой и однократной рвотой;
• повышенная температура, усиленное потоотделение, кожа покрывается красными пятнами, особенно на лице, шее и руках;
• холод и дрожь в конечностях, озноб с эффектом «гусиной кожи»;
• головные боли, головокружения, различные нарушения зрения;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• иногда – боли в области сердца, сердцебиение;
• быстрая утомляемость, повышенная слабость;
• бледность кожи и слизистых оболочек.
Больному с гипертоническим кризом требуется неотложная медицинская помощь, потому что в некоторых тяжелых случаях это представляет прямую угрозу для жизни.

Не пропустите инсульт!

Острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению головного мозга, или иначе инсульт – не менее страшное явление, чем инфаркт миокарда. Ведь дальнейшая судьба, да и сама жизнь людей, у которых произошло нарушение кровообращения в мозге, во многом зависят от того, как скоро придет помощь.
Вот почему очень важно знать предвестники и первые симптомы инсульта. Как правило, они возникают на фоне повысившегося артериального давления. К ним относятся:

• внезапная слабость или онемение мышц лица, руки, ноги, особенно на одной стороне тела;
• неожиданная потеря артикуляции или восприятия речи, текста, затрудненная или неразборчивая речь;
• внезапная резкая головная боль без какой-либо видимой причины;
• внезапное затуманивание зрения или резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
• беспричинное головокружение, нарушение координации движений, неустойчивость при ходьбе или внезапное падение в сочетании с перечисленными выше симптомами;
• кратковременная потеря сознания на 1 -2 минуты.
Это может случиться где угодно – дома, на улице, на работе, даже во время отдыха на природе. Если у вас, или у человека рядом с вами, появились подобные признаки, немедленно вызывайте «скорую»! Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.
До приезда врача уложите больного, подложив под голову, плечи и лопатки подушку так, чтобы голова находилась под углом в 30 градусов к кровати. Откройте в комнате окно или форточку, чтобы обеспечить доступ воздуха.
И ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Если удастся доставить больного в больницу и начать лечение в течение трех часов после появления первых признаков инсульта, появится больше шансов на сохранение его жизни и благоприятный прогноз лечения заболевания.

Врач-кардиолог                                                                      Рудник Н.И.

Новости: Людям с повышенным давлением нельзя пить грейпфрутовый сок

Колебания артериального давления вполне закономерны для любого человека. Они возникают как реакция на боль или тревогу, употребление кофе или медикаментов, физическую нагрузку. Уровень артериального давления зависит от времени суток и даже от сезона года. Что же принято считать нормой?

Иногда пациенты говорят: «У меня давление 160 на 110, но я хорошо себя чувствую». Это норма или нет?

Евтух Ольга Владимировна, врач-кардиолог, заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница города Минска», врач высшей квалификационной категории:
Как бы человек себя ни чувствовал, это не норма. И более того, это тот пациент, которым нужно заняться в первую очередь. 160 на 110 – это цифры, которые соответствуют третьей степени повышения артериального давления, и этот человек уже нуждается в комбинированной гипотензивной терапии. Значит, что это давление у него уже существовало на протяжении длительного времени, он адаптировался к этому давлению и это давление человек уже не ощущает.

Если бы такой подъем давления был внезапным, то фразы «Я хорошо себя чувствую» человек бы не сказал ни при каких условиях.
Нормальное артериальное давление – это давление в пределах 120-130 на 70-80 миллиметров ртутного столба. Все, что выше 140 на 90 – это уже повышенное давление или артериальная гипертензия.

А вот в отношении пониженного артериального давления единой точки зрения нет. Существует условная норма 100 на 60 для мужчин. Все, что ниже 100 на 60 для мужчин – это гипотония. Для женщин – еще на 5 миллиметров ниже. Есть много людей, живущих с пониженным артериальным давлением, которые чувствуют себя великолепно.

Выкуренная перед измерением давления сигарета поднимает давление на 10-15 миллиметров ртутного столба, минимум, на полчаса.

Можно ли справиться с болезнью немедикаментозными или нетрадиционными методами?

Евтух Ольга Владимировна, врач-кардиолог, заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением УЗ «2-я городская клиническая больница города Минска», врач высшей квалификационной категории:
Не может быть адекватного немедикаментозного метода лечения без изменения образа жизни. Когда есть модификация образа жизни, тогда и нужно выстраивать лечение. Более того, в моей практике были случаи, когда снижение веса у женщин на 20-30 килограммов приводила к нормализации артериального давления.

Модификация образа жизни – это самое сложное. Гораздо проще принять таблетку, чем отказать себе в каких-то удовольствиях и привычках.

Артериальная гипертензия – это заболевание, которое дает задний ход при переходе на правильное питание.

Никогда не запивайте препараты для снижения артериального давления грейпфрутовым соком: возможен летальный исход.

Елена Иванова, заведующая организационно-методическим отделением ГКЦ:
Список продуктов, которые убивают человечество, в том числе и гипертоников: фастфуд, сладкие газированные напитки, чипсы, сладкие шоколадные батончики, майонез. Эти продукты содержат очень большое количество жиров, которые провоцируют развитие атеросклероза. Чрезмерное употребление соли сопровождается задержкой жидкости в организме, что приводит к повышению артериального давления.

При гипертонической болезни 2 и 3 стадии рекомендована диета №10: пищу готовят вообще без поваренной соли и не подсаливают во время еды.

Людям с артериальной гипертензией и с сердечной хронической недостаточностью рекомендуется ограничение употребления жидкости, нужно пить только в случае жажды, сообщили в программе «Здравствуйте, доктор!» на СТВ.

С ДАВЛЕНИЕМ НЕ ШУТЯТ — Амбулаторно-поликлиническое медицинское учреждение

КАКОЕ ДАВЛЕНИЕ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ, А КАКОЕ ПОВЫШЕННЫМ?

Большинство людей с ходу ответят на этот вопрос: нормальное артериальное давление, конечно, это 120 на 70 мм рт ст. Давление выше 120/70 считается повышенным.

Правильно? И да, и нет. Цифры 120/70 – это действительно 

хорошее, идеальное давление. В том случае, если вы молоды, если вам 20 лет, у вас нет ни грамма лишнего веса, и если вы готовитесь в космонавты.

Но если вам лет 30-35, или вы чуть полноваты, или мало двигаетесь, то нормальное для вас давление – 130/80. Хотя 120/70 – тоже хорошо, даже еще лучше. Только вот волноваться из-за разницы плюс-минус 10 единиц совершенно не нужно.

Ну а что там с «ужасными» 140/90? Это много или нет?

В 20 лет 140/90 действительно многовато. Это говорит о склонности к повышенному давлению, склонности к гипертонии. Но это еще не катастрофа. Повторю, в 20 лет 140/90 – только предвестник возможных грядущих неприятностей.

А вот в возрасте 40 лет и старше 140/90 – это норма! Нормальное давление! Причем это – азбука, этому учат на втором курсе мединститута!

Ведь с годами давление повышается практически у любого человека, особенно если он – не блаженный буддийский монах, живущий высоко в горах. И уже на втором курсе мединститутов будущих врачей учат, что начиная с 40-45 лет нормальным считается давление 130/80 – 140/90.

А сбивать давление нужно только в том случае, если оно поднялось выше 150/90 или 150/100.

Видимо, кто-то учится в институте спустя рукава. Или слишком зомбирован представителями фармкомпаний. И, став врачом, бывший студент забывает о том, чему его учили в мединституте.

«Ах, — говорит он своему 50-летнему пациенту, – у вас 140/90, вам нужно срочно пить таблетки. А то ужас-ужас-ужас!»

Уточняю. Из-за 140 на 90 ужаса не будет. Никакого. И сбивать 140/90 не надо. И даже 150/90 сбивать не обязательно. Особенно если ваш организм их спокойно переносит.

Вот если давление поднялось до 160, и особенно если оно продолжает расти, стоит принять меры. Но необязательно сразу пить таблетки, есть и другие варианты.

Как бороться с высоким давлением

У нас более 1,2 миллиона людей живут с диагнозом артериальная гипертензия. Это официальные данные. Однако врачи говорят: есть множество «нелегальных» случаев, когда показатели давления высокие, а жалоб у пациентов нет вообще. Закулисная игра недуга — до поры неощутимая и незримая — еще более опасна. Проблема также и в том, что гипертензии ныне «все возрасты покорны». Как жить с таким диагнозом? Как не поддаваться на провокации болезни? На «прямой линии» с заведующей 2–м кардиологическим отделением РНПЦ «Кардиология», председателем правления Белорусской лиги по борьбе с высоким артериальным давлением Ириной ЛАЗАРЕВОЙ, читатели получили дельные советы.


 — Алло, это Иван Лисичкин из Брестского района беспокоит. У меня несколько вопросов, доктор. Знаю, что диагноз гипертония могут поставить терапевт, ревматолог, врач общей практики и др. Значит, болезнь не настолько опасная, раз любой специалист уполномочен ею заниматься?


— Ошибаетесь, гипертензия имеет смертельно опасные последствия. Высокое давление — показатель того, насколько страдают сосуды всего организма. Осложнениями болезни могут стать инсульт, инфаркт, хроническая почечная недостаточность. Так как распространенность гипертензии очень высокая и чтобы охватить максимум населения, ставить такой диагноз могут разные специалисты. А для уточнения тяжести заболевания и его осложнений детальное обследование проходят у терапевта. В дальнейшем — у кардиолога.


 — У меня уже 10 лет повышенное давление — 160/110 мм рт. ст. Врач выписал каптоприл. Принимаю таблетки, но давление по–прежнему высокое…


— Значит, тактику лечения нужно менять. Ведь по прошествии нескольких лет приема препарата может снизиться чувствительность к нему, тогда и появляется необходимость перейти на другое лекарство или скомбинировать несколько средств. К сведению, каптоприл — препарат короткого действия, подходит для быстрого снижения давления. Для постоянной терапии нужны лекарства длительного суточного воздействия.


— Но ведь таблетками можно «посадить» печень!


— Более 50 процентов людей в мире, в том числе в Беларуси, умирают от сердечно–сосудистых заболеваний. Для сравнения: от патологий печени — ничтожно малый процент. Кроме этого, современные препараты минимально влияют на органы желудочно–кишечного тракта. Есть средства, которые не метаболизируются в печени, а сразу всасываются в кровь и выводятся почками. Лечащий врач должен назначить лечение и проконтролировать его, чтобы вы достигли целевых уровней давления. Дома — не выше 135/85 и в офисе (когда измерения проводит доктор в медучреждении) — в пределах 140/90 мм рт. ст. Пока не достигнете таких показателей, говорить о правильно подобранном лечении нельзя.


& — Мне 37 лет, зовут Ольга, я из Сморгони. Ирина Валентиновна, в этом году мне поставили диагноз эссенциальная гипертония. Скажите, это навсегда?


— У вас та форма заболевания, причины которой невозможно установить, что бывает у 95 процентов пациентов. Но течение ее можно ослабить и сгладить, используя немедикаментозные методы и лекарственную терапию. Да, лечиться придется всю жизнь…


 — Алло! Вас беспокоит Денис Стефанович, 43 года, Гродно. Подскажите, пожалуйста, какие обследования мне пройти. Высокое давление уже более 8 лет…


— Каждый год нужно контролировать состояние органов–мишеней, которые могут быть поражены при вашем диагнозе. Это прежде всего почки. Сделайте анализ мочи и биохимический анализ крови. В нем более других интересует уровень холестерина и липидных фракций, показатели глюкозы, мочевины, креатинина и калия. Далее нужно проверить работу сердца. Если ЭКГ покажет отсутствие гипертрофии левого желудочка и других изменений, проводить такое исследование можно раз в два года. Также важна диагностика состояния брахиоцефальных сосудов шеи не реже чем раз в три года. Наконец, определение состояния глазного дна у окулиста.


 — Меня зовут Светлана. Моему супругу 39 лет. В последнее время стал бегать, занимается в тренажерном зале. Однако уже три месяца у него держится давление 170/110. Ирина Валентиновна, что вы посоветуете?


— Скажите, есть ли у него лишний вес?


— При 180 см весит 105 кг.


— Значит, нужно худеть. Придется сбросить минимум 20 кг, тогда и цифры давления станут меньше. На пользу пойдет активная динамическая нагрузка — ходьба в темпе 100 — 110 шагов в минуту (примерно 2 шага в секунду). Нужно проходить так до 5 — 7 км в день. Кроме этого, важно недосаливать все блюда. Рекомендую вам вообще убрать соль со стола. Исключите из меню квашеные, соленые, копченые продукты. Все они провоцируют жажду. А людям с высоким давлением нужно ограничить прием жидкости — пить не более 1,5 литра. В жару — около двух. Также важно обязательно высыпаться. Спать не менее 7 — 8 часов в сутки, ложиться в одно и то же время. Если соблюдение этих мер не приведет к тому, что «домашнее» давление будет ниже 135/85 мм рт. ст., придется обратиться к врачу, чтобы он назначил медикаментозное лечение.


— Спасибо огромное!


 — У мамы в конце января случился инсульт. Давление высокое — 220/100 мм рт. ст. Сбиваем его тремя препаратами, назначенными доктором. Но полторы недели назад у нее начала отекать парализованная рука. Переживаю, почему появился отек. И как его снять?


— Он возник из–за паралича. Потому можете добавить к основному лечению мочегонные средства. Например, использовать малые дозы фуросемида. За счет отвода лишней жидкости несколько понизится давление. Кроме этого, парализованную руку надо обязательно разрабатывать, давать ей нагрузку, массировать, чтобы восстановилась чувствительность. Необходимо поднимать маму, усаживать, учить ее дыхательной гимнастике. Это и будет физической реабилитацией, которая поможет восстановиться. Если же человек постоянно лежит, сосуды потеряют свою эластичность. Может развиться ортостатическая гипотензия, когда при вставании с постели у человека резко падает давление. .. Словом, после инсульта движение — условие первое и необходимое.


 — Мне 33 года, нахожусь на 17–й неделе беременности. Диагноз гипертензия у меня с 26 лет. Врач назначил прием амлодипина, так как давление часто подскакивает до 150/100 мм рт. ст. От таблеток оно резко падает. Ощущения, надо сказать, не самые приятные…


— Препаратами выбора при гипертензии беременных являются в том числе антагонисты кальция, к которым относится амлодипин. Если после приема средства давление стремительно падает, принимайте не целую таблетку, 5 мг, а половинку. Также измеряйте давление несколько раз в течение дня. Желательно, чтобы оно не опускалось ниже 110/70. Иначе это плохо для плода. Если цифры ниже, выпейте чашку сладкого чая. Кофе не нужно. Также следите, чтобы показатели не поднимались выше 135/85 мм рт. ст.


 — Тамара Дмитриевна на связи, мне 66 лет, живу в Слуцке. Я хронический гипертоник с 25–летним стажем. Периодически лежу в стационаре, «капаюсь», но давление все равно остается большой проблемой. Может, вы что–нибудь мне посоветуете?


— Признаюсь, я не сторонница, как принято говорить, «капания». Гипертония не требует таких процедур. Поберегите вены для экстренных случаев. Те же препараты, которые вводят инъекционно, можно принимать в капсулах. Допустим, актовегин. Для людей с длительным стажем гипертонии существует много таблетированных средств, которые весной и осенью можно принимать даже без назначения врача. Например, сермион по 30 мг в день, хотя бы по три месяца. Весна и особенно осень — время, когда дестабилизируется гипертония. И препарат здесь дополнительно помогает в терапии. Для улучшения мозгового кровообращения можно принимать кавинтон форте. Если есть головные боли, облегчение даст циннаризин, но принимать его лучше в первой половине дня. Если есть нарушения памяти, используйте глицин.


— Знаете, иногда бывает ощущение какой–то паники…


— Посоветую вам безрецептурный препарат афобазол в дозировке 10 мг. Это противотревожное средство, не вызывающее привыкания и синдрома отмены. Принимать его можно, сколько необходимо, по 1 — 2 таблетки в день. Он не дает ощущения сонливости или заторможенности, при этом хорошо снимает чувство тревоги.


 — Добрый день, Ирина Валентиновна! У меня такая беда. Если не приму лекарство, давление вырастает до 160/95 мм рт. ст., а то и выше. В стационаре, слышала, появился какой–то новый метод прижигания… Как попасть на эту процедуру?


— Радиочастотная абляция — это прижигание симпатических узлов почечной артерии. Методика новая, только набирающая обороты. Глубокие выводы о ее результативности делать пока преждевременно. Но однозначно можно сказать: это не панацея в лечении гипертензии! Да, метод дает возможность снизить дозу и количество принимаемых лекарственных средств. Но он скорее исключительный. Причислить его можно к терапии отчаяния. Когда всеми испробованными средствами привести давление в норму не получается.


Приведу пример. В стационаре у нас лежала 27–летняя девушка. На тот момент она принимала шесть препаратов, но давление сбить не удавалось, оно держалось очень высоким — до 220/110 мм рт. ст. Тогда и было принято решение использовать метод радиочастотной абляции. После этого цифры сразу упали. Но спустя несколько дней снова повысились. Однако теперь регулировать давление удается при помощи только трех, а не шести, как ранее, лекарств.

Советская Белоруссия №62 (24445). Четверг, 3 апреля 2014 года.

Что делать, если давление скачущее? А если повышенное не чувствуется? Врачи ответили на вопросы

Онлайн-конференция «Артериальная гипертензия. Болезни сердца и сосудов» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY.

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Артериальная гипертензия — самый распространенный фактор риска развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Примерно половина случаев инфаркта миокарда и около 80% случаев инсульта связаны с повышенным артериальным давлением.
Существует ли понятие «рабочее давление»? Можно ли вылечить артериальную гипертензию? Передаются ли болезни сердца и сосудов по наследству? Полезно ли красное вино для сердечно-сосудистой системы?

На ваши вопросы ответили:

  • Вадим Сушинский, главный внештатный специалист по общей врачебной практике Минздрава, заведующий кафедрой общей врачебной практики БГМУ, к.м.н., доцент;
  • Ирина Козич, заведующая кардиологическим отделением (для больных инфарктом миокарда) 4-й городской клинической больницы Минска имени Н.Е. Савченко.

— Еще в 1988 г. на обследовании в больнице мне поставили диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Регулярно при посещении терапевта измеряемое давление повышается, хотя в домашних условиях составляет 125−135/80−85. Более 10 лет назад врач сообщил, что диагноз НЦД во врачебной практике не применяется. Соответственно, у меня артериальная гипертензия и надо регулярно принимать медпрепараты. Я, конечно, не враг себе, но реально ощущаю на приеме у врача легкий «мандраж», от которого, вероятно, подскакивает давление. Подскажите, есть ли варианты кроме приема препаратов для стабилизации давления? Или, может, моя проблема в другой плоскости? Причем я знаю еще нескольких знакомых с подобным НЦД.

Вадим Сушинский, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Вадим Сушинский: В прошлом веке действительно у молодых людей мог существовать диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу». Сегодня такой диагноз в клинической практике не используется. В то же время хочется обратить внимание, что речь и идет о клинической ситуации, которая наблюдалась более 30 лет назад. Характерно, что с возрастом артериальное давление у большинства людей повышается. Именно поэтому в настоящее время, вероятно, мы должны говорить о диагнозе «артериальная гипертензия». Из представленных вами данных нет прямого указания, что у вас есть артериальное давление более чем 140/90, что в настоящее время используется в качестве критерия для диагностики заболевания. Однако для контроля артериального давления медикаментозная терапия может назначаться даже у людей с более низким АД с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Хотелось бы обратить ваше внимание на корректность измерения артериального давления. Возможно, легкий мандраж, который вы описываете в своем вопросе, есть проявление синдрома белого халата. Решение о необходимости приема лекарственных средств может быть принято после полной оценки вашего клинического состояния.

— Может ли омега-3 стабилизировать давление?

Ирина Козич: омега-3 назначается для коррекции факторов риска артериальной гипертензии, а не для стабилизации давления.

— Мне ровно 60 лет. Уже лет 20 у меня постоянно очень высокое АД. Пью кучу сильнейших лекарств, а давление ниже 185/110 не опускается. А временами бывает и 260/160! Раза 4 лежал в больницах на обследовании, но результата практически нет. И самое плохое, что этого огромного давления я не чувствую. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Вадим Сушинский: Из вашего сообщения следует, что у вас неконтролируемое течение артериальной гипертензии. Сегодня принципиально важной позицией является достижение целевого артериального давления — давления, которое позволяет снизить риски сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов, хронической болезни почек и хронической сердечной недостаточности). Действительно, у ряда пациентов достижение целевого артериального давления представляет собой трудную задачу. Для его достижения необходимо соблюдение немедикаментозных мер лечения, а также назначение у большинства пациентов комбинированной антигипертензивной терапии. Ряду пациентов приходится принимать 3, 4, а иногда и больше лекарственных средств. Подбор терапии осуществляет врач, и нередко этот процесс занимает очень длительное время. Вы относитесь к категории людей, которые субъективно не ощущают повышенного артериального давления и требуют более частого динамического наблюдения. Рекомендую вам постоянное наблюдение в поликлинике по месту жительства у врача общей практики (участкового терапевта), который при необходимости направит вас на консультацию к кардиологу или предложит стационарное лечение.

Меня последние 6 лет мучает гипертония, а последние полгода — астма. Я стала замечать, что давление как бы нормальное. Но при этом щемит район сердца. Начинаю принимать препараты от давления, не помогает, пока не приму либо лекарства от астмы, или запасной баллончик. Потом все проходит. Хотелось бы узнать, эти два заболевания связаны между собой или это что-то с сердцем?

Вадим Сушинский: Из вашего вопроса утверждать, что причинами вашего недомогания является астма или артериальная гипертензия, нельзя. Более того, не следует забывать о возможности наличия сразу двух заболеваний. Вам необходимо дообследование.

— Можно ли вылечить гипертонию? Сосуды открыты на 50%.

Ирина Козич: Вылечить нельзя. Очень важное значение имеет подбор медикаментов, принимая которые удается поддерживать нормальные значения артериального давления и иметь хорошее качество жизни.

Мне 34, год назад диагностировали аневризму аорты восходящего отдела сердца. Диагностировали случайно, год я посещаю врача и делаю УЗИ. Динамики нет, все как и было. Размер 49−50 мм. Также у меня врожденный порок сердца, двухстворчатый клапан. Сказали, что операция будет нужна будет в любом случае. Меня интересует, возможно ли, чтобы операция была не на открытом сердце, или такие операции только так и происходят? Какие сроки послеоперационного восстановления? Как быстро я смогу приступить к работе? Работа не физическая.

Ирина Козич, Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

Ирина Козич: Показания к операции определяют врачи-кардиологи с последующей консультацией кардиохирурга. Если в вашем случае есть все показания к операции, как вы сказали, то оперативное вмешательство проводится на открытом сердце. Сроки послеоперационного восстановления всегда индивидуальны.

— Какие клиники, медицинские центры в Минске (и в Беларуси) специализируются на лечении гипертензии? Реально ли без направления участкового терапевта пройти там обследования (в том числе МРТ) и назначить лечение? В интернете полно рекламы дорогих чудо-лекарств от гипертонии, которые при проверке оказываются подделкой. Существуют ли на самом деле высокоэффективные, но дорогие лекарства? Либо высокая цена — это всегда признак мошенничества?

Ирина Козич: В Беларуси лечение артериальной гипертензии осуществляется на всех уровнях оказания медицинской помощи (поликлиники, районные кардиологические центры, стационары и Республиканский научно-практический центр). Все обследования, в том числе и МРТ, должны выполняться при наличии показаний, которые определяет врач. В настоящее время существует очень много гипотензивных медикаментов, в том числе комбинированных форм для коррекции артериального давления.

«Брат практикует ЗОЖ четыре года, но давление повышенное»

Фото: Евгений Ерчак, TUT.BY

У мужа (33 года, рост 182, вес 80 кг, не курит) давление в пределах 140 (до 145) / 75(до 80), пульс 60 ударов в минуту. УЗИ сердца без патологии. УЗИ почек и внутренних органов без патологий. Обращались с проблемой повышенного давления к кардиологу и терапевту. Перебрали несколько препаратов для снижения давления, самочувствие всегда становится после них хуже. Главная проблема состоит в том, что и так низкая частота пульса падает до отметки 50 ударов в минуту. Какие могут быть причины низкой частоты пульса? Стоит ли нам продолжать пытаться снижать давление или же оставить все как есть, ведь без таблеток он чувствует себя хорошо. С какого значения давление считается повышенным?

— Повышение значений артериального давления выше 140/90 мл ртутного столба является сегодня критерием артериальной гипертензии. Для постановки диагноза неважно, чувствует повышенное артериальное давление пациент или нет. Лечение прежде всего проводится для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений, что было продемонстрировано во многочисленных научных исследованиях. Таким образом, снижение АД при его повышенном значении просто необходимо. В то же время лечение не должно ухудшать самочувствие и качество жизни пациента. В вашей ситуации необходим подбор препаратов, которые не будут замедлять частоту сердечных сокращений. Такие лекарства есть, они хорошо известны. Однако необходимо, чтобы такую терапию назначил врач, а в дальнейшем чтобы он проводил динамическое наблюдение за вашим состоянием здоровья.

Мой брат (39 лет) практикует ЗОЖ в течение 4 лет. Он занимается спортом, соблюдает мясо-овощную диету, носит фитнес-браслет. Жирного не ест вообще — ни растительные жиры, ни омега, ни животные, ни даже печенье, т. к. оно содержит маргарин. Переубедить не могу. Последнее время по утрам на момент пробуждения у него высокое давление без видимых причин. Возможно ли, что причина в недостатке жирорастворимых витаминов? Какие анализы могут это определить?

Ирина Козич: Ваш брат уделяет внимание основным факторам риска артериальной гипертензии. Тем не менее ему необходимо обратиться к терапевту (врачу общей практики) с целью дополнительного обследования (ЭКГ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, СМАД) и выявлению АГ.

— В моем роду много людей с наследственными заболеваниями сердца, связанными с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена. Многие из них умерли от инфаркта. Вопрос 1. Насколько терапия статинами, приводящая содержание холестерина в крови к нормальным значениям, уменьшает или устраняет вовсе риски сердечных катастроф? Вопрос 2. В качестве превентивной диагностической меры нужно ли проводить коронарографию, если в настоящий момент ничего не беспокоит? Мне 48 лет, не курю, занимаюсь спортом на любительском уровне. ИМТ 26. Холестерин без 10 мг аторвастатина составляет 6−6.5. Диеты не помогают, поэтому последние 10−15 лет пью статины.

Вадим Сушинский: Ваш случай позволяет заподозрить наследственные формы нарушения липидного обмена, при которых возможно раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, необходим жесткий контроль основных показателей липидного обмена, в том числе общего холестерина и других его фракций. Для коррекции имеющихся нарушений, помимо немедикаментозных способов, в таких случаях назначаются лекарственные средства, в том числе аторвастатин. Однако в случае отсутствия положительного результата может назначаться комбинированная терапия. Необходимо постоянное лечение и контроль за основными показателями. Проведение профилактической коронарографии считаю нецелесообразным, так как любое исследование, в том числе инвазивное вмешательство, проводится только по показаниям, которые определит врач.

— Рост 175, возраст 45, мужчина. При весе около 90 кг у меня было давление примерно 130/80, по утрам 125/75, к вечеру повышалось, иногда до 140/85. ЧСС сидя (при измерении давления) 75−90. После снижения веса до 81 кг давление также снизилось: утром может быть 110−120/62−68, к вечеру повышается до 120−125/65−75. ЧСС сидя 60−75. Я не заметил изменения в самочувствии (хорошее). Вес снижался уменьшением потребления кондитерских изделий, продолжением тренировок в тренажерном зале, увеличением аэробной нагрузки (велотренажер). Меня смущает разница между систолическим и диастолическим давлением (50−55 мм). Такая разница у меня много лет (20, возможно, больше). Когда я консультировался у кардиолога 4 года назад перед возобновлением тренировок (после 10-летнего перерыва), у него вопросы были только по повышению давления. Проводилось суточное мониторирование, артериальная гипертензия не подтвердилась.

Ирина Козич: На фоне коррекции веса и динамических нагрузок ваши цифры АД находятся в пределах нормальных значений — 120/80.

— Может ли у подростков и детей быть артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание? То есть не та, которая вторичная (болезни почек, щитовидной железы и т. д.), а именно та, которая наблюдается у взрослых — первичная или эссенциальная (гипертоническая болезнь)? Навсегда ли она остается стойкой, или это лишь временный симптом?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у подростков наблюдается редко. Именно поэтому в первую очередь необходимо исключить заболевания, которые могут приводить к развитию симптоматической гипертензии. АГ у подростков не всегда является стойкой и в ряде случаев может быть скорректирована изменением образа жизни.

«Что делать, если давление скачущее?»

Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

— У меня обычно сниженное давление, вплоть до 90/60, возраст 35. Чувствую себя при нем нормально. Но периодически появляется пульсация в голове, руках, беспокоит затрудненное дыхание, на фоне которого к концу дня возникают болевые ощущения в области грудной клетки, в основном на выдохе, иногда чуть кружится голова. Кардиограмма показала синусную брадикардию (пульс 51) и низкий вольтаж отведения от конечностей. Опасно ли это, нужны ли какие дополнительные обследования? УЗИ сердца, сосудов, анализы? Терапевт предложила походить с холтером.

Ирина Козич: Вы относитесь к категории людей со сниженным артериальным давлением, гипотоникам. Учитывая перечисленные жалобы, вам действительно необходимо дополнительное обследование (суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ).

— У меня такие вопросы: 1) Если давление лабильное, скачущее, что делать с лекарствами — принимать с учетом скачков или, не глядя на них, — равномерно, как прописано? 2) Насколько опасна брадикардия (45−50 уд./мин.), которая возникает от приема препарата?

Вадим Сушинский: Артериальная гипертензия у разных людей протекает индивидуально. Нередко заболевание характеризуется повышением АД с периодическими резкими значительными повышениями — «скачками». Лечение в любом случае должно быть систематическим и регулярным с применением назначенных врачом лекарственных средств. При необходимости для коррекции резкого повышения давления может назначаться дополнительная терапия. Важно вовремя обнаруживать значительное повышение АД, так как оно может представлять угрозу для жизни и проводить своевременную коррекцию. При приеме лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. Так, например, при назначении лекарств из группы бетаадреноблокаторов возможно развитие брадикардии. В таких ситуациях врач препарат или отменяет, или уменьшает его дозу.

— Давление держится в пределах 140/100 — 135/95. Препарат девочка пьет уже 10 месяцев (в дозировке 12,5 мг/сут — 4 месяца). Давление в норму не пришло. Что делать: опять увеличивать дозировку или прекращать принимать препарат (возможно, сказался слишком длительный прием)?

Ирина Козич: На фоне приема препарата в дозе 12,5 мг/сутки у вашей дочери не достигнуты нормальные значения АД. Коррекцию дозы либо изменения терапии вам необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мне 40 лет, в 22 года поставили диагноз «ВСД по гипертоническому типу». Когда мне было 30 лет то ставили, то снимали диагноз «гипертония 1 ст». У меня иногда повышается давление до 140/90 или 150/90 (обнаруживается случайно), т. к. при таком давлении чувствую себя отлично, веду ЗОЖ, хожу пешком ежедневно более 2 часов. Врачи из поликлиники рекомендуют часто принимать вредные таблетки от АД, от них у меня диарея и др. значимые побочные эффекты. Иногда повышается пульс без видимых причин при нормальном АД до 90−100 при отличном физическом самочувствии, с чем это может быть связано? У всех родственников повышенное АД было только после 45 лет. Можно ли обойтись, по возможности, без частого приема гипотензивных средств, лечиться проверенными натуральными, и можно ли при таком АД (если оно вообще не ощущается) иногда бегать трусцой 10−15 минут?

Вадим Сушинский: У вас, безусловно, диагноз АГ правомочен, а значит, необходима соответствующая коррекция. Очень важно, что вы ведете здоровый образ жизни, однако с учетом цифр АД необходимо назначение медикаментозной терапии. Лекарства назначаются только врачом с учетом целого ряда факторов, что позволит избежать побочных эффектов. Такая терапия будет хорошо переноситься и приведет к улучшению самочувствия.

что делать, почему уровень поднимается, как лечить

Причины повышения давления 160 на 100 у мужчин, что делать, как распознать нарушение

У представителей мужского пола нормальное давление – уровень 120/80, но могут быть небольшие отклонения в зависимости от особенностей организма. Узнать повышенный уровень является нормой или нет можно по сопутствующим симптомам. Если при завышенном давлении сохраняется хорошее самочувствие, то это вариант нормы и беспокоиться не стоит. Когда патологические признаки сопровождают давление 160 на 100 у мужчин, что делать должен решать специалист после обследования.

Причины подъема

Давления является совокупностью объема крови, который выталкивает миокард при новом сокращении, а также силы давления на внутренние стенки артерий. У здорового человека АД не превышает отметки 140/90 мм рт. ст., данные параметры контролирует нервная система. Когда давление повышается до 160 на 100 у мужчин, то требуется устранить влияние на организм провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • стрессовые ситуации;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • недостаток сна;
  • алкогольная зависимость;
  • переутомление.

В любом случае из-за влияния гормона адреналина усиливается пульс, тонус сосудов, поэтому количество выбрасываемой сердцем крови увеличивается, становится сильнее и напор. Для восстановления требуется купировать причину, вызвавшую это состояния.

Стойкий подъем до 160 на 100 – признак умеренной гипертонической болезни. На этой стадии патологии симптомы уже достаточно выражены. На второй стадии человек жалуется на частые головокружения, боли головы, ощущает усталость. Также характерными являются такие признаки:

  • одышка;
  • частый пульс;
  • пульсация в голове;
  • краснота лица;
  • усиление потоотделение;
  • боль в затылочной части по ночам или утром после пробуждения.

Как помочь

Длительность терапии зависит от причин заболевания у мужчины. Но даже после восстановления нормального самочувствия потребуется контролировать АД каждый день.

Подбирать гипотензивные средства должен специалист, иначе высока вероятность необратимых тяжелых последствий. Доктор может назначить комбинированное лечение несколькими препаратами.

Чтобы предупредить повторное увеличение значения давления на стадии реабилитации нужно следовать таким правилам:

  • мониторинг АД дважды в день;
  • соблюдение правил рационального питания;
  • исключение вредных привычек;
  • достаточная правильная физическая активность – легкий бег, ходьба, плавание и т.п.;
  • похудение при лишнем весе;
  • соблюдение всех назначений врача.

Перечисленные правила помогают бороться с гипертонией у мужчин, оздоравливая организм в целом.

У мужчин самой частой причиной проблемы является неправильный образ жизни. Мужчины реже обращают внимание на свое питание, почти не ходят к врачам, могут пить таблетки без рецепта от врача. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы избежать опасных проблем, в том числе прогрессирующей гипертонии.

Источник: Давление

Путь к сердцу лежит… через кардиолога

23.05.2017

Чтобы сердце стучало правильно

Сердце — «мотор», заставляющий наш организм работать без выходных и перерывов. Неудивительно, что именно этот орган часто нуждается в текущем, а то и капитальном «ремонте». О том, чем чреваты болезни сердца и как их избежать, рассказал в пресс-центре «Комсомольской правды» известный кардиолог Самары Михаил Качковский.

— Болезни сердца опасны тем, что являются одной из основных причин смертности населения. Причем, если в мире от этих болезней погибает каждый четвертый человек, в России — каждый второй, — озвучил печальную статистику Михаил Аркадьевич.

Если давление не как у космонавта

Когда я пытаюсь спать на левом боку, сердце начинает работать как перфоратор — сначала я даже думала, что соседи снизу дробят стену. Что это может быть?
— По описанию похоже на тахикардию или сердцебиение при увеличении левого желудочка. Необходимо обследоваться, чтобы определить точную причину и подкорректировать работу сердца. Само по себе это не опасно, но может привести к сердечной недостаточности и другим осложнениям. Именно поэтому при гипертонии необходимо своевременно приводить в норму высокое давление, чтобы сердце не увеличивалось в размерах и не нарушались его функциональные возможности.

Скажите, пожалуйста, как уберечься от болезней сердца? Какие обследования нужно пройти?
— Начинать необходимо с домашнего измерения артериального давления. Если вы ощущаете боль за грудиной или в области сердца, необходимо обратиться к врачу, сделать ЭКГ. Следует проверить биохимический анализ крови — холестерин и его фракции, чтобы посмотреть, нет ли косвенной угрозы ишемической болезни, причиной которой может быть атеросклероз. Для более детального обследования сердца эффективно применение эхокардиографии, позволяющей проверить структуру сердца, работу клапанов, сократительную способность и другие параметры. Современные методы включают КТ- коронарографию, с помощью которой определяется степень нарушения кровотока. Есть методы функциональной диагностики, которые могут быть промежуточными — первые проявления нарушений можно проверить с помощью нагрузочных тестов — например, велоэргометрии или бегущей дорожки, суточного мониторирования ЭКГ.

Когда начинать следить за своим артериальным давлением?
— Если есть показания, то с детства. Но даже если проблем нет, следует проходить ежегодную диспансеризацию. Как правило, у мужчин проблемы начинаются с 40 — 45 лет, у женщин — после 55. В этом возрасте нужно начинать контролировать ситуацию — регулярно измерять давление. Но это не значит, что в юности нельзя заполучить инфаркт миокарда. Например, высок риск развития инфаркта миокарда у молодых женщин при сочетании двух факторов — курение и прием гормональных контрацептивов. Кроме того, ранние инфаркты и инсульты могут стать следствием генетической предрасположенности, то есть наследственными.

Все знают, что курение вредно для сердца. А что можно сказать про электронные сигареты?
— Информации по электронным сигаретам накоплено меньше, но тенденция такая же — чаще развиваются атеросклероз, гипертония. Среди курильщиков в два раза выше смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Мне 79 лет, и у меня мерцательная аритмия. Я три года пью три препарата, а толку никакого…
— Вы получаете хорошее лечение. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий дает опасные осложнения — тромбозы и инсульты. То, что эти болезни не развились, как раз следствие трехлетнего применения этих препаратов. Поскольку мерцательная аритмия у вас более трех лет, она является постоянной формой. В этой ситуации нужно достигать нормальной частоты сердечного пульса, чтобы ритм сердца составлял 60 — 70 ударов в минуту. Если с помощью назначенного лекарства вам удается достичь этих цифр — хорошо, лечение правильное.

— Я сутки носила холтер*, который показал 8568 желудочковых экстрасистолов. Скажите, пожалуйста, о чем говорит такой показатель?
— У вас больше экстрасистолов, чем должно быть у здорового человека. Это может быть связано с эмоциональным напряжением, а также функциональными заболеваниями сердца. Вам обязательно нужно обратиться к кардиологу, чтобы установить точную причину. Если показатель будет сохраняться, впоследствии могут появиться одышка и другие недомогания. Чтобы записаться на прием ко мне или другим врачам клиники РЕАВИЗ, звоните по телефону(846) 321-21-21.

Первая помощь

В моем окружении есть люди с заболеванием сердца. Расскажите, пожалуйста, как оказать первую доврачебную помощь?
— Это зависит от того, какое сердечное заболевание у вашего близкого человека. Самые частые случаи ухудшения здоровья — повышение артериального давления, загрудинная боль и тахикардия. При боли в сердце, особенно если она давящая, сжимающая, жгучая, нужно сразу прекратить нагрузки — дать человеку сесть или, даже лучше, встать. Если боль не прошла в течение 1 — 2 минут, дать рассосать таблетку нитроглицерина. Если боль сохраняется, принять аспирин дозировкой 250 — 500 миллиграммов. Через пять минут после первой таблетки нитроглицерина можно принять вторую, еще через пять минут — третью. Если за 15 минут боль все же не прошла, срочно вызывать бригаду «Скорой помощи». 

При повышении артериального давления нужно человека успокоить, замерить давление и пульс. Дать препарат, способный быстро снизить артериальное давление, но не более 20 — 25%. Дальше медленно и постепенно нужно снижать повышенное артериальное давление до нормы, которая составляет менее 140/90 мм рт. ст. Нельзя принимать таблетку за таблеткой — это может привести к резкому падению кровяного давления и еще больше ухудшить состояние больного. 

Если состояние сопровождается одышкой, тяжелой аритмией, стоит сразу вызвать «скорую помощь». Если же человек потерял сознание, сердце остановилось, необходимо до приезда врачей произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Конечно, остановка сердца — это самая критическая ситуация. Не хотите с ней столкнуться? Есть несколько простых правил: профилактика, раннее своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний, обращение к врачу и серьезное выполнение его рекомендаций. Будьте здоровы!

Здравствуйте, мне год назад поставили диагноз гипертония, мое нормальное давление 135/80 пульс в пределах нормы, но оно часто повышается до 160 и нижнее давление тоже поднимается до 90-100. Я давление не особо ощущаю, но бывают неприятные ощущения, мне выписывали сначала таблетки андипал, но они мне не помогли, можете посоветовать хорошие таблетки от давления? Сейчас мне 27 лет.
— Светлана, добрый день! Повышение диастолического или «нижнего» артериального давления требует дообследования, прежде всего, для исключения болезней почек. Препарат Андипал для лечения гипертонии не является оптимальным. Лекарств очень много и все они имеют свое назначение, чаще принимаются в комбинации. Адекватное назначение должен сделать врач, желательно кардиолог, на основании врачебного обследования. В Вашем возрасте особенно важно все вовремя сделать, чтоб избежать ненужных последствий развития серьезного заболевания.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в груди по середине жжение и как нехватка воздуха, стала жару не переносить. Была тахикардия, пропила магний В6, сделала узи сердца, без паталогий. опасно ли это? у меня проблемы с сердцем?
— Здравствуйте, Людмила! Жжение и нехватка воздуха наиболее характерны для ишемической болезни сердца, тем более, что у Вас возникали учащения пульса. Это серьезное заболевание. На начальных стадиях болезни эхокардиография (УЗИ сердца) значимых отклонений может и не показать. В этом случае могут развиться осложнения, такие как инфаркт миокарда. Поэтому Вам срочно нужно проконсультироваться у кардиолога. Врач назначит дополнительное обследование и сделает правильные назначения, чтобы предотвратить последствия.

Скажите, скоро экзамены по ЕГЭ, какие препараты или народные средства порекомендуете?
— Добрый день, Татьяна! Лучше всего перед экзаменами поддержит правильная организация режима труда и отдыха. Очень важно для восстановления организма после дневных эмоциональных нагрузок достаточное количество ночного сна. Если чрезмерное волнение все же остаётся, можно принять экстракт и настойку валерианы или настойку пустырника на ночь. Когда нервозность и в этом случае сохраняется, нужно проконсультироваться у врача. Желаю Вам успешной сдачи экзаменов!

После приёма алкоголя даже в небольших количествах просыпаюсь ночью и ощущаю учащенное сердцебиение 100-106 ударов, за час-два все проходит, скажите, почему такая реакция? Это опасно?
— Здравствуйте, Анатолий! У каждого свое представление о «небольших» количествах алкоголя. Кому-то он может быть совсем противопоказан. В зависимости от употребленной дозы алкоголь может вызывать симптомы алкогольной кардиомиопатии. Даже малые дозы иногда способны спровоцировать развитие некоторых заболеваний сердца. Для контроля собственного организма могу порекомендовать Вам сделать ЭКГ и обратиться на консультацию к кардиологу. Тем более, если раньше такого не наблюдалось, сейчас самое время предотвратить развитие болезней сердца.

— Здравствуйте, Заключение УЗИ сердца: имеется зона фиброза по задней стенки аорты. Насколько это опасно?
— Добрый день, Владимир! Сам фиброз опасности не представляет. Но наличие такой формулировки в заключении УЗИ может говорить о признаке заболевания сердца. А вот какое это заболевание и в какой стадии скажет врач, желательно кардиолог, во время консультации и на основании дополнительных исследований. Даже если заболевание только начинается и в целом сердце можно считать здоровым, Вам все же показан систематический контроль артериального давления и уровня холестеринового обмена. Своевременная нормализация этих показателей будет хорошей профилактикой развития болезни.

— Скажите, пожалуйста, у меня постоянный шум в ушах, может быть это вызвано сердечными проблемами?
— Здравствуйте, Светлана! Шум в ушах может быть вызван различными проблемами со здоровьем. А они есть, если шум действительно постоянный. В первую очередь Вам надо исключить ЛОР заболевания. Обратитесь к оториноларингологу. Если патологии не будет выявлено, тогда необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом. Шум в ушах может быть вызван и повышенным артериальным давлением.

*Холтер — аппарат, который в течение суток записывает электрокардиограмму ритма работы сердца, чтобы выявить нарушения, характерные для ишемической болезни.

Гипертонический кризис: когда вам следует позвонить в службу 911 по поводу высокого кровяного давления

Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) — это когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше.

Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:

Повышенное значение может сопровождаться или не сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Сильная головная боль
  • Одышка
  • Носовые кровотечения
  • Сильное беспокойство

Узнайте о двух типах криза высокого кровяного давления, на которые следует обратить внимание

Есть два типа гипертонических кризов — оба требуют немедленного внимания, так как ранняя оценка функции органа имеет решающее значение для определения правильного курса действий.

Срочная гипертоническая болезнь

Если ваше артериальное давление составляет 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затрудненная речь, это будет считаться гипертонические позывы. Ваш лечащий врач может просто попросить вас скорректировать или добавить лекарства, но редко требует госпитализации.

Скорая помощь при гипертонии

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше и вы испытываете какие-либо другие сопутствующие симптомы повреждения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или затруднения речи, тогда это будет считаться неотложной гипертонической болезнью. Не ждите, чтобы увидеть, спадет ли ваше давление само по себе, позвоните 911.

Будьте готовы

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своим кровяным давлением и принимайте лекарства.Если возможно, во время чрезвычайной ситуации, имея эти журналы при себе, вы можете предоставить ценную информацию медицинской бригаде, оказывающей лечение.

Что может быть, если у меня 160/110 Bp?

Вопрос

Спрашивает Эвелин

Что может случиться, если у меня 160/110 Bp?

Мне 27 лет, замужем, детей пока нет. Меня беспокоит то, что я обнаружил, что у меня высокое кровяное давление 160/110, и я прошел различные проверки, и мой врач сказал мне, что у меня гипертония, а затем дал мне лекарство, чтобы снизить мое АД.будет ли это лекарство действовать до конца моей жизни?

Ответ

Hi Evenlyn,

Высокое кровяное давление — это серьезное заболевание, и его необходимо лечить. Позвольте мне дать вам краткое представление о том, что происходит:

Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце, заставляя сердце сильнее перекачивать через артерии. Если высокое давление сохраняется в течение длительного периода времени, работа сердца и артерий (и других органов, например, почек) постепенно ухудшается из-за нагрузки.Дополнительная нагрузка заставляет сердце увеличиваться. Если ваше сердце слишком сильно увеличивается, оно может испытывать трудности с удовлетворением потребностей вашего тела.

Артерии затвердевают как нормальный процесс старения. Высокое кровяное давление ускоряет этот процесс. Затвердевшие и суженные артерии менее эффективно доставляют кислород и питательные вещества к вашим органам. Если потребности ваших органов не удовлетворяются, они не работают должным образом. Сгусток крови становится опасным, поскольку артерии сужаются, перекрывая кровоснабжение организма.

Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, застойной сердечной недостаточности, почечной недостаточности и сердечного приступа. Высокое кровяное давление в сочетании с избыточным весом, высоким уровнем холестерина, курением или диабетом увеличивает риск в геометрической прогрессии.

Нет единого установленного времени, в течение которого могут возникнуть эти осложнения. Ситуация у всех разная. Я призываю вас поработать со своим врачом, чтобы вылечить ваше состояние прямо сейчас.

Вам не обязательно принимать лекарства на всю жизнь, если вы измените диету и образ жизни, чтобы снизить кровяное давление.

Всего наилучшего,
Лиза Нельсон RD
Естественные способы снижения артериального давления

Вы должны знать: ответ выше предоставляет общую информацию о здоровье, которая не предназначена для замены медицинских рекомендаций или рекомендаций по лечению от квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Высокое кровяное давление (HBP) / гипертония: симптомы, осложнения и лечение


Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете щелкнуть любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующий вас раздел.

Что такое гипертония / высокое кровяное давление?

Гипертония широко известна как высокое кровяное давление (Высокое АД). Наше кровяное давление обычно повышается и понижается в течение дня.Когда возникает гипертония или высокое кровяное давление, кровь течет по кровеносным сосудам с большей силой, чем обычно.

Показания артериального давления представлены двумя числами. Систолическое артериальное давление представляет собой давление в артериях, когда сердце сокращается, а диастолическое давление представляет собой давление в артериях, когда сердце расслабляется.

  • Нормальный — систолическое ниже 120 и диастолическое ниже 80 мм рт. Ст.
  • Предгипертония от 121 до 139 систолического и 81-89 диастолического мм рт.
  • Гипертония 2 стадии — систолическое давление 160 или выше и диастолическое 100 или более мм рт. Ст.
  • Гипертонический криз (неотложная медицинская помощь) — артериальное давление выше 180 систолического и 110 диастолического мм рт.
    Высокое кровяное давление в течение длительного времени может иметь неблагоприятные последствия для здоровья.

Как возникает гипертония / высокое кровяное давление?

Наша кровь переносит кислород по всему телу. С каждым ударом сердца создается давление, которое толкает кровь по сети артерий и вен. Если кровь перекачивается с силой, как это происходит при высоком кровяном давлении, артерии, состоящие из тканей и мышц, растягиваются, позволяя крови свободно течь.Чем больше сила, с которой перекачивается кровь, тем больше нагрузка на растяжение артерий, что в конечном итоге является разрушительным и может вызвать сердечный приступ.

Кто склонен к гипертонии / высокому кровяному давлению?

У любого человека может развиться гипертония или высокое кровяное давление в любом возрасте. Однако определенные условия могут повысить риск гипертонии:

  • Образ жизни : ведение стрессового и малоподвижного образа жизни очень часто может повысить риск высокого кровяного давления, равно как и нездоровая пища, потребление слишком большого количества соли, сильное курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Возраст : С возрастом возрастает риск гипертонии, поскольку кровяное давление имеет тенденцию повышаться с возрастом. Однако все чаще отмечается, что даже дети и подростки сейчас страдают от высокого кровяного давления. Основная причина в том, что дети теперь ведут менее активный образ жизни из-за всех гаджетов и набирают лишний вес.
  • Пол : Отмечено, что мужчины чаще страдают гипертонией, чем женщины, особенно в возрасте до 45 лет.После примерно 45 лет женщины также становятся более склонными к гипертонии, то есть во время или после периода менопаузы.
  • Семейный анамнез : Вы с большей вероятностью страдаете от высокого кровяного давления, если у вас есть семейный анамнез высокого кровяного давления.

Каковы причины гипертонии / высокого кровяного давления?

Ряд факторов может способствовать гипертонии или Высокому АД, например:

  • Семейный анамнез Высокого АД, стрессовый образ жизни, малоподвижный образ жизни, ожирение, нездоровые пищевые привычки, высокое потребление соли, курение, употребление большого количества алкоголя алкоголя, недосыпания, отсутствия физических упражнений и т. д.
  • медицинские состояния, такие как диабет, заболевание почек, волчанка, гормональные проблемы, склеродермия и т. Д.
  • лекарства, такие как стероиды, противозачаточные таблетки, антидепрессанты, рекреационные препараты, противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен и т. Д. нормально, как только прекращается прием лекарств.

Каковы симптомы гипертонии / высокого кровяного давления? Как диагностируется гипертония / высокое кровяное давление?


Часто гипертония не оставляет никаких симптомов.Некоторые люди редко испытывают такие симптомы, как:

Эти симптомы возникают из-за внезапного скачка артериального давления, что является не чем иным, как неотложной медицинской помощью.

Следовательно, необходимо часто контролировать артериальное давление, поскольку мониторинг — единственный способ диагностировать гипертензию.

Постоянные показания артериального давления от 160/110 до 180/110 указывают на гипертензию II стадии.
Артериальная гипертензия II стадии является поводом для беспокойства, поскольку может привести к сердечным приступам и инсультам.

Диагноз

Если вы подозреваете, что страдаете от симптомов высокого кровяного давления, без промедления обратитесь к семейному врачу.
Врач общей практики может помочь вам лечить высокое кровяное давление. Если артериальная гипертензия очень высока, вам может потребоваться консультация кардиолога по совету терапевта.

Каковы осложнения гипертонии / высокого кровяного давления?


Сверхурочная работа без лечения гипертонии может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как:

  • Повреждение почек : Повреждение почек является одним из наиболее распространенных рисков, с которыми сталкиваются пациенты с гипертонией, и наоборот, i .Т. е. пациенты, страдающие заболеваниями почек, также подвержены высокому риску развития гипертонии.
    Повреждение почек из-за высокого кровяного давления возникает, когда высокое кровяное давление заставляет кровеносные сосуды по всему телу, в том числе в почках, растягиваться и деформироваться. Из-за частого натуживания кровеносные сосуды вокруг почек либо ослабевают, либо затвердевают. Это препятствует притоку крови к почкам и, в конечном итоге, нормальному функционированию почек.
  • Инсульт : Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью мозг, заблокирован или лопается.Это блокирует поступление кислорода в мозг, что приводит к отмиранию тканей мозга. Это может привести к параличу или даже смерти. Риск возникновения инсульта напрямую зависит от уровня артериального давления.

  • Потеря зрения : Высокое кровяное давление может привести к разрыву или затвердению кровеносных сосудов, снабжающих кровью глаза, что может блокировать нормальный кровоток в глаза, тем самым повреждая зрительный нерв и вызывая потерю зрения. Это состояние называется ишемической оптической нейропатией.
    Высокое кровяное давление также может вызывать закупорку артерий, по которым кровь идет к сетчатке.

  • Повреждение кровеносных сосудов : Из-за большой силы, с которой перекачивается кровь, кровеносные сосуды напрягаются и растягиваются, позволяя крови свободно течь, что может привести к их разрыву.

  • Аневризма : Аневризма может возникать в головном мозге, аорте, ногах и селезенке. Иногда артерии местами закупорены жировыми отложениями, из-за чего сердце может перекачивать кровь сильнее, чем обычно, так что кровь проталкивается мимо жировых отложений.Постоянное напряжение может привести к разрыву артерий, что и является аневризмой.

  • Эректильная дисфункция : Это происходит, когда высокое кровяное давление не позволяет артериям, несущим кровь к половому члену, расширяться так, как они предполагаются.

Особые случаи

Гипертония во время беременности (гестационная гипертензия / эклампсия) : Беременность вызывает гормональные сдвиги у женщин, что иногда приводит к повышению артериального давления.Когда высокое кровяное давление возникает после 20-й недели и сохраняется, это называется преэклампсией, которая может привести к эклампсии. Это временное состояние.

Как лечить гипертонию / высокое кровяное давление?

Лечение

Иногда только изменения образа жизни недостаточно для лечения высокого кровяного давления. Обратитесь к своему семейному врачу для получения квалифицированной медицинской консультации.

Ваш врач может назначить лекарства, в зависимости от вашего состояния здоровья, для снижения артериального давления до нормального уровня.Вы обязаны принимать лекарства, прописанные врачом, до того момента, пока он не сочтет нужным.

Упражнение

Ежедневное выполнение упражнений приведет к огромному изменению уровня артериального давления. В частности, аэробика — идеальная форма упражнений для борьбы с гипертонией.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать какой-либо режим упражнений.

Какие меры предосторожности вы можете предпринять, чтобы предотвратить гипертонию / высокое кровяное давление?

Помимо здорового питания, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, такие как сокращение:

  • поваренной соли
  • курения
  • употребления нездорового количества алкоголя
  • ведения малоподвижного образа жизни

Высокая кровь Давление: значения артериального давления

Что такое нормальное артериальное давление, а что считается высоким? Кроме того, что вы можете сделать, чтобы его снизить? Отвечает профессор Кэлвин Чин, старший консультант отделения кардиологии Национального кардиологического центра Сингапура (NHCS).

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови тела на внутренние стенки кровеносных сосудов, особенно артерий. Каждый раз, когда сердце сокращается, оно перекачивает кровь в артерии.

«Ваше кровяное давление не остается постоянным в течение дня. Оно наиболее низкое, когда вы спите, и повышается, когда вы встаете и начинаете двигаться. Оно также может повышаться, когда вы возбуждены, нервничаете или физически активны. » акции Профессор Кэлвин Чин, старший консультант Отделение кардиологии при Национальный кардиологический центр Сингапура (NHCS), член Группа SingHealth.

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Систолическое давление относится к артериальному давлению в артериях, которое возникает, когда ваше сердце сокращается или бьется, выталкивая кровь.

Когда ваше сердце расслабляется между ударами, артериальное давление в артериях падает. Это диастолическое давление. Диастолическое артериальное давление может повышаться с возрастом в результате жесткости артерий.

Показания артериального давления: что нормально, а когда высокое артериальное давление?

Показания артериального давления (АД) выражаются как отношение систолического давления (первое число или числитель) к диастолическому давлению (второе число или знаменатель).Артериальное давление 120/80 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба) устно выражается как 120 на 80.

Показание артериального давления для здорового человека должно быть ниже 120/80 мм рт. Нормальное артериальное давление составляет менее 120 мм рт. Ст. Систолическое и 80 мм рт. Ст. Диастолическое (см. Диаграмму артериального давления ниже) и может варьироваться от 90/60 до 120/80 мм рт. Ст. У здоровой молодой женщины. Артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше указывает на высокое артериальное давление.

Категории уровней артериального давления

120 — 1599
Категории уровней артериального давления у взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
Уровень артериального давления (мм рт. Ст.)
Категория Систолическое Диастолическое
и <80
Высокий нормальный АД 130 или 80-89
Высокое кровяное давление или 90-99
Гипертония 2 стадии 160 или 100
* Изолированная систолическая гипертензия> 14033 и Примечания:

  1. Когда систолическое и диастолическое артериальное давление попадают в разные категории, тем выше Категория должна использоваться для классификации уровня артериального давления.Например, 160/80 мм рт.ст. будет гипертонией 2 стадии (высокое кровяное давление).
  2. * Изолированная систолическая гипертензия классифицируется в соответствии с тем же уровнем систолического АД.

Измерение артериального давления дома

Вы можете измерить собственное артериальное давление дома с помощью цифрового прибора для измерения артериального давления, который можно купить в большинстве аптек. Внимательно прочтите инструкцию. Возможно, вы захотите уточнить показания у семейного врача. Подходящее время для измерения — когда вы находитесь в состоянии покоя.

Вот несколько советов, которые помогут обеспечить точность измерения артериального давления:

  • Сядьте в удобное положение
  • Положите левую руку на стол или стол на уровне сердца и сядьте неподвижно
  • Плавно и плотно оберните манжету монитора вокруг верхней части обнаженной руки

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление?

«В большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов, если только ваше кровяное давление не будет очень высоким.Если ваше артериальное давление постоянно очень высокое (например, систолическое артериальное давление> 180 мм рт. Ст.), Вам следует обратиться за медицинской помощью , даже если вы чувствуете себя хорошо », — советует ассистент проф. Чин.

Неконтролируемое артериальное давление в этом диапазоне может быть серьезным и имеют неблагоприятные последствия, такие как инсульт, потеря сознания и повреждение почек, глаз и сердца.

Если ваше артериальное давление слегка повышено, следующие меры могут помочь его контролировать:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения

  • Ешьте меньше соли

  • Снизьте уровень стресса

  • Бросьте курить (если вы этого не сделали)

  • Могут потребоваться лекарства

Эти важные изменения в образе жизни помогут снизить артериальное давление и улучшить ваше общее здоровье сердца.

Интересные факты о показаниях артериального давления

Исследователи из Центра исследований в области здравоохранения и защиты сельских районов при Geisinger Health System в Пенсильвании обнаружили, что время суток и время года могут влиять на показания артериального давления на целых 40%.

Кроме того, артериальное давление также колеблется в зависимости от физической активности и эмоционального состояния, это может помочь сделать ваши результаты более сопоставимыми, если вы измеряете артериальное давление в одно и то же время каждый день, в состоянии покоя и более одного раза.

Ссылка: M19

Что означают показания артериального давления? — Медицинский центр Канзаса

Что означают ваши цифры артериального давления?
Единственный способ узнать (диагностировать), есть ли у вас высокое кровяное давление (АД или гипертония), — это проверить свое кровяное давление. Понимание показателей артериального давления является ключом к контролю высокого артериального давления.

Диапазоны здорового и нездорового артериального давления
Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

Артериальное давление
Категория
Систолическое
мм рт. Ст. (Верхнее #)
Диастолическое
мм рт. Ст. (Нижнее #)
Нормальный менее 120
и менее 80
Предгипертония 120 139
или 80 89
Высокое кровяное давление
(Гипертония) 1-я стадия
140 159
или 90 99
Высокое кровяное давление
(Гипертония) 2 стадия
160 или выше или 100 или выше
Гипертонический кризис
(требуется неотложная помощь)
Выше 180
или Выше 110

Категории артериального давления
Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

  • Нормальное кровяное давление
    Поздравляем, вы получили значения кровяного давления в пределах нормального (оптимального) диапазона менее 120/80 мм рт.Продолжайте в том же духе и придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные физические упражнения.
  • Предгипертония (высокое кровяное давление на ранней стадии)
    Предгипертония — это когда кровяное давление постоянно находится в диапазоне 120–139 / 80–89 мм рт. У людей с предгипертонией может развиться высокое кровяное давление, если не будут приняты меры по его контролю.
  • 1-я стадия гипертонии
    1-я стадия гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится в диапазоне 140–159 / 90–99 мм рт.На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления.
  • 2-я стадия гипертонии
    2-я стадия гипертонии — это когда артериальное давление постоянно находится в диапазоне более 160/100 мм рт. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменить образ жизни.
  • Гипертонический криз
    Это когда высокое артериальное давление требует неотложной медицинской помощи.Если ваше кровяное давление выше 180/110 мм рт. Ст. И вы НЕ испытываете таких симптомов, как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменения зрения или трудности с речью, подождите около пяти минут и примите это снова. Если показание все еще находится на этом уровне или выше, вам следует ПОЗВОНИТЬ 9-1-1 и немедленно обратиться за помощью. Узнайте больше о двух типах гипертонических кризов.

Ваши значения артериального давления и их значение
Ваше артериальное давление записывается в виде двух чисел:

  • Систолическое артериальное давление (верхнее число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий при сокращении сердца.
  • Диастолическое артериальное давление (нижнее число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какое число важнее?
Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (верхнее число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий. длительное накопление зубного налета и повышенная частота сердечных и сосудистых заболеваний.Однако только повышенное систолическое или диастолическое артериальное давление может использоваться для диагностики высокого артериального давления. И, согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается при повышении систолического давления на 20 мм рт.ст. или диастолического на 10 мм рт.ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.


Почему артериальное давление измеряется в мм рт. Ст.
Аббревиатура мм рт. Ст. Означает миллиметры ртутного столба. Почему ртуть? Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в качестве стандартной единицы измерения давления в медицине.

источник

Оставить ответ

6 шагов к лучшему лечению гипертонии у пожилых людей

Обеспокоены ли вы высоким кровяным давлением (гипертонией)? Или вы беспокоитесь о том, что у старшего родственника случится инсульт или сердечный приступ?

Вы не одиноки. В конце концов, гипертония является наиболее распространенным хроническим заболеванием среди пожилых людей, а лекарства от артериального давления (АД) являются одними из самых распространенных лекарств в США.

Еще важнее: плохо контролируемая гипертензия является основной причиной наиболее распространенных причин смерти и инвалидности у пожилых людей: инсультов, сердечных приступов и сердечной недостаточности.

Так что пожилым людям и тем, кто помогает стареющим родителям, определенно разумно думать о кровяном давлении.

И как только вы начнете думать о высоком кровяном давлении, вы, вероятно, начнете задумываться.

Достаточно ли вы принимаете лекарства от кровяного давления? Находится ли у вас артериальное давление на «правильном» уровне или вам и вашим врачам следует работать над тем, чтобы что-то изменить?

А как насчет того крупного исследования — исследования SPRINT — о котором стало известно в 2015 году? (В этом исследовании пожилые люди, рандомизированные для снижения АД, показали лучшие результаты, чем те, кто получал «стандартное» лечение АД.)

Это отличные вопросы, поэтому я хотел бы помочь вам ответить на них.

Сейчас я не могу дать точных ответов в Интернете. Но я могу предложить разумный процесс, который поможет вам успешно ответить на эти вопросы.

В этой статье я поделюсь с вами процессом, который я использую для:

  1. Оценить план управления артериальным давлением пожилого человека и
  2. Определите, следует ли пытаться внести изменения.

Если вы пожилой человек, вы можете использовать этот подход, чтобы приступить к оценке собственного плана управления ВР.Это поможет вам лучше работать с врачами над оценкой и контролем вашего артериального давления.

Если вы помогаете пожилому родственнику управлять здоровьем, вы можете выполнить следующие действия от имени своего родственника.

Но сначала давайте рассмотрим несколько ключевых терминов, связанных с артериальным давлением.

Ключевые термины, касающиеся артериального давления и гипертонии:
  • Систолическое артериальное давление (САД): «верхнее число» при измерении АД. Это отражает давление в артериях, когда сердце сжимается.Это, безусловно, наиболее важный показатель, который следует учитывать пожилым людям.
  • Диастолическое артериальное давление (ДАД): «меньшее число» при измерении АД . Это отражает давление в артериях, когда сердце расслабляется.
  • Пульс: частота пульса . Автоматические мониторы АД сообщают пульс вместе с АД. Врачи должны оценить частоту сердечных сокращений человека при рассмотрении вопроса о смене лекарства от АД.
  • Гипертензия: Обычно определяется как АД> 140/90 , при условии, что показания сняты в кабинете врача.(Если показания снимаются дома, порог немного ниже.) Если только систолическое АД высокое, это называется «изолированной систолической гипертензией». Этот тип гипертонии очень распространен у пожилых людей, поскольку старение связано как с повышением систолического АД, так и со снижением диастолического АД.

Как лучше измерить артериальное давление

Как вы понимаете, ключевым компонентом оптимизации управления АД является измерение АД и пульса пожилого человека.

Измерение АД позволяет нам:

  • Диагностировать гипертонию,
  • Определите, насколько это серьезно (что помогает нам всем решить, насколько важно вмешаться),
  • Оцените, насколько хорошо люди реагируют на план лечения, включает ли этот план изменение образа жизни, прием лекарств или и то, и другое.

Измерение АД обычно звучит просто.

Люди полагают, что нужно просто узнать, что такое АД в кабинете врача, или получить показания домашнего монитора, или, может быть, даже данные ярмарки здоровья или аптеки.

Но на самом деле исследования показали, что однократное измерение АД в офисе часто не отражает обычное АД человека. Одно исследование даже показало, что «обычный» способ измерения АД ошибочно диагностировал 24-32% добровольцев!

Это связано с тем, что люди часто испытывают беспокойство в кабинете врача, что может временно повысить АД.По оценкам исследований, эта «гипертония в белом халате» поражает 10-20% людей.

Более того, BP постоянно немного меняется от момента к моменту. Итак, эксперты соглашаются, что гораздо лучше получить несколько показаний и усреднить их, чтобы правильно оценить обычное АД человека.

Например, в новаторском исследовании интенсивного снижения АД у пожилых людей SPRINT исследователи проверили АД, предложив участникам сначала спокойно отдохнуть в комнате в течение пяти минут. Затем автоматический монитор проверял АД три раза подряд с интервалом в одну минуту между каждой проверкой.Среднее значение этих трех показаний затем использовалось для оценки АД и внесения изменений в лекарства от гипертонии, если это необходимо.

Как вы понимаете, у большинства людей врачи измеряют артериальное давление не так.

Так что лучше?

В настоящее время «золотой стандарт» оценки артериального давления называется «амбулаторный мониторинг артериального давления» (СМАД). Он предполагает ношение специального монитора, который проверяет АД каждые 15-60 минут в течение 24 часов. Затем врачи получают отчет, показывающий среднее дневное и ночное АД.

Такой мониторинг дает отличную информацию для пациентов и врачей. Фактически, исследования показывают, что СМАД является лучшим предиктором будущих сердечно-сосудистых событий (например, сердечных приступов, инсультов), чем обычные измерения АД в офисе. Тем не менее, ABPM еще не широко доступна, поскольку требует специального оборудования и не может быть покрыта страховкой.

Итак, что считается следующим лучшим? Исследования показывают, что измерения АД дома лучше, чем измерения АД в офисе.Это означает, что домашние измерения АД лучше коррелируют с АД, которое измеряется, если использовать модный подход к круглосуточному амбулаторному мониторингу.

На основании этих фактов в 2008 году Американская кардиологическая ассоциация, Американское общество гипертонии и Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер выпустили совместное научное заявление , в котором содержится призыв к тому, чтобы домашние измерения АД стали рутинным компонентом измерения АД у людей с известной или подозреваемой артериальной гипертензией .

Они также предложили , чтобы клиницисты просмотрели домашние показания АД за неделю, прежде чем принимать клиническое решение или менять лекарства.

(Вы можете бесплатно прочитать научное заявление под названием «Призыв к действию по использованию и возмещению расходов на домашний мониторинг артериального давления!» Я особенно рекомендую прочитать в начале аннотацию, в которой обобщены доказанные преимущества домашнего мониторинга артериального давления. Прочтите рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2017 г. по измерению артериального давления в домашних условиях здесь, в разделе 4.)

Теперь, когда я убедился, что нужно тщательно проверять АД дома, позвольте мне рассказать о шестиэтапном процессе, который вы можете использовать для оценки своего плана управления артериальным давлением.

6-этапный процесс оценки плана управления артериальным давлением

1. Приобретите качественный домашний тонометр.

Почему : Исследования показали, что домашние измерения лучше, чем измерения АД в офисе. Они лучше отражают АД человека за 24 часа.

Примечания : См. «Выбор и использование домашнего монитора артериального давления» для получения дополнительных сведений о выборе монитора и о том, почему я рекомендую такой монитор, как Omron 786N.

2. Проверяйте артериальное давление дважды в день, каждый день в течение одной недели.

Почему : Поскольку артериальное давление постоянно немного, а иногда и сильно меняется в организме, проверка нескольких дней подряд означает, что у вас будет несколько значений, которые можно усреднить.

Старайтесь проверять в одно и то же время каждый день. Среднее значение нескольких ежедневных измерений дает более точную картину артериального давления человека.

Проверки утром и вечером рекомендуют многие специалисты.Это связано с тем, что АД может меняться в течение дня, особенно у людей, принимающих лекарства от АД. Но если проверка дважды в день кажется слишком сложной, просто проверяйте ее один раз в день.

Специалисты также часто рекомендуют проверять АД утром, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Однако, если были какие-либо опасения по поводу падений, я хотел бы просмотреть показания, снятые примерно через час после приема лекарств. Это потому, что я хочу убедиться, что АД не падает слишком низко, когда человек принимает лекарства.

Необязательно, но полезно: По возможности используйте метод «три измерения подряд». В ходе исследования SPRINT АД измеряли, давая участникам спокойно отдыхать в течение пяти минут, а затем заставляя монитор проверять АД три раза подряд с одной минутной паузой между каждой проверкой. Затем эти три показания были усреднены в дневное значение.

Некоторые домашние тонометры (например, Omron 786N) имеют функцию, которая упрощает это; Компания Omron называет эту функцию «TruRead».

3. Составьте актуальный список всех текущих лекарств.

Почему: Вашим врачам необходимо будет точно знать, какие лекарства вы принимаете, чтобы оценить ваш план лечения артериального давления.

Примечания:

  • Начните с перечисления тех, что для сердца или АД.
  • Но перечислите все остальные, потому что некоторые лекарства, которые не назначаются для лечения АД, все еще могут влиять на АД (например, Фломакс, который можно использовать для улучшения мочеиспускания у мужчин с увеличенной простатой).
  • Также укажите все пищевые добавки, витамины, травы и лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Обязательно отметьте, если какие-либо лекарства не принимаются точно так, как предписано . Врачам особенно важно знать, пропускал ли пожилой человек какие-либо лекарства, влияющие на АД.
  • Отметьте любые опасения по поводу побочных эффектов, стоимости или других проблем, связанных с продолжением приема лекарства.

4. Составьте список подходов к снижению АД в образе жизни, которым вы следуете (или которые вас интересуют).

Почему: Хотя врачи часто пытаются лечить гипертонию с помощью рецептурных лекарств, многие изменения в образе жизни также помогают снизить АД.

Сообщите своему врачу, какие из них вы используете.Также сообщите своему врачу, если вы заинтересованы во включении чего-либо из этого в свой план управления АД.

Многие из этих изменений образа жизни полезны для пожилых людей, поскольку они приносят пользу здоровью во многих отношениях, но сопряжены с меньшими рисками, чем прием рецептурных лекарств.

Примечание : Проверенные подходы к снижению высокого кровяного давления включают:

5. Запишитесь на прием, чтобы обсудить управление артериальным давлением с вашим обычным врачом.

Почему: Ваш врач может помочь вам определить правильное целевое целевое артериальное давление и может помочь вам разработать план достижения этой цели.Обязательно сообщайте о любых проблемах, связанных с падениями или другими потенциальными побочными эффектами лечения.

Примечания:

  • Принесите домой показания АД и актуальный список лекарств.
  • Вы можете попросить врача проверить АД сидя и стоя, особенно если у вас были какие-либо опасения по поводу падений
  • Спросите своего врача, какое целевое целевое значение АД они рекомендуют для вас с учетом вашего состояния здоровья.
    • Исследования показывают, что наибольшее преимущество заключается в снижении систолического АД до 140. Целевое целевое значение систолического АД <150 является хорошей отправной точкой для большинства пожилых людей , как рекомендовано основными руководящими принципами в 2013 году, а также более поздними руководящими принципами высокого кровяного давления, выпущенными в 2017 году.
    • Результаты SPRINT показывают, что если вы похожи на участников SPRINT, вы можете получить дополнительные преимущества, стремясь к систолическому АД, близкому к 120. Если вы рассматриваете это, обязательно прочтите мою статью, объясняющую SPRINT и связанные с ним исследования, чтобы у вас было четкое представление о том, насколько вероятно, что вы выиграете (в лучшем случае, примерно 1 из 27 шансов на основе исследований), а также каковы риски и трудности.
  • Спросите своего врача о приеме большей части (или даже всех) лекарств от АД в ночное время.

6. Запланируйте дальнейшие действия при любых изменениях в плане.

Почему: Независимо от того, что вы и ваши врачи решите сделать, вам нужно будет составить план, чтобы увидеть, как ваше артериальное давление реагирует на изменения.

Примечание: Помните, что эксперты говорят, что недельный мониторинг АД дома более точен, чем последующая проверка АД в офисе.

Обязательно попросите врача указать:

  • Когда следует проводить домашний мониторинг? (Большинство лекарств от АД полностью подействуют в течение 1 недели. Изменения в образе жизни произойдут от нескольких недель до месяцев.)
  • Когда вы встретитесь — по телефону или лично — для обсуждения результатов последующего мониторинга АД?
  • Какой уровень высокого (или низкого) АД должен вызывать звонок в офис?

И все!

Приложи усилия

Теперь этот подход требует больше работы, чем обычно.Это займет немного больше времени и усилий, чем просто пойти к врачу и попросить его проверить ваше кровяное давление.

Но это время потрачено не зря. Подумай об этом.

Вы и ваш врач получите более точное представление о том, что происходит внутри вашего тела.

Вы можете помочь составить план управления артериальным давлением, который подходит именно вам.

Вы можете даже помочь предотвратить некоторые серьезные проблемы со здоровьем. Например, сердечный приступ, инсульт или серьезное падение из-за неправильного приема лекарств.

Никому не нравится мысль о том, чтобы позволить хроническому заболеванию выйти из-под контроля. И никто не любит принимать больше лекарств, чем нужно.

Вы можете помочь предотвратить это.

Просто следуйте этому процессу для оценки плана управления артериальным давлением, и вы будете на пути к подтверждению того, что вы следуете плану управления артериальным давлением, который подходит вам или вашему старшему родителю.

Эта статья последний раз просматривалась и обновлялась 3/6/20.(Не пропустите новую рекомендацию попробовать лекарства от АД перед сном!)

Лечение высокого кровяного давления — Срочная помощь MEDIQ

Доктора артериального давления Your Piedmont Triad

Артериальное давление — один из основных показателей жизнедеятельности, который вам следует регулярно проверять у врача. По данным Американской кардиологической ассоциации, около 77,9 миллиона американцев страдают от высокого кровяного давления, что составляет почти 33 процента населения страны.Диагностировать высокое кровяное давление, когда оно у вас есть, важно, потому что оно подвергает вас риску различных проблем со здоровьем.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила, которая действует на стенки сосудов кровью, проталкиваемой по артериям и венам. Нормальные показания артериального давления должны находиться в диапазоне от 90/60 до 120/80. Чем ближе вы к 120/80, тем больше у вас риск развития высокого кровяного давления. Ниже приведены некоторые другие диапазоны и их значение:

  • Артериальное давление от 120/80 до 139/89 — Предгипертония.

  • Артериальное давление от 140/90 до 159/99 — гипертония 1 стадии

  • Артериальное давление от 160/100 до 179/110 — гипертония 2 стадии

Все, что превышает 179/110, считается гипертоническим кризом и требует немедленной медицинской помощи. Одна из проблем высокого кровяного давления в целом заключается в том, что в результате его проявления редко возникают какие-либо симптомы. Однако чем выше ваше кровяное давление, тем выше риск сердечных заболеваний, которые могут привести к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

Причины высокого кровяного давления

Существует ряд факторов, которые могут привести к повышению артериального давления, многие из которых можно предотвратить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *